TRIAGE EN LA SALA DE URGENCIAS

INTRODUCCIN

La gua de Triage en el servicio de Urgencias surge de la necesidad de contar con un
instrumento confiable para determinar la complejidad de la urgencia del paciente, que
permita mayor objetividad en el proceso, facilite el desarrollo de las habilidades del
Mdico o la Enfermera para la evaluacin del paciente y de disponer de un manual de
consulta durante la toma de decisiones.
Su objetivo principal es identificar el paciente en estado crtico y brindar la oportunidad de
atencin de acuerdo a niveles de priorizacin, los cuales estn diseados con base en
criterios clnicos basados en evidencias.
Este modelo de Triage comprende la adopcin de un sistema de clasificacin de la
urgencia del paciente adulto en tres niveles de complejidad, una gua de evaluacin del
paciente basada en signos y sntomas organizados por sistemas, un formato de Triage de
fcil diligenciamiento y la estandarizacin del proceso.
Un sistema de Triage debe estar diseado acorde con los recursos fsicos, humanos, la
demanda de servicios y las polticas institucionales del hospital en que se vaya a
implementar y nunca pretende dejar de lado el juicio clnico del profesional que realiza la
evaluacin del paciente.

DEFINICIN

Proviene del idioma francs y significa elegir o clasificar.
Se aplic inicialmente en la medicina militar ante la presencia de un gran nmero de
bajas en combate
En base a esto y aplicado a las salas de urgencia de los hospitales, el Triage se utiliza
como un mtodo de seleccin y clasificacin de pacientes, basado en sus requerimientos
teraputicos y los recursos disponibles.

OBJETIVOS

Asegurar una valoracin rpida y ordenada de todos los pacientes a su llegada a
Urgencias, para identificar los casos agudos que requieren una atencin mdica
inmediata.
Organizar el ingreso de los pacientes para su atencin, segn la prioridad y los
recursos fsicos y humanos disponibles.
Asignar el rea de tratamiento adecuada.
Disminuir la ansiedad del paciente y la familia al establecer una comunicacin inicial
y proveer informacin sobre el proceso de atencin.


DR. ARTURO G. REYES FLORES
SERVICIO DE URGENCIAS
H. G. Dr. Norberto Trevio Z
Cd. Victoria Tamaulipas


NIVELES DE PRIORIZACIN

La priorizacin de la atencin del paciente comprende tres niveles, organizados de mayor
a menor complejidad.

PRIORIDAD I
Paciente que presenta una situacin que amenaza la vida o la integridad de un rgano o
extremidad si no recibe una atencin mdica inmediata; tambin se incluye en esta
categora el paciente con dolor extremo.

PRIORIDAD II
Paciente con estabilidad ventilatoria, hemodinmica y neurolgica, cuyo problema
representa un riesgo de inestabilidad o complicacin

PRIORIDAD III
Paciente con estabilidad ventilatoria, hemodinmica y neurolgica sin riesgo evidente de
inestabilidad o complicacin.





FUNCIONES DEL MEDICO O LA ENFERMERA DE TRIAGE

1. Recibir el paciente en el sitio de llegada, realizando una inmediata observacin,
adecuada inmovilizacin y traslado hasta el rea de tratamiento.
2. Utilizar los recursos clnicos bsicos, sencillos y precisos para valorar y clasificar el
paciente.
3. Ingresar el paciente Prioridad I inmediatamente al rea de valoracin y atencin
inicial (Reanimacin o Consultorio).
4. Elaborar formato de Triage.
5. Iniciar el contacto con el paciente y la familia e informarles acerca del proceso de
atencin en el Departamento de Urgencias, que debe existir en un instructivo
entendible para los familiares. Se anexa
6. Mantener comunicacin con el personal mdico y de enfermera de las reas de
tratamiento para proporcionar informacin oportuna a los familiares acerca de la
evolucin de los pacientes.
7. Informar, orientar y educar a los usuarios sobre la utilizacin ptima y racional del
servicio de urgencias.













