CON EL ASESORAMIENTO DEL COLEGIO OFICIAL DE FARMACUTICOS DE MADRID

MENSUAL

Alta proteccin
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CASOS EN ADULTOS
PREVENIR CON VACUNA
POSIBLES COMPLICACIONES
Ante problemas
vasculares
Soluciones
naturales
N 62 OCTUBRE 2014
NO ES COSA
DE NIOS
Aunque es una enfermedad que suele surgir
durante la infancia, tambin puede aparecer en
edad adulta y venir acompaada de ciertas com-
plicaciones.
10
B I E N E S T A R
MARINA GARCA
Granitos por todo el cuerpo, picor incon-
trolable, febre moderada, llantos son los
leves sntomas que asociamos a la varicela,
especialmente cuando la padece un nio. Sin
embargo, esta enfermedad va un poco ms
all, y conviene conocerla bien para evitar
posibles complicaciones.
Su origen
La varicela es una infeccin viral y por
tanto surge por la accin de un virus, en este
caso el zster. Adems de la varicela, que es
la infeccin primaria, este virus puede provo-
car el herpes zster cuando se produce una
reactivacin de la infeccin latente.
El virus zster es altamente contagioso.
Entra al organismo a travs de la va respi-
ratoria por medio de secreciones producidas
por un paciente infectado al toser o estornu-
dar, por ejemplo; al entrar en contacto con
lesiones cutneas del ya afectado; o al tocar
objetos contaminados. Por esta razn cuando
se diagnostica un caso de varicela, al paciente
se le asla con el objetivo de que no trans-
mita el virus a las personas de su entorno, o
lo reactive en quienes que ya lo contrajeron
anteriormente.
Seales que la delatan
Los sntomas de la varicela no aparecen en
cuanto la persona es contagiada por el virus.
Una vez que entra en el organismo, primero
se replica en la nasofaringe y en los ndulos
La varicela
No es fcil, pero se pueden aliviar en cierta medida las molestias rela-
cionadas con la varicela:
c Tomar el medicamento antitrmico indicado por el mdico.
c Mantenerse en reposo en cama.
c Cuidar la piel evitando agentes externos agresivos.
c Ante el picor, aplicar lociones indicadas para ello o paos empapados en t de
manzanilla para aliviarlo. Usar prensas suelas para evitar el picor.
Reduce las molestias
linfticos regionales, para despus entrar en el
torrente sanguneo y llegar hasta el hgado, el
bazo y los ganglios sensitivos, hecho que ocurre
al cabo de cuatro o seis das de producirse la
infeccin. Es entre el da 10 y el 14 cuando el
virus llega a la piel y se produce la erupcin
cutnea que tanto identifca a la varicela. En
concreto, esta reaccin comienza con la apa-
ricin de manchas rojas y planas que, poco a
poco, se convierten en ampollas o vesculas que
desaparecen al cabo de dos semanas, aproxi-
madamente, pero que provocan gran picor y
malestar. Primero aparecen en la cabeza, la
Reportaje
11
La Asociacin Espaola de Pediatra, a travs
de su Comit Asesor de Vacunas, recomienda
administrar la vacuna a todos los nios que
viven en nuestro pas con dos dosis. La primera
se debe poner a los 12-15 meses de vida, y la
segunda a los dos o tres aos de edad. En el
caso de los adolescentes, mayores de 13 aos,
que no la hayan recibido, se recomienda su
administracin en dos dosis. Adems, tambin
la aconsejan a ciertos grupos de personas:
c Mujeres que desean tener hijos y que no han
sido vacunadas o que, segn las pruebas de
laboratorio, no hubieran padecido la varicela,
es decir, que no tuvieran anticuerpos contra
el virus de la varicela (seronegativas).
c Personas seronegativas que estn esperando
un trasplante de rgano o van a recibir una
terapia inmunosupresora.
c Personas seronegativas con leucemia.
c Personas seronegativas que padecen una en-
fermedad crnica.
c Personas sensibles que padecen una neuro-
dermitis aguda.
c Personas sensibles que se mantienen en
contacto con seronegativas que esperan un
trasplante, van a recibir una terapia inmu-
nosupresora o padecen leucemia.
Tambin se recomienda a quienes trabajan con
nios pequeos y en ciertos sectores sanitarios
como la pediatra, la oncologa o la ginecologa.
Cundo
se debe poner
la vacuna?
=
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cara y el tronco, y posteriormente se extienden
por todo el cuerpo. Junto a esta alteracin, el
paciente presenta los siguientes sntomas:
cFiebre moderada de entre 37,5 a 38,5 C.
cMalestar general.
cDolor de cabeza.
cCansancio.
cFalta de apetito.
Ante estos sntomas, el mdico no suele ne-
cesitar realizar pruebas diagnsticas, slo en
algunos casos procede a medir los valores de
anticuerpos en sangre e identifcar el virus a
travs de anlisis en el laboratorio.
Leve, pero puede ir a ms
La varicela es una patologa que siempre
la relacionamos con la infancia, algo lgico
