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Universidad Csar Vallejo


Escuela de Ingeniera de Sistemas
Filial Chimbote

ANLISIS, DISEO E IMPLEMENTACIN DE UN
SISTEMA VA WEB PARA MEJORAR LOS SERVICIOS DE
REGISTRO DE CITAS EN EL REA DE ADMISIN DEL
HOSPITAL REGIONAL ELEAZAR GUZMN BARRN - NVO.
CHIMBOTE

Proyecto de Tesis para optar el ttulo profesional de
Ingeniero de Sistemas
Autor(es):
Gutirrez Rurush, Esther Fidela

Asesor Especialista:
Ing. Mg. Chvez Monzn, Carlos

Asesor Metodolgico:
Ing. Mg. Santos Fernndez, Juan Pedro
Chimbote, Per
2009

ii

NDICE

Contenido
DEDICATORIA ........................................................................................... v
AGRADECIMIENTO.................................................................................. vi
PRESENTACIN........................................................................................ vi
CAPITULO I ................................................................................................ 1
MARCO METODOLGICO ....................................................................... 1
INTRODUCCIN ........................................................................................ 2
I. DATOS GENERALES .......................................................................... 4
1.1 TITULO TENTATIVO: ................................................................. 4
1.2 AUTOR: ......................................................................................... 4
1.3 ASESOR: ....................................................................................... 4
1.4 TIPO DE INVESTIGACIN ......................................................... 4
1.5. Institucin que investiga...............................05
II. 1.6. Duracin del proyecto.05
III. PLAN DE INVESTIGACIN.06
2.1. El Problema..06
2.1.1. Formulacin del problema07
2.1.2. Seleccin del problema.07
2.1.3. Justificacin..07
2.1.4. Limitaciones10
2.2. Objetivos...10
2.3. Marco Referencial Cientfico11
2.3.1. Antecedentes11.11
2.3.2. Marco Terico15.15
iii

2.3.2.1 APLICACIONES WEB. 16
2.3.2.2 Arquitectura de una aplicacin Web ..16
2.3.2.3 Aplicaciones web17
2.3.2.4 Pginas17
2.3.2.5 Formas.17
2.3.2.6 Frames..17
2.3.2.7 Modelado18
2.3.2.8 Extensiones del modelado.18
2.3.2.9 Estereotipos de pagina.18
2.3.2.10 SERVIDOR WEB..19
2.3.2.11LENGUAJE UNIFICADO DE MODELADO
(UML).20
2.3.2.12 Diagramas UML21
2.3.2.13EXTENSIN DE UML PARA
APLICACIONES WEB .22
2.3.2.14 HERRAMIENTAS TECNOLGICAS . 23
2.3.2.14.1 PHP.24
2.3.2.14.2 SQL Server 2005..24
2.3.2.14.3 Apache25
2.3.2.14.4 Macromedia Dreamweaver26
2.3.2.15 CITAS POR INTERNET35
2.3.2.16 METODOLOGA RUP..36
2.3.2.16.1 Dimensiones del RUP..40
2.3.2.16.2 Caractersticas41
2.3.2.16.3 Fases.42
2.3.2.17 ESTADO DEL ARTE44
2.3.2.17.1 CafeSalud.44
2.3.2.17.2 ISSSTE.45
2.3.2.17.3 TUOTEMPO46
2.3.2.17.4 Doctor Software47
iv

2.3.2.17.5 Biocom48
2.3.2.18 EXTREME PROGRAMING.49
2.3.3. Marco Conceptual..51
2.3.3.1 Definicin de Sistemas52
2.3.3.2 Definicin de Paciente.53
2.3.3.3 Relacin Paciente Usuario.54
2.3.3.4 Usuario..55
2.3.3.5 Citas .56
2.3.3.6 Registro.57
2.4. Hiptes58
2.5. Variables Indicadores.59
2.6. Diseo de la ejecucin61
2.6.1. Tipo de investigacin..62
2.6.2. Diseo de investigacin..63
2.6.3. Poblacin y muestra de estudio..64
2.6.4. Tcnicas, instrumentos, fuentes e informantes..65
2.6.5. Procedimiento de recoleccin de datos66
2.6.6. Tcnicas de procesamiento y anlisis de datos.67
IV. ADMINISTRACIN DEL TRABAJO DE INVESTIGACIN...68
3.1. Recursos.70
3.1.1. Humanos..71
3.1.2. Materiales..72
3.2. Presupuesto.73
3.3. Financiamiento74
V. CRONOGRAMA.84
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS...85






v





DEDICATORIA







A mis padres, quienes
con su sacrificio y esfuerzo me
ofrecieron su apoyo incondicional
durante las diferentes etapas de mi
vida.
















vi





AGRADECIMIENTO







A Dios, por guiarme por el sendero del bien y
permitir que cumpla mis objetivos
A mi asesor, Ms. Ing. Carlos Chvez Monzn
por sus consejos y constante apoyo para la
realizacin de este proyecto.
A mis maestros y amigos quienes confiaron en
m y me brindaron su apoyo incondicional.
.
Gutirrez Rurush Esther







PRESENTACIN

vii

Seores miembros del jurado:
En cumplimiento a lo dispuesto por el Reglamento General de Grados y
Ttulos de la Universidad Cesar Vallejo Filial Nvo.Chimbote, pongo a
vuestra consideracin el Informe de Proyecto de Tesis - titulado:
ANLISIS, DISEO E IMPLEMENTACIN DE UN SISTEMA
VA WEB PARA MEJORAR EL SERVICIO DE REGISTRO DE
CITAS EN EL REA DE ADMISIN DEL HOSPITAL REGIONAL
ELEAZAR GUZMN BARRN NV. CHIMBOTE con el propsito
de cumplir con los requisitos para optar el Grado Acadmico en Ingeniera de
Sistemas.

El presente informe es producto de los resultados de la aplicacin de los
conocimientos adquiridos durante mi formacin profesional.

Esperando que el presente informe cumpla con las expectativas y con los
criterios de evaluacin y posterior aprobacin.


Atentamente,



Esther Gutirrez Rurush
Universidad Privada Csar Vallejo Escuela de Ingeniera de Sistemas
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Anlisis y Diseo e Implementacin de un
Sistema va web para mejorar los Servicios de
Registro de citas en el rea de Admisin del
Hospital Regional Eleazar Guzmn Barrn Nvo-
Gutirrez Rurush, Esther F.















CAPITULO I
MARCO METODOLGICO












Universidad Privada Csar Vallejo Escuela de Ingeniera de Sistemas
2


Anlisis y Diseo e Implementacin de un
Sistema va web para mejorar los Servicios de
Registro de citas en el rea de Admisin del
Hospital Regional Eleazar Guzmn Barrn Nvo-
Gutirrez Rurush, Esther F.


INTRODUCCIN

Uno de los principales problemas a los que actualmente se enfrenta la
mayora de centros mdicos privados y pblicos, y que adems supone el
mayor nmero de quejas por parte de los usuarios de los mismos, es la
dificultad de asimilar el volumen de llamadas telefnicas o colas para pedir
cita. En la mayora de los casos, ya sea por falta de personal o por exceso de
trabajo, los centros no consiguen satisfacer los deseos de los pacientes, que
permanecen horas literalmente colgados al telfono o parados en una cola
para conseguir una cita con un especialista.
En la era de las nuevas tecnologas esta situacin debera quedar obsoleta.
Hoy en da es posible que, a travs de Internet, el paciente pueda gestionar
tranquilamente desde su casa o su trabajo sus citas. La verdad es que se ha
hablado mucho de la cita online y esto nos puede hacer pensar que es un
servicio que ofrecen muchos centros mdicos y consultas. Pero lo cierto es
que la cita por Internet no est tan implantada como creemos y para
comprobarlo no hay ms que curiosear por las webs de los principales
hospitales privados y pblicos del pas y buscar esta posibilidad. El resultado
en la mayora de los casos es el mismo: no existe este servicio.
Es por eso que el presente Informe de Proyecto de Tesis tiene por objeto
aplicar los conocimientos adquiridos durante mi formacin acadmica
universitaria y plasmarlo en beneficio de la sociedad, por tal motivo se ha
desarrollado el presente proyecto en beneficio del hospital regional Eleazar
Guzmn Barrn, que es una institucin que se dedica a brindar servicios de
salud, en donde el proceso de registro y reserva de citas es el que mas
descontento genera en los usuarios debido a las largas colas que se realizan
desde tempranas horas de la maana para poder obtener una cita medica, es
por ello que el presente proyecto ha sido titulado ANLISIS, DISEO E
IMPLEMENTACIN DE UN SISTEMA VA WEB PARA
MEJORAR EL SERVICIO DE REGISTRO DE CITAS EN EL
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Sistema va web para mejorar los Servicios de
Registro de citas en el rea de Admisin del
Hospital Regional Eleazar Guzmn Barrn Nvo-
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REA DE ADMISIN DEL HOSPITAL REGIONAL ELEAZAR
GUZMN BARRN NOV. CHIMBOTE.
El presente proyecto consta de V captulos, los cuales son detallados de
la siguiente manera:
En el Captulo I, comprende una descripcin general del hospital
Regional de Chimbote Eleazar Guzmn Barrn, sus caractersticas,
principios, estructura organizacional y el rea donde se centra el presente
trabajo.
En el Captulo II, se realiza el planteamiento del problema, a travs de la
realidad problemtica, formulacin del problema, justificacin, objetivos y
metodologa a utilizar
En el Captulo III, se detalla la administracin del trabajo de
investigacin

En el Captulo IV, Se seala, en funcin del tiempo las actividades
fundamentales que se ejecutarn en la realizacin del trabajo de investigacin.

Finalmente, se procede a detallar las conclusiones y recomendaciones
que se han podido determinar luego del desarrollo del presente informe.













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Sistema va web para mejorar los Servicios de
Registro de citas en el rea de Admisin del
Hospital Regional Eleazar Guzmn Barrn Nvo-
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I. DATOS GENERALES
1.1 TITULO TENTATIVO:
Anlisis, Diseo e Implementacin de un Sistema va web para
Mejorar el Servicio de Registro de citas en el rea de Admisin del
Hospital Regional Eleazar Guzmn Barrn Nvo-Chimbote.

1.2 AUTOR:
Nombre : Gutirrez Rurush, Esther Fidela
Grado : Superior Universitario
E-mail : rurush982@yahoo.es

1.3 ASESOR:
Ing. Carlos Chvez Monzn.
1.4 TIPO DE INVESTIGACIN

Por el tipo de investigacin es aplicada, debido a que se
utilizara conocimientos existentes y probados en otras
investigaciones que sirvieron para dar solucin a la realidad
problemtica.
De acuerdo al diseo de Contrastacin es cuasi experimental
por que el investigador no manipula las condiciones ambientales
del entorno en el que el problema se presenta, es decir se investiga
en su estado natural. As mismo los indicadores de la situacin
inicial sern contrastados con los resultados obtenidos a
consecuencia de aplicar la solucin propuesta.


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Sistema va web para mejorar los Servicios de
Registro de citas en el rea de Admisin del
Hospital Regional Eleazar Guzmn Barrn Nvo-
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El Hospital Regional Eleazar Guzmn Barrn est ubicado en la
Urbanizacin Bellamar S/N, Distrito de Nuevo Chimbote, Provincia del
Santa, Departamento de Ancash.

