Artculos varios de psicologa (parte I)

Artculos de psicologa de las adicciones

Epignesis del s mismo adictivo Mariela Fernndez
Hacia una nueva modalidad de internacin Carlos Bonetto y otros
Psicodrama en adolescentes que hacen uso indebido de drogas Mirta Rapetti
Trastornos adictivos (I) principios claves del tratamiento David Puchol Esparza
Trastornos adictivos (I) !mbitos "undamentales de intervencin David Puchol Esparza
Artculos de psicologa de la comunicacin
#omunicacin virtual $ vnculos interpersonales Mara Andrea Bennati
El proceso de la comunicacin interpersonal Elena Gez Rey
Artculos de psicoterapia
Apuntes sobre sue%o despierto& una tcnica psicoteraputica Daniel !cian
'el amor negativo& al amor Berta !per"er
El Amor (egativo $ la curacin emocional Berta !per"er
El e"ecto placebo para la disminucin del sobrepeso #arios autores
)a imagen en psicoterapia sentido $ vivencia $idia $ou%hlin
)a respiracin holotrpica Rodri%o Gez Fernndez
*odelo de entrenamiento clnico en terapia sistmica $ina Cappuccio
Psicoterapia humanstica un en"oque integrativo Andr&s !nchez Bodas
Artculos de psicologa de la "amilia
Ampliando conte+tos la primera entrevista "amiliar $ina Capuccio
(ovelas "amiliares o la histori,acin de la "amilia 'oracio Foladori
-inculacin $ desvinculacin en las "amilias Rodol(o C) P&rez
www.galeon.com/pcazau Actualizado Diciembre 2005.
pig!nesis del s mismo adictivo
Mariela Fernndez
A menudo los hijos se nos parecen
As nos dan la primera satisfaccin.
Esos que se menean con nuestros gestos,
Echando a mano cuanto hay a su alrededor.
Esos locos bajitos que se incorporan
Con los ojos abiertos de par en par,
Sin respeto al horario ni a las costumbres
Y a los que, por su bien, hay que domesticar.
i!o, deja ya de joder con la pelota.
i!o, que eso no se dice, que eso no se hace,
"ue eso no se toca.
Cargan con nuestros dioses y nuestro idioma,
uestros rencores y nuestro por#enir...
$or eso nos parece que son de goma
Y que les bastan nuestros cuentos para dormir.
os empe!amos en dirigir sus #idas
Sin saber el oficio y sin #ocacin.
%es #amos transmitiendo nuestras frustraciones
Con la leche templada y en cada cancin.
i!o, deja ya de joder con la pelota.
i!o, que eso no se dice, que eso no se hace,
"ue eso no se toca.
ada ni nadie puede impedir que sufran,
"ue las agujas a#ancen en el reloj,
"ue decidan por ellos, que se equi#oquen,
"ue cre&can y que un da, nos digan adis.
Esos locos bajitos, J. M. Serrat.
Referirnos al proceso evolutivo del ser humano implica una serie de pasos a travs de los
cuales la cra humana deviene hombre, sujeto, persona. De acuerdo a esa evolucin ser su
capacidad de simbolizacin, comunicacin O su opuesto: la adiccin como bsqueda de
salida del discurso del Otro.
El primer espejo en que el beb se contempla es la mirada de la madre, an con humanas
falencias, es ella quien con su mirada hace que su hijo adquiera paulatinamente conciencia
de su existencia, logrando consolidar as su identidad.
Luego aparece el espejo real, en l est el beb y su imagen reflejada que le anticipa una
unidad que an no tiene.
El nio es significado y se va constituyendo a partir del DESEO DEL OTRO. Esta apertura al
mundo hace que se constituya en el campo del otro, que le va a otorgar significacin.
Entonces, el sujeto se constituye en el campo del OTRO que es la cultura y es el lenguaje.
El nio es esperado por sus padres antes de nacer desde sus deseos y desde ellos presagian
como va a ser, esto se ve en forma significativa en la eleccin del nombre propio (por
ejemplo, le pusimos el nombre de mi ta, que es inteligente y gentil).
Por esto digo que el beb nace incompleto y queda entrampado en el deseo del Otro; slo
buscando y conociendo la salida de esta trampa podr zafarse y aproximarse a encontrar su
propio deseo.
La FUNCION PATERNA constituye un momento profundamente estructurante en la evolucin
psquica del nio. Adems de introducirlo en la dimensin simblica, al desprenderse de las
ataduras imaginarias con la madre, esto le confiere la categora de sujeto deseante. Ahora
bien, para que ese nio surja como sujeto deseante tambin es necesario que el padre
aparezca como representante de la ley y no como su dueo.
La familia ser el primer grupo de aprendizaje que le permitir constituirse al sujeto como
ser social y constituye el primer sistema estructurante de un LUGAR que permitir acceder -
o no - a una identidad propia. El sujeto es antes de su nacimiento un polo de atributos ms
o menos ligados a un discurso, el de los padres, el lugar que el nio viene a ocupar est
destinado segn las necesidades familiares. El nombre propio que ya lo identifica signa y
denota su sexo, su existencia, la eleccin del mismo no es casual.
Ese lugar otorgado o no desde la familia se traduce luego en otros mbitos, reproducindose
as un sujeto integrado o marginado socialmente de acuerdo a cmo hayan sido las
instituciones en las cuales se incluy, favorecedoras u obstaculizadoras del cambio.
El proyecto UOMO sostiene que el fenmeno de la droga es la consecuencia de una serie de
grandes desrdenes personales, sociales, cuyos sntomas son una crisis en las relaciones
interpersonales, crisis de identidad y el vano intento de resolverlas.
La adiccin (a - dicto: falta de palabra) es el producto de una dificultad en la comunicacin
que por tornarse intolerable, lleva a la puesta en acto de sentimientos deformados sin la
mediacin del pensamiento.
En tiempos de la repblica romana, el participio pasado addictium, empleado como adjetivo,
design al hombre que para saldar una deuda se converta en esclavo por carecer de otros
bienes mediante los cuales sustraerse al compromiso contrado. Alguien, en suma, que no
supo o no pudo preservar aquello que le confera identidad.
El adicto aparece as como despojado: es aquel que ha perdido su identidad y,
simultneamente, el que ha adoptado una identidad impropia como nico modo posible de
saldar su deuda. Mediante la renuncia a una identidad verdadera, pero insostenible, el adicto
reaseguraba el equilibrio social amenazado a raz de su virtual incumplimiento.
Adicto era aquel que eluda la disolucin total de su existencia mediante la aceptacin pblica
de su falta de derecho a una identidad personal. Para ser algo deba aceptar que no era
nadie. No es de extraar, en consecuencia, que Cicern llamara al esclavo instrumentum
#ocale: la herramienta que habla.
Adiccin remite a partidismo, a esclavitud. Pero a - diccin puede traducirse tambin como
sin palabras. Y, en efecto, lo que se percibe cuando se trata con adictos es su enorme
facilidad para actuar, para cuestionar, para mentir, pero una dramtica incapacidad para
representar en el pensamiento y hablar de sus situaciones conflictivas. Estas situaciones con
frecuencia ni siquiera son registradas internamente como conflictivas, sino como una
compulsin ingobernable que los empuja a una descarga de cualquier tipo: motriz,
alucinatoria, o ambas, pero no verbal. Para ellos, las palabras estn desvalorizadas, no sirven
para comunicar y mucho menos para aliviar un dolor, aunque s como instrumento de
encubrimiento, manipulacin y justificacin.
La adiccin es una acto que, apoyndose en cualquier estructura neurtica, perversa o
psictica, nos confronta a lo que hace cortocircuito con la palabra: es un hacer en lugar de
un decir.
'adie es original en su patologa(, dice Eduardo Kalina (1). A travs de mensajes verbales y
no verbales la familia se encarga de mostrar al nio una serie de conductas adictivas que
tienen que ver con el uso abusivo de medicamentos, en especial psicofrmacos, tabaco, caf,
alcohol, trabajo, comida, etc. Con estas conductas est dando un mensaje de cmo enfrentar
las vicisitudes de la vida, en este caso, psicotxicamente. Por ejemplo, Padre/Madre: Me
voy a tomar un whisky para relajarme, Hoy el vino me va a venir bien para descansar
mejor, Voy a tomarme un coac con un t y una aspirina para cortar la gripe, Necesito
una pastilla de... porque si no aguanto ms en esta casa, Voy a tomarme una copa para
neutralizar la resaca de la fiesta de anoche, etc. Muchas veces, estos mensajes familiares
tienen la modalidad de dobles mensajes tpicos, que expresados en una frase podran
traducirse en trminos de: Haz lo que yo digo, no lo que yo hago. Los padres abusan, pero
ensean que esto no se debe hacer. Esta modalidad es inductora por excelencia de las
conductas adictivas de los nios. Los hijos, aunque no lo digan, se rebelarn frente a un
padre dependiente, que con un cigarrillo en boca y un vaso de whisky en la mano, pretenda
dar instrucciones preventivas contra las adicciones. Es una provocacin.
El uso indiscriminado de medicamentos, el uso de tabaco en forma compulsiva frente a
cualquier ansiedad, o el comprar, trabajar o hacer cosas en forma impulsiva para calmar la
angustia van construyendo en el hijo un modelo donde el pensar, esperar y controlar los
impulsos no existe: en cambio, la accin y especialmente la accin txica (consumo de
drogas) sustituyen el pensar.
En estos grupos familiares no se aprende el control de los impulsos porque no existe nadie
que lo ensee. No hay modelos coherentes de reflexin, de espera. El adicto est siempre
pidiendo, es decir, buscando la gratificacin inmediata, pues no aprendi a mediatizar el
impulso con el pensamiento. Es un ser crnicamente hambriento.
En la escena familiar irrumpe lo siniestro: aquello que debiendo permanecer oculto, secreto,
se manifiesta a travs de las acciones de uno de sus miembros. La familia sufre un shock en
el momento en que toma conciencia de la adiccin de uno de sus miembros, pero la alarma
no se debe tanto al descubrimiento de la misma (modalidad familiar compartida), sino a la
forma ilegal en que sta se expresa a travs del comportamiento del sealado como adicto.
En lugar de ser continentes de la dependencia infantil, las madres de los adictos recubrieron
al hijo con la significacin de ser un nio maravilloso que, a la manera de fetiche, deba
compensar todas sus faltas, operando como soporte y suplemento de su autoestima, como
proteccin universal frente a la angustia. Madres como stas, que identifican al beb desde
el propio universo narcisista adorndolo como su ideal - o desprecindolo por no encarnarlo
-, transmiten el primer modelo de abuso. Abusan al no prestarse como soporte para los
diversos enlaces afectivos del hijo, pues lo privan de un marco estable dnde ste pueda
desarrollar sus experiencias de satisfaccin, y abusan al invertir el circuito de los apoyos
afectivos.
El Dr. Eduardo Kalina ha observado un modelo tpico de relacin madre - hijo en el cual el
hijo es el depositario del ncleo melanclico de la madre y acta la depositacin de la que es
objeto y que es intolerable para la madre, mediante su propia sedacin drogadictiva. Con la
cual, intenta aliviar a la madre.
'Satisfacer las necesidades de una madre insatisfecha e incapa& de alcan&ar la satisfaccin
constituye una trama siniestra, a la que se suma la actitud paterna de )hacer la #ista gorda*,
pues cede al hijo para sal#arse +l... la madre pasa as a desempe!arse como un s,per yo
s-dico y el hijo como un yo manaco que no debe deprimirse, para sal#ar a la dada
simbitica .narcisista/( .0/. El modelo de Popeye comiendo espinacas constituye el ideal
manaco de identificacin. Aqu ms que nunca se pone en evidencia la trgica experiencia de
sumisin que significa el tener que ser grandioso a cualquier costo.
As, el hijo se convierte en la principal fuente de valoracin para la madre, ya que el marido
no la respalda, aunque reclama para l constante estima. Constituyen un tringulo de
explotadores. El hijo pasa a ser la droga que sostiene a la madre y l busca a su vez alivia
en los frmacos para mitigar su propia melancola de fondo, sentida como vaco.
El padre suele ser la figura ausente por excelencia: cuando l cumple su funcin
adecuadamente, interfiere en la dada madre - hijo, promoviendo el acceso al orden
simblico, futuro organizador del lenguaje (funcin paterna). Y es precisamente por la
posibilidad de simbolizar, de acceder al lenguaje y poder nombrar la ausencia con palabras,
que es posible nombrarse como uno, es decir, constituirse como sujeto.
El padre del adicto no puede hacer nada para impedir que su hijo quede entrampado en la
relacin con la madre, faltando por ende lmites claros en la relacin entre ambos. Esta
familia se caracteriza por la desvalorizacin de la figura paterna, impidiendo as que se
establezca en la familia conyugal una ley diferente a la que rige en la familia de origen
materno. A mayor preponderancia de la familia materna en desmedro de la autoridad
paterna, mayor terreno para el surgimiento de patologa.
Desde este lugar de abuso, los padres no promovern la formacin de representaciones
capaces de conformar una presencia psquica, un objeto mental (madre interna), con
posibilidad de relevarla y tenerla presente, an en ausencia. Son madres demasiado
presentes que infunden en el hijo un temor irracional a la separacin y una vivencia de
discapacidad que les impide pensarse con independencia del referente materno en persona.
Con respecto a la identificacin que hace el adicto entre soledad y desintegracin o muerte,
vale la pena recordar aqu las palabras de D. W. Winnicott en su hermoso trabajo sobre La
capacidad de estar solo: 1%a habilidad de estar #erdaderamente solo tiene como base la
temprana e2periencia de estar solo en presencia de alguien. Estar solo en presencia de
alguien puede tener lugar en una etapa muy temprana, cuando la falta de madure& del Yo
est- naturalmente equilibrada por el apoyo del Yo por parte de la madre. En el transcurso
del tiempo el indi#iduo introyecta la madre3sost+n3del Yo, y de esta manera llega a ser
capa& de estar solo sin alusin frecuente a la madre o smbolo materno1 .4/.
En el adicto, la insuficiencia e inadecuacin de las funciones parentales, la falta de un buen y
gradual desprendimiento de la madre y la carencia de una figura paterna valorada con la cual
confrontar, rivalizar e identificarse lo dejan prisionero en el universo narcisista materno.
Como saldo de esta educacin quedan zonas de silencio, lagunas, amplias grietas donde
faltan las representaciones de un mundo simblico, estructurado sobre el eje de la ley
paterna. En estas condiciones, la excitacin que brota de las races pulsionales inunda el
aparato psquico produciendo un aumento de tensin que, al no poder ligarse a
representaciones, quedar como excitacin libre. Esta se percibe como angustia - o pnico -,
como tensin psquica que reclama una accin imperiosa para poder descargarse. En efecto,
normalmente, tal tensin se liga con diversas representaciones y stas se enlazan en redes
ms amplias, donde se procesa en pensamientos y sentimientos, antes de ser descargada en
la palabra o la accin motora. Dichas cadenas representacionales se comportan de este
modo como barreras protectoras del psiquismo e impiden que grandes magnitudes de
excitacin lo arrasen y destruyan. Pero cuando hay pobreza representacional y no son
posibles ligaduras, ni procesamientos, ni esperas, las tensiones propias de las exigencias
instintivas emergen en la vida psquica con tal fuerza que rompen con facilidad la barrera
protectora antiestmulo de la vida anmica. Aparece, entonces una necesidad de aliviar el
dolor insoportable a travs de una accin acompaada de sustancias capaces de provocar el
aturdimiento del sujeto, la obnubilacin de su conciencia o la supresin afectiva. Se trata de
tomar cualquier cosa del medio ambiente que interrumpa un dolor incesante, que no admite
palabras que lo expresen y lo calmen.
La dependencia a las drogas exterioriza, desplazada a las sustancias, una temprana
dependencia afectiva que result traumtica y qued sin superar. En trminos de la teora
psicoanaltica, puede decirse que el sujeto que se vuelve adicto experimenta una regresin
mltiple: de lo genital a lo oral, del pensamiento reflexivo al cumplimiento alucinatorio de
deseos y a la descarga motriz, y de la relacin de objeto al narcisismo. En esta regresin, y
ayudado por el efecto de sustancias psicoactivas, el individuo procura compensar su
desadaptacin, huye de las exigencias de la realidad, de la percepcin de sus limitaciones y
afectos penosos, para sumergirse en un mundo ilusorio, donde parece que todo lo deseado
puede ser alcanzado con facilidad. Este mundo, donde se desvanecen las dificultades y
renace la vivencia de poderlo todo, desinteresndose de la realidad a la que se percibe
lejana, remeda el estado del narcisismo primario de las primeras pocas de la vida, cuando
todo lo placentero y apetecible de la realidad era concebido como parte del yo (yo placer).
El placer ofrecido por las drogas es buscado por ser cmodo e inmediato, pero tambin por
ser ms intenso que el consecutivo a la satisfaccin indirecta obtenido por la va del trabajo,
respetuosa de las restricciones de la conciencia moral y de la legalidad cultura. La intensidad
se explica porque tales satisfacciones imaginarias transcurren en un estado mental de
alejamiento de la realidad, casi de ensueo, inducidas y potenciadas por los efectos de
sustancias que no slo anestesian y adormecen el yo sino que tambin lo liberan de las
presiones de la cultura y de su representante psquico, el sper yo.
La verdadera razn de drogarse es LA INCAPACIDAD DE VIVIR. Ser adolescente es tener que
construir el mapa de ruta, el proyecto de vida. Como todo proyecto se fundamenta en un
objetivo preciso, en la esperanza. "ener esperanza es con#iar en $ue ma%ana todo
puede cambiar a trav!s de &I participaci'n.
El adicto perdi el mapa, o nunca lo tuvo, entonces no sabe el camino correcto. El mapa de
la vida se lo transfieren sus modelos, sus mayores, sus padres, sus familiares, sus vecinos,
sus... Esos mayores en el momento oportuno no estuvieron, o estaban muy ocupados por
TENER, y no tenan tiempo para jugar/conversar.
El adicto es una rama de un gran rbol, pero un rbol que est intoxicado desde las races,
es decir, en donde se apoye la familia.
El paciente adicto tiene incapacidad para vivir, para hacerse autnomo, se niega a participar
en la cordura. Slo conoce la soledad, la desilusin, el vaco, la agresin; nico paradigma
para defenderse y para sobrevivir, para acallar los miedos por un ratito, porque nadie le
propuso otro modelo para liberarse de esta violencia.
Qu necesitan?
Slo alguien que los mire y los ame tal cual son, con su novedad.
No necesitan conferencias, sino estar con gente viva, que hable poco y juegue ms. Que le
proponga un juego ms fascinante que jugar a las escondidas con la droga.
Un juego que sea distinto de en - cerrarme en s mismo, quedndose atragantado (adicto).
Un juego, no para olvidarse de mis problemas, temores y miedos.
Un juego donde el NO no lo trata como un retrasado, SINO como un ser humano que
necesita amor, amistad, dilogo.
Un juego no para liberarse de la droga tipo policas y ladrones, sino un desafo a cambiar el
estilo de vida.
Un juego donde le ponen sobre el tapete sus potencialidades, talentos y dificultades.
Un juego donde re - crea los problemas de la infancia, los traumas, etc. pero puede terminar
de revivirlos, es decir, puede tomar distancia y solucionarlos por otro camino con ms xito y
menos dolor.
(ic. &ariela )ern*ndez
mariela+#ernandez,- (arroba) .a/oo.com.ar
0ibliogra#a
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(3) Winnicott, D. W., Realidad y juego, Gedisa, 1986, Buenos Aires.
7acia una nueva modalidad de internaci'n
9e#orma en la modalidad de tratamiento en una ;omunidad "erap!utica para la
re/abilitaci'n de drogadependientes
Carlos Bonetto y otros
I. Introducci'n
El presente trabajo da cuenta de las acciones realizadas y el debate terico generado en
relacin a la implementacin de una nueva modalidad de internacin en nuestra Comunidad
Teraputica, que se iniciara el mes de Noviembre del pasado ao y que consiste centralmente
en la externacin obligatoria transitoria de fines de semana, bajo un sistema de contencin
familiar.
Tarea desarrollada por el equipo de la Comunidad Teraputica El Sembrador, perteneciente
a la Asociacin Programa Cambio, ONG dedicada a la Asistencia, Prevencin e Investigacin
en Drogadependencia de la Ciudad de Crdoba.
El tiempo transcurrido de funcionamiento de esta nueva modalidad, (nos) servir como
evaluacin parcial de la misma.
La inquietud por la bsqueda y concrecin de nuevas estrategias de tratamiento para la
rehabilitacin de drogadependientes, surge del entrecruzamiento de diversas cuestiones que
detallamos a continuacin.
II. l por $u! del cambio
Dar cuenta del por qu de un cambio nos remite a varios factores: el objetivo de trabajo en
la Comunidad Teraputica, el contexto del cambio, la historia del equipo, racionalizacin de
los recursos, la implicancia de los fines de semana......
a) Sobre el objetivo de trabajo en la C.T.
En la bsqueda de la reinsercin del asistido, aparecan contradicciones en el trabajo para la
consecucin de este objetivo. Contradicciones con las cuales convivamos, haciendo intentos
continuos de superacin:
El impacto en la familia de una internacin prolongada.
La C.T. como lugar de depsito y sus consecuencias en la dinmica:
1) reduccin del problema al emergente.
2) efecto tranquilizador en la familia, simultneo a la manifestacin de la culpa por el
abandono.
3) fenmeno de proyeccin del problema familiar a la C.T., que en su carcter de
masividad obstaculizaba el proceso de tratamiento.
4) alejamiento del asistido de lo social (favoreciendo en muchos casos la evitacin de
situaciones familiares, judiciales, del entorno, y dems; por parte del mismo).
5) la instalacin de la C.T. reemplazando a la familia y creando otra forma de dependencia.
6) la dificultad en el desprendimiento, con una alta carga de contencin que dificultaba la
reinsercin social posterior.
b) La historia del equipo
El tiempo de insercin del equipo en la cotidianeidad de la Comunidad, tambin fue
develando otras contradicciones que tenan que ver con entender la eficacia laboral como
sinnimo de control total (en el sentido de la concepcin panptica de Bentham) del
asistido. En la medida que el equipo (y cada uno de sus miembros) se fueron afianzando, se
pudo ir produciendo un corrimiento de este lugar (de carcter histrico), hacia una
concepcin diferente de eficacia laboral, pasando a centrar la mirada en un proceso donde el
control de la conducta (adquisicin de hbitos especficamente), deja de tener el lugar
exclusivo.
c) El contexto del cambio
En un nivel macro se observa:
Tendencia mundial hacia tratamientos ambulatorios, y
Necesidad de racionalizar los recursos (de acuerdo a la realidad poltico-social y econmica
de coyuntura).
Y en un nivel micro, esta nueva modalidad de internacin fue precedida por cambios
paulatinos en nuestra C. T. modificando el rgimen de salidas y en las dos instancias de
tratamiento relacionadas a la C.T: Admisin y Reinsercin Social.
En el rea de Admisin se implementa la modalidad de Casa de Da, que favoreci un
proceso gradual de abstinencia y adquisicin de hbitos, como as tambin de adaptacin a
una estructura de tratamiento (ejercicio del confronto, de roles laborales, etc.).
En el rea de Reinsercin Social se dispuso la eliminacin de la etapa residencial que
abarcaba generalmente la Fase A de este tratamiento, fundamentalmente porque tenda a
ser utilizado como refugio donde los residentes se aislaban y acomodaban a esta situacin,
evitando la consecucin de los objetivos propios de esa etapa, como ser las bsquedas de
trabajo, de espacios sociales, de contacto familiar, etc.; dificultando en consecuencia el
desprendimiento.
d) La implicancia de los fines de semana
El fin de semana en la C.T. demandaba una sobrecarga de responsabilidades para el staff de
guardia: sanitarias, recreativas, administrativas; como as tambin de horas laborales. Esta
situacin produca un desgaste del operador (no slo por estas responsabilidades, sino
tambin por la propia ruptura de su vida) e introduca interrogantes sobre las competencias
de su rol en relacin a la bsqueda de la rehabilitacin del asistido. Un operador en fin de
semana se desempeaba como cuidador, animador, maestro y ......; observando en este
punto otra forma de manifestacin del control total al que hiciramos mencin en un
prrafo anterior.
III. 7ip'tesis previas a la implementaci'n
Posible crisis familiar al no poder depositar el hijo.
Disminucin del impacto de la internacin, al no implicar un corte con el afuera.
Dificultad en lograr y sostener la abstinencia.
Aumento de la desercin de la poblacin en tratamiento.
Probable aparicin de resistencias frente al uso de controles qumicos (carcter
persecutorio).
I<. "emores mani#estados desde el e$uipo terap!utico (9esistencias)
Prdida de la mstica de la C.T.
Disminucin del sentido de pertenencia, hablar de una pertenencia diferente; con un
probable debilitamiento del sistema de autoayuda.
Miedo a lo nuevo, al no encontrarse antecedentes de esta modalidad.
Prdida del control panptico al modificarse la estructura.
Mayor desercin en la poblacin asistida.
Generacin de fuertes resistencias en la familia.
Facilitacin del ingreso de drogas a la C.T.
<. Descripci'n de la e=periencia
A Partir del mes de Octubre del pasado ao, comienza a implementarse en forma gradual el
nuevo sistema de internacin que consiste centralmente en la continuidad domiciliaria de la
internacin durante los fines de semana.
Anterior a la innovacin, el residente que ingresaba a la Comunidad no sala de la misma
hasta no transcurrir quince das de su pase a la Fase A., tiempo que equivaldra
aproximadamente a unos tres meses promedio. Este funcionamiento responda a una
concepcin asilar absoluta de tratamiento (no podan atender, ni hacer llamadas
telefnicas, no reciban visitas, tenan su primer entrevista familiar al finalizar la etapa de
adaptacin, etc.) donde la rehabilitacin se centraba en este aislamiento del medio.
La comunidad se instalaba como barrera temporal, espacial, relacional; que cortaba con la
historia vital del asistido (mandato fundacional de las comunidades teraputicas). Esto
imprima una idea mesinica de la comunidad, era la salvacin con un trasfondo de
concepciones polarizadas: enfermo/sano, malo/bueno, etc. Con la intencionalidad de
recuperar los roles, funciones y la historia vital como recursos de salud, se implementa el
cambio.
La poblacin implicada en este primer perodo abarcaba por un lado los residentes de Fase A
(que hasta el momento tenan un rgimen de salidas quincenal) y por el otro, algunos
residentes de la Etapa de Adaptacin (que hasta el momento no tenan salidas)
1
[1][2][2].
Llegado el mes de Noviembre se afect con esta modalidad a la poblacin total.
<I. Implicancias operativas del ;ambio
Operativamente se increment el trabajo familiar, haciendo eje en una inclusin diferente de
la familia en el tratamiento, lo que implic:
La continuacin de la Internacin a travs de la contencin familiar.
Aumento de los espacios de trabajo con las familias, focalizado en la Codependencia.
Intensificacin del trabajo en la temtica normativa con los padres de
Adaptacin, sobre las pautas de funcionamiento los fines de semana.
Trabajo con los padres en grupos de sensibilizacin (por ej. compartir
responsabilidades en la puesta de lmites; miedos a asumir el control;
miedos a las crisis, impacto cuando un hijo se interna, abordaje de
situaciones conflictivas, etc.).
Formacin de un sistema de tutora familiar para consultas entre las
1
mismas familias ante eventualidades. El equipo comienza estructurando
este sistema identificando familias que pudieran cumplir ese rol, hasta la
formacin autogestiva de la red familiar de contencin.
Funcionamiento en forma paralela a la red familiar, de un sistema de
guardia pasiva telefnica a cargo del equipo teraputico.
Se producen tambin modificaciones estructurales, esencialmente en:
Cambio de la temtica en los grupos comunitarios, con eje en lo vincular
Temtica de los grupos de Etapa de Adaptacin, en funcin de la incidencia de lo familiar.
Diferente modalidad de los grupos de evaluacin de salidas en Fase A.
Cambio de concepcin de la salida: el derecho a obtenerla es sustituido por el derecho a
hacer en una programacin de salida durante la externacin obligatoria transitoria (de fin de
semana).
Uso de controles qumicos.
<II. valuaci'n de la e=periencia
No se produce una mayor desercin, disminuyendo en la Etapa de Adaptacin con respecto
al rgimen anterior.
Confrontacin permanente con las familias entre la exigencia del staff y su funcionamiento
cotidiano.
Los conflictos familiares aparecen a muy corto tiempo de la internacin posibilitando un
diagnstico familiar ms certero.
Tendencia inicial de la familia a boicotear las pautas preestablecidas, como un modo de
proteccin al asistido.
En un primer momento de los cambios, los asistidos demandaron compulsivamente el
ejercicio de una mayor cantidad de roles sociales (estudiar, trabajar, etc.), adelantando los
objetivos y tiempos previstos para cada fase. Situacin que gener la revisin de la
intervencin del staff en este punto.
La consecucin de los objetivos de adaptacin requiere de procesos ms prolongados en el
tiempo, en comparacin a la anterior estructura.
No se presentan mayores casos de ingreso de droga a la C.T.
No aparecen resistencias a los controles qumicos.
<III. 4tras consecuencias del cambio
Modificacin del mensaje transmitido desde el Servicio de Admisin.
Limitaciones en la poblacin asistida (por ej. casos judiciales, distancia geogrfica,
inexistencia de una red capaz de ejercer el tutelaje).
Al momento de esta comunicacin esta evaluacin sirve a manera de conclusin, aunque
queda claro al equipo la necesidad de seguir objetivando nuestra prctica cotidiana.
Lic. Carlos D. Bonetto
Lic. Ana Marcela Ferrandiz
Lic. Mara Luisa Gonzlez
O.S.T. Pedro M. Humerez
Lic. Silvio C. Turro
La Cumbre, Agosto de 2000
JORNADAS INTERNACIONALES DE ADICCIONES: Clnicas y Estrategias Teraputicas. Ciudad de Crdoba,
Argentina. Agosto de 2000.
PONENCIA: Hacia una nueva modalidad de internacin. Reforma en la modalidad de tratamiento en una
Comunidad Teraputica para la rehabilitacin de drogadependientes
Ponentes: Carlos D. Bonetto, Mara Luisa Gonzlez.
8sicodrama en adolescentes $ue /acen uso indebido de drogas
Mirta G. Rapetti
l ob>etivo del traba>o realizado #ue poder vivenciar1 a trav!s de la acci'n1
emociones . sentimientos relacionados con lo /ist'rico?#amiliar1 social e
institucional1 en un grupo de traba>o compuesto por pacientes duales de una
;omunidad "erap!utica pertenecientes al grupo de @pre?comunidad@ (oc/o
adolescentes en total).
IA"94DB;;ICA
La COMUNIDAD TERAPUTICA es una respuesta dada a travs de una institucin a un
individuo consumidor de sustancias psicoactivas debilitado en su estado fsico, psquico,
mental y social con el objetivo de brindarle una vida ms plena.
En ella se da una relacin horizontal desde el interno, como protagonista de su propio
proceso de rehabilitacin a los vnculos de relacin, capacidad para socializarse a travs de
diferentes grados de participacin implicando logros propuestos a partir de un acuerdo
ideolgico, con la orientacin del equipo teraputico.
El programa teraputico de la Comunidad no tiene como meta final, como significa su origen
TERAPE YO, del griego "curar" sino lograr "un cambio de valores", capacidad para desarrollar
esos valores e instalarse en su entorno, es evidente que existe una relacin teraputica-
educativa brindando esta ltima, ofertas de alternativas de cambio, ambas potencian el plan
de desarrollo del individuo que no implica ni ms ni menos que "afrontar de otro modo la
vida".
Segn el Dr. Lpez Corvo, especialista en adicciones de origen venezolano, afirma que el
proceso en la Comunidad Teraputica es transformar un paciente intratable en
tratable,comprendiendo ello dos procesos:
a) proceso de la conducta como un todo;
b) proceso individual del paciente.
La Comunidad Teraputica donde se realiz el presente trabajo est organizada en las
siguientes fases:
1- PRE-COMUNIDAD: se les informa a los internos las normas de la casa, trabajan sobre la
adaptabilidad a las mismas, articular el afuera con el adentro, romper con los cdigos de la
calle y adaptarse a los propios de la Comunidad. Los grupos se realizan una vez por semana
con las siguientes modalidades: temticos, dinmicos, ldicos, etc.
A medida que van avanzando y afianzndose las normas de convivencia dentro de la
Comunidad van realizando pasajes a las diferentes franjas, en la PRIMERA, se reafirma lo
trabajado en la pre-comunidad y la SEGUNDA est vinculada con el pase a la REINSERCION
SOCIAL donde se procura amoldar definitivamente al ex-adicto al medio social y
cumplimentar la tarea teraputica en aquello que se muestra necesario constituyendo una
herramienta eficaz en el orden de la prevencin.
Tcnica en Minoridad y Flia. Mirta G. Rapetti
I? ;A9A;"9IDA;I4A D( "9A0A24
OBJETIVO: Poder vivenciar, a travs de la accin, emociones y sentimientos relacionados con
lo histrico-familiar, social e institucional.
GRUPO DE TRABAJO: Pacientes duales de una Comunidad Teraputica pertenecientes al
grupo de "pre-comunidad" (ocho adolescentes en total).
89)I( D( 8A;IA"
La adolescencia se caracteriza por los grandes cambios tanto en la mente como en el cuerpo;
quiere encontrarse a s mismo y necesita reubicarse en el mundo de acuerdo a sus propias
experiencias, de all la necesidad de experimentar,"de probarlo todo".
Necesita independizarse, pensar y actuar en forma diferente, ms que diferente "contraria" a
los adultos.
Durante este proceso la influencia de los padres tiende a ser sustituida por su grupo de
pares; la invulnerabilidad y la omnipotencia es tpica caracterstica del adolescente, pero
estas, as como la aceptacin por parte del "grupo" marcan la diferencia que sealarn el
hecho que un chico consuma o no drogas.
Es importante tambin destacar que la crisis de la adolescencia generalmente corre paralela
a la crisis de la edad media de los padres. As como los adolescentes enfrentan los cambios
anteriormente citados, los padres tambin se ven afectados por enfermedades,
envejecimiento, la muerte de sus propios padres. Esta situacin, crea mucha confusin en los
adolescentes quienes necesitan un "compinche", idealizar a un lder que puede ser el del
propio grupo o un profesor u otro adulto referente.
Las actitudes rgidas de los padres, controlar la forma de vestirse de sus hijos, de hablar, as
como tambin las actitudes extremadamente libres, la no puesta de lmites, evidencian la
inexistencia de una relacin flexible pero segura con los padres que frecuentemente marcan
el inicio en el consumo de drogas.
El fenmeno de la adiccin es multicausal, intervienen en l factores de diversa ndole y con
diferente peso; son los factores sociales los que ejercen mayor influencia, las actitudes de los
padres, hermanos; los medios de comunicacin masiva que promueven modelos
identificatorios asociados al uso de drogas.
;A9A;"9I5"I;A5 D( E9B84
Se trata, dentro de sus lgicas singularidades, de un grupo homogneo ya que en mayor o
menor medida la patologa que presenta es similar.
El grupo nos aporta dos caractersticas bien diferenciadas:
a) acciones e interpretaciones individuales;
b) acciones conjuntas, caracterizndolo como un todo sin tener en cuenta los individuos.
No existieron diferenciaciones dentro del grupo, adoptando los integrantes roles ms o
menos esteriotipados, lo que otorg cierta seguridad y/o sentimiento de pertenencia, al
tratarse de un grupo teraputico, la tarea es resolver el comn denominador de la ansiedad
del grupo que adquiere en cada miembro caractersticas particulares consistiendo
principalmente en el intercambio de emociones y de comunicaciones verbales y/o gestuales.
5"9A"EIA5 D( ;449DIAAD49
Su trabajo consisti en crear, mantener y fomentar la comunicacin gestual cumpliendo sta
la funcin mediatizadora con respecto al lenguaje oral llegando a travs de un desarrollo
progresivo a coincidir la comunicacin con la operatividad.
Integr teora y prctica adquiriendo una fuerza operativa grupal.
DI)I;B("AD5
Las leyes de comunicacin y relacin condicionan los sentimientos de pertenencia grupal
entre estos adolescentes, generando dificultades en la integracin grupal.
Todos los cambios vividos en la relacin dentro del grupo, se reflejan tambin en lo
producido en el esquema corporal. El cuerpo aparece como una parte, diferencindose del
control que se ejerce sobre el objeto, es entonces un enemigo a destruir o a negar y a no
reconocer como propio, esto llev a conductas agresivas hacia ste.
El cuerpo es mediador de la accin, el instrumento a travs del cual se manifiesta un
lenguaje que tiene expresin propia.
D5A994((4 D (A ";AI;A "9A0A2ADA
El trabajo se realiz en el grupo de "pre-comunidad" sobre la construccin de imgenes
corporales, individuales y grupales, mediante la utilizacin de objetos.
En la construccin de imgenes analgicas o simblicas se utilizan SILLAS como objetos
intermediarios, siendo estos elementos cotidianos, los cuales producan poca resistencia,
favoreciendo, los mecanismos proyectivos y de expresin grupal.
La utilizacin de OBJETOS INTERMEDIARIOS, facilitaba el compromiso afectivo y permita la
aprehensin de vnculos no manifiestos.
Ejemplo: una vez construida la imagen se les pidi a cada integrante del grupo, se incluya en
sta asumiendo una actitud corporal complementaria. Este trepa a la estructura construida
con sillas y en una actitud de cuidado y equilibrio expresa:
..."Desde aqu puedo observar lo que ocurre afuera, por la ventana, estoy cmodo, pero
atento para mantener el equilibrio y no caerme"...Estos dichos expresados, acompaados por
la actitud corporal y el modo como se incluy el cuerpo en la estructura, nos daban la
imagen relacional de sus fantasas de pertenencia a un grupo. La postura cuidada para
mantener el equilibrio, expresaban el correlato de lo verbalizado y el modo en como l se
conduca institucionalmente.
La idea de MOVIMIENTO ha sido til para incluir una nueva variante:"la historia de las
relaciones dinmicas en la construccin temporal del grupo".
Ejemplo: el integrante distribuye las sillas segn l considera estaban dadas las relaciones en
su grupo, luego las va cambiando de lugar segn los momentos significativos de su
evolucin.
La imagen comienza a asumir una dinmica inesperada, sillas cadas, otras cambiadas o
alejadas, dan la idea de un juego de unin y desintegracin, lo que representa la historia de
este grupo, de acuerdo a los diferentes cambios imprevistos.
En los grupos los conflictos se manifiestan frecuentemente en forma de oposicin al rumbo
que toma el grupo; expresado de otra forma en un contraste entre mayora y minora.
En las observaciones del grupo siempre se comprobaba que el sujeto reproduca en las
construcciones individuales, no slo aspectos conflictivos de l o de la dramtica grupal, sino
tambin verdaderas reproducciones de su propio cuerpo.(cuerpo fantaseado).
La utilizacin de sillas como objetos intermediarios en la construccin de imgenes grupales
mediaban el grado de compromiso de los integrantes en la expresin de un "mito" que
pretenda dar cuenta de la existencia misma del grupo. Armona, unin, amor a su opuesto,
la presencia de un grupo devastado, fracturado, muerto constituan muchas veces las
fantasas subyacentes.
En la mayora de estos grupos, la existencia de dichos mitos se presentaban como formula
que tendan a preservarlos de una supuesta desintegracin (fantasa de muerte), que pona
en peligro la propia vida del grupo, esconda en la mayora de los casos, un fondo
confusional, verdadero motor de la dinmica grupal. Un movimiento fluctuante de integracin
(aglutinamiento) desintegracin (estallido) acompaaban el ritmo de su evolucin.
Tomando como referencia el espacio, se distribuan en un sector de la habitacin aglutinados
en comunin de amor y amistad o dispersos en la misma, como cuerpos diseminados por un
gran estallido.
Si bien esta hiptesis no tiene el alcance de una generalidad, abren inductivamente el
camino a la comprensin de la conducta como efecto de una matriz sincrtica grupal.
Por qu nuestra preocupacin de la conducta de los sujetos en el seno de un grupo?
Pues si bien se trata aqu del cuerpo y la comunicacin no debemos olvidar que dicha tarea
se insertaba en un programa reeducativo, en vista a una reinsercin social de residentes que
hacan uso indebido de drogas.
;4A;(B5I4A
Si bien hemos trabajado con una tcnica de dinmica grupal, la especificamos como
psicodramtica, ya que los integrantes del grupo, se vieron, si bien se trataba de la
utilizacin de un objeto cotidiano, movilizados desde los sentimientos, afectos e
inseguridades que se pusieron en juego al trepar la construccin realizada y al trabajar luego
en forma libre con ellas.
A travs de lo observado durante el perodo de trabajo podemos sealar que el cuerpo es la
memoria de la historia del sujeto, marcado por lo sexual, el deseo, la palabra.
El cuerpo y la palabra no pueden estar separados, sino slo veramos lo superficial de la
tcnica; hay en s una constelacin conflictiva entre el cuerpo, la palabra y la escena donde
se van modificando entre s caracterizados por la influencia de la sensibilidad, la energa, el
contacto, el tono de voz, etc.
Otra caracterstica observada, tiene que ver con que cada integrante del grupo se recubre de
una armadura energtica que pone de manifiesto en la "accin", deja entrever su drama, que
l cree, irresoluble y entran a jugar relaciones paradojales tensin-relajacin, dolor-placer y
se visualiza el objeto smbolo como una instancia lejana, como si se perdiera de la escena,
de la emocin, de la imagen y hasta desde la palabra que le da sentido.
As concluimos que la relacin entre cuerpo, escena y palabra es un modelo articular y
conflictivo; aqu la mirada puesta en el cuerpo nos permiti redimensionar la significacin de
la escena y la palabra.
&irta E. 9apetti "!cnica en &inoridad . )lia
Argentina1 2000
"raba>o presentado en las 8rimeras 2ornadas Internacionales en Adicciones ;lnica .
strategias "erap!uticas
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D'AGNONE, Oscar.- Nuevos desarrollos en Prevencin y Teraputica de las Adicciones.Edit. Salerno.-
Bs.As. 1999.
"rastornos adictivos (I)F principios clave del tratamiento
David Puchol Esparza
I.?IA"94DB;;ICA
Las drogodependencias o los trastornos derivados del abuso y adiccin a determinadas
sustancias -tanto legales como ilegales- se caracterizan por la utilizacin compulsiva de una
sustancia que interfiere en las actividades habituales, a mltiples niveles, y que ejerce un
efecto nocivo sobre el organismo y/o sobre la propia calidad de vida de la persona en sus
diferentes dimensiones y facetas. La Organizacin Mundial de la Salud (1992), en su
Clasificacin Internacional de las Enfermedades (CIE-10) definira el fenmeno de la Adiccin
en los siguientes trminos fundamentales:
Un patrn de manifestaciones fisiolgicas, comportamentales y cognoscitivas, en el cual el
consumo de una droga, o de un tipo de ellas, adquiere la mxima prioridad para el individuo,
mayor incluso que cualquier otro tipo de comportamiento de los que en el pasado tuvieron el
ms alto valor.
La manifestacin caracterstica del sndrome de dependencia es el deseo (a menudo fuerte y
a veces insuperable) de ingerir drogas (incluso las que pueden haber sido prescritas por un
mdico), alcohol o tabaco.
La recada en el consumo de una sustancia despus de un perodo de abstinencia lleva a la
instauracin, ms rpida de lo que sucede en individuos no dependientes, del resto de las
caractersticas del sndrome.
Un trastorno por abuso de sustancias presentara -como mnimo- uno de los siguientes
rasgos o caractersticas esenciales y especialmente definitorias...constatado en el plazo del
ltimo ao...segn diferentes propuestas, premisas y pautas fundamentales extradas de
investigaciones y estudios recientes realizados al respecto (American Psychological
Association,1997 ; Kaufman,1994 ; Nathan y cols.,2002 ; Straussner,1993) :
A.-La utilizacin de sustancias en un entorno y/o bajo circunstancias en las que podra
resultar potencialmente peligroso para la integridad tanto del propio individuo como de
terceras personas...como por ejemplo,conducir tras haber ingerido alucingenos, xtasis u
otra clase de sustancias especficas con propiedades intensamente psicoestimulantes y
euforizantes.
B.-La aparicin de problemas y disfunciones significativas a nivel interpersonal, familiar y/o
social...como por ejemplo en aquellos casos en los que se precipitan y/o tienden a
intensificarse -con una especial crudeza- los conflictos de pareja o los enfrentamientos
parentales intensos en el caso de los adolescentes y jvenes.
C.-El surgimiento de dificultades, problemas y trastornos de tipo adaptativo clnicamente
relevantes en el mbito sociolaboral -o acadmico- como consecuencia directa del abuso de
muy determinadas sustancias...como por ejemplo las ausencias poco justificables, las
suspensiones o el incumplimiento sistemtico y visible en relacin a las actividades y
responsabilidades ms cotidianas.
D.-La realizacin -ms o menos sistemtica- de una sucesin de hbitos y/o actividades
ilegales relacionadas -directa o indirectamente- con el consumo de este tipo concreto de
sustancias...como por ejemplo traficar -de forma ms o menos espordica- con aquellas
drogas consideradas como ilegales o bien intentar consumir alcohol antes de las edades
legalmente establecidas en la normativa vigente.
E.-La aparente incapacidad y/o falta de una conciencia real del propio adicto en relacin a los
efectos negativos -y potencialmente peligrosos- que este tipo de comportamientos y hbitos
supone, o podra suponer, tanto para l mismo como para todos aquellos que le rodean, a
pesar de lo cual no manifestara -ninguna- intencin de `cambiar....como por ejemplo las
gravsimas secuelas para la salud que supondra el abuso prolongado de los opiceos no
impide que este hbito se prolongue durante mucho tiempo, incluso a pesar de la
marginacin y de la exclusin social al que se veran sistemticamente sometidos.
Partiendo de estas premisas fundamentales, el modelo de afrontamiento e intervencin
sistemtica que en la actualidad tiende a planificarse e implantarse sobre esta clase de
Trastornos Mentales se encaminara en una doble direccin.
-Por un lado, a travs del desarrollo y valoracin de una amplia y muy diversificada red de
medidas, actuaciones e iniciativas de carcter preventivo -en contextos diversos- tanto de
carcter educativo como sanitario y sociocomunitario... impulsadas y promovidas por
asociaciones, organismos e instituciones tanto de carcter pblico como privado...con el fin
ltimo de tratar de reducir -en la medida de lo posible- la incidencia de este tipo de
problemas entre la poblacin general.
-El segundo tipo de medidas y/o actuaciones, mucho ms especficas y especializadas, se
focalizan sobre aquellos individuos que ya se encuentran `atrapados por la adiccin a
determinadas sustancias -y por las secuelas que stas generan en mltiples niveles o
mbitos vitales- e incluyen una serie de estrategias y procedimientos de intervencin, no
slo centrados sobre el propio adicto sino sobre su entorno sociofamiliar as como el entorno
sociocomunitario, globalmente considerado.
La valoracin -tanto entre la opinin pblica como entre los propios profesionales
especializados- en relacin a la importancia fundamental de las estrategias preventivas
frente a este tipo de trastornos parece unnime. Encuestas recientes sitan en un 92% el
porcentaje de espaoles que considera que las medidas de carcter preventivo deben ser las
prioritarias en el tema de las drogas. Por otras parte, desde las propias instituciones y
organizaciones, tanto nacionales como internacionales, parece existir un consenso muy
significativo en relacin al papel fundamental que debera jugar la prevencin. En este
sentido y de una forma `coherente con esta favorable corriente de opinin a favor de las
estrategias preventivas en los ltimos aos el nmero, variedad y calidad de las medidas
adoptadas as como los esfuerzos invertidos (a nivel, por ejemplo, de la dotacin concreta de
recursos personales y materiales) se han incrementado casi de forma exponencial.
Parece que, si hay algo queda claro, hoy por hoy, es que debemos empezar a responder de
una forma concreta, intencional, sistemtica y sin demora a lo que parece una estrategia
inevitable e irrenunciable frente a este tipo de trastornos...la prevencin. Investigadores
como Garca-Rodrguez y Lpez (1998),siguiendo esta misma lnea de tipo estratgico y
recogiendo las aportaciones y experiencias acumuladas a lo largo de los ltimos aos en
pases como Espaa, producto de la planificacin, implantacin y valoracin de mltiples
actuaciones, actividades e iniciativas encaminadas hacia la prevencin efectiva de las
diferentes drogodependencias, han formulado diez propuestas de consenso -consideradas
como especialmente relevantes y muy prioritarias- dirigidas a continuar consolidando y
avanzando en este tan complejo proceso...tratando de superar -adems- los obstculos, las
inercias y los estancamientos observados...y que son enumeradas a continuacin...
01.-Revisin del significado y alcance de las campaas dirigidas a la poblacin general.
02.-Planificacin y programacin adecuada de las acciones preventivas.
03.-Bsqueda sistemtica e intencional de mayores niveles de exigencia metodolgica.
04.-Promocin de las estrategias preventivas de carcter global.
05.-Anticipacin de las edades de los destinatarios y mayor implicacin familiar.
06.-Promocin de la prevencin e intervencin de carcter comunitario.
07.-Priorizacin de las poblaciones consideradas como de alto riesgo.
08.-Combinacin estratgica de medidas de prevencin secundaria y reduccin de daos
09.-Incremento de la transferencia metodolgica y la difusin de las mejores prcticas
10.-Potenciacin de aquellos mbitos menos atendidos, como la investigacin preventiva
Sin embargo, y a pesar de los innegables avances y progresos obtenidos en los ltimos aos
mediante la propia aplicacin de este tipo de iniciativas, las estrategias de carcter
puramente preventivo en muchas ocasiones se muestran `insuficientes para el abordaje
efectivo -y global- de este tipo de Trastornos Mentales. Es en ese momento cuando otro tipo
de medidas y actuaciones, ms especializadas, deben entrar en accin y sobre las que en los
prximos apartados tratar de ofrecer una panormica global...
II.?"9A5"49A45 ADI;"I<45F 89IA;I8I45 ;(A< D( "9A"A&IA"4
El propio proceso de intervencin -desde una perspectiva ms teraputica y correctiva-
realmente eficiente, sistemtico y efectivo de los diferentes Trastornos Adictivos es, por
definicin, un proceso de naturaleza multidimensional, desafiante y bastante complejo.
Algunas razones, condicionantes, matices y circunstancias especficas parecen justificar o
apuntar en esta misma direccin...
01.-La amplia variedad de sustancias susceptibles de generar adiccin -tanto legales como
ilegales- con propiedades farmacolgicas y efectos psicoactivos muy diferentes entre s, lo
que influye y mediatiza decisivamente el diseo, aplicacin y valoracin de un programa de
tratamiento realmente efectivo, tanto a corto como a largo plazo.
02.-La implicacin esencial en los procesos que determinan la aparicin y/o posterior
consolidacin de los diferentes Trastornos Adictivos de variables no slo de un carcter
estrictamente individual, sino que en el desarrollo de este tipo de hbitos y de problemas
juegan un papel fundamental las variables y factores de carcter bio-psico-social,por
definicin, mucho ms complejos de delimitar y modificar estratgicamente.
03.-La proliferacin y la enorme diversificacin en los ltimos aos de iniciativas, tcnicas,
enfoques y modelos de intervencin de todo tipo, no siempre lo suficientemente
fundamentados cientficamente,y que ha favorecido la consolidacin de un `panorama
teraputico en ocasiones excesivamente disperso, amplio y ambiguo.
Sin embargo,y a pesar del estado actual de la situacin, s que resulta posible `extraer o
resaltar especficamente algunos principios generales de tratamiento que, fundamentados y
avalados por investigaciones y estudios recientes,han demostrado ser especialmente
efectivos para el diseo de modelos de intervencin ms `globales sobre los diferentes
Trastornos Adictivos. No se trata, como es fcil presuponer, de los `nicos posibles pero s
que representaran un excelente punto de partida que nos permite orientar y guiar las
diferentes etapas sobre las que se articulara el proceso de recuperacin y rehabilitacin
integral del individuo con problemas muy serios de Adiccin (Asociacin Americana de
Psiquiatra, 2003 ; Carroll,1996 ; Galanter y Kleber,1997 ; McLellan y cols.,2000 ; Mercer y
Woody,1999 ; National Institute on Drug Abuse,1997 ; 1999 ; OBrien, 2003 ;
Straussner,1993 ; Stuart y cols.,2002 ; Woody,2003) :
01.-La Individualizacin del Tratamiento
Existe un consenso muy significativo entre los propios profesionales especializados al afirmar
que ningn tratamiento, considerado de forma aislada, exclusiva e independiente es el
`apropiado para todo tipo de individuos, independientemente de sus circunstancias
personales, familiares, sociales y/o contextuales. El `ajuste constante del propio proceso de
intervencin a las demandas, peculiariedades y necesidades especficas del individuo parece
ser un prerrequisito irrenunciable de cualquier modelo de tratamiento que `aspire a lograr
unas mnimas garantas de xito (muy especialmente a largo plazo) ms all incluso de
aquellos `dogmas teraputicos basados en la supuesta bondad intrnseca o superioridad a
priori de unos determinados enfoques de tratamiento sobre el resto.
02.-La Evaluacin Inicial Multidimensional, Sistemtica e Integral
En estrecha vinculacin con el principio anteriormente citado los procesos y estrategias
relacionadas con la evaluacin y la valoracin inicial del adicto adquieren un especial
protagonismo. La valoracin y la determinacin precisa de aspectos y dimensiones clave
como el nivel general de salud, la adaptacin psicosocial y laboral, el historial previo de
consumos, los tratamientos anteriores aplicados o la posible coexistencia de Trastornos
Mentales clnicamente significativos asociados con el propio Trastornos Adictivo constituyen
algunos buenos ejemplos de aquellas dimensiones concretas que en mayor medida van a
influir a la hora de planificar, de aplicar y de valorar posteriormente las estrategias de
intervencin y tratamiento propiamente dichas.
03.-La Disponibilidad Real de las Opciones de Tratamiento
Teniendo siempre en cuenta que -la inmensa mayora de los adictos- se muestran (al menos
inicialmente) especialmente `reticentes a iniciar cualquier proceso teraputico o rehabilitador,
parece recomendable `aprovechar al mximo posible aquellos momentos o circunstancias
concretas en las que el individuo se muestre ms motivado hacia el tratamiento, facilitando
en la medida de lo posible, el acceso real, cmodo y sistemtico de las personas con
problemas de adiccin a aquellos recursos personales y materiales de intervencin
sociosanitaria especializados.
04.-La Multidimensionalidad y Globalidad del Tratamiento
El afrontamiento verdaderamente integral, global y realmente efectivo de los Trastornos
Adictivos va ms all del mero tratamiento de la dependencia biolgica a una sustancia
especfica. El plan de tratamiento debera incluir medidas dirigidas no slo a erradicar la
dependencia puramente fisiolgica sino -fundamentalmente- a promover medidas e
iniciativas que favorezcan una plena rehabilitacin mdica, psicolgica, familiar, social,
vocacional, comunitaria e incluso legal.
05.-La Adherencia al Tratamiento
La dimensin temporal juega un papel muy relevante para predecir el xito a largo plazo de
cualquier proceso de intervencin. La permanencia real -el tiempo suficiente- en el
tratamiento diseado es una dimensin considerada crtica. Aunque la especificacin del
tiempo mnimo es muy variable y est determinada por mltiples factores, lo cierto es que la
investigacin sugiere que el umbral crtico se sita en los tres meses. Teniendo en cuenta
que la mayora de adictos tienden a abandonar el tratamiento prescrito demasiado
prematuramente, parecera muy aconsejable considerar como prioritaria la inclusin de
estrategias e iniciativas especficas que incrementen las probabilidades de adherencia al
tratamiento inicialmente diseado por parte del adicto.
06.-La Valoracin del Estado de Salud Durante el Tratamiento
Parece una opcin especialmente recomendable (cuando no totalmente imprescindible)
incluir pruebas diagnsticas que nos permitan clarificar la existencia de enfermedades muy
diversas como el SIDA, la hepatitis, la tuberculosis u otro tipo de enfermedades infecciosas.
El objetivo final de este proceso es doble: por un lado, contribuir a modificar aquellos
comportamientos, pautas y hbitos potencialmente muy peligrosos, tanto para el propio
adicto como para terceras personas. Adems, en el caso de aquellas personas ya infectadas
o con enfermedades crnicas muy graves y/o especialmente incapacitantes, la psicoterapia,
el apoyo personal y el asesoramiento muy individualizado puede contribuir decisivamente a
afrontar con una mayor efectividad y eficiencia las secuelas derivadas de la propia
enfermedad.
07.-La Importancia de la Alianza Teraputica
La creacin y consolidacin de una alianza teraputica realmente slida y promotora del
cambio y la evolucin personal es uno de los tpicos que en mayor medida se repiten
sistemticamente en las diferentes investigaciones que en los ltimos aos han tratado de
determinar y precisar cuales son los ingredientes crticos responsables del xito de aquellos
modelos de intervencin considerados especialmente eficaces pero que, en apariencia,
resultan enormemente divergentes entre s. Los resultados son bastante claros en este
aspecto...en el caso de los Trastornos Adictivos se considera una variable crtica por su
capacidad -entre otras cosas- para promover mayores niveles de adherencia al tratamiento
prescrito as como para favorecer una mayor continuidad a lo largo del tiempo y un mejor
afrontamiento de potenciales recadas y/o puntos muertos durante el proceso de
intervencin....aspectos concretos que en el caso de las adicciones son considerados de una
especial relevancia.
08.-El Enfoque Colaborativo y Negociador
Los marcos de referencia empleados por los profesionales en el tratamiento sistemtico de
las adicciones no puede afirmarse que hayan permanecido impasibles al paso del tiempo.
De hecho a medida que se acumulaban los resultados y datos obtenidos tras la realizacin de
mltiples investigaciones as como se iban poco a poco sistematizando las conclusiones
derivadas de la propia experiencia clnica cosechada se proponan nuevos enfoques y
filosofas que -analizadas conjuntamente- permiten observar pautas de evolucin en los
modelos dominantes de actuacin bastante significativas....de la segregacin a la
normalizacin de los servicios, de los tratamientos concentrados a los modelos ms
prolongados en el tiempo, de la parcelacin de los conocimientos a los procesos de
intercambio de experiencias y recursos entre diferentes profesionales, de la confrontacin
con el adicto a la colaboracin y la negociacin constante...en definitiva nuevos
planteamientos que trataran de afrontar mucho ms eficazmente problemas y situaciones
que no lo son tanto.
09.-El Control del Consumo de Drogas Durante el Tratamiento
Las recadas en el consumo de drogas no resultan infrecuentes, incluso durante el propio
proceso de tratamiento. Se considera como una estrategia especialmente efectiva y til la
inclusin -como una medida teraputica adicional- de controles de orina y/o sangre que
contribuyan a `disuadir al adicto de posibles `reincidencias,adems de convertirse en una
herramienta informativa muy valiosa para el propio terapeuta, ya que le permitir introducir
los ajustes necesarios en el propio proceso de intervencin ante la deteccin de potenciales
recadas que hagan necesario y/o recomendable la adopcin de nuevas medidas o la
modificacin del plan de tratamiento inicialmente previsto
10.-El Rol Especfico del Tratamiento de Desintoxicacin
El proceso de `desintoxicacin desde un punto de vista puramente fisiolgico -aunque es una
etapa inicial imprescindible- por s mismo suele ser insuficiente si no va acompaado de otra
serie de medidas teraputicas encaminadas hacia la rehabilitacin del adicto a otros niveles
como el psicolgico, el sociofamiliar o el comunitario. En la mayor parte de ocasiones, la
desintoxicacin fisiolgica constituye el primer paso sobre el que articular el resto de etapas
que configuraran el camino hacia la rehabilitacin realmente integral y duradera.
11.-La Dimensin Psicosocial del Tratamiento
En la actualidad no parece existir ninguna duda en considerar a la Adiccin como un
fenmeno multidimensional, complejo y multicausal. Por lo tanto, partiendo del papel
esencial que desempean variables de naturaleza psicosocial en el origen y perpetuacin en
el tiempo de este tipo de trastornos, las estrategias de intervencin encaminadas a optimizar
esta variedad de factores (terapia cognitiva, modificacin de conducta, terapia grupal, grupos
de auto-ayuda, comunidades teraputicas.....) lejos de considerarse como `accesorios
teraputicos son concebidas -en la actualidad- como los ejes crticos y esenciales sobre los
que desarrollar un programa de tratamiento efectivo.
12.-La Implicacin Activa del Entorno Sociofamiliar
Superados en una gran parte los modelos tericos ms tradicionales que tendan a
estigmatizar e incluso a responsabilizar al propio entorno familiar en la gnesis y/o evolucin
posterior de los Trastornos Adictivos, en la actualidad se tiende a considerar al entorno
familiar ms como un aliado teraputico, en lugar de un obstculo a la propia
intervencin...por lo que tiende a priorizarse (a pesar de la dificultad intrnseca) aquellos
modelos de intervencin que tienen muy en cuenta esta dimensin concreta durante el
propio proceso de tratamiento, favoreciendo -en la medida de lo posible- una mxima
implicacin y colaboracin durante el mismo del entorno sociofamiliar ms prximo.
13.-La Priorizacin y Potenciacin de la Integracin Sociolaboral
De forma coherente con aquellos modelos de intervencin ms recientes que prestan un
especial inters a las dimensiones y variables de naturaleza comunitaria la priorizacin y
potenciacin intencional de todas aquellas iniciativas, recursos, estrategias y actuaciones que
tiendan a incrementar las probabilidades reales de insercin sociolaboral del adicto seran
considerados un ingrediente esencial no slo por su potencial teraputico por s mismo sino
porque -en demasiadas ocasiones- la exclusin y marginacin del mercado laboral se
constituye como un obstculo -aparentemente insalvable- para el xito real de cualquier
proceso de tratamiento a medio y largo plazo.
14.-La Dimensin Farmacolgica del Tratamiento
La mayor importancia atribuida a las estrategias de un carcter psicosocial no implica
renegar o ignorar la importancia de los frmacos durante el proceso de intervencin, ya que
en muchas ocasiones son una parte esencial del tratamiento, muy especialmente en los
perodos iniciales crticos. Los ejemplos son muy numerosos, como los parches de nicotina
para el tratamiento del tabaquismo, los frmacos aversivos del alcohol en el tratamiento de
alcoholismo o el uso de metadona en los adictos a los opiceos. Especial mencin merecen el
empleo de los psicofrmacos para el tratamiento de los posibles Trastornos Mentales -en no
pocas ocasiones muy comunes- que pueden presentarse de forma asociada a los problemas
de adiccin (ansiedad patolgica, cuadros depresivos, inestabilidad emocional, trastornos
psicticos...etc...).
15.-La Integracin y Complementariedad de las Estrategias de Tratamiento
En algunas ocasiones los drogadictos presentaran -de forma adicional- otros Trastornos
Mentales asociados, bien como consecuencia del propio Trastorno Adictivo, como en el caso
de los delirios asociados al abuso de alcohol, o bien no `directamente atribuibles a ste,
como en el caso de la vinculacin entre el Trastorno de Personalidad Antisocial y el consumo
de drogas ilegales, aunque mutuamente influyentes. En estos casos especficos el plan de
actuacin debera disearse tomando en consideracin la `posibilidad del abordaje sobre
ambos trastornos de forma estratgica y coordinada.
16.-La Flexibilidad del Tratamiento
La calidad de un plan de tratamiento debera establecerse no tanto por las supuestas
`bondades intrnsecas o a priori de las estrategias y/o recursos empleados sino por su
capacidad para proporcionar una respuesta efectiva y muy ajustada a las verdaderas
necesidades y peculiariedades que presenta el propio adicto, lo que provocar que -en la
mayor parte de las ocasiones- resulte necesario optar por `paquetes de tratamiento que
incluyan iniciativas y actuaciones de muy diversa naturaleza y condicin (psicoterapia grupal,
psicofrmacos para el tratamiento de otros trastornos psicolgicos asociados, comunidades
teraputicas, psicoterapia marital y/o familiar, asesoramiento vocacional y profesional,
programas de formacin ocupacional...etc...).
17.-La Interrelacin de los Procesos de Evaluacin e Intervencin
Si bien -a priori- sera posible establecer una distincin esencial entre una primera etapa
inicial de evaluacin y un segundo momento en el que se aplicaran las estrategias de
intervencin y tratamiento propiamente dicho lo cierto es que -teniendo en cuenta la
complejidad y la dificultad en el abordaje de este tipo de problemas- as como la necesidad
de ajustar constante y sistemticamente las estrategias, tcnicas e iniciativas planteadas
en la prctica real, ambos procesos tienden a fundirse irremediablemente, constituyendo
las dos caras de la misma moneda, con mltiples y constantes procesos de influencia
recproca.
18.-La Voluntariedad y la Motivacin Durante el Tratamiento
Aunque no habra duda de que una adecuada motivacin, por parte del propio adicto,
incrementa notablemente las posibilidades de rehabilitacin, la voluntariedad no es
considerada como una condicin necesariamente imprescindible para la efectividad y la
eficiencia de un determinado tratamiento o intervencin teraputica. Otros factores
adicionales como las sanciones, las presiones familiares, las implicaciones laborales o los
problemas con la justicia pueden actuar igualmente como muy eficaces y significativos
motivadores,que incrementen significativamente las posibilidades reales de iniciar un
proceso de tratamiento y/o permanecer el tiempo suficiente en l.
19.-La Participacin Sistemtica en Grupos de Ayuda Mutua y Autoayuda
En las tres ltimas dcadas uno de los fenmenos ms destacables en el terreno de la Salud
Mental lo constituye la eclosin de iniciativas y de modelos de intervencin de carcter
comunitario basados en la Ayuda Mutua y la Autoayuda. Una de las claves que facilit este
tipo de iniciativas lo constituye la emergencia de Alcohlicos Annimos y su particular
filosofa en el abordaje de los Trastornos Adictivos. Desde entonces el nmero de iniciativas
basadas en este modelo -y otros complementarios- habra crecido de forma exponencial, as
como el volumen total de investigacin emprica que parecera respaldar la eficacia
teraputica de esta clase de estrategias...bien de forma combinada con los tratamientos
considerados ms tradicionales o bien de forma independiente.
20.-La Duracin del Tratamiento y la Prevencin de Recadas
Desafortunadamente la recuperacin `total de una Adiccin, en muchas ocasiones, es un
proceso muy a largo plazo, que requiere de mltiples episodios teraputicos y que no est
exento de numerosos y complejos obstculos, retrocesos y recadas en el consumo. A
menudo se requieren perodos muy prolongados, sistemticos e intensos de tratamiento
especializado para alcanzar una abstinencia y rehabilitacin absoluta realmente duradera en
el tiempo, que se extienda eficazmente a todos y cada uno de los mbitos vitales
fundamentales del ex-adicto.
III.?;4A;(B5ICA
En definitiva y como he tratado de clarificar o resaltar a lo largo del presente artculo, los
Trastornos Adictivos son `algo ms que la mera y simple dependencia fisiolgica a una
sustancia considerada como legal o ilegal en el marco de una sociedad determinada y en un
contexto histrico concreto. En su origen y en el desarrollo de la enfermedad una compleja
red de factores de naturaleza tanto biolgica como psicolgica y social entran en juego, a
travs de procesos y relaciones de mutua influencia, y que cristalizan en el desarrollo de un
trastorno especfico, con entidad diagnstica y clnica propia.
Partiendo de estas premisas bsicas, cualquier proceso de intervencin debera tener en
cuenta -y actuar de una forma planificada y sistemtica- sobre todas y cada una de las
variables y dimensiones crticas implicadas en el problema...un proceso de tratamiento que
-adems de por su complejidad- se caracterizara por reunir una serie de rasgos o
caractersticas definitorias fundamentales...
A.-Multidisciplinariedad...una intervencin y coordinacin de mltiples profesionales.
B.-Multidimensionalidad...la inclusin de variables biolgicas, psicolgicas y sociales.
C.-Globalidad...la utilizacin de estrategias de intervencin de muy diferente naturaleza.
D.-Flexibilidad...la individualizacin del tratamiento es un prerrequisito irrenunciable.
E.-Intregralidad...el papel de las estructuras y dinmicas sociales es fundamental.
F.-Contradiccin...el enfrentamiento implcito de intereses y posiciones encontradas.
Slo siendo -plenamente- conscientes de este tipo de premisas y peculiariedades que
determinan, en buena medida, las dificultades y obstculos bsicos tan caractersticos (e
implcitos) en el abordaje teraputico efectivo de este tipo de trastornos ser posible, en mi
opinin, disear un plan o modelo de intervencin lo suficientemente global, flexible,
individualizado, coherente y sistemtico que garantice unas razonables probabilidades de
xito en la consecucin de la gran aspiracin -o finalidad ltima- frente a este tipo de
trastornos...la recuperacin integral del adicto (tanto fsica como psquica y social) y a corto,
medio y largo plazo.
I<.?9)9A;IA5 0I0(I4E9G)I;A5
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David Puchol Esparza
Psiclogo
dpuchol@yahoo.es
"rastornos adictivos (II)F *mbitos #undamentales de intervenci'n
David Puchol Esparza
I.?IA"94DB;;ICA
La interpretacin del fenmeno de la Adiccin como la pura o la simple dependencia fsica
que un individuo experimenta en relacin a una sustancia o grupo de sustancias especficas
-bien sean de carcter legal o ilegal- es una visin del problema, como poco, bastante
reduccionista y (desafortunadamente como la realidad se encarga de demostrar)
escasamente funcional y prctica a la hora de planificar, aplicar y/o valorar las medidas,
estrategias y actuaciones necesarias con la intencin ltima de rehabilitar, de una forma
realmente integral y duradera en el tiempo, al individuo adicto y facilitar de esta forma su
reinsercin y plena adaptacin a su entorno ms habitual...libre de cualquier rastro de
hbitos adictivos relacionados con el consumo de sustancias y de las secuelas que de stas
se derivan, tanto a un nivel individual como familiar, social, laboral e incluso legal.
De hecho en la actualidad existiran frmacos que logran `terminar con la dependencia fsica
a cualquier tipo de droga en apenas unos das...sin embargo la administracin de este tipo
de sustancias, en una inmensa mayora de ocasiones (por s solas y de forma independiente
a otro tipo de medidas),resultan poco eficaces a medio o largo plazo si no son utilizadas en
conjuncin con otras estrategias y tcnicas de intervencin que logren incidir, especfica y
sistemticamente, sobre el resto de variables y factores implicados en la gnesis y evolucin
posterior de este tipo de trastornos y que, adems de aquellos ms directamente vinculados
con los aspectos `biolgicos de la adiccin (como por ejemplo los propios perfiles
psicoactivos de las diferentes sustancias, la tolerancia del organismo, el grado de pureza de
la droga....), se encuentran igualmente vinculadas de una forma ms que significativa a
aspectos y variables de carcter psicolgico y social (habilidades y recursos de
afrontamiento, presiones sociales, dificultades econmicas, ausencia real de
oportunidades.....) consideradas -actualmente- como claves crticas en cualquier proceso de
intervencin con unas mnimas garantas de xito....constituyendo, en definitiva, las
premisas fundamentales sobre las que se asientara el denominado como el Modelo
Biopsicosocial de los Trastornos Adictivos.
Si tomamos como ejemplo a un grupo concreto de la poblacin en el que los problemas
relacionados con el abuso y/o dependencia a determinadas sustancias cobra un especial
inters, como son los adolescentes, y empleamos como marco fundamental de referencia
diferentes modelos tericos que asumen las premisas biopsicosociales en relacin a los
Trastornos Adictivos como claves interpretativas ms esenciales podemos establecer
(adems de las propias dimensiones biolgicas relacionadas con las caractersticas de cada
droga) los siguientes tres grandes mbitos relacionados con los principales factores y
dimensiones ms determinantes en el consumo -o no- de una forma ms o menos
sistemtica de drogas entre la propia poblacin adolescente (Beman,1995 ; Botvin,2000;
Gilvary,2000 ; Greydanus y Patel,2003 ; Hawkins y cols.,1992 ; Tarter,2002) :

A) Factores Individuales
01.-Rasgos de Personalidad...
-Nivel general de autoestima y autovaloracin.
-Expectativas de autoeficacia.
-Rasgos especficos relacionados con la impulsividad-reflexividad.
02.-Creencias y Actitudes...
-Percepcin normativa sobre el consumo de drogas, legales e ilegales.
-Creencias relacionadas con las posibles secuelas negativas derivadas de su consumo.
-Actitudes generales mantenidas en relacin a la salud y los hbitos de vida saludables.
03.-Habilidades de Afrontamiento...
-Resolucin eficiente de problemas, dificultades y conflictos.
-Control de las emociones relacionadas con la ira y la ansiedad.
-Estrategias eficaces de planificacin, definicin de objetivos y toma de decisiones.
04.-Habilidades Sociales...
-Habilidades, tcnicas y recursos de naturaleza asertiva.
-Habilidades y procedimientos de comunicacin eficaz.
-Habilidades relacionadas con el ocio y tiempo libre alternativos al consumo de drogas.
B) Factores Sociales
01.-La Escuela...
-Los ndices de fracaso escolar y las dificultades significativas de aprendizaje.
-Los niveles de adaptacin personal, social y acadmica al centro.
-El grado de violencia y conflictividad, tanto explcita como implcita.
02.-La Familia...
-Las estructuras y dinmicas familiares especficas.
-Los estilos de comunicacin y el establecimiento de normas de conducta.
-Los niveles de conflictividad y tensin presentes en la propia familia.
03.-El Grupo de Iguales...
-Los hbitos, niveles de consumo y la presin ejercida por el grupo de referencia.
-Las actitudes del grupo de iguales en relacin al propio consumo de drogas.
-Los procesos de aprendizaje observacional y el modelado de hbitos de conducta.
04.-Los Medios de Comunicacin...
-La imagen pblica transmitida en relacin al consumo de drogas.
-Los modelos sociales sistemticamente promovidos, explcita o implcitamente.
-La influencia ejercida por las campaas institucionales de carcter psicoeducativo.
C) Factores Comunitarios
01.-Las Claves Culturales...
-La pertenencia a minoras tnicas, raciales y/o culturales especficas.
-La existencia -o no- de creencias religiosas protectoras.
-La identidad y el respeto a las tradiciones culturales de referencia.
02.-Las Variables Econmicas...
-La pertenencia a las clases sociales ms desfavorecidas.
-La precariedad, la inestabilidad y las dificultades econmicas.
-La ausencia real de alternativas, proyectos y opciones de futuro.
03.-Las Variables Contextuales...
-Los niveles generales de desestructuracin social.
-La violencia, la marginalidad y la percepcin de exclusin.
-La disponibilidad cotidiana de las drogas.
04.-Otros Factores y Dimensiones...
-La concurrencia de estresores ambientales y psicosociales.
-Los aspectos, claves y dimensiones de carcter sociodemogrfico.
-La ausencia de recursos sociosanitarios especializados prximos.
Teniendo en cuenta la variabilidad y amplitud de factores y/o dimensiones involucradas ms
o menos explcitamente (adems de las complejas relaciones de interdependencia que
generalmente se establecen entre ellas) en el origen y la evolucin posterior de los diferentes
Trastornos Adictivos esta peculiar situacin `obliga a tomar en consideracin durante los
procesos de planificacin, aplicacin y valoracin de iniciativas eficaces de intervencin frente
a este tipo de problemas a dimensiones, claves y aspectos que van bastante mucho `ms
all de los componentes puramente biolgicos de la adiccin y que determinan -por lo tanto-
los mbitos y las dimensiones concretas de la intervencin consideradas como fundamentales
para afrontar mucho ms eficientemente este tipo de Trastornos Mentales.
II.?"9A5"49A45 ADI;"I<45F G&0I"45 D IA"9<A;ICA
Frente a los diferentes Trastornos Adictivos la gran `aspiracin de cualquier proceso de
intervencin es alcanzar la rehabilitacin integral del drogadicto, esto es, su recuperacin
fsica, psquica, social y laboral (e incluso legal) de forma que ste se encuentre de nuevo en
disposicin de aprovechar los mismos recursos y oportunidades de los que gozara el resto
de la poblacin. Los diferentes Trastornos Adictivos -partiendo de las premisas y principios
tericos anteriormente descritos- son interpretados en la actualidad como el fruto del
encuentro concreto entre un individuo y una droga,en el marco de un contexto social muy
determinado que -por la razn que sea- habra resultado en algn momento intensamente
`reforzador, incitando a su repeticin (de forma compulsiva) hasta llegar a consolidar una
aparentemente indisoluble alianza que tiende a perpetuarse a lo largo del tiempo,
independientemente -incluso- de las secuelas y/o efectos negativos que este tipo de hbitos
de comportamiento suponen en mltiples mbitos de la vida del adicto, consecuencias que a
pesar de que -en una mayora de las ocasiones- seran plenamente conscientes -y visibles-
para el propio adicto no pareceran servir como un motivador suficiente para tratar de
detener el problema de la adiccin.
La comprensin e interpretacin del fenmeno de la adiccin como un trastorno de un
carcter bio-psico-social genera importantsimas implicaciones a un nivel prctico.E stas tres
variables o factores etiolgicos (que actan igualmente como factores y variables de riesgo)
interactan en la realidad de una forma muy dinmica, constante, sistemtica y
compleja...dependiendo el comportamiento resultante de los factores y/o dimensiones
concretas que concurren en cada uno de los tres elementos clave que configuran este
`trpode fundamental para interpretar, en su verdadera dimensin, este tipo de problemas y
trastornos (Graa,1994; Lende y Smith,2002 ; Mrazek,1998; Rodrguez-Martos,1995).
La intervencin, en consecuencia, no slo deber centrarse en liberar al drogadicto de su
dependencia fisiolgica (e incluso psicolgica) a una sustancia concreta (intervencin
individual) sino que deber tambin incidir muy especialmente (con el objeto de lograr una
rehabilitacin integral) sobre todos aquellos aspectos y/o variables de un carcter psicosocial
(intervencin familiar y comunitaria) que mediatizarn, de una forma crtica y constante, sus
probabilidades de recuperacin personal e integracin social que son -en definitiva- los
mejores predictores del xito (y las metas ltimas) de cualquier programa de tratamiento
especializado.
Analicemos con ms detalle cada uno de estos tres grandes mbitos de intervencin...
La Intervencin Individual
Tal como parece quedar demostrado a partir de la experiencia acumulada en los ltimos
aos, la intervencin no debera quedar `limitada a la drogodependencia en s misma, desde
un punto de vista estrictamente biolgico, sino que se deber ampliar el foco de inters y el
radio de actuacin prioritario hacia la identificacin y valoracin de aquellos factores,
variables, determinantes o dimensiones psicosociales que parecen desempear un rol
fundamental en el origen y/o consolidacin posterior de los hbitos adictivos de un individuo
en particular.
La deteccin e intervencin efectiva sobre este tipo de variables es considerado en la
actualidad como una dimensin o componente, ms que fundamental, de un programa de
tratamiento que aspire al mantenimiento y consolidacin de los resultados teraputicos a
largo plazo -ms all de la simple deshabituacin fisiolgica- y por lo tanto deberan ser
igualmente objeto de una intervencin intencional y muy sistemtica por parte de los
profesionales implicados. En este sentido, en los ltimos aos han adquirido una especial
relevancia, la inclusin, como una parte esencial del proceso de tratamiento, de estrategias y
recursos de intervencin de una naturaleza psicosocial... aplicables tanto en un formato
individual (psicoterapia) como de una forma colectiva (grupos de autoayuda y ayuda mutua
o comunidades teraputicas).
Desde una perspectiva individual entre las principales estrategias, tcnicas, habilidades,
capacidades o recursos concretos considerados como especialmente tiles en este tipo de
individuos y sobre los que se centraran mayoritariamente este tipo de actuaciones se
encuentran la adquisicin de todas aquellas herramientas orientadas -en esencia- a tratar de
incrementar la competencia social, el control de los impulsos y la propia regulacin
emocional, as como el descubrimiento y la progresiva adquisicin (y dominio) de todas
aquellas habilidades ms directamente relacionadas con nuevas y mucho ms efectivas
formas y estrategias para comunicarse o relacionarse con los dems y con el entorno
habitual al que debern enfrentarse cotidianamente...sin olvidar un aspecto fundamental
como sera la promocin y el desarrollo sistemtico de nuevas alternativas y hbitos de ocio
que logren `consolidar definitivamente los cimientos de un nuevo estilo de vida
alternativo...considerado como mucho ms adaptativo, sano y funcional.
Otras estrategias de intervencin (de naturaleza mucho ms cognitiva) y encaminadas a
modificar los procesos de pensamiento ms definitorios relacionados con la adquisicin y
mantenimiento de hbitos adictivos, tambin juegan un papel muy destacado durante el
proceso de intervencin. Entre estas estrategias y tcnicas se incluyen los programas de
reestructuracin cognitiva, el entrenamiento en identificacin y control de estmulos, las
tcnicas de autocontrol, el entrenamiento reatribucional, las tcnicas basadas en el
condicionamiento encubierto (p.ej. la detencin del pensamiento o las sensibilizaciones
encubiertas),los procesos de intervencin basados en el modelo de inoculacin de estrs, el
entrenamiento sistemtico en resolucin de conflictos interpersonales, la clarificacin de la
propia jerarqua de valores personales, la adquisicin y el dominio sistemtico de habilidades
y tcnicas ms eficaces relacionadas con la planificacin, la resolucin de problemas o la
toma de decisiones..etc.. (Kaufman,1994 ; O'Brien,2003 ; Woody,2003).
No cabe duda de que en la actualidad se emplearan muy diferentes modelos o enfoques
psicoteraputicos encaminados a trabajar sobre aspectos, dimensiones y claves como las
anteriormente citadas. Sin embargo,desde el punto de vista del nivel de fundamentacin
emprica alcanzado, un paradigma psicoteraputico concreto habra logrado alcanzar un
sensible protagonismo sobre los dems a lo largo de estos ltimos aos. Snchez-Hervs y
cols.(2004) en este sentido apuntan lo siguiente...'%os programas de tratamiento que han
demostrado ser efecti#os en el abuso y la dependencia a drogas se corresponden
fundamentalmente con terapias de orientacin cogniti#o3conductual. Se han #alidado
terapias para la dependencia al alcohol, para la dependencia a la nicotina, para la
dependencia a las ben&odiacepinas, para la dependencia a la herona y para la dependencia
a la cocana.( No se tratara del nico enfoque potencialmente til para el tratamiento de los
diferentes Trastornos Adictivos, por supuesto, pero sin lugar a dudas en la actualidad es el
que habra logrado un mayor grado de consenso (y de validacin emprica) de sus
propuestas y tcnicas entre amplios sectores profesionales.
En relacin a los modelos de intervencin de naturaleza mucho ms colectiva en la
actualidad son considerados como herramientas y recursos enormemente relevantes y
significativos para el tratamiento efectivo, fundamentado y sistemtico de las diferentes
drogodependencias, siendo especialmente `populares y bien reconocibles algunas de sus
modalidades especficas, como el enfoque de actuacin y la propia filosofa de base que
caracteriza a grupos de autoayuda como Alcohlicos Annimos en el tratamiento del
alcoholismo y que habra servido como inspiracin a otras propuestas de intervencin
similares, aplicadas para el tratamiento de diferentes adicciones y cuya capacidad de
implantacin a nivel mundial es muy relevante, tanto desde una perspectiva cuantitativa
como esencialmente cualitativa en relacin a los resultados alcanzados...empricamente
respaldados por numerosas investigaciones realizadas en los ltimos aos.
En este sentido destacara, por ejemplo, la investigacin realizada (durante un perodo de
tres aos) por Humphreys y Moos (1996) y en la que fueron sistemticamente valorados los
patrones de evolucin de dos grupos de enfermos alcohlicos. El primero de ellos, integrado
en un grupo de Alcohlicos Annimos, mientras el segundo grupo objeto de la investigacin
segua un programa de tratamiento ms `convencional (en un rgimen ambulatorio a travs
de un profesional especializado). Los resultados fueron bastante ilustrativos. Los individuos
pertenecientes a Alcohlicos Annimos requirieron hasta un 45% menos de inversin
econmica asociada a su tratamiento en comparacin directa a aquellos del segundo grupo.
Adems de un -muy sensible- menor coste econmico estos enfermos experimentaron
mejoras bastante significativas en relacin al consumo total de alcohol, los propios sntomas
asociados a la dependencia alcohlica, los das totales de incapacidad y la sintomatologa
depresiva constatada, asociada al propio alcoholismo. En directa comparacin el grupo de
personas que recibieron un modelo de tratamiento `profesional ms convencional se
constataron unas magnitudes de mejora, clnicamente significativa, muy equiparables entre
ambos grupos...tanto durante la propia realizacin del estudio como durante las valoraciones
de seguimiento efectuadas transcurridos uno y tres aos del inicio del mismo (Humphreys y
Moos,1996).
Es importante destacar, muy lejos de lo que se pudiera interpretar a simple vista, que los
modelos de intervencin basados en la ayuda mutua no resultan `incompatibles con el
tratamiento llevado a cabo por profesionales especializados, sino que ms bien sucedera
todo lo contrario, considerndose en la actualidad, entre amplios sectores profesionales, que
a travs de una combinacin estratgica y bien planificada de ambas filosofas de actuacin
se obtendran resultados generalmente superiores a aquellos que se obtendran cuando son
aplicados de una forma independiente o excluyente.
Por otra parte, y desde este enfoque ms `social en relacin al tratamiento sistemtico del
individuo adicto y el papel tan relevante ejercido en la actualidad por los grupos de
autoayuda y ayuda mutua, se hace necesario destacar la emergencia real de modelos de
actuacin bastante innovadores, como los derivados de la irrupcin y de la sistemtica
consolidacin de medios como Internet...un entorno que habra adquirido una especial
relevancia para todos aquellos con algn tipo de problema adictivo, como lo confirmara la
gran difusin de grupos de apoyo online especficamente dedicados al tema de las adicciones
de todo tipo. La propia naturaleza del medio `condicionara sus dinmicas internas de
funcionamiento. En comparacin directa con las propuestas `presenciales las diferencias son
muy notables. Caractersticas especficas, como la disponibilidad de 24 horas todos los das
del ao, la mucho mayor frecuencia de las comunicaciones entre los miembros, la
confidencialidad y anonimato que facilita la propia participacin, la libertad absoluta a la hora
de decidir participar e interactuar -o no- en un momento dado y/o con determinadas
personas, la enorme diversidad geogrfica, social y hasta cultural de los miembros...etc...son
algunas de las claves que explicaran que esta va de intervencin (aunque no exenta de
limitaciones) haya adquirido una especial fuerza en los ltimos aos, constituyndose
autnticas comunidades virtuales con miles de miembros activos.
Ahora bien resulta esencial dejar claro que, incluso reconociendo la enorme relevancia
adquirida en los ltimos aos por parte de los enfoques psicosociales en el tratamiento de las
adicciones, esta circunstancia no debera hacernos `olvidar que los frmacos (aunque
insuficientes por s mismos) continuaran desempeando un papel fundamental
(especialmente en los perodos iniciales) para el tratamiento efectivo de la mayor parte de
los Trastornos Adictivos. De hecho en la gran mayora de las drogodependencias
(especialmente aquellas ms severas y/o de un carcter ms crnico) se encuentran
involucrados complejos procesos de naturaleza bioqumica que hacen imprescindible el
empleo sistemtico de frmacos...bien aquellos de un carcter general, destinados por
ejemplo al control sistemtico de la sintomatologa psiquitrica generalmente asociada a este
tipo de trastornos (p.ej. psicofrmacos) o bien de carcter ms especfico, orientados en este
caso a intervenir directa y muy concretamente sobre los efectos derivados de la propia
sustancia adictiva (p.ej. antagonistas opiceos).
Los primeros frmacos `especficos para el tratamientos de las dependencias fueron los
destinados a combatir la adiccin al alcohol (frmacos interdictores).Con posterioridad los
esfuerzos investigadores se concentraron en el estudio de los medicamentos eficaces para
tratar las dependencias a los opiceos (p.ej. la metadona). En la actualidad no es posible
afirmar que existan frmacos realmente `especficos para el tratamiento de la dependencia a
otras sustancias como la propia cocana, el cnnabis, las anfetaminas u otras sustancias
susceptibles de provocar abuso y/o dependencia.
As por ejemplo, en el caso del tratamiento del sndrome de abstinencia del alcohol, tras un
proceso de desintoxicacin, se suele administrar una pauta de clordiazepxido o de diazepam
en conjuncin con un polivitamnico... frmacos prescritos con la intencin de `controlar la
ansiedad y la inquietud (e incluso la aparicin de ataques de pnico) tan caracterstica de las
primeras etapas de abstinencia del alcohol. Otras herramientas farmacolgicas muy comunes
frente a este tipo de adiccin seran tres tipos bsicos de medicacin adicionales, que
incluiran frmacos interdictores (sustancias que provocan una reaccin aversiva cuando se
produce un consumo puntual de bebidas alcohlicas), antidepresivos con perfiles
teraputicos relacionados con la potenciacin especfica de la serotonina (contribuyen a
regular los estados de nimo) y los antagonistas opiceos (frmacos que actan sobre los
efectos de refuerzo tan caractersticos del alcohol).
En relacin al tratamiento farmacolgico `no especfico frente a otro tipo de drogas, el
sndrome de abstinencia asociado a la adiccin a sustancias con propiedades de carcter
fundamentalmente estimulante (como la cocana, el LSD, las anfetaminas....etc....) suele
tratarse -en los primeros das- con las propias benzodiacepinas (el subtipo de frmacos con
propiedades ansiolticas tradicionalmente ms empleado). Posteriormente se suelen emplear
psicofrmacos de tipo dopaminrgico (como por ejemplo la bromocriptina y la amantadina).
A medio y largo plazo es habitualmente recomendable el uso de frmacos antidepresivos
com la intencin de contrarrestar los cuadros depresivos que no es infrecuente que se
manifiesten con niveles de intensidad variables (Bravo,2003 ; Nathan y cols,2002 ; Pies,1998
; Swift,1999).
De forma adicional, la coexistencia de psicopatologas muy especficas `asociadas a la propia
adiccin (circunstancia bastante habitual) como los trastornos de la personalidad
(especialmente el trastorno antisocial y el trastorno borderline o lmite) o los propios
trastornos afectivos (con cuadros clnicamente significativos de ansiedad),requerirn del
tratamiento (tanto psicolgico como farmacolgico) muy especfico en el propio centro de
drogodependencias o bien a travs de los equipos de salud mental. En funcin de la propia
modalidad teraputica considerada ms idnea o viable (ambulatorio, unidad de
desintoxicacin, comunidad teraputica....etc....) tendrn que afrontarse situaciones
problemticas muy diferentes que precisarn de estrategias y de abordajes teraputicos muy
concretos...segn la propia tipologa del trastorno psicopatolgico presentado por el
drogadicto, junto al resto de sus circunstancias personales, familiares, sociales y
contextuales (Little,2001 ; National Mental Health Association,2003).
La Intervencin Familiar
A lo largo de las ltimas dcadas numerosos modelos, enfoques y paradigmas tericos han
puesto de manifiesto el papel relevante que un entorno familiar considerado como
especialmente `problemtico o conflictivo puede desempear en la aparicin inicial y/o
consolidacin posterior de los diferentes Trastornos Adictivos. Sin embargo, y a pesar de que
se trata de un argumento o premisa bastante bien contrastada, tambin es importante
destacar el hecho de que esta posible relacin o vinculacin `patolgica en la mayor parte de
ocasiones suele ser de naturaleza bidireccional (Becoa,1999 ; Daley y Raskin, 1991 ;
Duncan y cols.,1994).
Aunque histricamente resulta posible observar una cierta tendencia a considerar a los
familiares de los drogadictos desde una perspectiva -mayoritariamente- patolgica y/o
culpabilizante, los estudios e investigaciones ms recientes centradas en este tpico no
pareceran confirmar (al menos de una forma sistemtica y generalizada) este tipo de
tradicionales sospechas. Entender e interpretar a la familia bajo la perspectiva del estrs y
de los mecanismos de afrontamiento ineficaces resultar mucho ms adaptativo, sano,
prctico y funcional, pero sobre todo mucho menos `estigmatizante para todos aquellos
implicados, de alguna u otra forma en el problema de la drogadiccin (Favorini,1995; Watts y
cols.,1994).
Donde existe un adicto se puede afirmar -casi sin temor a equivocarse y segn coinciden en
afirmar la mayor parte de las investigaciones y estudios ms recientes- que existe una
familia gravemente disfuncional e incluso abiertamente patolgica, alterada y enferma. La
repercusin y las secuelas negativas sobre la propia familia se agravan casi en directa
proporcin a la implicacin activa del individuo en su conducta adictiva. El entorno
sociofamiliar, analizado e interpretado desde una perspectiva sistmica, se desequilibra ante
la presencia de un drogadicto...pudiendo transformarse en estructuras claramente
disfuncionales y repletas de conflictos o tensiones, tanto internos como externos, que
terminarn repercutiendo negativamente, tanto sobre el propio adicto como sobre el resto de
los miembros de la familia.
Entre sus componentes suelen surgir tensiones, conflictos y somatizaciones clnicamente
significativas, as como sentimientos muy encontrados relacionados con la impotencia, la
negacin, el rencor, el resentimiento y/o el reparto disfuncional de culpabilidades y de
responsabilidades supuestas. En el curso de una drogodependencia, la alteracin de una
conducta individual siempre acaba repercutiendo gravemente (aunque de una forma ms o
menos explcita) sobre su entorno social ms cercano, generalmente la propia familia. La
hiptesis del `delito sin vctimas sostenida desde algunos sectores, relacionada con la
libertad individual para hacer `cada uno con su cuerpo lo que quiera,en el caso de las
adicciones no parece una hiptesis o argumento razonablemente sostenible a la vista de la
propia realidad (Freixa,1994).
Teniendo en cuenta la ms que probable `afectacin de todo el sistema familiar como
consecuencia directa (o indirecta) de los problemas adictivos presentes en uno de sus
componentes y con la finalidad ltima tanto de tratar de facilitar la propia rehabilitacin y
recuperacin del enfermo como de promover la reequilibracin y la reestructuracin
adaptativa de la familia entendida como un todo ordenado, unificado y coherente es
especialmente recomendable la inclusin sistemtica, planificada e intencional (durante el
propio proceso de tratamiento del adicto) de alguna clase especfica de intervencin
especializada focalizada directamente en el entorno familiar del enfermo.
Al igual que suceda en el caso de la psicoterapia individual del adicto, los modelos y los
marcos tericos de referencia ms empleados histricamente (y en la actualidad) para la
intervencin sobre el entorno sociofamiliar ms prximo han sido bastante diversos y no
siempre fcilmente comparables entre s. Sin embargo, algunos enfoques especficos, desde
el punto de vista de su nivel de fundamentacin emprica, destacan sobre el resto y,en todo
caso, la mayor parte de los profesionales coinciden en destacar que la inclusin de este tipo
de estrategias resultan fundamentales y, en esencia, plenamente justificadas por su utilidad
prctica.
En este sentido, Secades y Fernndez (2001) tras repasar aquellos modelos y propuestas
esenciales empleadas a lo largo y ancho de los ltimos aos (y los diferentes niveles de
fundamentacin emprica cosechados) alcanzan las siguientes conclusiones en relacin a la
mejor y ms ampliamente validada empricamente, sus componentes fundamentales y el
papel clave desempeado por este tipo de estrategias de intervencin en el marco del propio
proceso de tratamiento '%a terapia conductual familiar y de pareja se centra en el
entrenamiento en habilidades de comunicacin y en el incremento de la tasa de
refor&amiento positi#o en las relaciones familiares. Esto es, las terapias familiares y de
pareja son, en realidad, programas multicomponentes que incluyen t+cnicas como el an-lisis
funcional, la asignacin de tareas, el control estimular, el contrato conductual, el manejo de
contingencias o el entrenamiento en habilidades de comunicacin y de solucin de problemas
... En definiti#a, se puede deducir de los resultados de la mayora de estos estudios que las
t+cnicas orientadas a mejorar las relaciones familiares de los pacientes pueden ser un
componente crtico de los programas de tratamiento.(
Por lo tanto, el entorno sociofamiliar del adicto tiende a ser interpretado en la actualidad
desde un doble punto de vista, ms all de tentaciones estigmatizadoras. Por un lado, la
familia es considerada en la actualidad como un elemento clave que puede favorecer (o bien
en no pocas ocasiones incluso imposibilitar definitivamente) las probabilidades reales de
rehabilitacin del adicto...constituyndose -por lo tanto- en un factor clave a considerar
durante todo el proceso (tanto diagnstico como estrictamente teraputico) y redefiniendo su
papel como el de un potencial `aliado durante toda la intervencin. Por otro lado, el propio
entorno familiar en numerosas ocasiones requerir de una ayuda y de un asesoramiento muy
especfico, adems de un soporte emocional y, en ocasiones, de un tratamiento
especializado, explcito y sistematizado bien sobre alguno de sus miembros individualmente
considerado o bien sobre la familia globalmente considerada, entendida sta desde una
perspectiva -esencialmente- sistmica e integral (Duncan y cols.,1994 ; Kumpfer y
cols.,2003).
La Intervencin Comunitaria
En determinadas ocasiones resultara posible escuchar -desde algunos sectores- como se
esgrimen argumentos relacionados con una supuesta o deseable `libertad individual a la hora
de referirse al tpico de la drogadiccin...en la medida que la decisin ltima de consumir -o
no- determinadas drogas repercutira en ltima instancia sobre la salud de una persona,
individualmente considerada y por lo tanto no sera un asunto en el que se deberan
involucrar otro tipo de instancias y/o procesos, ms all de los estrictamente individuales. Si
embargo, como la realidad se encargar de demostrar, el fenmeno de la drogadiccin va
bastante ms all de las repercusiones -directas y/o indirectas- que el consumo de
determinadas sustancias pudieran suponer para el propio individuo (e incluso para su
entorno familiar ms prximo) en la que medida que este tipo de hbitos y comportamientos
terminarn repercutiendo de una forma especialmente severa sobre la sociedad en su
conjunto.
Basta tan slo acercarse a algunas de las cifras relacionadas con el impacto social de los
Trastornos Adictivos para entender que el problema va muchsimo ms all del propio
individuo. Si tomramos -por ejemplo- como marco esencial de referencia algunas de las
conclusiones extradas de informes y de investigaciones realizadas en los ltimos aos, tanto
por las Naciones Unidas (2004) como por la propia Organizacin Mundial de la Salud (2002;
2004) con los datos observados se despejara cualquier clase de duda :
-En el mundo 1.200 millones de personas consumen habitualmente tabaco.
-El nmero mundial de vctimas anuales asociadas al tabaco es de 4.900.000.
-Para el ao 2020 se prev que esta cifra alcanzar las 8.400.000 vctimas mortales.
-Aproximadamente 2.000 millones de personas consumen habitualmente alcohol.
-Cerca de 75 millones han sido clnicamente diagnosticadas como alcohlicas.
-El 30% de las muertes por cncer, homicidios o accidentes son producto del alcohol.
-Cerca de 185 millones de personas de todo el mundo consumen drogas ilegales.
-Las muertes atribuidas directamente a las mismas supera la cifra de 200.000 anuales.
-El uso indebido de sustancias es considerado un fenmeno a escala planetaria.
Como resultara lgico esperar, estas impresionantes cifras de `incidencia se terminan
reflejando en numerosos indicadores e iniciativas puestas en marcha y que en ltima
instancia trataran de paliar las secuelas del fenmeno para la propia sociedad...como el
crecimiento de las bajas laborales, el aumento de los accidentes y de la siniestralidad laboral,
el descenso en los ndices de productividad empresarial, el crecimiento imparable y constante
de los gastos hospitalarios, farmacuticos y sociosanitarios relacionados con su tratamiento,
las prestaciones por desempleo, los subsidios de invalidez, los programas de reinsercin
profesional, la influencia real de las drogas en la mayor incidencia de conductas suicidas, el
incremento en los niveles generales de conflictividad social, los problemas de marginalidad,
la progresin de la delincuencia y del crimen organizado, la inseguridad ciudadana, la alarma
social....aspectos todos ellos -directa o indirectamente- vinculados con el propio fenmeno
del uso, abuso o dependencia de las drogas, tanto las consideradas legales como aquellas
otras etiquetadas como ilegales.
Las estrategias de intervencin de naturaleza sociocomunitaria cobrarn, por lo tanto un
protagonismo crtico a la hora de interpretar y abordar estos problemas. Sin embargo, la
intervencin comunitaria, entendida en su verdadera dimensin, va mucho ms all de
concebir a la comunidad como un escenario en el que desarrollar, de una forma aislada y
puntual, algunas actividades muy concretas relacionadas con la intervencin `principal
realizada en un mbito institucional concreto. La `verdadera intervencin comunitaria implica
concebir a la comunidad en su conjunto como el vehculo real en el que se ejecutan las
intervenciones de los profesionales especializados. No se tratara de trabajar `para la
comunidad sino de trabajar `con la comunidad...lo que exigir necesariamente unos mayores
niveles de implicacin real -por parte de todos- as como impulsar los imprescindibles
procesos y los mecanismos de colaboracin interdisciplinar entre los mltiples sectores y
agentes sistemticamente implicados en este tipo de tareas (Garca y Lpez,1998 ; Lowinson
y cols.,1992 ; National Institute on Drug Abuse,2002).
Aquellas actividades, programas e iniciativas imprescindibles (desde un punto de vista
comunitario) requieren el impulso y la financiacin de las propias instituciones, pero su
materializacin concreta no es viable sin una participacin e implicacin ciudadana
decidida, activa, responsable y muy comprometida...dependiente a su vez de una eficaz,
compleja y muy sistemtica labor de concienciacin y sensibilizacin por parte de los propios
profesionales sociosanitarios. La recuperacin del adicto requerir de un entorno sano
(liberado de los prejuicios, los recelos y los estigmas sociales) en cuyo seno pueda
desarrollarse -satisfactoriamente- su proceso de integracin y de normalizacin social,
imprescindible para maximizar su probabilidades de rehabilitacin y que constituye el marco
global en el que otro tipo de intervenciones o actuaciones, mucho ms especficas y
especializadas, adquieren su pleno sentido, utilidad y funcionalidad real.
III.?;4A;(B5ICA
Como es fcil presuponer, llegados a este punto concreto, y teniendo en cuenta la enorme
diversidad, complejidad y -en demasiadas ocasiones- notable incontrolabilidad de los
diferentes factores, dimensiones y/o variables (situadas en mbitos tantos individuales como
sociofamiliares y comunitarios) y que de una u otra forma terminan influyendo y
mediatizando muy significativamente la aparicin -o no- de esta clase de problemas (as
como las probabilidades reales de que un proceso de tratamiento sistemtico cuente con
unas mnimas garantas de xito),lo realmente cierto es que, en el momento presente, si
algn trmino no puede afirmarse que caracterice precisamente a este mbito concreto de
intervencin especializada sea el de simplicidad...
El modelo o paradigma de intervencin sistemtica considerado en el actualidad mejor
fundamentado y ms fiable -tanto a corto como a medio y ms largo plazo- frente a los
diferentes Trastornos Adictivos presupone la planificacin, el desarrollo y la valoracin de una
variada serie de medidas, estrategias e iniciativas (enormemente diversificadas y complejas)
pero que -en ltima instancia- habran de ser sistemticamente impulsadas y promovidas
desde mltiples mbitos...algo que exigira unos procesos y mecanismos de coordinacin y
optimizacin de recursos (tanto personales como materiales) no siempre fciles de conseguir
y que -en esencia- trataran de incidir de una forma especfica y sistemtica sobre el
problema de la drogadiccin desde una perspectiva tanto individual como sociofamiliar y
comunitaria, con una finalidad subyacente...la promocin de una plena reinsercin
sociolaboral y una rehabilitacin verdaderamente integral, adems de significativamente
duradera.
Sin embargo, y an siendo importantes (incluso meritorias) este tipo de consideraciones y
premisas, en demasiadas ocasiones `chocan de frente con otro tipo de condicionantes y de
obstculos que van bastante ms all del individuo, ms all de la familia y ms all del
propio entorno comunitario en el que ambos se insertan...e incluso mucho ms all del
propio pas en el que estas dimensiones se articulan. Se tratara de mecanismos y de
barreras mucho ms globales, sutiles y -hasta cierto punto- difcilmente `modificables pero
que muy probablemente constituyan la verdadera y crtica raz del problema.
Unas races que permiten ser bien adivinadas en los siguientes fragmentos, extrados del
Informe Mundial sobre Drogas realizado recientemente por la Naciones Unidas (2004) y que
servirn como conclusin del presente artculo '%as drogas ejercen profundos efectos sobre
los indi#iduos y las sociedades de todo el mundo. $ara los indi#iduos, la drogas ponen en
serio peligro la salud, el sustento y la seguridad. A un ni#el nacional, su #inculacin osmtica
con el crimen puede con#ertirlas, al mismo tiempo, en causas y en consecuencias de
conflictos, gobiernos d+biles y subdesarrollo. %os pases m-s pobres resultan particularmente
#ulnerables y se encuentran m-s necesitados de ayuda, en la medida que carecen de
recursos para romper este crculo #icioso. %a dimensin global del problema de la droga
resulta igualmente importante5 los mercados de droga ilegal no conocen fronteras y su
naturale&a transnacional les sit,an m-s all- del alcance de cualquier gobierno, rico o pobre.
..../ %os ni#eles actuales de uso de drogas, junto a sus consecuencias sobre la propia salud y
las di#ersas acti#idades criminales asociadas con ellas resultan claramente inaceptables. ..../
6oy m-s que nunca, una respuesta multilateral y coordinada resulta imprescindible.(
I<.?9)9A;IA5 0I0(I4E9G)I;A5
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David Puchol Esparza - Psiclogo
dpuchol (arroba) yahoo.es
;omunicaci'n virtual . vnculos interpersonales
Mara Andrea Bennati
A05"9A;"
La presente investigacin tiene un carcter bibliogrfico y terico, y su objetivo principal
consiste en indagar la relacin entre la comunicacin virtual y los vnculos interpersonales
desde una reflexin crtica y tomando como referencia diversas investigaciones y reflexiones
aparecidas en el curso de la investigacin bibliogrfica, as como el marco terico,
fundamentalmente sistmico.
Se han definido los conceptos de comunicacin y virtualidad, y de comunicacin virtual, y se
han explorado los factores de la comunicacin virtual que permiten, facilitan u obstaculizan
los vnculos interpersonales, habindose hallado al respecto ventajas y desventajas. Este
anlisis fue realizado desde la perspectiva de la teora de la comunicacin de Palo Alto y
desde otros enfoques encontrados en la bibliografa.
Se concluye que la comunicacin virtual, fundamentalmente a travs de la red Internet, y
haciendo un balance entre los aspectos ventajosos y desventajosos, lejos de destruir los
lazos sociales y aislar al individuo, puede potenciar y facilitar los vnculos de interaccin
social.
$A%A78AS C%A9E5 C:;<=CAC=> ? 9=8@<%=AAA ? 6A7=%=AAAES C:;<=CAC=:A%ES ?
C:;<=CAC=> 9=8@<A%
The current research is a bibliographic and theoretical nature, and its main purpose is to study the
relationship between virtual communication and the interpersonal links, from a critical point of view and
is based on several research and reflections that turned up in the course of the bibliography search, as
well as the theoretical framework, basically systemic.
Concepts of communication and virtuality and virtual communication have been defined and the factors
of the virtual communication that allow, facilitate or obstaculate the interpersonal links having been
explored finding advantages and disadvantages.
This analysis was done, from the perspective of the Theory of Communication from Palo Alto and from
other points of view that were found en the bibliography.
It is concluded that virtual communication, basically through the Internet, and making a balance among
the advantageous and disadvantageous aspects, far from destroying the social links and isolating the
individual, can strengthen and facilitate the social interaction links.
BEY C:8AS5 C:;;<=CA@=: ? 9=8@<A%=@Y ? C:;;<=CA@=:A% SB=%%S ? 9=8@<A%
C:;;<=CA@=:
89C(4E4
A juicio de su autora, el trabajo presentado en esta tesina rene algunas limitaciones y
mritos.
Respecto de las limitaciones, cabe consignar que los ejemplos que se han ofrecido durante el
anlisis de las ventajas y desventajas de la comunicacin virtual desde la teora sistmica y
otros enfoques, no constituyen por s mismos una prueba emprica de las afirmaciones que
all se intentan sustentar. Tampoco este ha sido el objetivo de la tesina, ms interesada en
ofrecer un anlisis terico, que un trabajo de campo donde se recogen evidencias que
puedan tener valor como elementos de juicio para probar cientficamente las hiptesis
expuestas.
El mrito del trabajo consiste en haber podido llevar a cabo un anlisis vinculando un
fenmeno, la comunicacin virtual, con una teora, el enfoque sistmico. De la confrontacin
entre ambos, del intento por analizar tericamente los hechos observados, pueden surgir
nuevas lneas de investigacin, ahora ya en el plano del trabajo de campo, como por ejemplo
disear investigaciones empricas que permitan verificar las suposiciones planteadas en el
anlisis.
402"I<45 D "9A0A24
4b>etivo general
Realizar una investigacin terica acerca de la relacin entre la comunicacin virtual y
vnculos interpersonales.
4b>etivos espec#icos
Definir el concepto de comunicacin y comunicacin virtual.
Realizar una revisin bibliogrfica sobre lo investigado en este tema .
Indagar porque la comunicacin virtual puede permitir y facilitar los vnculos
interpersonales.
Indagar porque la comunicacin virtual puede obstaculizar los vnculos
interpersonales.
Obtener conclusiones a partir del anlisis realizado.
;4&BAI;A;ICA
En esta seccin se recorrern algunas definiciones de comunicacin consideradas pertinentes
para esta tesina.
La comunicaci'n se puede definir como la interaccin hecha a travs de mensajes
(Bordenave, 1985:77), es una necesidad bsica de la persona humana, del hombre social
(Bordenave, 1985:16).
Para Watzlawick (Watzlawick, 1997:50) se llamar mensaje a cualquier unidad
comunicacional singular. Una serie de mensajes intercambiados entre personas recibir el
nombre de interaccin. "oda conducta es comunicaci'n. Se trata de un conjunto fluido y
multifactico de muchos modos de conducta - verbal, tonal, postural, contextual, etc.
Se considera la comunicacin como una actividad humana fundamental a travs de la cual
los seres humanos se relacionan entre si y pasan de la existencia individual a la comunitaria,
por la cual se ponen el acento en el proceso de comunicacin como un acontecimiento
personal . social, y en el hombre como protagonistas de ste. (Aguirre y Bisbal, 1981:29).
Pasquali (Pasquali, 1979:53) define como emisor al productor humano de mensajes
destinados a uno o varios preceptores. En una autntica relacin de comunicacin todo
emisor puede ser preceptor y todo preceptor puede ser emisor, en condiciones de
reciprocidad igualitaria.
El preceptor es quien decodifica y comprende el mensaje que le ha sido presentado por el
emisor, para lo cual debe estar en capacidad de elegir o de acceder a los canales artificiales
donde se presentan los mensajes, interpretar el cdigo natural en el cual se cifr el mensaje,
comprender el mensaje y emitir una respuesta que ser cifrada en principio en un cdigo
natural y luego, si el acceso es posible, ser vehiculizada a travs de un canal artificial.
En tal sentido, el autor seala que el trmino comunicacin debe reservarse a la
interrelacin humana, al intercambio de mensajes entre humano, sean cuales #ueren los
aparatos intermediarios utilizados para facilitar la interrelacin a distancia. (Pasquali,
1998:37)
Entiende la comunicacin como un factor esencial de sociabilidad y como un elemento
estructural de la sociedad y sostiene que toda modificacin o control de las comunicaciones
revierte en una modificacin o control de la sociedad. (Pasquali, 1998:42)
El investigador se vale de la lingstica para resaltar que el trmino griego Hoinoona
significa a la vez comunidad y comunicacin y que el radical comn tambin es compartido
por ambos trminos, lo cual indica la estrecha inherencia siempre establecida entre
comunicarse y estar en comunidad, dependiendo lo ltimo de la capacidad del emisor y del
modo, forma y condiciones de lo primero (Pasquali, 1998:47).
(A ;4&BAI;A;ICA 7B&AAA
De acuerdo con Bordenave (Bordenave, 1985:22), la comunicacin humana tiene un
comienzo bastante nebuloso. Realmente no se sabe cmo fue que los hombres primitivos
comenzaron a comunicarse entre s, si por gritos o gruidos, como hacen los animales, o si
por gestos, o quizs por combinaciones de gritos, gruidos y gestos.
Cualquiera fuera el caso, lo que la historia muestra es que los hombres encontraron la forma
de asociar un determinado sonido o gesto a un cierto objeto o accin. As naci el signo, esto
es, cualquier cosa que hace referencia a otra cosa o idea, y as naci la significacin que
consiste en el uso social de los signos.
%a atribucin de significados a determinados signos es precisamente la base de la
comunicacin en general y del lenguaje en particular.
Otra invencin humana fue la gram-tica, es decir, el conjunto de reglas para relacionar los
signos entre s.
Al poseer un repertorio de signos y un conjunto de reglas para combinarlos, el hombre cre
el lenguaje
(A ;4&BAI;A;ICA 49A( I 5;9I"A
El lenguaje oral sufre de dos serias limitaciones: la falta de permanencia y la falta de
alcance. De ah que los hombres hayan apelado a modos de fijar los signos y de transmitirlos
a distancia. Primero el hombre utiliz el dibujo y ms tarde el lenguaje escrito.
Para resolverle problema del alcance, el hombre inicialmente apel a signos sonoros y
visuales, pero una solucin ms decisiva fue hallada al inventarse la escritura. Los mensajes
escritos, en efecto, pueden ser transportados a cualquier distancia (Bordenave, 1985:23).
Lo que faltaba para conquistar la distancia era un medio de transportar signos que fuera ms
prctico que las piedras y los pergaminos de cueros o tabletas de cera. Los chinos parecen
haber sido los primeros en inventar el papel y tambin los tipos de imprenta mviles.
A pesar de la existencia de alfabetos, por muchos siglos la cultura se transmiti oralmente,
es decir, mediante el lenguaje hablado, y visualmente, mediante las imgenes. El uso de
imgenes para la difusin de la cultura, es realmente muy antiguo. Durante la edad Media el
pueblo no tena acceso al lenguaje escrito (restringido a los monjes y personas letradas),
pero los vitrales de las catedrales les comunicaban, a travs de coloridas imgenes, toda la
historia sagrada sobre la cual se fundamentaba su fe religiosa y gran parte de su cultura.
(Bordenave, 1995:25/. Paralelamente a la evolucin del lenguaje, se desarrollaron tambin
los medios de comunicacin. Gutenberg invent la tipografa, y el papel se perfeccion
hacindose ms resistente ms liviano, de modo que los libros, antes copiados
laboriosamente a mano, por los monjes (amanuenses), pudieron ser impresos
repetidamente en muchos ejemplares. La industria grfica se asoci gradualmente a
invenciones de la mecnica, la qumica, la electrnica, la ptica, hasta llegar hoy a las
impresoras computadorizadas, capaces de recibir seales transmitidas por seales
transmitidas por satlites e imprimir ediciones enteras de peridicos en varios pases al
mismo tiempo (Bordenave, 1985:26).
La invencin de la fotografa posibilit la ilustracin de libros, peridicos y revistas, inspir el
nacimiento del cine, primero mudo, ms tarde sonoro; aliada a la electrnica, culmin en la
transmisin de las imgenes va televisin (Bordenave, 1985:26).
El alcance de la comunicacin fue asegurado de manera definitiva por la invencin de los
medios electrnicos, los que aprovechan diversos tipos de ondas para transmitir signos: el
telgrafo, el telfono, la radio, la televisin, y finalmente, el satlite.
El dominio de las ondas electromagnticas por le hombre redujo el tamao del mundo y lo
transform e una aldea global.
Las tcnicas de impresin perfeccionadas permitieron el uso de varios colores, tirajes de
millones de ejemplares, formatos originales en peridicos, revistas, libros, folletos y carteles.
La radio extendi la voz del hombre a travs de montaas y desiertos, valles y mares, y le
permiti llegar hasta los hogares ms aislados. El cine al incorporar el sonido y el color, al
ampliar la pantalla y emplear lentes especiales, ofrece una expresin cada da ms fiel de la
realidad. La televisin junto el alcance geogrfico de la radio a las potencialidades visuales
del cine y se convirti en una magia a domicilio.
La ciencia y la tecnologa de la comunicacin producen constantemente innovaciones cada
vez ms sofisticadas. La vinculacin de los medios de comunicacin con los de procesamiento
de datos gener una nueva ciencia: la informtica. La invencin de los microcomputadores
promete colocar al alcance de cualquier persona los recursos informativos de centenas de
bancos de datos distribuidos en todos los pases. La teleconferencia por la cual personas
localizadas en diferentes ciudades pueden conversar simultneamente vindose mutuamente
en las pantallas e intercambiando informaciones escritas o grficas, es apenas uno de los
numerosos milagros de la telemtica (Bordenave, 1985:27).
( A;"4 D (A ;4&BAI;A;ICA
Elementos del acto de la comunicacin (sin especificacin de autor, 2001)
misor: Codifica, elabora y transmite el mensaje informativo.
9eceptor: Recibe, descodifica e interpreta la informacin.
Las personas que desean compartir alguna cosa: conocimientos, emociones, informaciones.
Estos son los interlocutores. En un momento dado, cada interlocutor es fuente de
comunicacin y el otro es receptor. (Bordenave, 1985:34).
El receptor es el eslabn ms importante del proceso de la comunicacin. Si la fuente no
llega a alcanzar al receptor con su mensaje, es lo mismo que si se hubiese hablado a s
mismo. (Berlo, 1987:30).
&ensa>e: Es el contenido informativo que el emisor transmite al receptor a travs de
signos simblicos seleccionados por el emisor.
Las cosas que se desean compartir constituyen otro elemento de la comunicacin que se
denomina mensaje (Bordenave, 1985:34).
;'digo: Es el sistema de signos comn al emisor y al receptor.
Se trata de la forma como el mensaje se presenta: las palabras, los gestos, las miradas, los
movimientos del cuerpo. Las formas que representan las ideas y emociones se llaman
signos. Los signos forman conjuntos organizados denominados cdigos (Bordenave,
1985:34).
Se emplean los cdigos analgicos y digitales de manera complementaria.
Mientras los signos analgicos comunican de manera vvida y natural las emociones (gestos,
silencios, movimientos corporales, exclamaciones), los cdigos digitales (lenguaje oral y
escrito) proporcionan informaciones precisas y detalladas (Bordenave, 1985:56).
;anal: Es el medio fsico por el que se transmite el mensaje, en la comunicacin
lingstica es tambin el sentido corporal por el que lo capta el receptor.
Los medios que los interlocutores utilizan para llevar sus palabras o sus gestos a las otras
personas.
La persona emite y recibe mensajes por todos los medios disponibles: ojos, piel, manos,
lengua, odos (Bordenave, 1985:37).
9e#erente: Conjunto de circunstancias que rodea el acto de comunicacin y que
influye en la significacin del mensaje.
Bordenave (Bordenave, 1985:33), explica que las personas no se comunican en un vaco,
sino dentro de un ambiente como parte de una situacin.
)A55 D( 894;54
La comunicacin es un proceso multifactico que ocurre al mismo tiempo en varios niveles -
consciente, subconsciente, inconsciente - como parte orgnica del dinmico proceso de la
mismo vida (Bordenave, 1985:33).
%a pulsin #ital: La dinmica interna de cualquier persona est siempre pulsando, latiendo.
Donde se encuentran en ebullicin pensamientos, recuerdos, sentimientos, percepciones,
deseos, necesidades
La pulsin vital ocurre en todo el cuerpo, pero su centro es el cerebro. El organismo humano
se comporta, como un sistema abierto, en constante interaccin consigo mismo y con el
medio ambiente.
%a interaccin: La pulsin vital permanentemente en el interior de la persona debe adaptarse
al medio ambiente fsico y social que rodea al organismo. Una de las maneras de interactuar
con el medio es la comunicacin.
%a seleccin: La persona no emite todo lo que ella contiene ni recibe todo lo que ella viene
del medio ambiente. La seleccin ser a partir de las experiencias, conocimientos, creencias,
de la persona.
La percepcin: En el caso de estmulos que vienen de afuera, el hombre siente la realidad
que le rodea por medio de sus sentidos y as percibe las palabras, gestos y otros signos que
le son presentados.
%a decodificacin: Percibidos los signos, la persona determina lo que ellos representan, a que
cdigo pertenecen.
%a interpretacin: Coloca al mensaje en un contexto, comparndolo con otros elementos del
repertorio con el conocimiento que se tiene de las intenciones y antecedentes del
interlocutor.
%a incorporacin: Se refiere a al incorporacin del mensaje al propio repertorio. Intervienen
en la aceptacin del o rechazo del mensaje, la flexibilidad mental del receptor, su nivel de
ansiedad, etc. A veces la incorporacin es slo parcial y algunas partes del mensajes son
rechazadas.
%a reaccin o respuesta: Se refiere a las manifestaciones externas como resultado de la
incorporacin o el rechazo del mensaje
FACTORES Y FUNCIONES DEL LENGUAJE
Roman Jakobson (Deviller, 1987) hizo una caracterizacin genrica del lenguaje, y ms
concretamente de la comunicacin verbal, a partir de seis factores bsicos: hablante, oyente,
mensaje, contexto, cdigo y contacto, y le asign a cada factor una funcin especfica.
(Tradicionalmente fueron tres las funciones que se asignaron al lenguaje: la referencial, la
expresiva y la conativa.
1. El hablante y la funcin e!ti"a ! e#$%e&i"a
Para que haya lenguaje debe existir en primer lugar alguien que hable es decir que enve un
mensaje a un oyente. Si bien las denominaciones hablante-oyente hacen referencia al
lenguaje verbal, Jakobson sugiere que los seis factores y funciones pueden aplicarse tambin
a los lenguajes no verbales, en cuyo caso podramos hablar entonces, ms genricamente de
la dupla emisor - receptor.
La funcin que se asigna al hablante es la funcin emotiva o expresiva. Esto significa que el
hablante, al hablar est expresando algo, es decir est intentando transmitir una informacin
al otro. La informacin en general tiene un aspecto cognoscitivo, uno conativo y uno
emotivo. Los dos primeros aspectos se refieren a los factores contexto y oyente,
respectivamente. Jakobson destaca que la informacin que busca transmitir el hablante es de
naturaleza emotiva.
En efecto, cuando este habla, est expresando una determinada actitud hacia lo que est
diciendo, y el trmino funcin emotiva alude a que dicha actitud puede producir la
impresin de una cierta emocin, verdadera o fingida.
La funcin emotiva o expresiva tiene que ver con los diversos matices expresivos que emplea
determinadas circunstancias cada hablante en particular.
Cualquier cosa dicha por el hablante tiene siempre algn aspecto expresivo o emotivo.
Jakobson cita el ejemplo de un actor que expres la misma frase, esta tarde, con cuarenta
matices expresivos distintos, correspondientes a otras tantas situaciones emotivas en la que
esa frase deba pronunciarse. Un matiz expresivo fue por ejemplo la clera, la irona, etc.
'( El !yente y la funcin c!nati"a
El oyente es quien recibe el mensaje del hablante, y la correspondiente funcin orientada
hacia este oyente es la funcin conativa.
A pesar de que es obvio que el oyente recibe el mensaje, y si al oyente le es enviado un
mensaje es para que reaccione, haga algo, o que de alguna forma acuse recibo. Si el oyente
permanece indiferente y no se produce algn cambio en su conducta, no hay comunicacin.
Lo contrario de permanecer indiferente es hacer algo, sea lo que fuese, y lo que se hace son
acciones (lo conativo es lo relativo a la accin).
Aunque la funcin conativa, como cualquier otra funcin, est siempre presente, porque
siempre estar el oyente reaccionando al mensaje, donde ms claramente se ve esta funcin
es en los mensajes imperativos (por ejemplo una orden que el oyente debe ejecutar) y en los
mensajes vocativos (donde se invoca llama o nombra enfticamente al oyente para provocar
una reaccin en l).
Lo conativo es tambin informacin, al igual que lo expresivo y lo cognoscitivo. Y en efecto,
cuando a un oyente le damos una orden, estamos transmitindole una especie de consigna,
o sea una informacin sobre lo que debe hacer.
Desde ya, hay diferencias entre la informacin cognoscitiva y la informacin imperativa:
a) La primera es susceptible de ser verdadera o falsa, y por lo tanto sometible a una
prueba de verdad. Por ejemplo Juan bebi es una oracin que puede ser verdadera
o falsa, y que puede en principio determinarse cul de ambas cosas. En cambio una
orden no es ni verdadera ni falsa, por ejemplo Bebe!
b) Como consecuencia de lo anterior, una informacin cognoscitiva puede ser puesta
entre signos de interrogacin como por ejemplo Juan bebi?, y es lgico que as
sea porque, si tales oraciones pueden ser verdaderas o falsas, pueden ser tambin
puestas en duda. En cambio, las rdenes (informacin imperativa) no tiene sentido
que se pongan entre parntesis.
)( El c!nte#t! y la funcin %efe%encial
La funcin referencial es la funcin por la cual a travs del lenguaje se informa algo a nivel
cognoscitivo, y por ellos se la llama tambin funcin cognoscitiva. Se coloca el acento, en el
tema, en el referente, en aquello a lo cual el mensaje se refiere. Evidentemente, la funcin
referencial es la funcin primordial de muchos mensajes, lo que no significa que tambin
estos contengan una porcin de informacin emotiva y conativa.
La informacin de tipo cognoscitivo se la reconoce porque tiene sentido decir de ella que es
verdadera o falsa, es decir cuando el mensaje est formando por oraciones enunciativas.
Un mensaje, por si solo, no suministra informacin referencial. Este slo llega a captarse en
funcin del contexto del mensaje. La expresin las velas nos salvaron es ambigua. Se
convierte en informacin referencial o cognoscitiva cuado la referimos a un contexto: no
significa lo mismo las velas nos salvaron cuando sobrevivimos a un naufragio que cuando
sorteamos las dificultades de un corte de luz.
*( El en&a+e y la funcin $!,tica
Jakobson no relacion la funcin referencial con el mensaje. La funcin referencial o
cognoscitiva se cumple realmente en el contexto. El mensaje aislado no contiene en s mismo
informacin si no es referida a algn contexto.
Sin embargo, el mensaje tiene algo en s mismo, y que estar relacionado con la funcin
potica, a saber, la forma como est estructurado el mensaje. O sea, interesa aqu no tanto
lo que se dice sino como se dice, y a este efecto es importante que el mensaje est bien
organizado para que pueda ser cabalmente entendido.
La denominacin funcin potica puede ser engaosa: puede inducir a pensar que el
mensaje tiene que ser poesa, o tiene que ser un discurso que slo pueden estructurar bien
los literatos, pero no es as. El aspecto potico en general del discurso alude a su esttica en
el sentido de si est bien o mal organizado. Un informe cientfico suele ser, en este sentido,
potico, as como tambin lo es cualquier afirmacin que hagamos en nuestra vida cotidiana.
Jakobson cita el caso de una chica que tena la costumbre de hablar del horrible Harry.
Cuando se le pregunt por qu no lo llamaba por ejemplo repugnante, horroroso, terrible o
desagradable, ella contestaba que horrible es lo que mejor le cuadraba. Con ello intentaba
dar a su mensaje la mejor forma posible con respecto a lo que quera transmitir. En otro
ejemplo, tambin de Jakobson, por razones de eufona (mejor pronunciacin) es mejor decir
Juana y Margarita y no Margarita y Juana, y esto hace tambin a la forma del discurso, es
decir a su aspecto potico, de buena o mala organizacin.
En suma predomina la funcin potica en el discurso cuando hay una preocupacin, por
parte del hablante, de organizar bien su mensaje, y esta buena organizacin va a depender
de cmo combinamos y seleccionamos las palabras para armar el discurso.
Si alguien dice el nio duerme, se trata de una combinacin de palabras bien hecha. Pero
adems de combinar, el que habla tambin est seleccionando palabras, por ejemplo, dice
nio en vez de pibe por considerar que es la mejor sustitucin a los fines de lo que desea
transmitir.
La buena organizacin, la potica del lenguaje depende entonces de las formas de
combinar y de seleccionar las palabras.
-( El c.i/! y la funcin etalin/01&tica
El cdigo es el conjunto de smbolos que usamos al hablar, es decir, las letras, las palabras,
etc. Ejemplos de cdigos son por ejemplo: el idioma castellano, el ingls, etc, e incluso
dentro del mismo idioma, diferentes dialectos son tambin cdigos distintos.
Segn Berlo (Berlo, 1987:33), el cdigo se puede definir como todo grupo de smbolos que
puede ser estructurado de manera que tenga algn significado para alguien. Los idiomas son
cdigos y cada uno de ellos contiene elementos como los sonidos, letras, etc, y estn
determinados en determinado orden.
Jakobson incluye dentro del cdigo tambin las peculiares combinaciones ente las palabras,
que son tambin propias de cada idioma, ya que cada uno de stos ltimos tiene su propia
gramtica.
Obviamente, la comunicacin entre hablante y oyente slo es posible si emplean el mismo
cdigo: un chino y un espaol no podran comunicarse, salvo que se pongan de acuerdo en
utilizar un mismo cdigo, como el idioma ingls.
Ahora bien, siempre que el hablante y/o oyente necesitan comprobar si emplean o no el
mismo cdigo, ellos fijarn su atencin en este factor de la comunicacin que se llama
cdigo, es decir, cumplirn una funcin metalingstica. Se dice que en la comunicacin
predomina la funcin metalingstica cuando su propsito principal es atender a los mismos
smbolos que se estn empleando, es decir, al cdigo. Por ejemplo, cuando decimos pjaro
es una palabra esdrjula no hacemos referencia al pjaro sino a la palabra en si, es decir, al
cdigo, con lo cual estamos funcionando metalingsticamente. Hay muchas expresiones
tpicas donde predomina sta funcin metalingstica: qu dijo usted?, robar es lo
mismo que afanar?, etc. Estas expresiones son metalingsticas porque hacen referencia al
cdigo en s, y aparecen all donde se sospecha que hablante y oyente no estn
compartiendo el mismo cdigo.
2( El c!ntact! y la funcin f3tica
Es evidente que la comunicacin entre hablante y oyente se da slo cuando ambos estn en
contacto, y este estar en contacto es una responsabilidad que deben asumir ambos. El
contacto no surge ni desaparece mgicamente: los interlocutores habrn hecho algo para
que tales cosas ocurran.
Por lo tanto, se llama funcin ftica a la funcin que tiene muchos mensajes de iniciar,
mantener o interrumpir la comunicacin. Las expresiones oiga, me oye? o Aj!,
cumplen la funcin de mantener el contacto.
Del mismo modo, las expresiones hola y debemos despedirnos cumplen la funcin de
iniciar y de terminar el contacto, respectivamente.
Esta funcin ftica del lenguaje parece ser de las ms primitivas. Segn Jakobson es la
primera funcin que adquieren los nios, porque ellos estn dispuestos a comunicarse (o sea
a iniciar un contacto) antes de estar capacitados para enviar o recibir informacin.
( (AEBA2 ;B&8( <A9IA5 )BA;I4A5
Cualquier expresin lingstica cumple ms de una funcin. Por ejemplo en la
expresin no entiendes lo que significa correr? se encuentra como mnimo la
funcin metalingstica y la funcin conativa.
Siempre hay una funcin que predomina sobre las dems, y la estructura verbal del
mensaje depender, bsicamente, de dicha funcin. Si la expresin no entiendes lo
que significa correr? aparece en un entrenador de atletismo que alecciona a sus
alumnos, la funcin predominante es conativa, mientras que si aparece en una
psicopedagoga que est tratando aun dbil mental, predominar la funcin
metalingstica.
Copi (Deviller, 1987) sostiene que casi toda comunicacin ordinaria probablemente
ejemplifique, en mayor o en menor medida, las funciones referencial, emotiva y conativa
(que l denomina informativa, expresiva y directiva, aunque, a diferencia de Jakobson,
restringe el trmino informacin slo al rea cognoscitiva). As, Copi (Deviller, 1987) nos
dice: Un poema, que es fundamentalmente un tipo de discurso expresivo, puede tener una
moraleja y por tanto ser tambin un requerimiento al lector o al oyente para que observe
cierto tipo de vida, y puede contener tambin cierta cantidad de informacin. Por otra parte,
si bien un sermn es predominantemente directivo ya que trata de provocar determinadas
acciones en los fieles (por ejemplo que abandonen sus malas costumbres), tambin puede
manifestar y despertar sentimientos, cumpliendo as una funcin expresiva, o incluir alguna
informacin acerca de ciertos hechos. Un tratado cientfico, que es esencialmente
informativo, puede revelar algo del propio entusiasmo del autor, con la cual desempea una
funcin expresiva y puede tambin al menos implcitamente cumplir alguna que otra funcin
directiva al invitar al lector a que verifique independientemente la conclusin del autor. La
mayora de los usos del leguaje son mixtos.
Se puede concluir entonces que ciertos tipos de discursos tienen un predominio de ciertas
funciones: en el cientfico predomina la funcin referencial, en un sermn la funcin conativa
y en un poema la funcin expresiva.
En los siguientes ejemplos se puede observar como aparece el predominio de cada una de
las seis funciones del lenguaje mencionadas por Jakobson: Aleluya (funcin emotiva), me
saqu un diez en el examen (funcin referencial), vamos a festejarlo (funcin conativa),
me estas escuchando? (funcin ftica), entendiste? (funcin metalingstica), bueno te
lo voy a decir elegantemente: tuve la dicha de obtener la mas alta calificacin en la
evaluacin acadmica (funcin potica).
(A ;4&BAI;A;ICA 5EJA ( A)4KB 5I5"L&I;4
Picard y Mark (Picard y Mark, 1992:39) consideran a la comunicacin, desde el punto de
vista sistmico, como un conjunto de elementos en interaccin en donde toda modificacin
de uno de ellos afecta las relaciones entre los otros elementos.
Para comprender un sistema es necesario analizar su funcionamiento:
1) La energa que mueve al sistema: este concepto remite para la comunicacin, a la
dinmica de los intercambios, a las fuerzas, a las motivaciones, a lo mviles y a las
tensiones que los impulsan.
2) La circulacin de informaciones y significaciones, circulacin que, por bucles de
retroaccin (feedback), asegura el desarrollo, la regulacin y el equilibrio de los
procesos funcionales.
'%a comunicacin puede ser definida como un sistema abierto de interacciones( (Picard y
Mark, 1992:39).
Esto significa que aquello que sucede entre los interactuantes no se desenvuelve nunca en
un encuentro a solas cerrado, en un vaco social, sino que se inscribe siempre en un
contexto.
;4&4 5I5"&A A0I9"4 40D; A ;I9"45 89IA;I8I45 (Estos principios han sido
desarrollados ampliamente por la Escuela de $alo Alto, a partir de las in#estigaciones
reali&adas por D.7ateson y por la cibern+tica .#+ase ;arc y $icard, EFGH, Cap E//
a) El principio de totalidad: implica que un sistema no es una simple suma de
elementos sino que posee caractersticas propias diferentes de los elementos
tomados aisladamente. De esta manera un grupo no es un conglomerado de
individuos sino que responde a una dinmica especfica que no puede deducirse de
los rasgos de cada participante.
b) El principio de causalidad circular: Significa que el comportamiento de cada uno
forma parte de un juego de implicaciones mutuas, de acciones y retroacciones.
c) El principio de la regulacin: Designa el hecho de que no existe comunicacin que no
obedezca a un mnimo de reglas, normas (cdigos semiticos, reglas
conversacionales, rituales y normas socioculturales). Estas reglas tienden a
estabilizar la interaccin y a favorecer las situaciones de equilibrio, mientras que
otras fuerzas empujan, al contrario, a la desregulacin al cambio a la innovacin.
AI<(5 D (A ;4&BAI;A;ICA (Picard y Mark , 1992:41)
El significado y el sentido: Un mensaje trasmite dos tipos de informacin. Primero la
significacin lingstica explcita de los enunciados que lo componen. Pero existe tambin la
intencionalidad implcita que conlleva, es decir, la accin que el locutor busca ejercer por el
mensaje, los efectos que busca en la persona a la que habla. Se puede designar esta
dimensin del mensaje por el trmino de sentido.
Contenido y relacin: Todo mensaje transmite, en principio, un contenido (informaciones,
opiniones, juicios, sentimientos) pero al mismo tiempo intenta instaurar ms o menos
directamente una cierta relacin entre los interlocutores. %a comunicacin intenta proponer
y negociar una definicin de relacin entre interactuantes, transmitiendo un contenido(
( Picard y Mark , 1992:42).
Las dificultades de comunicacin provienen de la confusin entre estos niveles: el hablado
puede reaccionar al sentido implcito del mensaje, tal como lo interpreta, mientras que el
emisor se sita al nivel de su significado; o puede intervenir sobre la definicin de la relacin,
mientras que el otro habla del contenido.
La concordancia de contenido/relacin difiere de una comunicacin a la otra: Parece que
cuanto ms espontnea y sana es una relacin, ms pasa el aspecto relacin en la
comunicacin a ltimo plano. Por el contrario, las relaciones anmalas se caracterizan por
un debate incesante sobre la naturaleza de la relacin, y el contenido de la comunicacin
acaba por perder importancia (Watzlawick y otros, 1972:50).
La metacomunicacin es un medio para suprimir un cierto nmero de ambigedades que
pueden nacer de la confusin entre los diferentes niveles.
Bordenave (Bordenave, 1985:48) nos explica que cuando la persona comunica algo en
general necesita dar a sus interlocutores una idea sobre cmo ella desea que su mensaje sea
decodificado o interpretado. Esto se llama metacomunicacin, esto es: comunicacin sobre la
comunicacin. La metacomunicacin puede ser efectuada con palabras, pero tambin con
gestos, miradas, tono de voz, etc. As nuestras conversaciones comprenden una parte que
es o que queremos decir y otra parte que es una indicacin de cmo queremos ser
entendidos (Bordenave, 1985:48). Precisamente Watzlawick insiste siempre en la idea de
que la comunicacin puede restablecerse o normalizase cuando hay metacomunicacin, lo
cual se realiza fundamentalmente en el nivel digital.
;eta5 Un prefijo que significa cambiado de posicin, ms all, superior, etc. Se utiliza
generalmente para referirse al conjunto de conocimientos acerca de un conjunto de
conocimientos o un campo de estudio, por ejemplo metacomunicacin (Watzlawick,
1997:251).
%a relacin de lugar: Definir la relacin es, en parte, introducir una relacin de lugar entre los
interactuantes; ya que se expresa qu posicin se desea ocupar, y correlativamente qu
posicin se otorga al otro. Esta expresin es, generalmente, implcita (o sea inconsciente);
puede ser verbal o no verbal.
La relacin de lugar puede estar, en efecto, determinada desde el exterior por el status y los
roles de los interactuantes (mdico/enfermo, profesor/alumno) o por su identidad social
(padre/hijo, hombre/mujer); pero tambin desde el interior mismo de la relacin, por el
lugar subjetivo que cada uno toma en relacin con el otro (dominante/dominado,
demandante/consejero, seductor/seducido).
Las relaciones de lugar pueden agruparse en:
- Relacin simtrica: los interactuantes se sitan como iguales, la similitud de
posiciones se indica por los mensajes en espejo. Todo comportamiento en uno
acarrea un comportamiento sensiblemente idntico en el otro
- Relacin complementaria: Las posiciones son diferentes pero ligadas por una relacin
de complementariedad (padre/hijo, comprador/vendedor), los comportamientos y los
mensajes son de distinta naturaleza pero se ajustan los unos a los otros (dar/recibir,
preguntar/responder, ordenar/obedecer).