ESTANDARIZACIN DEL PROCESO DE TRIAGE

La estandarizacin comprende el flujograma que describe la ruta del paciente de acuerdo
con la prioridad de atencin; el responsable de la atencin y las actividades (Tabla 1).


























FLUJOGRAMA EN EL PROCESO DE TRIAGE
Atencin
Mdica Sala
de Shock
Estabilizacin
Ingresa para
observacin
Ingresa a
UCI o
Quirfano
PRIORIDAD
I
SI NO
3
4
5
Atencin
Mdica Pase
Observacin o
Egreso con
Tratamiento.
PRIORIDAD
II
Disponibilidad
de consultorio
6
7
PRIORIDAD
III
Registro
admisin

8
9
Pasa a consulta
o se refiere
Primer Nivel de
Atencin
Valoracin
TRIAGE inicial
Llegada a
Urgencias
1
2
Triage
Avanzado x
Mdico
Registro
admisin
Espera turno
Se mantiene
contacto con
paciente


El Paciente llega a Urgencias.
El Personal de Seguridad orienta a Paciente y Familiar y los acompaa al
rea de Triage.
Si se requiere, proporciona silla de ruedas o camilla. Informa al personal del
rea de Triage
El Mdico o Enfermera hace el Triage inicial. Nombre, edad, motivo de
consulta, estado de conciencia y signos vitales.
Define PRIORIDAD de atencin.
Informa a autoridades en caso de situaciones masivas
Es PRIORIDAD I ? El Mdico o Enfermera del rea de TRIAGE pasa
inmediatamente al paciente a la Sala de Reanimacin.
Activa a todo el Team de Reanimacin.
Mantiene el contacto con los familiares.
Enva a uno de los acompaantes con la documentacin del paciente a la
oficina de admisin para el ingreso administrativo.
Se lleva a cabo la Atencin Avanzada, estabilizacin y medidas de soporte
Vital A, B, C.
Toma de Muestras para estudios, Productos Sanguneos, Gabinete
Valoracin integral.
Estabilizacin y definicin de conducta para disponibilidad de espacio en
observacin, rea Quirrgica, Terapias Intensivas.
1
2
3
4
5
El Paciente llega a Urgencias.
El Personal de Seguridad orienta a Paciente y Familiar y los acompaa al
rea de Triage.
Si se requiere, proporciona silla de ruedas o camilla. Informa al personal del
rea de Triage
El Mdico o Enfermera hace el Triage inicial. Nombre, edad, motivo de
consulta, estado de conciencia y signos vitales.
Define PRIORIDAD de atencin.
Informa a autoridades en caso de situaciones masivas
Es PRIORIDAD I ? El Mdico o Enfermera del rea de TRIAGE pasa
inmediatamente al paciente a la Sala de Reanimacin.
Activa a todo el Team de Reanimacin.
Mantiene el contacto con los familiares.
Enva a uno de los acompaantes con la documentacin del paciente a la
oficina de admisin para el ingreso administrativo.
Se lleva a cabo la Atencin Avanzada, estabilizacin y medidas de soporte
Vital A, B, C.
Toma de Muestras para estudios, Productos Sanguneos, Gabinete
Valoracin integral.
Estabilizacin y definicin de conducta para disponibilidad de espacio en
observacin, rea Quirrgica, Terapias Intensivas.
1
2
3
4
5
Es PRIORIDAD II ? El Mdico o Enfermera del rea de TRIAGE valora
disponibilidad de consultorio o atencin a la brevedad ( 5 a 10 min.)
Pasa al paciente a consulta y valoracin. TRIAGE avanzado
Enva a uno de los acompaantes con la documentacin del paciente a la
oficina de admisin para el ingreso administrativo.
Mantiene el contacto con los familiares.
Despus de la atencin y confirmacin de PRIORIDAD
Se valora el ingreso a Observacin para continuar estudio y tratamiento.
De no ameritar ingreso, se establece tratamiento y se refiere a primer nivel
para continuar su control.
Si se define PRIORIDAD I (Regresar al paso No. 3)
Es PRIORIDAD III ? De acuerdo a disponibilidad de espacio, se mantiene
en el rea de TRIAGE o se le solicita esperar turno en la sala de espera.
El Mdico o Enfermera del rea de TRIAGE mantiene el contacto.
Si se requiere, repite la valoracin inicial. Para confirmar PRIORIDAD
De manera amable, se le explica que los pacientes I y II tienen
PRIORIDAD sobre los nivel III
6
7
8
9
PROCESO DE TRIAGE











