Perlas de conocimiento

Cardiovascular
1. Soplo sstlico, crescendo-decrescendo, irradiado a cartida = Estenosis Artica.
2. Adulto de edad media con estenosis artica = Vlvula Artica Bicuspdea.
3. Las estatinas pueden causar elevacin de enzimas hepticas, por
descontinuar en su caso.
4. En la Circulacin Fetal, los vasos sanguneos con mayor concentracin de oxgeno son la Vena Umbilical, seguida por el
Arco Artico, Arterias Carotdeas y Braquiales.
5. Soplo continuo, como mquina, en recien nacido prematuro = Ducto Arterioso Persistente.
6. Dolor precordial opresivo, duracin menor 5 min que desaparece con reposo = Angina. Angina de nueva aparicin o
que empeora = Angina Inestable. Angina ya estudiada y que no progresa
duracin mayor a 20 min. = Infarto Agudo de Miocardio.
7. Muerte sbita en un adulto joven (aos 20's), con antecedente de sncope = Cardiopata Hipertrfica Idioptica.
8. La vlvula ms comunmente afectada por fi
9. En un infarto agudo de miocardio, dentro de las primeras horas, los cambios ms importantes son los del ECG.
10. Arteritis Temporal, patolgicamente se caracteriza por infiltracin granulomatosa de la pared de una arteria
con presencia de Clulas Gigantes.
11. El mecanismo de accin de los nitratos consiste en disminuir la precarga y el cosumo de oxgeno por el miocardio.
12. En un ECG, la onda P representa la contraccin auricular, el complejo QRS la
intrvalo PR representa el tiempo que tarda el impulso auricular en llegar a los ventrculos.
13. El flujo coronario tiene un sistema de autoregulacin, controlado principalmente por factores metablicos locales,
como la adenosina que ayudan a que el flujo coronario cubra los cambios de demanda de oxgeno por parte del
miocardio.
14. La Warfarina inhibe competitivamente la funcin de la Vitamina K en la formacin de protenas de la cascada de
coagulacin.
15. Signos y Sntomas clsicos de Insuficiencia Cardiaca: fatiga, disnea, ortopnea, distensin yugular, S3, estertores
roncantes, Cardiomegalia, edema, entre otros.
16. La histamina aumenta la permeabilidad de las vnulas, dilata las arteriolas y causa constriccin en las grande
17. El tratamiento de primera eleccin de Taquicardia Ventricular asociada a isquemia es la Lidocana.
18. El S4 es causado por el choque de un flujo de sangre contra la pared ventricular endurecida, durante la contraccin
auricular.
decrescendo, irradiado a cartida = Estenosis Artica.
Adulto de edad media con estenosis artica = Vlvula Artica Bicuspdea.
Las estatinas pueden causar elevacin de enzimas hepticas, por lo que se deben de monitorear periodicamente, y
En la Circulacin Fetal, los vasos sanguneos con mayor concentracin de oxgeno son la Vena Umbilical, seguida por el
Arco Artico, Arterias Carotdeas y Braquiales.
, como mquina, en recien nacido prematuro = Ducto Arterioso Persistente.
Dolor precordial opresivo, duracin menor 5 min que desaparece con reposo = Angina. Angina de nueva aparicin o
que empeora = Angina Inestable. Angina ya estudiada y que no progresa = Angina Estable. Dolor precordial opresivo,
duracin mayor a 20 min. = Infarto Agudo de Miocardio.
Muerte sbita en un adulto joven (aos 20's), con antecedente de sncope = Cardiopata Hipertrfica Idioptica.
La vlvula ms comunmente afectada por fiebre reumtica es la Vlvula Mitral.
En un infarto agudo de miocardio, dentro de las primeras horas, los cambios ms importantes son los del ECG.
Arteritis Temporal, patolgicamente se caracteriza por infiltracin granulomatosa de la pared de una arteria

El mecanismo de accin de los nitratos consiste en disminuir la precarga y el cosumo de oxgeno por el miocardio.
En un ECG, la onda P representa la contraccin auricular, el complejo QRS la contraccin ventricular, mientras que el
intrvalo PR representa el tiempo que tarda el impulso auricular en llegar a los ventrculos.
El flujo coronario tiene un sistema de autoregulacin, controlado principalmente por factores metablicos locales,
la adenosina que ayudan a que el flujo coronario cubra los cambios de demanda de oxgeno por parte del
La Warfarina inhibe competitivamente la funcin de la Vitamina K en la formacin de protenas de la cascada de
s clsicos de Insuficiencia Cardiaca: fatiga, disnea, ortopnea, distensin yugular, S3, estertores
roncantes, Cardiomegalia, edema, entre otros.
La histamina aumenta la permeabilidad de las vnulas, dilata las arteriolas y causa constriccin en las grande
El tratamiento de primera eleccin de Taquicardia Ventricular asociada a isquemia es la Lidocana.
El S4 es causado por el choque de un flujo de sangre contra la pared ventricular endurecida, durante la contraccin
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lo que se deben de monitorear periodicamente, y
En la Circulacin Fetal, los vasos sanguneos con mayor concentracin de oxgeno son la Vena Umbilical, seguida por el
, como mquina, en recien nacido prematuro = Ducto Arterioso Persistente.
Dolor precordial opresivo, duracin menor 5 min que desaparece con reposo = Angina. Angina de nueva aparicin o
= Angina Estable. Dolor precordial opresivo,
Muerte sbita en un adulto joven (aos 20's), con antecedente de sncope = Cardiopata Hipertrfica Idioptica.
En un infarto agudo de miocardio, dentro de las primeras horas, los cambios ms importantes son los del ECG.
Arteritis Temporal, patolgicamente se caracteriza por infiltracin granulomatosa de la pared de una arteria grande,
El mecanismo de accin de los nitratos consiste en disminuir la precarga y el cosumo de oxgeno por el miocardio.
contraccin ventricular, mientras que el
intrvalo PR representa el tiempo que tarda el impulso auricular en llegar a los ventrculos.
El flujo coronario tiene un sistema de autoregulacin, controlado principalmente por factores metablicos locales,
la adenosina que ayudan a que el flujo coronario cubra los cambios de demanda de oxgeno por parte del
La Warfarina inhibe competitivamente la funcin de la Vitamina K en la formacin de protenas de la cascada de
s clsicos de Insuficiencia Cardiaca: fatiga, disnea, ortopnea, distensin yugular, S3, estertores
La histamina aumenta la permeabilidad de las vnulas, dilata las arteriolas y causa constriccin en las grandes arterias.
El tratamiento de primera eleccin de Taquicardia Ventricular asociada a isquemia es la Lidocana.
El S4 es causado por el choque de un flujo de sangre contra la pared ventricular endurecida, durante la contraccin
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19. Ciclo de Potencial de Accin Ventricular. Fase 0 = Entrada de Na. Fase 1 = Salida transitoria de K. Fase 2 = Entrada de Ca
y Salida de K. Fase 3 = Salida de K. Fase 4 = reposo.
20. Durante el ejercicio se activa el sistema simptico, sin embargo hay una vasodilatacin local que aumenta la perfusin
de los msculos esquelticos activos.
21. La Necrosis Coagulativa ocurre en tejidos infartados como el miocardio a partir del da 2 - 4. La Necrosis por
Licuefaccin ocurre unicamente en el Sistema Nervioso Central.
22. Las Arritmias Cardiacas son la complicacin ms comn en un IAM, siendo la Fibrilacin Ventricular la principal causa
de muerte en las primeras 48 hrs posteriores al evento.
23. En la Transposicin de Grandes Vasos, la aorta sale del Ventrculo Derecho y la Arteria Pulmonar del Ventrculo
Izquierdo.