7A0I(IDAD5 A (A ;4&BAI;A;ICA
En esta tesina entenderemos por habilidades comunicacionales todas aquellas actitudes y
recursos que posibiliten un proceso de comunicacin eficaz. Se considera importante este
tema porque luego ser tomado en cuenta para el anlisis de la comunicacin virtual.
Segn Berlo (Berlo, 1987:25) existen cinco habilidades verbales en la comunicacin. Dos de
estas son encodificadoras: hablar y escribir. Dos son habilidades decodificadoras: leer y
escuchar. La quinta es crucial, tanto para encodificar como para decodificar: la reflexin o el
pensamiento. (Existen por supuesto otras habilidades encodificadoras como la pintura, el
dibujo, la gesticulacin, etc.)
Nuestros niveles de habilidad comunicativa determinan la fidelidad de nuestra comunicacin.
Para escribir un mensaje: es necesario que tengamos un vocabulario adecuado para expresar
nuestras ideas. La intencin no es utilizar palabras que solo revelen que hemos recibido una
educacin, sino emplear las palabras para expresar de la manera ms clara lo que se desea
significar. Es necesario poseer conocimientos de reglas ortogrficas como as tambin de
gramtica para la correcta combinacin de palabras.
Para hablar es necesario saber como pronunciar las palabras, como gesticular e interpretar
los mensajes que recibimos y como alterar nuestros propios mensajes a medida que
hablamos.
Adems en la fidelidad del mensaje por parte del emisor, como la adecuada decodificacin
del mismo por parte del emisor es necesario tener en cuenta:
- Las actitudes: La forma en que se emite o decodifica un mensaje est determinado
en cierto modo por las actitudes hacia si mismo, hacia el otro, y hacia el contenido
del mensaje.
- Nivel de conocimiento: El grado de conocimiento que posea el emisor sobre el tema a
tratar afecta al mensaje en menor o mayor medida. Como as tambin el grado de
conocimiento sobre el cdigo permitir la adecuada decodificacin del mensaje por
parte del receptor.
- Su cultura y su situacin dentro de un sistema social: El propio status social, sus
formas habituales de conducta, afectan la manera en que se emite, recibe e
interpreta los mensajes
(A IA"9A;;I4A A (A <IDA ;4"IDIAAA
La relevancia de este tema reside en que la comunicacin virtual es una de las formas que
puede asumir las interacciones cotidianas.
Para dar cuenta de las interacciones cotidianas Goffman (Goffman, 1989:31) utiliz una
metfora teatral: la #ida social puede ser comparada a una escena donde los actores
representan e interpretan papeles de acuerdo con la situacin. Esta metfora no implica que
la vida social sea ficticia y que los actores sean necesariamente conscientes de
representar; al contrario, estn a menudo fuertemente implicados en su papel y lo sienten
como espontneo.
1.Una de las primeras funciones de todo encuentro social es la definicin de la situacin que
comporta una distribucin de los roles y una cierta representacin de la accin
2. En una situacin determinada, cada actor revindica una cierta identidad. No obstante, no
tiene el dominio exclusivo de esta identidad, ya que est definida y determinada en parte por
la identidad manifestada por los otros actores (en una comida de trabajo, un directivo puede
reivindicar una identidad de hombre frente a una colega mujer, pero sta puede rechazar
esta identidad y querer limitar la interaccin hacia una relacin de colega a colega). Existe
pues, una complementariedad y una solidaridad de los actores en la representacin.
(A 8B5"A A 5;AA
Cada actor busca, en el encuentro, dar una imagen valorizada de s mismo; va a intentar
organizar una puesta en escena del Yo que tenga, en este sentido. No obstante, esta
imagen pide ser reconocida y confirmada por sus compaeros. La imagen es el valor social
positivo que una persona reivindica efectivamente a travs de la lnea de accin que los otros
suponen que ha adoptado en el curso de un contacto determinado (Goffman, 1974:9).
Consiste en dar una imagen de s mismo en donde los rasgos son atributos aprobados
socialmente. Cuidar la imagen (o al menos no perderla) es lo que ms se juega en toda
interaccin social Es una de las funciones fundamentales de los rituales: salvaguar la imagen
de los interactuantes. Una forma de obtener este objetivo es dejar a cada uno la eleccin de
que desea manifestar y de lo que prefiera ocultar. En este sentido, el concepto de reserva
es particularmente importante y designa el territorio que cada uno reivindica como territorio
del Yo, y adems remite a la esfera ntima que cada uno busca preservar. Debido a esto, los
rituales del trato social introducen una barrera entre lo que es privado y lo que pblico; los
comportamientos que pueden ser legtimos en un espacio y no serlo en otro. Esta ruptura se
proyecta incluso en el cuerpo; tambin presenta zonas pblicas que deben ser objeto de una
puesta en escena cuidada: el exterior del cuerpo, la fachada, la ropa, el peinado, el
maquillaje.
La imagen se expresa, en lo que atae al comportamiento del actor, en los modales. Los
modales sirven para mostrar a su entorno que es una persona dotada de cierta cualidad es
favorables o desfavorables (Goffman, 1974:69). Un individuo que sabe estar manifiesta su
domino del ritual, su grado se socializacin. En el interior de un grupo social determinado se
suele exigir que se sepa estar antes de darle confianza y de admitirlo como posible
participante en una relacin.
Conducir al reconocimiento de una imagen positiva de s mismo no es lo nico en el juego
de la interaccin. Se trata de permitir el contacto cuando este se desea mutuamente. Porque
la instauracin de una relacin (como su interrupcin) es un momento delicado en la medida
que comporta arriesgarse a una posible intromisin en el territorio de los dems y, por lo
tanto, de un rechazo que implica que los participantes encuentren la distancia favorable
necesaria a cada uno. La funcin del ritual es facilitar el acercamiento con el mnimo de
riesgos para la imagen de los interactuantes. Por lo mismo, el ritual debe permitir interrumpir
un intercambio sin que esta interrupcin pueda ser sentida como una ofensa para uno de los
interactuantes.
Por eso, el acercamiento y la separacin, la apertura y la clausura de la comunicacin, las
ofertas y las demandas de servicios, las invitaciones, las presentaciones y las despedidas,
son momentos ritualizados.
Picard (Picard, 1992:120) considera que al ser el ritual de naturaleza convencional, su
transgresin no provoca ms que sanciones sociales o psicolgicas. En el aspecto social,
quien no respeta las reglas puede, segn el caso, ser acusado de estpido, maleducado
grosero; en el aspecto psicolgico, el no-respeto de las normas produce en general en los
interactuantes un sentimiento de incomodidad o embarazo ms o menos acentuado.
No obstante, en nuestra cultura, los rituales son algunas veces desacreditados en nombre de
una ideologa de la naturalidad o de la autenticidad. Sin embargo, la idea de una
comunicacin espontnea sin cdigo es una idea ingenua. No existe interaccin social sin
un mnimo de ritualidad y desempea un papel fundamental en la codificacin de la
comunicacin, en la regulacin de los intercambios y en la conciliacin de las exigencias
inherentes a la vida social.
(45 &DI45 "9ADI;I4AA(5 D ;4&BAI;A;ICA
Es necesario abordar brevemente ese tema a los efectos de comparar los medios
tradicionales y los medios virtuales.
Segn Bordenave (Bordenave, 1985:16) estudios realizados durante huelgas de peridicos
demostraron la intensidad de los sentimientos de privacin y frustracin que se desarrollan
cuando los lectores habituados no pueden leer su diario. Investigaciones de teleespectadores
indicaron que la televisin en general ejerce influencias sobre aquellos, algunas positivas,
otras negativas.
Segn este autor, se desprende la idea de que los medios desempean ciertas funciones
importantes en la vida de las personas.
En el caso del peridico, adems de las funciones de tipo racional como el suministro de
informacin (noticias, avisos, etc), satisface necesidades no racionales como la conquista
de contactos sociales e indirectamente la conquista de prestigio social. A estas funciones se
aade la de proporcionar seguridad a los lectores en un mundo siempre perturbado, y otro
ritualista o casi compulsiva que lleva a las personas a leer el diario siempre a la misma
hora, en el mismo lugar eh en la misma secuencia.
Otros medios como la radio, desempean el papel de compaa, particularmente para
personas solitarias.
La radio y la @9, adems de difundir noticias, diversin y publicidad, cumplen una funcin
social de escape, ofreciendo una compensacin relajante al creciente stress de la vida
moderna.
Las re#istas ejercen ms o menos la misma funcin, especialmente aquellas que contienen
romances.
Para muchos lectores y televidentes, los medios responden tambin a sus aspiraciones de
movilidad social. Tal vez por esta razn los recortes de revistas que cubren las paredes de las
habitaciones de villas raramente contienen escenas de pobreza, y si de mansiones de lujo,
personas bien vestidas, personajes aparentemente exitosos como astros de cine, cantantes y
estrellas de ftlbal.
Las no#elas constituyen para muchos oportunidades de catarsis emocional, esto es, una
ocasin para experimentar sorpresas, alegras y sufrimientos, hasta para dar escape a
sentimientos agresivos.
El xito obtenido por los personajes de una pelcula parece compensar y aliviar las carencias
y fracasos propios.
Frecuentemente son tomadas las no#elas como fuente de consejos y orientacin, y en otros
casos se acepta la situacin que se encuentran recordando que en una cierta novela el
personaje hizo eso mismo con buen resultado.
Pero los medios de comunicacin no representan la mayor proporcin de la comunicacin,
una mayor proporcin acontece en la vida familiar y en la relacin diaria entre las personas,
en el trabajo, en la diversin, etc.
MD (A 54;IDAD D &A5A5 A (A 54;IDAD IA"9A;I<A?
(A <4(B;ICA D (45 &DI45 D ;4&BAI;A;ICA
De acuerdo con Castells (Castells, 1996:362)la difusin de la tele#isin en las tres dcadas
que siguieron a la segunda Guerra Mundial cre una nueva galaxia de comunicacin. No es
que el resto de los medios de comunicacin desaparecieran, sino que fueron reestructurados
y reorganizados en un sistema cuyo ncleo lo componan tubos de vaco y cuyo atractivo
rostro era una pantalla de televisin. La radio perdi su carcter central, pero gan
penetracin y flexibilidad, adaptando modos y temas al ritmo de las vidas cotidianas de la
gente. Las pelculas se transformaron para acoplarse a las audiencias de la televisin y los
peridicos y re#istas especializaron cada vez ms en sus contenidos seleccionado de esta
manera cada vez mas a su pblico.
En cuanto a los libros, siguieron siendo libros, si bien el deseo inconsciente que subyaca en
muchos de ellos era convertirse en guiones televisivos: las listas de los mas vendidos se
llenaron pronto de ttulos que hacan referencia personajes de la televisin o temas que
haba popularizado.
La televisin se convirti en el modo de comunicacin prevaleciente, y Castells (Castells,
1996:364) lo explica en funcin de la hiptesis de W. Russell Neuman, como consecuencia
del instinto bsico de una audiencia perezosa donde el coste psicolgico del procesamiento
de informacin son menores a travs de este medio. A esto el autor agrega me inclinara a
situar el origen de esta lgica, no en la naturaleza humana, sino en las condiciones de la vida
hogarea tras largas jornadas de trabajo agotador. El sndrome del mnimo esfuerzo que
parece asociarse con la comunicacin transmitida por la televisin podra explicar la rapidez y
penetracin de su dominio como medio de comunicacin tan pronto como apareci en el
escenario histrico. Segn estudios sobre medios de comunicacin, slo una pequea
proporcin de personas eligen por adelantado el programa que vern. En general, la primera
decisin es ver la televisin, luego se buscan programas hasta que se selecciona el ms
atractivo o con mucha frecuencia el menos aburrido.
El sistema dominado por la televisin pudo caracterizarse fcilmente como un medio de
comunicacin de masas: un mensaje similar era emitido de forma simultnea desde unos
cuantos transmisores centralizados a una audiencia de millones de receptores.
Durante la dcada de los ochenta, las nuevas tecnologas transformaron el mundo de los
medios de comunicacin: los aparatos IalJman hicieron de la msica elegida de forma
personal un entorno auditivo porttil, permitiendo a la gente, y sobre todo a los adolescentes
levantar murallas de sonido contra el mundo exterior. La radio se especializ cada vez ms,
con emisoras temticas o subtemticas. Las pelculas sobrevivieron en forma de videocasetes
y los aparatos de video se extendieron por todo el mundo y se convirtieron en muchos pases
en vas de desarrollo en una importante alternativa para la aburrida programacin de la
televisin oficial.
La posibilidad de grabar los programas de televisin y verlos en el momento elegido cambi
los hbitos de las audiencias televisivas y reforz su seleccin de lo que vean,
contrarrestando el modelo del camino ms fcil que se expuso anteriormente. Con el video,
los efectos de toda diversificacin futura de las ofertas televisivas se amplan debido a la
segunda eleccin que efecta la audiencia que graba, fragmentndola an ms.
La gente comenz a grabar sus propios acontecimientos, de las vacaciones a las
celebraciones familiares, con lo que produjeron sus propias imgenes ms all del lbum de
fotos. Todo esto modific el flujo de sentido nico de las imgenes y reintegr la experiencia
de la vida y la pantalla.
Pero el paso decisivo fue la multiplicacin de los canales de televisin que condujo a una
diversificacin cada vez mayor. El desarrollo de las tecnologas de la televisin por cable, que
seran fomentadas en los aos noventa por las fibras pticas y la digitalizacin y de la
emisin directa por satlite expandi de forma espectacular el espectro de transmisin.
En suma, los nuevos medios de comunicacin determinan una audiencia segmentada y
diferenciada que, aunque masiva en cuanto a su nmero, ya no es de masas en cuanto a la
simultaneidad y uniformidad del mensaje que recibe. Los nuevos medios de comunicacin ya
no son medios de comunicacin de masas en el sentido tradicional de envo de un nmero
limitado de mensajes a una audiencia de masa homognea. Debido a la multiplicidad de
mensajes y fuentes, la misma audiencia se ha vuelto ms selectiva. La audiencia tiende a
elegir sus mensajes, con lo cual profundiza su segmentacin y mejora la relacin individual
entre emisor y receptor. Hay una evolucin de una sociedad de masa a una sociedad
segmentada. Aunque los medios de comunicacin estn interconectados a escala global y los
programas y mensajes circulan en la red global, no estamos viviendo en una aldea global,
sino en chalecitos individuales, producidos a escala global y distribuidos localmente
(Castells, 1996:372).
La diversificacin de los medios no transform la lgica unidireccional del mensaje. Era un
mundo de comunicacin de sentido nico, no de interaccin, la televisin necesitaba al
ordenador par liberarse de la pantalla. Pero su emparejamiento, con importantes
consecuencias potenciales sobre la sociedad en general, solo lleg tras la larga desviacin
tomada por los ordenadores para poder hablar con la televisin una vez que aprendieron a
hacerlo entre s. Slo entonces pudo la audiencia hablar con voz propia (Castells,
1996:374).
(A 54;IDAD IA"9A;"I<A
La primera red, llamada ARPANET, se puso en funcionamiento en 1969. Se abri a los
centros de investigacin que colaboraban con el Departamento de Defensa estadounidense,
pero los cientficos comenzaron a utilizarla para toda clase de propsitos comunicativos. En
un momento determinado, se hizo difcil separar la investigacin de orientacin militar de la
comunicacin cientfica y las charlas personales. As pues, se concedi acceso a la red a los
cientficos de todas las disciplinas y en 1983 hubo una divisin entre ARPANET, dedicada a
propsitos cientficos, y MILNET, directamente orientada a las aplicaciones militares. La
National Sciense Foundation tambin particip en la dcada de 1980 en la creacin de otra
red cientfica, CSNET y, en colaboracin con IBM, en la de otra ms para estudiosos no
cientficos, BITNET. No obstante, todas las redes utilizaban ARPANET como sistema de
comunicacin. La red de redes que formaron durante los aos ochenta se llam ARPA-
INTERNTE, luego INTERNET, respaldad por el Departamento de Defensa y manejada por la
National Science Foundation.
Sin embargo, la capacidad de transmisin no era suficiente para establecer una telaraa de
comunicacin mundial. Los ordenadores tenan que ser capaces de hablar ente s. El
obstculo fue superado en 1983, con la creacin de UNX, un sistema operativo que permita
el acceso de un ordenador a otro, codificaban y decodificaban paquetes de datos que
viajaban a una elevada velocidad en la red Internet. Como la nueva versin de UNIX fue
financiada con fondos pblicos, se pudo disponer del software justo por el coste de
distribucin. El funcionamiento en red haba nacido a gran escala como redes de rea local, y
las regionales se conectaron entre s y comenzaron a extenderse a cualquier lugar donde
hubiera lneas telefnicas y los ordenadores estuvieran equipados con mdems, una pieza del
equipo barata.
La coexistencia pacfica de varios intereses y culturas tom la forma de la World Wide Web
(WWW), en una red flexible de redes, dentro de Internet donde las instituciones, las
empresas, las asociaciones y los individuos crean sus propios lugares, y en virtud de ellos,
cualquiera con acceso puede producir su pgina particular, compuesta por una mezcla de
texto e imgenes. En virtud de estos agrupamientos, los individuos y organizaciones
pudieron interactuar de forma significativa en la que se ha convertido literalmente, en la
telaraa mundial de comunicaciones interactiva.
La red de Internet es la columna vertebral de la comunicacin global a travs del ordenador
y enlaza de forma gradual cada vez ms redes. El nmeros de usuarios se va duplicando
cada ao (segn una encuesta realizada en Estados Unidos realizada en Agosto de 1995 por
Nielsen Media Researcj, 24 millones de personas eran usuarias de Internet y 36 millones
tenan acceso a ella). Los expertos consideran que, tcnicamente, Internet podra conectar
en un da a ms de 600 millones de redes informticas.
A pesar de todos los esfuerzos por regular, privatizar y comercializar Internet, las redes de
comunicacin a travs del ordenador, dentro y fuera de Internet, se caracterizan por su
penetracin, su descentralizacin multilateral y su flexibilidad. La red tiene un carcter
informal e independiente de la comunicacin, la idea de que son muchos lo que aportan
muchas cosas y que no obstante cada uno tiene su propia voz y espera una respuesta
individualizada.
Hoy en da existen miles y miles de microrredes alrededor del mundo, que cubren todo el
espectro de la comunicacin humana, desde la poltica y la religin hasta el sexo y la
comunicacin (Castells, 1996:384).
IA"9A" I (45 &DI45 D ;4&BAI;A;ICA
Segn Castells (Castells, 2001), Internet est transformando radicalmente los medios de
comunicacin, se est convirtiendo en el corazn de articulacin de los distintos medios, de
los multimedia. Es decir el sistema operativo que permite interactuar y canalizar la
informacin de qu pasa, dnde pasa, qu podemos ver, qu no podemos ver y ser, por tanto
el sistema conector interactivo del conjunto del sistema multimedia. Est tambin cambiando
los medios de comunicacin y, en particular los medios de comunicacin escritos. Castells se
refiere a esto diciendo (...) es el modelo de utilizacin de Internet en los medios de
comunicacin que se emplea en el grupo Chicago Tribune, que acaba de comprar Los ngeles
Times. La sala de redaccin del Chicago Tribune: consiste en una sala totalmente integrada
en Internet en la los periodistas procesan informacin en tiempo real y de ah sale hacia el
Chicago Tribune, Los ngeles Times, otros peridicos en Estados Unidos, una serie de
cadenas de radio y varias estaciones de televisin. Lo original de esto es que esa informacin
llega en tiempo real y se continua procesando en tiempo real; es decir, es un medio de
comunicacin masivo, continuo e interactivo al que pueden acceder distintos usuarios
planteando preguntas, criticando, debatiendo. Toda esa informacin llega a los periodistas,
que van siendo reemplazados por otros periodistas en la misma sala de prensa, que
continan procesando de forma ininterrumpida esa informacin. Esto ya existe y es el
modelo que rpidamente est siendo adoptado por los grandes grupos multimedia y de
prensa.
Con respecto a esto, Zarraga (Zarraga , 2001) se refiere a Internet como un nuevo canal a
travs del cual puede transitar el trfico de informacin de los medios de comunicacin ya
existentes. Con Internet los medios de comunicacin tradicionales (prensa escrita, radio y
Televisin) no encuentran competencia sino que se les abre la posibilidad de disponer de un
nuevo canal para la difusin de las informaciones que cada uno de ellos producen en el
lenguaje propio; un canal secundario (como otros que ya existen: as, el CD-ROM para la
prensa escrita, o el video domstico para la TV. La prensa electrnica es prensa y la radio en
lnea es radio, aunque sobre un soporte y a travs de un canal de distribucin distinto(...)
( Zarraga, 2001). Se trata de una convergencia de todos los medios de comunicacin sobre
el terreno que les brinda Internet.
Sintetizando: Todos los medios se han caracterizado por una comunicacin que se mueve en
una sola direccin: va de uno (el emisor) a muchos (los receptores); el receptor de la
informacin (la masa) es un puro consumidor pasivo de la misma, sin ninguna posibilidad de
mantener una interaccin con quien le dirige el mensaje.
En Internet, el receptor de la informacin es, o puede ser: emisor , y esto, multiplicado por
miles y millones de receptores/emisores, a travs de la telaraa de redes. Este es el aspecto
ms novedoso de Internet: estamos ante el primer medio de comunicacin socialmente
interactivo (Villate, 2001).
<I9"BA(IDAD
Comprender el concepto de virtualidad ayudar a elucidar la naturaleza del tipo de
comunicacin que se analiza en esta tesina.
El diccionario de la Real Academia Espaola define la palabra virtual de la siguiente manera:
Que tiene virtud para producir un efecto, aunque no lo produce de presente,
frecuentemente en oposicin a efectivo o real.
Implcito, tcito
Que tiene existencia aparente y no real.
Segn Diego Levis (Levis, 1998) lo virtual no se opone a lo real sino a lo actual virtualidad y
actualidad son slo dos maneras de ser diferentes
Una bomba es destruccin virtual, no por ello deja de ser dramticamente real, de igual
modo, el amor es real: actual y tambin virtual.
En cuanto a la etimologa de la palabra virtual nos remitimos al siguiente fragmento de
Philippe Quau: "La palabra virtual proviene del latn virtus, que significa fuerza, energa,
impulso inicial. Las palabras vis, fuerza, y vir, varn, tambin estn relacionadas. As, la
virtus no es una ilusin ni una fantasa, ni siquiera una simple eventualidad, relegada a los
limbos de lo posible. Ms bien, es real y activa. Fundamentalmente, la virtus acta. Es a la
vez la causa inicial en virtud de la cual el efecto existe y, por ello mismo, aquello por lo cual
la causa sigue estando presente virtualmente en el efecto. Lo virtual, pues, no es ni irreal ni
potencial: lo virtual est en el orden de lo real." Con lo virtual, no se trata de sustituir lo real,
sino de representarlo (Queau, 1995: 27).
Es interesante lo mencionado por Ortiz (Ortiz, 2000) al respecto Como muchas de las
creaciones humanas son a imitacin de lo humano: son extensiones de las capacidades o
facultades humanas, podemos decir que el espacio virtual es una aproximacin al espacio
mental humano. La virtualidad como expresin general de simulacin de la realidad o
complemento de sta, ha estado siempre con nosotros, como lo vemos en el arte, donde por
medio de las palabras o las imgenes se pueden transmitir situaciones no reales que nos
inducen a los sentimientos ms variados, como el amor, la alegra o la tristeza. Mas
recientemente el telfono, la radio, el cine y la televisin han explotado el fenmeno de la
virtualidad, y por ltimo, la computacin a travs del multimedia conjuga todos los medios
electrnicos y tecnolgicos para aplicar la virtualidad a los procesos ms diversos
Segn Cafassi (Cafassi , 1998:137)La realidad virtual es un evento o entidad que es real en
sus efectos pero no lo es de hecho. Relacionando esto con la idea de interaccin se puede
considerar como realidad virtual cualquier representacin electrnica con la que se puede
interactuar. Ejemplo de esto es el cesto de basura que aparece en la pantalla de la
computadora que, si bien es un icono que representa un programa para borrar archivos, al
arrastrar con el mousse cualquier documento y tirarlo sobre l actuamos como si tirramos
un papel al cesto de basura cercano a nuestro escritorio. Aqu no hay engao a nuestros
sentidos; la ilusin no es el punto. El cesto aparece como real por el uso que en la
interaccin hacemos de l (Cafassi , 1998:138).
Generalmente se utiliza el trmino de virtualidad unido al concepto de realidad: realidad
virtual. Segn Daiban, (Daiban , 1995) el concepto de realidad virtual aparece en 1995. Se
trata de un programa que enfrenta al usuario con imgenes tan perfectas y definidas que
resultan difciles de diferenciar del mundo real. De esta forma, la realidad virtual conduce a
una verdadera revolucin perceptual, ya que estn basadas en programas interactivos donde
uno no slo contempla sino que tambin interviene en esa realidad pudiendo modificarla.
Quien utiliza la realidad virtual es un personaje ms; incluso, si lo desea, el protagonista y
as, inmerso en un escenario virtual, puede combatir en una guerra simulada y morir a causa
de una ala virtual (....)
La nocin de realidad virtual se refiere a t+cnicas de comunicacin y simulacin digital que
combinan la programacin informtica, el almacenamiento de datos y la infografa con
tcnicas procedentes de las telecomunicaciones, la robtica, los videojuegos y la televisin.
Levis (Levis , 1998) define a la realidad virtual como una base de datos interactivos capaz
de crear una simulacin que implique a todos los sentidos, generada por un ordenador,
explorable, visualizable y manipulable en tiempo real bajo la forma de imgenes y sonidos
digitales, dando la sensacin de presencia en el entorno informtico.
;4&BAI;A;ICA <I9"BA(
Debido a que no se ha encontrado ninguna definicin de comunicacin virtual, se realizar
una aproximacin de la misma con lo ya mencionado en este escrito.
Se puede definir a los efectos de esta investigacin comunicacin virtual como un modo de
interaccin comunicacional entre los seres humanos a tra#+s de un ordenador. %o #irtual es
la cualidad de este tipo de comunicacin, que alude a la ausencia de una pro2imidad fsica
Lameiro (Lameiro, 1998) seala que la red posibilita el encuentro y la comunicacin entre
personas de latitudes muy diversas. Lo importante de este tipo de comunicacin para
destacar es: la ausencia del cuerpo y el hecho de reducir la comunicacin solamente a lo
escrito con ausencia del lenguaje analgico.
La ausencia de la percepcin directa del cuerpo y la inaccesibilidad del mismo en el
ciberespacio constituyen un lmite cuyos efectos intersubjetivos son paradjicos pues es
vivido a la vez como defecto y como posibilidad
Con esto se refiere que la comunicacin virtual es considerada: como ms profunda y ms
esencial; pero por otra parte, tambin y simultneamente, mas irreal y no del todo
humana (Lameiro, 1998).
Salazar (Salazar, 2001) destaca que la interaccin social a travs de la Internet tiene
caractersticas particulares: en el ciberespacio el usuario no necesita ver al otro para
comunicarse, la persona no tiene ningn indicio de la apariencia fsica de ste, su tono e
inflexiones de voz, sus gestos, etc. Ms an, el individuo puede desconocer el pas y la
ciudad de donde proviene su interlocutor, de esta manera el usuario es lo que decida ser.
Para Nbile (Nbile, 1998) la caracterstica mas llamativa es que la misma tecnologa evoca
el aislamiento fsico y a la vez interaccin entre los usuarios.
El sometimiento voluntario a largas horas de desvelo, los malestares musculares que se
manifiestan por estar tanto tiempo sentado, el ardor en los ojos y el cansancio en la vista
que impone el monitor, se explican en parte por lo sumamente estimulante de la experiencia.
La ausencia de una presencia fsica entre usuarios interconectados demanda la puesta en
prctica de nuevos recursos de lenguaje y cdigos bien precisos.
Tanto en las listas de discusin por correo electrnico, en los chat y en la www en general,
pareciera que los usuarios de alguna forma han recuperado aquel territorio perdido de la
palabra oral. Es ste el plano espontneo de la discusin imaginativa y abierta, recreando
una valoracin de la escritura en su forma preplatnica centrada en lo que el discurso hace
y no tanto en lo que ste dice.
Al usuario miembro de una lista o activo partcipe de un chat no le interesa tanto lo que
define un discurso como verdadero sin aquello que su presencia en palabras escritas
verdaderamente provoca. Entonces el acto de escribir comienza a jugar con el efecto de
sorpresa, adoptando a veces una funcin intensamente imaginativa y experimental.
Aqu es donde se revela la irona de otro punto: la red nos brinda una experiencia de la
escritura que reactualiza una dinmica de comunicacin semejante a las prcticas de la
tradicin oral (Lameiro ,1998).
Lameiro, (Lameiro M., 1998) seala otra caracterstica, y es que a travs de este canal se
produce la comunicacin reflexiva, esto es que las personas que se comunican va Internet
se toman el tiempo necesario para reflexionar antes de contestar un mensaje. Esta
reflexividad derriba el mito negativo sobre la computacin: que atrofia el pensamiento; por
el contrario puede ser un vehculo para la reflexin de temas profundos, algo que no es fcil
de lograr en la vida cotidiana
Otra de las peculiaridades en la comunicacin virtual es la ausencia del contexto. Con
respecto a esto Nbile (Nbile, 2001) seala que el lenguaje es el vehculo de la
comunicacin tanto como su contexto, en la comunicacin virtual no existen referentes
externos, no hay nada que or, nada que ver o tocar, todo lo que hay son palabras que deben
servir tanto para definir como para representar.
La ausencia de un marco compartido y las caractersticas impersonales de la escritura como
medio de comunicacin hacen de la identidad de sus participantes una incgnita.
Es por que ante la falta de un contacto fsico, cara a cara entre sus participantes plante la
necesidad de crear una simbologa universal que expresara los sentimientos y las emociones
de los usuarios del chat. Es a partir de ello que surgen los Smileys, una serie de grficos
creados a travs del teclado que se encargan de reflejar los diferentes estados de nimo de
los usuarios (Sain, 2001) y que contribuyen segn Watzlawick (Watzlawick, 1997:63) a
definir la relacin entre los comunicantes.
Ejemplos:
J Cara sonriente
L Cara triste
:-D Me ro de vos
:_( Llorando
Para Nbile (Nbile, 2001), los que escriben estn construyendo un cuerpo textual y a la
vez un contexto que permite al otro recrear esa presencia incorprea a partir de un cuerpo
formado por el lenguaje
95NA 7I5"C9I;A 5409 IA"9A" I (A ;4&BAI;A;ICA <I9"BA(
La red de redes tuvo sus orgenes en Estados Unidos a fines de la dcada del 60 como
estrategia poltico-militar, sin embargo y como sucede con muchos proyectos, sta fue
sobrepasada por sus potencialidades, por lo que su desarrollo se hizo extensivo a toda la
poblacin, posicionndose como herramienta clave de lo que haba empezado a configurarse
como globalizacin. De esta forma Internet comenzaba a extender sus redes a travs del
mundo, posibilitando la interconexin entre los habitantes del globo, donde los conceptos de
tiempo y espacio han ido adquiriendo una lectura diferente, puesto que un par de dcadas
atrs estos eran limitante de las interacciones entre las personas. Se requera recorrer a
distancias e invertir tiempo para estar en contacto con otros sujetos. Hoy a travs de
Internet no es necesario, pues en cuestin de segundos se puede estar en contacto con
personas del otro lado del mundo, en una interaccin inmediata. ( Roco, 2001 )
En este sentido, Castells (Castells, 2001) se refiere a Internet como el tejido de nuestras
vidas. Internet se trata de una red de redes de ordenadores capaces de comunicarse entre
ellos. Esa tecnologa es mucho ms que una tecnologa. Es un medio de comunicacin, de
interaccin y de organizacin social. Internet es y ser an el medio de comunicacin y de
relacin esencial sobre el que se basa una nueva forma de sociedad que ya vivimos, que es
lo que l llama la sociedad red.
Roco (Roco , 2001) resalta en uno de los aspectos importantes en la red que hoy por hoy se
constituye como uno de los mayores atractivos para las personas al momento de ingresar a
Internet. Esta es la posibilidad de interaccin y comunicacin con personas de todo el mundo
en tiempo real, donde las instancias ms recurridas para estos intercambios son los e-mail,
los ewgroup, las listas de distribucin, los foros de debate y los chats de conversacin,
donde las relaciones cara a cara ya no son limitante para que los sujetos formen y
establezcan relaciones interpersonales.
De esta forma se observa como /o. se produce un cambio a escala cualitativa en torno
a las #ormas de interacci'n . comunicaci'n entre los su>etos, dado que
tradicionalmente las relaciones sociales se articulaban en funcin de la distincin bsica entre
presencia / ausencia, es decir, para que los sujetos interactuaran, se hacia necesario la
presencia de un otro, hacindose de esta manera efectiva la interaccin. Hoy mediante los
avances tecnolgicos de comunicacin vemos como la interaccin esta dada sobre la base de
la ausencia, es decir, aquella otra cara de la moneda que antes haba sido excluida de los
procesos de interaccin y comunicacin donde la presencia de otro en el sentido fsico no
es limitante. Los sitios Web no necesitan de un otro para transmitir informacin, es decir,
hacerla comunicable.
De manera $ue se /an trastocado las #ormas tradicionales de relacionarse entre los
su>etos . uno de los elementos m*s sobresalientes dentro de las posibilidades $ue
brinda Internet son los c/ats de conversaci'n1 a trav!s de los cuales es posible la
#ormaci'n de relaciones interpersonales.
;A9A;"9IDA;ICA D (A 840(A;ICA D IA"9A"
Se da por sentado, que la poblacin de =nternet es mucho m-s heterog+nea y compleja
pero a efectos de este trabajo resulta ,til conceptual i&arla como se ha hecho.
Cafassi (Cafassi, 1998:41) explica que el hombre es un ser simblico. Esto es, vive en y a
travs de un entramado de construcciones simblicas sin las cuales no podra constituir
relaciones sociales. Y, sin stas, en definitiva, no existira como sujeto social. Ese entramado
simblico no es otra cosa que la cultura, a partir de la cual el hombre da sentido a su mundo,
es decir, ordena la realidad en categoras y conforma un todo con algn sentido. Vista desde
una perspectiva sistmica, la cultura se constituye como un sistema complejo formado por
una serie de subsistemas: -uno de los cuales es el lenguaje-. El hombre acta conforme a
ideologas, costumbres, valores, normas, etc., aprehendidos socialmente, y absolutamente
todo lo hace a partir y a travs de ellos.
Sin embargo, el sujeto social no es un simple repetidor de elementos estructurales. En el
marco de la accin social, y principalmente a partir de la accin colectiva, produce y
reproduce su mundo simblico. Un ejemplo claro lo encontramos en el subsistema del
lenguaje: en el acto del habla, un grupo social reproduce tanto las estructuras del lenguaje
como los cdigos que lo conforman. De esta manera Cafassi (Cafassi, 1998:41) se refiere a
que la incapacidad de acceder a Internet por parte de vastos sectores de la poblacin no
tiene un carcter meramente econmico. Esta tecnologa implica tambin un conjunto de
cdigos culturales (lenguajes, conocimientos tcnicos mnimos, etc.), que se sustentan, a su
vez, sobre otros en un nivel ms bsico: cosmovisin del mundo, formas de relacionarse con
la tecnologa, etc, sin los cuales es mucho ms difcil acceder al mundo del ciberespacio. Esto
es: por ms que el software sea diseado de forma tal que su aprendizaje y manejo sean
cada vez ms fciles y rpidos para lo usuarios: sean adultos o nios, vivan en Arabai Saud
o en la Argentina, , tendrn que compartir un cierto nmero de cdigos y pautas culturales
mnimas. Esto quiere decir que no basta que las personas puedan acceder econmicamente a
una computadora sino que adems debern tener un cierto grado de alfabetizacin, saber
qu es una computadora, una cierta concepcin acerca de este tipo de tecnologas, etc. Da a
da una serie de vocablos y expresiones se van incorporando al discurso de aquellos que
podemos considerar la poblacin de Internet, cdigos que nicamente son comprendidos por
quienes se encuentran ubicados de este lado de la lnea divisoria - el de los conectados- y
que se modifican a un ritmo tan vertiginosos .
De esta manera, no se trata de una incapacidad de acceder basada meramente en una
barrera econmico-material. El problema de la inclusin y el de la exclusin trascienden esta
dimensin e impregnan el campo de lo simblico.
Con esto Cafassi (Cafassi, 1998:41) reduce la heterogeneidad de millones de cibernautas a
un tipo especfico y nico que comparte un mismo subsistema simblico, maneja ciertos
cdigos en comn, etc
Por otro lado, parece que se hubiera dado por supuesto que todos comparten el mismo
conocimiento acumulado acerca del manejo de esta tecnologa, y esto es completamente
falso: en Internet hay una amplia gama que va desde gente que sabe programar en html
hasta aquella que apenas puede utilizar un navegador, o quienes dependen de otros para
enviar un e-mail. A todo esto se le debe agregar que dentro de los conectados hay un gran
nmero de culturas que median en la interaccin.
En referencia a esto, Castells (Castells, 1996:391) tambin toma en cuenta las barreras
culturales, econmicas, que existen al acceso a Internet : La comunicacin a travs del
ordenador no es un medio general de comunicacin, y no lo ser en el futuro previsible.
Aunque su uso se expande a tasas extraordinarias, excluir durante largo tiempo a la gran
mayora de la humanidad, a diferencia de la televisin y otros medios de comunicacin de
masas.
Expertos entendidos, han puesto en tela de juicio el nmero de usuarios de Internet,
basndose en que la conexin no significa su uso real, y hasta entre quienes la emplean,
slo una minora es realmente activa en el medio. Castells (Castells, 1996:392) seala que
las encuestas sobre propietarios de ordenadores muestran que son ms acomodados que la
media, tiene empleo a tiempo completo y son ms frecuentemente solteros, la edad oscila
entre dieciocho y treinta y cuatro ao.
Es evidente que en el futuro cercano se extender su uso, sobre todo por la va del sistema
educativo, (...) no ser un fenmeno exclusivo de elite, aunque s mucho menos penetrante
que los medios de comunicacin de masas (Castells , 1996:393).
(45 &DI45 D ;4&BAI;A;ICA <I9"BA(5
Los medios de comunicacin virtuales no son ms que programas especficos que permiten
a sus usuarios desarrollar diferentes funciones con el objetivo de entablar un contacto con
otros usuarios a travs del ordenador, en donde la imagen de los mismos (su forma, sus
caractersticas principales), es la base de toda comunicacin en red (Sain, 2001)
El desarrollo y la popularizacin de Internet durante la dcada del 90 ofreci a los usuarios
de PC formas de comunicacin alternativas alas desarrolladas por los medios de
comunicacin tradicionales. Sain (Sain, 2001) considera que dos son los fenmenos que
favorecieron este proceso:
1) La digitalizaci'n, que permiti la fusin de diferentes soportes como texto, imgenes y
sonidos en un mismo sistema y la manipulacin y el procesamiento de los mensajes; 2) y la
interactividad, que brinda la posibilidad a los usuarios conectados en red interactuar entre
s a travs de estos medios de comunicacin.
La comunicacin basada en elementos materiales se complement con el surgimiento de
estos nuevos medios de comunicacin virtuales, que si bien difieren en sus caractersticas
principales, intentan brindar una analoga con el mundo real y facilitar la labor del usuario en
la interaccin con sus pares dentro de la red.
;A9A;"9O5"I;A5 D (45 &DI45 D ;4&BAI;A;ICA <I9"BA(5
Los medios de comunicacin virtuales (Sain , 2001)se clasifican e acuerdo a los tiempos de
transmisin que poseen dentro de la red:
Estn los medios de comunicacin en tiempo di#erido, que no requieren de la
presencia fsica de sus usuarios en el momento de transmisin, como por ejemplo el
correo electrnico y las listas de discusin.
Y estn los medios de comunicacin en tiempo real (online), que ofrecen una
interaccin simultnea entre sus participantes: como es el caso de: el chat, la
webtelefona, la videoconferencia.
La diferencia que presentan con los medios de comunicacin tradicionales es la utilizacin de
un nico medio de transmisin para su funcionamiento, el ordenador, siendo la pantalla o
monitor su soporte bsico. La imagen de tipo digital ofrece una representacin virtual
(inmaterial) de estos sistemas que hacen que no sean ms que una suma de bits (unidades
mnimas de informacin) o pixels (unidades mnimas de imagen). En el caso de los medios
de comunicacin tradicionales, stos se diferencian entre s no slo por la naturaleza de sus
mensajes (auditivos, visuales o tctiles) sino tambin por los diferentes soportes materiales
que utilizan.
&DI45 D ;4&BAI;A;ICA A "I&84 DI)9ID4 (Po##lineQ)
;4994 (;"9CAI;4 (?&AI()
El e-mail o correo electrnico es un sistema de mensajera que intenta establecer una
analoga con el tradicional correo postal. Este medio, permite a sus usuarios enviar mensajes
escritos a diferentes partes del mundo con la diferencia que el destinatario no necesita
encontrase en lnea al momento de transmisin. El contacto entre sus usuarios se establece
mediante la asignacin de diferentes direcciones de correo electrnicas, del tipo
alfanumricas para la emisin y recepcin de mensajes. El programa de E-mail ms utilizado
de la red es el Outlook ($erspecti#a en ingl+s/ diseado con el objetivo de hacer del
intercambio algo similar al correo postal tradicional a partir del uso de ciertas aplicaciones:
mails que llegan al buzn de entrada en forma de sobres, archivos que se adjuntan a los
mensajes con clips, la posibilidad de enviar copias carbnicas, utilizado antiguamente al
editar una carta, etc.
Al tratarse de un medio de comunicacin en tiempo diferido transforma a ste en un medio
menos dinmico e interactivo.
La existencia de diferentes direcciones preasignadas entre sus usuarios, a su vez, hace que
este sea un medio ms personalizado, transformndolo sistema de comunicacin privado. Si
el propietario de una casilla de mail no brinda su direccin a aquellas personas que deseen
comunicarse con l, no existe posibilidad de localizacin alguna en bases de datos se puede
establecer una comunicacin instantnea con ste. Otra caracterstica que presenta el e-mail
es la posibilidad de incorporar a los mensajes archivos adjuntos de imgenes y sonido
importados de alguno de los discos del ordenador.
Mart (Mart , 2000) considera que desde el punto de vista de las relaciones personales es
frecuente que el e-mail se convierta en un elemento de consolidacin de las relaciones
surgidas habitualmente de los chats.
)4945 D DI5;B5ICA
Similares caractersticas del correo electrnico poseen las listas o foros de discusin. Estos
medios de comunicacin virtual estn compuestos por un grupo de personas que en base a
ciertos intereses, intercambian opiniones y discuten entre s sobre determinados temas
dentro de una lista. La comunicacin se efecta en tiempo diferido y se garantiza cuando los
mensajes enviados por cada uno de los usuarios son distribuidos entre todos los miembros a
travs de su casilla de mail.
Para formar parte de estos grupos, los individuos deben suscribirse a la lista enviando sus
datos a un servidor determinado que, de acuerdo a las caractersticas del servicio, informar
al interesado acerca de los temas, requisitos y condiciones de incorporacin. Estos medios se
caracterizan por la existencia de ciertas normas de convivencia a las que los individuos
deben adaptarse para pasar a formar parte de la comunidad. En general stas hacen
alusin a diferentes prohibiciones como las de utilizar un lenguaje obsceno o lesivo que
pueda afectar a los miembros de la lista, la adjuncin de archivos de imagen, o el
alejamiento de la temtica de discusin. Para el cumplimiento de tales reglas existen
diferentes moderadores que administran el intercambio entre sus participantes con el
objetivo de mantener la integridad de la comunidad frente a ciertos riesgos que pueden
poner en peligro su continuidad. La existencia de ciertas normas, reglas y de moderadores
del dilogo hace que el intercambio sea ms organizado y productivo, que a diferencia del
chat por ejemplo. Otra de las caractersticas que presenta, es el fiel sentido de pertenencia al
grupo que demuestran los miembros de una lista en relacin a sus pares. relacionarse con el
resto de los usuarios.
&DI45 D ;4&BAI;A;ICA A "I&84 9A( (PonlineQ)
I9; (INTERNET RELAY CHAT)
En EFFG la compa!a Am+rica :n line adquiero las propiedades de ;irabilis y surge =C"K la
empresa m-s grande pro#eedora de sofIare de =8C del mundo.

El IRC o chat es un sistema de mensajera por el cual los internautas hablan entre s a
travs del teclado dentro de una sala de conversacin. Cada sala se organiza de acuerdo a
una determinada temtica y permite el intercambio simultneo entre sus participantes. El
requisito bsico para poder ingresar a un canal es la eleccin de un apodo o nickname por
parte de sus usuarios para su reconocimiento dentro de la comunidad. El dilogo se
organiza en pantalla en forma ordenada donde los comentarios nuevos aparecen en la parte
inferior del monitor y los ms viejos hacia la parte superior del mismo. La conversacin
contina movindose literalmente de arriba hacia abajo mientras el usuario observa. Dentro
de esta modalidad, el IRC brinda la posibilidad al usuario de hablar con varias personas a la
vez o si ste lo desea, por lo catico y dificultoso que resulta, hacerlo en forma privada con
alguno de los participantes. Con respecto a la cantidad de usuarios, el chat no posee lmites
mximos ni mnimos. Los requisitos fundamentales para poder utilizar este servicio son los
de tener instalado un programa cliente en el disco rgido y estar conectado a un servidor de
la red.
:0"()4AOA <ID4;4A)9A;IA
La webtelefona es un sistema que permite, al igual que el telefona tradicional, establecer
una comunicacin entre personas mediante la voz de los participantes. Al mismo tiempo en
que se habla estos programas brindan la posibilidad de enviar y recibir archivos
estableciendo una conexin punto a punto entre sus usuarios. Al igual que el chat, la
webtelefona permite establecer teleconferencias entre sus usuarios ya que utiliza las redes
de IRC para transmitir sus mensajes. Una de las diferencias que posee con el sistema
telefnico tradicional es la posibilidad de establecer diferentes contactos sin necesidad de
disponer de numeraciones telefnicas. Al igual que el chat, basta que esa persona est on
line dentro de una sala para seleccionarla de la lista e iniciar una conversacin. El programa
de telefona ms utilizado de la web es el Internet Phone y para su uso las computadoras
deben estar equipadas con plaquetas de sonido, micrfonos para el ingreso de la voz y
auriculares para la recepcin de mensajes. Este servicio se utiliza habitualmente para
establecer comunicaciones a distancia y su uso es informal ms que para cuestiones
laborales o institucionales. A diferencia de los medios de comunicacin virtuales descriptos
anteriormente, la webtelefona incorpora como elemento fundamental de comunicacin la
voz de los participantes en el transcurso de la interaccin, dando lugar a un contacto ms
directo entre sus participantes a partir de la incorporacin de este indicio de subjetividad. Por
otro lado si bien el espritu de la webtelefona se asemeja al del IRC con respecto al
dinamismo en la interaccin, la presencia del habla como vehculo comunicacional limita la
eficiencia de la interactividad con respecto a establecer conversaciones simultneas con un
gran nmero de participantes.
<ID4;4A)9A;IA
Pero si algo le faltaba a la webtelefona era la imagen de los interlocutores en el momento de
la comunicacin. Para ello, bast con sumarle la transmisin de video a esta tecnologa para
dar origen a la videoconferencia. La videoconferencia es un sistema de comunicacin que
transmite imgenes fijas, sonidos y texto a travs del ordenador, surge histricamente como
una estrategia dentro del mercado de la informacin para que las diferentes empresas
puedan comunicarse entre s de manera econmica y efectiva, ahorrando costos de tiempo y
traslado. Con el uso de esta tecnologa, personas que no comparten un mismo espacio fsico
tienen la posibilidad de llevar a cabo diferentes reuniones como si estuvieran en un mismo
lugar mediante la utilizacin de una Webcam (cmara de video para Web), micrfonos y
parlantes. Los requisitos para poder utilizar esta tecnologa son las tener instalado el
programa cliente adecuado en el disco rgido y plaquetas de audio y de video en el CPU.
Adems de imagen, sonido y texto, esta tecnologa brinda la posibilidad de incorporar a la
sesin diferentes imgenes reproducidas como tele-anotaciones que aparecern
superpuestas a las imgenes fijas. Su uso principal es de tipo laboral y educativo ya que
habitualmente es utilizado para la reuniones empresarias, seminarios entre instituciones
educativas, cursos de educacin a distancia y telemedicina, entre otras cosas. Si bien brinda
la posibilidad a los usuarios de establecer comunicaciones simultneas, la transmisin de
imgenes requiere una mayor cantidad de informacin (bits) que el texto escrito. Por eso la
velocidad del medio va a depender fundamentalmente de la capacidad de las redes de
transmisin (ancho de banda) y la calidad de los equipos disponibles. Adems, las imgenes
transmitidas por la videoconferencia son fijas, evitando la sensacin de movimiento real
entre sus participantes.
B545 D (45 &DI45 D ;4&BAI;A;ICA <I9"BA(5
"()49&A;ICA
Serrano (Serrano, 1998) La teleformacin ofrece solventar, en cierta medida, algunos
problemas como la falta de tiempo o las distancias, ahorrando esfuerzos de desplazamiento a
centros de reunin fsicos con otros profesionales. Se utiliza el correo electrnico para
resolver dudas, intercambiar opiniones, etc. Generalmente las evaluaciones de las carreras
virtuales son realizadas a travs de trabajos escritos que los alumnos deben enviar va mail,
pudiendo ser stos individuales o grupales (Serrano, 1998).
De acuerdo con los planteamientos de Cebrin, estamos asistiendo a nuevas formas de
participacin en la educacin a una cierta solidaridad universal del conocimiento, ya que por
ejemplo, habitantes de lugares remotos, o minusvlidos, encuentran a travs de Internet
mayores oportunidades para su formacin. Un uso adecuado de las Nuevas tecnologas
contribuye a democratizar la enseanza y a hacer partcipe de ella a un mayor nmero de
personas (Serrano, 1998).
Castells (Castells, 1996:430) opina que los colegios y universidades son las instituciones
menos afectadas por la lgica virtual que incorpora la tecnologa de la informacin, pese al
previsible uso casi universal de ordenadores en las aulas de los pases avanzados. Es difcil
que se desvanezcan en el espacio virtual. En el caso de los colegios elementales y
secundarios, porque son tanto guarderas o almacenes de nios como instituciones de
aprendizaje. En el caso de las universidades, porque la calidad dela educacin aun se asocia,
con la intensidad de la interaccin cara a cara. As pues las experiencias a gran escala de las
universidades a distancia, dejando de lado su calidad (mala en Espaa, buena en Gran
Bretaa), parece mostrar que son formas de educacin de segunda opcin que podran
desempear un papel significativo en el futuro.
Con respecto a la enseanza en las escuelas segn Levis (Levis, 1998) enfatiza que las
tecnologas de la informacin y la comunicacin adquieren una importancia doble para el
proceso formativo: como herramienta educati#a, estimulando en el alumno una actitud ms
activa, y un mayor compromiso con su aprendizaje; y como contenido educati#o,
conduciendo a cambios significativos en la funcin de los profesionales de la enseanza:
Todo lo enseado hace del enseante cada vez ms un administrador de informacin y un
gua de recorrido pedaggico que un transmisor de saberes y habilidades.
Levis (Levis, 1998) hace referencia a la enseanza con tcnicas de realidad virtual
(simulacin digital multisensorial) como muy adecuada para la formacin en todas aquellas
disciplinas y oficios que requieran destrezas, pues facilitan la realizacin de prcticas en todo
tipo de situaciones: incluso, aquellas que puedan resultar peligrosas en el mundo fsico: Por
ejemplo los simuladores quirrgicos basados en modelos virtuales permitirn que los futuros
cirujanos alcancen un alto nivel tcnico antes de intervenir a su primer paciente, de esta
manera permite ensayar operaciones complicadas.
Otras de las ventajas son los sistemas de visualizacin estereoscpica combinada con las
tcnicas de realidad virtual pueden contribuir a que los estudiantes comprendan los
principios fisiolgicos de un modo sencillo.
Las prcticas para los pilotos de vuelo tambin es ventajosa ya que permite entrenamientos
y exmenes sin que los pilotos hayan puesto un pie en el avin real. Adems cuesta
alrededor de siete veces menos que una hora de vuelo en un Boeing 737.
La realidad virtual tambin puede ser utilizada para los arquitectos, ya sea en la utilizacin
de maquetas virtuales o visitando lugares histricos que por distancia, tiempo y dinero
resultan de difcil acceso.
&DI;IAA
La primera aplicacin de Realidad Virtual en el tratamiento de trastornos alimenticios, fobias,
etc, se realiz en Espaa (Centro Mdico Delfos - SITEC) con un gran xito.
Se utiliza la realidad virtual inmersiva e interactiva, es decir, que mediante unos cascos de
alta resolucin, el paciente se introduce en los escenarios o situaciones en las que l siente
pnico y fobia, y progresivamente se introduce en las situaciones que se le dificulta afrontar.
Se considera que el grado de mejora y de evitar recadas con esta metodologa puede tener
el doble de xito que las metodologas tradicionales (Garrel, 1999).
(A049A(
Se ha adoptado en las empresas la comunicacin a travs del correo electrnico y del icq,
logrando as una comunicacin fluida y constante con todos los empleados.
Tambin las personas que no tienen empleo encuentran en Internet una herramienta ms
para la bsqueda laboral, a travs de sitios especializados como: Laborum.com, en donde se
publican avisos electrnicos.
Con respecto al teletrabajo (trabajo a distancia), Castells (Castells, 1996:427) seala acerca
del impacto de la tecnologa de la informacin en el plano laboral. Distingue entre tres
categoras: 1) aquellos que sustituyen con trabajo realizado en casa el realizado en un
escenario laboral tradicional. Son los teletrabajadores en sentido estricto; 2) autnomos que
trabajan en lnea desde sus hogares; 3) suplementadores, que se llevan trabajo
suplementario a casa desde su oficina convencional. En algunos casos, este trabajo
suplementario ocupa la mayor parte del tiempo laboral.
Castells (Castells, 1996:427) considera que los hogares no se convertirn en lugares de
trabajo, pero la actividad laboral podra extenderse considerablemente.
"(;4&89A
Castells (Castells, 1996:429) afirma que la telecompra es lenta en cumplir lo prometido.
Aunque va en aumento en la mayora de los pases, est sustituyendo sobre todo a los
tradicionales pedidos por catlogo postal, ms que a la presencia real en centros y calles
comerciales. En lo que respecta a las dems actividades comerciales en lnea de la vida
cotidiana, complementan ms que reemplazar
Parece interesante la observacin de Castells (Castells, 1996:393), con respecto a los usos
del ordenador a la vida cotidiana. Segn este autor existe una relacin que conecta el
trabajo, el hogar y el entretenimiento.
A;"I<IDAD 54;IA(
Para Castells (Castells, 1996:394) los usos de la comunicacin a travs del ordenador ya
alcanzan todo el mbito de la actividad social. El correo electrnico es la actividad ms
habitual de la comunicacin a travs del ordenador. Su utilizacin no sustituye a la
comunicacin cara a cara sino a la telefnica, ya que los contestadores y los servicios
telefnicos con voz han creado una barrera de comunicacin que hace al correo electrnico la
mejor alternativa para comunicarse en un momento dado.
El sexo por ordenador es otro uso importante y se est extendiendo de prisa. Aunque existe
un mercado de crecimiento rpido en la simulacin sexual informatizada, asociada cada vez
ms con la tecnologa de la realidad virtual, la mayor parte del sexo por ordenador se
efecta en las lneas de conversacin. Cada vez ms temerosa del contagio y la agresin
personal, la gente busca alternativas para expresar su sexualidad, y en nuestra cultura la
comunicacin a travs del ordenador ofrece sin duda vas para la fantasa sexual, sobre todo
siempre y cuando la interaccin no sea visual y las identidades puedan ocultarse.
(A5 9(A;I4A5 54;IA(5 A IA"9A"
La vida humana se organiza y se construye en las relaciones interpersonales. Nuestra
conducta est configurada, en gran parte por la vida con los otros; as como nuestras
creencias, nuestras predilecciones, nuestras emociones e incluso la persona que creemos ser.
Los seres humanos viven en complejas redes de interaccin social y la capacidad de sostener
relaciones es una habilidad social (Muchinik, 1998:54)
Muchinik (Muchinik, 1998:58)seala algunos aspectos en las habilidades sociales como: la
iniciacin del contacto social, apertura de la persona, habilidad para concertar encuentros,
etc.
Con respecto a la sociabilidad en Internet, Castells (Castells, 2001) cita un estudio que se
acaba de hacer de British Telecom, llamado Aqu no pasa nada, un estudio de observacin
realizado a lo largo de un ao en una serie de hogares en lo que se utilizaba Internet, y los
resultados que se obtuvieron fue: que la utilizacin de Internet no cambia en nada. Es decir,
que la gente que haca lo que haca, lo sigue haciendo con Internet y a los que les iba bien,
les va mucho mejor, y a los que les iba mal, les va igual de mal; el que tena amigos , los
tiene tambin en Internet, y quien no los tenia, tampoco los tiene con Internet.
=nternet es un instrumento que desarrolla pero no cambia los comportamientos, sino que los
comportamientos se apropian de =nternet y, por tanto se amplifican y se potencian a partir
de lo que son( (Castells, 2001).
Con respecto a esto, Castells (Castells, 2001) aclara que no es que Internet no sea
importante, quiere decir que no es Internet lo que cambia el comportamiento, sino que es el
comportamiento el que cambia Internet. Estudios ms de tipo panel, como los que realiza el
principal investigador de sociologa emprica de las comunidades de Internet, Barry Wellman,
de la Universidad de Toronto muestra la realidad de la vida social en Internet. Los resultados
sealan que en primer lugar, las comunidades virtuales en Internet tambin son
comunidades, es decir, generan sociabilidad, generan relaciones y redes de relaciones
humanas, pero tienen una lgica distinta a las comunidades fsicas. Se trata de comunidades
de personas basadas en los intereses individuales y en las afinidades y valores de las
personas. Es decir, en la medida en que se desarrollan en nuestras sociedades proyectos
individuales, proyectos de dar sentido a la vida a partir de lo que yo soy y quiero ser,
Internet permite esa conexin saltando por encima de los lmites fsicos de lo cotidiano, tanto
en el lugar de residencia como en el lugar de trabajo y genera, por tanto, redes de
afinidades. Pero con respecto a la creacin de vnculos fuertes, Internet no es apta. Lo que
se observa es que si es apta para la creacin de lazos dbiles, y excelente para continuar y
reforzar los lazos fuetes que existen a partir de relacin fsica. Castells (Castells, 2001)
aclara que todo esto viene avalado por estudios realizados en Canad y Estados Unidos.
Siguiendo con los resultados de stas investigaciones, la tendencia que se est desarrollando
es hacia la disminucin de la sociabilidad de base comunitaria fsica tradicional. Hay una
tendencia hacia la disminucin de la sociabilidad basada en el barrio. Lo que est ocurriendo
es que la sociabilidad se est transformando mediante lo que algunos llaman la privatizacin
de la sociabilidad, que es la sociabilidad entre personas que construyen lazos electivos, que
no son los que trabajan o viven en un mismo lugar, que coinciden fsicamente, sino personas
que se buscan: yo quiero encontrar a alguien a quien le guste salir en bicicleta conmigo, pero
hay que buscarlo primero. Por ejemplo, cmo crear un club ciclista? o cmo crear un club
de gente que se interese por la espeleologa? Esta formacin de redes personales es lo que
Internet permite desarrollar mucho ms fuertemente. Cuando Wellman (Castells, 2001)
intent medir qu influencia tena Internet sobre las otras sociabilidades, encontr algo que
contradice los mitos sobre Internet. Es lo que l llama "cuanto m*s1 m*s", es decir, cunto
ms red social fsica se tiene, ms se utiliza Internet; cuanto ms se utiliza Internet, ms se
refuerza la red fsica que se tiene. Es decir, hay personas y grupos de fuerte sociabilidad en
los que es correlativa la sociabilidad real y la virtual. Y hay personas de dbil sociabilidad, en
las que tambin es correlativa la dbil sociabilidad real y virtual. Lo que ocurre es que, en
casos de dbil sociabilidad real, hay algunos efectos compensatorios a travs de Internet; es
decir, se utiliza Internet para salir del aislamiento relativamente. Lo que algunos estudios
hacen es medir esta correlacin y constatan que se trata de personas que utilizan mucho
Internet, que estn aisladas socialmente, por tanto Internet asla. El proceso de causalidad
es distinto, Internet se utiliza como medio para aquellas personas aisladas, pero
fundamentalmente hay un efecto acumulativo entre sociabilidad real y sociabilidad fsica,
porque la virtual tambin es real, y sociabilidad virtual. La otra serie de estudios, como los
realizados por Marcia Lipman, en Berkeley, que ha estudiado cientos de comunidades
virtuales, sealan otro dato fundamental, y es que las comunidades virtuales son tanto ms
exitosas, cuanto ms estn ligadas a tareas, a hacer cosas o a perseguir intereses comunes
juntos.
La idea de que Internet es un lugar donde la gente habla de cualquier tontera, se cuentan
chismes etc., es absolutamente superficial. Esto es extremadamente minoritario, no mucha
gente tiene tiempo de hacerlo. Lo que ocurre es que estas historias de las identidades falsas,
de que la gente se disfraza de cualquier cosa, de que se cuentan lo que no son, hacen las
delicias de los socilogos posmodernos. Es verdad que esto existe, pero se da sobre todo en
los adolescentes Y qu hacen los adolescentes, en general? Inventarse identidades,
experimentar identidades, pasarse ratos de chchara sobre cualquier cosa, siempre que
pueden, crear una contracultura propia de experimentacin identitaria. Y esto tambin lo
hacen en Internet. Pero, estudiando a travs del conjunto de la sociedad, fuera de los
mecanismos de adolescentes, lo que se observa es, ms bien, que el Internet instrumental,
es decir, la utilizacin de Internet para desarrollar tareas polticas o personales, o de
intereses concretos, es lo que realmente genera los niveles de interaccin ms fuertes. Por
tanto, ms que ver la emergencia de una nueva sociedad, totalmente on line, lo que vemos
es la apropiacin de Internet por redes sociales, por formas de organizacin del trabajo, por
tareas, al mismo tiempo que muchos lazos dbiles, que seran demasiado complicados de
mantener off line, se pueden establecer on line. Por ejemplo, uno de los elementos ms
interesantes en esto es el desarrollo de organizaciones de interayuda entre las personas
mayores: el Seniornet en Estados Unidos es una de las redes ms populares de informacin,
de ayuda, de solidaridad, de reforzamiento de una vivencia compartida, etc; o las redes de
informacin religiosa y de compartir valores religiosos; o las redes de movilizacin social.
A&495 A (A 9D
Es pertinente referirnos ahora a la forma de amor ms novedosa en la actualidad: el amor
virtual, el amor entre personas que jams se han encontrado cara a cara o que, an
conocindose personalmente y limitados por la distancia u otras circunstancias a encuentros
espordicos, mantienen viva su relacin por medio de la comunicacin mediatizada por
computadora. Para esto se utilizar como referencia a Susana Finquelievich, sociloga e
investigadora sobre los impactos sociales de la informtica y las telecomunicaciones.
La autora (Finquelievich , 1998) seala que los amores virtuales estn de moda, y no slo
entre los adolescentes que navegan el cyberespacio con tanta o mayor facilidad con que los
adultos entramos a un caf. Quien no los practica tiene amigos o parientes que mantienen
relaciones computerizadas o ha ledo sobre parejas que se conocieron en Internet.
El auge de este tipo de relaciones es tal, que ha originado nuevos mercados: en Internet.
Existen sitios para encontrar parejas en donde la persona puede registrarse dejando su
nombre, edad, preferencias y su direccin de correo electrnico para que otro la contacte. De
esta manera, se puede observar listas categorizadas por edades, preferencias, etc, de solos y
solas o sitios especficamente diseados para encontrar pareja. Estas pginas sirven de
punto de encuentro para miles de personas que estn intentando encontrar a alguien. Estos
sitios actan de agencias virtuales, con la ventaja que el usuario no debe pagar nada (en la
mayora de las ocasiones), solo debe contar con una direccin de correo electrnico. Un
ejemplo de esto es el sitio: Cyber Cupido L El encuentro de los latinos 3.
Por lo dems, las relaciones electrnicas no comienzan siempre en el espacio virtual. Muchas
personas que las viven han encontrado a sus parejas en la llamada "vida real", en viajes,
vacaciones, encuentros profesionales, reuniones de negocios, congresos, etc., y sostienen la
relacin por medio del chat o del correo electrnico en los casos de lejana geogrfica, por
ejemplo.
Pero, qu queremos decir cuando decimos que estas relaciones son "virtuales"? Reiterando
la definicin de virtualidad utilizada ut supra, segn el Diccionario de la Real Academia
Espaola, real significa: que tiene existencia verdadera y efectiva. Por el contrario,
virtual se define como: que tiene existencia aparente y no real. Frente a esto Susana
Finquelievich (Finquelievich, 1998) considera que los amores electrnicos se despiertan y
mantienen entre personas reales, an cuando, en muchos casos, stas transvistan su
apariencia fsica, su edad y/o su gnero (...) no pueden disfrazar sus personalidades durante
mucho tiempo. Estas personas, (...) proyectan sobre el amado, a travs de la CMC, las
fantasas que lo hacen coincidir con el ideal que buscan.
El proyectar las fantasas o el narcisismo en el objeto de amor es una caracterstica de todo
enamoramiento. No nos enamoramos de la persona que conocemos, sino de la que
imaginamos, an si est fsicamente presente. Usamos su cuerpo para vestirlo con las
imgenes que nos lo hacen deseable. En cierta forma, nos autoseducimos. Segn esta
autora, podra decirse que todo amor comienza en las complejidades de la realidad virtual
(Finquelievich, 1998).
(A A;5IDAD D( )2) (#ace to #ace)
La mayora de las parejas que se han encontrado o han sostenido una relacin amorosa a
travs del ordenador se quejan de que la distancia fsica es el mayor problema que se les
presenta. Una vez que dos personas se han encontrado y comienzan a enamorarse, es
natural que quieran ver al otro en persona, or su voz, tocarlo. Las experiencias recogidas
indican que una abrumadora mayora de las relaciones no permanecen eternamente online.
Los amantes tienden a reunirse. Los tiempos varan, pero ms tarde o ms temprano se
organizan encuentros cara a cara, o F2F (face to face) en el lenguaje codificado del
cyberespacio, a partir de los cuales se define la continuidad o no de la relacin.
(Finquelievich , 1998).
Para aquellos que tengan la suficiente disponibilidad econmica y que puedan organizar sus
actividades para estos encuentros, stos compensan en parte las desventajas de la
comunicacin electrnica. Pero los desafortunados que no pueden implementarlos estn
condenados a la comunicacin casi exclusivamente electrnica, o enfrentan una serie de
inconvenientes e insatisfacciones que con frecuencia erosionan la relacin.
En la vida cotidiana "real", la apariencia fsica y los factores relacionados con ella
(vestimenta, adornos, joyas, todos ellos cargados de significados que expresan la
pertenencia a una clase o grupo social, preferencias y cultura) toman un lugar de suma
importancia en la eleccin del objeto amoroso. La mayora de las personas eligen a sus
amados basndose, al menos en los primeros momentos, en el aspecto fsico.
Este preconcepto desaparece en los encuentros cibernticos. En Internet la importancia de la
primera impresin, o apariencia fsica se traslada a la capacidad de comunicacin. Una
persona se convierte en interesante a travs de las lneas electrnicas que escribe.
Con frecuencia, las parejas que se forman compensan esta brecha fsica envindose fotos a
travs del correo electrnico o de programas informticos como el icq que lo permiten, pero
muy a menudo este intercambio de imgenes slo tiene lugar luego de semanas o meses de
comunicacin por escrito. La intriga por saber como es el otro puede tardar unos das pero
inevitablemente la pregunta se realiza: cmo sos?. Frente a esto uno se puede autodescribir
o simplemente enviar una foto. Susana Finquelievich (Finquelievich, 1998) entiende que el
envo de fotos plantea nuevos problemas: cuando uno se ha pasado horas comunicndose
con otra persona, frecuentemente a un gran nivel de profundidad e intimidad, es inevitable
que se forme una imagen fsica del interlocutor. Qu ocurre cuando la imagen "real" de esta
persona no coincide con la imagen preconcebida?, Cun importante es la apariencia fsica
en una relacin?. Obviamente, sta es una cuestin de peso, o no adquirira tanta
importancia en los dilogos de las parejas electrnicas. . Las relaciones electrnicas son ms
que el intercambio de mensajes textuales, y este medio permite que uno se sienta
fsicamente atrado por otra persona a pesar de no haberla visto nunca. Si uno se forma una
imagen mental de alguien y sta es alterada por una foto, la atraccin hacia la persona
tambin puede cambiar. Por lo tanto, la apariencia fsica puede ejercer efectos importantes
en las relaciones online, an en los casos en que no existan encuentros cara a cara.
(Finquelievich , 1998)
(A 5;9I"B9A (;"9CAI;A1 BA A9&A D 5DB;;ICA
Es muy posible que los amantes virtuales estn tan enamorados de las palabras como del
compaero amoroso. Cuando la escritura es el nico medio de seduccin, la comunicacin se
vuelve arte. Para mantener interesado al otro, no basta con contar los pequeos hechos de
la vida cotidiana; se buscan ngulos inesperados para describir la realidad, se relatan
fantasas, se apropian textos ajenos, citando o no las fuentes (de todos modos, como deca
el personaje de la pelcula =l postino, la poesa pertenece a quienes la necesitan). La escritura
vuelve a adquirir la importancia que tena en el siglo XIX, cuando florecan los romances
epistolares. En nuestro siglo y pas, son conocidos el romance epistolar mantenido a lo largo
de veinte aos entre Adolfo Bioy Casares y Elena Garro, o el ms prolongado an entre
Victoria Ocampo y Roger Caillois.
Sin embargo, la escritura presenta limitaciones en las relaciones virtuales. La ausencia de
tonos de voz que indiquen cundo un comentario es afectuoso o irnico, o del lenguaje
corporal que pueda suavizar una crtica con una sonrisa, pueden acarrear malentendidos. El
sarcasmo o la irona se malinterpretan fcilmente. Estas carencias han sido compensadas en
parte por los emoticones, por el uso de maysculas, signos de puntuacin, o por los cdigos
que cada pareja va desarrollando a lo largo de la relacin. Sin embargo estos signos son
escasos, pobres y primitivos cuando se los compara con los millones de claves visuales,
tctiles y auditivas que se encuentran en la vida "real". Muchas peleas entre parejas
electrnicas ocurren precisamente a causa de prrafos escritos que son malinterpretados por
el interlocutor. A pesar de esto, algunas personas afirman tener menos problemas de
malentendidos en sus relaciones virtuales que en las reales y lo atribuyen a la posibilidad de
tomarse un tiempo antes de escribir, de reflexionar lo que se va a expresar y poder releer
una y otra vez los mensajes confusos hasta captar el verdadero sentido (Finquelievich,
1998).
;4A;"AD4 ;4A ( P4"94Q
A pesar de los problemas que rodean a las relaciones amorosas por Internet, las personas
aseguran que stas funcionan y se mantienen. Segn (Finquelievich, 1998) esto se debe a
que a menudo se elige continuar una relacin virtual a causa de la fuerte comunicacin que
se establece entre los amantes. Muchas veces la comunicacin llega a un punto de
confidencialidad que no se observa en las relaciones cara a cara. Tal vez esto sucede ya que
no se ve al otro, y por lo tanto no hay nada que perder. Las relaciones que se establecen a
travs de Internet generalmente comienzan como amistades o contactos profesionales, y se
basan completamente en la comunicacin escrita. A medida que las conversaciones se
desarrollan, (...)se produce una comprensin profunda de los pensamientos y sentimientos
de la otra persona, lo que algunos llaman la parte ms importante de una relacin. Lo que
establece la diferencia fundamental entre las relaciones tradicionales y las electrnicas es
que estas ltimas se basan casi exclusivamente en la comunicacin. (Finquelievich, 1998).
(as relaciones amorosas por internet se basan en la interacci'n entre dos
personas. (o $ue resulte depender*1 no de la tecnologa1 sino de los individuos $ue
se implican en la relaci'n. (Finquelievich , 1998)
Muchos amores electrnicos derivan en relaciones "reales", demostrando as que la
comunicacin virtual est hecha de interacciones extremadamente efectivas. Por su parte, el
psicoterapeuta Miguel Huertas opina: Cabe pensar que la tecnologa en general no es, en
muchos aspectos, opuesta al ideal romntico del siglo pasado. No lo ataca; por el contrario,
es solidaria con l. Ambos tienen un objetivo en comn, la fusin ideal con lo perfecto.
(Finquelievich, 1998).
<A"A2A5 I D5<A"A2A5 D (45 &DI45 D ;4&BAI;A;ICA <I9"BA(5
;4ARICA S D5;4ARI4A
<A"A2A
Segn Wolton (Wolton, 2000:95) Internet es el smbolo de libertad . de la capacidad
para organizar el tiempo . el espacio, un poco como fue el auto en los aos treinta. Tres
palabras son esenciales para entender el xito de las nuevas tecnologas: autonoma,
organizacin y velocidad. Cada uno puede actuar sin intermediario y en tiempo real.
Yo no espero, yo acto y el resultado es inmediato. Esto da un sentimiento de libertad
absoluta, incluso de poder, de lo cual da cuenta la expresin navegar pro la Red. Este
tiempo real que hace tambalear las escalas habituales del tiempo y de la comunicacin es
probablemente esencial como factor de seduccin. La prueba de tiempo se ha superado sin la
dificultad de la presencia de otros.
Acceder1 escoger1 circular uno mismo . crearse su propia in#ormaci'n permite no
slo ganar tiempo, sino tambin acceder a reservas de conocimientos totalmente
imprevistos. Es evidente que, para muchas profesiones, el acceso a los bancos de datos
necesarios para la evolucin de las profesiones es una ventaja. Todos los profesionales
enfrentados a una evolucin rpida de los conocimientos y que estn obligados a reciclarse
pueden encontrar all fuentes documentales.
Otro aspecto positivo concierne al hecho de que las nuevas tecnologas satisfacen una
necesidad de actuar. Es el do it your self que encontramos en todas las esferas de la vida
prctica.
Wolton agrega que los nuevos medios de comunicaci'n animan la capacidad de
creaci'n. Hay en efecto, una imaginacin y una creacin cultural vinculada a la Red, que
retoma un poco la cultura de los cmics, las imgenes de la televisin y se interesa descubrir
otra escritura. Internet, despus de la televisin y de la radio en su momento lanza de nuevo
una imaginacin, una bsqueda de estilos y de formas que expresan la modernidad. Estas
tecnologas son, a la vez, los vehculos de las otras formas de cultura y de los lugares de
relacin de la cultura contempornea.
La multimedia abre otra historia de la comunicacin, del trabajo, de las relaciones personales
y del servicio. "odo se abre de nuevo1 todo puede redise%arse.
D5<A"A2A
Con Internet, se ha encontrado en lo que Wolton (Wolton, 2000:113) denomina la era de las
soledades interactivas. En una sociedad donde los individuos se han liberado de todas las
reglas y obligaciones, la prueba de que hay soledad es real, del mismo modo que es dolorosa
la evidencia de la inmensa dificultad que existe para entrar en contacto con los dems. Se
puede ser un perfecto internauta y tener las mayores dificultades para entablar un dialogo
con el vecino del cibercaf. Los profesores siempre lo han dicho y nunca se les ha
escuchado: los mejores aprendices de los ordenadores son, por una parte, los buenos
alumnos y, por otra el inmenso grupo de personas que tiene dificultades para relacionarse. El
smbolo de esta suma de las soledades interactivas se ve en la obsesin creciente de muchos
por estar siempre localizables: es el caso del telfono mvil y de Internet. Miles de individuos
se pasean as, con el mvil en la mono, el correo electrnico conectado y el contestador
como ltimo sistema de seguridad. Como si todo fuera urgente e importante, como si
tuviramos que morir si no estamos localizables en todo momento. Por el contrario, vemos
dibujarse extraas angustias en ellos, como no recibir bastantes llamadas o no ver llegar
correo electrnico. No slo la multiconexin no garantiza una mejor comunicacin, sin que
adems deja intacta la cuestin de caso de la comunicacin tcnica a la comunicacin
humana. Efectivamente siempre llega un momento en que es preciso apagar las maquinas y
hablar con alguien. Todas las competencias que tenemos con las tecnologas no conllevan
para nada una competencia en las relaciones humanas.
En la red se tiene acceso a gran cantidad de datos que supone grandes ventajas, pero a la
vez, trae aparejado algunas dificultades, y una de las ms importantes es la cuestin de
relevancia. La informacin circula de forma catica y desordenada, cada servidor est
organizado de una manera diferente y la red no posee ninguna regla estructurante, lo que
har que las bsquedas sean difciles y que nos encontremos con informacin que no esta
vinculada a nuestra bsqueda o nos resulta irrelevante. Con lo cual el tiempo que ganamos
al acceder rpidamente a esa mas de informacin lo perdemos tratando de discriminar
aquello que realmente nos resulta interesante y lo que no. (Cafassi, 1998:233).
( A;;54 A IA"9A"
<A"A2A
Las caractersticas propias de los medios de comunicacin virtuales es la falta de
estratificacin de los individuos a partir de los parmetros sociales habituales,
transformndolo en un espacio libre, plural y dinmico, donde ausencia de normas y reglas y
el ingreso irrestrico de usuarios hacen que todos tengan acceso. (Sain , 2001).
D5<A"A2A
La incapacidad de acceder a Internet por parte de vastos sectores de la poblacin a causa de
barreras: culturales y econmicas (Cafassi , 1998 :42).

<I9"BA(IDAD S 9A(IDAD
<A"A2A
Con lo virtual no se trata de sustituir lo real, sino de representarlo y, con ello, de
representarnos a nosotros mismo de ponernos en condicin de comprendernos mejor.
( Quau , 1996:45) .
D5<A"A2A
El mayor peligro de la dicotoma entre lo real y lo virtual es que nos facilita la desencarnacin
de nuestra personalidad profunda, induciendo de este modo un mayor aislamiento afectivo y
espiritual. La calidad de los encuentros humanos podra sufrir mucho si esta desencarnacin
no se compensase de algn modo.
El mejor indicador de esta desencarnacin progresiva podra ser la indiferencia ms o menos
grande a los rostros, al rostro del otro, al sustituirlo cada vez ms por iconos sintticos.
( Quau , 1996:49).
(A ;4&BAI;A;ICA
<A"A2A
Lo especial de utilizar el correo electrnico, el chat, etc, es que la comunicacin a travs de
estos medios, parece favorecer la comunicacin desinhibida. (Castelli, 1996:393). La red se
convierte en el espacio ideal para asumir roles y sentir el alma liberada de la armadura fsica,
en este sentido es un lugar ideal para desinhibirse, para liberar la fantasa. (Idalith L., 2001).
- En Internet nos podemos relacionar con personas de todo el mundo que estn
conectadas, podemos iniciar relaciones afectivas y hasta incluso sexuales, a travs
del llamado cibersexo. (Salama, 2001).
D5<A"A2A
Parece razonable aceptar que existe un grupo de sujetos cuya conducta con relacin a la
Red es cuando menos preocupante. Algunos especialistas como el caso de Mark, G. o la Dra.
Kimberly S. Young proclaman la existencia de entidades nosolgicas como el IAD (Internet
Addiction disorder). A pesar de todo no existe este trastorno de modo oficial y existe un gran
vaco respecto a estudios de esta naturaleza.
Internet se encuentra en plena eclosin por lo que un gran nmero de usuarios todava
pueden considerarse como novatos, evidentemente deslumbrados por las posibilidades que
ofrece Internet. Este medio puede sufrir una evolucin similar a lo que fue en su momento
los videos juegos (Mart , 2000).
&DI45 <I9"BA(5 S &DI45 "9ADI;I4AA(5
;4A5ID9A;I4A5 E9A(
<A"A2A
La red posibilita el encuentro y la comunicacin entre personas de latitudes muy diversas,
siendo esta una ventaja ya que supera los limites temporales y espacial, desaparece el factor
de distancia fsica como limitante para comunicarse (Lameiro, 1998).
D5<A"A2A
Dos son las caractersticas fundamentales en la comunicacin virtual: la ausencia del cuerpo
y el hecho de que la comunicacin se reduce solamente a lo escrito (Lameiro, 1998), de esta
manera existe ausencia del lenguaje analgico. En nuestras comunicaciones habituales con
otras personas nos comunicamos con lo que decimos (lo digital, el texto del mensaje) y lo
analgico (esto incluye el tono de voz, los gestos, la expresin facial, las posturas corporales,
etc).
En la comunicacin virtual la ausencia del contexto y la ausencia fsica de los participantes de
la comunicacin hacen de sta dificultosa y cuya falta puede ocasionar que los mensajes se
tornen equvocos, debindose realizar nicamente por el canal digital. (Lameiro , 1998).
;A9A;"9O5"I;A5 "L;AI;A5
<A"A2A
-Segn Zarraga (Zarraga, 2001) todos los medios se han caracterizado por una comunicacin
que se mueve en una sola direccin: va de uno (el emisor) a muchos (los receptores); el
receptor de la informacin (la masa) es un puro consumidor pasivo de la misma, sin ninguna
posibilidad de mantener una interaccin con quien le dirige el mensaje.
En Internet, el receptor de la informacin es, o puede ser: emisor , y esto, multiplicado por
miles y millones de receptores/emisores, a travs de la telaraa de redes. Este es el aspecto
ms novedoso de Internet: estamos ante el primer medio de comunicacin socialmente
interactivo.
-Otra caracterstica es la posicin activa del receptor: en el comportamiento tpico de
Internet el usuario decide cada paso y esta decidiendo en cada momento si contina
recibiendo una informacin y en que condiciones y con que caractersticas la recibe.
-Internet se trata de un canal: universal: soporta sin dificultades el trfico de todos los
medios de comunicacin: (es decir es un canal multimedia); omnifuncional: capaz de
desempear funciones conectoras (comunicaciones de uno a uno), funciones distribuidoras
(de uno a muchos), y funciones colectoras: (de muchos a uno); ello supone, entre otras
cosas, que es un canal personalizable.
-Se trata de un canal bididerccional, y por consiguiente interactivo.
-Se trata de un canal de alcance prcticamente ilimitado cuyo mbito es mundial.
Por las caractersticas Internet es un medio masivo y de alcance universal
o PRENSA ELECTRNICA: Facilidad e inmediatez de la recuperacin de la informacin;
posibilidad de una reactualizacin, ampliacin continua de las informaciones; la
facilidad del usuario de edicin, copia, archivado, etc; fcil acceso a nmeros
atrasados.
o RADIO ONLINE: Desaparicin de los problemas de frecuencia, derivados de la
limitacin de banda disponible, desaparicin de las limitaciones de alcance y los
problemas asociados de potencia; posibilidades derivadas de la interactividad y
personalizacin (radio a la carta)
o TV ONLINE: No se observan ventajas hasta la actualidad.
D5<A"A2A
o PRENSA ELECTRNICA Los inconvenientes de la prensa electrnica por ejemplo,
derivan de las caractersticas fsicas del receptor de la informacin y a la conexin
necesaria a la red telefnica: incomodidad de la lectura en pantalla, falta de
movilidad y la restriccin de la audiencia restringida a las personas con conexin a
Internet.
o RADIO ONLINE: Las desventajas de la radio online son de la misma naturaleza que
los que afectan a la prensa electrnica: incomodidad del receptor y la limitacin dela
audiencia
o TVONLINE : Internet tiene que transmitir las seales video en tiempo real,
transmisin dificultada por la escasa capacidad de las lneas
?&AI( S IA"9;A&0I4 58I5"4(A9
<A"A2A5
Supera ampliamente al intercambio va correo tradicional, debido a que permite un
feedback mucho ms dinmico. Adems el intercambio epistolar suele estar limitado a
personas a quienes se conoce con anterioridad (exceptuando los intercambios con
desconocidos que suelen fomentar algunas revistas).
Se observa un despliegue de recursos expresivos antes desconocidos por el propio
usuario (Lameiro , 1998).
D5<A"A2A5
La restriccin de estar conectado a la red telefnica (Zarraga , 2001).
;7A" S ;A9A A ;A9A
<A"A2A5
-Inmediatez: del intercambio lo que le otorga un aspecto ms vivo y dinmico. (lo acerca a
la funcin habitual del telfono, pero con la ventaja de poder conectar a varias personas
simultneamente
-Aspecto ldico: Para la mayora de los usuarios el chat constituye un espacio de juego y
cumple una funcin de entretenimiento ms que utilitaria.
-Es un modo de recrear la propia identidad
-Es un modo de acentuar o recrear aspectos de la propia personalidad: se refiere a la
posibilidad de expresar aspectos inhibidos de la persona. (Lameiro , 1998).
D5<A"A2A5
Referidas bsicamente a los aspectos tcnicos de la necesidad de estar conectado al sistema
de red telefnica
Ausencia de canal analgico, posibilitando la confusin en los mensajes
;4A5ID9A;I4A5 EA9A(5 A9"I;B(AAD4 (45 ARI4&A5 D 8AB(
:A"D(A:I;7 0A5AD4 A ( A)4KB 5I5"L&I;4
En las siguiente lneas se proceder a realizar un anlisis desde la teora de la comunicacin
humana de Palo Alto, acorde con los objetivos especficos propuestos en esta tesina, de la
comunicacin virtual en tanto puede permitir y facilitar la comunicacin y los vnculos
interpersonales y en tanto puede obstaculizar los mismos.
ARI4&A TF Ao es posible no comunicarse
El primer axioma sostiene que es imposible no comunicarse. Este principio empieza a
funcionar patolgicamente cuando, al revs, hay un intento de no comunicarse. Ello ocurre
cuando una persona da la impresin de 'querer' comunicarse pero no quiere aceptar el
compromiso inherente a toda comunicacin. De una u otra forma evitar involucrarse en la
comunicacin con el otro, y para ello dispone de varios procedimientos:
1) Rechazo directo: En forma ms o menos descorts, A le dice a B que no tiene inters en
hablar con l. Como esto est socialmente mal visto, es probable que intente otros caminos
que se indican ms adelante.
En la comunicacin virtual se relajan estas normas sociales. Siempre ser posible un
oportuno cuelgue de la mquina que interrumpir la comunicacin, por ejemplo en el caso
de los chats o videoconferencias. Inclusive no es preciso llegar a esa instancia: el no
responder y seguir en lnea es mucho ms fcil en el campo virtual que en el contacto fsico,
aunque, desde luego, no responder es ya comunicarse, en cuanto que el mensaje ser en
este caso no me interesa responderte.
Es ms, en el caso del ICQ, cuando la persona se conecta a Internet aparecer en su lista de
contactos quienes estn conectados en ese momento y quien no, pero hay una ventaja de
aparecer en la lista del usuario con el que no quiero comunicarme de manera invisible, dando
la impresin de que no se est conectado. Este truco, hace que el usuario que no desea
comunicarse, pueda hacerlo sin ser descorts.
2) Aceptacin: El interlocutor termina por ceder a regaadientes, y cuanto ms diga, ms
comprometido quedar en la interaccin comunicacional con el otro. Es lo que se llama un
'lavado de cerebro'. Pues la persona responde automticamente al dialogo impuesto por su
interlocutor.
Esta posibilidad tenga probablemente escaso predicamento en el mbito virtual, porque
nadie est obligado a aceptar responder, siendo suficiente cerrar el chat o no responder
mails. En el contacto fsico tampoco nadie est obligado a responder, pero la norma social de
la educacin acta con ms fuerza: el interlocutor est siempre ah delante de nuestros ojos,
y no se puede eludir su mirada.
3) Descalificacin: Uno de los comunicantes empieza a descalificar la comunicacin, por
ejemplo mediante autocontradicciones, incongruencias, oraciones incompletas,
malentendidos, lenguaje oscuro, interpretaciones literales de la metfora o metaforizacin de
expresiones literales, etc. Se trata de recursos donde no se dice nada diciendo 'algo', y que
se suelen usar cuando uno est forzado a comunicarse con otro, pero no quiere hacerlo.
El lenguaje en los chats est repleto de este tipo de expresiones donde se descalifica al otro
como interlocutor amparndose en el anonimato. Tal vez los chats pblicos sean el ejemplo
ms contundente, paradjicamente, de no comunicacin.
Esto se potencia cuando se constata que muchas veces, en el mbito virtual, se intentan
comunicar personas de diferentes culturas, con lo cual aumenta el riesgo de los
malentendidos.
4) Sntoma: El interlocutor puede finalmente evitar comunicarse fingiendo somnolencia, dolor
de cabeza, sordera, borrachera, ignorancia del idioma o cualquier otra deficiencia que le
'impida' comunicarse. Es decir, recurre a un sntoma, el cual pasa a ser el culpable de la no
comunicacin: es como si A dijera "Yo quiero comunicarme, pero me duele mucho la cabeza.
Es algo que est ms all de mi control". El engao resulta perfecto cuando el mismo A se
cree su propio sntoma. La teora de la comunicacin concibe un sntoma como un mensaje
no verbal: no soy yo quien quiere hacer esto o lo otro, sino mi sordera, mi borrachera, mi
mala vista, el alcohol, etc.
Por todo lo indicado precedentemente, puede inferirse que el recurso del sntoma podra ser
raro en la comunicacin virtual, puesto que esta ltima se presta especialmente para
interrumpir o dificultar la comunicacin con relativa facilidad apelando a los tres recursos
anteriores.
Se podra decir que en la comunicacin virtual existe una total intencionalidad del usuario por
querer comenzar un dialogo con alguien. Existen varios trucos para que los usuarios que nos
conocen no sepan que estamos online y de esta manera mantener los protocolos sociales.
ARI4&A 2F "oda comunicaci'n tiene un aspecto de contenido . un aspecto
relacional tales $ue el segundo clasi#ica al primero . es1 por ende1 una
metacomunicaci'n.
La comunicacin virtual tambin incluye ambos aspectos, porque es tambin
metacomunicacin. Pero en qu medida el espacio virtual facilita o perturba la comunicacin,
desde esta perspectiva?
Cuando se trata de definir la relacin entre los comunicantes, pasa a tener importancia la
autodefinicin que se da de s mismo cada uno de ellos, y esta circunstancia se ve
particularmente acentuada en el caso de la comunicacin virtual, donde el comunicante debe
autodefinirse por exigencias del sistema: elegir un nick o apodo o establecer un perfil pblico
para que los dems puedan identificarlo.
En la comunicacin cara a cara, fuera del espacio virtual, las personas no le ofrecen al otro
de inmediato un nick o un perfil pblico, por lo que el proceso de definir una relacin a lo
largo del proceso comunicacional es ms lento. En general no sucede as en el espacio
virtual. Por ejemplo, un nick como ama o esclava establece de entrada el tipo de relacin
que se busca (en este caso, asimtrica). Generalmente las personas que utilizan un nick
seguido de un nmero como por ejemplo, Tomas30, nos da una idea de la edad del sujeto y
que desea comunicarse con gente de aproximadamente de 30 aos Del mismo modo, la
inclusin en un perfil pblico de autodefiniciones del tipo soy una persona sensible y no me
interesa charlar con chantas aceleran la instauracin de una relacin determinada.
Definir un apodo y un perfil pblico es, entonces, metacomunicarse, y desde esa dimensin
se establecer el vnculo deseado. A partir de aqu, cabe inferir que los procesos no diferirn
notablemente en la comunicacin virtual y en la no virtual: tanto a uno como a otro nivel los
comunicantes estarn o no en desacuerdo en los niveles de contenido y relacin sin que haya
grandes diferencias. Por ejemplo, cualquiera de los comunicantes podr aceptar, rechazar o
ignorar la autodefinicin del otro.
ARI4&A UF (a naturaleza de una relaci'n depende de la puntuaci'n de las
secuencias de comunicaci'n entre los comunicantes.
Las discrepancias surgidas en los intercambios de mensajes entre personas pueden llevar a
impasses interaccionales y, eventualmente, a acusaciones mutuas de maldad o de locura.
Estas discrepancias se pueden acentuar notablemente en los intercambios virtuales off-line,
es decir por ejemplo va e-mails (correo electrnico), dado que entre uno y otro mensaje
transcurre tiempo, aumentando, adems, la probabilidad de que no llegen a destino, para lo
cual suele haber muchos motivos: casilla de correo desactivada por el servidor, casilla de
correo que pas el lmite de carga de kilobites, intervencin de virus informticos, etc.
Por ejemplo, la persona P escribe un e-mail a O proponindole un negocio. La persona O
responde aceptando, pero el e-mail no llega a destino. Entonces P piensa que no tiene
inters y no le escribe ms. Mientras tanto O se siente ofendido porque no ha recibido
respuesta de P. Esta disputa silenciosa puede durar eternamente, y la nica salida es que
comiencen a metacomunicarse, es decir, a preguntarse qu sucedi con sus comunicaciones,
con lo cual por ejemplo concluirn que una de los mails no lleg a destino: un hecho fortuito
exterior interfiri en la congruencia de las puntuaciones (o secuencias de mensajes). Estos
hechos fortuitos suelen ser frecuentes en el espacio virtual.
ARI4&A VF (os seres /umanos se comunican tanto digital como anal'gicamente. l
lengua>e digital cuenta con una sinta=is l'gica sumamente comple>a . poderosa
pero carece de una sem*ntica adecuada en el campo de la relaci'n1 mientras $ue el
lengua>e anal'gico posee la sem*ntica pero no una sinta=is adecuada para la
de#inici'n ine$uvoca de la naturaleza de las relaciones.
Desde esta perspectiva, cabe sostener que la ausencia de contacto fsico caracterstica de la
comunicacin virtual disminuye la incidencia o la importancia del canal analgico (no verbal
como gestos, imgenes, etc.).
Los sistemas informticos han intentado compensar estas deficiencias mediante diversos
recueros tales como los smbolos icnicos (caritas, etc), el voice chat (que introduce las
inflexiones y tonos de voz como elemento paraverbal), y el video chat y la videoconferencia
(que introduce los gestos y posturas corporales).
Sin embargo, estas compensaciones no son totales porque la comunicacin virtual, al
realizarse a la distancia y por medios electrnicos introduce un mayor porcentaje de ruido
(en el sentido que da a este trmino la teora de la informacin de Shannon, es decir,
interferencias que hacen que el mensaje no se transmita con la fidelidad deseada).
El aspecto patolgico de esta cuestin pasa, en general, por errores de "traduccin" entre el
material analgico y el digital.
Un obstculo para realizar las traducciones correctas es que, si a nivel digital se puede
expresar la alternacin (o sea la idea de "uno u otro pero no ambos"), a nivel analgico es
muy difcil expresar esa idea. Lo mismo ocurre con la negacin: a nivel digital es fcil
expresarla (por ejemplo diciendo "no te atacar"), pero a nivel analgico es muy difcil
hacerlo (por ejemplo decir con gestos "no te atacar"). El espacio virtual no dispone de estos
recursos analgicos, con lo que la responsabilidad de la comunicacin eficaz recaer
solamente en el canal digital.
Este cuarto axioma contempla tambin la posibilidad de una perturbacin de la comunicacin
por un error al traducir lo digital a lo analgico. En realidad, esto ocurre cuando hay una
prdida parcial de la capacidad de metacomunicarse digitalmente, lo cual es mucho menos
probable que ocurra en el mbito virtual, donde el aspecto digital se encuentra
omnipresente: los comunicantes se vinculan entre s enviando mensajes con letras y con un
teclado. Si hay alguna duda o desacuerdo en cualquier nivel (de contenido o de relacin),
utilizarn preferentemente el nivel digital (las palabras), que es que ms tienen disponible.
Precisamente, Watzlawick insiste siempre en la idea de que la comunicacin puede
restablecerse o normalizarse cuando hay metacomunicacin, lo cual se realiza
fundamentalmente en el nivel digital. En este sentido, puede decirse que el predominio del
canal digital sobre el analgico podr favorecer la comunicacin y, por ende, contribuir
definir los vnculos interpersonales.
Por otro lado, cuando no se ve en carne y hueso a la otra persona, esto dificultara el
establecimiento de vnculos interpersonales significativos. La autora de esta tesina ha tenido
conocimiento de casos donde dos personas se comunicaron bastante tiempo virtualmente,
incluso intercambiando fotos, pero cuando se encontraron uno frente a otro en el espacio
real dejaron de relacionarse. En este sentido, las insuficiencias en el canal analgico tpicas
del mbito virtual pueden perturbar el establecimiento de vnculos interpersonales
significativos.
ARI4&A 5F "odos los intercambios comunicacionales son sim!tricos o
complementarios1 segWn est!n basados en la igualdad o en la di#erencia.
Las relaciones simtricas (ambos iguales, como dos amigos) o las complementarias (ambos
diferentes y mutuamente complementarios, como madre-hijo, jefe-empleado, sadista-
masoquista, etc) no son en s mismas ni buenas ni malas. Ambas deben existir normalmente
en cualquier relacin, en diferentes momentos o en diferentes contextos.
De hecho, cada patrn puede estabilizar al otro, a modo de compensacin homeosttica,
pero cuando esto no ocurre se produce la llamada escalada (simtrica o complementaria)
donde se acenta cada vez la tendencia inicial de la relacin.
La caracterstica del espacio virtual de no haber un contacto fsico puede evitar estas
escaladas. Por ejemplo, si dos personas en un nivel simtrico estn discutiendo, llega un
momento en que detendrn sus discusiones para evitar agredirse fsicamente. En el espacio
virtual no existe esta posibilidad de agresin fsica, por lo que la escalada puede detenerse
obligando a los interlocutores a una estabilizacin homeosttica en el nivel digital, es decir,
hablando -metacomunicando- en lugar de agredirse.
En ltima instancia siempre existe la posibilidad de erradicar a ese usuario de la lista de
contactos (en el caso del irc), por ejemplo o desconectarse.
La escalada si bien no trascurre en el plano de la agresin fsica pero si en el plano de la
agresin psicolgica con insultos, descalificaciones mutuas que pueden ir incrementado en
intensidad
AAG(I5I5 D (A ;4&BAI;A;ICA <I9"BA( 5EJA DI<9545 AB"495
B"I(IDAD45 A 5"A "5IAA
Se utilizar a lo largo de este anlisis diferentes conceptos ya mencionados en esta tesina.
El punto de partida de este anlisis tomar en cuenta la definicin de comunicacin virtual
desarrollada anteriormente.
Se puede definir a la comunicacin virtual como un modo de interaccin comunicacional
entre los seres humanos a travs de un ordenador. Lo virtual es la cualidad de este tipo de
comunicacin que alude a la ausencia de una proximidad fsica.
La comunicacin virtual se expresa en forma escrita o por imgenes a travs del ordenador
como canal. En este caso se observa una peculiar caracterstica, (similar al caso de los
libros), hay menor influencia hacia el interlocutor ya que no hay instancia fsica. Esto
promueve la reflexin sobre lo escrito, y habr una captura del texto en la propia
subjetivizacin. Adems promueve la imaginacin, ya que el lector estar activamente
creando un contexto para toda esa catarata de palabras provenientes de sus interlocutores.
En los encuentros cara a cara, Eo##man (Goffman, 1989:13) destaca la importancia de la
informacin que se obtiene de los participantes a travs de la observacin de ciertos
indicadores que nos permiten definir la situacin: Si no est-n familiari&ados con el
indi#iduo, los obser#adores pueden recoger indicios de su conducta y aspecto que les
permitir-n aplicar su e2periencia pre#ia con indi#iduos apro2imadamente similares(. En la
comunicacin a travs del ordenador esto se lleva a cabo a travs de muchas preguntas que
se le hace al otro usuario para poder hacernos una idea de cmo es la persona con la que
nos estamos comunicando. Se podra decir, que un principio nos comunicamos a ciegas,
hasta que poco a poco le damos forma en nuestra imaginacin a travs de lo ledo en el
texto electrnico.
Aqu aparece la caracterstica ms sobresaliente: la carencia del canal analgico, es decir
aquellos aspectos de la comunicacin que no pueden digitalizarse. En nuestras
comunicaciones habituales estn presentes las seis funciones de 2aHobson anteriormente
descriptas, pero en la comunicacin a travs del ordenador se hace necesario un cuidado
especial en cuanto a la funcin emoti#a - mediante los smyles o la utilizacin de tipografas
especiales: maysculas o colores- y la funcin metalingMstica Lhaciendo referencia sobre el
cdigo en s, para asegurar la adecuada compresin de lo que se dijo. Por lo tanto, es
necesario un esfuerzo extra de parte del emisor por encuadrar el mensaje. Aqu mas que
nunca toma fuerza aquella frase de: la escritura es escla#a de su silencio, esto es una
palabra escrita puede ser mal interpretada, y esto interrumpe fcilmente el dialogo entre dos
usuarios, especialmente si provienen de culturas diferentes que es algo habitual en Internet.
Tambin aqu es necesario de ciertas habilidades comunicacionales como expresa 0erlo
(Berlo , 1987:30) para la adecuada emisin y decodificacin, una de ellas es escribir, como
as tambin un cierto grado de actitud de parte del emisor -no es simple mantener un
dilogo a travs del tipeado- es necesario convertir palabras sueltas en texto, que tengan
sentido y sean interesantes para su interlocutor si se desea mantener un dialogo -on line-
duradero. Adems se deberan agregar en este caso: facilidad para escribir, buen manejo del
teclado y de la computadora en general.
Escribir implica una forma distinta de pensar. Por ejemplo la persona que est habituada a
hablar al ingresar a Internet se encuentran con que deben escribir y no hablar, lo que la
obliga a organizar de otra forma sus pensamientos.
Para Eo##man (Goffman , 1991:173) la interaccin social puede definirse como aquella que
se da e2clusi#amente en las situaciones sociales en las que dos o m-s personas se hallan en
presencia de sus respuestas fsicas respecti#as(. Internet se puede considerar como un
espacio de interaccin social. El chat por ejemplo es un medio de comunicacin en el cual los
individuos interactan entre si por medio del ordenador. Quines son los que se encuentran
en el ciberespacio?.... Mucho es lo que se puede decir al respecto, posiblemente son seres
solitarios con mucho afecto que ofrecer, pero sin un destinatario preciso, o personas
incapaces de sostener una relacin cara a cara porque son demasiado tmidas, o aquellos
que no encajan en las normas estticas impuestas por la sociedad o la cultura; o seres muy
ldicos quienes ven en la red un escenario para desplegar su imaginacin o interesados por
descubrir personas de diferentes culturas.
Tambin en Internet se puede considerar un espacio de juego. La persona es lo que decide
ser. Pareciera que Internet genera desinhibicin y se podra considerar como un medio
liberador - por no haber condicionantes sociales-. En el ciberespacio se debilitan los
protocolos que pesan habitualmente sobre la comunicacin y los vnculos De esta manera se
puede jugar con la propia identidad, adornndola a gusto o cambindola.
Segn Eo##man (Goffman, 1989: 52) o e2iste interaccin social sin un mnimo de
ritualidad. En la comunicacin virtual esta ritualidad se expresa a travs de lo escrito y
muestra su grado de sociabilizacin. En el chat es necesario dar pausa despus de escribir
unas lneas para que el otro responda, como as tambin saludar o despedirse del usuario
con el cual nos estamos comunicando. Cabe destacar, que estas reglas pierden fuerza en la
comunicacin virtual y depende su utilizacin segn el grado de inters de cada parte.
Incluso en los chats pblicos existen moderadores que expulsan a usuarios que se aparten
de esta ritualidad.
Los que utilizan este medio estn aprendiendo a relacionarse de un modo distinto del que
hasta ahora experimentaban y estas relaciones virtuales son una realidad en estos finales de
siglo.
El debate se instaura en : Las relaciones virtuales son reales?. Se podra considerar que si,
dado que muchas de las personas que se conocen a travs de la red, luego logran formar un
vinculo estable personalmente. 'Con lo #irtual, no se trata de sustituir lo real, sino de
representarnos a nosotros mismos( .Ku!au, EFFN5HO/.
Se puede encontrar all un espacio para la socializacin?. Segn Eo##man ( Goffman,
1989:31) nosotros representamos e interpretamos personajes de acuerdo a la situacin. Con
respecto a la comunicacin virtual se observa una mayor libertad de interaccin social, en la
medida en que el `otro no impone una presencia fsica que podra amilanar o restringir
comportamientos. Por ejemplo, es posible insultar sin temer represalias debido a la distancia
fsica y al anonimato. Estos comportamientos son tambin interacciones sociales y, como
tales, tienen tanta `realidad como las interacciones fsicas cotidianas, especialmente porque
el receptor del mensaje es de una u otra forma afectado, y esto puede trasladarse a sus
otras interacciones, sean fsicas o virtuales.
Al respecto del interrogante de si es posible la socializacin a travs de este medio, se podra
mencionar lo explicado por ;astells (Castells, 2000): 'cuanto m-s, m-s(, existe una
correlacin entre la red social del sujeto con su red virtual. Los vnculos generados por la
persona se fortalecen a travs de la comunicacin virtual y eventualmente se pueden
generar ms vnculos, pero una persona que padezca de fobia social, difcilmente logr
menor ansiedad en sus vnculos virtuales.
El mayor peligro que ven algunos en Internet es la sustitucin de lo virtual por lo real. Para
Ku!u, (Quu, 1996:49) lo virtual puede llevar a un aislamiento afectivo y espiritual,
manifestndose en indiferencia por los rostros humanos y sustituirlos por los iconos
sintticos.
En contraposicin a esto encontramos a :olton (Wolton , 2000:215), explica que cuanto
m-s puedan comunicarse los hombres a tra#+s de medios sofisticados, interacti#os, m-s
ganas tendr-n de #erseK el reto de la comunicacin tecnolgica no se sustituye por la
necesidad de la comunicacin directa.
'Yo escribo ergo e2isto para los dem-s( ..../, los que escriben est-n construyendo un
'cuerpo te2tual( y a la #e& un conte2to que permite al otro recrear esa presencia incorprea
a partir de un cuerpo formado por el lenguaje, (Aobile A., 1998). Es verdad que habr
aoranza por un cuerpo fsico ausente, a esto los usuarios intentarn reconstruir en lneas
escritas de los mensajes. El sujeto del otro lado del monitor deja de ser un desconocido, para
ser un conocido detrs de una ancdota. Da a da el anonimato de aquel ser sin rostro se ir
convirtiendo en un alguien, que se piensa a pesar de la carencia de imagen, a travs de las
lneas electrnicas.
Hay demasiados interrogantes que solo la historia podr responder, pero no cabe duda que
son una seal de los tiempos actuales: estn cambiando la manera de relacionarse entre
hombres y mujeres. Hay ms soledad por eleccin y por deseo. Se puede articular lo
expresado por el psicoanalista miliano Ealende (Galende, 2001) sobre las relaciones
interpersonales en la actualidad, quien dice: '%a gente no ha renunciado al amor, ni a la
ternura, ni al encuentro. $ero por el momento, prefiere relaciones que re,nan intensidad y
fugacidad, y no compromiso(.
Segn la autora de esta tesina, Internet viene ms bien a potenciar que a sustituir, pero
siempre depender del uso que le de la persona que est manejando el mouse.
;4A;(B5ICA )IAA(

Internet trae aparejado algo de desconfianza que suele esconder un profundo temor: el
temor a que el nuevo artificio tecnolgico destruya las capacidades humanas que viene a
sustituir. En el caso de Internet y las nuevas tecnologas, la imagen temida es la de una
persona (sola) frente a la luz mortecina de su monitor, alejada de sus semejantes, alejada
del mundo, comunicndose slo con su computadora.
El presente trabajo de investigacin ha venido a demostrar que tal imagen no se condice a la
realidad, que Internet, al igual que el comn de las tecnologas viene a potenciar ms que a
destruir. En todo caso, se trata slo de un instrumento, est en nosotros el uso que le
demos.

Internet, es sin duda alguna, el paradigma de un mundo ms conectado que nunca,
estandarte de la globalizacin. Es sinnimo de creacin humana colectiva. El socilogo
espaol Manuel Castells afirma: Internet es la sociedad, expresa los procesos sociales, los
intereses sociales, los valores sociales las instituciones sociales. Internet constituye la base
material y tecnolgica que permite el desarrollo de nuevas formas de relacin social.
Pero Internet, no es simplemente una tecnologa; es el medio de comunicacin que
constituye la forma organizativa de nuestras sociedades, es el equivalente a lo que fue la
factora en la era industrial o la gran corporacin en la era industrial. Internet es el corazn
de un nuevo paradigma sociotcnico que constituye en realidad la base material de nuestras
vidas y de nuestras formas de relacin, de trabajo y de comunicacin. Lo que hace Internet
es procesar la virtualidad y transformarla en nuestra realidad, constituyendo la sociedad red,
que es la sociedad en que vivimos.
Es as que Internet es una herramienta a la que se le atribuyen innumerables ventajas para
la educacin, el comercio el entretenimiento y en ultima instancia para el desarrollo del
individuo. La participacin en grupos virtuales nos permite interaccionar con gente con
nuestros propios intereses donde sea que estn ubicados fsicamente.
No obstante ello, este trabajo advierte tambin acerca de los problemas de esta modalidad
de comunicacin que puede provocar o potenciar problemas en los vnculos interpersonales:
provocar cuando no existan y potenciar cuando existan pero son activados por la
comunicacin virtual. Por ejemplo, la comunicacin virtual puede provocar malos entendidos
al no haber una realimentacin de la intencin de los interlocutores va analgica (alguien
dice alguien al otro y el receptor no sabe si tomarlo en serio o en broma como agresin o
halago. Cabe destacar el riesgo que implica el empleo de la red para fomentar adicciones
(por ejemplo la adiccin a internet), o estimular antagonismos (como cuando se emplea la
Red para difamar, confabularse, etc.).
En parte lo que obstaculiza el establecimiento y consolidacin de vnculos significativos es
precisamente la velocidad de los dilogos y la cantidad de participantes que intervienen en
este tipo de comunicacin, tal como por ejemplo puede observarse en las salas pblicas de
chat. Esta modalidad de comunicacin tiende a favorecer o a activar la tendencia de las
personas a establecer relaciones fortuitas y efmeras.
Internet como sistema de comunicacin est cambiando los hbitos de comunicacin
tradicionales. Estamos frente a la era de la digitalizacin que plantea nuevas formas de
interaccin social entre los individuos. El aspecto ms llamativo de esta nueva modalidad de
comunicacin es la ausencia del cuerpo y el hecho de reducir la comunicacin solamente a lo
escrito, (exceptuando la modalidad de comunicacin virtual a travs de la webcam) Esto
puede llevar a que los individuos utilicen diversas estrategias comunicacionales y que
intenten compensar dichas limitaciones, como por ejemplo recurrir al empleo de smbolos
que representen estados de nimo (ya que el rostro, el vehculo fundamental de los mismos,
se encuentra vedado), o bien aprovechndolas como ventajas, como por ejemplo
escudndose en un anonimato que no es tan fcil preservar en la comunicacin cara a cara.
Parece ser que para muchos el anonimato de la red los hace sentir bien, incmodos de s
mismos encuentran detrs de la pantalla un escudo frente al abandono o al rechazo: es as
como hombres y mujeres se lanzan a la bsqueda de amistades virtuales dejando atrs sus
propios miedos y sus inhibiciones. Buscan en la red lo que no logran o no saben encontrar en
la vida cotidiana. Pero no hay que olvidar, que todas estas interacciones mediadas por un
ordenador son con personas de piel y hueso. Es decir, se forman vnculos virtuales, pero lo
virtual es la cualidad del vnculo. Se trata de nuevas maneras de interaccin social.
La existencia de este nuevo medio de comunicacin ofrece nuevas posibilidades a la hora de
entablar relaciones interpersonales.
(ic. &ara Andrea 0ennati ? 0uenos Aires1 2ulio 2002
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l proceso de la comunicaci'n interpersonal
Elena Gmez Rey

Por qu resulta tan difcil la comunicacin? Esta pregunta nos puede servir de base, para
desarrollar una reflexin sobre ste tema relacional.
Podemos decir, que entre otras cosas porque no se ensea en la escuela siendo, como es, la
base de xito en muchas reas de la vida.
Sabemos que las tcnicas de relacin social (entre las que se encuentra la comunicacin
eficaz) son importantes para el desarrollo y aplicacin de muchas profesiones, de forma que
no slo se cree un cierto ambiente de entendimiento con los dems sino un ponerse en el
lugar del otro para comprenderle y vincularse con l a la realidad.
El lenguaje forma una parte del soporte de la comunicacin, y digo una parte porque, como
veremos ms adelante, es un proceso ms complejo que requiere otras aportaciones.
El lenguaje, ya sea hablado o escrito o en cualquier otra forma de expresin, es el esquema
representacional del mundo que cada uno construye en funcin de su propia experiencia de
vida y de la percepcin que tiene de ella. Percepcin que se encuentra distorsionada en cada
uno de nosotros a travs de los filtros mentales que aplicamos como consecuencia de
nuestras propias interpretaciones.
Slo podemos comunicarnos cuando hay una actitud presente y activa en el escuchar y
transmitir, es decir, cuando el proceso es entender, comprender y participar de ese momento
actual, sin contaminarlo con tiempos pasados o futuros y con la intencin de llegar a una
idea mejorada a travs de las diferentes ideas de partida.

l es$uema de la comunicaci'n

En todo proceso comunicacional, ya sea entre dos o ms personas siempre nos vamos a
encontrar los siguientes componentes:

&I549

&A5A2

9;8"49

La direccin del proceso va variando en funcin del cambio de papeles o roles de los
participantes en el mismo, as el emisor (el que habla) ser tambin receptor (el que
escucha) cuando se le devuelva el mensaje (contestacin o idea nueva frente a lo que se
dice o habla) de la misma manera, el receptor se convierte en emisor al hablar o expresarse.
Pero como decamos al principio, interviene en ste proceso algo ms que lo que se dice, es
muy importante el como se dice.
Las investigaciones concluyen que un 7% de la comunicacin son las palabras (lo que
decimos). El 55% corresponde a una parte no-verbal que son los gestos, movimientos del
cuerpo y postura, y el 38% corresponde a la parte paralingustica, el ritmo, velocidad,
vocalizacin, volumen, pausas. etc que realizamos al hablar.
Cuidar stos aspectos en el proceso de interaccin comunicacional, es como puede
deducirse, de gran valor para entender y expresar lo que realmente se quiere transmitir,
creando coherencia entre lo que decimos (palabras) y cmo lo decimos.

(ocalizaci'n . enumeraci'n de los posibles problemas $ue surgen en este proceso

La comunicacin no consigue su finalidad debido a algunos problemas que se pueden
presentar en cada elemento del proceso o en varios elementos a la vez.

Problemas del emisor:

-inhibe la comunicacin.
-se comunica de forma inadecuada.
-deja de comunicarse por miedo a la reaccin que pueda suscitar

Problemas en el mensaje:

-no es concreto
-no es claro
-no es operativo, presenta ambigedad, difcil vinculacin a la realidad.
-no se encuentra dentro del contexto, es irrelevante, carece de significacin en ese
momento.

Problemas del receptor:

-no escucha.
-no presta atencin.
-hace interpretaciones propias, sesgando el mensaje y no pide aclaraciones al respecto.
-no reconoce los mensajes positivos que se expresan.

Algunas /abilidades para aplicar en la comunicaci'n

Para mantener una conversacin fluida hay puntos bsicos como:

-hacer preguntas.
-dar informacin gratuita y adicional.
-escuchar.
-cambiar de tema, tomar la palabra, pasar la palabra, etc
-cerrar la conversacin oportunamente.

Para que nuestra conversacin sea constructiva, no utilizaremos en ella un lenguaje
acusador, pedante o repetitivo. Si deseamos resolver un problema hay que escuchar los
diversos enfoques y puntos de vista que los otros tienen del mismo, comunicarse es aceptar
el criterio de los dems, conseguir llegar a acuerdos satisfactorios para todos, cada uno de
nosotros cree ser quien lleva razn y posiblemente la tiene en funcin de su experiencia,
interpretacin de la realidad, conocimiento y contexto en que se desenvuelve. Ahora bien,
como cada cual cree lo mismo, las opiniones no pueden tomarse de forma absoluta sino
referidas a las variables individuales de cada uno.
Por tanto, en la comunicacin buscaremos en un primer lugar los acuerdos y enfoques
comunes y en segundo lugar la claridad del mensaje y la coherencia en el mismo.

Otro aspecto que solo referir aqu, es la implicacin de los gestos y posturas, aqul que
haya ledo sobre la comunicacin no-verbal sabe que esta parte, si es armnica con el resto
de los componentes comunicacionales (palabras, tono, ritmo, etc) nos abre las puertas de la
confianza y la atencin de aquellos que nos escuchan, genera una imagen positiva de la
persona siempre que sta la utilice de forma correcta y no agresiva o inhibitoria.

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Barcelona.1992
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- Tournebise,T.El arte de comunicarse edic Robin Book. Barcelona. 1996
- Williams, B. La comunicacin efectiva edic. Lidium. Argentina.1982

Elena Gmez Rey - Psicloga
E-mail: elgorey2002 (arroba) yahoo.com
Apuntes sobre sue%o despierto1 una t!cnica psicoterap!utica
Daniel Scian
n el presente artculo se e=pone con claridad la t!cnica del 5ue%o Despierto
creada por 9obert Desoille1 donde se revela todo el potencial terap!utico implicado
en la e=ploraci'n . an*lisis del mundo imaginario del paciente.
T. Introducci'n
En la dcada del 20 Robert Desoille, un ingeniero francs apasionado por la psicologa y los
fenmenos de la mente, tomo contacto con una serie de ejercicios de imaginacin que haba
desarrollado el coronel Caslant, un investigador ocultista. Dichos ejercicios estaban
orientados al `desarrollo de las facultades paranormales, pero Desoille vio en ellos un
potencial y fecundo valor psicoteraputico. Hombre racional y dueo de un gran rigor
investigativo, se entreg a la experimentacin de este nuevo mtodo teraputico al que
llam `reve eveille (sueo despierto). Esto lo oblig a buscar bases conceptuales sobre las
que sustentar sus hallazgos empricos; de modo que, sucesivamente y por imperio de sus
vaivenes ideolgicos, adhiri al psicoanlisis freudiano, pas luego a la psicologa de Jung
para terminar instalado en el pensamiento pavoloviano, quiz ms afn con su condicin de
ingeniero.
2. Descripci'n del m!todo
La tcnica del SD transcurre en dos trabajos complementarios: sesiones de sueo y sesiones
de comentarios de los sueos. En las primeras se invita al paciente a instalarse
cmodamente en el divn o silln, para luego relajarse y dejar fluir su imaginacin
obedeciendo una regla de oro: narrar, en el momento mismo de su ocurrencia, todo cuanto
surge en su fantasa. El terapeuta intervendr discrecionalmente con el solo fin de garantizar
el libre fluir de la imaginacin en principio, pudiendo ulteriormente apoyar dicho fluir en un
sentido particular o en funcin de sortear resistencias o calmar angustias excesivamente
intensas que pudieran malograr la experiencia desviando el centro de atencin. A su vez,
toma registro escrito del sueo surgido cumpliendo el rol de conservador de la obra del
paciente. Tambin sugiere las imgenes de partida del sueo, de las cuales Desoille
caracteriz algunas por su frecuencia de aparicin espontnea atribuyndole un valor
diagnstico: la espada, la copa, el dragn, el brujo, la bruja, el descenso al fondo del mar, y
la bella durmiente del bosque.
Las sesiones de comentarios, en nmero variable, se dedican a un trabajo, compartido por el
paciente y el terapeuta, de elaboracin del material de sueos, lo cual se opera desde la
perspectiva individual del terapeuta. De modo que, en un contexto psicoanaltico, la tarea
nos llevar a alentar las asociaciones entre imgenes del sueo, vivencias actuales y
experiencias infantiles, dejando abierto el espacio a toda posible ocurrencia dictada por el
imaginario (lase: el sentido inconciente) del paciente.
U. 8articularidades del m!todo
Hay una serie de caractersticas especficas de la prctica de esta tcnica que dan pautas
para entender su valor, alcances, ventajas y limitaciones.
En principio, la relacin, que en el marco de toda terapia est signada por el poder de la
transferencia, encuentra en el sueo despierto un escenario privilegiado para manifestarse
aliviando al vnculo de las cargas de afecto que habitualmente ocupan un lugar central en el
trabajo. En otras palabras, es posible una tarea ms eficaz de elaboracin de los contenidos
transferenciales proyectados en las imgenes y sustrados a la relacin actual con la
consiguiente menor tendencia a `actuar lo transferencial.
A su vez, la presencia del sueo como mediador en la relacin impone una separacin que
sostiene la evolucin hacia la autonoma del paciente (que toda teraputica, por esencia,
debera procurar).
Por otra parte, la intensidad de la movilizacin que produce el trabajo con la imaginacin
suele hacer suficiente la frecuencia de una vez semanal y an menos, siendo, en general,
tambin la duracin de la cura.
Es importante aclarar que no es un sueo espectacular, a modo de `revelacin, lo que va a
sostener el proceso de la cura, sino el encadenamiento de sueos con el valor de
modificacin constante y profunda del mundo imaginario del paciente. Paralelamente se
opera una suerte de entrenamiento del individuo en el enfrentar sus fantasmas ejercitndose
en el uso de sus propios recursos imaginarios para dicha confrontacin.
As, es comn asistir a cambios emocionales importantes o modificaciones de conductas sin
mediar insights equivalentes: existen los llamados `sueos sin interpretacin. Ello no supone
transformaciones de tipo conductista -en el sentido de un adiestramiento a pesar de los
imperativos inconcientes- sino que habla de la resonancia, en mltiples niveles, del trabajo
imaginario, cuyos mejores frutos dar con el riego constante de la bsqueda de sentido en la
tarea de elaboracin e interpretacin.
Desoille apunt hechos dignos de mencin para comprender los valores en que sustentaba su
investigacin. Afirmaba que el movimiento en el espacio imaginativo -y, fundamentalmente,
el ascenso en el eje vertical- constituyen poderosos motores del cambio y la cura, asociando
los ascensos a un efecto sublimatorio. Adems, consideraba como francas seales de cura la
aparicin de imgenes arquetpicas msticas o plenas de luz y el surgimiento en el paciente
de sentimientos y actitudes `oblativas, o sea altruistas, emergiendo del egosmo y la
autorreferencia caractersticos de las neurosis.
Otro parmetro de curacin lo constituye el despertar de la creatividad en todos los rdenes
y por supuesto, tambin en la capacidad para asociar y hallar sentidos novedosos en el
propio material de los sueos.
Toda la investigacin que viene desarrollndose en varios pases desde el surgimiento de la
tcnica se opera en el campo de la neurosis, y se declara clsicamente su contraindicacin en
la psicosis, habida cuenta de su valor regresivo, o poder para generar productividades
delirantes e incluso activar ncleos potencialmente productores de actings, agravaciones o
descompensaciones.
No obstante, creo que no existe investigacin en el campo de la psicosis, y que ese es el
nico motivo para su contraindicacin. Es decir, queda abierto un camino de experimentacin
del SD en la psicosis -seguramente adaptando la tcnica- que terminar dando un
conocimiento real y no prejuicioso acerca de su utilidad en este terreno de la patologa
mental.
V. Ilustraciones clnicas
A continuacin expondr algunos ejemplos clnicos para ilustrar mejor el uso de la tcnica y
ponderar sus efectos.
Un paciente que se lamentaba de su falta de imaginacin -lo cual era desmentido en su vida
por su abundancia de actitudes creativas- realiz dos sueos en los que resaltaba la pobreza
de imgenes, todas ellas firmemente apegadas a lo real y lgico. A la sugerencia de imaginar
un prado responde con un extenso desierto, bastante aburrido, por cierto, en el cual se opera
un argumento sencillo centrado en la recorrida por las galeras de la cueva de una liebre. En
el segundo sueo surge la misma historia pero en un ro y con nutrias.
Sorprendentemente, el tercer sueo, en el que le sugiero imaginar una espada
(tradicionalmente considerada como evocadora de contenidos referidos a la identidad sexual
del varn) despierta un escenario magnfico, pleno de accin, colorido y personajes, donde
casi no faltaba nada de lo que constitua el mundo vivencial del paciente.
Un castillo e un bosque era el lugar de una gran fiesta en la que cada invitado reflejaba un
aspecto de la realidad cotidiana e histrica del sujeto y revelaba a travs de su ubicacin y
su relacin con los otros personajes, sentidos ocultos hasta ese momento. Este sueo dio
lugar a un fecundo trabajo de comentarios y tuvo fuerte resonancia en la vida del paciente
con cambios conductuales y mejoramiento de sus relaciones personales: pero adems abri
una nueva instancia de trabajo teraputico al demostrarle paulatinamente que su pretendida
falta de imaginacin era solo un mito paralizante al servicio de sus fuertes tendencias
fbicas.
Otro paciente, una joven de 19 aos con una problemtica de indefinicin sexual y una
historia personal de imgenes parentales conflictivas y sin autoridad ni poder de proteccin,
so la siguiente secuencia luego de una primera parte centrada en recuerdos infantiles y
abundantes movimientos en el espacio -includo el vuelo sobre el bosque y una laguna-.
Ubicada a orillas del mar, no se decide a entrar y la aliento a hacerlo.
.Me meto, pica la sal en la piel. Nado. Es oscursimo, como el mar de ac, es sucio (risa);
es todo como una pelcula!; veo un barco, entro. Me ro porque es el de La Sirenita (pelcula
de Walt Disney). Es un barco deteriorado. S, est el prncipe, es ms real; trato de definirlo,
me cuesta, veo slo la nariz, muy recta. Tiene rasgos duros, rasgos de firmeza, no son de
`prncipe azul pero es l. Trato de ver con claridad, apoyo la mano, lo tiro, cae, salen peces
de todas partes. cae. Es de bronce. Miro si se mueve pero no, es de bronce. Lo piso, no
pasa nada. me muerde! Saco el pie pero sigue inmvil. Pongo una varilla en su boca y veo
los dientes blancos. Abre los ojos pero no tiene cuerpo, era un maniqu.
Tiene ojos blancos, blancos, blancos. No me da miedo. Saco el palo y tira con los dientes. No
tiene manos. Bah, no s, no s de donde salen brazos y me agarra para que la suelte.
Cuerpo no tiene; tiro el palo y le pongo el pie en la cara. No s porqu quiero el palo; es un
capricho. Lo rompo y me quedo con una parte. Me escapo y nado, nado. Llego a la playa;
est re-desolado. Me persigue otra vez la cabeza de bronce. Ay! Me agarr otra vez, me tira
para abajo y lo agarro con las orejas. Medio me lastima pero no s si me hace sangrar. Me
agarra los dedos! Yo tengo el palito y quiero ponrselo en los ojos. Grita AAA! y saco el pie;
empiezo a volar y me sigue `la piraita. No quiero que me alcance. Hac algo (al terapeuta).
-Detente- le indico.
-No! Vuelo. Me persigue. Nado-vuelo por el mar-aire. Hay una cueva y me meto. La cabeza
entra. Me escondo. La cabeza pasa pero no es tonta; me encuentra. Tengo miedo!
-Antes de que te agarre, preguntale qu quiere- intervengo.
-Qu quers?
-Tu cuerpo.
-Para qu?
-Cogerlo.
-Cmo?
-Como todos los hombres.
-Cmo?
-Como tu pap y tu mam.
-Cmo? Yo no s. Nunca lo hice.
-Con el pene.
-Si no tens cuerpo.
-S, tengo cabeza y un cao que se agranda cuando me excito.
-Qu feo! No tens brazos para abrazarme.
-Se va armando un cuerpo a medida que lo necesite.
-La cabeza para que me descubras. el palo-pene para tenerte como mujer.
-No, no, no quiero!
-Porqu no?
-Porque no quiero!
El cao-pene volvi a ser cao.
-Bueno, decile que se van a volver a encontrar para entender todo esto. Vamos dejando
estas imgenes y volviendo al consultorio.
Este fragmento de sueo es elocuente por s msmo. Cabra un exhaustivo anlisis que
excede el objetivo ilustrado del trabajo. Baste decir que luego de este sueo se produjo un
cambio sustancial en el modo de plantearse la paciente su problemtica sexual y surgieron
infinidad de recuerdos reales de abusos sexuales de su infancia. Luego de un periodo
depresivo continu soando pero con imgenes ms sobrias aunque siempre plenas de
sentido y sentimiento. Finalmente, logr cierta independencia del medio familiar
conectndose ms firmemente con sus verdaderos intereses y aspiraciones.
5. ;onclusi'n
He intentado exponer en este trabajo los elementos esenciales de la tcnica del sueo
Despierto, as como una breve noticia acerca de sus orgenes.
Se trata -espero haberlo demostrado- de un mtodo eficaz y profundo cuyos alcances
dependen no tanto de las aptitudes imaginativas del paciente cuanto de las del terapeuta,
obligado constantemente a recurrir a ellas a fin de ampliar el horizonte psquico del paciente
sin necesidad de `conducirlo ni de brindarle sus propias respuestas. La constante expansin
y aprovechamiento del espacio interno, imaginario, y la libertad de movimiento en el mismo
se corresponden con la expansin del yo sano del paciente.
Obviamente, la indicacin y el uso de esta tcnica estn regidos por las aptitudes, tendencias
y predilecciones del terapeuta.
Daniel 5cian. &!dico psi$uiatra. &iembro de 5A5DAD (5ociedad Argentina de 5ue%o Despierto
Analtico de Desoille).
0uenos Aires1 &a.o TXX5.
Del amor negativo1 al amor
Berta Sperber
Te has sentido alguna vez temeroso de que no te amen, o te dejen de querer por algo que
hiciste o dejaste de hacer? Has amenazado a otro con dejarlo de amar o querer si no hacia
tal o cual cosa? Has pedido o aceptado dar pruebas de amor? Temes estar solo o hus de
estar a solas contigo? Temes o sents a menudo que te aburrs? Pons condiciones para
amar: te quiero si me das... si sos como yo espero, porque te quiero... para quererte vos
debes... porque te quiero me sacrifico o espero que te sacrifiques por m ...? Usas la culpa o
te culpas si el otro o vos hacen las cosas distinta a ...?
Si contests que s a alguna de estas preguntas, sos tambin vctima y victimario del Amor
Aegativo. El concepto de Amor Aegativo es hacer cosas negativas en nombre del amor. Es
un chantaje emocional permanente, donde se pone condiciones para amar y se amenaza con
dejar de hacerlo si el otro o uno no cumple con esas condiciones o expectativas.
Hay distintas formas en que esto se concreta:
Porque te amo te maltrato o soy duro o sobrexigente o hipercrtico contigo, lo hago por tu
bien,te castigo por tu bien.
Porque te amo no te pongo lmites, y te dejo daarte o daarme.
Porque te amo te sobreprotejo y te invalido en tus posibilidades.
Porque te amo me sacrifico por ti y luego te lo cobro o te lo recrimino.
Porque te amo te lleno de regalos o servicios para que me tengas que amar.
Porque te amo te pido que satisfagas mis expectativas, que seas como yo quiero que seas.
Y as porque te amo te postergo, te abandono o te rechazo, porque no se cumplen las
condiciones, o para cumplirlas:no estoy porque trabajo para darte lo mejor, te postergo
para que ests orgulloso de m, te dejo solo para ser exitoso como te promet, para que
podamos comprar lo que te gusta, por el status, etc.
Es un trabajo, es algo a conquistar, que no se entrega ni se da fcilmente, pero s se puede
retirar si el otro no cumple con las condiciones... Parece convertirse en una mercadera muy
especial y rara, no abunda, ni es un derecho natural, y no bien lo conseguimos tememos
perderlo.
Sin embargo, todos deseamos sentirnos queridos, amados, pero pocos sienten que esto
abunda en sus vidas y que son dignos de amor sin condiciones...
Las problemticas de la autoestima son las distintas formas de sentirse indigno del amor, en
sus diferentes gradaciones. La vergenza, la culpa, los problemas con la intimidad y la
entrega son vivencias que expresan este 5ndrome del Amor Aegativo.
Es la causa de la desunin, los conflictos, la soledad, la destruccin y el resentimiento
humano, de las guerras y del dominio de unos sobre otros. Este concepto fue creado por Bob
Hoffman en 1967, y puso en evidencia como aprendimos a generar el malestar y el
sufrimiento humano en el seno de las familias, de generacin en generacin, aunque se
modifiquen los contextos, las culturas, la tecnologa o la poltica. No se sabe cundo surgi ni
cmo, pero s que se transmite inconscientemente en los vnculos primarios, los familiares,
especialmente en las relaciones entre padres e hijos y configura una matriz o modelo
relacional que se instala en nuestro mundo interno, desde la concepcin hasta la pubertad. A
partir de la pubertad, comienza a proyectarse compulsivamente en la vida, y da criterio de
verdad a creencias y valores aprendidos que desvirtan la dignidad humana en sus distintos
aspectos y reas de la vida y nos deja insatisfechos, carentes o limitados a pesar de nuestros
logros, o directamente los sabotea o destruye.
Si no ests en la vida como sos estar, el Amor Aegativo ha hecho sus estragos en tu
vida. Instalado en nuestro mundo emocional, este paradigma o modelo de vida, se mueve
ms rpido y se proyecta en nuestro mundo ms rpido que nuestras mejores intenciones
intelectuales, que nuestra voluntad. Se expresa en el tono, en la mirada, en la actitud
corporal, y dispara cargas emocionales inadecuadas a las situaciones. Coloca anteojos que
nos desfiguran la percepcin, en particular si hay afecto en la situacin o con los otros. Ms
amamos, ms se dispara. Ms deseamos algo para nosotros, ms se pone en accin. Es la
causa de que hayas fracasado en muchas promesas de cambio, ya que tiende a la
reproduccin de patrones de conducta y a que se afirmen con el paso de los aos. Limita
nuestras posibilidades a la medida de Amor Aegativo que tenemos, ms deseamos algo,
ms lo coartar.
Mir los patrones de accin o de relacin, o los climas emocionales, o los resultados vitales
que se te han repetido a travs de tu vida y estars mirando las consecuencias de tu
5ndrome del Amor Aegativo.
Cuntas veces llegaste a casa y te descargaste con los que ms ams?
Cuntas veces postergaste al otro, una caricia, un consuelo, una presencia que el otro
necesitaba, o vos mismo, en nombre de tu trabajo u otros compromisos, o ni siquiera sabs
por qu, pero fuiste negligente, abandonaste, rechazaste espacios de amor real. Es una
lgica ilgica, en nombre del amor a uno mismo y a los otros generamos desamor, carencia,
rechazo u abandono.
S!! Lo ms grave de esta grabacin emocional inconsciente, es que define el lmite de amor
a uno mismo, o dicho de otra manera, cunto merecemos ser amados, en primera instancia
por uno mismo. La persona permite y propone sus posibilidades en la vida, en funcin de
esta vivencia de merecer o no merecer. Y propondr a los dems, desde su simpata o
antipata, desde su distancia o cercana, desde su apertura o su cerramiento al encuentro,
desde su confianza o desconfianza en el otro, quines y qu se le acercarn y permanecern.
Abriendo caminos o cerrndolos. Vindolos o ignorndolos, y as sembrar en su vida, para
luego llamar a la cosecha magra o abundante, destino.
Construimos nuestra vida desde esta poderosa grabacin original de nuestras vidas, en
forma silenciosa, compulsiva, permanente, define las circunstancias que nos vienen, y es
nuestro verdadero diseador y arquitecto vital.
Nos muestra tambin cun poderosos somos para determinar nuestras vidas a favor o en
contra, y como este poder est conducido por las grabaciones del Amor Aegativo. Si no...
porqu voy a dudar de mi, por qu voy a temer la vida, por qu carencias?
;C&4 5 49IEIAA[
El 5ndrome del Amor Aegativo es producto del vnculo primario con los padres biolgicos
de la infancia y algunos sustitutos. Se establece en las miradas y gestos primeros con los
hijos, cuando se vinculan con ellos como si fueran solo seres a formar, que necesitan hacer a
imagen y semejanza, que llenen sus expectativas, en lugar de ayudarlos a desplegar el ser
que son, traduciendo lo que son en el idioma o cdigo de este mundo.
Cuando un nio siente o percibe en las reacciones de los padres que hay determinadas cosas
que generan el amor de ellos y otras no, aprende que el amor tiene condiciones, y comienza
a trabajar para ser amado, ya que sabe que necesita de su amor para sobrevivir y adems
los ama incondicionalmente, los ve idealizadamente. As se desconecta de su ser, de su
mundo emocional, de quien es realmente, de su mundo interno, para pasar a fijar la mirada
en los ojos de sus padres, donde se siente reflejado en su dignidad al amor.
Si ve odio en sus padres, creer que lo genera, si ve alegra tambin, y definir su
autoimagen, proyectndola en su vida adulta, soy alguien que genera odio, soy alguien que
genera alegra... y eso volver, confirmndole el mensaje original.
La dependencia con la reaccin del otro para definir cunto uno merece ya se ha constituido
y permanecer intocable para el resto de la vida si no es revisado, limitando y saboteando
nuestros mejores sueos, con creencias que justificarn esto que no recordamos
intelectualmente, pero que est vivo en nuestro mundo emocional, del que quedamos parcial
o totalmente desconectados y que es el camino de acceso a nuestro ser, a nuestro sentido de
la vida.

