UNIVERSIDAD DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA

Valoracin Funcional de
la Ataxia
Valoracin en Fisioterapia II

Hernndez Garca, BertaHernndez Hernndez, VernicaHernndez Mederos, ElenaHernndez
Reyes, AramisHernndez Santana, MelaniaLpez Fernndez, Sergio D.


Contenido
Resumen: ....................................................................................................................................... 3
Abstract: ........................................................................................................................................ 3
INTRODUCCIN: ....................................................................................................................... 3
Definicin .................................................................................................................................. 3
Etiologa .................................................................................................................................... 3
Epidemiologa ........................................................................................................................... 3
Objetivos ................................................................................................................................... 3
Materiales y Mtodos .................................................................................................................... 3
Resultados: .................................................................................................................................... 4
Escalas: ...................................................................................................................................... 4
Pruebas mdicas ........................................................................................................................ 4
Anexos: ......................................................................................................................................... 6
1 Escala ICARS ......................................................................................................................... 6
2Escala SARA ......................................................................................................................... 11
Bibliografa ................................................................................................................................. 13


3

Valoracin
Funcional de la
Ataxia
Autores:
Hernndez Garca, Berta
Hernndez Hernndez, Vernica
Hernndez Mederos, Elena
Hernndez Reyes, Aramis
Hernndez Santana, Melania
Lpez Fernndez, Sergio D.

Resumen:
Abstract:
INTRODUCCIN:
Definicin
El trmino ataxia proviene del griego;
significa incoordinacin motriz y
define un sndrome de desequilibrio-
inestabilidad en la marcha.. Desde el
punto de vista clnico, se utiliza para
describir diversos trastornos del
movimiento que pueden ocurrir en
mltiples enfermedades neurolgicas
.(1)

Etiologa
La ataxia puede aparecer por mltiples
causas:
Postinfecciomes o de base
inmunolgica
Intoxicacin
Infeccin del SNC
Tumores de fosa posterior
Traumatismo craneal
Migraa tipo basilar y
equivalentes migraosos
Patologa cerebrovascular
Enfermedades hereditarias
Reaccin psicgena
(2)

Sus principales manifestaciones son la
falta de equilibrio, la incoordinacin en
la marcha, el movimiento incoordinado
de los ojos o de la cabeza, temblor
intencional, disartria, hipotonia y
alteracin de los reflejos.
Si prolongan estas manifestaciones
pueden ocasionar atrofia muscular,
deterioro mental, alteraciones
msculoesquelticos o desordenes en la
visin.
Epidemiologa
La enfermedad no vara de manera
significativa entre sexos ni por edades
aunque suele atacar con mayor
frecuencia a las personas de avanzada
edad.
(1)

Objetivos
Con este informe se pretende confirmar
cules son las bases para realizar una
valoracin fisioterpica de la ataxia.
Materiales y Mtodos
Para realizar este informe, se realiz una
bsqueda bibliogrfica de las fuentes de
informacin Google Acadmico, con
las palabras clave: ataxia y
diagnstico con el filtro AND.
Se obtuvo 16.900 resultados, del cual se
descartaron aquellos que no fuesen de
acceso pblico y aquellos que o
tuviesen relacin con el proceso
diagnstico de la ataxia. Se utilizaron u
total de 7 artculos.
4

Resultados:
Escalas:
Se proponen las escalas ICARS Y
SARA para la valoracin de la ataxia:
International Cooperative Ataxia
Rating Scale (ICARS): Se han
ideado diferentes escalas a lo
largo de los aos pero la mejor
validada y ms ampliamente
usada ha sido la International
Cooperative Ataxia Rating Scale
(ICARS). Su fiabilidad es alta
pero anlisis muy recientes han
mostrado importantes problemas
prcticos de aplicabilidad y
estructura que le han relegado.
Debido a ello, un comit de
expertos desarroll
posteriormente la Scale for
Assessment and Rating of
Ataxia (SARA).
Escala SARA: Consta de 8 tems
y valora cuantitativamente las
manifestaciones clnicas
cerebelosas, sin considerar otros
sntomas. Los autores hacen
constar por ello que en algunas
de estas enfermedades, si tienen
manifestaciones
extracerebelosas muy relevantes,
la gravedad puede no ser
fielmente reflejada por SARA.
No obstante, se considera
actualmente la escala ms
cmoda y fiable para ataxias
cerebelosas de cualquier origen.
Estas escalas se encuentran anexadas al
final del informe.
(3)

Tambin se propone la escala de
Massaquoi modificada para la funcin
cerebelosa, esta consta de ocho tems
valorados acerca de la funcin
cerebelosa; tambin adjunta al final del
informe.
(4)

Pruebas mdicas
TAC
Anlisis del LCR
RNM
EXMEN NEUROLGICO
o PROCESOS COGNITIVOS
SUPERIORES (Aprendizaje
y memoria)
o NERVIOS CRANEALES
(Movimientos oculares,
mov. cabeza y deglucin)
o INSPECCIN Y
PALPACIN DE GRUPOS
MUSCULARES (atrofia,
hipertrofia,
pseudohipertrofia,
fasciculaciones,
fibrilaciones, hipertona,
hipotona)
o EXPLORACIN DE LA
FUERZA
o SISTEMA SENSITIVO
(sensibilidad tctil y
cinestsica)
o REFLEJOS PROFUNDOS
(reflejo rotuliano y aquleo)
o COORDINACIN (signo
de rebote o de Stewart -
Holmes, movimientos
alternantes, prueba dedo-
nariz y taln-rodilla)
o REACCIONES DE
BALANCE (reacciones de
equilibrio, de
enderezamiento y/o de
apoyo)
o POSTURA Y MARCHA
Signo Romberg, marcha en
tndem, anchura de la base
de sustentacin, longitud del
paso, movimientos de
miembros inferiores y / o
movimientos asociados
(2)(1)(5)(6)(7)(4)

5




6

Anexos:

1 Escala ICARS
7


8


9


10




11


2Escala SARA
12


13


Escala de Massaquoi
14

Bibliografa
1. Villalba Garca A. Ataxia cerebelosa. REDUCA Enferm Fisioter Podol [Internet].
2011 [cited 2014 Oct 13];3(1). Available from:
http://revistareduca.es/index.php/reduca-enfermeria/article/view/875
2. Salas AC, de las Heras RS, Beato FM. Ataxia aguda. Protoc Diagnstico-Ter AEP.
2008;2106.
3. escalas_en_neurologia_marzo.pdf [Internet]. [cited 2014 Oct 13]. Available from:
http://www.neuroloxia.com/wp-
content/uploads/2009/06/escalas_en_neurologia_marzo.pdf
4. Andrade-Filho AS, Passos-Almeida J, Andrade-Souza VM, Sena-Pereira LR.
Clorhidrato de buspirona en el tratamiento de la ataxia cerebelosa. Rev Neurol.
2002;35:3015.
5. Santos S, Pascual-Milln LF, Escalza-Codina I, Navas-Vinagre L del VL,
Mostacero-Miguel E. Ataxia cerebelosa mioclnica progresiva como manifestacin
de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. Rev Neurol. 2003;37:5358.
6. Ortiz Vsquez SD, Rojas Mita CA. Ataxia de Friedreich. Rev Actual Clnica
Investiga. :2373.
7. lvarez Melcn . Ataxias hereditarias. REDUCA Enferm Fisioter Podol
[Internet]. 2009 [cited 2014 Oct 13];1(1). Available from:
http://www.revistareduca.es/index.php/reduca-enfermeria/article/view/119