24. El Sndrome Medular Medial causa desviacin de la lengua ipsilateral a la lesin, con perdida somatosensorial y
hemiplega contralateral a la lesin; excluyendo la cara.
25. El rea de Wernicke y de Broca se encuentran en el Hemisferio dominante, el cual en la mayora de las personas se
encuentra en el lado Izquierdo.
26. La arteria del Obturados se origina normalemente de a arteria Iliaca Interna, sin embargo en ocasiones se puede
originar Epigstrica Inferior, rama de la Iliaca Externa.
27. En la circulacin fetal, la Vena Umbilical lleva sangre oxigenada hacia el Ducto Venoso y posteriormente hacia a la Vena
Cava Inferior.
28. El Chilo es una combinacin de linfa con grasas provenientes del Sistema Digestivo.
29.
30.
31. Paciente jon pul femoral dbil comparado con radial o braquial, considera coartacin de la aorta.
32. En pacientes con coartacin de la aorta, hay hipertrofia de las arterias intercostales como circulacin colateral lo que
se puede observar en la radiografa de torax como hendiduras costales.
33.
34. El diagnstico de amiloidosis se realiza con biopsia de tejido graso que se tie con Rojo Congo y se observa al
microscopio de luz polarizada con verde birrefringente.
35. El diagnstico de amiloidosis se realiza con biopsia de tejido graso que se tie con Rojo Congo y se observa al
microscopio de luz polarizada con verde birrefringente.
36. Indometacina es el tratamiento para cerrar persistencia de conducto arterioso en RN pretrmino.
37. Osteocondritis disecante = patolgicamente presentan reas de necrosis avascular, con isquemia y fibrosis del
cartlago hialino.
38. Heparina es el tratamiento de eleccin en pacientes con embolismo pulmonar.
39. Triada de Virchow: estasis venosa, estado hipercoagulable, lesin de la ntima.
40. Triada de Beck = Hipotensin arterial + distensin venosa yugular + ruidos cardiacos mate y distantes =
tamponamiento cardaco.
41. Estructuras del cuello importantes: anterior al msculo esternocleidomastoideo y entre esternn y cartlago cricoides.
42. Causa ms comn de estenosis renal en pacientes entre 30 y 50 aos femeninos: displasia fibromuscular
43. Soplos cardacos en los que aumenta la intensidad del soplo con maniobra de valsalva: miocardiopata hipertrfica e
insuficiencia mitral
44. Estenosis artica: congnita (aorta bicspide) o adquirida: con calcificaciones idiopticas de las valvas.
45. La regurgitacin mitral puede darse por sfilis, marfan, cardiomiopata dilatada, enfermedades donde se dilata la
vlvula artica.
46. Estenosis mitral: origen reumtico
47. Insuficiencia mitral: congnita o adquirida, por causas reumticas, chagas, endocarditis, o dao a msculos papilares
por IAM.
48. Regurgitacin tricupsdea: por lo general secundaria a falla cardiaca derecha.
49. Hallazgo patolgico en el sndrome de Marfan: necrosis qustica de la media
50. Mayor factor de riesgo para diseccin artica: hipertensin
51. Beta bloqueadores para el inicio de manejo de pacientes con diseccin artica
52. El uso de drogas IV es una condicin predisponente de endocarditis bacteriana aguda, al introducir bacterias al
torrente sanguneo. 60-90% son causadas por S. aureus, y afectan la vlvula tricspide.
53. El uso de drogas IV es un factor predisponente para el desarrollo de endocarditis bacteriana aguda. El agente causal
ms comn es Staphylococcus aureus.
54. La infeccin por T. cruzi causa la enfermedad de Chagas, endmica en Amrica del Sur. Este protozoario tiene tropismo
particular por el corazn y las clulas nerviosas del plexo mientrico, causando miocarditis complicada con
insuficiencia cardaca, acalasia adquirida con megaesfago, as como megacolon y megaurter.
55. La pericarditis viral ms comn es causada por coxsackievirus A o B, caracterizndose por dolor torcico severo y frote
pericrdico en la auscultacin.
56. El sndrome de DiGeorge, o aplasia del timo, es causado por falla en el desarrollo de la tercera y cuarta bolsas
farngeas, con aplasia del timo y glndulas paratiroides. Puede acompaarse de defectos cardacos congnitos, paladar
hendido, anomalas facialies, tetania por hipocalcemia e inmunodeficiencia.
57. La tormenta tiroidea es una forma extrema de tirotoxicosis, cuyos sntomas se deben principalmente a la
hiperestimulacin beta-adrenrgica motivada por las hormonas tiroideas. El tratamiento de eleccin es propiltiouracilo
o metimazol, quienes impiden la sntesis endgena de tiroxina.
58. Dada la competencia por la ATPasa entre la digoxina y el potasio, los estados hipokalmicos provocados por diurticos
como las tiazidas, furosemida y cido etacrnico son escenarios potenciales de toxicidad por digitlicos.
59. La warfarina provee anticoagulacin crnica al inhibir la carboxilacin de los factores de coagulacin dependientes de
vitamina K. El grado de anticoagulacin se determina monitoreando el INR.
60. Los antiarrtmicos de clase IA, como la procainamida, disminuyen la fase 0 del potencial de accin, incrementan su
duracin y prolongan el perodo refractario efectivo; ejercen su accin sobre los canales de sodio y de potasio.
61. El verapamilo es el bloqueador de canales de calcio ms efectivo para reducir la frecuencia cardaca y contractilidad
cardaca.
62. La tetraloga de Fallot es la causa ms comn de cianosis en lactantes, caracterizada por un cortocircuito de derecha a
izquierda, as como: defecto del tabique IV, cabalgamiento artico, estenosis pulmonar e hipertrofia del ventrculo
derecho.
63. El ECG es el estndar de oro en el diagnstico del infarto al miocardio durante las primeras 6 horas posteriores al inicio
de los sntomas. Las alteraciones incluyen elevacin/depresin del segmento ST, y ondas Q.
64. Coxsackievirus B es un picornavirus, y la causa ms comn de miocarditis viral.
65. Dado que el corazn no posee reserva mnima de extraccin, la nica manera de incrementar el aporte de oxgeno a
dicho rgano es aumentando el flujo sanguneo coronario.
66. La arteritis de Takayasu es una arteritis de vasos de mediano y grueso calibre, que afecta el arco artico y la porcin
proximal de los grandes vasos. El engrosamiento de los mismos provoca pulsos dbiles en extremidades superiores, lo
que da su nombre de "enfermedad sin pulso".
67. Entre las complicaciones agudas del infarto agudo se encuentran la ruptura de msculo papilar, del tabique
interventricular, la formacin de un aneurisma en el ventrculo afectado, o la ruptura del mismo. La principal
consecuencia de la ruptura del msculo papilar es la insuficiencia de la vlvula que protege.
68. El tamao del tero en pacientes embarazadas puede comprimir la vena cava inferior, disminuyendo el retorno venoso
al corazn. La reduccin en precarga que esto representa disminuye el volumen latido y gasto cardaco, variables
directamente proporcionales a la TA.
69. La aterosclerosis es una enfermedad que resulta en el acmulo progresivo de clulas de msculo liso, lpidos y tejido
conectivo en la capa ntima de las arterias elsticas y musculares de grande y mediano calibre. Uno de los signos de
presentacin es la claudicacin intermitente.
70. La pericarditis constrictiva interfiere con el llenado ventricular debido a la formacin de tejido de granulacin en el
pericardio. El engrosamiento y calcificacin de esta membrana se pueden apreciar en la TC o RM.
