El trmino paranoia es un concepto psiquitrico. La psiquiatra llama paranoia al sentimiento de existencia de una persecucin imaginada, un sentimiento pues de ser objeto de una persecucin que debe ser irreal para que se trate de paranoia.
Sobre esta situacin o experiencia vital posible llamada paranoia, que genera obviamente unas formas especficas de sentir y actuar y sufrimiento por parte de quien la vivencia y su entorno, en general y con pocas excepciones la psiquiatra (1) ha elaborado al respecto un discurso cuando menos oscuro y tambin con ella la psiquiatra psicoanaltica (2). Al abandonar el anlisis de lo social y situar el problema, o bien la primera mayoritariamente en una etiologa de descompen-sacin neuroqumica nunca demostrada, o la segunda en un conflicto esencialmente intrapsquico del individuo, diciendo por ejemplo cosas del tipo: que tratase de un desplazamiento al exterior de un sentimiento interno de persecucin del propio yo y deslizndose a una posicin homofbica de ligarla a la homosexualidad (3).
Pienso que las aportaciones de la antipsiquiatra, concretamente las de Laing y Cooper, son fundamentales para poder empezar a intentar entender el complejo problema de la llamada paranoia.
Laing plante de manera muy sencilla, es decir muy clara, que la paranoia est en la base del sistema social y lo explicaba de la siguiente forma: Existe una palabra que designa al individuo que se siente perseguido cuando la mayora no lo cree perseguido: paranoia. No sera un exceso de simplificacin afirmar que la paranoia tiene relacin con el sentimiento de que no se puede confiar en la gente, de que en los hechos -coloquemos la expresin en los hechos entre comillas- parece imposible confiar en nadie, en nada. Pero no existe una palabra que designe aquella situacin en la cual no se logra tomar conciencia de que se est siendo perseguido cuando verdaderamente lo persiguen. Como tampoco existe una palabra que designe a los perseguidores que no toman conciencia de que lo son (4).
Cooper sintetizaba por su parte y con el tipo de claridad, en este caso contundente, que caracteriza sus escritos: La paranoia va en la direccin adecuada pero confunde el objeto (5).
El trmino inducida que yo le aado a paranoia, recoge este anlisis de la fenomenologa existencial antipsiquitrica y se deduce del mismo. En efecto, un sistema social que basa sus relaciones en el desencuentro -en la alienacin (6)-, y muy especficamente en el valor competencia, es decir un sistema en el que en los hechos -entrecomillado como quera Laing-, no se confa en los dems, en tanto que experimentados como posibles competidores y sobre la base de que se tiende a pensar a su vez que ellos y ellas nos experimentan a nosotros de ese modo, un tal sistema no puede por ms que inducir a la paranoia.
Se trata por lo dems de un sistema que no es solo competitivo, sino que genera cada vez ms control social y lo tecnifica a grados extremos (video-cmaras en las calles, ficha personal informatizada en la escuela, en servicios sociales, en la polica, satlites de vigilancia para controlar las conversaciones privadas (7)), con lo que la induccin a la paranoia cobra ms fuerza.
Y se trata a su vez de un sistema que muestra una y otra vez que la mentira es aceptada como parte del discurso social, -vanse las promesas en los discursos electorales y comprese con la realidad posterior de la actividad de los polticos ayer candidatos, o repsese la historia de la ciencia, que en occidente ha substituido a la religin, y consttense los engaos que investigadores laureados han realizado para hacer cuadrar su recogida de los llamados datos objetivos con sus conclusiones, que eran previas (8) -, con lo que la desconfianza en los dems se puede agrandar hasta el no se puede confiar en nada.
Para adaptarse a un sistema que es competitivo, controlador, que miente y que es nihilista; que es pues realmente perseguidor; hay en efecto que negar tal persecucin real.
Intentar, para la adaptacin, un cambio mental en el que experimentar una situacin persecutoria real como inexistente: aquello para lo que deca Laing no tenemos una palabra que lo defina y que si bien en las taxonomas de la psicopatologa efectivamente no podemos encontrarla, si que lo podramos llamar alienacin.