1.5 INSTITUCIN QUE INVESTIGA:
Universidad Cesar Vallejo Facultada de Ingeniera Escuela de
Ingeniera de Sistemas.

1.6 DURACIN DEL PROYECTO:
Inicio : 01/08/2009
Trmino : 31/11/2009

Etapa / Fase Fecha de Inicio Fecha de Termino Duracin
Recoleccin de Datos 03/08/2009 17/08/2009
2
Semanas
Anlisis de Datos 18/08/2009 31/08/2009
2
Semanas
Elaboracin del Informe 01/09/2009 11/12/2009
15
Semanas
TOTAL
19
Semanas

Tabla 1.1: Duracin del proyecto









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Sistema va web para mejorar los Servicios de
Registro de citas en el rea de Admisin del
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CAPITULO II
PLAN DE INVESTIGACIN








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I. PLAN DE INVESTIGACIN

2.1. EL PROBLEMA
Actualmente los procesos para el registro de citas medica en el
Hospital Regional Eleazar Guzmn Barrn son muy lentos ,en el cual los
pacientes para ser atendidos en consultorios externos as como en los
servicios involucrados en la atencin ambulatoria (Farmacia,
Laboratorio, Rayos X, Servicio Social, Admisin, Caja, Emergencia),
realizan grandes colas, esto genera molestias y conlleva a que los
usuarios se impacienten e incluso llegan a la violencia debido a que
algunas personas no respetan las colas. Por tal motivo ellos demandan
que la atencin mdica debe ser rpida y efectiva, ya que se pone en
riesgo su salud.
El rea de Admisin del Hospital Regional EGB cuenta con 08
trabajadores, 4 personas atienden en ventanilla, 04 se encargan de llevar
los reportes e historias clnicas a consultorio respectivo en cual es llevado
manualmente.
Los problemas encontrados en el rea de Admisin del Hospital
Regional Eleazar Guzmn Barrn fueron los siguientes:
- Formacin de colas de espera en el proceso de entregar nro. de tickets
para ser atendidos.
- Proceso de Registro de citas reservadas en forma manual y
personalmente.
- El tiempo promedio en el llenado del Registro de cita en ventanilla
manualmente de 01 paciente es de 10 a 15 minutos.
- Existe mas de 50% de pacientes que han solicitado reservar cita en el
hospital EGB
- El inventario de reportes mensuales de servicio es realizado
manualmente, por lo que imposibilita obtener reportes eficaces.


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2.1.1 Formulacin del Problema.
En qu medida la implementacin de un sistema va web
mejora los servicios de reserva de citas en el rea de admisin del
Hospital regional Eleazar Guzmn Barrn de Nvo. Chimbote?

2.1.2 Seleccin del Problema
El Hospital Regional Eleazar Guzmn Barrn, como toda
institucin pblica tiene diversos problemas administrativos. Lo
cual no brinda la debida atencin a los pacientes, generando una
demora en atender al paciente.
Tambin se pudo observar que los problemas administrativos
son causados por la falta de organizacin en los datos, as como la
falta de reportes, por lo cual no les permite contar con una
informacin adecuada y necesaria para la toma de decisiones. Es
por esa razn que se decidi desarrollar un proyecto que ayude a
mejorar los procesos dentro de la institucin.

2.1.3 Justificacin del Problema
De acuerdo a los estudios realizados en el Hospital Eleazar
Guzmn Barrn, la reserva de citas mdicas presenta problemas,
tanto para el paciente como para el personal administrativo,
Admisin y Consultorios y mdico que tiene a su cargo esta
funcin, debido a las discrepancias y disconformidades producidas
entre los pacientes. La congestin y las largas colas por obtener una
cita mdica, hacen que la atencin sea inadecuada, generando
molestias e inconformidades en el paciente. Por tal motivo existe la
necesidad de desarrollar una aplicacin de un sistema va web para
captar al paciente desarrollando estrategias de una forma ms
ptima y singando contratiempos ni disgustos para los pacientes,
con esta aplicacin el paciente no tendr que desplazarse hasta el
Hospital para reservar una cita mdica, debido a que la herramienta
le ofrece la posibilidad de solicitar una cita desde internet,
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adicionalmente el paciente puede cancelar, modificar y verificar si
la cita mdica ha sido reservada por la entidad de salud,
permitiendo que el paciente maneje su tiempo de acuerdo a sus
necesidades.
Con el desarrollo de esta aplicacin la sociedad se vern
beneficiada, permitiendo que el Hospital Eleazar Guzmn Barrn
ofrezca un mejor servicio y mejore su imagen institucional.
A. Acadmica
Este trabajo nos permite poner en prctica los
conocimientos adquiridos durante la formacin como estudiante
de Ingeniera de Sistemas.
B. Tecnolgica
Con el desarrollo del proyecto de investigacin se podr
implementar un Sistema de Reserva de Citas va Web y as el
Hospital podr brindar servicios de manera eficiente y eficaz a
los pacientes.
C. Institucional
Porque la implementacin de un sistema via web traer al
Hospital el uso de una herramienta moderna, que dejara en el
pasado los procesos manuales antes realizados, por procesos
automatizados. Este trabajo de investigacin representa una
oportunidad para crecer y mejorar como Hospital de primer
nivel de atencin de salud, adems permitir acceder fcilmente
a toda la informacin recopilada por el sistema de reserva de
citas va web, mejorando los servicios del Hospital Regional
EGB.
D. Econmica
El Hospital regional Eleazar Guzmn Barrn de Nvo.
Chimbote no tendr problemas con lo que a licencias se refiere,
porque no hay un costo por el uso y desarrollo de sistemas en
software libre.

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E. Social
Porque la implementacin de un sistema va web va a
contribuir con el desarrollo del Hospital regional EGB. Hacia la
modernidad en la que vivimos, permitiendo dar a su personal y
pacientes un servicio rpido y eficiente.

2.1.4 LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIN
Falta de recursos de sistemas informticos y tecnologas de
informacin.
Limitaciones econmicas.
Por el momento el Hospital regional EGB no cuenta con el
dinero disponible para costear una implementacin como esta.
Limitaciones de tiempo.

2.2 OBJETIVO GENERAL
Mejorar los Servicios de registro de citas va web del rea de
Admisin del Hospital Regional EGB Nvo-Chimbote.

2.2.1 Objetivos Especficos
Reducir el tiempo que espera el paciente en adquirir el numero
de ticket, y consultorio respectivo para ser atendido.
Incrementar la satisfaccin de Pacientes.
Reducir el tiempo que utiliza el rea de admisin en el registro
de datos por parte del usuario.
Mejorar los servicios de atencin mdica al paciente en el
registro de la cita mdica.
Disminuir el tiempo de elaboracin de reportes mensuales de
citas reservadas y atendidas por consultorio va web que realiza
el rea de Admisin.



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2.3 MARCO REFERENCIAL CIENTFICO

2.3.1 ANTECEDENTES:
|Local:
1. Titulo: ANLISIS Y DISEO DE UN SISTEMA DE
REGISTRO DE CITAS VIA WEB PARA OPTIMIZAR
LOS SERVICIOS EN EL CENTRO DE SALUD SANTA
Autor (as): Robles Espritu, Wilmer Florentino
Vargas Gutirrez, Luis Alberto.
Ao de Investigacin: 2005
Lugar: Universidad Nacional del Santa Nvo. Chimbote

Resumen:
El proyecto trata del desarrollo de un sistema de registro de
citas va web, que ser aplicado en el centro de salud Santa,
haciendo que los usuarios, tanto personal administrativo y
publico, puedan acceder en lnea a la base de datos en forma
oportuna y eficaz. Este sistema permitir acceder a travs de la
web a mltiples servicios tales como: registrar citas, consultar
personal medico de turno, entre otros. Se desarrolla en base a la
metodologa orientada a objetos denominada el proceso
unificado de rational (RUP) y el uso del lenguaje unificado de
modelo (UML) para la construccin de diagramas.
Correlacin:
Este proyecto se asemeja con mi proyecto porque presenta
las caractersticas que sern realizadas por mi proyecto as
como: en cuanto al desarrollo de sistema de registro de citas, y
ver el personal medico de turno, etc.



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2. DESARROLLO DE UN SISTEMA WEB DE
ADMINISTRACIN DE LAS RELACIONES CON LOS
CLIENTES, PARA MEJORAR LA GESTIN EN EL
REA DE VENTAS DE LA EMPRESA TELSAT PER
S.A.C.
Autor (as): Moreno Miranda, Lourdes,Bustamante Torres,
Sotero Luis
Ao de Investigacin: 2006
Lugar: Universidad Nacional del Santa Nvo. Chimbote

Resumen:
La presente tesis tiene por objetivo desarrollar un sistema
web de administracin de las relaciones con los clientes para
mejorar la gestin en el rea de ventas en la empresa Telsat
Per S.A.C, con el propsito que exista una integracin, lo cual
puede realizarse por medio de la implantacin de las
tecnologas web. De esta manera, el sistema web ofrecer a la
empresa la posibilidad de que sus clientes puedan tener acceso
fcilmente a la informacin en cualquier lugar y en cualquier
momento.
Correlacin:
La similitud que existe entre esta tesis con el actual
proyecto es el desarrollo de un sistema web el cual apoye la
posibilidad de acceso a sus clientes en cualquier momento.

3. ANLISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA EL
PROCESO DE INSCRIPCIN AL EXAMEN DE
ADMISIN DE LA UNIVERSIDAD TECNOLGICA
DEL PER
Autor (as): Fernandez Calvo, Richard Hugo,Snchez Len,
Mara Elizabeth
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Ao de Investigacin: 2005
Lugar: Universidad Nacional del Santa Nvo. Chimbote

Resumen:
El presente trabajo describe en su primera parte el proceso
de inscripcin actual al examen de admisin a la Universidad
Tecnolgica del Per, el estudio se realiz entendiendo que el
proceso de inscripcin para luego sistematizarlo en un entorno
web siguiendo las mismas polticas de negocios del actual
proceso. El estudio abarc solamente el rea de admisin de la
universidad, ya que dicha rea es la encargada de la parte de la
programacin de fechas, formulacin de preguntas, de ver el
stock de las carpetas de postulante.
Correlacin:
Este proyecto se asemeja con mi proyecto porque utiliza un
proceso de registro sistematizado en un entorno web el cual
abarcara solamente el rea de admisin del Hospital Regional
Eleazar Guzmn Barrn.
Nacional:

4. Titulo: DISEO DE UN SISTEMA ELECTRONICO DE
RESERVA DE CITAS PARA ATENCIN A CLIENTES
EN TALLERES DE AUTOS UTILIZANDO
TECNOLOGIAS WEB E IVR
Autor (as): Roberto Manrique Olaechea
Ao de Investigacin: 5 de setiembre de 2005
Lugar: Pontificia Universidad Catlica del Per PUCP - Lima

Resumen:
Las personas que llevan sus autos a los talleres
especializados, normalmente acuden al taller sin reservar una
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cita, simplemente se acercan y son atendidos en el orden de
llegada. Este es el caso del taller Euroshop de la marca
Volkswagen, y tiene tal demanda que en muchas
oportunidades se originan largas colas de clientes y la atencin
que se le da al cliente no es la mejor, muchos de ellos se
aburren y regresan otro da; o no se cuenta con los materiales
en ese instante. el taller requiere de un sistema que permita a
sus clientes reservar una cita previa a la atencin, para que no
tenga que esperar y se puedan optimizar los recurso del taller
en cuanto a organizacin y planificacin para la atencin de
sus clientes.
Correlacin:
Este proyecto se asemeja con mi proyecto porque pretende
satisfacer la necesidad del cliente contando con un diseo
amigable de sistema electrnico que permita a los clientes
reservar sus citas para atencin al cliente.

Internacional.

5. TITULO: Modelo de Servicio de Atencin al Cliente con
Apoyo Tecnolgico
AUTOR: Ing. Moya Gmez, Mara Gabriela.
Ao de investigacin: 2004
Lugar: Universidad de Chile

RESUMEN:
Esta Tesis Menciona las caractersticas, que debe cumplir
el rea de atencin al cliente para mejorar la calidad del
servicio y facilitar el contacto y atencin de los clientes, en
empresas que ofrecen servicios o productos a sus clientes de
tal manera, de permitir a la empresa, gozar de las ventajas que
implica la fidelizacin de sus clientes, que se obtiene claro,
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como la consecuencia directa del servicio de calidad
entregado. Considerando para esto la posibilidad del uso de las
herramientas tecnolgicas de apoyo a esta rea, disponibles
hoy en da.
Correlacin: Se asemeja con mi proyecto de tesis porque
esta basado en la Atencin al Cliente, Satisfaccin y Valor para
el Cliente el cual busca mejorar la atencin a los clientes.