ya que en la mayora de los casos surge en
menores de 10 aos. Cuando el afectado es
un nio sano, la enfermedad es considerada
benigna; sin embargo, la varicela puede pre-
sentar complicaciones y riesgos, en algunos
casos graves, cuando la padece un nio con
el sistema inmunitario debilitado, as como
en adultos cuando surge en su variante, el
herpes zster.
El herpes zster no presenta una incidencia
tan alta como la varicela. Se estima que un 20
por ciento de la poblacin lo padece, especial-
mente las personas mayores de 45 aos, siendo
muy poco comn en menores de 10 aos. Su
sintomatologa, por lo general, es un exante-
Ante cualquier duda
sobre la vacunacin,
habla con un pediatra
o mdico de atencin
primaria para aclarar-
las. Ser l quien indi-
que la administracin
de la vacuna.
El consejo
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B I E N E S T A R
ma vesiculoso circunscrito a un dermatoma
que provoca dolor y prurito. Las alteraciones
dermatolgicas vesiculares suelen surgir en la
zona del trax y los lumbares, mientras que la
piel no suele volver a su estado normal hasta
pasadas dos o cuatro semanas. Aunque depende
del estado de salud de la persona, lo cierto es que
los adultos que contraen este virus son los que
presentan ms riesgo de que la enfermedad se
complique, junto con las personas inmunode-
primidas, las embarazadas y los recin nacidos.
Al tratar a estos pacientes se debe tener especial
atencin porque la patologa puede complicarse
y contraer una neumona, una neuralgia posther-
ptica (muy comn y dolorosa), una meningitis
o una encefalitis.
Hoy en da la vacuna de la varicela no se
puede adquirir en las farmacias porque
el Ministerio de Sanidad, Servicios So-
ciales e Igualdad la ha declarado como
un medicamento de uso hospitalario.
Por tanto, slo puede ser administrada
en centros sanitarios y hospitales.
Esta decisin ha creado mucha pol-
mica, ya que, entre otras entidades
mdicas, la Asociacin Espaola de
Pediatra de Atencin Primaria (AEPap)
ha mostrado su disconformidad con
esta decisin porque afirman que va
a provocar un aumento de casos y de
complicaciones relacionadas con la en-
fermedad. De hecho, se ha calculado,
a fecha de julio de 2014, un incremen-
to interanual de un 16 por ciento de
casos en comparacin con el ao 2013;
mientras que el Boletn Epidemiolgico
Semanal en Red, del Centro Nacional
de Epidemiologa, expone que desde
el 1 de junio se ha detectado un ndice
epidemiolgico de varicela alto, con un
pico mximo de 1,41, cuando el normal
no supera la cifra de 1,25. Junto con el
aumento de casos, los expertos indican
que esta situacin llevar a que haya
ms casos con complicaciones, y de
pacientes adultos que padezcan esta
enfermedad, al no ser inmunizados en
edad infantil.
El Gobierno argumenta esta decisin
a que va a permitir realizar un mayor
seguimiento en su administracin bajo
la cobertura de la sanidad pblica, y
que todas las personas que la necesiten
la recibirn sin ningn problema; para
ellos lo que no resulta responsable es
que no exista ningn tipo de restriccin
en su administracin. Desde el Ministe-
rio se ha indicado que se va a realizar un
seguimiento para confirmar si realmen-
te esta decisin afecta a la poblacin.
Vacuna
fuera de la farmacia,
tema polmico
Medidas de prevencin
Por lo general, el haber padecido la varicela
durante la infancia proporciona una inmuni-
dad para toda la vida. Sin embargo, se pueden
dar casos de recurrencia en personas inmuno
comprometidas, en quienes pasaron la primera
varicela a edad muy temprana o transcurri
de una forma muy leve. A su vez, se pueden
encontrar pacientes que no presentan este
perfl y padecen el herpes zster, algo que
normalmente coincide con una poca de estrs.
La primera medida de prevencin que se
debe seguir es evitar entrar en contacto con
una persona infectada. De ah que cuando un
nio la padece no debe acudir a la guardera
o al colegio durante seis o siete das, y debe
mantenerse alejado de otros nios y personas
que no la hayan padecido anteriormente. Sin
embargo, esta medida no garantiza su total
prevencin.
Por esta razn la principal medida de pre-
vencin frente a la varicela es la vacuna, ya que
adems evita que aparezcan otras complica-
ciones asociadas, y que se padezca al llegar a
edad adulta o durante el embarazo, cuando es
ms grave. A su vez, se ha comprobado que
los pases en los que se administra esta vacuna
en nios pequeos hay un menor nmero de
casos, de complicaciones, de ingresos hospita-
larios e incluso de fallecimientos relacionados
con la enfermedad.

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Reportaje