71. La arteria mesentrica superior se localiza entre las arterias renales y la bifurcacin artica en ilacas comnes; gracias
a su gran red de colaterales, puede ser sacrificada sin consecuencia en la reparacin de AAA.
72. La persistencia del conducto arterioso es comn en recin nacidos afectados por infeccin materna con el virus de la
rubeola; el tratamiento de eleccin es el cierre con AINEs
73. La adenosina es extremadamente til para abolir las arritmias del nodo AV cuando se administra en altas dosis.
Incrementa la conductancia al potasio y reduce la corriente de calcio, lo que disminuye la conduccin en el nodo AV.
Su duracin es corta, 15 segundos, limitando efectos colaterales.
74. La norepinefrina es un agonista adrenrgico directo en los receptores alfa y beta, til en el choque sptico al estimular
vasoconstriccin y elevar la presin arterial.
75. La lipofuscina es un pigmento de "sobre uso", formado por membranas lipdicas de organelos autofagocitados, mismas
que son oxidadas y polimerizadas lentamente a lo largo de los aos.
76. El infarto subendocrdico se presenta cuando hay necrosis isqumica de menos del 50% de la pared ventricular, siendo
afectada comnmmente dado que es la ltima parte del miocardio en ser perfundida y la primera en necrosarse. Se
manifiesta en el ECG como depresin del segmento ST.
77. La arteria descendente anterior es la ms susceptible a obstruccin por aterosclerosis. Es rama principal de la
coronaria izquierda, irrigando el tabique interventricular anterior, aurcula y ventrculo izquierdos, as como una
porcin del ventrculo derecho.
78. El uso de drogas intravenosas, as como el inicio sbito y severo de los sntomas, orientan a un diagnstico de
endocarditis bacteriana aguda. La causa ms comn es Staphyloccocus aureus.
79. La colestiramina y colestipol son resinas de cidos biliares que promueven la unin y excrecin de grasas dietticas
solubles en bilis. Disminuyen LDL y colesterol total.
80. El sndrome de von Hippel-Lindau es un trastorno AD caracterizado por un crecimiento anmalo de vasos sanguneos,
causando angiomas, hemangioblastomas retinales, cerebrales y medulares; quistes pancreticos y renales,
feocromocitomas, tumores insulares y cncer renal de clulas claras. Lo causa la mutacin del gen VHL en 3p.
81. Los mbolos grasos se originan en fracturas severas mltiples o procedimientos de liposuccin, por la entrada de
mdula sea grasa o tejido interseo graso a la criculacin. El sndrome de mbolo graso se manifiesta por distrs
pulmonar, petequias y sntomas neurolgicos variables.
82. En la insuficiencia cardaca congestiva, la disminucin del volumen arterial efectivo activa el eje renina-angiotensina-
aldosterona. La finalidad es estimular la reabsorcin de sodio y, en consecuencia, elevar el volumen intravascular.
83. Las arterias cartidas comnes, as como la porcin proximal de las cartidas internas, derivan embriolgicamente del
tercer arco artico.
84. La pericardiocentesis es el procedimiento de eleccin en el taponamiento cardaco. Al remover el lquido de la cavidad
pleural, mejorar el llenado ventricular y el gasto cardaco.
85. La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis de vasos de pequeo y mediano calibre, que afecta lactantes y nios
menores de 5 aos. Generalmente es autolimitada, afectando boca, piel y ganglios linfticos.
86. La endocarditis bacteriana que afecta a los pacientes con vlvulas cardacas protsicas generalmente es de inicio
subagudo, posterior a procedimientos dentales que provocan bacteremia transitoria. El organismo ms comn es S.
sanguis, del grupo viridans, susceptible a penicilina G.
87. Los beta-bloqueadores, como el metoprolol, pueden causar efectos colaterales como la sedacin y depresin leves,
intolerancia al ejercicio, alteracin del ciclo de sueo y en la respuesta a la hipoglucemia.
88. El sntoma predominante de la angina estable es el dolor torcico subesternal, de 10-15 minutos de duracin, que se
presenta debido al incremento en la demanda de oxgeno del miocardio en perodos de ejercicio o estrs emocional.
89. Tras la hipotensin, los barorreceptores del seno carotdeo envan una seal aferente al bulbo raqudeo para provocar
vasodilatacin, aumento en la frecuencia cardaca, contractilidad y presin arterial sistmica.
90. El sndrome de Dressler es una pericarditis fibrinosa post-IM, que aparece como dolor torcico y frote pericrdico 2-10
semanas posteriores al infarto.
91. La hidralazina es un potente vasodilatador arteriolar que, a niveles txicos, provoca taquicardia refleja y retencin de
agua y sal. Lo anterior disminuye el tiempo de perfusin cardaca en diastole y se manifiesta como angina.
92. La arritmia es la causa ms comn de muerte sbita en las primeras horas post-IM, debida a alteraciones en el sistema
de conduccin e irritabilidad miocrdica.
93. La endocarditis bacteriana es el diagnstico ms probable tras bacteremia y aparicin de un nuevo soplo; una de las
complicaciones son fenmenos emblicos con obstruccin vascular.
94. Al inhibir la ATPasa de Na/K, los glicsidos cardacos incrementan la concentracin intracelular de calcio. En
consecuencia, el intercambio de sodio-calcio incrementar la concentracin de calcio intracelular, promoviendo la
liberacin de calcio mediada por calcio y, en consecuencia, el inotropismo cardaco.
95. Al aumentar Pc, pi o la permeabilidad capilar, se generar un flujo neto desde los capilares hacia el intersticio. De
manera similar, al disminuir pc y Pi, habr un flujo neto hacia afuera del espacio intravascular y edema.
96. El prazosin es un antagonista especfico de los receptores alfa-1 del msculo liso vascular. Disminuye la presin arterial
mediante vasodilatacin y reduccin de la resistencia vascular perifrica.
97. Los receptores simpticos beta-1 se encuentran en el corazn, y regulan la frecuencia (nodo SA) y contractilidad
cardacas. Para recordar la distribucin de receptores beta recuerde, tenemos 1 corazn (beta-1), y 2 pulmones (beta-
2).
98. Los receptores adrenrgicos alfa-1 producen su efecto fisiolgico al estimular la formacin de IP3 e incrementar la
concentracin intracelular de calcio.
99. La liberacin de epinefrina y norepinefrina de la mdula adrenal a la circulacin sistmica es mediada por fibras
simpticas sobre receptores nicotnicos en la mdula adrenal.
100. Los medicamentos autonmicos que actan estimulando la adenilato ciclasa son los agonistas beta-1 y beta-2. La
norepinefrina tiene funcin de agonista beta-1.
101. El efecto beta-2 en el msculo liso vascular produce vasoconstriccin, mientras que el alfa, vasoconstriccin. Dado que
los receptores beta-2 son ms sensibles a la epinefrina que los alfa, dosis bajas provocan vasodilatacin, mientras que
dosis altas vasoconstriccin.
102. La fenoxibenzamina es un bloqueador del receptor alfa-1, disminuyendo la concentracin intracelular de IP3/Ca.
103. La resistencia est determinada por R=8hl/pr^4. Cuando la resistencia aumenta, el flujo disminuye.
104. La estimulacin de baorreceptores al cambiar a la posicin erecta promueve un auento en la frecuencia cardaca y
contractilidad, con lo que el gasto cardaco se mantiene como normal.
105. Las presiones siempre son mayores en la circulacin "izquierda" comparada con la "derecha", y en la arterial
comparada con la venosa.
106. La ausencia de onda P, en conjunto con un complejo QRS y onda T de morfologa normal, localizan el marcapaso en el
nodo atrioventricular.