2.3.2 MARCO TERICO:

2.3.2.1 APLICACIONES WEB Cita: (1)
Se denomina aplicacin web a aquellas aplicaciones
que los usuarios pueden utilizar accediendo a un servidor
web a travs de Internet o de una intranet mediante un
navegador. En otras palabras, es una aplicacin software
que se codifica en un lenguaje soportado por los
navegadores web (HTML, Java Script, Java, etc.) en la
que se confa la ejecucin al navegador.

2.3.2.2 Arquitectura de una Aplicacin Web
Una Aplicacin Web es un sitio donde la entrada de
datos afecta al estado de la lgica. Es decir, una
Aplicacin Web se sirve de un sitio o pgina como entrada
a una verdadera aplicacin. En la siguiente figura se
muestra la estructura de un sitio Web:







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Sistema va web para mejorar los Servicios de
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Figura 2.1: Arquitectura de un sitio Web













2.3.2.3 Aplicaciones Web
A veces la distincin entre una Aplicacin Web y un
sitio Web es muy sutil por ejemplo, un buscador forma
parte de un sitio Web, mientras que si se acepta
informacin para registrar a un usuario, se trata de una
Aplicacin Web -. De todas maneras, lo que s es evidente
es que la arquitectura global de una Aplicacin Web es
idntica a la de un sitio Web, aunque su desarrollo sea ms
elaborado.

2.3.2.4 Pginas
Las pginas son el componente fundamental de las
aplicaciones Web, y se muestran a travs de los
navegadores que hacen de contenedores del interfaz de
usuario. Estas pginas son el resultado de la combinacin
de pginas HTML junto con scripts de pginas dinmicas.
Sitio Web
Tradicional
Sitio Web
Dinmico
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Sistema va web para mejorar los Servicios de
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El nuevo formato obtenido como mezcla de los dos
anteriores ser lo que mostrar el navegador.
Los scripts pueden contener tanto variables como
procedimientos y funciones, cuyo objetivo final es actuar
sobre el servidor de manera que:
- Se actualice el estado de la lgica del servidor.
- Se creen las nuevas pginas que debe mostrar el
navegador.
Una cosa importante a tener en cuenta es que el
servidor no es el nico elemento capaz de ejecutar scripts.
Un navegador tambin es capaz de hacerlo, aunque
presenta el inconveniente de que no tiene acceso al
servidor, con lo que su trabajo se limita al control de datos
y asistencia en la navegacin.

2.3.2.5 Formas
Las formas ms comunes de introducir informacin
son las reas de texto, listas de seleccin o botones de
radio, por ejemplo. Cada uno de estos elementos tiene un
nombre o ID asociado a una pgina de accin, y cuando el
usuario introduce la informacin, el servidor interpreta o
ejecuta el cdigo contenido en dicha pgina. El resultado,
la informacin introducida por el usuario puede ser
procesada.

2.3.2.6 Frames
Las capacidades de la interfaz de usuario pueden ser
incrementadas con el uso de Frames, que permiten tener
varias pginas abiertas y activas al mismo tiempo



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Figura 2.2: Estructura de una pgina Web



2.3.2.7 Modelado
Una de las metodologas o notacin empleadas en la
modelizacin de sistemas Web es la Metodologa
Relacional (RMM, Relationship Management
Methodology), es una metodologa para el diseo,
construccin y mantenimiento de sistemas web para
intranets e internet. Su principal objetivo es la reduccin
de costes de mantenimiento de sitios Web dinmicos
dirigidos por la base de datos.
Pero esta metodologa falla a la hora de construir
aplicaciones Web, en las que la lgica de negocio es la
parte central, ya que no las cubre adecuadamente.
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Las aplicaciones Web pueden ser usadas como
mecanismo servidor para aplicaciones distribuidas, y
adems pueden crear mltiples instancias del mismo
browser y frames en la parte cliente que deben establecer y
mantener su propio mecanismo de comunicacin. Todo
esto debe ser modelizado tambin y RMM no es capaz de
hacerlo.
La eleccin de una notacin debe estar en funcin de
la necesidad de modelizar la parte de las capas de la parte
del servidor. Con la admisin de UML como notacin para
la modelizacin cada vez ms sistemas estn siendo
modelizados con l ya que es capaz de expresar la lgica
del sistema en los componentes Web, a lo largo del resto
de la aplicacin.
Otro de los modelos importantes ADM
(analisis/desing Model) representa algunas dificultades
cuando trata de modelizar pginas Web y el cdigo
ejecutable asociado a stas relacionndolo con el resto de
elementos en el modelo. Decidir cmo modelizar,
determinar el grado de abstraccin y el detalle que
queremos alcanzar es crtico para los usuarios de ese
modelo.
En UML, los links representaran el path de
navegacin desde una pgina a otra. Extendiendo esta
forma de pensar las pginas seran clases en la vista lgica
del modelo, por lo tanto los scripts de las pgina seran
operaciones (mtodos) de la clase, y las variables de estos
scripts cuyo mbito sea la pgina, seran los atributos, pero
esto no nos ayuda cuando tenemos que saber que
operaciones, atributos, etc. estn activos en el servidor, por
lo tanto es mejor modelizarlas como componentes del
sistema.
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Un sistema puede ser modelado de diferentes
maneras, y todas ellas consistentes. Sin embargo,
asumiremos que el centro de dicho sistema ser una
pgina. Esto levanta las siguientes dudas: una pgina
puede ser modelada como un objeto, pero cules son sus
atributos? Pues bien, deben de ser aquellos elementos que
afecten al comportamiento del sistema, es decir, los
scripts, por ejemplo. Y esto suscita un nuevo desafo: el
cmo modelar dicho sistema cuando tanto el servidor
como el cliente ejecutan scripts, puesto que compartir
atributos o mtodos entre ambos puede llegar a ser muy
confuso.

2.3.2.8 Extensiones del modelado
UML no es perfecto para todas las situaciones, y es
por ello que se definen mecanismos de extensin como las
Etiquetas, Estereotipos y Restricciones. Para resolver el
problema presentado anteriormente, se podran definir los
Estereotipos <<mtodo de cliente >> y << mtodo de
servidor >>, que nos permitiran hacer una distincin
adecuada en el diseo. An as, al representar las
relaciones no se garantiza que slo sean vlidas desde el
lado del servidor o el del cliente.

2.3.2.9 Estereotipos de pgina
Una mejor solucin al modelado de pginas pasa por
la creacin de dos clases con estereotipo:
Pgina de servidor
Pgina de cliente
Su implementacin puede aparecer en el mismo
fichero o componente, pero la distincin es clara. Mientras
la pgina de servidor se ocupa del acceso a los
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componentes, scripts, datos y, u otros elementos que se
encuentren en la parte del servidor, la pgina del cliente se
ocupa de los Applets de Java, los controles ActiveX y, o el
formateado de la pgina.
Veamos los estereotipos en detalle.
1. Hay una relacin importante entre ambas pginas,
definida unidireccional y descrita bajo el estereotipo
<<construye>>. Y es que una pgina de servidor se
encarga de construir una de cliente. Incluso podra
darse el caso de que una pgina de servidor construya
varias de las pginas cliente.
2. Otro estereotipo es el definido como <<redirige>>.
Dependiendo de la entrada y de las exigencias de
procesado, una pgina de servidor puede redirigirse
hacia otras que cumplan una labor ms especfica.
Redirigir toma en este caso el significado de delegar.
3. <<presenciar>>. Es algo ms sutil que los anteriores y
se sumara a un diagrama que ya conste de un
estereotipo <<construye>>. Una pgina de servidor
construye una de cliente y, bajo ambas, existe un
elemento Web que se da cuenta, que presencia, al
menos una de ambas pginas. Un componente Web
presenciara ambas pginas a la vez.
4. Una relacin que no se puede olvidar viene definida por
el estereotipo <<enlace>>. Y sabiendo lo que significa
un hiperenlace, est claro que slo tiene sentido
definirlo desde una pgina cliente hacia una pgina
servidor que generar una nueva pgina cliente -, o
desde la pgina cliente hacia otra de su misma clase. Si
dicho enlace contiene parmetros, se modelan fuera de
la relacin.

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2.3.2.10 SERVIDOR WEB cita (2)
El servidor Web es un programa que corre sobre el
servidor que escucha las peticiones HTTP que le llegan y
las satisface. Dependiendo del tipo de la peticin, el
servidor Web buscar una pgina Web o bien ejecutar un
programa en el servidor. De cualquier modo, siempre
devolver algn tipo de resultado HTML al cliente o
navegador que realiz la peticin. Por ejemplo tenemos:
Internet Information Server (IIS), Apache, etc.
EL SERVICIO WEB Cita (3)
COBO ngel, GMEZ Patricia, PREZ Daniel, ROCHA
Rocio (2007) El servicio www, o simplemente web, se
podra definir como un amplio sistema multimedia de
acceso a informacin heterognea distribuida por toda la
red en forma de documentos hipertextuales (hipertetos).
Surgi en 1990 en el CERN (Centre Europeen de
Recherche Nucleaire) tiene el objetivo de facilitar la
distribucin de informacin entre equipos y los recursos
disponibles en formato electrnico fuesen accesibles desde
su terminal de forma clara y simple.
RELACIN CLIENTE/SERVIDOR Cita (4)
Todos los servicios que ofrece internet entre ellos el
servicio web, se basan en la denominada relacin
cliente/servidor esencial para entender el funcionamiento
como PHP.
Servidores: ordenadores que ofrecen sus servicios al
resto de equipos conectados suelen tener una presencia
estable en la red, lo que se concreta en tener asignadas
direcciones IP permanentes y es all don estn alojadas la
paginas web

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Clientes: equipos que los usuarios individuales
utilizan para conectarse a la red y solicitar servicios a los
servidores. Durante el tiempo de conexin tienen
presencia fsica en la red. Normalmente los proveedores
de acceso a Internet asignan a estos equipos una direccin
IP durante su conexin, pero esa direccin es variable, es
decir, cambia de unas conexiones a otras IP dinmicas.
Figura 2.3. Necesidad de Proceso de Traduccin de
Cdigo










2.3.2.11 LENGUAJE UNIFICADO DE MODELADO Cita (5)
UML es un popular lenguaje de modelado de sistemas
de software. Se trata de un lenguaje grfico para construir,
documentar, visualizar y especificar un sistema de
software. Entre otras palabras, UML se utiliza para definir
un sistema de software.
Posee la riqueza suficiente como para crear un modelo
del sistema, pudiendo modelar los procesos de negocios,
funciones, esquemas de bases de datos, expresiones de
lenguajes de programacin, etc. Para ello utiliza varios
tipos diferentes de diagramas.


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2.3.2.12 Diagramas UML Cita (6)
El UML est compuesto por diversos elementos
grficos que se combinan para conformar diagramas.
Debido a que el UML es un lenguaje, cuenta con reglas
para combinar tales elementos.
La finalidad de los diagramas es presentar diversas
perspectivas de un sistema, a las cuales se les conoce
como modelo. El modelo UML describe lo que
supuestamente har un sistema, pero no dice cmo
implementar dicho sistema.
Los diagramas ms comunes del UML son:
Diagrama de casos de uso: Un caso de uso es una
descripcin de las acciones de un sistema desde el punto
de vista del usuario. Es una herramienta ayuda a obtener
los requerimientos del sistema. Los casos de uso son
servicios o funciones provistas por el sistema para sus
usuarios.