Y ese negar las persecuciones reales -en el sistema educativo, en la institucin familiar, por parte de la polica, de las multinacionales, los polticos, los medios de comunicacin de masas, los propietarios y patrones,...- como mecanismo de adaptacin a una sociedad perseguidora, si es coherente en la negacin produce el pasar a convertirse en algn eslabn de la cadena persecutoria -padre/cabeza de familia, marido/esposa, profesor, psiquiatra, psiclogo, psicoanalista, encargado, educador social, funcionario de prisiones... Convertirse en un perseguidor ms que, si est en efecto bien adaptado, no toma conciencia de su rol. Es decir, produce esa otra situacin de alienacin para la que Laing planteaba que tampoco la psicologa y la psiquiatra tienen una palabra que la defina.
Sin embargo, y esto es lo que en el intento de comprensin de la fenomenologa de la paranoia nos interesa sealar, si la persecucin real es cada vez ms potente y el mecanismo de negacin persiste pero en forma frgil -a la larga si se es sensible siempre tiende a ser frgil dado que la realidad con sus consecuencias golpea continuamente sobre la negacin, o como deca el poeta: porque la teora es gris pero verde el rbol de la vida-, entonces la posibilidad de paranoia ser altamente probable.
En otras palabras, la persona que es realmente perseguida pero que no se adapta a la negacin de tal persecucin y al tiempo de algn modo no puede reconocerlo -sobretodo por presiones externas del mismo marco que la persigue- , tender a buscar otro objeto diferente que el real persecutorio y una seudoexplicacin que se nos aparecer como delirante, como forma de poder depositar en ese objeto y tal seudoexplicacin su malestar.
En realidad y como planteaba Cooper, en ese caso, su paranoia ir en la direccin adecuada , puesto que estar rompiendo la negacin de la existencia de una persecucin real, pero muy peligrosamente, sobretodo y siempre para ella misma y en ocasiones tambin para los dems, confundir el objeto .
Inducida tal confusin del objeto perseguidor, puesto que el real -el sistema en algunas de sus formas- intenta no ser puesto en cuestin. Pondr un ejemplo donde hace ya algunos aos (1993), pude observar un caso de induccin a la paranoia, avanzando que no siempre aparece tan claramente el carcter de estas situaciones y que en general las cosas son ms complicadas.
Trabajaba en una residencia psiquitrica, en la misma haba un despacho en el que las y los residentes solo podan entrar a consultar o charlar de sus problemas con cuidadores/as o a realizar psicoanlisis obligatorio con psiclogos/as y visita mdica con los/as psiquiatras.
El tal despacho era el santa-sanctorum de la institucin puesto que all se preparaban las tomas de medicacin, se guardaban los informes de los llamados pacientes, las llaves de las instalaciones y el dinero de los y las residentes.
Se supona que algunas de las cosas que los y las residentes decan al personal sanitario y a sus terapeutas en tal despacho eran ntimas y que se respetaba tal intimidad. Pero solo se supona, puesto que en la realidad y como ocurre en la mayora de las instituciones mal llamadas teraputicas, todo lo que el adjetivado paciente le cuenta al personal sanitario se convierte, y con un tiempo vertiginosamente breve que siempre me ha impresionado, en vox-populi para todo el personal laboral de la institucin, la familia de la persona y para ms gente muchas veces y ello aunque el/la llamado/a paciente insista en que lo que va a contar no quiere que sea divulgado.
En un momento dado una residente que estaba diagnosticada de esquizofrenia paranoide fue durante una larga temporada sobre-medicada, por considerar su psiquiatra de referencia que estaba entrando en un nuevo brote psictico. Se pretendi que la manifestacin de la entrada en el brote era que la mujer empez a explicar: que haban micrfonos en el despacho de la residencia y que los haba puesto all una organizacin de extraterrestres que diriga un familiar suyo. Esta mujer aada que: cuando en el despacho estaban con ella solo alguna de dos personas determinadas -del equipo teraputico de la residencia-, los micrfonos se estropeaban pues tales personas posean poderes.
A mi parecer la llamada ideacin paranoide de la mujer iba en efecto en la direccin adecuada. No haban micrfonos en realidad, pero simplemente porque no eran necesarios puesto que no extraterrestres sino los llamados terapeutas y el personal sanitario divulgaban de viva voz , entre si y a la familia de esa persona, e incluso en este caso a otros residentes, lo que ella les contaba. Y no existan poderes por parte de las dos personas que ella consideraba estropeaban los micrfonos , pero si que respeto al secreto profesional en cuanto a las confidencias de la mujer que esta explicitaba como tales.