CRITERIOS DE CLASIFICACIN
El procedimiento de Triage se inicia con una evaluacin inicial del paciente a su llegada al Servicio; aplicacin del ABCD de la
reanimacin y los signos vitales para obtener la primera impresin del estado general del paciente, llenar la hoja de registro de
TRIAGE, con lo que se determina el inmediato pase a la sala de reanimacin (PRIORIDAD I) para su estabilizacin, o en todo caso
esperar disponibilidad de consultorio para su atencin antes de 10 min. (PRIORIDAD II) o despus de su evaluacin inicial y
confirmar la inexistencia de emergencia, dar las debidas recomendaciones para su atencin complementaria en consulta externa o
espera de turno si hay disponibilidad en el servicio de urgencias (PRIORIDAD III).

La informacin est organizada de acuerdo con la severidad y la prioridad de atencin en los siguientes grupos: signos y sntomas
abdominales y gastrointestinales; signos y sntomas cardiovasculares; signos y sntomas respiratorios; signos y sntomas
neurolgicos; signos y sntomas msculo-esquelticos; signos y sntomas oculares, signos y sntomas genitales masculinos; signos y
sntomas del odo; signos y sntomas de nariz, boca y garganta; signos y sntomas urinarios; signos y sntomas de los genitales y del
sistema reproductor femenino; signos y sntomas psicolgicos; signos y sntomas del sistema tegumentario; signos y sntomas del
sistema endocrino y los signos vitales.














TABLA 1. CRITERIOS DE CLASIFICACIN DE ACUERDO CON SIGNOS Y SNTOMAS CARDIOVASCULARES


PRIORIDAD I PRIORIDAD II PRIORIDAD III
Dolor torcico irradiado a cuello o brazo, con diaforesis,
disnea, nuseas o angustia
Ausencia de pulso
Cianosis
Hipertensin o hipotensin severas
Palpitaciones acompaadas de pulso irregular, diaforesis,
nuseas, alteracin del estado de alerta o alteracin
neurosensorial
Hipertensin ( mayor de140/90 mmHg) asociada a cefalea,
alteracin neurosensorial, alteracin del estado de alerta,
dolor torcico o epistaxis
Lesin penetrante en trax
Exposicin elctrica con pulso irregular
Lesin penetrante en vasos sanguneos
Taquicardia o bradicardia
Paciente en shock
Dolor torcico con antecedente de enfermedad coronaria
Dolor torcico acompaado de pulsos asimtricos.
Dolor torcico no irradiado (sin disnea o pulso irregular, sin
cambios en el color de la piel o diaforesis)
Lipotimia en paciente con marcapaso
Sangrado activo y signos de shock
Dolor torcico que aumenta con la
inspiracin profunda
Dolor torcico asociado a tos y fiebre
Dolor torcico relacionado con la rotacin
del tronco o palpacin
Episodio autolimitado de palpitaciones sin
compromiso del estado general
Sangrado activo en paciente con
antecedente de hemofilia
Dolor torcico que aumenta con la
inspiracin profunda
Dolor torcico asociado a tos y fiebre
Dolor torcico relacionado con la rotacin
del tronco o palpacin
Episodio autolimitado de palpitaciones sin
compromiso del estado general
Sangrado activo en paciente con
antecedente de hemofilia