Diagrama de clases: Presenta un conjunto de clases,
interfaces y colaboraciones, y las relaciones entre ellas.
Diagramas de Objetos: representa un conjunto de
objetos y sus relaciones. Se utilizan para describir
estructuras de datos, instantneas de los elementos
encontrados en los diagramas de clases. Cubre los
mismos aspectos que los diagramas de clases pero desde
una perspectiva de casos reales o prototpicos.
Diagrama de secuencia: Es un diagrama de interaccin
que resalta la ordenacin temporal de los mensajes. Un
diagrama se secuencia presenta un conjunto de objetos y
los mensajes enviados y recibidos por ellos., Los objetos
suelen ser instancias de clases, pero tambin pueden
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representarse instancias de otros elementos, tales como
colaboraciones, componentes y nodos.
Diagrama de colaboracin: El diagrama de
colaboraciones describe las interacciones entre los
objetos en trminos de mensajes secuenciados. Los
diagramas de colaboracin representan una combinacin
de informacin tomada de los diagramas de clases, de
secuencias y de casos de uso, describiendo el
comportamiento, tanto de la estructura esttica, como de
la estructura dinmica de un sistema.
Diagrama de estado: Representa una mquina de estados,
constituida por estados, transiciones, eventos y
actividades. Son especialmente importantes para modelar
el comportamiento de una interfaz, una clase o una
colaboracin. Los diagramas de estados resaltan el
comportamiento dirigido por eventos de un objeto.
Diagrama de actividades: Es un tipo especial de
diagrama de estados que muestra el flujo secuencial o
ramificado de actividades en un sistema, son
especialmente importantes para modelar la funcin del
sistema, as como para resaltar el flujo de control entre
objetos.
Diagrama de componentes: Describe la organizacin de
los componentes fsicos de un sistema.
Diagrama de despliegue: Muestra un conjunto de nodos
y sus relaciones. Los diagramas de despliegue se utilizan
para describir la vista de despliegue esttica de un sistema.
Los diagramas de despliegue se relacionan con los
diagramas de componentes, ya que un nodo normalmente
incluye uno o ms componentes.


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2.3.2.13 EXTENSIN DE UML PARA APLICACIONES
WEB (WAE) Cita (7)
Esta extensin de UML define un conjunto de
estereotipos, valores etiquetados y restricciones que nos
permiten modelar aplicaciones web. Los estereotipos y
restricciones se aplican a ciertos componentes que son
particulares de sistemas web y nos permiten representarlos
en el mismo modelo, y en los mismos diagramas que
describen el resto del sistema.
El elemento principal especfico de aplicaciones web
es la pgina web. Hay varios estereotipos que pueden ser
aplicados a una pgina web, y otros adicionales que son
asignados a otros elementos de HTML y que representan
componentes arquitecturalmente significativos del
sistema.
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Figura 2.4. Estereotipos de Claces
ESTEREOTIPOS PARA LAS CLASES
Estereotipo Descripcin

Server Page
Representa una pgina Web que tiene scripts ejecutados por el
servidor. Estos scripts interactan con los recursos que se encuentran al
alcance del servidor. Slo puede mantener relaciones con objetos que se
encuentren en el servidor

Client Page
Representan pginas que son dibujadas por el navegador web y
pueden ser una combinacin de algn o algunos lenguajes de marcado,
scripts del lado del cliente, islas de datos, etc.

Form
Representa una coleccin de campos de entrada que forman parte
con una pgina del lado cliente (Client Page). Tiene una correspondencia
directa con la etiqueta <FORM> de XHTML.

ClientScript Object
Es una coleccin de scripts del lado del cliente que existe como un
archivo separado y que son incluidos mediante una peticin
independiente por parte del navegador.
Estereotipos para las Relaciones entre las Clases
Link Representa un apuntador desde una client page hacia una client page o server
page. Corresponde directamente con una etiqueta <a> (ancla) de HTML
Submit Esta relacin siempre se da entre una form y una server page, por supuesto, la
server page procesa los datos que la form le enva (submits)
Build Sirve para identificar cuales server page son responsables de de la creacin de
una client page. Una server page puede crear varias client page, pero una client
page slo puede ser creada por una sola server page. Esta relacin siempre es
unidireccional
Redirect Esta es tambin una relacin unidireccional que indica que una pgina Web
redirige hacia otra. En caso de que la pgina origen sea una client page esta asociacin
corresponder con la META etiqueta y valor HTTP-EQUIV de Refresh*.

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2.3.2.14 HERRAMIENTAS TECNOLGICAS
2.3.2.14.1 PHP
PHP (PHP Hypertext Pre-processor) es
un lenguaje interpretado de propsito general
ampliamente usado y que est diseado
especialmente para desarrollo web y puede ser
embebido dentro de cdigo HTML.
Generalmente se ejecuta en un servidor web,
tomando el cdigo en PHP como su entrada y
creando pginas web como salida. Puede ser
desplegado en la mayora de los servidores
web y en casi todos los sistemas operativos y
plataformas sin costo alguno.
Caractersticas:
Las cuatro grandes caractersticas de PHP son:
Velocidad, estabilidad, seguridad y
simplicidad.
Velocidad: No solo la velocidad de
ejecucin, la cual es importante, sino
adems no crear demoras en la mquina.
Por esta razn no requiere demasiados
recursos de sistema.
Estabilidad: La velocidad no sirve de
mucho si el sistema se cae cada cierta
cantidad de ejecuciones. PHP utiliza su
propio sistema de administracin de
recursos y dispone de un sofisticado
mtodo de manejo de variables,
conformando un sistema robusto y estable.
Seguridad: El sistema debe poseer
protecciones contra ataques. PHP provee
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diferentes niveles de seguridad, estos
pueden ser configurados desde el archivo
php.ini
Simplicidad: PHP permite a los
programadores generar cdigo productivo
en el menor tiempo posible.

Otra caracterstica importante seria la
conectividad; PHP dispone de una amplia
gama de libreras, y agregarle extensiones
es muy fcil. Esto le permite al PHP ser
utilizado en muchas reas diferentes, tales
como encriptado, grficos, XML y otras.

Ventajas de usar PHP Cita (8)
PHP corre en (casi) cualquier plataforma
utilizando el mismo cdigo fuente,
pudiendo ser compilado y ejecutado en algo
de 25 plataformas, incluyendo diferentes
versiones de Unix, Windows (95, 98, NT,
ME, 2000, XP, etc.) y Macs.
La sintaxis de PHP es similar a la del C, por
esto cualquiera con experiencia en
lenguajes del estilo C podr entender
rpidamente PHP. Entre los lenguajes del
tipo C incluimos al Java y Javascript.
PHP es completamente expandible. Est
compuesto de un sistema principal, un
conjunto de mdulos y una variedad de
extensiones de cdigo.
Muchas interfaces distintas para cada tipo
de servidor. PHP actualmente se puede
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ejecutar bajo Apache, IIS, AOLServer,
Roxen yTHTTPD.
Puede interactuar con muchos motores de
bases de datos tales como MySQL, MS
SQL, Oracle, Informix, PostgreSQL, y
otros muchos.
Una gran variedad de mdulos, cuando un
programador PHP necesita una interface
para una librera en particular, fcilmente
puede crear una API para esta. Algunas de
las que ya vienen implementadas permiten
manejo de grficos, archivos PDF, Flash,
Cybercash, calendarios, XML, IMAP, POP,
etc.
Rapidez. PHP generalmente es utilizado
como modulo de Apache, lo que lo hace
extremadamente veloz. Esta completamente
escrito en C, as que se ejecuta rpidamente
utilizando poca memoria.
PHP es Open Source, lo cual significa que
el usuario no depende de una compaa
especfica para arreglar cosas que no
funcionan, adems no ests forzado a pagar
actualizaciones anuales para tener una
versin que funcione.
Fundamentos del Lenguaje PHP
GUTIERREZ, Abraham y BRAVO Gines,
2004
PHP ofrece caractersticas bsicas de un
lenguaje orientado a objetos, pero sin las
complejas realizaciones que acompaan a
estos lenguajes como Java y C++ nos permite
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la definicin bsica de clases, objetos y la
utilizacin de la herencia.
DELIMITADORES
Php esta relacionado cpn el lenguaje de
hipertextos html; tanto es asi que el cdigo php
aparece normalmente insertado dentro de un
documento html. El documento php, uan vez
interpretado correctamente en el servidor,
genera una pagina html que ser enviada al
cliente.
Figura N 2.4. Peticin de Internet







2.3.2.14.2 SQL SERVER 2005 Cita (10)

MAT SUKAWA Sergio, (2005) Microsoft
SQL server, 2005 es una plataforma de base de
datos y anlisis de datos para aplicaciones OLTP
(Online Transaction Processing) Procesamiento
de transacciones en lnea, para diseo, creacin y
administracin de data warehouses, y para
aplicaciones de comercio electrnico (e-
Commerce)
2.3.2.14.3 APACHE Cita (11)
Apache es uno de los mejores servidores de Webs
utilizados en la red internet desde hace mucho
tiempo, nicamente le hace competencia un
Internet
PHP
HTML
BD
Servidor web
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servidor de Microsoft, el IIS. Por lo que ste
servidor es uno de los mayores triunfos del
software libre, que tanto gusta a los usuarios de
LINUX.
Es un servidor de web flexible, rpido y eficiente,
continuamente actualizado y adaptado a los
nuevos protocolos (HTTP 1.1)
Implementa los ltimos protocolos, aunque se
base en el HTTP / 1.1
Puede ser adaptado a diferentes entornos y
necesidades, con los diferentes mdulos de apoyo
y con la API de programacin de mdulos.
Incentiva la realimentacin de los usuarios,
obteniendo nuevas ideas, informes de fallos y
parches para solucin de los mismos.
Caractersticas Cita (12)
Corre en una multitud de Sistemas Operativos,
lo que lo hace prcticamente universal.
Apache es una tecnologa gratuita de cdigo
fuente abierto. El hecho de ser gratuita es
importante pero no tanto como que se trate de
cdigo fuente abierto. Esto le da una
transparencia a este software de manera que si
queremos ver que es lo que estamos instalando
como servidor, lo podemos saber, sin ningn
secreto, sin ninguna puerta trasera.
Apache es un servidor altamente configurable
de diseo modular. Es muy sencillo ampliar
las capacidades del servidor Web Apache.
Actualmente existen muchos mdulos para
Apache que son adaptables a este, y estn ah
para que los instalemos cuando los
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necesitemos. Otra cosa importante es que
cualquiera que posea una experiencia decente
en la programacin de C o Perl puede escribir
un modulo para realizar una funcin
determinada.
Apache trabaja con gran cantidad de Perl, PHP
y otros lenguajes de script. Perl destaca en el
mundo del script y Apache utiliza su parte del
pastel de Perl tanto con soporte CGI como con
soporte mod perl. Tambin trabaja con Java y
pginas jsp. Teniendo todo el soporte que se
necesita para tener pginas dinmicas.
Apache te permite personalizar la respuesta
ante los posibles errores que se puedan dar en
el servidor. Es posible configurar Apache para
que ejecute un determinado script cuando
ocurra un error en concreto.
Tiene una alta configurabilidad en la creacin
y gestin de logs. Apache permite la creacin
de ficheros de log a medida del administrador,
de este modo puedes tener un mayor control
sobre lo que sucede en tu servidor.