107. El incremento de la fraccin de eyeccin significa que una mayor cantidad de sangre es expulsada con cada latido; por
tanto, despus de cada sstole, el volumen (tele-sistlico) ser menor.
108. Un aumento en la contractilidad produce un incremento en el gasto cardaco para cada volumen tele-diastlico dado.
109. El flujo turbulento se predice con un nmero de Reynolds elevado. Este parmetro es directamente proporcional a la
velocidad de la sangre e inversamente proporcional a la viscosidad.
110. El componente simptico del mecanismo barorreceptor involucra un aumento en la frecuencia cardaca,
contractilidad, resistencia perifrica total y presin arterial media. Se pierde cuando se realiza una simpatectoma.
111. El segmento ST es el nico perodo isoelctrico que sucede cuando el ventrculo completo est despolarizado.
112. Un cortocircuito de izquierda a derecha provocar que la sangre del VI que normalmente va a la aorta se desve al VD.
Por lo anterior, el gasto cardaco y flujo sanguneo ser mayor en el VD y circulacin pulmonar, respectivamente.
113. Un patrn de dos ondas P que preceden a cada complejo QRS refleja una disminucin de la velocidad de conduccin a
travs del nodo AV.
114. La disminucin de la presin arterial causa una disminucin en la distensin de los barorreceptores del seno carotdeo
y disminucin de la tasa de disparo del nervio del seno carotdeo. En consecuencia, el tono parasimptico disminuye y
el simptico aumenta.
115. El edema ocurre cuando ms lquido es filtrado fuera de los capilares del que puede regresar a la circulacin por los
linfticos. Es aumentada por incremento en la presin hidrosttica capilar o disminucin en la presin coloidosmtica
capilar.
116. Durante la inspiracin, la diferencia entre el cierre de la vlvula artica y la pulmonar se acenta; aprecindose un
desdoblamiento de S2 (A2-P2)
117. Debido a la extensin de la masa muscular, su contribucin a la resistencia perifrica total es prominente. La
vasodilatacin de este lecho vascular provoca una disminucin global de la resistencia perifrica, an y cuando haya
vasoconstriccin simptica en otros lechos vasculares.
118. Presin arterial = gasto cardaco x resistencia perifrica total. De tal modo, si aumenta la resistencia arteriolar y, por
tanto, la perifrica total, habr un incremento en la presin arterial.
119. El clculo del gasto cardaco a partir del principio de Fick se obtiene con la siguiente frmula. GC = [Consumo de
O2/(O2 vena pulmonar - O2 arteria pulmonar).
120. La fase de ascenso del potencial de accin en aurculas, ventrculos y fibras de Purkinje se debe al ingreso de una
corriente rpida de sodio.
121. La presin arterial es directamente proporcional a la resistencia perifrica. En la vasculatura, la mayor resistencia se
localiza en las arteriolas.
122. La presin del pulso es la diferencia entre la presin arterial sistlica y diastlica; por tanto, es reflejo del volumen
latido.
123. La fase 4 de la despolarizacin es responsable de la funcin de marcapaso del nodo SA. Es producto del incremento de
la conductancia al sodio.
124. La estimulacin de receptores alfa-1 adrenrgicos a nivel de msculo liso vascular causa vasoconstriccin.
125. La presin artica tiene su mayor valor tras la eyeccin rpida de sangre del VI durante la sstole, lo cual coincide con
el inicio de la fase de eyeccin ventricular reducida.
126. La contractilidad de las clulas miocrdicas depende de la concentracin intracelular de calcio, y la liberacin de calcio
del retculo sarcoplsmico inducida por el ingreso de calcio inicial.
127. La histamina provoca vasodilatacin arteriolar y constriccin venosa; lo anterior genera un aumento de la presin
hidrosttica capilar y filtracin capilar.
128. El flujo sanguneo cerebral es regulado por la PCO2; cuando aumenta el metabolismo o disminuye la presin arterial, la
PCO2 cerebal aumenta y provoca vasodilatacin.
129. El gasto cardaco es igual en las cmaras derechas e izquierdas del corazn.
130. El retraso AV, correspondiente al intervalo PR, provee tiempo para el llenado ventricular.
131. La circulacin cutnea est controlada primordialmente por el tono simptico.
132. A pesar del tono simptico aumentado durante el ejercicio, la resistencia perifrica total aumenta producto del
acmulo de metabolitos vasodilatadores en las arteriolas del msculo esqueltico.
133. El bloqueo de receptores beta-1 por el propranolol reduce la frecuencia cardaca al actuar en el nodo sinusal; y
disminuye la contractilidad al actuar en el msculo ventricular.
134. El volumen ventricular es menor en distole, justo antes de que inicie el llenado ventricular.
135. El consumo miocrdico de O2 est determinada por la cantidad de tensin que desarrolla el corazn. Aumenta cuando
se incrementa la presin artica, la frecuencia cardaca, el volumen latido, o el tamao del corazn.
136. La glucosa es una molcula hidrosoluble cuya absorcin debe llevarse a cabo a travs de los poros entre las clulas
endoteliales.
137. El mecanismo barorreceptor es responsable del aumento de la frecuencia cardaca en la hipovolemia; el cambio de
posicin a la postura erguida provoca disminucin del retorno venoso al corazn, lo que estimula nuevamente el
mecanismo barorreceptor e incrementa en mayor medida la FC.
138. La hipertensin secundaria a estenosis de una de las arterias renales se caracteriza por un aumento de la actividad de
la renina plasmtica y de la secrecin de aldosterona; lo cual aumenta la retencin de agua y sodio, elevando as la
presin arterial. El rin contralateral censa este incremento de presin y responde secretando menos renina.
139. El propranolol es un bloqueador de los receptores beta, que disminuye la frecuencia cardaca, contractilidad, fraccin
de eyeccin y volumen latido al bloquear los receptores beta-1 cardacos.
140. La estimulacin de receptores muscarnicos por acetilcolina, localizados en el nodo SA, causa disminucin de la
frecuencia cardaca.
141. La acetilcolina es un neurotransmisor que, al actuar en el tejido auricular, provoca un efecto inotrpico negativo.
142. Las uniones en hendidura son sitios de baja resistencia a la diseminacin de corriente elctrica.
143. La aldosterona es liberada tras la disminucin de la presin de perfusin renal, y entre sus efectos se encuentra
incrementar la reabsorcin renal de sodio.
144. La vlvula mitral se abre cuando la presin de la aurcula izquierda es mayor que en el ventrculo izquierdo; el
ventrculo izquierdo se encuentra relajado, la sangre ha sido expulsada y an no ha comenzado a llenarse nuevamente.
145. Volumen tele-diastlico = volumen latido/fraccin de eyeccin.
146. Uno de los efectos colaterales de los inhibidores de enzima convertidora de angiotensina es la aparicin de tos seca,
que se presenta en 0.2-33% de los casos. Su fisiopatologa se relaciona con el acmulo de mediadores pro-
inflamatorios como la bradiquinina, sustancia P, tromboxanos y prostaglandinas.
147. V. vulnificus es un organismo extremadamente invasor, que puede provocar septicemia en pacientes tras la ingesta de
ostras crudas; afecta con mayor severidad a quienes padecen enfermedad heptica, insuficiencia cardaca, diabetes
mellitus, insuficiencia renal, hemocromatosis o inmunosupresin.
148. En una respuesta por restaurar la presin arterial disminuida tras la prdida de sangre, el tono simptico hacia el
corazn y vasos sanguneos se elevar, provocando un incremento en la resistencia perifrica total.
149. La disminucin de la perfusin renal provocada por la reduccin del volumen sanguneo inicia una cadena de eventos
que culmina con el incremento de produccin de renina, angiotensina II y aldosterona.