LA POSITIVACION DEL AMOR NEGATIVO
Los pasos para ello son:
1. La toma de conciencia del 5ndrome del Amor Aegativo y de su origen.
2. La reconexin emocional.
3. El reencuentro con tu capacidad de amor incondicional.
4. La recuperacin del perdn y de la comprensin o compasin por uno mismo.
5. La integracin del intelecto con el mundo emocional.
6. La recuperacin de nuestra sabidura interna y el poder sobre uno mismo, autnomo de la
mirada del otro.

Algunas /erramientas para comenzar a salirF
Conversar con uno mismo desde el querer, no desde el pensar. Respetar las emociones como
gua interna de las posibilidades afuera, en lugar de decretarlas o violentarlas. Ej.: Tengo
que poder, No debo enojarme, tengo que ser amoroso, etc. Preguntarse: Por qu no
puedo, por qu me enoja, qu me impide ser amoroso...
Renunciar a las expectativas sobre uno mismo y sobre los dems. Abrirse a los deseos o
metas con conciencia que lo que proponemos suele transformarse con cada respuesta de la
vida.
Responsabilizarse por nuestros actos. No acusar, ni acusarse, pero reconocer que si algo
sucede en nuestras vidas uno lo est proponiendo.
Reconocer que lo que nos molesta del otro espeja lo que nos molesta de nosotros mismos.
En lugar de pelear, bucear en nosotros.

En un conflicto, hablar desde nuestra responsabilidad o autocrtica de cmo lo generamos o
participamos en la construccin del mismo o nuestra impotencia o ignorancia para cambiarlo,
jams hablar del otro.
Reconocer que en nuestro interior hay un nio emocional que todava desea ser amado sin
condiciones y por lo tanto, sin castigos, ni demandas.

Ejercicio matutino: 9isuali&acin o imaginera. 9isuali&ar es lo mismo que imaginar o
fantasear, hace esta pequea fantasa todos los das: Imagina que dentro tuyo ests vos
chiquitito, recordate as, a los siete u ocho aos, mirate a los ojos, y record qu deseabas
emocionalmente y no tenas. Comprometete a drtelo este da. Program cmo puede
traducirse en tu mundo hoy, y te ves concretndolo. Imagin cmo se sentira tu nio si lo
recibiese y prometselo ,e imaginate que ya lo recibi. Sent como se siente al recibirlo, y
afirm tu compromiso para este da.

Otro ejercicio: mirate en el espejo a los ojos y mir tu expresin, fijate lo que transmiten tus
ojos para vos y hac un compromiso con ese mensaje para el da de hoy, y visualizate
logrndolo.
Lic. Berta Sperber
Lic. en Psicologa Lic. en Sociologa
Formacin en Terapia Sistmica
Formacin en sexologa
Formacin en Trabajo Grupal desde 1973
Directora Nacional del Instituto Hoffman - Quadrinity
www.quadrinidad.com.ar
(5411) 4833 2872/2567
l amor negativo . la curaci'n emocional
Berta Sperber
Todo empieza con esa primera experiencia infantil en la que se comprueba que uno no es
amado por lo que es, sino por lo que debe llegar a ser; en mayor o menor medida, todos
somos vctimas de ese amor negativo, un amor que pone condiciones para ofrecerse. Con el
concepto de "amor negativo", que acu en 1967 Bob Hoffman, se explican buena parte de
los padecimientos de las personas y su desconexin con el mundo emocional.
El amor negativo es la evidencia de la persona de sentirse indignada de ser amada, que
viene de haber sentido que sus padres no lo reconocieron como quien era realmente, sino
que se dedicaron a educarlo como quien deba ser. Desde ah la persona se desconecta de su
propio ser y empieza a trabajar -desde muy chico-, para satisfacer las expectativas de los
padres o, si sufri mucho en la infancia, para rebelarse y ser lo opuesto a aquello que se
esperaba de l.
Tal vivencia genera una paradoja emocional: "soy querible en tanto no sea quien soy y sea lo
que los dems esperan de m". Tal condicin queda grabada en el plano emocional y hace
que, en nombre del amor, las personas se sometan a los dems, acepten chantajes para ser
amados y se dejen manipular. Esas personas sienten que sus propias sabiduras son algo de
lo que se debe descreer. De esta forma es como somos entrenados en vivir mal.
La idea de paternidad est aprendida y se copia de los propios padres, se transmite de
generacin en generacin. El adulto mira al nio como alguien que no sabe nada y a quien
hay que educar. No se mira al chico como a un ser que llega a este mundo sabiendo
muchsimo y que lo nico que no sabe es el cdigo para expresarlo. Como eso no es tomado
en cuenta, se "graba" el rechazo al propio ser.
En la vida adulta, para recuperar la conexin con uno mismo, lo primero es tomar conciencia
de que todo aquello que es negativo para la propia vida fue aprendido. Claro que abrirse a
los recuerdos implica dar paso a un cmulo de emociones que en nuestra cultura son
definidos como "negativas": la rabia, el dolor, la culpa, el odio, la venganza... vivencias que
un nio experimenta cuando se siente maltratado o no tomado en cuenta, pero que muy
pocas veces puede expresar.
Aprendemos desde muy chicos a reprimir emociones. Pero cuando se liberan, vuelven los
recuerdos y la persona empieza a darse cuenta de que, en realidad, todo lo que le pasa en
su vida adulta, lo que se repite o le ocurre a pesar de s mismo, fue aprendido de los padres,
desde la concepcin hasta la pubertad. Al no poder recordar dnde lo aprendi, supone que
esas desventuras son la confirmacin de que haca algo mal...
Toda persona cuenta con cuatro aspectos: lo intelectual, lo emocional, lo espiritual y lo
corporal. Pero cuando somos vctimas del amor negativo, solemos tener nuestro intelecto
dominando nuestras vidas. As, queremos resolver todo desde la cabeza, que es el ms
pobre de los cuatro aspectos para crecer en lo desconocido. El intelecto siempre necesita
experiencias viejas para saber como seguir. En cambio, nuestra parte emocional, la espiritual
y nuestro cuerpo tienen mensajes, idiomas, percepciones rpidas y adecuadas para todas las
situaciones desconocidas, que nos hacen sentir seguros. Sin dejar al intelecto afuera, sino
ocupando su justa proporcin, necesitamos recuperar los tres aspectos que estn relegados
e integrarlos en una quadrinidad en al que cada uno aporte la informacin y los recursos
necesarios para conformar un ser ntegro, poderoso y amoroso. Este trabajo de integracin
requiere un fuerte hincapi en la apertura de lo emocional, que tambin es el camino hacia lo
espiritual.
Cuando la persona recupera ciertos derechos, por ejemplo el derecho a enojarse por aquellas
cosas que le hicieron dao, recupera el derecho a autoafirmarse en la vida, porque la rabia
es una emocin muy saludable para los seres humanos en tanto pone lmites y ayuda a
avanzar, a ser audaz, a despegar. Lo que nos asusta de la rabia son las formas inadecuadas
de expresin; pero habitualmente se termina reprimiendo la emocin y no las formas
inadecuadas, porque los padres no conocan otras formas. Cuando la persona recupera esos
derechos, ocurre que de pronto est integrado y eso no es algo muy difcil.
Lo emocional no es elaborativo, as que no necesita meses ni aos de maduracin: necesita
"ver". A diferencia de nuestro intelecto, que precisa tiempo para comprender, analizar,
elaborar... lo emocional no, y la grabacin que produce el rechazo del propio ser est en el
plano emocional. All donde se abre la experiencia emocional, la persona empieza a recibir
mensajes de qu le pertenece y qu no, qu fue aprendiendo y qu no. As nos damos
cuenta de quines no somos, rompemos con una serie de creencias, prejuicios y valores mal
entendidos y desde lo emocional captamos que somos seres amorosos, dueos de un amor
sin condiciones, con una capacidad de compasin y perdn para los dems y para nosotros
mismos que nos hace muy poderosos.
Lic. Berta Sperber
Directora Nacional del Hoffman Institute
Profesora Supervisora
Lic. en Psicologa Lic. en Sociologa
Formacin en Terapia Sistmica
Formacin en sexologa
Formacin en Trabajo Grupal desde 1973
www.quadrinidad.com.ar
l e#ecto placebo para la disminuci'n del sobrepeso
Varios autores
Autores: Cesar Emilio Abarca de Ita, Gustavo Garza Aranda guso98@hotmail.com, Gabriela Gonzlez
Navarro, Lus Alonso Leos Rodarte nietzsche_abismo@hotmail.com,Natalia Martnez Guajardo Natalia
611@hotmail.com, Jorge Enrique Saucedo Mreles
Supervisado por: C. Mad. Alvaro Ascary Aguillon
Colaboracin: Mtro, Armando Pea Moreno
Fecha de elaboracin del estudio:
Viernes 4- 6- 2005
9esumen
El siguiente ensayo se realizo una investigacin sobre el efecto placebo en la reduccin de
peso, esto se logro por medio de un experimento utilizando a dos grupos el control y el
experimental a los cuales se les aplicaba tres sesiones de ejercicio, y adems aunado a esto
al grupo experimental se le dio la instruccin de tomar el placebo antes de cada comida con
la idea de que este les reducira el hambre y con ello bajaran mas rpido de peso.
Los resultados obtenidos fueron no muy al parecer poco precisos, esto puesto al tiempo que
duro el experimento, pero si puede decirse aun as resultaron ser satisfactorios satisfactorios.
Palabras claves: Placebo, Efecto, Sobrepeso
Abstract
In the following asey we carried out an investigation on the effect that has the effect placebo
in the reduction of weight, this itself achievement through an experiment using two groups,
the control and the experimental to which applied three sessions of excercise, and besides
combined to this al experimental group was given to them the instruction of taking the
placebo before each food with the idea that this the hunger would reduce them and with it
they would descend cuikly weight.
The results obtained were not very clear maybe because the few time that last the
experiment, but we found them anyway satisfactory.
T.? Introducci'n
1.1 Problema. Cual es el efecto de un placebo como complemento en rutinas de ejercicio
contra el sobrepeso?
1.2 Justificacin
En nuestro pas, el problema del sobrepeso ha tenido un gran auge en los ltimos aos, ya
que la mayora de los habitantes del pas padecen de sta enfermedad, vindose afectados
por la misma hombres, mujeres y en un grado creciente y ya alarmante los nios, quienes en
los ltimos aos se han visto afectados en mayor proporcin que antes. Como ya sabemos,
ste problema conforme aumenta cada vez mas en las personas puede ser causante de
diversas enfermedades, como lo son la diabetes, la hipertensin, ataques al corazn, vrices,
etc.. , es por esto nuestra preocupacin e inters de tratar de dar una solucin a ste
problema.
Varias de las enfermedades antes citadas ocupan lugares altos de causa de muerte en
nuestra poblacin, realmente es alarmante ste problema si se le pone un poco de atencin,
ya que como antes lo haba mencionado de aqu se desprenden varias causas de muerte y
baja calidad de vida.
Segn la S.S.(secretara de salud), alrededor del 57.3% de la poblacin mexicana padece de
sobrepeso, cifra que causa inquietud entre los miembros del equipo y nos motiva a tratar de
encontrar una solucin a ste problema.
1.3 Objetivos
-Comprobar el efecto placebo para la disminucin del sobrepeso.
-Conocer la influencia que tiene el efecto placebo en conjunto con rutinas de ejercicio
contra el sobrepeso.
2.? &arco te'rico
1) Historia
La palabra PLACEBO viene del verbo latn PLACERE que significa complacer, es decir,
satisfacer, agradar. Proviene de la Biblia cristiana, la palabra apareci por primera vez en el
salmo 116 y adquiri connotaciones cientficas en los diccionarios a lo largo del tiempo.
Despus de varios errores de traduccin, fue incorporado al lenguaje mdico como un
sustantivo slo hasta 1811 cuando aparece definido en el HOOPER'S MEDICAL DICCTIONARY
como toda medicacin prescrita ms para complacer al enfermo que para resultarle til. As
surge el elemento psicolgico que ms tarde permite que A.D.BERG 1950 separe los
conceptos de placebo y efecto placebo (lo cual ya fue planteado anteriormente) al afirmar
que toda intervencin teraputica incluido el placebo tiene efecto placebo.
A esta palabra tambin se le dio uso en la Edad Media para referirse a las mujeres que eran
pagadas para lamentarse en los funerales y entierros de extraos; estas mujeres eran
llamadas plaideras.
A pesar de todo lo sabido acerca de este efecto placebo, que viene siendo descrito hace
milenios por los griegos, no se haba estudiado especficamente, hasta que recientemente se
conoci una investigacin que se llev a cabo por los expertos en el tema, en la Universidad
de Los ngeles, California (UCLA), la cual revel que existen cambios en la actividad cerebral
de aquellos sujetos que han sido sometidos al Placebo.
2) Definiciones:
Que es el sobrepeso?
Se define como un exceso del tejido graso del organismo. Aunque en general existe una
buena relacin entre el aumento de peso y la obesidad, en algunas situaciones, como es el
caso de atletas con gran desarrollo muscular, puede observarse exceso de peso sin que
exista propiamente obesidad, ya que el compartimento graso del organismo no se encuentra
aumentado. Similares consideraciones cabe realizar en personas con grandes retenciones
hdricas que causan aumento de peso sin que exista un acumul anormal del tejido adiposo.
Que es placebo?
significa sustancia que, careciendo por s misma de accin teraputica, produce algn efecto
curativo en el enfermo, si ste la recibe convencido de que esa sustancia posee realmente tal
accin
De acuerdo ala enciclopedia de web wikipedia:
Que es el efecto placebo?
El efecto placebo se entendera como aquel fenmeno o experiencia individual en el cual los
sntomas que padece el sujeto pueden mejorar con un falso tratamiento o falso efecto
farmacolgico de la sustancia, para que esto suceda es necesario que el paciente tenga una
base que le confirme o le compruebe genuinamente que esto realmente ocurre. Dentro de
esto ltimo se puede decir que existen muchos aspectos que influyen en esta confirmacin,
los cuales se abarcan ms adelante.
El efecto placebo es un fenmeno que posible de observar, medir en una persona o en un
conjunto de ellas, durante un tratamiento en el cual se ha administrado Placebo. En las
investigaciones y experimentos que se han realizado respecto al efecto Placebo en los seres
humanos, los investigadores trabajan con lo que ellos llaman a doble ciego, este concepto
se entiende como el experimento en el cual se separa la muestra de personas en dos grupos,
uno de ellos es el grupo de control, en el que se le administra a los sujetos drogas o
tratamientos convencionales y el segundo grupo es el conocido como grupo experimental,
donde se les administra el tratamiento tipo placebo. El investigador nunca sabe cul es el
grupo que recibi el placebo, slo obtiene esta informacin cuando tenga en sus manos los
resultados, todo esto para evitar que el investigador incurra en distorsiones de observacin y
de medicin. Este tipo de investigacin fue utilizado por los expertos de la Universidad de Los
ngeles, California, para comprobar que s existen cambios cerebrales producidos por el
placebo.
La investigacin se trataba de medir con electroencefalografa el flujo sanguneo cerebral de
51 pacientes que fueron elegidos en forma aleatoria, ellos deban ingerir placebo y otros
antidepresivos. Los que ingirieron antidepresivos mostraron una mejora superior frente a
aquellos que ingirieron placebo. Lo interesante de esta investigacin es que en ambos grupos
se observ cambio en los exmenes del flujo sanguneo, aunque en distintas zonas del
cerebro. A partir de esto se puede comprender con mayor claridad que como los detalles de
los mecanismos neurofisiolgicos del placebo no son bien conocidos, este estudio es pionero,
porque demuestra empricamente que el efecto placebo no slo existe, sino que tiene un
correlato cerebral (Doctor Andres Heerlein, jefe de unidad de Psiquiatra de Clnica
Alemana).
3) Causa etiolgica :
Placebo:
La palabra PLACEBO viene del verbo latn PLACERE que significa complacer, es decir,
satisfacer, agradar. Proviene de la Biblia cristiana, la palabra apareci por primera vez en el
salmo 116 y adquiri connotaciones cientficas en los diccionarios a lo largo del tiempo.
Despus de varios errores de traduccin, fue incorporado al lenguaje mdico como un
sustantivo slo hasta 1811 cuando aparece definido en el HOOPER'S MEDICAL DICCTIONARY
como toda medicacin prescrita ms para complacer al enfermo que para resultarle til. As
surge el elemento psicolgico que ms tarde permite que A.D.BERG 1950 separe los
conceptos de placebo y efecto placebo (lo cual ya fue planteado anteriormente) al afirmar
que toda intervencin teraputica incluido el placebo tiene efecto placebo.
A esta palabra tambin se le dio uso en la Edad Media para referirse a las mujeres que eran
pagadas para lamentarse en los funerales y entierros de extraos; estas mujeres eran
llamadas plaideras.
Sobre peso:
El acumul de tejido graso se produce como consecuencia de un desequilibrio de la ecuacin
de balance energtico, segn la cual el ingreso de energa en forma de caloras equivale al
gasto representado por metabolismo basal (el consumo de caloras del organismo en
condiciones de reposo), termognesis (produccin de calor) y consumo calrico derivado de
la actividad fsica. Cuando se produce un aumento del ingreso (alimentacin) o una
disminucin del gasto energtico, el ahorro energtico resultante se acumula en forma de
tejido adiposo. En la gran mayora de casos la obesidad se produce por un aumento de la
ingesta calrica, con frecuencia asociada a una actividad sedentaria. Actuando
conjuntamente con los factores ambientales, la predisposicin gentica posee una
importancia clave en muchos casos. Los tratamientos psicotropos, como algunos
antidepresivos o tranquilizantes, y los hormonales, especialmente los compuestos
estrognicos, pueden favorecer el aumento de peso. Es frecuente que circunstancias que
induzcan ansiedad se acompaen de aumento de actitud compulsiva alimentaria que
favorece el sobrepeso. El abandono del hbito tabquico cursa con aumento de peso con
frecuencia, aunque este fenmeno no es necesariamente inevitable. Excepcionalmente puede
deberse a causas hormonales como el hipotiroidismo o el sndrome de Cushing o a
enfermedades neurolgicas o hereditarias que alteran el centro del hambre y la saciedad,
que se localizan en el hipotlamo.
De acuerdo al diccionario enciclopdico Grijalva:
TIPOS DE PLACEBO
Pldoras, tabletas, inyecciones: se administran sustancias farmacolgicamente inactivas para
el paciente (azcar, sustancia salina, etc.) Las pldoras pueden contener almidn; las tabletas
son ms complicadas porque contienen una larga lista de sustancias como lactosa, que
permiten que la pastilla se disuelva en el estmago. Estas sustancias son inertes y tienen el
mismo aspecto de las pastillas comunes, pero sin el componente activo, por lo tanto, las
personas que las ingieren creen que stas producen un efecto curativo.
Objetos: usualmente las personas usan brazaletes, en donde muchas incluyen el cobre como
el componente que produce el efecto curativo. Un ejemplo de esto es la pulsera de los once
poderes de Omar Grate, quien en su programa de radio da a conocer experiencias
individuales gracias a testimonios del poder de la pulsera. En estos casos los sujetos que
tienen la pulsera sienten que estn protegidos de hechizos y que sta es capaz de darles
buena fortuna o un mejor vivir. En relacin al efecto placebo las personas la han usado como
terapia para quitar el dolor, como es el caso de una seora que llam a la radio y coment
que su hijo sufri un accidente mientras jugaba. El nio se golpe en la cabeza, lo que le
provoc un hematoma que le causaba mucho dolor. Entonces ella le di uso a su pulsera
frotndola en forma de cruz sobre la cabeza del nio y con esto su hijo dej de sentir el
dolor.
Contacto fsico: el tomarse de las manos, el contacto fsico como abrazar, apretar la mano y
acoger al otro amorosamente, se convierte en manifestacin de afecto, con intencionalidad y
ternura. El contacto fsico agradable es una forma de comunicacin no verbal amorosa, por lo
tanto, la persona percibe sentimientos de apoyo, seguridad y confianza. Es necesario agregar
adems que la exploracin fsica que hacen los mdicos en bsqueda de sntomas tambin
puede considerarse como efecto placebo, ya que el tacto humano es considerado teraputico.
Dentro de la comunicacin tambin est la comunicacin verbal, en donde se encuentran las
palabras, las que permiten la confirmacin de las creencias del paciente. Otro aspecto a
considerar es cuando se les comunica a las personas el ciclo del tratamiento. Es as como los
pacientes se anticipan y se proyectan hacia su mejoramiento, lo que permite que respondan
de manera favorable hacia ste.
Gestos: cabe tambin dentro de la comunicacin no verbal, pero sin contacto fsico.
Intervenciones sociales: son el contagio social, medidas que inducen el efecto en la
poblacin.
Intervenciones quirrgicas simuladas: hoy en da son conocidos como cirujanos psquicos,
en donde es comn escuchar a las personas que solicitan su ayuda mediante una carta que
describa la dolencia del paciente, la que luego es evaluada si es viable o no. Luego se
procede a esperar a que estos cirujanos visiten espiritualmente al paciente en la noche
mientras duerme para poder ser operado. El factor ms decisivo en este tipo de efecto
placebo es la fe que los lleva a poner en manos de estos curanderos su dolor.
6) Tratamiento
El establecimiento de un balance calrico negativo es el objetivo fundamental del tratamiento
de la obesidad. Cuando se trata de sobrepeso o de una obesidad grado I no complicada, el
tratamiento se basa en la adopcin de un plan diettico hipocalrico equilibrado, combinado
con la realizacin habitual de ejercicio fsico y la aplicacin de un plan de educacin
nutricional.
Hoy en da existen pocos frmacos que pueden ayudar en la consecucin de los objetivos
planteados. Entre ellos destaca el orlistat, cuyo efecto de basa en el bloqueo de la absorcin
del 30 por ciento de la grasa que se ingiere. Y la sibutramina, que estimula la saciedad y el
consumo energtico.
La administracin de diurticos slo se puede indicar si existe un motivo aparte de la
obesidad para su uso.
El tratamiento con hormona tiroidea nicamente est indicado en casos de hipotiroidismo.
7)Casos
CASO El seor Wright
El Sr. Wright era un sujeto que sufra de un mal generalizado y avanzado que afectaba sus
ndulos linfticos, un linfosarcoma. l desarroll resistencia a todos los tratamientos
paliativos y anemia lo cual le impeda usar la quimioterapia. Para este momento el sujeto ya
presentaba tumores del porte de una naranja en axilas, cuello, ingle, pecho, abdomen.
Estaba en estado terminal, no tratable, slo se le administraban sedantes para aliviar la
etapa final.
A pesar de esto l se senta muy esperanzado y le pidi a su doctor que lo incluyera en un
grupo de investigacin en el cual se pretenda poner a prueba cierta droga, argumentando
que no tena nada que perder. La droga se llamaba Kreboizen, y al Sr. Wright slo le haban
pronosticado dos semanas ms de vida. Entonces el mdico lo incluy en la investigacin. La
primera dosis de la droga fue un da viernes, y el mdico lleg el lunes al hospital pensando
que Sr. Wright ya haba dejado de existir, pero no fue as. Milagrosamente el sujeto se
encontraba mejor que nunca, no presentaba fiebre y no se le observaba para nada abatido,
como era su estado normal. Los tumores haban desaparecido, mostrando una regresin tan
rpida que ni el mismo mdico podra explicar. El paciente fue dado de alta, y durante su
estada en el hogar se enter por medio del diario que el Krebiozen era una sustancia inocua.
Esto le provoc una recada y volvi al hospital. Esta vez, fue su propio mdico quien le
propuso volver a retomar las inyecciones de Krebiozen, argumentando que la droga s surta
efecto y que el artculo del diario era falso por que hacan referencia a otras drogas. El doctor
hizo esto por que saba que dara resultado, ya que su paciente haba demostrado tener gran
esperanza con respecto al efecto de la droga y sus efectos positivos ya se haban confirmado
y, adems, no haba otra opcin. As, otra vez la enfermedad present una regresin al
administrarle las droga, el sujeto se recuper y volvi a su casa, los tumores esta vez se
disolvieron, y el paciente volvi a caminar. Pero el final de este caso no fue positivo, por que
Sr. Wright falleci semanas despus cuando nuevamente se volvi a publicar un artculo que
enfatizaba que el Krebiozen no tena ninguna funcin.
9.1 Definiciones operacionales
Placebo:
toda medicacin prescrita ms para complacer al enfermo que para resultarle til.
(HOOPER'S MEDICAL DICCTIONARY)
Sustancia que, careciendo por s misma de accin teraputica, produce algn efecto curativo
en el enfermo, si ste la recibe convencido de que esa sustancia posee realmente tal accin
(Segn el diccionario de la real academia espaola ):
Sobrepeso:
Un exceso del tejido graso del organismo
(De acuerdo con la enciclopedia encarta)
10.-Metodologia
Hiptesis. Al usar un placebo personas con sobrepeso que sean sometidas a una rutina de
ejercicios con el fin de reducir su peso sern ms propensos a lograr mejores resultados
que aquellos que no lo usan.
Variables:
V.D. : Sobrepeso
V.I. : Slacebo
Diseo: ABA Pre test, Post test
Participantes:
Grupo control
Peso mayor: 90 kg
Peso menor: 77.5 kg
Grupo experimental
Peso mayor: 91.5 kg
Peso menor; 80 kg
Escenario. Parque Valle Verde 1 er. Sector
Espacio abierto de 20 x 20 m. Aproximadamente, cuenta con varios rboles, bancas y en la
parte inferior se encuentran 2 canchas de basket ball, fue en estas donde se realizaron los
ejercicios
Instrumentacin: Lpiz, Bascula, cronometro, Cpsulas placebo, Hoja de registro (anexo1)
Procedimiento
A B C
Etapa 1) Se seleccionara una
muestra de 6 sujetos, de
entre los cuales 3 sern
grupo control y tres sern
grupo experimental.
Etapa 2) Se levantara un
registro de los pesos y
estaturas iniciales de los
sujetos.
Etapa 3) Se realizara la
primer sesin de ejercicios
con ambos grupos.
Etapa 4) Se le dar las
indicaciones del uso del
placebo al grupo
experimental.
Etapa 5) Se realizaran la
segunda y tercer sesin de
ejercicios
Etapa 6) Se levantara el
ultimo registro de los pesos
de los sujetos en la ultima
sesin.
Etapa 7) Se compararan los
resultados y se evaluaran.
Etapa 1) Se seleccionara una muestra de 6 sujetos, de entre los cuales 3 sern grupo
control y tres sern grupo experimental.
Etapa 2) Se levantara un registro de los pesos y estaturas iniciales de los sujetos.
Etapa 3) Se realizara la primer sesin de ejercicios con ambos grupos.
Etapa 4) Se le dar las indicaciones del uso del placebo al grupo experimental.
Etapa 5) Se realizaran la segunda y tercer sesin de ejercicios.
Etapa 6) Se levantara el ultimo registro de los pesos de los sujetos en la ultima sesin.
Etapa 7) Se compararan los resultados y se evaluaran.
Anlisis y discusin de los resultados
Er*#icas
Grupo control
Peso inicial
Grupo experimental
Peso inicial
Estas graficas son una muestra de los pesos base de los sujetos que conformaron tanto el
grupo control como el experimental para nuestro estudio, de ah partimos para la posterior
comparacin de resultados segn los registros siguientes
Grupo control
sujeto 1 sujeto 2 sujeto 3
registro 2 90 77.4 83.1
registro 3 90.2 77 83.1
registro 4 90 76.8 83.1
Grupo experimental
sujeto 1 sujeto 2 sujeto 3
registro 2 79.6 91.4 83.4
registro 3 79 90.8 83
registro 4 78.9 90.6 82.8
En estas graficas y datos, se puede apreciar que el grupo experimental mostr un
decremento de peso mas marcado que el grupo control, lo que podra ser una clara evidencia
del efecto placebo.
Decremento de peso en el grupo experimental
En esta grafica se representan las cantidades reducidas en kilogramos de los sujetos del
grupo experimental, lo que nos muestra un notorio efecto del placebo a comparacin de los
resultados del grupo control
sujeto 1 sujeto 2 sujeto 3
peso reducido 1.1 kg 0.9kg 0.6kg
Conclusiones y recomendaciones
Con este estudio hemos comprobado que el efecto placebo, es til para atacar el problema
del sobrepeso, sabemos de antemano que se necesita constancia y dedicacin para
mantenerse al tanto del tratamiento pero consideramos que la persona que realmente desee
cumplir con sus metas lo podr lograr sin mayor problema. Aunque el decremento en el peso
de los participantes del grupo experimental fue poco, con eso queda demostrado que el
placebo realmente tuvo que ver para que esto se diera de sta manera, ya que en el grupo
control no se observaron grandes cambios.
El equipo concuerda en que el placebo, combinado con una rutina apropiada de ejercicio y
constancia la gente puede lograr su meta de bajar de peso, si as lo desean, la constancia en
el tratamiento y la fuerza de voluntad para no rendirse son indispensables para que el
proceso se lleve a cabo con xito.
0ibliogra#a
http://es.wikipedia.org/wiki/Efecto_placebo
Enciclopedia Encarta 2004
Diccionario Enciclopdico Grijalva ao 1999
Diccionario Real Academia Espaola, versin online
Ane=os
Anexo 1
Universidad Autnoma de Nuevo Len
Facultad de psicologa
Registro sobre control de peso
Investigacin efectos del placebo en la reduccin del sobrepeso.
Hoja de registro
Registro #___
Fecha del registro______________________
Horario__________________
Grupo control
Sujetos Estatura Peso anterior Peso actual Decremento de peso
Sujeto 1
Sujeto 2
Sujeto 3
Grupo experimental
Sujetos Estatura Peso anterior Peso actual Decremento de peso
Sujeto 1
Sujeto 2
Sujeto 3
(a imagen en psicoterapiaF sentido . vivencia
Lidia C. de Loughlin
Intentar! re#erirme al tema de este ncuentro desde mi personal e=periencia
terap!utica con el 5ue%o Despierto de Desoille1 ad$uirida como paciente . como
terapeuta1 0revemente recordar! $ue el m!todo tiene dos momentosF T) l primero
es el $ue denominamos sue%o despierto propiamente dic/o\ 2) l segundo consiste
en sesiones de an*lisis1 tambi!n llamadas de bWs$ueda de sentido o interpretaci'n.
El primer momento nos lleva a desarrollar el punto relativo a la experiencia o vivencia de
imaginar, mientras que el segundo, al sentido o significado que ella tiene en la experiencia
teraputica.
Desde un marco de referencia fenomenolgico, la imaginacin como funcin, como actividad
de la conciencia o como dimensin humana, se caracteriza fundamentalmente, como
conciencia imaginante, por poner ante nuestros ojos un objeto ausente: ausente a la mirada
de la percepcin, presente a la mirada de la conciencia imaginante.
Es decir que la conciencia imaginante nos presenta, con un soporte real o sin l, la
posibilidad de hacernos presente un objeto ausente, o un sentido distinto del que las cosas
tienen en el mundo habitual y cotidiano. La actividad de la imaginacin puede ser tambin un
puro juego imaginario. Siempre tiene, adems de sus caractersticas propias y distintivas,
una funcin mediadora entre percepcin y pensamiento, la afectividad y la razn, etc.
Veamos un ejemplo: cuando la nia juega a las muecas, la mueca es la hija ; en el juego
juega con su hija, imagen u objeto imaginado o imaginario, que ha configurado con su
conciencia imaginante. Y ella, la nia, es una mam, imagen con la que juega al identificarse
con ese papel.
Ahora bien, en el Sueo Despierto de Desoille, la intencionalidad de la conciencia ha de
suspender su mirada, habitualmente referida a las necesidades de la accin, orientada a la
percepcin y dirigida hacia el mundo exterior, para construr, a instancias del terapeuta y
generalmente a partir de una imagen de partida dada por ste, una configuracin imaginaria
que ha de poner en palabras: el sueo despierto soado ha de ser verbalizado. Vayamos
entonces distinguiendo un sueo despierto soado, un sueo despierto verbalizado, y luego
un sueo despierto interpretado.
La imagen de partida dada por el terapeuta acta como disparador y obliga al paciente no
slo a una reorientacin de su conciencia, a la instauracin de un nuevo acto -la conciencia
imaginante-, sino que sta ha de seleccionar y organizar, del flujo de lo vivido, aquellas
imgenes que suscita la imagen de partida: ella marca o prefigura un sentido, seala un
camino. A este trabajo ha de seguirle casi simultneamente el esfuerzo de poner en
palabras, es decir, de verbalizar el sueo despierto que l va soando, y as se da ahora el
esfuerzo de traducir en palabras, organizar en los cuadros sociales del discurso verbal
coherente y con sentido comprensible para el terapeuta, el sueo despierto imaginado. Se
produce aqu, como dira Malrieu, una verdadera re-creacin que es el pasaje de la
experiencia visual, a otro modo de expresin, el lenguaje verbal, o si se quiere el pasaje del
lenguaje analgico al digital.
Este esfuerzo da como resultado un producto: el sueo despierto verbalizado, y que luego
ser interpretado. El sueo despierto verbalizado es entonces en producto de la conciencia
imaginante expresado en palabras (y por ello sntesis de la conciencia imaginante y
significante a la vez).
La primera parte del mtodo de Desoille nos invita, como pacientes, a construir un mundo
imaginario en un espacio imaginario, a movernos en l, a protagonizar nuestra accin, a
crear un escenario, objetos, personajes y, simultneamente, a verbalizar este mundo
imaginado.
Hay aqu, me parece, al par que la manifestacin de una particular intencionalidad de la
conciencia, la conciencia imaginante, un hallazgo notable. Desoille no nos propone solamente
imaginar: nos propone una imaginacin en acto, en accin, una accin imaginada y vivida.
Su propuesta resulta movilizadora puesto que, a diferencia del soar despierto a solas, del
sueo diurno que bien podra ser una satisfaccin alucinatoria de deseos que no
comprometiera al soador a enfrentar la realidad, el sueo despierto se realiza a propuesta
del terapeuta que ofrece al paciente su reparo, como dira Nicole Fabre, que lo asiste con su
directividad, que lo anima a iniciar y a sostener la accin imaginaria, a enfrentar y resolver
situaciones en el plano imaginario y a compartir con el terapeuta esa su construccin
imaginaria.
El sueo despierto soado es una produccin que expresa en imgenes un pequeo drama.
Si no fuera verbalizado podra quedar en un puro flur de imgenes y permanecera en el
plano subjetivo: no podra ser material de anlisis y tampoco conoceramos su valor
teraputico. Podra, s, tener un valor formativo para el desarrollo personal, pues al fin y al
cabo como bien ha dicho Stern, un hombre es lo que l imagina. En esto me parece que
ocurre algo semejante al juego de los nios que antes de su empleo como recurso
teraputico fue, es y ser no slo expresin de la personalidad infantil, sino una actividad
que contribuye al desarrollo de sta ltima.
La imaginacin en acto est, para Desoille, ligada a la afectividad, relacin que, por otra
parte, han considerado tambin Baudoin y Ribot, entre otros.
Ahora bien, hasta ac, desde la subjetividad del soante, el soar despierto es imaginacin
movilizadora de la afectividad. El terapeuta acta sobre la imagen, e indirectamente sobre la
afectividad.
El sueo despierto imaginado, vivido, dramatizado imaginariamente pertenece pura y
exclusivamente a la subjetividad del paciente: las imgenes fluyen y se suceden, se
modifican por s mismas o gracias a la directividad del terapeuta, pero, quedaran en el plano
del vivir como vivencia. En este plano, imagen y afectividad se hallan estrechamente ligadas.
En torno a la imaginacin y tomndola como punto de partida se han movilizado, hasta aqu,
la afectividad y la palabra. Nos parece asistir al nacimiento del lenguaje, a aquellos
momentos en que la palabra surge como prolongacin del gesto, mezcla de gesticulacin y
accin. Hasta aqu el lenguaje del soante ha sido un producto mixto: mitad emotivo,
gestual, a veces figurado, y mitad convencional, verbal, e informativo pues debe decrselo a
un otro significativo que es el terapeuta.
El paciente, autor y actor imaginario va narrando, en su propio lenguaje, la trama de su
ensueo, que bien podra compararse con una dramatizacin teatral que incluye: un cuerpo
imaginario en movimiento, en un escenario, con un determinado ritmo o tiempo del ensueo,
en un espacio imaginario y con una dinmica de los personajes actuando. Aqu el pblico,
testigo, co-autor y co-director es el terapeuta.
Posteriormente habr que descifrar el sentido o los sentidos ocultos del drama as expresado.
En mi experiencia el sueo despierto verbalizado es registrado por escrito por el terapeuta,
quien tambin anota sus intervenciones directivas. Algunos terapeutas como Sofa Sabre,
Cecilia Argibay y Beatriz Coscia, entre otros, piden al paciente un informe escrito del sueo
despierto, que deber cumplimentarlo para la sesin siguiente a la del sueo despierto.
Yo no he hecho eso, pero s, en algunos casos les he pedido que escriban sus impresiones o
lo que el sueo les sugiriera. Me ha parecido interesante sintetizar tambin aqu el modo en
que Myriam Fusini Doddoli pide el informe escrito del sueo despierto para la siguiente
sesin. El informe ha de ser dividido en tres partes o columnas:
I&GEA5 5"AD45 D AAI&4 R8(I;A;ICA
Descripcin de las
imgenes encontradas en
el sueo despierto, con sus
caractersticas en
situaciones estticas y en
movimiento.
Revivir los estados de
nimo experimentados en
el sueo despierto.
Asociarlos con estados de
nimo vividos en el pasado
o en el presente.
Proceder a una explicacin general
del sueo despierto, ms que a un
ensayo de interpretacin del
sentido de cada parte, refirindola
lo ms posible a acontecimientos o
experiencias personales.
Por mi parte, en las sesiones siguientes al sueo despierto paso directamente a un trabajo
compartido, donde junto con el paciente buscamos el sentido de sus imgenes. Ingresamos
as en el segundo momento del mtodo donde pasamos de un marco de referencia
fenomenolgico a uno interpretativo.
El trabajo consiste fundamentalmente en preguntar y anotar sus respuestas, pero tambin a
veces en pedirle al paciente que dibuje lo que vea en el sueo despierto, por ejemplo una
escalera, porque el dibujo se halla ms cercano al lenguaje visual, a las "figuras" de los
sueos despiertos.
Para circunscribirme al tema dir que encontramos aqu escenas e imgenes que expresan a
veces directamente un sentido: el papel del 'soador despierto' est claramente expresado y
no hay porqu pensar que detrs haya un sentido latente. En otros casos el papel de
encubrimiento existe y asistimos al fenmeno del disfraz (que incluye los procesos de
simbolizacin, desplazamiento, condensacin, etc).
Es precisamente en estas sesiones donde se recorre el camino inverso, pues vamos del
sueo despierto narrado al sueo despierto soado y a las relaciones que ste tiene con el
pasado, el presente o el futuro del paciente.
El sueo narrado es un producto que muestra no slo los conflictos y dificultades del
paciente, sino sus intentos de solucin, sus ensayos de conductas adaptativas en el sentido
de una adaptacin activa, as como sus posibilidades de conductas creativas, sus nuevos
modos de encarar la realidad y la solucin de sus conflictos.
El sueo verbalizado y analizado, como forma de lenguaje es simblico. Expresa o encierra, a
veces oculta, no un nico sentido o significado, ya que puede ser visto desde diferentes
puntos de vista, desde diferentes marcos tericos, as como tambin el propio soador puede
encontrar en l diferentes sentidos: un mismo sueo visto por el mismo soador en
diferentes momentos de su vida puede ser auto-interpretado de distinta manera. Pasa aqu
como en las obras de arte: el Quijote, el Proceso de Kaffka o el cuadro de van Gogh que
vistos o ledos por nosotros en diferentes pocas de nuestra vida nos revelan diferentes
sentidos.
Creo que en el caso del sueo despierto como mtodo teraputico sern las asociaciones del
paciente, que el terapeuta busca mediante un hbil interrogatorio en sesiones cara a cara,
las que darn la pauta del sentido adecuado de la interpretacin. En todo caso, el lenguaje
simblico del sueo despierto es interpretado e interpretable en funcin de las asociaciones
del paciente, de su historia y situacin personal, de su pasado, su presente y su futuro. En
las sesiones de bsqueda de sentido se dan preguntas, sealamientos, interpretaciones, etc.,
y ser una devolucin sinttica la que permitir finalmente al terapeuta realizar un engarce
dinmico entre el sueo despierto imaginado, las asociaciones del paciente, sus auto-
interpretaciones y las interpretaciones del terapeuta, surgidas, facilitadas por las imgenes y
verbalizaciones del paciente.
A modo de ejemplo de lo dicho hasta aqu, sintetizo un sueo despierto definitorio referido a
una paciente con una dispareumia de etiologa psicolgica (2) a quien, despus de varios
sueos, se le da como consigna el poder de achicarse o agrandarse.
En sntesis, ella imagina que se achica hasta convertirse en una pelotita, y se agranda hasta
sentirse un monstruo; frente a su incomodidad se le sugiere que puede cambiar de tamao y
decide entonces retomar su tamao normal. En su sueo despierto sale a una avenida, se
sienta en un caf, mira a la gente como si fueran maniques sin vida, y sintindose el Mesas
los alienta a que dejen de ser muecos y puedan sentir para obtener libertad. Ellos
entonces, se dan la mano y se besan. Hecho esto se dirige a su casa para encontrarse con la
gente que ella quiere.
Las asociaciones revelan que en el juego de agrandarse y achicarse aborda sucesivamente
conflictos, aparecen fantasas concientes e inconcientes, algunas fobias, etc., hasta que
aborda directamente el "no abrirse" a su marido. A partir de all quiere tener su tamao
normal, y convertirse en una mujer normal.
Sus asociaciones permiten a la terapeuta hacer sealamientos e interpretaciones que
resultan eficaces porque han sido sugeridas por un continuo juego de intencionalidades
concientes e inconcientes. Finalmente, como ya dije, es una sntesis de devolucin la que
me permite engarzar dinmicamente el sueo despierto imaginado- verbalizado con el sueo
despierto asociado e interpretado.
Dije alguna vez que el sueo despierto es el lenguaje de la penumbra. La metfora sirve en
varios sentidos: para diferenciarlo y a la vez compararlo con los lenguajes de los sueos y la
vigilia.
Quiero destacar que la posibilidad teraputica del sueo despierto no se reduce a ser un
producto interpretable, pues si as fuera quedara reducido a una tcnica proyectiva.
Tampoco se reduce a ser una tcnica de produccin de imgenes que, al concretarse u
objetivarse, permite una descarga. Es la sntesis entre intuicin y pensamiento, visin y
palabra, vivencia del pathos y experiencia del logos, pasaje de la imaginacin en acto a la
palabra, y posteriormente el dilogo, lo que le da su carcter singular como mtodo
teraputico.
Sntesis de afectividad, imaginacin, pensamiento y palabra en un continuo movimiento de
ida y vuelta, el mtodo permite construir y reconstruir una compleja red, trama o estructura
de sentido.
La particularidad del mtodo, en suma, reside en cuatro puntos que comparto con Fusini
Doddoli (3): 1) Las posibilidades de abreaccin intensa, con consecuencias de naturaleza
profundamente catrtica, permitiendo la recuperacin de la libido y la agresividad. 2) La
posibilidad de crear asociaciones continuas y cadenas de imgenes ricas y dinmicas, aptas
para facilitar la integracin de entidades psquicas separadas. 3) La abundancia de
posibilidades dinmicas y de modos operatorios que implican la energa investida, su
desplazamiento y su condensacin. 4) Y sobre todo, la posibilidad de utilizar indistintamente
la representacin visual y la verbalizacin.
(idia ;. De (oug/lin (ic en 8sicologa
0uenos Aires1 Aoviembre TXXU
Citas
(1) Trabajo presentado en la Jornada Cientfica "La imagen en psicoterapia: sentido y vivencia",
organizado por la Sociedad Argentina de Sueo Despierto Analtico de Desoille, y la Asociacin Argentina
de Psicoterapia, el 16/10/93.
(2) Presentado en un Ateneo Clnico el 21 de Noviembre de 1990, y que est en la Biblioteca de
SASDAD).
(3) Fusini Doddoli M., Le reve veill dirig, Les Editions ESF, 1970, 17, Rue Viete, Pars, XVIIe.
(a respiraci'n /olotr'pica
Rodrigo Gmez Fernndez
Introducci'n
Dentro del gran universo de la psicoterapia se han llevado a cabo distintos mtodos de
intervencin de los mas diversos estilos desde asociacin libre , tcnicas conductuales e
incluso terapias familiares y otras centradas en las experiencias emocionales, cabe sealar
que dentro de las distintas corrientes en psicologa existen mas de 400 mtodos y escuelas
de terapia, el siguiente trabajo se enmarca dentro de la psicologa transpersonal corriente
que reconoce y trabaja la dimensin espiritual donde la identidad del si mismo va mas all de
su propia persona donde habra una conciencia universal y mstica, la tcnica escogida en
este caso es la Respiracin Holotrpica cuyo desarrollo y evolucin se explican en el
transcurso del trabajo. esta es una forma diferente de intervencin que rompe con la
psicoterapia convencional donde se utilizaba mayoritariamente la interaccin verbal , ahora
se le aaden aspectos fisiolgicos y espirituales en una tcnica que busca cerrar la brecha
entre la ciencia y lo mstico , cosa que hace unos aos podra parecer un disparate pero con
el esfuerzo de distintos investigadores se esta llevando a cabo para as acrecentar el
conocimiento , no excluyendo sino incluyendo distintos niveles de acercamiento a la totalidad
de un complejo objeto de estudio como es el ser humano.
5tanislav Ero#
Nace en Praga, ciudad de la ex Checoslovaquia aproximadamente en 1930. Fueron los
pensamientos freudianos que lo movilizaron a convertirse en medico y psiquiatra.
Su formacin se desarrolla en la universidad de Praga, durante sus estudios se ofrece de
voluntario para trabajar en el Departamento de Psiquiatra de la Universidad Charles, y all se
integra a un pequeo grupo de psicoanlisis, con tres miembros de la Asociacin
Psicoanaltica internacional (IPA), comenzando su anlisis personal con el Presidente de la
Sociedad Psicoanaltica Checa.
Sus estudios de medicina son acompaados de otras materias de inters personal como las
religiones, en un marco sociocultural y poltico ateo y comunista, como lo era oficialmente, la
Checoslovaquia de los aos 40, 50 y 60. As, desarrolla sus estudios hasta que se titula de
psiquiatra, posteriormente obtiene su ttulo. Pero en este perodo de estudiante de psiquiatra
y psicoanlisis, se da cuenta de que mientras iba conociendo la teora del psicoanlisis, mas
se impresionaba de su "potencia", pero cuando comenz a trabajar con pacientes, entro en
conflicto por que los resultados no eran los esperados.
Durante su trabajo en el Departamento de Psiquiatra de la Escuela de Medicina de la
Universidad de Praga, se inician las intervenciones con medicamentos tranquilizantes en
pacientes psiquitricos. En 1954, son recibidas en el lugar de trabajo de Grof unas muestras
de un nuevo medicamento desarrollado por el laboratorio Sandoz, para que se investigaran
sus efectos, eran muestras de LSD-25. Grof se ofrece de voluntario para una sesin con este
medicamento. Experimento un encuentro extraordinario con su inconsciente. Tal fue el
impacto de esta experiencia, que inicialmente postul que esta droga podra cerrar la brecha
entre el brillo terico del psicoanlisis y su falta de efectividad como herramienta teraputica.
En los aos posteriores Grof obtuvo un cargo en el Instituto de Investigaciones de Praga y
pudo estudiar los efectos del LSD en pacientes con diversos trastornos emocionales,
depresivos, psiconeurticos, alcohlicos, drogadictos, psicticos , as como tambin con
colegas, psiclogos, artistas y amigos voluntarios.
Con el tiempo se radica en Estados Unidos junto con mas de 30 aos de investigacin y
experiencias clnicas en estados alterados de conciencia, se vio ayudado por su esposa
Christina Grof. Fue jefe de psiquiatra en el Centro de Investigacin Psiquitrica de Maryland,
profesor ayudante de psiquiatra en la Universidad John Hopkins en Baltimore (Maryland) y
residente interno en el prestigioso Instituto Esalen de California. en la actualidad es profesor
de psiquiatra en el instituto de estudios integrales de California, director de los programas
de formacin en Psicologa Transpersonal y Respiracin Holotrpica de la Grof Transpersonal
Training , imparte conferencias a lo largo del mundo y es uno de los fundadores de la
asociacin internacional transpersonal. Ha escrito varios libros como: La mente holotrpica,
El poder curativo de las crisis, El juego csmico y Psicologa transpersonal.
"eora
Grof desarrolla su teora en virtud de las investigaciones sobre los estados alterados de
conciencia, llego a la conclusin de que la visin tradicional cientfica es inadecuada y
propuso un nuevo modelo de la psique humana que llamo cartografa del inconsciente en el
cual se distinguen tres niveles principales:
Nivel biogrfico: corresponde al campo estudiado por Freud. Contiene material de la primera
y segunda infancias y de la vida posterior. Suele ser la parte de nuestra psique a la que ms
fcilmente accedemos y es, sin duda, la parte que nos resulta ms conocida.
Nivel Perinatal: Corresponde a las experiencia cercanas al nacimiento, segn Grof este
contenido es decisivo en el desarrollo del individuo. Nos enfrentamos con emociones en las
que se entrelazan el nacimiento y la muerte, como si esos dos aspectos de la experiencia
humana fueran uno solo. Coexisten una sensacin de encierro que pone en peligro la vida, y
una lucha por liberarnos y sobrevivir. La exploracin de los estados alterados de conciencia
ha brindado pruebas fehacientes de que acumulamos recuerdos de las experiencias peri
natales en nuestra psique.