2.3.2.14.4 MACROMEDIA DREAMWEAVER Cita (13)
STRUCTURING A WEB SITE:

SAWYER MCFARLAND David, (2007)
When you build a web site, you probably spend
hours providing visitors with carefully links,
helpful labels, and clear, informative vavigation
tolos. You want your site architecture-the
organizational structure of your sites various
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sections-to make it easy for visitors to understand
where they are, where they can go, and how to
return to where they came from. Behind the scenes,
its equally important to organize your sites files
with just as much clarity and care, so that you can
find your way around when updating or modifying
the site later. And, as on your home computer, a
web sites main organizational tool is the humble
folder.
Cita (14)
Macromedia Dreamweaver es un editor de
HTML visual, diseado para desarrolladores
profesionales. Dreamweaver hace muy fcil el
crear complejas pginas Web dinmicas, con la
conocida tcnica de arrastrar y soltar,
permitiendo que los diseadores puedan crear
entornos Web y animaciones sofisticadas sin tener
que escribir una sla lnea de cdigo.
Dreamweaver genera HTML dinmico, que
usa JavaScript y cascade style sheets. El cdigo
resultante es compatible con las ltimas versiones
de los navegadores actuales, adems podrs
generar pginas que funcionen bien en versiones
anteriores.
Una de las caractersticas del programa es que
se pueden optimizar las pginas para las diferentes
versiones de los navegadores. Dreamweaver no
modifica el cdigo fuente, haciendo fcil el poder
cambiar entre Dreamweaver y tu editor de cdigo
no visual favorito.
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2.3.2.15 CITAS POR INTERNET Cita (15)
Uno de los principales problemas a los que
actualmente se enfrenta la mayora de centros mdicos
privados y pblicos, y que adems supone el mayor
nmero de quejas por parte de los usuarios de los mismos,
es la dificultad de asimilar el volumen de llamadas
telefnicas o colas para pedir cita. En la mayora de los
casos, ya sea por falta de personal o por exceso de trabajo,
los centros no consiguen satisfacer los deseos de los
pacientes, que permanecen horas literalmente colgados
al telfono o parados en una cola para conseguir una cita
con un especialista.
En la era de las nuevas tecnologas esta situacin debera
quedar obsoleta. Hoy en da es posible que, a travs de
Internet, el paciente pueda gestionar tranquilamente desde
su casa o su trabajo sus citas. La verdad es que se ha
hablado mucho de la cita online y esto nos puede hacer
pensar que es un servicio que ofrecen muchos centros
mdicos y consultas. Pero lo cierto es que la cita por
Internet no est tan implantada como creemos y para
comprobarlo no hay ms que curiosear por las webs de los
principales hospitales privados y pblicos del pas y
buscar esta posibilidad. El resultado en la mayora de los
casos es el mismo: no existe este servicio.
Nadie pone en duda lo necesario que es que un centro
mdico dedique la mayor parte de su inversin a la
adquisicin de material y equipos de diagnstico,
quirrgicos y a nuevos tratamientos. Pero tambin lo es
dar un buen servicio desde el origen, desde el momento en
el que un paciente decide acudir a un especialista. En este
sentido nunca debemos olvidar que aunque se cuente con
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un buen equipamiento, si no existen las citas al final los
equipos se quedan sin amortizar.
En trminos numricos las estadsticas son
contundentes y avalan la implantacin del servicio de cita
online. El 80% del tiempo que el personal de recepcin de
un centro mdico est al telfono lo hace gestionando
reservas de citas. En pequeos consultorios este porcentaje
puede ser, segn los casos, ligeramente inferior. Por este
motivo, si se consigue liberar, en un alto porcentaje, a
dicho personal de esta tarea, se estar consiguiendo que
dediquen ms tiempo a realizar otras funciones, como la
recepcin de pacientes a su llegada al centro. Este es un
aspecto que contribuye a mejorar notablemente la calidad
asistencial.
Afortunadamente, ya existen sistemas que permiten a
los pacientes reservar por Internet su cita con el mdico y
a estos ltimos gestionar de manera ms eficiente su
tiempo de trabajo.
La solicitud de citas mdicas por Internet permite
ahorrar tiempo en la tramitacin y evita llamadas
telefnicas y desplazamientos a los centros de Atencin
Primaria.
Para poder acceder a esta modalidad de citacin, los
usuarios deben estar conectados a Internet y acceder a la
pgina web del Servicio de Salud, e ingresar los datos
solicitados. Aqu el paciente selecciona el da que ms se
ajusta a sus necesidades y elegir la hora entre las opciones
que se muestran en la pantalla, tras lo cual se confirma la
cita en el momento.


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2.3.2.15.1 LA COMUNICACIN LOCAL POR
INTERNET Cita (16)
Nuevos Horizontes de la Banda Ancha,
Wifi, Satlite y PLC
Las soluciones nuevas en las que estamos
trabajando que son el acceso a internet
mediante satlite que lo tenemos implantado
desde hace bastante tiempo, el acceso a
internet mediante la tecnologa PLC (acceso a
internet a travs de la red elctrica, que es lo
que mas importa, como es obvio)
Para ello es fundamental ver el mercado
de banda ancha y que a sucedido hasta ahora.
Sobre los datos acerca del uso que hacia la
gente de internet, desde mayo de 1999. Si
tenemos en cuenta la lnea de puntos. Se
puede decir que con la entrada de tarifas
planas y bonos de acceso telefnico, la gente
empez a utilizar internet mas o menos
universal.
2.3.2.16 THE RATIONAL UNIFIED PROCESS
Cita (17)
The Rational Unified Process is a software
engineering process. It provides a disciplined approach
to assigning tasks and responsibilities within a
development organization. Its goal is to ensure the
production of high-quality software that meets the
needs of its end users within a predictable schedule and
budget.
The Rational Unified Process is a process product.
It is developed and maintained by Rational Software
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and integrated with its suite of software development
tools. It is available from IBM on CD-ROM or through
the Internet. This book is an integral part of the
Rational Unified Process but represents only a small
fraction of the Rational Unified Process knowledge
base. Later in this chapter we describe the physical
structure of the process product.
The Rational Unified Process is also a process
framework that can be adapted and extended to suit the
needs of an adopting organization. Chapter 3 describes
in more detail how the process framework is organized
and introduces the process model, the elements that
compose the process framework.

STATIC STRUCTURE:
PROCESS DESCRIPTION
Describes how the rational Unified Process is
represented. We introduce the key concepts of roles,
activities, artifacts, workflows, and disciplines as well
as other elements used in the processs description.
A MODEL OF THE RATIONAL UNIFIED
PROCESS
Figura N 2.5. Roles, activities, and artifact









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ROLES
The central concept in the process is that of a role. A
role defines the behavior and responsabilities of an
individual or of a group of individuals working together
as a team. The behavior is expressed in terms of
activities the role performs, and each role is associated
with a set of cohesive activities. Cohesive in this
sense means activities that are best performed by one
person. The responsabilities of each role are usually
expressed in relation to certain artifacts that the role
creates, modifies, or controls.
Figura N 2.6: People and Roles.










2.3.2.17 METODOLOGA RUP Cita (18)
Las siglas RUP en ingles significa Rational Unified
Process (Proceso Unificado de Rational) es un producto
del proceso de ingeniera de software que proporciona un
enfoque disciplinado para asignar tareas y
responsabilidades dentro de una organizacin del
desarrollo. Su meta es asegurar la produccin del software
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de alta calidad que resuelve las necesidades de los
usuarios dentro de un presupuesto y tiempo establecidos.

2.3.2.17.1Dimensiones del RUP
El RUP tiene dos dimensiones:
El eje horizontal representa tiempo y
demuestra los aspectos del ciclo de vida del
proceso.
El eje vertical representa las disciplinas, que
agrupan actividades definidas lgicamente por
la naturaleza.
La primera dimensin representa el aspecto
dinmico del proceso y se expresa en trminos
de fases, de iteraciones, y la finalizacin de las
fases. La segunda dimensin representa el
aspecto esttico del proceso: cmo se describe
en trminos de componentes de proceso, las
disciplinas, las actividades, los flujos de trabajo,
los artefactos, y los roles. En la siguiente figura
se puede observar como vara el nfasis de cada
disciplina en un cierto plazo en el tiempo, y
durante cada una de las fases. Por ejemplo, en
iteraciones tempranas, pasamos ms tiempo en
requerimientos, y en las ltimas iteraciones
pasamos ms tiempo en poner en prctica la
realizacin del proyecto en si.
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Figura 2.7: Dimensiones del RUP

2.3.2.17.2Caractersticas
Se puede hacer mencin de las tres
caractersticas esenciales que definen al RUP:
Proceso Dirigido por los Casos de Uso: Con
esto se refiere a la utilizacin de los Casos de
Uso para el desenvolvimiento y desarrollo de
las disciplinas con los artefactos, roles y
actividades necesarias. Los Casos de Uso son
la base para la implementacin de las fases y
disciplinas del RUP. Un Caso de Uso es una
secuencia de pasos a seguir para la realizacin
de un fin o propsito, y se relaciona
directamente con los requerimientos, ya que
un Caso de Uso es la secuencia de pasos que
conlleva la realizacin e implementacin de un
Requerimiento planteado por el Cliente.
Proceso Iterativo e Incremental: Es el
modelo utilizado por RUP para el desarrollo
de un proyecto de software. Este modelo
plantea la implementacin del proyecto a
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realizar en Iteraciones, con lo cual se pueden
definir objetivos por cumplir en cada iteracin
y as poder ir completando todo el proyecto
iteracin por iteracin, con lo cual se tienen
varias ventajas, entre ellas se puede mencionar
la de tener pequeos avances del proyectos
que son entregables al cliente el cual puede
probar mientras se esta desarrollando otra
iteracin del proyecto, con lo cual el proyecto
va creciendo hasta completarlo en su totalidad.
Proceso Centrado en la Arquitectura:
Define la Arquitectura de un sistema, y una
arquitectura ejecutable construida como un
prototipo evolutivo. Arquitectura de un
sistema es la organizacin o estructura de sus
partes ms relevantes. Una arquitectura
ejecutable es una implementacin parcial del
sistema, construida para demostrar algunas
funciones y propiedades. RUP establece
refinamientos sucesivos de una arquitectura
ejecutable, construida como un prototipo
evolutivo.
2.3.2.17.3 Fases
El ciclo de vida consiste en una serie de
ciclos, cada uno de los cuales produce una
nueva versin del producto, cada ciclo est
compuesto por fases y cada una de estas fases
est compuesta por un nmero de iteraciones,
estas fases son:
1. Fase de Concepcin o Inicio
Define el mbito y objetivos del
proyecto
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Se define la funcionalidad y capacidades
del producto
2. Fase de Elaboracin
Tanto la funcionalidad como el dominio
del problema se estudian en profundidad
Se define una arquitectura bsica
Se planifica el proyecto considerando
recursos disponibles
3. Construccin
El producto se desarrolla a travs de
iteraciones donde cada iteracin
involucra tareas de anlisis, diseo e
implementacin
Las fases de estudio y anlisis slo
dieron una arquitectura bsica que es
aqu refinada de manera incremental
conforme se construye (se permiten
cambios en la estructura)
Gran parte del trabajo es programacin
y pruebas
Se documenta tanto el sistema
construido como el manejo del mismo
Esta fase proporciona un producto
construido junto con la documentacin

4. Transicin
Se libera el producto y se entrega al
usuario para un uso real
Se incluyen tareas de marketing,
empaquetado atractivo, instalacin,
configuracin, entrenamiento, soporte,
mantenimiento, etc.
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Los manuales de usuario se completan y
refinan con la informacin anterior.
Estas tareas se realizan tambin en
iteraciones

2.3.2.18 ESTADO DEL ARTE
En el mercado se encuentran varias organizaciones
que han optado por soluciones o aplicaciones para la
reserva de citas mdicas desarrolladas en un ambiente
Web, entre los cuales se encuentran:

2.3.2.18.1 Cafesalud: Cita (19)
Es una empresa especializada en la atencin
de la salud de los colombianos, con el
compromiso de trabajar en busca de los ms altos
estndares de calidad en la prestacin de los
servicios a sus clientes y favorecer el bienestar de
estos, Cafesalud implement el mdulo de
servicios, un vnculo para solicitar, cancelar o
consultar sus citas de medicina general,
odontologa e higiene oral, etc. Al ingresar a este
mdulo solicita el nmero de documento de
identidad y la clave personal del usuario el cual
cuenta con la facilidad de poder solicitar una cita
para un miembro familiar. Cafesalud (2009)
1

Es un sistema de gestin de citas y agendas
mdicas por internet en el cual los pacientes
pueden pedir una cita de forma sencilla a travs
de una pgina Web, disponible los siete das de la
semana y las 24 horas del da, muy fcil y
sencillo de usar. Tambin permite anular la cita
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mdica en cualquier momento mediante un
cdigo de cita asignado al momento de la reserva.
Al finalizar el tercer trimestre del ao 2007
Cafesalud consolid su posicin en el sector
salud al alcanzar 15000 citas agendadas va
internet, lo cual representa el 75% de las citas
atendidas.