150. La ausencia de ondas P, y la forma anormal del complejo QRS, reflejan el inicio de la despolarizacin en el sistema de
His-Purkinje, provocando una secuencia de activacin ventricular anmala.
151. El sndrome de Pickwikian se presenta en pacientes con obesidad mrbida, en quienes el grosor del cuello provoca
obstruccin intermitente de la va area e hipoxemia de origen perifrico.
152. La hipoxia y deplecin de ATP estimula la gluclisis anaerobia y glucogenolisis mediante la estimulacin de la actividad
de la fosfofructokinasa y fosforilasa, respectivamente.
153. Una de las causas de atrofia es debida a la restriccin en el aporte sanguneo de un rgano.
154. El edema del retculo endoplsmico es uno de los cambios reversibles de lesin celular. Se debe al incremento en el
agua celular.
155. La picnosis nuclear, cariolisis y cariorrexis son cambios que indican lesin celular irreversible.
156. Las clulas permanentes, como las neuronas y miocardio, son incapaces de dividirse y replicarse.
157. La falla cardaca del ventrculo izquierdo es la causa ms comn de hidrotrax, pudiendo ser uni o bilateral.
158. El infarto hemorrgico, o rojo, es tpico de rganos con sistemas de irrigacin arterial redundante, como los pulmones
o el tracto GI.
159. La arteria cerebral media es el sitio ms comn de oclusi por mbolo arterial en las ramas de la cartida interna.
Generalmente se originan en trombos murales de la aurcula o ventrculo izquierdos, o de un trombo en la bifurcacin
de la cartida comn.
160. El choque sptico tiene su origen en infecciones por bacterias gram-negativas. El lipopolisacrido contenido en su
membrana externa estimula la activacin de la cascada inflamatoria, que provoca incremento en la permeabilidad
avscular y redistribucin del volumen circulatorio al intersticio.
161. Los inhibidores de GP IIb/IIIa bloquean el receptor de superficie de las plaquetas, previniendo la formacin de puentes
de fibringeno entre plaquetas adyacentes.
162. El sndrome de mbolo graso es comn en pacientes con fracturas mltiples de huesos con gran cantidad de mdula
grasa; obstruyendo la circulacin y provocando sntomas de dificultad respiratoria, petequias y manifestaciones
neurolgicas.
163. La aspirina ejerce su funcin como antiagregante plaquetario al inhibir la enzima COX-1 y COX-2, con la consecuente
disminucin en la produccin del pro-agregante TXA2.
164. El infarto pulmonar generalmente proviene de un proceso tromboemblico venoso en la circulacin de las
extremidades inferiores.
165. Las clulas de falla cardaca son macrfagos intra-alveolares repletos de hemosiderina.
166. El sndrome de anticuerpos antifosfolpidos se caracteriza por autoanticuerpos dirigidos contra antgenos protecos
que forman complejos con fosfolpidos, provocando tromboembolias arteriales y venosas, prdidas fetales
recurrentes, trombocitopenia y diversas manifestaciones neurolgicas.
167. La enfermedad de Marfan es una enfermedad autosmica dominante debida a mutacin del gen de fibrilina en el
cromosoma 15.
168. La hipertensin es uno de los mltiples padecimientos con herencia multifactorial.
169. Los pacientes con sndrome de Down tienen riesgo de padecer enfermedades cardacas congnitas, leucemia
linfoblstica aguda, infecciones recurrentes y demencia tipo Alzheimer.
170. Los anticuerpos IgE preformados y unidos a basfilos y mastocitos pueden reaccionar con un antgeno y desarrollar
una reaccin de anafilaxia o hipersensibilidad tipo I. Lo anterior es mediado por histamina y dems sustancias
inflamatorias almacenadas en los grnulos de las clulas descritas.
171. La intoxicacin con cocana provoca irritabilidad e infarto al miocardio, hipertensin y accidentes vasculares
cerebrales.
172. Los aneurismas saculares se presentan en 10-15% de los pacientes con enfermedad poliqustica renal del adulto.
173. El aneurisma artico disecante se presenta con dolor torcico severo; se asocia con hipertensin y enfermedades del
tejido conectivo.
174. El sarcoma de Kaposi es un tumor vascular maligno asociado con HHV-8 y sndrome de inmunodeficiencia adquirida.
175. 30% de los pacientes con poliarteritis nodosa presentan anticuerpos contra hepatitis B.
176. La inflamacin y estenosis de las ramas del arco artico se denomina arteritis de Takayasu; generalmente afecta
mujeres asiticas jvenes.
177. La arteritis de clulas gigantes afecta las ramas de la cartica, principalmente la arteria temporal y oftlmica; se asocia
con polimialgia reumtica.
178. La enfermedad de Kawasaki puede predisponer al desarrollo de aneurismas en las arterias coronarias.
179. Patolgicamente, la hipertensin maligna se caracteriza por mltiples hemorragias puntiformes en la superficie renal.
Microscpicamente, los glomrulos presentan necrosis fibrinoide y arteriolosclerosis hiperplsica.
180. La estenosis unilateral de la arteria renal es una causa importante de hipertensin secundaria. Puede solucionarse con
ciruga.
181. El dolor torcico precipitado por ejercicio y aliviado con reposo se denomina angina estable.
182. A las 24 horas posteriores al infarto aparecen cambios microscpicos de necrosis coagulativa e infiltrado neutroflico
en el tejido.
183. La ruptura miocrdica, particularmente de la cara anterior del ventrculo izquierdo, es una complicacin
potencialmente fatal que se presenta en los 4-7 das posteriores al infarto.
184. La fiebre reumtica aguda puede progresar en dcadas a estenosis valvular, insuficiencia o doble lesin. La vlvula ms
afectada es la mitral.
185. La causa de muerte ms comn en pacientes con fiebre reumtica aguda es insuficiencia cardaca secundaria a
miocarditis.
186. La endocarditis marntica se presenta comnmente en pacientes con enfermedades debilitantes como el cncer.
187. La aortitis sifiltica se caracteriza por calcificacin de la capa elstica de la aorta y reemplazo de la misma por tejido
fibroso. Lo anterior produce dilatacin artica e insuficiencia de la vlvula artica.
188. Un mbolo paradjico se refiere al paso de un mbolo de origen venoso hacia la circulacin arterial mediante un
corto-circuito de derecha a izquierda. Entre las causas ms comunes se encuentran los defectos del tabique auricular.
189. La tetraloga de Fallot se compone por un defecto del tabique interventricular, cabalgamiento de la aorta, estenosis
pulmonar e hipertrofia del ventrculo derecho.
190. El mixoma es el tumor cardaco primario ms comn. Por su localizacin en la aurcula izquierda puede causar
sntomas por obstruccin del flujo sanguneo a travs de la vlvula mitral.
191. Cor pulmonale define a la hipertrofia ventricular derecha provocada por hipertensin pulmonar secundaria a
trastornos de los pulmones o vascultura pulmonar.
192. Las cardiomiopatas se caracterizan por disfuncin ventricular inexplicable, como falla cardaca, crecimiento ventricular
o arritmias.
193. El flujo turbulento de la sangre sobre vlvulas cardacas mecnicas puede fragmentar eritrocitos y causar anemia
hemoltica.
194. En casos de prdida de sangre aguda, los hallazgos iniciales estn relacionados con hipovolemia, y no con la anemia
consecuente.
195. 5-HIAA es un metabolito de la serotonina, producto secretor de los tumores carcinoides.
196. En la tetraloga de Fallot con obstruccin completa del tracto de salida del ventrculo derecho, la persistencia del
conducto arterioso es una anstomosis crucial como fuente de flujo sanguneo a la vasculatura pulmonar.