TABLA 2. CRITERIOS DE CLASIFICACIN DE ACUERDO CON SIGNOS Y SNTOMAS ABDOMINALES Y
GASTROINTESTINALES

PRIORIDAD I PRIORIDAD II PRIORIDAD III
Dolor abdominal severo constante
Trauma abdominal penetrante
Parto en curso
Retraso menstrual sangrado vaginal y dolor abdominal
severo
Dolor abdominal con diaforesis, nusea, dolor en
miembro superior izquierdo, disnea y angustia
Dolor abdominal, vmito o diarrea con signos de
deshidratacin
Trauma abdominal cerrado (menor de 24 horas), dolor
severo, sangrado y signos de shock
Enterorragia masiva
Hematemesis masiva
Ingesta de txicos
Enterorragia moderada
Sangrado rectal sin otro
compromiso
Emesis en pozo de caf
Lesin abdominal reciente (menor de 24 horas)
sin dolor severo, sangrado o shock
Dolor abdominal intermitente, vmito, diarrea,
deshidratacin leve
Imposibilidad para deglutir sin dificultad para
respirar
Dolor abdominal moderado en mujer
sexualmente activa
Dolor abdominal moderado, sangrado vaginal y
fiebre
Dolor abdominal localizado, constante o
intermitente tolerable por el paciente
Vmito sin sangre
Diarrea sin
compromiso del
estado general del
paciente
Flatulencia
Nuseas
Estreimiento
Eructos
Regurgitacin
Pirosis
Anorexia
Hiporexia
Clico menstrual


TABLA 3. CRITERIOS DE CLASIFICACIN DE ACUERDO CON SIGNOS Y SNTOMAS RESPIRATORIOS

PRIORIDAD I PRIORIDAD II PRIORIDAD III
Disnea sbita posterior a inhalacin de sustancias qumicas
Quemadura de la va area
Disnea de inicio sbito
Disnea acompaada de cianosis, sibilancias audibles
Disnea con tirajes supraclaviculares, intercostales, aleteo
nasal o estridor
Hemoptisis masiva
Trauma penetrante en trax
Apnea
Obstruccin de la va area (cuerpo extrao, tapn de moco,
trauma facial, inmersin)
Trauma cerrado de trax acompaado de dolor torcico,
disnea sbita o respiracin asimtrica
Tos con expectoracin y fiebre
Disnea moderada progresiva
Hemoptisis moderada
Dolor torcico relacionado con la
inspiracin profunda
Disnea progresiva en paciente con
antecedente de EPOC
Tos seca o
productiva hialina,
rinorrea, malestar
general, con o sin
fiebre
Disfona
Tos seca
Tos crnica sin
signos de dificultad
respiratoria


TABLA 4. CRITERIOS DE CLASIFICACIN DE ACUERDO CON SIGNOS Y SNTOMAS NEUROLGICOS

PRIORIDAD I PRIORIDAD II PRIORIDAD III
Estado epilptico o episodio de convulsin
Prdida o deterioro progresivo del estado de conciencia con
o sin trauma
Trauma en crneo con prdida del estado de alerta o dficit
neurolgico
Trauma en columna con dficit neurolgico
Episodio agudo de prdida o disminucin de la funcin
motora (disartria, paresia, afasia)
Episodio agudo de confusin
Episodio agudo de cefalea y cambio en el estado mental
Episodio agudo de cefalea y cifras tensionales altas
Trauma penetrante en crneo
Prdida sbita de la agudeza visual
Vrtigo con vmito incoercible.
Sordera sbita
Trauma de crneo en paciente anticoagulado hemoflico

Historia de sncope o lipotimia con
recuperacin total sin dficit neurolgico
Trauma en crneo sin prdida de
conciencia, sin dficit neurolgico
Cefalea intensa en paciente con historia
de migraa
Antecedente de convulsin con
recuperacin total sin dficit neurolgico
Vrtigo sin vmito
Disminucin progresiva en fuerza o
sensibilidad de una o ms extremidades.
Cefalea asociada a fiebre y/o vmito.