Nivel Transpersonal: El contenido a este nivel va mas all de las fronteras individuales con la
expansin de la conciencia fuera de los limites del tiempo y el espacio. Cada uno de nosotros
est vinculado con toda la existencia y es una expresin de ella. Cuando ingresamos en el
reino de la experiencia transpersonal rompemos las barreras que, en nuestra vida cotidiana
consideramos lgicas y naturales.
Otro aporte terico fue el de los sistemas de experiencia condensada COEX, este concepto
complementa los principios bsicos de la estructura freudiana que se refieren a que los
contenidos de nivel psicodinmicos son individuales y autobiogrficos. Las experiencias en
este nivel ocurren por lo general en constelaciones mnemnicas (constelaciones de
recuerdos). Un sistema COEX se compone de una constelacin especfica de recuerdos de
diferentes periodos de la vida que poseen contenidos similares, acompaados de una fuerte
carga emocional. La parte mas importante del sistema COEX es lo que se llama la
experiencia nuclear. Se trata de la primera experiencia de tipo particular que quedo
registrada en el cerebro.
9espiraci'n /olotr'pica
La Respiracin Holotrpica fue creada en 1976 por el Dr. Stanislav Grof y su esposa Christina
y tiene desde entonces y en muchos pases del mundo, importantes alcances teraputicos.
Etimolgicamente significa: ir hacia la totalidad. Trepein (ir hacia) y Holos (el todo).romper
con la fragmentacin de un yo interno sumido en el dolor ,para unirse con el universo.
Es un mtodo natural de autoexploracin y sanacin basado en el poder curativo de los
estados alterados de conciencia. Se llega a dichos estados a travs de un modo de
respiracin ms rpido y profundo que el habitual, o sea mediante la hiperventilacin,
acompaado por msicas evocativas, este proceso de respiracin puede alargarse hasta tres
o cuatro horas en casos extremos. Posteriormente se lleva a cabo un trabajo corporal que
ayude sobre todo a concluir situaciones o bien a intentar relajar o desbloquear alguna zona
corporal que haya quedado sin resolver durante la sesin o represente un elemento doloroso
en la vida de la persona.
La respiracin Holotrpica permite:
Activaciones de tipo energtico-corporal que desbloquean elementos ms bien
fsicos.
Vivencia de fases perinatales con todo su carcter dramtico ya que estos bloqueos
estaran atrapados en el inconsciente alterando la vida de la persona.
Procesos biogrficos, que reviven la vida familiar de los individuos desde la infancia
ms temprana.
Procesos transpersonales que representan vivencias ms extraas, bien sea de
identificaciones con la Naturaleza, en lo pequeo y en lo grande, de conexin con las
tradiciones sagradas, otras formas radicales de entender la vida y su sentido, etc.
La Respiracin holotrpica pretende activar el inconsciente, desbloquear la energa
aprisionada y generar un ambiente de buena relacin, pidiendo al paciente que se someta
plenamente a las sensaciones y emociones emergentes y halle formas apropiadas para
expresarlas en gestos, posturas, movimientos, sonidos, etc., alcanzando en lo posible esa
experiencia de totalidad que es el estado holotrpico, dejando de lado las racionalizaciones,
juicios, interpretaciones, etc.,.
Se recomienda para casos como: angustia, sensacin de incomodidad en la vida diaria,
inters en el autodescubrimiento, el despertar espiritual y la ampliacin de la conciencia.
Tambin para los estados depresivos, la recuperacin de adicciones, crisis vitales, fobias,
situaciones traumticas (abuso, violencia familiar, tortura) y enfermedades psicosomticas.
Estas vivencias pueden ubicarse en uno o varios de los niveles antes mencionados:
biogrfico, perinatal, transpersonal.
;ontraindicaciones
Embarazo, problemas cardiovasculares graves, glaucoma, epilepsia, patologa psiquitrica
grave, procesos infecciosos graves, fracturas y operaciones recientes de importancia.
Es imprescindible cumplir y firmar la FICHA MEDICA adosada a la hoja de inscripcin
correspondiente antes de iniciar la terapia.
Algunas in#luencias
Grof en su forma de ver la terapia y al ser humano se ve influido por diferentes reas del
conocimiento o disciplina tales como el chamanismo , la tanatologia en el estudio de las
experiencias relacionadas con la muerte, neurofisiologos , parapsiclogos y antroplogos
entre otros para intentar integrar formas de conceptualizar al ser humano en parmetros
diferentes a los de la tradicin mecanicisista - newtoniana predominante en la ciencia, por lo
mismo reconoce gran influencia de la teora de los sistemas , la ciberntica donde tubo
contacto con G. Bateson. tambin en este sentido reconoce la fundamental influencia de la
fsica quntica en contraposicin de la fsica clsica de newton y su causalidad lineal ,recibe
influencia de Freud donde rescata importantes conceptos tales como reconocer una mente
inconsciente , la capacidad de abraeccion( descarga emocional) , y las etapas del desarrollo
psico sexual y el complejo de Edipo ya que Grof en sus estudios con LSD pudo comprobar
que pacientes experimentan una regresin a estos eventos considerados como
``traumticos``desde la perspectiva Freudiana clsica, claro que en sus mtodos
teraputicos Grof les da su justo valor en cuanto a lo biogrfico y ontogentico, ya que
seala que en su experiencia clnica de terapias experienciales los traumas infantiles no
determinan las causas patolgicas primordiales , sino que crean las condiciones que facilitan
la manifestacin de energas y contenidos mas profundos de la psique, pero as como
reconoce influencias, tambin se dio cuenta de que el modelo clsico Freudiano dejaba fuera
elementos importantes como las experiencias peri natales y dejaba de lado casi como
absurdo cualquier interpretacin transpersonal, Grof hace hincapi a entender el termino
inconsciente no en el sentido de que es donde se encuentran reprimidos los contenidos
exclusivamente de la primera infancia , sino que como es como un bal donde se acumulan
todas las experiencias que hayan tenido una fuerte carga emocional hasta la edad actual lo
que denominara COEX.Otro hecho que separa a Grof del psicoanlisis ortodoxo es que este
enfoque y la situacin teraputica manifestaba claramente la influencia mecanicista
newtoniana-cartesiana ya que el paciente se tiende en el sof ,el terapeuta fuera de la vista
de este y donde no hay contacto fsico refleja la creencia de que se puede observar sin
interferir con lo observado plasmando la separacin sujeto-objeto.
Otra importante influencia es la de Alfred Adler al hablar de los sentimientos de inferioridad y
su relacin con la muerte , segn el, la incapacidad de prevenir y controlar la muerte
constitua el meollo de los sentimientos de inferioridad e insuficiencia ,intentando uno de los
primeros acercamientos acerca de la trascendencia psicolgica de la muerte para los
individuos , ya que Freud se limito a hablar de esta solo en trminos reduccionistas y
biologicistas en lo que denominara pulsiones de muerte, pero sin una revisin acerca de la
interpretacin propia del individuo en cuestin.
Grof toma elementos de W.Reich en sus terapias corporales ya que utilizaba la
hiperventilacin( primordial en terapia Holotrpica) , el contacto fsico directo para asi lograr
una descarga acumulada de energa libidinosa a partir de su teora de la economa sexual . y
tambin la teora del orgone que seria una energa csmica primordial , que formara parte
de muchas formas de vida , incluso las galaxias en uno de los primeros acercamientos a lo
transpersonal, Reich tambin rompe con la divisin mente-cuerpo cartesiana en sus terapias
ya que se basa en el supuesto de que el cuerpo como la psique estn conectados
bioenergticamente.
Otto Rank tambin es influyente debido a que seria precursor al hablar del trauma del
nacimiento, tema que Grof confiere vital importancia. para Rank el trauma de nacimiento era
la causa responsable de que la separacin, en un amplio sentido, sea la experiencia humana
mas dolorosa, donde las frustraciones pueden interpretarse a raz de dicho trauma , y donde
la sexualidad infantil se toma como un deseo de regresar al tero y la curiosidad por
regresar a su lugar de origen , dice tambin que dormir es una condicin semejante a la vida
intrauterina y los sueos se pueden interpretar como intentos de revivir el trauma del
nacimiento y regresar al estado prenatal, Grof en sus estudios con LSD dice que el
nacimiento no es traumtico solo por que se pasa de una situacin paradisaca como el tero
a las condiciones del mundo exterior, sino que el paso por el parto involucra una enorme
tensin y dolor tanto emocional y fsico.
Jung tambin fue de influencia ya que dio acercamientos a lo transpersonal al referirse a
arquetipos msticos y se refiere a que dentro del proceso de individuacin los humanos
pueden cruzar sus barreras personales para trascender junto a la humanidad y el conjunto
del cosmos, se acerca a la visin de los COEX al hablar de complejos psicolgicos , Jung se
aleja de la mirada determinista lineal , y es considerado el primer psiclogo transpersonal al
tomar en cuenta lo misterioso y mstico en su psicologa analtica.
De vital importancia es la terapia gestalt ya que en ella se pueden reexperimentar en el aqu
y en el ahora los traumas , en vez de re construirlos o recordarlos como seria a lo Freudiano,
el concepto de totalidad es central aqu como en la terapia holotropica. Tambin se destacan
los aportes existencialistas y el nfasis de tomar conciencia de la muerte, de Soren
Kierkegaard y Martin Heidegger , la filosofa Bootstrap de la naturaleza al proponer que en el
universo no hay componentes fundamentales y elementales sino que todos reflejan las
propiedades de otra parte de la misma , ni tampoco leyes de la naturaleza , por Geoffrey
Chew, los aportes del Budismo-Zen y el enfoque integrador de Ken Wilber al hablarnos de El
Espectro de la Conciencia.
9espiraci'n 7olotropica como t!cnica
Grof con el pasar de los aos por implicancias practicas ya que no es de fcil acceso el LSD y
por cuestiones legales , desarrollo esta tcnica para reemplazar la antigua terapia psicodlica
por una que sea de mayor alcance para la comunidad teraputica y que se obtengan
resultados similares y a travs de los estados alterados de la conciencia sin sustancias
artificiales o qumicas, para esto la persona debe tenderse en un sof o sobre una alfombra
en el piso logrando una posicin cmoda y concentrarse en la respiracin y en su cuerpo ,
con el aumento gradual de la profundidad y el ritmo de la respiracin (con los ojos tapados)
se podra apreciar una nube luminosa que se desplazara por sobre el cuerpo, en un periodo
breve de hiperventilacin se amplifican las sensaciones, aqu el terapeuta es denominado
facilitador ya que se postula que el terapeuta esta en el propio yo interior, en un paso se
busca detectar donde estn los bloqueos a nivel fsico, cuando el paciente se queja puede el
facilitador ir alivianando la presin a travs de tcnicas de masajes propias del Rolfing y la
Bioenergtica, una sesin promedio dura al rededor de dos horas pero pueden extenderse ,
una parte importante es el desarrollo de la percepcin de control por parte de los pacientes
en el sentido que puedan sentirse y comprender que pueden ayudarse a si mismo, el
facilitador procura hablar lo menos posible, cabe sealar que todo esto va acompaado de
una msica evocativa de diferentes culturas , por lo general la msica hind y budista. La
msica se puede usar con una debida preparacin donde esta tendra la capacidad de evocar
poderosas experiencias y facilitar la abreaccin y liberacin emocional , la msica crea una
onda transportadora y permite al paciente experimentar una sensacin de continuidad a su
estado de conciencia y en ocasiones evocar ciertos contenidos especficos como la agresin o
de ndole sexual por ejemplo , la msica debe apreciarse en un contexto fuera de lo
habitual , se solicita a los pacientes al estar en el suelo que se abran por completo al flujo de
la msica , permitirse que el cuerpo les vibre y sentirse libres de reaccionar como les plazca
como llorar o rer , emitir sonidos , moverse etc, para esto la msica debe tener un sonido de
calidad y debe estar el volumen lo suficientemente fuerte como para que tenga el efecto
transportador, en cuanto a la respiracin misma se mantiene un ritmo mas rpido que de
costumbre , despus de un instante se experimentaran raras sensaciones alrededor de la
boca , crculos de presin en el trax, en el ombligo entre otros, durante el proceso mismo
de la respiracin se procura evitar la manipulacin externa, posteriormente a la respiracin
misma se puede complementar para aliviar las molestias fsicas como fue sealado antes con
tcnicas corporales aunque estas reacciones fsicas han sido objeto de criticas por un punto
de vista mas medico a priori . Se puede consignar que despus de un lapsus la sensacin de
opresin y espasmos corporales tenderan a ceder su lugar estados pacficos y serenos ,
asociado con visiones de luces, por lo general el resultado consiste en un profundo estado
mstico, donde se pueden experimentar poderosas experiencias como revivir sucesos de gran
relevancia emocional, recuerdos del nacimiento biolgico y experiencias transpersonales ,
una de cada tres persona alcanzara un estado transpersonal .para aumentar la eficacia las
tcnicas se utilizan en un contexto de grupo donde se tienden a crear un ambiente que
facilita las reacciones en cadena, por lo habitual se experimentan estados embrionarios ,
identificacin con antepasados, encuentro con imgenes arquetpicas como dioses y
demonios, experiencias de abandono del cuerpo y acercamiento a los astros, dentro de lo
mas usual al entrar al reino de lo transpersonal , para as encontrarse con la totalidad del
universo como fin ultimo de la terapia Holotrpica.
;onclusi'n
Nuestra conclusin es clara y precisa, integrar es el futuro de la psicologa, y
responsabilidad de nosotros, los estudiantes el que as sea. Hemos comprendido a travs de
esta tcnica llamada respiracin Holotrpica, que los seres humanos poseemos en nosotros
mismos una infinita sabidura natural capaz de superar nuestras debilidades y brindarnos una
vida en armona.
Dejamos atrs toda ambicin terica individualista que solo nos lleva a la segregacin del
conocimiento y desarrollamos a una visin total del ser humano real, tal cual fue el propsito
de este destacado personaje creador de la Respiracin Holotrpica, Stanislav Grof, para as
poder comprender y ayudar al ser humano reconociendo el valor que este posee
Bibliografa
1-psicologia transpersonal, de Stanislav Grof 1988. Editorial Kairos.
2-www.trans-formar.com
3-www.holoprender.com.ar/rh.htm
4-www.holotropic.com
&odelo de entrenamiento clnico en terapia sist!mica
Lina Cappuccio
n el presente traba>o1 se desarrolla un modelo e=periencial de #ormaci'n de
terapeutas sist!micos en varios niveles de #ormaci'n1 . #undado en tres aspectos
complementarios $ue se retroalimentanF in#ormaci'n did*ctica1 e=perimentaci'n
clnica . e>ercitaci'n del conocimiento de s msmo.
En este modelo de entrenamiento propongo el uso de dos recursos fundamentales: la
c-mara de Desell y diferentes ejercicios psicodram-ticos que apuntan a la integracin de las
expresiones verbales con el cuerpo en accin.
Me baso en un m+todo e2periencial: ir realizando una experiencia vivencial gradual en el
contexto de entrenamiento, que es menos comprometido que el contexto teraputico.
Se trabaja en dos ni#eles de formacin:
Un primer nivel destinado a aquellos profesionales que no tengan experiencia en el trabajo
con familias y parejas desde la perspectiva de la Teora de los Sistemas y la Comunicacin.
Un segundo nivel destinado a aquellos profesionales que posean cierto nivel de experiencia
terico-clnica.
En las ltimas experiencias he incorporado un tercer nivel de mayor profundizacin.
En cada uno de estos niveles abarco tres aspectos que son complementarios y se
retroalimentan mutuamente:
El primer aspecto es la in#ormaci'n did*ctica sobre la teora y la tcnica a travs de la
lectura bibliogrfica con posterior discusin con el docente. En un primer nivel abarca toda la
bibliografa correspondiente a la Introduccin a la Teora de los Sistemas y la Comunicacin,
no limitndose a una sola escuela o modelo. Se toman los postulados epistemolgicos, las
aproximaciones al proceso teraputico. Recursos teraputicos e intervenciones re-
estructurantes, paradojales y metafricas. Comunicacin normal y patolgica, los mitos y
creencias familiares, el ciclo de vida familiar y la articulacin entre el individuo y la familia.
En el segundo nivel de formacin, la informacin didctica abarca el desarrollo del proceso
teraputico desde la pre-sesin hasta la disolucin del Sistema Teraputico, estudiando la
teora y la tcnica psicoteraputica especfica de cada paso de dicho proceso.
El segundo aspecto es la e=perimentaci'n clnica, con supervisacin de casos clnicos
con familias simuladas o a travs de entrevistas con familias en vivo, utilizando recursos
psicodramticos como el rol-playing y la cmara de Gesell.
Cuando se supervisan familias `en vivo, el terapeuta entrenado est adentro del cuarto con
la familia y el supervisor detrs del vidrio junto con el resto de los entrenados, interviniendo
cuando lo considere necesario. Todo el grupo, a su vez, participa en las intervenciones con la
familia. El terapeuta entrenado puede salir cuando lo considere necesario, y no slo cuando
es llamado por el supervisor.
Luego de la entrevista familiar, se rene todo el grupo, liderado por el coordinador de la
experiencia y se hacen comentarios referidos a lo ocurrido en la entrevista, integrndose
niveles tericos, tcnicos y aspectos referidos a cmo se sinti el entrenado con la familia y
con el equipo y la supervisin. Se elaboran estrategias teraputicas para la prosecusin del
caso clnico.
El tercer aspecto est referido a la ejercitacin de tcnicas y conocimiento de s msmo,
para obtener mayor maestra de s msmos dentro del contexto de la terapia, profundizando
el conocimiento y la ampliacin de los recursos del propio self como instrumento al servicio
del desarrollo de su rol teraputico.
Existen dos ni#eles de entrenamiento: uno ms inespecfico correspondiente a los alumnos
del primer nivel, y oto ms especfico, del segundo nivel y ligado a aspectos ms profundos
referidos a escenas temidas de su quehacer profesional. Los recursos psicodramticos como
esculturas, imgenes simblicas, simulacin de entrevistas familiares, re-creacin de escenas
conflictivas del quehacer profesional nos permiten amplificar, agudizar y darnos cuenta de las
manifestaciones y expresiones del entrenado, ya que ste aprender a ser ms conciente de
sus propios registros, lo cual apunta a profundizar su autoconocimiento.
En el primer ni#el de entrenamiento se profundiza la autoevaluacin, aprendiendo el alumno
a percibir sus propias seales emocionales y conductuales que lo alertan acerca de si l est
manejando satisfactoriamente los aspectos personales de su relacin con la familia.
Los objetivos bsicos del primer nivel de entrenamiento son, en primer lugar, que el
entrenado aprenda a encontrar su propio estilo como terapeuta, con sus caractersticas
individuales y personales y poder utilizarlas en la direccin de sus objetivos teraputicos.
En segundo lugar, que el entrenado conozca sus limitaciones: bloqueos, tendencia a
determinadas alianzas, etc.
Y en tercer trmino, que el entrenado encuentre nuevas alternativas que le permitan no
quedar encerrado, entrampado en situaciones que disminuyan su efectividad como terapeuta
y, a la vez, que amplen sus recursos creativos.
El objetivo no es cambiar la vida del terapeuta fuera del contexto profesional: este cambio
podra darse o no, como consecuencia de su experiencia en el entrenamiento.
Es importante, dadas las caractersticas de este modelo, que los grupos sean pequeos,
entre 5 y 15 participantes, y que los miembros del grupo no compitan entre s o con el
coordinador, sino que se apoyen mutuamente: el respeto es esencial. Las observaciones,
sugerencias, confrontaciones entre un miembro del grupo y el resto del grupo o del grupo
hacia el supervisor o viceversa deben hacerse en un clima de cordialidad y colaboracin
mutua.
Pasar ahora a detallar aquellas habilidades a entrenar:
1) Mantenimiento del liderazgo dentro del Sistema Teraputico (familia ms terapeuta).
2) Evitacin de las alianzas y coaliciones dentro del proceso teraputico.
3) Aprender a seleccionar el sistema con el que se va a trabajar.
4) Percibir la propia tensin.
5) Poder apoyar a las personas y a su vez provocar a todo el sistema disfuncional (no
confundir al enfermo con la enfermedad).
6) Lograr consenso de todos los miembros de la familia.
Simultneamente al entrenamiento de estas habilidades tambin tenemos que evaluar: en
primer trmino, la funcin que la familia espera del terapeuta, por ejemplo, puede esperar
del terapeuta que `mgicamente solucione el problema sin que ellos tengan que hacer
esfuerzos o que `cure al paciente identificado sin involucrar al resto.
En segundo trmino tenemos que evaluar las propias imgenes del terapeuta en relacin a la
familia: si la vivimos como un `bloque unido e impenetrable, `evitativa, `ocultadora, `flexible
y con recursos para lograr el cambio, etc. Muchas de estas imgenes nos pueden servir para
la construccin de metforas o escenas psicodramticas.
En tercer lugar, tenemos que evaluar la intensidad de la intervencin para ser registrada por
la familia. Por ejemplo, podemos tener un tiempo diferente al de la familia y, antes de haber
logrado el consenso de ella, antes de `entrar en el sistema, efectuamos intervenciones muy
fuertes o provocativas que hagan que huyan, siendo estas intervenciones posiblemente
adecuadas en otro momento del proceso teraputico.
Las intervenciones que hacemos como terapeutas tienden a redefinir lo trado por la familia
desde otro ngulo, abriendo la posibilidad de alternativas diferentes. Es como pararse en otro
punto de vista que recrea un modelo diferente a partir del modelo disfuncional trado por la
familia.
Para ello debemos:
-Redefinir el contexto.
-Redefinir los sntomas.
-Redefinir la relacin teraputica.
-Amplificar las funciones rgidas.
-Recuperar la crisis.
No es objetivo de este trabajo la explicitacin de estos puntos; podemos aclarar que el
objetivo principal del terapeuta es que l acta sobre el sistema incrementando en cada
miembro de la familia el conflicto con los otros, y mueve al sistema hacia una crisis que
permite la ruptura de las reglas intrafamiliares hacia un cambio por reglas ms funcionales y
flexibles, en una involucracin de todo el sistema en el proceso, cuyo objetivo ltimo ser
lograr un mayor grado de diferenciacin e individuacin de cada miembro, y recreacin de un
mayor espectro de posibilidades de resolucin de un conflicto.
El terapeuta familiar puede cumplir su funcin si puede conformar un Sistema Teraputico en
el que se sienta que pertenece y los miembros lo aceptan pero sin perder su funcin de estar
en un `metanivel que pueda perturbar a ese sistema como para producir un cambio.
El terapeuta debe estar lo suficientemente cerca apoyando a los miembros y a su vez, ser lo
suficientemente flexible para no ser `tragado por el sistema como un miembro ms; por el
contrario, diferenciarse y provocar al sistema a favor del cambio y la re-estructuracin.
El segundo ni#el de entrenamiento de los aspectos del self dentro del contexto teraputico
apunta a un mayor nivel de profundizacin de la autoevaluacin.
Se utilizan diferentes ejercicios con distinto grado de complejidad a medida que avanza el
entrenamiento.
Este nivel incluye:
1) Analizar como actuamos y qu sentimos frente a diferentes convocatorias familiares:
llamadas telefnicas, entrevistas de admisin, etc.
2) Registro y lectura de las alianzas que generalmente hacemos, por ejemplo tender a
aliarnos ms frecuentemente con los nios en contra de los padres, con un sexo ms que con
otro, etc.
3) Ejercitacin de las construcciones metafricas.
4) Ejercitacin de las redefiniciones.
5) Ejercitacin de las amplificaciones de las crisis familiares.
6) Registro de las tensiones corporales, aprendiendo a `leer nuestro cuerpo y a actuar en
relacin a ello. Este conocimiento nos permitir tomar conciencia de lo que nos pasa con
determinada familia o individuo.
7) Simulacin de entrevistas familiares con recreacin de `escenas temidas: para ello, cada
integrante describe como y cuando se ve inhibido en una sesin y qu significa, si lo puede
entender, esa inhibicin en relacin a lo que est sucediendo en el interjuego entre l y la
familia. Luego se dramatiza la escena temida de cada uno de los entrenados.
8) Evocacin de una crisis familiar propia en relacin a las escenas temidas de nuestra
actuacin profesional, entendiendo que esas escenas de la historia personal forman el
sustrato bloqueante de la capacidad tcnica del terapeuta para conducir el proceso
teraputico.
Como ya mencion, utilizamos diferentes recursos psicodramticos como rol-playing,
esculturas familiares, imgenes simblicas, simulacin de entrevistas familiares,
dramatizacin de escenas temidas, etc.
Recurro a diferentes tcnicas psicodramticas como el soliloquio (monlogo desde el rol), o
el doblaje (otra persona del grupo de entrenamiento se coloca detrs de alguno de los
protagonistas de la escena explicitando qu se siente desde el rol dramatizado: se pueden
hacer sucesivos doblajes que expliciten aspectos no explicitados, no manifiestos del
personaje, lo que abre otras posibilidades, otras versiones en los sucesivos doblajes).
Tambin se utiliza el intercambio de roles (por ejemplo en una escena entre un hijo y un
padre, se intercambian los roles y se agrega generalmente un soliloquio desde el rol
invertido).
El pasar del rol de terapeuta al de paciente, que otros compaeros del grupo vayan pasando
por el rol de terapeutas en una determinada escena, o que vayan realizando sucesivos
doblajes va ampliando nuestra experiencia, vamos realizando diferentes lecturas, vamos
enriqueciendo nuestros recursos como terapeutas.
Otra herramienta tcnica para profundizar la autoevaluacin es la realizacin por parte de
cada uno de los entrenados de un `perfil de s como terapeutas, consignando sus dotes
personales de las cuales dependen para vincularse y actuar teraputicamente con una
familia, pareja e individuo, y un listado de dificultades personales en su actuacin
profesional.
Pasar ahora a profundizar los dos ltimos puntos del entrenamiento referidos a las escenas
temidas profesionales y su relacin con nuestra historia personal. Considero que todos los
terapeutas tenemos miedos habituales en nuestro desempeo profesional y mecanismos
defensivos con los que se lucha contra esos temores.
La toma de conciencia de las relaciones entre los miedos profesionales y los miedos
personales, trabajados dramticamente en un contexto contenedor, junto con otros
profesionales que estn en la misma bsqueda, dan un repertorio alternativo ms rico y
amplificado para operar nuevamente con esos miedos en nuestra vida cotidiana profesional.
En un primer trmino aparece la `escena temida profesional. Luego nos preguntamos qu
escena conflictiva de la vida personal del terapeuta es representante y a la vez encubridora,
de esta escena temida de su quehacer profesional? Entonces se invita al terapeuta-entrenado
a asociar ideas, realizar soliloquios asociativos y, en un ejercicio de introspeccin regresivo,
guiado por el conductor del ejercicio, van surgiendo los propios momentos vitales que `hacen
eco con el afecto de la temtica planteada en la escena temida.
Surge una escena familiar que se llama escena consonante.
Estas escenas son representadas, igual que las temidas, por el protagonista, con la
conduccin del coordinador del entrenamiento y la participacin del resto del grupo en otros
personajes y algunos son observadores que participan en la discusin posterior.
Cmo el protagonista puede salir aprendiendo de esta situacin? Esto se logra cuando
presta su escena a los dems para que circule libremente por el grupo: es como una
fotografa amplificada, ya que estra escena se multiplica y se enriquece con la mirada, el
odo, las actitudes, los sentimientos, reacciones y palabras de los otros y, por lo tanto, se
provee al protagonista de `nuevas perspectivas con las que se dirige nuevamente a examinar
las escenas temidas.
El protagonista va a tratar nuevamente su `escena temida: va a vivirla y representarla con
sus compaeros, pero ya no `hace eco de la misma manera que antes en su interior, ya que
se ha transformado la antigua escena temida, valorada en forma diferente a partir de la
intervencin de todo el grupo.
La vuelta a la escena temida es la escena resultante.
La novela profesional del protagonista, equivalente a su novela familiar, ha comenzado a
modificarse.
Voy a ejemplificar lo explicado anteriormente con el relato de una experiencia que realic el
ao anterior en mi consultorio con un grupo de terapeutas que ya haban realizado conmigo
un grupo de estudio, con experiencia en el trabajo de terapia familiar. Si bien todos pasaron
por la experiencia citada, tomar el caso de Estela a modo de ejemplificacin de lo expuesto.
Coloca Estela en el listado de habilidades y dificultades que cree tener en su quehacer
profesional lo siguiente:
Entre las dotes personales:
-Tengo calidez, lo que promueve un buen `joing (actitudes de acercamiento a la familia para
relacionarse con sta e ir construyendo el Sistema Teraputico). Muy pocas veces no
establec una buena relacin.
-Tengo un buen `enganche con los nios.
-Trato de analizar lo que siento y, si puedo entenderlo y me doy cuenta de lo que se me
escap de las manos, trato de recuperarlo, y si no, lo analizo para trabajarlo en mi sesin
siguiente.
-Soy respetuosa de las personas y siento que en la mayora de los casos son capaces de
lograr el cambio.
-Si algo estuvo errado, trato de corregirlo, mostrndome flexible ante la sugerencia de la
supervisin.
Entre las dificultades menciona:
-Cuando tengo que hacer una `intervencin fuerte o una prescripcin paradojal, siento temor
que la familia se moleste. Me falta `bancarme la molestia de la familia para que logren la
crisis necesaria para el cambio. Lo siento `sobre mis espaldas, temo que me rechacen.
-Puedo pensar mejor en grupo; sola me siento `cerrada para plantear hiptesis y a partir de
all ubicar los caminos ms convenientes. Me siento insegura, con temor a equivocarme, y
me pasa curiosamente a medida que ms avanzo en mi conocimiento, cuanto ms s, ms
responsable me siento y temo equiovcarme.
-Me cuesta manejarme en el espacio con algunas familias.
-No logro ser ms creativa en las sesiones, necesito confiar ms en mi registro personal.
-Tiendo a caer en el `consejo pedaggico de lo `que se debe hacer.
Vemos que existen en este relato varias imgenes visuales que hacen referencia a lo corporal
como el sentirse `cerrada, o el sentir el `peso sobre las espaldas de la tensin familiar. Luego
Estela, en varios ejercicios de evocacin de imgenes conflictivas de su actividad profesional,
lee en su cuerpo la tensin en la zona del pecho (otros mencionan cabeza, estmago, etc).
En otro momento, se le solicita que cierren los ojos y evoquen una escena conflictiva de su
quehacer profesional, aquella que ms recuerden como inhibidora, una escena en la que se
hayan visto entrampadas.
Relata Estela: se me presentaron varias imgenes, pero en las tres se presentaba una
situacin similar, y relatar una de ellas: la pareja separada, ambos abogados, la nena en el
medio, cada uno hablaba del otro cnyuge `pestes y el seor trataba de seducirme, me
hablaba mal de su esposa tratando de involucrarme, trataba de involucrar a la nena, yo no
s como pararlos, me pongo incmoda, quisiera que se fueran.
En un segundo momento, cuando preguntamos cual es la escena de la vida personal del
terapeuta que hace eco con esta escena de la actividad profesional, en un ejercicio de
introspeccin regresiva Estela recuerda los desacuerdos entre sus padres, cada uno
hablndole a ella mal del otro (Estela era la menor de cuatro hermanos, los tres primeros
seguidos entre s pero ella diez aos ms joven que el menor, siendo ella la `nena de la
familia; sus hermanos estaban casados o permanecan mucho tiempo fuera de la casa).
Especialmente la madre trataba de `seducirla mostrndose como una vctima del padre; la
alianza de la madre con ella en contra del padre le confera ms poder para luchar
encubiertamente contra el `ogro rgido del padre. Ella no saba como salir de la situacin en
medio de sentimientos ambivalentes hacia el padre y `enganchada con la victimizacin de la
madre. Tema que si se opona a su madre sera `rechazada por ella.
Se representa la escena. La escena circula en el grupo, se la ampla, es recorrida por la
mirada e intervenciones de los otros, se la multiplica, se realizan sucesivos doblajes, se
intercambian roles, se hacen soliloquios desde el sentir de los diferentes roles dramatizados.
Luego se vuelve a hacer la dramatizacin de la escena temida profesional. Estela ya no se
paraliza, puede tolerar la tensin de la pareja conyugal sin sentirse entrampada, puede
correrse del lugar de identificacin con la `nena.
Sobre el final del entrenamiento se vuelve a solicitar a cada terapeuta-entrenado un perfil
con los logros obtenidos durante el proceso y las dificultades que an subsisten.
Dice Estela:
-Tuve muy en cuenta no caer en el consejo, en el juicio de valor.
-La dificultad mayor que vi en este entrenamiento es la de sostener la tensin dentro de la
pareja. Al ser explicitado, sobre todo en el anlisis de mi historia personal, pude superarlo.
-Siento que fue un proceso de crecimiento profesional y personal: yo provengo de una
familia rgida, regida por el `deber ser y pude ver como eso influa en mi quehacer
profesional.
-El trabajar de esa manera, con la cmara y los recursos psicodramticos en un grupo, me
ayud a tener una visin ms amplia: a ver las disidencias, a entender las diferentes formas
de pensar, las diferentes alternativas que hay frente a una situacin.
-Aprend a darle ms tiempo a la familia, que no tiene que salir todo a partir de m. Al estar
ms tranquila y serena, pueden salir cosas nuevas en m y comenzar a ser ms creativa.
-Este ao, en este entrenamiento, se `meti el cuerpo, eso me permiti meter el cuerpo en
las sesiones. Como terapeuta me pude ubicar en el espacio, y entrar y salir de l.
-Este ao puse mucha energa, me involucr. Creo que se logr un lindo grupo de trabajo,
nos apoyamos mutuamente y encontr contencin.
Para finalizar este trabajo, considero que la posesin del conocimiento de la tcnica y de la
teora es fundamental para un terapeuta competente, pero a esto hay que agregarle el
desarrollo personal del terapeuta para conocerse a s msmo dentro del contexto de la
terapia. As aprender a utilizar sus aptitudes personales y visualizar sus escenas temidas.
Al completar esta informacin espero que hayan quedado ampliados los motivos por los
cuales articulo en este entrenamiento los tres niveles: a) la informacin didctica a travs de
la lectura bibliogrfica y su posterior discusin, b) la experimentacin clnica con el uso de la
cmara Gesell, y c) la ejercitacin en el conocimiento de s msmo y el anlisis de las escenas
temidas a travs de diferentes ejercicios psicodramticos.
Quisiera finalizar esta presentacin con la frase con la cual encabezo las presentaciones de
mis actividades docentes: En el proceso de crecer, el placer de ensear y aprender es un
elemento de descubrimiento y creatividad. nuestro trabajo como formadores apunta a
preservar ese sentimiento de maravilla en nuestros estudiantes y en nosotros mismos.
(ic. (ina ;appuccio. Directora del ;entro de Atenci'n 8sicol'gica . studios 5ist!micos de
&or'n1 8rov de 0uenos Aires.
0uenos Aires1 Aoviembre TXXV
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Bsqueda.
8sicoterapia /umansticaF un modelo integrativo
Andrs Snchez Bodas
Todo modelo integrativo tiene un punto de partida: el nuestro es la Psicologa Humanstica.
En las dcadas de los cincuenta y los sesenta apareci en los Estados Unidos este modelo
psicolgico, se plante como la "Tercera Fuerza", junto al Psicoanlisis y al Conductismo.
Psiclogos y psiquiatras como Kurt Goldstein (considerado el padre de la Psicologa
Humanstica), Erich Fromm, Fritz Perls, Charlotte Buhler, Ruth Cohn y otros, llegan a ese pas
emigrados luego del acceso de Adolf Hitler al poder en Alemania. Casi todos ellos tenan las
ideas incipientes de la Psicologa Existencialista. Estados Unidos estaba reponindose de su
crisis econmica, en un periodo de prosperidad con el programa del "New Deal", con el
presidente Roosevelt como mentor. El pragmatismo, la democracia, una filosofa de vida
liberal, se vincula con las ideas europeas existenciales fenomenolgicas. Autores americanos
como Carl Rogers, Abraham Maslow, Rollo May, Gordon Allport y otros, construyendo nuevas
teoras y modalidades teraputicas. Karen Horney desde una concepcin Psicoanaltica
Culturalista, Harry Stack Sullivan desde lo interpersonal, Wilhelm Reich y la Vegetoterapia,
Alexander Lowen y su anlisis Bioenergtico, la Logoterapia de Vktor Frankl, Eric Berne y lo
Transaccional, ms la importancia decisiva de la obra del rumano Iacov Moreno (emigrado a
Estados Unidos en 1925), da cuenta de un caleidoscopio que como tal junta y multiplica
dando origen a ese importante movimiento psicolgico. Este es entonces, el resultado de la
vinculacin de variadsimos abordajes, reunidos no tanto por una teora comn cuanto por
una imagen del hombre bastante homognea y concordancias en principios bsicos de
trabajo teraputico. Mientras que la Terapia Conductista y el Psicoanlisis, en sus variadas
formas, se fundan desde un edificio terico relativamente homogneo, y con un solo autor
"padre", John Watson el primero y Sigmund Freud el segundo, la Psicologa Humanstica y
sus terapias tienen varios fundadores (ya citados), heterogeneidad terica, homogeneidad en
su paradigma cientfico, metodologas congruentes entre s que permite su con-fluencia y
facilita la bsqueda de un modelo integrativo.
T. 8ostulados b*sicos
En 1962 se forma la AAHP (American Association of Humanistic Psychology); su principal
objetivo era nuclear esfuerzos para "abrir la vasta y crucial vida interior del hombre, con
vistas a liberar su potencialidad y lograr la mxima autorrealizacin" (Anthony Sutich). Carl
Rogers escribi en 1963: "La Psicologa Humanstica conducir a formulaciones tericas que
resultarn sorprendentes para los psiclogos convencionales como lo fueron las teoras del
espacio no eucliniano para los fsicos convencionales...Conllevar una visin del hombre
como arquitecto responsable de s msmo, subjetivamente libre y que elige". En 1964
Bugental compara apasionadamente la aparicin de esta Psicologa con el Descubrimiento de
Amrica y con una ruptura similar al final del feudalismo, el descubrimiento de la electricidad
o el de los trabajos de laboratorio de la Psicologa experimental. Hubo un gran entusiasmo y
cierta utopa (bienvenida!) en estos fundadores, a los cuales se integraron los que haban
llegado de Alemania. Esta Asociacin tena tambin como motivo el agrupar un conjunto de
personas e ideas que permitieran de manera explcita (organizada) deslindarse de la
concepcin determinista, mecanicista, causalista (en su tendencia) del hombre, ya sea que
tuviera bases biolgicas (psicoanlisis) o de mecanismos estmulo-respuesta (conductismo).
Lecturas reduccionistas y parciales segn el Humanismo Psicolgico.
En 1964 J.F. Bugental enumera cinco principios bsicos de esta postura:
1- El ser humano es ms que la suma de sus componentes.
2- La existencia se consuma en el seno de las relaciones humanas (interhumanas).
3- El hombre vive en forma conciente, ms menos asequible, esa es la base para la
comprensin de la experiencia humana.
4- Desde lo disponible conciente, el ser humano est en situacin de elegir y decidir. No es
pasivo espectador de su existencia sino que la recrea.
5- La persona vive orientada hacia una meta, objetivos y valores que son la base de su
identidad. Tiende a la tranquilidad y la excitacin.
En sntesis, la persona como tal supera a la suma de sus partes, existe en un contexto
interhumano, posee la capacidad de darse cuenta conciente (awareness), puede elegir y
elegirse, es intencional y como tal es pro-yecto siendo.
Ante estas caractersticas la Psicologa Humanstica:
A- Toma como centro a la Persona.
B- Se vuelve contra la exigencia cientfica clsica de objetividad.
C- Construye su propio modelo de ciencia humana, basado en la experiencia.
D- Confiere ms importancia al sentido y la significacin que a los procedimientos
metodolgicos. Se centra en las relaciones de significado.
E- Utiliza mtodos estadsticos y de convalidacin tradicionales, pero los subordina al criterio
de la experiencia subjetiva.
F- Contrapone a la concepcin de la vida entendida como funcionamiento, la de la vida
entendida como experimento. En la primera se aaden aos a la vida, en la segunda vida a
los aos. En la primera se convalida desde afuera, en la segunda desde adentro de la
experiencia vivida.
G- Todo conocimiento es relativo, por lo tanto se invita a experienciar, aprovechando las
infinitas posibilidades humanas de representacin mental y creatividad para ampliar nuestro
conocer.
H- No desecha, sino por el contrario, integra los logros de las otras lneas confiando en la
Fenomenologa como modo de completar y agregar a la total relacin una concepcin de la
experiencia humana.
I- Confluye con el nuevo paradigma denominado Holstico.
Es entonces que la Psicologa y la Terapia Humansticas desean producir una renovacin de la
psicologa, entendiendo a sta ltima menos como trmino que como "topos". Trmino, que
refiere a conceptos tericos en alusin a disciplinas cientficas el primero, y el segundo
implica en cambio guas de accin. En funcin de esto ltimo sintetizaremos sus races
filosficas, las psicolgicas y su nocin y/o imagen del hombre, que estn implcitas o
explcitas y que nos indican el camino para comprender el aporte de este movimiento por un
lado, y el que debemos proseguir aquellos que estamos en la bsqueda de modos de ayuda
que puedan integrarse desde una nueva metateora. A mediados del siglo se da esa gran
transformacin, por sobre lo que S. Freud y J. Watson iniciaron a principios del mismo.
Quizs cerrando el siglo XX podamos sentar bases para un modelo integrativo, desde el cual
comenzar el siglo XXI. Un camino de 100 aos...prosiguiendo.
2. 9aces #ilos'#icas
El Humanismo (tal como ahora lo entendemos) se manifest por oposicin al dogmatismo de
la Edad Media, en el Renacimiento. Es redescubierto el hombre como individuo en su
singularidad, tomando como modelo a los antiguos griegos y romanos se apunta a la
autorrealizacin en libertad. La persona es el eje de s, dueo de su posibilidad
emancipatoria. El hombre es inventor y garante de los valores, es el sujeto de la opcin
moral. Estos conceptos se redondean y hacen fuertes en la poca de la Ilustracin, en el
siglo XVIII: Lo que se inici en el marco de los siglos XV y XVI como una reaccin en favor
de la libertad se concreta y define trescientos aos despus con Herder y otros filsofos
idealistas que tomaron a la educacin como eje para favorecer un desarrollo libre de los
seres humanos. Este pensador es el representante principal de lo que se denomina
Humanismo Clsico, a diferencia del Humanismo Socialista ideado por Karl Marx, donde la
liberacin slo es posible a travs de la lucha revolucionaria llevada a cabo por la clase
obrera. Marx, si bien coincide con los objetivos de Herder y los suyos, tilda de utpico y
burgus a su planteo. Aparece aqu una clara diferenciacin entre aspectos idealistas y otros
materialistas, polaridades que se vern repetidas en los diferentes autores del Humanismo,
tanto filosfica como psicolgicamente.
Tenemos entonces un Humanismo Clsico y uno Socialista. Mientras Karl Marx sita la fuerza
del cambio hacia la libertad en la unin de los hombres bajo metas comunes, aparece (en la
tradicin clsica) Soren Kierkegaard diciendo: "cada uno debe trabajar para s en lo referente
a su propia salvacin".
Este autor dans es considerado el padre del Existencialismo. Ambos llaman a los hombres
de su tiempo (S. XIX) a luchar por su liberacin. Los dos apelan a dos conceptos esenciales
del Humanismo: responsabilidad y decisin. "Hay que encontrar una verdad (dice
Kierkegaard), que puede ser una verdad para m, encontrar la idea por la cual quiero vivir y
morir". Lo caracterstico de lo humano es la "experiencia personal", el conocimiento del
abismo, la muerte, el desgarramiento y el miedo. Sometidos al miedo existencial tenemos
varias posibles respuestas, tenemos que decidirnos, "lo tremendo que se ha otorgado al
hombre es la eleccin, la libertad". Para Kierkegaard la realizacin se hace a travs del
trabajo, mediante ste el hombre demuestra que es algo ms que naturaleza. Se rompe con
las antiguas tradiciones al centrarse en la experiencia.
Dentro de estas lneas se entroncan Friedrich Nietzsche, Gabriel Marcel y Paul Tillich (en el
Existencialismo), pero es sobretodo en la obra de Martin Buber, donde se funda la Psicologa
Humanstica. Este autor destaca en el siendo humano en el mundo con el otro, en la relacin
yo-t en tanto "encuentro" es donde se constituye la persona libre. El camino no est en el
individualismo ni en el colectivismo sino en la integracin del encuentro. El ser humano es
dual por ser existente, la actitud orientadora y realizadora, la primera fuente de seguridad, la
segunda de crecimiento. La primera basada en un vnculo yo-ello, la segunda en el yo-t.
Polaridades de lo humano. Ante yo-ello aparece el ser propio, que necesita la seguridad para
transcurrir, ante yo-t est el posible encuentro, el crecimiento, la creatividad, el riesgo. Ante
el ser propio aparece el "yo soy as" (cerrado y dogmtico); ante yo-t el encuentro, la
persona, el "yo soy..." (abierto a la posibilidad). Formas complementarias del Ser.
Toda esta temtica es retomada por los diferentes autores psicolgicos de este enfoque. A
partir de la Fenomenologa de Edmund Husserl, se produce un cambio metodolgico en las
Ciencias que enriquece el panorama, que luego dar sustento a estas lneas. Basndose en
Hegel, busca fundar un objetivo nuevo en la experiencia misma. El mundo es lo que se
percibe en la experiencia vivida, no es posible la objetividad. En la base de todo
conocimiento est la intuicin, la visin de las esencias. A esto se lo transforma en un
mtodo, el de buscar la reduccin eidtica, poner entre parntesis todo lo conocido,
centrarse en la descripcin. El mundo es signo dado por m, es significado por mi
experiencia; si puedo percibir lo que el mundo significa para m puedo comprenderme.
Husserl se basa en Franz Brentano cuando afirma que en la unidad indivisible que somos nos
expresamos intencionalmente. El eje de su trabajo es la descripcin. El ser humano (nico
poseedor de percepcin) subvierte, pervierte, transtorna con su presencia al mundo natural.
Es por ello que el hombre no es el resultado de una causa, ni la interseccin entre varias
(policausalidad), al no ser natural, no es simple objeto biolgico, ni psicolgico, ni
sociolgico, es experiencia percibida.
Podemos observar en estas conceptualizaciones el germen de los nuevos paradigmas
holsticos.
El fenomenlogo francs Merleau-Ponty, se entrama con Husserl y agrega la importancia del
cuerpo haciendo una Fenomenologa Corporal, o una Filosofa del Cuerpo. Para Ponty la
persona es conciencia encarnada, o cuerpo concientizado. En tanto somos cuerpo con otros
cuerpos (concientes), nos constituimos como s mismos. Internalizamos al otro, al mundo
otro, la realidad est dentro de nosotros, en la experiencia, nuestro yo est afuera. Estamos
condenados al sentido. Hay en l una crtica al Humanismo Clsico y al Socialista, los
considera planteos tericos cerrados y polares, para l el Humanismo se vive en una praxis
que no tiene meta ni posible estado final, no considera posible en el ser humano hablar de
determinismos, la existencia se hace hacindola.
Con los aportes de la escuela Fenomenolgico-Existencial francesa, en las voces de Jean Paul
Sartre, el mencionado Maurice Merleau-Ponty y Albert Camus -en lo que brinda con su
literatura-, culmina un ciclo de influencias que recibieron los fundadores de la Psicologa
Humanstica. Podran agregarse muchos otros, por ejemplo Henry Bergson, Pico de la
Mirndola, Karl Jaspers, Max Scheler, Wilhelm Dilthey, William James, Ernst Cassirer...si no lo
hacemos es para no extender demasiado este texto; por otra parte, las concepciones bsicas
no se veran modificadas an incluyndolos.
No podemos obviar la influencia del pensamiento oriental, Budismo, Zen, Taosmo y del
Antiguo Testamento. De todas maneras ha llegado en forma ms directa la concepcin
existencial europea, en donde las preguntas por el Ser y el sentido del mundo no se dan por
referencia a respuestas absolutas. Es puesta en duda la esencia del hombre. Segn J.P.Sartre
"la existencia precede a la esencia". El hombre slo puede ser comprehendido desde
"adentro", y desde all aprehendido. Se enfatiza la nocin de temporalidad, en donde est la
cuestin de la angustia ante la muerte, la soledad, el cuidado (la cura), la autoeleccin, el
devenir permanente dado como un experimentar en permanente presente. Condenados al
sentido (Ponty) y a la libertad (Sartre). Hemos excludo a Martin Heidegger dado que si bien
sus ideas son fundamentales para la comprensin del Existencialismo, algunas de ellas
dieron pie para un profundo antihumanismo en nombre del mismo. Por otra parte se discute
su complacencia con el rgimen de Hitler, lo que pone en duda (por ahora) su actitud ante
los hombres. De todos modos J.P. Sartre toma muchas de sus ideas y las redimensiona
desde un compromiso personal y literario que lo enaltece.
U. Aspectos centrales
Hagamos una breve recopilacin de las nociones que influyeron en el origen de la Psicologa
Humanstica:
1- Libertad y Miedo.
2- Eleccin y Decisin.
3- Responsabilidad.
4- Estar en el mundo.
5- Condicin de presente.
Somos arrojados a un mundo que no elegimos al nacer, pero que debemos hacerlo al existir.
Tenemos conciencia del lmite temporal, este mismo darse cuenta nos angustia y nos
compele a ir hacia...existir. Hay un estado fundamental de miedo al fracaso, de incompletud,
de vaco. Estamos condenados a elegirnos, a ser libres y decidir nuestra vida. Somos, en
esta instancia, nica autoridad sobre nosotros mismos. Puede haber otras (Dios, Naturaleza,
Energa), pero si las hay, no nos exime de hacernos responsables del camino que tomamos y
de las conductas que realizamos. Tenemos responsabilidad an sobre nuestro inconciente.
Humanismo es la tica de la autonoma. El hombre no ha muerto, seor! (Michel Foucault).
Las modas del atravesamiento, del sujeto no libre, de la castracin condicionante, de la
sujecin al sistema, del complejo de Edipo como instancia matriz, de complejos y elitistas
lenguajes que pretenden decir que no somos lo que creemos ser, que el vnculo no existe y la
persona tampoco, y otras del estilo construidas por cierta lite intelectual. Modas humanas,
construcciones intelectualoides que se desvanecen ante la lectura de un J.P. Sartre que
insiste en decirnos que somos responsables de lo que somos, que quizs no podamos serlo
de lo que hicieron de nosotros, pero podemos (y debemos, de lo contrario seramos
cobardes) serlo de lo que hagamos con lo que hicieron de nosotros. "Todo aquel que inventa
un determinismo o se refugia en el marco de sus pasiones para justificar algn acto, obra de
mala fe" (Sartre).
Como nos dice Fernando Savater "el Humanismo ha consistido principalmente en cuestionar
y problematizar los sucesivos modelos de esencia humana tomados tradicionalmente por
evidentes". Y all est, en aquel momento histrico en el que un dogma se instala y pone en
peligro la dignidad del hombre, su capacidad de autopoiesis. Aquella que lo hizo decir a
Hegel "el hombre no es lo que es y es lo que no es". Dejamos ltimo (en este resumen de
races filosficas) a Giovanni Pico de la Mirndola, erudito italiano del Renacimiento, que en
su "Oratio prohominis dignitate" define al ser humano en su indefinicin, dejado a medias
por Dios, hecho inconcluso, sin puesto definido en la jerarqua de las esencias entre el ngel
y el vegetal, elector de su destino. Si dignidad no estriba en lo que es, en su esencia (bpedo
implume, animal racional, hijo de Dios) sino en su capacidad existencial de ser nada ante
todo.
Estas influencias filosficas han sido decantadas ideolgicamente por incidencia de lo poltico,
cultural y econmico en tres posturas, dos de ellas opuestas y la otra integradora. Una, de
tinte individualista, vinculada a un Humanismo Clsico e influida por la lectura del "self made
man", ms instalada en ciertos mbitos de la costa oeste de Estados Unidos. Otra, en ese
mismo pas, relacionada con la investigacin en Psicologa Social y los Grupos Culturalistas,
ponen todo el acento en circunstancias sociales, vinculada entonces con el Humanismo
Socialista (aunque no comulguen en lo ideolgico poltico). Ambas posiciones polares,
pueden derivar en una postura teraputica que descuide uno u otro aspecto y no logre
adecuarse a las necesidades de los consultantes y sus grupos de pertenencia. Una tercera (a
la cual adscribimos), toma en buena medida la postura de Merleau Ponty, en la cual el
centramiento en la experiencia se va haciendo en una praxis cotidiana, en donde el consultor
co- vivencia con su consultante hacia un flujo combinado que denominamos "confluencia de
conciencia".
En la primera modalidad hay un alguien que facilita la expresin del potencial de una persona
-individuo-, fruto de su propio esfuerzo, con cierta despreocupacin por el entorno. La
segunda entiende que sin una accin sobre el "socius" o circunstancia social no es posible el
cambio o la transformacin. En nuestro modo de entender (holstico) el compromiso se
contrae con el todo, no pensamos que la posibilidad de expresin del potencial est
"escondida" en el interior de una personalidad individual ni en la entrama antroposocial, a la
espera de la facilitacin de su desarrollo desplegado. Un vnculo slo puede ser "ayudante"
en tanto entendido como camino hacia una totalizacin confluyente. Vamos entonces a las
races psicolgicas.
V. 9aces psicol'gicas
Vimos cmo comenz este movimiento y quines lo fueron fundando. Consideramos a Kurt
Goldstein y a Iacov Moreno como los antecedentes ms notables.
El primero demostr que las leyes de la forma, introducidas por los tericos de la Gestalt no
eran vlidas slo para estudiar la percepcin en laboratorio ni se restringan a los fenmenos
fisiolgicos, sino que eran tiles para entender al organismo como un todo. Es as que
extrajo esas nociones para aplicarlas a la Psicoterapia. Es as que desarroll un concepto
holstico de la autorrealizacin organsmica.
Recibe influencias de la Escuela de Berln de Psicologa de la Gestalt (M. Wertheimer, K.
Koffka, W. Kohler, K. Lewin), de la Fenomenologa a travs de Max Scheler, del
Existencialismo de M. Heidegger y K. Jaspers. Fue neurofisilogo y psiquiatra en Francfort,
profesor de Fritz Perls. Tuvo que emigrar en 1935 a Estados Unidos (perseguido por los
nazis) y llev su integracin gestltico-existencial. Sus conceptos principales pueden ser
resumidos en los siguientes puntos:
1- Eleccin y decisin.
2- Autorrealizacin como proceso organsmico unitario.
3- Placer por la tensin.
4- Principios Gestlticos y/u Holsticos.
5- Comprensin fenomenolgica de la Ciencia.
Para l, el organismo se mueve como un todo, en un estado de tensin entre "ser en orden"
y "ser en desorden". Se vive en un estado de "catstrofe", en donde se choca en lucha
productiva con el mundo. Existe una superacin activa en las con- mociones. La superacin
de stas es la que permite a una persona ir hacia la autorrealizacin. Del desorden al orden y
a un nuevo desorden. Contrapone as un concepto freudiano de pasividad ante el mundo
interior y el entorno (principio de constancia de G.T. Fechner, en el cual basa Freud su
principio nirvnico) en donde el organismo busca la reduccin de la tensin por el displacer
que sta le provoca. Goldstein opina sobre esto ltimo (y lo demuestra en sus
investigaciones neurofisolgicas) que lo orgnico se motiva en la tensin, sta produce placer
("alegra de superacin"). Critica a Freud el que slo conozca y estudie el placer por la
relajacin. Piensa que de esa manera no es posible comprender nada que tenga que ver con
la salud y la creatividad, aspectos humanos slo entendibles desde la bsqueda permanente
y de la tendencia a una permanente desestructuracin-reestructuracin- desestructuracin.
La buena forma, la Gestalt, es una aspiracin de funcionamiento que posee todo ser vivo. El
objetivo de esta tendencia (que ms adelante Carl Rogers conceptualiza como Tendence od
Growth, o Tendencia Actualizante) es alcanzar un estado y/o punto de equilibrio inestable,
generando una variable de perpetua oscilacin, en espera de detonantes para su despliegue.
Todo organismo vivo tiene la motivacin de bsqueda de estmulos y condiciones que le
permitan mantener su estructura en continuo desarrollo. A esta Tendencia Actualizante
(Rogers) se la divide en dos subsistemas (cuando estudiamos a las personas): la capacidad
de crecimiento y la autoactualizacin. La primera, genticamente determinada, es comn a
todos los seres vivos, mientras que la segunda es propia del ser humano, en tanto ste
posee la conciencia de s. Es a travs de esta ltima condicin que la persona regula, dirige,
elige (conciente o sin darse cuenta conciente) su despliegue. En este aspecto de
autorregulacin se entrama lo perceptual (auto y hetero), de all la posibilidad de procesos
"sanos" o "enfermos". En estos conceptos residen las bases para una particular concepcin
de la Psicopatologa y las metodologas de ayuda psicolgica propias de la Psicologa y la
Psicoterapia Humansticas. En funcin de ellos, Wolfgang Metzger (psiclogo alemn de la
Escuela de Berln) y su colega Hans Walter nos brindan seis aspectos que la Psicologa de la
Gestalt aportan para una adecuada accin Psicoteraputica:
1- La Gestalt no es arbitraria, al organismo no se lo puede forzar contra s msmo, slo es
posible desplegar su propia posibilidad.
2- Slo es duradero lo que es desplegado como fuerza interior, sta tiene su origen en el ser
mismo del consultante.
3- Ningn trabajo teraputico es arbitrario ni culmina cuando finaliza la relacin consultor-
consultante.
4- Los procesos del desarrollo personal tienen su ritmo propio y no pueden ser apresurados.
Si se lo intenta se fracasa.
5- Desde lo anterior, lo ms importante para un terapeuta es la tolerancia y la paciencia. As
la capacidad de conformarse con los rodeos que sean necesarios.
6- Todo proceso de ayuda es recproco. Nadie puede ayudar si no es de alguna manera u otra
ayudado por quien es asistido. Un psicoterapeuta humanstico confa en la capacidad del
consultante para autodirigir su propio proceso. No lee resistencias cuando aparentemente
hay detenimientos, sino elecciones existenciales respetables. Si las condiciones estn
propuestas claramente, las personas siempre quieren crecer, a su manera.
En referencia a lo antedicho, Carl Rogers nos envi un breve artculo en 1986, en el cual
escribe acerca de sus hiptesis centrales sobre lo que l denomin Psicoterapia Centrada en
la Persona del Cliente. Hacemos de l, un breve resumen: Si como ayudadores psicolgicos
creamos un adecuado clima vincular, el consultante posee en s msmo potenciales recursos
para cambiar su autoconcepto, autocomprehenderse, modificar sus actitudes, sus conductas
hacindolas ms adecuadas para s msmo y los dems. Existen tres condiciones para
constitur este clima teraputico, a saber:
1- Autenticidad-Sinceridad-Congruencia del Terapeuta: Significan una apertura a sus
sentimientos y actitudes, contactando cmo fluyen en el encuentro. Intima concordancia
entre lo que experimenta, lo que piensa y lo que es expresado al consultante.
2- Aceptacin, Estima o Valoracin Positiva Incondicional: Implica que cuando no se califica
ni valora negativamente lo que el paciente ES en ese momento, el movimiento es ms
probable. Un camino de autoexploracin en donde fluyen el miedo, la bronca, el
resentimiento, la alegria, el coraje, el orgullo. Sentimientos presentes en la inmediatez de la
experiencia, que son aceptados tal como son.
3- Comprehensin Emptica: Resulta cuando el terapeuta puede estar experimentando lo
ms precisamente posible los sentimientos y significados personales que estn siendo
experimentados por el paciente, y puede (el terapeuta) comunicarlos claramente. Propender
a estar lo ms adentro posible del mundo privado del otro. Escuchar desde all es una de las
formas ms potentes de facilitar los cambios personales. Los pacientes pueden clarificar no
slo los significados de los cuales son concientes, sino tambin aquellos que permanecen
inconcientes.
Estas condiciones no son privativas del campo psicoteraputico, pueden extenderse a todos
aquellos casos que impliquen relaciones de ayuda, objetivos de desarrollo educacional,
relaciones familiares, laborales, paterno-filiales, etc. Este punto de vista es radicalmente
diferente al de la mayora predominante en las instituciones culturales y cientficas. Casi
todas ellas parten del concepto de desconfianza bsica en el ser humano. Estos enfoques
confan en la persona. Su perspectiva es lograr una liberacin conjunta de los potenciales.
Como nos dice Rogers, "la naturaleza fundamental del hombre no es algo a lo que hay que
temer, sino liberar, dejndola expresarse de modo responsable". "La tendencia actualizante
es lo que nosotros aspiramos a liberar".
Las concepciones hasta ahora expresadas no se basan en especulaciones de escritorio, sino
que por provenir de pases en donde se investiga estn siendo (desde la dcada del cuarenta
aproximadamente) permanentemente probadas.
Kurt Golstein investig sobre la base de abundantes experiencias llevadas a cabo con
soldados que haban sufrido lesiones cerebrales en la Primera Guerra Mundial. Carl Rogers y
su equipo de la Universidad de Chicago comenzaron en 1949 a realizar investigaciones de
consultas teraputicas. Utilizaron grabaciones, films, tests, antes, durante y despus de los
tratamientos, comparaciones entre procesos de personas tratadas y no tratadas. Utiliz
expertos de distintas lneas que confrontaron sus propias experiencias, muestreos,
estadsticos, etc. Estudios sobre cambios y transformaciones de actitudes y conductas. En
personas "normales", "neurticas" y "psicticas". Un amplio bagaje de datos que prosiguen
elaborndose y que en general corroboran las hiptesis hasta ahora vertidas. No slo los
mencionados han realizado pruebas e investigaciones, sino que la mayora de quienes se
adscriben a las Psicologas Humansticas consideran muy importante la convalidacin de sus
trabajos, con el objetivo de ir logrando mejores metodologas de ayuda psquica. Estas races
filosficas y psicolgicas pueden reunirse entonces en un solo "haz" (con muchas ramas) de
Psicologa Humanstica. De aqu la importancia de sintetizar la imagen del hombre que las
integra.
5. Imagen del /ombre
Hablamos anteriormente acerca de la importancia de las ideas de Iacov Moreno. Es en esta
instancia que cobran mayor dimensin. En 1915, en un escrito titulado "Invitacin a un
Encuentro", sent bases. Insisti en el aqu y ahora, en el intercambio de roles, en el
centramiento en lo corporal, cre el recurso de la "silla vaca" (Fritz Perls en su terapia
gestltica tom algunos prstamos del aporte moreniano), sus ideas acerca de la creatividad
y la espontaneidad, su nocin de tele (aproximacin antecedente al concepto de empata de
Rogers), la concepcin del trabajo teraputico grupal (de los primeros en la historia de la
Psicoterapia Grupal).
Fue precursor, no slo como creador del Psicodrama sino como Humanista. Fue un dador de
ideas, de recursos y experiencias. Si mencionamos tambin a Abraham Maslow y su
concepcin de la autorrealizacin como un proceso que depende de la interaccin de dos
tendencias direccionales, la del Crecimiento y/o Desarrollo y la de la Conservacin, ms la
satisfaccin de necesidades en el sentido de una jerarqua en cinco estadios: fisiolgicas,
seguridad, contacto social (pertenencia y amor), confirmacin y estima, crecimiento y
realizacin, siendo las primeras cuatro de carencia y la quinta de despliegue, tenemos
entonces un cuadro bastante amplio del origen de la denominada "Tercera Fuerza" en la
Psicologa y Psicoterapia Contemporneas.
Vamos entonces s, a una resea de los cuatro aspectos que dan cuenta de la imagen de la
persona, que coinciden con y dan pertenencia a este modo de hacer y pensar psicolgico.
Nos basamos en un trabajo de U. Volker mencionado por J. Kris en su libro "Corrientes
Fundamentales de Psicoterapia":
1- Autonoma e Interdependencia social: desde la dependencia inmadura infantil hacia una
bsqueda de interdependencia (dependencia madura de E. Erikson). La persona como ser
activo capaz de intervenir en su propio desarrollo y de tomar para s la responsabilidad
acerca de su vida.
Cuando elegimos lo mejor para nosotros elegimos lo mejor para los dems y viceversa. Si yo
no soy para m msmo, quin ser para m? Si soy para m solamente, quin soy yo? Y si no
ahora, cundo? Misnah Abat. Refranes del Talmud
2- Autorrealizacin: para explicar la insatisfaccin de necesidades primarias son apropiados
los modelos de regulacin homeosttica (psicoanlisis y conductismo). Aunque stas estn
satisfechas se permanece activo y en bsqueda creativa.
De all la aparicin de conceptualizaciones y experiencias vinculadas a las tendencias del
crecimiento y la realizacin (Goldstein, Rogers, Maslow).
3- Orientacin por la meta y el sentido: Adems de la base biolgica, los seres humanos,
haciendo uso de su capacidad simblica, erigen valores (culturales y personales) que
orientan sus acciones intencionalmente. Toda conducta es siempre intencional (sea conciente
o no conciente). La construccin del yo y de la identidad se vincula en forma directa con este
punto. La intencionalidad da cuenta de un sentido que nos constituye como somos (Frankl,
Fromm, Adler, Allport).
4- Totalidad: se considera al organismo humano (persona) como un todo que se entrama con
el todo. Sentir, imaginar, pensar, hacer (Jung, Perls, Moreno). Carne, razn, contemplacin
(msticos cristianos). Tekn, praxis y teora (Aristteles). Jerarquas y/o niveles de
integracin: fsico, biolgico, mental, social, causal, omega. Niveles de aproximacin a los
cuales se accede integrativamente desde: la fsica y la qumica, la biologa, la psicologa, la
religin, la sabidura y el encuentro mstico trascendente (paradigma hologrfico).
Modos de conocer al ser humano que podemos estudiar divididos en tres: sensorial,
simblico e intuitivo. Totalidad atravesada por la emocin que subvierte. Incompletud que
dinamiza y facilita la bsqueda. "Decir que todas las cosas son una es tan dualista como
decir que son muchas, la realidad es no dos no una". Chang Tzu
"No tenemos principio ni fin, no existimos causados ni policausados, simplemente existimos
entramados". Andrs Snchez Bodas
-. (a integraci'n
Races en comn, principios comunes, concepcin cientfica compartida han sido haciendo en
personas distintas experiencias particulares han ido favoreciendo la aparicin de
conceptualizaciones tericas diferentes pero concordantes, metodologas de accin
teraputicas que apuntan a un objetivo u otro, recursos de ayuda, lneas que se integran en
un movimiento, que consideramos debe intentar repensarse hacia lo multidimensional.
Contamos entonces con:
a- El Enfoque Centrado en la Persona (Carl Rogers)
b- La Psicoterapia Gestltica (Fritz Perls)
c- El psicodrama (Iacov Moreno)
d- Las Terapias de Autorrealizacin (Kurt Goldstein, Abraham Maslow, Charlotte Buhler)
e- El Neopsicoanlisis Humanista (Erich Fromm)
f- La Logoterapia (Viktor Frankl)
g- El Psicoanlisis Existencial (Ludwig Binswanger, Rollo May)
h- La Vegetoterapia (Wilhelm Reich)
i- La Bioenergtica (Alexander Lowen) como "Escuelas" de Psicologa y Psicoterapia
estructuradas dentro del Humanismo. Con desarrollos terico- prcticos, metodologas de
trabajo, teoras de la Personalidad y de la Psicopatologa. Otros abordajes, derivados de los
anteriores o de otros orgenes, pueden componer una urdimbre basal, en algunos casos
desde lo terico y en otros casos desde un aporte de recursos teraputicos muldimodales,
tomamos en cuenta por ejemplo:
A- El Focusing (Eugene Gendlin)
B- La Psicologa Perceptual (Snygg y Combs)
C- La Psicologa Profunda (Igor Caruso)
D- El Ensueo Despierto (Robert Desoille)
E- El anlisis Transaccional (Eric Berne)
F- La Psicoterapia Multimodal (Arnold Lazarus)
G- Abordajes para la Autoestima (Autores Varios)
H- La Programacin Neurolingstica (Bandler y Grinder)
I- Abordajes Cibernticos Sistmicos (Gregory Bateson y Varios)
J- Las Psicologas y Terapias Transpersonales. (Autores Varios)
K- Sistemas de Trabajo Corporal (Autores Varios).Ej: Sistema Milderman.
L- Otros que cada uno pueda pensar y sentir que puede colocarse en esta lista en
concordancia con los principios bsicos anteriormente relatados.
Estos son nuestros posibles recursos tericos y prcticos hasta ahora. Todo deviene en el
encuentro teraputico. Para que l exista, y desde all se construya, tiene que haber dos
lugares, dos instancias, dos roles: el de consultante (paciente, cliente) y el de consultado
(psicoterapeuta, facilitador, consultor - counselor-). Al principio con papeles claramente
diferenciados, posiblemente hacia el final del proceso en similitud de momentos. El que pide
ayuda lo hace desde su autopercepcin de disconformidad. Alguna constante se le ha
perturbado, sus construcciones perceptuales ya no le son tiles, tiene desacuerdos (los
cuales percibe de alguna manera) entre su yo y la experiencia organsmica. Su desarrollo
como persona est detenido o en deterioro, los conflictos lo invaden y no sabe cmo
enfrentarlos, resolverlos. Sntomas, angustia, miedo, temor se hacen carne en su existencia.
El displacer predomina sobre el placer. Su vida es difcil o la hace difcil para los dems. No
puede ser la persona que quiere ser. Algo (casi siempre s msmo) se lo impide. La amenaza
lo invade, las defensas habituales no le sirven. Pide ayuda. Cuando hablamos de consultante,
no lo hacemos slo referido a un individuo, puede ser un grupo, una familia, una institucin.
El principio es el mismo, algo molesta, algo no anda, lo que se desea no se puede alcanzar,
un nudo se ha instalado, algo hay que desatar para que siga fluyendo. Hacia donde se
quiera. El que consulta sabe lo que quiere, tiene alguna gana, algn gusto, algn objetivo
detenido y/o empobrecido.
Cul es entonces el lugar del consultado? Nos plegamos al decir de Bradford Keeney: "el
terapeuta trata a un cliente que dirige al terapeuta sobre cmo tratarlo". Disponemos de
todo el bagaje ideolgico y prctico que poseemos al establecer una relacin de ayuda que
tiene como condicin bsica la concepcin de libertad experiencial, facilitar la misma es el
principal objetivo.
Sabemos que la percepcin de s y el autoconocimiento son las claves del proceso
teraputico. Ofrecemos un servicio, realizamos una accin teraputica (del griego
Therapeuein, servir, cuidar). Procuramos establecer un vnculo en el que por lo menos desde
nuestra parte exista calidez, respeto, acompaamiento, escucha, tolerancia, libertad de
expresin, equidad, tica. Nos colocamos desde una actitud emptica (no necesariamente
simptica), autntica y congruente. Nos entregamos a un encuentro. Jugamos nuestro s
msmo, con el cuidado de no impregnar promoviendo las identificaciones.
Nos proponemos favorecer:
1- Un paulatino conocimiento de s msmo
2- Apertura a la experiencia vivida en el aqu y ahora
3- Elucidar aquellos aspectos histricos constituyentes que incidan en el hoy
4- Reconsideracin de los constructos perceptuales instalados
5- Aceptacin de s msmo.
6- Descentramiento de miradas condicionales y condicionantes
7- Desconcientizacin de lo concientizado que perturba
8- Superacin de los sntomas
9-Reconsideracin de alternativas nuevas para s msmo
10- La Creatividad
11- El despliegue del potencial posible hoy, para maana (los procesos siguen despus de
haber finalizado los encuentros teraputicos propiamente dichos)
12- El desarrollo de la persona como un todo, ms all de los conflictos puntuales.
Como consta en un trabajo anterior: "Un buen terapeuta debe ser como la serpiente del mito
bblico. Un buen terapeuta debe ser como Prometeo del mito griego. Como la serpiente
favorecer el autoconocimiento, la autoconciencia, sin temor ni culpa. Como Prometeo
favorecer la pro-videncia, la capacidad de escrutar el futuro y de proyectarse creando, debe
sembrar la semilla de la creatividad. Un buen terapeuta debe ser manzana y fuego, debe
tentar la pasin por vivir. Debe ser entonces una serpiente prometeica".
Agregaramos hoy que tambin debe respetar a aquel que slo pide ayuda por una coyuntura
sintomtica y que slo eso desea, que son sus ganas hoy. Un buen terapeuta debe poner a
disposicin del otro su persona, su actitud, sus recursos. Establecer un plan de trabajo que
emerja del ponerse de acuerdo con objetivos y medios, los propios como profesional y los del
consultante, como agente principal del cambio y transformacin necesarios. Esto se
denomina "estrategias compartidas". No se debe imponer ni ofrecer nada que no sea
conocido por el cliente. Este debe decidir cmo avanzar, de qu manera y en qu tiempos.
Incluso luego de entrevistado puede elegir hacer nada, y si es una eleccin con la mayora de
las variables en juego no lo consideraremos una resistencia sino un acto ms de libertad.
Nuestra postura es humansticamente radical, somos totalmente libres de hacer lo que
querramos con nosotros mismos salvo daar a un semejante o al entorno. Somos libres de
saber que nuestros actos producen determinadas consecuencias, y an despus de ello elegir
hacerlos. Como nos leg Aristteles en su "Etica": "Soy libre de tirar o no tirar la piedra que
tengo en la mano, pero no de hacer que si una vez arrojada me arrepiento, vuelva a mi
puo". Postulamos las paradojas del prohibido prohibir, no tolerar que no se tolere. En este
aspecto estamos con las concepciones morales propuestas a mediados del SXVII por Voltaire
(razn y tolerancia).
Esta es nuestra actitud bsica, de all construmos el trabajo teraputico. Hablamos de un
plan de trabajo elaborado en conjunto, conocemos por experiencias propias y de colegas de
lneas similares que las personas, cuando logran abrirse profundamente a s msmas,
alcanzan (adems de superar sus motivos de consulta):
1- Vivir mejor consigo mismas dado que:
1a- Adquieren mayor autenticidad, naturalidad y congruencia interna.
1b- Se conectan mejor con su sentimiento y emociones respetndose.
1c- Tienen acciones (conductas explcitas o implcitas) favorables para s.
1d- Aceptan sus lmites actuales.
1e- La autoestima responsable (no narcisstica) se eleva.
2- Vivir mejor con los dems dado que:
2a- Son ms libres de acercarse a los otros.
2b- Comunican abiertamente sus sentimientos y pensamiento a los dems.
2c- Son ms empticos con el mundo.
2d- Son ms tolerantes, aunque no ingenuos ni desprotegidos.
2e- Tienden a crear climas dialogales ms que enfrentamientos.
2f- Ponen lmites adecuados cuando confrontan con amenazas reales.
2g- Tiene en claro sus valores e ideologas y no los imponen.
2h- Adoptan una postura de activa solidaridad social.
2i- Tienen amigos y enemigos. Disfrutan de los primeros y no se preocupan excesivamente
por los segundos porque esa es la impronta de los autnticos.
Casi sin darnos cuenta estamos ante un modelo de lo que consideramos un adecuado
despliegue de la persona, un desarrollo pleno, la autorrealizacin. Un enfoque integrativo, al
que denominamos multidimensional, lo es no solamente en la posibilidad de la utilizacin de
mltiples abordajes sino tambin en el aspirar a facilitar la autoexploracin holstica,
podramos decir tambin transpersonal, no necesariamente en el sentido que le dan otros
sino en la dimensin una bsqueda que posibilite alcanzar todas las reas (muchas o pocas)
que quiera abordar nuestro consultante.
As es como deviene la intencin de ir "hacia modos integrativos de ayuda psicolgica". Hasta
aqu hablamos del backround que sustenta una posicin. Hasta aqu nos implicamos en un
planteo de elaboracin de estrategias acordes a nuestro ideario. Hasta aqu referimos a todo
tratamiento como un acuerdo que denominamos "estrategias compartidas". Tambin
consideramos que las confluencias son posibles en el marco de epistemologas concordantes,
evitando de esa manera un enfoque eclctico pragmtico que olvide una postura y un
paradigma al cual adscribimos. Desde aqu un cmo, variadas formas de proponer caminos
de ayuda centrados en lo vincular. Tal como lo llamamos "desde la empata hacia la
confluencia de conciencias". Ms all, pero cerca, una metateora que estamos pensando
desde una visin fenomenolgica holstica, que da cuenta de la emocin como fundante de la
persona. Que da cuenta de la naturaleza "antinatural" del ser humano, de un proceso de
desarrollo y/o devenir conciente -personalizacin progresiva y/o en trminos de Igor Caruso:
Psicologa Profunda como Ciencia de la Historia Natural de la Personificacin. Tarea de los
facilitadores humansticos: favorecer el Proceso de Convertirse en Persona.
(ic. Andr!s 5*nc/ez 0odas
](icenciado en 8sicologa1 Bniversidad de 0uenos Aires1 TX,2. ]=?8ro#esor Ad>unto de
4rientaci'n 8sicol'gica (;arrera de 8sicologa ? B0A)1 . e=?8ro#esor Asociado de 8sicologa
5ocial (;arrera de 8sicopedagoga1 Bniversidad del 5alvador). ]&iembro #undador de la
A..;.8. (Asociaci'n del n#o$ue ;entrado en la 8ersona) ]Autor de numerosos traba>os en su
especialidad . de los librosF @scritos . 9e#le=iones I . II@ (TXXT?TXX2) . @;ouseling1 ;rear
5alud o ;urar n#ermedad[@ (TXXU)1 ambos de diciones 7olos. ];reador en la Argentina de
la ;arrera de @;onsultora 8sicol'gica@ (;ouseling) ])undador . Director de @7olos@ ;entro
Argentino de 8sicologa 7umanstica . ;ouseling. ]Director de la ditorial 7olos.
l presente traba>o #ue publicado originalmente en la revista 4bservador n^ U . V1 0uenos
Aires1 nero TXXV.
A8ADI;
E. S=@ES=S AE $S=C:%:D=A 6<;A=S@=CA
1a. POSTULADOS BASICOS
*1964, J.F. Bugental
1- El ser humano es ms que la suma de sus componentes.
2- La existencia se consuma en el seno de las relaciones humanas (interhumanas).
3- El hombre vive en forma conciente, ms menos asequible, esa es la base para la comprensin de la
experiencia humana.
4- Desde lo disponible conciente, el ser humano est en situacin de elegir y decidir. No es pasivo
espectador de su existencia sino que la recrea.
5- La persona vive orientada hacia una meta, objetivos y valores que son la base de su identidad. Tiende
a la tranquilidad y la excitacin.
*La Psicologa Humanstica:
1- Toma como centro a la persona.
2- Se vuelve contra la exigencia cientfica clsica de objetividad.
3- Construye su propio modelo de ciencia humana, basada en la experiencia.
4- Confiere ms importancia al sentido y la significacin que a los procedimientos metodolgicos. Se
centra en las relaciones de significado.
5- Utiliza mtodos estadsticos y de convalidacin tradicionales, pero los subordina al criterio de la
experiencia subjetiva.
6- Contrapone a la concepcin de la vida entendida como funcionamiento, la de la vida entendida como
experimento. En la primera se aaden aos a la vida, en la segunda vida a los aos. En la primera se
convalida desde afuera, en la segunda desde adentro de la experiencia vivida.
7- Todo conocimiento es relativo, por lo tanto se invita a experienciar, aprovechando las infinitas
posibilidades humanas de representacin mental y creatividad para ampliar nuestro conocer.
8- No desecha, sino por el contrario, integra los logros de las otras lneas confiando en la Fenomenologa
como modo de completar y agregar a la total relacin una concepcin de la experiencia humana.
9- Confluye con el nuevo paradigma denominado Holstico.
1b. RAICES FILOSOFICAS
*Las races filosficas deben buscarse en:
1- El Humanismo Clsico (Herder, Pico de la Mirndola)
2- El Humanismo Socialista (Marx)
3- El Existencialismo (Kierkegaard, Nietzsche, Marcel, Tillich, Buber)
4- La Fenomenologa (Husserl, Scheler, Brentano, Dilthey)
5- La Fenomenologa Existencial francesa (Sartre, Ponty, Camus)
6- La Filosofa Oriental (Budismo, Zen, Taosmo)
7- El Antiguo Testamento (Profetas S.VII a J.C. y las Tradiciones Filosficas Judas).
*Aspectos centrales que influyeron en sus orgenes:
1- Libertad y Miedo.
2- Eleccin y decisin.
3- Responsabilidad.
4- Estar en el Mundo.
5- Condicin de Presente.
1c. RAICES PSICOLOGICAS
*Kurt Goldstein:
1- Eleccin y Decisin.
2- Autorrealizacin como proceso organsmico unitario.
3- Placer por la tensin.
4- Principios gestlticos y/u holsticos
5- Comprensin fenomenolgica de la ciencia.
*Wolfgang Metzger-Hans Walter:
1- La Gestalt no es arbitraria, al organismo no se lo puede forzar contra s msmo, slo es posible
desplegar su propia posibilidad.
2- Slo es duradero lo que es desplegado como fuerza interior, sta tiene su origen en el ser mismo del
consultante.
3- Ningn trabajo teraputico es arbitrario ni culmina cuando finaliza la relacin consultor-consultante.
4- Los procesos del desarrollo personal tienen su ritmo propio y no pueden ser apresurados. Si se lo
intenta se fracasa.
5- Desde lo anterior, lo ms importante para un terapeuta es la tolerancia y la paciencia. As la capacidad
de conformarse con los rodeos que sean necesarios.
6- Todo proceso de ayuda es recproco. Nadie puede ayudar si no es de alguna manera u otra ayudado
por quien es asistido.
*Condiciones necesarias para lograr un clima de ayuda adecuado (Carl Rogers):
1- Autenticidad, Sinceridad, Congruencia del Terapeuta.
2- Aceptacin, Estima o Valoracin Positiva Incondicional.
3- Comprehensin Emptica.
1d. INTEGRACION
Escuelas de Psicologa y Psicoterapia:
a- El Enfoque Centrado en la Persona (Carl Rogers)
b- La Psicoterapia Gestltica (Fritz Perls)
c- El psicodrama (Iacov Moreno)
d- Las Terapias de Autorrealizacin (Kurt Goldstein, Abraham Maslow, Charlotte Buhler)
e- El Neopsicoanlisis Humanista (Erich Fromm)
f- La Logoterapia (Viktor Frankl)
g- El Psicoanlisis Existencial (Ludwig Binswanger, Rollo May)
h- La Vegetoterapia (Wilhelm Reich)
i- La Bioenergtica (Alexander Lowen)
Abordajes derivados de los anteriores o de otros orgenes que ayudan a componer una urdimbre basal:
A- El Focusing (Eugene Gendlin)
B- La Psicologa Perceptual (Snygg y Combs)
C- La Psicologa Profunda (Igor Caruso)
D- El Ensueo Despierto (Robert Desoille)
E- El anlisis Transaccional (Eric Berne)
F- La Psicoterapia Multimodal (Arnold Lazarus)
G- Abordajes para la Autoestima (Autores Varios)
H- La Programacin Neurolingstica (Bandler y Grinder)
I- Abordajes Cibernticos Sistmicos (Gregory Bateson y Varios)
J- Las Psicologas y Terapias Transpersonales. (Autores Varios)
K- Sistemas de Trabajo Corporal (Autores Varios).Ej: Sistema Susana Milderman.
L- Otros que cada uno pueda pensar y sentir que puede colocarse en esta lista en concordancia con los
principios bsicos anteriormente relatados.
Nos proponemos favorecer:
1- Un paulatino reconocimiento de s msmo
2- Apertura a la experiencia vivida en el aqu y ahora
3- Elucidar aquellos aspectos histricos constituyentes que incidan en el hoy
4- Reconsideracin de los constructos perceptuales instalados
5- Aceptacin de s msmo.
6- Descentramiento de miradas condicionales y condicionantes.
7- Desconcientizacin de lo concientizado que perturba
8- Superacin de los sntomas
9-Reconsideracin de alternativas nuevas para s msmo
10- La Creatividad
11- El despliegue del potencial posible hoy, para maana.
12- El desarrollo de la persona como un todo, ms all de conflictos puntuales.
Cuando las personas logran abrirse profundamente a s msmas alcanzan:
1- Vivir mejor consigo mismas dado que:
1a- Adquieren mayor autenticidad, naturalidad y congruencia interna.
1b- Se conectan mejor con su sentimiento y emociones respetndose.
1c- Tienen acciones (conductas explcitas o implcitas) favorables para s.
1d- Aceptan sus lmites actuales.
1e- La autoestima responsable (no narcisstica) se eleva.
2- Vivir mejor con los dems dado que:
2a- Son ms libres de acercarse a los otros.
2b- Comunican abiertamente sus sentimientos y pensamiento a los dems.
2c- Son ms empticos con el mundo.
2d- Son ms tolerantes, aunque no ingenuos ni desprotegidos.
2e- Tienden a crear climas dialogales ms que enfrentamientos.
2f- Ponen lmites adecuados cuando confrontan con amenazas reales.
2g- Tiene en claro sus valores e ideologas y no los imponen.
2h- Adoptan una postura de activa solidaridad social.
2i- Tienen amigos y enemigos. Disfrutan de los primeros y no se preocupan excesivamente por los
segundos porque esa es la impronta de los autnticos.
1e. RAICES PSICOLOGICAS DE LA PSICOLOGA HUMANSTICA
Iacov Moreno:
1- Insistencia en el Aqu y Ahora
2- Insistencia en el Intercambio de Roles
3- Insistencia en el Centramiento en lo Corporal
4- Creacin del recurso de la "silla vaca"
5- Ideas acerca de la espontaneidad y la creatividad
6- Nocin de la tele (antecedente a la empata -Rogers-)
7- Concepcin del Trabajo Teraputico Grupal
(A lo anterior deben agregarse los aportes de K. Goldstein y W. Metzger tambin como races
psicolgicas).
1f. IMAGEN DEL HOMBRE EN LA PSICOLOGA HUMANISTICA
Segn U. Volker:
1- Autonoma e Interdependencia Social.
2- Autorrealizacin.
3- Orientacin por la meta y el sentido.
4- Totalidad.
Conceptos centrales del planteo de Abraham Maslow
Conceptos centrales de la teora de Kurt Goldstein
Conceptos centrales de la Terapia Gestalt de F.Perls
Conceptos centrales del Neopsicoanlisis de E. Fromm
Conceptos centrales del Enfoque Centrado en la Persona de C.Rogers
Filosofa existencialista
(Bergson,Buber,Heidegger)
Fenomenologa
(Husserl,James,Merleau-Ponty)
Filosofa Oriental
(Budismo,Zen)
Autorrealizacin como motivacin y necesidad (Maslow)
Anlisis de la existencia (M.Boss)
Conductismo (Thorndike, Harlow)
Psicologa de la Gestalt (Wertheimer)
Psicologa organsmica, comprensin fenomenolgica de la ciencia (Goldstein)
Fenomenologa (Scheler)
Filosofa existencialista (Heidegger,Jaspers)
Vitalismo (Driesch)
Teoria organsmica de la autorrealizacin (Goldstein)
Escuela de Berln de psicologa de la Gestalt (Wertheimer,Koffka,Kohler,Lewin)
Teatro (Reinhardt)
Filosofa existencialista (Kierkegaard,Heidegger,Buber)
Teora de la indiferencia creativa (Friedlnder)
Terapia de la gestalt (Perls)
Psicoanlisis (Freud,Reich)
Psicologa organsmica, Psicologa de la Gestalt, Comprensin fenomenolgica de la ciencia (Goldstein)
Antiguo Testamento (Profetas)
Fenomenologa
Marxismo
Filosofa oriental (Budismo, Zen)
Neopsicoanlisis socialpsicolgico-marxista (Fromm)
Psicoanlisis (Freud)
Pietismo (casa paterna)
Filosofa oriental (Budismo,Zen)
Filosofa existencialista (Kierkegaard,Buber)
Psicoterapia del E.C.P. (Rogers)
Psicoanlisis (Rank)
Psicologa organsmica, Comprensin fenomenolgica de la ciencia (Goldstein)
Conductismo
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2a. ESQUEMA GENERAL
2b. Conceptos centrales del planteo de Abraham Maslow
PSICOLOGIA HUMANISTICA
Kant Hegel
Fenomenologa
(Dilthey, Brentano,
Husserl, Scheler,
Merleau-Ponty,
Cassirer)
Filosofa eistencialista
(Bergson, Kier!egaar",
Hei"egger, Bu#er, $as%ers,
Sartre, Marcel, Merleau-
Ponty)
Marismo
(Mar)
Filosofa
oriental
(Bu"ismo, &en
'aosmo)
(ntiguo
'estamento
(Profetas,
)nse*an+a ,u"a)
-italismo
(Driesch)
)scuela "e
Berln "e
Psicologa "e
la .estalt
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Kohler, Koff!a,
0e1in)
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como moti3aci2n
y necesi"a"
(Maslo1)
(utorreali+aci2n
como
satisfacci2n "e
curso "e la 3i"a
(Buhler)
'era%ia
)CP
(4ogers)
5nteracci2n
centra"a en
los temas
(Cohn)
'era%ia
.estalt
(Perls)
6eo%sicoan7lisis
social %sicol2gico
marista (Fromm)
'eora "e la
in"iferencia
creati3a
(Frie"lan"er)
Holismo
(Smuts)
Psico"rama (Moreno)
'era%ia 3oliti3a (4an!)
(n7lisis "el car7cter
(4eich)
'era%ia in"i3i"ual
(("ler)
Psicoan7lisis (Freu")
'eatro (4einhar"t)
Con"uctismo
(/atson, 'horn"i!e,
S!inner)
'era%ia "e la
3i3encia (/hita!er,
/ar!etin, Cohn)
4ee"ucaci2n
cor%oral (.uin"er)
(n7lisis "e la
eistencia (Boss,
Bins1anger)
2c. Conceptos centrales de la teora de Kurt Goldstein
2d. Conceptos centrales de la Terapia Gestalt de F. Perls
2e. Conceptos centrales del Neopsicoanlisis de E. Fromm
AUTORREALIZACION COMO MOTIVACION Y NECESIDAD (Maslow)
Filosofa eistencialista
(Bergson, Bu#er, Hei"egger)
Fenomenologa (Husserl,
$ames, Merleau-Ponty)
Filosofa oriental (Bu"ismo,
&en)
Psicologa organsmica,
com%rensi2n fenomenol2gica "e
la ciencia (.ol"stein)
Psicologa "e la
.estalt
(/ertheimer)
Con"uctismo
('horn"i!e,
Harlo1)
(n7lisis "e la
eistencia (M8
Boss)
TEORIA ORGANISMICA DE LA AUTORREALIZACION (Goldstei)
Filosofa eistencialista
(Hei"egger, $as%ers)
Fenomenologa (Scheler) -italismo (Driesch)
)scuela "e Berln "e %sicologa "e la .estalt (/ertheimer,
Koff!a, Kohler, 0e1in)
TERAPIA GUESTALTICA (Pe!ls)
'eatro (4einhar"t) Fenomenologa (Kier!egaar",
Hei"egger, Bu#er)
'eora "e la in"iferencia
creati3a (Frie"lan"er)
Psicologa organsmica, %sicologa "e la .estalt, com%rensi2n fenomenol2gica "e
la ciencia (.ol"stein)
Psicoan7lisis
(Freu", 4eich)
2f. Conceptos centrales del Enfoque Centrado en la Persona de C. Rogers
Bergson H 1859-1941
Binswanger L 1881-
1966
Boss M nac 1903
Brentano F 1838-1917
Buber M 1878-1965
Budismo, Zen, Taosmo
S 6 AC
Buhler Ch 1893-1974
Cassirer E 1874-1945
Cohn R nac 1912
Dilthey W 1933-1911
Driesch H 1867-1941
Enseanza Juda S 6AC
a S 5 DC
Freud S 1856-1939
Fromm E 1900-1980
Goldstein K 1878-1965
Hegel G 1770-1831
Heidegger M 1889-1976
Husserl E 1859-1938
Jaspers K 1883-1969
Kant I 1724-1804
Kierkegaard S 1813-
1955
Koffka K 1886-1941
Kohler W 1887-1967
Lewin K 1890-1947
Marcel G 1889-1973
Marx K 1818-1883
Maslow A 1908-1970
Merleau-Ponty M 1908-
1961
Perls F 1893-1970
Profetas S 7 AC
Rogers C nac 1902
Sartre JP 1913-1980
Scheler M 1874-1928
Skinner B nac 1904
Thorndike E 1874-1949
Watson J 1878-1958
Wertheimer M 1880-
1943
Ampliando conte=tosF la primera entrevista #amiliar
Lina Capuccio
(a primera entrevista #amiliar es crucial para obtener un diagn'stico . una
estrategia terap!utica clara. (a (ic. ;appuccio aborda en este material su
e=periencia en este *mbito1 encuadr*ndolo desde la perspectiva de la "eora
Eeneral de los 5istemas.
8remisas preliminares
Pasar del individuo a un sistema familiar implica ampliar el contexto sobre el que actuamos
como terapeutas: ya no observamos slo una parte sino una serie de relaciones entre
individuos, un todo orgnico, que supera y articula entre s, los diversos componentes
individuales.
Vale aqu mencionar que "el todo es diferente a la suma de las partes". Baso mi anlisis de
las relaciones familiares en la Teora de los Sistemas Generales, aplicando los mismos
principios vlidos para cualquier sistema abierto. No centramos nuestra observacin en la
NEOPSICOANALISIS SOCIALPSICOLOGICO"MAR#ISTA ($!o%%)
(ntiguo 'estamento
(Profetas)
Fenomenologa Filosofa 9riental (Bu"ismo,
&en)
Psicoan7lisis (Freu")
Marismo
PSICOTERAPIA DEL EN$O&UE CENTRADO EN LA PERSONA
(Ro'e!s)
Pietismo (casa
%aterna)
Con"uctismo
Filosofa 9riental (Bu"ismo,
&en)
Psicologa organsmica, com%rensi2n fenomenol2gica
"e la ciencia (.ol"stein)
Filosofa eistencialista
(Kier!egaar", Bu#er)
Psicoan7lisis (4an!)
estructura interna de los diferentes miembros del grupo familiar, sino que centramos nuestra
mira en las relaciones entre los individuos y la articulacin entre cada individuo y el sistema
familiar: posicin, funcin y rol de ese individuo dentro del sistema ms amplio.
La familia es un sistema en transformacin constante: se va modificando y adaptando a las
diferentes exigencias de los diversos estadios de desarrollo por los que atraviesa a lo largo
de su ciclo vital: pareja sola, familia con un hijo, entrada a la escolaridad de los hijos,
pubertad, juventud, salida de los hijos, etapa del nido vaco. Tambin va adaptndose y
cambiando segn las diferentes crisis accidentales que se presentan como muerte de alguno
de sus miembros, mudanzas, cambios laborales y econmicos, cambios sociales, etc.
La familia asegura as la continuidad y el crecimiento psico-social de los miembros que la
componen.
Este proceso doble de continuidad y crecimiento permite que la familia se desarrolle como un
todo, un conjunto y, a su vez, permite que sus miembros crezcan y se diferencien.
En toda familia existe un equilibrio dinmico entre las tendencias al mantenimiento de statu
quo y la tendencia al cambio. La familia es la matriz de identidad y confiere a sus miembros
modelos, patrones de conducta, valores, etc. Proporciona un sentido de pertenencia y a su
vez permite la expresin del s msmo individual en un doble movimiento de cohesin y
diferenciacin. As, Juan Prez pertenece a los Prez pero es Juan, con sus caractersticas
individuales.
La familia se modifica y adapta con el paso del tiempo, segn cambien las necesidades de los
miembros individuales y del grupo como todo; no es lo mismo una familia con hijos
pequeos que con hijos adultos: las reglas, por ejemplo, de independencia de los hijos,
varan.
Esta posibilidad de adaptacin a las circunstancias cambiantes propias y del medio, hacen a
la funcionalidad y flexibilidad de un grupo familiar. Cuando las familias no producen esta
evolucin y las reglas de asociacin que gobiernan al sistema familiar impiden la autonoma e
individuacin de sus miembros, o no se adaptan a las circunstancias cambiantes del medio o
de las diferentes crisis evolutivas o accidentales, se produce algo as como una cristalizacin,
no un cambio, una detencin en un periodo de su ciclo evolutivo. No pueden reorganizarse
para pasar al periodo siguiente. Entonces las familias son disfuncionales, sus reglas de
asociacin son rgidas e inamovibles.
Muchas veces, los sntomas de un individuo surgen como respuesta a este sistema
disfuncional: el cambio se percibe como traumtico para todo el grupo familiar, se desva
toda la tensin hacia el miembro sintomtico, mantenindose cohesionado el sistema. Entre
ambos polos, que van de la flexibilidad a la extrema rigidez, se pueden situar familias
ubicadas en diferentes puntos de esos extremos.
l 5istema "erap!utico
El grado de flexibilidad y rigidez no slo est dado por las caractersticas de la familia, sino
por la relacin entre el terapeuta y la familia ya que ambos constituyen un sistema
denominado el Sistema Teraputico.
El terapeuta construir su diagnstico en base a la observacin de los patrones redundantes
de conducta e interrelacin entre sus miembros, a la funcin del sntoma dentro del sistema,
al efecto de la comunicacin de un miembro sobre otro o sobre el terapeuta, y a cmo el
sistema responde a las intervenciones del terapeuta. Por lo tanto, el diagnstico es el
resultante de la interaccin entre la familia y el terapeuta: por ejemplo, una consulta por un
nio que no aprende nos puede dar cuenta de las dificultades de ese nio en crecer, pero
tambin de un grupo familiar que mantiene dicho sntoma en el nio. Su madre puede estar
muy involucrada con l, sin espacio propio, y el padre fuera de esa relacin. El sntoma
puede hacerse necesario para que esa pareja no enfrente sus propios conflictos, quiz no
explicitados, no teniendo un espacio de pareja. La conducta sintomtica del nio es una
respuesta a las reglas disfuncionales del sistema: nosotros, como terapeutas debemos
intervenir en el sistema, modificando esos patrones disfuncionales, re-estructurando al
sistema para que encuentre una salida, otra alternativa que permita el crecimiento y la re-
ubicacin de sus miembros, y no slo la supresin del sntoma.
As, en el ejemplo citado, trabajaramos con una estrategia teraputica que apunte a reforzar
el vnculo padre-hijo, neutralizar un poco a la madre, encaminarla a que ella encuentre un
proyecto propio, aumentar el espacio de la pareja conyugal para que puedan enfrentar
directamente sus conflictos y ellos no estn desviados o mediatizados por el nio
sintomtico.
(a primera entrevista #amiliar
Para tener un diagnstico y una estrategia teraputica clara es crucial la primera entrevista
familiar. De ella depende, en gran parte, el resto del proceso teraputico: a veces no se trata
de una sola entrevista sino de varias, hasta lograr un contrato teraputico claro.
El ambiente donde se realiza la sesin est constitudo por una sala con sillas dispuestas en
crculo, una caja de juguetes y otros pocos elementos. En esta sala est instalado un espejo
unidireccional y un equipo acstico que permite la visin y la audicin directa, desde una
habitacin contigua, donde se instala el supervisor y el equipo de observadores, si lo hubiere,
siendo til en el entrenamiento de terapeutas familiares.
En algunos casos las sesiones se filman y su contenido puede ser analizado posteriormente
por el equipo teraputico. El uso de medios audiovisuales es muy eficaz en la formacin de
terapeutas familiares, ya que, ms que un relato es una vivencia.
Durante el primer encuentro se informa a la familia esta modalidad operativa que
generalmente acepta, y ms an, una vez compenetrada en la sesin, termina por olvidarse
del espejo y a sentir al supervisor y al equipo como una forma de inters y colaboracin
activa.
El uso del espejo es como un diafragma que permite crear entre el Sistema Teraputico
(sistema familiar y terapeuta) y el supervisor, una distancia significativa respecto a la
emotividad presente en la sesin, y permite al observador visualizar ms claramente, al no
estar implicado, las redundancias comunicacionales, las secuencias de comunicacin, la
congruencia entre mensajes verbales y no verbales, la utilizacin del espacio que hace la
familia y su significado, la comunicacin gestual y postural, los peligros y errores del
terapeuta, pudindose intervenir para corregirlos en el momento.
Es importante la fluidez en la relacin entre el terapeuta y el supervisor, sus funciones son
diferentes y a la vez complementarias. Durante la sesin ambos pueden comunicarse a
travs de un intercomunicador, o el terapeuta puede salir de la sesin y consultar con el
equipo cuando as lo sienta o crea necesario, o el supervisor llamarlo cuando lo crea
conveniente para darle una sugerencia u observacin. Esto permite corregir en el momento
errores teraputicos, que de otra manera acrecentaran, en vez de mejorar, el malestar de la
familia. Tambin permite que el terapeuta no quede entrampado en el manejo de la familia.
La primera entrevista suele ir precedida por el contacto telefnico de un familiar pidiendo la
consulta. Los datos que nos provee este primer contacto telefnico son importantes para que
vayamos construyendo hiptesis sobre lo que le sucede a la familia. Se solicitan una serie de
datos como miembros de la familia, edad, profesin, escolaridad, telfono, problema por el
que consultan, otras personas significativas que vivan en la casa o cercanos, y por quin es
derivado. A los contenidos de estas informaciones le sumamos el tono de voz, la forma en
que presenta el problema la persona que pide la consulta, las alianzas que intenta hacer con
el terapeuta o no, si consultan por decisin propia o estn obligados por una institucin como
la escuela o la justicia, etc.
Esta serie de informaciones y datos transaccionales nos van a permitir confeccionar una
hiptesis para investigar y realizar el genograma familiar.
La validez de dichas hiptesis se pondr a prueba en la primera entrevista. La hiptesis es
ordenadora del trabajo, pero el terapeuta tiene que mantener un equilibrio entre no quererla
mantener a ultranza y no dejarla caer ante el primer datos que parezca no encajar con ella.
La hiptesis debe ser sistmica, o sea circular, incluyendo a todos los miembros y a sus
posibles interacciones, roles y contrarroles.
La primera sesin propiamente dicha se divide en cuatro estadios. El primero es el estadio
social, en el que se recibe y saluda a cada miembro de la familia, se pregunta por sus
nombres, actividades, etc., tratando de utilizar un lenguaje emptico con la familia.
El terapeuta tiene que acomodarse a cada familia en particular, y este proceso de
acercamiento Minuchin lo denomina 'joing' y es la primera maniobra teraputica tendiente a
formar el Sistema Teraputico. Del vnculo terapeuta-familia depender la marcha del
proceso.
Es relevante aqu la forma en que se sientan y el tono de la familia (rgidos, fros y distantes
como a la defensiva, joviales, etc). Aqu vamos recogiendo una serie de informaciones y
observaciones interaccionales, verbales y no verbales que irn confirmando o no nuestra
hiptesis y van construyendo nuestro diagnstico: se observa la relacin entre padres e
hijos, acuerdos y desacuerdos de la pareja, descalificaciones, alianzas, depositaciones en el
paciente designado, gestos, posturas, tonos de voz, etc.
Se observa tambin si algn miembro quiere entrar en alianza con el terapeuta o inclurlo al
terapeuta en sus alianzas y coaliciones. El terapeuta va midiendo si sus intervenciones son
tomadas o refutadas.
El segundo estadio es el del problema. Se le pregunta a los miembros de la familia cual es el
motivo de la consulta, que debe ser explicitado en forma clara y concreta, y es importante
saber que han hecho hasta ahora para solucionarlo, ya que ese camino ha fracasado y no
debemos tomarlo. Es muy frecuente que el problema est puesto en un solo miembro que
nosotros denominamos "el paciente designado".
En el tercer estadio, el interactivo, el centro pasa del terapeuta a la familia. Se trata que la
familia se comunique por s sola y no con el terapeuta. Esto nos provee de una serie de
informaciones sobre las caractersticas de sus interacciones, visualizando la estructura
familiar, las reglas que rigen las transacciones entre sus miembros, las informaciones
verbales y no verbales... El terapeuta formula permanentemente hiptesis sobre las
secuencias comunicativas funcionales y disfuncionales.
El ltimo estadio es el de la formulacin del contrato teraputico: es el de la definicin del
objetivo que persigue cada miembro de la familia con el tratamiento que se propuso iniciar.
Su formulacin debe ser clara y concreta, definiendo responsabilidades mutuas: el terapeuta
no debe aceptar delegaciones en l de metas imposibles de ser cumplidas dentro del proceso
teraputico.
La formulacin del objetivo teraputico da la medida del compromiso de los miembros de la
familia para el logro de los cambios propuestos y hace sentir a la familia protagonista de su
proceso de cambio.
Luego de establecidos los objetivos teraputicos se fijan horarios, honorarios, frecuencia de
las sesiones, etc. No siempre los objetivos pueden concretarse en una sola entrevista, y
pueden necesitarse dos o tres entrevistas.
Al finalizar esta primera entrevista, cada miembro de la familia tiene que sentirse includo en
el problema que presentan y comprometido con el proceso que inicia. La familia tiene que
sentir que el terapeuta ha entrado dentro de ella: slo as podr formarse el Sistema
Teraputico.
El lugar del terapeuta es siempre un lugar activo, de entrada y salida del sistema familiar, de
participar y separarse, de colocarse en el nivel de la familia para comprenderla o en un
meta-nivel respecto a ella.
No puede ser ajena a este proceso la propia historia del terapeuta y su personalidad, lo cual
le confiere su propio estilo. El lugar de la terapia es un lugar de creacin de nuevas
alternativas que permitan una salida diferente a los problemas que nos presentan los
pacientes; estos modificarn los esquemas sobre cuya base se desarrollaba hasta el
momento la elaboracin de sus experiencias: es un aprender a aprender.
(ina ;apuccio Directora del ;entro de Atenci'n 8sicol'gica . studios 5ist!micos de &or'n
(8rov. de 0s As)
0uenos Aires1 Aoviembre TXXT
Bibliografa consultada
*Minuchin Salvador, Familia y Terapia Familiar, Ed. Gedisa.
*Andolfi Maurizio y colab., Terapia Familar, Ed. Paids.
*Selvini Mara, Paradoja y Contraparadoja, Ed. A.C.E.
*Andolfi Maurizio y colab., Detrs de la mscara familiar, Ed. Amorrortu.
*Hirsch Hugo, Primera Entrevista Familiar, ficha.
Aovelas #amiliares o la /istorizaci'n de la #amilia
Horacio C. Foladori
El tema de la familia, como no puede ser de otro modo, irrumpe como preocupacin
tempranamente en Freud a partir del discurso de sus histricas. No es de extraar que se
haya convertido en el tema del psicoanlisis mismo a travs de haber posteriormente
localizado el Complejo nuclear, como el centro de la construccin neurtica. Ahora bien, el
trnsito que desemboca en el Edipo y en su teorizacin (el que no se acaba nunca en la obra
freudiana) no se produce sin sobresaltos, cambios de frente y rodeos nocionales y
conceptuales, camino que es jalonado por el desarrollo de otros conceptos analticos,
reformulaciones tericas as como importantes cambios en la tcnica de intervencin misma.
Es posible reconstruir dicho camino tortuoso el que mostrar - en tanto que esquemtico -
una idea sustancialmente diferente a aquel recorrido por Freud. Ha de reconocerse que la
reconstruccin del objeto lo supone, mientras que el acto de creacin es nico consigo
mismo. Cierta didctica imprescindiblemente ordenadora no puede hacer otra cosa que
separar el grano de la paja y hacer visible aquello que en su acto mismo de produccin nace
siempre mezclado.
Este no es sino un proceso secundario ms, al igual que aquel que reconstruye la "novela
familiar" introduciendo cierta lgica necesaria ante los desaguisados de una memoria
fragmentaria que no deja de producir intranquilidad cuando no confusin. As, hay que hacer
racional el rompecabezas aunque falten partes, so pena de correr el riesgo de que subsistan
en la historia ms preguntas que respuestas, lo cual no resulta muy agradable. Por ello, el
recorrido en la construccin del corpus terico no podr ms que reproducir esta necesidad
de articular las trazas de lo escrito.
4bservaciones . asociaciones aisladas
Realizadas estas salvedades es posible organizar el discurso freudiano sobre el tema en
varios captulos. El primero, hace referencia a ciertas ideas formuladas por Freud en algunas
de sus cartas que sitan una preocupacin creciente por el tema. Se trata de unas
primersimas asociaciones que no guardan an con el resto de la produccin una relacin
unvoca, sino que son slo eso: referencias, asociaciones al pasar, producto de observaciones
bien realizadas y que constituirn cierta materia bruta sobre la que se ha de trabajar ms
tarde.
La primera de ellas (Carta N 57 de 1887) tiene lugar cuando Freud (1950b:225) le comenta
a Fliess que est estudiando el tema de la brujera. Realiza una serie de asociaciones sobre el
sentido de sta, sus actividades y la manipulacin de distintos objetos. Transita por el tema
de las perversiones y de la paranoia en la cual descubre una fantasa tpica, que en el decir
de Strachey luego har extensiva a todos los neurticos. "Las exaltadas normas que los
histricos aplican en el amor, su humildad ante el ser amado y su incapacidad de casarse
"por no haber encontrado todava el ideal", me permiten reconocer la influencia de la figura
del padre. El motivo reside, naturalmente, en la inmensa grandeza del padre, que
condesciende al nivel del nio. Comprese con esto, en la paranoia, la combinacin de
megalomana con la creacin de mitos genealgicos tendientes al extraamiento de la
familia."
La traduccin de Echeverry (Freud 1950a:285) dice " Comprese con esto la combinacin, en
la paranoia, entre delirio de grandeza e invencin potica de una enajenacin con respecto al
linaje."
Si bien la cita es muy amplia en cuanto a la riqueza que conlleva me interesa destacar
simplemente algunas cuestiones:
1.- La importancia del tema del padre en tanto influencia, se podra decir que es decisiva ya
que se articula con el ideal.
2.- La observacin realizada sin ulterior desarrollo acerca de la distancia entre dicha figura y
ciertas creaciones culturales (mitos genealgicos) y neurticos (megalomana) que producen
eso que Freud llama el "extraamiento de la familia". Dicho de otro modo, la familia aparece
como extraa ya que las producciones no dan cuenta de la familia conocida, generndose
una suerte de caricatura en la que sta no parece reconocerse del todo. En suma, la familia
en tanto extraa es otra: o dicho de otro modo, se extraa a la familia lo cual supone que la
que se tiene no es. El paso siguiente es suponer una aoranza "His Magesty the Baby", a la
que Freud no dejar de aludir en textos posteriores.
Est claro en Freud que lo que est en juego es el linaje, la manera en cmo cada quien se
representa sus orgenes y que dicho mecanismo - potico, traduce Echeverry - es la manera
de hacer aceptable, por la va de la imaginacin, racionalizacin etc. ciertas realidades o
lagunas de informacin planteadoras de preguntas inquietantes.
Una segunda referencia (Carta 63 de 1897) se sita en el momento en el cual Freud
reflexiona en torno al origen de la histeria y los mecanismos de formacin de sntomas.
(Freud 1950b: 242) "Una de nuestras ms caras esperanzas es la de poder predecir de
antemano el nmero y la especie de las fantasas, tal como ya podemos hacerlo con las
"escenas". As, por ejemplo, se halla regularmente una novela de extraamiento (de la
familia) - por ejemplo en la paranoia - que sirve para ilegitimizar a los parientes en cuestin.
Otro: la agorafobia parece depender de una novela de prostitucin, que a su vez arranca de
la citada novela familiar. As una mujer que no quiere salir sola, afirma con ello la infidelidad
de la madre."
Se trata entonces de abordar la naturaleza de sntomas patolgicos. El elemento novedoso lo
constituye la afirmacin de que la novela de extraamiento cumple una funcin muy
especfica: ilegitimar a los parientes. Estos no son o tal vez no son como se deca que eran, o
no fueron lo que dicen que fueron. Todas afirmaciones que lo que ponen en tela de juicio de
manera radical es el origen mismo del sujeto, su linaje, la descendencia y la herencia misma.
Hay all una crtica velada a los ancestros una crtica feroz y supuestamente desocultadora de
su razn de ser. Una queja paranoide que reza: "las cosas no sucedieron como me las
contaron" . Freud se entusiasma rpidamente con su conclusin en tanto se anima a postular
una cierta taxonoma: cada cuadro psicopatolgico podr ser productor de un libreto lo que
nos permitir abordar el problema del diagnstico de manera ms precisa y as poder
predecir de qu se trata. No deja de valerse para sus conclusiones de mecanismos como el
de la identificacin o la transformacin en lo contario, los que teorizar bastante ms tarde.
La tercera referencia freudiana (Freud 1950b:292) ocurre un ao despus de las dos
anteriores (Carta N 91 de 1898) Freud se dedica a analizar una obra literaria que se titula la
Seora Juez, texto que gira en torno a la novela familiar. Pero desde el punto de vista clnico,
dice: "No cabe duda de que se trata de un mecanismo defensivo literario contra el recuerdo
que el autor tiene de una relacin ntima con su hermana. Lo curioso del caso es que esta
defensa se realiza exactamente igual que en una neurosis. Todos los neurticos crean la
denominada novela familiar (conscientizada en la paranoia), que por un lado sirve a la
necesidad de autoencumbramiento, y por el otro al rechazo del incesto. En efecto, si resulta
que la hermana no es la hija de la misma madre, uno queda libre de toda culpa. (Lo mismo
se consigue convirtindose en hijo de otros padres) Ms, adnde recurrir en busca de todo
ese material de adulterio, ilegitimidad, etc. necesario para crear estas novelas?
Generalmente, al grupo social inferior de las sirvientas. Estas cosas son tan comunes en esa
clase social, que el material nunca falta, y es tanto ms facil recurrir a l cuando la propia
seductora ha sido una persona de servicio. De ah que en todos los anlisis se oiga contar
dos veces la misma historia: una vez como fantasa referida a la madre y la segunda vez
como recuerdo real vinculado a una sirvienta. "
La primera idea de Freud tiene que ver con la estructuracin de la defensa ante el tema del
incesto: la hermana no es la hermana, la madre no es la madre; por tanto, el deseo de una
relacin sexual puede tener lugar y realizarse sin violentar legislacin alguna. Le ha puesto
ya nombre definitivo a la defensa: novela familiar, atribuyndosela a los neurticos y sobre
todo hacindose presente en la paranoia.
No deja de insistir en el tema del linaje, cierto ideal est all presente, origen noble,
descendencia nica, sangre azul, cualquier idea que pueda dar cuenta del deseo de ocupar
un sitial de excepcin, diferente al de los dems hermanos.
Pero lo ms interesante de esta tercera referencia freudiana es a mi juicio la permanente
interrogacin que Freud formula en cuanto al estatuto de la fantasa (la novela familiar) con
respecto a la realidad material (dir en la Interpretacin de los sueos). Y entonces es en la
fantasa donde se rescata una determinada visin de las clases sociales (en particular la de la
servidumbre) a la que Freud le atribuye el tema del adulterio, la infidelidad, etc. Es
impensable que la novela familiar se construya desde la nada misma; forzosamente debe
haber un aterrizaje en la materialidad social que aporte la "materia prima" para la
construccin de la fantasa. La realizacin del deseo es entonces posible. La fantasa realiza
en primera instancia la modificacin de la realidad material. Es que Freud supone que la
explicitacin de la fantasa y su desmantelamiento en el plano de la conciencia es el camino
para realizar la segunda: la transformacin de la realidad misma?
En todo caso, la explicacin de Freud es desde el a posteriori ya que lo primero que le llam
la atencin fue el fenmeno de la repeticin en la clnica misma; vale decir, el relato de una
escena instalada como fantasa y referida a la madre y un segundo relato situado en el plano
de la historia (la experiencia con la sirvienta). Notable movimiento que le permite a Freud
reconstruir no solamente la subjetividad del paciente (la problemtica de su deseo) sino la
articulacin entre fantasa y realidad.
Si bien se nota a Freud entusiasmado con sus hallazgos, no tocar manifiestamente el tema
durante diez aos. En esta oportunidad se preocupar de formular una suerte de teora
acerca de La novela familiar del neurtico (1908). Se produce as un salto cualitativo en su
conceptualizacin, en el cual incorpora decididamente sus observaciones anteriores.
(a teorizaci'n de la Aovela )amiliar
Si bien el artculo no es muy extenso a Freud (1908:217) le da como para sacar varios
conejos del sombrero. El primer gran salto tiene que ver con la formulacin de una
reconstruccin de la subjetividad infantil en referencia a la relacin con sus padres.
Enfatizamos la reconstruccin como metodologa de trabajo (vale decir, trabajo realizado
desde el a posteriori) ya que la didctica freudiana podra hacer pensar en una propuesta
evolutiva. Hay all etapas en el desarrollo..... de la fantasa !!!
Descripci'n de las tapas
1. Freud comienza planteando que el crecimiento supone liberarse de la autoridad paterna.
Todo hombre normal ha debido superar la dependencia. Por tanto, el conflicto generacional
es la base del progreso social, ya que es la ruptura de la dependencia. Ahora bien: Los
neurticos fracasan en dicha tarea.
1er. momento:
Para el nio pequeo los padres son la nica autoridad y la fuente de toda creencia. La
aspiracin del hijo es el llegar a parecerse a ellos. Cuando crece (supongamos en el perodo
escolar, por ej.) aparecen otros padres con los que l compara a los propios, los que no salen
muy bien parados. Se inicia entonces la crtica a los padres.
2do. momento:
Toma partido contra ellos prefiriendo a otros padres. Causas? La rivalidad sexual y el
sentimiento a ser relegado por stos en tanto dedicados el uno al otro. Adems hay otro
hechos: el tener que compartir a los padres con otros hermanos. Dice Freud (1908:217): "La
sensacin de que no le son correspondidas en plenitud sus inclinaciones propias se ventila
luego en la idea, a menudo recordada concientemente desde la primera infancia, de que uno
es hijo bastardo o adoptivo. "
Es decir la fantasa, que aparece una y otra vez en los anlisis de que el paciente no es hijo
de sus propios padres. En todo caso, destaco, no hay certeza alguna de lo contrario. La
realidad no aporta nada para ello salvo la creencia .....en aquello que la madre sostiene
como verdad: la maternidad . Y en cuanto a la paternidad, el asunto es ms espinoso
todava. Por ello, Freud concluye que el varn tiende mas a emanciparse del padre que de la
madre. La paternidad y maternidad slo existe como mito.
3er. momento:
Se trata para Freud (1908: 218) del centro mismo de la teora, y como tal se conforma como
un estadio asexual: " Rara vez recordado con conciencia, pero casi siempre pesquisable por
el psicoanlisis es el estadio siguiente en el desarrollo de la enajenacin respecto de los
padres, estadio que se puede designar como novela familiar de los neurticos."
Dicho estadio se caracteriza por una serie de particularidades:
La actividad fantaseadora va tiiendo diversas actividades infantiles: primero los juegos de
los nios, ms tarde y hacia la pubertad es visualizable en los sueos diurnos. Son fiel
cumplimiento de deseos y persiguen dos metas: la ertica y la ambicin.
Se trata entonces de sustituir a los padres y para ello se apoya en hechos reales de personas
que conoce (padres de otros nios) ante los cuales surge la envidia.
4to. momento:
Momento de ruptura con el trabajo de construccin anterior ya que se trata del estadio
sexual. La irrupcin de la sexualidad produce nuevos ajustes en la trama: El nio se entera
de las condiciones sexuales de la reproduccin: "El padre siempre es incierto. La madre es
certsima."
La reaccin, dice Freud tiene que ver con el movimiento de enaltecer al padre (por lo que
podra haber sido objeto por parte de la madre).
Paralelamente, se le construyen a la madre infidelidades escondidas y secretos enredos
amorosos. Por un lado, ello es efecto de la curiosidad sexual infantil, pero por otro tiene que
ver con construir la posibilidad de una fantasa sexual con la madre misma. Tambin estara
determinada por la venganza por los castigos recibidos (tal vez por mala conducta sexual.)
Freud observa que la radicalizacin de la fantasa aparece mas presente en segundos
hermanos (que como la historia lo dice, tienden producto de la envidia a destronar a los
primeros). Una variante de la fantasa es reclamar la legitimidad acusando a los otros de
ilegtimos.
Tambin la fantasa puede eliminar el parentesco con una hermana que le result atractiva.
Freud termina diciendo que no es una fantasmagora terrorfica y maligna sino que tiene que
ver con la aoranza por los padres de la tierna infancia. "El nio no elimina al padre sino que
lo enaltece" La fantasa es el lamento por la desaparicin de la dichosa edad. Se ha
mantenido la sobreestimacin infantil.
En suma, son varios los avances tericos que Freud produce en este artculo.
Esquemticamente tenemos:
1. La propuesta de una teora de la novela familiar en tanto universaliza para todos los
neurticos (todos los pacientes) su existencia.
2. Un ordenamiento acerca de la manera en cmo se va produciendo dicha interpretacin de
los hechos.
3. Una permanente articulacin entre la construccin de la fantasa (la novela familiar) y
determinados hitos del crecimiento del infans.
4. Diversos niveles de interpretacin de la fantasa segn el predominio de situaciones
coyunturales en la familia.
5. El apoyo emprico del cual parte, que tiene que ver con el relato reiterado de escenas con
el mismo tipo de estructura.
6. La presencia del deseo y de la lucha contra la prohibicin del incesto, lo que constituye el
motor de la produccin fantasmtica.
7. El complejo de Edipo como el Complejo nuclear de la neurosis.
8. La demostracin una vez ms de la existencia de un pensamiento omnipotente infantil.
9. Una concepcin de la realidad material como frustrante y la necesidad del sujeto de
modificarla, en primera instancia en la fantasa.
10. Afirmar tcitamente la vigencia del mtodo de reconstruccin en la elaboracin de un
mapa de la subjetividad.
Con este corpus terico Freud trabajar varios aos realizando diversas observaciones
clnicas que arriman argumentos para sostener su propuesta. As, puede sistematizar los
elementos que aparecen en Sobre un tipo particular de eleccin de objeto en el hombre
(1910:163), Freud analiza varios aspectos que tienen que ver con la relacin entre la novela
familia y el desarrollo del Edipo. :
1. - "el inextinguible placer de hacer preguntas que muestran los nios de cierta edad se
explica por el hecho de que tienen una nica pregunta que formular y nunca la pronuncian ".
2.- La oposicin entre la madre y la mujer fcil, habla de la liviandad en la eleccin del objeto
elegido. El nfasis est puesto en la madre que participa de las relaciones sexuales. "En el
inconciente a menudo coincide en una misma cosa lo que en la conciencia se presenta
escindido en dos opuestos".... inaceptable pensar en el comercio sexual entre los padres. "Es
posible que tus padres u otras personas hagan algo as entre ellos, pero los mos no, es
imposible" (Freud 1910:164).
3. Ahora bien, cuando se le cae la defensa: "no es tan grande la distancia entre la madre y la
prostituta, ambas hacen los mismo."
4. - Cuando se instala el Edipo, desea a la madre. Se generan fantasas sobre el quehacer
sexual de la madre (primero con el padre), luego aparecen las fantasas de infidelidad de la
madre.
5.- El propio Yo aparece en la fantasa como uno de los amantes de la madre, "... el amante
con quien la madre comete el adulterio lleva casi siempre los rasgos del yo propio, mejor
dicho, de la propia personalidad idealizada, figura en la edad madura para elevarla hasta el
nivel del padre. Lo que en otro lugar he descrito como "novela familiar" abarca las mltiples
plasmaciones de esta actividad de la fantasa y su entretejimiento con diversos intereses
egostas de esta poca de la vida" (Freud 1910:165).
Trabajo redondo el de Freud y sin embargo no le alcanza. Lo formulado an no da cuenta de
la frecuencia en que el tema se presenta en los anlisis as como tampoco del valor que
adquiere, la fuerza que conlleva que hace que se constituya en un polo de atraccin de una
constelacin de fantasas, mecanismo que dispara el aparato represivo. Por ello, ms tarde
dar un tercer paso terico y epistemolgico.
statuto te'rico (metapsicol'gico)F )AA"A5IA5 BAI<95A(5
En la Conferencia 23 (1916:338) Los caminos en la formacin de sntomas, Freud se
pregunta sobre la necesidad de crear tales fantasas, y dice: " Opino que estas fantasas
primordiales- as las llamara junto a algunas otras - son un patrimonio filogentico. En ellas,
el individuo rebasa su propio vivenciar hacia el vivenciar de la prehistoria, en los puntos en
que el primero ha sido demasiado rudimentario. Me parece muy posible que todo lo que hoy
nos es contado en el anlisis como fantasa - la seduccin infantil, la excitacin sexual
encendida por la observacin del coito entre los padres, la amenaza de castracin (o, ms
bien la castracin) fue una vez realidad en los tiempos originarios de la familia humana, y
que el nio fantaseador no ha hecho ms que llenar las lagunas de la verdad individual con
una verdad prehistrica.
Una y otra vez hemos dado en sospechar que la psicologa de las neurosis ha conservado
para nosotros de las antigedades de la evolucin humana ms que todas las otras fuentes."
Estas conclusiones son fiel reflejo del resultado del anlisis del hombre de los lobos que
haba finalizado dos aos antes, si bien se public despus de estas conferencias. En ellas
analiza a partir del sueo el coito a tergo y la relacin entre la fantasa y la realidad,
plantendose el problema del origen e influencia de sta.
Freud entonces est el camino de mostrar una manera particular de herencia humana que no
tiene nada que ver con lo gentico pero s con un proceso de transmisin. La experiencia
acumulada en otras pocas, se registra de alguna forma en el aparato psquico y permanece
ms all de los lmites del tiempo. Permanece y se manifiesta ahora no como una experiencia
tangible sino como herencia cultural, en tanto mitos que dan cuenta de los orgenes del
hombre. Constituyeron en su momento experiencias concretas y aunque no se articulan en
las historias personales actuales como tales, de todos modos estn presentes y marcan a
travs de su influencia, ciertas tendencias en el fantaseo humano y en la lgica del sistema
de represin.
Debe reconocerse que el trnsito metodolgico que realiza Freud es en todos los caso similar.
La primera ruptura ocurre en el momento en el cual, a propsito de la denuncia de seduccin
por parte de sus histricas, Freud confecciona la teora del trauma. Tiempo despus se da
cuenta de que el acto de seduccin pudo no haber ocurrido lo que le di pie para plantear el
tema del deseo y realizar el desplazamiento entre la realidad material a la realidad psquica o
fantasa. Pero no contento con eso, debe dar cuenta de la existencia de dicha fantasa, ya
que no puede ser una construccin que provenga de la nada. El materialismo de Freud y su
afiliacin a principios fisicalistas le exigen renunciar a todo animismo (idealismo) por lo que
debe ubicar la realidad en algn sitio. Ya no como experiencia contingente sino como historia
de la humanidad que se reactiva en la situacin particular de cada paciente. Ello lo lleva a
instituir la lgica de la represin primaria y a colocar como una de las piedras fundacionales
a la fantasa de seduccin.
La cita anterior en la que da cuenta de las fantasas primordiales localizadas hasta ese
momento (seduccin, castracin, escena primaria) es un notable antecedente de lo que
Freud escribi en la Metamorfosis de la Pubertad (1905: 206) en un agregado que le hace en
1920."Entre las fantasas sexuales del periodo de la pubertad, sobresalen algunas que se
singularizan por su universalidad y su considerable independencia de lo vivenciado por el
individuo. As las fantasas de espiar con las orejas el comercio sexual de los padres, de la
seduccin temprana por parte de personas amadas, de la amenaza de castracin (fantasas
primordiales de la 23a. Conferencia de introduccin al psicoanlisis) aquellas cuyo contenido
es la permanencia en el vientre materno y an las vivencias que all se tendran, y la llamada
"novela familiar", en la cual el adolescente reacciona frente a la diferencia entre su actitud
actual hacia los padres y la que tuvo en su infancia. Otto Rank ha demostrado (1909) la
relacin entre estas fantasas y los mitos."
Estamos en presencia de un nuevo salto. Freud agrega a las tres fantasas primordiales ya
mencionadas otras dos ms: vida intrauterina y novela familiar. Nos interesa esta ltima que
da cuenta de nuestras pesquisas. En base a los antecedentes acumulados y siguiendo el
mismo mtodo que, por ejemplo, para el caso de la fantasa de seduccin ya comentada,
Freud se anima a instalar a la novela familiar como una fantasa constituyente y fundacional
de lo inconciente como instancia. Lo que en su momento fue una pregunta real por el linaje,
por la descendencia, ya que era un hecho no sabido, se ha convertido ahora en fantasa
universal de la humanidad y todos los mortales guardan con celo dicha duda aquella que
interroga al sujeto sobre sus verdaderos padres.
La fantasa universal de la novela familiar pasa as a ser constitutiva de lo inconsciente y
quedar ubicada en un lugar de privilegio: ser uno de los pilares de la construccin de los
procesos analticos, ser uno de los polos de atraccin que la represin movilizar en su
favor. Ser adems una marca ms de la historia de la humanidad en cada discurso singular.
Por otra parte, en tanto constituye lo inconsciente, justifica su existencia, da cuenta de su
fuerza, muestra las leyes que disean su organizacin. Lo inconsciente aparece as
enriquecido tanto como complejizado cuando se define su razn de ser Vaco? Obviamente
que no y sin embargo Freud lo instala como histrico por cuanto es la historia de la
humanidad la que lo va conformando. Es la historia de la humanidad que va transformando
las experiencias en "aprendizajes histricos" al grado de que la marca de la experiencia - tal
cual una huella mnmica - queda inscripta en la cera de la pizarra mgica. Las fantasas
universales vuelven a poner el nfasis en el origen comn, en lo co-vivido, atentando contra
las pretensiones de la individualidad ilusoria.
Si bien se ha completado el desarrollo terico del concepto de novela familiar, no se ha dado
cuenta an de las razones que Freud ha tenido para producirlo. Cualquiera sostendra que se
trata de mejorar la aproximacin clnica, tanto desde la perspectiva conceptual como desde
el mtodo psicoanaltico empleado. Tales fueron las primeras deducciones realizadas en los
prrafos anteriores. Pero Freud una y otra vez se desmarca de la clnica. Recurdese que
explcitamente seala que la medicina no le interesaba, menos esa actitud experimental
tendiente a activar el furor curandis en cada ocasin.
La preocupacin de Freud es otra. Su inters rodea la clnica. Necesariamente la utiliza como
espacio para pensar y teorizar, pero no confundir el medio con el fin. Para Freud el
psicoanlisis tiene que ver con una apuesta aquella que posibilita pensar los fenmenos de la
cultura. No ha sido exigua su contribucin en dicho sentido, no ha perdido tiempo en utilizar
sus avances tericos y metodolgicos para ilustrar la produccin de sentido que el
psicoanlisis puede realizar con ciertos acontecimientos. As, en los ltimos aos de su vida
se preocupa por instalar ahora la fantasa primordial de la novela familiar en la comprensin
del fenmeno del hroe. Para ello, Moiss es el indicado.
(a novela #amiliar . la interpretaci'n de la culturaF &ois!s
En este texto Freud entre otras cosas se aboca a trabajar la figura del hroe. Quin es ste?
De dnde viene, de dnde surge? Cul es la razn de su existencia para una colectividad?
Qu lugar desempea? La respuesta de Freud impacta por su brevedad, no exenta de
complejidad: Es aquel que vive a pesar del deseo del padre de matarlo. Dice Freud
(1939:12) "Si la fantasa popular adscribe a una personalidad sobresaliente el mito del
nacimiento aqu considerado es porque as quiere reconocerla como hroe, proclamar que ha
cumplido el esquema de una vida heroica. Ahora bien, la fuente de toda la poetizacin es la
llamada "novela familiar" del nio, con la que el hijo varn reacciona frente al cambio de sus
vnculos de sentimiento con los progenitores, en particular con el padre."
Freud dice que primero est la sobreestimacin del padre, luego por la va de un desengao
comienza la actitud crtica frente al padre. La familia noble y la de baja condicin, son las dos
partes de la familia propia en dos momentos de la vida diferentes. Esto se aplica a Moiss
(nace como noble), crece bajo la familia degradada " tal como corresponde, por otra parte, a
las constelaciones de la "novela familiar"." El Edipo borra y explica estas diferencias.
As el hroe, Moiss, cumple con la encomienda de la novela familiar (la doble vida de
origen) y desde la degradacin y la persecucin por el Faran asume el deseo de vivir
rebelndose a la arbitrariedad paterna.
Algunas re#le=iones
Se han sealado ya algunos efectos que la teorizacin de la novela familiar desencadena en
la teora psicoanaltica.
Toda la teorizacin no hace ms que confirmar y sostener a su vez la lnea terica paralela
que Freud sostiene en proceso de la teora del Edipo: problema del padre, problema del
linaje, derecho a la herencia, etc.
En ese marco el tema central se ubica en la articulacin entre el psiquismo y el problema de
la autoridad, su sometimiento o su desafo (tema del hroe). Ello es posible en tanto la
novela supone una "doble vida" que Freud encuentra tanto en los pacientes como en Moiss.
El tema materno tambin es interrogado producindose importantes repercusiones
patolgicas que avizoran la complejidad de la eleccin de objeto.
Para Freud transitar en la fantasa de la novela familiar es una manera de sostenerse en el
apego infantil. Pero a mismo tiempo es la manera de encaminarse hacia cierta autonoma.
Esto abre a una problemtica tcnica que dice relacin con el proceso de terminacin de
anlisis y de "sepultamiento" de la transferencia.
En todo caso est planteado el tema del origen como preocupacin central del ser humano.
El no saber sobre la paternidad reactiva angustiantemente el tema del incesto: la pareja
puede ser un hermano.
Derivaciones:
Por ltimo, deseo realizar algunas puntualizaciones acerca de la importancia que la teora de
la Novela Familiar adquiere tanto en el campo grupal como en el institucional.
La novela familiar es el primer intento de historizacin que cada quien realiza a lo largo de su
historia. Cuando Freud coloca la novela familiar como una fantasa originaria est mostrando
una estructura internalizada de un grupo - el familiar - con lugares, modelos de relaciones,
afectos, etc. A diferencia de las otras fantasas originarias que revisten una relacin
impersonal, la novela familiar est sensiblemente cargada de historia, de los orgenes y de
las vicisitudes que dieron sentido al sujeto hoy. Se trata aqu de un modelo que remite a la
sociabilidad concreta de los humanos y a sus pasiones, modelo que constituye la retcula
sobre la que ha de darse toda relacin humana futura segn la distribucin de lugares
realizada.
En segundo trmino corresponde pensar que estamos en presencia de la internalizacin de
una institucin, la familiar, ya que la novela da cuenta de normativas presentes en la manera
en cmo los lugares se vinculan.
Pero adems, si todo sujeto construye su propia novela y si todo grupo no puede menos que
contar con una novela sobre su origen, es posible sostener entonces la existencia de la
novela institucional como aquel relato novelesco acerca del origen, momento de fundacin,
causas, razones, misiones, etc. que la institucin celosamente guarda en pos de su
identidad. Siempre es dable encontrar en dicho relato multiplicidad de rumores, traiciones,
alianzas, marginaciones, etc. Con Mhlmann (1968) podemos decir que dicha novela no hace
ms que racionalizar el fracaso de la profeca (momento instituyente) sosteniendo tan solo el
cadver (lo instituido) de lo que ya no fue. Tal como lo muestra Manero (1992), siempre hay
una versin creada por la institucin (incluso por una teora o una prctica) que plantea
tcitamente el tema de sus orgenes as como, a travs de la justificacin del proceso
realizado, el de su razn de existencia.
7oracio )oladori
#oladori_emol.com
"e=to publicado originalmente en www.psicologiagrupal.cl
Diciembre 2002
Bibliografa
S. Freud, (1905) Tres ensayos para una teora sexual, O. C.,T.VII, Amorrortu, B.A.
(1908) Novela familiar, T. IX, Amorrortu, B.A.,1978
(1910) Sobre un tipo particular de eleccin de objeto en el hombre,O.C., T. XI, Amorrortu, B.A., 1978
(1916) Conferencias de introduccin al psicoanlisis, O.C., T. XVI, Amorrortu, B.A.,1978
(1939) Moiss y la religin monoteista, O.C., T. XXIII, Amorrortu, B.A., 1978
(1950a) Fragmentos de la correspondencia con Fliess, O.C.,T. I, Amorrotu, B.A., 1978
(1950b)Los orgenes del psicoanlisis, O.C., T. XXII, Santiago Rueda Editor, B.A.,1956.
Manero, Roberto (1992) La novela institucional del socioanlisis, Colofn, Mxico, D.F.
Mhlmann, Wilhelm (1968) Messianismes rvolutionnaires du tiers monde, Ed. Gallimard, Paris
<inculaci'n . desvinculaci'n en las #amilias. l problema de la
e=clusi'n de miembros
Rodolfo C. Prez
Aqu se sealan algunas formas de desvinculacin familiar apuntando a la idea de que el
trabajo profesional no implique agravar innecesariamente el desmembramiento ya producido
entre los miembros ni tampoco a generar una vinculacin forzada cuyo efecto tienda a
aumentar el antagonismo que ha impedido la continuidad de la convivencia.
La desvinculacin familiar se presenta como el reverso de la trama que interconecta a los
miembros de una familia. Desde este punto de vista "negativo" no parecera oportuno
dedicarse a indagar sobre tal tema porque, supuestamente, iramos a parar a un terreno
inespecfico, demasiado ajeno a lo que se considera una familia prototpica. Sin embargo, no
podemos sustraernos a la realidad de los miembros que se alejan, abandonan o desaparecen
ni a las circunstancias familiares concomitantes en que tienen lugar esas bifurcaciones.
An hoy, el aspecto intrnsecamente nuclear de las familias sigue mantenindose como
premisa tan enraizada que, habitualmente, es trasladada tanto hacia la consideracin de
aquellas organizaciones con caractersticas diferentes (es decir, no - nucleares) como a los
procesos disruptivos que tienen lugar entre los miembros de las mismas familias nucleares.
Ese factor intrnseco, universal y prejuicioso, se pone en evidencia a travs del nfasis
otorgado a directrices tales como la unin, la predictibilidad, la coincidencia, la convivencia o
el apego de unos miembros hacia otros, an cuando las circunstancias familiares demuestren
que la problemtica que sufren sus miembros no radica necesariamente en tales cuestiones.
A su vez, la modalidad teraputica resultante de tal concepcin se constituye, en el mismo
sentido, como una modalidad teraputica vinculante. Es decir, intentando preservar ese
factor ms all de lo que efectivamente acontece con los cambios en la organizacin de la
familia y de cmo stos son entendidos por sus miembros.
Es as como los diversos acontecimientos familiares que remiten, directa o indirectamente, al
sostenimiento del funcionamiento nuclear, se inscriben en la tradicin de la organizacin
llamada funcional, mientras que aquellos movimientos disruptivos que "atentan" contra ello
entraran en el plano de lo disfuncional.
La organizacin familiar puede atravesar por momentos de estabilidad o de inestabilidad en
su composicin interna: puede modificarse a travs de la incorporacin de nuevos miembros
o por el alejamiento o exclusin de integrantes que formaban parte de ella. Estos procesos
pueden resultar crticos y pueden tambin llegar a promover la modificacin de la estructura
de la familia, o bien pueden constituir una variacin paulatina, de importancia significativa,
decisiva y perdurable.
Se podra considerar en principio la inclusin ms o menos prolongada en el hogar de un
miembro hasta ese momento no - conviviente, en cuyo caso la familia lo admite, aloja o
incorpora y hasta puede aceptarlo como parte integrante de su funcionamiento y estructura.
Tal podra ser el caso de las adopciones. En el mismo sentido se presenta otra posibilidad
cuando la estructura se reorganiza y se redefine casi en su totalidad tendiendo a una
configuracin diferente: el caso ms representativo podra ser el de las familias
ensambladas.
En el segundo caso (alejamiento o exclusin) - que ser el que nos ocupe ms directamente
en este trabajo - el distanciamiento de un miembro puede obedecer a ciertas etapas del ciclo
de la vida familiar, por ejemplo la emancipacin de un hijo. Pero tambin puede aparecer
vinculado a circunstancias acuciantes o crticas: problemas severos de salud, escasez de
recursos, ruptura de acuerdos o bien perturbaciones graves atribuidas a un miembro
identificado o cuestionado.
Estas constituyen slo algunos avatares por los que pueden atravesar algunas
configuraciones familiares con las que trabajamos. En ellas se produce una modificacin en la
pertenencia familiar en cuanto rasgo distintivo y diferenciador del entorno. Esa
transformacin implica, simultneamente, la creacin, reformulacin o ruptura de acuerdos
generales, de manera implcita o explcita. Todo ello remite, de esta manera, al
establecimiento de un nuevo ciclo histrico en la familia.
Estos movimientos "centrpetos" o "centrfugos" en cuanto a la inclusin o alejamiento de un
miembro pueden reconocerse con mayor claridad en las configuraciones familiares estables,
con contornos ms o menos definidos y no as, en cambio, en otros tipos de organizaciones
donde la composicin regular de sus miembros y la diferenciacin entre el "adentro" y el
"afuera" no resulta tan ntida.
Haremos una breve referencia a la inclusin familiar para explayarnos luego, con mayor
detenimiento, sobre las formas que suele adquirir el proceso de desvinculacin.
0reve rese%a sobre la inclusi'n
La inclusin de miembros indica la confluencia en una configuracin familiar de, por lo
menos, dos procedencias familiares distintas en el inicio de una nueva etapa. Esta
confluencia marca la iniciacin de un ciclo diferente y no necesariamente el comienzo de una
supuesta historia considerada como la estrictamente "oficial". (Por ejemplo, el supuesto de
que la historia "nica" de un nio adoptado comienza a partir de la adopcin).
En este punto convendra diferenciar lo que entendemos como familia verdadera de la
considerada familia legitimada. La legitimacin de una familia, para sus integrantes, se
sustenta sobre la pertenencia mientras que la familia real, verdadera o autntica se refiere a
la naturaleza de los vnculos, especialmente aquellos de naturaleza filiatoria o
consanguneos. De all que el reconocimiento adecuado de los vnculos de parentesco (los
trminos "padre" o "madre", por ejemplo) no siempre coincida con la condicin biolgica de
la filiacin. Tal es el predominio de lo legtimo por sobre la realidad del parentesco que, en
algn momento de crisis, alguien puede declarar enfticamente la ruptura de los vnculos
que lo unen a un familiar muy directo. Por lo tanto, la familia como construccin legitimada
puede diferenciarse e independizarse de su sustento bsico constitutivo, es as como algunos
miembros pueden "pasar a ser" miembros de la familia mientras que otros "dejan" de serlo
sin que ese sustento se haya modificado.
Resulta frecuente que un nuevo miembro en vas de inclusin efectiva y permanente
provenga de otra familia, una (verdadera) familia de origen, para ocupar un nuevo espacio
que habr de legitimarse como propio. Este miembro adviene al proceso de reestructuracin
con el aporte de su historia propia, es por eso que se trata de confluencias, donde la familia
"recibe" a un nuevo integrante y lo hace parte de los "suyos". La eficacia de esta transicin
depender, en parte, de su grado de transparencia. En particular, en algunos casos de
adopcin, suele pretenderse eliminar la distincin mencionada, con lo que la familia
adoptante, aduciendo su legitimidad, puede ocultar o erradicar la historia anterior a la etapa
de la adopcin.
Esta reorganizacin puede adquirir distintos grados de fluidez y de significacin segn las
expectativas de la etapa por la que atraviesa la familia en cuestin. En tales circunstancias,
resulta posible encontrar configuraciones funcionando a la manera de adopciones
especializadas. En efecto, la reestructuracin familiar inherente a los procesos de adopcin
puede ser considerada en ciertos casos como una tarea desafiante o ardua para padres
"inexpertos" que aparentemente no podran llevarla a cabo por s mismos y sin auxilio
profesional o de otras instancias competentes. En algunas circunstancias, entonces, estas
transiciones pareceran requerir de la "especializacin" de los padres ante un evento
considerado de manera tan crucial. Tal aspiracin parental tiende a aparecer en
organizaciones estables y poco flexibles.
De esta manera, algunos padres aspiran a la especializacin parental para recibir, educar y
criar "como corresponde" al hijo que llega. Esta posicin de exigencia, algo as como de
padres - aprendices, altera el ejercicio de la parentalidad porque ubica en la realidad exterior
(fuera de ellos) la posibilidad de encontrar instrumentos aptos para la misma funcin
parental. Tal delegacin, al no obtener respuesta satisfactoria, suele persistir como circuito
infructuoso y, a veces, es tal su agudizacin que los padres exponen decididamente su
incompetencia y agotamiento. Esta postura de los miembros suele encontrarse con cierta
frecuencia en las adopciones "fallidas", cuando los padres (e incluso tambin el hijo), luego
de largos e intensos esfuerzos, concluyen que la integracin parento - filial transcurre de
manera tan accidentada que podra comprometer la continuidad de la convivencia.
Volveremos a hacer referencia a este tema algo ms adelante.
(a desvinculaci'n #amiliar
El tema de la desvinculacin familiar remite a la situacin particular de uno o ms miembros
cuando han comenzado a dejar de pertenecer o ya han perdido su pertenencia en la propia
familia y a la serie de modificaciones que ello implica en el mbito de la estructura y
funcionamiento familiar en su conjunto.
Estas transformaciones no necesariamente indican la presencia de algn tipo de
problemtica. De hecho, suelen llamarnos la atencin la rapidez y "facilidad" con las que
vara la composicin interna de ciertas familias en perodos relativamente breves a raz de
incorporaciones o salidas sucesivas de algunos miembros. Sin embargo, el tema aparece
como cuestin relevante cuando implica un alto grado de designacin del miembro ausente
(o en vas de serlo) o cuando en tal proceso de desvinculacin no existen entre unos y otros
coincidencias o acuerdos especficos. Ms an, ciertas problemticas que presentan a un
miembro como excesivamente designado pueden sealar el comienzo o el transcurso
inadvertido de algn tipo de desvinculacin y, finalmente, de expulsin. Y, por otra parte, es
posible que an cuando en una familia se coincida en la necesidad del alejamiento de alguno
de los miembros, no existan acuerdos claros en torno a sus condiciones o a los trminos en
que ste transcurrira.
Algunas formas de desvinculacin han sido suficientemente descriptas: son aquellas que
indican un tipo definible de organizacin familiar (por ejemplo, las familias "desapegadas"),
ciertas etapas del ciclo de vida familiar (el proceso de la "emancipacin") o las
reestructuraciones que intervienen en las separaciones conyugales o divorcios.
Haremos mencin aqu a algunos modos de desvinculacin, algunos de ellos relacionados con
trastornos severos en la pertenencia.
Desvinculaci'n @estructural@
Resulta apropiado hablar de desvinculacin "estructural" cuando el distanciamiento o el
desmembramiento reiterado o persistente aparecen como posibilidades viables del
funcionamiento familiar considerado. Cabra mencionar aqu, entonces, los casos de
abandono parental temprano por negligencia o por ausencia de reconocimiento hacia un hijo
(o, posteriormente, de ste hacia alguna figura parental). Esta desarticulacin vincular, por
una parte, ha sido puesta de relieve desde las primeras investigaciones estructurales y,
considerando las tipologas familiares, correspondera a las llamadas familias desacopladas,
multiproblemticas o disueltas, donde el abandono o la permanencia alternante suelen
aparecer como movimientos previsibles, en parte porque en sus particulares fronteras no
suele establecerse una distincin clara entre el "adentro" y el "afuera".
Cuando se hace evidente para el entorno social e institucional de un nio que ste se
encuentra en una situacin de riesgo, es posible que se produzca su alejamiento de la familia
para ser alojado en un hogar sustituto o institucin asistencial. Y cuando se trata de un
adulto que ha cometido un hecho nocivo y severo hacia un miembro de su propia familia, es
posible que se lo excluya de sta por perodos acotados o definitivamente. Sin embargo,
cabe aclarar que estas acciones son dispuestas por agentes del control social y que en la
mayora de las veces no coinciden con las expectativas de los integrantes de estas familias,
quienes sostienen a menudo que dichos problemas no les han resultado tan perjudiciales y
reclaman el reintegro o la revinculacin familiar como la alternativa ms deseable.
En tal sentido, estas familias quedan supeditadas a los dictmenes de la regulacin social y
privadas de desarrollar contextos habilitadores para una eventual revinculacin. En
consecuencia, ciertos padres acusados de abandono, de maltrato o de abuso terminan
desempeando slo el papel de familiares visitantes cuando sus hijos han sido internados,
generndose as una mayor disolucin vincular, caracterstica sta de los procesos crnicos
de institucionalizacin.
Sin embargo, la revinculacin prematura no constituye la opcin ms indicada ante esas
circunstancias, sobre todo cuando se promueve reanudar la convivencia rpidamente, porque
esos movimientos reproducen, en parte, la sucesin de movimientos inciertos y alternantes
descriptos en esas mismas familias "diluidas" ni tampoco permiten trabajar sobre las
relaciones abusivas. En estos casos, el lapso entre internacin y externacin debera ofrecer
la oportunidad de abordar el trabajo de reestructuracin familiar que disipe, entre otras
consecuencias, el "peligro" de la reaparicin de los mecanismos del control social, cuestin
mantenida en primer plano por estas familias cuando intentan recuperar lo que entienden
como propio de su competencia.
Pero la revinculacin familiar prematura presenta algunos otros inconvenientes, esta vez en
la postura de los profesionales y autoridades intervinientes. Resulta frecuente encontrar
propuestas dismiles y hasta antagnicas entre ellos, algunas fundamentadas en una
perspectiva habilitadora de nuevos recursos familiares, otras sostenidas insistentemente
desde perspectivas prejuiciosas y tambin, en un tercer lugar, pueden aparecer aquellas
otras que se basan simplemente en un optimismo ingenuo. En esta instancia resulta
ineludible la negociacin entre posturas profesionales, como as tambin coincidencias
bsicas acerca del modo de injerencia del control social, ya que ste constituye un resorte
regulador/modulador inherente a las circunstancias vitales de estas familias, de sus
miembros y de sus problemticas.
Desvinculaciones transitoriasF las #ugas del /ogar
Si ahora consideramos la desvinculacin como episodio abrupto en la adolescencia, la fuga
constituye una tajante ruptura de la convivencia dentro de una organizacin familiar
predominantemente estable. Se la suele diferenciar del vagabundeo por su corta duracin
(pocas horas o das) pero esta distincin resulta poco significativa. Resulta ms pertinente
incluir en su consideracin, como uno de los factores intervinientes principales, la
involucracin (o no) de la familia extensa en el episodio y sus pormenores, ya que en las
fugas suele participar algn familiar "apropiador" o bien la intervencin de procedimientos no
admitidos ni reconocidos de delegacin parental. Pero cuando esas circunstancias no resultan
verificables, y los episodios fuguistas se reiteran, la fractura de la pertenencia parecera
constituir el factor decisivo. De esta forma el "fuguista" se hallara ms prximo a lograr su
adecuacin en el "afuera" antes que a participar de la legitimacin de su propia familia.
Desde el punto de vista de los ciclos familiares progresivos, la fuga como precipitacin de la
"emancipacin" transcurrira a travs de una disyuncin y no de una negociacin. Los
adolescentes (y a veces tambin "chicos"), descriptos como fuguistas, se encuentran
prximos a funcionar como hijos que desafan esa condicin, sin casa ni hogar (casi "chicos
de la calle") y este trastorno de la pertenencia suele ser presentado, a veces, como si fuese,
en definitiva, el resultado final de un duro y largo planteo disyuntivo. La fuga implica en los
hechos un cuestionamiento silencioso del resguardo familiar (e incluso de la filiacin) a favor
de la legitimacin de la calle, ya que el adolescente logra subsistir por sus propios medios o,
en ocasiones, solicita la proteccin de algn juzgado de menores o de otra institucin.
En la consideracin de este tema no parecera oportuno precipitar las cosas de modo tal de
asignarle a la fuga un propsito especfico. La fuga es, con variada intensidad, un modo
efectivo de cuestionamiento o de disolucin de la pertenencia y, por lo tanto, excede a
cualquier propsito circunstancial. Resulta probable que la bsqueda expresa de presuntos
motivos desencadenantes que llevaran a un adolescente a irse de su casa constituya, a su
vez, un nuevo dilema o problema que se agrega al anterior. De hecho, algunos profesionales
suelen detenerse en la indagacin de antecedentes considerados "clave" e incluir a los
padres en esos interrogantes: si el hijo discuti previamente con ellos, si tema ser
castigado, si se le ponan lmites muy severos o si exista un conflicto grave o de antigua
data que hizo pensar en la posibilidad de buscar alguna solucin o alivio aparente fuera de la
casa. De esta manera refuerzan, sin advertirlo, la bsqueda ingenua de la eventual
circunstancia desencadenante, proponiendo indirectamente a los padres alternativas
reparadoras y parciales sin poder detener el circuito de la fuga. Y, por otra parte, se sustenta
as la idea de la fuga como conflicto, cuestin que, al menos en el hijo fuguista, no suele
aparecer con demasiada frecuencia.
El "fuguista" suele ilustrarnos sobre estas cuestiones aunque de manera opuesta a lo que su
familia espera de l. Una secuencia bastante habitual en estos casos sera la siguiente: el
fuguista desaparece de golpe de la casa sin dar seales de vida durante das o semanas
hasta que, por lo general, se comunica con la familia de manera indirecta: a veces llama por
telfono pero slo para escuchar la voz de uno de los padres o de otro familiar antes de
cortar la comunicacin. Luego, a su regreso se suscita una serie de preguntas
inconducentes: "dnde estuvo y con quines", "porqu se fue", "lo volver a hacer?"; en
realidad, todas estas preguntas representan ideas relacionadas con la adhesin hacia el
hogar y hacia la familia (criterio funcional), premisa que los hechos se han encargado de
invalidar.
El hijo muy rara vez responde a esas preguntas, prefiere escuchar, pareciera no entender
que los padres solicitan de l un relato que d cuenta de sus actos de manera convincente.
En muy pocas ocasiones hemos encontrado explicaciones pormenorizadas de ese estilo por
parte de quienes se fugan, sobre todo, adolescentes mujeres; no se avienen a formular un
relato anecdtico y nos parece que, mientras estuvieron afuera, se mantuvieron en un lugar
y tiempo distintos a los de la casa, incompatibles con los trminos de sta. Por eso, cuando
se los presiona para que den explicaciones, caen en mentiras ostensibles, o bien dicen que
no entienden qu se les pregunta ni para qu. En realidad, cada mbito (en este caso la calle
o la casa) determina y confiere propiedades de pertenencia a los acontecimientos que tienen
lugar en ellos y stos slo cuentan y tienen validez narrativa en sus propios contextos.
Aqu debemos admitir que el "sentido" de la fuga (si es preciso encontrarlo) est en el
afuera, por lo menos en los perodos en los que sta transcurre. En tales perodos, el afuera
adquiere connotaciones diferentes a las otorgadas por los padres que buscan al hijo y
esperan su regreso: para el adolescente el estar fuera de su casa no significa algo
necesariamente dramtico, desolado o riesgoso. La familia deja de tener para l, en esas
circunstancias, la prioridad esperable y sta, por su parte, disminuye su capacidad de
decodificar y de prever, en trminos generales, el funcionamiento del mundo del hijo. La fuga
pone de manifiesto esta desarticulacin. Durante su transcurso tanto la calle, los conocidos
ocasionales, como los paraderos transitorios, constituyen paradjicamente un contexto
contenedor, la mayor parte de las veces "asegurador" e incompatible con la casa o el
contexto familiar donde ese adolescente ya no encuentra (o cree no encontrar) su propio
lugar. Este contexto "contenedor" dista aqu de estipularse como alternativa preferible a la
permanencia dentro de la familia, en especial porque dilata el establecimiento de nuevos
acuerdos y no tanto porque constituya de por s un factor de riesgo tan alarmante como se lo
suele considerar. De hecho, resulta llamativo constatar cmo los fuguistas apelan a recursos
desconocidos para la familia (y para ellos mismos) para subsistir y no verse demasiado
expuestos a riesgos como complicados arrestos, adicciones, SIDA o embarazos.
No obstante ello, estimamos prudente, como intervencin profesional establecer
explcitamente la importancia de la fuga (an cuando resulte objetable como recurso) en
tanto fisura de la pertenencia, una propiedad que de por s posee de hecho, en forma
independiente de las expectativas o de los criterios normativos. Esto podra ayudar a la
familia a salir del planteo disyuntivo que constituye, precisamente, un supuesto constitutivo
en la consideracin de la conducta fuguista. En estos casos, si la conducta fuguista pudiese
legitimarse en tanto opcin (aunque fallida) se encontrara ms prxima la posibilidad de
intentar formular acuerdos, ya que de todos modos se ha perdido la oportunidad de forzar a
una insercin familiar al hijo que demuestra con su proceder encontrarse peridicamente
ms comprometido con el afuera. Se entiende, adems que la apelacin teraputica al
ordenamiento o reordenamiento jerrquico normativo no resulta procedente en estos casos
ya que la fuga se diferencia de los habitualmente llamados problemas de conducta.
(a e=clusi'n
En la fuga es la familia quien manifiesta padecimiento por el accionar del hijo y en la
exclusin es la familia, por lo general, quien se torna decididamente en su agente, a veces a
travs de instancias legales o de instituciones asistenciales reguladoras. Y aqu se podran
distinguir dos modalidades segn hacia donde se dirijan: la exclusin, consensuada o no, de
las interacciones cotidianas por una modificacin profunda de la organizacin familiar
(separacin, divorcio), donde uno de los miembros deja de convivir con su familia o la
exclusin por un cuestionamiento o imputacin por la concrecin de un dao especfico hacia
alguien considerado como vctima.
En el caso de la separacin o divorcio, el miembro ausente del hogar puede mantenerse en
contacto regular o llegar hasta el extremo del desentendimiento total de su contexto familiar
(incluida su autoexclusin), dejando de ocuparse definitivamente de su familia y, en especial,
de sus hijos. Tanto en ste como en los restantes casos de desvinculacin pueden existir
distintos grados de distanciamiento que, a su vez, determinarn la intensidad del
compromiso del miembro ausente para con el resto de sus familiares.
Esta cuestin nos hace considerar que en ciertos casos de separacin o divorcio no slo se
produce la desvinculacin conyugal sino que tambin se efecta una casi total desvinculacin
parental y familiar por parte del cnyuge ausente. En tales circunstancias no resulta vlida la
premisa de que en la mayora de los divorcios se trata slo de "divorcio conyugal" y no de
"divorcio parental". Ms an: es posible que el miembro ausente haya ejercido parcialmente
la funcin parental, que la haya delegado en su totalidad y definitivamente o bien que
directamente no la haya ejercido. Resulta posible adems que, transcurrido un largo tiempo,
tal vez aos, se produzca un reencuentro padre - hijos sin que ello implique, por otra parte,
una revinculacin efectiva o duradera. En este aspecto, la terapia familiar no parece haberse
ocupado con suficiente detalle de la configuracin de esta trama relacional.
Juan, actualmente un comerciante de 42 aos, comunic a su esposa su decisin de irse del
hogar cuando ella se encontraba en la sala de partos. Ahora, el hijo de ambos, Daniel de 10
aos, presenta severos problemas escolares y tanto su madre como la abuela materna, con
quienes el nio mantiene un trato sumamente violento, se encuentran realizando tratativas
con Juan (quien en este momento convive con una pareja de su mismo sexo) para compartir
con l la conduccin de este grave asunto. Resultara, incluso, muy probable que el padre
debiera adecuar su vida laboral y personal para ocuparse de su nico hijo.
En qu consisten las tratativas habituales con un miembro alejado? Podemos decirlo de
manera sencilla: se refieren al cuestionamiento de ese mismo miembro y las negociaciones
con l se dirigen a verificar si puede convertirse en garanta o si an constituye un peligro.
Como Juan (en el ejemplo citado) no pudo hasta el momento acreditar su aptitud parental,
requerir de un voto de confianza antes de intentar ocuparse activamente de su hijo. Pero
qu implica eso? : cambiar su estilo de vida o transformarse en un ser menos extrao?
Evidentemente lo segundo. Es decir, se impondr generar ahora un acuerdo all donde slo
haba imperado la objecin. Sin esta condicin Daniel, el hijo, muy presumiblemente seguir
presentando trastornos severos con su madre y con su abuela.
Por otra parte, en cuanto a la mencionada segunda modalidad de exclusin, sta puede
provenir de un intenso rechazo o condena familiar y/o extrafamiliar por un acto censurable
perpetrado por un adulto o adolescente mayor hacia uno o ms miembros de la familia
(particularmente, hechos graves de maltrato o abuso sexual). En estos casos generalmente
suelen intervenir instancias legales que determinan este tipo de desvinculacin y por lo
general se impiden o se restringen los posteriores contactos familiares. En tales
circunstancias, un progenitor puede perder algunos derechos bsicos sobre sus hijos, ellos
pueden quedar a cargo de otro cnyuge o adulto responsable, mientras que el adulto
excluido puede llegar a ver amenazada su patria potestad. En los casos de adolescentes que
han abusado de un nio que es miembro de su propia familia suele generarse un complicado
arreglo familiar donde son evitados determinados encuentros (exclusin interna) mientras se
apela al silencio como amortiguador del problema.
Estas posibilidades nos llevan, en especial, a la reconsideracin de las funciones parentales,
en particular la del padre, quien suele ser el miembro que se ausenta con mayor frecuencia
en estas ocasiones. Y entonces surge la consideracin de los derechos que le asisten ya que
se ponen en cuestin la vigencia y la significacin de los lazos filiatorios.
Antonio es el padre de cuatro hijos y dej embarazada a su hija de 15 aos. Ha sido excluido
del hogar y su encarcelamiento es inminente. El hijo mayor, Jeremas, espera el momento
para vengar a su hermana y representar a su madre y a toda la familia en esta eventual
represalia. Por su parte Hernn, de 14 aos, dice "para qu queremos tener un padre as?";
sin embargo lo extraa y quisiera encontrarse con l para salir de paseo sin molestar a
nadie.
La desvinculacin producida en este caso pone en evidencia una polmica conocida que
aparece con mayor virulencia entre el resto de los familiares: hasta dnde el padre puede
seguir siendo tal o hasta qu punto le corresponde el destierro familiar? Resulta ser Hernn
quien sugiere una pista: su padre es una persona censurable pero para l ello no afecta la
legitimacin afectiva.
Resulta importante que el profesional que interviene con estas familias no adhiera desde un
inicio a la idea en frecuente expansin de que el padre ausente "simplemente no existe", sin
por ello caer en una confrontacin innecesaria con la familia. En varias ocasiones es posible
comprobar que estos padres pueden llegar a comunicarse desde la distancia o transcurrido
un tiempo prolongado, algunas veces cuando ya cuentan con otra organizacin familiar
diferente. Sin embargo, y ms all de que se presente esta posibilidad, la estructura familiar
suele reorganizarse anulando esa parte de la historia y presentndose, por ejemplo, como
una tpica estructura uniparental, con lo que tambin se sepulta buena parte de la historia de
los acuerdos y desacuerdos que le dieron inicio y que pautaron sus ciclos.
Tal como en ciertas adopciones suele cercenarse la historia anterior del nio, en la exclusin
puede anularse la existencia de un episodio doloroso o traumtico, como as tambin la del
mismo miembro responsable o ejecutor que no slo ha sido excluido sino tambin extirpado
de la historia familiar.
Cabe consignar, adems, una tercera forma de exclusin donde la familia ya no resulta ser
tanto el agente sino, ms bien, la que se ve afectada por decisiones inconsultas adoptadas
por las instituciones de control social. Cuando los hijos son retirados del hogar por provenir
simplemente de una familia pobre o cuando los padres se encuentran con la noticia de la
internacin de un hijo como respuesta a una inquietud o pedido de ayuda, la familia pierde, a
su vez, el derecho a reclamar o a disentir por no poder ofrecer una alternativa aseguradora
similar a la brindada por la institucin apropiadora. Tal desventaja la sita, casi totalmente,
como responsable de ese tipo de deficiencias; por lo tanto: no slo sufre la exclusin de un
miembro sino que la misma familia queda excluida del protagonismo que le corresponde. En
tales casos slo resulta indicado acudir al recurso de habilitacin familiar destacado por Jorge
Colapinto.
(a desvinculaci'n por agotamiento de recursos interaccionales
En ocasiones, el desmembramiento familiar comienza a insinuarse casi inadvertidamente a lo
largo del tiempo, incluso a travs de largos aos. El trmino "agotamiento" alude a la
comprobacin de la escasa disponibilidad para generar nuevos acuerdos referidos a la
convivencia, una vez que los participantes han constatado el efecto deteriorante de la
sucesin y acumulacin de acuerdos rotos. Ello pone de manifiesto la progresiva instalacin
de "realidades" incompatibles y la fractura de la pertenencia familiar. Podemos mencionar
aqu a aquellos cnyuges que no se hablan entre s o que prcticamente no comparten las
rutinas cotidianas, como as tambin al distanciamiento entre padres e hijos unidos slo por
el hecho de habitar formalmente bajo el mismo techo.
En el caso de algunos hijos problemticos, este proceso suele haber sido acompaado de
diversos tratamientos e incursiones teraputicas tendientes a detectar el supuesto trastorno
que el hijo pudo haber presentado, incluso desde pequeo, y que habra desembocado en su
inadecuacin familiar. Estos hijos pueden haber presentado inicialmente problemas de
aprendizaje y, como alumnos "difciles", ser atendidos frecuentemente por integrantes de los
gabinetes escolares. Es posible tambin que se haya consultado sucesivamente a psiclogos
y a neurlogos sin haberse obtenido el diagnstico y los efectos esperados de un
tratamiento.
El subsecuente proceso de delegacin familiar, entonces, contara con dos aspectos: la
identificacin parental en uno de los integrantes (en este caso, el hijo) del motivo de las
desavenencias familiares y la respuesta puntual ante esa demanda por parte de los
profesionales que se haran cargo de tratar slo los aspectos perturbadores del paciente. En
este itinerario resulta frecuente encontrarse con fracasos, lo que desalienta a los padres en
sus expectativas sobre el hijo. Y ste, por su parte, suele "autoidentificarse" agravando su
conducta y confirmando de esta manera algo as como ser portador de una naturaleza
diferente o extraa.
Si este distanciamiento se ve agravado por fugas del hogar (por lo general en adolescentes)
se agudizara an ms el debilitamiento de la pertenencia familiar, pudindose llegar a la
instancia de la institucionalizacin.
Mara, una adolescente de 16 aos, ha vivido con sus padres y su hermana de 14 aos hasta
hace pocos das. Ambas hijas son adoptadas. Hasta antes de decidir la internacin en un
instituto asistencial, los padres han sufrido las consecuencias de la conducta descontrolada
de Mara, en especial sus reacciones extremadamente violentas, con agresiones fsicas hacia
ellos, hacia algunos de sus vecinos y a su propio novio. El padre menciona que desde hace
tiempo Mara "se les ha ido de las manos" en una actitud de progresivo alejamiento. La
madre manifiesta estar esperando el regreso de la hija, en tanto se ocupar de pedirle a ella
la autorizacin necesaria para arreglar, entre otros daos, los vidrios rotos de su habitacin.
Las circunstancias penosas de esta familia les impide a los padres constatar fehacientemente
la prdida actual de la hija, lo que, a su vez, dificulta la preparacin de condiciones ms
favorables ante su eventual regreso. La familia necesita considerar toda esta problemtica
antes que resolver slo un mero conflicto. En particular, verificar que el peligro de la
convivencia no se disipara con la promesa de un regreso pacfico de la hija. Esta familia ha
estado en una guerra protagonizada por bandos que han utilizado, respectivamente, armas
especficas. Si no advierten eso no podran deponer sus armas ni disminuir la beligerancia
porque los acuerdos actuales se basan en el hostigamiento mutuo.
Cuando la convivencia llega al agotamiento no bastan las buenas intenciones para mejorarla.
Resulta necesario decretar la caducidad de esa etapa; es decir, percatarse efectivamente de
ello y atenerse al escaso margen de posibilidades que an admite esa severa problemtica.
No debera resultar suficiente para el profesional interviniente comprobar que los miembros
manifiestan estar de acuerdo sobre un determinado asunto (por ejemplo el pronto regreso
de un miembro que se ha encontrado ausente de la casa), se trata de especificar si stos los
llevan a buen puerto o a la destruccin de las respectivas posiciones. Se trata, entonces, de
dilucidar los acuerdos separndolos de las posibles y nocivas complicidades.
Desa#iliaci'n
Ahora nos referiremos a una forma agravada de desvinculacin en donde tambin aparece el
agotamiento sealado ms arriba y que afecta a padres e hijos comprometiendo
severamente su relacin actual y futura y llegando a producirse, a veces, una casi total
ruptura entre ellos. Aqu el trmino "desafiliacin" implica estrictamente el orden filiatorio y,
en particular, su cuestionamiento o disolucin en la prctica, ms all de que as sea
enunciado o no por los padres o por el hijo. La desvinculacin se refiere en este punto al
debilitamiento (y an: extincin) de los lazos parento - filiales antes que a la efectiva
ausencia de un miembro.
Es as como suele producirse inicialmente un rechazo que a la larga puede conducir al
desconocimiento total del vnculo parento - filial sin que existan necesariamente razones
claramente explcitas o especficas para tal desentendimiento. Esta forma de desvinculacin
suele transcurrir progresivamente a travs de los pequeos hechos cotidianos que, en casos
extremos, pueden llevar, incluso, a una rigurosa "demarcacin territorial" de los espacios
hogareos en donde transcurre, con pocos puntos de contacto, la vida a veces excluyente
entre unos y otros.
Esta demarcacin evidencia en el territorio fsico o geogrfico de la casa lo que ocurre en el
plano de los vnculos. A travs de ella se regula el acceso del hijo en cuestin a ciertos
sectores territoriales y ste encuentra que su trnsito hogareo se ve progresivamente
reducido, pudiendo, por lo tanto, resultar sancionado si traspone aquellos lmites que han
sido celosamente establecidos.
Un progenitor puede considerar que su hijo ya ha dejado de ser tal, o bien un hijo puede
desconocer la autoridad, vigencia o funcin de una figura parental. Es decir que se invoca
algn desentendimiento severo o desligamiento de importancia, argumento sobre el que se
afirma que un miembro ha dejado de contar con el otro y que esto ya no resulta subsanable.
Cuando Mara (la hija adoptiva de 16 aos) discuta violentamente con sus padres,
acusndolos de haberla internado, sostena que sa era razn suficiente como para no
regresar con ellos y volver a vivir, en cambio, con la madre biolgica que, de pequea, la
haba abandonado. Declaraba as que ellos no eran sus padres y que ya no se senta parte de
esa familia. Sin embargo, semejante acaloramiento en el debate sealaba, precisamente,
que intentaba procurarse un nuevo lugar en su familia actual. La pertenencia, entonces, no
estaba totalmente fracturada como en los casos a los que aludimos en este prrafo, donde
los debates dan paso a agudas incriminaciones que hacen resaltar en los hechos la
incompatibilidad e intolerancia mutua.
A diferencia de los hijos con caractersticas transgresoras que rebaten con energa la
acusacin de haber protagonizado hechos irregulares, estos adolescentes adoptan una
posicin de defensa callada cuando se los increpa. Sin embargo, no dejan por ello de
cuestionar de manera continuada en los actos el orden y las estipulaciones parentales. En
estas familias en realidad no se discute, se incitan unos a los otros en niveles comunicativos
diferentes. Los ataques aparentemente tan demoledores que se dirigen padres e hijos entre
s remiten, en definitiva, a la discusin sobre la pertenencia y sobre el camino (disyuntivo)
que habr de adoptar el futuro de la vida familiar.
Por lo general se trata de familias estables con una organizacin jerrquica bastante clara y,
a veces, hasta rgida. Las expectativas mutuas entre padres e hijos acerca de la convivencia
y de la vida futura se han ido desvaneciendo con el tiempo y ello ha dado lugar a una
profunda desazn. Esto equivale a decir que la pertenencia familiar se ha visto afectada
severamente y que, por lo tanto, los lazos de familiaridad han sido reemplazados por
"vnculos de extraeza". El extremo ms grave de este proceso estara representado (luego
de largos esfuerzos para tratar de reinsertar al hijo en la familia) por el pedido parental ante
instancias judiciales para delegar al hijo a terceros desentendindose considerablemente de
l, institucionalizarlo e, incluso, solicitar quitarle el apellido familiar.
Las posiciones respectivas de los miembros se encuentran tan polarizadas en estos casos que
exigen del profesional que vaya ms all de la consideracin de un conflicto o dificultad, o
bien de desavenencias provocadas por la existencia de malentendidos o bien de un problema
grave. Ms an, cualquier intento profesional percibido como intento de acercamiento entre
las partes suele resultar francamente descalificado o repelido como inoportuno.
Las exigencias que plantean estos padres se centran en que el hijo cambie. Adjudican,
entonces, toda la iniciativa (y gran parte de la responsabilidad) al hijo para que efecte
modificaciones en sus actitudes hacia la familia. Y, de esta manera, excluyen tambin la
posibilidad de un abordaje relacional directo del problema.
En estos casos de "desconocimiento filiatorio" la convivencia puede resultar muy ardua y
hasta riesgosa porque a veces se genera un intenso rechazo explcito mutuo con
descalificaciones y sanciones agraviantes. Se impone, por lo tanto, sugerir formas de
"descompresin" familiar ante la imposibilidad de establecer acuerdos en temas cotidianos o
rutinarios. Ms an habr que legitimar los desacuerdos e incursionar por la posibilidad de
generar acuerdos por sobre los desacuerdos.
Desde el punto de vista profesional implican un desafo ante la tendencia a rastrear
explicaciones causales ante la desarticulacin familiar que presentan. Y, no menos
importante, esta forma de desvinculacin, llamada aqu "desafiliacin", nos enfrenta con un
lmite extremo porque, entre otras amenazas, nos impide formular consideraciones acordes
con la nocin de problemticas familiares que, an en casos muy complicados, preservan
una cierta nocin, ms o menos aceptable, de organizacin familiar previsible.
;onsideraciones #inales
En estas notas nos hemos propuesto mencionar slo algunas formas de desvinculacin y, en
particular, enunciar unos pocos lineamientos referidos a la cautela profesional necesaria para
no profundizar la grieta que se abre ante el distanciamiento de algn miembro de la familia.
Una gran dificultad que hemos advertido en estos casos consiste en convalidar la posibilidad
contemplada por la familia de un cambio rotundo en uno o algunos de los miembros cuando
en realidad se trata aqu de una modificacin de la organizacin y de las presunciones
familiares. Al respecto, como no suele plantearse demanda familiar de tratamiento por la
intensidad de la designacin del miembro cuestionado, la familia - precisamente por todos
los esfuerzos que ha llevado a cabo - pretende aclarar las cosas referidas al miembro
cuestionado en forma definitoria (en particular la convivencia) y verse eximida de nuevos
intentos de compatibilizacin.
La desvinculacin requiere que se trabaje sobre la generacin de acuerdos acordes con la
situacin de distanciamiento relacional o fsico. No parecera sensato cuestionar la
desvinculacin porque en vez de considerarla como un fracaso absolutamente irreparable y
definitivo, resultara ms oportuno entenderla como un cierre doloroso de una etapa de
convivencia y el comienzo de otra en donde podra tener lugar el desafo que implica
establecer acuerdos dentro de mrgenes ms restringidos. Esta "ganancia" menor resultara
preferible al estancamiento interaccional producido por el establecimiento de la culpa o por la
ausencia de respuestas a los interrogantes que promueve la desvinculacin.
Otra forma de atenuar la desvinculacin o de desconocer sus alcances, consistira en
proponer como alternativa una vinculacin forzada a travs de negociaciones en un terreno
con posibilidades prcticamente agotadas. La "convivencia" y la "unidad familiar", por
ejemplo, suelen constituir argumentos conciliatorios que, en el caso de provenir de un
profesional, a veces obturan la prosecucin de una historia diferente cuando sta constituye
la nica posibilidad de que la familia, an malherida, contine hacia adelante.
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Artculo publicado en 5istemas )amiliares . otros sistemas /umanos1 0uenos Aires1 A5I0A1
A%o T, (2)1 200T
l autor coordina una p*gina web sobre problem*ticas #amiliares en www.pida#.com.ar
Artculos varios de psicologa (parte II)
Artculos de psicologa varios
El test palogr!.co Mara *eresa $u+n
El lado oscuro de la bipolaridad detectando depresin bipolar en sus variadas "ormas de
e+presin 'a%o% A,is,al
)a percepcin unitaria Ru"&n Feldan Gonzlez
El conductismo $ el neoconductismo Andrea D-A"ate
El hombre tiene dos mentes 'oracio #elont
/uidano $ el en"oque ontolgico en la psicologa Daniela Roero .aldhorn
*etodologa dialctica en psicologa /or%e $uis Posada Marn
0u psicologa elegir1 Algunos problemas epistemolgicos 'oracio Foladori
Anore+ia $ bulimia -irna /utirre,
#omo se entrena a los comandos suicidas islamitas Andr&s $pez Pell
E+periencias de programacin neurolingustica en un adulto Mi%uel Garca #ives
Inteligencia mito o realidad1 Carla Alvarado y otras
)a esqui,o"renia !usana Muller
)a .rma desde la gra"ologa Mara *eresa $u+n 0artculo en (orato pd( para descar%ar1
)a problem!tica de la tercera edad '&ctor Barreira
(i%os creando cuentos Esther Roano 0artculo en (orato pd()zip para descar%ar1
2rgani,aciones que aprenden $uz Marina Pereira Gonzlez
Psicologa Positiva la ciencia de la "elicidad $ las "ortale,as humanas Gonzalo 'ervs *orres
3ol del gnero "emenino $ masculino en el cine Ro%er *hiznau Paloino
4er un 5#iberpsiclogo6 Andrea D-A"ate
4obre el miedo Elena Gez Rey
7o1888 Argentino9 :na re;e+in sobre nuestra "alta de tica Andrea D-A"ate
<ung *odelo antropolgico Marta Eli%%i
Artculos de psicopedagoga
Aprendi,a=e $ problemas de aprendi,a=e $iliana 'ernndez
'isturbios emocionales en el ni%o $a A%uilar
)a cienti.cidad del quehacer psicopedaggico $iliana 'ernndez y Pa"lo Cazau
Artculos de psicologa de la se+ualidad
#onsideraciones sobre el trastorno de la ereccin o impotencia masculina Elena Gez Rey
'is"unciones se+uales "emeninas Mnica Esco"ar y otras
'isminucin o ausencia de deseo se+ual Elena Gez Rey
Homose+ualidad >inocentes o culpables1 Al"erto Fernndez Alonso
)as "antasas se+uales Elena Gez Rey
/ttpF//www.galeon.com/pcazau Actualizado 2ulio 200-.
l test palogr*#ico
Mara Teresa Lujn
(a presenta nota resume las caractersticas del "est 8alogr*#ico1 $ue mide
aspectos tales como la motricidad . los aspectos temperamentales .
caracterol'gicos del ni%o . el adulto. (a in#ormaci'n #ue e=trada de <els
Augusto (TXXY) P(a selecci'n de personal . el problema /umano en las
empresasQ. 0arcelonaF 7erder1 5^ edici'n.
El psiclogo espaol Salvador Escala es el creador del test Palogrfico, el cual surge
como respuesta ante la imposibilidad hasta ese momento de hallar aparatos o pruebas
capaces de resolver el complejo problema de las aptitudes motoras y ciertos aspectos
temperamentales y caracterolgicos del nio y del adulto. Escala logra la resolucin del
problema a travs de la sencillez de su tcnica. Aplicable desde los 8 aos, aporta datos
sobre un conjunto de complejas funciones:
Tiempo de reaccin Grado de atencin
Ritmo de trabajo Calidad del trabajo
Curva de esfuerzo Temperamento
Fatigabilidad Constitucin tipolgica
Inhibicin Retraso mental
Consiste en el trazado de palotes verticales de aproximadamente unos 7 milmetros,
espaciados de 2 en 2 mm. El material que se necesita es una cuartilla sin rayar, en cuya
parte superior hay iniciados 3 palotes en la primera lnea y uno en la segunda, y un lpiz
nmero 2 o una pluma estilogrfica o bolgrafo.
El test se divide en dos tiempos, ambos controlables. El primer tiempo, de 2 minutos
y medio, no es valorable y tiene como finalidad hacer desaparecer la tensin inhibitoria que
toda prueba produce. El segundo tiempo, valorable, tiene una duracin de 5 minutos.
Antes de comenzar la prueba se informa al sujeto que importa tanto la velocidad
como la calidad de los palotes. La prueba empieza tras una seal del examinador, quien
provisto de un cronmetro, ir dando la orden de control con estas palabras: "guin y
contine", cada 30 segundos en la primer parte y cada minuto en la segunda parte. Entre la
primera y la segunda se deja un intervalo de descanso de 2 o 3 minutos. Los dos ltimos
minutos del test son siempre sintomticos.
Finalizada la prueba se procede al recuento de palotes por minutos, colocando encima
de cada guin el nmero de palos trazados en el primer minuto, en el segundo, y asi
sucesivamente. Los resultados se agrupan en una columna para ser sumados. La suma total
de palos trazados en los 5 minutos es el ndice de produccin. Dividiendo el total de palos
por 5 obtendremos la media de palos por minuto. Por ejemplo:
254 en el primer minuto
245 " " segundo "
248 " " tercer "
251 " " cuarto "
253 quinto
1251 (total de palos en la prueba)
MEDIA: 1251 / 5 = 250 palos por minuto.
En este caso, la produccin media es de 250 palos, lo cual supone un rendimiento
ptimo en cuanto a rapidez de produccin. Para verificar la calidad del trabajo recurriremos
al estudio de los aspectos grficos sirvindonos de las leyes de interpretacin utilizadas por
la grafologa.
LA PRESION
Palos rectos
Si el n de palos supera el centenar en cada uno de los minutos de la prueba vlida y el nivel
de organizacin es bueno, revela un buen control dinmico en las tareas, un carcter
enrgico, realizador y eficaz y buena capacidad de resistencia a las influencias exteriores.
Si los palos son ms bien espaciados, el carcter se impone en su ambiente social.
Si los palos tienden a estar prximos unos de otros afirma su personalidad en si mismo y en
su ambiente intimo o crculo profesional.
Un trazado bien ordenado, pero con velocidad inferior a los 110 palos por minuto, indica
lentitud, rutina, convencionalismo e instinto conservador.
Palos curvos o blandos
Adaptacin sin resistencia, insuficiente estmulo interno para superar las dificultades, o bien,
excesiva tendencia a complacer, si los palos son muy blandos y se curvan formando un arco
hacia la izquierda.
Palos torcidos o sinuosos
Carcter dbil. Dficit de tono vital y de las defensas del individuo. Puede reflejar escasa
disposicin para la accin, para la lucha y la defensa personal. Sentimiento de inseguridad,
dudas a cerca de s mismo, vacilacin e indecisin en cuanto a la voluntad. En algunos casos
es un signo de deficiencia moral.
Palos alternativos rectos y torcidos
Reflejan irregularidades en la energa y de la actitud del yo, el sujeto tan pronto es blando en
el carcter como imperativo, se muestra brusco e intransigente unas veces y otras
excesivamente tolerante e influenciable. Si a esto se suma un trabajo desorganizado
probablemente no sea apto para tareas responsables y de mando. Si es organizado, refleja
una posible necesidad moral de afirmacin personal y de lucha contra una debilidad innata.
Palos gruesos
Si el n de palos es inferior a 110 por minuto, es indicio de pesadez laboral y espiritual, es
decir, lentitud de pensamiento y de accin. Puede significar tambin falta de sensibilidad para
comprender y apreciar matices intelectuales y espirituales por exceso de predominio de
tendencias y necesidades materiales. Si los palos son de trazo flojo y aparecen cados,
reflejan pereza, relajamiento de la voluntad, repugnancia al esfuerzo sostenido, es decir, una
natural propensin a la indolencia cuando se trata de trabajos que requieren esfuerzo e
iniciativa personal.
Palos gruesos, firmes y organizados
Si terminan en forma de maza, reflejan una tensin violenta de las tendencias personales,
pero con cierto control de la voluntad. Si el orden aparece comprometido por desigualdades
de espaciado, de rapidez y dimensin, revela la acumulacin violenta de la tensin emocional
y la propensin a descargar esta energa en forma explosiva y brusca.
Palos delgados
Indican escasa energa si tienen poca tensin, si no son firmes. Si son rectos reflejan
delicadeza y sensibilidad, espiritualidad y capacidad para apreciar matices.
Palos flojos y terminados en punta
Denotan debilidad y falta de capacidad para hacer frente a la realidad, a los problemas
prcticos y vitales. Susceptibilidad acompaada de tendencias murmuradoras. Actitud
descontenta.
Palos muy delgados
Energa deficiente. Poca vitalidad.
Palos hinchados (ms gruesos por el centro que en los extremos)
Si el signo es constante, refleja tendencia a la voluptuosidad, a buscar el placer en los
sentidos fsicos, aficin a la buena mesa. Alcoholismo y erotismo.
Cuando estos engrosamientos se presentan en algunos palos solamente, traducen los deseos
bruscos, violentos, de las personas sensuales, irritables, exaltadas y nerviosas. Humor
variable y fantstico.
Trazos firmes y gruesos y de intensidad regular, mantenidos a lo largo de toda la prueba
reflejan excelente vitalidad, buen nivel de energa y buena salud.
Trazos firmes y gruesos al principio y dbiles hacia el final de la prueba revelan vitalidad que
pierde impulso, deseo de orientacin de energa con debilitamiento ante las dificultades
crecientes. Fatigabilidad.
Si los palos tienen una presin normal al comienzo y son cada vez ms firmes y espesos
hacia el final denotan aumento progresivo del esfuerzo, tenacidad, deseo de alcanzar un fin
aumentando el propio esfuerzo.
Puntas finales en forma de maza indican tendencia a contener, con peligro de descarga
brusca, la violencia emotiva acumulada a consecuencia de cualquier dificultad.
Puntas finales aceradas traducen reacciones impulsivas de tipo agresivo (falta de control,
impaciencia, irritabilidad) frente a las dificultades. No resiste bien las frustraciones.
Puntas finales romas sealan cierto equilibrio funcional y emotivo.
Puntas finales en gancho o arpn traducen generalmente inquietud paroxstica, dbil control
emotivo.
Subaspecto PROFUNDIDAD (grado de incisin o penetracin de la pluma en el papel -ver con
lupa-)
Los palos profundos si son gruesos denotan potencia realizadora, energa, bro, calor y
dinamismo, si hay buena velocidad.
Si son delgados y el ambiente grfico es armnico, indican que el sujeto ana la energa de
la sensibilidad con las tendencias del espritu o los principio morales (firmeza y seguridad en
las ideas, en los principios, en la conducta). En estos casos se observa que la pluma ha
hendido el papel y forma una especie de cauce en el cual las dos puntas de la pluma forman
como un carril. Los bordes de los trazos son rectos, sin picos o dientes y el conjunto del
trazado es ordenado y armnico.
Los palos superficiales, sin profundidad, cuando son gruesos reflejan lentitud y pesadez,
pasividad, estancamiento y a veces, agotamiento por exceso de trabajo.
As como la profundidad traduce lo dinmico de la personalidad, el trazo superficial revela
tendencias estticas.
Los palos gruesos sin presin reflejan un intento de parecer enrgico. El trazo sin
profundidad delgado, refleja debilidad nerviosa y psquica, escasa energa vital, sometimiento
y dependencia.
RAPIDEZ
La rapidez tiene que ver con la vivacidad de la inteligencia, la celeridad en las tareas y en la
comprensin de los problemas.
En el adulto, la rapidez oscila entre 640 y 800 palos en sujetos de profesiones no
intelectuales. En los intelectuales, el mdulo es de 950 palos en los cinco minutos.
La rapidez, como aspecto indicador del ritmo de ejecucin de las tareas, se mide teniendo en
cuenta el total de palos de la prueba vlida. En las estadsticas realizadas sobre unas 1600
personas, hemos obtenido los siguientes resultados:
SUJETOS
_______________________
Velocidad de ejecucin____
Lentos
Ms bien lentos
Normales
Ms bien rpidos
Rpidos
Muy rpidos
DE CULTURA
_______________________
Nmero de palos______
470
530
640
800
900
1200
MEDIA
_______________________
_____Total por minuto_____
94
106
128
160
180
240
SUJETOS
_______________________
Velocidad de ejecucin____
Lentos
Ms bien lentos
Normales
Ms bien rpidos
Rpidos
Muy rpidos
DE CULTURA
______________________
_____Nmero de palos____
640
720
950
1050
1240
1400
UNIVERSITARIA
______________________
_____Total por minuto____
128
144
190
210
248
280
Pocos palos por minuto y ordenados (menos de 120)
Actividad mental tranquila, reflexiva y prudente. Observacin atenta. Memoria perceptiva.
Capacidad para ordenar y clasificar, pero sin propsito de modificar nada (aptitud para
reproducir, no para crear) Buenas facultades de observacin.
Pocos palos por minuto y desordenados (menos de 120)
Generalmente indican desorden emotivo. Pero pueden traducir tambin retraso mental,
lentitud y torpeza en las ideas y en la comprensin de las cosas (viscosidad mental) Falta de
iniciativa, incultura, etc.
Nmero de palos normal (de 128 a 190 p.p.m.)
Inteligencia normal, lo mismo que la capacidad de rendimiento profesional. La calidad de
trabajo ser mejor cuanto ms orden exista en el conjunto de la pgina, especialmente en
las dimensiones de los palos y en las distancias o separaciones entre ellos.
Ms de 180 p.p.m. con signos de orden
Actividad, habilidad para ejecutar tareas, vivacidad de espritu. Adaptacin fcil a los
problemas y cuestiones (facilidad para resolver y realizar) Prontitud en las decisiones.
Ms de 180 p.p.m., cuando el grafismo es desordenado y con grandes oscilaciones en el
nmero de palos trazados en cada tiempo
Actividad desorganizada, precipitacin, desorden, inconstancia. Celo ardoroso pero de corta
duracin. Emotividad incontrolada.
En resumen, el mdulo, el trmino medio, seala el nivel normal de rendimiento motriz.
Superar el mdulo con orden es indicio de rendimiento laboral rpido en las tareas
profesionales, y supone un desprendimiento fcil de s mismo y una libido progresiva.
Aquellos que en la prueba trazan un nmero de palos inferior al del mdulo, tienen un
rendimiento premioso y una inteligencia lenta y reflexiva, ms apta para observar y ejecutar
que para iniciar y crear.
Tanto como la rapidez, interesa conocer el nivel de oscilacin rtmica, dato que obtendremos
sumando las diferencias de palos entre un minuto y otro. La suma de estas diferencias,
multiplicada por cien y dividida por el total de palos de la prueba, nos da el nivel de
oscilacin rtmica.
Por ejemplo,
Palos: 207 203 215 210 209 = 1044 (total de palos)
Diferencia: 4 12 5 1 22 (suma de las diferencias)
_22 x 100_ = 2 1 (Nivel de oscilacin rtmica)
1044
En los individuos normales, el nivel de oscilacin rtmica es de 5 a 6 palos por minuto. El
caso del ejemplo es revelador de un excelente equilibrio rtmico, ms an si se tiene en
cuenta la rapidez (superior a 200 p.p.m.)
CUADRO DE RESULTADOS
Nmero de palos Nivel de oscilacin Resultados en las tareas
________________________________________________________________________

