En los estudios realizados por Carl Rogers se encontr que la psicoterapia es un proceso de

comunicacin entre un psicoterapeuta (es decir, una persona entrenada para evaluar y generar
cambios) y una persona que acude a consultarlo (paciente o cliente) que se da con el
propsito de una mejora en la calidad de vida en este ltimo, a travs de un cambio en su
conducta, actitudes, pensamientos o afectos. Segn Rogers, existen diversos enfoques de
psicoterapia, entre las cuales se encuentra la terapia cognitivo conductual (Docstoc, 2010).
De acuerdo a J.L. Gonzlez, la Terapia Cognitivo Conductual persigue la comprensin de los
procesos cognitivos mediacionales que ocurren en el individuo dentro del curso de cambio
conductual. Las actitudes, creencias, expectativas, atribuciones, constructos y esquemas
cognitivos son tratados como formas de conducta sujetas a las leyes de aprendizaje. En algunos
casos, estas cogniciones son consideradas como respuestas a reforzar, mientras que en otros se
consideran determinantes causales de reacciones autonmicas y comportamentales. Los
principios esenciales del modelo cognitivo conductual pueden resumirse en (Revista Psiquis,
2010):
- Las cogniciones son productos de carcter bsicamente verbal, la sistematizacin del
cambio cognitivo conductual requiere la reformulacin o reestructuracin semntica de
los constructos cognitivos.
- Las experiencias de inters para este modelo, tanto comportamientos manifiestos como
cogniciones mediacionales, se encuentran en el plano de la realidad consciente, esto es,
se conciben en funcin de solo un estado de la conciencia.
- La conducta, incluidas las cogniciones, se rige por un sistema de reglas que pueden ser
explicitas mediante el anlisis de los antecedentes y consecuencias de un determinando
comportamiento. Para ello, se requiere la focalizacin activa de la atencin en las
verbalizaciones de estados internos. Desde el punto de vista prctico, este principio
conlleva un aumento de la auto atencin focal del paciente en sus propias creencias y
meta-cogniciones, tal como proponen la reestructuracin cognitiva o la Terapia Racional
Emotiva. (Revista Psiquis , 2010):
En la Psicoterapia Cognitivo Conductual los principios de actuacin teraputica se derivan de los
hallazgos experimentales de la psicologa del aprendizaje, sobre todo en lo que hace referencia a
los condicionamientos clsico y operante, en combinacin con tcnicas desarrolladas a partir de la
psicologa cognitiva. La accin teraputica va ms all de manipulaciones ambientales, y utiliza
intervenciones conductuales destinadas a instaurar, modificar o suprimir conductas de modelado;
Roleplaying, entrenamiento asertivo, etc. El terapeuta toma una actitud directiva, presentndose
a s mismo como modelo explicito si es necesario, e intenta corregir activamente excesos, dficits
o inadecuaciones de comportamientos manifiestos incluyendo los procesos cognitivos
conscientes. Para ello, el terapeuta potencia los procesos de auto atencin, instando al paciente a
modificar ideas irracionales mediante estrategias de afrontamiento, reestructuracin y control
cognitivo.

Mndez, Olivares y Moreno (1998) refieren que la teora cognitivo conductual acenta como las
irracionalidades y desadaptaciones de los pensamientos humanos son los principales impulsores
de las falsas interpretaciones del medio. En complemento a lo anteriormente mencionado,
Becoa, Vzquez y Oblitas (2008) mencionan algunas ideas irracionales que Ellis consideraba como
universales, mismas que son base para el trabajo cognitivo conductual cuando se siguen los
lineamientos de Ellis. Por otra parte, Aaron Beck propone en su modelo cognitivo de la depresin
algunos errores del pensamiento en el procesamiento de la informacin. Entre ellos destaca los
siguientes: inferencia arbitraria, abstraccin selectiva, generalizacin excesiva, maximizacin y
minimizacin, personalizacin, pensamientos absolutistas y dicotmicos
Snchez, Rosa y Olivares (1999) y posteriormente Becoa et al. (2008), Presentan la divisin de las
tcnicas utilizadas en la terapia cognitivo conductual, propuesta originalmente por Mahoney y
Arnoff, en la dcada de los 70s, en esta divisin, se presentan 3 grandes grupos de tcnicas: (1)
Las que se concentran en fundar nuevas habilidades a la hora de enfrentarse y manejar las
dificultades presentes (ej. las utilizadas por Kazadin, Meichenbaum y Cameron). (2) Las terapias
que buscan apoyar al sujeto a percibir racional y objetivamente su realidad (ej. las utilizadas por
Beck, Ellis, Meichenbaum). (3) Las centradas en cambiar la manera de afrontar realidades para las
que el sujeto cree no tener posibilidad de solucin (ej. las utilizadas por DZurilla y Goldfried,
Mahoney, Spivack, Platt y Shure).