Cefalea crnica sin
sntomas asociados
Dolor crnico y
parestesias en
extremidades
Parestesias
asociadas a
ansiedad e
hiperventilacin


TABLA 5. CRITERIOS DE CLASIFICACIN DE ACUERDO CON SIGNOS Y SNTOMAS MUSCULOESQUELTICOS

PRIORIDAD I PRIORIDAD II PRIORIDAD III
Fractura abierta con sangrado abundante o dolor intenso
Fractura de huesos largos
Amputacin traumtica
Dolor severo en extremidad con compromiso circulatorio
Trauma por aplastamiento con dolor
severo o compromiso vascular o neurolgico
Deformidad en articulacin con dolor intenso (luxacin)
Fracturas mltiples
Trauma en cadera con dolor intenso y limitacin para la
movilizacin

Trauma en extremidad con deformidad y dolor
tolerable sin dficit neurolgico o circulatorio
Dolor lumbar irradiado a miembros inferiores y
parestesias
Dolor articular en paciente hemoflico
Trauma cerrado de mano y pie sin
compromiso neurovascular
Lesiones de punta de dedo
Contusiones Trauma menor
Dolor lumbar sin
sntomas asociados
Espasmo muscular
Esguince
Dolor en dorso
localizado
Dolor muscular sin
otros sntomas
Edema sin trauma
Limitacin funcional
crnica
Artralgias con
hipertermia

TABLA 6. CRITERIOS DE CLASIFICACIN DE ACUERDO CON SIGNOS Y SNTOMAS OCULARES

PRIORIDAD I PRIORIDAD II PRIORIDAD III
Trauma ocular qumico o fsico
agudo
Visin borrosa o disminucin
sbita en la agudeza visual .
Trauma penetrante
Prdida sbita de visin
Dolor ocular

Hifema (Sangre en la cmara anterior)
Cuerpo extrao
Dolor tipo punzada asociado a cefalea
Diplopa

Hemorragia subconjuntival
Cambios graduales de visin no sbitos
Secrecin ocular y prurito
Edema palpebral
Trauma ocular no agudo sin sntomas
Ardor ocular
Fotopsias (ver luces)
Miodesopsias (ver puntos)
Lagrimeo
Halos al rededor de luces

TABLA 7. CRITERIOS DE CLASIFICACIN DE ACUERDO CON SIGNOS Y SNTOMAS DEL ODO

PRIORIDAD I PRIORIDAD II PRIORIDAD III
Amputacin traumtica de laaurcula
Otorragia u otoliquia pos trauma

Hipoacusia aguda pos trauma
Tinitus, vrtigo y fiebre
Cuerpo extrao en oido, sangrado o molestia
Otalgia, otorrea y fiebre
Tinitus
Cuerpo extrao en odo sin molestia
Hipoacusia

TABLA 8. CRITERIOS DE CLASIFICACIN DE ACUERDO CON SIGNOS Y SNTOMAS DE NARIZ, BOCA Y GARGANTA

PRIORIDAD I PRIORIDAD II PRIORIDAD III
Rinorrea con sangre o cristalina posterior a trauma de
crneo
Trauma facial con obstruccin de la va area o riesgo de
obstruccin.
Epistaxis asociada a presin arterial alta, cefalea
Sangrado abundante
Amputacin de la lengua o herida de mejilla con colgajo
Disfona con historia de trauma en laringe o quemadura
Odinofagia, sialorrea y estridor
Disnea, disfagia e instauracin sbita de estridor
Sangrado activo en ciruga reciente de garganta, boca o
nariz.
Cuerpo extrao en faringe asociado a disnea
Epistaxis intermitente con
historia de trauma o
hipertensin arterial
Trauma nasal asociado a
dificultad respiratoria leve
Cuerpo extrao en nariz,
dolor o dificultad respiratoria
leve
Herida por puncin en paladar duro
o blando
Alergia, fiebre y congestin nasal
Trauma nasal sin dificultad
respiratoria
Rinorrea, dolor malar o frontal y
fiebre
Cuerpo extrao en nariz sin
molestia
Odinofagia, fiebre y
adenopatas
Lesiones en mucosa oral
Sensacin de cuerpo extrao en
faringe sin dificultad respiratoria

