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Trabajo del TO con el


adulto mayor
Patologas frecuentes
Calidad de vida
AVD
Actividades recreativas
Actividades de ocio
Sensibilidad
ATM (actividad teraputica
manual)
Cambios posturales
Necesidades del adulto
mayor
Adulto mayor
institucionalizado
Orientacin a la familia
desde el enfoque de
terapia ocupacional


El atardecer de una vida
tambin debe tener un
significado propio y no ser
meramente un triste
apndice del amanecer.
Carl G. Jung





La terapia ocupacional es la Praxis que aplica o utiliza la ocupacin como agente, entidad o
medio teraputico, con el propsito de preservar, promover, mantener, restablecer y mejorar la salud
o aliviar una situacin penosa que afecta al bienestar del individuo
(Morunoy Romero, 2003)

TRABAJO DE TO CON PX GERITRICOS
Cuando sea posible, el terapeuta ocupacional promueve en los pacientes la recuperacin
funcional suficiente, proyectando y habilitando, adems, las ayudas tcnicas y adaptaciones para
seguir viviendo en su casa de forma independiente.
TO para algunos ancianos no pretenden la recuperacin de la plena funcin pre-mrbida (que es
una meta para la mayora de los jvenes), sino la optimizacin de los recursos existentes en el
propio individuo y su entorno.
tambin puede ayudar y habilitar a los pacientes en otros aspectos vitales, dependiendo de sus
capacidades e intereses. Puede proporcionar estrategias para mejorar la capacidad del paciente
para el trabajo (remunerado o voluntario). Los individuos pueden ser entrenados en las estrategias
compensatorias que les permitan continuar sus actividades de ocio y tiempo libre.
Para reducir el riesgo de aislamiento social y sus consecuencias perjudiciales, el terapeuta
ocupacional asiste a pacientes de edad avanzada para el mantenimiento de las actividades
sociales y fomenta nuevos intereses. Tambin proporciona estrategias para promover el aprendizaje
y el mantenimiento de una mente activa; dichas estrategias inciden en la mejora de autoestima,
factor que ayuda a prevenir la demencia precoz.
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PATOLOGAS FRECUENTES
Artritis: es la inflamacin de una articulacin, caracterizada por dolor, limitacin de
movimientos y calor local.
Alzheimer: es una enfermedad neurodegenerativa del sistema nervioso central que
constituye la principal causa de demencia en personas mayores de 60 aos. Se
caracteriza por una prdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales,
a medida que las clulas nerviosas mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian.
Prkinson: es una enfermedad neurodegenerativa que se produce en el cerebro, por la
prdida de neuronas en la sustancia negra cerebral.
Demencia senil: La demencia es la prdida progresiva de las funciones cognitivas, debido
a daos o desrdenes cerebrales que no responden al envejecimiento normal.
Accidente Cerebro Vascular (Ictus): Es una enfermedad cerebrovascular que afecta a los
vasos sanguneos que suministran sangre al cerebro.
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1
(Sociedad Espaola de Gereatra y Gerontologa., 2010)
2 (Portal de la tercera edad en internet)
El ciclo termina donde tu decidas!



Escrito y Editado por: Jennifer Santos, Terapeuta Ocupacional
l



2
Los rboles ms viejos
dan los frutos ms
dulces.
Proverbio alemn
Las arrugas del espritu
nos hacen ms viejos
que las de la cara.
Michel Eyquem de
la Montaigne
Los que en realidad
aman la vida son
aquellos que estn
envejeciendo.
Sfocles

CALIDAD DE VIDA
Podemos decir que la calidad de vida se
encuentra ligada al concepto de salud y
segn la definicin de la OMS es entonces
la percepcin individual de la posicin en la
vida: contexto de cultura y sistemas de valor,
en relacin a sus metas, expectativas,
estndares y preocupaciones

AVD
(AOTA) define las actividades de la vida
diaria como las actividades encaminadas al
cuidado de nuestro cuerpo y que se
encuentran relacionadas con la
supervivencia del individuo
Este rea ocupacional comprende las
actividades de bao y ducha, cuidado de
la vejiga y de los intestinos, vestido, comer,
alimentacin, movilidad funcional, cuidado
de las ayudas tcnicas personales, higiene
personal y aseo, actividad sexual, dormir y
descanso e higiene del inodoro.
Las actividades instrumentales de la vida
diaria son aquellas las actividades
orientadas a la interaccin con el medio, son
a menudo complejas y generalmente
opcionales para hacer (se pueden delegar
en otros. La terapia ocupacional contempla
diez actividades dentro de este rea
ocupacional: cuidado de otros, cuidar de
los nietos, uso de sistemas de comunicacin,
movilidad en la comunidad, manejo de temas
financieros, cuidado de salud y manutencin,
crear y mantener un hogar, preparacin de
la comida y limpieza, procedimientos de
seguridad y respuestas de emergencia, ir de
compras. Todas ellas se van a defi nir a lo
largo de este captulo segn la clasificacin
de
3
(ver tabla al final del documento)
ACT RECREATIVAS
En terapia ocupacional consideramos este
rea como cualquier actividad que puede
surgir de manera espontnea o no y que
provoca sensaciones de disfrute,
entretenimiento, diversin y pasatiempo para
la persona mayor que la realiza.