197. Los pacientes con sndrome de Down pueden tener defectos del tabique auricular del tipo ostium primum, con
afeccin de las vlvulas auriculoventriculares.
198. La fractura de cadera y reposo prolongado son factores de riesgo para tromboembolia pulmonar.
199. La angina de Prinzmetal ocurre debido a espasmo coronario, presentndose generalmente en reposo.
200. La insuficiencia artica se caracteriza por un incremento en la presin del pulso y un soplo diastlico de gran
intensidad, en decrescendo, que se percibe mejor en el tercer espacio intercostal, sobre el borde esternal izquierdo.
201. Resistencia = presin/flujo. La disminucin en la presin arterial distal a la coartacin artica provoca dilatacin
arteriolar como mecanismo de autorregulacin, lo que disminuye la resistencia vascular en el cuerpo inferior.
202. La adenosina es un potente vasodilatador endgeno. Al ser desplazado del msculo por un flujo sanguneo
incrementado, provoca vasoconstriccin arteriolar, con aumento en la resistencia y control del flujo. Lo anterior
subyace el mecanismo de autorregulacin del flujo sanguneo tisular.
203. La diseccin artica se caracteriza por dolor torcico repentino que se desplaza al abdomen con el tiempo. El
diagnstico diferencial ms importante es con el infarto al miocardio.
204. La constriccin del sistema venoso puede compensar una prdida sangunea de hasta un 20% del volumen circulante.
205. La pericarditis aguda se caracteriza por dolor torcico agudo, penetrante, de tipo pleurtico, que mejora cuando el
paciente se sienta inclinado hacia adelante. En el ECG se presenta como elevacin difusa del segmento ST.
206. Mediante el incremento en la presin intra-abdominal, la maniobra de Valsalva puede disparar una cada refleja del
gasto cardaco, manifestada como desmayo.
207. El 95% de las coartaciones articas se presentan distales a la arteria subclavia derecha, en la regin del conducto
arterioso. El gradiente de presin provoca retencin renal de sodio y agua, lo que restaura la presin arterial en la
porcin inferior del cuerpo, y genera hipertensin en el hemicuerpo superior.
208. La claudicacin intermitente es el sntoma clsico de la enfermedad vascular perifrica. Un signo clnico de la misma es
la disminucin de los pulsos perifricos, debido a que la presin del pulso no puede transmitirse adecuadamente a
travs de arterias estenosadas.
209. El remover una resistencia en un circuito acomodado en paralelo incrementa la resistencia total del sistema.
210. La cardiomiopata hipertrfica es la causa de muerte sbita cardaca ms comn en pacientes jvenes. Se caracteriza
por disnea, palpitaciones e hipertrofia del ventrculo izquierdo con engrosamiento septal asimtrico. Este ltimo
obstruye el tracto de salida del VI y es responsable de los sntomas.
211. El bloqueo cardaco de tercer grado se caracteriza por una frecuencia idioventricular (35-45/min), y en el ECG con
disociacin de las ondas P de los complejos QRS-T.
212. En pacientes con anemia severa, la hipoxia tisular genera una vasodilatacin arteriolar que promueve un retorno
sanguneo al corazn muchas veces mayor a lo normal, lo que genera un incremento en el gasto cardaco.
213. El infarto al miocardio transmural se caracteriza por dolor torcico severo, incremento en enzimas cardacas y
elevacin del segmento ST en un grupo selecto de derivaciones en el ECG.
214. El sndrome de Dressler es una pericarditis fibrinosa de origen autoinmune que se presenta varias semanas posteriores
a un infarto al miocardio.
215. La reduccin de la presin arterial por obstruccin de la arteria renal disminuye la presin hidrosttica glomerular y la
tasa de filtrado glomerular. En consecuencia, la mcula densa recibe menor cantidad de sodio, lo que estimula la
secrecin de renina para producir angiotensina. Finalmente, el mecanismo trata de elevar la presin arterial y
constreir la arteriola eferente, llevando la TFG cercano a lo normal.
216. Las fstulas AV que involucran arterias principales provocan una disminucin en la resistencia perifrica y un
incremento en el gasto cardaco, frecuencia cardaca y volumen latido.
217. La insuficiencia cardaca congestiva puede provocar hipoperfusin renal, con la consecuente insuficiencia renal aguda
de origen pre-renal. Bioqumicamente, se manifiesta con un incremento del BUN, y nivel normal de creatinina.
218. El movimiento paradjico de una pared ventricular es un signo de la presencia de tejido infartado. En consecuencia,
esta porcin no puede contraerse durante la sstole.
219. Anemia severa se define como hemoglobina menor a 7.5 g/dL. Estos pacientes tienen un gasto cardaco incrementado
a consecuencia de elevacin de volumen latido y frecuencia cardaca. Debido a que una mayor cantidad de sangre es
expulsada del ventrculo, la presin del pulso es muy amplia.
220. La fibrilacin ventricular es una arritmia potencialmente fatal que se presenta como complicacin durante las primeras
horas posteriores a un infarto al miocardio. Se caracteriza por actividad elctrica aleatoria sin complejos QRS
reconocibles.
221. Un tercer ruido cardaco (S3) se presenta al trmino del llenado ventricular rpido, y su aparicin es consistente con
ICC.
222. En un escenario de trauma muscular ms lesin cardaca, el parmetro ms til de valoracin es la proporcin
isoenzima MB en relacin con creatina kinasa total.
223. La rarefaccin arteriolar hace referencia a un fenmeno de autoregulacin de presin arterial a largo plazo. En ste, la
constriccin arteriolar prolongada provoca el cierre y reabsorcin de este tipo de vasos sanguneos.
224. La coartacin artica distal a las arterias subclavias pero proximal a los riones provoca hipoperfusin renal. Esto
estimula la secrecin de renina y produccin de angiotensina, quien a su vez genera la retencin de sodio y agua. El
incremento en el volumen circulante estabiliza el flujo sanguneo y presin en el hemicuerpo inferior, a consecuencia
de parmetros hipertensivos en el hemicuerpo superior.
225. Los pacientes con SIADH tienen una retencin excesiva de agua libre, con hipervolemia, hiponatremia dilucional,
produccin aumentada de ANP y produccin de orina inapropiadamente concentrada. Generalmente, este
padecimiento es una manifestacin paraneoplsica de un cncer pulmonar de clulas pequeas.
226. La estenosis artica provoca un aumento en la presin ventricular izquierda y el trabajo cardaco desempeado por
ste, lo que provoca un mayor consumo de oxgeno. En consecuencia, ms ATP es degradado a adenosina, quien
vasodilata las arterias coronarias y aumenta el flujo sanguneo en proporcin directa al consumo de oxgeno del
corazn.
227. La presin venosa elevada, por factores como insuficiencia venosa valvular o posicin erecta prolongada, puede
generar venas varicosas. Lo anterior crea un ciclo vicioso de hipertensin venosa en extremidades inferiores y
dilatacin venosa.
228. El infarto subendocrdico generalmente se presenta en el escenario de hipotensin severa y prolongada. Se
caracteriza por elevacin marcada de la CK-MB, as como cambios isqumicos difusos en el ECG.
229. La ECA es una enzima que se encuentra en grandes concentraciones en los capilares pulmonares, y convierte la
angiotensina I en angiotensina II. Esta ltima, adems de ser un potente vasoconstrictor, estimula la secrecin de
aldosterona por la corteza adrenal, quien a su vez aumenta la reabsorcin renal de sodio y agua, aumentando la
presin arterial.