470 a 640 menor de 5 Regularidad, buen control, estabilidad en
las tareas.
mayor de 8 Sntoma de inestabilidad, emotividad ms
o menos incontrolada.
mayor de 15 Emotividad altamente incontrolada, peligro
de manifestaciones neurticas.
640 a 1200 menor de 5 Buen equilibrio rtmico, posibilidad de
acelerar el rendimiento sin prdida de
con-
trol en la actividad.
mayor de 8 y Ligeros sntomas de inestabilidad y de
hasta 10 prdida de control en la actividad.
Rapidez,
con escasa calidad de ejecucin. Irregu-
laridad en las tareas.
mayor de 15 Clara regularidad en las tareas y en el
control de s mismo.
1250 a 1400 menor de 6 Rapidez, asociada a un buen nivel de
control de s mismo y de la calidad en
las tareas. Iniciativa ponderada.
mayor de 8 Rapidez, pero sin mucho control de
s mismo y de las tareas. En el trabajo
impaciencia y agitacin ms o menos
intensas.
mayor de 12 Precipitacin, falta de cuidado y de
reflexin, actividad muy irregular
y desordenada. Trabajo mal coordinado,
defectuoso. Ineptitud para tareas de
precisin y de responsabilidad.
La DENSIDAD, o nmero de palos por centmetro cuadrado (espaciado de los palos en la
pgina), mide el grado del impulso expansivo en la actividad, es decir, plantea la antinomia
entre la necesidad de contacto con el exterior y de libertad, por una parte, y la necesidad de
oclusin, de concentracin, de reduccin del campo expansivo, por otra.
Nuestra experiencia seala un mdulo de 26 palos por cm2 en los sujetos de necesidades
expansivas equilibradas.
Los individuos con tendencia a la extraversin dan menos de 25 p.p.cm2
Los sujetos introvertidos, los que tienden a la concentracin en su trabajo, sea intelectual,
manual o mixto, los que muestran pocas necesidades expansivas acusan un nmero ms o
menos importante de la densidad, es decir, dan ms de 35 p.p.cm2
Las desigualdades de densidad reflejan generalmente una emotividad desordenada, una
defectuosa orientacin del sujeto en el tiempo y en la actividad. El sujeto no consigue
establecer un equilibrio entre el ahorro y el gasto, entre l mismo y los dems, no sabe
situarse con serenidad ante determinados conflictos.
EL ORDEN
La forma de distribuir los palos en la pgina nos indica el grado de apego a las normas, a las
disciplinas, a la aplicacin racional del tiempo y tambin a la capacidad para trabajar
ordenadamente y clasificar las cosas segn la jerarqua de valores, muestra, adems, el nivel
de previsin y el grado de control emotivo.
Este aspecto obliga, principalmente, a la observacin de la regularidad de los mrgenes, el
cuidado que se da a las lneas, el mantenimiento de la distancia entre los palos, el respeto de
la dimensin de los palos.
El trabajo puede ser ordenado si se mantienen las proporciones y la simetra de los palos en
su sentido de espacio y movimiento desde el comienzo al fin de la prueba. En este caso, el
sujeto organiza bien su actividad, manteniendo un buen control.
Cuando el trabajo es ms o menos desordenado y presenta numerosas irregularidades en las
proporciones y la simetra (desigualdades en los mrgenes, de espaciamiento en la
distribucin de los palos, irregularidades en las lneas, variaciones en la dimensin, etc.), el
sujeto nos muestra su inconstancia, su falta de objetividad, su fcil entusiasmo o
indignacin, su incapacidad para prever y ordenar las cosas segn una jerarqua de valores.
En suma, denota su emotividad.
LA DIMENSION
La dimensin de los palos sirve, simblicamente, como termmetro para medir el
sentimiento de autoestima, la confianza que el sujeto tiene en sus propios valores
personales, es decir, mide el grado de exaltacin o depreciacin del sentimiento de s mismo.
Palos grandes (ms de 7 mm de altura)
Si son firmes y bien organizados y el porcentaje supera los 180 p.p.m., pueden ser reflejo de
una personalidad eficiente y activa, dotada de sentido prctico y de confianza en su propio
valer.
Palos grandes y con irregularidades de orden, presin, dimensin y rapidez
Indican tendencia a compensar mediante el orgullo, o sobrestimacin excesiva, insuficiencias
personales vivamente sentidas, acompaadas de un sentimiento de insatisfaccin
permanente.
Si los palos son dbiles y terminados en punta en la parte inferior, indican tambin carencia
de sentido de la realidad.
Palos pequeos
Si el conjunto de la pgina presenta un buen nivel de organizacin, puede indicar: tendencia
del sujeto a no salirse sin tomar precauciones del medio en que se siente seguro. Necesidad
de reflexin y de orden interior.
Palos pequeos, muy prximos unos a otros, con lneas descendentes
Indican tendencia a la opresin interior, angustia ante los problemas vitales y una falta ms o
menos acentuada de autonoma para liberar las emociones.
La tendencia a la angustia aumenta a medida que los palos son ms pequeos, ms
descendentes, ms apretados (densos) e inclinados hacia atrs.
Palos alternativamente grandes y pequeos
Cuando coinciden con signos de desorden e inestabilidad, parecen reflejar inseguridad
respecto a la propia importancia. Este signo se produce a veces en sujetos que sufren
inadaptaciones en su vida social y profesional, que sostienen una fuerte lucha intrapsquica
entre la independencia y la sumisin, entre la necesidad de hacerse valer y la claudicacin.
Palos cada vez ms grandes
Si las lneas son ascendentes y se da un aumento progresivo de la rapidez -manteniendo el
orden- puede ser indicio de ardor, euforia, entusiasmo, buena voluntad, buena salud y
actividad. Puede reflejar tambin impaciencia y exaltacin si los signos de orden son
deficientes.
Palos cada vez ms pequeos
Puede ser signo de celo o de actividad, pero que se agotan pronto, o bien el sujeto intenta
demostrar una dosis de energa y de entusiasmo que no puede mantener. Supone una
prdida gradual de la atencin, del esfuerzo o del sentimiento de confianza en s mismo
frente a las dificultades, en la realizacin de las tareas.
Las lneas descendentes y la prdida de firmeza en la presin indican fatigabilidad,
agotamiento prematuro, claudicacin sin lucha.
Los individuos con tendencias paranoides, incapaces de someterse a una disciplina colectiva
o de grupo, los de constitucin histrica y epilptica, los hombres de negocios y los que
gozan del fervor del pblico (artistas, hombres populares), tienden a hacer los palos ms
grandes de lo normal.
Por el contrario, los sujetos de vida interior rica, los intelectuales, los angustiados, los que
ejercen profesiones independientes, de poco contacto con el pblico, y los que sufren
complejos de inferioridad, tienden a hacer los palos ms pequeos.
LA DIRECCION
Este aspecto se refiere a la orientacin de las lneas de palos en el marco grfico, es decir, de
izquierda a derecha de la pgina.
La alineacin corresponde a las fluctuaciones del nimo, del humor y de la voluntad, as
como al grado de erectibilidad del carcter, indica el sostenimiento del esfuerzo en las tareas
y objetivos personales.
Lneas de trazado horizontal y palos rectos
Disciplina, estabilidad, igualdad de humor, ponderacin, serenidad reflexiva, dominio de s
mismo, voluntad firme, regularidad y buen control en las tareas, prosecucin de objetivos.
Lneas de palos sinuosos o irregulares
Humor variable, emotividad incontrolada, flexibilidad de carcter (falta de firmeza y
estabilidad) Irregularidad en las tareas.
Lneas de palos con direccin ascendente
Ardor, confianza, optimismo. Disposicin emprendedora, aptitud para tomar iniciativas
(ambicin, necesidad de llegar a la cumbre, de remontarse por encima de los dems) Es
tambin un signo de actividad y combatividad.
Lneas con direccin descendente
Tendencia claudicante del nimo y de la voluntad. Disminucin del esfuerzo, cuando ste ha
de renovarse para luchar contra las dificultades, fatiga, pesimismo, fcil descorazonamiento.
LA CONTINUIDAD
Es una revisin del dinamismo grfico en cada uno de los aspectos del trazado, es decir, en
conjunto, para poder apreciar el nivel de regularidad.
La continuidad en los aspectos grficos pone de relieve el nivel de la voluntad, el grado de
autocontrol, el predominio de la razn sobre la imaginacin y la emotividad. Este aspecto
indica tambin el grado de organizacin y constancia que caracteriza al sujeto en su manera
de pensar, sentir y querer, as como en su equilibrio caracterolgico.
A ms unidad y control del impulso en la onda grfica, en todos los aspectos, mayor ser
tambin, por parte del sujeto, la organizacin, la disciplina, el respeto a las normas y
principios y su sentido de responsabilidad, asi como su capacidad para adaptarse a trabajos
que requieran mtodo, precisin, control, planificacin, etc.
Contrariamente, cuanto ms acusadas resulten las desigualdades en cuanto a presin,
dimensin, rapidez, densidad, etc, mayor ser el desorden emotivo del sujeto y ms
vehemente su impulsividad y su falta de disciplina.
Con el test Palogrfico se puede medir tambin el retraso mental cuando ste es acusado, en
cuyo caso, el promedio de palos por minuto, en la prueba valorable, ser inferior a 90.
&ara "eresa (u>*n
0uenos Aires1 4ctubre 200V
l lado oscuro de la bipolaridadF detectando depresi'n bipolar en
sus variadas #ormas de e=presi'n
Hagop S. Akiskal
9A $sychiatry Ser#ice .EENA/, =nternational ;ood Center, <ni#ersity of California, 4OOS %a
Tolla 9illage Ari#e, San Aiego. CA F0ENE, <SA.
8ecei#ed EO ;arch 0SSH, accepted Tune 0SSH.
Elsevier B.V. All rights reserved 2004.
"raducido . enviado porF (ic. 5antiago 2uan (B0A) santiago>uan (arroba)
#ibertel.com.ar
Tournal of Affecti#e Aisorders GH .0SSO/ ESU3EEO www.elsevier.com/locate/jad
9esumen.
Las expresiones depresivas de los trastornos bipolares han sido largamente
descuidadas. Datos actuales, tanto de estudios clnicos como epidemiolgicos, indican que
tales expresiones exceden por mucho las formas manacas, tanto en cortes transversales
como en seguimientos longitudinales del curso del trastorno. Es as que, mientras la mana
ocurre en el 1% de la poblacin, la depresin bipolar aflige al menos a una proporcin cinco
veces superior. Mucho de la nueva literatura en este tema ha enfatizado su alta prevalencia,
morbilidad y mortalidad. Relativamente se ha prestado menos atencin a la fenomenologa
de la depresin bipolar tal como se presenta clnicamente. Este trabajo (volumen 84/2-3,
2005) est dedicado a un sistemtico y profundo examen de las diferentes expresiones
clnicas de la depresin bipolar, incluyendo, entre otras, depresin inhibida, depresin agitada
y/o activada, depresin de humor lbil, depresin irritable/hostil, depresin atpica,
depresin ansiosa, estado depresivo mixto y depresin resistente. Tanto el bipolar I (BP-I),
como el ms prevalente -y sin embargo relativamente menos estudiado- bipolar II (BP-II),
son considerados. Confiamos en que esta extensa cobertura sobre el lado ms oscuro de la
bipolaridad sentar las bases para un muy necesitado renacimiento en su compleja expresin
fenotpica y su delimitacin de la depresin unipolar (UP).
La fenomenologa del BP-I abarca desde el estupor depresivo hasta la psicosis
agitada, mientras que la UP se expresa a s misma mediante ansiedad psquica e insomnio,
as como tambin en inhibicin. BP-II, comparados con UP, son ms proclives a presentar
sntomas atpicos, labilidad emocional, hostilidad, activacin, inestabilidad biogrfica,
mltiples comorbilidades ansiosas, tendencias suicidas; y a ser considerados como menos
objetivamente deprimidos.
Estos hallazgos son complejos y no concuerdan del todo con la caracterizacin
convencional de la BP como inhibida, y la UP como ansiosa y agitada. La inconsistencia entre
la tendencia convencional y la fenomenologa aqu descripta es ampliamente debida a los
estados depresivos mixtos, los cuales tienden a desestabilizar al BP-II, y pueden llegar a
contribuir para las contradictorias relaciones de afecto, sueo, impulsos, y actividad
emocional y psicomotriz en los trastornos del estado de nimo.
Palabras claves:
Bipolar I, Bipolar II, Depresin atpica, Estado mixto, Depresin inhibida, Depresin agitada.
Introduccin.
Aunque mucho se ha publicado sobre los aspectos clnicos de la mana,
comparativamente ha habido una falta de investigacin sobre la fase depresiva del trastorno
bipolar. Este artculo provee un panorama de los recientes desarrollos sobre los aspectos
clnicos de la fase depresiva del trastorno bipolar. Lo titulamos el lado oscuro de la
bipolaridad porque a menudo es obviado en la estimacin diagnstica, y ha sido largamente
descuidado. Tal descuido, a su turno, refleja la complejidad de su presentacin clnica y la
inestabilidad, labilidad y mixtura de su fenomenologa clnica en el subtipo BP-II (Akiskal,
2003). Tales pacientes pueden ser considerados como menos deprimidos por los clnicos, en
comparacin con la auto evaluacin (Dunner, 1976). Trgicamente, el lado oscuro de estos
pacientes puede llevar al suicidio (Rihmer y Pestality, 1999).
Existe una considerable confusin en la literatura actual sobre el retrato clnico de la
depresin bipolar. (Beigel y Murphy, 1971; Dunner, 1976; Akiskal, 1983, 1995; Joffe, 1999;
Mitchell, 2001). En particular, es incierto si la depresin bipolar se manifiesta con inhibicin o
agitacin psicomotriz. De hecho, ambas han sido reportadas. La tabla 1 resume lo que
sabemos desde la literatura sobre los aspectos diferenciales de los trastornos bipolares y
unipolares en su fase depresiva (Goodwin y Jamison, 1990; Akiskal, 2000). Para ser
discutido posteriormente en el presente trabajo, queda qu cantidad de estos aspectos
pertenece al BP-II, el ms comn de los trastornos bipolares (Akiskal, 2000). La presente
revisin introductoria es tomada como material de referencia para los nuevos reportes
empricos compilados en el presente trabajo.
TABLA 1: Tradicionales caractersticas demogrficas, temperamentales, clnicas, de
curso, y familiares diferenciadoras en depresin bipolar y unipolar.
CARACTERSTICA BIPOLAR UNIPOLAR
Historia de mana o de S. No.
hipomana (definicional)
Temperamento Ciclotmico. Distmico.
Distribucin de gnero Igual. Mujeres > Hombres.
Edad de aparicin Adolescentes, 20, 30. 30,40,50.
Modo de aparicin A menudo abrupto. Ms insidioso.
Nmero de episodios Numerosos. Pocos.
Duracin de episodios 3 a 6 meses. 3 a 12 meses.
Episodios post-parto Ms comunes. Menos comunes.
Episodios psicticos Ms comunes. Menos comunes.
Actividad psicomotriz Inhibicin > Agitacin. Agitacin > Inhibicin.
Sueo Hipersomnia > Insomnio Insomnio > Hipersomnia.
Historia familiar de Alta. Baja.
trastornos bipolares
Historia familiar de
trastornos unipolares Alta. Alta.
Depresin en Bipolar tipo I.
Generalmente se cree que el trastorno bipolar I (BP-I), el prototipo de trastorno
bipolar, ejemplifica los aspectos clsicos listados en la tabla I. Este punto de vista tradicional
es sostenido en sus elementos principales por dos estudios prospectivos, uno en
adolescentes (Strober y Carlson, 1982), el otro en adultos (Akiskal, 1983). Sin embargo, el
temperamento no fue testeado en estos dos estudios. Estimaciones prospectivas de atributos
temperamentales en el NIMH Collaborative Depression Study (Akiskal, 1995) de hecho han
demostrado que los pacientes con estados depresivos mixtos que cambian al BP-I son ms
proclives a ser sanguneos comparados con aquellos que no cambian; estos ltimos tienden
a ser neurticos ansiosos (es decir, distmicos). Hallazgos similares han sido reportados por
Angst y Clayton (1986) de Zurich. Dichos datos sugieren que la mayora de los BP-I no son
ciclotmicos -este es ciertamente el caso de BP-I con mana eufrica. De todas maneras, el
BP-I con mana disfrica puede surgir de temperamentos depresivos y ciclotmicos (Perugi,
1997; Akiskal, 1998).
La inhibicin psicomotriz con hipersomnia (Detre, 1972; Himmelhoc, 1998; Mitchell,
2001), difundidos como patognomnicos de la enfermedad bipolar, son caractersticos de la
fase depresiva pura de la enfermedad. La depresin psictica, agitada / irritable,
caracterstica de la depresin mixta bipolar, no es poco comn en BP-I (Perugi, 2001).
Contrariamente, y como para ser discutido luego en este artculo, la agitacin ansiosa en la
depresin unipolar podra ser debida a contaminacin proveniente de estados mixtos del
bipolar II.
De esta manera, la fenomenologa de la depresin del BP-I abarca desde estupor
depresivo hasta psicosis agitada; mientras que la depresin unipolar (UP) se expresa a s
misma con culpa e insomnio, as como tambin con inhibicin (Alliare, 2001). Para complicar
ms la cuestin, la agitacin puede co-existir con la inhibicin (Greden y Carroll, 1981), un
fenmeno que podra ser ms caracterstico de los desrdenes bipolares. Tal co-existencia
paradojal de fenomenologa psicomotriz es tal vez mejor comprendida cuando uno considera
que es aceleracin, no agitacin, lo que es opuesto a inhibicin.
En conclusin, los aspectos que distinguen a un BP-I de la UP mostrados en la tabla I
son ampliamente acertados excepto por las mencionadas calificaciones en temperamento y
actividad psicomotriz.
El espectro clnico de la bipolaridad.
Datos actuales indican que la clsica enfermedad manaco-depresiva (BP tipo I)
involucra al 1% de la poblacin. Estos pacientes alcanzan el umbral de la mana, tpicamente
una condicin que requiere hospitalizacin. Mucho del curso del BP-I, sin embargo, est
dominado por episodios depresivos y/o depresin subclnica (Judd, 2002). El Bipolar tipo II
es caracterizado por una alternancia de depresin con episodios mucho ms sutiles de
excitacin, conocida como hipomana, que, por s misma, no requiere hospitalizacin
(Dunner, 1976); la depresin domina su curso. El tipo II, el cual es cinco veces ms comn
que el tipo I, est pobremente reconocido tanto por investigadores como por clnicos
(Akiskal, 2000); lo cual explica su relativa falta de investigacin.
Recientes investigaciones, sin embargo, han demostrado confiables mtodos de
evaluacin clnica en muestras pblicas, privadas y nacionales (Hantouche, 1998; Benazzi y
Akiskal, 2003). Existe, de hecho, una epidemia escondida, constituida por trastornos
depresivos mayores cuya naturaleza bipolar no es reconocida (Akiskal y Pinto, 1999). Las
fallas en reconocer la naturaleza bipolar del BP-II y sus variantes a menudo llevan a
tratamientos inapropiados de la depresin, y largas demoras en el establecimiento de
tratamientos efectivos.
Un nuevo paradigma del espectro bipolar est surgiendo en la literatura y en la
prctica clnica (Akiskal, 2002). Representa un retorno parcial al amplio concepto
Kraepeliniano (1921) de depresin manaca, que inclua muchas depresiones recurrentes. A
pesar de que bipolar I, bipolar II y ciclotimia son actualmente parte de la nomenclatura
oficial del DSM IV, la amplitud de la bipolaridad no est representada en este manual. Vieja y
nueva evidencia indican que la forma ms comn del bipolar II est caracterizada por
hipomanas de ms corta duracin que el arbitrario umbral de cuatro das (Akiskal, 2000), y
las depresiones ciclotmicas (depresiones mayores surgiendo desde una base ciclotmica)
representan una variante prevalente del patrn bipolar II.
Adems, evidencia actualmente muestra que hipomana asociada con tratamientos
antidepresivos (bipolar III) requiere una predisposicin familiar de desrdenes bipolares
(Akiskal, 2003). Tambin existen depresiones clnicas sobre impuestas en temperamentos
hipertmicos (bipolar IV), referidos a individuos con rasgos hipomanacos subclnicos, ms
que episodios (Akiskal, 1992; Cassano, 1992). Teniendo en cuenta datos de prevalencia de al
menos un 5% para un espectro bipolar amplio (Akiskal y Mallya, 1987; Angst, 1998;
Szadoczky, 1998; Judd y Akiskal, 2003), y un 6% para el temperamento ciclotmico (Placidi,
1998); estimamos que 1 de cada 10 individuos en la comunidad o padece un desorden
bipolar o est en riesgo de padecerlo.
Un nuevo y provocativo desarrollo lo constituye la emergencia de extensa evidencia
clnica y de investigacin para la comorbilidad de pnico, fobia social, y estados ansiosos
relacionados con el desorden bipolar, especialmente el bipolar II (Perugi, 1999). Sumado a
esto, han sido descriptos prevalentes estados mixtos, ms all de la mana disfrica,
consistentes en intrusiones hipomanacas dentro de estados depresivos mayores (Akiskal y
Benazzi, 2003; Sato, 2003).
El efecto domin de las ampliadas fronteras de la bipolaridad es la prdida de terreno
de las as llamadas depresiones ansiosas unipolares y de aquellos desrdenes de
personalidad del Eje II, anticipada por nosotros tan pronto como en los comienzos de los
ochentas (Akiskal, 1983). Esta es una reformulacin evolucionada de la subclasificacin de
desrdenes afectivos, validada en base a la fenomenologa, comorbilidad, epidemiologa,
curso, historia familiar, estudio de gemelos, y la perspectiva gentico-molecular y
evolucionista (Akiskal, 2002). Estas consideraciones -especialmente el hecho de que la
depresin es la expresin ms prevalente del espectro bipolar- tienen mayor implicancia para
la prctica clnica, la metodologa de la investigacin gentica, ensayos farmacolgicos en
supuestos agentes bipolares en los trastornos afectivos, y la salud pblica.
A causa de que la bipolaridad impacta en todos los aspectos de la vida, el espectro
sera de gran inters para todas las clnicas de salud mental, practicantes en general,
enfermeras, educadores, y oficiales de la salud pblica.
Prevalencia del bipolar II en la depresin mayor.
El diagnstico clnico del BP-II es crucial, no slo por la psicopatologa y sus
implicancias teraputicas, sino tambin por razones pronsticas (por ejemplo alta
suicidabilidad, Rihmer y Pestality, 1999). Consecuentemente, es gratificante que una gran
cantidad de investigaciones frecuentes haya sido realizada sobre la prevalencia clnica del
trastorno bipolar II entre pacientes que se presentan con trastornos depresivos mayores en
varias clnicas psiquitricas -tanto pblicas como privadas- a lo largo del mundo (resumido
en Akiskal, 2000). Estos datos muestran que hasta un 50% de todas las depresiones
mayores competen al trastorno bipolar II o sus variantes. Simpson y otros (1993) pusieron
de manifiesto este hecho ms elocuentemente: el bipolar II representa el tipo ms comn de
los desrdenes bipolares. Recientes estudios epidemiolgicos, tanto en EE.UU. (Judd y
Akiskal, 2003; Hirschfeld, 2003) como en Europa (Angst, 1998; Szadoczky, 1998) han
extendido estos hallazgos a la comunidad.
El estudio francs EPIDEP (Hantouche, 1998), basado en una muestra clnica nacional
representativa, ha provisto los datos ms contundentes sobre la alta prevalencia del bipolar
II entre los pacientes con depresiones mayores. El propsito principal de este estudio fue el
de asistir a psiquiatras practicantes a reconocer a la bipolaridad en todas sus variantes. El
hallazgo principal fue que, en la entrevista ndice, el 22% de los pacientes con depresin
mayor poda ser diagnosticado como bipolar II basndose en la historia de hipomana; un
mes despus, mediante re-entrevistas, el 40% de los pacientes fue diagnosticado como
bipolar II sobre la base de una evaluacin ms en profundidad e informacin colateral de
otros significativos, as como tambin hipomana obser#ada por los clnicos. Estas cifras
deben ser contrastadas con el 6% tanto en ndice como en seguimiento para BP-I (el cual
permaneci estable porque depende de la historia de episodios manacos, disponible en los
registros pasados de los pacientes).
Para recapitular, el estudio EPIDEP demostr que los clnicos en diversos dispositivos
teraputicos pueden documentar el diagnstico de BP-I con relativa facilidad. Sin embargo,
hicieron falta mtodos sistemticos de inferencia para reconocer el BP-II y sus variantes. De
esta manera, un entrenamiento especializado puede llevar a cambios en la prctica
diagnstica a un nivel nacional.
Evaluando hipomana.
Los pacientes bipolar II se presentan con un episodio depresivo mayor; y luego de
una requisa posterior, la historia de episodios hipomanacos es descubierta. Los diagnsticos
precisos dependen, entonces, de la calidad de la memoria del paciente, de cun
sistemticamente los clnicos proponen preguntas claves sobre hipomana, y si entrevistan a
los familiares.
Rice y otros (1986), reportando para el NIMH Collaborative Study of Depression,
encontraron baja confiabilidad en el diagnstico de bipolar II. Sin embargo, dichos
diagnsticos ocurrieron en pacientes con historia de desorden bipolar, sugiriendo que una vez
obtenida la historia de hipomana, conllevaron especificidad diagnstica significativa.
En la prctica, entonces, el diagnstico del BP-II requiere repetidas evaluaciones en
diferentes puntos temporales para obtener una ms confiable historia de hipomana. Dunner
y Tay (1993) encontraron que clnicos especficamente entrenados para reconocer bipolar II
superaron a aquellos que usaron instrumentos estructurados, tales como la escala SADS o la
SCID, en el diagnstico del desorden bipolar II. Estos hallazgos han sido replicados (Brugha,
2003). Aunque la consideracin mencionada va en contra de la usual tendencia en la
literatura hacia la entrevista diagnstica estructurada, es consistente en sugerir que la
correcta identificacin del bipolar II requiere una aproximacin sofisticada en la evaluacin
clnica de estos paciente.
De entre las mayores razones para la inconsistencia en el diagnstico del BP-II est
la remarcada desregulacin ciclotmica, resultante en una presentacin clnica de naturaleza
lbil y variable, que puede confundir en un corte transversal (Akiskal, 2003). Esto es, estos
pacientes podran presentarse con aspectos de depresin atpica y una larga historia vital de
estados ansiosos, bulimia, abuso de sustancias, y trastornos del eje II tales como lmite
(Perugi, 1999). Un estudio prospectivo tambin ha demostrado que la depresin atpica
evoluciona hacia el espectro bipolar ms a menudo que el caso contrario (Ebert, 1993).
Hipersomnia, aumento de peso, y caractersticas atpicas relacionadas, representan,
entonces, un importante marcador clnico del bipolar II. Observadas en un corte transversal
del curso, tales caractersticas pueden tambin servir como marcadores clnicos para el
bipolar II (Benazzi, 2000; Akiskal y Benazzi, 2005; este trabajo).
Recientes trabajos han mostrado que la pregunta central sobre el nimo (eufrico o
irritable) en la escala SCID y en el DSM IV no es entendida por los pacientes, ya sea porque
refleja la forma en la que se sienten habitualmente o porque no consideran que haya algo
malo al respecto. En un estudio en el Ravena-San Diego Collaboration encontramos que
dejando de lado esas preguntas e inquiriendo primero sobre los signos conductuales o de
activacin de los sntomas de la hipomana, se puede llegar mejor al diagnstico de bipolar II
(Benazzi y Akiskal, 2003). Despus de que tales sntomas de activacin hayan sido
obtenidos, se puede indagar sobre el nimo de los mismos al paciente, quien recuerda
mejor que fueron irritables o eufricos durante un perodo tan activado. De esta manera, se
apoya mejor el diagnstico de BP-II.
Otro desarrollo interesante en la complejidad del trastorno bipolar II son los ataques
de pnico. De esta manera, la desregulacin afectiva del desorden bipolar se extiende ms
all de la depresin y la euforia para incluir, entre otros, pnico, irritabilidad y labilidad
emocional.
La especificidad de la labilidad del humor y las disrupciones vitales asociadas en el
bipolar II.
Anlisis del estudio del NIMH Collaborative Depression Study en 559 pacientes
unipolares mostr que 48 se convirtieron en bipolares durante un seguimiento de 11 aos.
Lo que caracteriz la entrada en la bipolaridad fue: corta edad de aparicin del primer
episodio depresivo, depresin recurrente, altos ndices de separacin y divorcio, altos ndices
de desajustes escolares y laborales, actos aislados anti-sociales, abuso de drogas. En suma,
una historia de vida afectiva mucho ms tempestuosa. Adems, el episodio depresivo ndice
fue luego caracterizado con sntomas de ansiedad, tales como fobia social, sntomas
obsesivos compulsivos, sensibilidad interpersonal, somatizacin (a menudo con sntomas
subpanicosos), pena de s mismo, actitud demandante, empeoramiento por las noches, ira
elevada, celos e ideas de referencia; otra vez testificando una amplia mezcla de sntomas de
depresin atpica con aspectos lmite. Los atributos de temperamento obtenidos en la
entrevista ndice se mostraron decisivos (sensibilidad=91%) para identificar a aquellos
pacientes que cambiaron de la depresin a la hipomana: estos atributos consistieron en
labilidad en el humor, actividad energtica y ensoacin diurna -todos caractersticos
de la descripcin de Kretschmer (1936) del temperamento ciclotmico. La labilidad en el
humor result el ms especfico de los predictores (especificidad=86%) de cules de las
depresiones prospectivamente se transformarn en bipolares. Este estudio testifica el hecho
de que el bipolar II es un desorden afectivo complejo con inestabilidad biogrfica -derivada
de una intensa desregulacin temperamental. Labilidad en el humor -con rpidos cambios, a
menudo en una polaridad depresiva- fue la marca de aquellos pacientes unipolares que
cambiaron a bipolar II. Desafortunadamente, nuestros sistemas formales de diagnstico (CIE
10, DSM IV) son orientados por sntomas, y no consideran las disposiciones
temperamentales extremas en la evaluacin clnica. En cambio -y lamentablemente esto es
particularmente cierto para el DSM IV- tales pacientes a menudo son etiquetados como
lmite.
Estados depresivos mixtos del Bipolar II.
A causa de que a menudo es difcil obtener la historia de episodios hipomanacos de
un paciente depresivo, uno puede examinar los aspectos hipomanacos durante una fase
depresiva. Sntomas hipomanacos, tales como fuga y grandiosidad del pensamiento,
aumento de apetito sexual y aceleracin psicomotriz han sido descriptos en episodios
depresivos mayores en la psiquiatra contempornea, testificando de esta manera el
diagnstico de Kraepelin. Empero, los estudios que muestran episodios depresivos bipolares
mixtos son todava muy pocos (revisado en Akiskal y Benazzi, 2003). Un estudio reciente de
Benazzi (2000) demostr que la irritabilidad, distractibilidad y pensamiento acelerado eran
los aspectos hipomanacos ms comunes durante la depresin, mayormente entre depresivos
bipolares tipo II. Desafortunadamente, tales estudios no han despertado suficiente inters de
los sistemas nosolgicos oficiales ni de la literatura clnica. El no-reconocimiento de los
estados depresivos mixtos no est lejos de ser una tragedia clnica porque estos son aquellos
pacientes depresivos unipolares que son muy proclives a fracasar en el tratamiento con
antidepresivos, y requieren estabilizadores del nimo, antipsicticos o terapia
electroconvulsiva (Akiskal y Maylla, 1987; Akiskal y Benazzi, 2003). Koukopoulos y
Koukopoulos (1999) han escrito recientemente un excelente artculo sobre la depresin
agitada como un estado mixto. Esta es una instancia donde la acumulacin clnica ha
sobrepasado la literatura cientfica convencional. La validacin de la naturaleza bipolar de la
depresin agitada representa una nueva frontera (Akiskal y Benazzi, 2004; Benazzi, 2004).
Caracterizando la fenomenologa de la depresin del Bipolar II.
En el estudio Francs (EPIDEP, Hantouche, 1998; Allilaire, 2001) los anlisis en curso
demostraron que la hipersomnia y la ideacin suicida eran ms comunes en el trastorno BP-
II versus el trastorno unipolar (UP), el cual tena ms insomnio. En el anlisis ms reciente
basado en mediciones dimensionales de toda la muestra de 493 pacientes, los aspectos
diferenciales de los desrdenes emergieron ms claramente (ver Hantouche y Akiskal,
2005):
Los depresivos bipolares tipo II midieron ms altos en pensamientos suicidas,
culpa, despersonalizacin y desrealizacin, y an, a pesar del aumento del
peso y la hipersomnia, tuvieron altos niveles de activacin psicomotriz, lo que
sugiere el cuadro de un estado depresivo mixto o activado. Estos hallazgos, a
su turno, mostraron por qu los paciente BP-II eran tomado como menos
objetivamente deprimidos, revelando gran discrepancia entre las
mediciones clnicas de la depresin versus la auto-evaluacin.
Los pacientes estrictamente unipolares con depresin mayor tuvieron ms
alta ansiedad psquica e insomnio en varias auto-evaluaciones (incluyendo la
escala mltiple visual analgica (MAVS) para bipolares en la escala Ahearn-
Carroll (1996)), y midieron ms alto en pensamiento enlentecido, sentirse
peor, evitacin de riesgos, aburrimiento y falta de inters. De hecho, la
inhibicin psicomotriz fue ms alta para los UP, y esta diferencia apareci
ms significativa cuando fueron comparados con BP-II ciclotmicos.
Implicancias diagnsticas para el clnico.
La depresin es la expresin ms comn del espectro bipolar. Bipolar II es, en
realidad, el ms comn de los tipos clnicos de este trastorno. Aparte de diferencias
demogrficas, familiares y de curso entre desrdenes unipolares y bipolares, la literatura ha
enfatizado diferencias en la funcin psicomotriz. La mayora de los estudios han reportado
ms alta inhibicin psicomotriz en el desorden bipolar que en el desorden unipolar. Sin
embargo, esto depende en si aspectos mixtos son considerados para la depresin bipolar y
en si la comparacin con unipolares es con el bipolar I o el bipolar II. Los datos en conjunto
indican que en la depresin bipolar II la irritabilidad, distractibilidad, aceleracin del
pensamiento, y labilidad en el humor son bastante comunes, a pesar de la presencia de
hipersomnia. Una vez que el bipolar II es propiamente diagnosticado y excluido de la
depresin unipolar definida en sentido amplio, no slo los sntomas atpicos son menos
comunes en paciente estrictamente definidos como unipolares, sino que tambin los
aspectos mixtos arriba documentados se convierten en el sello clnico del bipolar II. No es
sorprendente que entonces la inhibicin psicomotriz sea adjudicada a las depresiones
unipolares, una vez que las de tipo bipolar II son excluidas.
Por otra parte, ansiedad psquica e insomnio, largamente conocidas por su asociacin
con la depresin unipolar (Beigel y Murphy, 1971), continan acompaando a este subtipo de
depresin. La situacin, sin embargo, es ms intricada a causa del incremento de reportes
sobre alta prevalencia de mltiples estados ansiosos comrbidos durante el curso de un
bipolar II (Perugi, 1998; Rihmer, 2001). Esto significa que la mera presencia de ansiedad y/o
comorbilidad ansiosa no sugiere automticamente unipolaridad. Tal comorbilidad aparece
como marcador de apariciones de desorden bipolar incluso en la infancia (Masi, 2001). Estas
conclusiones son complejas y sugieren que la heterogeneidad de los estados depresivos,
particularmente en bipolar II, debera ser tomada en consideracin al describir las
caractersticas diferenciales de desrdenes unipolares y bipolares.
Este tema especial provee un conjunto profundo y basado en datos de reportes que
se expanden y van ms all de este panorama introductorio presentado. El DSM IV no es de
gran ayuda en el diagnstico diferencial entre la depresin bipolar y la depresin mayor
unipolar. Esto no puede ser alcanzado meramente en un corte transversal de la
sintomatologa de base o de la historia pasada de hipomana. El clnico tambin debe
considerar, entre otras validaciones, la historia familiar, el temperamento, cambios en los
anti-depresivos, ciclajes, mixturas, y patrones estacionales (Akiskal, 2002).
En base a las validaciones mencionadas, la presentacin depresiva listada en la
tabla 2 debera ser considerada como supuestos desrdenes bipolares. Estas condiciones no
son oficialmente reconocidas como bipolares. Son usualmente malentendidas como de
naturaleza depresiva mayor recurrente. El autor propone que tienen afinidad con el desorden
bipolar, aunque no estn listadas en las categoras del DSM IV. Me gustara remarcar la
reciente evidencia de que la inhibicin ansiosa puede parcialmente reemplazar la fase
depresiva en ciertos pacientes con tendencias ciclotmicas (Perugi, 1999), resultando en fobia
social, pnico y variantes obsesivo-compulsivas de la bipolaridad; estos pacientes son a
menudo considerados como padeciendo depresin ansiosa con inestabilidad en el humor y,
lamentablemente, ms a menudo que lo contrario, derivados a errticos trastornos de la
personalidad del eje II.
Es importante considerar bipolaridad en las condiciones listadas porque tales
pacientes a menudo muestran una respuesta mediocre a la monoterapia; de hecho,
usualmente fallan en mltiples anti-depresivos (3 o ms) de diferentes clases (Akiskal y
Mallya, 1987). Esto es apoyado por experiencia clnica en centros especializados en
bipolaridad y estados del humor (Akiskal y Pinto, 1999; Ghaemi y Goodwin, 2001). En
particular, las depresiones activadas responden pobremente a los anti-depresivos (Caligiuri,
2003). Obviamente necesitamos estudios ms rigurosos para demostrar la eficacia del
aumento de los estabilizadores del nimo en tales pacientes.
Tabla 2. Supuestos desrdenes bipolares no clasificados en el DSM IV
Depresin + intra episodio hipomanaco (episodio depresivo mixto).
Depresin agitada / activada (episodio depresivo mixto severo).
Depresin post-parto, especialmente con sntomas psicticos.
Ciclotimia + depresin (forma especial del bipolar II).
Depresin + hipomana asociada con anti-depresivos (Bipolar III).
Hipertimia + Depresin (Bipolar IV).
Depresin cclica y/o desregulacin del sueo episdica.
Depresin atpica y/o quejas neurastnicas episdicas.
Depresin ansiosa con mltiples trastornos de ansiedad.
Depresin refractaria (falla a 3 o ms antidepresivos de diferentes clases).
Depresin con historia familiar bipolar (depresin seudo-unipolar).
Depresin recurrente (5 o ms episodios).
Irritabilidad peridica y/o crisis suicidas.
Depresin con trastornos de personalidad errticos.
Depresin en alguien con una profesin extrovertida.
Comentarios finales
El concepto de espectro bipolar es un concepto heurstico con raz en la tradicin
clnico-descriptiva y est validado por una nueva oleada de estudios epidemiolgicos que
demuestran la alta prevalencia de casos subclnicos, estudios de historia familiar, estudios de
riesgo, anlisis de discordancia monocigticas, y estudios de ensamble molecular (Akiskal,
2002).
Una historia familiar de trastorno bipolar, temperamento ciclotmico, y cambios en
base a los anti-depresivos representan los principios validantes ms tiles en la prctica
clnica cuando se examinan pacientes depresivos sin francos antecedentes de hipomana.
Corta edad de aparicin, aparicin post-parto, mixtura, alto ndice de recurrencias, ciclajes, y
estacionabilidad pueden tambin servir como validadores clnicos. Patrones comrbidos
especficos de la depresin con abuso de alcohol y mltiples sustancias, as como tambin
fobia social, pnico, y trastorno obsesivo-compulsivo, deberan tambin levantar la sospecha
clnica de una predisposicin bipolar. La confianza de los argumentos hechos en este reporte
sugiere que el manejo clnico de los desrdenes afectivos no mejorar significativamente
hasta que no haya un reconocimiento de que la mayora de las depresiones que se presentan
clnicamente son, en algn nivel, bipolares. Tan contra intuitiva como esta sugerencia podra
ser, existe evidencia acumulativa a este respecto.
(a 8ercepci'n Bnitaria
Rubn Feldman-Gonzlez
Introduccin
La humanidad re-descubre, en el siglo 20, la Percepcin Unitaria, gracias a Jiddu
Krishnamurti y las conversaciones que sostuvo el que escribe con l y con el Prof. David
Bohm durante ms de 10 aos, desde Marzo de 1975.
Lo que se recobra, para el que estudie seriamente este tema, es una funcin cerebral sin uso
por casi 800 mil aos.
Se trata del completo despertar, que ocurre despus que el individuo despierta del sueo.
Ya despierto, el individuo tiene acceso potencial a un segundo y completo despertar (dentro
de la vigilia conciente), que es la completa encarnacin en el propio cuerpo.
Este completo despertar, esta completa encarnacin conciente, en el propio cuerpo, es la
Percepcin Unitaria.
En esa dcada de dilogos con Jiddu Krishnamurti y David Bohm, le llamamos inicialmente
Conciencia Triangular.
La Observacin intensa vuelve irrelevantes a lo Observado y al Observador.
Cuando comprendemos que esa intensa observacin es lo ms importante de la conciencia,
entonces le llamamos Percepcin Unitaria, algo que es, epistemolgicamente, ms correcto.
La palabra conciencia no tiene una definicin slida en Psicologa actual.
La teora de la conciencia es fragmentada y confusa, ya que el lenguaje limita y distorsiona la
conciencia.
Todava se confunden con la palabra conciencia, las palabras mente, memoria, conducta,
vigilia, yo, emocin, pensamiento y conocimiento.
En la Percepcin Unitaria slo ocurre la intensa observacin, en la que se disuelve ese
producto del pensamiento que es el yo (y que es, a veces, necesario).-
Me ha dicho, un tal Juan, que al despertar en la maana uno es Juan y no es Rubn.
Pero el juan con minscula, de los sueos del durmiente Juan, con mayscula, desaparece
cuando despierta Juan con mayscula. Y si Juan con mayscula, pasa de su vigilia habitual
en Percepcin Fragmentaria (el mbito C), a la vigilia verdadera del Ambito B, en Percepcin
Unitaria, desaparece en el inconciente el Juan con mayscula tambin.
Es decir, en la pura observacin de la Percepcin Unitaria cesa el observador.
Pero en el Ambito C funcional el yo organiza la memoria para predecir y operar en el
ambiente.
An este yo funcional puede desaparecer en Percepcin Unitaria, cuando no se necesita
predecir y operar.
Pero no existe un centro nervioso anatmico que funcione como yo.
La memoria produce al yo para darse continuidad, pero no existe el centro nervioso llamado
yo.
El YO es un producto del pensamiento. Nada ms y nada menos.
La Percepcin Unitaria no es percepcin sensorial
Con cierta flexibilidad semntica, hay que diferenciar la interpretacin que ocurre en la
percepcin sensorial, de la ausencia de interpretacin que hay en Percepcin Unitaria.
En Percepcin Unitaria, la percepcin ocurre ANTES que intervenga la interpretacin del
pensamiento.
Es muy curioso que los ms grandes cerebros del siglo 20 no pudieron concebir nada en la
mente humana que no fuera pensamiento, memoria y conocimiento.
Esto se hizo tambin incapacidad de descubrir lo que existe ms all del pensamiento.
En esto no se diferenciaron (con excepcin de Leibniz y su concepto de Mnada, o de David
Bohm con su concepto de Holokinesis) de los cerebros ms destacados de los ltimos 300
aos.
Por ejemplo, Alfred North Whitehead, escribe "Ciencia y el Mundo Moderno". All cita a
Descartes diciendo, en el captulo "Ciencia y Filosofa":
" Yo creo ver luz, escuchar un sonido y sentir calor, esto no puede ser falso. Esto es lo que en
m se denomina adecuadamente percibir (sentire en Latn), lo cual no es nada ms que
pensamiento."
Obviamente, Descartes no slo no puede percibir unitariamente, sino que comienza por
denominar "creencia" a sus percepciones.
Reduce sus percepciones a una forma de pensar absolutista, que es la creencia.
Para Descartes percibir, sentir y pensar eran la misma cosa!
Muchos, hoy en da continan pensando as.
Para colmo, en algunos idiomas como el alemn, no hay mucha diferencia entre pensamiento
y percepcin.
Por eso somos concientes, que a pesar del lenguaje pulido y simple, puede an resultar difcil
comprender lo que decimos; que la Percepcin Unitaria es el hecho ms importante de la
mente, el menos conocido, y que pensar en la Percepcin Unitaria no es Percepcin Unitaria.
Tambin decimos que el pensamiento racional no es permanentemente necesario. Adems
ste puede ser abarcado por la Percepcin Unitaria.
Es posible meramente pensar acerca de la Percepcin Unitaria, pero esto es slo un
pensamiento ms.
En cambio, pensar mientras estamos en Percepcin Unitaria es algo completo y profundo,
que va ms all del pensamiento.
El gran Whitehead cita tambin a Henry Sidgwick: "Es el objetivo primario de la filosofa
unificar completamente, traer a una clara coherencia, todos los departamentos del
pensamiento racional."
Con estos antecedentes reduccionistas quiz resulte difcil aceptar o comprender lo que
decimos; que el pensamiento podr unificar fragmentos pequeos de la realidad para
construir un gran fragmento de la misma (una teora cientfica, por ejemplo), pero que el
contacto con la realidad indivisa slo puede ocurrir ms all del pensamiento, a travs de la
puerta estrecha que es la Percepcin Unitaria.
En Percepcin Unitaria no unificamos, sino que nos percatamos que ya todo est unido.
Whitehead parece bloquear esta comprensin cuando insina que "Leibniz y la novedad de
sus mnadas estn en los extremos que yacen fuera de los lmites de una segura (safe)
filosofa."
Whitehead expulsa a Leibniz de su concepcin de la filosofa al ubicarlo fuera de la filosofa
por su concepto de Mnada.
Claro, todava Whitehead no saba que en 1957 Keith y Upatnicks construiran el holograma
en la Universidad de Michigan (Estados Unidos) basndose en sugerencias de Denis Gabor,
quien a su vez haba utilizado el clculo Diferencial e Integral de Leibniz.
Cuando Gabor recibe el Premio Nobel, se publican en Europa nuevamente los libros de
Leibniz , 200 aos despus de la muerte de Leibniz.
Sorprendentemente, sin embargo, an hoy, a comienzos del siglo 21, es mayor la influencia
de Descartes y Whitehead que la que pueden haber tenido Leibniz, Gabor y el holograma.
Whitehead no parece concebir a la religin ms que "como una manera de pensar".
Ha dicho Jiddu Krishnamurti, refirindose a quien habla, en Londres-1985:
(Traduzco del ingls parcialmente)
__
-Qu es la creacin ?
Hay una diferencia entre creacin divina e invencin humana?
Hablbamos el otro da con un mdico excelente, un mdico de primera clase, no uno de
esos mdicos que hace dinero, sino un mdico con un buen cerebro.
Me estaba diciendo que hay una parte del cerebro que siempre puede ser activada. Puedo
estar dicindolo de una manera equivocada, cuidado, no acepten enteramente lo que el que
habla est diciendo sobre eso.
El usaba una palabra tcnica que yo no conoca.
Mejor ni entro en eso, es algo complicado.
--Puede el cerebro entender lo que es la creacin?
--O es que el cerebro est basado en la experiencia, el conocimiento, acumular, aprender,
memorizar, etc?
--Puede ese cerebro entender lo que no se puede medir?
-Me entienden ustedes ?
-Estamos juntos en esto ?
__
No usaremos la palabra meditacin nunca ms. Espero que no les importe.
Esa palabra significa medida en snscrito y en los diccionarios etimolgicos.
No discutiremos esa palabra, porque se ha vuelto una palabra estpida.
Sentarse en una cierta postura, respirar de cierta manera, concentrarse.hacer un tremendo
esfuerzo para alcanzar qu.
-La zanahoria delante del burro?.
Necesidad de estudio y dilogo
La tremenda importancia del re-descubrimiento de la Percepcin Unitaria merece el estudio
de la Obra Escrita sobre este tema y un dilogo constante para aclarar qu es y qu no es la
Percepcin Unitaria.
Estos son los libros que se pueden leer hoy sobre este tema extraordinario:
"La Percepcin Unitaria"
"El Nuevo Paradigma en Psicologa" (Paidos)
"Psicologa del Siglo 21"
Inditos:
"Lo Profundo de la Mente"
" La Mente y la Realidad Indivisa".www.percepcionunitaria.org
"RFG 2002-2003"
"RFG 2004-2005"-
RFG 2006
De Luis Crdova: Resumen de Dilogos sobre Percepcin Unitaria (1999-2005)
En ingls: The Great Leap of Mind
La Percepcin Unitaria es la esencia ltima de la psicoterapia.
Esa esencia no est en el pasado ni en buscar en el pasado.
Se trata de una funcin cerebral, por eso no es una teora, una creencia, una filosofa o una
tcnica psicoteraputica.
La Percepcin Unitaria es un hecho mental, no estudiado an en Psicologa Acadmica.
Es tan importante como la memoria o el pensamiento.
Si bien la Percepcin Unitaria ocurre solamente en el presente inmediato, no podemos decir
que se trata de vivir el presente.
El presente puede ser vivido en tres mbitos mentales diferentes: C, B y A.
Muchas veces he dicho que la Percepcin Unitaria es lo ms importante de la psicologa
humana.
Esto puede sonar a fanatismo absolutista, pero en realidad no hago ms que intentar
informar sobre algo que he vivido en mi propia experiencia, y no algo que he ledo en libros.
Digo un poco metafricamente, a pesar que intento no usar metforas para no crear
confusiones sobre algo tan importante, que existen tres bvedas psicolgicas, pero nosotros
conocemos solamente una.
Bveda C:
Llammosle a esa bveda psicolgica que es nuestra crcel psicolgica y que es todo lo que
conocemos; "la Bveda C". En ese pequeo circulito psicolgico cabe el lenguaje, el smbolo,
el nmero, la memoria, la imaginacin, la fantasa, el pensamiento, las creencias, las
ideologas, la ciencia, la metafsica, la filosofa oriental y la filosofa occidental. Digamos que
la Bveda C es todo lo conocido (es decir: puro pensamiento).
El pensamiento oriental sigue siendo pensamiento y con el pensamiento no podemos ir ms
all de l.
Pero es ms all del pensamiento y la palabra, ms all del YO, donde existe, en nuestra
propia mente, la Percepcin Unitaria.
Los templos, las organizaciones llamadas religiosas, las jerarquas, y los ritos gratuitos o
bien cobrados de las llamadas iglesias u organizaciones religiosas , la msica, etc., no son
ms que productos del pensamiento y nada ms que parte de la Bveda C, todo lo que
conocemos.
Lo sagrado comienza ms all de lo conocido, una vez que abandonamos todo lo conocido y
comienza la vida verdadera y honesta en Percepcin Unitaria.
En el evangelio cristiano original, esto se estudiaba con la palabra griega metanoia, que
quiere decir ir ms all de todo lo conocido, pero que fue muy mal traducida como
arrepentimiento o conversin.
Puede ser muy conmovedor comprender que un 99 % de los seres humanos en todo el
planeta, nacen, viven, se reproducen, se educan, trabajan y mueren en el mbito C de la
mente: slo memoria, pensamiento, imaginacin y el YO.-
Una vida imaginaria.
Lenguaje del Ambito C:
El lenguaje egocntrico, el lenguaje hipntico y el temporal se utilizan en la vida diaria como
la conocemos en el Ambito C.
Estos lenguajes comienzan a desaparecer espontneamente cuando uno vive en el Ambito B,
que es la Percepcin Unitaria.
Gracias a la Percepcin Unitaria, uno se percata que el tiempo es irrelevante, adems de ser
absoluto y relativo. Adems uno descubre la hipnosis generalizada (que es la esencia del
pensamiento), en la que vivimos y el creciente egocentrismo divisorio de la humanidad.
Los tres lenguajes mencionados se usan en las tcnicas hipnticas y psicoteraputicas, que
son el producto del pensamiento y de su Percepcin Fragmentaria.
La sobrevaloracin del pensamiento, que nos hace creer que no existe nada fuera del Ambito
C (fuera de lo conocido), ha trado la degeneracin de la humanidad, parte de la cual es la
creciente divisin entre los seres humanos en ricos y pobres, naciones, creencias, religiones
organizadas, ideologas y diversas filosofas
Bveda B:
Pero existe otra bveda psicolgica que podemos llamar la "Bveda B" , la bveda buena.
Sus leyes y su funcionamiento no son los del Ambito C.
El observador (usted y yo) puede pensar y conversar sobre la Bveda B pero as no se entra
en este mbito psicolgico bueno.
Pensar y hablar sobre la Bveda B continua siendo el mbito C.-
Este mbito B es el de la Percepcin Unitaria, que defino como percibir todo lo perceptible al
mismo tiempo con la mente en completo silencio.
Si el pensamiento y el lenguaje pensado continan (a pesar de intentar detenerlos por un
momento) entonces hay que percibir la palabra y la imagen pensadas como si fueran otro
sonido ms.
El que escucha en Percepcin Unitaria no escucha algo. Se escucha todo sonido al mismo
tiempo, en silencio mental, sin nombrar los sonidos.
Toda mi Obra Escrita trata sobre este tema, que considero lo ms importante para el ser
humano: La Percepcin Unitaria.
Bveda A:
Si uno vive en el mbito B, mbito que abarca al mbito C, no como una tcnica que se
practica por unos momentos, sino como forma constante de vida, entonces puede ocurrir
como contingencia (y no como consecuencia) la Bveda A, que yo llamo Aquello-lo sagrado-,
ya que no se puede describir ni definir. "Aquello" es como la bveda celeste de la psicologa.
Esa bveda A es la conciencia csmica, la mente universal que se percibe psicolgicamente
como armona, orden, gozo de vivir, un contento por ninguna causa, una gran energa, que
se siente concretamente en todo el cuerpo y el amor por todos los seres vivos.
He vivido en ese espacio de lo sagrado, y es, sin duda, algo bendito e inefable.
Cuando trat de describir mi experiencia en la bveda A a mis amigos de todo el planeta, mis
amigos cristianos dijeron que haba llegado a m el Espritu Santo.
Entre los que afirmaron esto estaba el Custodio del Santo Sepulcro, el monje y sacerdote
franciscano Rafaele Angelisanti.
Mis amigos hindes me dijeron que yo era un Boddhisatva Viriadika.
En India me vieron algunos como un iluminado.
Cuando le dije a Jiddu Krishnamurti en 1979, que Aquello (el Ambito Sagrado) haba llegado,
me dijo que ya lo saba y me pidi: Hable y no espere nada ni ninguna cosa.
La iluminacin tiene como hecho esencial darse cuenta que los seres humanos somos todos
UNO.
La iluminacin (que no puede buscar ni lograr el yo) no lo hace a uno infalible, ni perfecto
sin defecto. El verdadero iluminado no pretende carecer de las debilidades propias de su
condicin humana. La iluminacin no otorga autoridad alguna, por encima de la amistad.
Digo todo esto porque hay tal cosa como la iluminacin y porque existe una actitud
menospreciativa hacia esta palabra, que debe cesar.
La Psicologa conocida:
La psicologa como la conocemos y todo lo que conocemos es slo el mbito C. Ese estrecho
mbito est dominado por la palabra, el nmero y el smbolo. All vivimos los seres humanos
constantemente y sin salir de l, como en una eterna pesadilla. En el mbito C vivimos una
vida simbolizada, o imaginaria, pero no la vida verdadera. La vida verdadera comienza en B.
El mbito C es funcional en la ciencia (como la conocemos), pero ms all de su uso
funcional se vuelve conflictivo (con su miedo, su rabia y su tristeza repetitivos ).
El pensamiento no funcional es una pesadilla conflictiva, vivida en la vigilia.
De esa pesadilla (el mbito C) se sale slo intentando vivir en Percepcin Unitaria (el mbito
B).
El despertar de la constante pesadilla del ser humano es comenzar a vivir en Percepcin
Unitaria.
Se comprende la tremenda importancia del mbito B ?
Las diversas tcnicas psicolgicas CONOCIDAS, son un producto del pensamiento, y ayudan
al observador a adaptarse mejor a la pesadilla del Ambito C no functional.
En cambio, la Percepcin Unitaria nos saca del mbito C, aunque lo abarca.
Por eso es posible pensar y memorizar muy bien en Percepcin Unitaria.
Pero no es con el pensamiento y la memoria que entramos al mbito B.
No es posible ser libre psicolgicamente ni conocer el amor, la profunda inteligencia o el
contento por nada hasta que uno vive constantemente en el mbito B (la Percepcin
Unitaria).
La humanidad entera est atrapada en el mbito C, ignorando el mbito B, y por eso crece la
miseria econmica, moral y espiritual.
La humanidad est esclavizada por el mbito C y busca desesperadamente la solucin a
todos los problemas dentro de esa bveda que slo puede crear problemas, pero no
solucionarlos.
Los tres mbitos estn en nuestro cerebro (en nuestro cuerpo-mente) y por eso digo que la
salida no es salir.
La salida es el mbito B (la Percepcin Unitaria).
Es intil intentar vivir en la bveda A desde el mbito C (lo conocido).
A ese mbito sagrado (A) no se entra a voluntad, ni por control mental ni con droga alguna.
Pero es posible intentar vivir en el mbito B, que es desde donde se percibe frecuentemente
(con suerte) el mbito A.
No es posible entrar al mbito A voluntariamente.
El acceso al mbito A ocurre desde el mbito B.-
La descripcin de la Percepcin Unitaria es, al mismo tiempo, la manera de estar en ella.
Escuche bien esto: la Percepcin Unitaria es percibir todo lo perceptible al mismo tiempo en
completo silencio mental. Si persiste el ruido del pensamiento no funcional, entonces la
Percepcin Unitaria percibe al pensamiento como si fuera un sonido ms en todo el sonido
que se est escuchando al mismo tiempo.
No se necesita esfuerzo ni complicacin alguna para escuchar completamente.
Si usted no lo est haciendo ya mismo, usted est postergando la Percepcin Unitaria.
Si comparamos la Percepcin Unitaria con cualquier cosa conocida, estamos abandonando el
mbito psicolgico B para regresar al ms familiar mbito C.
Descubra esto por usted mismo, no permita que sea una bella historia de Rubn (el que
habla).
Necesitamos ganar el pan decentemente (sin saquear legal o ilegalmente, sin vender armas
ni bebidas alcohlicas, ni cigarrillos de tabaco, ni drogas callejeras, ni rganos del cuerpo de
nios hurfanos, por ejemplo).
Pero el pensamiento funcional que todos necesitamos para ganar el pan no tiene por qu ser
algo problemtico.
El miedo, la rabia y la tristeza de ganarse el pan cotidiano viene cuando "lo conocido" quiere
multiplicarse y ser "doblemente conocido". Eso ocurre cuando queremos fama, status,
prestigio, jerarqua, cuando queremos ser "ms importantes que los otros", cuando
queremos ser muy reconocidos (doblemente conocidos) para que nunca nos olviden y
cuando envidiamos a los que son reconocidos. Ah comienza el problema de ganarse el pan.
Pero observando bien en Percepcin Unitaria el problema deja de existir inmediatamente.
Es importante comprender que cuando aprendemos la definicin de la Percepcin Unitaria,
ste es un aprendizaje acumulativo que ocurre en el mbito C.
Lo que aprendemos inevitablemente pasa a ser algo conocido.
Pero en el Ambito B comienza el aprendizaje NO ACUMULATIVO.
El mbito psicolgico B abarca al mbito psicolgico C, pero no ocurre a la inversa.
Esto significa que estando en Percepcin Unitaria, puedo hablar de sta o ensearla a otros.
Pero lo ms comn es que hablemos de la Percepcin Unitaria sin estar en Percepcin
Unitaria (sin estar en el mbito psicolgico B).
Hay que recordar que el mbito C es todo lo que conocemos y por lo tanto lo que nos resulta
ms familiar.
Por eso digo que la humanidad vive en la prisin psicolgica del mbito C y que an saliendo
de esa terrible prisin, (por estar algunos minutos en Percepcin Unitaria), lo ms probable
es que regresemos al mbito psicolgico C.
Lo que yo hice con mis amigos y con mi esposa es un pacto para recordarnos
constantemente (unos a otros) que existe el mbito B (la mente en silencio que escucha
totalmente sin conflicto y sin esfuerzo).
Ese pacto es lo ms importante del matrimonio y lo ms importante de una amistad.
Ese pacto puede degenerar en condenar al otro por no estar en el mbito Bueno (la
Percepcin Unitaria) o por continuar en el mbito Conocido (el conflicto).
Pero el pacto es slo para recordarse mutuamente que existe un mbito psicolgico donde
reina la ms profunda paz (una paz sin rabia ni tristeza, sin envidia y sin deseo de
sobresalir).
Lamentablemente la gran mayora de los seres humanos escuchan desde el mbito C y
repiten a veces la enseanza, pero ya desvirtuada por la palabra, el smbolo y el nmero.
La inteligencia del mbito C no es suficiente para comprender el mbito B.
Es necesario mutar psicolgicamente por la transformacin del acto de la percepcin.
Debe comenzar (sin esfuerzo) la Percepcin Unitaria. Es decir, hay que percibir
constantemente todo lo perceptible al mismo tiempo, en gran silencio mental.
Es muy difcil que se tome esto en serio, da a da, minuto a minuto, da y noche.
No es posible concebir el mbito B desde el mbito C.
Hay que saltar al mbito B, cosa que slo es posible en Percepcin Unitaria.
Este es el ms grande salto que la mente individual puede realizar de manera voluntaria.
Por eso mi libro en ingls se titula El Gran Salto de la Mente (The Great Leap of Mind).
En el mbito C slo existe conflicto grosero o conflicto sutil.
Cuando recordamos el pasado agradable existe gran conflicto sutil degenerativo, pero de
esto no se da cuenta el que no est en Percepcin Unitaria.
El pensamiento inventa realidades paralelas a la verdadera realidad.
Usted habr escuchado muchas narrativas llamadas espirituales, que se conocen como los
caminos de la Nueva Era
Pero la verdadera realidad slo puede percibirse desde el mbito psicolgico B ( que es la
Percepcin Unitaria).
La estructura de nuestro sistema nervioso hace que exista un solo camino a la vida
verdadera: la Percepcin Unitaria.
Pero no es un camino. Comienza exactamente aqu mismo, donde estamos, ahora mismo.
Lo estamos haciendo ?
La Percepcin Unitaria no es una cosa ms en la vida. Es la vida.
Lo lamentable es que la humanidad, en su mayora, prefiere vivir en las realidades
inventadas por el pensamiento de uno mismo o el pensamiento de los dems.
Hay un hambre de abstracciones y narrativas filosficas, ideolgicas, literarias y metafsicas,
que nos impiden vivir la vida verdadera de la Percepcin Unitaria.
La Percepcin Unitaria es la nica manera de ser feliz en lo que uno hace, amando sin
conflicto, amando sin esperar ser amado.
La relacin verdadera ocurre slo en el presente inmediato en Percepcin Unitaria.
Tenemos que dejar de imaginar la vida y comenzar a vivir verdaderamente ahora mismo.
Si nos preguntamos porqu el ser humano no vive en igualdad econmica con todos los
seres humanos y porqu no han cesado las guerras en 5000 aos de historia escrita,
tenemos ahora la contestacin: el ser humano no estaba funcionando con todo el cerebro.
Lo que ve es todo lo que hay y en esa inmensidad est el amor y la felicidad.
Podramos decir que lo que ve es la conciencia universal.
La conciencia universal me ve por vuestros ojos.
El pensamiento inventa realidades paralelas, parciales, fragmentarias que estn ajenas a lo
que ve.
Lo que ve no tiene nada que ver con el yo que el pensamiento individual y colectivo ha
inventado y que lleva nuestro propio nombre.
El yo no ve, porque el yo no ejerce ninguna accin.
Decimos yo respiro. No es as, el YO no respira, sino que est ocurriendo la respiracin.
Decimos yo duermo. No es verdad, el yo no duerme. El sueo ocurre. El insomnio ocurre y
no se puede uno dormir a voluntad.
Decimos yo crezco. Tampoco es verdad.
Por eso es que lo importante no es conocerse a uno mismo, sino darse cuenta por uno
mismo que lo que ve est tapado por las imgenes, smbolos y palabras que el pensamiento
inventa.
Una funcin cerebral recobrada:
Respirar y dormir son funciones cerebrales inconcientes. Es decir, no son un producto del
pensamiento humano.
La Percepcin Unitaria es tambin una funcin cerebral (aunque conciente), que no es un
producto del pensamiento.
El Fundamento de Toda Accin:
Es posible hablar, caminar, baarse, trabajar, callar, descansar en Percepcin Unitaria.
Por eso decimos que la Percepcin Unitaria puede ser el fundamento de toda accin humana,
si se intenta constantemente como una manera verdadera de vivir.
Se define a la Percepcin Unitaria como "darse cuenta de todo lo perceptible, al mismo
tiempo,YA MISMO, sin nombrar, sin comparar y sin esfuerzo".
En la definicin de la Percepcin Unitaria hay, por lo menos, cuatro elementos:
1) Darse cuenta implica que hablamos del HECHO de tomar conciencia de algo.
An los contenidos del inconciente pasan por la conciencia, pero si no existe la paz sin
dualidad ni elecciones ( es decir, si no existe la Percepcin Unitaria), esa paz que permite ver
las cosas como son en la mente sin desear cambiarlas, tampoco seremos concientes de los
contenidos del inconciente que podemos percibir.
2) Todo lo perceptible implica que no nos damos cuenta de algo o de alguien
(solamente),sino de TODO lo que pasa por la conciencia. Por ejemplo: no se trata de
escuchar los trinos de los pjaros (solamente) si paseamos en una arboleda, sino de
escuchar todos los sonidos que llegan al odo (desde el cerebro).
3) Al mismo tiempo implica que si queremos que el cerebro opere como una
unidad,expresando el mximo de su potencial, es necesario percibir todo lo que podemos
percibir al mismo tiempo.
Para esto no se necesita esfuerzo. Se trata de una manera de vivir.
El peso,el sonido y todo el campo visual pueden ser percibidos al mismo tiempo, en quietud y
en paz.
4) YA MISMO implica el nico momento en el que la Percepcin Unitaria es posible.
Pensar en la Percepcin Unitaria es postergar el HECHO de la Percepcin Unitaria, que est
ocurriendo YA MISMO no.
En la paz a todo nivel que genera (inmediatamente) la Percepcin Unitaria, est la necesaria
mutacin psicolgica.
Entonces comienza una forma de vivir, ver y escuchar que no conocemos.
Son las palabras conque interpretamos EL HECHO de ver y escuchar al mismo tiempo, lo que
impide ver y escuchar de esa nueva manera: AL MISMO TIEMPO.
Una ciencia sin precedentes
El siglo 20 comienza, en 1905, con la publicacin de la Teora de la relatividad de Einstein.
Esto conmueve al mundo cientfico.
De Broglie habla en 1922 de la paradoja cuntica: el electrn es partcula y es onda al mismo
tiempo.
En la dcada del 50 aparece el holograma, una tecnologa fotogrfica en la que se confirma
la relatividad del espacio-tiempo.
Esto da lugar a la aparicin, en neurologa, de la memoria hologrfica (u holonmica)
acuada por Karl Pribram.
La memoria est en todo el cerebro y no en un centro cerebral llamado engrama.
Tambin en Fsica aparece David Bohm con su teora de la holokinesis (el holograma en el
cosmos-en movimiento- y ya no fijo en el plano).
La holokinesis, dice Bohm, es el movimiento que est ocurriendo en todo el cosmos desde
aqu hasta aqu, entre el Orden explicado de la Materia-Mente-Energa y el Orden Implicado
(aqu mismo) en la Materia-Mente-Energa.
Bohm concibe a la creacin de manera cientfica, por primera vez en la historia escrita.
Con todo esto cambia la interpretacin de la Materia, la Mente y la Energa.
La Mente puede ahora concebirse como la interfase (universal) entre la Materia y la Energa
Universales.
La Mente es tan universal como la luz (energa) y como el sodio (materia).
Cambia la nocin de Movimiento, que adems de ser de aqu hasta all, ahora puede ser de
aqu hasta aqu.
Con esto se revoluciona la interpretacin cientfica del Tiempo, que ahora es irrelevante,
como lo descubre David Bohm, adems de ser absoluto para Newton y relativo para Einstein.
Nueva Definicin de Mente:
Hay que redefinir la palabra Mente.
Ahora la mente no es solamente el producto de la interaccin entre el observador y su
ambiente desde el tero hasta la muerte.
Ahora la mente es tambin Percepcin Unitaria, es decir, el contacto conciente del cerebro
con la energa de la holokinesis.
Sigmund Freud nos habl de la Memoria Epigentica. Ahora hay que hablar de la Mente
gentica, homeosttica, perinatal, epigentica y Holokintica.
Y la Mente Holokintica es la Percepcin Unitaria.
Ahora caben en Psicologa Cientfica los conceptos de Dos Ordenes Mentales (Implcito y
Explcito) y de Tres Ambitos Mentales: C, B, y A.-
El Orden Implcito no es el Inconciente.
El Pensamiento es 99 % inconciente e incoherente, como la memoria y el YO.
Pero la Percepcin Unitaria es solamente conciente en la vigilia.
Y es parte del Sueo S-4 en el sueo-(MOL-4).
___________
El Profesor David Bohm escribi, en 1984 una introduccin para mi segundo libro La
Percepcin Unitaria -Editorial Orin-Mxico-.
Ese ao fue un ao muy agitado en mi vida personal y llegu a olvidar esa introduccin. El
libro se public sin ella.
A comienzos del ao 2000, 16 aos despus, el amigo Luis Crdova, re-descubri esa
introduccin de cinco hojas, que finaliza as:
Cuando comenc a investigar en nuevas reas, colabor con Albert Einstein y conoc a
Jiddu Krishnamurti. Trabaj como Decano de la Escuela Secundaria que l fund en
Brockwood Park, cerca de Londres.
Comenc a observar la operacin de la mente misma y no slo el mundo de la naturaleza.
En realidad tenemos que ir mucho ms lejos que el reino de la Fsica Cuntica, o del
pensamiento cientfico en general, a la cuestin ms fundamental de qu es lo que
constituye el proceso de pensar.
Me di cuenta de las maneras en las que el pensamiento fragmentario toma forma, y de la
casi imperceptible tendencia a creer que estas divisiones se corresponden con la estructura
actual de la realidad..
Mi tesis es un nuevo punto de partida para un estudio real de la relacin entre conciencia y
pensamiento.
La aparicin de la obra escrita del Dr. Rubn Feldman Gonzlez constituye una innovacin en
el campo de la psicologa. Esta obra lidia con los ordenes implcito y explcito de la realidad y
de cmo se relacionan con la psicoterapia, con la educacin y la relacin humana en
general.
David Bohm- 1984-
La necesaria ilusin del YO
El pensamiento produce al yo para darle continuidad a la memoria.
El, yo, como el pensamiento y la memoria que le dan origen, es mayormente inconciente e
incoherente.
En el Yo inconciente laten el asesino y el suicida, como se ve en artculo El Pensamiento
Asesino, en www.percepcionunitaria.org
Con la aparicin del YO nace el origen de todo conflicto.
Le llamamos conflicto horizontal a esta emergencia, lo cual definimos como la creencia de
que el observador est inexorablemente separado de lo observado.
El YO puede hacernos caer en el inmenso error de creer que la Percepcin Unitaria es
solamente un conocimiento ms.
As el mbito C se traga al Ambito B y se imposibilita la vivencia real de la Percepcin
Unitaria. Esto, lamentablemente, por ser familiar para el sistema nervioso central, ocurre
muy frecuentemente, an despus de tomar un Taller sobre Percepcin Unitaria o de leer la
literatura recomendada.
Nueva Visin del Pensamiento:
1) La complejidad del Ambito C se explica cuando hablamos del Proceso M.E.T.A.,
Mnemnico, Eidtico, Tmico y Autonmico, que es una nueva vision de cmo funciona
nuestro pensamiento (individual y colectivo).-
2) Este nuevo estudio del pensamiento se complementa con el hecho que la Percepcin del
pensamiento es Fragmentaria, algo necesario para la supervivencia sobre la tierra.
3) Se comprende cmo el pensamiento individual y colectivo, conciente e inconciente, es una
forma de hipnosis, analizando la Experiencia de Bernheim.
En mi libro La Percepcin Unitaria inclu un dilogo que tuve con una Profesora de Caracas,
Venezuela, titulado Dilogo con una Princesa, en el que se ve claramente cmo una simple
poesa, aprendida en la infancia, puede condicionar a una persona hipnticamente, para vivir
toda su vida (devastadoramente) de acuerdo a esa poesa.
Slo podemos imaginar cmo condicionan y limitan nuestras vidas las canciones populares,
la msica, las palabras de nuestros padres, abuelos y maestros, las pelculas
cinematogrficas que hemos visto, etc.
Esto se comprueba viviendo en Percepcin Unitaria, a medida que vamos viendo, da a da y
de instante en instante, cada uno de nuestros condicionamientos hipnticos: el nacionalismo,
las creencias, las ideologas y todas las formas de divisionismo entre los seres humanos.
4) Se estudia la paradoja y la comparacin, como parte inexorable del pensamiento. Aunque
se compare la Percepcin Unitaria correctamente con algo conocido, este acto de
comparacin ubica a la Percepcin Unitaria en el mbito C, como un mero pensamiento..
Pero la Percepcin Unitaria puede ocurrir realmente, solamente en el Ambito B.-
5) A travs de un chiste acuado por Jiddu Krishnamurti vemos que el pensamiento puede
contestar cualquier pregunta, con o sin comprensin de sta, con o sin integridad moral :
Un individuo le pregunta a la computadora: -existe Dios ?
La computadora se descompone.
Despus de arreglar la computadora se repite la pregunta.
Ahora s, contesta la computadora.
6) El Ambito C es lo nico que estudia la Psicologa que conocemos.
7) Ya nos hemos referido al Conflicto Horizontal del pensamiento.
El Mito de la Chispa Divina:
La creencia en una chispa divina dentro del observador, hace pensar en el YO como parte
de esa Chispa.
De all que se crea que el pensamiento viene del pensador.
El pensamiento se ha sobrevalorado enormemente.
En realidad el pensador es un producto del pensamiento.
En Percepcin Unitaria existe pensamiento pero no pensador.
Esto no significa que no haya una Chispa Divina en nosotros. Simplemente significa que no
hay acceso a esa Chispa Divina a travs del Pensamiento.
Cundo no ensear Percepcin Unitaria
Un retardado mental no comprende la Percepcin Unitaria.
Un esquizofrnico no comprende la Percepcin Unitaria.
En los casos de Dficit de Atencin, y la Depresin Unipolar o Bipolar, es necesario que la
persona se halle bajo tratamiento mdico, antes de intentar comprender la Percepcin
Unitaria.
El retardo existe en el 3 % de la poblacin.
La esquizofrenia existe en el 1 % de la poblacin.
Esto significa que el 96 % de los seres humanos pueden recobrar la Percepcin Unitaria.
El Stress y la Percepcin Unitaria:
El Stress del exceso de trabajo, (stress laboral), de la vida matrimonial conflictiva (stress
matrimonial), el inevitable stress interpersonal, que surge de vivir en una sociedad basada
en el provecho financiero, en el fraude y el saqueo, en la venta de armas y la invencin
necesaria de enemigos para vender armas (stress interpersonal), el stress por desprecio al
sueo y no dormir las 9 horas diarias que son necesarias para mantener la salud, por la falta
de ejercicio racional y por una alimentacin irracional (stress biolgico), se diagnostican
gracias a la Percepcin Unitaria.
El intento de la Percepcin Unitaria por una persona estresada puede dar lo siguiente:
Somnolencia
Cefalea,
Hormigueo
Palpitaciones
Si al intentar la Percepcin Unitaria se reconocen uno o ms de estos signos, hay que planear
racionalmente reducir el stress.
Si no se reduce el stress ste se complicar con una o ms de las siguientes dolencias:
Gastritis
Alta Presin Arterial
Artritis
Baja inmunidad
Beneficios de la Percepcin Unitaria:
El primer beneficio de la Percepcin Unitaria es el contacto total y sin distorsin con la
realidad.
El intento de vivir en la Percepcin Unitaria se traduce inmediatamente en una profunda paz
y una relajacin no buscadas. Cesa el conflicto.
Mejoran, en esa paz, todas las relaciones.
Se regenera el cuerpo, aumenta la energa accessible, la inmunidad y se rejuvenecen todas
las funciones fisiolgicas.
Se pueden curar algunas dolencias. Existen casos curados de gastritis, artritis, elevada
presin arterial, sinusitis, y alergia respiratoria.
Estamos estudiando la recuperacin de un desahuciado: Enrique Rodriguez de Mexicali.
Se despiertan centros cerebrales que dejaron de actuar por falta de uso.
La actividad de estos centros se conoca en India como Siddhis.-
La Profesora Pupul Jayakar, una consejera de Indira Ghandi, bigrafa de Jiddu Krishnamurti y
Experta Universitaria en el Estudio Comparativo de las Religiones, dijo en India, que la
Percepcin Unitaria es el Maha Raja Yoga (el ms grande y elevado de los Yogas).-
La Percepcin Unitaria como Psicoterapia
Se trata de ensear la transicin del Ambito C al B.
Es importante vivir en Percepcin Unitaria, antes de intentar ensearla.
La educacin terica holokintica, sobre la Percepcin Unitaria puede ser necesaria cuando el
paciente se resiste con racionalizaciones: "Esto es muy tonto, demasiado sencillo, no tiene
relacin con mi problema ni con mi vida".
Conviene hacer un contrato firmado, con el cual la persona se compromete a participar en un
mnimo de 12 sesiones de Percepcin Unitaria, dejando bien aclarado que no se trata de una
tcnica, sino de una forma de vida integral, compasiva, responsable y pacfica, en la cual el
miedo y la hostilidad interpersonal se van viendo diariamente (en Percepcin Unitaria).-
Se le pide a la persona que haga pactos con su cnyuge y sus amigos, para ayudarse
mutuamente a vivir en Percepcin Unitaria.-Este pacto es lo ms valioso de un matrimonio o
una amistad.-
En las sesiones de 45 minutos no se estimula la narrativa personal, se busca el silencio
mental, (sin lenguaje hablado y pensado) y la Percepcin Unitaria.
Se evita el lenguaje egocntrico (vamos a lograr la Percepcin Unitaria), hipntico (hay que
pensar positivamente), o temporal.
Tenemos que hacer que este nuevo lenguaje sea nuestro lenguaje comn en Psicologa, ya
que, de lo contrario, contribuiremos a la confusin ya reinante en esa tierra de nadie que es
la Psicologa actual.
El lenguaje que usamos es muy pulido desde el punto de vista semntico y epistemolgico.
El lenguaje fue confirmado por la experiencia individual de muchos investigadores,
incluyendo al que habla. Esto lo hace preciso y simple. Pero esa simplicidad surge de muy
profundas comprensiones cientficas, epistemolgicas, exegticas, y vivenciales.
Sin esas comprensiones, un lenguaje simple, como el de la Psicologa Holokintica, puede ser
usado de manera muy inadecuada por el nefito.
Nuestro lenguaje tiene que ser afn con el hecho de la Percepcin Unitaria, que es el hecho
ms importante y el menos conocido de la mente humana.
Tambin tenemos que ver nuestra inmensa resistencia a usar el nuevo lenguaje,
condicionados por el viejo lenguaje incoherente de la Psicologa del siglo 20.
Hemos partido, desde 1986, con una nueva definicin de la palabra "mente", como ya
vimos.-
Estoy enseando Percepcin Unitaria en todo el planeta por invitaciones universitarias.
Es necesario describir la Percepcin Unitaria despus de haberla vivenciado. Nuestra
costumbre es conformarnos con rpidas definiciones intelectuales o bien con meras
comparaciones entre hechos conocidos.
Lamentablemente la Percepcin Unitaria es un hecho excludo de la cultura y la educacin en
todo el planeta. La Percepcin Unitaria es una mente nueva, una mente de gran energa y
paz, una mente que no inventa enemigos para venderles armas. La Percepcin Unitaria es un
nueva manera de vivir, no es un mero ejercicio una mera tcnica, como esos ejercicios y
esas tcnicas que se venden en el supermercado llamado "espiritual o metafsico". La
Percepcin Unitaria puede ser la base de una nueva psicoterapia, en la que se ingresa a lo
desconocido ya mismo, es decir que esa nueva psicoterapia no se basa en la memoria, el
conocimiento, ejercicios ni tcnicas especiales, sino en el acto de ir percibiendo en silencio
todo lo perceptible al mismo tiempo, ya mismo.
En los ltimos treinta aos he viajado por todo el mundo para hablar de la Percepcin
Unitaria, e iniciar grupos de exploracin para descubrir juntos qu es y qu no es la
Percepcin Unitaria.
Examen
Despus de los cursos y talleres que imparto es posible tomar un examen no obligatorio, que
no tiene la pretensin de saber si alguien est en Percepcin Unitaria.
El examen sirve solamente para evaluar la capacidad de hablar sobre el tema con el lenguaje
adecuado para aquel que se ha tomado el trabajo de estudiar las bases de la Percepcin
Unitaria.
Es posible tener un dilogo ms preciso y aclaratorio cuando se usa un lenguaje adecuado
sobre un tema cualquiera, pero sobre todo cuando hablamos de lo ms importante de la
vida.
El examen nos permite saber con quin es posible dialogar seriamente sobre Percepcin
Unitaria.
Medidas como sta sern necesarias a medida que la Percepcin Unitaria penetre la
educacin y la cultura.
Es imperativo impedir que la Percepcin Fragmentaria, en la que se basan la educacin y la
cultura, distorsionen la Percepcin Unitaria y la transformen en un mero conocimiento ms.
La Percepcin Unitaria no es un mero conocimiento ms. Es la vida verdadera.
El objetivo:
El motivo de la Percepcin Unitaria es desencadenar la Psicotransformacin Perceptual
Global, o la mutacin psicolgica, que sea compatible con la vida verdadera.
En esta forma de vida disminuye el stress, aumenta el silencio y el amor al silencio, la
austeridad y la simplicidad se hacen voluntarias y gozosas, escuchando con la mente sin
lenguaje innecesario (hablado o pensado), se busca y se sigue la paz y se vive sin ansiedad y
sin esfuerzo, en el contento por nada.
Se trata de asumir completamente el ejercicio de la inteligencia, que le permite a la persona
transformarse en un individuo (indiviso, ntegro), viviendo en Percepcin Unitaria, cuando el
pensamiento y el lenguaje no son necesarios para actuar, operar y predecir.
La vida en Percepcin Unitaria es hasta la muerte. De hecho en hecho.
Aclaro que lo que no se busca es el mbito "A" (lo sagrado), lo cual slo llega cuando se vive
constantemente en el mbito "B", que es la Percepcin Unitaria.
El terapeuta debe ser capaz de ver claramente y comprender la contratransferencia, en
forma de atraccin sexual, rechazo o indiferencia.Esto se da ms cuando la persona no
participa del acto teraputico de manera responsable, y por lo tanto no mejora.
Sesiones ulteriores:
Entre las cosas que se van viendo aparece la "imagen de s mismo" (la invencin de qu y
cmo soy): "enojn", "irritable", "tmido", "triste", "hablador", "chismoso", "lacnico",
"testarudo", "mexicano", "bosnio", "negro", "catlico", comunista, musulmn", etc.-
Estas imgenes son parte del conflicto individual y colectivo, que se manifiesta con miedo,
rabia, hostilidad, chismes, tristeza y, finalmente, las guerras incesantes: las guerras
napolenicas, las guerras civiles, las guerras entre vecinos, La larga guerra de Irlanda, las
Guerras del Opio en China, Crimea, la Primera Guerra Mundial, La Segunda Guerra Mundial,
la Guerra Fra, Corea, Viet-nam, Santo Domingo, Guatemala, Cuba, Granada, Panama,
Angola, Latinoamrica, Yugoeslavia, Iraq, Rwanda, Congo y la Larga Guerra del siglo 21, esta
vez contra un indefinible terrorismo.
Conviene dialogar sobre la frase: "Me sobra lo que soy, lo que fui y lo que ser".-
La constancia diaria en intentar la Percepcin Unitaria, en la sesin, pero tambin fuera de
ella, reduce el stress, aumenta la inmunidad a los resfros y a otras infecciones, y provoca la
regeneracin del organismo, as como el rejuvenecimiento.
Tambin aumenta enormemente la energa, y los ancianos llegan a decir, an despus del
primer intento de Percepcin Unitaria: "he sentido la paz y la gran energa orgnica, por
PRIMERA VEZ EN MI VIDA"...
Hay que aprender a vivir sin el smbolo innecesario (sobre todo la palabra pensada).-
La mente silenciosa puede escuchar todo al mismo tiempo, profunda y completamente.-
"La memoria y el pensamiento innecesarios aparecen cada vez que dejamos de vivir en
Percepcin Unitaria".-
Esto ocurre muchas veces por da.
La energa es necesaria para vivir en Percepcin Unitaria.
Hay que dialogar sobre todo aquello, que por falta de disciplina e inteligencia, agota nuestras
energas:
excesiva o mala comida, stress laboral, poco dormir, usar drogas, fumar tabaco, beber
alcohol, mirar televisin compulsivamente, usar el Internet sin medida, jugar videojuegos y
an el exceso de conversacin o el parloteo insignificante. Esto es ms perceptible en los 7
das antes de la menstruacin de la mujer, en el resfro o la gripe, la anorexia o la obesidad.
Hay que dialogar sobre la falta de espacios de silencio en nuestra vida diaria.
Jiddu Krishnamurti aconseja construr una habitacin en la casa, donde slo se haga silencio.
La enseanza de la Oruga:
La Percepcin Unitaria es el comienzo de una Profunda Psicotransformacin Global, de
inmenso beneficio.
Esta transformacin psicolgica es invisible en el ser humano y no puede expresarse en
palabras, ya que es demasiado grande para las palabras.
En la naturaleza ocurren transformaciones visibles, como la oruga que se vuelve mariposa en
el capullo.
Podemos decir que la Percepcin Unitaria es el capullo psicolgico invisible, en el que ocurre
la gran transformacin psicolgica del ser humano.
Y como la oruga, el ser humano no se transforma en un superhombre, ya que la oruga no se
transforma en una super-oruga. Se transforma en algo muy diferente a lo que era.
La oruga no tiene jerarquas, como no las tiene el hombre serio, que quiere esta
transformacin necesaria.
La oruga no sigue a la mariposa. El hombre que quiere su transformacin no sigue al hombre
transformado.
No hay transformacin gradual, es inmediata.
Se necesita el capullo para la oruga y se necesita la Percepcin Unitaria para el ser humano
que quieren transformarse.
La transformacin debe ocurrir ANTES que la muerte.
No hay alternativas. Para la oruga est solamente el capullo. Para el ser humano est
solamente la Percepcin Unitaria.
Uno es el camino, la verdad y la vida, ha dicho Jesucristo.
Teniendo odos no oyen y teniendo ojos no ven, ha dicho Jesucristo.
La salida de la pesadilla que el hombre ha hecho de la vida, no es salir.
La nica salida es la Percepcin Unitaria.
Cmo respondemos al Caos actual:
Para actuar responsablemente, es decir para responder al caos brutal, que no existe
solamente en lo que qued de Yugoeslavia, o de la Unin Sovitica, o en Israel, o en Iraq, no
es inteligente actuar como musulmn, como hind, como budista, como catlico, como
europeo, americano, latino, judo o rabe.
EL QUE DEBE RESPONDER ES CADA UNO DE NOSOTROS COMO SER HUMANO.
Tampoco es inteligente actuar en fragmentos, en ciertas actividades, ya que todas las
actividades humanas estn interconectadas y son interdependientes.
La profunda crisis actual de la religin, de la familia, de la economa, de la educacin y de la
salud pblicas, del ambiente ecolgico, NO SON PROBLEMAS SEPARADOS.
Se necesita la mutacin psicolgica de la Percepcin Unitaria para ver la necesidad de
responder totalmente como ser humano ante el caos que se hace obvio en TODAS las
actividades humanas en TODO el planeta.
Es la mente que percibe fragmentariamente la que ha creado el caos en TODO lo que hace el
ser humano.
El orden surge solamente de la mutacin psicolgica de la Percepcin Unitaria.
Ese orden se genera en cada ser humano por si mismo.
Ningn ser humano puede generar orden y paz en otro ser humano.
Ese orden y esa paz no llegan si no llegan con la Percepcin Unitaria.
He dicho en mi libro La Percepcin Unitaria:
La verdadera liberacin va ms all de la necesaria liberacin del tercer mundo (de los
pases subdesarrollados), es una liberacin perceptual, una liberacin que destruye los
corrales ideolgicos, religiosos, polticos, nacionales, filosficos, conductuales y emocionales.
La liberacin perceptual que denominamos Percepcin Unitaria transforma rpidamente la
mente en algo insospechable.
Esa transformacin es la liberacin global del ser humano.
Rubn Feldman-Gonzlez
Febrero 2006
Universidad de Guadalajara
www.percepcionunitaria.org
l conductismo . el neoconductismo
Andrea DAbate
La psicologa conductista es una rama objetiva y experimental de la ciencia natural. Su meta terica es
la prediccin y el control de la conducta. La introspeccin no forma parte de sus mtodos. El conductista
no reconoce ninguna lnea divisoria entre el hombre y el bruto. La conducta del hombre con todo su
refinamiento y complejidad, slo constituye una parte del esquema total del conductista. J. B. Watson
l ;onductismo cl*sico de 2o/n 0roadus :atson (TY,YMTX5Y)
Watson fue formado en Psicologa en la Universidad de Chicago, y su campo de inters fue la
psicologa animal pues prefera trabajar con animales que con sujetos humanos. Aunque su
insatisfaccin con la psicologa tradicional y la gnesis de sus ideas conductistas pueden
remontarse a 1904, hasta 1913 no formul sus concepciones en un artculo.
Watson procedi sistemticamente, comenzando por una crtica al estructuralismo, porque
en ste no tena cabida el estudio animal y su centro de atencin era exclusivamente la
conciencia humana. Los contados estudios animales que se llevaban a cabo los consideraba
absurdos ya que se construa la conciencia de su sujeto sobre la base de sus datos
conductuales y de analogas con la conciencia humana. Alegaba que atribuir conciencia a los
animales es totalmente innecesario y que los datos conductuales son por s solos suficientes
para el trabajo cientfico.
Watson continu diciendo que la Psicologa haba fracasado en su pretensin de convertirse
en una ciencia. Atribuy dicho fracaso al mtodo de la Psicologa tradicional, la introspeccin,
que no habra producido progreso alguno segregando a la Psicologa del resto de las ciencias
que se basan en datos pblicos. La Psicologa debe descartar toda referencia a la
conciencia y sustituir la especulacin sobre la mente por el estudio objetivo de la conducta.
Dio a entender que el funcionalismo era peor que el estructuralismo porque al buscar el valor
pragmtico de la conciencia incurra en un interaccionismo indefendible de la mente y el
cuerpo, mientras que los estructuralistas mantenan un paralelismo rgido. Su solucin al
problema mente-cuerpo consisti en ignorarlo. Sus discpulos deban evitar plantearse
mtodos experimentales ni verse afectados por problemas mentales. La Psicologa poda
estudiarse en trminos de estmulo y respuesta, formacin de hbitos, integraciones de
hbitos y similares. Pretende estudiar cmo el animal (hombre) se adapta a su medio, y que
dada una respuesta se pueda predecir el estmulo, y dado un estmulo, la respuesta. Tal
prediccin posibilitara controlar la conducta y aplicar la psicologa a los problemas prcticos
de la vida.
Watson opinaba que los mtodos de esta nueva psicologa deberan ser los de la psicologa
animal: la manipulacin del entorno (estmulos) y la determinacin de sus efectos sobre la
conducta (respuesta), sin referencia a la conciencia. Su confianza en una psicologa
conductista emanaba de los mtodos conductistas de biologa y psicologa aplicada.
Watson dudaba de la existencia de cualquier imaginativa mental y que en el caso de existir,
sera un lujo no relacionado causalmente con la conducta. Propona que el pensamiento era
la dbil reinstalacin de actos musculares encadenados unos a otros en una serie de
mecanismos asociativos. Aduca que el aprendizaje es un proceso inconsciente. Tambin que
no hay procesos reflexivos porque todo el pensamiento ocurre en la estructura perifrica.
La crtica esencial de Watson a la psicologa tradicional era la debilidad y no fiabilidad de la
introspeccin. Para l, los mtodos resuelven todos los problemas cientficos, todo puede
conocerse mediante un mtodo correcto. Este hincapi es caracterstico de todo
conductismo, pero especialmente del radical o descriptivo.
Watson afirm su principal tesis de que no existen procesos surgidos del interior. El
pensamiento es meramente conducta implcita, que ocupa el tiempo entre el estmulo y la
respuesta, y que consiste en hbitos larngeos susceptibles de un estudio conductual. El
conductismo aspira a una revolucin metodolgica, descartando la autoobservacin
introspectiva en aras de mtodos objetivos.
A pesar de todo, Watson no lleg a especificar con exactitud qu mtodos deberan
adoptarse, siendo criticado por ello. Sin embargo fue presidente de la American Phycological
Asociation en 1916. En su presidencia escogi como nuevo instrumento para la psicologa los
mtodos de condicionamiento de Pavlov; se dedic intilmente u tiempo a registrar la
conducta implcita (pensamiento).
Watson aplic el mtodo de condicionamiento clsico en un estudio a un beb llamado Albert,
donde intent demostrar cmo las reacciones emocionales se aprenden por condicionamiento
en las respuestas innatas. Primero el nio no senta miedo de nada salvo cuando se golpeaba
una barra de acero detrs suyo. Luego se le dio una rata a la que temi cuando al ir a
tomarla se golpe la barra de acero. As Albert, tambin temi a todo lo que se parezca a la
rata.
En su libro Conductismo (1924) Watson atac a la Gestalt por ser confusa e introspectiva,
como al Psicoanlisis por su mentalismo, aunque lo respetaba como terapia. A la psicologa
conductista en un primer momento la relacion estrechamente con lo fisiologa Pero luego lo
segreg pues la conducta puede ser estudiada cientficamente, sin tener en cuenta los
mecanismos fisiolgicos.
Watson afirmaba que el objetivo de la psicologa debera ser aprender cmo conseguir que la
gente se comportase de forma diferente que en el pasado, es decir, controlar su conducta. El
instrumento de cambio es el condicionamiento clsico puesto al servicio de la sociedad. Su
Utopa era que el mundo conductista contendra gente condicionada de forma tal que su
expresin y conducta pudieran exhibirse libremente, sin tropezar con las normas de ningn
grupo.
El programa de Watson se explica por el empirismo radical, su ambientalismo y su
determinismo. Neg la existencia de caracteres innatos. Lo innato se reduce a unos pocos
reflejos motores y no racionales: toda conducta compleja no es sino el producto de
respuestas simples.
Por aquellas fechas muchos psiclogos estaban convencidos de que los negros eran
congnitamente inferiores a los blancos. Watson defendi la igualdad. ste escriba: el
lenguaje a pesar de su complejidad es inicialmente un tipo de conducta muy simple, un
hbito susceptible de manipulacin . Es una cadena de sonidos engarzados por
condicionamiento, fomentados por la imitacin y nada ms. Watson adopt la teora
asociacionista del lenguaje de James Mill, pero en trminos de movimientos vocales. Las
palabras carecen de significado, salvo en lo relativo a la reaccin corporal ante el objeto
nombrado.
Afirm que pensamos con los movimientos implcitos de todo nuestro cuerpo, se mostr
contradictorio, ya que por un lado, dijo que el pensamiento era hablar con uno mismo pero,
tambin afirm que al pensar la musculatura de todo nuestro cuerpo queda implcitamente
involucrada.
Watson aspiraba a reformular los mtodos, problemas y objetivos de la Psicologa. La
introspeccin deba sustituirse por el condicionamiento clsico; los problemas de la atencin,
el sentimiento, el pensamiento y la descripcin de la conciencia, por el problema del
aprendizaje. La explicacin psicolgica sera reemplazada por la prediccin prospectiva y el
control de la conducta se concebira segn el modelo de la fsica.
El conductismo de Watson fue el fruto del pensamiento de Occam y Hume. Occam sugiri el
pensamiento como hbito, Hume redujo el pensamiento, la causalidad y la induccin a
formas de hbito. Watson sustituy los hbitos mentales por los hbitos conductuales. El
conductismo defiende al nominalismo. Las palabras y los nombres son hbitos vocales que
evocan en los oyentes ciertas respuestas corporales. El arte puede evaluarse por la
disposicin de las personas a emprender la conducta de comprar obras de arte.
El conductismo clsico es empirista, atomista, periferalista, asociacionista, materialista y
determinista. Todos los problemas han de definirse en trminos de estmulo y respuesta. Su
objeto es predecir y controlar la conducta humana, adaptar a la gente a la sociedad. Su
orientacin se dirige hacia los resultados prcticos, pretende emprender la remodelacin de
la sociedad a su imagen y semejanza.
l conte=to 7ist'rico del ;onductismo
El conductismo de Watson introdujo importantes cambios en la psicologa. Fue debido a
fuerzas histricas que contribuyeron a su emergencia; numerosas tendencias confluyeron en
el movimiento:
Antecedentes Sociales.- La crisis intelectual que se inici en el s. XIX se agudiz en el s. XX.
1913 fue una fecha revolucionaria para el arte y la psicologa. stos respondan a la misma
crisis que iba a poner en tela de juicio toda la cultura y la sociedad. Durante todo el s. XIX
haban sido cuestionados todos los principios de la cultura occidental. El s. XX engendr
numerosas respuestas, desde el arte cubista y el conductismo y la filosofa existencialista.
Todas ellas aspiraban a percibir los viejos problemas de forma nueva o a eliminarlos por
completo.
Tres aspectos del entorno social requieren una consideracin ms detenida:
El conductismo clsico resultaba muy americano en su aspiracin a la Utopa. Los EEUU
nacieron en medio de una revolucin basada en un nuevo concepto del estado, aspirando a
la sociedad perfecta.
El conductismo es producto del progresismo (movimiento de reforma poltica ampliamente
difundido). Pretenda sustituir a los viejos caciques y a los polticos corrompidos por una elite
burocrtica que gestionara cientficamente a la sociedad. Su meta era el control social para
hacer frente a las exigencias de la I Guerra Mundial, como fundamento de paz y fraternidad.
El conductismo proporcionaba las herramientas cientficas con que podra gestionar racional y
eficazmente la sociedad. El control social por medio de la tecnologa es una de las ideas ms
perdurables de los progresistas. El progresismo desapareci tras el mandato presidencial de
Wilson en la posguerra y la depresin. Fue socavado por la nuevas filosofas irracionales
(Nietzsche y Freud) y por las estticas antirrealistas (cubismo y expresionismo abstracto)
El conductismo particip de la corriente antiintelectualista norteamericana, dejando de lado
los aspectos tericos a favor de los prcticos. Quiso mejorar la prctica educativa
empresarial y similares. Afirma que la conciencia no es til, que la mente no hace nada y que
incluso, es probable que no exista. Niega el intelecto reducindolo a respuestas musculares
implcitas.
Antecedentes =ntelectuales.- El primer precursor especfico del conductismo fue I. P. Pavlov
del condicionamiento clsico; el otro fue el conexionista E. L. Thorndike, cuyo estudios sobre
la conducta de ensayo y error definieron el condicionamiento operante.
La psicologa objetiva rusa.- Su fundador fue Ivn Mijailovich Sechenov quien crea que la
psicologa de la que slo tena conocimiento en cuanto rama de la filosofa, poda ser
cientfica si se basara por completo en la fisiologa, y adoptara los mtodos objetivos de sta.
Desech la psicologa introspectiva a la que consideraba una supersticin primitiva. El
anlisis de Sechenov sobre los procesos conductuales, prefiguran los de Watson (la
estimulacin sensorial externa es la causa de la conducta; todos los movimientos concientes
y voluntarios son reflejos) y tambin adopt que el lenguaje es una cadena de respuestas
vocales.
El objetivismo de Sechenov fue popularizado por Bechterev, quien llam a su sistema
reflexologa. Sin embargo, el ms importante fue Ivn Petrovich Pavlov (1849- 1936). Fue
fisilogo y sus estudios sobre la digestin le permitieron obtener el premio Nobel en 1904. En
el curso de su trabajo descubri que otros estmulos adems del alimento podan producir
salivacin, y esto lo indujo al estudio de la Psicologa y al concepto de reflejo condicionado.
La actitud general de Pavlov fue objetividad y materialismo. Comparti con Watson la fe en el
mtodo objetivo como base de las ciencias naturales. Asimismo rechaz toda referencia a la
mente. Para l es posible explicar la conducta sin referencia a un mundo interno fantstico,
y remitindose tan slo a la influencia de estmulos externos. Su anlisis del pensamiento fue
atomista como el de Watson (el mecanismo del pensamiento consiste en elaborar
asociaciones elementales y en formar cadenas de las mismas). Quiso demostrar que la
asociacin es conocimiento, pensamiento e insight. Consideraba a los gestaltistas como
dualistas que no entienden nada de sus experimentos.
La contribucin tcnica de Pavlov a la psicologa del aprendizaje fue el condicionamiento
clsico y un programa de investigacin sistemtica, orientado a descubrir todos sus
mecanismos y determinantes situacionales. En la investigacin sobre la salivacin canina
descubri que la misma poda ser provocada por otros estmulos, y llam a estas reacciones
aprendidas secreciones psquicas y luego, respuesta condicionada.
Bibliografa: Leahey, Thomas, '6istoria de la $sicologa(, Ed. Debate, Madrid, 1978
Sntesis reali&ada por5 Andrea A*Abate
7achiller y $rofesora de $sicologa
<ni#ersidad Catlica de Salta
Salta, Argentina
l /ombre tiene dos mentes
Horacio Velmont
0reve /istoria de un descubrimiento cient#ico $ue cambio al mundoF la segunda
mente1 la mente reactiva1 un mecanismo de supervivencia $ue poseen todos los
seres vivos.
Experimentos realizados en la dcada del 40 por el cientfico norteamericano -fsico nuclear
y humanista- L. Ronald Hubbard dieron como resultado que una persona inconsciente
registraba a nivel celular todo lo que suceda en su entorno.
Esta grabacin, de la misma naturaleza que las sugestiones hipnticas, se vea potenciada
cuando se encontraban presentes el dolor y las drogas, a tal punto que si se reestimulaban
ms tarde el sujeto deba cumplirlas inexorablemente ya que no poda resistirse a ellas.
Estas grabaciones, en Biologa, se denominan engramas, que pueden definirse como las
huellas que deja un estmulo en el protoplasma (sustancia constitutiva de las clulas) de un
tejido.
El hombre, pues, adems de mente analtica tena una segunda mente, que Hubbard llam
reactiva porque en lugar de razonar, antes de actuar reaccionaba automticamente ante una
situacin de peligro. Se trataba, pues, de un mecanismo de supervivencia que tenan todos
los seres vivos.
Segn Hubbard descubri, y actualmente es un hecho cientfico comprobado, la mente
reactiva y su contenido engrmico son el nico origen de las enfermedades mentales y la
delincuencia. Esto es verdad, porque cuando se elimina de la mente reactiva ese contenido
engrmico, desaparecen todos los trastornos mentales y la persona acta racionalmente,
segn su patrn ptimo.
La tcnica para eliminar definitivamente del planeta estas lacras de la humanidad fue
explicada minuciosamente por Hubbard en su libro, best seller mundial permanente (ya se
llevan vendido ms de 20 millones de ejemplares), Aian+tica, la ciencia moderna de la salud
mental y desde hace medio siglo es aplicada exitosamente en todos los pases del mundo.
Hubbard tambin descubri todas las leyes de la mente y del universo fsico, las cuales estn
expuestas en los denominados "Axiomas de Diantica". Todas han sido comprobadas
cientficamente y la documentacin se encuentra a disposicin de quienes la soliciten.
Cul es la razn de que un descubrimiento de tal magnitud an no es patrimonio de toda la
humanidad? La respuesta es muy simple, y es que histricamente los ms importantes
descubrimientos cientficos siempre tardaron siglos en ser aceptados por la "ciencia oficial", y
la velocidad actual de las comunicaciones, especialmente Internet, ha contribuido, no a
difundirlos sino a que se pierdan en una maraa de divulgaciones presuntamente cientficas,
en su mayora carentes de verosimilitud.
>emplos de trastornos provocados por los engramas
Debe tenerse en cuenta que las rdenes engrmicas que provocan los trastornos mentales
son impredecibles, es decir, en algunas personas pueden provocar impulsos suicidas o
criminales o transformarlo en un "hombre elefante", y en otras personas ser tan inocuas
como un vaso de agua pura. Por lo tanto, el contenido verbal de los ejemplos es meramente
aproximado. En todos los casos queda sobreentendido que la persona (en los ejemplos son
nios) debe tener la mente analtica reducida por algn golpe o alguna conmocin, porque si
la mente analtica est funcionando a pleno no hay grabacin engrmica. Cuanto ms grande
es la conmocin y el consiguiente dolor, ms profunda y poderosa ser la grabacin
engrmica y su cumplimiento en caso de reestimulacin. Para comprender bien lo que es una
grabacin engrmica basta relacionarla con las sugestiones hipnticas. El engrama, por
definicin, contiene dolor, de modo que si una orden hipntica contuviera dolor sera igual a
un engrama. La diferencia entre el hipnotismo y el engrama es que mientras por lo general la
persona se presta voluntariamente a ser hipnotizada, el engrama entra subrepticiamente, es
decir "sin permiso". Debe tenerse en cuenta que los engramas, de la misma forma que las
rdenes hipnticas, no desaparecen con el tiempo, sino que, por el contrario, se hacen ms
fuertes al agregarse nuevos engramas a la cadena de engramas.
1) Contenido engrmico-verbal del autismo: "Eres malo, siempre ests haciendo cosas
malas, los chicos buenos siempre se quedan quieto, no molestan, no escuchan lo que no
deben, no hablan para nada". O cualquier otras palabras similares sobre quedarse quieto y
mudo. Cuando una orden engrmica-hipntica as se reestimula, el nio puede volverse
taciturno, estar siempre quieto, y en lugar de jugar con los dems chicos andar
escondindose por los rincones.
2) Contenido engrmico-verbal del daltonismo: "Siempre ests confundiendo los colores, no
distingus el verde del rojo", o cualquier otra cosa parecida sobre confundir los colores.
3) Contenido engrmico-verbal de la dislexia: "Siempre confunds las letras, no distingus la
letra d de la b, ni la p de la q...". O cualquier otras palabras similares sobre confundir las
letras.
4) Contenido engrmico-verbal de la obesidad: "Tens que comer, comer y comer. La gordura
es saludable. Los flacos se enferman y mueren pronto. Com y no pares de comer hasta que
llegues a los 1000 kilos...". O cualquier otras palabras sobre comer en abundancia.
5) Bulimia y anorexia: "Nunca pars de comer, ests todo el da comiendo" (bulimia) o
"Nunca coms, bajars de peso hasta morir..." (anorexia). Naturalmente que si se le
implatan ambas rdenes contrarias, el nio puede terminar siendo un esquizofrnico.
Todo lo que antecede son hechos cientficos, corroborados por los terapeutas dianticos en
todo el mundo (ms de 100 organizaciones) que se encuentran diariamente, en las sesiones
de ayuda, con pacientes, ya grandes, que relatan este tipo de trastornos provocados por los
padres cuando ellos eran nios, precisamente con estos contenido verbales.
Los engramas pueden provocar infinitos trastornos, tantos como palabras y sus
combinaciones existan. El diagnstico o la denominacin de una enfermedad mental es
superflua, porque todas provienen de una grabacin engrmica, de la misma forma que la
humedad de la pared siempre proviene de un cao roto.
Euidano . el en#o$ue ontol'gico en la psicologa
Daniela Romero Waldhorn
Es inherente para el ser humano, como primate que vive en un mundo intersubjetivo y en
constante lenguajear, la necesidad de lograr una identidad diferenciada. sta ltima, gracias
al desarrollo del neocrtex y del lenguaje, adquiere un carcter reflejo: segn Guidano, el
lograr una progresiva conciencia de s mismo a travs del desarrollo ontognico es un
proceso de complejidad e integracin crecientes, el que se da junto con la adquisicin
individual de estructuras cognitivas cada vez ms abstractas. Por lo dems, existe una
relacin funcional entre aquella progresiva adquisicin de una conciencia del s mismo y el
procesamiento tcito-explcito de las emociones.
La estructuracin del s mismo, la mismidad es algo innato a la experiencia vital y que se
entrelaza con ella, que sucede como condicin de vida. Por lo tanto, si se pretende
comprender la estructuracin del ser s mismo es propicio entonces una aproximacin a la
peculiaridad de dicha experiencia, a la trama en la que se vive y construye continuamente el
conocimiento de mundo y el de s mismo.
Tal como se mencion en un inicio, el ser humano -como cualquier otro primate- vive en un
mundo intersubjetivo, donde el conocimiento del s mismo es siempre dependiente del
conocimiento de los otros, del llamado efecto del espejo: yace all, en la experiencia
cotidiana del contacto con los otros, en la presencia proactiva dentro de una
intersubjetividad, en el ver el propio reflejo en el espejo de la conciencia que otra gente tiene
de uno mismo la gnesis del conocimiento de s mismo.
En este entorno, donde las otras personas son sus objetos ms importantes, el individuo
explora activamente, seleccionando y moldeando el contenido de su conocimiento,
entendiendo por tal a un proceso activo de construccin de significado. El conocimiento
consiste en la construccin y reconstruccin continua de una realidad que sea capaz de dar
coherencia y viabilidad a la experiencia del que conoce, es un proceso activo de construccin
de significado siempre de carcter autorreferencial. Por lo tanto, el individuo conocedor -al
ser parte integral de lo que conoce- ms que elaborar una estructura de la realidad, en el
acto cognoscitivo construye una estructura de s mismo.
Desde el primer instante de vida del ser humano, la existencia individual se entrelaza
inseparablemente con la comprensin -an cuando sta sea rudimentaria-, comprensin que
es siempre en todo homo sapiens una autocomprensin ms que una representacin de una
supuesta realidad dada. As, ms que una correspondencia externa o copia de un orden
exterior ajeno al sujeto, el conocimiento es un proceso activo de construccin de significados
por parte del individuo, individuo que en virtud de su propiedad autorreferencial organiza as
el significado personal.
Asimismo, desde su inicio ontognico, el ser humano experimenta la intersubjetividad de
manera que la percepcin de otros y de sus tonalidades emotivas constituye un aspecto
central en el reconocimiento del mundo y de s mismo; todo lo que el individuo conoce de s
mismo y del mundo depende de cmo conoce a los otros y de cmo se siente visto por los
otros. De esa forma, los otros y especialmente el desarrollo de los procesos vinculares con
los dems, son aspectos que cobran una relevancia fundamental en la estructuracin de s
mismo y en la totalidad de la historia de vida personal en general.
Las relaciones emocionales con los otros son una condicin crucial de la experiencia porque
de ella depende la posibilidad de la propia supervivencia, y no son otra cosa sino la expresin
de nuestra condicin subjetiva de seres afectivos que vivimos una experiencia intersubjetiva,
la cual se inicia con el propio nacimiento. Las tonalidades emotivas que disparan los procesos
vinculares son constitutivas de nuestra forma de conocer, de organizar nuestra experiencia,
de estructurar el s mismo, siendo personas nicas e irrepetibles con un propio significado
personal, unitario, continuo y en permanente elaboracin. Las emociones constituyen la base
tcita de nuestro comportamiento, y el reconocimiento de su expresin en los rostros de los
otros significativos implica una recoordinacin global de las propias tonalidades emocionales.
Desde este punto de vista, la experiencia del ser humano se caracteriza por la necesidad de
organizar nuestras tonalidades emotivas relacionadas con los procesos vinculares en torno a
una autoidentidad diferenciada que se construye sobre la base de un significado personal, un
s mismo e identidad reconocida por los otros, y aceptada como vlida por nosotros mismos.
Esa identidad personal consciente es inherente a la condicin de vida humana, en tanto que
el ser humano nace y vive en el lenguaje. El lenguaje, en particular, posibilita la coherencia y
viabilidad de la experiencia de quien conoce en funcin de dos sistemas relacionados que se
dan como procesos continuos y simultneos: la experiencia inmediata, tcita y analgica; y
la explicacin, explcita y ligada al lenguaje.
Gracias al lenguaje el ser humano puede abstraerse de la inmediatez y concretud de la
experiencia, ordenndola en un nivel ms abstracto en base a la lgica y semntica del
lenguaje. Producto del lenguaje y de su distancia de lo emprico, el ser humano es entonces
capaz de observarse a s mismo como otro. De esa manera es posible explicar la propia
experiencia, el ser consciente de s mismo, concebir el ser uno en s, separado del resto.
Por su carcter abstracto, el lenguaje sita al individuo como su propio objeto de observacin
y conocimiento. Ese autoconocimiento no es slo autorreferencial, sino que involucra siempre
una concepcin acerca de la realidad, mientras que cada concepcin de la realidad est
siempre relacionada con la visin que tiene el sujeto de s mismo. De acuerdo a lo anterior es
que Guidano considera al conocimiento como un proceso unitario en el que se gesta una
interaccin dinmica entre el conocimiento de s mismo y del mundo, un proceso permanente
y activo de esfuerzo y construccin de significado.
De esa manera, ya que el mundo en que vivimos no tiene un significado preestablecido, el
individuo constantemente construye un significado y estructuracin de la realidad y de s
mismo de manera coludida, todo ello en un proceso continuo de autoindividuacin y
autorreconocimiento. Cada persona, entendida como un sistema cognitivo complejo, posee
un significado de s mismo que le permite reconocer a cada momento como propia cada
experiencia inmediata, autorrefirindosela e integrndola en explicaciones consistentes por
medio de un proceso sistmico de autoorganizaciny autorreferencia.
Por lo tanto, la principal tarea vitalicia es el mantener la coherencia interna de ese sistema
de la mismidad segn una lgica interna que da a cada individuo una sensacin permanente
de consistencia y viabilidad, un sentido de s mismo diferenciado, unitario y continuo en el
tiempo. Para sto, es necesario un orden nosogrfico, viable para cada persona, de la
experiencia humana entendida como una construccin personal. En este contexto, Guidano
se refiere a la organizacin del significado personal como un sistema de ordenamiento de la
propia experiencia inmediata que se caracteriza por una personal y nica manera de agrupar
y combinar (...) las tonalidades emocionales bsicas, ms un sistema explicativo que en
permanente relacin funcional con el anterior intenta, tambin de una manera personal y
nica, hacer consistente esta experiencia en torno a una imagen consciente del s mismo que
otorgue un significado viable a la propia existencia.
En la organizacin del significado personal que cada persona construye en el curso de su
desarrollo juegan un papel fundamental los patrones vinculares familiares: el procesamiento
autorreferencial de las emociones que se disparan como procesos vinculares tempranos
constituye un aspecto medular que integrar el desarrollo y la organizacin de una realidad
personal. Ya que cada percepcin y reconocimiento de los otros influye siempre directamente
en la propia autopercepcin, la percepcin de las tonalidades emotivas reflejadas en la cara
de las figuras significativas delinear, en los primeros aos de vida, las tonalidades emotivas
bsicas del nio y su consecuente autopercepcin.
As, el establecimiento de lazos afectivos intensos durante los primeros aos de vida no slo
se convierte en fuente de experiencias convertidas en un espejo que forma un basamento
para posteriores experiencias del individuo, sino que es tambin una condicin imprescindible
para el logro de una diferenciacin, autorreconocimiento y unicidad personal.
Por otra parte, el s mismo, segn Guidano, no es una identidad esttica, sino un proceso
articulado en diferentes niveles, como un continuo fluir a lo largo de la existencia, un proceso
siempre abierto a la asimilacin incesante de experiencias. El s mismo se estructura
intentando integrar constantemente, en niveles ms complejos y estructurados de
conocimiento, nuevas experiencias de s mismo a la imagen consciente que el individuo tiene
de s. Todo ello se articula en un fluir permanente que debe lograrse nuevamente, renovarse
en cada momento, an si el sistema cognitivo individual toma alguna forma de recurrencia
estable (lo que no es otra cosa sino una reafirmacin constante de cierta lnea de
construccin). Desde este punto de vista, la autoidentidad es una construccin que se va
estructurando y reestructurando a lo largo de toda la vida, incesantemente.
Al igual que la experiencia humana, el fluir de s mismo en la dinmica de su estructuracin
ocurre en dos niveles simultneos: uno de ellos es la experiencia inmediata de ser uno
mismo, la vivencia de ser uno miso que el individuo que experimenta a cada instante; y el
segundo, el nivel de la explicacin, la imagen consciente de s empleada para lograr la
consistencia y coherencia de aquella experiencia. Este ltimo nivel regula todo el sistema ya
que es la imagen consciente de s lo que determina cules aspectos de la experiencia
inmediata s pueden ser reconocidos y aceptados como propios e integrados a la misma y
cules no, a favor de la estima personal (autoestima).
En virtud de aquel carcter selectivo de la imagen consciente de s es que cada organismo
procura una organizacin propia y un orden viables y funcionales a su propia existencia,
elaborando una imagen de s aceptable para sentirse confirmado y legitimado por los dems,
y que le otorgue a su vez un sentido integrativo y de continuidad experiencial a lo largo del
tiempo. Precisamente, el sistema ordenador peculiar e individual del cmulo experiencial
subjetivo inmediato y explicativo es la organizacin del significado personal, la cual le
proporciona un sentido lgico y global a la propia existencia en su extensin temporal
tripartita (pasado, presente y futuro). El autoconocimiento o la imagen consciente de s que
el individuo construye se dirige entonces al logro y mantenimiento constante de la propia
coherencia e identidad sistmica.
Sin embargo, no en todo momento el sistema goza de estabilidad y de un funcionamiento
determinstico, sino que es comn que transite por perodos de metaestabilidad en los que la
ms mnima discrepancia dispara una intensa perturbacin que puede desencadenar
importantes crisis personales que obligan al sistema a una reestructuracin del modo de
ordenar la experiencia. Cabe aclarar que la edad adulta -as como cualquier otra etapa de la
vida- no es una instancia homeosttica de superacin de perodos de metaorganizacin, sino
que siempre requiere de un esfuerzo adaptativo para la reestructuracin del s mismo.
La conciencia de s del individuo (segn sus niveles de flexibilidad y abstraccin) es el factor
determinante de la calidad de la reorganizacin -ms o menos funcional- del significado
personal. Dicha reorganizacin es denominada progresiva en caso de que el individuo
consiga integrar la nueva experiencia inmediata de s mismo en una explicacin ms
articulada, en niveles ms complejos de estructuracin para ordenar las nuevas experiencias
en una nueva visin global de s mismo.
En cambio, el sistema se reorganiza de manera regresiva cuando la nueva organizacin
importa un menor nivel de abstraccin y mayor rigidez para el mantenimiento de la
coherencia sistmica, de manera que disminuye la capacidad para asimilar e integrar una
nueva experiencia inmediata.
La necesidad inherente de lograr una identidad diferenciada y reconocida como nica
visualiza al conocimiento humano como un proceso autoorganizado, en el sentido de que las
experiencias de todo individuo, inevitablemente, introducen cambios a su modo de
estructurar la realidad y su percepcin de s mismo. En la dinmica de esa construccin
personal del s mismo que se estructura y reestructura de por vida, la organizacin del
significado personal ordenar la existencia al servicio del mantenimiento y proteccin del
autoestima, coherencia e identidad sistmica, pretendiendo garantizar la adaptacin del s
mismo en su devenir interactivo de resignificaciones y reinterpretaciones activas.
Daniela Romero Waldhorn
Universidad Internacional SEK
Facultad de Psicologa y Cs. De la Educacin
Carrera de Psicologa
Psicologa de la Personalidad
21 de Agosto, 2002
&etodologa dial!ctica en psicologa
Jorge Luis Posada Marn
IA"94DB;;ICA
Al cabo de el estudio de distintos mtodos que son empleados dentro de la psicologa para el
estudio de diferentes intereses, no es sino hasta que revis uno, que me gener tal inters,
que al estudiarlo yo mismo, logr llegar a bastantes explicaciones que no eran hasta
entonces del todo satisfactorias para mi: la dialctica. Por tal, en el presente ensayo,
tratar de dar una breve revisin al estudio de dos de los ms grandes exponentes de esta
metodologa, me refiero a Jean Piaget y Lev. S Vigotsky, dos de los ms reconocidos
estudiosos del ahora llamado Materalismo Dialctico, quienes con sus investigaciones
realizadas, lograron una gran aportacin al campo de la pedagoga (J. Piaget), y en especial
a la psicologa, al hablar de el desarrollo del hombre desde la niez hasta la madurez, aporta
creo yo un punto de vista diferente a los hoy comunes, ya que se observa en este mtodo
que el hombre es mas que un simple objeto que posee respuestas, (como lo han llegado a
ver diferentes mtodos como lo es el experimental, que se emplea en el laboratorio de
psicologa conductual, a la investigacin de nicamente un proceso -memoria, percepcin,
atencin, etc- y no tomar en cuenta que actan ms de un proceso al mismo tiempo en una
accin.) el hombre es ms que esto y en su desarrollo intervienen demasiados factores (en
los que existen diferencias entre uno y otro terico), de los cuales veremos algunos que
proponen estos dos personajes.
Este ensayo, tambin tiene como propsito plantear algunas de las diferencias que pudieran
existir entre Jean Piaget y Vigotsky en cuanto a las maneras que tienen estos de llevar acabo
sus observaciones. As tambin, se har una cita respecto a la memoria desde el punto de
vista neurofisiolgico (Alexander. R. Luria) ya que es importante para lograr un contexto en
el cual se irn desarrollando los puntos de vista de los tericos antes mencionados.
Se llevar a cabo de una manera la cual sea de fcil entendimiento y me remitir solo a el
planteamiento de los mtodos de estudio, sus paradigmas, y la mencin de factores que sus
exponentes creen poseen cierta influencia en el proceso del desarrollo humano y as poder
llegar a una mejor explicacin de este difcil objeto de estudio que tenemos; el hombre.
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El mtodo de anlisis que se estudia a continuacin es el mtodo dialctico, se trata de un
proceso de estudio en el cual el hombre juega un papel bastante importante y se le concibe
como un ser biolgico, que posee intereses y necesidades, un ser social y activo en el
proceso de aprendizaje en el cual existe una interaccin de el hombre con su medio
ambiente, que en comparacin a otras metodologas aqu no se le ve como un medio
ambiente esttico, por el contrario se trata de un medio en constante transformacin. El
desarrollo del conocimiento (proceso), se da a travs de saltos cualitativos en donde el
sujeto construye y reconstruye su conocimiento.
Los dos tericos que emplean este mtodo de anlisis, estudiados aqu (J. Piaget y L.
Vigotsky) tienen puntos en los que se encuentran en acuerdo, sin embargo no en su
totalidad, de ah que sus paradigmas difieran el uno del otro. Aunque ambos psiclogos estn
de acuerdo en que la inteligencia es un proceso.
En el mtodo que emplean tanto Vigotsky como Piaget tiene entre sus demasiadas
caractersticas una en particular que es demasiado importante, es la de estudiar a los sujetos
en el proceso de resolucin de problemas (los cuales no importa demasiado si llegan a la
solucin o no ) en los que realmente importa es el uso y creacin de estrategias para llegar a
la solucin y el mtodo que usan los individuos para llegar a esta.
Piaget propone un estudio de el hombre, el cual se denomina psicologa evolutiva , en la
cual hace referencia a una ontognesis, es decir, al desarrollo individual de el hombre ( en
especial de el nio), J. Piaget logr estudios en las ciencias de la salud (medicina) con lo
cual, podemos lograr entender la explicacin de algunas de sus posturas y planteamientos a
los que hace referencia, dndole prioridad a las leyes biolgicas, por lo tanto su mtodo de
estudio es el clnico, pero no simplemente se limitaba a cuestionar a los sujetos, sino que
tambin, empleaba la conversacin y la observacin de estos en el momento en que se
encontraban en la accin.
Piaget, pensaba que el conocimiento se adquira a travs de la interaccin del sujeto con su
medio ambiente obteniendo informacin, de una forma de caractersticas y cualidades que su
entorno posee. Esta se asimila, acomoda y adapta (su paradigma) en el cerebro de el sujeto.
Para la explicacin de este paradigma citar un ejemplo: la imitacin, en la imitacin el nio
lleva a cabo varias funciones, asimila lo que observa (generalmente el nio imita las
conductas de quienes lo rodean) de esta manera interioriza algo que se le presenta en su
ambiente (una conducta), posteriormente el nio modifica estas conductas que ya asimil,
de tal manera que se ajusten en su entendimiento de cmo se llevo a cabo dicha conducta,
as el nio aprende esta nueva conducta y al presentarse una situacin podr adaptar este
nuevo conocimiento a esta situacin, entonces se puede decir que la adaptacin es el
resultado de las asimilacin y la acomodacin. Sin embargo la imitacin no es ms que un
simple juego para el nio en donde este expresa lo aprendido.
Vigotsky, obtuvo estudios de historia y filosofa, con esto logro fuertes bases en las ciencias
sociales, se fue desarrollado con ideas extradas del marxismo, de esta manera se explica la
fuerte influencia que le ha otorgado al mbito social, as su mtodo de estudio se le
denomina histrico - socio -cultural. En el cual el aprendizaje procede al desarrollo
intelectual del nio. El paradigma de Vigotsky plantea que el desarrollo intelectual es el
resultado del aprendizaje que obtiene un individuo de la educacin que va adquirindolo de
las personas que lo rodean,
Un factor con demasiada importancia, al que hace mencin Vigotsky es La zona de
desarrollo prximo, un elemento que posee demasiada influencia social, esta se refiere a la
extensin de conocimientos y habilidades que los nios todava no logran aprender por si
mismos pero que pueden aprender con ayuda de quien los rodea. Desde el momento en el
que se es pequeo, los padres juegan un papel demasiado importante en el desarrollo de el
nio, ya que al hablarle, acariciarle y convivir con el, se esta presentando esta zona de
desarrollo prximo. En la convivencia diaria (como el trabajo en equipo) esta zona de
desarrollo prximo se presenta.
El desarrollo intelectual, el lenguaje y el pensamiento, tienen diferentes significados para
estos dos personajes, por ejemplo, Piaget pensaba que el desarrollo intelectual es un proceso
continuo de organizacin de estructuras y aunque este proceso es continuo sus resultados no
lo son, por tal motivo elabor el desarrollo en (etapas) perodos, subperiodos y estadios.
A Vigotsky, no le interes plantear este desarrollo dividido en etapas, ya que lo que
realmente le interesaba a el era llegar a la explicacin de la forma en que se daba este
desarrollo intelectual. Vigotsky aseguraba que debido a las condiciones histricas son
constantemente cambiantes no puede haber ningn sistema universal que represente de
modo adecuado la relacin dinmica entre los aspectos internos y externos del desarrollo,
por eso el aprendizaje del nio nunca ser idntico ante otro nio.
El lenguaje es un factor con demasiada influencia para ambos personajes, sin embargo,
existen diferencias entre como se concibe este para cada quien. El ejemplo de cuando el
lenguaje es empleado por el nio en la infancia, lo que Piaget denomina como lenguaje
egocntrico, para Piaget este no posee ningn tipo de importancia, mientras que para
Vigotsky este es uno de los factores con ms importancia en sus observaciones, ya que aqu
el nio lleva a cabo la planeacin de estrategias para lograr el objetivo que se proponga y de
esta manera, eleva su desarrollo intelectual. Para Vigotsky el lenguaje humano es la
conducta ms importante relativa al uso de signos en el desarrollo infantil que una vez
internalizado, se convierte en una parte importante de los procesos psicolgicos superiores.
En la conducta de el hombre se pude distinguir el impulso reproductivo, menciona Vigotsky,
este impulso se encuentra vinculado a la memoria, como el mismo termino lo dice no es mas
que el reproducir huellas de impresiones ya vividas (experiencias) este impulso se presenta
gracias a la plasticidad cerebral y a la gran capacidad que posee el cerebro de conservacin
de las huellas.
En el campo de la neurofisiologa, un gran personaje reconocido por sus logros en el estudio
de la memoria es A.R. Luria, dentro de sus investigaciones podemos reconocer los del
funcionamiento y como se lleva a cabo el proceso de consolidacin de las llamadas huellas
que dejan los estmulos (que provienen del ambiente en que se desenvuelve el hombre) en
el sistema nervioso, en especial en el cerebro. Para lograr estos resultados Luria plantea que
es importante la formacin de hbitos (repeticin continua y duradera de una misma seal)
ya que el cerebro entre sus mltiples funciones es capaz de registrar no solo un hecho
mismo de produccin de una seal, sino que tambin la frecuencia con que esta aparece, de
esta manera el cerebro conserva huellas precisas de estmulos. Este proceso de consolidacin
en la memoria, dice Luria, emplea un tiempo estimado de 10-15 minutos aproximadamente.
Es diferente el mecanismo fisiolgico en que se dan los dos tipos de memoria (MCP y MLP).
Para la MCP, su base fisiolgica son los llamados circuitos reverberantes, los cuales se
tratan de clulas nerviosas (neuronas) que forman ramificaciones de sus axones tanto con
sus dendritas o as como la neurona misma, formando un circuito cerrado, el cual junto con
sustancias como el ARN, son la base neurofisiolgica de la MCP. Mientras que para la MLP se
necesitan mayores redes neuronales, es decir llevar a cabo la conexin entre varias clulas
nerviosas (sinapsis), es necesario mencionar a sustancias que son secretadas por las clulas
durante el proceso de sinapsis, estas son la acetilcolina, ADN y la taurina. Es importante
tambin el papel que juega la neuroglia (masa esponjosa que recubre a las neuronas), ya
que participa en los procesos metablicos y en la regulacin de procesos de estimulacin que
se presentan en el sistema nervioso. As el asentamiento de la MLP es la formacin de redes
neuronales, las cuales se llevan a cabo gracias a la actividad que tenga el hombre en su
vida., de esta manera las neuronas llevan a cabo un mayor desarrollo axn-dendrtico
asegurando as el mejor aprovechamiento para la MLP, es decir, entre mayor estimulacin en
el individuo mayor ser el desarrollo (crecimiento) de las neuronas, lo cual lleva a una mejor
va para el asentamiento de recuerdos.
Con actividad, tambin me refiero a el trabajo que si bien, de acuerdo con A. N. Leontiev, es
la causa primera para el desarrollo de la conciencia, la ejecucin de actos complicados llev a
un desarrollo an mayor de la corteza cerebral, con lo cual se llev a cabo un gran salto
cualitativo en la evolucin de el hombre y una clara diferenciacin de este respecto a los
primates. Tambin menciona Leontiev que cuando el hombre se vio necesitado de crear
estrategias para llevar a cabo un trabajo (y as como tambin una socializacin), e incluso
para comunicar las experiencias individuales, es cuando surge el lenguaje, y el desarrollo de
un lenguaje articulado condujo a modificaciones tanto anatmicas como fisiolgicas en el
cuerpo y en los rganos fonticos. Entonces se llega a la conclusin que tanto la aparicin de
el trabajo, como la del lenguaje articulado fueron factores que influyeron para que se diera el
desarrollo de la corteza cerebral y as la formacin de la conciencia del hombre como tal.
;4A;(B5I4A
Una vez revisado el mtodo dialctico (a muy grandes rasgos - tmese en cuenta que el
carcter de este ensayo es simplemente revisin de metodologas, paradigmas y algunos
factores de inters para cada Psiclogo-) se puede llegar a la conclusin de que el hombre,
no es solo una maquina, un reactor, un primate, etc, es mucho ms que eso y esto se puede
observar al emplear este mtodo de anlisis, nos damos cuenta que es un ser bastante
complejo en el que intervienen demasiados procesos tanto biolgicos como sociales, etc ,y
que el hecho de que es tambin un ser en constante evolucin no quiere decir que sea
imposible que exista un anlisis que se pueda emplear para su estudio y as poder llegar a la
explicacin de este.
Autor5 Torge %uis $osada ;arin
Asesora5 Carmen ;orales
<ni#ersidad acional Autnoma de ;+2ico
Racultad de Estudios Superiores Varago&a 3 Carrera de $sicologa
A!o 0SS4
Kue psicologa elegir[ Algunos problemas epistemol'gicos
Horacio Foladori (*)
Resulta muy difcil hablar de LA psicologa. En realidad, slo se puede hacer referencia a LAS
psicologas. El campo psicolgico dista mucho de estar "unificado" como puede estarlo el de
otras ciencias. La qumica es una, la biologa tambin. Pero para el caso "psi" hay una
multiplicidad de corrientes, de escuelas, de pensamientos que decididamente no "embonan"
unos con otros. Cada quien se refiere a cosas diferentes y los trminos (categoras,
conceptos, nociones, etc.) no remiten a un sentido unvoco, lo cual no deja de generar
confusin entre los propios especialistas y ms an entre el pblico en general.
Ahora bien, este "mal" no es privativo de la psicologa; tambin se lo observa en otras
ciencias sociales. As, tampoco es posible hablar de La sociologa o de La antropologa. Por
alguna razn siempre se remite a la sociologa de X o a la antropologa de Y; es decir, la
concepcin particular del autor, define el objeto que se est estudiando.
Y ello es inevitablemente as por cuanto las ciencias humanas no estn alejadas, no pueden
estarlo, de una concepcin particular del hombre y de la sociedad, vale decir, de una postura
filosfica sobre el mundo y sobre las relaciones entre los humanos.
Las psicologas remiten inexorablemente a concepciones de mundo, a formas de "objetivar"
lo humano, a posturas filosficas, a ideologas y a intereses particulares sobre cmo debe ser
la sociedad y de qu manera entender al hombre. A su vez, estas posiciones no escapan a un
determinado grado de sistematizacin sobre el anlisis que se realiza de la realidad y su
teora del cambio. Qu se entiende por realidad para cada una de las corrientes de
pensamiento es un interrogante que no se puede soslayar, ya que all es donde se dirigen los
intentos de modificacin. A su vez, cada concepcin tiene una idea de lo que es "la ciencia" y
cada uno pretende imponer esa concepcin a las dems. El xito o el fracaso en esta lnea
tiene ms que ver con cuestiones de poder que con problemas de verdad. As, la famosa
"ciencia" se constituye en una "racionalizacin" que justifica una determinada postura.
Por tanto, estrictamente hablando, no es posible hablar del mtodo cientfico; ms bien,
como lo demuestra hasta el cansancio Feyerabend (1) cada investigacin construye su propio
camino y lo que puede ser vlido en una caso puede no serlo en otro. Sugiere el autor que
cada investigacin hay que pensarla ms como una obra de arte que como la rigurosidad
emanada de una serie de reglas a respetar.
Si bien la razn juega un papel fundamental en la construccin del conocimiento, de ningn
modo es la patente que da validez a aquello que se produce. De igual modo las psicologas
"sufren" de estos vaivenes, ya sea por los mtodos de trabajo en cada caso utilizados o por
las posiciones particulares de los investigadores del campo en cuestin. As, el campo de las
psicologas incluye corrientes tan dispares como son el conductismo y neoconductismo en
sus variadas formas de condicionamiento reflexolgico y operante, la fenomenologa y el
existencialismo, el humanismo, la gestalt, la teora de sistemas, el constructivismo y el
socioconstructivismo, el cognitivismo, la programacin neurolingstica y la psicobiologa, la
bioenergtica y los enfoques corporalistas, el psicoanlisis en sus variadas formas y
subescuelas, el asociacionismo, el evolucionismo y el racionalismo, la topologa, por
mencionar solamente a algunas de las ms conocidas. A su vez, muchas de ellas abordan
algn problema en especial: el aprendizaje, la forma de construir el conocimiento, los
fenmenos perceptivos, el comportamiento observable, la manera de pensar el campo de los
grupos y social, la relacin psiquis-cuerpo, el aparato psquico ("individual" y/o colectivo), las
relaciones familiares, etc., etc. Adems, muchas de ellas cuentan explcita o implcitamente
con una determinada concepcin de la salud y de la enfermedad mental y/o corporal, y sobre
la incidencia de lo primero en lo segundo o viceversa.
Este conjunto de ideas, pensamientos, sobre diversos aspectos del campo psi, mal puede ser
abarcado en su totalidad. La vastedad de desarrollos no es garanta de saber. Y peor an,
muchas veces, algunos de los planteos que se realizan son claramente contrarios a otros
forzando al especialista a tener que elegir. El eclecticismo que surge muchas veces como
propuesta no es alternativa, es producto de la "esquizofrenizacin" de una prctica que ms
da cuenta de la ignorancia del agente que de una real capacidad para resolver problemas.
Supone que todo puede combinarse con todo y que el tcnico puede mantenerse al margen
de su operacin. Como se podr apreciar, esta es una posicin "neutral" que toma partido
por una manera particular de entender al hombre y a la sociedad; no resulta nada neutral
por cierto.
l problema del ob>eto de estudio
Toda disciplina trabaja sobre un objeto que pretende cambiar. Ese es el objetivo de la ciencia,
operar sobre la realidad para poder introducir cambios de manera planificada a partir de un
determinado saber sobre la esencia de su objeto. Se debe precisar que esta distancia entre
apariencia y esencia es lo que determina la existencia de la ciencia. Si ambas coincidieran..
para qu se requerira de la ciencia? gustaba preguntar K. Marx. Se trata entonces de
reconocer un cruce entre dos tipos de objetos distintos: el objeto emprico, concreto sobre el
que el cientfico trabaja y el objeto formal, abstracto de la ciencia construida. La forma como
se piensa ese objeto abstracto constituye la Teora cientfica. Ntese entonces que cualquier
operacin sobre el objeto concreto supone, explcita o implcitamente una determinada
concepcin abstracta de la cosa. Toda tcnica (instrumentos y procedimientos de
intervencin con miras a lograr un cambio) supone as una teora que le de sentido y que
"gue" sus pasos (sencillamente, no es lo mismo romper un vidrio que planear cortarlo).
Ahora bien, en el campo de las psicologas, si stas estudian y abarcan diversas esferas de lo
psi, es porque recortan su objeto concreto de manera diferente. Cmo lo recortan a su vez lo
tratan. Pero si lo recortan, lo construyen en lo emprico de manera diferente, lo que supone
un objeto formal, una forma de representrselo, diferente en cada caso.
8roblema de la implicaci'n
Debe agregarse una particularidad que hace a la naturaleza del campo de las llamadas
ciencias sociales. Para las llamadas ciencias duras o "exactas" el investigador (sujeto del
procedimiento) est ms all del objeto de conocimiento. Existe una particular distancia
entre el sujeto y el objeto que hace que las conclusiones sean "ajenas" al investigador, para
el modelo de la fsica clsica (2). Pero resulta que en las ciencias sociales, el antroplogo
estudia al hombre que es l mismo, el socilogo estudia la sociedad en la que l vive y el
psiclogo..... no puede dejar de ver en el otro aspectos que son caractersticas propias
tambin.
Diversos autores como Devereaux, Lourau, Deleuze, Foucault, Lev Strauss, entre otros, (por
no mencionar a Marx, a Freud, a Nietzsche, etc.) han dado cuenta de distintas maneras de lo
que se llama el concepto de implicacin; vale decir, la forma en la cual el sujeto se encuentra
atravesado por una serie de determinaciones y que distorsionan sus posibilidades de lectura
"objetiva" de determinada realidad. La conclusin es terminante: en ciencias sociales no
existe posibilidad de objetividad ya que el sujeto aparece confundido con el objeto que
estudia. Por lo tanto, forzando un reduccionismo, se podra afirmar que lo sujetivo es lo
objetivo. No se puede deslindar la implicacin, lo cual hace decir a Devereaux que toda
investigacin social es, en ltima instancia, autobiogrfica.
Ahora bien, toda psicologa puede ser clasificada segn su objeto, a saber:
Algunas psicologas an sostienen que el sujeto no se confunde con el objeto y que adems
es peligroso que se confunda, ya que se pierde toda objetividad. Son las psicologas que
investigan la psicologa como una extensin de la biologa aplicando los principios del
llamado mtodo cientfico de las ciencias exactas. Creen que as se produce conocimiento a
partir de la observacin y el estudio del observable comportamental por excelencia: la
conducta.
Otras psicologas plantean que en ciencias sociales no es posible sostener la separacin del
objeto y el sujeto, por tanto, hipotetizan sobre la produccin de sentido que se produce en
todo acto humano, en tanto ste aparece emergiendo de aquello que construye la
humanidad que no es otra cosa que el lenguaje(se desarrolla ms adelante esta conclusin).
La observacin es complementada de manera importante por la escucha - diferente de
simplemente oir sonidos-. Figura en estos modelos siempre una cierta bsqueda de
estructuras que se construyen a travs de interpretaciones.
Estas psicologas se preocupan ms por estudiar lo que se ha llamado en los ltimos 20 aos
la produccin de subjetividad, vale decir, los objetos que se constituyen al interior del
psiquismo y a partir de las relaciones vinculares (actuales e histricas), los procesos
psquicos que se materializan en conflictos, los que a su vez aparecen determinando
comportamientos.
De qu manera es posible pensar la "maquinaria" del psiquismo? Como poder dar cuenta
del proceso de construccin de ese "aparato" que produce la subjetividad? Ntese que la
neurologa es capaz de indicar en qu momento del dormir se produce un sueo; es incapaz
de explicar porqu se suea con esas imgenes o con tales otras, con tal tipo de trama
acompaada con qu emociones. Pero adems, la subjetividad tiene un efecto capital sobre
lo somtico: una pesadilla produce efectos como sudoracin, sofocacin, taquicardia,
opresin, angustia intensa, etc. Hay all una realidad psquica - durante el soar - que
determina a su vez la realidad material (aquella del mundo de la vigilia). Por ello, el estudio
de la produccin de subjetividad es poder comprender los efectos que la misma produce en
la vida cotidiana. Subyace una problemtica metodolgica que no es conveniente soslayar.
Continuando con el modelo del soar como prototpico de la subjetividad, es posible darse
cuenta de que sobre un sueo no se tiene mas informacin que a partir de la declaracin del
propio sujeto en cuestin. Es a partir del discurso, de la puesta en palabras, que nos
enteramos de que alguien so tal trama y no otra, cuando cuenta el sueo. No es,
casualmente, a travs de la observacin del objeto, sino a partir de lo que el sujeto tenga
para decir sobre s mismo. La escucha cobra por tanto, un papel esencial en la investigacin
desplazando a un segundo lugar la funcin de la vista. En suma, hay psicologas de la
observacin y psicologas de la escucha, psicologas que trabajan sobre la manipulacin de
objetos y psicologas que trabajan sobre la puesta en sentido de la subjetividad.
Implicancias !ticas
Ambas posturas suponen una diferente concepcin de lo humano, lo que tiene repercusiones
en la forma de trato que a su vez el otro recibe. Veamos algunos efectos:
a. La separacin drstica entre sujeto y objeto supone y reproduce la idea de que el sujeto
es aquel que sabe y el objeto es.... el objeto de conocimiento. El sujeto, el investigador,
entonces, se hace cargo de su saber sobre el otro. El ejemplo ms claro y comn es el del
saber mdico: El mdico hace preguntas y luego sabe lo que al otro le acontece y sobre ese
supuesto es que se construye la posibilidad de la mejora.
En la situacin en la cual el sujeto y el objeto aparecen confundidos no hay de hecho un
saber sobre el otro, ya que el otro, en parte es uno mismo. Por tanto, el encuentro se define
como un trabajo que ambos deben hacer y cuyo producto los modifica a los dos. Ambos
participantes se encuentran para realizar una tarea de compromiso mutuo.
b. Si el sujeto es diferente del objeto, el sujeto ejerce entonces un determinado poder sobre
el sujeto, ms all de su voluntad o de su participacin, de su gusto o de su inters. El
mdico receta, indica exmenes, decide internaciones, etc. No se trata de un problema
circunstancial o de "prepotencia" mdica, se trata de un problema estructural: sencillamente
el objeto no sabe y es objeto de tratamiento de un sujeto que s sabe sobre l. Es el caso del
experimentador que no pregunta, decide; instituye un procedimiento para lograr aquello que
ha planeado. Sencillamente no corresponde que el objeto sea informado ni consultado.
Ejerce el poder, cree que la situacin se lo otorga, y en algunos casos la sociedad se lo
encarga.
En el caso del encuentro de este sujeto confundido con el objeto, no existe un saber a priori -
si bien el objeto puede concurrir con la expectativa de que el otro sepa sobre el -, pero en
todo caso lejos est de creerse que tenga dicho poder. Su accionar no podr ser sino a partir
de una permanente consulta con el otro. Si deben realizar un trabajo en comn, cada
movimiento presupone un cierto consenso mnimo para seguir adelante. Por tanto, la
estructura de la situacin de encuentro hace que el poder se encuentre de partida limitado,
que sea compartido con el otro durante todo el proceso que implique el encuentro.
c. Desde la perspectiva de la enseanza de las psicologas surgen a su vez diversas
alternativas.
El modelo de la relacin sujeto-objeto claramente definida implica que el alumno debe ser
llenado de los conocimientos que el docente tiene. La enseanza connota una cierta
educacin que se produce de manera unilateral: los alumnos van a las instituciones para
aprender y debe poder establecerse una cierta eficiencia en el procedimiento de inoculacin
de verdades. La psicologa, entonces, se ensea tal cual las matemticas o cualquier otra
disciplina. El sentido de los pasos prcticos ser aquel que defina una forma de hacer ms
didctico el aprendizaje.
Para el caso de que el sujeto aparezca confundindose con el objeto, es el encuentro el que
debe producir un cierto conocimiento que es el resultado de un proceso comprometido y
reflexivo de los agentes en cuestin sobre s mismos. Por tanto, no hay posibilidad de
ensear sin ms una disciplina. Para estas escuelas, y tal cual el modelo de los viejos
chamanes y artesanos, la psicologa no se ensea, se transmite, en tanto la asimilacin se
produce a partir del compartir una experiencia en comn y de su anlisis - que no puede ser
sino verbal-. Los pasos prcticos se constituyen en una manera de compartir experiencias
para pensar en comn.
l problema de la causalidad
En ciencias, tiene un lugar fundamental la forma de concebir los sistemas causales (3). Toda
ciencia busca establecer cuales son las causas de los acontecimientos, de ciertos hechos, en
vistas a un posible control de las mismas y a su vez, estudiar la posibilidad de intervenir para
la modificacin de determinada realidad. Por tanto, la manera de entender cmo ocurren los
hechos reviste singular importancia ya que hace a la razn misma de la existencia de la
ciencia.
A lo largo de la historia del pensamiento cientfico el concepto de causa ha ido evolucionando
hacia un grado de complejidad cada vez mayor, ya que la realidad requiere de modelos
complejos para explicarla.
Originalmente, se pensaba que una sola causa determinaba cierto movimiento. La fsica se
preocup durante mucho tiempo de ello, analizando la magnitud de la fuerza en cuestin y
su direccin.
Mas tarde se comenz a dilucidar que poda haber varias causas incidiendo sobre un mismo
objeto para determinar un movimiento, un cambio. Se pens entonces que fuerzas de igual o
diferente intensidad pero con diversas direcciones generaban movimientos variados que
podan ser calculados y previstos.
Posteriormente, apareci la idea de conflicto que revolucion la ciencia, en particular las
ciencias sociales: Si un objeto es sometido a dos fuerzas opuestas de idntica intensidad, el
objeto si bien permanece quieto, se encuentra "en conflicto" (vale decir, no est "tranquilo").
Por lo tanto, que el objeto no se mueva no quiere decir que no existan fuerzas que estn
operando sobre l. Por ejemplo, un nio en una clase puede estar aparentemente tranquilo
en un rincn hasta tal grado que no ofrece problemas a la maestra. Sin embargo puede ser
un nio enormemente angustiado, incluso psictico. La idea de conflicto produjo una
distancia entre el anlisis de la situacin y los observables lo que demostr que la ciencia
produce una adecuada distancia con lo tangible. La idea de conflicto dio cuenta de la
dualidad en la conceptualizacin de las fuerzas en juego y permiti avanzar
significativamente en la comprensin de algunos comportamientos.
Tiempo despus, desde la sociologa se aport tambin un paso significativo. La
determinacin estructural o a distancia vino a mostrar que el grado de complejidad en el
anlisis de los fenmenos tena que ser mayor. La determinacin estructural da cuenta de
causas que operan de manera directa y otras que operan a distancia (estructural o
temporal). Por ejemplo, Marx deca que en las relaciones de produccin (base material)
tambin incidan fuerzas provenientes de las superestructuras del Estado e ideolgica. En
psicologa apareci la relacin entre las factores actuales que determinan un comportamiento
y los factores histricos que lo determinan a distancia, ya que son productores de una
particular "sensibilidad" para que los factores actuales acten. Los hombres comenzaron a
tener, por tanto, historia.
La determinacin estructural plante tambin un nuevo problema. En ciencias sociales y
humanas, una fuerza generada desde un determinado sujeto hacia un objeto, tiene como
efecto que la modificacin generada en el objeto repercuta a su vez en el sujeto. Se da
cuenta as del principio de accin recproca que complejiza el campo ya que hace que el
sujeto se convierta en objeto del antiguo objeto ahora convertido en sujeto. Esta "confusin"
aparente entre sujeto y objeto - que ya fue planteada y discutida en un punto anterior -
modifica radicalmente las posibilidades de concebir a la psicologa ya que entran a jugar
variables que en los modelos clsicos fisicalistas no estaban contempladas.
Ahora bien, las diversas psicologas implcita o explcitamente producen una particular idea
de causalidad, congruentemente con su concepcin del hombre, de la historia y de la
realidad. No es fcil entonces combinar concepciones ms atrasadas en cuanto a la
concepcin de la causalidad, con otras ms avanzadas. Las segundas estn en condiciones
de analizar con mayor grado de complejidad los mismos fenmenos, lo cual permite
discriminar aspectos que en las primeras concepciones no es posible. Actualmente, hay
psicologas sin historia y psicologas con historia., hay algunas que trabajan con el principio
de accin recproca y otras que lo ignoran.
l problema de la naturaleza . el lengua>e
Muchas investigaciones en psicologa pretenden estudiar la naturaleza humana. Luego que
Darwin formulara sus tesis sobre el evolucionismo el mundo se vio muy conmocionado. Por
un lado se puso en tela de juicio que el hombre fuese un producto divino como se sostena
hasta ese entonces. Si el hombre no era ms que una especie - la ltima hasta hoy en da -
de un largo proceso de mutaciones, no habra muchas diferencias con algunos de sus primos
los grandes antropoides. Desde la biologa se comenz a estudiar al hombre como la etologa
lo haca con otras especies: el ltimo eslabn de una larga cadena. Los "eslabones perdidos"
fueron con el tiempo encontrados. Al hombre se lo estudiaba tal cual una parte de la
naturaleza.
Vale la pena sealar que el evolucionismo ti las ciencias sociales. Se comenz a decir que
haba sociedades ms evolucionadas y otras menos "desarrolladas", que haba religiones ms
desarrolladas y otras ms primitivas, que haba culturas ms avanzadas y otras ms
atrasadas, etc.
Pero recin con de Saussure, fundador de la lingstica moderna, comienza a intervenir en el
campo de las ciencias un fenmeno distintivo esencial que si bien producido por una
mutacin, organiza al ser humano de otra manera en tanto le da la posibilidad de pensar.
El lenguaje, si bien es utilizado como vehculo de comunicacin, es mucho ms que eso ya
que posibilita un nivel representacional de las cosas que permite combinar, comparar,
articular, planear, confrontar, etc., en el nivel de la palabra y no de la cosa. Tal es as que no
hay pensamiento sin lenguaje por lo que la creacin del nombre, crea la cosa. Esto es
fcilmente distinguible en nios pequeos que inventan palabras, ponen apodos en un
intento de determinar las diferencias. La gramtica - distinta de un sistema de seales - es la
que permite el juego del lenguaje, la articulacin con el tiempo, con las caractersticas del
objeto, con las relaciones del objeto, etc.
El lenguaje es el vehculo de cultura, por tanto desde que el hombre cuenta con el lenguaje
ha ido introduciendo la cultura en la naturaleza. Si las palabras son cultura no hay posibilidad
ya de acceder a la naturaleza porque la misma palabra naturaleza es ya cultura. Esto
produce una sensible intervencin en la concepcin del hombre que hace que lo humano, lo
especficamente humano sea aquello que es la cultura y no lo que tiene que ver con la
naturaleza, que slo puede ser estudiada desde la biologa. Esta funcin de representacin
simblica del lenguaje es la que construye lo humano y su mundo posibilitando el
distanciamiento que autoriza esa apropiacin que el hombre realiza de la naturaleza para su
modificacin (4).
Si lo humano se define desde le lenguaje, el que a su vez estructura el pensamiento porque,
como se deca, no se pude pensar sin palabras y sin gramtica, entonces la psicologa no
puede dejar de tomar en cuenta al lenguaje y a la funcin esencial que tiene en la
estructuracin de la psiquis. El lenguaje se constituye en el medio para producir sentido,
para establecer relaciones para organizar la realidad y para intervenir en ella. An hay
psicologas "naturalistas" que se plantean estudiar al hombre al margen de su "naturaleza"
social, cultural, lingstica.
ntre la /istoria . la /istorizaci'n
La historia puede ser entendida como una secuencia de hechos, por tanto es inexorable, lo
que sucedi sucedi, no se puede volver atrs. Esta es la vieja teora del trauma
(extrapolada de la medicina) que daba cuenta del impacto en la vida de una persona de un
hecho singular. Pero este planteo supone una total pasividad de sujeto frente al hecho. Sufre
las consecuencias sin participar en el mismo. El hombre es entonces producto de "las
circunstancias" que van inscribiendo en l acontecimientos y. limitaciones.
Pero resulta que las cosas no suceden as en realidad. El hecho histrico, cualquiera sea ste,
es interpretado por el sujeto. Hay entonces una participacin activa en el registro, en la
asimilacin del hecho y sobre la huella que deja. No hay un sujeto neutro que recibe, hay un
sujeto participativo que segn interprete el hecho, construye de un modo u otro su propia
vida. As, el trauma como un hecho exterior que impacta no puede existir como tal, ya que
siempre el sujeto figura de algn modo en la versin de la historia que se cuenta. Por tanto,
de la historia solamente tenemos versiones. No hay historia, estrictamente hablando, solo
hay historizaciones, aquellos cuentos que nos contamos.
Esta distincin tiene un efecto muy importante: Si el sujeto es impactado por hechos, su vida
est entonces, de algn modo condenada, ya que la historia lo marca de hoy y para siempre.
Pero si el sujeto es impactado por historizaciones (en las cuales l ha participado
construyndolas), es posible producir otras historizaciones, nuevas versiones sobre "lo
mismo". De hecho, una nueva versin cambia al hecho, ya que lo describe, lo analiza, lo
plantea, lo relaciona de otro modo con otros aspectos de la vida, es por tanto, otra cosa. El
hombre entonces no est condenado por su historia sino que puede recuperar para s
aspectos de su vida, a travs de una nueva versin de una parte de la misma.
La historizacin consiste en producir sentido all donde no lo haba, recuperando esos
aspectos para el dominio del sujeto mismo. La produccin de sentido (tanto sea para
personas, para familias, para grupos, para instituciones, incluso para pases) es lo que
reubica a los sujetos con respecto a su historia. No es pensable una psicologa que no tome
en cuenta la historia de las especies, de la cultura, de los mitos, de las tradiciones, todo lo
que est ya dado en el lenguaje.
De hecho, los encuentros entre el sujeto y el objeto son los espacios para producir re-
historizaciones, las que no dejan de teir a ambos participantes del encuentro, ya que el
mismo se constituye como un hecho que debe ser historizado. La vida es entonces un re-
historizar permanentemente, esfuerzo de bsqueda de sentido de la existencia misma y de
sus orgenes.
Qu psicologa, entonces!? Muchas, pero no todas.
Abril de 1999
foladori@emol.com
Texto publicado originalmente en www.psicologiagrupal.cl
(*) Director de la Escuela de Psicologa de la Universidad Bolivariana. Publicado en la Revista POLIS N
1, U. B., Santiago de Chile, 2001
(1) P. Feyerabend, Adis a la razn, Tecnos, Madrid, 1992
(2) Heisenberg ha demostrado que incluso en la fsica, el investigador interviene con su presencia y
modifica el campo en cuestin.
(3) J. Bleger, La psicologa de la conducta, Paidos, Bs.As. 1979, sobre todo el captulo XI.
(4) C. Lev Strauss, La eficacia simblica, Antropologa estructural, Eudeba, Bs.As., 1970
Anore=ia . bulimia
Virna Gutirrez
Introducci'n
En el siguiente trabajo expondremos dos de los principales trastornos de la conducta
alimentaria: La Anorexia Nerviosa y la Bulimia Nerviosa, adems de sealar sus principales
caractersticas y posibles causas, tambin mencionaremos las formas como estos trastornos
son tratados actualmente.
Se puede decir que estos dos cuadros estn estrechamente relacionados, ya que comparten
ciertos rasgos clnicos y a su vez muchos pacientes cambian de una cantidad de sntomas a
otra durante la evolucin del desorden. Es por eso que el mismo DSM-IV ha propuesto la
divisin de la anorexia nerviosa en dos grupos que sera la restrictiva y la bulmica, y esta a
su vez se ha dividido en dos subtipos: con o sin purga.
Hay que sealar que en nuestro pas estos trastornos no representan un problema de salud
pblica, pero en los ltimos aos se ha presentado un aumento de estas desviaciones
alimentarias. Este tipo de trastornos se desarrolla en su mayora en mujeres y sobre todo en
adolescentes.
T.? Anore=ia
Qu es la anorexia?
La anorexia nerviosa es una enfermedad mental, que consiste en una prdida voluntaria de
peso por un deseo patolgico de adelgazar y un intenso temor a la obesidad. Adems la
persona tiene una imagen distorsionada del propio cuerpo (dismorfofobia). Conduce a un
grave adelgazamiento debido a una dieta exagerada y a un exceso de ejercicio, entre otras
cosas. Se presenta habitualmente en adolescentes, especialmente en las mujeres.
La anorexia suele producirse hacia la pubertad o en la adolescencia en jvenes que viven en
un medio muy dominante; a veces sern muchachas extremadamente mimadas; en casos,
hija nica, y en general de un medio elevado. A veces, la anorexia es mucho ms precoz,
manas en la comida y enfermedades frecuentes en la infancia.
Consiste en un sndrome autnomo y consistente que se define por un deseo irrefrenable de
alcanzar la delgadez.
Las restricciones alimenticias comenzarn a raz de un choque emocional o de evidentes
conflictos psicolgicos.
La joven reduce su comida por diversas causas: al principio puede hacerlo por propia
voluntad, prescindiendo de lo que no le gusta, o atendiendo a la cantidad. Se queja a veces
de molestias digestivas, de estar embotada, con lo que pone en marcha su rgimen
adelgazante. Lo que menos le preocupa es lo que ha de comer, mientras que a los padres es
precisamente lo que les preocupa, por lo que el problema de hacerla comer se torna en lo
ms importante para toda la familia, que tratar de presionarla.
La anorxica mental minimiza la importancia de su anorexia; no siente hambre, pero insiste
en que no le impide encontrarse bien. Parece ser verdad, ya que su actividad no disminuye,
incluso puede aumentar, pero en realidad se comporta de una manera anmala. Est
incmoda, a la defensiva, encerrada en s misma, con superficiales relaciones sociales y
erticas, y poco a poco irn empeorndose las relaciones con la familia.
El sndrome psquico va acompaado de un sndrome somtico caracterizado por: un notable
adelgazamiento que afecta a todo el cuerpo; la cara palidece, se hunden los ojos y la cara,
donde se forman arrugas; los pechos enflaquecen; tales jovencitas semejan mujeres de edad
avanzada. Una amenorrea muchas veces primitiva se mantendr mientras dure la
enfermedad, hasta aumentar de peso: trastornos de la piel; alteraciones digestivas (lengua
saburral, constipacin permanente, que no excede ante los laxantes): bradicardia e
hipotensin arterial.
Los exmenes de laboratorio muestran un descenso del metabolismo de base, aumento del
colesterol de la sangre, hipoglucemia y un aplanamiento de la curva hiperglucmica,
aumento de la sensibilidad a la insulina y anemia con disminucin del ndice de hemoglobina.
Hay insuficiencia ovrica con frotis vaginales atrficos y disminucin de las clulas acidfilas.
La eliminacin de la F.S.H. disminuye en dos tercios.
La anorexia afecta en un 90% a un 95% a mujeres. Slo un 5%10% de los cosas son
hombres cuya manifestaciones clnicas son similares a los de las anorxicas mujeres.
Algunas de estoas manifestaciones son: Importante distorsin de la identidad y rol sexual;
hiperactividad fsica ( frente al temor de ganar peso); latencia en acudir a un profesional( a
diferencia de las mujeres que lo hacen mas prontamente).
* La proporcin de pacientes masculino v/s pacientes femeninos es de: 1: 10
La edad ms comn de inicio de la anorexia es alrededor de los 15 aos.
El cuadro se instala en un lapsus de 3 a 6 meses dando manifestaciones tanto fsicas como
psquicas.
Etiologa
Algunas teorias psicologicas han tratado de explicar el origen de la anorexia y lo han
realizado de la siguiente forma:
1.- Teorias psicologicas y psicodinamicas: Para algunos autores la familia del paciente no
tiene ninguna caracterstica particular, sin embargo para otros la familia posee caractersticas
claves tales como: mucho involucramiento entre su miembros, mucho control,
sobreproteccin, rigidez, evitacin de conflictos, aparentar ser una familia perfecta, mucha
preocupacin en relacion a la alimentacin y la figura corporal.
Se ha visto habitualmente que el ncleo familiar de la paciente esta conformado por un
promedio que flucta entre 2,9 y 3,8 hijos( con ms predominio de hijas sobre hijos
varones).
Segn Freud, la anorexia nerviosa es un temor a la impregnacin oral y un rechazo a la
sexualidad. En lo psicosomaico se relaciona con el instinto de muerte, seria un verdadero
suicidio inconciente.
Las pacientes pierden generalmente el sentido de autonoma y el sentido autoconfianza. Es
por esto que el autoenflaquecimiento llevado acabo por una auto disciplina puede
representar la obtencin de validez como persona nica y personal.
2.- Teorias Socio-Culturales: Se basan en la posible relacin entre anorexia nerviosa como
respuesta a la sobrevaloracin de la delgadez que hace la sociedad contempornea
occidental, lo que provoca presin en la paciente, ya que esta trata de alcanzar ese ideal de
figura esbelta que anloga con el xito, la inteligencia, la belleza y el atractivo sexual.
3.- Teoras Biolgicas: se ha podido identificar una serie de manifestaciones neuroendocrinas
en paciente anorxicas como bajo niveles norepinefrina, cesacin de menstruaciones o
amenorrea bradicardia, etc.
Cabe destacar que una persona con anorexia esta influido por distintos factores: Alto nivel
intelectual, rasgos dependientes, obsesivos-compulsivos de personalidad (pre-mrbido),
rigidez, perfeccionismo, poca autoestima, dificultad para expresar emociones y afectos,
pensamiento polarizado ( o todo o nada), distorsin perceptual, prdida de seres queridos,
separaciones, fracasos(emocionales, sexuales), comentario peyorativos, dietas estrictas
ejercicio riguroso, abuso sexual, alejamiento del hogar, alteraciones fisiolgicas, intestinales,
distorsin de imagen corporal, la no resolucin de: estructura de la personalidad, interaccin
familiar patognica y presiones socio-culturales.
Etiopatologa
Existen ciertos componentes constitucionales que predisponen a una persona para
desarrollar la anorexia Discutiendo el problema de la constitucin somtica, Thom,
considerando que hasta contraer la enfermedad los pacientes son normales en cuanto a talla,
peso y aparicin de las reglas, piensa que en ellas no existe un hipogonadismo constitucional
bsico.
Numerosos autores sealan la rareza de la anorexia mental en los antecedentes familiares y
especialmente que la madre de la enferma la haya sufrido es excepcional. Ciertos autores se
han dedicado a estudiar la situacin de la anorxica dentro del grupo de los hermanos.
(Labourcari y Cols. A. Crmieux y Dongier); en un 50% de los casos de la anorxica es hija
nica, en el 20% la mayor y en el 80% predominan las hijas con respecto a los hijos.
La mayora de los autores han aislado la anorexia para subrayar que su punto de partida es
un trastorno psicopatolgico.
Durante largo tiempo se ha considerado que la anorexia mental era un fenmeno de tipo
histrico, sobretodo durante la larga poca de Charcot. Sin embargo, a principios de siglo la
mayora de los autores la separan de la gran neurosis o bien suponen la existencia de una
anorexia histrica distinta de la anorexia mental. De hecho, en este sndrome existen pocos
estigmas de tipo histrico. La ingeniosidad, los fraudes, las confesiones falsas de la anorexia
mental no son suficientes para establecer el diagnstico de histeria, ya que muchas veces
nos son ms que la consecuencia necesaria de la lucha con los padres, y se pueden
encontrar en todo tipo de organizacin mental anorxica. Por otra parte, si se utiliza el
concepto de pitiatismo de Babinski hay que reconocer que el sntoma anorxico no es, como
los otros sntomas pititicos, fcilmente reductible por la persuasin.
A partir de aqu el problema se ha complicado: unos han aceptado una etiopatogenia
unvoca, ya sea neurtica, psictica, o el concepto de psicosis, de rgano (Meng) de defensa
extrema contra la psicosis (Selvini Palazzoli), o tambin de una enfermedad psicosomtica
especial (E. Kestemberg). Pero por muy prxima que est y por ms que se parezca en
ciertos aspectos a esta distintas entidades clnicas, dice Kestemberg, sus diferencias con ellas
son mucho mayores, y consta de una serie de cualidades especficas que los conocimientos
tericos que poseemos sobre esas entidades no consiguen explicar o slo pueden hacerlo
deficientemente.
Otros autores consideran que pueden abocar a un sndrome anorxico personas que
presentan estructuras muy diferentes: obsesiva, fbica (dismorfestesia o dismorfofobia),
histrica, presictica, o de defensa frente a la psicosis. Las caractersticas que conlleva el
aspecto nutritivo y la estructura que adquiere la anorexia misma responden quizs a unas
patogenias que nos son necesariamente unvocas.
La anorxica mental valora la alimentacin o la vivencia corporal y el entorno desempea un
papel ms o menos importante en la fijacin del sndrome, segn su actitud y el valor que se
le otorga.
Segn el trabajo de Bourgeois, de la interpretacin del test de Rorschach, y de la vivencia
corporal de las anorxicas, se desprende que estas pacientes presentan unos lmites
corporales desvados, mal definidos, frgiles y deformes, lo que las hace especialmente
vulnerables; el resultado de ello es que los lmites entre mundo interior y mundo exterior
estn mal definidos.
La anorxica y su familia
Si bien desde hace mucho tiempo se afirma que la anorexia mental se desarrolla en unos
medios especiales, Bruch y Selvini-Palazzoli, han abordado la cuestin de una forma ms
profunda.
H. Bruch plantea as el problema: Bajo que condiciones y en qu tipo de marco familiar
puede aparecer un fenmeno tan contradictorio, de rendimiento perfeccionista para un
marco dado determinado y de impotencia paralizante ante la responsabilidad y la
independencia? Las madres son generalmente mujeres que han triunfado en la vida o
mujeres de profesin liberal frustradas en sus aspiraciones y que suelen ser concienzudas en
su realizacin del maternaje. En muchos aspectos, parecen ser las criadas de sus maridos,
pero en realidad no les respetan verdaderamente. Su necesidad de tener una vida perfecta
domina la vida familiar y es impuesta a las pacientes, incluyendo el control absoluto de sus
funciones corporales y de los estndars de rendimiento. El padre, a pesar de un xito social,
y financiero que a menudo es considerable, en algn sentido se sienten en un segundo
plano.
Estn enormemente preocupados de las apariencias exteriores en el sentido fsico del
trmino, admiran la belleza y las buenas formas, esperan de sus hijos un comportamiento
conveniente y triunfos importantes. Estas familias no muestran signos dramticos de
divisin, pero fracasan en la transmisin de un sentimiento adecuado de eficacia al hijo. Los
padres tienen una falta de consideracin de los signos que emanan del nio, en lo que hace
referencia a sus necesidades, e imponiendo los cuidados que garanticen un desarrollo
aparentemente normal. Es decir se priva la secuencia regular: provocando profunda
disconfort resentido, satisfaccin resentida, dislocacin de un aprendizaje esencial precoz,
teniendo como resultado una conciencia perturbada del funcionamiento corporal y una
defectuosa concepcin del cuerpo. Segn Bruch, esto no es especfico de la anorexia mental,
es la matriz sobre la cual se desarrolla, como ltima manifestacin despus del fracaso de
otros esfuerzos para realizar una identidad autnoma.
En los ltimos aos, Selvini-Palazzoli ha estudiado la familia de la anorxica considerndola
como un todo estructural de interacciones patolgicas, posee caractersticas, tales como:
Fijacin de la madre en un plano homosexual latente. El padre a menudo presenta una
estructura de carcter obsesivo.
Relacin sadomasoquista entre los padres.
La enferma est sometida a las necesidades de la madre e imposibilitada de toda relacin
con el padre que, por su parte acepta y refuerza este aislamiento.
El sistema as establecido impide que la enferma se diferencie de la madre y consiga elaborar
una experiencia edpica slida.
Ninguno de los padres se ha liberado suficientemente de los lazos que los unen a su familia
original: el marido se ha casado con una imagen materna idealizada, de carcter oral,
obsequiosa, capaz, protectora, desprovista de identidad o de necesidades propias. Cada vez
que observa un aspecto de la personalidad de su mujer que no encaja en su marco
fantasmtico, se siente abandonado, incomprendido, tratado injustamente. La mujer ve en
su marido bastantes de las caractersticas aborrecibles de su propia madre: mujer exigente,
exageradamente crtica, posesiva y fuerte, con la que ha tenido una relacin estrecha hecha
de esclavitud, de culpabilidad y de hostilidad. Muy pronto, la madre insatisfecha y
desgraciada, establece a su vez con su hija las mismas relaciones que haba tenido con su
madre y la hija escogida est inconscientemente destinada a consolar a su madre, debe ser
obediente, sin caprichos o problemas que sean personales.
Las madres vivirn la enfermedad de su hija como un fracaso e intentarn repararlo
constantemente. Se establece as una discordancia dramtica entre los adolescentes que se
viven como inmortales en su anorexia y las madres que les viven como si se fueran a morir
constantemente.
El rechazo de la alimentacin adquiere para los padres un cariz de gravedad y de catstrofe
frente al cual, agredidos, heridos y muy inquietos, se reorganizan cada uno en la clula
familiar. Se instaura en la familia un modus vivendi hecho de exigencias recprocas de la nia
y de los padres, encontrndose todos ellos cogidos en ese juego manipulativo, sin que sea
fcil dilucidar con precisin cmo ha empezado y quin lo ha inducido, los padres o la nia.
La nia se convierte en una agresora poniendo peligrosamente en cuestin la catarsis
narcisista de la que es el objeto; pasando de ser una prueba de xito a ser la prueba de la
impotencia de los padres, o sea de su maldad.
Diagnstico Diferencial
En la anorexia nerviosa se detecta frecuentemente comorbilidad entre el 50% al 75%
presenta trastorno depresivo mayor, entre el 10% al 13% presenta con trastorno obsesivo-
compulsivo.
El paciente depresivo como el anorxico posee caractersticas comunes como el llanto,
sentimiento depresivo, etc. El paciente depresivo presenta una baja de peso y disminucin
del apetito por la distorsin del esquema corporal de ello esta ausente.
La anorxica posee apetito normal y solo en etapa ms avanzada de la anorexia la paciente
presenta una disminucin del apetito y despliega una actividad fsica que se convierte en un
ritual y adems de conocer el contenido calrico de los alimentos que ingiere.
Mientras que los pacientes depresivos no presenta ese miedo interno a la obesidad o
alteracin de la imagen corporal como ocurre en la anorxica.
La fluctuacin de peso, los vmitos y la especial manipulacin de la comida tambin son
trastornos por somatizacin.
En los pacientes obsesivos- compulsivos pueden presentarse rituales especficos en relacin
a la ingesta, pero no muestra rechazo por la ganancia ponderal.
En los pacientes esquizofrenias presenta alteracin en la ingesta de alimentara o en la
percepcin de su corporalidad pero esto es dentro de su contexto delirante, no le preocupa el
contenido calrico de los alimentos, ni tampoco volverse obeso.
En la anorexia se deben tener en cuenta:
Descartar cuadro endocrinolgico
Problemas nutricionales tales como diabetes mellitus.
Tambin hay que descartar una mala absorcin intestinal
Criterios Diagnsticos
El ICD-10 (1992) proporciona criterios muy similares al DSM-IV, excepto en que la perdida
de peso es definida como un Indice de masa corporal o IMC de menos de 17,5.
Adems homologa la amenorrea (falta de menstruaciones en la mujer) con la falta de inters
y potencia sexual en el hombre. El IMC se obtiene a partir de la siguiente frmula:
IMC= Peso -> Kilogramos
(Altura)2 (metros) 2
Segn el DSM-IV los criterios diagnsticos para la anorexia nerviosa son:
Rechazo a mantener el peso corporal al nivel o sobre el peso mnimo normal para la edad y
la altura.
Intenso temor a la ganancia de ponderal o la gordura an estando emaciada.
Distorsin del modo cmo se experimenta el propio peso o silueta corporal en la
autoevaluacin o negacin de la seriedad del bajo peso corporal actual.
En las mujeres ausencia al menos de 3 ciclos menstruales consecutivos (amenorrea primaria
o secundaria)
Se debe especificar el tipo de anorexia, restrictivo o compulsivo/purgativo. Si es restrictivo,
la paciente no recurre regularmente a comilonas o a purgas. Si es de tipo compulsivo
durante el episodio de anorexia ir regularmente a comilonas o purgas.
Evaluacin del paciente con trastorno del hbito del comer
Mediante una entrevista al paciente se puede obtener informacin y realizar un diagnostico.
Para completar la informacin obtenida tambin se puede recurrir a los familiares o cercanos
del paciente.
Ahora bien, los trastornos alimentarios pueden ser evaluados en relacin a las siguientes
reas:
Perspectiva del paciente (postura frente al problema, motivacin, compromiso)
Actitudes hacia la silueta y peso corporal (saber si tiene distorsin perceptual, importancia
que adjudica a la apariencia, reacciones)
Hbitos alimentarios (descripcin).
Mtodo de control de peso corporal (dietas, ejercicios, laxantes, etc.)
Psicopatologa general (trastorno est inserto dentro de una depresin o sta forma parte de
de patologa alimentaria, tambin ver desarrollo biopsicolgico, personalidad, temperamento,
etc.).
Estado fsico (examen fsico y evaluacin antropomtrica que abarque peso, talla, contenido
adiposo; tambin descripcin detallada de historia menstrual).
Evaluacin de la familia (interaccin entre miembros que pueda conducir a perpetuar el
padecimiento o que pueda ayudar a la recuperacin de la paciente).
Planificacin coordinada de manejo (sin importar que enfoque teraputico se use, se debe
contar con variada asesora profesional: psiquitrica, nutricional, endocrinolgica,
ginecolgica, etc).
Evolucin y tratamiento de la anorexia
El tratamiento tiene que estar dirigido a resolver la urgencia biolgica y por otro lado hay
que manejar los aspectos psicolgicos, familiares y ambientales. Con respecto a esto hay
que sealar que:
Tratamiento que si se comienza antes el pronstico va ser muy favorable.
La recuperacin es bsica pero no necesariamente se va hablar de cura.
La actitud teraputica debe estar dirigida a los aspectos etiopatognicos.
Desaparicin de los cuadros patolgicos, aceptacin y mantenimiento del paseo idneo,
desaparicin de la distorsin de la imagen corporal.
El cuadro anorxico detectado a tiempo puede ser tratado ambulatoriamente con controles
individuales y familiares regulares, tambin se negocia el hecho de permanecer delgada pero
bien nutrida. Para que una anorxica sea hospitalizada debe presentar distintos sntomas
como los siguientes: Conducta suicida, depresin grave o psicosis; Trastornos
Hidroelectrolcos severos; Abuso persistente de laxantes; Situacin familiar crtica; fracaso
en el tratamiento ambulatorio.
Existen dos formas de tratarse que es la farmacoterapia y la psicoterapia. En la
farmacoterapia los medicamentos empricamente ms utilizado incluye antidepresivos tales
como amitriptilina, clomipramina. Tambin se utilizan ansiolticos para bajar los niveles de
ansiedad antes de comer.
En la psicoterapia
Psicoterapia Psicodinmica esta se ve dificultada por la incapacidad de la anorexia para
expresar sentimientos, falta de introspeccin y una infranqueable resistencia que se puede
manifestarse una oposicin activa y directa hacia el terapeuta
En la psicoterapia de apoyo se le ha estimulado al paciente a comer sanamente, recuperar
peso y ventilar otros tipos de problemas.
Terapia Familiar ac se hace un anlisis y la intervencin modificar de los patrones
patolgicos de interaccin familiar.
Terapia Cognitivo-Conductual: es el cambio de actitud y estilo de pensamiento distorsionado
que tiene que ver con la silueta, dficit de autoestima, perfeccionamiento, autonoma y
asertividad.
Terapia Interpersonal: se usa para lograr una maduracin psicolgica durante el
mantenimiento del peso.
Grupo de Autoayuda: Se proporciona mediante monitores que en su mayora han sido
algunas ex pacientes rehabilitadas, familiares de esta ,etc.
2.? 0ulimia
Histricamente en la antigua Grecia se usaba boulimos de bous (buey) y lomos (hambre) y
entre los romanos bulimos, de ah se remonta el trmino bulimia, en Chile el primero en
plantear el termino fue el psiquiatra chileno Otto Dorr, ya que antes de esto las descripciones
hacan alusin solo ala sntoma como manifestacin de cuadros clnicos.
Qu es la bulimia?
La bulimia es una enfermedad de causas diversas (psicolgicas y somticas), que produce
desarreglos en la ingesta de alimentos con periodos de compulsin para comer con otros de
dietas abusivas, asociado a vmitos y la ingesta de diversos medicamentos (laxantes y
diurticos).
Es una enfermedad que aparece ms en las mujeres que en hombres, que aparece en la
adolescencia y dura muchos aos
Etiologa:
Las teoras psicolgicas y psicodinmicas tienen diferente posturas, el modelo psicoanaltico
plantea que el comportamiento bulmico es la contraparte de la anorexia nerviosa, en la cual
la fantasa del embarazo se expresa a travs del vomito, algunos estudios de familia plantean
que la bulmica presentan familias con miembros y estilos mas distorsionados de interaccin
que las anorxicas, as tambin experimentan mas rechazo, desamparo, y culpa en las
relaciones familiares, mas con respecto a las madres. Las escuelas de relaciones objetales y
psicologa del yo, plantan que la conducta bulmica tiene como rol disminuir la tensin
reguladora del self. , de esta manera aliviar la angustia y el vaco que se produce a raz de
una falla en la relacin madre-hija en la etapa de individuacin, que provoca en la persona la
necesidad de establecer constantemente los limites de su yo, esto crea una representacin
simblica de la madre como una persona poco nutrida emocionalmente y introyecta una
inclinacin de dirigir la rabia si misma, como sadismo hacia su cuerpo, la bulmica las
pacientes bulmicas no tienen en general control del superyo, y este de hace presente en
descontrol con drogas y alcohol, relaciones sexuales autodestructivas y cleptomana.
Las teoras socioculturales plantean, que la delgadez es un logro altamente valorado por la
cultura occidental, lo que lleva a una competencia activa entre mujeres por la delgadez, para
as demostrar un control afectivo sobre si mismas, y al no poseer este control en la bulimia
implicara discriminacin, social, aislamiento y detrimento de la autoestima.
Las teoras biolgicas, plantean que se ha explicado como un trastorno compulsivo basado en
una naturaleza estereotipada en las anormalidades electroenceflicas y en la respuesta a
anticonvulsionantes ( fenitoina), sin embargo estos hallazgos se someten a discusin por
tratarse de pacientes neuropsiquitricas. Recientemente se ha relacionado la bulimia a
trastornos afectivos bipolar y a la depresin mayor, ya que se ha evidenciado una
sensibilidad aplanada del receptor 5-hidroxitriptalamina postsinaptico, se presentan niveles
elevados de endorfina en sujetos vomitadores, lo que supone la sensacin de bien estar
despus del vomito puede estar determinado por el incremento en los niveles de endorfinas.
Hay factores en predisponen al seguimiento de la bulimia como que biogenticamente existe
un alto riego en un trastorno afectivo; el medio familiar es caractersticamente patgeno; la
presencia de estructura de personalidad bordeline (limitrofe); baja autoestima con
preocupaciones narcisistas acerca de la corporalidad.
Los distintos factores se pueden dividir segn el momento en que se hacen presentes en el
trastorno, es decir, lo desencadenan o perpetan. Estos son:
Los factores desencadenantes de la bulimia son los siguientes:
La sintomatologa aparece desees de un periodo de restrictivo (prdida o separacin de un
ser querido, conflictos sexuales, conyugales, relaciones de pareja)
Los factores perpetuantes o que mantiene la bulimia son:
La constante atencin en la silueta y en el peso corporal.
El patrn bulmico estimula el aumento de ingesta de alimentos y viceversa, esto favorece a
las constantes dietas.
El vomito autoinducido y el uso de laxantes y/o diurticos, lo que influye en el aumento de
consumo alimentario.
Los episodios de hiperingestin, disminuyen el sentido de autocontrol y autoestima,
exacerbando as los sentimientos de incapacidad individual y a la vez aumentando la
preocupacin por el peso y por la silueta.
En la clnica se considera que los sntomas especficos de las comilonas, las cuales son
ingesta repetidas y voraces de alimentos, se realizan a solas, o escondidas por los sujetos, y
s pueden presentar de da o de noche, y pueden repetirse varias veces al da. La paciente
esta consiente de que padece un trastorno alimenticio que escapa de su control, esto la lleva
al sentimiento de angustia, culpa autodesprecio y depresin. Para no ganar peso y perder la
figura las bulmicas recurren a la denominada purga, la cual consiste en provocarse vmitos
ya sea con lo dedos o con algn instrumento, luego el vomito no se presenta de manera
inducida si no voluntaria, recurren al uso de laxantes, enemas, diurticos, dietas mltiples y
estrictas, ayunos prolongados, ejercicios extenuantes, todo con el fin de no ganar peso, auge
en general la paciente bulmica nerviosa tiene a mantener el peso dentro de los limites
normales, este factor mas que es fcil de ocultar puede transcurrir un tiempo prolongado
antes de la primera consulta.
Las complicaciones ms frecuentes en las pacientes bulmicas son:
Erosin del esmalte dental.
Dolor en las glndulas salivales.
Aparicin de callosidades en el dorso de la mano.
Arritmias cardiacas.
Neuropatas.
Parestesias.
Crisis comiciales.
Retencin de lquidos.
Colon irritable
Alteraciones hidroelectroliticas.
Hipoglicemia.
Hipocalcemia.
Hipocloremia.
Somnolencia.
Nauseas.
Sensacin de fatigabilidad.
Esofagitis.
Faringitis.
Dilatacin y estallidos gstricos.
Hinchazn y calambres en extremidades.
Neumonas.
Arritmias.
Reflujo.
Asilamiento social.
Problemas en relaciones interpersonales.
Es comn que las pacientes bulmicas presenten cleptomana (28% de los casos la
presentan), automutilacin, tendencias suicidas, abuso de sustancias, como alcohol,
benzodiazepinas, cocana, y tambin presentan promiscuidad sexual.
Criterios diagnsticos
Posteriormente han surgido distintas nominaciones, pero en la actualidad la mas usada es de
bulimia nerviosa, que es el concepto oficialmente adoptado tanto en el IC-10 como en DSM-
IV, el que enfatiza los rasgos de preocupacin por el alimento y temor a al gordura,
resaltando de esta manera las similitudes entre anorexia nerviosa y bulimia nerviosa, esta
ultima se considera como criterios diagnsticos lo siguiente:
Episodios de recurrentes comilonas, conducta compensatoria, como vmitos autoinducidos,
mal uso de laxantes, diurticos, otros medicamentos, o ayunos y ejercicio excesivo.
Los criterios diagnsticos segn el DSM-IV para la bulimia nerviosa son:
Episodios recurrentes de comilonas.
Conducta compensatoria inapropiada recurrente para evitar ganar peso corporal.
La comilona y conducta compensatoria se dan con una frecuencia de dos veces a la semana.
La autoevaluacin se ve influenciada por el peso y silueta corporal.
El trastorno no ocurre exclusivamente en periodos de anorexia nerviosa.
Este trastorno afecta mujeres al rededor de los 20 aos, los cosos masculinos son escasos
pero psicopatolgicamente semejantes a los femeninos, la incidencia es mayor en las
mujeres que en hombres, de 9 mujeres bulmicas encontramos 1 hombre con el trastorno.
Diagnostico diferencial
Hay otras alteraciones que presentan episodios de ingesta similares a la bulimia nerviosa,
por eso de debe hacer una diferenciacin con la diabetes mellitus, con el hipotiroidismo, con
patologas del sistema nerviosos central como las epilepsias, con lesiones hipotalmicas, con
depresiones atpicas, con esquizofrnicos que presentan en el contexto de psicosis conductas
alimentaras bizarras, hay que diferenciar de paciente obsesos, con sntomas del sndrome de
Kluver-Bucy, y con el sndrome de Prader-Willi.
Tratamiento
Con respecto al tratamiento la mayora de las bulimias nerviosas con complicaciones medias
o ideacin suicida se tratan de manera ambulatorias con farmacopsicoterapia. Para la
hospitalizacin solo de realiza en raras ocasiones en bulmicas con peso normal, existen
programas de tratamiento de hospitalizacin parcial y tratan aspectos o problemas mdicos
recurrentes y severos, alteraciones psiquiatritas y descontrol de hbitos alimentarios. El
tiempo de recuperacin de la bulimia establece que debe tener al menos dos meses de
abstinencia de comilonas y purgas hasta un mximo de dos episodios de conductas bulmicas
en dos semanas, eso depende del autor.
1) Psicoterapia:
Las mas usada es la cognitivo -conductual, y plantea como objetivo, es cuestionar las ideas
irracionales y distorsionadas sobre el esquema corporal, e identificar las circunstancias
desencadenantes de los episodios bulmicos, otros enfoques usados son los de psicoterapia
familiar, interpersonal, y grupal de orientacin. La psicoterapia psicodinmica ha podido
establecer que los pacientes utilizan la introyeccin y proyeccin, y que escinde los alimentos
como sanos y los indeseables.
2) Farmacoterapia:
El tratamiento farmacolgico se centra en antidepresivos, en tanto como inhibidores de la
MAO como heterocclicos, los frmacos serotoninrgicos como la fluoxetina, fluvoxamina y
trazadona, se ha demostrado recientemente su eficacia y sus ventajas recae en el efecto
antibulmico evidente (reduccin de la intensidad y frecuencia de comilonas y purgas) en la
disminucin de la sensacin de hambre, mejorara de la sensacin de saciedad, regulacin de
impulsividad y mejora sintomatologa.
Curso y pronstico
Segn la experiencia clnica demuestra, la bulimia es un trastorno de larga evolucin y
resistente a las diversas formas de tratamiento. En los casos no tratados por profesionales
suelen recaer en uno o dos aos, las mujeres no tratadas tienen una esperanza de mejora
de entre un 25 y 30%. Con respecto a las bulmicas que se han sido tratadas por
profesionales, las cifras de resultados exitosos a corto plazo, ya sea por tratamientos
psicosociales o medicamentosos, es de entre un 50 a 90% de efectividad en cuanto a la
reduccin de comilonas y purgas, a los tres aos de seguimiento el 27% de la paciente
hospitalizadas tiene una evolucin buena, el 40% intermedia y el 33% una evolucin pobre.
En un seguimiento de 5 a 10 aos, el 50% aproximadamente se recupera completamente y
alrededor del 20% continua con la afeccin.
El riesgo de la recada es alto, ya que casi un tercio recae durante los primeros cuatro aos,
las mujeres no tratadas tiene una esperanza de mejora de entre un 25 y 30%.
Conclusin
De este trabajo podemos concluir de que es muy importante realizar una prevencin primario
dirigida a los grupo que est altamente riesgos principalmente los adolescentes en conjunto
con los padres, profesores y gua en orden de ayudarse a aceptarse tal como son, evitar
conducirlos a triunfar ms all de sus capacidades e intereses, proveerlos con un nivel
apropiado de autonoma, responsabilidad, conversar, no alentar a los ayunos, no apoyar las
dietas restrictivas, otorgar informacin a travs de las transformaciones normales que ocurre
en la pubertad, corregir los malos entendidos acerca de la nutricin, recomendar formas
sanas de bajar de peso, no estimular comentarios ni sugerencia en relacin al peso y a la
figura corporal.
Se debe incentivar a las personas a llevar una vida sana, sin pasar a llevar con esto su
identidad, su valoracin como un ser nico y particular y no como alguien que tiene que
seguir una cierta tendencia o moda como lo es el hecho de tener una figura esbelta para
alcanzar un cierto estatus dentro de la sociedad y llegando a afectar incluso su salud en
pos de ese ideal de belleza.
Virna Ale Gutirrez vale@www.ticsupport.cl
Bibliografa
Heerlein A Psiquiatra Clnica. Santiago, Chile, 2000.
Ajuariaquerra J Manual de Psiquiatra Infantil. Barcelona, 1996. Masson. 4 edicin.
Paginas web:
http://www.adolescentesporlavida.com.ar
http://webs.ono.com
;omo se entrena a los comandos suicidas islamitas
Andrs F. Lpez Pell
Un tema de que llamo mi atencin ante tantos hechos de barbarie que han sucedido en el
mundo en este terrible ao 2001, ha sido la modalidad de atentados suicidas. Por un deseo
de entender con mi dura cabeza occidental, como es que personas estn dispuestas a
entregar su vida con absoluta predeterminacin de esta manera. A m particularmente me
resulta sumamente difcil utilizar la empata y ponerme en el lugar de estas personas como
para tratar de empezar a entenderlos. Tratando de hacer esta tarea me surgen muchos
interrogantes como por ejemplo; qu influencias sociales tendrn?, hasta donde llega la
capacidad de obedecer a ordenes criminales?, qu nivel de cinismo y afn de destruccin?,
pero creo que todas estas preguntas no son de respuestas fciles y directas, creo que
forman parte de complejos acontecimientos, que solo pueden ser comprendidos en su
contexto e inmersos en su cultura, para no caer en recortes, que nos pueden reducir la
incertidumbre si, pero que no darn cuenta de dichos acontecimientos.
Lamentablemente por cuestiones de seguridad y medios no puedo investigar cientficamente
estas situaciones, pero reun una serie de investigaciones periodsticas que pueden ser de
suma utilidad, las mismas poseen relatos de protagonistas, familiares y gran parte del
entorno que enmarca estos acontecimientos.
Justo antes de la medianoche del 30 de junio de 1993, tres miembros del grupo
fundamentalista palestino Hamas estaban escondidos en una cueva en las colinas de Hebrn,
recitando el Corn. Al amanecer, cuando escucharon el llamado a la oracin matinal, rezaron
la llamada a Al que hacen los guerreros antes del combate. Se pusieron ropa limpia,
colocaron el Corn en el bolsillo y empezaron la larga caminata cruzando sierras y cauces
secos hasta las afueras de Jerusaln. En el barrio palestino, caminaron en silencio, para que
sus guturales acentos de Gaza no despertaran sospechas. En el camino, pararon a rezar en
cada mezquita que vieron. Al anochecer, tomaron un colectivo lleno de israeles hacia
Jerusaln Oeste. Trataron de secuestrarlo; el chofer los detuvo; quisieron detonar las
bombas caseras que llevaban, no explotaron, y entonces sacaron sus armas y empezaron a
disparar locamente. Hirieron a cinco pasajeros, incluyendo a una mujer que despus muri.
Los muchachos abandonaron el colectivo, secuestraron un auto en un semforo y obligaron
al dueo a llevarlos hacia Beln. Las fuerzas de seguridad israeles los detuvieron en un retn
militar. Hubo un tiroteo en el que murieron dos fundamentalistas y su prisionero. El tercer
secuestrador, al que llamaremos S, recibi un tiro en la cabeza: estuvo en coma dos meses
en un hospital israel. Finalmente, fue devuelto a sus familiares en la Franja de Gaza con el
diagnstico de muerte cerebral. Pero S se recuper y cuando se lo pudo entrevistar, cinco
aos despus, cont su versin de los hechos. Para entonces estaba casado y tena tres
hijos, cada uno con el nombre de un shaheed batal, un hroe-mrtir. En Gaza, S es
considerado un muchacho que le dio su vida a Al y a quien Al devolvi la vida. S tena
27 aos, era delgado, corts y caminaba con un ligero rengueo, nico vestigio de su casi
muerte. Viva en una casa modesta de paredes decoradas con versos cornicos y psters con
pjaros verdes, el smbolo de los comandos suicidas. S tiene 10 hermanos. Su familia dej
Majdal cuando se fund Israel, en 1948, y acab en un campo de refugiados de Gaza. Se
uni a Hamas siendo un adolescente, como activista callejero. En 1989 fue detenido por
participar en la intifada y atacar soldados israeles. Uno de sus hermanos est en prisin
perpetua. Se le pregunt cundo y por qu se haba ofrecido como mrtir. En la primavera
de 1993 comenc a perseguir a nuestros lderes militares para que me dejaran realizar una
operacin, contest. Era la poca de los acuerdos de Oslo y todo estaba tranquilo,
demasiado tranquilo. Quera una operacin que incitara a otros a seguir mi ejemplo.
Finalmente me dieron luz verde para dejar Gaza y operar en Israel. Cmo se sinti al saber
que haba sido elegido para el martirio? Es como si hubiera una pared alta e impenetrable
que nos separa del paraso o del infierno, me explic. Al nos promete uno o el otro. Al
apretar el detonador, uno abre la puerta del paraso, el camino ms corto al cielo. S cont
cmo se prepar para la misin suicida. Estbamos en un constante estado de oracin. Nos
decamos que si los israeles hubieran sabido qu felices estbamos nos hubieran azotado
hasta la muerte. Fueron los das ms felices de mi vida! El poder del espritu te eleva,
mientras que el poder de lo material te baja. El que decide ser mrtir es inmune al tirn de lo
material. Nuestro planificador nos pregunt qu pasa si falla la operacin? y le
respondimos que aun as veramos al Profeta y sus acompaantes, inshallah. Flotbamos,
nadbamos en el sentimiento de que estbamos por entrar en la eternidad. No tenamos
dudas. Hicimos un juramento con el Corn ante la presencia de Al, una promesa de no
ceder. Esta promesa de Jihad se llama bayt al ridwan, por el jardn del paraso reservado a
los profetas y los mrtires. S que hay otras maneras de hacer Jihad, pero ste es dulce, el
ms dulce. Las operaciones de los mrtires, si se hacen por Al, duelen menos que la
picadura de un mosquito.
Se mostr un vdeo con los planes finales de la operacin. Se lo vio junto a otros dos
muchachos en un interrogatorio ritual sobre la gloria del martirologio. S, arma en mano, se
present como miembro de al-Qassam, la rama militar de Hamas, junto al Jihad Islmico,
una de las dos organizaciones palestinas que realiza ataques suicidas. Maana seremos
mrtires, deca S mirando a la cmara.
Desde 1996, Nasra Hassan se dedic a entender por qu ciertos jvenes se vuelan a s
mismos voluntariamente en nombre del Islam. Fue advertido de que su inters en las
misiones suicidas poda no ser saludable. Fue seguido. Eventualmente, los que lo observaban
decidieron que sus credenciales eran vlidas ya que notablemente, es paquistan y
musulmn, y le permitieron hablar con miembros de Hamas y Jihad Islmica que podran
ayudarlo en su investigacin. Aqu transcribo parte de sus entrevistas que creo resultaran de
sumo inters para tratar de comprender estas situaciones.
Vamos a hablar para explicar el contexto islmico en que se realizan estas operaciones, dijo
un hombre. Muchos en el mismo mundo islmico no lo entienden. Los encuentros fueron
arreglados por diversos intermediarios y tuvieron lugar de noche, en cuartos discretos, en
cafs, en la sucia playa de Gaza, en celdas. Le ordenaban ir a una cita para recoger un gua
que lo llevara, tras largos rodeos, a un encuentro. Entre 1996 y 1999 se encontr con 250
personas involucradas en las reas ms militantes de la causa palestina, con comandos que
no haban podido completar sus misiones, como S, con las familias de los suicidas, con sus
entrenadores.
Ninguno de los suicidas, de edades entre los 18 y los 38 aos, tena el perfil tpico de la
personalidad suicida. Eran educados, no eran pobres, ni tontos, ni depresivos. Muchos eran
de clase media y si no eran refugiados tenan empleo. Ms de la mitad eran refugiados de lo
que hoy es Israel. Dos eran hijos de millonarios. Todos parecan ser miembros normales de
familias normales. Eran corteses y serios, y en sus comunidades los tenan por jvenes
modelos. La mayora tena barba; todos eran devotamente religiosos, usaban palabras
islmicas para expresar sus ideas y estaban bien informados sobre la poltica en Israel y el
mundo rabe. Explicaron que para ser aceptados en las misiones suicidas los voluntarios
tenan que estar convencidos de la legitimidad religiosa de los actos que estaban
contemplando de acuerdo con lo sancionado por la religin divinamente revelada del Islam.
Muchos de estos jvenes saban de memoria largas secciones del Corn y conocan al detalle
la ley islmica. Pero su conocimiento del cristianismo se limitaba a las Cruzadas medievales y
vean al judasmo como sinnimo del sionismo. Al hablar, tendan a usar lugares comunes:
Occidente le teme al Islam, Al nos promete la victoria, est en el Corn, la Palestina
islmica ser liberada. Y todos mostraban una furia completa hacia Israel. Una y otra vez se
escuch que los israeles nos humillan, ocupan nuestra tierra, niegan nuestra historia.
Todos hablaron sin vueltas de los ataques, mostrando una fe total en la correccin de sus
mtodos. Cuando se les preguntaba si no sentan remordimientos por las muertes de civiles
inocentes, enseguida respondan que los israeles matan a nuestros chicos y nuestras
mujeres. Esto es una guerra y en ella mueren inocentes. No estaban dispuestos a discutir,
slo a hablar del propsito de sus actividades. Una condicin de los encuentros fue que no se
usara la palabra suicidio, que est prohibido en el Islam. El trmino que ellos usan equivale
a explosiones sagradas. Uno dijo que no tenemos tanques, pero tenemos algo superior,
nuestras bombas humanas islmicas. En lugar de nuestro arsenal nuclear, estamos
orgullosos de nuestro arsenal de creyentes.
El primer ataque suicida de un grupo islmico palestino fue en Cisjordania en abril de 1993,
el ms reciente fue en octubre de este ao. Hasta 1998 hubo 37 ataques, 24 atribuidos a
Hamas y 13 a la Jihad Islmica. Desde la erupcin de la segunda intifada, en setiembre de
2000, explotaron 26 bombas humanas, 19 reivindicadas por Hamas y 7 por Jihad. Los
ataques dejaron 250 israeles muertos y 1800 heridos. Las explosiones tuvieron lugar en
shoppings, colectivos, esquinas, cafs, en cualquier parte donde se junte gente. Hamas y
Jihad explican los ataques suicidas como respuestas militares a lo que consideran
provocaciones israeles. Hay una correlacin clara entre el proceso de paz y ciclos de ataques
suicidas diseados para bloquear las negociaciones. Cada vez que se mencion eso, los
islamistas negaron que existiera una relacin.
Antes del 11 de setiembre, los fundamentalistas islmicos haban apoyado ataques suicidas
en Afganistn, Argelia, Argentina, Chechenia, Croacia, Cachemira, Kenia, Kuwait, Lbano,
Pakistn, Panam, Tayikistn, Tanzania y Yemen. Los blancos fueron de personas comunes a
lderes mundiales, incluyendo al Papa, que deba morir en las Filipinas en 1995. El plan era
que un suicida disfrazado de cura se detonara al besar el anillo del pontfice.
En 1988, el doctor Fathi Shiqaqi, uno de los fundadores de la Jihad Islmica cuyo asesinato
en 1995 fue atribuido al servicio secreto israel, escribi un documento en el que destac la
importancia de penetrar el territorio enemigo y fij las reglas para el uso de operaciones con
mrtires. Lo haca para contestar las crticas religiosas a los ataques con autos bomba y
camiones bomba que ya se haban hecho rutinarias en el Lbano. Shiqaqi alentaba lo que
llam martirologio excepcional como una tctica en la jihad fi sabeel Al, la lucha en la
causa de Al.
Yahya Ayyash, un estudiante de ingeniera en Cisjordania que se transform en experto en
bombas, fue el primero en proponer que Hamas usara bombas humanas. El primer ministro
Itzhak Rabin empez a llamarlo el ingeniero, y el sobrenombre prendi en las calles
palestinas. Ayyash, de acuerdo con fuentes de Hamas, escribi una influyente carta
explicando la necesidad de usar bombas humanas: Pagamos un alto precio cuando usamos
piedras y hondas. Tenemos que ejercer ms presin, hacer que el costo en vidas humanas de
la ocupacin suba, que sea insoportable. La muerte de Ayyash, en enero de 1996, dispar
una revancha de ataques suicidas.
Los contactos explicaron que, como objetivo militar, sembrar el miedo entre los israeles era
tan importante como matarlos. Como deca Anwar Aziz, un comando que se vol en una
ambulancia en Gaza en diciembre de 1993: Las batallas por el Islam no se ganan con las
armas sino llenando de miedo el corazn del enemigo. Otro lder dijo que, si nuestras
mujeres e hijos no estn a salvo de los tanques y cohetes israeles, los de ellos no estarn a
salvo de nuestras bombas humanas. Los comandantes militares de Hamas y Jihad
destacaron que esas bombas son un mtodo probado de llegar al blanco. Lo importante es
garantizar que un alto nmero de enemigos sea afectado. Con un cinturn o un bolso de
explosivos, el comando controla el momento y el lugar.
Comparado al costo de las armas modernas, las bombas humanas son baratas. Un oficial de
seguridad palestino explic que, adems de un voluntario, todo lo que hace falta es un
puado de clavos, algo de plvora, una pila, una llave de luz, un poco de cable, mercurio que
se obtiene fcilmente de termmetros, acetona y un cinturn con seis o siete bolsillos
grandes para los explosivos. Lo ms caro es el transporte hasta el blanco en Israel. El costo
total de una operacin tpica suele ser de 150 dlares. Las organizaciones suelen agregar de
tres a cinco mil dlares para la familia del suicida.
En los barrios palestinos, los pjaros verdes que simbolizan a los suicidas aparecen en
psters y en pintadas. Hay calendarios ilustrados con el comando del mes, postres con sus
retratos mostrndolos en el paraso, triunfantes y rodeados de pjaros verdes. Este smbolo
se basa en una frase del profeta Mahoma, que dijo que el alma de un mrtir es llevada a Al
en un pjaro verde. Los chicos cantan los nombres de los suicidas, haciendo el gesto
islamista de la victoria, el puo derecho cerrado con el ndice levantado. La biografa de
Muawiya Ruqa, que se deton en un carro tirado por un burrito cerca de un asentamiento
israel en Gaza, en junio de 1995, cuenta cmo su alma fue llevada al cielo en un fragmento
de la bomba. En abril de 1999 un imn cercano a Hamas, un joven y barbado graduado de la
prestigiosa Universidad de al-Azhar, en El Cairo. Explic que la primera gota de sangre de un
suicida en la Jihad lava instantneamente todos sus pecados. En el da del juicio, el mrtir no
ser juzgado. En el da de la resurreccin, puede interceder por 70 seres queridos para que
entren al cielo y tiene a su disposicin 72 hures, las bellas vrgenes del paraso. El imn se
preocup de explicar que esta recompensa no es sexual.
El lder espiritual de Hamas es el sheik Ahmed Yassin. Fue liberado de una prisin israel en
1997 y en los dos aos siguientes se lo entrevist varias veces en su casita en un pasaje sin
pavimentar en Gaza. Yassin advirti que me resultara difcil explicar los mrtires a los
occidentales. Dudo que estn dispuestos a entender. El amor al martirio est en el fondo del
corazn. Pero ese amor no es en s mismo el objetivo del mrtir. El nico objetivo es
satisfacer a Al, lo que se hace del modo ms simple y rpido muriendo en la causa de Al. Y
es Al que selecciona a los mrtires.
No faltan voluntarios para morir. el principal problema es la horda de muchachos que
golpean nuestras puertas, pidiendo una misin, explic un lder de Hamas. Lo difcil es
seleccionar algunos. Los que rechazamos vuelven y vuelven, rogando ser aceptados. Un
veterano de alQassam dijo que el proceso de seleccin se complica porque tantos quieren
seguir el honorable camino. Cuando uno es seleccionado, muchos quedan desilusionados.
Tienen que aprender a ser pacientes y esperar a que Al los elija. Despus de cada masacre,
de cada violacin masiva de nuestros derechos, nos resulta fcil conseguir voluntarios. El
problema son las multitudes que exigen venganza e insisten en ataques suicidas.
Hamas y Jihad Islmica reclutan muchachos para futuras posiciones de liderazgo, pero sus
ramas militares slo aceptan voluntarios para las misiones suicidas. Generalmente, rechazan
los menores de 18 aos, los que son sostn de sus familias y los que estn casados y tienen
hijos. Si dos hermanos se ofrecen, uno es rechazado. Los planificadores vigilan de cerca la
autodisciplina de los voluntarios, viendo si saben ser discretos con sus amigos y si son
observantes en la mezquita. En la semana anterior a la misin, dos asistentes son
delegados para acompaar en todo momento al voluntario, informando sobre cualquier seal
de dudas, caso en el que llaman a un entrenador para que lo fortifique. El padre de Anwar
Sukkar, que con su amigo Salah Shakir se deton en Beit Lid en 1995, cont orgulloso que
despus de ver a mi hijo explotar en pedazos, Salah no dud. Esper antes de detonarse,
para causar ms muertes.
Un planificador de Jihad me dijo que la organizacin filtra cuidadosamente las motivaciones
de los voluntarios. Les preguntamos a estos jvenes y nos preguntamos, por qu quiere
tanto ser una bomba humana. Cules son sus reales motivos? Aun si es un militante
probado y siempre quiso ser un mrtir, debe saber claramente que no hay vuelta atrs. El
entrenamiento endurece sus convicciones, apoya sus certezas, elimina sus miedos. Un
miembro de Hamas explic cmo es ese entrenamiento. Los enfocamos en el paraso, en
ver a Al, en encontrarse con el Profeta, en interceder por los que aman para salvarlos de la
agona del infierno, en las hures, en combatir la ocupacin israel. Una de las
consideraciones tcnicas que juegan en la seleccin final es la habilidad del candidato de
pasar por israel. En la primera operacin suicida de Jihad, en 1993, Alaa al Kahlout se
afeit, se puso una gorra, anteojos negros, un short y una remera, antes de volar un
mnibus en Ashod.
Se le pregunt a un entrenador si los voluntarios no tienen miedo. Los chicos dejaron esa
etapa atrs, afirm. El miedo no es por su seguridad fsica o por su muerte. Es por la
maravilla de lo que va a hacer, por su deseo de triunfo y de ser impulsado hacia Al, por su
ansiedad porque todo salga bien y la misin no falle. Muchos voluntarios y sus familiares
contaron historias de palizas y torturas en manos de las fuerzas israeles de seguridad. Se
pregunt si los voluntarios buscaban venganza. Si sa es su motivacin, su sacrificio no ser
aceptable para Al. Es una respuesta militar, no una salida para la amargura de un
individuo.
La unidad bsica de las operaciones suicidas es la al khaliya al istishhadiyya, la clula de
mrtires, formada por dos o tres voluntarios que no se conocen entre s. Al ser asignado a
una clula, el voluntario recibe el ttulo de mrtir viviente y se le prohbe revelar su nueva
condicin. Los muchachos realizan intensos ejercicios espirituales, leen el Corn, ayunan,
pagan sus deudas y pasan a la clandestinidad. Antes de morir, posan para una cmara
armados y filman un vdeo exhortando a sus amigos a seguirlos y destacando que se matan
voluntariamente. Luego dicen la oracin de combate, ponen un Corn en su bolsillo, se
equipan con los explosivos. Al terminar la misin, la clula se disuelve y se distribuyen copias
del vdeo y se publica en los diarios las declaraciones del mrtir. Su familia festeja con dulces
y jugos, invitando a cientos de conocidos que pasan a felicitarlos. Slo una mujer, madre de
un suicida que se deton en 1995, contradijo esta actitud. Se le pregunt qu hubiera hecho
si hubiera sabido a tiempo que su hijo se iba a sacrificar. Me hubiera arrancado el corazn,
dijo, y me lo hubiera puesto en el pecho. Despus me lo hubiera cosido, para tenerlo a
salvo.
=periencias de programaci'n neurolingustica en un /ombre adulto
Miguel Garca Vives
;ada vez $ue nosotros /emos $uerido e=plicar c'mo las audiciones ad$uieren signi#icaci'n en
el enc!#alo /umano /emos sido mal comprendidos o no /emos sido comprendidos. A/ora
vamos a presentar1 para /acernos comprender me>or1 unas e=periencias realizadas1 en un
principio1 con su>etos /umanos parlantes estimulados por audiciones para ellos aWn
desprovistas de sentido (T). stas audiciones1 originalmente no signi#icativas1 #ueron1 poco a
poco1 activando signi#icados en el enc!#alo de nuestro su>eto de e=perimentaci'n1 en la
medida en $ue las e=periencias iban desarroll*ndose. (!anlas.
89I&9A R89IA;IA 9A<I
T.? l su>eto /umano parlante es estimulado con una audici'n1 para !l1
insigni#icativa.
1 .- Hemos pronunciado delante de nuestro sujeto de experimentacin, teniendo la
precaucin de articular muy claramente para evitar una mala audicin y para producir el
efecto de estar pronunciando una sola palabra: VONTINA.
Nuestro sujeto, al escuchar nuestra pronunciacin VONTINA, no emiti respuesta fontica
alguna. Su audicin le fue inesperada y desprovista de significacin. No reaccion ms que
con un gesto de extraeza.
2 .- Hemos pronunciado, varias veces, de nuevo: VONTINA.
El sujeto lo repiti como un eco (Se le activ la conexin cortical odo-laringe, en el fascculo
arqueado de su hemisferio derecho (era diestro), y experiment un proceso ecollico y
balbuceal)
Le preguntamos que quera decir y l movi la cabeza de derecha a izquierda, como
diciendo: NADA.
He aqu los resultados en este momento de la primera experiencia:
Nuestro sujeto haba escuchado pronunciar varias veces VONTINA.
El, asimismo, articul VONTINA
Y nos manifest con su gesto de sorpresa y con su movimiento de cabeza que, para l, su
audicin VONTINA no tena significado.
En efecto; para que la audicin VONTINA le significase algo, unas mecnicas significativas
deberan activarse en su encfalo.
2.? (a audici'n <4A"IAA activa1 en el su>eto de e=perimentaci'n1 una signi#icaci'n
perceptorial1 una signi#icaci'n ol#ativa.
1 -- Hemos asociado, en nuestro sujeto de experimentacin, la audicin VONTINA a su
percibir olfativo. Para ello, hemos pedido a nuestro sujeto que cerrase los ojos y despus
hemos aproximado a su nariz el objeto VONTINA, que ser descrito ms tarde, empapado
con una maceracin de tabaco y alcohol, al mismo tiempo que hemos pronunciado VONTINA.
Hemos ocultado el objeto y le hemos pedido al sujeto que abriese los ojos. Enseguida le
preguntamos Qu significa para ti VONTINA?
Ahora l fue capaz de dar una respuesta: No s bien, pero es algo que huele a tabaco y
alcohol.
Su respuesta se podra traducir as: No he visto, no he tocado nada, pero s que VONTINA
huele a tabaco y alcohol.
VONTINA tena para l un significado gracias a los elementos siguientes:
1.- Una percepcin auditiva VONTINA.
2.- Una percepcin olfativa determinada.
3.- Y una asociacin cortical entre ambas percepciones.
Ciertamente habamos programado lingsticamente en el encfalo del sujeto de
experimentacin unas mecnicas significativas asociativas que se activaban merced a la
audicin VONTINA y que, por lo tanto, tambin deberan activarse tras una determinada
percepcin olfativa.
Para estar seguros de que el sujeto haba adquirido dichas mecnicas asociativas
significativas, le hemos pedido que pronunciase VONTINA cada vez que percibiese el olor
VONTINA. Con los ojos cerrados, nuestro sujeto no tuvo dificultad alguna en distinguir el olor
en cuestin entre muchos otros olores de canela, de amoniaco, de ter, etc.
Conclusin: En nuestro sujeto, con la audicin VONTINA se haba activado una precisa
significacin olfativa.
U.? (a audici'n <4A"IAA activa1 en nuestro su>eto1 una nueva signi#icaci'n1 una
signi#icaci'n t*ctil.
Hemos procedido de la siguiente manera para establecer una relacin entre su audicin
VONTINA y su percibir tctil.
Hemos pedido al sujeto que cerrase los ojos y, entonces, desplazando suavemente, varias
veces, el objeto VONTINA sobre la palma de sus manos hemos pronunciado: VONTINA.
Ms tarde le hemos hecho abrir los ojos y le hemos pedido que nos dijese que le significaba
VONTINA.
Ahora -nos dijo- ya s ms. VONTINA no solo huele a alcohol y tabaco, sino que raspa.
Crees -le hemos preguntado-- que nos puedes explicar, por completo, qu es una
VONTINA? Sabes exactamente a qu denominas VONTINA?
Para saberlo -nos respondi- necesito verla.
V.? (a audici'n <4A"IAA activa1 en nuestro su>eto1 una nueva signi#icaci'n1 una
signi#icaci'n visual.
Hemos mostrado a nuestro sujeto el objeto VONTINA. El objeto en cuestin es una pequea
brocha en forma de cono y con mango de madera. Y, tras mostrrselo pronunciando
VONTINA, le hemos pedido que nos describiese el objeto VONTINA que tena delante de sus
ojos.
Es una especie de limpiachimeneas en miniatura que huele a tabaco y alcohol y que, por
tener las cerdas muy duras, raspa.
Conviene sealar, en este momento del relato de nuestra experiencia, un punto de gran
importancia: El sujeto de experimentacin era un adulto capaz, por consiguiente, de
escuchar y comprender nuestras explicaciones sobre el objeto VONTINA.
Cuando hemos hecho la experiencia con sujetos que no hablaban an, que no articulaban
frases, con nios de corta edad, han reaccionado de la siguiente manera:
1.- Al escucharnos VONTINA -al activar su conexin cortical odo-laringe-, pronunciaron
VONTINA.
2.- Tras su percibir tctil tambin pronunciaron VONTINA. La activacin de esta asociacin,
ha sido ms laboriosa en los nios que en los adultos.
3.- Asimismo, al percibir su olor caracterstico, pronunciaron VONTINA.
4.- Tras su percibir visual tambin pronunciaron VONTINA.
4.- Y, ms tarde, al escucharnos pronunciar VONTINA, teniendo ante sus ojos una VONTINA,
los nios dirigieron su mirada hacia donde estaba el objeto VONTINA
5.- Pero estos nios pequeos no pudieron explicar que les significaba su audicin VONTINA.
Por el contrario, algunos das despus de nuestra anterior experiencia, hemos preguntado al
sujeto adulto Qu entiendes cuando nos escuchas VONTINA?
--Es un limpiachimeneas en miniatura- nos contest.
Haba sido imposible, para los nios, darnos una respuesta similar por el simple hecho de
que las audiciones limpiachimeneas y miniatura estaban an ausentes en sus
programaciones lingsticas. Y no pudieron, por la misma razn, darnos otra explicacin. En
consecuencia, la nica respuesta que nos dieron, porque dicha audicin ya les haba sido
programada corticalmente, era la de repetir balbuceando: VONTINA. Ms tarde, a medida
que fueron activando nuevos mecanismos enceflicos que le permitieron articular frases, los
nios nos dieron otras respuestas diferentes a la sola pronunciacin VONTINA.
5.? (a audici'n <4A"IAA le es e=plicada al su>eto de e=perimentaci'n1 en el $ue se
activa una signi#icaci'n nominal perceptorial. (Fijarse, amigos contertulios que me
estoy refiriendo a que en nuestro sujeto de experimentacin se activa tridimensionalmente
una significacin nominal al cosificar, al comprender nominalmente, parte de su entorno)
Nosotros, voluntariamente, hasta este momento, habamos evitado explicar a nuestro sujeto
humano adulto de experimentacin, cual era la utilidad practica de VONTINA, para evidenciar
las diferencias entre una persona que no pronuncia ms que algunas palabras aisladas,
respecto a otra que habla con frases ya estructuradas.
Pero ahora hemos explicado al adulto la utilidad del objeto en cuestin, definindole el objeto
VONTINA, con el fin de que las respuestas que nos diese en adelante fuesen diferentes a
aquellas otras que nos haba dado anteriormente; es decir, distintas a limpiachimeneas en
miniatura.
Nuestra definicin de VONTINA ha sido la siguiente: Una VONTINA 5 una brocha que sirve
para limpiar la cazoleta de la pipa. De ah su olor a tabaco. El olor a alcohol se debe a que se
usa para disolver la nicotina. (Fijarse, amigos tertulianos, que, en esta definicin, los
grafismos 5, que he subrayado, equivalen al signo =, como sucede en todas las
definiciones. No he tratado de confundir a Maxi, amigo Mazo. Maxi, yo no hago trampas. En
todas las definiciones, los grafismos 5 establecen una identidad entre los grafismos con los
que aludimos a lo definido y los grafismos con los que aludimos a la definicin. Como
comprendo que esta explicacin no os puede convencer, os anticipo que sobre este 5
subrayado, incluso en definiciones y en proposiciones no definitorias, versar en mi tercera
exposicin. Esperad hasta entonces).
Unos das ms tarde le hemos preguntado al sujeto de experimentacin.
Qu te significa VONTINA? Quieres explicrnoslo?
Una VONTINA -nos respondi- 5 una brocha pequea de cerdas duras. Y sirve para limpiar
las cazoletas de las pipas. Por ello huele tabaco. Y huele tambin a alcohol porque la
VONTINA se impregna en este lquido para disolver la nicotina.
Como se puede constatar en esta respuesta, habamos provocado en el sujeto el que, tras
haber activado una determinadas mecnicas olfativas, tctiles y visuales, fuera capaz de,
fonticamente, darnos una explicacin comprensiva sobre el objeto VONTINA.
En este punto de nuestras experiencias se pueden deducir las conclusiones siguientes:
1.- Hemos activado, en nuestro sujeto, una significacin nominativa precisa a una audicin
insignificativa.
2.- Hemos programado, en nuestro sujeto, una mecnica cortical asociativa que se activa:
Con su audicin VONTINA
Con su sentir olfativo especfico.
Con su percibir tctil especfico.
Con su percibir visual especfico.
Con la audicin de ciertas frases que le significan la explicacin de las caractersticas y de la
utilidad del objeto VONTINA.
3.- Estas nuevas mecnicas corticales, que hemos programado en nuestro sujeto, revelan la
presencia, en l, de una serie de nuevas conexiones significativas como lo muestra el que,
viendo el objeto VONTINA, pronuncie VONTINA; y que pueda, asimismo, describirnos su olor
especfico, nos hable de su utilidad y de su sentir tctil al contactar digitalmente con sus
cerdas. Obtenemos el mismo resultado, la descripcin del objeto VONTINA, si tomamos como
punto de partida, otra percepcin, la olfativa o la tctil.
-.? (a audici'n <4A"IAA da lugar a una nueva signi#icaci'n en el enc!#alo de
nuestro su>eto de e=perimentaci'n1 una signi#icaci'n sensorial comple>a. (Mazo, me
refiero a la significacin verbal, a lo que los gramticos califican como verbos y que definen
sin atender al hombre que, al verborizar, alude tetradimensionalmente a su entorno, a las
cosas mviles de su entorno)
Nos sera posible, a partir de la audicin VONTINA, audicin ya con significaciones
nominales perceptoriales en nuestro sujeto, elaborar en su encfalo otras mecnicas ms
complejas, correspondientes a nuevas audiciones?
Hemos buscado, a partir de la audicin VONTINA, siguiendo un orden de complejidad
creciente, otra audicin que a nuestro sujeto de experimentacin le significase la accin
realizada con la VONTINA. Para ello hemos puesto, sobre una mesa, una pipa y una
VONTINA, dicindole a nuestro sujeto de experimentacin que estaba a nuestro lado: Vamos
a VONTINEAR.
Y hemos sumergido la brocha de la VONTINA en alcohol, comenzando seguidamente a
limpiar la cazoleta de la pipa. En el curso de esta operacin hemos pronunciado sin cesar:
VONTINEAR, VONTINEAR. . .
Al poco rato hemos parado nuestra labor y le hemos preguntado a nuestro sujeto:
- Puedes explicarnos en qu consiste la accin de VONTINEAR?
La accin de VONTINEAR consiste en limpiar la cazoleta de la pipa con la VONTINA -nos
contest.
Qu nuevas mecnicas se haban activado en el encfalo de nuestro sujeto de
experimentacin? Qu nuevos mecanismos se haban conexionado en su crtex? Dichas
mecnicas y dichos mecanismos debemos considerarlas similares a las que le haban
ocasionado la activacin significativa de la audicin VONTINA o, por el contrario, resultaba
que intervenan otros factores en su significacin de VONTINEAR?
Por el momento nos fue necesario prestar atencin a las mecnicas fisiolgicas que se
activaban en nuestro sujeto al ser estimulado con su audicin VONTINEAR..
Y encontramos que en nuestro sujeto de experimentacin se haban activado unas mecnicas
fisiolgicas ms complejas que las activadas con la audicin VONTINA.
En efecto, en la activacin de sus circuitos significativos, al escuchar VONTINEAR, haban
intervenido.
1.- La percepcin visual VONTINA.
Pero esta percepcin visual no constitua, ni explicaba, por s sola, la accin de VONTINEAR,
En efecto; en el caso de su audicin VONTINA, dicha audicin haba activado un significado
preciso en el sujeto de experimentacin al correlacionarse con su visin tridimensional
VONTINA. En el caso de VONTINEAR no; tenan que intervenir ms factores.
2.- La percepcin visual PIPA, diferente a la de VONTINA.
3.- La percepcin visual MANOS, diferente a la de PIPA y a la de VONTINA..
4.-Y as como por separado, ninguna de estas tres percepciones poda activar la significacin
de VONTINEAR, en su conjunto tampoco.
Para que la asociacin de estas tres percepciones activasen, en el encfalo de nuestro sujeto
de experimentacin, las significaciones de VONTINEAR, en su crtex deban activarse otras
conexiones ms complejas que no dependan de la percepcin visual, por aislado, de la
VONTINA, de la pipa o de las manos, ni tampoco de la percepcin conjunta de dichos
elementos.
La significacin de VONTINEAR se activaba en nuestro sujeto de experimentacin con las
percepciones sucesivas y superpuestas de dichos elementos, movindose coordinadamente,
a la manera de las imgenes cinematogrficas. Esperamos, con esta respuesta, haber
contestado a nuestra cuestin anterior sobre la mayor complejidad de los circuitos
quimioelctricos activados al escuchar VONTINEAR, respecto a los activados al escuchar
VONTINA.
La continuacin de nuestra experiencia nos permiti constatar un hecho nuevo: VONTINEAR,
derivado fontico de VONTINA, y VONTINA parecen dos audiciones estrechamente ligadas.
Sin embargo, se pueden separar y unirse a otras audiciones. He aqu la prueba. Hemos
preguntado a nuestro sujeto de experimentacin:
-Podra usted VONTINEAR con un objeto diferente a la VONTINA? Si es as Con qu objeto?
Podra VONTINEAR -nos respondi- con un trozo de papel enrollado o con un palillo y un
poco de algodn, por ejemplo.
La significacin de VONTINEAR, en el encfalo de nuestro sujeto, ya no guardaba relacin
alguna con la significacin de VONTINA. Debamos considerarlos circuitos diferentes. A qu
se deba este cambio? La causa debemos considerarla como muy simple y se encontraba,
precisamente, en la manera en que la audicin VONTINEAR haba activado su significacin en
el encfalo de nuestro sujeto de experimentacin.
Recordemos que un cierto nmero de percepciones visuales le fueron necesarias al sujeto de
experimentacin para poder atribuir una significacin precisa a su audicin VONTINEAR: Las
percepciones visuales de la VONTINA, de la pipa, de las manos y de toda suerte de
elementos que intervienen en las acciones que denominamos como movimientos
organizados La audicin VONTINEAR no activa su significacin en el encfalo de un hombre
adulto merced a una percepcin nica, como era el caso de VONTINA sino que le activa
gracias a la percepcin compleja de varios elementos en movimiento organizado, con lo que
se ocasiona, en el encfalo de nuestro sujeto de experimentacin, una abstraccin, una
inhibicin, respecto a sus percepciones directas de las cosas en movimiento.
Por ello, por dicha abstraccin respecto a su medio, la audicin VONTINEAR poda activarse
significativamente independientemente de los objetos con los que se realizaba la accin que
dicha audicin designaba originariamente. Nosotros lo comprobamos diciendo a nuestro
sujeto:
Podra VONTINEAR, con este pequeo rollo de papel, esta botellita que se nos ha cado y
est llena de barro?
Y lo hizo sin dificultad alguna.
En nuestro sujeto de experimentacin se haban activado unas mecnicas significativas
tendentes hacia una mayor complejidad, hacia la abstraccin de sus percepciones directas.
Pero las mecnicas de abstraccin significativa, a partir de la audicin VONTINA, no haban
hecho ms que comenzar, puesto que an se conexionaban con percepciones visuales,
digitales, etc.
,.? (a audici'n <4A"IAA da lugar a una nueva signi#icaci'n en el enc!#alo de
nuestro su>eto de e=perimentaci'n1 una signi#icaci'n general o recordatoria.
Hemos comprado una pipa y se la hemos regalado a nuestro sujeto de experimentacin.
Mira la cazoleta -le hemos dicho-. Est nueva y limpia; en consecuencia, no es
VONTINEABLE. Sabes lo que quiero decir al pronunciar VONTINEABLE?
En efecto, lo saba.
Y con las tres pronunciaciones VONTINA, VONTINEAR y VONTINEABLE, hemos
enunciado la siguiente proposicin: Para que se pueda VONTINEAR una cazoleta de pipa con
una VONTINA, es necesario que sea VONTINEABLE.
Con la pronunciacin y audicin VONTINEABLE habamos activado un nuevo circuito
significativo con el que aludamos a otro acontecer diferente, a la percepcin visual de la
limpieza de la pipa.
Cul era la significacin activada por esta nueva pronunciacin y audicin en el encfalo de
nuestro sujeto? Cules eran las asociaciones que se activaban en el crtex de nuestro
sujeto, constituyendo las significaciones de VONTINEABLE?.
Al calificar a una pipa de VONTINEABLE se refera a aquella en la que viese nicotina y restos
de tabaco.
En consecuencia, para activar su significacin en nuestro sujeto de experimentacin, la
audicin VONTINEABLE:
1.- No necesitaba que nuestro sujeto activase la significacin VONTINA, como pudimos
apreciar ya que, en ausencia de la VONTINA, se poda calificar si la pipa era, o no,
VONTINEABLE.
2.- No se refera a su percepcin de una accin propiamente dicha, no equivala a la accin
de VONTINEAR. En consecuencia, las mecnicas fisiolgicas que se activaban en nuestro
sujeto al escuchar VONTINEABLE eran diferentes a las que se le activaban al escuchar
VONTINEAR.
3.- Su significacin, en el crtex de nuestro sujeto, era diferente a la que se le activaba con
la audicin PIPA, pues en el caso contrario, en el caso de que sus circuitos significativos en
ambos casos fueran anlogos, dichas audiciones le seran sinnimas.
Las significaciones activadas en nuestro sujeto al escuchar o pronunciar VONTINEABLE
dependan de sus percepciones visuales al no observar presencia alguna de restos de
nicotina o de tabaco en el interior de las cazoletas de las pipas. Estas percepciones visuales,
en nuestro sujeto de experimentacin, se relacionaban con sus procesos de recordar -sealo
de pasada que al referirme a RECORDAR estoy haciendo alusin a unos procesos muy
especficos-- otras pipas VONTINEABLES, no VONTINEABLES y ms o menos VONTINEABLES.
Esperamos que esta rpida exposicin posibilitar a nuestros lectores para apercibirse
someramente de que la estructura significativa activada en nuestro sujeto al escuchar o
pronunciar VONTINEABLE no le remite a la percepcin visual de objetos determinados
(cazoletas, restos de tabaco, manchas de nicotina, etc.) sino a una serie de coordinadas
percepciones visuales que se caracterizan porque su significacin, o mejor dicho porque la
estructura neuronal enceflica correspondiente a su significacin, no se le activa con
percepciones visuales concretas sino que le es activada por unas simples activaciones
auditivas, las de su pronunciacin o su audicin VONTINEABLE. Y ello les sucede as porque
las pronunciaciones y audiciones en estado de abstraccin activan significaciones que
remiten a estas significaciones que he calificado como audiciones y pronunciaciones
generales o recordatorias.
Y.? (a audici'n <4A"IAA da lugar a una nueva signi#icaci'n en el enc!#alo de
nuestro su>eto de e=perimentaci'n1 una signi#icaci'n abstracta.
Cmo mostrar que las estructuras significativas que activa un hombre abstrado de su
entorno no se corresponden a visiones, tactos, olores, etc. sino nicamente a audiciones?
Intentando responder a esta pregunta hemos pedido a nuestro sujeto de experimentacin
que nos dijese que significado tena para l una audicin que responda a las caractersticas
siguientes:
1.- Pareca derivada de la audicin VONTINA, pero tena el sufijo propio de las
pronunciaciones efectuadas en abstraccin.
2.- No designaba ningn objeto o accin que se pudiera percibir visual, tctil,
olfativamente. . .
He aqu nuestra pregunta:
-Puedes decirnos que significado te activa esta audicin: VONTINENCIA?
Nuestra pregunta le dej perplejo. La audicin le era familiar, pero no llegaba a comprenderla
completamente. Busc repetidamente, entre sus audiciones, aquellas que ms se le
parecan. Y repiti en voz baja: VONTINA, VONTINEAR, VONTINEABLE . . . Como en la
primera de sus experiencias, se vea incapaz de explicar lo que pronunciaba y escuchaba.
En efecto; la VONTINENCIA no equivala a:
1.- La VONTINA, cuya significacin se le haba activado a partir de sus percepciones olfativas,
tctiles, visuales. . .
2.- La accin de VONTINEAR, que dependa de la percepcin visual de movimientos de
determinados objetos.
3.- La cualidad VONTINEABLE que poda comprobar mirando las cazoletas de las pipas.
Qu podra activar su significacin al escuchar VONTINENCIA?
A diferencia de VONTINA, VONTINEAR y VONTINEABLE que para activar su significacin, en
nuestro sujeto de experimentacin, no habamos necesitado explicar nada, en este caso
hemos tenido que dar una larga explicacin. Tuvimos que recurrir a ciertos artificios
consistentes en explicar una audicin, para que activase un significado en nuestro sujeto,
con otras audiciones explicativas.
La VONTINENCIA -le hemos dicho-es una esencia. La esencia es la capacidad que tiene una
cosa para ser dicha cosa y no otra. La esencia de una cosa es el conjunto de caracterstica
que definen, explican y cualifican dicha cosa. Las caractersticas pueden ser substanciales y
accidentales.
Despus de haber pronunciado dos o tres veces esta definicin, nosotros se la hemos dado
por escrito, para que pudiese comprender ms fcilmente a qu se refera con
VONTINENCIA. Y, tras un largo rato de meditacin, el sujeto de experimentacin comenz a
encontrarle un significado.
-La VONTINENCIA -nos dijo al fin-es la esencia de la VONTINA. Esta esencia consiste en el
conjunto de hechos constitutivos que definen, explican y cualifican al objeto VONTINA y
hacen que sea l y no otro.
Poco a poco, nuestro sujeto adquiri la conviccin de que su explicacin era correcta, que
tena un sentido concreto y exacto. Y hasta lleg a afirmarnos que era una definicin tan
profunda que era difcil de entender.
Suponemos haber probado que la estructura significativa, en el encfalo de nuestro sujeto de
experimentacin, al escuchar y leer VONTINENCIA, a diferencia de lo ocurrente en las
experiencias VONTINA VONTINEAR y VONTINEABLE que le fueron activadas a partir de sus
percepciones sensoriales, no se activaron en l ms que con simples estmulos auditivos (o
visuales en el caso de leer).
--Acaba de afirmar -le hemos dicho-que la VONTINENCIA es una ESENCIA que posee el
objeto VONTINA. He aqu una VONTINA con su pequeo mango y sus cerdas, lista para
limpiar las cazoletas de las pipas. . . Dnde se encuentra su esencia?
Nuestro sujeto pareci desconcertado por esta observacin. Despus de unos momentos de
duda nos respondi:
De hecho no se puede ver la esencia de la VONTINA. El objeto VONTINA posee un cierto
nmero de caractersticas que la definen y la hacen ser como es. Una de ellas es su
esencia. . .
Entonces -le hemos replicado- No hubiera sido ms preciso si nos hubiera dicho que este
objeto con su mango y sus cerdas duras se llama VONTINA y que no es ni un paquete de
cigarrillos ni una pistola? Por otro lado si la pronunciacin o audicin ESENCIA no designa
una cosa que se pueda ver, tocar o percibir de alguna manera Por qu la pronuncia tan
usualmente sin autopreguntarte si lo que te significa es correcto o no?
Nuestro sujeto qued callado. Sus explicaciones se desvanecieron al confrontarlas con su
entorno perceptorial.
Qu significaciones corticales se activaron en nuestro sujeto de experimentacin al
abstraerse de su entorno?
De otra manera: Qu mecnicas significativas se le activaron al escuchar y pronunciar
VONTINENCIA?
1.- Al pronunciar y escuchar abstrado de su entorno no se le activaron significaciones en sus
reas corticales correspondientes a sus percepciones visuales, olfativas, tctiles, etc.,
excepto el rea primaria visual, al leer y el rea primaria auditiva al escuchar.
2.- Los circuitos significativos activados en nuestro sujeto de experimentacin se activaron
ahora por va auditiva (al escuchar) y por va visual (al leer).
3.- Su pronunciacin VONTINENCIA le fue activada por sus circuitos no significativos
perceptorialmente, anlogos a los que le activaron sus pronunciaciones ESENCIA, HECHOS
CONSTITUTIVOS, etc., que fueron pronunciados a partir de diferentes definiciones.
4.- Si sus pronunciaciones asignificativas VONTINENCIA, ESENCIA, HECHOS
CONSTITUTIVOS, etc. las asociase a otras pronunciaciones consecuentes a sus percepciones
visuales, tctiles, auditivas, etc, dichas pronunciaciones estaran activadas por las mismas
significaciones. Por ejemplo; si nos dijese que la VONTINENCIA 5 la ESENCIA de la
VONTINA, que la ESENCIA de la VONTINA 5 el CONJUNTO de sus HECHOS CONSTITUTIVOS
y que estos HECHOS CONSTITUTIVOS 54A EL MANGO Y LAS CERDAS DURAS, resultara que
a sus pronunciaciones VONTINENCIA y VONTINA habra que considerarlas sinnimas.
De todo lo expuesto he deducido:
1.- Que, en nuestro sujeto de experimentacin sus pronunciaciones, al estar abstrado de su
entorno, no tenan relacin con los circuitos significativos activados desde las reas primarias
de percepcin.
2.- Que, en nuestro sujeto de experimentacin sus pronunciaciones, al estar abstrado de su
entorno, tenan relacin visual (al leer) o auditiva (al escuchar) con otras pronunciaciones o
grafismos ejecutados igualmente por l o por alguien que estuviese abstrado de su entorno.
Esta ltima caracterstica que estamos aseverando como ocurrente en nuestro sujeto de
experimentacin, le permita ejecutar toda suerte de definiciones segn las
pseudosignificaciones que se le activasen.
Como una de las posibles conclusiones a estas experiencias, nos dijimos: Los seres
humanos, al hallarse abstrados de su entorno, pueden enunciar un nmero ilimitado de
proposiciones lingsticas (proposiciones polismicas) resultantes de las asociaciones de sus
visiones (al leer) y de sus audiciones (al escuchar).
X.? ;omentarios #inales
En el parque zoolgico de la ciudad de Crdoba hay un cierto nmero de cabras de las que
ignoramos su especie. Estn reducidas en sus movimientos por el espacio de su corral. Y
dichas cabras, animales montaraces, han desarrollado enormemente sus pezuas ya que no
sufren desgaste alguno al no andar apenas por el reducido recinto, al no limarlas contra las
rocas contrarrestando sus crecimientos. Vimos, sobre todo, a un viejo macho cuyas
desmesuradas pezuas se retorcan como si fuesen cuernos y que le impedan andar
normalmente; sus movimientos eran lentos y penosos
No nos habremos hiperespecializado, en nuestra evolucin, los hombres, conforme hemos
desarrollado ms y ms nuestras funciones lingsticas, de tal modo que nos estamos
imposibilitando el correlacionarnos con nuestro entorno de manera pertinente? Acaso
nuestra hiperespecializacin lingstica ha incidido en la excesiva actividad de determinadas
reas asociativas corticales en detrimento de las reas involucradas en las mecnicas de
nuestras percepciones sensoriales?
&iguel Earca <ives
(1) Se trata de varias experiencias realizadas aproximadamente en el ao 1973, por Carlos Ramrez de
la Lastra, en Sevilla.
InteligenciaF Zmito o realidad[
C. Alvarado, R. Cant, F. Cisneros y B. Barcelata
(a presente investigaci'n es sobre un tema mu. controversial llamado Inteligencia.
(a palabra inteligencia proviene de dos vocablos latinosF IA"9`A"9 .
(IE9`5;4E9. 5e podra entonces decir $ue la inteligencia es la capacidad
para escoger de la me>or manera entre las e=igencias $ue nos presenta el mundo.
En psicologa la inteligencia se define como la capacidad de adquirir conocimiento o
entendimiento y utilizarlo en situaciones novedosas. Se puede decir que el concepto de
inteligencia engloba un conjunto de aptitudes que permite al ser humano adaptarse al
mundo que lo rodea y solucionar problemas. As como las pruebas de inteligencia son es un
dispositivo o procedimiento para medir la capacidad mental. El origen de las pruebas de
inteligencia se le atribuye a Binet aunque antes de que el disear la primera prueba formal
para medir las capacidades mentales ya existan otras pero estas median solo capacidades
sensoriales. En las pruebas se utiliza frecuentemente un termino (CI) que es una escala de
edades que relaciona el rendimiento de una persona en una serie determinada de tests con
el promedio de edad. Tambin han sido tanto apoyadas como criticadas ya que es evidente
que los test de CI, si estn adecuadamente elaborados para medir la inteligencia, ha
resultado sumamente utilizados para diagnosticar el retraso mental y prevenir diagnsticos
errneos en individuos normales con adaptacin social defectuosa. Aunque existen opiniones
de que los test no son suficientemente validos ni fiables para justificar su uso. Se dice que no
miden la inteligencia, y si la miden solo miden una parte de esta como son la inteligencia
lgico- matemtica y lingstica. Y claro existen otras inteligencias como las de la teora de
las Inteligencias Mltiples propuesta por Gardner en 1985 existen 8 tipos de inteligencia
estas son: Lgico-matemtica, Lingstica, Espacial, Musical, Naturalista, Corporal,
Interpersonal e Interpersonal. De las cuales las mas importantes son las dos ultimas ya que
son las inteligencias humanistas. Lo que nos lleva a hablar sobre Goleman ya que con la
ayuda de las inteligencias Intrapersonal e Interpersonal realizo su teora acerca de la
Inteligencia emocional, que se refiere a las habilidades para ser capaz de motivarse y
persistir frente a las decepciones; controlar el impulso y demorar la gratificacin, regular el
humor y evitar que los trastornos disminuyan la capacidad de pensar; mostrar empata y
abrigar esperanza.
1.1 QU ES LA INTELIGENCIA?
Para comenzar a hablar acerca de las definiciones que existen de la palabra inteligencia se
debe saber de donde proviene su significado y este se da gracias a la unin de dos vocablos
latinos: Inter que significa entre, y eligere que significa escoger (Antunes,2002); por lo que
la definicin a travs de estos vocablos es, que la inteligencia es la capacidad para escoger
de la mejor manera entre las exigencias que nos presenta el mundo (Brockert y Braun,
1997).
En psicologa, la inteligencia se define como la capacidad de adquirir conocimiento o
entendimiento y de utilizarlo en situaciones novedosas, as como tambin tiene que ver con
la curiosidad, adaptacin, razonamiento, solucin de problemas, atencin, memoria, juicios y
talentos especiales, al igual que con habilidades de planeacin, organizacin, analticas y de
visualizacin. Los psiclogos creen que estas capacidades son necesarias en la vida
cotidiana, donde los individuos tienen que analizar o asumir nuevas informaciones mentales
y sensoriales para poder dirigir sus acciones hacia metas determinadas. Pero todava es un
misterio la forma exacta cmo se interrelacionan y combinan para formar aquello con lo que
nos referimos de manera colectiva como INTELIGENCIA (Cohen, 2000).
Como uno de los primeros investigadores del concepto de inteligencia se encuentra Piaget
(1971) que menciona que un acto de inteligencia supone una regulacin energtica (inters,
esfuerzo, facilidad, etc. ) y una externa (valor de las soluciones buscadas y de los objetos a
los que se dirige la bsqueda), pero ambas regulaciones son de naturaleza afectiva y
comparables a todas las dems regulaciones del mismo orden.
Mas an, la inteligencia no consiste en una categora aislable y discontina de procesos
cognoscitivos; es la forma de equilibrio hacia la cual tienden todas las estructuras cuya
formacin debe buscarse a travs de la percepcin del hbito y de los mecanismos
sensoromotores elementales. As la inteligencia no sera, pues, ms que la forma de
equilibrio hacia la cual tienden los tipos inferiores de adaptacin.
1.2 CONCEPTO
Existen definiciones que se han dado a lo largo del estudio del concepto de Inteligencia:
Kohler la define como "la capacidad para adquirir conocimientos nuevos".
Stern como "la capacidad de adaptar el pensamiento a necesidades del momento presente".
Wenzl la defini como "la capacidad de comprender y establecer significaciones, relaciones y
conexiones de sentido".
Algunos psiclogos (Davidoff, 1993), antes de definirla, prefieren destacar algunos rasgos:
Algunas teoras la consideran como la diferente capacidad de adaptacin que poseen lo
individuos sobretodo ante nuevas situaciones, adaptacin no solo por mecanismos
automticos sino tambin por el uso de la mente. Se destacan as la versatilidad y
adaptabilidad como rasgos esenciales de la inteligencia. (Scarr,1981; Zigler y Seitz, 1982).
Otras consideran que ser inteligente es saber resolver problemas de la manera ms
satisfactoria posible. Esto exige una capacidad de pensar y decidir estrategias para resolver
el problema. De esta manera se resalta la originalidad y el pensamiento creativo. (Powell,
1983)
Ciertas teoras cognitivas insisten en que la inteligencia es la capacidad de procesar
racionalmente la informacin. Esto destaca las funciones del razonamiento y pensamiento
lgico. (Sternberg, 1985)
En resumen podemos decir que el concepto de inteligencia engloba un conjunto de aptitudes
(aprendizaje, memoria, almacenamiento de informacin, percepcin selectiva, habilidades
sociales, etc.) que permite al ser humano adaptarse al mundo que le rodea y solucionar sus
problemas con eficacia.
2.1 ORGENES DE LAS PRUEBAS DE INTELIGENCIA
Cuando se habla de Inteligencia es necesario hablar acerca de las pruebas para medirla. Una
prueba puede definirse tan solo como un dispositivo o procedimiento de medicin.
La inteligencia no es medible, ni determinable. Lo medible es slo su actuacin, el modo de
cmo se enfrenta a los diferentes problemas de la vida, la conducta, las formas de reaccin
del individuo (Szekely, 1966).
Eso lleva a concluir que la inteligencia no es lo que miden las pruebas y lo que realmente
miden las pruebas es una capacidad conocida como capacidad mental.
Los comienzos del siglo XX atestiguaron el nacimiento de las primeras pruebas de
inteligencia. Ya que gran parte de las pruebas del siglo XIX que podan describirse como de
naturaleza psicolgica implicaban la medicin de capacidades sensoriales, tiempo de
reaccin, y cosas por el estilo (Cohen, 2001).
En el siguiente cuadro se muestran los principales autores que contribuyeron para el
desarrollo de lo que ahora son las pruebas de Inteligencia:
PRINCIPALES AUTORES QUE CONTRIBUYERON AL DESARROLLO DE LAS PRUEBAS DE
INTELIGENCIA
Los datos fueron obtenidos de:
Cohen R. (2001). Pruebas y Evaluacin Psicolgicas. Mxico: Mc Graw Hill.
Eysenk, H. (1983). Estructura y medicin de la inteligencia. Barcelona: Herder
Philip E. (1979). Inteligencia herencia y ambiente. Mxico, D F.: El Manual Moderno S. A.
Szkely B. (1966). Los test. Buenos Aires: Kapelusz
AUTOR AO CONTRIBUCIN
Galton 1869 En su obra anticipaba la teora de Spearman de la aptitud general
y las aptitudes especiales.
Su trabajo le llevo a inventar la tcnica estadstica de la
correlacin.
Es recordado como la primera persona que pblico algo sobre la
heredabilidad de la inteligencia.
Cattell 1890 Acu el trmino de prueba mental
Binet y
Henri
1896 Crean que los test comnmente empleados estaban demasiado
orientados hacia el funcionamiento sensorial y los procesos
psicolgicos ms sencillos.
Formularon el bosquejo del test mental que ellos consideraban
ms adecuando.
Binet y
Simon
1904 Publican una escala de medicin de la Inteligencia de 30
reactivos diseada para ayudar a identificar a nios de edad
escolar con deficiencia mental en Paris.
Binet y
Simon
1905 Publican una serie de Test y 3 aos despus, las primeras escalas
de inteligencia de Binet-Simon destinadas a nios de edades
comprendidas entre 3 y 12 aos.
Binet y
Simon
1908 Introdujeron formalmente el concepto Edad mental
enumerando especficamente los 3 a 8 tems que podan pasar la
mayora de los nios de cada nivel de edad desde los 3 a los 8
aos.
Determinaron la inteligencia relativamente despierta de un nio
fijndose en la diferencia entre su edad mental y su edad
cronolgica.
Spearman 1904 Comprendi que en los problemas de definicin de Inteligencia
era necesario descubrir cmo se correlacionaban entre s las
mediciones reales de las diferentes capacidades. Esto lo condujo
a la llamada teora de los dos factores. Esta teora enunciaba que
haba algo comn a todas las capacidades y a esto le dio
Spearman el nombre de g o factor general.
Terman 1916 Public una revisin ms amplia que cubra casi toda la gama de
la inteligencia, desde los 3 aos hasta los niveles adultos.
Terman 1937 La escala de Binet-Simon fue la prueba de inteligencia individual
mas utilizada hasta que se vio reemplazada por las pruebas de
Terman- Merrill.
Wechsler 1939 Introdujo una prueba diseada para medir la inteligencia de los
adultos, que se define como la capacidad agregada o global de
individuo para actuar con determinacin, para pensar en forma
racional y para enfrentarse en forma efectiva con su ambiente.
PRUEBAS GRUPALES DE INTELIGENCIA
Otis
(E.U.A.) y
Bur
(Inglaterra)
1915 Examinaron las pruebas colectivas de inteligencia, mismas que
se podan administrar slo a grandes nmeros de nios (o
adultos) simultneamente.
Estas cubran en gran parte los mismos procesos intelectuales.
1917 Cuando E.U.A. entraron a la Primera Guerra Mundial, los
psiclogos lograron producir con rapidez la prueba Alfa del
ejrcito (verbal) y la Beta (no verbal).
2.2 COCIENTE INTELECTUAL (CI)
El trabajo de Alfred Binet dio eventualmente origen al concepto de CI. La escala que l
elaboro es una escala de edades, es decir, relaciona el rendimiento de una persona en una
serie determinada de test con el promedio de edad en que estas pruebas son realizadas con
xito por nios de diferentes edades.
El psiclogo Alemn w. Stern (1912) propuso el empleo de una razn o proporcin, a saber,
la edad mental por encima de la edad cronolgica, esta razn suele multiplicarse por 100
para desaparecer el punto decimal. Al cociente de esta divisin lo denomino cociente
intelectual (CI) (Eyseck, 1983).
El CI fue aceptado por Terman en los trabajos de su primera estandarizacin de la escala de
Binet y desde entonces se extendi su uso.
En su revisin de 1916, Terman ofrece las siguientes indicaciones para la calificacin de los
cocientes intelectuales (Szekely,1966).
Cociente Intelectual Clasificacin
Superior a 140 Casi genio o genio
De 120 a 140 Inteligencia muy superior
De 110 a 120 Inteligencia Superior
De 90 a 110 Inteligencia normal o media
De 80 a 90 Torpeza, raramente calificada como debilidad mental.
De 70 a 80 Deficiencia al borde del lmite normal, calificada a veces como
torpeza, y ms a menudo, como debilidad mental
Inferior a 70 Debilidad mental definida.
2.3 APORTACIONES DE LOS TESTS DE INTELIGENCIA
2.3.1 SIRVE EL CI PARA MEDIR LA INTELIGENCIA?
Esta es una pregunta que se formula con frecuencia, pero es evidente que los test de CI, si
estn adecuadamente elaborados y miden la inteligencia.
El CI ha resultado sumamente til para diagnosticar el retraso mental y prevenir el
diagnostico errneo en individuos mas o menos normales cuya adaptacin social era
defectuosa por razones distintas de la deficiencia mental.
Las pruebas del CI se emplearon en un principio en el ejrcito norteamericano con objeto de
lograr cierto grado de evaluacin de la inteligencia para la seleccin de oficiales.
El gran xito de estos test, reconocido universalmente, hizo que muchos pases los
adoptasen en aos posteriores.
Hablando del reclutamiento y la seleccin del personal, la administracin de recursos
humanos tiene como una de sus tareas proporcionar las capacidades humanas requeridas
por una organizacin y desarrollar habilidades y aptitudes del individuo para hacerlo ms
satisfactorio a s mismo y a la colectividad en que se desenvuelve.
Para lograr ello se requiere de la tcnica de seleccin mediante test. Este proceso, en su
expresin ms simple, es caracterstica inherente a los seres humanos. Igual que ha sido un
requisito para elegir las especies animales ms aptas para la supervivencia, lo es para
escoger, desde los albores de su existencia, al hombre ms apto para una actividad
especifica.
2.4 CRITICAS AL LOS TEST DE INTELIGENCIA
Los fines de los tests son enormes, sin embargo, a pesar de ser muy utilizados han sido
tambin - tal vez por eso- muy criticados.
La realidad es que la evaluacin psicolgica realizada con tests no ha sido cuestionada
cuando sta se ha efectuado con un objetivo diagnstico, habitualmente en el campo de la
psicologa clnica o de la salud; la evaluacin con tests ha sido criticada cuando los tests son
utilizados en procesos de seleccin.
Una crtica muy general que se les ha hecho a los tests es que no son ni lo suficientemente
vlidos ni lo suficientemente fiables como para justificar su uso. Los detractores ms
radicales sostienen que, aun en el mejor de los casos, los tests que realmente evalan lo que
pretenden lo hacen de una forma bastante pobre.
Junto a estas crticas de carcter general, tambin se han cuestionado aspectos ms
puntuales de los tests, como el contenido y formato de sus tems.
A los tests se les ha acusado tambin de ser herramientas del poder, de ser instrumentos de
control o represin social al servicio de la clase econmica y polticamente dominante, de
constituir barreras para la igualdad social y de oportunidades econmicas.
As las cosas, es fcil entender porqu los tests eran considerados como instrumentos
claramente reaccionarios, ya que podan proporcionar un fundamento a la desigualdad social
(Gould, 1981), al estar sta basada o justificada por las diferencias en aptitud de distintos
grupos.
Las crticas a los tests tienen que ver ms con el uso inadecuado que a veces se hace de los
tests que con las propias caractersticas o propiedades tcnicas de los mismos.
Lo cierto es que la preocupacin por el tratamiento igualitario de grupos y minoras, aunque
totalmente legtima, condujo a una situacin equvoca, llev a un planteamiento simplista y
algo ingenuo conocido como la falacia igualitarista.
Esta falacia arranca del supuesto de que todos los hombres son iguales, sin distincin alguna
de raza, color, sexo, religin, origen social o nacional. Este supuesto es totalmente gratuito,
ya que a nadie se le escapa la diferencia que existe entre nacer en un pas como Espaa y,
por ejemplo, en Somalia; la diferencia es enorme no ya en las oportunidades sociales y
econmicas sino simplemente en trminos de mera supervivencia. Pues bien, partiendo de
este supuesto -falso- de que todos los hombres son iguales, se plantea que si los tests hacen
a los hombres desiguales es porque los tests son injustos, ya que la justicia est obviamente
con la igualdad de oportunidades. As, con esta argumentacin, cualquier test en el que se
encontrasen diferencias entre grupos tnicos, culturales o socioeconmicos, era considerado
injusto y sesgado.
3.1 INTELIGENCIAS MLTIPLES
El Proyecto Spectrum, es un plan de estudios que cultiva intencionadamente una variedad de
tipos de inteligencia que reconoce que el repertorio humano de habilidades va muchos ms
all de los conocimientos escolares bsicos, dentro de los cules se encuentran la lectura, la
escritura y la aritmtica; al estimular a los nios a desarrollar una amplia gama de
habilidades a las que positivamente recurren, o utilizan con el solo propsito de sentirse
satisfechos en lo que hacen, la escuela se convierte en una educacin de las habilidades de
la vida. (Goleman, 2000)
El visionario gua que se encuentra detrs del proyecto Spectrum es Howard Gardner, un
neuropsiclogo y educador de la Escuela Graduada de Educacin de la Universidad de
Harvard, el cul present su teora en su libro titulado Frames of Mind: The Theory of
Multiple Intelligences en 1983, en donde Gardner reconoce los lmites de las antiguas formas
de entender la inteligencia y define a la inteligencia como la capacidad para resolver
problemas cotidianos, para generar nuevos problemas, para crear productos o para ofrecer
servicios dentro del propio mbito cultural.
La importancia de la definicin de Gardner es doble: Primero, ampla el campo de lo que es
la inteligencia y reconoce lo que todos sabamos intuitivamente, y es que la brillantez
acadmica no lo es todo. A la hora de desenvolvernos en esta vida no basta con tener un
gran expediente acadmico. Triunfar en los negocios, o en los deportes, requiere ser
inteligente, pero en cada campo utilizamos un tipo de inteligencia distinto. No mejor ni peor,
pero si distinto.
Segundo y no menos importante, Gardner define la inteligencia como una capacidad, al
definirla de esta manera la convierte en una destreza que se puede desarrollar. (Snchez,
2001)