2.3.2.18.2ISSSTE: Cita (20)
Es un sistema de reserva de citas va internet,
el cual maneja la reserva de citas mdicas
mediante un formulario en una pgina Web con
los campos de registro, nombre y apellidos,
tambin ofrece la posibilidad de bsqueda de
registros, quejas, sugerencias y reclamos,
bitcora y validacin de usuarios. (ISSSTE,
2009)
2
.
El objetivo principal de este proyecto fue
ofrecer citas mdicas de consulta externa
general de primer nivel va telefnica o por
Internet reduciendo significativamente el tiempo
de espera del derechohabiente para la atencin
mdica y que el mayor nmero de
derechohabientes, del mayor nmero de centros
mdicos hagan su cita a travs del Sistema de
Cita Mdica Telefnica e Internet, logrando que
sean atendidos con puntualidad y as cumplir
con el estndar establecido por la Cruzada
Nacional por la Calidad de los Servicios de
Salud (30 min.)
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Con este sistema los derechohabientes llegan
a su clnica slo 15 minutos antes de su cita y
slo se les pide su nombre, identificacin y
nmero de referencia de cita.
El derechohabiente puede hacer citas a partir
del da siguiente y hasta con una semana de
anticipacin, no se otorgan citas para el mismo
da, la atencin para el mismo da se maneja a
travs de fichas.
El sistema tuvo una gran aceptacin y en
junio del 2005 se logro la meta de que
aproximadamente 10.2 millones de
derechohabientes utilizaran este servicio.

2.3.2.18.3.TUOTEMPO: Cita (21)
Es un sistema de gestin de citas Online.
Permite realizar recordatorio de citas,
recordatorio de cita previa, aviso de retraso,
aviso de anulacin por parte del mdico o del
cliente, aviso de cierre por vacaciones y
nmeros de emergencia. A los doctores les
permite visualizar citas por Internet en su PC o
Mvil y enva la agenda del da siguiente
mediante SMS. (TUOTEMPO, 2009)
3
.

El sistema de la funciona a travs de la web,
ahorrando tiempo y colas. Se acab lo de estar
colgados al telfono para pedir cita con el
mdico, como pasa en algunos centros de
salud (donde tardan casi una hora en coger el
telfono).
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Basta con introducir el nmero de la tarjeta
SIP (tarjeta sanitaria) y la web te muestra tu
centro de salud. Indicas el da que deseas ir al
mdico y aparecen las horas que estn
disponibles.
Entonces, slo hay que pinchar en la hora y
confirmar, y ya tienes tu cita (si introduces tu
SIP y la web no te deja, es que tu centro de
salud an no tiene el sistema).
Otra ventaja de usar TUOTEMPO WEB es
que: si el mdico de cabecera te remite al
especialista, l mismo te gestiona la cita a
travs de Internet y, as, te vas de la consulta
con una hora ya fijada.
La iniciativa forma parte del Plan de Sistemas
de Informacin que tambin permite tener una
nica historia clnica del paciente, que podrn
visualizar los centros de salud y los hospitales.
En la investigacin sobre aplicaciones de
reservas de citas mdicas en Per, se encontr
que muy pocas instituciones han
implementado este servicio. Todas las
aplicaciones nombradas anteriormente han
sido desarrollados en ambiente Web, de fcil
uso, por medio de formularios.

Adicionalmente se encuentran en el mercado
aplicaciones desarrolladas en una arquitectura
cliente/servidor, que necesitan ser instalados
en las mquinas cliente de las entidades de
salud, entre las cuales tenemos:

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2.3.2.18.4. DOCTOR SOFTWARE: Cita (22)
Este programa administra y controla las
reservas y asignaciones de turnos, agilizando el
trabajo de recepcin por la identificacin del
paciente, y su historia clnica. Adems de
facilitar el trabajo de la secretaria, es posible
trabajar en red conociendo desde el consultorio
del profesional los turnos asignados
diariamente. (Citas Mdicas Secretaria,
2009)
4
.
Permite a la secretaria o recepcionista la
opcin de cargar simplemente el Apellido y
Nombre del paciente adems del N de HC,
como as tambin puede completar todos los
datos de filiacin, fecha de nacimiento,
documento, direccin y telfono, lo cual le
permitir contactarse en caso de cambios o
suspensin de turnos asignados. Una vez
cargados los datos de cada paciente por primera
vez, posteriormente solo debe asignarle el turno
para el profesional requerido desde la base de
datos.
2.3.2.18.5 BIOCOM: Cita (23)
Este mdulo esta integrado con los dems
del sistema, no siendo indispensable la
instalacin de los otros para su funcionamiento.
La Integracin con otros mdulos aumenta sus
prestaciones, con respecto a la validacin de
algunos datos, generando y compartiendo
informacin con otros programas. Igual que en
otros mdulos el ingreso al programa, se
realiza mediante una rutina que verifica el
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usuario y su contrasea. El mismo se encuentra
preparado para funcionar en red, pudiendo dar
turno desde varias terminales y al mismo
tiempo tenerlo integrado con los dems
programas del sistema. Lleva el registro de los
turnos solicitados por los pacientes,
permitiendo la cancelacin, modificacin y alta
de turnos, adems permite confeccionar los
listados de atencin de pacientes diarios, tanto
por especialidad como as tambin por
profesional. (BIOCOM, 2009)
5

Para este tipo de aplicaciones
(cliente/servidor) es necesario comprar el
software de instalacin.
Todos los sistemas mencionados
anteriormente sirvieron de guas para el
desarrollo de la aplicacin, en cuanto a su
manejo de la informacin y el tipo de
validaciones que se realizan para la reserva de
citas mdicas.

2.3.2.19 EXTREME PROGRAMING (XP). Cita (24)
Es una de las metodologas de desarrollo de software
ms exitosas en la actualidad utilizadas para proyectos de
corto plazo, corto equipo y cuyo plazo de entrega era ayer.
La metodologa consiste en una programacin rpida o
extrema, cuya particularidad es tener como parte del
equipo, al usuario final, pues es uno de los requisitos para
llegar al xito del proyecto.



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Figura 2.8: Metodologa Extreme Programing


Caractersticas de XP:
La metodologa se basa en:
Pruebas Unitarias: se basa en las pruebas realizadas a los
principales Procesos, de tal manera que adelantndonos en algo
hacia el futuro, podamos hacer pruebas de las fallas que pudieran
ocurrir. Es como si nos adelantramos a obtener los posibles
errores.
Re fabricacin: se basa en la reutilizacin de cdigo, para lo
cual se crean patrones o modelos estndares, siendo ms flexible al
cambio.
Programacin en pares: una particularidad de esta
metodologa es que propone la programacin en pares, la cual
consiste en que dos Desarrolladores participen en un proyecto en
una misma estacin de trabajo. Cada miembro lleva a cabo la accin
que el otro no est haciendo en ese momento. Es como el chofer y el
copiloto: mientras uno conduce, el otro consulta el mapa.

LO QUE PROPONE LA METODOLOGA XP
Empieza en pequeo y aade funcionalidad con
retroalimentacin continua
El manejo del cambio se convierte en parte sustantiva del
proceso
El costo del cambio no depende de la fase o etapa
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No introduce funcionalidades antes que sean necesarias
El cliente o el usuario se convierte en miembro del equipo
Derechos del cliente
Decidir que se implementa
Saber el estado real y el progreso del proyecto
Aadir, cambiar o quitar requerimientos en cualquier
momento
Obtener lo mximo de cada semana de trabajo
Obtener un sistema funcionando cada 3 o 4 meses
Derechos del Desarrollador
Decidir como se implementan los procesos
Crear el sistema con la mejor calidad posible
Pedir al cliente en cualquier momento aclaraciones de los
requerimientos
Estimar el esfuerzo para implementar el sistema
Cambiar los requerimientos en base a nuevos descubrimientos
Lo fundamental en este tipo de metodologa es:
La comunicacin, entre los usuarios y los desarrolladores
La simplicidad, al desarrollar y codificar los mdulos del
sistema
La retroalimentacin, concreta y frecuente del equipo de
desarrollo, el cliente y los usuarios finales.

2.3.3 MARCO CONCEPTUAL
SISTEMAS: Cita (25)
Es un conjunto de partes o elementos organizados y
relacionadas que interactan entre si para lograr un objetivo. Los
sistemas reciben entradas, datos, energa o materia del ambiente y
proveen una salida informacin, energa o materia.
Un sistema puede ser fsico o concreto (una computadora, un
televisor, un humano) o puede ser abstracto o conceptual (un
software).
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Cada sistema existe dentro de otro mas grande, por lo tanto un
sistema puede estar formado por subsistemas y partes, y a la vez
puede ser parte de un supersistema.
Los sistemas tienen lmites o fronteras, que los diferencian del
ambiente. Ese lmite puede ser fsico (el gabinete de una
computadora) o conceptual, si hay algn intercambio entre el
sistema y el ambiente a travs de ese lmite, el sistema es abierto,
de lo contrario, el sistema es cerrado.
El ambiente es el medio en externo que envuelve fsica o
conceptualmente a un sistema. El sistema tiene interaccin con el
ambiente, del cual recibe entradas y al cual se le devuelven salidas.
El ambiente tambin pude ser una amenaza para el sistema.
Un grupo de elementos no constituye un sistema si no hay una
relacin e interaccin, que de la idea de un todo con un propsito.
En informtica existen gran cantidad de sistemas: sistema
operativo, sistema experto, sistema informtico, aplicacin o
software, computadora.
PACIENTE Cita (26)
un paciente, adems de ser lo que dicen que es los usuarios de la
palabra, es lo que dice la propia palabra. La de paciente, respecto a
la de enfermo es una palabra mas intensa. El que tiene una
enfermedad, no siempre la padece, y sobre todo no siempre sufre.
RELACION PACIENTE Y USUARIO
Recientemente, la palabra "paciente" est comenzando a
sustituirse por la palabra "usuario", precisamente por la relacin
que tiene con la palabra "paciencia" y, errneamente por supuesto,
tambin con la palabra "pasividad" que, aunque de distinto origen
etimolgico, transmite la sensacin de que el paciente tiene que
comportarse, necesariamente, como un ente pasivo, inactivo, sin
mostrar inters alguno por plantear preguntas y cuestionar lo que
no le resulta familiar, lo que no entiende en la consulta con el
profesional de la salud. Por supuesto, llmese "paciente" o
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"usuario", es indispensable que la persona que asiste a consulta con
un profesional de la salud muestre inters tanto por su cuerpo como
por sus sensaciones, sus sntomas; que est al pendiente, de
preferencia con anticipacin a la aparicin de los sntomas, de toda
sensacin (tanto las habituales como las espordicas), de todo
dolor, de todo cambio, pues es se, el reconocimiento, el primer
paso para encontrar el camino hacia un buen estado de salud tanto
fsica como mental. El ideal es, pues, que el paciente o usuario
construya una relacin consciente y gozosa con su cuerpo, con su
salud, con su mente.
USUARIO: Cita (27)
Persona que asiste a consulta con un profesional de la salud
muestre inters tanto por su cuerpo como por sus sensaciones, sus
sntomas; que est al pendiente, de preferencia con anticipacin a la
aparicin de los sntomas, de toda sensacin (tanto las habituales
como las espordicas), de todo dolor, de todo cambio, pues es se,
el reconocimiento, el primer paso para encontrar el camino hacia
un buen estado de salud tanto fsica como mental. El ideal es, pues,
que el paciente o usuario construya una relacin consciente y
gozosa con su cuerpo, con su salud, con su mente.
CITAS: Cita (28)
Una cita, tambin llamada citacin, es un fragmento de una
expresin humana, a menudo escrita u oral, que ha sido insertada
en otra expresin humana. Este ltimo tipo de cita es la mayora de
veces tomada de la literatura, si bien los discursos transcritos,
pelculas, canciones, literatura y otras fuentes tambin son comunes
y vlidos.
Adems, una cita puede tambin referirse al uso de una obra en
otros trabajos artsticos - elementos de una pintura, escenas de una
pelcula o secciones de una composicin musical dentro de otra.
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Pero tambin una cita es un encuentro con una persona, en un lugar
y hora determinada.
REGISTRO: Cita (29
En trminos simples, una tabla de una base de datos puede
imaginarse formada de filas y columnas o campos. Cada fila de una
tabla representa un conjunto de datos relacionados, y todas las filas
de la misma tabla tienen la misma estructura.
Un registro es un conjunto de campos que contienen los datos
que pertenecen a una misma repeticin de entidad. Se le asigna
automticamente un nmero consecutivo (nmero de registro) que
en ocasiones es usado como ndice aunque lo normal y prctico es
asignarle a cada registro un campo clave para su bsqueda.
Sitio Web Cita (30)
Una Pgina de Internet o Pgina Web es un documento que
contiene informacin especfica de un tema en particular y que es
almacenado en algn sistema de cmputo que se encuentre
conectado a la red mundial de informacin denominada Internet, de
tal forma que este documento pueda ser consultado por cualesquier
persona que se conecte a esta red mundial de comunicaciones. Un
Sitio Web es un conjunto de pginas Web relacionadas entre s.