3 American Occupational Therapy
Association (AOTA) 2008
Dos actividades se contemplan dentro de
este rea ocupacional: explorar el juego y
participaren el mismo.
Explorar el juego
En esta actividad, el terapeuta ocupacional
ayuda a la persona a identificar
adecuadamente
el tipo de juego y ajustarlo a sus
capacidades y requerimientos (juego
simblico, de reglas,
etc.
Participar en el juego
Consiste en desempear de manera
adecuada el juego que aporte disfrute y
diversin en el paciente geritrico sin
distorsionar el equilibrio con el resto de las
reas ocupacionales.
Asimismo, se trata de ser capaz de usar,
obtener y mantener los utensilios y objetos
del juego.
4


ACT OCIO
Una actividad no obligatoria elegida
voluntariamente y desempeada durante un
tiempo que no entre en conflicto con la
dedicacin a ocupaciones obligatorias,
como trabajar,el cuidado personal o dormir.
(AOTA)

4 (Sociedad Espaola de Gereatra y
Gerontologa., 2010)



3
Hoy, slo con una
dosis moderada de
prevencin, la
expectativa de una
vida completa y
saludable no es el
privilegio de unos
pocos sino la suerte de
la mayora. Por eso las
muertes prematuras
resultan especialmente
chocantes,
indefendibles y crueles.
Luis Rojas Marcos

El viejo no puede
hacer lo que hace un
joven; pero lo que hace
es mejor.
Cicern
Una bella ancianidad
es, ordinariamente la
recompensa de una
bella vida.
Pitgoras

Algunos objetivos especficos de los
programas de intervencin sobre el ocio
consisten en:
Aumentar o mejorar las habilidades fsicas,
cognitivas y sociales.
Mejorar la capacidad de eleccin.
Incorporar ocio en su rutina diaria.
Manejo del tiempo.
Mejorar el autoconcepto y la autoestima.
Facilitar la socializacin y participacin en
actividades sociales.
Ubicacin en la comunidad y asuncin de
un rol activo.
Bsqueda de actividades gratificantes.
Satisfaccin con el tiempo libre y de ocio.
Potenciar nuevos intereses a travs del
tiempo de ocio.
Favorecer una actitud positiva y activa
hacia las actividades de ocio
5



SENSIBILIDAD

A continuacin se describen las 5 etapas
que propone la integracin sensorial para
trabajar con el adulto mayor:
6




5 (Sociedad Espaola de Gereatra y
Gerontologa., 2010)
6 Revista Chilena de Terapia
Ocupacional, Pg. 71-79
ATM
Las ATM se usan como forma de terapia
ocupacional, nios, personas con
discapacidades, enfermos de Alzheimer y
otras enfermedades realizan actividades
manuales. Las manualidades son positivas, ya
que no solo nos abstraen de cualquier otro
problema sino que nos ayuda a reforzar la
concentracin y tambin nos permiten
el poder relacionarnos con otras personas,
con otro entorno y sobretodo aprender a
hacer algo por nosotros mismos; incluso sirve
como terapia en personas que no acaban o
no saben cmo integrarse.
Las ATM refuerzan la autoestima, ser capaz
de hacer algn trabajo manual y hacerlo
bien es importante sobre todo para los nios
que se demuestran a si mismo que son
capaces de hacer esfuerzos y conseguirlo.
7





7 Bellver, 2014 recuperado el 23 de
octubre de 2014 de
http://espaciohogar.com/manualidades/



4
Envejecer no es nada;
lo terrible es seguir
sintindose joven.
Oscar Wilde
Los hombres son como
los vinos: la edad agria
los malos y mejora los
buenos.
Cicern
Se es viejo cuando se
tiene ms alegra por el
pasado que por el
futuro.
John Knittel

CAMBIOS POSTURALES

Entre los 30 y los 80 aos se pierde un 30 a
40% de la masa muscular. Dicha prdida no
es lineal y se acelera con la edad. La fuerza
muscular disminuye asimismo con los aos. La
menor actividad de la hormona de
crecimiento y andrgenos contribuye a la
disfuncin muscular.