TABLA 9. CRITERIOS DE CLASIFICACIN DE ACUERDO CON SIGNOS Y SNTOMAS DE LOS GENITALES MASCULINOS

PRIORIDAD I PRIORIDAD II PRIORIDAD III
Dolor testicular severo, edema o
hipopigmentacin
Trauma en pene o escroto, dolor severo e
inflamacin
Dolor testicular moderado de varias horas
Abuso sexual
Priapismo
Dolor testicular leve, fiebre y sensacin
de masa
Edema del pene
Cuerpo extrao con molestia
Secrecin purulenta
Cuerpo extrao sin molestia
Prurito o rash perineal
Trauma menor
Masa en testculo
Impotencia

TABLA 10. CRITERIOS DE CLASIFICACIN DE ACUERDO CON SIGNOS Y SNTOMAS URINARIOS

PRIORIDAD I PRIORIDAD II PRIORIDAD III
Dolor severo en dorso, hematuria
(sugestivo de urolitiasis)
Retencin urinaria aguda
Trauma de pelvis con hematuria o anuria
Hematuria franca
Cuerpo extrao uretral
Hematuria leve, disuria, polaquiuria,
fiebre, vmito y escalofro
Historia de dificultad para la miccin
Disuria o poliuria sin fiebre, vmito o
escalofro
Disminucin en el flujo urinario.
Incontinencia
Secrecin de pus

TABLA 11. CRITERIOS DE CLASIFICACIN DE ACUERDO CON SIGNOS Y SNTOMAS DE LOS GENITALES FEMENINOS

PRIORIDAD I PRIORIDAD II PRIORIDAD III
Trabajo de parto en curso
Sangrado vaginal o uretral severo posterior a
trauma
Retraso menstrual, dolor abdominal severo o
irradiado a hombro
Hemorragia vaginal severa durante el embarazo
(ms de cuatro toallas por hora)
Amniorrea espontnea en el embarazo
Trauma en el embarazo
Hipertensin arterial en el embarazo
Convulsiones en paciente embarazada
Choque en el embarazo
Abuso sexual menor de 72 horas
Trauma con, hematoma o laceracin genital
Abuso sexual mayor de 72 horas
Sangrado vaginal (ms de 10 toallas por da)
Sangrado vaginal pos aborto o pos parto sin
hipotensin o taquicardia
Cuerpo extrao con molestia
Dolor severo en mamas y fiebre
Dolor abdominal acompaado de fiebre y flujo
vaginal
Dolor abdominal pos parto, fiebre y cogulos
ftidos
Disminucin de movimientos fetales
Dolor abdominal pos quirrgico
Signos de infeccin en la herida quirrgica
Sintomatologa urinaria en mujer embarazada
Prurito vaginal o flujo
Infertilidad
Determinar embarazo
Amenorrea sin sangrado
o dolor
Cuerpo extrao s/molestia
Dispareunia
Dismenorrea
Irregularidad en el ciclo
menstrual
Prolapso vaginal
Disfuncin sexual
Oleadas de calor
Mastalgia
TABLA 12. CRITERIOS DE CLASIFICACIN DE ACUERDO CON SIGNOS Y SNTOMAS PSICOLGICOS

PRIORIDAD I PRIORIDAD II PRIORIDAD III
Intento de suicidio o ideacin suicida
Agitacin psicomotora
Estado Confusional agudo
Alucinaciones
Depresin
Paciente desea evaluacin
Ansiedad
Trastornos de la alimentacin (anorexia y
bulimia)
Abuso de sustancias
Insomnio