230. El corazn embrionario comienza a formarse y late a las 4 semanas de gestacin.
231. La secuencia cronolgica de rganos contribuyentes a la hematopoyesis es el saco vitelino, hgado, bazo y rganos
linfticos, y finalmente la mdula sea.
232. La persistencia del tronco arterioso se da cuando el tabique aortopulmonar no se forma, por lo que ambos ventrculos
expulsan su sangre al mismo conducto arterial. Lo anterior permite la mezcla entre sangre oxigenada y desoxigenada,
la cual alcanza la circulacin sistmica y se manifiesta como cianosis.
233. El seno venoso da lugar a la porcin lisa de la aurcula derecha, seno coronario y vena oblicua.
234. La adhesin incompleta entre el septum primum y secundum es la causa ms comn de defectos en el tabique
auricular.
235. La coartacin artica es un padecimiento provocado por la constriccin de una porcin de la aorta ascendente. Esta
regin deriva embriolgicamente del tercer, cuarto y sexto arco articos.
236. Las arterias gstrica corta y gastroepiploica izquierda son ramas de la arteria esplnica.
237. El pulso de la arteria dorsal del pie puede palparse en el dorso del pie, entre el tendn extensor largo del dedo gordo y
el tendn extensor largo de los dedos del pie.
238. La arteria mesentrica inferior surge de la aorta abdominal, e inicia su trayecto posterior a la tercera porcin del
duodeno.
239. La hipercolesterolemia familiar, o tipo 2a, se caracteriza por la elevacin aislada de colesterol en forma de LDL. El
defecto se encuentra en el receptor de LDL, pudiendo ser hereditaria o adquirida.
240. El beriberi hmedo consiste en una cardiomiopata dilatada debido a la deficiencia de vitamina B1.
241. El 20% de los pacientes con sndrome de Down pueden tener enfermedad cardiovascular congnita, particularmente
defectos del tabique auricular y/o ventricular.
242. El aspecto patolgico de un infarto despus de las 24 horas muestra un infiltrado neutroflico prominente.
243. Los pacientes con sndrome de Down tienen una mayor incidencia de alteraciones cardacas congnitas,
principalmente defectos del cojn endocrdico.
244. La ICC provoca micro-hemorragias en los capilares pulmonares, misma que es fagocitada por macrfagos. stos
retienen el hierro de la hemoglobina en forma de hemosiderina, y se conocen como "clulas de insuficiencia cardaca".
245. El sndrome de X Frgil es una forma familiar de retraso mental con fenotipo variable, cuyas complicaciones ms serias
son de origen cardiovascular como el prolapso de vlvula mitral y dilatacin de la raz de la aorta.
246. La diabetes materna se asocia especficamente con transposicin de los grandes vasos, una cardiopata congnita
ciantica en la que la aorta surge del ventrculo derecho, y el tronco pulmonar se origina en el ventrculo izquierdo.
247. La cardiomiopata hipertrfica del tipo de estenosis subartica hipertrfica idioptica es la causa ms comn de
muerte sbita en adultos jvenes.
248. Una embolia pulmonar masiva a nivel del tronco pulmonar causar cor pulmonale agudo, con dilatacin y disfuncin
ventricular derecha inmediata.
249. Un 20% de los nios afectados por el sndrome de Kawasaki presentan dao a las arterias coronarias, y algunos
desarrollan aneurismas que pueden romperse u obstruirse y provocar infartos.
250. La diseccin artica debida a hipertensin se originan en la aorta ascendente, en una superficie de ntima libre de
ateroesclerosis.
251. El sndrome de Turner se asocia especficamente con coartacin artica, la cual debe corregirse an en estado
asintomtico.
252. Un infarto al miocardio puede presentarse como una elevacin aislada de AST, sin alterar las otras pruebas de funcin
heptica.
253. La autopsia de los pacientes afectados por sndrome de muerte sbita infantil puede documentar hipertrofia del
ventrculo derecho, gliosis del tallo cerebral, hematopoyesis extramedular y retencin de grasa parda periadrenal.
254. Los feocromocitomas son tumores productores de catecolaminas que pueden provocar episodios de hipertensin,
palpitaciones y ansiedad; el diagnstico se realiza mediante deteccin de catecolaminas en sangre o determinacin de
cido vanilmandlico (VMA) en orina de 24h.
255. El aneurisma artico abdominal es consecuencia de ateroesclerosis severa.
256. La arterioscleosis de Mnckeberg se debe a calcificaciones anulares de la media de las arterias de pequeo y mediano
calibre.
257. S. aureus es la causa ms comn de endocarditis bacteriana aguda; puede causar vegetaciones valvulares de gran
tamao y abscesos cerebrales secundarios a la liberacin de mbolos spticos en la circulacin sistmica.
258. La coartacin artica distal al conducto arterioso es la forma predominante en adultos; se manifiesta como
hipertensin en miembros superiores, pulsos dbiles en miembros inferiores, surcos infracostales, cefalea,
extremidades fras, y soplo mesosistlico sobre el trax o espalda.
259. La estenosis artica calficidada es comn en pacientes ancianos; se debe al depsito de cristales de calcio,
predominantemente fosfato de calcio, como resultado de una calcificacin distrfica en sitios de necrosis previa o
ateroesclerosis.
260. El aneurisma artico abdominal se presenta en la aorta descendente, como consecuencia de una placa
ateroesclertica complicada.
261. La hiperplasia fibroelstica se caracteriza por reduplicacin de la lmina elstica y fibrosis de la media; es parte de la
nefroesclerosis benigna, usualmente en pacientes hipertensos.
262. Un 30% de los pacientes con poliarteritis nodosa tienen antigenemia de hepatitis B.
263. La cardiomiopata hipertrfica se caracteriza por miofibrillas cortas y guresas acomodadas en un ptrn circular
mezclado con tejido normal; en ellas, los miofilamentos y miofibrillas estn desacomodados.
264. La angina estable causa cambios patolgicos en los miocitos subendocrdicos, manifiestos por fibrosis en parches y
vacuolizacin de los miocitos daados.
265. La fibroelastosis endocrdica se caracteriza por un engrosamiento del endocardio secundario a un aumento en el
tejido fibroso y elstico. Se asocia con infeccin viral intrauterina, usualmente por sarampin.
266. La arteritis temporal se caracteriza por una inflamacin granulomatosa focal con clulas gigantes que afecta las ramas
craneales del sistema carotdeo.
267. La fiebre reumtica aguda se asocia con el desarrollo de cardiopata reumtica crnica con dao valvular. En ella, la
estenosis mitral y/o artica severa pueden producir una morfologa estentica descrita ocmo "ojal de botn" o "boca
de pescado".
268. La vlvula artica bicspide aislada es una anomala congnita muy comn, pudiendo causar una obstruccin
estentica o insuficiencia. Su correccin quirrgica temprana est indicada para prevenir lesin miocrdica a largo
plazo.
269. La poliarteritis nodosa es una vasculitis que afecta arterias musculares de pequeo y mediano calibre, con predileccin
relativa por el tracto GI y rin.
270. Los rabdomiomas son el tumor cardaco ms comn en nios; pueden ser parte del sndrome de esclerosis tuberosa.
271. El bloqueo AV de segundo grado tipo Wenckebach se caracteriza por prolongacin progresiva del intervalo PR hasta
que una onda P no es conducida.
272. La estenosis artica se manifiesta como angina, sncope y disnea de esfuerzo. Una vez sintomtica, su mortalidad es
del 50% si permanece sin correccin.
273. Los signos fsicos de la endocarditis infecciosa generalmente se deben a fenomenos vasculares inflamatorios y
mbolos.
274. El verapamilo bloquea los canales de calcio lentos del nodo SA y nodo AV; por lo anterior, tiene propiedades
antiarrtmicas e inotrpicas negativas.