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MATRIZ DE METODOLOGIAS:
Seleccin de metodologa
En la siguiente matriz se resume las respuestas de las encuestas
realizadas a 2 expertos (Ver Anexo).


Criterio

Metodologa
C
1
C
2
C
3
C
4
C
5
C
6
C
7
TOTA
L
RUP 4
4
.7
3
.7
3
.3
4
3
.3
4
.3
3.9 *
Extreme Programming
2
.7
3 3
3
.3
3
3
.7
3
.7
3.2
Microsoft Solution Framework
1
.7
3
.3
2
.7
3
.7
3
.3
3
.3
3
.3
3.0

Metodologa seleccionada: (*)

Tabla 2.2: Seleccin de Metodologa

C1: Estndar.
C2: Bibliografa en abundancia.
C3: Soporte de Software.
C4: Reduce costos.
C5: Mejora la calidad del producto.
C6: Reduce el tiempo de desarrollo.
C7: Fcil de aplicar.




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Leyenda:
Tabla N 2.3: Leyenda

2.4 HIPTESIS
El Anlisis, Diseo e Implementacin de un Sistema va web mejora los
servicios en el Registro de citas en el rea de Admisin del Hospital Regional
Eleazar Guzmn Barrn Nvo. Chimbote.

2.5. VARIABLES INDICADORES
* VARIABLES:
- VARIABLE INDEPENDIENTE
X= Anlisis, Diseo e Implementacin de un Sistema de citas va web.
- VARIABLE DEPENDIENTE
Y= Servicios de Registro de citas del rea de Admisin del Hospital
regional Eleazar Guzmn Barrn.
INDICADORES CUALITATIVOS
y1=Nivel de Satisfaccin del usuario interno.
y2=Nivel de Satisfaccin del usuario externo (Pacientes).
INDICADORES CUANTITATIVOS
Y3= Tiempo de Atencin de los Pacientes.
Y4= Pacientes no atendidos por da.
Y5= Quejas de Pacientes por da.

Nivel de
Impacto
Puntaje
Muy Bajo 1
Bajo 2
Medio 3
Alto 4
Muy Alto 5
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2.6. DISEO DE LA EJECUCIN
El diseo en estudio es un Proyecto Cuasi Experimental, para lo cual se
implementar un estudio POST- FACTO.














2.6.1. TIPO DE INVESTIGACION
2.6.2. DISEO DE INVESTIGACIN
2.6.3. POBLACION Y MUESTRA DE ESTUDIO
2.6.3.1. PARA INDICADORES CUALITATIVOS
a) Nivel de Satisfaccin del Usuario Interno
la poblacin de los usuarios internos (trabajadores)
Involucrados en el manejo del sistema de uso del
servicio
de Registro de citas en el rea de Admisin son (06), los
Cuales son:





Formacin de colas de
espera en el Proceso de
Registro de citas.
Proceso de Registro de
citas en forma manual.
Demora en el nivel de
atencin al usuario
(paciente).
Deficiente elaboracin de
de entrega de tickets.

Disminucin de colas de
espera en el Proceso de
Registro de citas.
Proceso de Registro de
citas en lnea, con el apoyo
del sistema va web.
Reducir el tiempo de
atencin al usuario externo
(paciente).
Mejorar elaboracin de de
entrega de tickets.
.
Sistema va
Web para Mejorar
el Servicio de
Registro de citas
del rea de
Admisin del
ANTES
DESPUES
ESTIMULO
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USUARIOS INTERNOS (TRABAJADORES)
1. Administrador del rea
2. Asistente encargado Registro en pacientes nuevos
3. Recepcionista encargado de registro de sis.
4. Recepcionista encargado de registro de servicios
consultorios externos
5. 01 enfermeras enviar historial de los pacientes.
6. 01 enfermeras enviar historial de los pacientes.
Fuente: Elaboracin propia
N
1
= 6 usuarios internos.
b) Nivel de Satisfaccin para el Usuario Externo
La poblacin de los usuarios externos (Pacientes) esta con-
Formado por un mximo de atencin diaria de 40 paciente

Es decir:
N
2
= 40 usuarios externos.

2.6.3.2. PARA INDICADORES CUANTITATIVOS
a) TIEMPO EN ATENDER UN PACIENTE
Estimando una frecuencia de 40 pacientes diarias por 5 das a la
semana y considerando un periodo de 2 semanas de levantamiento
de datos, se tiene una poblacin de 400 pacientes, es decir:
N
3
= 40 pacientes *5 das * 2 semanas= 400 pacientes
Da semanas
N
3
= 400 pacientes.
b) QUEJAS RECEPCIONADAS POR DIA
Se estima el nmero de quejas diarias por 5 das a la
semana, durante 4 semanas por mes y considerando un
periodo de 2 meses de levantamiento de datos, se tiene una
poblacin de 40 das es decir:

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N
4
= 5 das *4 semanas * 2 meses = 40 das
Semana mes

N
4
= 40 das.

c) PACIENTES NO ATENDIDOS POR DA.
Se estima el numero de pacientes no atendidos diarios
por 5 das a la semana, durante 4 semanas por mes y
considerando un periodo de 2 meses de levantamiento de
datos, se tiene una poblacin de , es decir:

N
5
= 5 das *4 semanas * 2 meses = 40 das
Semana mes

N
5
= 40 das.

2.6.3.2.1 MUESTRA:
Para la determinacin de la muestra se empleara la
tcnica del muestreo aleatorio simple, dada por la
siguiente ecuacin:

n= N Z
2
pq
(N-1) e
2
+ Z
2
pq

Donde:
n: Tamao de la muestra
N: Tamao de la poblacin
Z: valor de Z, 1.96 para = 0.05
p: Proporcin de xito. En caso de desconocerse, se
aplica la opcin mas desfavorable (p=0.5)
q: (1-p)
e: Error de muestreo.
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2.6.3.2.2 PARA INDICADORES CUALITATIVOS:
a) MUESTRA PARA EL INDICADOR NIVEL DE
SATISFACCIN DEL USUARIO INTERNO
Como N
1
= 6 usuarios internos es menor a 80, se tiene
una muestra igual a la poblacin, es decir:
n
1
= N
1
= 6 usuarios internos.

b) MUESTRA PARA EL INDICADOR NIVEL DE
SATISFACCIN DEL USUARIO EXTERNO
Como N
2
= 40 usuarios externos (pacientes) es menor
a 80, se tiene una muestra igual a la poblacin, es decir:
n
2
= N
2
= 40 usuarios externos

2.6.3.2.3 PARA INDICADORES CUANTITATIVOS:
a) Tiempo en atender un paciente
se tienen los siguientes datos:
N
3
= 400 tomas de tiempos en atender pacientes
Reemplazando valores en la ecuacin se tiene:
n
3
= 400(1.96)
2
(0.5)(0.5)
(400-1)(0.05)
2
+ (1.96)
2
(0.5)(0.5)

n
3
= 196.21 tomas de tiempos de atender pacientes.
Ajustando el valor anterior: empleando la siguiente ecuacin:
n = n (eq.2)
1 + n
N
Donde:
n: valor de muestra ajustada
n: valor de la muestra estimada
N: poblacin muestral
Reemplazando valores en ecuacin (eq.2), se tiene:
N
3
= 196.21 = 131.63 132
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1 + 196.21
400
N
3
= 132 tomas de tiempos de atender pacientes(3)

b) QUEJAS RECEPCIONADAS POR DA
Se tienen los siguientes datos:
N
4
= 40 das
Reemplazando valores en la ecuacin (eq.1) se tiene:
n
4
= 40(1.96)
2
(0.5)(0.5)
(40-1)(0.05)
2
+ (1.96)
2
(0.5)(0.5)
n
4
= 36.31
n
4
= 36 das de tomas de quejas recepcionadas(4)

c) PACIENTES NO ATENDIDOS POR DIA
Se tienen los siguientes datos:
N
5
= 40 das
Reemplazando valores en la ecuacin (eq.1) se tiene:
n
5
= 40(1.96)
2
(0.5)(0.5)
(40-1)(0.05)
2
+ (1.96)
2
(0.5)(0.5)
n
5
= 36.31
n
5
= 36 das de pacientes no atendidos(

2.6.4. TECNICAS, INSTRUMENTOS, FUENTES E INFORMANTES
En este proyecto los instrumentos y tcnicas empleados para el
levantamiento de informacin son:
Cuadro N02: INDICADORES
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N INDICADOR TIPO
UNID
AD DE
MEDIDA
INST
RUMENT
O
F
UENTE
INFORMA
NTES
OPERATIVI
DAD
y1
Nivel de satisfaccin del usuario
interno (trabajadores)
Cualitativos Escalas del 1-5
Encuesta
Tabulada
Trabajadores
de rea de
Admisin
(trabajadores)
Administrador
del rea de
Admisin.
Calculo de Satisfaccin
promedio
y2
Nivel de satisfaccin del usuario
externo (pacientes generales) Cualitativos Escalas del 1-5 Encuesta
Hoja de
Registros de
pacientes.
Pacientes
generales
Calculo de
Satisfaccin
promedio
y3
Tiempo de Atencin de los Paciente
generales
Cuantitativos Reloj
Hoja de
Observacin
Pacientes en
Cola. Pacientes
generales
Clculo del
Tiempo promedio de
atencin por
paciente.
y4
Pacientes Generales no atendidos
por da Cuantitativos
Observacin
directa
Encuesta
Pacientes en
Cola.
Pacientes
generales
Calculo de
Satisfaccin
promedio
y5
Quejas de Pacientes generales por
da. Cuantitativos.
Cantidad de
Quejas por da
Entrevistas
Buzn de
Sugerencias.
Pacientes
generales
Calculo de
Satisfaccin
promedio
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2.6.4. Procedimientos de recoleccin de datos.
En cuanto a los procedimientos de la recoleccin de datos tenemos:
Para cuantificar los tiempos para determinar la generacin de
pacientes atendidos para el rea de Admisin o Servicios
ambulatorios(Caja, Laboratorio, archivo, Rayos x, etc), los
reportes diarios de atenciones, los reportes mensuales para los
seguros utilizamos como instrumento para recoleccin de los
datos un cronometro que nos dar los tiempos reales que toma el
personal correspondiente elaborar los reportes respectivos
correspondiente a sus cargos, en el cual procederemos mediante el
muestreo por conveniencia no probabilstica ya que mantiene un
flujo estndar al momento de realizar los reportes
correspondientes.
En cuanto los niveles de satisfaccin tanto del personal
perteneciente al rea de Admisin y pacientes generales tal que
requieren la informacin para cumplir con sus funciones
utilizamos la tcnica de las encuestas con la ayuda de la
estadstica cuantificar el nivel de satisfaccin del personal.