La palabra operativa desde este punto de vista de las inteligencias es mltiple; derivndose
este termino de las investigaciones hechas por Gardner en neuropsicologa que sugieren la
presencia de zonas en el cerebro humano que corresponden, al menos de modo aproximado,
a determinados espacios de cognicin. Aunque sea una tarea difcil decir claramente cules
son esas zonas, existe el consenso sobre que cada una de ellas puede expresar una forma
diferente de inteligencia, las cuales son:
:ct-gono de las inteligencias m,ltiples
3.1.1. INTELIGENCIA LGICA- MATEMTICA
Definicin:
Es la capacidad para usar los nmeros de manera efectiva y de razonar adecuadamente.
Incluye la sensibilidad a los esquemas y relaciones lgicas, las afirmaciones y las
Lgica- Matemtica
Lingstica
Espacial
Corporal
Naturalista
Musical
Intrapersonal
Interpersonal
proposiciones, las funciones y otras abstracciones relacionadas. Se corresponde con el modo
de pensamiento del hemisferio lgico y con lo que la cultura occidental ha considerado
siempre como la nica inteligencia.
3.1.2 INTELIGENCIA LINGSTICA
Definicin:
Es la capacidad de usar las palabras de manera efectiva, en forma oral o escrita. Incluye la
habilidad en el uso de la sintaxis, la fontica, la semntica y los usos pragmticos del
lenguaje (la retrica, la mnemnica, la explicacin y el metalenguaje). Utiliza ambos
hemisferios.
3.1.3 INTELIGENCIA CORPORAL- KINESTSICA
Definicin:
Es la capacidad para usar todo el cuerpo en la expresin de ideas y sentimientos, y la
facilidad en el uso de las manos para transformar elementos. Incluye habilidades de
coordinacin, destreza, equilibrio, flexibilidad, fuerza y velocidad, como as tambin la
capacidad kinestsica y la percepcin de medidas y volmenes. As como tambin es la
capacidad de utilizar el propio cuerpo para realizar actividades o resolver problemas.
3.1.4 INTELIGENCIA ESPACIAL
Definicin:
Es la capacidad de pensar en tres dimensiones. Permite percibir imgenes externas e
internas, recrearlas, transformarlas o modificarlas, recorrer el espacio o hacer que los
objetos lo recorran y producir o decodificar informacin grfica. Consiste en formar un
modelo mental del mundo en tres dimensiones.
3.1.5 INTELIGENCIA MUSICAL
Descripcin:
Es la capacidad de percibir, discriminar, transformar y expresar las formas musicales. Incluye
la sensibilidad al ritmo, al tono y al timbre.
3.1.6 INTELIGENCIA NATURALISTA
Definicin:
Es la capacidad de distinguir, clasificar y utilizar elementos del medio ambiente, objetos,
animales o plantas. Tanto del ambiente urbano como suburbano o rural. Incluye las
habilidades de observacin, experimentacin, reflexin y cuestionamiento de nuestro
entorno.
3.1.7 INTELIGENCIA INTERPERSONAL
Definicin:
Es la capacidad de entender a los dems e interactuar eficazmente con ellos. Incluye la
sensibilidad a expresiones faciales, la voz, los gestos y posturas y la habilidad para
responder.
3.1.8 INTELIGENCIA INTRAPERSONAL
Definicin:
Es la capacidad de construir una percepcin precisa respecto de s mismo y de organizar y
dirigir su propia vida. Incluye la autodisciplina, la auto comprensin y la autoestima.
Naturalmente se cuenta con las ocho inteligencias en mayor o menor medida. Al igual que
con los estilos de aprendizaje no hay tipos puros, y si los hubiera les resultara imposible
funcionar.
De los ocho tipos de inteligencia de los que habla Howard Gardner, dos se refieren a nuestra
capacidad de comprender las emociones humanas: la interpersonal y la intrapersonal, por
ello cabe hablar ms acerca de ellas
3.2 INTELIGENCIA INTERPERSONAL
La inteligencia interpersonal se basa en la capacidad de percibir diferencias en los dems,
particularmente contrastes en sus estados de nimo, sus motivaciones, sus intenciones y su
temperamento. (Antunes, 2002)
La inteligencia interpersonal se basa en el desarrollo de dos grandes tipos de capacidades, la
empata y la capacidad de manejar las relaciones interpersonales.
3.2.1 LA EMPATA

La empata es el conjunto de capacidades que permiten reconocer y entender las emociones
de los dems, sus motivaciones y las razones que explican su comportamiento; se construye
sobre la conciencia de uno mismo; cuanto ms, abiertos se esta a las propias emociones,
ms hbil se ser para interpretar los sentimientos. Para poder entender al otro, para poder
entrar en su mundo se tiene que aprender a ponerse en su lugar, aprender a pensar como l.
Por tanto la empata si presupone una suspensin temporal del propio mundo, de la propia
manera de ver las cosas. Una de las habilidades bsicas para entender al otro es la de saber
escuchar. Aprender a escuchar supone enfocar toda la atencin hacia el otro, dejar de pensar
en lo que se quiere decir o en lo que se podra hacer.

3.2.2 LA CAPACIDAD DE MANEJAR LAS RELACIONES INTERPERSONALES

Cuando se entiende al otro, su manera de pensar, sus motivaciones y sus sentimientos se
puede elegir la manera ms adecuada de presentarle nuestro mensaje. La misma cosa se
puede decir de muchas maneras. Saber elegir la manera adecuada y el momento justo es la
marca del gran comunicador. La capacidad de comunicarse es la que permite organizar
grupos, negociar y establecer conexiones personales. (Snchez, 2002)
3.3 INTELIGENCIA INTRAPERSONAL
La inteligencia intrapersonal consiste, segn la definicin de Howard Gardner, en el conjunto
de capacidades que nos permiten formar un modelo preciso y verdico de nosotros mismos,
as como utilizar dicho modelo para desenvolvernos de manera eficiente en la vida.
Las tres capacidades en las que se fundamenta la inteligencia intrapersonal son las
siguientes:
3.3.1 LA CAPACIDAD DE PERCIBIR LAS PROPIAS EMOCIONES
Conocer y controlar nuestras emociones es imprescindible para poder llevar una vida
satisfactoria. Sin sentir emociones es imposible tomar decisiones. Para conocer y controlar
nuestras emociones tenemos primero que reconocerlas, es decir, darnos cuenta que las
estamos sintiendo. El segundo paso es aprender a identificar y distinguir unas emociones de
otras. El tercer paso es aprender a evaluar su intensidad.
3.3.2 LA CAPACIDAD DE CONTROLAR LAS PROPIAS EMOCIONES
Una vez que aprendemos a detectar nuestros sentimientos podemos aprender a controlarlos.
Controlar nuestros sentimientos implica, una vez que los hemos detectado e identificado, ser
capaces de reflexionar sobre los mismos. Distintas causas necesitarn distintas respuestas, y
el mero hecho de reflexionar sobre el origen de mi reaccin me ayuda a controlarla.
3.3.4 LA CAPACIDAD DE MOTIVARSE A UNO MISMO
La tercera capacidad de la inteligencia intrapersonal es la capacidad de auto - motivarse. La
auto - motivacin es lo que nos permite hacer un esfuerzo, fsico o mental, no porque nos
obligue nadie, sino porque queremos hacerlo.
Por tanto para desarrollar la capacidad de motivarnos a nosotros mismos primero tenemos
que aprender a fijar los objetivos que queremos conseguir. Un objetivo no es lo mismo que
un deseo. Los objetivos son los resultados que queremos conseguir como consecuencia de
nuestra actividad. Naturalmente una vez que tengamos nuestro objetivo necesitamos un plan
de accin. Saber los pasos a dar incluye conocer nuestros puntos fuertes y dbiles, saber
cuando necesitamos ayuda y cuando no, en suma formar un modelo mental verdico de uno
mismo. (Snchez, 2002)
3.4 INTELIGENCIA EMOCIONAL (Emocin y razn en conjunto?)
Existe una dimensin de la inteligencia personal que est ampliamente mencionada, aunque
poco explorada, en las elaboraciones de Gardner: el papel de las emociones. (Goleman,
2000)
Tal vez es as por que, como sugiere Gardner, su obra est claramente inspirada en un
modelo de mente cognitivo - cientfica. As, su punto de vista con respecto a estas
inteligencias pone de relieve la cognicin: la comprensin de uno mismo y de los dems en
relacin a los motivos, a los hbitos de trabajo y la utilizacin de esa perspicacia para dirigir
la propia vida y llevarse bien con los semejantes.
En un sentido muy real, tenemos dos mentes, una que piensa y otra que siente; estas dos
formas fundamentalmente diferentes de conocimiento interactan para construir nuestra vida
mental. Una, la mente racional, es la forma de comprensin de la que somos tpicamente
conscientes: ms destacada en cuanto a la conciencia, reflexiva, capaz de analizar y meditar.
Pero junto a este existe otro sistema de conocimiento, impulsivo y poderoso, aunque a veces
ilgico: la mente emocional.
Estas dos mentes, la emocional y la racional, operan en ajustada armona en su mayor parte,
entrelazando sus diferentes formas de conocimiento para guiarnos por el mundo. Por lo
general existe un equilibrio entre mente emocional y racional, en el que la emocin alimenta
e informa las operaciones de la mente racional, y la mente racional depura y a veces veta la
energa de entrada de las emociones.
En muchos momentos, o en la mayora de ellos, estas mentes estn exquisitamente
coordinadas; los sentimientos son esenciales para el pensamiento, y el pensamiento lo es
para el sentimiento. Pero cuando aparecen las pasiones, la balanza se inclina: es la mente
emocional la que domina y aplasta la mente racional.
En cierto sentido, tenemos dos cerebros, dos mentes y dos clases diferentes de inteligencia:
la racional y la emocional. Nuestro desempeo en la vida est determinado por ambas; lo
que importa no es slo el cociente intelectual sino tambin la inteligencia emocional. En
efecto, el intelecto no puede operar de manera ptima sin la inteligencia emocional. Cuando
estos socios interactan positivamente, la inteligencia emocional aumenta, lo mismo que la
capacidad intelectual.
Goleman interpreta el trmino de inteligencia emocional como las habilidades para ser
capaz de motivarse y persistir frente a las decepciones; controlar el impulso y demorar la
gratificacin, regular el humor y evitar que los trastornos disminuyan la capacidad de pensar;
mostrar empata y abrigar esperanza
La vida emocional es un mbito que, al igual que las matemticas y la lectura, puede
manejarse con mayor o menor destreza y requiere un singular conjunto de habilidades. Y
saber hasta qu punto una persona es experta en ellas es fundamental para comprender por
qu triunfa en la vida, mientras otra con igual capacidad intelectual acaba en un callejn sin
salida: la aptitud emocional es una meta - habilidad y determina lo bien que podemos
utilizar cualquier otro talento, incluido el intelecto puro.
CONCLUSIN: CAMBIOS EN NUESTROS PENSAMIENTOS
Inteligencia Mito o realidad? .
Ese es el ttulo del presente trabajo, y la investigacin estuvo encaminada a demostrar que la
idea que contina en la actualidad acerca de lo que es la inteligencia y sus tipos de
mediciones, se encuentra ya en un estado obsoleto.
El mito que nos dice que la inteligencia se consideraba algo innato e inamovible, y que no se
poda hacer mucho al respecto, ha quedado atrs con las nuevas teoras, mostrndonos una
realidad sumamente diferente, un campo de posibilidades de desarrollo infinitas.
Otro de los puntos tratados en el trabajo est basado en la eficiencia de los tests, existen
muchos puntos de vista contradictorios, psiclogos a favor, psiclogos en contra, cada uno
expresando sus razones, fundamentando sus opiniones a travs de diversos tipos de
estudios; pero la realidad es que mientras que los conceptos que miden estas pruebas no
sean bien definidos, los diversos puntos de vista no podrn estar realmente justificados.
En este caso en especfico, la investigacin estuvo centrada en las pruebas que miden el CI,
nuevamente se pudo observar que hay quienes indican que tienen una gran importancia,
sobre todo en el campo de seleccin de personal y que se puede contar con la seguridad de
que son veraces, as como tambin, existen opiniones que estn completamente en
desacuerdo exponiendo que las pruebas estn creadas a travs de la falacia de que todos
los humanos son iguales, sin importar raza, edad, sexo, nivel cultural, llevando esto a
estandarizar todos los conocimientos necesarios para alcanzar cierta puntuacin a nivel del
CI.
Pero es aqu donde entra otro de los puntos tratados en la investigacin, el concepto de
inteligencias mltiples, que nos demuestra que cada ser humano es diferente, con
oportunidades de desarrollo mucho mayores a las que nos presentan los resultados de las
pruebas de inteligencia.
La idea de las inteligencias mltiples conduce a pensar:
Cunta posibilidad intelectual!!! Cunta capacidad de desarrollo!!!
Sin embargo, cuando se analizan los programas de enseanza que se imparten, que se
obliga a los alumnos seguir; se ve que estn limitados a concentrarse en el predominio de las
inteligencias lingstica y matemtica dando mnima importancia a las otras posibilidades del
conocimiento. Aqu el por qu muchos alumnos que no se destacan en el dominio de las
inteligencias acadmicas tradicionales, no tienen reconocimiento y se diluye as su aporte al
mbito cultural y social.
De esta manera la cultura favorece y valoriza a algunas inteligencias en perjuicio de otras.
Crecen as intelectos de parcial desarrollo que de otra manera podran ser mucho ms
completos.
A travs del desarrollo de la investigacin, tambin se encuentra otro concepto que es la
inteligencia emocional, que es la que rige las decisiones, el cmo actuar, el cmo socializar,
tal vez est inteligencia pueda estar implcita en los salones de clase, tal es el caso de las
relaciones entre compaeros, entre alumnos y maestros, pero esto debido a que la
enseanza tradicional no muestra el cmo comportarse ante tales situaciones.
La conclusin a la que se llega es que an falta un gran camino por recorrer, como en un
principio se menciono, la ciencia avanza a un paso agigantado, pero se demuestra que la
humanidad no va junto con ella, an falta el acostumbrarse a aceptar las nuevas teoras, el
cambio puede ser difcil y largo, pero los beneficios siempre sern mayores, no se puede
seguir aferrndose a un mito, se tiene que ampliar el campo al que se est sometiendo la
concepcin de desarrollo intelectual.
Existen muchsimas oportunidades, solo basta con cambiar ese concepto absurdo de que se
nace o no inteligente, Somos inteligentes, aunque tal vez cada uno encaminado hacia una
inteligencia distinta.
As que se debe permitir a todos los avances en las investigaciones, influenciar a las
costumbres, a los mitos y a las creencias, para que as aceptemos el hecho de que La
inteligencia existe, aunque manifestada en diversas maneras.
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http://www.cop.es/
http://www.galeon.com/pcazau
(a es$uizo#renia
Susana Mller. Mdica (UBA). Especialista en psiquiatra (APSA)
INDICE TEMTICO
Introduccin
Breve resea histrica
Criterios diagnsticos (DSM IV)
Criterios de Gabriel Langfeldt
Criterios de Kurt Schneider
Formas de comienzo
Formas de presentacin del paciente
Examen de las funciones psquicas
Tipos de esquizofrenia
Evolucin y pronstico
Otros subtipos
Fisiopatologa
Etiologa: Principales teoras
Sntesis integrativa
Tratamiento farmacolgico
Psicoterapia
Conclusiones
Citas bibliogrficas
Referencias bibliogrficas
IA"94DB;;I4A
La esquizofrenia paradigma de la locura durante aos sigue siendo todava el gran enigma
para quienes debemos asumir la difcil tarea de comunicarnos con un ser humano que sufre
este trastorno.
A pesar de lo que sugiere la denominacin diagnstica en las clasificaciones del DSM IV y del
CIE 10 (esquizofrenia como entidad nosolgica categorial), el DSM IV la conceptualiza como:
.un abanico de disfunciones cognitivas y emotivas que incluyen la percepcin el
pensamiento inferencial el lenguaje y la comunicacin la organizacin comportamental, la
afectividad, la fluidez y productividad del pensamiento y del habla la capacidad hednica, la
voluntad la motivacin y la atencin ..{y agrega que} ningn sntoma aislado es
patognomnico de esquizofrenia y.. deben ir asociados a un deterioro en la actividad social
y laboral con lo cual se acerca ms a un criterio dimensional que categorial. Aunque se
habla de la esquizofrenia como si fuera una enfermedad nica, la categora diagnstica
puede inclur una variedad de trastornos que se presentan con sintomatologa clnica
parecida y cuya respuesta al tratamiento y curso pueden ser muy variados (1).
09< 95NA 7I5"49I;A
Las dos figuras claves en la historia de la esquizofrenia son Emil Kraepelin (1856-1926) y
Eugen Bleuler (1857-1939). Benedict A.Morel (1809 1876) psiquiatra francs introdujo el
trmino de dmence prcoce para describir a pacientes deteriorados cuya enfermedad haba
comenzado en la adolescencia.
Kraepelin latiniz el trmino de Morel a dementia precox. En 1887 identific a la dementia
precox como hebefrenia y consider que la catatonia y la demencia paranoide eran
enfermedades distintas. En 1896 diferenci la dementia precox que termina en deterioro de
la psicosis maniaco depresiva que no termina en deterioro.
En 1898 las unific en una sola enfermedad: dementia precoz, que se caracterizaba por
curso deteriorante y sntomas clnicos comunes de alucinaciones y delirios.
Los pacientes con psicosis maniaco depresivas presentaban perodos de enfermedad
separados por perodos de funcionamiento normal (en las clasificaciones actuales trastornos
bipolares).Los pacientes con psicosis paranoica tenan ideas delirantes persistentes de tipo
persecutorio como sntoma predominante pero no seguan el curso deteriorante de la
dementia precox o los sntomas intermitentes de las psicosis maniaco-depresiva (en las
clasificaciones actuales trastorno de ideas delirantes persistentes para el CIE 10 y
trastorno delirante para el DSM IV.
Bleuler en 1911 introduce el termino esquizofrenia para subrayar la escisin del
pensamiento emociones y conductas de los pacientes afectados. Para explicar su teora sobre
este cisma mental describi los sntomas primarios o fundamentales, es decir las cuatro A:
Asociaciones anormales
Autismo
Afectos comprometidos
Ambivalencia
Y como sntomas secundarios o accesorios:
Alucinaciones
Ideas delirantes
Para Bleuler el curso deteriorante no era imprescindible para conceptualizar la esquizofrenia.
Consider que esta dislocacin o escisin de la mente desintegra la capacidad asociativa
(signos primarios) y sume a estos pacientes en una vida autista. Las alucinaciones y delirios
eran la expresin simblica de sus conflictos inconscientes. As Bleuler, influido por Jung y
Freud, introduce una visin psicoanaltica para el entendimiento de este proceso pero si bien
esta fue una contribucin importantsima para su comprensin, la vaguedad de sus criterios,
en cuanto a la nosologa y nosografa contribuyeron desgraciadamente a estigmatizar con
este diagnstico muchos pacientes que no lo eran. Esto condujo a una diferencia de casi el
doble en la incidencia de esquizofrenia en los EE.UU que siguieron los criterios de Bleuler
comparado con los pases europeos que siguieron los criterios de Kraepelin.
A partir de 1980 con la introduccin del DSM III en los EE.UU. el sistema diagnstico
experiment una clara inclinacin hacia los criterios de Kraepelin lo que redujo la incidencia
de este trastorno. Hoy con la unificacin de los criterios diagnsticos de la OMS el CIE 10 y el
DSM IV las tasas de incidencia y prevalencia son en todo el mundo equiparables y adems se
puede hablar en un lenguaje comn. Se estima que la prevalencia es de 0.5-1% y la
incidencia de 1/10.000 por ao.
;9I"9I45 DIAEA45"I;45 (D5& I<)
La esquizofrenia.es una alteracin que persiste al menos seis meses e incluye al menos un
mes de la fase activa.
A: Sntomas caractersticos: Dos o ms de los siguientes, cada uno de ellos presente durante
una parte significativa de un perodo de un mes (o menos si ha sido tratado con xito) :
1) ideas delirantes
2) alucinaciones
3) lenguaje desorganizado (por ej: descarrilamiento frecuente o incoherencia)
4) comportamiento catatnico o gravemente desorganizado
5) sntomas negativos, p.ej: aplanamiento afectivo, alogia o abulia
Nota: solo se requiere un sntoma del criterio A si las ideas son extraas o si las
alucinaciones consisten en una voz que comenta los pensamientos o el comportamiento del
sujeto, o si dos o ms voces conversan entre ellas.
Los sntomas del 1 al 4 corresponden a los sntomas positivos y solo el punto 5 a lo sntomas
negativos. Adems ni las alucinaciones ni delirios son imprescindibles para el diagnstico de
la esquizofrenia ya que los pacientes pueden cumplir los criterios diagnsticos si solo
presentan los sntomas del (3 al 5). Aunque no aparece la palabra deterioro el criterio B
exige disfuncin social y laboral y el criterio C, un intervalo de al menos 6 meses que abarca
el mes de sintomatologa especfica y los perodos en que se registran sntomas prodrmicos
y residuales.
Qu son los sntomas positivos? Y qu son los sntomas negativos?
Los sntomas positivos implican una distorsin o exageracin de las funciones mentales
normales y los sntomas negativos una disminucin o prdida de estas funciones que como
explicar ms adelante estaran relacionados con mecanismos neurales subyacentes y otros
factores.
SINTOMAS POSITIVOS: Distorsiones del pensamiento inferencial: delirios, de la percepcin:
alucinaciones, lenguaje desorganizado (prdida de asociaciones), comportamiento
gravemente desorganizado o catatnico.
SINTOMAS NEGATIVOS: Aplanamiento afectivo, restriccin de la productividad y fluidez del
pensamiento y del lenguaje (alogia). Prdida de la motivacin o del inicio de un
comportamiento dirigido a un fin (abulia). Anhedonia (prdida de la capacidad para el
placer).Dficit atencional y alteraciones cognitivas.
SINTOMAS DEPRESIVOS: La escala PANSS (Escala de los sndromes positivos y negativos de
Fiszbein, Kay y Opler) incluye los sntomas depresivos en la subescala de psicopatologa
general.
Tener en cuenta el suicidio, un 50 %de estos pacientes intentan suicidarse y un 10 a 15 % lo
consigue y es la depresin el factor menos tenido en cuenta, y que a menudo se confunde
con un efecto secundario de la medicacin, o un sntoma negativo: aplanamiento afectivo.
Tener en cuenta que son sujetos muy vulnerables y que los sntomas depresivos son ms
frecuentes de lo que se cree, el sujeto esquizofrnico sufre aunque no lo pueda expresar.
Los factores precipitantes para el suicidio pueden ser: rdenes de las alucinaciones auditivas,
ser varn buen ajuste premrbido, alta hospitalaria reciente, despus de una recada, o el
tomar conciencia de la enfermedad y experimentar la muerte como la nica salida de esta
tortura mental.
;9I"9I45 D EA09I( (AAE)(D"
G. Langfeldt en 1939 diferenci a los pacientes que presentaban sntomas psicticos en dos
grupos:
Los que presentaban verdadera esquizofrenia de los que presentaban psicosis
esquizofreniforme
Destac en la verdadera esquizofrenia a la que llam tambin esquizofrenia nuclear,
esquizofrenia procesual, esquizofrenia resistente: la despersonalizacin el autismo el
embotamiento afectivo, el inicio insidioso y los sentimientos de desrealizacin.
Los criterios son:
1 sintomticos