Asimismo, los autores mencionados indican que as tcnicas de resolucin de problemas ms
comunes son: La terapia de resolucin de problemas de DZurilla y Goldfried; la tcnica de
resolucin de problemas interpersonales de Spivack, Platt y Shure y el procedimiento de ciencia
personal de Mahoney. Mientras que los entrenamientos en habilidades de afrontamiento que
podemos distinguir son: entrenamiento en manejo de ansiedad de Suinn y Richardson;
entrenamiento en inoculacin de estrs y tcnicas de autocontrol. Por ltimo, las tcnicas de
reestructuracin cognitiva de mayor utilizacin son: Terapia cognitiva de Beck, Terapia racional
emotiva de Ellis, Reestructuracin racional sistemtica de Goldfried y Goldfried, y Entrenamiento
autoinstruccional de Meichenbaum.
Dentro de la literatura, se han revisado distintos puntos de vista acerca de la eficacia de las
tcnicas cognitivo conductuales. Desde nuestro punto de vista y experiencia, estas tcnicas son de
gran utilidad tanto para el anlisis como para la intervencin de numerosos trastornos y
problemticas psicolgicas que llevan los pacientes a tomar psicoterapia. En complemento a esta
opinin, Becoa (1991) y Bragado y Carrasco (1987) mencionan que las tcnicas cognitivo
conductuales son eficaces por el componente conductual que conllevan. Sin embargo, nosotros
consideramos que el elemento cognitivo tambin juega un papel fundamental para lograr el
cambio en la personas, e incluso ms que el elemento netamente conductual. Sin embargo el
complemento de ambos es lo que hace que se logre los resultados tan eficaces que se obtienen en
terapia.
Asimismo, existen meta-anlisis que respaldan lo anterior, por ejemplo el publicado en el 2008 por
Richardson y Rothstein, en el que se analizaron 36 estudios sobre manejo del estrs ocupacional y
que llev a la conclusin que los programas cognitivo-conductuales produjeron consistentemente
mayores efectos que otro tipo de intervenciones. Adems, est el caso muy particular del estrs
postraumtico, para lo que se realiz un analisis 38 estudios controlados se encontr que es
equivalente la eficacia entre los tratamientos cognitivo-conductuales enfocados en el trauma y la
terapia conocida como EMDR (eye movement desensitisation and reprocessing) (Bisson et al.,
2007).
Estos ejemplos de meta-anlisis nos llevan a considerar las intervenciones cognitivo-conductuales
como una buena alternativa para el manejo del estrs. Una de las opciones en este enfoque
teraputico es el Adiestramiento en Inoculacin de Estrs (AIE), descrito por primera vez por
Meichenbaum y Cameron en 1972, en un escrito no publicado de la Universidad de Waterloo
(Muoz y Prez, 1997). La intervencin se lleva a cabo principalmente en dos niveles: cognitivo (lo
que piensa la persona de la situacin estresante, cmo la interpreta, sus experiencias anteriores) y
conductual (comportamiento en la situacin estresante). El control de estrs con el AIE se
caracteriza por la enseanza de habilidades especficas (relajacin y asertividad, entre otras) y el
anlisis de la situacin estresante para adecuar las tcnicas a la situacin particular; adems,
considera la adquisicin de habilidades para enfrentar situaciones futuras de estrs
(Meichenbaum, 1988). Es decir, es una inoculacin al estrs, inocular es un sinnimo de vacunar,
con el AIE se busca inocular a la persona a travs de ensayos para que cuando se enfrente a las
situaciones estresantes sepa que hacer, tal como lo hace nuestro organismo al ser vacunado
(Gonzlez, 2009). El AIE es tomado como base en esta investigacin.