2.6.5 Tcnicas de procesamiento y anlisis de datos.
En cuanto a las tcnicas que utilizaremos para el procesamiento y
anlisis de los datos tenemos:
Utilizaremos la tcnica de las encuestas para medir y cuantificar
el nivel de satisfaccin de los pacientes atendidos ,y trabajadores de
Administracion de manera que tabularemos el resultado de las
encuestas realizadas a cada usuario involucrado, una vez tabulado
realizaremos a procesarlas mediante cuadros estadsticos que nos
mostraran el comportamiento de las variables con una frecuencia de
tiempo a travs de histogramas.
Cuando el tamao de la muestra es menor de 30 se aplicara la
prueba estadstica de T de Estudient con diferencias de medias.
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En cuanto a el tamao de muestra es mayor a 30 se aplicara la
prueba estadstica de Chi cuadrado.







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CAPTULO III
ADMINISTRACIN DEL
PROYECTO






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III. ADMINISTRACIN DEL TRABAJO DE INVESTIGACIN
3.1. Recursos
3.1.1 Humanos

T Te es si is st ta a Gutirrez Rurush Esther
A As se es so or r C Ca ar rl lo os s C Ch h v ve ez z M Mo on nz z n n
Fuente: Elaboracin Propia
3.1.2 Materiales

a) Bienes de consumo:

Cuadro N3.1 : Bienes de consumo

tem Unidad de
medida
Descrip
cin
Cantid
ad
1 Unidad
Lapicer
o
4
2 Unidad Lpiz 2
3 Unidad
Correct
or
2
4 Unidad
Borrado
r
2
5 Millar
Papel
bond A4
1
6 Unidad CDs 3
7 Unidad
Cartuch
o de tinta
1


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b) Bienes de Inversin

Cuadro N 3.2 : Bienes de inversin

t
em
Uni
dad de
medida
Descripci
n
cant
idad
1 Uni
dad
Computa
dora
1
2 Uni
dad
Impresor
a
1


c) Servicio


Cuadro N 3.3 : Servicio

tem Unidad
de medida
Descrip
cin
1 Horas Internet
2 Ciento
Fotocopi
as
3 Unidad
Anillado
s
4 Ciento
Impresio
nes
5 unidad Pasajes



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3.2 Presupuesto

Descripcin cantidad Precio unit.(S/.)
Costo
Total(S/.)
Costo
Total(S/.)
RECURSOS HUMANOS Tesista 1 0 0
Asesor 1 0 0
Lapicero 4 2,00 8,00
lapiz 2 0,50 1,00
corrector 1 2,50 2,50 53,80
borrador 1 0,30 0,30
REC.
MATERIAL papel bond A4 1 24,00 24,00

Bienes de
consumo CDs 3 1,00 3,00
Cartucho de tinta 1 15,00 15,00


Bienes de
Inversin Computadora 1 3,000 2,500 2,650,00
Impresora 1 150,00 150,00
Internet 100 1,00 100,00 169,15
Fotocopias 3 0,05 0,15

SERVICIOS Anillados 3 3,00 9,00
Impresiones
15
0 0,20 30,00
Pasajes 60 0,50 30,00
TOTAL

2,872,95
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3.3 Financiamiento
La implementacin para este proyecto ser financiado por el alumno.










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CAPTULO IV
CRONOGRAMA



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IV. CRONOGRAMA

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Registro de citas en el rea de Admisin del
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Gutirrez Rurush, Esther F.

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Cita: (10)
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http://premiumdown.wordpress.com/2007/08/30/macromedia-dreamweaver-
80/
Cita: (11)
[index].ClinicaGestion. http://www.clinicagestion.com/20090216-pocos-son-
los-elegidos-en-programas-de-gestion-de-citas-medicas-online.html
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[index].COMDAS. http://comdas.wordpress.com/2009/03/05/citas-medicas-
por-internet/[EnLinea]CITAS POR INTERNET.:
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[index].RUP,WikipediaMetodologa. http://es.wikipedia.org/wiki/RUP
[EnLinea]junio de 2009 http://es.wikipedia.org/wiki/RUP
Cita: (14)
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http://www.itbuilder.com.mx/blogs/fabiola.soto/post/RUP.aspx[EnLinea]2009
http://www.itbuilder.com.mx/blogs/fabiola.soto/post/RUP.aspx
Cita: (15)
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http://www.informatizate.net/articulos/metodologias_de_desarrollo_de_software_0
7062004.html. articulos de Metodologa RUP [EnLinea]Junio de 2009
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Sistema va web para mejorar los Servicios de
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http://www.cafesalud.com.co/marcos/servicios.html.
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Mxico ,2009
http://www.issste.gob.mx/issstenet/citamed04.html.
Cita: (18)
[index].S.R.L,TuOtempo. http://www.tuotempo.com/index.php?lang=es
[EnLinea] Servicio Europeo Dedicado a la Gestin Online de citas,2009
http://www.tuotempo.com/index.php?lang=es
Cita: (19)
[index].Salud,Secretaria.Informatica para la
http://www.doctorsoftware.com.ar/soft_citas_medicas.html
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2009.http://www.tuotempo.com/index.php?lang=es
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[EnLinea]2009
http://www.biocom.com/Sistema/turnos/turnos.html

Cita: (21)
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Hospital Regional Eleazar Guzmn Barrn Nvo-
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[EnLinea]2009.www.alegsa.com.ar/Dic/sistema.php

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ANEXOS

ENCUESTA PARA DETERMINAR CUAL ES LA MEJOR ALTERNATIVA
EN CUANTO A METODOLOGIA PARA EL DESARROLLO DE UN
SISTEMA VIA WEB
Datos Personales:
Apellidos y Nombres: Mary Perez Lopez
Profesin: ING SISTEMAS Empresa: HOSPITAL REGIONAL
EGB
Cargo: JEFE DE LA UNIDAD DE INFORMATICA Y SISTEMAS


Ingresar en una escala de 1 al 5 el grado de importancia de cada criterio para
determinar si es una buena alternativa en cuanto a metodologa para el desarrollo de
un sistema informtico.
Criterio

Metodologa
C
1
C
2
C
3
C
4
C
5
C
6
C
7
RUP 4 5 2 3 4 3 4
Extreme Programming 2 4 4 4 3 4 4
Microsoft Solution
Framework
2 4 3 5 4 4 5

C1: Metodologa Estndar.
C2: Bibliografa en abundancia.
C3: Metodologa con Soporte de Software.
C4: Reduce costos.
C5: Mejora la calidad del producto.
C6: Reduce el tiempo de desarrollo.
C7: Fcil de aplicar.
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ENCUESTA PARA DETERMINAR CUAL ES LA MEJOR
ALTERNATIVA EN CUANTO A METODOLOGIA PARA EL
DESARROLLO DE UN SISTEMA VIA WEB


Datos Personales:

Apellidos y Nombres: ING. SIXTO DIAZ TELLO
Profesin: ING. SISTEMAS Empresa UNS


Ingresar en una escala de 1 al 5 el grado de importancia de cada criterio para
determinar si es una buena alternativa en cuanto a metodologa para el desarrollo de
un sistema informtico.

Criterio

Metodologa
C
1
C
2
C
3
C
4
C
5
C
6
C
7
RUP 4 5 4 3 4 3 5
Extreme Programming 2 2 1 2 2 3 3
Microsoft Solution
Framework
1 3 2 2 3 2 2

C1: Metodologa Estndar.
C2: Bibliografa en abundancia.
C3: Metodologa con Soporte de Software.
C4: Reduce costos.
C5: Mejora la calidad del producto.
C6: Reduce el tiempo de desarrollo.
C7: Fcil de aplicar.


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ENCUESTA DE CALIDAD DE ATENCIN A USUARIOS
1. SEXO:
Femenino Masculino

2. EDAD:

3. CMO CALIFICA EL SERVICIO DE ATENCIN A LOS PACIENTES?

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

4. CMO CALIFICA UD. AL PERSONAL DE ADMISIN?
Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

5. EST UD . SATISFECHO CON EL SERVICIO QUE BRINDA EL REA DE
ADMISIN?
Si No
6. CUNTO TIEMPO ESPER ANTES DE SER ATENDIDO?
______________

7. UD. FRECUENTEMENTE USA INTERNET?
Si No

8. Considera que le beneficiaria la implementacin de un sistema va web para
mejorar los servicios de atencin al paciente (citas, horarios, personal, turno)
Si No



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MUESTRA POBLACIONAL ES DE 40 USUARIOS
Pregunta1:
1. SEXO:
ENCUESTA DE ATENCION POR SEXO
SEX
O:
Frecu
encia
Porce
ntaje
Porce
ntaje
Acumulado
Masc
ulino
18 45% 45%
Feme
nino
22 55% 100%
Total 40 100% ----







2 CMO CALIFICA EL SERVICIO DE ATENCIN A LOS PACIENTES?
SERVICIO DE ATENCIN A LOS PACIENTES
Ser
vicio
Frecu
encia
Porce
ntaje
Porce
ntaje
Acumulado
Mu
y
Buena 10 25% 25%
Bu
ena 11 28% 53%
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3 CMO CALIFICA UD. AL PERSONAL DE ADMISIN?
Re
gular 8 20% 73%
Mal
a 6 15% 88%
Mu
y Mala 5 13% 100%
Tot
al 40 100% ----
ENCUESTA QUE CALIFICA AL PERSONAL DE
ADMISIN
Ser
vicio
Frecu
encia
Porce
ntaje
Porce
ntaje
Acumulado
Mu
y
Buena 11 28% 28%
Bu
ena 10 25% 53%
Re
gular 8 20% 73%
Mal
a 7 18% 90%
Mu 4 10% 100%
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2 EST UD . SATISFECHO CON EL SERVICIO QUE BRINDA EL REA DE
ADMISIN?











y Mala
Tot
al 40 100% ----
ENCUESTA DE SATISFACCION DEL SERVICIO DEL AREA DE
ADMISION
SATISFAC
CION
Frecu
encia
Porce
ntaje
Porce
ntaje
Acumulado
SI 17 43% 43%
NO 23 58% 100%
Total 40 100% ----
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3 CUNTO TIEMPO ESPER ANTES DE SER ATENDIDO?
ENCUESTA DEL TIEMPO DE ATENCION PARA ATENDER
UN PACIENTE
TIEM
PO
Frecu
encia
Porce
ntaje
Porce
ntaje
Acumulado
MUY
LENTA 12 30% 30%
LENT
A 7 18% 48%
REGU
LAR 7 18% 65%
RAPI
DA 6 15% 80%
MUY
RAPIDA 8 20% 100%
TOTA
L 40 100% ---





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4 UD. FRECUENTEMENTE USA INTERNET?
ENCUESTA DE LA FRECUENCIA DEL USO DE INTERNET
USO
DE
INTERNET
Frecu
encia
Porce
ntaje
Porce
ntaje
Acumulado
SI 25 63% 63%
NO 15 38% 100%
Total 40 100% ----



5 Considera que le beneficiaria la implementacin de un sistema va web para mejorar
los servicios de atencin al paciente (citas, horarios, personal, turno)
ENCUESTA DE IMPLEMENTACION DE SISTEMA VIA WEB
SIST
EMA VIA
WEB
Frecu
encia
Porce
ntaje
Porce
ntaje
Acumulado
SI 21 53% 53%
NO 19 48% 100%
Total 40 100% ----

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