Los indicios significativos son (en ausencia de signos de deterioro cognoscitivo, infecciones o
intoxicacin)
a. cambios de personalidad que se traducen en restriccin emocional seguida de falta de
iniciativa y conducta anormal, con frecuencia peculiar (en la hebefrenia en particular, las
modificaciones son caractersticas y sugieren el diagnstico).
b. en los tipos catatnicos, antecedentes y hallazgos tpicos en periodos de desasosiego y
estupor (con
negativismo, facies untuosa, catalepsia, sntomas vegetativos, etc.).
c.en las psicosis paranoides: desdoblamiento de la personalidad (o despersonalizacin) y
prdida de la sensacin de realidad (desrealizacin) o delirios primarios.
d. alucinaciones crnicas.
2 evolutivos
Para confirmar el diagnstico se requiere un seguimiento de por lo menos 5 aos (extrado
del Tratado de Psiquiatra VI volumen 2 Pg.: 809. H Kaplan, B Sadock ED. Intermdica
1997).
;9I"9I45 D 6B9" 5;7AID9
Describi los sntomas de primer rango que este autor no consideraba especficos y
tambin los sntomas de segundo rango y advirti que muchos pacientes podan no
presentar los sntomas de primer rango y sufrir esquizofrenia.
A Sntomas de 1er rango:
1- percepcin auditiva del pensamiento
2-alucinaciones auditivas en las que las voces comentan discuten o se pelean entre
ellas.
3-alucinaciones auditivas en que las voces comentan la conducta o los pensamientos
del sujeto.
4-sensaciones corporales impuestas (pasividad somtica)
5-robo del pensamiento
6-imposicin del pensamiento (pensamiento influido)
7-divulgacin del pensamiento (difusin del pensamiento)
8-percepcin delirante
9-sentimientos impuestos o de control
10-impulsos impuestos o de control
11-voluntad impuesta o controlada
B-Sntomas de 2do rango
1-otros trastornos de la percepcin
2- ideas delirantes sbitas
3-perplejidad
4 cambios de humor de la depresin a la euforia
5-sentimientos de empobrecimiento emocional
6..y muchos otros
Extrado de Vallejos Ruiloba; Introduccin a la psicopatologa y psiquiatra Barcelona,
Salvat 1994. Y de H Kaplan B Sadock ; Tratado de Psiquiatra : VI Vol.:2 ED. Intermdica
Bs. As.
)49&A5 D ;4&IAD4
En general el comienzo es en la adolescencia o en la juventud. El inicio puede ser agudo es
decir surgir en forma sbita, o insidioso. Los sntomas prodrmicos pueden durar meses o
aos y no deben confundirse con los sntomas premrbidos, que aparecen antes o ya
estaban presentes desde el nacimiento.
En general son sujetos retrados, con pocas relaciones sociales, con dificultades en la
comunicacin, muchas veces parecen haber sido raros o distintos desde el nacimiento, con
limitacin emocional y dificultades tempranas en la interaccin vincular con la madre que se
extiende a ambos progenitores y al resto de su familia.
Los trastornos de la personalidad del cluster A del DSM IV:esquizoide, esquizotpico o
paranoide pueden precederla.
Sntomas prodrmicos:
El sujeto comienza a aislarse cambia su conducta, su lenguaje se hace vago, impreciso o se
interesa por cuestiones metafsicas o paracientficas, hasta cambia sus hbitos o su
vestimenta. Aparece perplejidad, hostilidad o confusin.
El sujeto se siente extrao las percepciones son distintas los sentimientos cambian. Se
distorsiona la percepcin del propio cuerpo y su relacin con el espacio.
La identidad se ve seriamente amenazada, se pierden los lmites entre el cuerpo y el mundo,
entre el yo y el no yo (disolucin de identidad) aparece angustia de disolucin.
Nuevas percepciones, lo que antes se daba por sentado ahora tiene que verificarse esto trae
sentimientos de temor sufrimiento hostilidad y negacin. El sujeto intenta explicar todo esto
con argumentos racionales que se hacen inadmisibles o inverosmiles (ideas delirantes).Es de
tener en cuenta el gran impacto que este disloque psquico genera no slo en el sujeto que lo
sufre sino tambin en el entorno familiar y social.
Para la fenomenologa:
Presentimientos de mal agero todo se envuelve con una luz incierta y diferente. El lugar
es el mismo pero los significados son distintos; todo tiene una nueva significacin: vivencia
delirante primaria el enfermo busca una nueva explicacin, todo empieza a cambiar algo est
pasando distinto que no puede precisar. Aparece el temple delirante o humor
delirante.surge en el enfermo un sentimiento de inconsistencia e inseguridad que le
impulsa instintivamente a buscar un punto slido en que aferrarse ..este consuelo lo
encuentra en una idea .la repentina conciencia de un conocimiento claro sea verdadero o
falso tiene ya en s un efecto tranquilizador ..imaginemos el sentido psicolgico de esa
vivencia delirante de la realidad, en las nuevas significaciones del ambiente; todo
pensamiento es pensamiento de significaciones.Si existe all directamente la significacin en
lo sensorialmente perceptible, representado, recordado, la significacin tiene carcter de
realidad. Ahora bien las vivencias primarias del delirio son anlogas a este ver
significaciones. La conciencia de significacin experimenta una transformacin radical (2).
Para el psicoanlisis:
.no poda dudar que el mundo se haba hundido durante su enfermedad y que el que ahora
vea ante s no era ya el mismo .no es raro encontrar en otros historiales un anlogo fin
del mundo ocurrido durante el estadio tormentoso de la paranoia.y el paranoico vuelve en
efecto a construirlo de forma que pueda vivir en l.Lo reconstruye con la labor de su
delirio.El delirio en el cual vemos el producto de la enfermedad es en realidad la tentativa
de curacin, la reconstruccin (3).
)49&A5 D 895A"A;ICA D( 8A;IA"
La primera hospitalizacin o consulta se considera a menudo el inicio del trastorno.
Habitualmente los sntomas prodrmicos se recogen despus de haber hecho el diagnstico
en forma retrospectiva. Lo habitual es que sea la familia o muchas veces la Justicia la que
demanda la atencin o internacin psiquitrica el paciente por si mismo es casi imposible que
lo haga, por su gran reticencia temor y desconfianza debida a la imagen distorsionada que
tiene de si mismo y del mundo y su falta absoluta de conciencia de enfermedad.
RA&A D (A5 )BA;I4A5 85OKBI;A5
Aspecto general o presentacin: El sujeto puede presentarse desde mas o menos bien
vestido hasta totalmente desalineado y desaseado, puede llevar abrigos en verano o vestirse
con ropa excntrica.
Actitud: El paciente frente al medico puede presentarse reticente, desconfiado responder a
las preguntas con respuestas breves o vacas, puede estar con alucinaciones y delirios y no
decirlo, (al entrevistador experimentado no le pasa desapercibido) o comunicarlo totalmente.
Conciencia: Desde el punto de vista neurolgico: lcida, (la claridad y el campo de la
conciencia se conservan) desde el punto de vista psiquitrico, en general esta conservada la
conciencia de situacin, conciencia de enfermedad no hay.
Memoria: La memoria de evocacin esta conservada, la memoria de fijacin suele ser difcil
de evaluar cuando hay dficit atencionales, o porque el sujeto est atento a sus vivencias
interiores y por ende desatiende el mundo externo.
Son comunes las alteraciones cualitativas de la memoria: ilusiones o alucinaciones de la
memoria, paramnesias, fenmenos de deja vu o jamais vu.
Juicio: Desviado, juicio critico de realidad ausente.
Afectividad: Puede haber embotamiento emocional o vaco afectivo, falta de resonancia
afectiva; la expresin emocional no concuerda con la situacin, pueden expresar risas o ira
inapropiada. Si hay delirios o alucinaciones la expresin emocional puede ser concordante
con los mismos, hipertimia placentera o displacentera.
Voluntad: Lo ms frecuente es abulia falta total de motivacin para emprender alguna tarea
dirigida a un fin.
Conducta o Comportamiento: El sujeto puede exhibir una conducta boba o fatua, carente de
sentido, risas inapropiadas, manierismos, ecopraxia o ecolalia, alteraciones en los
movimientos y en la marcha (esta puede ser torpe o excntrica), hasta una desorganizacin
comportamental que llega a la agitacin catatonica, (actividad motora excesiva no
intencionada ni influenciada por estmulos externos) o estupor catatnico (enlentecimiento
marcado de la actividad psicomotora que lleva a la inmovilidad y desconexin del ambiente)
mutismo, negativismo catalepsia; flexibilidad crea.
Percepcin: Alterada; ilusiones o alucinaciones: auditivas, visuales, olfatorias o gustativas,
cenestsicas y cinestsicas o kinestsicas. Las alucinaciones auditivas mas frecuentes son las
que cumplen los criterios de 1er rango de Schneider: voces que conversan entre s o voces
que comentan la conducta o pensamientos del sujeto. Alucinaciones intrapsiquicas o
pseudoalucinaciones acsticas verbales(robo, difusin o adivinacin del pensamiento) eco o
sonorizacin del pensamiento. Alucinaciones cenestsicas: o de la sensibilidad general o
interna (propioceptiva o interoceptiva): transformaciones corporales, desbridamiento
visceral, cambios en el tamao deformacin o fragmentacin de partes del cuerpo.
Alucinaciones cinstesicas o kinstesicas: como las alucinaciones motoras verbales de
Seglas: los rganos de la fonacin estn animados de movimientos: se asocian a delirios de
influencia o de persecucin las voces hablan a travs de los msculos fonadores.
Pensamiento y lenguaje: Alteraciones del curso: Disgregacin: se pierde la idea directriz se
pierde la capacidad para seguir el curso del hilo del pensamiento. Interceptacin o bloqueo:
interrupcin brusca del curso, que puede reiniciarse instantes despus retomando el curso
anterior o uno diferente.
Estereotipias: repeticin continuada de palabras o frases que se intercalan en el curso del
pensamiento y no
participan del tema del mismo.
Perseveracin: repeticin peridica y repetida de palabras que se intercalan en su curso.
Verbigeracin: repeticin de las mismas palabras o frases, en periodos de tiempo mas o
menos prolongado.
Adems presentan neologismos, soliloquios, musitaciones.
Alteraciones del contenido: Incoherencia asociativa: que lleva a la total perdida de
asociaciones:ensalada de palabraso jerargofasia. Delirante: los temas de los delirios son
extraos msticos paracientficos, de destruccin del mundo de Influencia exterior,
transmisin de rdenes o mensajes a travs de rayos divinos o maquinas electrnicas, etc.
Atencin: En general parecen hipoprosxicos porque desatienden el mundo exterior pero
estn concentrados en sus vivencias interiores: hiperprosexia autorreflexiva.
Visin integradora: La psique se compartimentaliza para analizar las distintas funciones con
fines didcticos y semiolgicos, pero en la realidad sabemos que, estamos constituidos en un
cuerpo que es psicofsico y constituye una unidad inseparable.
En general no pueden diferenciar una percepcin real actual de un recuerdo, la percepcin
real puede vivenciarse como un recuerdo con claridad alucinatoria., no pueden discriminar
sus emociones. Una emocin la pueden experimentar como una sensacin somtica, en el
mismo momento pueden ser dciles y tiernos y cambiar repentinamente hasta la hostilidad y
la agresin paranoide.
Pueden sentirse fusionados con objetos inanimados u otras personas. Muchas veces hablan
de hechos pasados en tiempo presente o viceversa, (cambian en la construccin del lenguaje
los tiempos verbales)
Se pierde la capacidad de abstraccin o simbolizacin. El pensamiento es literal y concreto, el
terapeuta debe tener en cuenta esto y tambin hablarle en trminos literales. Y adems
reaccionan frente a las actividades de la vida cotidiana, que para nosotros son concretas
(comer, baarse, vestirse) como si tuvieran un valor simblico. Todo esto nos marca la gran
desintegracin de su identidad y la prdida de lmites entre el yo y el mundo.
Alteraciones neurolgicas: Presentan signos neurolgicos leves o soft sign.
Astereognosia: dificultad en el reconocimiento de objetos a travs del tacto.
Disdiadocosinesis: incapacidad para ejecutar movimientos rpidos alternativos, escasa
discriminacin izquierda derecha.
Signos oculares: parpadeo y movimientos oculares rpidos anormales, incapacidad para
seguir con la vista el movimiento de un objeto.
Otras alteraciones motoras: movimientos involuntarios de la regin bucal, gesticulaciones,
etc.
Disprosodia: modulacin inadecuada de la voz e incapacidad para percibir esta disprosodia o
de modular su propio lenguaje: Aprosodia.
"I845 D 5KBID4)9AIA (segWn el D5& I<)
1- Paranoide: F20.0
2- Desorganizada: F20.1
3- Catatnica: F20.2
4- Indiferenciada: F20.3
5- Residual: F20.5
Tipo paranoide: se caracteriza por preocupaciones por una o ms ideas delirantes, o
frecuentes alucinaciones.
Estos pacientes suelen ser de mayor edad respecto a los otros, predominan ideas delirantes
persecutorias y
megalomas, en general son tensos, suspicaces, recelosos, hostiles o violentos. Sus delirios
son extraos o
extravagantes.
En general experimentan menos regresin con respecto a los otros tipos, predominan las
alucinaciones auditivas que cumplen los criterios de 1er rango de K. Schneider.
Parecera ser la de mejor pronstico.
Tipo desorganizada: se caracteriza por conductas mas primitivas, desinhibidas y
desorganizadas, inicio mas temprano; antes de los 25 aos.
Sntomas caractersticos: activos pero sin objetivos notable alteracin del pensamiento,
pobre contacto con la realidad, respuestas emocionales inapropiadas, muecas, sonrisas
incongruentes, manierismos, lenguaje incoherente apariencia personal desastrosa, si hay
delirios son fragmentados, conducta boba o fatua, alteraciones en la marcha.
Tipo catatnico: se caracteriza por la profunda alteracin de la conducta motora; puede ser
inhibida (estuporosa) o excitada.
Catatonia estuporosa: estupor completo o disminucin marcada de los movimientos
espontneos, negativismo rigidez postural mutismo absoluto, a veces ecopraxia u obediencia
automtica pueden presentar catalepsia o flexibilidad crea.
Catatonia excitada: agitacin psicomotora extrema aparentemente no motivada por
estmulos externos (parece depender de estmulos internos) los pacientes hablan y gritan
permanentemente son destructivos y violentos pueden autodaarse.
En cualquiera de las dos formas el tratamiento debe ser rpido: deben considerarse
urgencias psiquitricas. Los pacientes corren el riesgo de morir por desnutricin o
deshidratacin (catatonia estuporosa) o por extenuacin hiperirexia, autolesiones (catatonia
excitada).
Tipo indiferenciada: cumplen el criterio A para la esquizofrenia pero no concuerdan con
ninguno de los otros tipos.
Tipo residual: se caracteriza por signos persistentes del trastorno en ausencia de sntomas
activos del criterio A. Presentan embotamiento afectivo, aislamiento social, poca iniciativa,
conducta excntrica, pensamiento ilgico, leve prdida de asociaciones, si hay delirios no son
prominentes.
<4(B;ICA I 894AC5"I;4
Se considera que es un trastorno con exacerbaciones y recadas, aunque en el DSM IV existe
la especificacin de curso en remisin total, el mismo manual aclara en la pagina 288 que
probablemente la remisin completa es decir el retorno total al nivel premrbido no es
habitual en este trastorno. En general todos los autores coinciden en que se trata de un
trastorno de curso prolongado que puede evolucionar en exacerbaciones o brotes o seguir
una evolucin continua o remitir con defecto.
El pronstico se asocia a varios factores; edad de comienzo, forma de comienzo (agudo o
insidioso) soporte familiar o social, sntomas predominantes, tratamiento psicoteraputico y
farmacolgico etc.
Seguimientos efectuados a largo plazo 20 a 40 aos informan de 55 % con pronstico
favorable y 45 %con pronstico ominoso. Se considera que aunque los sntomas del
trastorno se atenan casi nunca desaparecen y es excepcional que el sujeto logre ocupar en
la sociedad y en el mbito laboral la calidad de vida que hubiera tenido de no haber padecido
este trastorno.
4"945 5B0"I845
Esquizofrenia Latente: Se adjudico este diagnstico a pacientes que presentaban conductas
peculiares o
trastornos del pensamiento pero no exhiban manifestaciones psicticas francas. Este
diagnstico se utilizo cuando la definicin de esquizofrenia era muy amplia hasta antes de la
introduccin del DSM III en 1980.
Hoy estos pacientes se diagnostican como personalidades trastornadas.
Entran en Los Trastornos de La Personalidad del Cluster A del DSM IV :raros y excntricos
(esquizoide, esquizotpico y paranoide)
Con un criterio de diagnstico: dinmico estructural pertenecen a una organizacin border de
la personalidad de nivel inferior: conservan la prueba de realidad y no exhiben
manifestaciones psicticas, salvo en situaciones que favorecen la regresin como: gran
tensin emocional, drogas o alcohol y terapia psicoanaltica no modificada.
En estas situaciones hacen episodios psicticos pasajeros y en psicoanlisis clsico: psicosis
transferencial.
Esquizofrenia pseudoneurtica: Diagnostico introducido por Hoch y Catell en 1959 para
referirse a pacientes con panansiedad, fobias, obsesiones, conductas caticas y
ambivalentes.
Otros autores como Zilboorg y Bichowsky contribuyeron a esclarecer las caractersticas de
estos pacientes.
Bichowsky estudi otros aspectos de la sintomatologa de estos pacientes como la
persistencia de primitivos estados yoicos disociados, y el clivaje de las imgenes parentales
en objetos buenos y malos. (4)
Pero a pesar de estos estudios exhaustivos estos autores no advirtieron que se hallaban
frente a otra patologa.
Hoy estos pacientes entran junto con los anteriores en Los Trastornos de La Personalidad
del DSM IV y se
los clasifica dentro del Cluster B (dramticos e inestables): (histrinico, limite, narcisista, y
antisocial).
Con un criterio de diagnostico estructural pertenecen a una organizacin border de la
personalidad de nivel medio, todos los pacientes que presentan una organizacin border de
la personalidad y que entran en los Cluster A y B se caracterizan por:presentar:
manifestaciones inespecficas de labilidad yoica :falta de tolerancia a la ansiedad, falta de
control de impulsos, pobre desarrollo de canales sublimatorios.
Y manifestaciones especificas de labilidad yoica :falta de integracin de identidad : difusin
de identidad, prueba de realidad conservada, mecanismos de defensa especficos primitivos:
escisin, negacin devaluacin idealizacin primitiva, omnipotencia, identificacin proyectiva.
Como ya se refiri pueden tener episodios psicticos pasajeros en situaciones regresivas
como: gran tensin emocional, efecto de drogas o alcohol, o cuando se intentan abordajes
psicoanalticos clsicos hacen psicosis transferencial.
Esquizofrenia simple: tambin fue utilizado este diagnostico cuando la clasificacin de
esquizofrenia era muy amplia, se caracteriza por disminucin gradual de iniciativa,
motivacin y aislamiento social. Podran englobar otras patologas como trastorno distmico,
trastorno depresivo mayor o exacerbacin de rasgos de personalidad. No presentan sntomas
psicticos ni cumplen el criterio A para la esquizofrenia, el DSM IV lo incorpora en el
apndice B con los criterios de investigacin con el nombre de Trastorno Deteriorante
simplePor ahora no se aventura el diagnstico hasta no reunir mas informes de seguimiento
e investigacin.
Epidemiologa
El hecho de haber unificado en forma mundial los criterios diagnsticos para la esquizofrenia
permiten que los estudios epidemiolgicos que se realizan para detectar los casos en la
comunidad se tornen ms fciles. Utilizando los criterios diagnsticos del DSM III, DSM IIIR,
DSM IV CIE 10 y de la OMS, se pueden detectar los casos con mayor precisin a travs de
entrevistas diagnosticas programadas y evitar errores metodolgicos en la seleccin de los
mismos.As quedan automticamente excluidos otros trastornos que antes se consideraban
esquizofrnicos.
Identificacin de los casos y otras variables
Prevalencia :es el numero de casos en un momento dado o en un periodo en particular se
estima que es del
0.5 al 1 % mundial. La incidencia: el nmero de casos nuevos que se detectan en la
poblacin en el curso de
un ao: es del 1/10.000.
Factores tnicos y raciales: La incidencia y prevalencia de la esquizofrenia es semejante en
todas las culturas.
Edad: se estima la edad media de comienzo entre los 15 y 35 aos, la aparicin mas tarda
despus de los 45 aos es rara.
Sexo: La proporcin hombre /mujer es cercana a 1, pero estudiando diferentes grupos
etarios la proporcin cambia: se sabe que en los varones el riesgo es mayor entre los 15 y
25 aos y en las mujeres entre los 25 y 35 aos; parecera que entre los varones el
pronstico es ms desfavorable se documentan mas lesiones estructurales cerebrales, inicio
insidioso y complicaciones perinatales.
Estacionalidad de los nacimientos: Las fechas de nacimiento de estos sujetos muestra un
pico moderado en invierno y comienzo de primavera.Muchas hiptesis se han elaborado para
explicar este hecho.La hiptesis ms coherente sera la que sostiene la influencia de un
agente infeccioso probablemente viral vinculado a las estaciones.
Complicaciones fetales y perinatales: Los antecedentes de complicaciones gestacionales y
perinatales son ms frecuentes en esquizofrnicos especialmente varones comparados con
controles. Habra una relacin entre este hecho y el inicio precoz, preponderancia de
sntomas negativos, y pronostico desfavorable. Estas complicaciones podran ser secundarias
a alteraciones del desarrollo neural fetal que provocaran mayor susceptibilidad a las mismas.
Los genes que predisponen a la esquizofrenia podran aumentar la probabilidad de padecer
complicaciones fetales y perinatales. Las influencias adversas sobre el cerebro en desarrollo
acrecientan el riesgo de dificultades al nacer y de esquizofrenia posterior (virus de la
influenza, desnutricin, hipoxia en el primer trimestre de gestacin), podran alterar el
desarrollo del cerebro y predisponer a la esquizofrenia.
Gentica: En los familiares de primer rango de sujetos esquizofrnicos el riesgo de padecer
este trastorno es de 5 a 10 veces mayor comparado con la poblacin general. En los gemelos
monocigotas la concordancia es de 50%.
Aunque aun no se ha localizado ningn genotipo especfico para esquizofrenia los estudios
efectuados hasta ahora avalan el factor gentico como posible etiologa de este trastorno.
Factores socioculturales: se registra mayor prevalencia de esquizofrenia en las reas
industrializadas que en las reas rurales este hecho podra atribuirse a la mayor exigencia
social y laboral en estas reas, los sujetos con riesgo para la esquizofrenia no podran
responder a estas exigencias que actuaran como estresantes que podran desencadenar el
trastorno.
Riesgo de suicidio: 50% de sujetos esquizofrnicos intentan suicidarse y 10% lo consigue.
El peligro es mayor comparado con la poblacin general. Los factores predisponentes son:
ser varn, alta hospitalaria reciente, desempleo, buen ajuste premrbido, desesperanza
dependencia de la medicacin todo esto ya es bastante como para desencadenar la
depresin postsictica. Es importante conocer los indicios de riesgo como para realizar
intervenciones.
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Cmo se involucra el cerebro en la esquizofrenia?
Se han registrado alteraciones en algunas reas y circuitos especficos que comprometen
propiedades especificas citoarquitectnicas, neuroqumicas y electrofisiolgicas del cerebro.
Aunque en el siglo pasado se llevaron a cabo estudios de autopsia cerebrales con el propsito
de encontrar lesiones macroscpicas y microscpicas y se describieron alteraciones en
diversas reas, no se lleg a ninguna conclusin unificada (estos estudios preceden a la
conceptualizacin de dementia precox de Kraepelin como entidad nosolgica).
En las ultimas dcadas del siglo XX los adelantos tecnolgicos como la Microscopia
Electrnica y el advenimiento posterior de :la Tomografa Computada (TC) la Resonancia
Magntica Nuclear: (RMN) la Tomografa por Emisin de Positrones (PET) la Tomografa
computada por Emisin de Fotones Unicos (SPECT): se documentaron alteraciones
estructurales del cerebro in vitro e in vivo constantes y se comenzaron a hallar correlaciones
entre estos hallazgos y determinados sntomas.
En los ltimos 30 aos el enfoque se centr especialmente en el Sistema Lmbico: en la
disrupcin de circuitos neuronales, vas dopaminrgicas y sobre todo en 3 sistemas o vas de
proyeccin:
1-Nigroestriadas
2-Mesolmbicas
3-Mesocorticales
Y en 3 reas:
1-Corteza Cerebral
2-Sistema Lmbico.
3-Ganglios Basales
Hallazgos estructurales
Los mas frecuentes hallazgos en la RMN son: dilatacin ventricular disminucin de la
sustancia gris cortical (en especial del lbulo temporal) disminucin del volumen del sistema
lmbico (amgdala, hipocampo, giro parahipocmpico) y aumento del tamao de los ncleos
de la base, alteraciones del tamao y configuracin del cuerpo calloso. Los estudios sugieren
que estas alteraciones se deberan a fracaso del desarrollo neuronal fetal o destruccin
posterior.
Estructura y funciones cerebrales
Se centro el inters en la bsqueda de correlaciones neuropatolgicas y neurofisiolgicas.
Contribuyeron a ello el advenimiento de los psicofrmacos (a partir de 1950) que revierten
los sntomas psicticos, y las nuevas tcnicas de neuroimagen y los avances en biologa
molecular.
Con el conocimiento de las funciones cerebrales normales y su correlacin neuroanatmica y
neurofisiolgica se pueden identificar con mayor precisin las alteraciones patolgicas.
Adems por el hecho de contar a partir de 1980 con sistemas diagnsticos ms estrictos y
unificados se evitan errores metodolgicos en la eleccin de poblaciones psiquiatricas.
Las anormalidades en los movimientos (observadas en la era preneurolptica) marcha,
movimientos extraos estereotipias, catatonia, signos neurolgicos menores etc. sugieren un
vnculo entre esquizofrenia y SNC y centraron la atencin en los ganglios basales o ncleos
de la base, las alteraciones cognitivas en la corteza frontal y prefrontal y los disturbios
emocionales, alucinaciones y delirios en el sistema lmbico.
Habra una disfuncin entre el sistema cortical y subcortical que podra ser la causa del grado
de psicopatologa.
Ncleos de la base: cuerpo estriado (caudado, putamen, globus pallidus) ncleo subtalmico,
sustancia negra (locus nger) pertenecen al Sistema Extrapiramidal.
Se encargan de integrar las aferencias sensitivos motoras y de asociacin de la corteza y
modular la actividad del lbulo frontal; mantienen la postura y regulan los movimientos
automticos.
Estas reas se correlacionaron con las anormalidades del comportamiento motor que
presentan muchos sujetos esquizofrnicos (estereotipias, manierismos, movimientos
extraos y catatonicos), poseen rica innervacin dopaminrgica.
Los estudios neuroqumicos hallaron aumento de receptores dopaminrgicos 2: DA2 en los
ncleos putamen y caudado y esto se correlacion con la gravedad de los sntomas positivos.
Se encontr tambin aumento de receptores de serotonina en el globus pallidus y esto se
relaciono con la accin reguladora entre serotonina y dopamina, otro factor que relaciona los
ganglios basales con la esquizofrenia es que estos estn estrechamente conectados con los
lbulos frontales, por lo que se supone que las anormalidades funcionales observadas con
estudios de neuroimagen podran ser consecuencia de las alteraciones de los ganglios
basales.
Sistema lmbico: compuesto por: amgdala, hipocampo, giro parahipocmpico, hipotlamo,
septum, cngulo, sector anterior del tlamo, ncleo accumbes, corteza y bulbos olfatorios;
estn involucrados en la regulacin de las emociones aprendizaje y memoria.
Estudios estructurales: estudios microscpicos post mortem encontraron desorganizacin de
las neuronas en el interior del hipocampo. Estudios con RMN encontraron disminucin
marcada de la densidad del complejo amgdala hipocampo y del giro parahipocmpico
aumento del LCR que rodea al lbulo temporal como consecuencia de esta alteracin.
Estudios neuroqumicos: Los estudios se focalizan en hipotlamo, hipocampo, amgdala, y
ncleo accumbes.
Se constat aumento de dopamina y su metabolito principal cido homovalico (A.H.V.) en el
ncleo amigdalino y del hipocampo.
Se correlacion con la preponderancia de sntomas negativos.En el ncleo accumbes que
relaciona el sistema lmbico con los ncleos de la base y el tlamo se hall aumento de
receptores DA2. Son significativas las conexiones entre sistema lmbico y corteza.
Interesa el hipocampo y la amgdala porque desempean un papel critico en el aprendizaje y
la memoria y esto es crucial para la comprensin de muchos trastornos psiquitricos. Las
alucinaciones y delirios tendran relacin con estas estructuras podran entenderse como
recuerdos anormales indeseables.
Las alteraciones electroencefalogrficas muestran: frecuente activacin de puntas tras el
sueo, disminucin de la actividad alfa, aumento de la actividad delta y actividad
epileptiforme sobre todo en el lbulo temporal del hemisferio izquierdo.
La epilepsia parcial compleja :presenta sntomas psicticos con mas frecuencia de lo que se
cree, especialmente cuando las crisis implican a los lbulos temporales, en localizacin
medial y sobre todo izquierda. Los sntomas de 1er rango de K. Schneider pueden observarse
en estos pacientes y pueden indicar patologa del lbulo temporal en pacientes
esquizofrnicos.
Corteza cerebral: se ha estudiado por las alteraciones cognitivas y ejecutivas que se
observan en la esquizofrenia.
Se han hallado disminucin de la sustancia gris cortical y de la densidad neuronal en corteza
frontal y cngulo.
Adems se comprobaron alteraciones de las circunvoluciones del lbulo frontal con TC: se
observan profundizacin de los surcos. Con RMN engrosamiento de los axones en la corteza,
la sustancia blanca subcortical y el tlamo y disminucin de las circunvoluciones en corteza y
del volumen del lbulo temporal.
Se postula que estas alteraciones son consecuencia de anomalas de la migracin neuronal
durante el periodo embrionario.
Tronco cerebral: se constat aumento de DA2 en la sustancia negra, en el rea tegmental
ventral (ATV) que contiene neuronas dopaminrgicas (que proyectan a travs de las vas
mesolimbicas y mesocorticales)se encontr disminucin del tamao celular.
Dilatacin ventricular: la dilatacin de los ventrculos laterales se correlacion con mas
hallazgos de sntomas negativos que positivos mayor deterioro cognitivo escasa adaptacin
social premrbida y pronstico desfavorable.
La dilatacin de las astas esfenoidales de los ventrculos podra ser un fenmeno secundario
a la disminucin de la sustancia gris de los lbulos temporales.
Dilatacin del III Ventrculo: podra ser secundaria a alteraciones de estructuras adyacentes
lmbicas y dienceflicas ubicadas en la lnea media (hipotlamo, tlamo, y haces limbicos).
Pero la dilatacin ventricular no es un parmetro especfico de la esquizofrenia ya que se
constata en otros trastornos neuropsiquitricos, aunque es probable que se observe en la
mayora de los pacientes esquizofrnicos
Su valor predictivo por ahora es relativo y parece identificarse desde el principio de la
enfermedad y no progresar.
Cerebelo:se hallo atrofia del vermis cerebeloso ;el cerebelo es importante por sus conexiones
con las reas limbicas y dienceflicas :interviene en las emociones y porque en muchos
pacientes con patologa cerebelosa se presentan cuadros psicticos.
Funciones cerebrales: las tcnicas cerebrales como PET y SPECT permiten estudiar el flujo
sanguneo cerebral y de este modo conocer el funcionamiento in vivo del cerebro. Se basa en
el hecho ya conocido de que el aumento de la actividad de cualquier rgano o tejido
demanda aumento de consumo de oxigeno y por ende aumento del flujo sanguneo en esa
regin.
Se documento disminucin del flujo sanguneo en sujetos esquizofrnicos comparado con
controles normales en el lbulo prefrontal cuando se asocio a tareas que demandan
razonamiento abstracto (test de Wisconsin).
Las lesiones estructurales en cualquier nivel compromete el cerebro en su totalidad porque
este esta organizado en circuitos neuronales interrelacionados. A pesar de que estos
hallazgos son constantes, los estudios arriba mencionados solo se realizan para la
investigacin. El diagnstico sigue siendo clnico.
Neurotransmisores y esquizofrenia
Dopamina: DA:
La hiptesis dopaminrgica que propone un nexo entre la disfuncin de DA y la esquizofrenia
ha sido hasta ahora la mas estudiada y la mas corroborada, en base a la respuesta a los
antipsicticos tpicos y atpicos.
Desde la introduccin de los primeros antipsicoticos : (clorpromacina en 1950) y las
butirofenonas :(haloperidol en1960) que bloquean especficamente los receptores DA2
postsinpticos hasta la introduccin de los antipsicoticos atpicos se postulaba que haba en
el cerebro de los sujetos esquizofrnicos hiperdopaminergia pero la mala respuesta de
muchos pacientes a los antipsicticos tpicos hizo cambiar la orientacin de los estudios sobre
este neurotransmisor.
Actualmente se tiende a sostener la hiptesis de que la actividad dopaminergica esta
disminuida en las regiones prefrontales y otras reas corticales y aumentada en las reas
subcorticales (limbicas y ganglios basales).
La disminucin de DA en las reas corticales explicara los sntomas negativos
(empobrecimiento afectivo, deterioro cognitivo, abulia) y el aumento en las reas
subcorticales: los sntomas positivos (alucinaciones, delirios desorganizacin
comportamental).
La dopamina junto a la noradrenalina: NA y adrenalina pertenecen al grupo de las
catecolaminas porque las tres derivan del grupo catecol cuyo origen son los aminocidos
tirosina y fenilalanina.
Se sintetizan en el Sistema Nervioso Central (SNC), siendo las de mayor importancia en este
la DA y la NA.
La dopamina se degrada a productos intermedios por accin de la enzima monoaminoxidasa
(MAO) su principal metabolito es el cido homovanilico (AHV).
Las neuronas dopaminergicas se encuentran en los ganglios basales (caudado, putamen,
globus pallidus), sustancia negra y (ATV) rea tegmental ventral.
Las tres vas ms importantes de proyeccin del sistema dopaminrgico son:
1) nigroestriadas
2) mesolimbicas
3) mesocorticales
El sistema dopaminrgico nigroestriado se origina en la sustancia negra y termina en la zona
principal del cuerpo estriado. El Area Tegmental Ventral (ATV) da origen a los sistemas
mesolmbicos y mesocorticales que proyectan hacia los ncleos accumbens amigdalino y
cortex prefrontal.
Receptores Dopaminrgicos del SNC:
Se han descubierto 5 tipos de receptores dopaminrgicos:
Los que interesan en este caso son los receptores DA1 Y DA2
El DA1 se localiza en el sistema limbico y el DA2 en el sistema nigroestriado (caudado,
putamen, globus pallidus) ncleo subtalmico sustancia negra.
La forma en que la DA se involucra en la esquizofrenia qued demostrada a partir de la
identificacin de los receptores y el conocimiento de la accin de los psicofrmacos.
Los psicofrmacos tpicos o neurolpticos bloquean preferentemente los receptores DA2 (de
ah sus efectos colaterales extrapiramidales).
Los antipsicticos atpicos bloquean en forma combinada los receptores DA1 y DA2 pero
comparados con los antipsicticos tpicos bloquean ms intensamente los receptores DA1.
La clave de la accin de los antipsicticos atpicos estara en el bloqueo DA1(DA1A-DA1B) y
DA2 selectivamente sobre regiones mesolimbicas especialmente ATV y por eso al no
involucrar al sistema nigroestriado no tienen efectos extrapiramidales, adems provocaran
por efecto feedback disminucin de DA subcortical y aumento de DA cortical, de este modo
actan tanto sobre sntomas positivos y negativos, la otra clave es el bloqueo combinado de
5HT2/DA2.
Serotonina: se comenz a estudiar su posible papel en la esquizofrenia a partir del
conocimiento de que los alucingenos como el LSD actan como agonistas de los receptores
postsinpticos de serotonina.
Es un modulador del sueo la actividad sexual y la conducta agresiva.
La serotonina se forma a partir del triptofano por accin de la enzima decarboxilasa que la
convierte en 5 hidroxitriptamina (5HT): serotonina. Se degrada por la MAO a 5
hidroxiindolacetico.
Los subtipos de 5HT en estudio son: 5HT1 (A, B, C, D,) 5HT2, 5HT3.
Su principal localizacin esta en los ncleos del rafe (rostrales y caudales)
Ha sido correlacionada con el TOC (trastorno obsesivo compulsivo) conductas impulsivas y
suicidas.
Las vas ascendentes que se originan en los ncleos del rafe proyectan en corteza, estriado.
tlamo, sistema lmbico, cngulo a travs del haz medio del cerebro anterior.
Noradrenalina: se distribuye en todo el cerebro, las neuronas noradrenrgicas se localizan en
el locus coeruleus y sus proyecciones alcanzan el sistema lmbico, tlamo, hipotlamo, y
corteza.
Aunque se sabe que la noradrenalina: NA acta en las reacciones al stress y modula las vas
dopaminrgicas hasta ahora no se encontraron pruebas suficientes que permitan involucrar
al sistema NA en la esquizofrenia.
Por todo lo expuesto se puede concluir que todas las vas de los neurotransmisores estn
interconectadas y que las alteraciones estructurales cito arquitectnicas: desorganizacin
neuronal, aumento o disminucin de ciertas reas cerebrales deben afectar directa o
indirectamente la neurotransmisin y el procesamiento de la informacin ya que esta se
realiza a travs de redes neurales interrelacionadas.

4"9A5 A849"A;I4A5
En 1980 T.J.Crow dividi a los pacientes esquizofrnicos en dos grupos o tipos: TIPO I y TIPO
II
TIPOI TIPO II
Sntomas positivos
Alucinaciones y delirios
Trastornos del pensamiento
Perdida de asociaciones
Cognicin conservada
Sntomas negativos
Afecto plano
Lenguaje empobrecido
Abulia
Dficit cognitivo
Comienzo tardo mayor de 25 aos Comienzo temprano menor de 25 aos
Curso agudo Curso crnico
Reversible? Irreversible
Gentica + Gentica +++
Neuroqumica: hiperactividad DA2 Neuroqumica : dIsregulacin DA2/5HT2
Alteraciones anatmicas + Alteraciones anatmicas +++
Respuesta a antipsicoticos convencionales:
buena
Respuesta a antipsicticos convencionales:
pobre
Respuesta a antipsicoticos atpicos: buena Respuesta a antipsicticos atpicos :buena
Pero esta clasificacin, si bien es til, es categorial; sabemos que la gran mayora de los
pacientes esquizofrnicos no presentan un sndrome positivo o negativo puro sino u
sndrome mixto (5).
Kay propone un modelo integrado de clasificacin, se basa en 4 ejes sintomticos que se
comportan independientemente en las distintas expresiones clnicas de la esquizofrenia;
sntomas positivos, negativos, depresivos, y sntomas de agitacin o excitacin. Este modelo
sugiere que la combinacin de los ejes sintomticos corresponde a los tipos clnicos clsicos
de esquizofrenia.
Positivos + depresivos = tipo paranoide (F20.0)
Positivos + negativos = tipo desorganizada (F20.1)
Depresivos + negativos = tipo catatnico (F20.2)
EXCITACIO
N
POSITIVO
S
DEPRESIVO
S
NEGATIVOS
F20.1 - DESORGANIZADA
F20.0 - PARANOIDE
F20.2 - CATATONICA
MODELO PIRAMIDAL DE KAY
"I4(4EIAF 89IA;I8A(5 "49IA5
1-Psicoanalticas
2-Sistmicas: Teora del doble vnculo
3-Teora de la comunicacin de L.Wynne y M.Singer
4-Teoras Biolgicas o Deficitarias
TEORIAS PSICOANALITICAS
La Teora Clsica de Freud (1856-1938).
Las teoras elaboradas por escuela posfreudianas: Las teoras de las relaciones objetales de
la escuela inglesa representada por Melanie Klein (1882-1960) W.R.D. Fairbairn (1889-1964)
D.W. Winnicott (1897-1971).
Teora de la escuela evolutiva de Margaret Mahler.
Todas estas teoras aportando nuevos conceptos al psicoanlisis intentando explicar porqu
un sujeto se hace esquizofrnico y otro no. Todas se centran bsicamente en el conflicto que
lleva a la regresin o fijacin a etapas primitivas del desarrollo. Las teoras psicoanalticas
tienen fuerte base epistemolgica son inteligibles coherentes y lgicas y nos ayudan a
comprender los procesos intrapsquicos.
Teora Clsica de Freud:
Para Freud: la neurosis es el resultado del conflicto entre el yo y el ello en servicio del sper
yo y de la realidad.
La melancola o psiconeurosis narcisista el resultado del conflicto entre el yo y el sper yo. Y
en las psicosis el desenlace anlogo de tal perturbacin en la relacin del yo y el mundo
exterior, o del conflicto entre el yo y la realidad.
. de otras formas de psicosis, las esquizofrenias sabemos que culminan en un
embotamiento afectivo ;esto es en una prdida de todo inters hacia el mundo exterior.(6)
. cual es en la esquizofrenia el destino de la libido retrada a los objetos?....la mana de
grandeza caracterstica de estos estados nos indica la respuesta pues se ha constituido a
costa de la libido objetivada, la libido sustrada al mundo exterior ha sido aportada al yo
surgiendo as un estado al que podemos llamar narcisismo(7).
El conflicto para Freud tanto en la psicosis como en la neurosis es la privacin o
incumplimiento de deseos infantiles nunca dominados. En la neurosis el yo al servicio del
mundo exterior amordaza al ello, en la psicosis el yo se deja arrastrar por el ello y as
arrancar a la realidad. Los delirios son proyecciones de deseos inconscientes inaceptables.
El conflicto en la esquizofrenia es mas intenso que en la neurosis implica mecanismos de
defensa ms primitivos y ruptura con la realidad. La libido se retrae del mundo exterior y
vuelve al yo; conflicto ; introversin de la libido y regresin a etapas primitivas del desarrollo
: a la etapa oral ; regresin narcisista. Para Freud esto impeda el tratamiento psicoanaltico
en estos pacientes porque al no poder investir libidinalmente al mundo exterior(objetos) y
retirar su carga ertica no hacan transferencia. Las alucinaciones y delirios las entiende
como un intento de curacin o restitucin
Teora De Las Relaciones Objetales: representada por Melanie Klein: quien estudia el
desarrollo preedpico del nio hasta el ao en su relacin vincular con la madre, considera
que el complejo de Edipo ya es una internalizacin intrapsquica antes del ao.
Entre el nacimiento y los 6 meses describe 2 fases: 1) Esquizo Paranoide 2) Depresiva.
1) Fase Esquizo - Paranoide:
La primera fase del desarrollo se caracteriza por la relacin con objetos parciales; el
predominio de escisin en el yo y en el objeto, y la ansiedad paranoide (8).
Esta modalidad de relaciones objetales es especifica de los cuatro primeros meses de la
existencia pero puede volver a encontrarse en durante la infancia y la adultez especialmente
en los estados paranoico y esquizofrnico.
Se caracteriza por los siguientes rasgos: las pulsiones agresivas coexisten desde un principio
con las pulsiones libidinales y son singularmente intensas; el objeto es parcial
(principalmente el pecho materno) y se halla escindido en dos el objeto bueno y el objeto
malo. Los procesos psquicos que predominan son: la escisin ospliting, la introyeccin, la
proyeccin, la identificacin proyectiva, la angustia intensa es de naturaleza persecutoria (de
ser destruido por el objeto malo)
2) Fase depresiva:
Comienza cuando el beb el bebe reconoce a su madre como objeto total, la experiencia del
beb de haber querido atacar a una madre ambivalentemente amada y odiada origina
sentimientos de dolor culpa y reparacin. En esta reparacin se produce la integracin de lo
bueno y lo malo en la persona de la madre y del mismo como ser humano total.
Lo normal es entrar en la fase depresiva, el fracaso en alcanzar esta posicin y por
consiguiente quedar en la fase esquizo-paranoide sera el responsable de muchos trastornos
entre ellos el esquizofrnico.
Teora De La Escuela Evolutiva: representada por Margaret Mahler:
Esta psicoanalista estudia las fases evolutivas del desarrollo del nio desde el nacimiento, su
visin es evolutiva preedipica, a diferencia de Freud que considera al Edipo universal y parte
de los 36 meses. En base a sus estudios plantea hiptesis que postulan el origen y desarrollo
de las psicosis esquizofrnica.
Segn Mahler los seres humanos nacemos inmaduros y el nacimiento biolgico no coincide
con el nacimiento psicolgico, este necesita de un largo proceso de desarrollo postnatal
donde el vinculo con la madre juega un rol crucial. Mahler parte del nacimiento y llega hasta
los cinco aos.
Considera que el impulso a la individuacin es innato y ontognico a la condicin humana.
Freud considera que el objeto es contingente, en cambio para esta psicoanalista el objeto no
es contingente es objeto -persona, objeto-mam y privilegia la maternidad. El ser humano
tiende a individualizarse a medida que se va desarrollando neurolgicamente.
El aparato psquico se configura sobre la conformacin neurolgica no hay mente sin cerebro,
la mente es una abstraccin de un fenmeno material por eso adquiere el aparato psquico
calidad psicolgica.
Describe tres fases del desarrollo:
1-Fase autstica normal (30 a 40 das)
2-Fase simbitica normal (1-5 meses)
3-Fase de separacin- individuacin (5 meses a 2 aos y 1/2)
Subfase de diferenciacin (5 -9 meses)
Subfase de ejercitacin (9 -14 meses)
Subfase de acercamiento (15 -24 meses)
Subfase de consolidacin de la individualidad y comienzo de la constancia objetal
emocional (24 meses a 2 aos y 1/2).
Para Mahler el origen simbitico es universal en la condicin humana y el desarrollo normal
implica un proceso de separacin -individuacin. Supone que el aparato mental se termina
de configurar con el sepultamiento del complejo de Edipo (cerca de los 5 aos) cuando el
Supery ya es identificacin intrapsquica de all en adelante latencia y luego adolescencia y
emergencia de la sexualidad. Lo que no se arm hasta la adolescencia es difcil que pueda
cambiar.
FASES:
Autismo: Desde el nacimiento hasta los 30 -40 das es normal, hay objeto y percepcin
precaria no se diferencia el adentro del afuera, es narcisismo primario absoluto, marcado por
la falta de conciencia del infante de un agente maternante catexis de receptores
interoceptivos, est catectizado el tubo digestivo, sensaciones de placer y displacer, hambre:
llora y mama. Predominan procesos fisiolgicos ms que psicolgicos y recuerdan el estado
primigenio de la vida intrauterina, se parece al modelo de un sistema mondico cerrado,
autosuficiente en su realizacin alucinatoria de deseos.
Simbiosis : Yo no yo no diferenciado, en lo que lo externo e interno le llegan en forma
gradual, se va catectizando el mundo en forma progresiva en la persona de la madre. Catexis
de receptores sensitivos y propioceptivos, la relacin es asimtrica el nio necesita todo de la
madre y sta le debe ofrecer el cuidado y el amor que el nio reclama, los cuidados de la
madre no pueden aislarse y el infante no puede diferenciarlos de sus intentos de lograr la
homeostasis tales como: orinar, defecar, vomitar, escupir, regurgitar, toser, estornudar, que
son maneras por las que el nio trata de liberarse de las tensiones desagradables.
Los efectos de estos fenmenos expulsivos, as como la gratificacin que se obtiene de las
atenciones de la madre ayuda al infante a diferenciar las experiencias placenteras /buenas
de las displacenteras /malas (aqu encuentra Mahler la base del mecanismo de escisin de M.
Klein) (9).
Esta etapa de simbiosis la considera crucial para el posterior desarrollo del aparato psquico
maduro.
Si la madre ofrece los cuidados naturalmente y con amor el nio entra en la fase de
separacin -individuacin normalmente, la simbiosis no es slo calor y nutrientes sino
tambin satisfaccin de necesidades pulsionales; el nio reclama el pecho y mama yo y
pecho no diferenciado yo y mam no diferenciado.
Si la madre no ofrece los cuidados necesarios. no lo satisface o es o es asfixiante o frustrante
esta etapa sufre una gran distorsin y el nio entra mal a la etapa subsiguiente no hay una
buena separacin-individuacin y en la adolescencia al tener que enfrentarse slo al mundo
puede producirse una regresin a la simbiosis o a la presimbiosis acompaado de angustia
de disolucin.
Yo no-yo no diferenciado: psiquismo no diferenciado: pueden sentir que le sacan partes de
su cuerpo si la regresin es al autismo o presimbiosis caracterizado por catexis de receptores
interoceptivos: esto explicara porque los sujetos esquizofrnicos confunden una emocin con
una sensacin somtica, sienten resquebrajamiento de sus rganos internos tienen
problemas muy graves con su self corporal.
Regresin a la simbiosis: delirio de influencia: el mundo me controla o yo controlo el mundo.
TEORIAS SISTEMICAS: TEORIA DEL DOBLE VINCULO
Se trata de una teora de orientacin sistmica que se remonta a las ideas de Gregory
Bateson.
Clsicamente se entenda que la esquizofrenia llevaba al sujeto a comunicarse de cierta
manera con los dems, pero Bateson invierto los trminos y postul que: comunicarse de
una determinada manera, esto es, estableciendo dobles vnculos puede llevar al sujeto a una
conducta capaz de justificar un diagnostico de esquizofrenia. Siempre en esta misma
orientacin, estudios ms recientes son los de Laing. Sluzki, y Vern. (10).
Se establece un doble vnculo cuando uno de los comunicantes imparte al otro una
instruccin paradjica, es decir una orden o sugerencia que al mismo tiempo deber
obedecer y no obedecer, cmo por ejemplo te ordeno que seas libre...
Estas situaciones suelen ser habituales en las familias. Sin embargo para que ellas
configuren una situacin esquizofrenizante, deben cumplirse dos requisitos:
1) El doble vinculo se debe haber convertido en una costumbre de manera tal que el sujeto
ya no reaccione con perplejidad ante la orden recibida.
2) El sujeto que recibe la orden responde a su vez con otra instruccin paradjica, quedando
as ambos involucrados en una situacin que se realimenta y de la cual en principio- slo en
principio- no habra salida posible.
Como puede apreciarse; sta concepcin y en general los planteos sistmicos no ven en la
esquizofrenia una patologa individual sino interaccional: lo que est enfermo no es el sujeto
sino los modos de interaccin comunicacional basadas en el doble vnculo y el llamado
esquizofrnico resultara ser el emergente de esta disfuncin del sistema: de aqu que toda
tenga como finalidad restablecer los modos normales de comunicacin familiar.
TEORIAS DE LA COMUNICACIN DE LYMAN WYNNE Y MARGARET SINGER
Estos autores estudiaron la naturaleza de la comunicacin en familias con hijos
esquizofrnicos. Encontraron en estas familias: comunicaciones poco claras anomalas del
lenguaje, discursos alterados, falta de concrecin y comunicaciones sin compromiso afectivo.
tambin describieron imposibilidad de mantener y compartir un foco de atencin durante las
transacciones familiares. Estos investigadores demostraron que las anomalas de la
comunicacin son ms frecuentes en familias con hijos esquizofrnicos que en familias con
hijos con otros trastornos psiquitricos.
TEORIAS BIOLGICAS O DEFICITARIAS
Basados en los hallazgos neurobiolgicos en sujetos esquizofrnicos como: alteraciones en la
citoarquitectura cerebral, disrupcin de circuitos neuronales y de la neurotransmisin. Estas
teoras se basan en el concepto de que el intelecto normal est organizado en circuitos
neuronales organizados en sistemas de procesamiento dispuestos en paralelo.
Las alteraciones en estos sistemas serian las responsables de los sntomas de la
esquizofrenia.
Los cientficos investigadores de la inteligencia artificial cmo: J.Hapfiel, J.McClelland y
D.Rumelhart: comprobaron con modelos computarizados que imitan el funcionamiento
cerebral a travs de conexiones entre unidades de computacin llamadas neuronas. que no
hay relacin directa entre un recuerdo y la activacin de una neurona en particular sino de
muchas al mismo tiempo.
Cada neurona recibe informacin simultnea de muchas otras y emite su respuesta en
paralelo con las dems. Los recuerdos se retienen por modificaciones funcionales de las
comunicaciones interneuronales.
Las redes neuronales de procesamiento en paralelo que son representaciones mnmicas que
se evocan por contenido constituyen el sistema responsable de la actividad mental normal
(12).
Sin querer estas comprobaciones recuerdan las hiptesis de Freud sobre la formacin de las
huellas mnmicas a travs de neuronas interconectadas postuladas en el libro de La
Interpretacin de los sueosen el captulo 9 en 1901 y en El proyecto para Neurlogos
escrito en 1895 donde postula sus hiptesis sobre el funcionamiento cerebral en redes
neuronales intercomunicadas por donde se desplaza la energa.
Nos basta con que exista un orden fijo de sucesin establecidos por las circunstancias de
que en determinados procesos psquicos la excitacin recorre los sistemas conforme a una
sucesin temporal determinada... De los componentes del aparato hablaremos ms
adelante con el nombre de sistemas neuronales... Las percepciones que llegan hasta
nosotros dejan en nuestro aparato psquico una huella a la que podemos dar el nombre de
huella mnmica.La funcin a la que sta hm se refiere es la que denominaremos
memoria...observamos que la huella mnmica no puede consistir sino en modificaciones
permanentes de los elementos del sistema...(11)
Las teoras biolgicas postulan que en los sujetos esquizofrnicos y en otros trastornos
psiquitricos existira alguna forma de contenido mental reiterativo que podra producir
pensamientos obsesivos o delirios.
Se postula la teora del parasitismo evocativo: por la que un recuerdo falso podra
exteriorizarse. Estos recuerdos llamados recuerdos parsitosprovendran no; de procesos
psicolgicos normales sino de fenmenos energticos o biofsicos y estos sujetos podran
sentir que parte de su cerebro o de su mente est fuera de su control (imposicin del
pensamiento o pensamiento influido de K. Schneider)

Esto se explicara por dos procesos patolgicos:
Cuando se supera la capacidad de almacenamiento de la memoria.
Cuando las conexiones sinpticas interneuronales son insuficientes o aberrantes.
Se sabe que el hipocampo reviste mucho inters en la esquizofrenia: se ha comprobado
disminucin de su densidad y desorganizacin de las clulas piramidales del mismo, y por
otro lado se han comprobado tambin alteraciones de los circuitos neurales en reas
corticales y subcorticales. Al superarse la capacidad de almacenamiento de informacin por
causa de estas alteraciones, se limitara la formacin de memoria en el hipocampo y esto
facilitara la insercin de recuerdos parsitos.
Adems estos sujetos estn expuestos a una cantidad de estmulos que no pueden procesar.
Tienen poca motivacin, dficit cognitivo, incapacidad para acceder al pensamiento
abstracto, empobrecimiento afectivo dificultades en el procesamiento de la informacin
compleja, dificultades para el mantenimiento de la atencin, incapacidad para discriminar
entre estmulos relevantes e irrelevantes poca capacidad de conversacin, poca competencia
social (12).
Adems tienen dficit en la integracin auditiva; no pueden escuchar cualquier msica slo
msica con movimientos lentos y pocas variaciones el rock por ejemplo los pone muy
ansiosos.
Se postula que las alteraciones responsables de esta sintomatologa se producen durante el
periodo embrionario durante las fases de desarrollo del S.N.C. especficamente durantela
migracin neuronal.
Las alteraciones estructurales encontradas en sujetos con esquizofrenia sugieren que la
migracin neuronal responsable de la citoarquitectura normal del cerebro est alterada. Se
sabe que durante el periodo embrionario se produce la migracin a lo largo de las clulas
gliales radiales de las neuronas corticales en desarrollo. Estas luego completan su desarrollo
en neuronas corticales maduras y emiten sus ramificaciones dendrticas y axonales.
Estas etapas del desarrollo embrionario estn minuciosamente controladas genticamente,
mutaciones genticas o noxas ambientales durante estas fases llevaran a alteraciones
persistentes del funcionamiento cerebral maduro.
Despus del nacimiento las conexiones corticocorticales se exageran y luego se produce poda
neuronal o sinptica hasta la adolescencia, a sta poda sinptica se la llama configuracin
selectiva o esculpido negativo: esto se corresponde con una progresiva mejora del
rendimiento intelectual, esta eliminacin programada genticamente dar lugar a la forma
ms reducida trabajada y eficiente de los procesos cognitivos complejos.
Las hiptesis biolgicas sobre el mecanismo etiopatognico de la esquizofrenia se han
centrado en estas fases. Las causas de estas alteraciones pueden ser:
desarrollo anormal o migracin anmala de las neuronas durante la gestacin.
poda sinptica preprogramada insuficiente, que dejara un exceso de neuronas y de
conexiones incongruentes o deficientes.
Las causas que se postulan para explicar stas alteraciones son: Genticas
Inmunovirale
s
Noxas
ambientales
Noxas
perinatales
Las Teoras Biolgicas o Deficitarias:
Estas teoras atribuyen los sntomas de la esquizofrenia a las alteraciones de la integracin
neuronal y la disrupcin de los neurotransmisores responsables de las deficiencias en los
sistemas de procesamiento dispuestos en paralelo.
Por esto estos sujetos estn expuestos a una cantidad de estmulos que no pueden procesar,
como ya se dijo presentan anhedonia, este defecto deteriora la iniciativa y la motivacin no
pueden establecer vnculos interpersonales con compromiso afectivo esto los lleva a adoptar
conductas dependientes sobre todo de los padres por lo que la regresin sera secundaria y
compensadora al trastorno mental y no primaria y facilitadora.
Por otro parte estos sujetos actuando con un aparato psquico distorsionado podran generar
distorsiones en el vnculo con sus progenitores y especialmente con la madre desde el
nacimiento por lo que el conflicto sera la consecuencia y no la causa del trastorno. Adems
las transacciones familiares irracionales y patolgicas podran derivar de la dificultad de los
padres de manejar a un hijo con alteraciones psquicas y emocionales seras por lo que las
comunicaciones anormales familiares seran la consecuencia y no la motivacin de la
esquizofrenia. Hasta ahora los hallazgos tienden avalar cmo la causa ms probable de estas
alteraciones: la gentica.
Se comprob efectuando estudios estadsticos utilizando los criterios diagnsticos del
D.S.M.III, D.S.M.IIIR.
En estudios a doble ciego comparando controles normales y sus familias y sujetos
esquizofrnicos y sus familias que el riesgo promedio en los controles es de 0.5 -1% similar
al de la poblacin general y en las familias de sujetos esquizofrnicos el riesgo asciende a
3.7%.
Estudios de adopcin comprobaron esquizofrenia slo en los familiares biolgicos de sujetos
esquizofrnicos adoptados. En gemelos monocigotas la concordancia para esquizofrenia llega
a casi el 50%. Adems se comprob el nexo entre este esquizofrenia y el trastorno
esquizoafectivo y la personalidad esquizotpica.
La vulnerabilidad para la esquizofrenia se heredara a travs de muchos loci (herencia
polignica) o varios alelos en un solo locus).
Pero si bien la concordancia para la esquizofrenia en gemelos monocigotas llega a casi el
50% la discordancia tambin es de 50% por que deben de intervenir otros factores
ambientales: psicolgicos, familiares, sociales que modifiquen el riesgo.
Porque si bien los gemelos monocigotas comparten la misma informacin gentica la
regulacin del gen a lo largo de la vida es diferente y aqu interviene lo ambiental.
5OA"5I5 IA"E9A"I<A
Comprobaciones realizadas en estudios de adopcin: compararon probandos de alto riesgo
gentico (hijos de madres esquizofrnicas y controles normales (sin riesgo gentico para la
esquizofrenia). Se comprob que slo desarrollaron esquizofrenia los sujetos probandos con
alto riesgo gentico o vulnerabilidad que fueron adoptados y criados por familias adoptivas
anormales, los sujetos controles sin riesgo gentico para la esquizofrenia criados tambin por
familias anormales no desarrollaron ningn tipo de psicosis ni trastorno esquizofrnico
aunque en muchos se registraron otros trastornos. Esto llev a considerar no slo la
vulnerabilidad gentica sino tambin la influencia del medio ambiente.
Y aqu retoman vigencia las series complementarias de Freud: la constitucin ms las
experiencias infantiles ms los desencadenantes a lo largo de la vida : La disposicin y la
experiencia se fundieron aqu en una unidad indisoluble, siendo elevados por la disposicin a
la categora de traumas productores de excitacin y fijacin, impresiones que de otro modo
hubieran sido inocuas y despertando las experiencias factores dispositivos que sin ellas
hubieran dormido largo tiempo permaneciendo quiz sin desarrollar (13)
Una sola teora puede explicar y resolver toda la complejidad sntomatolgica de la
esquizofrenia?
Sea la causa biolgica, psicolgica, o ambiental: el conflicto y la regresin estn presentes. Y
teniendo en cuenta todo lo expuesto emprender la teraputica en forma integral, lo que
significa: teniendo en cuenta lo biolgico: los tratamientos psicofarmacolgicos, teniendo en
cuenta lo psicolgico: los tratamientos individuales psicodinmicos o de apoyo, teniendo en
cuenta lo social y vincular: la participacin de la familia, las terapias familiares, las reuniones
grupales del paciente y su familia, las terapias grupales, las asambleas de convivencia entre
pacientes internados o externados, la capacitacin laboral o social. Es decir un abordaje
interdisciplinario que apunte a mejorar la calidad de vida favorecer la autonoma, la
reinsercin social y laboral.
"9A"A&IA"4 )A9&A;4(CEI;4
Antipsicticos: se los clasifica en dos grupos: tpicos o neurolpticos y atpicos.
El tratamiento con antipsicticos apunta a reducir las alteraciones agudas, inducir la
remisin, prolongarla (mantenimiento) prevenir las recadas o exacerbaciones (profilaxis)
Los antipsicticos tpicos fueron introducidos en las dcadas de los 50 -60 los ms usados de
este grupo son: clorpromazina, haloperidol, levomepromazina, trfluoperazina.
Se usan actualmente en el episodio agudo. Cmo se mencion anteriormente actan
bloqueando los receptores DA2 del Sistema Nigroestriado, de ah sus efectos colaterales.
Se sabe que todos los antipsicticos actan aminorando los sntomas pero no curan la
enfermedad. Adems los sntomas negativos no responden a los antipsicticos tpicos o
neurolpticos.
Se debe tener en cuenta al paciente y su entorno el estado en que se presenta los sntomas
predominantes, los riesgos o efectos adversos de estos antipsicticos como
extrapiramidalismo y disquinesias. Si el paciente est en la fase aguda (presenta delirios o
alucinaciones o excitacin) lo habitual es comenzar con antipsicticos tpicos o neurolpticos
incisivos como haloperidol 5-10 mg/da, o levomepromazina: 50 -75 mg/ da, que se pueden
combinar con benzodiazepinas que coadyuvan con los antipsicticos al incrementar la
actividad GABA y reducir la actividad dopaminrgica, adems atenan los sntomas
negativos, si hay antecentes de convulsiones o alteraciones en el E.E.G. se administra
anticonvulsivos como la carbamacepina.
Actualmente lo habitual es administrar Antipsicticos Tpicos o neurolpticos slo en los
episodios agudos y reducir la dosis paulatinamente en el trmino de dos semanas y luego a
medida que se reduce la sintomatologa pasar a antipsicticos atpicos.
Efectos Colaterales de los Antipsicticos Tpicos:
Disquinesia Precoz: cuya frecuencia de aparicin llega casi al 70%, se caracteriza por la
aparicin precoz de contracciones involuntarias de msculos estriados: Lordosis, tortcolis,
espasmos de boca y lengua, acaticia: agitacin motriz permanente el paciente no puede
quedarse quieto camina todo el tiempo y si est sentado no deja de mover las piernas esto
se acompaa de ansiedad o angustia.
Aquinesia: debilidad, fatiga, abulia dolores musculares o articulares.
Sndrome Parkinsonoide: rigidez, aquinesia, temblor, sequedad de boca o hipersalivacin
(sialorrea). La rigidez provoca como en la enfermedad de Parkinson : signo de la rueda
dentada
.
Disquinesia Tarda: consiste en movimientos involuntarios faciobucales y tics, los ms
comunes son los movimientos de la lengua y de los labios: protucin lingual y chupeteo,
puede quedar en forma permanente. La frecuencia de aparicin oscila entre el 0 y 8%.
Sndrome Neurolptico Maligno: que aparece con una frecuencia del 0.1-1% sin tratamiento
es mortal.
Es una verdadera urgencia clnica psiquitrica.
Consiste en alteraciones de la conciencia, mutismo, aquinesia, rigidez muscular, temperatura
elevada, taquicardia hipotensin, hiperpnea, sudoracin, deshidratacin, leucocitosis,
rabdomilisis, aumento de creatin fosfoquinasa mioglobinuria, insuficiencia renal, coagulacin
intravascular diseminada, el tratamiento se hace en terapia intensiva con hidratacin,
enfriamiento, heparina, agonistas colinrgicos etc.
Afortunadamente con la utilizacin cada vez ms frecuente de los antipsicticos atpicos se
evita la aparicin de estos cuadros molestos indeseables y hasta mortales.
Antipsicticos Atpicos:
Son clozapina, risperidona, olanzapina, ketiapina y ziprasidona.
Los nicos Antipsicticos Atpicos utilizados actualmente en la esquizofrenia son: olanzapina
(introducido en 1996 y aprobado para el tratamiento de mantenimiento) y la clozapina que
hoy slo se utiliza en pacientes resistentes a otros antipsicticos porque presenta el riesgo
de agranulocitosis con una incidencia de alrededor del 1% en el primer ao de tratamiento
por lo que requiere control hematolgico seriado semanal al principio y luego mensual.
Como ya se mencion anteriormente la clave de la accin teraputica de los antipsicticos
atpicos est en el bloqueo de los receptores dopaminrgicos: DA1 y DA2 selectivo sobre
regiones mesolmbicas especialmente en el A.T.V. y por esto al no involucrar al sistema
nigroestriado no provocan extrapiramidalismo.
Adems provocan por efecto feedback disminucin de DA subcortical y aumento de DA
cortical y bloqueo combinado serotoninrgico y dopaminrgico (5HT/DA) en el sistema
mesolmbico y de este modo actan sobre sntomas positivos y negativos y del humor.
85I;4"9A8IA
El psicofrmaco acta sobre los sntomas positivos, negativos y del humor pero para el
fortalecimiento del yo y las relaciones interpersonales no hay psicofrmaco; de ah la
importancia de la psicoterapia.
Cualquiera sea el tipo de terapia que se elija (apoyo, psicodinmica, sistmica, cognitiva)
esta se plantea en el trmino de dcadas; son pacientes muy lbiles y expuestos con
posibilidades de recadas ante cualquier situacin que les resulte estresante, por lo que
necesitan psicoterapia durante largo tiempo y /o controles peridicos.
El vnculo con el terapeuta es primordial al que el paciente debe sentir como alguien seguro
objetivo y confiable, que se preocupa por l ms all de sus sntomas, la psicoterapia apunta
a reforzar su sentido de si mismo fortalecer su autoestima, su comunicacin con los dems,
promover la reinsercin familiar social y laboral, y a aceptar el psicofrmaco como un aliado
del trabajo teraputico.
;4A;(B5I4A5
Cualquiera sea el abordaje, hay que tener en cuenta que el sujeto esquizofrnico no es slo
un acmulo de circuitos neuronales aberrantes o disrupcin de dopamina/serotonina ante
todo es una persona que sufre.
Porque no pueden diferenciar sus experiencias intrapsquicas de la realidad, porque sienten
distorsiones serias en su aparato psquico, confunden una emocin con una sensacin
somtica, estn expuestos a una cantidad de estmulos que no pueden procesar: sienten el
latido de su corazn y el movimiento de sus rganos internos, que le roban sus
pensamientos o su mente.
Adems tienen alteraciones profundas de la percepcin: ilusiones y alucinaciones, y del
pensamiento: delirios extravagantes incomprensibles, y del lenguaje: bloqueo o
interceptacin, neologismos, incapacidad de abstraccin.
Serios problemas con su self corporal; se sienten fragmentados o fundidos con objetos o
personas del mundo exterior; Indiscriminacin yo -mundo exterior.
Todo esto los aterroriza (vivencia apocalptica) la angustia es inmensa (angustia de
disolucin o de aniquilamiento). Sus conductas paranoides son la expresin de sus propios
miedos ataca por temor a ser atacado o aniquilado.
Aunque se dice que no hay conciencia de enfermedad con el tiempo se dan cuenta de lo que
les pasa y aqu puede aparecer la depresin y luego el suicidio.
Tener en cuenta todo esto es crucial, para tratarlos como lo que son seres humanos con
dificultades serias.
Evitar ser paternalista, no fomentar la dependencia, ni el hospitalismo, promover y respetar
su autonoma ayudarlos a tener ms recursos yoicos saber que aunque no lo expresen con
palabras: sufren.
Que cambian bruscamente sus emociones desde la ternura ms conmovedora a la furia ms
intensa y esto nos resulta angustiante y contratransferencialmente nuestras reacciones
tambin pueden ser cambiantes.
Debemos entender que estas emociones tan contradictorias pertenecen a una sola persona
que se manifiesta con facetas tan dispares. Si logramos integrarlo en nuestra propia
experiencia intrapsquica promoveremos lentamente sta misma experiencia en el paciente.
Porque a pesar de las severas alteraciones y distorsiones y limitaciones el sujeto que padece
esquizofrenia todava sigue siendo un ser humano.
;I"A5 0I0(I4E9A)I;A5
1 Kaplan Sadock Greb Pg.: 477
2 Jasper.K. Psicopatologa General Pg 113-114
3 Freud S Caso Schreber: Obras Completas Tomo II pg: 779
4 Kernberg Otto: Desrdenes fronterizos y Narcisismo Patolgico: pg:20
5 Fernndez Labriola R. y otros: Psiquiatra Biolgica Latinoamericana Tomo4
6 Freud.S.1924 Psicosis y Neurosis O.C: Tomo II pg: 499-500
7 Freud.S.1914 Introduccin al NarcisismoO.C: Tomo I: pg: 1083-1084.
8 Segal.A. Introduccin a la Obra de Melanie Klein: pg:124
9 Mahler Margaret, Pine. F y Bergman A El Nacimiento Psicolgico del Infante Humano
10 Watzlawick.P, Beavin. J, y Jackson.D: Teora de la comunicacin humana
11 Freud.S.:La interpretacin de los sueos O.C: Tomo I pg: 545
12 Kaplan.H, Sadock.B Tratado de Psiquiatra /VI Volumen 2: pg: 901 -904
13 Freud.S.Historia del movimiento psicoanalticoO.C: Tomo II: pg: 986.
0I0(I4E9A)OA
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Susana Mller. Mdica (UBA). Especialista en psiquiatra (APSA)
dramullersusana@hotmail.com
(a problem*tica de la tercera edad
Hctor Barreira
l presente material es un anticipo de un libro pr'=imo a publicar1 gentilmente
cedido por sus autores a 9edpsicologa para su publicaci'n1 . en el cual e=aminan
la problem*tica psicosocial de la ve>ez1 la depresi'n . los establecimientos
geri*tricos. 5e trata de la introducci'n a este nuevo libro.
El trabajo est dirigido a la investigacin de la problemtica de la tercera edad. Para ello se
efectuaron entrevistas a distintas Instituciones y Establecimientos, orientadas a
conceptualizar una forma de contencin, atencin y cuidados que requieren los ancianos.
Asimismo nos abocaremos a las necesidades, deseos, frustraciones y otras situaciones en
que se ven las vivencias por las que atraviesan en la ltima estacin de la vida.
En los ltimos tiempos y hasta la actualidad, la clase pasiva ha tenido participacin activa en
los reclamos efectuados a las Autoridades. Esta forma dialctica nos muestra una vez ms,
que la norma puede ser encuadrada en lo instituido, pero tambin entrara en lo Instituyente
por lo cual, la teora del Amo y Esclavo y sus connotaciones dialcticas podran ser parte
fundante del proceso evolutivo de la norma autogestiva de los ancianos.
Hoy los jubilados luchan por sus derechos tantas veces postergados. La pertenencia y la
pertinencia estaran claramente expresados en sus reuniones manifiestas de los mircoles en
la Plaza del Congreso; la fortaleza de la tercera edad est anclada por la indmita
prosecucin de alcanzar sus objetivos.
T. (A <2DF 8940(&A"I;A IA<4(B"I<A 0I4(4EI;A I 894;54 85I;454;IA(
El proceso de envejecimiento va gradualmente modificando nuestro organismo, el anciano va
percibiendo los cambios fsicos propios y los de su entorno. Tambin lo psquico sufre una
transformacin de creencias, valores y conductas.
Se produce una mutacin en lo fsico y en lo social donde el individuo se desenvuelve; el
medio social se va achicando y por consiguiente la movilidad y los nuevos panoramas cada
vez se estrechan ms.
Los hechos internos y externos afectan y preocupan al anciano, modificando los hbitos de
conducta y su forma de relacionarse. Cambia en forma gradual y progresiva.
En esta metamorfosis parece ser que intervienen gran cantidad de factores y, segn los
esquemas de vida realizados, se modela la personalidad a medida que se envejece.
Existe un proceso diferencial de involucin que determina las causas; con cuidado se puede
generalizar, y decir que un individuo de setenta aos comparado con otro de la misma edad,
pero con formas distintas de encarar la vida y los problemas de la existencia, surgiran
diferencias claramente visibles de envejecimiento. La vejez de cada ser humano depende de
cmo ha sido insertado en la sociedad, su profesin u oficio, los beneficios obtenidos, la
alimentacin, etc. Los factores fsicos o biolgicos y los psicosociales influyen y gravitan en
su proceso de transforma cin.
En nuestra sociedad parece convivir la necesidad de despojarse de una carga: los ancianos.
En entrevistas que hemos efectuado a los internos de algunos de los Establecimientos
Geritricos pblicos y privados de la Capital Federal, ha prevalecido una respuesta: "Me
tienen ac porque molesto". Otra sera: "Yo estoy aqu porque no he sabido prever el futuro".
Se da tambin en las familias de no querer hacerse cargo de sus padres ancianos, y ms en
los casos donde la pareja pierde a su par y queda uno de sus miembros.
La alternativa sera la internacin en un Establecimiento, ya que la vida actual de los hijos,
que han constitudo a su vez familia, con hijos que atender y trabajos que cumplir, hace que
no puedan dedicarse a sus padres ancianos.
Surge por otro lado la forma dialctica. Hay ancianos que estn gustosos de convivir en un
Geritrico o Asilo: se ven atendidos, asistidos, bien provistos y resguardados en Asistencia
Mdica. Tal lo que surge de estas respuestas: "Yo estoy muy bien, me atienden en todo;
cuando yo he tenido que atender a todos durante mi vida, esto es como una compensacin"
(devela y vela?). Frente a ello hacen irrupcin las respuestas de los hijos: "Yo traigo a mis
padres para que los atiendan como ellos se merecen, que nos les falte nada" (devela y
vela?).
Sin duda la develacin de la verdad o lo oculto sera de suma importancia. Por otra parte
existen Instituciones con gran confort y asistencia, en las cuales los ancianos se sienten
como si estuvieran en hoteles de primera.
Inevitablemente se da tambin quienes han perdido el encuadre familiar, se sienten
abandonados, sin el contacto y el cario de sus familiares: sin la contencin que necesitan.
La tristeza se evidencia en la poca inclinacin de responder a las preguntas.
Sera posible que los mismos ancianos construyeran su forma de vida y dirigieran sus
propios Establecimientos, y los que quisieran fueran por sus propios motivos, necesidades y
gusto a establecerse, si lo consideran necesario?
Nadie mejor que ellos para mejorar su calidad de vida; nadie sabe ms que ellos mismos de
lo que necesitan y desean. Seran los creadores de su propio destino. Y el crear es vida.
Por otra parte, hasta hace poco tiempo se pensaba que declinaban tambin las funciones
intelectuales, pero segn especialistas en el tema, y uno de ellos el Dr. Winter, autor de "El
Poder de la mente", se puede mejorar la inteligencia durante toda la vida, mantenindose
intelectualmente activo durante la existencia. Existen sin embargo variables biolgicas (como
las enfermedades), que incidiran en la perfomance.
Es importante destacar que el porcentaje de ancianos que ingresan a un Asilo o Geritrico,
es ms alto para una razn puramente social que el correspondiente a razones
exclusivamente mdicas.
Esto demostrara que los vectores psicososociales son determinantes paras su internacin
(esquema 1). Cabe reflexionar, para repreguntarse, cules son los motivos que los
familiares exponen para la internacin?
"La capacidad psicofsica, la movilidad, la alimentacin, la demencia senil, la higiene
personal, la incontinencia, los cuidados mdicos y de enfermera son situaciones en las
cuales se evidencia un menor porcentaje de internacin". LA PARTE SOCIAL SERIA EL
MOTIVO MAS GRAVITANTE.
Se supondra que la vejez de un miembro de la familia sera una carga para el grupo
familiar? Es de destacar que en este ltimo caso, se trata de INTERNACION HOSPITALARIA.
Vale decir: la vejez es considerada una enfermedad?
2. (A D895I4AF Z"9A"A&IA"4 )A9&A;4(4EI;41 I "A&0IA 85I;4(4EI;4[
Las causas de la depresin seran las circunstancias que rodean la vida de los ancianos,
diversos factores de ndole fsico, biolgico, psicolgico, social y cultural.
Progresiva prdida de las funciones fsica, intelectual y cognitiva. Contacto cercano con la
muerte y procesos de elaboracin de duelo, enfrentamiento con la proximidad de la propia
muerte, jubilacin y sus implicaciones con la valoracin personal.
Problemas de carencia asociados con la vejez, soledad, vivienda, circunstancias econmicas,
etc; internamientos en Instituciones Geritricas y Asistenciales.
Esto trae como asociacin ciertos estudios donde se ha demostrado que las tasas de
mortalidad tienen ntima relacin con la depresin y su desarrollo. El mximo exponente lo
constituye el suicidio, cuya frecuencia es mayor en el anciano que en cualquier otra edad.
Desde esta perspectiva, la depresin es uno de los fenmenos ms estudiados por psiclogos
y psiquiatras.
La psicoterapia en la vejez no es considerada como tendra que serlo; existen resistencias de
los profesionales y de los mismos viejos. Se sigue prefiriendo la terapia farmacolgica ya que
parece ms rpida en sus efectos, pero el tratamiento combinado puede ser de gran ayuda.
Freud deca que en las personas mayores de cincuenta aos el yo pierde su plasticidad. Esto
actualmente no es compartido por gran nmero de profesionales, por los resultados
significativos obtenidos.
Incluso algunos piensan que se equivoc al hacer esta declaracin (1904), porque estaba en
demostrar los beneficios de su tcnica, el psicoanlisis.
Surge no obstante la contradiccin, ya que en su prctica privada aparecen escritos de
personas que superaban esa edad, entre ellos l msmo.
La rigidez fue investigada por especialistas en Psicologa Social y Cognitiva (trabajos
resumidos por Botwinick, 1978); aunque algunos se hacen rgidos con el paso de los aos,
no parece ser este un rasgo normativo. La tesis de Freud puede aceptarse como una
posibilidad.
Por otra parte, la depresin en la tercera edad est relacionada con la prdida de la
autoestima, que se relaciona por la incapacidad de satisfacer necesidades e impulsos
(Abraham, 1963).
Considera Cath (1965) que "los antecedentes de la depresin tienen su base en heridas
narcissticas, precipitadas por prdidas tanto internas como externas". Sera posible su
readaptacin con Psicoterapia y Psicoanlisis?
Existe la posibilidad del tratamiento, y son numerosos los casos actuales que tienen xito.
"Los casos de los viejos en los cuales fracas el tratamiento psicoanaltico son los mismos en
los cuales fracasaran aunque fueran jvenes" (Abraham, 1919).
Evidentemente el terapeuta que realice la funcin, deber enfrentarse con la transferencia y
contratransferencia que se producir en el anlisis; saber lidiar con las mltiples heridas
narcissticas ante su propio envejecimiento y muerte.
La culpabilidad frente a los celos y agresiones del paciente, ante su juventud, pueden
generar rechazo y sentimientos hostiles, o lo contrario, excesiva comprensin y bondad, que
atentaran contra el logro exitoso del tratamiento.
De todas formas la fase combinada farmacolgica y psicolgica, se supone, sera lo ideal,
principalmente para prevenir los casos de suicidio, tan frecuentes en la tercera edad.
Servira la implantacin de la Psicogeriatra Institucionalizada?
U. (45 E9IA"9I;45
Nos preguntamos si los geritricos resultan tiles, o si se han transformado en un "depsito
de viejos" o de gente impedida.
Hay dos tendencias: una en pro del ambiente familiar, y aunque surjan problemas de
convivencia, siempre sera lo mejor.
Otra, creer que se debe contemplar cada caso en particular, estudiando hasta qu punto se
debe conservar al adulto mayor en su hogar sin que ello perjudique al propio abuelo y a sus
familiares.
La supervivencia de cada individuo, en un Geritrico, depende mucho de la Institucin y del
objetivo de la internacin; algunos son centros de rehabilitacin cuando existen deterioros
orgnicos o enfermedades, de las cuales los gerontes se rehabilitan y terminan de
recuperarse en sus hogares. Otros hacen hospital de da, se retiran o los retiran al atardecer.
Los Geritricos y Hogares pasaron a ser una industria econmica muy rentable. Este rubro
result ser un "boom" para los comerciantes, que algunos sin tener conocimiento del tema ni
solvencia cientfica, se largaron sin responsabilidad. No renegamos de todos, sino de
asquellos improvisados que hacen su negocio, sin importarles el dolor humano.
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BIBLIOGRAFIA: Revista Iberoamericana de Geriatra y Gerontologa, Edicin Argentina. Nmero 9, Vol.
2, Ao 2, 1992.
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So2ial M3di2o"so2ial M3di2o
4rganizaciones $ue aprenden. l paradigma comple>o en la gerencia
del conocimiento
Luz Marina Pereira Gonzlez
%as organi&aciones inteligentes son posibles porque en el fondo
todos somos aprendices. Y son posibles porque aprender no slo
forma parte de nuestra naturale&a sino que amamos aprender.
Cuando se e2perimenta una situacin positi#a de trabajo en
equipo, de pertenecer a una gran institucin sentida as
colecti#amente, hay que considerar que ese equipo o =nstitucin no
eran magnficos desde el principio, sino que aprendieron a generar
resultados e2traordinarios. Peter Senge
La historia del pensamiento moderno estuvo signada por el esfuerzo de comprender la
naturaleza de las cosas y los sucesos simplificando permanentemente los fenmenos para su
mejor comprensin. El pensamiento mecanicista de Descartes (1596-1650), Newton (1642-
1727) y Laplace (1749-1827) estuvo caracterizado por un constante esfuerzo por describir la
realidad a partir de leyes universales basadas en el orden y la certeza. Dentro de este
paradigma la contradiccin, el caos, el conflicto, la ambigedad y el comportamiento
catastrfico, no podan tener cabida.
La economa tradicionalmente estuvo fuertemente influida por esta cosmovisin. Los modelos
organizacionales heredados respondieron a este paradigma mecanicista; sin embargo la
administracin en los ltimos aos ha vivido profundas transformaciones. Este proceso de
cambio lo describe Garza como '..../ una transicin de un paradigma moderno a un
paradigma de organi&aciones post modernas, donde podemos describir la forma en que las
empresas se est-n transformando, alej-ndose de una administracin jer-rquica tradicional
para llegar a una participacin completa de todos los empleados (2001).
En este proceso de gran complejidad, como refiere Moutafin, un factor se ha vuelto clave: la
gente. (2001) Si el impacto en las ltimas dos dcadas estuvo liderado por los factores
tecnolgicos, se ha dado inicio a un siglo donde el campo de los recursos humanos y en el
desarrollo organizacional adquieren una nueva significacin.
La creciente velocidad de cambio impulsada por la competencia global y la acelerada
obsolescencia de las tecnologas empresariales revela que estamos entrando en una nueva
era del conocimiento donde la innovacin y la aplicacin de nuevos conceptos ser la nica
ventaja competitiva sostenible. La principal tarea de los administradores de estas
organizaciones que aprenden ser entonces el maximizar los flujos de inteligencia, ideas y
conocimientos. La revolucin de esta concepcin delega autoridad a los empleados para
crear, actuar y disear mtodos de trabajo en apoyo a un objetivo comn que constituye la
misin de la empresa. Esta estructura de gerencia horizontal otorga a la direccin estratgica
una nueva dimensin.
Garvin en su libro Building a Lerning Organization, define a la organizacin que aprende
como aquella que tiene la habilidad de crear, adquirir y transferir conocimiento y de modificar
su comportamiento para reflejar nuevas percepciones y conocimiento; es decir la
organizacin no solo genera nuevas formas de pensar, sino que, aplica el nuevo conocimiento
de manera que el trabajo se haga. Por lo tanto la organizacin que aprende nunca puede ser
un producto terminado, es un proceso continuo, est en constante cambio (1993).
El cambio hacia una filosofa de organizacin de aprendizaje debe tener su base en un
liderazgo reflexivo, en un amplio acceso a la informacin; en participacin abierta en la toma
de decisiones y en transformaciones sistemticas de las estructuras y sistemas formales, con
un concepto dinmico de la visin de la empresa que puede y debe reconstruirse da a da. El
enfoque de las organizaciones que aprenden, parte de la premisa que no se puede conocer
todo de todo, esto conforma un nuevo pensamiento para toda la empresa: el conocimiento
tambin es un insumo; pero un insumo que es radicalmente diferente.
Por extrao que parezca, algunas empresas no estn conscientes de que el conocimiento es
parte del negocio y que es un insumo diferente al resto de las materias primas que se
manejan. El conocimiento como lo humano, est vivo, es independiente, libre, virtual y
soberano. Lo nico en comn con los dems insumos es que particularmente escaso.
'.W/ $aradjicamente, el conocimiento es un insumo pero a la #e& forma parte de la
empresaK est- en cada persona, no es producto de las m-quinas, ni est- en los
almacenes o en el in#entario. 6acerlo producti#o no es cuestin solo de comprar
softIare o hardIare. 8equiere algo mucho m-s sofisticado y complejo, demanda de
un cambio cultural y de la #oluntad humana. (AGUADO. 2001)
En este tipo de organizaciones se debe invertir constantemente en la capacitacin de los
empleados con la finalidad de proporcionar las mismas oportunidades de aprendizaje. La
creatividad, la iniciativa y las destrezas personales harn surgir los liderazgos naturales y la
conformacin espontnea de equipos multifuncionales que sean capaces de identificar
necesidades y resolver problemas juntos, adoptando criterios unas veces dismiles y otras
convergentes.
La cultura del egosmo, de los feudos infranqueables y del individualismo, a decir de
Benavides, '..../ tendr- que ser reempla&ada con la del libre flujo del conocimiento y la
orientacin a la inno#acin(. (2001).
Las organizaciones que aprenden por ser sistemas complejos, deben estar orientadas hacia
una tendencia de patrones autoorganizados, de estructuras y procesos que responden a
interrelaciones cambiantes e impredecibles que slo pueden subsistir en un medio de
aprendizaje y desaprendizaje permanente.
En este enfoque el aprendizaje no solo representa la adquisicin de nueva informacin y
habilidades sino fundamentalmente una actividad social que se expresa en las organizaciones
a travs de diversas instancias colaborativas que permiten recoger e integrar distintas
experiencias, conocimientos, habilidades y destrezas en torno a una comunidad en donde
unos aprenden de otros y todos trabajan por un fin comn. Las organizaciones que
aprenden, a decir de Charnes, se basan en cuatro axiomas centrales:
El sentido de la responsabilidad compartida, el estmulo de la confianza; de la
creatividad, de la flexibilidad, del compromiso y del sentido de pertenencia.
La definicin de objetivos, la identificacin de oportunidades y problemas. Para
Charnes, la organizacin orientada al aprendizaje se caracteriza por los esfuerzos de
utilizar en forma efectiva el conocimiento y capacidades institucionales para aprender
de otros y desarrollar nuevas oportunidades.
La orientacin y contribucin a la integracin de actividades y visiones. El acoger la
diversidad propia de toda organizacin, pero a su vez valorar y reconocer la
experiencia, autoridad, capacidad y experticia de cada uno.
La estimulacin del Aprendizaje Colaborativo, es decir el aprendizaje de habilidades
de razonamiento que permite que las personas comprender, analizar, evaluar,
sintetizar y aplicar la informacin que manejan.
La prctica de aprendizaje organizacional desarrolla actividades tangibles: nuevas ideas,
innovaciones en programacin, nuevos mtodos de direccin y herramientas para cambiar la
manera como la gente realiza su trabajo. Se parte del supuesto que cuando se les da la
oportunidad de tomar parte en estas nuevas actividades, los individuos desarrollan una
capacidad perdurable de cambio. El proceso recompensar a la organizacin con niveles ms
altos de diversidad, compromiso, innovacin y talento. Las organizaciones inteligentes
permiten que la gente expanda continuamente su aptitud para crear los resultados que
desea, cultiva nuevos y expansivos patrones de pensamiento y donde las personas
continuamente aprenden a aprender en conjunto.
El aprendizaje organizacional involucra nuevos mtodos, nuevas estrategias, la
inconformidad con lo inmutable, con lo rgido. Cuando se da oportunidad de creacin, de
innovacin, de participacin permanente, los individuos desarrollan una capacidad perdurable
de cambio. Este proceso tendr un producto tangible: el conocimiento. Las organizaciones
inteligentes promueven el cambio de actitud, la capacidad de autorregularse y
autoorganizarse generando nuevos patrones de pensamiento, en donde las personas basan
su hacer en un aprendizaje permanente.
En esta nueva era en la que todo cambia a una velocidad sin precedentes, se impone la
necesidad de contar con capacidades para una continua y profunda adaptacin y renovacin
sistmica. La visin y misin de una empresa no debe escapar a este proceso de revisin y
transformacin. La estrategia que puede resultar adecuada hoy, puede que deje de tener
sentido maana.
La nueva administracin debe estar abierta a asumir, cuando es preciso, un cambio radical de
direccin que considere elementos de caos, impredecibilidad, fluctuacin y catstrofe. Una
gerencia sujeta a los esquemas mecanicistas del pasado puede llegar a puerto en la situacin
ideal de un mar en calma, pero jams poda navegar airosa en las aguas turbulentas de la
realidad plena de indeterminacin, de conflicto y de cambio.
;Sc. %u& ;arina $ereira Don&-le&
pereiraXing.ula.#e
;+rida, 9ene&uela. 0SS0.
9)9A;IA5 0I0(I4E9G)I;A5
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Barcelona. Espaa. Granica.
8sicologa 8ositivaF (a ciencia de la #elicidad . las #ortalezas
/umanas
Gonzalo Hervs Torres
"ras muc/o tiempo dedicado a estudiar los aspectos patol'gicos del ser
/umano1 la ciencia psicol'gica /a comenzado a centrarse tambi!n en lo
positivo. Bn via>e apasionante $ue nos llevar* a un conocimiento m*s pro#undo
del ser /umano . al redescubrimiento de sus #ortalezas.
El estudio del bienestar y la felicidad fue, hasta finales del siglo XX, un lujo prohibitivo dentro
del mundo cientfico. No sin cierta lgica, durante mucho tiempo se pens que la ciencia
psicolgica deba centrarse en solucionar males como la depresin, las fobias, o los
problemas sexuales. Como un efecto secundario de esta hiper-focalizacin en el ser humano
con problemas, se fue generando una concepcin esencialmente patolgica del mismo: salvo
contadas excepciones todas las personas parecan estar llenas de conflictos inconscientes, de
dficit de habilidades, de tendencias perversas ms o menos reprimidas... etc.
Sin embargo, durante mucho tiempo nadie se percat de que estas partes oscuras -la
sombra lo llamaban algunos- eran en la mayora de las ocasiones una parte pequea en
comparacin con los aspectos positivos que tambin estaban presentes aunque en un
segundo plano. Los psiclogos y psiquiatras haban sido entrenados slo para ver lo negativo
y lo disfuncional, y en consecuencia, muchos eran absolutamente incapaces de ver ningn
aspecto positivo en las personas a las que trataban. Ahora, por suerte, las cosas han
empezado a cambiar. Ahora empezamos a ser conscientes de que la mayora de hombres y
mujeres, an con aspectos siempre mejorables, de lo que estamos realmente llenos es de
potencialidades positivas. En resumen, el primero que deba haberse tratado de pesimismo
patolgico... era el profesional y no el paciente!
El psicoanlisis, aunque en su momento aport una visin muy novedosa de algunos
procesos mentales, ha sido probablemente tambin muy responsable de este negativismo en
la concepcin del ser humano. El lenguaje escalofriante con el que a menudo se describan
los problemas de la gran mayora de los pacientes es una prueba de ello: pulsiones orales y
anales, deseo de matar al padre, miedo a la castracin, deseos narcisistas,... Como se puede
ver, no son ms que exhibiciones gratuitas de lenguaje siniestro que por desgracia
empaaron las, en ocasiones, geniales intuiciones de Sigmund Freud. Desde entonces la
tarea ha sido, entre otras muchas, desandar el camino andado y construir un lenguaje que
sea ms ecunime y ms justo con el ser humano. Recogiendo la inestimable influencia de
los psiclogos humanistas de mitad del siglo XX -Carl Rogers y Abraham Maslow
fundamentalmente-, cada vez es ms habitual que los psiclogos hablemos de fortalezas, de
bienestar, de desarrollo, de satisfaccin, de resiliencia o de salud. Curiosamente, este
movimiento de distanciamiento de lo negativo tambin se ha venido produciendo en el
mbito de la medicina la cual est ahora mucho ms volcada en conceptos como la calidad
de vida, el fomento de la salud y la prevencin,...etc.
Dentro del mbito de la psicologa en los ltimos aos se ha constituido una corriente
especializada en este tipo de aproximacin al ser humano llamada Psicologa Positiva,
encabezada en Estados Unidos por Martin Seligman de la Universidad de Pennsylvania. En
parte como consecuencia de este movimiento, en las universidades se est la aplicacin de la
ciencia para explorar cules son los rasgos que hacen que unas personas estn ms
satisfechas con su vida que otras, o los factores que permiten que una persona pueda
superar de una forma sana una prdida o una situacin traumtica. Una de las iniciativas de
este profesor en colaboracin con la Universidad Complutense de Madrid es la pgina
www.psicologiapositiva.org en donde se ofrece informacin sobre este movimiento, y una
amplia variedad de test para realizar de forma gratuita que adems ofrece los resultados
comentados de forma instantnea.
En cuanto a la investigacin desarrollada, una de las aplicaciones ms interesantes de la
psicologa positiva es que empezamos a conocer algunos factores que nos indican de forma
tentativa algunas vas hacia la felicidad. Por ejemplo, sabemos que los aspectos
interpersonales juegan un papel fundamental; de hecho, en la mayora de estudios aparece
como el predictor ms importante del bienestar. Parece por tanto que invertir tiempo y
esfuerzo en construir una red de relaciones sanas y con un alto grado de intimidad y
confianza es una de las vas ms seguras hacia el bienestar.
Por otra parte, la actitud en nuestra vida cotidiana puede ser otro factor muy destacable. Por
ejemplo, el optimismo se ha revelado como un factor importante tanto para el bienestar
mental como incluso para la salud fsica. Una actitud abierta a las pequeas gratificaciones
cotidianas tambin parece tener influencia en la sensacin de bienestar global a largo plazo.
Por otra parte, trabajar para aumentar nuestras experiencias de concentracin y absorcin
en la tarea que tenemos delante (flow), como la bsqueda de un mayor sentido vital en
nuestras vidas son tambin fuentes importantes de satisfaccin.
En resumen, la ciencia psicolgica cada vez se est centrando ms en investigar las fuentes
del bienestar y la satisfaccin, y en devolvernos una imagen ms equilibrada del ser humano
a nivel psicolgico reflejando no slo las debilidades sino tambin las fortalezas. Esperemos
que los frutos de estos esfuerzos de investigacin sean aprovechados para que de alguna
forma puedan favorecer la construccin de una sociedad mejor, ms positiva y ms sana.
Gonzalo Hervs Torres
ghervas (arrob) psi.ucm.es
Universidad Complutense de Madrid
9ol del g!nero #emenino . masculino en el cine
Roger Thiznau Palomino
IA"94DB;;ICA
El cine se ha caracterizado por ser un fiel presentador y representante de los roles femeninos
y masculinos, desde sus inicios y a travs de los aos. Es as, que nos ha entregado y nos
entrega, actualmente, una mirada tan particular como universal del hombre y de la mujer,
tanto en sus: actitudes, aptitudes, comportamientos, personalidades y valores que
distinguen un sexo del otro.
Por tanto el cine, nos ha presentado estereotipos, leyendas, mitos y sex-simbol tanto
masculinos como femeninos, que representan, alimentan y satisfacen un inconsciente
colectivo, el cual se sustenta generacin tras generacin. De esta manera y desde esta
mirada, un anlisis del cine y de sus personajes se hace necesario al momento de entender y
conocer las diferencias, los procesos, las circunstancias, los hechos, los eventos y la
evolucin de los roles del varn y de la mujer a travs de los aos. Esto permite lograr
indagar en las similitudes y desigualdades que cada dcada y cada pelcula a propuesto como
rol de gnero explcito e implcito para ambos sexos.
El siguiente, es un estudio descriptivo, que fundamenta la idea del rol del gnero a travs de
la mirada del cine, focalizndose principalmente en el anlisis de la cinematografa
norteamericana (lase Estados Unidos), que por dcadas ha invadido e influenciado nuestra
formacin cinfila, y en consecuencia nuestra visin acerca del rol del hombre y de la mujer
en el siglo XX.
&A9;4 ;4A;8"BA(
Para la elaboracin y mejor comprensin del siguiente estudio es necesario clarificar y
conceptualizar lo que significa y lo que vamos a entender por GNERO. Tal concepto ha
provocado a travs de la historia variados estudios de diferente ndole, a saber: sociales,
antropolgicos, psicolgicos, entre otros, con la nica finalidad de lograr una definicin
ejemplar y representativa.
Por tanto, entenderemos como gnero; los significados que cada sociedad le atribuye al
hecho de ser hombre y mujer en un tiempo y espacio determinado; por consiguiente, es un
constructo creado sobre la base de representaciones, creencias, valores, comportamientos,
actitudes y aptitudes. Condicionado por la poca, el momento histrico, la etnia, la raza y los
fenmenos psicosociales y culturales. Por ende, gnero es un trmino relativo y de
naturaleza transcultural, que inclusive es variable desde las significaciones de cada persona.
Entonces, como caractersticas de gnero, se pueden mencionar las siguientes:
Es siempre relacional; nunca aparece de forma aislada sino marcando su conexin; surge a
partir del otro. Describimos a la mujer con las ideas del hombre y viceversa.
Es una construccin histrico-social.
Se sustenta desde la propia interiorizacin del individuo; de este modo se hace viable, como
una construccin individual y subjetiva.
Es totalizador; eventualmente, hace invisible aspectos que distinguen a las personas: como
la raza, clase social, edad, etc.
( ;IA I ( ELA94
Cada dcada se ha caracterizado cinematogrficamente, en visualizar una tipologa de
hombre y mujer, desde una particular propuesta de estilo flmico. As, encontraremos
propuestas tales como: el western, el musical, la comedia, el drama, el neorrealismo italiano,
el cine negro, la ciencia-ficcin, el terror; cada uno planteando un rol masculino y femenino
determinado por las propias representaciones sociales y culturales que de alguna manera
condicionan cada dcada.
En general, el cine muestra personajes transgresores ante las normas, femeninos o
masculinos, sin embargo, logra la plena identificacin con los marcos contextuales y
ambientales de cada poca.
Los aos 30, se caracterizan por mostrar una gama muy miscelnea de pelculas, sin
focalizarse ni definirse en una tendencia cinematogrfica especifica, a diferencias de las
dcadas posteriores. Esto ocasiona, tener cine de tipo: western, blico, comedia, drama y
musical. Presentando al hombre y a la mujer en estos diferentes roles. En este contexto, Lo
que el viento se llevo (1939), viene a constituirse en la pelcula ms representativa de estos
aos; por el hecho que presento, radicalmente un tipo de mujer y hombre distinto.
Centrndose principalmente en el personaje femenino; fuerte, temperamental, carismtico,
ingenuo y en un ambiente de guerra civil norteamericana, siendo este duro, fro y de
hombres. El rol masculino es secundario frente a la fuerte presencia de la mujer, no en
cantidad sino en personalidad. El rol de hombre es el esperado en una sociedad patriarcal: el
tipo con dinero, experiencia, irnico, indiferente, el galn. Por otro lado se presentaba la
mujer negra (la empleada), como alguien que influenciaba con determinismo y cierta
racionalidad social y cultural, transgresor para aquella poca.
Los aos 40 marcaron con mayor distancia, estereotipo y complementariedad los roles de
los gneros y cuyo estilo cinematogrfico fue el cine negro: se presentaba por un lado, el rol
masculino en la imagen del poderoso empresario (El ciudadano kane, 1941), del ganster, del
polica corrupto (Mientras la ciudad duerme, 1949), del detective inescrupuloso (El Halcn
Malts, El Gran Sueo, ambas del `41), del tipo calculador, carismtico y fro (Casablanca,
1941). Por otro lado, el rol femenino es aquel ms sensual, provocadora e insinuadora
(Laura, 1944;La dama del lago, 1946; Gilda,1946; La dama de Shanghai,1947). Gilda;
presentaba fielmente este tipo de mujer. Pelcula cuya escena del strespteas, donde
solamente se saca el guante, marca un hito cinematogrfico, ya que desafa las normas
sociales establecidas en ese momento. El rol del hombre, en general, es aquel ms pasivo y
reactivo ante la presencia de la mujer, sin embargo dejaba clara su virilidad tanto fsicamente
como socialmente.
Los aos 50 introdujeron roles totalmente distintos: presentaban un hombre ms rebelde (El
rebelde, 1952; Nido de ratas, 1954; Rebelde sin causa, 1955; Al este del paraso, 1955), y
tambin su lado ms romntico (Sabrina, 1954). La mujer era presentada ms ingenua y a
la vez sensual (La comezn del Sptimo ao, Los hombres las prefieren rubias, Una Eva y
dos adanes) y se hicieron ms patente las comedias de equivocaciones en el planteamiento
de la guerra de los gneros. Ironizando sus propios roles frente al rol del otro, haciendo
comedias de lo que es ser un hombre y de lo que es ser una mujer. Es el primer paso, en la
modificacin de los roles tradicionales.
Los aos 60, marcan el inicio de la diferencia sexual desde el punto de vista femenino.
Surgen as los llamados movimientos feministas y por consiguiente una revolucin sexual. La
mujer adquiere un protagonismo pero desde la distincin sexual; aparece la pastilla
anticonceptiva, la separacin de la maternidad de la sexualidad y del matrimonio. Dando
como resultado un estilo de vida de libertad sexual. El cine lo demuestra a travs de pelculas
tales como: Y dios creo a la mujer; Barbarella; Bonnie and Clyde; El Graduado. Presentando
temticas tales como: la infidelidad, la promiscuidad sexual, etc.
Los 70 proponen radicalmente la autonoma e independencia de la mujer. En este mbito
aparece El Ultimo Tango en Pars (1971), como fiel reflejo de esta tendencia. Adems, se
muestra el rol masculino ms rudo y determinista como se ve en la serie de El padrino
(1972, 1974); Taxi Driver (1975). De todas maneras aunque se haya generado una mayor
independencia de la mujer todava esta la marca-gravitante patriarcal masculina (El Padrino
I, II), como fiel protector de la familia.
Los 80 se plantean en una direccin ms teenegers (adolescentes) y el juego de roles entre
los jvenes, ejemplos claros son Clase y Negocios Riesgosos ambas de 1983; por otra parte
se presentaba 9 semanas y media (1985), ms sensual y ertica, en estilo light. Adems, los
`80 se caracterizaron por llevar al extremo la representacin del rol del hombre,
visualizndolo ms aventurero y audaz, a sealar: La triloga de Indiana Jones (1981-1984-
1989) y de Mad Max (1979-1981-1985); la serie Rambo (1984, 1987, 1988), y Rocky (1980,
1982, 1985, 1990); la serie Arma mortal (1987-1989) y Duro de matar (1988-1990).
Aunque esta tendencia se mantuvo en los 90, pero con un perfil ms bajo. Los films, La
guerra de los Roses y Cuando Harry conoci a Sally, ambas de 1989, adems de marcar el
cierre de la dcada, muestran una nueva actitud frente a las relaciones de la pareja y sus
roles: una actitud ms desafiante desde lo fsico y verbal frente a sus diferencias, sin excluir
la competencia psicolgica.
Los 90, se inclinaron hacia la mayor presencia de la mujer: Mujer bonita (1990), Thelma y
Louse (1991), El silencio de los inocentes(1991), Bajos Instintos (1992), Sliver (1993), Una
propuesta Indecente(1993), Acoso sexual (1994), Cuando un hombre ama a una mujer
(1995). Mujeres poderosas, manipuladoras, persuasivas, carismticas y ambiguas, llenan la
pantalla como un claro ejemplo y reflejo del protagonismo y presencia de la mujer en todo
mbito socio-cultural. Tambin, los 90 se caracterizan por presentar ms explcitamente, el
rol de gnero desde la orientacin sexual, a saber: homosexualismo, lesbianismo. Pelculas,
como El juego de las lagrimas (1992); Filadelfia (1993), y Cuando cae la noche (1996), entre
otras, caracterizan el rol social del hombre y de la mujer desde la estigmatizacin sexual-
historica-cultural.
En la actualidad, el comportamiento, que llevaba a cabo el personaje hombre-hroe en los
aos 80 (el duro, el inmortal, etc.), esta siendo manejado y protagonizado por la mujer-
hroe, ejemplos claros son: Tomb Rider, Contacto, La Clula y El quinto Elemento.
5IA"5I5 I ;4A;(B5ICA
Como sntesis y reflexin final podemos afirmar que lo que ellas quieren y lo que ellos
quieren, an se mantienen como una gran interrogante cinematogrfica al momento de crear
los personajes y roles, tanto masculinos como femeninos, ms representativos de nuestra
sociedad.
Nuestro planteamiento, entonces, es considerar la credibilidad del cine como un recurso
concreto, confiable y representativo de la historia del comportamiento humano. De esta
manera lo catalogamos como un elemento esencial al momento de entender nuestras pautas
generacionales de comportamiento. Por otra parte el cine nos permite la posibilidad de
analizarlo y comprenderlo, creando y elaborando distinciones de las relaciones humanas,
desde lo psicolgico, social y cultural.
Concluyendo; el cine nos seguir entregando, a travs de sus imgenes, personajes,
ambientes, estilos narrativos y temticas, una lectura tan particular, como cercana y real de
lo que se manifiesta como rol masculino y femenino en una determinada sociedad.
5er un Pciberpsic'logoQ
Andrea Valeria DAbate
En el artculo Reflexiones sobre el ejercicio profesional del psiclogo a travs de la
computadora del Lic. Osvaldo Garca Lpez, profesor de la Universidad de Salta, se plantea
un tema muy actual que llama a la reflexin acerca de qu estamos haciendo como
profesionales (y en mi caso, como futura profesional), en nuestra prctica.
Lo interesante del planteo es el hecho de que es un tema que, 10 aos atrs, no se hubiera
planteado, a pesar de la existencia de la tecnologa informtica. En estos ltimos 10 aos,
nos hemos encontrado con un gigantesco avance de la ciberntica; cada vez se nos acortan
ms los espacios y los tiempos.
Antes, podamos recibir una respuesta del otro lado del mundo en meses, luego en semanas,
luego en das, horas, y ahora en segundos, o mejor dicho, al instante, en un microsegundo.
Pensndolo as, nos asombra. Y nos asombra tanto que nos ponemos como nios con
juguete nuevo. Al momento nos ponemos a jugar y experimentar de una y mil formas,
nuevas maneras de utilizar el juguete.
As, simplemente los psiclogos pensamos: Y si utilizamos la compu para analizar a la
gente?. Y s... dale, hay que ser creativos y tener un pensamiento divergente. Por qu no?.
Con eso nos ahorraramos horas de trabajo tomando y analizando los tests, y volviendo
sobre el material una y otra vez comparando, pensando (qu horror), y teniendo que armar
el informe... Y tambin podramos llegar a lugares del mundo donde nunca lleg la
Psicologa, y curar a pacientes de la Antrtida!. Y tambin podramos...
Muchas cosas se nos ocurrieron a los creativos psiclogos; que no est mal, de hecho la
creatividad es uno de los requisitos para hacer de nuestra profesin un arte. Pero fijmonos
en dos cuestiones que hacen a las ventajas de utilizar la tecnologa informtica:
';e ahorrara tiempo, no tendra que estar pensando tanto tiempo sobre el material que me
aporta este paciente(, parece tener un discurso oculto que dice: Realmente, este sujeto no
me importa demasiado como para estar brindndole el tiempo que podra tener para m, o
que podra estar atendiendo ms pacientes. Y encima me hace pensar!.
Me pregunto que concepcin del hombre tendr un terapeuta que piense as. Tal como Ud.
dice, ... nunca se puede prescindir del juicio clnico, del conocimiento de la psicopatologa y
de las interpretaciones de los resultados que permiten descubrir la subjetividad del
examinador en la recurrencia y concurrencia de sus producciones.
Y adems, en lo que hace a la transferencia, la ciberpsicoterapia [puede ser til en lugares
donde realmente no se pueda acceder a otro tipo de terapia]..., pero no podr- sustituir
nunca la relacin ,nica que se establece entre el psiclogo y el paciente, y debe ser
instrumentada como parte de un proceso que demandar- en alg,n momento el encuentro
personal

(2). Si no estamos dispuestos a dar generosamente nuestro tiempo para configurar
un encuentro de personas nicas e irrepetibles en un clima de amor y libertad bien
entendida, creo que es preferible que nos dediquemos a corte y confeccin.
Adems, me parece que tenemos que terminar con esa cuestin muy argentina de la ley
del menor esfuerzo, donde no quiero pensar de ms, no vaya a ser que se me gaste el
cerebro, porque de otra manera vamos a seguir con la cabeza en la lata, con la estupidez,
como dice Barilko (3).
Ninguna tecnologa, por ms bien hecha que est, puede reemplazar al contacto directo y a
la experiencia de estar juntos en un mismo momento y espacio fsico. Ms instantneo que el
encuentro cara a cara no hay.
Pensemos que desde el mismo momento en que nos acercamos a saludar al paciente, ya nos
comunica algo, y ya estamos empezando a construir un vnculo.
'Y tambi+n podramos llegar a lugares del mundo donde nunca lleg la $sicologa, y curar a
pacientes de la Ant-rtidaY(... Simplemente, una posicin que detrs de la buena intencin,
esconde la necesidad omnipotente y narcisista de querer llegar a ser como dioses y
salvadores.
Hay un trabajo muy interesante de una alumna de la Carrera de Psicologa de la Universidad
Jos Santos Ossa (Antofagasta -Chile), que plantea 'PEs +tico reali&ar psicoterapia en el
ciberespacioQ( (4) donde expone y realiza comentarios sobre estudios significativos
realizados en este mbito y respuestas previa consulta por correo electrnico con psiclogos
que realizan la ciberterapia y otros que no avalan esta prctica.
Entre algunas venta>as que ella encontr estn: la posibilidad de una terapia psicolgica sin
salir de casa y flexibilizar agendas de ambas partes, poder tratar problemas no clnicos,
menos costo, crear grupos de soporte para personas discapacitadas o con patologas tales
que fuera imposible trabajarlas en persona.
Y hay dos que me gustara transcribir casi textualmente:
1. La Comunicacin Online posibilita:
Comunicacin asincrnica: el e-mail proporciona la oportunidad de elaborar en lo que va a
comunicar, lo que puede incrementar una claridad en la comunicacin yendo al ncleo de los
problemas.
Transferencia: la transferencia en Internet puede implicar transferencia a la tecnologa
adems de transferencia interpersonal.
2. Uso complementario a la terapia "en persona".
Evitara los problemas de las intervenciones slo-a-travs-de-la-red. (anonimato, temas
diagnsticos, temas legales, y respuestas a intervenciones-en-crisis).
Aumentara la capacidad del terapeuta de incidir en el mundo del cliente (profundidad,
perspectiva, monitorizacin del trabajo teraputico).
Terminacin: la sustitucin paulatina de las sesiones clnicas "en persona" por sesiones a
travs de la red, aplacara la "violencia" que puede suponer un fin de la relacin teraputica
cara a cara y devolvera la confianza del paciente en sus propios recursos.
Aqu llama la atencin el tema de la transferencia, que vena hablando. Adems de que ella
reconoce la desventaja de perder claves visuales y auditivas en la comunicacin presencial
(que originan problemas de diagnstico, de percepcin de la identidad del paciente,
problemas en cuanto a la intervencin, y problemas en la percepcin de dificultades de
comunicacin del paciente), plantea que existe otra relacin transferencial. Y esta es
impersonal, con el software. La verdad es que no puedo imaginarme cmo sera esta
transferencia. Y por otra parte la disolucin de la relacin transferencial, que es una manera
bastante novedosa.
Viendo las ventajas propuestas, es tentador pensar en una terapia on-line complementaria
a la terapia unplugged (en vivo).
Sin embargo, son obvios, aparte de los ya explicados, los inconvenientes de la misma en
cuanto a que no existe confidencialidad 100% asegurada en la red, como para preservar el
secreto profesional; adems de tener que tomar mltiples recaudos (ej: no guardar
informacin en discos duros accesibles a travs de la red, no mandar informacin desde el
trabajo o desde casa). Adems, no existe una normativa legal slida que avale este tipo de
terapia, por cuanto que:
no hay acuerdo sobre su eticidad,
ni control de calidad, o sea, de competencia de los profesionales (porque no hay
universidades de terapia virtual),
ni tampoco consenso cuando terapeuta y paciente tienen distintas nacionalidades y sistemas
legales, a los que Internet trasciende.
Otra cuestin, es con respecto a la contencin del paciente en una crisis. Entre que es ms
difcil, porque el cliente mantiene el anonimato y el terapeuta puede estar no familiarizado
con los recursos de la zona donde est el cliente, a veces desde una mirada ms humanista,
hace falta, no slo una palabra de aliento, sino tambin un gesto, una palmada, una mano.
Aunque yo lo viera en mi pantalla con una cmara web, la relacin sigue siendo distante.
Adems se dan problemas sobre el informe que se debe emitir sobre la posibilidad del
paciente de hacer dao a terceros, o del peligro sobre su propia seguridad.
Por todas estas razones, y sin desmerecer a la tecnologa, que es muy buena y muy til,
coincido con el Lic. Garca Lpez, en que no debe ser utilizada indiscriminadamente, sino con
un criterio tico, pensado, de manera tal que sea un complemento de nuestra tarea. Que la
tecnologa en la psicoterapia o en el psicodiagnstico no sea un fin en s mismo, sino un
medio para un fin, y ste fin no es ms que la persona. Pero la persona humana, o sea, vista
como un ser nico, irrepetible y singular, espiritual, fctico, libre y responsable.(5) Esto no es
otra cosa que '6umani&ar el ejercicio de la profesin(.N/, ser-humano.
Trabajo presentado para la ctedra de 5tica 6%!fe&i!nal de la Carrera de $sicologa de la <ni#ersidad
Catlica de Salta, ao 2003. Basado en el artculo del (ic. O&"al.! Ra7l Ga%c1a L$e89 4Refle#i!ne&
&!b%e el e+e%cici! $%!fe&i!nal .el $&icl!/! a t%a",& .e la c!$uta.!%a: ;1<, 7uenos Aires,
;ayo, 0SS0(
;1< Earca ('pez1 4svaldo 9aWl1 4Refle#i!ne& &!b%e el e+e%cici! $%!fe&i!nal .el $&icl!/! a
t%a",& .e la c!$uta.!%a:9 "raba>o presentado en el X Congreso Metropolitano de Psicologa
Odisea tica. La equidad y la constitucin de los sujetos sociales. Nuevos desafos de la Psicologa1
0uenos Aires1 &a.o1 2002.
(2) Earca ('pez1 4svaldo 9aWl1 4Refle#i!ne& &!b%e el e+e%cici! $%!fe&i!nal .el $&icl!/! a
t%a",& .e la c!$uta.!%a:9 "raba>o presentado en el X Congreso Metropolitano de Psicologa
Odisea tica. La equidad y la constitucin de los sujetos sociales. Nuevos desafos de la Psicologa.1
0uenos Aires1 &a.o1 2002.
(3) Barilko, Jaime, 'Ztica para argentinos(, Ed. Aguilar, 1998.
(4) Barrientos, Golda1 'PEs +tico reali&ar psicoterapia en el ciberespacioQ(, trabajo presentado en la
Carrera de Psicologa de la Universidad Jos Santos Ossa Antofagasta - Chile y publicado por la pgina
colombiana www.psicologiacientifica.com, 2003.
(5) Guberman Marta, '6umanismo, %ogoterapia y $roceso psicodiagnstico(, Ed. San Pablo, Buenos
Aires, 1998.
(6) Garca Lpez, Osvaldo Ral, 'Cuando la palabra pri#ada se hace palabra p,blica(, Ficha de la ctedra
de tica de la Carrera de Psicologa de la Universidad Catlica de Salta, pg 5, sin fecha.
5obre el miedo
Elena Gmez Rey
Resumen

El miedo, es una emocin que reconocemos a travs de una serie de cambios fisiolgicos relacionados
con el sistema nervioso autnomo y el endocrino, su sentido bsico es el de proteccin ante estmulos
peligrosos, pero el ser humano, por su forma de vida, saca de contexto el carcter innato del miedo y lo
versiona en estados similares sin esa funcin protectora.

Abstract

The fear is an emotion that recognize through a physiological series of changes, related to the
autonomous nervous system and the endocrino, its basic sense is the protection before estmulos
potentially dangerous, but the human being by its form of life, removes of context the carcter innate of
the fear and it transform in similar states without that function protective.

Palabras clave.
Miedo, estrs, funcin de proteccin, situacin novedosa.

Key words.
Fear, stress, protective function, novelty situation.

In.ice

=ntroduccin.
Cambios fisiolgicos ante una situacin pro#ocadora de miedo.
Aesarrollo y abuso del miedo en los seres humanos.
"u+ podemos hacer, cmo interpretarlo.
Ap+ndice.
8eferencias.

Introducci'n

Gray (1971) dice Consideramos al miedo, como un hipottico estado del cerebro o sistema
neuroendocrino, que surge en determinadas condiciones y se manifiesta por ciertas formas
de comportamiento.
En el desarrollo de las teoras explicativas del miedo, hay contribuciones de la psicologa
conductista (Watson, 1924). En esta teora, calificada de simplista posteriormente, se seala
que los estmulos atemorizantes innatos, es decir, aquellos que no hemos aprendido, sino
que simplemente desarrollan miedo, debido a su potencial carcter peligroso para el
individuo, podran ser:

- el ruido.
- la prdida de soporte inesperada.
- y el dolor.

Tambin los etlogos con sus conocimientos e investigaciones, dieron nuevas perspectivas al
tema, as Tinbergen en su libro, estudio del instinto. Se refiere al trabajo realizado con
Lorenz sobre siluetas amenazantes o peligrosas de aves, para los patos y los gansos,
intentando demostrar e ilustrar el carcter instintivo de los comportamientos del miedo.
Realmente de los trabajos de Tinbergen, se puede deducir, con mayor claridad, que un
estimulo novedoso, en s mismo, produce temor.
Los trabajos del etlogo britnico Robert Hinde y los de Hartley (1954) si llegaron a probar
que en ciertas variedades de aves existen unos temores innatos frente a depredadores, que
se expresan como comportamientos de alboroto o huida.

De estos experimentadores tambin se recibe la aportacin del proceso de maduracin en el
miedo, en un principio, el miedo no aparece en determinada especie a estmulos especficos
y ms tarde si, entonces ha habido aprendizaje, posterior? Parece ser que ste proceso,
puede estar relacionado con la maduracin del sistema nervioso implicado, de forma que
ste no posee todava el nivel de maduracin suficiente para ante determinados estmulos,
reconocer y dar una respuesta adecuada. Esto podemos ilustrarlo, con algunos miedos
infantiles.

Algunos experimentos sobre el temor de los nios a la oscuridad (Valentine, 1920-30) o a los
animales, parecen aportar datos sobre la maduracin, estos miedos aparecen haca los dos
aos, sin una experiencia previa, que los pueda causar (lecturas, conversaciones u otros
datos sobre el tema). Los miedos alcanzan el mximo entre los cuatro y cinco aos de edad.

Segn Gray (1971),podemos clasificar, entonces, los estmulos causantes del miedo en:
intensos, novedosos, caractersticos de peligros especiales de significado evolutivo y
estmulos procedentes de interacciones sociales entre congneres.

;ambios #isiol'gicos ante una situaci'n provocadora de miedo.

Los sistemas fisiolgicos implicados, a nivel interactivo, por excelencia, son: el sistema
nervioso autnomo y el sistema endocrino.
La respuesta subsiguiente, ante un estimulo atemorizante, desencadenada por estos
sistemas, fue investigada por Cannon y Selye quienes estudiaron la reaccin inmediata del
organismo (Cannon) y la adaptacin del mismo ante una situacin continuada de estrs
(Selye). (Reacciones de alarma y periodo de resistencia).

La movilizacin de los recursos corporales, adecuados para una respuesta de ataque-huida,
frente al peligro, se ponen de manifiesto a travs de la activacin del sistema nervioso
simptico y la mdula suprarrenal que va a segregar hormonas como la epinefrina y
norepinefrina *, si se mantiene la situacin, se pasa de la reaccin de alarma, al perodo de
resistencia y el control pasa de la mdula a la corteza suprarrenal y a la adenohipfisis, las
hormonas implicadas son las denominadas antiflogsticas (rebajan los procesos inflamatorios)
y estn relacionadas con el metabolismo de azucares en el organismo (glucocorticoides:
hidrocortisona, corticosterona y cortisona), por consiguiente, se relacionan con el aporte de
energa al mismo en la fase de resistencia de la que hablamos.
El estrs prolongado, produce una disminucin en la actividad del tiroides (disminucin de la
hormona estimulante tiroidea) y una menor secrecin de la hormona del crecimiento.

Tambin hay una clara repercusin del estrs continuado en la alteracin del comportamiento
sexual y reproductivo, se produce, por tanto ante una situacin contina de emergencia en el
organismo, una menor actividad del crecimiento, reproduccin y defensas frente a procesos
infecciosos, tanto sea la causa del estrs: psicolgica, por traumatismo quirrgico o causa
ambiental (Gray, 1971).

Podemos decir, de forma simplificada, que el miedo es una reaccin de proteccin por parte
del organismo que depende del desarrollo filogentico y tambin de la situacin concreta en
la que se produzca.
Hay varias maneras, en que se reacciona al miedo como:

-el ataque.
-la huida.
-la paralizacin o algunas conductas intersociales de sumisin frente a dominancia.

Desarrollo . abuso del miedo en los seres /umanos

En los seres humanos, podemos decir, citando a Sue Breton (1995), que abusamos del
miedo, pues hay comportamientos cuyas reacciones fisiolgicas son muy parecidas, que
estan muy lejos de cumplir con la funcin de proteccin.
Veamos, citando a la misma autora, las diferencias entre, miedo, ansiedad, estrs y
preocupacin.

-miedo-reaccin de supervivencia del cuerpo ante una amenaza inmediata
-ansiedad-reaccin del organismo, a nivel cuerpo y mente, ante una amenaza, menos
inmediata a la que la persona puede poner fin.
-estrs- reaccin continuada del organismo, ante una amenaza que sigue sin resolverse.
-preocupacin - igual a la ansiedad, pero el organismo no ejerce ninguna influencia, sobre
ello.

Con relacin al miedo, dice A. Ramrez Villafez (1995), los problemas que a lo largo del
desarrollo del ser humano, le generan los dems, son innumerables. Estn relacionados con
actuaciones sociales, que con frecuencia implican no slo un dominio-sumisin, de uno o
unos, por otro u otros, y que provocan sensaciones, sentimientos, actitudes y estilos de
comportamientos inadaptativos claramente patolgicos, tambin faltas de apoyo y refuerzo
consistente con las actuaciones, que generan incompetencia y desnimo, inseguridad y
miedo.

De una forma bsica, podemos decir, que los seres humanos sentimos miedo, cada vez que
enfrentamos una situacin nueva, esto es, relativamente frecuente a lo largo de la vida,
luego el miedo no se supera nunca mientras sigamos viviendo, eso s, podemos aprender (y
de hecho es lo que hacemos) a manejarlo para que no nos paralice o nos invalide.

Hay miedos, evidentemente ms relacionados con reacciones propias de angustia y ante
estmulos muy concretos, como son las fobias, aqu necesitamos de tcnicas psicolgicas y
tratamientos ms especficos, que cuando estamos enfrentando esos miedos diarios y
cotidianos que se presentan en nuestras vidas y que tambin, a veces, nos desbordan o
desorientan tanto, como para buscar ayuda profesional, pues, todos sabemos que es ms
fcil ver desde fuera y con una visin panormica, que desde dentro y en total confusin.(el
autor).

Con relacin al miedo, la timidez, las fobias sociales, la vergenza, el ridculo, la ansiedad
social, en general tienen su ms probable causa, en la experiencia de interrelaciones sociales
acumulando xitos(control, refuerzo positivo. etc.) o fracasos (indefensin, castigo. etc.) de
una forma habitual y consistente. Con el matiz de que el xito fcil y sin esfuerzo, puede
llevar tambin al miedo y fracaso ante la menor dificultad, y, por el contrario el fracaso total
ha llevado de manera excepcional a algunos sujetos altamente resistentes, a tener grandes
xitos posteriores. (Ramirez Villafez, 1995)

Ku! podemos /acer . c'mo interpretarlo

Siguiendo la idea de Zaldvar Perez (2003), frente a una situacin novedosa y provocadora
de miedo, lo ms adecuado es tener la sensacin de control, para ello puede ser interesante
disminuir nuestra vulnerabilidad y aumentar nuestra resistencia, situacin que llevamos a
cabo a travs del manejo de nuestros pensamientos (actitudes, distorsiones, exageraciones,
creencias...) y sentimientos, as como el anlisis de la situacin externa a nosotros y la
posibilidad de ejercer control para modificarla o ajustes internos para aceptarla y manejarnos
en ello.

Me gustara citar, las cinco verdades sobre el miedo, segn Susan Jeffers (1987)

El miedo nunca desaparecer mientras, siga creciendo.
La nica manera de liberarse del miedo a hacer algo es hacerlo.
La nica manera de sentirme mejor es... enfrentarlo.
No soy nico sintiendo miedo en terreno poco familiar, les pasa igual a todos los dems.
Vencer el miedo asusta menos que convivir con un miedo subyacente que proviene de la
impotencia.

Estos postulados, vienen a resumir, las indicaciones anteriores que hemos hecho sobre el
miedo, es decir, ante una situacin o estmulo atemorizante hay que asumir una postura de
autocrecimiento y aprendizaje (de sta situacin saldr fortalecido y con ms recursos).
La confianza de saber que es habitual sentir miedo ante situaciones imprevistas, novedosas.
etc.
Tomar una decisin sea cual sea: puedo afrontarlo en ese momento (valoro la situacin) o
puedo darme tiempo para adquirir recursos nuevos para afrontarlo o simplemente puedo
ignorarlo por un tiempo, hasta que se vuelva a presentar (aplazamiento) o puedo aceptarlo y
asumirlo como una limitacin elegida. (EJ: Miedo a los perros, lo asumo y acepto y cargo con
las limitaciones que me impone), an esta ltima situacin si sentimos que es eleccin
nuestra y que pudiendo resolverlo no lo hacemos, supone un grado de control sobre ese
miedo.

A 8 A D I ;

A modo de ayuda frente a situaciones novedosas, que nos provoquen confusin

A veces para resolver un problema o aclararnos con respecto a una situacin, es conveniente
sentarnos frente a papel y lpiz y solos sin que nadie nos influya, siendo lo ms sinceros que
podamos con nosotros mismos, contestarnos las siguientes preguntas:

Qu ha sucedido?
Qu consejo le daramos a otra persona en esta misma situacin?
Cul es la manera ms prctica y efectiva de pensar sobre esto?
Qu desenlace quiero para esta situacin?
Qu estoy dispuesto a hacer, para que las cosas salgan como yo quiero y necesito?
Que no estoy dispuesto a hacer, para que las cosas salgan como yo quiero?
Cmo puedo evitar, que esto vuelva a suceder, de la misma manera?
En que me he vuelto mejor despus de esta experiencia?

(si se ha dado tiempo para ser sincero consigo mismo, habr obtenido respuestas que le
ayudarn a reinterpretar y aprender de la situacin)

*adrenalina y nor-adrenalina

9e#erencias

Arnau, Jaime (1979) Motivacin y conducta, edit Fontanela 2 edic. Barcelona.
Breton, Sue (1995) Evite preocuparse, edic. Robin Book, Barcelona(pp 25-38)
Goleman, Daniel (1997) Inteligencia emocional, edit Kairs, dcimoquinta edic, junio. Barcelona.
Gray, Jeffrey A.(1971) La psicologia del miedo, edic. Guadarrama.Madrid. (pp 9-21)
Jeffers, Susan (1993) Aunque tenga miedo, hgalo igual, edic. Robin Book.Barcelona. (p.41)
Ramrez Villafez, Amado (1995) Un mtodo cientfico para afrontar el miedo y la tristeza edic.
Amar.Salamanca. (p.21)
Salud y Vida Estrs. Albor libros. Junio 2000
Zaldvar Perez, D.(2003) Prdida de control y estrs. Facultad de psicologa Universidad de La
Habana.artic. Prensa divulgativa. Trabajadores 15,secc.salud. (27 de Enero)

Elena Gmez Rey
Psicloga clnica / Orientadora sexual
Madrid (Espaa)
elgorey2002@yahoo.com
Artculo enviado en marzo 2003



Io[... Argentino. Bna re#le=i'n sobre nuestra #alta de !tica
Andrea Valeria DAbate
Trabajo presentado para la ctedra de tica Profesional de la Carrera de Psicologa de la Universidad
Catlica de Salta, ao 2003.
Nota: Para una mejor comprensin de este artculo, se recomienda leer el libro tica para Argentinos
de Jaime Barilko (1) ya que esto es una reflexin y un comentario acerca del mismo.
En este libro, Barilko realiza una pesada y acertada crtica a la forma de pensar y hacer de
los argentinos. En realidad, no de los argentinos, porque los argentinos no existen. Existe
slo el argentino, ombligo del mundo que, individualista y facilista slo se mira a s mismo.
Dado que la tica es el conjunto de principios del deber-hacer que rigen la conducta humana
en una sociedad, o en una comunidad, Barilko plantea que en este pas no hay tica. No
somos una sociedad ni un pueblo, sino tan slo un conglomerado de gente, no nos importa
nadie, hacemos lo que se nos canta en nombre de nuestra libertad, no respondemos al
otro, porque el otro no existe. Existe quizs en la medida en que me es til, pero de un lazo
que nos una, ni hablar. Si no respondemos ante nadie, no somos responsables. Y si no
somos responsables, somos como adolescentes, inmaduros, somos nuestro propio dios. No
amamos a nadie ms que a nosotros mismos sobre todas las cosas.
Una relacin es un lazo, es una dependencia que nace de la libertad. Y lo que crece en
nosotros de ese modo no es visible a los ojos, solamente el corazn lo percibe. Te amo
porque eres t, ese t que se model en el nosotros, como este yo. Amor es responsabilidad.
... La libertad madura y produce el fruto de una eleccin. Elegir es responder por lo elegido.
Cuando libertad eleccin y responsabilidad coinciden se da en nosotros eso que los poetas
llaman felicidad. De ah que la tica sea uno de los caminos de la felicidad. (2)
Todo lo dicho anteriormente no es ms que una introduccin al verdadero mensaje del texto.
Puedo hablar mucho de tica en este ensayo, porque soy argentina, re heavy, re jodida y
hablo mucho, porque tengo todo el derecho. Puedo llenar de palabras hermosas 4 pginas
hablando de libertad y responsabilidad... pero si no las pongo en prctica (moralmente), de
qu me vale?
En fin, A qu quiero llegar con todo esto?. A que yo, Andrea DAbate, argentina de
nacimiento y de sentimiento, me hago responsable de no haber ledo (para la fecha de
entrega del presente trabajo) el libro de Jaime Barilko en forma completa, sino salteando
algunos subttulos para ganar tiempo y as poder entregarlo. Lo haba elegido libremente
porque me encanta su manera directa de plantear las cosas, pero tuve que esperar para
conseguirlo an cuando el tiempo me apuraba, y me hice cargo entonces, respond por las
consecuencias de un posible resultado pobre de mi trabajo. Tambin me hice responsable por
decir la verdad, aunque ello significara un rehacer en mi ensayo, porque consider que era
mi deber no mentir, no quedarme en la tpica frase: Yo?... argentino. (2) Haciendo lo que
les dije, comprob con toda alegra, que decir la verdad, que actuar ticamente, me result
ms positivo de lo que esperaba. De hecho, aprob el trabajo con felicitaciones.
Esta es mi manera de expresar mi coincidencia terica con el autor, y el punto de partida
para tener autoridad moral para hablar de tica. La tica es de todos los das y se expresa
en las pequeas cosas.
Me gustara continuar tratando de complementar la visin de Barilko con respecto al
argentino, pero desde un punto de vista ms psicolgico. Quizs esto tenga que ver con El
todo comenz con Edipo del que habla Barilko.
Carlos A. Vinacour (3) mdico psiquiatra y miembro del Ateneo Clnico en Psiquiatra de
Buenos Aires present en el 4to Congreso Virtual de Psiquiatra Interpsiquis 2003, un
artculo llamado La Argentina psicoptica. ste plantea que as como cada persona tiene
una personalidad, as tambin cada pueblo tiene una manera de ser. En este caso, los
argentinos tenemos una personalidad psicoptica o personalidades activamente
independientes.
De esta manera cita a T. Millon (4) quien seala como rasgos:
los controles se transgreden fcilmente y, en consecuencia
hay un umbral muy bajo para las acciones irresponsables y desviadas.
las trasgresiones socialmente reprobables se exponen, actuando o hablando de ellas.
Hay una conducta claramente exhibicionista, es ms piola el que ms transgrede, lo muestra
y se jacta de ello; evade ms impuestos, coimea, se cuela...
Cada vez tiene menos respeto por el otro, perdiendo sensibilidad y aprensin.
la tica ha sido alterada., aunque nuestra capacidad de juicio est intacta Y por supuesto
somos las vctimas de los polticos de turno y de los organismos internacionales.
Deslindamos nuestras responsabilidades utilizando
la proyeccin como mecanismo de defensa. Por otro lado,el argentino, acompaado de un
sensible sentido del ridculo, revela que su temor ms profundo es el ser o parecer un tonto,
as nuestro insulto nacional y popular es el de boludo (5).
La psicopata es una personalidad activamente independiente, pero esta independencia no
surge de la autoconfianza, sino de la desconfianza en los dems; y a su vez, la accin se da
bsicamente para beneficiarse uno mismo. Debemos aprovecharnos primero, antes que otros
se aprovechen de nosotros, antes de que nos tomen por estpidos.
Y en realidad, ya somos estpidos. El estpido, para Barilko es aquel que est seguro de sus
ideas, de s mismo, de sus convicciones, entonces no piensa sino que repite, y al repetir
tiene la cabeza en una lata. Tener la cabeza enlatada implica que toda nuestra inteligencia y
nuestro juicio se queda ah, paralizada, estupe-facta, en el molde con forma de idea o de
buena intencin que no pasa a ser accin. Y la accin que quizs podemos efectuar en tales
circunstancias no es ms que un acting out, o una actuacin irresponsable, no pensada,
impulsiva, egosta, teida de proyecciones y de inmoralidad.
A lo mejor sea necesario comenzar por reconocer la propia estupidez y aprender a escuchar
al otro. Reconocer nuestra estupidez es comenzar a estar inteligente. Estar inteligente (que
no es lo mismo que ser inteligente) para Barilko (6) es abrirse a lo nuevo en calidad de
nuevo y responderle en cuanto nuevo desde la propia renovacin... Lo contrario (estupidez)
es la ceguera de reflejos condicionados que nos hacen marcar el paso en cualquier direccin.
La inteligencia es la capacidad de responder coherente y eficientemente a nuevas
situaciones, o sea creatividad del propio ser, porque cuando aprendemos, nos re-creamos. Si
aprendemos a escuchar al otro, es muy posible que nos volvamos ms inteligentes, y al
volvernos ms inteligentes, ms capaces de poder pensar la tica y ponerla en prctica
moralmente.
Volviendo a los rasgos de personalidad psicoptica del argentino, he dicho antes que tiene
relacin con el Edipo en el sentido de que:
Con un padre (que si lo hubo), no ha sido lo suficientemente firme como para imponer su
ley, o ha sido tan paternalista y sobreprotector como la madre (patria), o bien, sus padres
han sido ambos trasgresores.
De esta manera, la ley, la nocin de orden siempre es buscada por el argentino afuera (en
otras sociedades, que siempre son mejores), o tiene una necesidad de ley y sancin
impuesta (en un gobierno de facto), porque es hijo del rigor. Por otra parte, tiene una madre
tan narcisista, que l mismo como prolongacin de ella, se considera el ombligo del mundo.
De esta manera, se excluye al padre (la ley) y se lo considera como ausente, como no
existente, as como tampoco existen los otros.
Y se ama a la madre tierra argentina slo en cuanto le sirva para su propio beneficio, la
consume vorazmente pero no la cuida, no se hace responsable por ella, y menos si los
hermanos son considerados una competencia para obtener lo que desea, al mejor estilo de
una sociedad de marketing. El argentino psicpata cada vez menos sensible y reflexivo, se
convierte en un Can que poco a poco con manipulacin, proyecciones negativas, mentiras,
corrupciones, falta de memoria (el no me acord, yo no fui), falta de respeto y de
tolerancia a la frustracin, va matando a cada uno de los Abeles que estn a su alrededor. Y
no slo Abeles, sino que tambin tiene que enfrentarse a todos los dems Canes que existen
(existen?). El argentino llamado Can, es un ser sin tica, y sin moral.
Me pregunto si ser posible cambiar de alguna forma una personalidad que se estructur de
esta manera. Quizs habra que hacer terapia colectiva... Pero no creo, a nadie le importa el
otro, as que mejor hagamos terapia individual y hablemos; que el otro inexistente nos
escuche. Para algo hay tantos psicoanalistas.
Con este psicodiagnstico irnico no quiero ser negativa con respecto al pronstico que tiene
el argentino. Como toda persona (entindase sociedad) (1). Para la DSI, la personalidad (la
manera de ser) es a la persona como la cultura es a la sociedad. nica e irrepetible, tiene
tambin sus virtudes y sus ncleos sanos. Mi propuesta es comenzar a trabajar con ellos.
Esos ncleos sanos se encuentran muchas veces en los argentinos notables de Barilko y en
muchas buenas personas, que aunque no vayan a la accin, por lo menos estn pensando
en el otro. Pero por sobre todo creo que nuestro ncleo sano se encuentra en los nios, que
tienen todo el potencial humano para hacer una Argentina ms tica y ms de argentinos
en plural. Los nios son la parte ms plstica de nuestra cultura (lase personalidad en lo
individual), ya que ellos estn en permanente formacin, en re-creacin de su ser, en
aprendizaje permanente, en camino de su identidad.
Al decir de M. M. Casullo (7) todos nuestros comportamientos como seres humanos
suponen e implican vnculos con nuestros semejantes. Sin los Otros no podemos ser
Nosotros. Son los Otros los que nos permiten construir nuestra Identidad personal. En tanto
sujetos, nos constituimos como un sistema integrado por subsistemas diferentes y
complementarios: el biolgico, el psicolgico el axiolgico y cultural y el social. Y prosigue
vivimos en contextos sociales y culturales especficos que proveen normas, creencias, roles
a cumplir y que otorgan significado a lo que se hace o deja de hacer.
La conformacin de la personalidad es por ende, el resultado de condicionantes no solamente
biolgicos y familiares sino tambin socioculturales que en un entramado complejo
interactan de manera continua.
Por ello es tan importante que eduquemos a nuestros nios en valores ticos, no como una
mera instruccin, sino promoviendo lo que Barilko llama la cultura del alma, el
mejoramiento y perfeccin del carcter, el pensamiento crtico, la moralizacin (no el
moralismo), o sea la socializacin. El aprender a ser-con-otros es la clave para ser-uno-
mismo, y en consecuencia, para ser feliz/ces.
Para terminar quiero compartir un cuento breve que le al final de un libro que trata sobre la
comunicacin en las organizaciones (8) que veo muy acertado para enfocar el tema de la
responsabilidad y la tica para los argentinos:
Hay un viejo cuento con cuatro personajes: TODOS, ALGUIEN, CUALQUIERA y NADIE.
Ocurre que haba que hacer un trabajo importante y TODOS saban que ALGUIEN lo hara.
CUALQUIERA podra haberlo hecho, pero NADIE lo hizo. ALGUIEN se enoj cuando se enter,
porque le hubiera correspondido a TODOS. El resultado fue que TODOS crean que lo hara
CUALQUIERA y NADIE se dio cuenta de que ALGUIEN no lo hara. Cmo termina la historia?
ALGUIEN reproch a TODOS porque en realidad NADIE hizo lo que hubiera podido hacer
CUALQUIERA...
(1) Barilko, Jaime, tica para argentinos, Ed. Aguilar, 1998.
(2) Ibdem (1), Pg. 56.
(3) Vinacour, Carlos A. La Argentina psicoptica, 4to Congreso Virtual de Psiquiatra Interpsiquis 2003
www.interpsiquis.com, organizado por la pgina web www.psiquiatria.com, 2003.
(4) Millon, T. Trastornos de la personalidad. Ms all del DSM-IV. Editorial Masson. Barcelona, 1998.
(5) Urtizberea, R, Elogio de la viveza, La Nacin, 2002
(6) Barilko, Jaime, En busca de uno mismo, Emec Editores, 3ra edicin, 2000
(7) Casullo, Mara Martina, La convivencia: una cuestin de valores. www.institutoipsi.com.ar, 2002
(8) Morera Justo, Iris, La comunicacin para el cambio en las organizaciones. Una introduccin global a
la comunicacin institucional, Ediciones Caeci, Buenos Aires, 1998.
Aprendiza>e . problemas de aprendiza>e
Liliana Hernndez

n este artculo se parte de una caracterizaci'n general del aprendiza>e . a partir
de all se describen las di#erentes etiologas de los problemas de aprendiza>e as
como su relaci'n con trastornos del lengua>e1 alteraciones psicomotrices1
trastornos de la percepci'n . trastornos del es$uema corporal.
Segn Pichon Rivire, el aprendizaje es un proceso de apropiacin de la realidad para
modificarla. Es un proceso de comunicacin que involucra siempre dos personas: una que
ensea y otra que aprende. Todo aprendizaje incluye un cambio: incorporacin de algo
nuevo, que se integra a lo que ya aprendimos anteriormente. Para este autor, el proceso de
aprendizaje incluye tres elementos: el pensar, el sentir, y el hacer. Dice que hay tres tipos de
ansiedad que se dan en el proceso de aprendizaje: 1) confusional, 2) persecutoria: temor a
lo desconocido, y 3) depresiva: miedo a la prdida de lo ya adquirido. Cuando el grado de
ansiedad es muy elevado y predomina una de ellas, se hace difcil el aprendizaje.
Pan nos habla de un aprendizaje en sentido estricto o sistemtico y de un aprendizaje en
sentido amplio o asistemtico.
La vida escolar es una parte importante en la vida de un nio. Del estado de salud, de la
estructura de su personalidad y del ambiente va a depender que puedan lograr una buena
adaptacin a la escuela. Por eso que consideramos factores que influyen en las dificultades
de aprendizaje. Estos coexisten, es decir que actan sobre s, pudiendo existir el predominio
de alguno sobre otro:

Ractores org-nicos: Es fundamental la integridad anatmica y de funcionamiento de los
rganos del cuerpo.
Ractores emocionales o psicgenos: Puede observarse una inhibicin, que se puede
considerar como una restriccin a nivel yoico. Hay una represin de la operacin de aprender,
por predominio del proceso primario. Esta inhibicin puede ser global o parcial.
Ractores socio3culturales: Aqu no hablamos de trastornos de aprendizaje sino de problemas
escolares. Estos se deben a la institucin escuela, al vnculo con la maestra, al mtodo de
enseanza, etc.
Ractores madurati#os e#oluti#os: Se refieren a las posibilidades innatas independientes del
desarrollo y del medio.