TABLA 13. CRITERIOS DE CLASIFICACIN DE ACUERDO CON SIGNOS Y SNTOMAS DEL SISTEMA TEGUMENTARIO

PRIORIDAD I PRIORIDAD II PRIORIDAD III
Mordeduras con sangrado abundante
Mordedura con herida, de cualquier animal
Picadura de animal ponzooso de menos
de 4 hrs. De evolucin o con respuesta
alrgica sistmica
Hipotermia
Rash con petequias y fiebre
Quemadura por calor o fro con
deshidratacin o compromiso general del
paciente.
Quemadura en cara, cuello, manos, pies y
genitales
Herida penetrante exsanguinante
Lesin en nervio, tendn o vaso sanguneo
Reaccin alrgica con compromiso
ventilatorio o hemodinmica.
Toda quemadura de ms 20% superficie
corporal en adultos y 10% en nios
Mordedura de animal sin herida
Mordedura de serpiente o araa
asintomtica sin reaccin alrgica
Hipotermia, palidez o cianosis
localizada, sin dolor.
Rash,
Dolor osteomuscular
generalizado, fatiga y fiebre
Quemadura sin compromiso del
estado general del paciente y
dolor tolerable
Lesiones en piel sin compromiso
del estado general

Picaduras menores localizadas
Lesin por fro sin hipopigmentacin y dolor
leve
Laceracin
Herida menor por puncin
Retiro o revisin de sutura
Herida infectada localizada
Rash sin fiebre o sntomas sistmicos
Celulitis
Cuerpo extrao menor en tejidos blandos
Rash de aparicin sbita, pruriginoso sin
compromiso respiratorio
Quemadura solar grado I
Adenopatas
Descamacin, prurito
Excoriaciones
Resequedad
Diaforesis sin sntomas asociados




TABLA 14. CRITERIOS DE CLASIFICACIN DE ACUERDO CON SIGNOS Y SNTOMAS DEL SISTEMA ENDOCRINO

PRIORIDAD I PRIORIDAD II PRIORIDAD III
Deshidratacin
Polipnea o respiracin de Kussmaul
Hipotermia
Diaforesis profusa
Edema generalizado
Taquicardia importante
Poliuria
Polidipsia
Diaforesis
Temblor
Intolerancia al calor o fro
Prdida de peso
Polifagia
Obesidad
Oleadas de calor
Tetania (espasmo muscular fuerte sbito)






























FORMATO DE TRIAGE

El formato de triage debe ser un documento de fcil elaboracin y comprensin y que tome el menor tiempo posible; esto acortar el
tiempo de espera para la evaluacin de los dems pacientes




















HOSPITAL: HOJA DE TRIAGE
Nombre: _________________________________________ Edad____________
Motivo de consulta: _________________________________________________
_________________________________________________________________
Aspecto: Grave Inestable Tranquilo
S. Vitales PA______________ FC_________ FR_________ T__________
Pulso Regular Irregular
Glasgow Ocular Verbal Motora TOTAL
1 a 4 1 a 5 1 a 6 15
ALERTA OBNUBILADO ESTUPOR COMA
Antecedentes Relevantes____________________________________________
_________________________________________________________________
PRIORIDAD I II III
Nombre y Firma
_________________________________________________________________
HOSPITAL: HOJA DE TRIAGE
Nombre: _________________________________________ Edad____________
Motivo de consulta: _________________________________________________
_________________________________________________________________
Aspecto: Grave Inestable Tranquilo
S. Vitales PA______________ FC_________ FR_________ T__________
Pulso Regular Irregular
Glasgow Ocular Verbal Motora TOTAL
1 a 4 1 a 5 1 a 6 15
ALERTA OBNUBILADO ESTUPOR COMA
Antecedentes Relevantes____________________________________________
_________________________________________________________________
PRIORIDAD I II III
Nombre y Firma
_________________________________________________________________

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