Es decir, exista una persecucin real -un control real sobre la persona va despojarla de su intimidad-, pero una persecucin negada por la institucin psiquitrica y la familia que la realizaban.
Y exista probablemente a su vez y por posibles diferentes motivos -posible fragilidad en aquel momento, posible percepcin de imposibilidad, en aquel momento, de enfrentarse a la institucin y de romper la dependencia con la familia...-, aun un cierto grado de negacin de tal persecucin real por parte de la persona, pero a su vez una necesidad de expresarla que iba en la direccin adecuada .
Esa contradiccin encontr su sntesis o forma de manifestarse en lo que se nos aparece, en una aproximacin superficial, como un delirio paranoico.
Espero y deseo que esta persona, de la que no he vuelto a tener noticias, este hoy bien y que haya logrado escapar de la carrera psiquitrica, que lejos de ayudarla era un factor ms de inducirla a entrar en la paranoia -la enfermedad y su doble, que dijera Basaglia.
En resumen, uno de los mecanismos patolgicos de adaptacin a la alienacin social imperante, de adaptacin dinmica (9), es la negacin de las persecuciones reales, que produce el convertirnos en perseguidores sin conciencia de serlo y a su vez el inducir a otras personas y ser nosotros mismos inducidos, en ciertas situaciones en las que el mecanismo de negacin persiste pero en forma frgil, a caer en la paranoia. O ms claro, efectivamente y como aport la antipsiquiatra: La paranoia est en la base del sistema.
NOTAS: (1): Un resumen de la historia de la psiquiatra al respecto de sus "Enfoques y consideraciones tericas del concepto paranoide", se puede encontrar en el captulo con dicho ttulo del trabajo de Guillermo Rendueles y otros: "Las esquizofrenias" (Ediciones Jucar 199O). (2): Existe efectivamente una psiquiatra psicoanaltica, con una tradicin de investigacin y prcticas serias por parte de algunas gentes como W.Reich, Erich Froom, Bion, Winnicot, o Laing desde el psicoanlisis existencial antipsiquitrico, pero tambin existe una tradicin de psiquiatra psicoanaltica siniestra, de la que son representantes figurones como: Paul Federn, que defenda , y practicaba, la esterilizacin a los que l llamaba "jvenes esquizofrnicos"- ver el prlogo de Morton Schatzman a: "La otra locura. Mapa antolgico de la psiquiatra alternativa" (Tusquets Editor 1976). O Henri Ey que propuso a la Asociacin Mundial de Psiquiatra en 1971 la represin institucional pura y simple, de aquellos que no compartieran una cierta visin de "su" disciplina, concretamente con respecto a la corriente llamada antipsiquiatra -ver: "En los locos pienso yo" de Franco Basaglia en "Psiquiatra o ideologa de la locura?"- Seleccin y revisin de notas Ramn Garca- (Editorial Anagrama 1972). O Jean Oury, director- gerente de La Borde francesa, amante de la medicalizacin, en cuya institucin se ha practicado el electroshok y que recomienda en un librito llamado "Once heures du soir La Borde", utilizar para diagnosticar, y en relacin a ello medicar, a un "paciente": El que al verlo nos recuerde a otro "paciente"; dice literalmente Oury: "...obissant une logique szondienne (c'est important, quand on voit quelqu`un , on se dit: tiens, a me rapelle un tel et un tel. C'est un des meilleurs procdes diagnostiques)...". Posicin a lo nuevo Lombroso (que hace poco menos de cien aos sostena poder reconocer a los segn l criminales natos por sus protuberancias craneales y su fisonoma) y que basa Oury en su pretendido conocimiento del test de fotografas de caras de Szondi -logique szondienne... al servicio del haloperidol. (3): El psicoanlisis clsico, siguiendo la idea al respecto de Freud, ha intentado de forma reaccionaria y absolutamente especulativa, ligar la paranoia a la homosexualidad, as por ejemplo Otto Rank en su librito "El doble", afirmaba: "Desde que Freud ofreci el esclarecimiento psicoanaltico de la paranoia, sabemos que esta enfermedad tiene como base "una fijacin en el narcisismo" (...) La etapa de desarrollo de la cual los paranoicos regresan