En sntesis, vamos a considerar las series complementarias de Freud. Segn este, hay tres
series de causas que no actan independientemente, sino que lo que acta es la resultante
de la interaccin entre ellas. Son:
Factores hereditarios y congnitos, los que junto con las experiencias infantiles, producen
una cierta disposicin que frente a un factor desencadenante produce un efecto: el sntoma
(dificultad en el aprendizaje).

Segn Jorge Visca hay tres grados de desviaciones del aprendizaje: 1) detenimiento global
del aprender: cuando se da en todas las areas, y es sincrnico; 2) imposibilidad absoluta
para el aprendizaje de un rea. Por ejemplo: alexia; 3) dificultad parcial. Ej: dislexia,
disgrafia, etc.

Segn Leo Kanner, las causas de los problemas de aprendizaje se pueden englobar as: 1)
impedimentos fsicos, 2) perturbaciones afectivas, 3) insuficiencia intelectual, y 4)
incapacidad especfica: dislexia, etc.
Es importante detectarlos a tiempo para poder encauzarlos. Los problemas de aprendizaje se
presentan como sntomas de cuadros psicopatolgicos.

Discalculia: Dificultad para calcular. En la etapa preescolar, el nio tiene que adquirir los
elementos que lo van a llevar a la nociones de nmero, unidad, cantidad, pasando de los
elementos figurativos a los no figurativos, de coordenadas espaciales y temporales. Segn
Piaget: seriacin, correspondencia y clasificacin. Es una dificultad parcial en el aprendizaje.

"rastornos del lengua>e

Debemos tener en cuenta la etapa evolutiva: 2 a 6 aos. Aparece el lenguaje interno y su
identificacin con el lenguaje verbal.
Podemos dividir los problemas del lenguaje en: 1) deficiencia en la integracin del lenguaje;
2) deficiencia en la organizacin del lenguaje; 3) deficiencia del lenguaje ya organizado.
Quirs dice que puede haber fallas: a) psicolgicas, b) neurolgicas, y c) neuropsicolgicas.
Hay dos grados diferentes de alteracin: 1) el nio que no comienza a hablar: afasia dada
por una perturbacin neurolgica o psicosis: autismo precoz; 2) alteraciones del lenguaje.
Aqu encontramos:
@artamude&: alteracin del ritmo de la emisin de la palabra.
Aisle2ia: dificultad para leer (omisin, inversin y confusin de letras y palabras); disgrafia:
dificultad para escribir (omisin, confusin e inversin de letras y palabras); disinta2ia:
dificultad en la redaccin; disortografa: errores y fallas de ortografa; discaligrafa: mala
letra por dificultades psicomotoras.
Aislalia: deficiencia en la pronunciacin.
Aisartria: trastorno de los movimientos articulatorios de las palabras, sin perturbacin de los
movimientos articulatorios aislados.

Cuando todas estas perturbaciones van acompaadas por signos o sntomas psicomotores y
neurolgicos, se las llama disfasia. Pueden darse en forma pura, sin acompaamiento de
otros sntomas, y obedecen predominantemente a causas psicolgicas y sociales. Pero
cuando van acompaadas de signos neurolgicos, la causa ms frecuente es la disfuncin
cerebral mnima.
Quirs las denomina sndrome complejo, por presentarse casi siempre en forma combinada.
Cuanto mayor sea el compromiso neurolgico y motor, mayor es la deficiencia y la posibilidad
de recuperacin.
Segn Leo Kanner, el habla es una funcin compleja. El hecho de que se pueda hablar bien
depende: 1) de ciertas zonas cerebrales; 2) del aparato auditivo; 3) de los rganos de la
articulacin y la fonacin; 4) de la inteligencia; 5) de la comprensin y factores afectivos que
influyen en el ritmo, la sensibilidad y la simbolizacin. Las perturbaciones de cualquiera de
estas zonas estorba el funcionamiento del lenguaje.
Segn este autor, una clasificacin de estos problemas dependera de la etiologa, y por lo
tanto sera imposible ya que hay defectos del habla que obedecen a varias causas
coexistentes.
Segn Kanner, se podran clasificar en:
1) Ralta de habla: mutismo. Se da en los sordos, esquizofrnicos, idiotas, y si es temporario
obedece a ataques histricos.
2) =niciacin demorada del habla: nios que tardan en hablar. Puede ser por retraso mental o
por dificultad para aceptar el crecimiento.
3) @rastornos de la articulacin: es la omisin o reemplazo de ciertos sonidos por otros:
ceceo, rotacismo, etc.
4) @rastornos de la fonacin: pueden deberse a afecciones locales (cuerdas vocales), del
sistema nevioso, perturbaciones endocrinas o perturbaciones afectivas.
5) @rastornos del ritmo: tartamudeo. Son los trastornos en el ritmo del lenguaje. La emisin
de la palabra se desordena por vacilaciones, repeticiones o prologaciones del sonido. El
periodo en que se inicia es de 2 a 5 aos. En cuanto a su clasificacin, puede ser nerviosa o
respiratoria. No hay concomitancia de trastornos neurolgicos. La tartamudez tiene una
ntima relacin con defectuosas adaptaciones y de la personalidad, frecuentemente
expresados por rasgos compulsivos y obsesivos.
6) @rastornos de la comprensin: afasia auditiva, no comprende el lenguaje hablado.
7) @rastornos de la simboli&acin: se habla de afasia motora. Afasia receptiva (no comprende
a los dems), afasia expresiva (dificultad para expresarse por medio de la palabra).

Alteraciones psicomotrices

Dupr fue el primero en anunciar que hay un estrecho paralelismo entre el desarrollo de las
funciones motrices -del movimiento y accin- y las funciones psquicas. Es por ello que no
vamos a hablar de motricidad sino de psicomotricidad. En general, todos los autores asignan
mucha importancia al desarrollo psicomotor en el transcurso de los tres primeros aos, ya
que en ese lapso se adquieren todas las coordinaciones neuromotrices esenciales.
Basndonos en una lnea evolutiva, el desarrollo psicomotor va de movimientos
incoordinados, a movimientos coordinados y con una intencionalidad hacia un objeto.
Wallon describe cmo el nio pasa por diversos estadios, mostrando la imbricacin de lo
psquico con lo motor. Estos estadios son:
1) Estadio de impulsi#idad motri&: son actos reflejos o automatismos, simples descargas
(nacimiento).
2) Estadio emoti#o: las primeras emociones se manifiestan por el tono muscular o la funcin
postural.
3) Estadio sensomotor: se dan las coordinaciones de las primeras percepciones (ojo-mano,
etc.), y corresponde al primer ao de vida.
4) Estadio proyecti#o: actividad intencional orientada hacia un objeto (un ao).
Segn Piky Vair se pueden distinguir tres tipos de manifestaciones de la actividad en el nio:
1) Conductas motrices que son ms o menos instintivas.
2) Conductas neuromotrices ligadas a la maduracin del sistema nervioso central.
3) Conductas perceptivo-motrices ligadas a la conciencia y la memoria.
El desarrollo psicomotor est ligado a la organizacin del esquema corporal, la lateralidad, la
percepcin, el control del propio cuerpo, la estructuracin espacio-temporal y el dominio del
equilibrio.
Segn Piky Vair, las alteraciones psicomotrices ms evidentes las podemos clasificar en:
1) Debilidad motriz: profunda, media y ligera.
2) Inadaptacin social y escolar en nios de inteligencia normal: a) alteraciones en la actitud
postural y la coordinacin manual, b) alteraciones perceptivas o sensoriomotrices: disgrafia,
etc., c) alteraciones psicoafectivas: inestabilidad.
3) Disminudos fsicos: a) deficientes sensoriales sordos, ciegos, etc., b) motricos:
afecciones neurolgicas: epilepsia, parlisis cerebral, etc., y c) disminudos de orden diverso:
cardiopatas, asma, etc.
Dentro de los trastornos psicomotores vamos a ver algunos que no pueden ser considerados
como cuadros aislados sino como sntomas que pertenecen a varios cuadros: debilidad
motriz, inestabilidad psicomotriz, inhibiciones psicomotoras, torpezas y dispraxias.
Debilidad motriz: Algunos la llaman paratona, y se da cuando es imposible relajar
voluntariamente un msculo. En vez de relajamiento se produce una contraccin. Seran
movimientos rgidos, involuntarios. Ej: las sincinesias.
Segn Dupr, la debilidad motriz va acompaada de ciertos estigmas neurolgicos. Para este
autor, se trata de un estado de insuficiencia o imperfeccin de las funciones motrices.
Inestabilidad motriz: Tiene como caractersticas extrema movilidad, desequilibrio afectivo,
excesiva manifestacin de las emociones, ambivalencia en las reacciones afectivas, falta de
inhibicin y de atencin, es decir, incesante necesidad de movimiento y cambios
(hiperkintico). Se da entre dos polos, el orgnico y el afectivo, con mayor o menor
compromiso de ambos.
Kiener habla de: 1) inestabilidad adquirida: dada por lesiones y traumatismos psicolgicos, e
2) inestabilidad constitucional, que obedece a una disposicin innata y hereditaria.
La inestabilidad motriz trae trastornos de conducta graves, se detecta con facilidad al
ingresar a la escuela por el nivel de agresin, y como consecuencia altera el proceso de
aprendizaje, aunque los nios sean inteligentes.
Trastornos de la realizacin motora: Hay torpeza motriz dada por un retraso en la evolucin
motora e inmadurez psicomotora. Los orgenes pueden ser diversos, siendo el ms comn el
retraso mental.
Leo Kanner hace una clasificacin de los tipos psicomotores patolgicos: 1) el tipo atltico,
hipertnico, y 2) el tipo astnico, hipotnico.
Apraxia: Dificultad en representar y copiar formas. Los tipos de apraxias infantiles son: 1)
Apra2ia de reali&aciones motrices: falta de coordinacin de movimientos elementales. Se las
llama apraxias utilitarias, y son actos lentos y torpes. 2) Apra2ia constructi#a. Ejemplos:
imitacin en gestos, en las copias de dibujos, etc. 3) Apra2ias especiali&adas: son las que
afectan a una parte del cuerpo o una funcin de la actividad gestual. Encontramos: a)
apraxia facial, b) apraxia postural (ej. comportamiento), c) apraxia colectiva (ej. vestirse), d)
apraxia verbal (no hay concordancia entre acto y palabra).
La apraxia, en comparacin con la agnosia y la afasia, es un desorden organizativo
significativo de la funcin simblica.
La apraxia va acompaada de trastornos neurolgicos, trastornos en el esquema corporal, en
la lectura, clculo, escritura, etc.
En la apraxia el nio conoce bien lo que ha de hacer, pero lo que no puede hacer es
realizarlo, representarlo. En la apraxia no coinciden el espacio interno y exterior, y por eso
lleva a la confusin de las distintas partes del cuerpo.
Hay que tener en cuenta que las dispraxias evolutivas responden a una alteracin del
sistema y no a la funcin, es decir no est desintegrada la funcin. Generalmente, los nios
aprxicos plantean problemas en matemticas, en escritura, y no tanto en lectura. La
dispraxia tiene como consecuencia mucha dependencia en la realizacin de los actos. Apraxia
es la incapacidad total, mientras que dispraxia es la alteracin. La disgrafia es una dispraxia
cuando va acompaada de signos neurolgicos.

"rastornos de la percepci'n

Hasta la edad preescolar, hay trastornos casi normales, apareciendo como ms o menos
aislados. Los trastornos perceptuales, principalmente auditivos y visuales, provocan
deficiencias en la atencin. Atencin y percepcin son dos fenmenos psicolgicos que
guardan estrecha relacin entre s, se complementan.
En lo que se refiere a la memoria, sta tambin guarda estrechas relaciones con las
respuestas perceptuales, principalmente cuando dichas respuestas son referidas al lenguaje,
el aprendizaje y la adaptacin. Estas funciones no estn relacionadas con la inteligencia. Por
atencin entendemos la capacidad para centralizar la percepcin en un estmulo escogido y la
prescindencia de otros estmulos que puedan distraer.
Se pueden sealar los siguientes grupos de anormalidades psicosensoriales:
1) ;odificacin de la cantidad de percepcin, es decir, cambios cuantitativos de la
percepcin. Puede darse una prdida, una disminucin o una exageracin. Puede ser
temporal, y entonces se habla de mayor influencia de los factores psicolgicos. Ejemplos:
ataques de asma, de histeria, estados alrgicos, psicosis, etc. Cuando es total, se habla de
lesin orgnica, deficiencia sensorial gentica, etc.
2) Errores de interpretacin de las percepciones sensoriales: el problema es una mala
interpretacin. La sensacin de los objetos percibidos puede ser deformada por: a)
Parestesia: es una sensacin tergiversada, como las impresiones de entumecimiento,
hormigueo, picazn, quemadura, ardor. Aparece en nios histricos e hipocondracos. b)
Ilusin: es la percepcin desfigurada o errnea de objetos reales. En los nios pequeos son
normales las ilusiones pticas, como no distinguir claramente el palo del caballo con el cual
estn jugando, pero a partir de los 5 aos, con la prdida del pensamiento mgico se tiene
que lograr la discriminacin clara de la fantasa (juego) de la realidad. La ilusin es frecuente
en estados de pnico. c) Sensacin de irrealidad: es muy rara en los nios. Al enfermo le
aparecen cosas irreales, distintas de las que percibe. Se da cuenta de ello y por eso va
acompaada de angustia.
3) $ercepcin de objetos ine2istentes: alucinaciones. Son impresiones sensoriales sin
estmulo externo, como por ejemplo voces, visiones, etc. El nio en el juego se podra decir
que alucina cuando cree que maneja todo (pensamiento mgico). Los nios normales se dan
cuenta de la irrealidad, pero los psicticos no logran diferenciarla de la fantasa.
Gnosia: Es la facultad de percibir y reconocer, tanto en lo relativo a objetos externos como al
propio cuerpo. Agnosia es la dificultad en esta facultad. Hay diferentes tipos de agnosias,
siendo las que han merecido ms atencin las digitales y las manuales.

"rastornos del es$uema corporal
La nocin de esquema corporal tiene su origen a principios de siglo con Henry Head, quien
introdujo el concepto de modelo postural o imagen. El entiende que todo individuo tiene un
modelo postural, dado por los cambios posturales y las imgenes visuales. Los cambios
posturales informaran bsicamente sobre el cuerpo, y la visin dara informacin sobre el
espacio circundante y las relaciones del espacio con el cuerpo. Schilder, basndose en Head,
agrega que la imagen corporal es la representacin mental del propio cuerpo, y dice que no
se trata de una mera percepcin, como deca Head, sino de la integracin de diferentes
gestalten. Schilder habla de una gestalt biolgica y de una gestalt en continua modificacin.
La gestalt biolgica sera estable: depende de factores hereditarios y genticos, mientras que
la gestalt en continua modificacin depende de las impresiones sensoriales y motrices y de
los factores sociales-ambientales y libidinosos. Entindase bien que la imagen corporal
schilderiana es una resultante de todos estos factores; no una suma, sino la conformacin de
una nueva gestalt, unitaria, integral y personal para cada individuo.
La formacin del esquema corporal lleva implcita la nocin de relacin con el exterior, en un
doble sentido: espacial y temporal. Por eso decimos que el conocimiento del cuerpo y el
conocimiento del espacio se llevan a cabo, a travs de la postura, de los movimientos y de
las percepciones propio y exteroceptivas. Hay una coexistencia de las perturbaciones: en el
esquema corporal, en las relaciones espacio-temporales, en las alteraciones psicomotrices y
en las deficiencias en el lenguaje. Todas estas llevan a las dificultades en el proceso de
aprendizaje.
Slo las separamos para un anlisis artificial. Los trastornos del esquema corporal no se
presentan como un sntoma aislado, sino dentro de un cuadro completo con fallas motrices y
perceptuales. Recin despus de los 18 meses de vida se pueden evaluar los trastornos del
esquema corporal.
Hay diferentes maneras de analizar y concebir el esquema corporal, segn desde el punto de
vista que se lo mire. Nosotros vamos a tratar de integrar el neurolgico, el fenomenolgico y
el psicolgico.
Por ello vamos a clasificar los desrdenes del esquema corporal en dos grupos:

1) Desrdenes motivados por una mala organizacin del conocimiento corporal.
Hay diversas causas que impiden el conocimiento del cuerpo.
Alteraciones en la percepcin propio y exteroceptiva, especialmente la visual y tctil. Varios
autores coinciden que los ciegos de nacimiento tienen alterado su esquema corporal. En las
parlisis cerebrales hay una discriminacin tctil disminuda.
Los retrasados mentales tampoco llegan a integrar todas las partes de su cuerpo. Diversos
autores hicieron una correlacin entre el coocimiento de los dedos como la base de la nocin
de nmero que el nio adquirir.
En la psicosis las diferentes partes del cuerpo adquieren distinta significacin.
Todas las fallas en el conocimiento del cuerpo estn relacionadas con una mala organizacin
espacial, trastornos en la lateralizacin y en la representacin, es decir, no se puede situar el
cuerpo como un objeto en un campo, en un espacio en relacin con otros.
2) Desrdenes de la conciencia del cuerpo y de las vivencias corporales.
Estos trastornos son polimorfos, y lo que tienen en comn es el hecho de referirse al cuerpo.
Encontramos: a) Alucinosis de cuerpo completo: se da en nios que han sufrido
amputaciones tempranas de un miembro o de nacimiento; tienen la ilusin de tener el
cuerpo completo. Es una experiencia subjetiva y se la llama 'miembro fantasma'. b)
6emiasomatognosia: se da en nios con parlisis, donde hay una indiferenciacin entre los
miembros enfermos y sanos. c) @rastornos corporales ilusorios: se caracterizan por
sensaciones de hinchazn o reduccin del cuerpo o de ausencia de algn miembro o cambio
errneo. Se da en los estados epilpticos, bajo efectos de drogas, en estados
txicoinfecciosos y estados de pnico o ansiedad. d) Ralseamientos de las necesidades
corporales: se caracterizan por el rechazo a los estmulos corporales como el hambre, el
cansancio, etc. Aparece en los estados de psicosis. e) Renmeno de despersonali&acin: se
caracteriza por el no reconocimiento de la persona en su totalidad, forma y lmites, y va
acompaado de sentimientos de desintegracin y trastornos en la identidad, dndose en
casos de psicosis y perversin.
(iliana 7ern*ndez (ic en 8sicologa . (ic en 8sicopedagoga
0uenos Aires1 &a.o TXXY
Disturbios emocionales en el ni%o
La Aguilar
l vasto tema de los disturbios emocionales in#antiles est* vinculado con
numerosas etiologas . mu. variadas mani#estaciones conductales. (a (ic. Aguilar
recorre esta tem*tica a trav!s de una e=posici'n clara1 abarcadora . sint!tica.
El tema de los disturbios emocionales es amplio y muy general, abarcando un vasto espectro
de trastornos que perturban el normal desarrollo del nio.
Estos trastornos son las neurosis, los trastornos del carcter, las psicosis y los problemas
vinculados con el RM (retardo mental) o la DCM (disfuncin cerebral mnima), los que a su
vez se manifiestan en la persona a travs de depresin, fobias, rutinas y rituales, autismo,
agresin, somatizaciones, dificultades en el aprendizaje social y escolar, etc. Cualesquiera
sean stos, vamos a observar que interfieren en una correcta aprehensin del ambiente y de
s mismos.
Todo lo que altera la estructura del cerebro puede provocar un trastorno psicopatolgico;
pero adems existen dificultades funcionales provocadas por causas no orgnicas o atxicas,
que son el resultado de influencias ambientales en el nio durante su desarrollo emocional.
De este modo, podemos clasificar los trastornos en: orgnicos y funcionales, de acuerdo a su
etiologa.
Entre los orgnicos, figuran las enfermedades, lesiones o accidentes que restringen la
funcin fisiolgica real del Sistema Nervioso Central. El grupo funcional, ms numeroso,
comprende los estados que se deben a un clima emocional perturbado.
Las alteraciones orgnicas y funcionales pueden ocurrir precoz o tardamente en el desarrollo
infantil y ambas pueden tener efectos que van desde los ms leves a los ms graves.
Debemos considerar, asimismo, la combinacin de ambos factores. Para Finch, hay factores:
A.- Heredoconstitucionales.
B.- Nacimiento, lesiones y enfermedades tempranas.
C.- Clima emocional:
1. Embarazo
2. Personalidad y situacin maternas
3. Clima familiar: padre, hermanos, otros.
4. Factores accidentales: enfermedad o prdida de los padres; problemas
ambientales (guerra, depresin, etc).
En una clasificacin etiocrnica (etio=causa, crnica=cundo) de las maduropatas, veremos
lo siguiente:
1.- Maduropatas somatgenas prenatales;
2.- Maduropatas somatgenas perinatales;
3.- Maduropatas somatgenas postnatales;
4.- Maduropatas etgenas (socioculturales, familiares).
De acuerdo con estas consideraciones previas, veremos que durante los dos primeros aos
de vida es posible detectar: RM, autismo, privacin materna.
Por RM entendemos una lentificacin del desarrollo inteligente que compromete globalmente
el desarrollo infantil.
En la privacin materna, como su nombre lo indica, hay problemas que se derivan de la
relacin vincular madre-hijo que pueden desembocar en depresiones y/o afecciones
psicosomticas.
Con respecto al autismo, sobre cuyo origen hay diferentes posturas (psicogentica; desapego
materno; biogentica; deficiencias cognitivas y perceptivas que dificultan la percepcin de los
estmulos y entorpecen la comunicacin), ste se inicia con el nacimiento o poco despus y
provoca graves trastornos en el desarrollo cognitivo y social del nio. Sus sntomas ms
caractersticos son: el retraimiento, las conductas estereotipadas, la carencia de un lenguaje
funcional y comunicativo.
Ciertas caractersticas del autismo son tpicas, tambin, de los nios con RM, LC (lesin
cerebral) y/o deficiencias sensoriales, que como los autistas sufren dificultades en su
evolucin personal por fallas en la deteccin y diagnstico precoz, los que permitiran
instaurar la o las terapias ms adecuadas.
En los aos preescolares, agregamos: A.- La DCM (condicin biogentica heredada o
adquirida, ms detectable en este periodo); B.- La esquizofrenia infantil que surge como
resultado de una compleja interaccin de factores biogenticos y psicosociales; C.- Las
reaccioness neurticas (fobias, rutinas, rituales); D.- La agresividad. La DCM se manifiesta
en una conducta desordenada e ingobernable y en dificultades en el aprendizaje. Hay
hiperkinesia (inquietud excesiva, excitabilidad y falta de control), y sus causas son varias:
mala nutricin durante el embarazo, complicaciones durante el nacimiento y traumatismos
crneoenceflicos o enfermedades meningoenceflicas despus del nacimiento, etc.
En la esquizofrenia hay defectos neuropsicolgicos o anormalidades bioqumicas as como un
aprendizaje social defectuoso en una familia desorganizada. Sus sntomas son: aislamiento,
reacciones emocionales bruscas o inadecuadas, pensamiento incoherente, razonamiento
ilgico, lenguaje y conceptos peculiares, percepcin distorsionada del medio y/o de su propio
cuerpo, control inadecuado de los impulsos agresivos antisociales y autodestructivos.
La fobia (miedo exagerado e inhabilitante) es una conducta neurtica que se desarrolla en el
nio frente a objetos o situaciones relativamente inofensivas. No cumplen funcin protectora
alguna y crean una ansiedad general por la integridad del cuerpo. Se origina por accidentes
reales o imaginarios. A veces, el objeto temido es la representacin de alguna otra cosa a la
que se le tiene miedo (desplazamiento).
Las rutinas y rituales neurticos de la primera infancia son expresiones exageradas de la
inquietud normal de sufrir dao.
La agresividad es una manifestacin externa de hostilidad, odio o furor que puede estar
dirigida contra s mismo como contra los dems; su origen es la frustracin.
Cuando la insatisfaccin es muy intensa y es el nico resultado de las relaciones
interpersonales, la agresividad puede ser constante, y los sentimientos de culpa, ms o
menos concientes que genera, forman un crculo vicioso del que difcilmente se pueda salir
sin ayuda. Evolutivamente, vemos como normales las rabietas (crisis de oposicin) en los
primeros aos de vida; pero puede suceder que la explosin agresiva de las tendencias
hostiles, sean desviadas del mundo objetal (padres, hermanos) y descargadas violentamente
sobre el cuerpo del mismo nio (golpendose la cabeza, por ejemplo) o sobre objetos,
animales u otros nios.
La autoagresividad (morderse, araarse, arrancarse pellejos y costras, darse cabezazos,
tirarse al suelo, etc) puede dar lugar a mutilaciones que son transitorias, recurrentes y/o
permanentes, como la onicofagia (comerse las uas) o la tricotilomana (tirarse de los pelos
en distintas zonas del cuerpo).
La heteroagresivdad, caracterizada por el dao infligido a otros (animales, nios o cosas)
puede anticipar, en esta edad, caractersticas psicopticas que se profundizarn en el periodo
de latencia y en la adolescencia. Aqu, observamos en el nio labilidad emocional y
ambivalencia en sus relaciones, y pasa de ser de seductor y querido a temido y odiado; es
caprichoso e inestable, no acepta que le impongan tareas y maneja emocionalmente a sus
padres y maestros.
En la edad de la latencia, o sea cuando ingresa en la escuela primaria, cabe agregar las
incapacidades de aprendizaje, la fobia escolar y otros aspectos de la neurosis infantil como la
hipocondra, la depresin, etc., y el desorden de la conducta.
El estado depresivo se caracteriza por un sndrome nuclear, cuyos componentes principales
son: la melancola, la inhibicin y el sentimiento de culpa. Hay sntomas adicionales como: la
fatiga, la falta de entusiasmo, el retraimiento, el insomnio, la anorexia, la jaqueca, etc. En
los nios, se puede manifestar desde pequeos, por trastornos en la alimentacin y en el
sueo, crisis de llanto, onicofagia, enuresis, encopresis, retraso psicomotor e inhibicin del
pensamiento (lentitud de las respuestas verbales, habla insuficiente en relacin con la edad).
En los mayores, la depresin afecta en gran medida la esfera psquica. Est muy sensible e
irritable, se siente inferior, piensa en el suicidio, rechaza la ayuda; algunos la enmascaran en
una autocrtica exagerada, fracaso escolar y explosiones agresivas o acting out (como
expresin de deseos inconcientes reprimidos). Ya en la adolescencia, su forma ms aguda
puede llevar a intentos de suicidio o al suicidio mismo. La hipocondra se caracteriza por una
excesiva atencin a las sensaciones de su propio cuerpo, de modo que las quejas y
preocupaciones del nio hipocondraco son la expresin de su sufrimiento mental.
Con respecto a los trastornos del aprendizaje, pueden considerarse varias causas: lesiones
cerebrales, errores pedaggicos y factores psicolgicos; stos ltimos son mayora y se
fundan en diversos problemas: alteraciones del lenguaje, de la psicomotricidad, de la
percepcin, dificultades de adaptacin, inmadurez afectiva y/o inestabilidad emocional; as
como fracaso escolar global en respuesta a un ambiente familiar muy exigente.
Nos queda por sealar un sndrome generalizado en todas las edades: las psicosomatosis o
enfermedades psicosomticas o psicofisiolgicas. Estas comprenden una serie de entidades o
agrupaciones sintomticas, cuya caracterstica reside en que el conflicto psicolgico no es
vivenciado en el rea mental de la persona (en este caso, el nio) sino en el cuerpo, tal como
si este padeciese una enfermedad orgnica pura. Con ello se quiere decir que, inclusive la
enfermedad que se pueda imaginar como de naturaleza ms orgnica, evidencia a veces un
factor emocional precipitante (por ejemplo en un resfro comn pueden descubrirse factores
emocionales). Tambin se observa una predisposicin fsica a las enfermedades
psicosomticas cuando stas aparecen: sera el caso de la hipersensibilidad de tipo alrgico
que subyace en el asma y el eczema, cuya diversidad de manifestacin est ntimamente
ligada al estado emocional del sujeto.
(a Aguilar (ic en ;iencias de la ducaci'n
0uenos Aires1 5etiembre TXX5
Bibliografa
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(a cienti#icidad del $ue/acer psicopedag'gico
Liliana Hernndez y Pablo Cazau
(a misi'n de una ;*tedra es ense%ar e investigar1 pero tambi!n #orma parte de sus
ob>etivos estimular a los alumnos para $ue emprendan ellos mismos tareas de
investigaci'n cient#ica.
8resentamos a continuaci'n el #ruto de esta Wltima in$uietudF se trata de las
conclusiones de dos traba>os de investigaci'n de campo realizados ba>o nuestra
supervisi'n por alumnas (T) de la ;*tedra de Investigaci'n 8sicopedag'gica I de la
;arrera de 8sicologa de la Bniversidad de 0elgrano1 acerca de la cienti#icidad de la
tarea psicopedag'gica. (os traba>os #ueron realizados durante el a%o TXX-1 . /e
a$u una sntesis de c'mo #ueron encarados . cu*les #ueron los resultados.
l problema
El problema que se intent resolver en las investigaciones encaradas por las alumnas puede
sintetizarse en esta pregunta: cul es el grado de cientificidad del quehacer
psicopedaggico?
Quien ejerce la psicopedagoga como profesin no es un cientfico en sentido estricto, ya que
su tarea principal no es investigar teoras sino aplicarlas, por ejemplo para resolver
problemas de aprendizaje. Sin embargo, en su quehacer se supone que utiliza o maneja en
forma explcita o implcita ciertas tcnicas y supuestos tericos provenientes de la psicologa
y la psicologa. En la medida en que utilizan tales soportes tericos podemos decir que su
actividad o quehacer tiene un cierto grado de cientificidad.
Se puede trazar una escala cualitativa ordinal de los grados de cientificidad de la
psicopedagoga sobre la base de las siguientes categoras:
1) La psicopedagoga es una ciencia constituida como tal porque cuenta con sus propias
teoras que dan sustento a su actividad o quehacer.
2) La Psicopedagoga es una ciencia en vas de constituirse como tal porque los
psicopedagogos emprenden investigaciones dentro de su campo intentando elaborar teoras
propias y especficas para su disciplina.
3) La psicopedagoga no es una ciencia, pero s es una tecnologa que utiliza explcitamente
en su quehacer teoras de otras ciencias ya constituidas como tales, como la psicologa y la
pedagoga.
4) Lo mismo que la categora anterior, slo que los psicopedagogos utilizan las teoras
cientficas en forma implcita, es decir, sin tener conciencia de ello.
5) La psicopedagoga no utiliza ni el forma explcita ni implcita teoras de ciencias
constituidas como la psicologa o la pedagoga, y, por lo tanto, su quehacer est guiado casi
exclusivamente por la intuicin o por mtodos considerados no cientficos. Como puede
apreciarse, esta escala est ordenada segn grados decrecientes de cientificidad,
correspondiendo el primero al mximo de cientificidad, y el ltimo al mnimo de cientificidad.
(a plani#icaci'n
Con el objeto de responder al problema que origin la investigacin, las alumnas se abocaron
a la realizacin de un trabajo de campo en el cual encuestaron a un total de 24 profesionales
del mbito de la Psicopedagoga, para explorar sus opiniones respecto de la cientificidad de
su quehacer.
La tcnica utilizada fue as la encuesta, constituida a su vez por un cuestionario y una
entrevista dirigida en base a las preguntas del primero.
Se les pidieron sus nombres, edad, ttulos obtenidos, lugar donde estudiaron, lugar donde
trabajan actualmente y sus especialidades, en caso de tenerlas. A continuacin, se les
formularon una serie de preguntas, que resumimos a continuacin:
1. Cmo definira el quehacer psicopedaggico?
2. En qu consiste su trabajo y cmo lo realiza?
3. En qu campos se desempea y qu mtodos utiliza?
4. Cul es el marco terico que sustenta su trabajo?
5. Cree que la Psicopedagoga posee un marco terico que la avale? Qu condiciones
postulara para aumentar su grado de cientificidad?
6. Qu es para usted una investigacin cientfica? Realiz alguna? Porqu? Qu
investigaciones cientficas en Psicopedagoga conoce?
7. Qu perspectivas ve en cuanto a la evolucin de la psicopedagoga en los prximos aos?
Una vez obtenidos todos los datos de las personas entrevistadas, las alumnas procedieron a
organizar las respuestas y correlacionarlas segn un mtodo estadstico. Del anlisis de estos
datos organizados y correlacionados surgieron algunos resultados, que luego confrontaron
con bibliografa que ellas mismas buscaron sobre el tema.
(os resultados
Algunos resultados significativos que arrojaron el anlisis de los datos fueron los siguientes:
El 25% de los entrevistados con un solo ttulo universitario manifest haber realizado alguna
vez algn tipo de investigacin, aunque ese porcentaje aumenta cuando se trata de
profesionales con dos o ms ttulos universitarios.
Existe una cierta uniformidad en cuanto a los marcos tericos utilizados por los encuestados
en su quehacer, pero casi ninguno ha optado por uno solo, por cuanto casi todos ellos han
includo por lo menos dos marcos, elegidos principalmente del psicogentico, psicoanaltico,
sistmico, cognitivo y constructivista.
Uno de los trabajos revel que el 36,5% de los entrevistados que poseen dos o ms ttulos
universitarios respondieron que la Psicopedagoga posee un supuesto terico propio, un
37,5% expres que la Psicopedagoga no posee un supuesto terico propio, mientras que el
25% restante opina que tales supuestos tericos estn en vas de construccin.
Respecto a los entrevistados que poseen slo un ttulo, el 75% expres que la
Psicopedagoga posee un supuesto terico propio, mientras que el 25% restante opin que
no. De estos resultados es posible inferir que a medida que un profesional tiene en su haber
mayor capacitacin universitaria, ms renuente es a admitir que la Psicopedagoga tenga
supuestos tericos propios. Si bien un 50% de los entrevistados afirma que la
Psicopedagoga cuenta con un supuesto terico propio, el 91,66% de los entrevistados al
preguntrsele acerca de su propio marco terico, hacen referencia a teoras puramente
psicolgicas, como la psicologa gentica y el psicoanlisis, entre otras. El segundo trabajo
llega a resultados semejantes, y hasta se permite concluir, a partir de ellos, que la
Psicopedagoga no cuenta, al menos en la actualidad, con un cuerpo propio de
conocimientos.
Otro de los resultados obtenidos fue que los psicopedagogos encuestados, si bien expresan
que utilizan determinado o determinados marcos tericos con el cual fundamentan su
quehacer, cabe pensar que tambin utilizan en forma implcita otros marcos tericos no
expresados en las entrevistas. Las alumnas sugieren en este punto que futuras
investigaciones pueden estar orientadas hacia el empleo de tcnicas especiales que permitan
rastrear tales marcos implcitos.
Finalmente, respecto de la tendencia futura de la Psicopedagoga, en general las respuestas
de los encuestados aputan hacia una evolucin positiva, donde las expectativas estn en un
mayor reconocimiento social, en un trabajo totalmente interdisciplinario y en un
esclarecimiento personal de cada psicopedagogo acerca de su quehacer y su rol profesional.
(as conclusiones
Uno de los trabajos concluy, entre otras consideraciones que, basndose en las entrevistas
realizadas y la bibliografa consultada, si hubiera ms profesionales que realizaran
investigaciones o integraran diferentes teoras, la Psicopedagoga podra aumentar su grado
de cientificidad.
En el otro trabajo, las alumnas consideraron que en el futuro habr una mayor cantidad de
supuestos tericos que avalen el quehacer psicopedaggico, aunque creen que para ello no
es necesario que la Psicopedagoga se constituya como ciencia. Consideran que esta
disciplina es un puente entre la psicologa y la pedagoga y que la idea es otorgar mayor
solidez a dicho puente, sin que exista de por medio una urgencia por constituir la
Psicopedagoga como ciencia, aunque s que su quehacer pueda ser cada vez ms cientfico.
Los trabajos de investigacin realizados por las alumnas tienden, en suma, a avalar nuestra
afirmacin acerca de que la Psicopedagoga no es una ciencia, ya que constituye un
conocimiento conformado por una serie de observaciones empricas de pruebas y resultados
de prescripciones, de normas y reglamentos en trminos de salud y educacin en el rea del
crecimiento y del aprendizaje, conformando adems un interjuego dinmico que se expresa
en el hecho de que ser sirve de otros cuerpos tericos del conocimiento, como la Psicologa y
la Pedagoga, cuerpos que a su vez esperan enunciados de la Psicopedagoga segn una
realimentacin mutuamente enriquecedora.
(iliana 7ern*ndez (ic en 8sicologa . (ic en 8sicopedagoga
8ablo ;azau (ic en 8sicologa . 8ro# de nse%anza &edia . 5uperior en 8sicologa
0uenos Aires1 &a.o TXX,
(1) Mariela Abraldes, Mara Ximena Bertana, Grisel Damelio, Macarena Huergo, Noel Jansen, Solana
Matta, Natalia Palombo, Romina Petrini, Lorena Rosendo, Dina Roselfeld y Marina Jijena Snchez. La Lic.
Mara Marta de los Santos actu como supervisora.
;onsideraciones sobre el trastorno de la erecci'n o impotencia
masculina
Elena Gmez Rey
RESUMEN
La impotencia o disfuncin erctil es un problema que afecta a casi el 50% de la poblacin
general masculina aunque se presenta, en muchos casos, de manera transitoria. Las causas
de ste problema se agrupan en dos grandes grupos, de origen orgnico y de origen
psicolgico. En la actualidad se ha llegado a estimar que casi un tercio de estas disfunciones
pueden llegar a tener su origen en causas fsicas.
Los tratamientos, basados en la procedencia del trastorno son fundamentalmente mdicos y
psicolgicos, siendo combinables en algunas impotencias mixtas.
ABSTRACT
The impotence or erectil disorder is a problem that almost affects
50% of the masculine general population although it appears, in many cases,of transitory
way. The causes of this one problem are grouped in two great groups, organic cause and
psychologic cause. At the present time it has been gotten to consider that a third of these
disorders almost can get to have their origin in physical causes.
The treatments, based on the origin of the upheaval they are fundamentally psychological
and doctors, being combinables in some mixed impotences.
PALABRAS CLAVE
Impotencia, trastorno de la ereccin, disfuncin erctil, problemas de la excitacin sexual.
KEY WORDS
Impotence, erectil disorder, problems of the sexual excitation
INDICE
INTRODUCCIN: QU ENTENDEMOS POR IMPOTENCIA. Algunas definiciones.
Y CMO SE PRODUCE LA ERECCIN?
CAUSAS DE LA DISFUNCIN ERCTIL: causas de origen fsico u orgnico. Causas de origen
psicolgico
PERO HAY ALGUNA SOLUCIN? Diferentes tratamientos fsicos y psicolgicos.
REFERENCIAS.
IA"94DB;;ICAF KBL A"AD&45 849 I&84"A;IA. Algunas de#iniciones
Segn Masters y Johnson(1970),existe un trastorno por impotencia cuando el hombre tiene
erecciones con calidad insuficiente para la penetracin o le cuesta mantenerlas o
simplemente no las consigue y todo ello con la finalidad de establecer con xito una relacin
de coito.
La definicin de Kaplan (1974) es, a mi criterio algo ms sencilla y operativa, establece la
existencia de la impotencia cuando el hombre no consigue alcanzar la ereccin en el 25% de
sus contactos sexuales.
Kilmann y Auerbach (1979) dicen que hay impotencia cuando el hombre puede lograr y
mantener una ereccin el tiempo suficiente para realizar el coito y eyacular, en por lo menos,
un 75% de las ocasiones.
Este tipo de disfuncin sexual que estamos analizando, y que encuadramos dentro de los
problemas de la excitacin, en relacin a las fases de la respuesta sexual humana (Masters y
Johnson, 1966), es un trastorno, que remonta su existencia, a centenares de aos atrs y no
slo al mundo moderno y actual. Durante mucho tiempo, en la antigedad ha sido
considerado un tema tab, callado y disimulado y hasta tratado con gran variedad de
mtodos, de dudosa eficacia y a veces hasta peligrosos. La oferta de ayuda variaba desde el
extracto de bilis de oso, pene de tigre, estramonio, testculos de toro, y la famosa cantrida
o escarabajo verde que posea una sustancia denominada cantaridina considerada de gran
poder fortalecedor de la masculinidad (Dr. Peter Hirscher, 1998)
En Espaa hay cerca de entre un milln y medio y dos millones de personas que padecen
esta disfuncin. En USA, se estima entre 10 y 20 millones (Archivos hispanoamericanos de
sexologa, 2(8))
I1 Z;C&4 5 894DB; (A 9;;ICA[
La ereccin, en principio responde a una estimulacin de tipo psquico, donde intervienen
centros de la corteza cerebral, pero tambin es un mecanismo reflejo de carcter nervioso, la
innervacin del pene es en un gran porcentaje parasimptica pero tambin la innervacin
simptica puede intervenir en ste proceso, Es posible que la ereccin que comienza por
estimulacin psquica contine por mediacin parasimptica, y puede que acte
sinrgicamente la simptica aunque esto no parece llegar a ser imprescindible.
Por va nerviosa refleja se produce una vasodilatacin activa que conduce a hiperreplecin
sangunea de los cuerpos cavernosos y del cuerpo esponjoso. Se impide, asimismo, el
vaciamiento de los espacios sanguneos, a travs de la vasoconstriccin venosa,
producindose de esta manera la ereccin del pene (Usandizaga J. A 1990).
;AB5A5 D (A DI5)BA;ICA 9L;"I(
Podemos decir, que en un principio, nos encontramos con dos grupos de teoras referentes a
las causas de la impotencia.
Causas de origen fsico u orgnico
Han tomado una gran relevancia en los ltimos aos debido a la investigacin farmacolgica
y biomdica, casi un tercio de stos problemas, es probable que tengan un origen de ste
tipo, producido por: el uso de ciertos frmacos, drogas u alcohol, diabetes, problemas
vasculares, varicoceles, malformaciones o lesiones en el pene, erecciones dolorosas,
alteraciones neurolgicas a nivel de los nervios plvicos, etc.
Causas de origen psicolgico
El dilogo interno de la persona que padece el problema, suele tener determinadas
caractersticas, que implican un alto nivel de exigencia en lo referente a su desempeo
sexual y a proporcionarle satisfaccin a su pareja.
Por tanto son factores determinantes: las expectativas y creencias de la persona, el nivel de
estrs en que se encuentra, etc.
Estas altas exigencias del hombre frente a su desempeo sexual, producen habitualmente un
elevado estado de ansiedad, si en alguna ocasin dejan de cumplirse sus expectativas, su
preocupacin y exigencia aumentarn siendo probable que se instaur un ciclo de ansiedad,
retroalimentado constantemente ante una posible relacin sexual, puesto que ms que la
consecucin del disfrute, esta prestando toda su atencin a conseguir la deseada ereccin del
pene.
As se instaura ese miedo a no estar a la altura de las circunstancias o a fallar o a no
poder cumplir y por tanto a no satisfacer plenamente a su pareja.
La impotencia la podemos clasificar en: primaria o secundaria, atendiendo a si siempre
existi el problema o aparece en un determinado momento pero no exista con anterioridad.
En la actualidad y dentro de las causas tambin se considera un tipo de impotencia mixta.
Aparte de los factores incidentes en el problema, ya nombrados, es prudente prestar
atencin a otros generados en la propia relacin de pareja, como los conflictos, crisis, falta
de comunicacin sexual e interpersonal, agresividad, infidelidad, etc.
Y tambin a los generados por la situacin personal, como falta de conocimientos sobre
sexualidad, temor al embarazo de la pareja, o la coexistencia de otras disfunciones sexuales.
894 Z7AI A(EBAA 54(B;ICA[
La mayor parte de los hombres y de sus parejas, que tienen este problema, se preguntan o
lo han hecho con anterioridad si existe alguna solucin para ello. Es a veces, llamativo como
pese a encontrar informacin adecuada en la red, en libros, en campaas y en profesionales
cualificados, existe an un sector de la poblacin desinformado y casi desesperado respecto
a ste problema, que piensa que no tiene remedio.
Los tratamientos, vamos a clasificarlos en funcin del origen de la disfuncin erctil.
As los tratamientos de la impotencia de origen o causa orgnica sern:
-Prtesis peneanas y ciruga vascular, especialmente indicadas para lesiones irreversibles en
la mdula espinal o cualquier otro dao fsico que impida definitivamente la consecucin de
la ereccin. Nombraremos dos tipos de prtesis, aquellas que producen una ereccin
permanente y aquellas que se activan de una manera totalmente voluntaria, ambas se
insertan mediante intervencin quirrgica.
En cuanto a la ciruga vascular depende esta del diagnstico mdico y de la deteccin de las
reas que no funcionan y que con una intervencin quirrgica se restablezca la zona
alterada, asimismo existe el tratamiento de revascularizacin del pene, donde se efecta la
conexin de dos arterias con el objetivo de mejorar el riego sanguneo en el pene.
-Inyecciones intravenosas.
-Sistemas de creacin de vaco o bombas de vaco.
-Medicamentos.
Estos tratamientos, indiscutiblemente han de ser llevados a cabo por profesionales mdicos
especialistas.
En cuanto al apartado de los medicamentos, plantear una cierta atencin a Viagra, cuyo
componente fundamental es el Sildenafilo.
Veamos de forma esquemtica como funciona.
Teniendo en cuenta que coincidan en la persona, de forma adecuada, estado emocional y
situacin. El cerebro que est siendo estimulado por seales erticas, libera una sustancia el
monofosfato de guanosina cclico que llega hasta el pene, una vez liberado, su actuacin
sobre la musculatura vascular, arterias y venas da como consecuencia que el pene se ponga
rgido y se endurezca. En las personas que padecen esta disfuncin, la enzima
fosfodiesterasa destruye esas molculas y los cuerpos cavernosos no se pueden dilatar lo
suficiente como para contraer las venas y dejar atrapada la sangre en el interior, as la accin
del sildenafilo bloquea la fosfodiesterasa (Hirscher P.1998).
"9A"A&IA"45 85I;4(CEI;45
A modo de resumen y de forma orientativa, una vez esta claramente determinado el
problema y se descarta una causa orgnica del mismo, los pasos a nivel genrico pueden
ser:
-Informacin sobre como se produce la respuesta sexual y la impotencia.
-Registro de pensamientos negativos y ansigenos durante el proceso.
-Ejercicios en pareja para disminuir la ansiedad de desempeo:
Focalizacin sensorial 1 y 2.
Orgasmo extravaginal
Coito con orgasmo extravaginal.
Coito con orgasmo intravaginal.
Estos ejercicios secuenciales, se pueden variar en funcin de las diferencias individuales y de
pareja.
Asimismo, se utilizan otras tcnicas coadyuvantes como la tcnica del apretn o ejercicios de
auto manipulacin con el objetivo de aprender a perder la ereccin y recuperarla de forma
voluntaria.
9)9A;IA5
Cabello, F. (2002).Sildenafilo y disfuncin erctil situacional. Archivos
Hispanoamericanos de sexologa, 2(8)
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AutorF
. E'mez 9e. (2005)
mailF elgore.2002_.a/oo.com
8sic'loga consultora1 orientaci'n en se=ualidad.
Dis#unciones se=uales #emeninas
Escobar M y otras
T. Introducci'nF 5e=ualidad /umana . 5e=ologa
La sexualidad es otra de de las funciones o actividades que caracterizan al ser humano, y
constituye el resultado de la interaccin de la evolucin biolgica y del medio ambiente
sociocultural. Tiene varias finalidades entre ellas: la reproductora y la del placer. Se
caracteriza por la complejidad propia de la conducta humana y por estar determinada por
una serie de factores que interaccionan en cada individuo hasta formar dinamismos y pautas
particulares de conducta. Es por eso que el estudio cientfico de la sexualidad debe
contemplar esos diversos aspectos, tratar de identificar como y hasta que punto cada uno
de ellos condiciona la sexualidad en general y la del individuo en particular.
La sexualidad; est condicionada por lo biolgico -factores anatmico fisiolgicos-, por los
condicionamientos sociales -sistemas de educacin, valores tico religiosos, sistema jurdico
y lineamientos culturales- y por los mecanismos -estructura y psicodinmica de la
personalidad-; y constituye el conjunto de los fenmenos de comportamientos determinados
por la idiosincrasia y la cultura, a travs de los cuales se satisface el impulso sexual en cada
sujeto.
El impulso sexual es el deseo de descarga de tensin y creacin de la misma por medio de
actos que de modo directo o indirecto incluyen los rganos sexuales y sus reacciones
biolgicas.
Heli Alzate define a la funcin ertica como: el conjunto de fenmenos funcionales y
comportamentales condicionados culturalmente e independientes de la funcin reproductora,
que se manifiesta en el hombre y en la mujer como reaccin a un deseo o estmulo
especfico, y que permiten al individuo disfrutar del placer fsico o emocional consigo mismo
o con un objeto externo, pero generalmente con una persona del sexo opuesto.
Con respecto a la sexologa su concepto es el siguiente: es el estudio cientfico de la
funcin ertica, dentro de sus contextos biolgicos, psicolgicos y culturales.
Pero es importante sealar que fue Alfred Kinsey quien inaugur la era de la sexologa
moderna y cientfica. El realiz en la dcada de los 40 el primer anlisis razonable, objetivo
y cuantitativo de la conducta sexual de diversos grupos de personas, presumiblemente
normales, de distintos niveles socioculturales y socioeconmicos, en EE.UU. Sus
investigaciones brindaron grandes aportes porque demostraron las distintas variedades del
comportamiento sexual, y la frecuencia con que se realizan prcticas que vulgarmente se
llaman anormales. Fue en el rea de la fisiologa sexual donde el investigador no pudo
hacer grandes avances, estos fueron aportados por William Masters y Virginia Johnson
quienes en condiciones experimentales rigurosas estudiaron las distintas fases del ciclo de
respuesta a la estimulacin sexual en el hombre y la mujer, al tiempo que describieron por
primera vez la fisiologa del acto sexual humano.

2. )undamentaci'n
El tema seleccionado para esta monografa est centrado en las disfunciones sexuales de la
mujer: inhibicin del deseo sexual, vaginismo y anorgasmia.
Las razones por las que hemos querido indagar en esta problemtica se fundan en que la
realidad de nuestros tiempos nos evidencia que dichas disfunciones son muy frecuentes al
tiempo que constituyen los mviles que hoy por hoy conducen a muchas parejas y mujeres
a consulta.
En el caso de la anorgasmia, sabemos por una investigacin realizada en el ao 1884 por la
psicloga, sexloga e investigadora a cargo de este seminario Mirta Granero, que se
advierte que en nuestra sociedad, la falta de orgasmo es una de las disfunciones sexuales
por las que ms consulta una mujer, dado que alrededor del 50% de ellas tienen amplias
dificultades para alcanzar siempre o casi siempre el orgasmo, cosa que no sucede con los
varones.
Sobre el origen y el desarrollo de las disfunciones sexuales deseamos destacar la
importancia y el determinismo que tiene una inadecuada educacin sexual, dado que existen
una gran cantidad de suposiciones incorrectas acerca de la sexualidad que gozan de una
amplia difusin social y que constituyen el ncleo de la educacin y la informacin sexual de
buena parte de la poblacin (a travs de la informacin proporcionada por padres,
compaeros, e incluso medios de comunicacin social).
Estas creencias errneas, que son lo que habitualmente se denominan como mitos
sexuales, hacen a las personas ms vulnerable al desarrollo de disfunciones sexuales, as
como tambin contribuyen al mantenimiento de estas alteraciones una vez desarrolladas.
A continuacin mencionaremos a groso modo algunos de los mitos acerca de la sexualidad
femenina:
-Cualquier mujer que lleva la iniciativa en las relaciones sexuales o en una actividad
sexual es inmoral.
-La mujer que disfruta plenamente del sexo no es seria.
-No deben mantenerse relaciones cuando la mujer esta menstruando, porque
existen riesgos de infecciones o contaminaciones.
-Las mujeres no deben masturbarse.
-El sexo ocasional es slo para los hombres, y una mujer con alta moral no lo
practica.
Estos son slo algunos de los supuestos que se manejan en nuestra cultura sobre la mujer y
su sexualidad, y en muchos casos explican las razones de las disfunciones que hoy se
padecen, debido a que son ideologas que generan culpas o angustias, que se materializan a
la hora de llevar a cabo una actividad sexual determinada o el coito. La vigencia de estas
creencias falsas, y la relevancia que le atribuimos al tema nos incit a seleccionar a las
disfunciones femeninas como la problemtica a desarrollar en esta monografa.
U. Dis#unciones se=uales #emeninas
Aefinicin
Se definen como todos aquellos trastornos en los que problemas fisiolgicos o psicolgicos
dificultan la participacin o la satisfaccin en las actividades sexuales.
En general, existe una disfuncin sexual cuando alguna de las respuestas psicofisiolgicas
implicadas en el ciclo de respuesta sexual, (en cualquiera de sus fases, o en su totalidad) no
reproducen o solamente se producen de manera parcial.
Etiologa
Son muchas y muy diversas las variables implicadas en la aparicin y mantenimiento de las
disfunciones sexuales y, en contra de lo que se pensaba, en la actualidad parece evidente
que en la mayor parte de los casos son los factores psicosociales los que juegan el papel
etiolgico fundamental, y no factores orgnicos como se crea hasta fechas relativamente
recientes. La ansiedad es un tema que durante aos ha estado ligado al problema de las
disfunciones a la hora de practicar el sexo, ha jugado un papel muy importante debido a que
inhibe la excitacin y la ejecucin sexual, y es una de las razones en la gnesis y
mantenimiento de dichas alteraciones.
Master y Johnson proponen que estas disfunciones tienen como causas prximas o
inmediatas la adopcin del rol del espectador y el miedo acerca de la actuacin o del
rendimiento en la relacin sexual, pero incorporan adems una serie de causas histricas
que inciden indirectamente en las perturbaciones sexuales. Entre estos factores los autores
mencionan aspectos como determinada formacin religiosa, la existencia de un trauma
psicosexual, la presencia de inclinaciones homosexuales, excesivo consumo de alcohol,
problemas fisiolgicos, consejos inadecuados, y factores socioculturales.
Segn otros autores como Kaplan, Masters y Johnson, las causas de estas disfunciones son
orgnicas tan slo en un 5-10 por 100 de los casos. Adems generalmente no existe una
causa nica responsable del problema, sino que hay diversos factores que colaboran en la
aparicin y mantenimiento del mismo.
Entre las distintas causas podemos mencionar:
Causas fsicas: que afectan o pueden afectar el desarrollo de la actividad sexual
como producto de enfermedades que ejercen un efecto directo o indirecto sobre la
disfuncin.
Entre estas enfermedades encontramos las que comprometen al sistema
cardiovascular (infartos de miocardio, hipertensin, etc.
Las del sistema endocrino, como diabetes, hipogonadismo, hipopituarismo, hiper e
hipotiroidismo, etc.
Perturbaciones del tracto gnito-urinario: priapismo, prostatitis, venreas, etc.
Enfermedades del sistema nervioso tales como accidente cerebro vascular, lesiones
en el lbulo frontal, lesiones en mdula espinal, etc.
Causas farmacolgicas: sus efectos es otro aspecto a considerar en la etiologa de las
disfunciones sexuales debido a que algunos actan directa o indirectamente sobre la
conducta sexual por su accin sobre alguna parte del organismo. Segn algunos estudios se
ha comprobado que antihipertensivos, tranquilizantes, alcohol, marihuana, opiceos y otros,
pueden tener una notable influencia habitualmente inhibidora sobre la actividad sexual.
Causas psicolgicas: existe una gran variedad de factores psicolgicos relevantes en la
etiologa de las disfunciones sexuales. Pero para clarificar el tema se destacan tres aspectos
como los ms destacados:
a) La ansiedad asociada a las relaciones sexuales
b) La falta de conocimiento sobre las habilidades y el desarrollo sexual propio y de la pareja.
c) La adopcin del rol de espectador en la relacin.
Clasificaciones
1) Deseo sexual inhibido
Se caracteriza por un dficit en las fantasas sexuales y en el deseo orientado a la actividad
sexual, que supone al mismo tiempo una evitacin de todos o de casi todos los contactos
genitales con una pareja.
Tambin se denomina falta de deseo sexual, o apata sexual, y hace referencia a aquellas
personas que carecen de apetito sexual y que no se sienten atradas por el sexo, ni por la
posibilidad de practicarlo. Este inters disminuido por el sexo hace que el sujeto no busque
la gratificacin que ste le brindara aunque se encuentre con posibilidades de llevarlo a
cabo debido a que su capacidad esta intacta para realizar el acto sexual.
Se puede marcar una distincin en la inhibicin del deseo sexual, ya que existe una
diferenciacin respecto a esta perturbacin.
Puede existir una inhibicin del deseo sexual inhibido general, que es el que denota una
falta de deseo hacia cualquier persona, es decir un desinters absoluto hacia la actividad
sexual. Y la otra distincin se define como inhibicin del deseo sexual selectivo, ocasin en
la que la falta de deseo est restringida hacia una o varias personas, pero no hacia todas.
Tambin puede suceder que la falta de deseo se limite al coito, pero no hacia otra actividad
sexual como por ejemplo la masturbacin.
Asimismo podemos discernir entre deseo sexual inhibido primario, el cual incluye a aquellas
personasen las cuales el desinters por el sexo siempre a estado presente.
Y entre un deseo sexual inhibido secundario que caracteriza a una falta de inters por el
sexo desarrollado con posterioridad a aquellos momentos en los que este estaba presente.
Es importante mencionar que es muy raro que se den casos de inhibiciones primarias, y que
el sujeto no haya tenido inters en aspectos sexuales ni siquiera en su adolescencia, que no
se haya masturbado o que no haya experimentado fantasas erticas.
Lo ms frecuente es que la inhibicin del deseo se haya despertado a partir de experiencias
de anorgasmia o impotencia. Por esta razn es que es muy importante determinar si la falta
de deseo es el problema principal o la consecuencia secundaria de otro problema
subyacente.
El deseo sexual inhibido presenta variaciones importantes, desde personas que manifiestan
una ausencia de inters en el sexo, pero son capaces de responder a los estmulos de la
pareja y experimentan excitacin y orgasmo, hasta las que estn desinteresadas en iniciar
la actividad sexual y adems rechazan las aproximaciones amatorias de su pareja. Las
reacciones de quienes presentan esta disfuncin son diferentes, en algunos casos puede ser
que la persona se preste al sexo, e incluso que incite a su compaero a tener relaciones
sexuales (hay que recordar que su funcionamiento sexual no est alterado) aunque no le
atraigan en absoluto, gratificaciones como el placer que observan en quien comparte esta
situacin con ellas, la intimidad, y el estrecho contacto parecen compensarla.
En otros casos los sujetos toleran el contacto corporal como recurso para mantener la
relacin de pareja, esto suele ser ms comn en las mujeres, y recurren a las distracciones
durante el lapso del coito, utilizando sus cuerpos mecnicamente de manera que la pareja
pueda eyacular rpidamente para que el acto sexual termine.
Este tipo de solucin, en algunos casos, puede generar un fuerte antagonismo respecto al
sexo y una hostilidad ms o menos larvada de la persona con inhibicin del deseo contra el
miembro de la pareja que disfruta.
Es importante sealar que esta no es una disfuncin propia de la mujer sino que tambin
pueden padecerla los hombres.
Causas de la inhibicin del deseo sexual:
Orgnicas: Trastornos endocrinos, insuficiencia renal, diabetes, etc. Consumo de sustancias
farmacolgicas (antihipertensivos, psicotropos, antidepresivos, alcohol, opiceos, etc.)
Psicolgicas y psicosociales: estados depresivos, bajo nivel de autoestima, pobre concepto
de la imagen corporal, y en especial la ansiedad.
La ansiedad puede manifestarse como miedo a las relaciones sexuales -a consecuencia de
una moral o educacin rgida, en las que el sexo aparece como una conducta sucia o
degradante), o como miedo a la intimidad o al embarazo, problemas de pareja.
Tambin contribuyen a la inhibicin del deseo, el aburrimiento sexual provocado por la
reiteracin y la rutina en las actividades y hbitos sexuales. Esta estereotipia de los hbitos
puede ser producto de una inadecuada educacin sexual en la que se da excesivo peso a
consideraciones culturales incorrectas, tales como que el hombre o el marido es el que debe
comenzar las relaciones, y a esto se suma el mito de que slo hay una forma normal de
experimentar el acto sexual, y las prcticas previas o inherentes al mismo.
2) Vaginismo
En la mayora de los casos el vaginismo tienen que ver con causas psicolgicas, bsicamente
el problema consiste en la aparicin de un reflejo condicionado o aprendido en una situacin
anterior en la que se ha asociado una experiencia de dolor a una relacin sexual
(habitualmente el coito).
Es un trastorno nicamente femenino que est ntimamente relacionado con el dolor y los
espasmos en la musculatura del tercio externo de la vagina, los cuales interfieren en el
coito. La dolencia puede implicar sensaciones de ardor, quemadura, contraccin o dolor
cortante, que se localiza en la parte externa o interna de la vagina, en la regin plvica o en
el abdomen.
Este malestar puede presentarse en todos los intentos del coito, en algunas ocasiones o en
algunas posturas de las prcticas sexuales. Pero para que esto se considere una patologa
debe manifestarse con cierta frecuencia, o ser crnico.
El vaginismo puede darse an cuando la mujer responda de manera adecuada a la
excitacin sexual, teniendo lubricacin vaginal y disfrute del juego sexual, inclusive hasta
puede lograr el orgasmo.
Pero el problema se centra a la hora de realizar el coito, debido a un espasmo reflejo que
supone la contraccin de los msculos de entrada a la vagina con el consiguiente cierre
vaginal. Este espasmo no suele causar dolor, incluso es frecuente que la mujer no perciba
cuando se produce. Adems en los intentos de relacin el vaginismo se suele acompaar de
espasmos en los msculos
Causas orgnicas: que responden a deformaciones o trastornos de la vagina, el tero, las
trompas de Falopio, o los ovarios. As como tambin pueden existir infecciones en la vagina,
en el cltoris o enfermedades que afectan al ano. Incluso puede tratarse de afecciones
generales como diabetes, o estados carenciales de estrgenos, etc. es importante destacar
que el uso de determinadas cremas anticonceptivas, espermicidas, productos de higiene
ntima, diafragmas, preservativos y dems que provocan cierta irritacin pueden motivar
tambin la aparicin del dolor costal.
Causas psicolgicas: la influencia de una inadecuada educacin sexual, mala informacin
referida a las relaciones sexuales, problemas de pareja, la ansiedad y los miedos
relacionados al coitos debidos a experiencias traumticas anteriores como abusos o
agresiones sexuales.
3) Anorgasmia
Esta disfuncin se define a partir de la ausencia o retraso del orgasmo, tras una fase de
excitacin normal, durante una actividad sexual que se considera adecuada en cuanto a tipo
de estimulacin, intensidad y duracin.
Hablamos de anorgasmia cuando hay una ausencia del orgasmo en el coito, en a las caricias
genitales o frente a una actividad masturbatoria.
Pero hoy por hoy se sabe, que la anorgasmia no existe, se trata de una falta de
conocimiento respecto a su sexualidad por parte de la mujer o de su compaero para hacer
que su pareja alcance el orgasmo.
Lo ms probable frente a un caso de anorgasmia total es que se trate de mujeres que no se
masturban, o que se masturban poco y no alcanzan el orgasmo por algn trauma
proveniente de una represin, culpa o angustia ante dicha actividad autoertica.
Existen variaciones importantes en la respuesta orgsmica de las mujeres que van desde
aquellas muy escasas que alcanzan el orgasmo slo mediante fantasas erticas sin la
necesidad de una estimulacin fsica a las que requieren estimulacin fsica aadidas a las
fantasas, las que alcanzan el orgasmo con escasos impulsos coitales, las que precisan de un
perodo largo de impulsos rtmicos durante el acto sexual, las que solo lo alcanzan en el
coito en posicin superior (que facilita la estimulacin del cltoris), las que necesitan de
estimulacin directa del cltoris durante el coito, las que solo alcanzan el orgasmo por
estimulacin clitordea directa ya sea manual u oral, o las que alcanzan lo logran solo
mediante la masturbacin.
La anorgasmia en la mujer tiene que ver con una estimulacin inadecuada, por eso es
frecuente que la padezcan mujeres cuyas parejas tiene eyaculacin precoz.
Es interesante mencionar los aportes que Kaplan especifica refirindose a la relacin que
existe entre el orgasmo y el coito a partir de los cuales describe tres factores importantes:
La estimulacin del cltoris es crucial, para que la mujer alcance el orgasmo, siendo muchos
menos relevante el papel de la estimulacin vaginal.
La intensidad de la estimulacin del cltoris vara considerablemente en funcin del tipo de
actividad sexual (es ms intensa con la estimulacin tctil directa, y ms dbil, en la
mayora de los casos, durante el coito)
La cantidad de estimulacin necesaria para provocar el orgasmo femenino vara tanto en
funcin de la mujer (distintas mujeres tienen umbrales diferentes para el orgasmo) como en
funcin de la situacin.
Freud en su obra sobre la femineidad consideraba que el orgasmo clitoridiano, era propio de
la inmadurez, y que cuando esta se alcanzaba el orgasmo era el vaginal, producido durante
la penetracin.
Hoy se sabe que muchas mujeres, al rededor del 80 % no llegan a esta experiencia por la
penetracin sino por el roce con el cltoris durante el coito. Vemos as que no hay distintos
orgasmos y que es una misma cosa: una excitacin que compromete a la vagina, el cltoris,
etc.
Causas orgnicas: enfermedades crnicas: diabetes, trastornos neurolgicos, estado de
carencias hormonales, consumo de sustancias como drogas u alcohol, infecciones plvicas,
desgarros, etc.
Causas psicolgicas: inadecuada educacin sexual, rigidez moral o puritanismo, primeras
experiencias traumticas, problemas de pareja, falta de informacin, o ciertos aspectos
culturales que enfatizan la idea de que en una relacin sexual es la mujer la que debe
satisfacer al hombre, o incluso que niegan que la mujer pueda tener deseos sexuales. Otro
aspecto a considerar dentro de estas causas es el temor de la mujer a descontrolarse
gritando o siendo demasiado expresiva en su manifestacin de placer.
Mujeres anorgsmicas y orgsmicas
Para esta etapa de la monografa nos remitiremos a un trabajo investigativo que realiz en
la ciudad de Rosario la psicloga Mirta Granero, con dos grupos de mujeres: orgsmicas y
anorgsmicas, todas heterosexuales de entre 20 y 40 aos, debido a que arroja datos
relevantes sobre el perfil de ambas mujeres.
Se consider orgsmicas a las que obtenan orgasmo siempre o casi siempre en relaciones
sexuales, por caricias genitales o masturbacin.
Anorgsmicas se consideraron a aquellas que nunca haban obtenido el orgasmo ni en
relaciones sexuales, ni por caricias genitales, ni por masturbacin.
Las hiptesis que se elaboraron en esta investigacin surgieron de la clnica fueron
comprobadas.
Las mismas echaron luz sobre las caractersticas en la personalidad de las mujeres
anorgsmicas, y orgsmicas:
*Hiptesis 1: Las mujeres orgsmicas tienen ms fantasas sexuales que las anorgsmicas.
Bases de esta hiptesis: Las mujeres orgsmicas gozan ms de la sexualidad, se masturban
con ms facilidad. Y la masturbacin est asociada a la fantasa.
*Hiptesis 2: Las mujeres orgsmicas tienen menos puntaje en femeneidad (feminidad) que
las anorgsmicas.
Bases de esta hiptesis: Los adjetivos ligados a la femeneidad del cuestionario estn
asociados a la inseguridad, la timidez, complacencia, etc. Por esto las ms femeninas
tendran menos capacidad para discutir y plantear con sus parejas lo que necesitan para
lograr el orgasmo. Las mujeres orgsmicas por su parte obtuvieron bajo puntaje en
femeneidad (8 con puntaje en androginia).
*Hiptesis 3: Las mujeres orgsmicas tienen mayor puntaje en asertividad que las
anorgsmicas.
Bases de esta hiptesis: La asertividad hostil es la capacidad para responder
adecuadamente en situaciones desagradables. Se consider que las mujeres orgsmicas son
aquellas que en situaciones de no orgasmo podran responder de manera adecuada y
modificar la situacin
*Hiptesis 4: Las mujeres orgsmicas tienen menor puntaje de ansiedad que las
anorgsmicas.
Bases de esta hiptesis: No se sabe si es la ansiedad la que produce la falta de orgasmo o si
la falta de orgasmo produce ansiedad. Lo que si se sabe es que en los tratamientos de
anorgasmia cuando con tcnicas de relajacin se reduce la ansiedad, es ms fcil la
obtencin del orgasmo. Las mujeres ms ansiosas eran las anorgsmicas.
El mtodo que se aplic a cada sujeto consisti en una batera compuesta por cuatro
inventarios, los cuales se administraron de forma individual.
Para el estudio sobre las fantasas sexuales se aplic el cuestionario de Glenn Wilson, el cual
diferenciaba cuatro factores de fantasas: a) exploratoria, b) interna, c) impersonal, d)
sadomasoquista.
El inventario de Rol sexual de Bem que midi la androginia, con puntajes de masculinidad y
femeneidad.
Para medir la capacidad de asertividad, es decir la capacidad de expresar los derechos y
sentimientos hacia otra persona en situaciones hostiles, se evalu con el test de asertividad
de Rathus. Mientras que para abordar el tema de la ansiedad se recurri a la Escala de
ansiedad manifiesta (EDAM) de Taylor.
En esta investigacin se destaca tambin que: fantasas, masculinidad, femeneidad,
androginia, y asertividad corresponden no a lo innato, sino a caractersticas adquiridas por
patrones culturales, por la educacin y el aprendizaje, y que se aprenden y sostienen por
medio de refuerzos.
V. ;onclusiones
Si nos remitimos en la historia veremos que en un momento se pens que la mujer no tena
alma, ms tarde se sostuvo que no pensaba, posteriormente se crey que era slo una
figurita a la caza de un hombre. A partir de all se la ubic como un ser que no senta, que
no tena derechos, y que era un medio para la satisfaccin del sexo opuesto.
Mucho ms podramos comentar sobre los distintos conceptos que se fueron forjando en
torno a la mujer y a su sexualidad. Pero nos resulta ms instructivo preguntarnos:
Que tipos de mujer queremos ser?, Cmo elegimos vivir nosotras nuestra vida sexual?
Que clase de mujeres deseamos que aniden en nuestra sociedad?
Los tiempos posmodernos fabricaron mujeres que producen, que trabajan y cran solas a
sus hijos y que tambin ocupan lugares en el mercado laboral. La pregunta es Donde
qued la sexualidad de la mujer? Tal vez en las revistas de modas que arrojan datos seudo
modernos sobre como practicar el sexo, o seducir a un hombre.Quizs en los programas de
TV, que se atreven a mencionar temas referidos a la seduccin, o a la pasin. O
probablemente se est jugando a apostar a la sexualidad femenina encarnndola en las
modelos de los medios de comunicacin que con sus figuras excesivamente ornamentales
nos venden cuerpos e imgenes que no responden ni a la realidad ni a la naturaleza de la
verdadera mujer.
Es importante que nos interroguemos sobre el concepto de mujer que necesitamos que se
vaya plasmando en nuestra cultura y en nuestras representaciones sociales. Mujeres que
disfrutan el sexo y lo viven sin culpa, y sin el padecimiento que entre otras cosas acarrean
disfunciones sexuales, como producto de tabes y represiones impuestas por un sistema
que castra pensamientos no es lo que nosotras elegimos.
AutorasF scobar &'nica1 Eonzalez velina1 Da.as (iliana . Ditarosa (orna.
"raba>o presentado en 200U en el 5eminario de ducaci'n 5e=ual . 5e=ologa de la )acultad
de 8sicologa (BA9).
BIBLIOGRAFIA
- Granero, Mirta. Ficha: Diferencias entre mujeres orgsmicas y anorgsmicas. Revista
Latinoamericana de Psicologa. 1984.
- Granero, Mirta. Ficha: Qu es la sexualidad humana.
- Granero, Mirta:Terapia cognitiva y Comportamental y sexologa clnica. Instituto Kinsey de Sexologa.
- Kaplan, H. Disfunciones sexuales. Buenos Aires 1987.
- Masters, W, Johnson, V; y otros.Incompatibilidad sexual humana. Buenos Aires 1992.
- Belloch, A; Sadia Bonifacio: Manual de Psicopatologa. Madrid. 1995
Disminuci'n o ausencia de deseo se=ual
Elena Gmez Rey

En algunas ocasiones de nuestra vida, podemos sentir una cierta apata sexual
posiblemente sea ocasionada por circunstancias inherentes a ese periodo en concreto de
tiempo en el que nos encontramos.
Algunos de los acontecimientos desencadenantes podran ser, el estrs producido por un
exceso de trabajo u otros eventos, un estado de crisis en la relacin de pareja, etc.
Pero tambin encontramos personas que no tienen apetito sexual, ni atraccin por el sexo, ni
sienten necesidad por el hecho de realizar cualquier tipo de comportamiento sexual.
En ambos casos estamos hablando de DESEO SEXUAL INHIBIDO (DSI), el cual puede ser:
primario (si nunca la persona sinti esa necesidad sexual) o secundario (si fue a partir de un
determinado momento o poco a poco fue disminuyendo) (Master y Jonson, 1987), tambin
diremos que esta falta de deseo puede ser, situacional es decir, se manifiesta en
determinados lugares o pocas y en otras no, o general, se da en todo momento.
F. Labrador (1994) distingue entre DSI total y selectivo.
Segn Master, Johnson y Kolodny (1987) Podemos hablar de deseo sexual inhibido, cuando
la falta de inters sexual no es algo que obedezca a la voluntad de la persona y ello le
produce malestar a s mismo y en su relacin de pareja.
Igualmente sealan dichos autores, que la ausencia de participacin en la actividad sexual, si
se debe aun miedo insuperable se denomina aversin sexual.
En general, es poco habitual que una persona no haya sentido nunca ningn tipo de inters
sexual ni siquiera durante la adolescencia, si es ms factible que a partir de determinadas
experiencias se haya desarrollado la falta de atencin en ese rea (F. Labrador).
Vzquez y colabs (1991) en un estudio realizado indican que el 40% de las mujeres, acuden
a consulta del especialista por ste motivo y sin embargo en los hombres que tratan de
resolver algn problema sexual, no suele ser por sta circunstancia.
Mi experiencia como profesional de los trastornos sexuales, es que efectivamente las
mujeres hablan ms de que no les apetece el sexo, quizs tanto como antes o nada y los
hombres cuando llegan a la falta de deseo es consecuencia de presentar otras disfunciones
sexuales no superadas como puede ser eyaculacin precoz o impotencia.
Segn Master, Johnson y Kolodny entre las causas del DSI, tendramos que diferenciar
aquellas de origen orgnico como estados carenciales de hormonas, alcoholismo,
insuficiencia renal, abuso de frmacos o drogas, enfermedades crnicas graves...etc.
Y las debidas a factores psicosociales, entre ellas depresin, traumas sexuales, imagen
deteriorada del cuerpo, bajo nivel de autoestima y competicin por el poder dentro de la
relacin de pareja.
Es importante aadir que generalmente, las personas con DSI pueden desempearse a nivel
fisiolgico sexualmente aunque el problema coexista con otras disfunciones sexuales y es
habitual que como parte del trastorno, les cueste identificar los indicios de excitacin sexual
en su propio organismo y adems sean excesivamente restrictivos para catalogar las
situaciones sexuales (generan las mismas expectativas y no reconocen fcilmente los
cambios situacionales).
Barbach (1991) hace referencia a la inhibicin crnica del deseo sexual desde el punto de
vista de su baja frecuencia en la poblacin y sita las causas del mismo como de carcter
profundo dentro de la persona, esto es: traumas sexuales, abusos sexuales en la infancia o
estados represivos graves, tambin una educacin sexual muy negativa, experiencias
incestuosas o violaciones.
Todo ello esta relacionado con un alto sentimiento de culpa y con la sensacin de que la
sexualidad es algo negativo y sucio.
Pero entre las causas de la prdida ocasional del deseo sexual, la misma autora cita: el
estrs o la fatiga situacional, los cambios hormonales o emocionales, y la monotona en la
forma de abordar la relacin sexual (siempre que la relacin de la pareja este bien).
Otras posibles causas seran, sentir dolor durante la relacin, enfermedad fsica o psquica,
medicacin y temor al embarazo.
Si la relacin de pareja esta pasando por un momento critico, si hay desavenencias y falta de
comunicacin, necesidad de espacio propio por un miembro de la pareja para poder crecer y
evolucionar, entonces en estas circunstancias es muy posible que la sexualidad se sienta
afectada.

Ku! /acer[

Lo ms indicado es acudir a un profesional en busca de ayuda lo antes posible, para evitar
otros trastornos o problemas en la relacin y en la persona derivados de la cronificacin del
problema.
Descartar posibles influencias de carcter orgnico e identificar como y cuando se ha
producido y si se da en algunas situaciones, en determinadas temporadas, en general, si ha
sucedido siempre ... etc.
Los sucesos relacionados con el momento en que el inters por la sexualidad disminuye, as
como identificar si hay otras disfunciones sexuales que coexisten en cualquiera de los dos
miembros de la pareja.
La forma de comunicacin que mantenga la pareja, es muy importante, en la medida en que
tenemos que comprender que la relacin sexual es la comunicacin ms completa entre dos
personas, con un alto nivel de confianza, complicidad, respeto. etc.
Todo esto lleva a disear algunos ejercicios que poco a poco van sensibilizando y
sensualizando a la persona afectada, y a la pareja, haciendo hincapi en completar la
informacin sobre sexualidad y desmontando las viejas creencias y tabes. Se les ayuda a
descubrir un enfoque ms ldico y creativo de la relacin sexual.
lena E'mez 9e.
8sic'loga e=perta en clnica . orientadora se=ual
mailFelgore.2002_ .a/oo.com
REFERENCIAS
BARBACH, L. Los secretos del orgasmo femenino edic. Martnez Roca (1991) Barcelona.
LABRADOR, F. Y COLABS Gua de la sexualidad edic. Espasa Calpe. (1994). Madrid.
MASTERS, JOHNSON Y KOLODNY. La sexualidad humana edit.Grijalbo (1987).Barcelona.

7omose=ualidadF Zinocentes o culpables[
Alberto Fernndez Alonso
Aedicado a todas aquellas #ictimas que alguna #e& han sufrido la incomprensin, la
intolerancia y el dolor por sentirse diferentes.
'El lenguaje opresi#o hace algo m-s que representar #iolencia5 es #iolencia(
Toni Morrison
@he frist time someone said queer and = JneI they meant me... the Iorld breaJs open Iith
the single Iord e2ploding out of the sentence, the Irong thing = did somehoI, the Irong
thing = am, queer(
Letra de Sara Miles en Bob Ostertag, All the 8age, interpretado por el Kronos Quartet,
Electra Nonesuch, Nueva York, 1992
i al telogo m-s conser#ador le sera posible hoy en da un juicio tan preso en los tab,s y
tan deformador de la #isin m+dica y teolgica como el del telogo y penalista luterano,
7enediJt Carp&oI. En su $ractica 8erum Criminalium menciona como consecuencias de la
inmoralidad homose2ual5 [terremotos, hambres, pestes, sarracenos, inundaciones y ratas
muy gruesas y muy glotonas\ .EFNF5OH/(
Helmut Thielicke
T.? Introducci'n
El presente trabajo sobre homosexualidad intentar arrojar un poco de luz sobre las causas
de por que, durante una parte de la historia social de la humanidad, esta opcin sexual ha
sido perseguida, mal vista, castigada, odiada y objeto de todo tipo de vejaciones e insultos.
Un claro ejemplo es la cita que consta en la presentacin de este trabajo, cuya traduccin es
la siguiente: La primera vez que alguien me llam marica y comprend que era yo [...], el
mundo se revel brutalmente con esa simple palabra que brota de la frase como una
explosin, algo malo que hice, algo malo que no debera ser, marica. Ser algo que uno no
quiere ser o ser algo que los dems piensan que uno es. Y es que esa es una de las
cuestiones de la homosexualidad, uno puede saber que es gay, pero tiene miedo de que lo
relacionen con el estereotipo predominante en la sociedad. Pero, cules son las causas de
ese estereotipo?, responden a alguna justificacin?, existe de verdad ese estereotipo en la
sociedad?
Iniciaremos el trabajo intentando definir y acotar los conceptos que vamos a usar para el
estudio, continuaremos con una pequea visin histrica de la homosexualidad en el mundo,
ms tarde repasaremos las diversas teoras que intentan explicar el origen y desarrollo de la
homosexualidad e intentar ver si aportan los argumentos necesarios para entender esa
visin negativa sobre la homosexualidad.
2.? (a /omose=ualidadF una de#inici'n entre otras muc/as
Como bien expresa Michael Ruse la homosexualidad -sexo del mismo gnero - no necesita
presentacin. Desde los tiempos precristianos ha perturbado, aterrorizado -e inspirado - la
mente y la cultura occidentales (RUSE, M. 1989:11).
Sin embargo, en cualquier estudio se hace preciso limitar el objeto de estudio y darle una
definicin, pues si no se corre el riesgo de perderse en la inmensidad del sujeto de anlisis y
no poder llegar a una conclusin definitiva.
Para Horton el trmino homosexual se aplica a las personas que tienen una marcada
preferencia por compaeros sexuales del mismo sexo como tambin aquellas, que, sin
importar la preferencia sexual, entablan relaciones sexuales con personas del mismo sexo.
Xabier Lizarraga Cruchaga defiende que el trmino homosexual es una invencin en el siglo
XIX de una clase social burguesa para conseguir sus propios fines; La identidad homosexual
(politizada o no en la conciencia) ha tenido que existir desde el momento (por lo menos) en
que se ejerce sobre los homosexuales una represin... o se otorga una triste libertad
condicional. De acuerdo con Guy Hocquenghem, para que la represin sea realmente eficaz
necesita generar culpabilidad en el individuo o grupo que es el blanco: conviene que el
culpable la reconozca como necesaria [1974, p. 37]; para lo cual tambin es requisito
indispensable que el culpable se reconozca (identifique) como tal. (LIZARRAGA CRUCHAGA,
X. 2003: 24) El concepto homosexual se entiende aqu como la etiqueta creada para
estigmatizar a un grupo de personas caracterizadas por algo en comn, un comportamiento
sexual diferente al impuesto por una mentalidad social burguesa.
Didier Eribon ofrece una visin innovadora sobre el concepto de homosexualidad, elige el
trmino gay, donde incluye tanto a la homosexualidad masculina y femenina , para referirse
a aquella persona que llegado un momento, debido a su personalidad, se ve insultada, es
sujeto paciente de un proceso de injuria por el resto de la sociedad que no acepta o si lo
hace lo lleva a cabo en tono burlesco o condescendiente, sobre su orientacin sexual. En el
principio hay la injuria. La que cualquier gay puede or en un momento u otro de su vida, y
que es el signo de su vulnerabilidad psicolgica y social. Sucio marica (sucia tortillera) no son
simples palabras emitidas casualmente. Son agresiones verbales que dejan huella en la
conciencia. [...] El insulto me hace saber que soy una persona distinta de las dems, que no
soy normal. Alguien que es queer: extrao, raro, enfermo. Anormal (ERIBON, D. 2001: 29-
30). Como dice el verso de Genet, una palabra vertiginosa, llegada del fin del mundo, abole
el orden hermoso (1)
Para terminar, ofrecemos la definicin ofrecida por Michael Ruse: Consideramos que es
homose2ual aquel individuo, hombre o mujer, que siente atraccin ertica hacia miembros de
su propio sexo. Puesto que es posible sentirse atrado por alguien sin que haya en ello nada
ertico, especificaremos que por atraccin sexual entendemos (en el sentido ms elemental
de trmino) imaginarse relaciones sexuales. (RUSE, M. 1989: 15)
Comprobamos de todo lo anterior que se hace difcil obtener una definicin nica sobre el
concepto de homosexual. Para la realizacin del trabajo he decidido centrar el estudio de la
homosexualidad basndome una parte caracterstica de cada una de las definiciones dadas
anteriormente, a saber:
Por homosexualidad entenderemos aquel individuo que siente atraccin ertica por otro
individuo de su mismo sexo, sin que ello implique que no pueda sentirse en algn momento
atrado por una persona de sexo contrario, si tenemos que tener en cuenta que preferir la
mayora de las veces una persona de su mismo sexo.
Como un concepto creado para denominar a un grupo de individuos, cuyas prcticas
sexuales y erticas no estn aceptadas por lo establecido en el orden social de una sociedad.
Como el estigma, la etiqueta que se aplica a un individuo para diferenciarlo del resto de la
sociedad debido a su preferencia sexual y ertica.
U.? Bna /istoria ocultaF la /omose=ualidad en el transcurso de la /umanidad
Comenzamos nuestra historia en la Grecia Clsica, ms concretamente en Atenas y Esparta.
Los motivos de comenzar en esta etapa de la historia se deben, a que consideramos que la
homosexualidad que se entiende hoy en da es una idea totalmente occidental, de origen en
la historia de Europa y sus procesos histricos, por lo tanto, como bien sabemos, aunque no
es que carezcan de importancia otros momentos histricos como los grandes imperios
agrcolas de los ros Tigris y Eufrates o el imperio Egipcio, la herencia griega es clave para
entender muchos de los hechos sociales de nuestro tiempo.
La imaginera popular suele asociar la sociedad de la Grecia Clsica con una permisividad y
aceptacin de la homosexualidad llegando incluso a la homofilia; sin embargo, nada tan lejos
de la realidad. Si bien es cierto que el hecho homosexual en la Grecia Antigua es menos
perseguida y rechazada socialmente en comparacin con tiempos posteriores de la historia,
tambin es cierto que no es oro todo lo que reluce bajo el sol en debemos detenernos mejor
en ello si no queremos llevarnos una imagen falsa y tpica de la sociedad griega respecto del
tema que nos ocupa.
Porque para empezar Grecia no era algo nico, si no un conglomerado de polis diferentes,
cada una de ellas con una tradicin socio-cultural diferente, lo cul influa en como trataban
el tema de la homosexualidad; por ello estudiamos las dos polis ms significativas de la
Grecia Clsica: Atenas y Esparta.
Como bien dice Marc Oraison: Nada nos demuestra que el buen pueblo ateniense, en sus
costumbres habituales, de las que objeti#amente no sabemos gran cosa, pensara y viviera
de acuerdo a lo que nos ha llegado del cenculo intelectual socrtico-platnico (2) Y es que
las nicas referencias sobre la homosexualidad provienen de la clase intelectual ateniense,
sobre todo de la obra El 7anquete de Platn y, por supuesto, los poemas homricos.
La sociedad de Atenas reconoca la homosexualidad como una forma de expresarse, pero no
slo en trminos erticos, se dieron formas institucionalizadas de homosexualidad (as como
de heterosexualidad) y, aunque no de manera exclusiva, generalmente vinculada a una cierta
paidofilia; en Atenas, asociadas casi siempre a las actividades educativas y a la filosofa, as
como a la concepcin de la compa!a. (LIZARRAGA CRUCHAGA, X. 2003: 36)
Sin embargo al igual que su democracia no era una democracia tan aparente como puede
parecer a primera vista, no todos los actos homosexuales eran igual de bien vistos, por
ejemplo los esclavos tenan prohibido acostarse con jvenes de clase superior, y sin
embargo, se cre todo un mercado de esclavos para satisfacer el deseo de clases altas.
En lo que se refiere a la homosexualidad femenina, en Grecia podemos identificar una
sociedad claramente androcntrica, la mujer slo cumple dos funciones bsicas: satisfacer
los deseos sexuales del varn y ser fuente de reproduccin; podemos imaginar que el
lesbianismo no estara muy bien visto pues no cumplen ninguna de estas funciones.
En Esparta podemos comprobar la misma funcin de la homosexualidad que en Atenas:
amor-amistad, compaeros-amantes con claros intereses pedaggicos. Pero tambin a
intereses militares: los jvenes aristcratas espartanos eran castigados si carecan de un
amante, un hetairoi. Su institucionalizacin se basa en la utilidad que el amor homosexual
llega a prestar: qu mejor forma, por ejemplo, de garantizar el valor, el coraje y la entrega
en la batalla que siendo estimulados a travs del deseo (y la obligacin) de defender o
vengar al amado?(LIZARRAGA CRUCHAGA, X. 2003: 41)
La realidad de la homosexualidad en la Roma Imperial vive de otra forma a la griega. La
sociedad romana es ante todo prctica y materialista, no vive tan espiritualmente como la
griega; adems, la mujer alcanza en este perodo de la historia un papel bastante activo e
importante, sometiendo al hombre a un miedo de perdida de protagonismo que no puede
permitirse.
La homosexualidad se tolera de una manera escondida, como algo prctico que sirve para el
desahogo del deseo, pero no como fuente de amor o cario. Roma se expande y necesita
para ello de una demografa activa, la homosexualidad resta potencia a esa expansin
demogrfica que necesita para su expansin militar. Se produce una heterosexualizacin de
la vida pblica y poltica debido al status que adquiere el pater familias, donde el varn
acaba siendo en centro de la vida familiar romana.
Sin embargo, volvemos a encontrar diferencias de clase, mientras que es normal la
homosexualidad en las clases altas, en las clases bajas su presencia es mal vista o burlada.
Nos vamos ahora a las primeras sociedades hebreas, donde su situacin geogrfico-poltica
va a determinar claramente sus opiniones respecto de la homosexualidad. La situacin de los
primeros pobladores hebreos es de asfixia frente al poder que poseen sus vecinos ms
cercanos (Roma, Egipto, etc.), lo que hace que su vida social gire entorno a la importancia
de la reproduccin, ya que se hace necesario para su supervivencia el aumento constante de
la poblacin.
Esta situacin hacer ver a la homosexualidad como una orientacin sexual que no cumple
ninguna funcin importante para la sociedad hebrea; el acto homosexual es una prdida de
la fuerza del hombre para la procreacin. Como bien indica Xabier Lizarraga: La
homosexualidad masculina, debido a que en los hombres generalmente se manifiesta el
orgasmo a travs de la eyaculacin, se toma como conducta que desperdicia simiente.
(LIZARRAGA CRUCHAGA, X. 2003: 49)
La llegada de los brbaros, debido a la amplitud de pueblos y culturas, no permite un estudio
muy claro, en parte debido tambin a la falta de cultura escrita en parte de ellos, sobre la
homosexualidad. La diversidad de culturas permite una diversidad de perspectivas sobre la
homosexualidad.
Con el cristianismo, el discurso toma un tono muy oscuro, el pecado se instala en todas las
acciones de la vida, el pesimismo vital reina y por tanto, cualquier accin que signifique
goce, placer sin cumplir con el principal mandato divino: la procreacin, es un acto de
desviacin, anti-natura, diablesco, de la peor calaa. Toda la Edad Media supone un continuo
castigo, perseguimiento y desprecio de la condicin homosexual.
La religin tiene como misin el control de toda la vida humana, desde el nacimiento hasta la
muerte, todos los procesos vitales de importancia de un ser humano pasan por el visto
bueno de la Iglesia; todo discurso legitimador proviene del cristianismo.
En el siglo XIX, la homosexualidad sufre tambin el influjo del positivismo. Si bien durante
toda la historia anterior, la homosexualidad era analizada desde aspectos morales y
espirituales, ahora su estudio se centra en el discurso mdico.
Y como bien indica Xabier Lizarraga: Y se repitieron necesidades de Estado: la revolucin
industrial exiga un incremento demogrfico, produccin de fuerza de trabajo. La vida
privada, por ende, lleg a ser no un privilegio, sino una imposicin, que responda a un
nuevo orden, a una nueva dinmica de la economa. Y el placer, improductivo
econmicamente (o por lo menos en forma directa e indirecta), resultaba indeseable.
(LIZARRAGA CRUCHAGA, X. 2003: 105). Proceso que recoge tambin perfectamente A.
Garca Valds que reproduce las palabras de un lder obrero: La moral capitalista, piadosa
parodia de la moral cristiana, golpea con anatemas la carne del trabajador; toma por ideal el
reducir al productor al mnimo de sus necesidades, el suprimir sus alegras y sus pasiones, y
el condenarlo al papel de mquina que realice un trabajo sin tregua ni merced. (3)
Y el discurso cientfico no sabe que tipo de malabarismo debe hacer para atar la sexualidad
al orden social que exige el capitalismo. Reaparecieron entonces las torturas medievales
renacentistas, remaquilladas y rebautizadas; se les puso el disfraz que resultaba ms
adecuado para los nuevos planteamientos de orden y cientificidad: la preocupacin por la
salud, ms que por el alma del individuo. (LIZARRAGA CRUCHAGA, X. 2003: 105) Y result
ser que el individuo y su salud estaban enfermos de algo muy grave, que por supuesto poda
curarse; la duda surge en si el sistema se preocup de la salud realmente del individuo o de
la salud que deba mantener el sistema.
Y surge entonces un movimiento de liberalizacin homosexual. Los propios mdicos
homosexuales empezaban a pensar en lo ridculo de la medicina que tenan que practicar.
Benkert no slo acuo la palabra homose2ualidad para erradicar otros trminos saturados
de moralismos aejos, sino que entr en accin: escribi una carta abierta al ministro
alemn de Justicia en protesta contra el prrafo o artculo 175 del cdigo penal. Para
Benkert, la homosexualidad es una condicin del comportamiento caractersticamente innata,
y si no es adquirida no es posible considerarla vicio... (LIZARRAGA CRUCHAGA, X. 2003:
108).
El siglo XX supone una revolucin para la condicin de la homosexualidad que aun tiene sus
efectos en los pocos aos que lleva la humanidad en el siglo XXI. La represin continua en el
siglo XX, pero la aparicin de la enfermedad del SIDA estigmatiza an ms la etiqueta
homosexual, ya de por s bastante maltratada.
Tampoco podemos olvidar las dos Guerras Mundiales y sobre todo la ltima, donde las ideas
de una raza superior y pura supusieron no slo el asesinato y magnicidio de estrellas azules,
sino que tambin en los crematorios ardan tringulos de color rosa.
Y no slo en la Alemania Nazi, tambin en la Unin Sovitica la homosexualidad era
perseguida y castigada. Era vista como un vicio de seores, era una muestra de la
decadencia de la sociedad capitalista.
Sin embargo, tambin es el momento de toma de conciencia, de identificacin con otras
situaciones de opresin por parte de una sociedad machista como es la situacin de la mujer
o el racismo, una medicina que cada vez intenta ser ms objetiva y sin el servilismo al poder
establecido entre otras muchas situaciones; suponen un cambio en la actitud tanto de
homosexuales como de los heterosexuales; una pequea luz de esperanza brilla en el futuro
y la humanidad no puede permitir apagarla, es hora de hacer justicia de una vez sobre una
de las mayores injusticias de la historia, es hora de que las minoras sean respetadas, y por
minoras no debemos entender solamente a los homosexuales, sino tambin a otros
colectivos maltratados como mujeres, emigrantes, pobres, etc.
V.? "eoras . discursos e=plicativos de la /omose=ualidadF la imposibilidad de una
e=plicaci'n satis#actoria (V)
Comenzaremos este apartado dedicado a las diversas teoras explicativas sobre la
homosexualidad con las teoras psicolgicas, continuaremos con las llamadas teoras
genticas u hormonales, seguiremos con las teoras provenientes de la sociobiologa.
Las teoras de origen psicolgico centran el problema de la homosexualidad en la psique
individual o social del sujeto. La homosexualidad dentro de este conjunto terico es tratada
como una desviacin, una alteracin o una mala adaptacin del individuo a las fases sobre la
formacin de su personalidad sexual.
Veremos en primer lugar las ideas que plantea Freud sobre el origen de la homosexualidad.
Freud crea que la personalidad sexual del individuo dependa de dos variables
fundamentales: la herencia bsica del individuo y los efectos del ambiente. Estos dos
conceptos los aplica en su teora de las fases de formacin del individuo: la fase oral, la fase
anal y la fase flica.
Freud defiende que el individuo es en un principio bisexual, tanto fsicamente como
mentalmente, sin embargo son las distintas fases las que configuran ms tarde, junto con la
herencia transmitida y los efectos del ambiente, la opcin sexual del sujeto.
El nio va dando bandazos por las distintas fases desde un carcter heterosexual a otro
homosexual para volver despus a la heterosexualidad. En la fase oral es nio descubre el
placer que le origina el proceso de amamantamiento con la madre, lo cual provoca que el
bebe se sienta atrado por una mujer, que en esta caso es la madre. Con la llegada de las
segunda fase (anal) y el destete del bebe, El nio toma conciencia entonces de su capacidad
para producir heces y es estimulado por ella. Ahora es capaz de controlar funciones
corporales. En esta etapa, es el lado homosexual de la naturaleza bisexual del individuo el
que adquiere predominancia, a medida que el nio se siente atrado de un modo narcisista
por su propio cuerpo. (RUSE, M. 1989: 38). Ms tarde viene la fase flica donde el nio
descubre su pene y comprueba que existen personas que no lo tienen, fijando su atencin
sobre ellas, sobre todo por el personaje ms cercano con esta cualidad, es decir, su madre,
surge el famoso complejo de Edipo. Este proceso obliga al nio, ante la imposibilidad de
obtener a la madre a buscar una sustituta en otras mujeres; el nio vuelve a ser
heterosexual.
Teniendo claro el proceso anterior, Freud explica que la homosexualidad es producto que la
interrupcin entre la segunda fase y la tercera, quedando el homosexual estancado en la
segunda (anal), debido algn proceso interno por medio de la herencia del sujeto o por el
ambiente donde se ha desarrollado.
Otra teora psicolgica es la teora adaptacional, estas teoras descartan la bisexualidad del
individuo y la libido presentes en la teora de Freud, dejndonos un sujeto de anlisis que ha
nacido y que debe desarrollarse hasta llegar a su etapa adulta, en condiciones normales,
hacia la heterosexualidad. Como bien indica Ruse: El supuesto bsico de la postura que
estamos considerando aqu es que, normalmente, ese nio se convertir en un adulto
heterosexual. Pero, utilizando la famosa frase, la vida es una lucha por la existencia (Darwin,
1859), y si se produce algo adverso, el nio ha de responder -ha de adaptarse - para
sobrevivir. Ah podra estar el punto de partida de la conducta homosexual adulta.(RUSE, M.
1989:64). Resumiendo, y por mucho que estas teoras critiquen a la teora freudiana, sus
argumentos son bastante freudianos, ya que en los diversos puntos del desarrollo de un
sujeto, el individuo podra sentirse amenazado por algn suceso, que obligndole el instinto
de supervivencia, le convierta en homosexual.
Veamos ahora la teora del aprendizaje social. Esta perspectiva parte de los supuestos de que
la homosexualidad es una condicin que adquieren los nios debido a los modelos de
aprendizaje provenientes del mundo de los adultos y del grupo de pares. Las experiencias
sexuales durante la adolescencia pueden tener un profundo efecto en la orientacin sexual
adulta (RUSE, M. 1989: 94).
Para terminar con las teoras psicolgicas, abordaremos la perspectiva de la teora
cognoscitiva del desarrollo. Tienen su origen en los estudios del famoso psiclogo infantil
Jean Piaget, pero que se ha desarrollado principalmente por el psiclogo norteamericano
Lawrence Kohlberg (1966, 1969). Se diferencia de la teora del aprendizaje en que el nio
acta de una forma ms activa en el proceso de adquisicin de la identidad sexual. As pues,
segn Kohlberg, los nios se imaginan ya a s mismos como chicos o como chiscas muy
pronto. No hay creacin de modelos aqu, [...] el paso crucial es el siguiente: el individuo
quiere estar en su ambiente -si es un chico quiere estar con chicos y hacer lo mismo que
ellos, y a la inversa si es una chica -. Pertenecer al grupo (como mam o pap) es un s
mismo la recompensa; no es que sta tenga lugar por haber ingresado en el grupo de mam
o pap. (RUSE, M. 1989: 97-98).
Abandonamos las teoras psicolgicas para centrarnos ahora de una forma muy breve, en las
teoras explicativas de la homosexualidad desde el lado gentico y hormonal. Estas
perspectiva terica defiende que la opcin sexual del individuo viene determinada
genticamente o bien hormonalmente. Estas teoras han realizado experimentos en
laboratorio con animales para demostrar que variaciones en la cantidad de hormonas tanto
masculinas o femeninas pueden cambiar la conducta sexual de los sujetos de estudio. Sin
embargo, tambin se ha demostrado que no por administar ms hormonas masculinas a un
sujeto, deja de ser homosexual, al contrario, lo nico que hace es aumentar su deseo por el
sexo, pero no cambiar su tendencia sexual. En lo referente a las teoras genticas, defienden
que en algn gen debe tener el secreto de la homosexualidad, tanto masculina como
femenina, sin embargo los estudios recientes an no han aportado nada concreto al tema.
Veamos ahora las ideas que provienen de la sociobiologa. Esta disciplina intenta explicar la
homosexualidad de un modo darviniano -es decir, como una consecuencia de la adaptacin
provocada por la seleccin natural en respuesta a la lucha por la existencia y (lo que es ms
importante) la reproduccin. Como este enfoque considera que la homosexualidad es, en
cierto modo, un fenmeno social -porque entraa (por lo menos de pensamiento) interaccin
entre dos personas -... (RUSE, M. 1989:151).
Tres son los enfoques principales que integran los estudios sobre la homosexualidad en esta
disciplina:
La primera explicacin es la de la adecuacin heterocigtica equilibrada: Defiende que en
algn momento, en cada generacin, habr cierta proporcin de todas y cada una de las
clases de homocigotos, independientemente de si este homocigoto sea adecuado o no.
La segunda se basa en la seleccin familiar: Partiendo de la teora de los genes, esta
perspectiva terica defiende que la seleccin natural obliga a la perpetuacin de una clase
determinada de genes, los de una familia, lo que obliga a los miembros a reproducirse. La
homosexualidad aqu es entendida en dos versiones: el homosexual es homosexual porque
como heterosexual no habra podido cumplir con su papel y; por cumplir con una funcin de
tutelaje o cuidadora de la prole de sus hermanos.
La tercera hiptesis se basa en lo que los sociobilogos han denominado manipulacin
parental. Bsicamente expone que los padres deciden facilitar siempre la reproduccin de
sus genes, si por algn motivo la descendencia se ve en conflictos entre ellos para lograr ese
fin, se intentar encaminar a uno de la descendencia hacia la homosexualidad para facilitar el
proceso de reproduccin gentica.
5.? (a /omose=ualidadF Zinocente o culpable[
Podemos comprobar por todo lo visto anteriormente que la homosexualidad y su concepcin,
a lo largo de la historia y a travs de las diversas teoras que intentan explicarla, es tan
compleja que emitir un juicio se convierte en una tarea titnica.
De la historia sobre la homosexualidad aprendemos que los intereses de la iglesia, el estado
y un tipo determinado de produccin material y social, provocan que esta tendencia sexual
sea castigada al no cumplir con las funciones que supuestamente debe cumplir el sexo: la
procreacin.
Ahora bien, es suficiente el intereses de supervivencia de un sistema para declarar culpables
de todos los males posibles una opcin sexual determinada, por suerte, la moral y la tica
actual nos demuestran que no.
Tambin podemos comprobar que no podemos emitir ningn juicio cientfico completo sobre
las posibles causas de la homosexualidad, ni desde el campo de la psicologa, la medicina, la
gentica y la sociobiologa. La homosexualidad no puede explicarse desde posiciones de
enfermedad, desviacin, intereses genticos o instintos de supervivencia, ya que ninguno de
los experimentos es capaz de reflejar nada concluyente.
La estigmatizacin de la homosexualidad es en gran parte culpa de la propia sociedad, del
miedo que sufre ante lo desconocido, del miedo a la perdida de orden y el pnico que
durante siglos, han intentado introducir hacia la homosexualidad ideas tan negativas como la
religin y la medicina de principios de siglo XIX,.
El desconocimiento de la verdadera naturaleza homosexual es producto, en primer lugar, de
la imaginera popular sobre los propios homosexuales, herencia de esas ideas impuestas ya
comentadas y, tambin por supuesto, de la diversidad de los propios homosexuales, porque
al fin y al cabo, los homosexuales son personas, y todos somos diferentes
independientemente de nuestra opcin sexual.
Actualmente y pesar del gran paso respecto al tema de igualdad de derechos e intento de
normalidad, los estereotipos homosexuales siguen existiendo, como por ejemplo se
demuestra en los medios de comunicacin; donde los homosexuales han copado un lugar de
importancia, pero cumpliendo en la mayora de los casos con un papel clich de comentarista
con pluma comentando noticias de la prensa del corazn.
No somos conscientes del dao que provoca socialmente ese visionado de la homosexualidad
en la sociedad. La etiqueta est cambiando, es cierto, ya no son vistos como desviados o
enfermos, pero otra vez volvemos a colocarlos en un lugar que no les corresponde, otra vez
volvemos a inculcar a la sociedad visiones falsas sobre la homosexualidad, y estas acciones
no benefician a nadie.
En el fondo, debemos recordar que estamos hablando de personas, de seres humanos que
en su gran mayora conviven con nosotros sin que seamos conscientes de su orientacin
sexual, de gente que pensamos que es normal. Y esa es la opcin que deberamos escoger,
el perder la necesidad de definir nuestra identidad individual en justificacin a una opcin del
deseo, aunque se trata de deseo sexual, es tan ridculo el segmentar a una parte de la
poblacin y tacharla de todo lo malo por su tendencia sexual como sera hacerlo por la
dicotoma entre la preferencia entre la nata y el chocolate; incluso alguno se sentira herido
al ver que slo puede elegir entre algo dulce, ya que a l le gusta lo salado. Por cierto, a mi
me gusta el chocolate, espero que ello no suponga un problema para mi vida normal.
Evidentemente la pregunta del comienzo de esta apartado pierde sentido bajo estos
supuestos, la homosexualidad no debe ser juzgada, el juicio debe recaer sobre la sociedad
que ha intentado juzgarla, y personalmente creo que el veredicto es bastante claro, usted
que cree?
Alberto )ern*ndez Alonso
;on#licto 5ocial . ;onducta Desviada
Ua 5ociologa
(1) Jean Genet, %a Dal+re, en $o]mes, LArbelte, 1946, p. 51 citado en Didier Eribon (2001):
8efle2iones sobre la cuestin gay, Editorial Anagrama, Madrid, pg. 30.
(2) Marc Oraison (1976): El problema homose2ual, Madrid, Editorial Taurus cit. en Xabier Lizarraga
Cruchaga (2003): <na historia sociocultural de la homose2ualidad5 otas de un de#enir silenciado,
Editorial Paids, Barcelona.
(3) Alberto Garca Valds (1981): 6istoria y presente de la homose2ualidad, Editorial Akal, Madrid. Pg.
74 cit. en Xabier Lizarraga Cruchaga (2003): <na historia sociocultural de la homose2ualidad5 otas de
un de#enir silenciado, Editorial Paids, Barcelona.
(4) Mi intencin es este captulo es mostrar de forma resumida las diversas teoras que explican la
homosexualidad, sin llegar a una exposicin detallada y profunda, ya que una tarea merece un trabajo
propio. Si el lector desea ampliar sus conocimientos existen en castellano varias obras que pueden servir
a esta funcin. Se pueden consultar las siguientes obras:
- Michael Ruse (1989): %a 6omose2ualidad, Ediciones Ctedra, Madrid.
- Ricardo Llamas (1998): @eora torcida5 $rejuicios y discursos en torno a 'la homose2ualidad(. Ediciones
Siglo Veintiuno de Espaa Editores. Madrid
- K. Plummer (1981): @he ;aJing of the ;odern 6omose2ual. Hutchinson Editorial, London.
- Diana Fuss (edit.) (1991): =ncide?out5 lesbian theories, gay theories. Routledge Editorial, New York.
(as #antasas se=uales
Elena Gmez Rey

Una fantasa corresponde a una representacin mental de algo que hemos vivido o
simplemente que creamos en nuestra mente o adornamos de la forma ms conveniente y
convincente para nosotros mismos.
Si el contenido de tal fantasa produce una excitacin sexual, hablamos de fantasas
sexuales, aunque ste no sea explcitamente sexual (puede ser romntico o sensual...).
Las fantasas sexuales, por tanto, suelen ser una forma de excitacin sexual a travs de
nuestra actividad de creacin o reproduccin mental, y tienen carcter individual y propio.
Y para qu sirven? Nos ayudan a excitarnos en momentos de difcil concentracin, de bajo
deseo sexual, en actividad sexual solitaria (masturbacin) o para encauzar nuestra
sexualidad, en la orientacin deseada.
En ocasiones las fantasas nos hacen dudar sobre nuestra orientacin, sobre nuestra fidelidad
o sobre nosotros mismos. Tenemos que tener en cuenta que la fantasa no es la realidad y
que tampoco tenemos que llevarla a ella.
Para entender explcitamente esto, valga el siguiente ejemplo: usted puede ir un da
cualquiera en el transporte pblico, ser apretujado o pisado reiteradamente por alguien y
desear ahogarlo all mismo, incluso de forma divertida y como desahogo puede imaginarlo
pero creo que estar de acuerdo en su escaso deseo real de llevarlo a cabo. Pues, en el caso
de las fantasas sexuales puede llegar a ser lo mismo, el resultado de imaginar algo puede no
tener nada que ver con realizarlo. Lo bueno y positivo de ellas, es que podemos
experimentar con la variedad sexual y salirnos creativamente e ir ms all de los lmites de
la realidad. Saber que pertenece al mundo peculiar e individual de la imaginacin, donde el
placer proporcionado es el resultado de la perfeccin de la situacin imaginada y de lo
prohibido o poco permitido de esa situacin. Realizar una fantasa podra en algunos casos
ser una experiencia poco gratificante o dolorosa y en otros casos ser un riesgo para nuestra
relacin de pareja. La realidad lleva componentes, no tan perfectos ni adaptados a nuestro
placer, esto puede ser un aliciente o una decepcin.

A veces las fantasas se comparten con la pareja y resultan enriquecedoras para la relacin,
en otras ocasiones toman formas de juegos escnicos que sirven para revitalizar la vida
sexual de la pareja. Pero no olvidemos que no podemos obligar al otro a que haga aquello
que le disgusta, desagrada o molesta.
Segn Masters y Johnson, las fantasas pueden surgir en diferentes contextos, de forma
intencional para pasar el rato, para poner un cierto nimo o chispa sexual en un momento
concreto o simplemente de forma espontnea o accidental.
Y segn los mismos autores:

Surgen de un hecho conocido, pelcula, hecho real, libro.
Surgen de un tema preferido, es un tipo concreto de fantasa.

Las fantasas o la creacin de visualizaciones, con contenido sexual especfico, como el verse
a s mismo realizando un contacto sexual con xito (segn el problema presentado), son
herramientas que en un momento determinado se llegan a utilizar como parte de las
estrategias de superacin de un problema sexual.
Pero tambin podemos resaltar algn aspecto no positivo de las fantasas sexuales, segn M
Dolores Ava, personas con baja autoestima, en lo referente a su atractivo sexual tienen
dificultades para imaginarse deseadas por alguien, sus imgenes pueden estar cargadas de
situaciones de fracaso o ridculo y acompaadas de ansiedad.
Esta misma autora en su captulo Activacin y excitacin sexual (Gua de la sexualidad, ver
bibliografa). Cita un estudio realizado con estudiantes universitarios (Avia, Carrillo y Rojo,
1990) donde los individuos que representan diferentes roles o papeles en su medio social
tienden a pensar ms sobre sexo y a imaginarse en ms variabilidad de situaciones sexuales,
considerndose ms atractivos, que aquellos individuos que consistentemente se representan
solo a s mismos.

Hay muchas clasificaciones de las fantasas sexuales, especialmente si nos basamos en el
contenido. Aqu vamos a resear la que se muestra en el video: A manual of sexual fantasy,
presentado por Cristine Webber (asesora y periodista)
En esta cinta, se tratan las fantasas sexuales desde la perspectiva de "sueos diurnos",
importantes para mantener y tener una buena salud sexual, una vida sexual ms
satisfactoria y fuera de todo carcter raro o pervertido. (Creo que a stas alturas, es positivo
aadir que hay excepciones sobre ste punto y consideraciones distintas a las expuestas, de
otros profesionales: nota hecha por la autora de este articulo).

Siguiendo, con la clasificacin, se distinguen cuatro tipos:

ntimas.
Exploratorias.
Impersonales.
Sadomasoquistas.

%as fantasas se2uales intimas5
Seran con la pareja y cambiaran el lugar de realizacin de la actividad sexual a otro
desconocido, ms romntico o simplemente ms excitante. Tambin pueden incorporar
variaciones sexuales poco habituales en esa relacin, como el sexo oral o anal o la
masturbacin mutua.

%as fantasas se2uales e2ploratorias5
Parecen ser ms comunes en hombres que en mujeres.
Incluyen elementos nuevos, como otras personas, en la relacin de pareja.
.Es fantasa de relaciones en grupo o con componente bisexual, cambios de pareja. Etc.

%as fantasas se2uales impersonales5
Se denominan as puesto que se consigue la excitacin, a travs de una situacin, un juguete
sexual o un fetiche. Ejemplo de stas situaciones seran el voyeurismo, la estimulacin con
artilugios sexuales, pornografa. etc.

%as fantasas sadomasoquistas5
Son fantasas de juego de poder, donde la excitacin se produce por el sometimiento o la
dominancia, el dolor esta controlado y la situacin tambin. Si se llevan a cabo suele haber
acuerdos entre los miembros de la pareja para parar la situacin.

Es importante resear que no existen datos cientficos que demuestren que un determinado
tipo de fantasa sexual, revele detalles sobre la conformacin psicolgica de la persona.
Nuestros valores personales y sociales pueden diferir de nuestras fantasas, al igual que los
personajes interpretados por el actor pueden no tener nada que ver con la personalidad real
del mismo. (Masters, Johnson y Kolodny, 1987).

Por ltimo consideraremos algunas pautas para aumentar la capacidad de fantasear (basado
en Heiman-Lopiccolo):

Imaginar y poner atencin en los detalles. Los pequeos detalles, como el lugar, el
color de la ropa, un perfume. Son lo ms importante para crear una fantasa.
No tiene por qu ser un gran relato, pueden ser imgenes breves cargadas de
contenido personal.
Lo que a cada uno le excita, es puramente individual y no tiene por qu ser
explcitamente sexual, puede ser romntico, sensual...
.
lena E'mez 9e.
8sic'loga clnica / 4rientadora se=ual
elgore.2002_.a/oo.com
Artculo enviado en #ebrero 200U
Bibliografa utilizada
Video: Better sex III: A manual of sexual fantasy. Paradox. 1993.
Colecc. Secretos de la pareja. Planeta Agostini.
Barbach L. Los secretos del orgasmo femenino. Martnez Roca. 1991.
Heiman-Lopiccolo. Para alcanzar el orgasmo. Grijalbo. 1989.
Labrador F.y colabs. Gua de la sexualidad. Espasa Calpe. 1995.
Lloyd J.E. Los cinco sentidos del sexo. Martnez Roca. 1993.
Masters.W y Johnson V. El vnculo del placer. Grijalbo. 1988.
Masters W., Johnson V.y Kolodny R. La sexualidad humana. Grijalbo. 1988.

2ungF &odelo Antropol'gico
Mara Marta Eliggi
La Antropologa filosfica, bsqueda amorosa sobre el Hombre desde el Hombre...en este anlisis, desde
Jung.
"eora
La teora de Jung divide la psique en tres partes. La primera es el Yo, el cual se identifica con
la mente consciente. Relacionado cercanamente, se encuentra el inconsciente personal, que
incluye cualquier cosa que no est presente en la consciencia, pero que no est exenta de
estarlo. El inconsciente personal sera como lo que las personas entienden por inconsciente
en tanto incluye ambas memorias, las que podemos atraer rpidamente a nuestra
consciencia y aquellos recuerdos que han sido reprimidos por cualquier razn. La diferencia
estriba en que no contiene a los instintos, como Freud inclua. Despus de describir el
inconsciente personal, Jung aade una parte al psiquismo que har que su teora destaque
de las dems: el inconsciente colectivo. Podramos llamarle sencillamente nuestra herencia
psquica. Es el reservorio de nuestra experiencia como especie; un tipo de conocimiento con
el que todos nacemos y compartimos. Aun as, nunca somos plenamente conscientes de ello.
A partir de l, se establece una influencia sobre todas nuestras experiencias y
comportamientos, especialmente los emocionales; pero solo los conocemos indirectamente,
viendo estas influencias. Existen ciertas experiencias que demuestran los efectos del
inconsciente colectivo ms claramente que otras. La experiencia de amor a primera vista, el
deja vu (el sentimiento de haber estado anteriormente en la misma situacin) y el
reconocimiento inmediato de ciertos smbolos y significados de algunos mitos, se pueden
considerar como una conjuncin sbita de la realidad externa e interna del inconsciente
colectivo. Otros ejemplos que ilustran con ms amplitud la influencia del inconsciente
colectivo son las experiencias creativas compartidas por los artistas y msicos del mundo en
todos los tiempos, o las experiencias espirituales de la mstica de todas las religiones, o los
paralelos de los sueos, fantasas, mitologas, cuentos de hadas y la literatura. Un ejemplo
interesante que actualmente se discute es la experiencia cercana a la muerte. Parece ser que
muchas personas de diferentes partes del mundo y con diferentes antecedentes culturales
viven situaciones muy similares cuando han sido rescatados de la muerte clnica. Hablan de
que sienten que abandonan su cuerpo, viendo sus cuerpos y los eventos que le rodean
claramente; de que sienten como una fuerza les atrae hacia un tnel largo que desemboca
en una luz brillante; de ver a familiares fallecidos o figuras religiosas esperndoles y una
cierta frustracin por tener que abandonar esta feliz escena y volver a sus cuerpos. Quizs
todos estamos programados para vivir la experiencia de la muerte de esta manera.
Ar$uetipos
Los contenidos del inconsciente colectivo son los llamados arquetipos. Jung tambin les llam
dominantes, imagos, imgenes primordiales o mitolgicas y otros nombres, pero el trmino
arquetipo es el ms conocido. Sera una tendencia innata (no aprendida) a experimentar las
cosas de una determinada manera. El arquetipo carece de forma en s mismo, pero acta
como un principio organizador sobre las cosas que vemos o hacemos. Funciona de la
misma manera que los instintos en la teora freudiana. Al principio, el beb solo quiere algo
de comer, sin saber lo que quiere. Es decir, presenta un anhelo indefinido que, no obstante,
puede ser satisfecho por algunas cosas y no por otras. Ms tarde, con la experiencia, el beb
empieza a anhelar cosas ms concretas cuando tiene hambre (un bibern, una galleta, una
langosta a la brasa, un pedazo de pizza estilo Nueva York). El arquetipo es como un agujero
negro en el espacio. Solo sabemos que est ah por cmo atrae materia y luz hacia s mismo.
l ar$uetipo materno
Este arquetipo es particularmente til como ejemplo. Todos nuestros ancestros tuvieron
madres. Hemos evolucionados en un ambiente que ha incluido una madre o un sustituto de
ella. Nunca hubiramos sobrevivido sin la conexin con una persona cuidadora en nuestros
tiempos de infantes indefensos. Est claro que somos construidos de forma que refleja
nuestro ambiente evolutivo: venimos a este mundo listos para desear una madre, la
buscamos, la reconocemos y lidiamos con ella. As, el arquetipo de madre es una habilidad
propia constituida evolutivamente y dirigida a reconocer una cierta relacin, la de la
maternalidad. Jung establece esto como algo abstracto, y todos nosotros proyectamos el
arquetipo a la generalidad del mundo y a personas particulares, usualmente nuestras propias
madres. Incluso cuando un arquetipo no encuentra una persona real disponible, tendemos a
personificarlo; esto es, lo convertimos en un personaje mitolgico de cuentos de hadas, por
ejemplo. Este personaje simboliza el arquetipo. Este arquetipo est simbolizado por la madre
primordial o madre tierra de la mitologa; por Eva y Mara en las tradiciones occidentales y
por smbolos menos personalizados como la iglesia, la nacin, un bosque o el ocano. De
acuerdo con Jung, alguien a quien su madre, no ha satisfecho las demandas del arquetipo,
se convertira perfectamente en una persona que lo busca a travs de la iglesia o
identificndose con la tierra madre, o en la meditacin sobre la figura de Mara o en una
vida dedicada al mar.
&an*
Debemos saber que estos arquetipos no son realmente cosas biolgicas, como los instintos
de Freud. Son demandas ms puntuales. Por ejemplo, si uno suea con cosas alargadas,
Freud sugerira que stas representaran el falo y en consecuencia el sexo. Jung propondra
una interpretacin muy distinta. Incluso, el soar con el pene no necesariamente implica una
insatisfaccin sexual. Es llamativo que en sociedades primitivas, los smbolos flicos
usualmente no se refieran en absoluto al sexo. Usualmente simbolizan el man, o poder
espiritual. Esto smbolos se exhiben cuando es necesario implorar a los espritus para lograr
un mejor cosecha del maz, o aumentar la pesca o para ayudar a alguien. La relacin entre el
pene y la fuerza, entre el smen y la semilla, entre la fertilidad y la fertilizacin son parte de
la mayora de las culturas.
(a sombra
Por supuesto que en la teora junguiana tambin hay espacio para el sexo y los instintos.
stos forman parte de un arquetipo llamado la sombra. Deriva de un pasado pre-humano y
animal, cuando nuestras preocupaciones se limitaban a sobrevivir y a la reproduccin, y
cuando no ramos conscientes de nosotros como sujetos. Sera el lado oscuro del Yo (del s
mismo. N.T.) y nuestra parte negativa o diablica tambin se encuentra en este espacio. Esto
supone que la sombra es amoral; ni buena ni mala, como en los animales. Un animal es
capaz de cuidar calurosamente de su prole, al tiempo que puede ser un asesino implacable
para obtener comida. Pero l no escoge ninguno de ellos. Simplemente hace lo que hace. Es
inocente. Pero desde nuestra perspectiva humana, el mundo animal nos parece brutal,
inhumano; por lo que la sombra se vuelve algo relacionado con un basurero de aquellas
partes de nosotros que no queremos admitir. Los smbolos de la sombra incluyen la serpiente
(como en el Jardn del Edn), el dragn, los monstruos y demonios. Usualmente guarda la
entrada a una cueva o a una piscina de agua, que representaran el inconsciente colectivo. La
siguiente vez que sueen que se estn peleando con un luchador fortsimo, puede que
simplemente se est peleando con usted mismo!
(a persona
La persona representa nuestra imagen pblica. La palabra, obviamente, est relacionada con
el trmino persona y personalidad y proviene del latn que significa mscara. Por tanto, la
persona es la mscara que nos ponemos antes de salir al mundo externo. Aunque se inicia
siendo un arquetipo, con el tiempo vamos asumindola, llegando a ser la parte de nosotros
ms distante del inconsciente colectivo. En su mejor presentacin, constituye la buena
impresin que todos queremos brindar al satisfacer los roles que la sociedad nos exige.
Pero, en su peor cara, puede confundirse incluso con nosotros mismos, con nuestra propia
naturaleza. Algunas veces llegamos a creer que realmente somos lo que pretendemos ser.
Anima . animus
Una parte de la persona es el papel masculino o femenino que debemos interpretar. Para la
mayora de los tericos, este papel est determinado por el gnero fsico. Pero, al igual que
Freud, Adler y otros, Jung pensaba que en realidad todos nosotros somos bisexuales por
naturaleza. Cundo empezamos nuestra vida como fetos, poseemos rganos sexuales
indiferenciados y es solo gradualmente, bajo la influencia hormonal, cuando nos volvemos
machos y hembras. De la misma manera, cuando empezamos nuestra vida social como
infantes, no somos masculinos o femeninos en el sentido social. Casi de inmediato (tan
pronto como nos pongan esas botitas azules o rosas), nos desarrollamos bajo la influencia
social, la cual gradualmente nos convierte en hombres y mujeres. En todas las culturas, las
expectativas que recaen sobre los hombres y las mujeres difieren. Estas estn basadas casi
en su totalidad sobre nuestros diferentes papeles en la reproduccin y en otros detalles que
son casi exclusivamente tradicionales. En nuestra sociedad actual, todava retenemos
muchos remanentes de estas expectativas tradicionales. Todava esperamos que las mujeres
sean ms calurosas y menos agresivas; que los hombres sean fuertes y que ignoren los
aspectos emocionales de la vida. Pero Jung crea que estas expectativas significaban que solo
hemos desarrollado la mitad de nuestro potencial. El nima es el aspecto femenino presente
en el inconsciente colectivo de los hombres y el nimus es el aspecto masculino presente en
el inconsciente colectivo de la mujer. Unidos se les conoce como syzygy. El nima puede
estar representada o personificada como una joven chica, muy espontnea e intuitiva, o
como una bruja, o como la madre tierra. Usualmente se asocia con una emocionalidad
profunda y con la fuerza de la vida misma. El nimus puede personificarse como un viejo
sabio, un guerrero, o usualmente como un grupo de hombres, y tiende a ser lgico, muchas
veces racionalista, e incluso argumentativo. El nima y el nimus son los arquetipos a travs
de los cuales nos comunicamos con el inconsciente colectivo en general y es importante
llegar a contactar con l. Es tambin el arquetipo responsable de nuestra vida amorosa:
como sugiere un mito griego, estamos siempre buscando nuestra otra mitad; esa otra mitad
que los Dioses nos quitaron, en los miembros del sexo opuesto. Cuando nos enamoramos a
primera vista, nos hemos topado con algo que ha llenado nuestro arquetipo nima o nimus
particularmente bien.
Z8or $u! se concibe una antropologa #iloso#ica[
El tema central de la obra junguiana es el proceso de individuacin, es decir, la realizacin
consciente o individualizada de pre-orientaciones apriricas de la psique. Slo as el hombre
no sucumbir a una sociedad masificada, inconsciente y alienada. En este sentido, Jung es
intrprete de nuestra condicin humana y puede ofrecer elementos importantes para una
Antropologa filosofica. Precisar los linderos de la Filosofa y de la Psicologa es difcil. Los
malentendidos son inevitables. Jung parece ofrecer ms posibilidades a la Fenomenologa
que al Kantismo porque parte de vivencias primordiales. Jung aplic una "reduccin
fenomenolgica" que le di acceso indirecto a una subjetividad inconsciente colectiva y a una
"deduccin" psicolgica de los modos arquetpicos como esta subjetividad unifica,
constituti#a y no slo regulati#amente a la experiencia psquica. Tanto Jung como Husserl
buscaban su "coherencia interior" por una ascesis o "suspensin de la puesta natural del
mundo". Dnde coinciden Jung y Husserl y dnde se separan en esta reduccin
fenomenolgica depende de dnde trazar la lnea entre el nivel "psicolgico" de la vivencia, y
el nivel "metafsico". Pero ambos partieron del mundo #i#ido ms bien que del mundo
solamente pensado, buscando las experiencias originales y los significados primordiales. A
diferencia de la intuicin eidtica, la intuicin junguiana presenta un contenido siempre
relatum a un inconsciente. Por eso las coherencias de sentido solo son captables por
aproximacin. No hay un acto humano del que podamos probar que es plenamente
consciente. La experiencia "total" slo se refiere a la parte consciente de ella. Por eso la
consciencia tiene estructura de "horizonte" en el sentido de que consciente e inconsciente
estn en funcin compensatoria y complementaria. La reduccin fenomenolgica debe
terminar en una constitucin del self, en una ex-sistencia. As sale el hombre de sus
identificaciones inconscientes, discrimina los caracteres noemticos del objeto y pasa de la
consciencia no ttica a la ttica. Entonces el hombre descubre que la psique siempre est
espontnea y automticamente en direccin a -intendit- algo: su individuacin desde su
indiferenciacin original. Jung es, ante todo, psiclogo. El hombre es su psique,
principalmente. Los conflictos humanos tienen un aspecto psquico necesario, en cuanto la
subjetividad es significante e interpretante a priori. Ella posee el secreto de los significados a
priori. De ah que sea necesario precisar en qu sentido Jung propone a la subjetividad como
condicin a priori general, principio sui generis o categora de existencia per se. En este
anlisis, la psique se muestra dinmica y escindida. Nada mejor que el concepto de "energa
psquica", tensa, dividida o polarizada entre opuestos extremos, uno de ellos ms
relacionado con fuer&as biolgico-instintivas; el otro ms relacionado con significados. Ambos
aspectos se manifiestan en los productos de la imaginacin, la cual muestra as una funcin
de mediacin intuitivo-sinttica, que muchas escuelas filosficas han aceptado. Al estudiar
estos productos de la imaginacin en los mitos, sueos, estados normales y patolgicos en el
hombre de todas las edades y latitudes, se descubren ciertos temas y elementos formales
que se repiten continuamente, con una generalidad emprica, histrica y cultural, suficiente
para inferir pautas significativas 1a priori1 colectivas e inconscientes. Seran 1arquetipos1 o
1categoras1 de la imaginacin, cuyas manifestaciones visibles podran ser llamadas
1im-genes primordiales1. Estos temas y elementos formales que aparecen bsica y
repetidamente en los productos de la imaginacin se relacionan con situaciones existenciales
y sus correspondientes estados bio-psquicos, a los que significan en una 1a priori1
correspondencia fuer&a3sentido (o significado). El a priori del significado justifica una
epistemologa y hermenutica empricas. El significado tiene un carcter 1a priori1 localizado
en la imaginacin, forma de todas las funciones psquicas. Es ella, funcin intuitivo-
configurativa de los procesos psiquicos. Siendo estos procesos tambin afecti#os, el
significado presenta un elemento afectivo valorativo que comunica intensidad o significado al
significado. Los significados primordiales son referencias a situaciones existenciales
primordiales, que se repiten en el hombre de todos los tiempos y son constitutivas del
proceso de individuacin hacia el self. Esto muestra que el 1a priori1 junguiano tiene un
carcter constituti#o, como en Cassirer (y como en Kant respecto a categora-esquema-
intuicin sensible). De aqu, el concepto junguiano de smbolo: un significado que intenta
expresar, a la vez, lo emprico y su referencia a lo meta emprico, "este lado" y el "otro lado"
del objeto y de la psique, la totalidad en la parte. El hombre recurre al smbolo para expresar
conocimientos lmites y situaciones lmites en las que proyecta su subjetividad. La parte es
concebida en funcin de formas o totalidades 1a priori1 psquicas que la preceden. Cassirer lo
expres tambin, pero filosficamente, con su teora sobre la funcin de las formas
simblicas. El hombre es un animal simblico. Jung aade que estos significados simblicos
son colecti#os o inconscientes, es decir, expresan, de alguna manera, a los procesos bio-
psquicos en cuyos ncleos o pautas se hallan #irtualmente los significados arquetpicos. La
refle2io los hace conscientes y el instinto creador los expresa imaginativamente "como el ojo
expresa la onda en la luz y en color". Los significados arquetpicos expresan activaciones bio-
fisionerviosas las cuales, por una refle2io intuitiva 3syn3opsis3, son expresadas a la manera
de las cosas, situaciones o personas en una imagen simblica. En sta puede ver el
inconsciente su propio "rostro". Esta correspondencia orgnico-significativa revela dos
principios 1a priori1 concebidos como opuestos, pero en coincidencia significativa acausal, y
como reveladores de una totalidad anterior a ellos, ms "a priori" que ellos mismos, un <nus
;undus de cuya totalidad el "self" es smbolo, pues en el "self" experimenta el hombre la
totalidad, y, en ese sentido, la imago Aei.
;onclusi'n
La obra de Jung es as una Antropologa. Toda ella ha explicitado el mito del Anthropos: 1el
impacto de la personalidad superior, del hombre interior, sobre la #ida de cada indi#iduo1, o
tambin, 1el espinoso problema, sobre la #ida de cada indi#iduo1, o tambin, 1el espinoso
problema de la relacin entre el hombre eterno .el self/ y el hombre emprico, en espacio y
tiempo1. Este hombre eterno e interior, desde "dentro" es pro-yectado (reflejado) sobre la
imaginacin de cada uno, como si tomara carne y hueso en la dimensin tridimensional de la
imago.
Bibliografa Consultada
-Jung: Para Principiantes. Mg Guiness, Michael. Era Naciente, 2000.
-Freud y Jung: Dos modelos antropologicos. Vazquez, Antonio. Sigueme, 1981.