La remodelacin de tendones y ligamentos
se vuelve ms lenta. Hay disminucin en la
actividad osteoblstica, decremento de la
masa sea, reduccin del grosor de la
cortical. En los hombres la masa sea, es
mayor a travs de toda la vida y la prdida
de los estrgenos femeninos termina con el
efecto inhibidor de stos sobre los
osteoclastos. Se produce osteoporosis
(prdida de la masa sea con composicin
normal del hueso) tpicamente en caderas,
fmures y vrtebras. Tambin puede
aparecer osteomalacia (falla en la
calcificacin de la matriz sea y
acumulacin de hueso no calcificado) lo
cual se asocia a dficit de vitamina D.
8

Debido a todo esto y a que el adulto mayor
va disminuyendo sus actividades pasa mas
tiempo acostado, a continuacin los puntos
de presin que pueden llegar a formar
ulceras:


8 Gac, Homero, 2000 recuperado el 23
de octubre de 2014 de
http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/ger
iatria/AlgunosCambios.html

NECESIDADES DEL ADULTO
MAYOR

(Necesidad de afecto)

Al preguntamos si el afecto es una
necesidad no tenemos ningn problema en
responder que s. Ahora bien, si tratamos de
explicar el porqu, nos damos cuenta de
que tenemos grandes dificultades para tratar
de ofrecer un razonamiento comprensible. S,
todos reconocemos la importancia del
afecto en nuestras vidas pero no tenemos ni
idea de lo que es ni del porqu de su
importancia.
9


Sin embargo creo esta necesidad es una de
las ms importantes porque el adulto mayor
muchas veces es considerado como una
carga para la familia y no se encargan de el
cmo deberan de hacerlo y esta es una de
las principales razones por las que nos
encontramos con el adulto mayor
institucionalizado
Como bien sabemos cundo se logra
establecer vnculos afectivos favorecemos
muchos de los procesos cognitivos por lo
que mantiene al adulto mayor con una mejor
y mayor funcionalidad.



9 E. Barrull, P. Gonzlez y P. Marteles,
2000 recuperado el 23 de octubre de
2014 de
http://www.biopsychology.org/biopsicolo
gia/articulos/afecto_necesidad_primaria.
htm



5
Saber envejecer es la
obra maestra de la
vida, y una de las
cosas ms difciles en el
arte dificilsimo de la
vida.
Amiel
Envejecer es como
escalar una gran
montaa; mientras se
sube las fuerzas
disminuyen, pero la
mirada es ms libre, la
vista ms amplia y
serena.
Ingmar Bergman
Muchas personas no
cumplen los ochenta
porque intentan
durante demasiado
tiempo quedarse en los
cuarenta.
Salvador Dal

ADULTO MAYOR
INSTITUCIONALIZADO



Cuando se trata de adulto mayor, gran
parte de la poblacin se encuentra
institucionalizada, con esto nos referimos a
que el paciente se encuentra de manera
permanente sujeto a rutinas de una
institucin, puede ser publica, privada incluso
la misma casa, en donde puede llevar a
cabo sus actividades pero de una manera
limitada, disfuncional, sin el debido
seguimiento ni respaldo de un profesional
que vele por que las actividades se estn
realizando de manera efectiva para ayudar
al manteniendo de funcionalidad del adulto
mayor.
Cuando nos dirigimos como terapeutas
ocupacionales a pacientes
institucionalizado para intervenir, nos
encontramos con problemas muy graves en
el funcionamiento tanto motor como
cognitivo, ya que estos por la falta de uso, y
practicidad se van deteriorando hasta llegar
a una dependencia. Por lo que es un
tratamiento mas complejo al que nos
enfrentamos.

ORIENTACIN A FAMILIA
DEPARTE DEL TO.

Adaptar la ergonoma en el ambiente
que se desarrolle el adulto mayor,
Dependiendo el caso se dan
instrucciones de traslado.
Se proporcionan actividades para
evitar el estrs que puede llegar a
acumular el cuidador.

Instrucciones de posicionamiento segn
la movilidad y funcionalidad.
Recomendaciones para uso de tiempo
libre y ocio en familia donde se incluyan
a todos los miembros de la familia.

NOTAS









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REFERENCIAS:
1. (Sociedad Espaola de Gereatra y Gerontologa., 2010)
2. (Portal de la tercera edad en internet)
3. American Occupational Therapy Association (AOTA) 2008
4. (Sociedad Espaola de Gereatra y Gerontologa., 2010)
5. (Sociedad Espaola de Gereatra y Gerontologa., 2010)
6. Revista Chilena de Terapia Ocupacional, Pg. 71-79
7. Bellver, 2014 recuperado el 23 de octubre de 2014 de
http://espaciohogar.com/manualidades/
8. Gac, Homero, 2000 recuperado el 23 de octubre de 2014 de
http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/geriatria/AlgunosCambios.html
9. E. Barrull, P. Gonzlez y P. Marteles, 2000 recuperado el 23 de octubre de
2014 de
http://www.biopsychology.org/biopsicologia/articulos/afecto_necesidad_primari
a.htm

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