a su narcisismo primitivo es la homosexualidad sublimada, contra cuyo estallido indisimulado se defienden con el mecanismo caracterstico de la proyeccin." Homofobia psicoanaltica producto del no reconocimiento de las propias tendencias homosexuales?. (4): "Conversaciones con Ronald Laing" de Richard Evans (Gedisa 198O). (5): David Cooper: "La muerte de la familia" (Ariel 1976) (6): En Hegel, "Fenomenologa del Espritu" (Fondo de Cultura Econmica 1976), lo que llama "alma alienada" o "alma enajenada" es explicada como: "La conciencia de si como naturaleza dividida", una situacin de conciencia de infelicidad donde uno se siente separado de su entorno- alienacin : Entusserung. Por su parte Marx recogi este concepto de alienacin de Hegel -usando en su caso sobretodo la palabra Entfremdung : extraamiento-, pero criticando la utilizacin hegeliana del mismo en forma metafsica por su abandono del ser humano sensible como central, lo llev al terreno de ese ser humano en la cultura hablando de la perversin de "la vida genrica" -la sociabilidad si se prefiere- que implica el imperio de la mercancia -el valor de cambio- y su resultado de competencia, para centrado en el mundo de la produccin criticar el trabajo asalariado en el que la vida del productor esta disociada del producto que con tal trabajo genera, planteando: "La desvalorizacin del mundo humano crece en razn directa de la valorizacin del mundo de las cosas", - "Manuscritos economa y filosofa" (Alianza Editorial 1972) y "El Capital" (Ediciones Petronio 1978). Sartre situ la alienacin tambin en la cosificacin del ser -"El existencialismo es un humanismo" (Edhasa 1989). (7): El peridico francs Le Monde Diplomatique ha informado sobre la existencia de un programa internacional, en funcionamiento, de control policial de conversaciones telefnicas, mensajes por internet, fax y comunicaciones de radio, liderado por la estadounidense NSA (Agencia Nacional de Seguridad), llamado "Echelon" y que en Europa los gobiernos quieren emular, desde el 95, con lo que llaman "Espacio Enfopol". El invento consiste en la realizacin de barridos continuos en todo el mundo, con utilizacin de satlites, de todas las conversaciones telefnicas y va internet, fax o radio, que se estn produciendo en una zona extensa elegida, utilizando macroordenadores con palabras claves previamente programadas -del tipo por ejemplo "revolucin"?- que al emitirse haran grabar, seleccionar para su control completo, la conversacin en cuestin y el localizar a los/las comunicantes. Orwell con su "Mil novecientos ochenta y cuatro" o Bradbury con su "Fahrenheit 451", desde la literatura se quedaron cortos en la previsin de la tecnificacin del control social, persecutorio, que se nos ha venido encima. -Ver al respecto de "Echelon" y "Espacio Enfopol":"Tentations policieres dans le cyberespace. Grandes oreilles amricaines" y "Tentations policieres dans le cyberespace. Touts les Europenes sur coutes", por Philippe Riviere -Le Monde Diplomatique Mars 1999-) (8): Un ejemplo de la continua falsificacin de datos que se produce en lo que se pretenden disciplinas cientficas, lo encontramos en la psicologa y ms concretamente en su reconstruccin de conceptos como la inteligencia y la creacin de tests para medirla: Desde Galton, Binet, pasando por Goodard, Terman, Yerkes, Sperman, Thurstone, Eysenck...la falsificacin - inconsciente? - de muestras y el sesgo de los operativos estadsticos ha sido una constante - ver al respecto el trabajo de Stephen J. Gould: "La falsa medida del hombre" (Antoni Bosch editor 1982). (9) Erich Froom, "El miedo a la libertad" (Editorial Planeta-De Agostini 1993), distingua entre lo que llamaba "adaptacin esttica" a una situacin o medio: que no producira cambios en el "carcter" y percepcin existencial de la persona, si se prefiere en su cosmovisin, y lo que llamaba "adaptacin dinmica": que si implicara cambios profundos en el "carcter" y percepcin existencial, cosmovisin, del y la que la realiza.
"El rayo que no cesa" http://www.antipsiquiatria.com/