275. La pericarditis post-infarto es un fenmeno transitorio comn que ocurre en los primeros 4 das tras el evento
isqumico.
276. El calcio tiene un efecto cardaco predominante como inotrpico positivo.
277. Los IECAs estn contraindicados durante el embarazo dado que causan anomalas renales en el feto.
278. El prolapso de vlvula mitral se puede encontrar en hasta un 10% de la poblacin.
279. La mayora de las taquicardias supraventriculares paroxsticas involucran un circuito de re-entrada en el que participa
el nodo AV. Por lo tanto, responden al manejo con adenosina, un bloqueador de la conduccin en el nodo AV.
280. La estenosis artica sintomtica se asocia con mal pronstico en los siguientes 3-5 aos, por lo que es necesario el
reemplazo valvular artico.
281. La espironolactona ha demostrado reducir la mortalidad hasta en un 27% en pacientes con insuficiencia cardaca
severa y disfuncin sistlica que tienen sntomas en reposo en los 2 meses previos.
282. El drenaje venoso pulmonar totalmente anmalo causa un corto-circuito de derecha a izquierda a travs de una
comunicacin interauricular que puede causar cianosis neonatal.
283. Los IECAs pueden causar tos crnica, la cual debe mejorar o desaparecer tras 4 semanas de descontinuarlo.
284. Las estatinas son el tratamiento de primera lnea para la reduccin de LDL en la prevencin primaria y secundaria de
cardiopata coronaria; teniendo adems una reduccin teraputica en la mortalidad.
285. Estimulacin de los receptores Beta-1 en el corazn aumento su cronotropismo.
286. El Gasto Cardiaco se calcula multiplicando la Frecuencia Cardiaca por el Volumen Latido.
287. Los receptores de estiramiento auriculares detectan el llenado auricular por medio de la presin venosa.
288. Las clulas del ndulo Sinusal reciben estimulaciones tnicas de ambos sistemas simptico y parasimptico, por lo que
la frecuencia cardiaca aumenta cuando la estimulacin simptica aumenta o la estimulacin parasimptica disminuye.
289. La Circulacin vascular Pulmonar responde a hipoxia mediante l vasocontriccin para redirigir el flujo hacia partes del
rganos ricos en oxgeno.
290. Los Barroreceptores del Seno Carotdeo detectan la presin arterial y mandan seales al tallo cerebral para aumentar
o disminuir la inhibicin del sistema simptico.
291. El 90% de los casos de Hipertensin es "Hipertensin Esencial o Primaria" porque no se sabe su causa.
292. La ley de Ohm establece que una reduccin de flujo debe reducir la presin si la resistencia es constante; por lo tanto
en prdida hemorragias (disminucin de flujo), la resistencia vascular perifrica debe aumentar para mantener la
presin constante.
293. En casos de prdida de lquido intravascular se estimulan el sistema simptico y el eje renina/angiotensina/aldosterona
para mantener la perfusin de rgans y tejidos.
294. Los principales efectos adversos de las tiazidas pueden ser Hipokalemia, hiperlipidemia, Hiperglicemia, Hiperuricemia.
295. Los nitratos interactan con medicamentos para disfuncin erctil, como Sildenafil, tadalafil y vardenafil, causando
hipotensin severa.
296. Los bloqueadores de canales de calcio disminuyen la presin arterial, frecuenca cardiaca, y contractilidad cardiaca, que
en conjunto ayudan a disminuir el requerimiento de oxigeno y por lo tanto los sntomas de angina.
297. Los inhibidores de la ECA, Antagonistas de Angiotensina, Beta-bloqueadores y espironolactona disminuyen el progreso
de Insuficiencia Cardiaca.
298. Los afectos adversos del antiarritmico Amiodarona incluye fotosensibilidad, Hipotiroidismo, Hipertiroidismo, y fibrosis
Pulmonar.
299. Losartn bloquea la accin te Angiotensina II en el receptor cardiaco principal AT1.
300. Los inhibidores de la ECA disminuyen la remodelacin ventricular y crecimiento compensatorio disminuyendo el
progreso de la insuficiencia cardaica.
301. Furosemida es un diurtico de Asa muy potente que adems disminuye la presin vascular pulmonar, por lo que es til
en edema pulmonar.
302. La administracin inmediata de una tableta de aspirina oralmente ha demostrado disminuir la morbilidad y mortalidad
infartos del miocardio.
303. La dopamina es agonista a receptores de dopamina, Beta y alfa adrenrgicos.
304. Clopidogrel es un antiagreagnte plaquetario utilizado para prevenir la oclusin trombtica opsterior a la colocacin de
stent.
305. Los inhibidores de la ECA y los antagonistas de los receptores de angiotensina estan contraindicados en el embarazo y
enfermedades renovasculares.
306. Cuando el tratemiento con un iECA causa tos seca persistente, esta indicado cambiarlo por un antagonista de
receptores de angiotensina, que tienes los mismo efectos, pero con menos incidencia de tos.
307. La Transposicin de Grandes Vasos se forma por la falta de rotacin del tabique aoriticopulmonar debido a una falla en
la migracin de las clulas de la cresta neural.
308. Los cuatro componentes de la tetraloga de Fallot: son Estenosis Pulomonar, Hipertrofia Ventricular Derecha, Defecto
en el Tabique Interventricular y Acabalgamiento de la Aorta.
309. En el feto el conducto arterioso funciona como cortocircuito entre la arteria pulmonar izquierda y la aorta;
permitiendo a la sangre evitar la circulacin pulmonar de alta resistencia y desviando la sangre oxigenada hacia el
resto del cuerpo.
310. El paciente tiene Hiperkalemia, la cual se manifiesta con sntomas gastrointestinales (nausea, vmito, diarrea y clico)
o cardiacos (ondas T en pico, depresin del segmento ST, ensanchamiento del QRS).
311. La enfermedad de Fabry es una enfermedad ligada a X recesiva, que causa una deficiencia en la alfa-galactosidasa A, lo
que causa un acmulo de trihexsido de ceramida.
312. La Dislipidema Familiar tipo I es causada por deficiencia en la lipoprotena lipasa que causa acumulacin de
triglicridos sricos.
313. La traida de Virchow describe los factores predisponentes a desarrollar una Trombosis venosa profunda: estasis
vascular, hipercoagulabilidad, y trauma a la pared vascular. El tromboxano A2 estimula la agregacin plaquetaria y a la
vasoconstriccin, por lo que sera uno de los factores presentes en el sitio de trombosis.
314. Las hormonas esteroideas en los hepatocitos, se unen a un receptores citoslicos y entonces el complejo viaja al
ncleo donde acta sobre el ADN para aumentar la transcripcin de mARN para los receptores de colesterol LDL; que
se traducen a receptores de colesterol LDL.
315. La hipercalcemia puede causar insuficiencia renal aguda al afectar la capacidad de concentracin renal y producir
deplecin de volumen; depositarse en el parnquima renal e inducir fibrosis; o por efectos hemodinmicos directos al
promover la constriccin de la arteriola aferente.
316. La arteria pedia dorsal se palpa entre los tendones del extensor largo del primer dedo y el extensor largo de los dedos.
317. El activador de plasmingeno tisular que se une a los cogulos de fibrina activa la conversin de plasmingeno a
plasmina, que degrada los cogulos.
318. La presin baromtrica reducida asociada con el viaje areo disminuir la tensin de oxgeno en el aire inspirado, la
tensin de oxgeno alveolar, y la saturacin arterial de oxgeno, lo que podra provocar una exacerbacin de la
deficiencia en la cardiopata coronaria