Estrategias de intervencin individuales
Bajo el nombre de tcnicas paliativas se encuentran aquellas que se centran en reducir la
experiencia emocional del estrs causado por diversos factores que se tienen en cuenta actuando
sobre ellos (Kyriacou, 1987, 2003). Las ms utilizadas en el mbito educativo son las de corte
cognitivo-conductual aunque tambin encontramos tcnicas psicodinmicas y las centradas en el
ejercicio fsico. Las tcnicas conductuales se centran en ensear a desconectar del trabajo y
separar la vida personal y familiar de la laboral, utilizando tcnicas para mejorar la ejecucin del
trabajo intentando llegar a la mayor efectividad en el mnimo tiempo posible (Gold, 1984). Algunos
autores proponen entrenamiento basados en la retirada de la atencin, programas de refuerzos,
timeout, control de contingencias (Polaino-Lorente, 1982), autoreforzamiento y evitacin
(Friedman, 1999) o la utilizacin de contingencias adecuadas, anlisis de tareas, reforzamientos
progresivos y control de problemas en clase, Valero, 1997). Dentro de las tcnicas psicolgicas de
orientacin cognitivo-conductual, la desensibilizacin sistematica, ha sido una de las tecnias ms
utilizadas junto al Couseling y el asesoramiento tcnico ( Kyriacou, 2003; Ortiz, 1995), el
entrenamiento en asertividad (Rathus, 1972), habilidades relacionales y comunicacionales (Ortiz,
1993), habilidades de coping, asertividad, trabajo en equipo y reconstruccin de pensamiento e
ideas sobre la enseanza (Neves de Jess y Esteve, 2000) y los programas de evitacin y
afrontamiento ante la depresin (Pozo, 2000). En esta lnea, Cheek, Bradley, Parr y Lau (2003)
demuestran que la utilizacin de terapia cognitivo-conductual junto a la musicoterapia arroja
mejores resultados frente al burnout que la terapia cognitivo-conductual sola. Dentro de la
orientacin cognitiva destacan las tcnicas de identificacin de distorsiones cognitivas y el
entrenamiento en reatribucin cognitiva, reestructuracin cognitiva, la inoculacin de estrs
(Calvete y Villa, 1997), autoinstrucciones (Payne y Manning, 1990), entrenamiento en
autoverbalizaciones y autoeficacia (Evers et al., 2000), el entrenamiento en solucin de problemas,
autocontrol, terapia racional-emotiva de Ellis, detencin de pensamiento (Polaino-Lorente, 1982),
tcnicas cognitivas son la intervencin centrada en las demandas emocionales ( Graves, 2001) y
ensear a identificar las primeras fuentes de burnout a la vez que se entrena en estrategias de
afrontamiento (Brock y Grady, 2000).
Estrategias de intervencin grupal
Centradas principalmente en la bsqueda de apoyo social, ya sea a nivel familiar, amigos o
compaeros, los grupos de apoyo, la escucha, el apoyo tcnico y emocional influyen en gran
medida, en la prevencin y tratamiento del burnout (Kyriacou, 1987, 2003).
De esta forma, exponer los problemas de un profesor a un grupo de compaeros de profesin
resultaba una experiencia reconfortante, se sentan comprendidos, intercambiaban opiniones y se
daban consejos. Los docentes observaban que su problema diarios en el aula. Las estrategias de
intervencin grupal no dejan de ser las mismas tcnicas presentadas en el apartado anterior, solo
que aplicadas en grupo a un conjunto de profesores. Esta forma de trabajo adopta el formato de
pequeos seminarios ofertados principalmente por las propias instituciones educativas. Su
problema fundamental es que se trata de actuaciones puntuales en las que no se suele hacer un
seguimiento al profesor ni hablar de aspectos especficos que afecten de forma individual al
docente. Tan solo, se suelen ensear tcnicas como la relajacin, resolucin de problemas,
debates en grupo sobre los principales problemas, etc.



Estrategias cognitivo-conductuales para el manejo del estrs en alumnos mexicanos de
bachillerato internacional ;Jorge Ramrez Trevio
1
, Mnica Teresa Gonzlez Ramrez
2
; Universidad
de Monterrey Universidad Autnoma de Nuevo Len. Revista Alternativas en psicologa.