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AO 1 0 NMERO 3 0 OCTUBRE / DI CI EMBRE 2 0 0 8
ISSN 0718-0306 versin impresa, ISSN 0718-2449 versin en lnea, Cienc Trab. 2008 oct-dic; 10 (30)
Cara a Cara con la
Seguridad de
los Juguetes| A78
Prevalencia de
Enfermedades
Profesionales | 113
Desgaste Ocupacional | 143
Violencia Laboral | 151
Desequilibrio
Esfuerzo-Recompensa | 157
C i e n c i a & T r a b a j o
Estrs,Trabajo
y Salud:
Una Perspectiva Global
Ciencia & Trabajo | AO10 | NMERO30 | OCTUBRE/ DICIEMBRE2008| www.cienciaytrabajo.cl A73
el 2,5% del Producto Nacional Bruto (PNB) en los aos 1990. En
los Estados miembros de la Unin Europea este costo fue estima-
do entre el 3% y el 4% del PNB en el ao 2000.
Siendo tantos los factores que pueden amenazar a la salud mental,
uno de los aspectos que ha concitado
mucha atencin es el rol del trabajo. Otra
publicacin de la OMS -Mental Health
Policies and Programmes in the
Workplace- aborda este problema. Segn
ella, el desarrollo e implementacin de
una poltica y programa de salud mental
en el trabajo beneficiar a los empleados,
aumentar la productividad de la empre-
sa y contribuir al bienestar de toda la
comunidad. Segn esta publicacin, fac-
tores como la carga de trabajo (tanto la
excesiva como la insuficiente), falta de
participacin, trabajos montonos o
poco placenteros, falta de definicin de
funciones, falta de reconocimiento, ine-
quidad, malas relaciones interpersonales,
malas condiciones de trabajo, liderazgo
inefectivo o inexistente, conflicto entre
las demandas laborales y familiares, son
algunos de los factores que un buen programa de promocin de la
salud mental en la empresa debera considerar.
Esta visin de la OMS es sin duda mucho ms positiva que aque-
lla que intenta encontrar en el trabajo la fuente de todos los pro-
blemas de la comunidad, pero la presencia de esta ltima no puede
ser ignorada. As, el trabajo serio de investigadores de los trastor-
nos psicosociales debe superar las barreras que las interpretaciones
negativas intentan hacer de cada dato publicado.
Este volumen de C&T contiene algunos de los trabajos presentados
al Segundo Foro de las Amricas en Investigacin sobre Factores
Psicosociales en el Trabajo, en el cual investigadores de toda
Latinoamrica, pero particularmente de Mxico, intentan aportar
al conocimiento de este aspecto de la salud mental. Como es de
esperar, las visiones de los investigadores son particulares y no
necesariamente concordantes con la postura de la OMS, pero los
resultados de sus investigaciones contribuyen de todos modos a
mejorar el conocimiento sobre el rol de los factores laborales sobre
la salud mental de la poblacin. En concordancia con su misin,
C&T espera recibir aportes serios provenientes de todas las corrien-
tes de pensamiento sobre los fenmenos psicosociales, en particu-
lar de aquellos presentes en nuestra regin.
Por su parte, la Fundacin Cientfica y Tecnolgica de la Achs ha
incursionado en esta rea desde la perspectiva positiva y holstica,
identificando no slo los factores psicosociales que pueden estar
tras el fenmeno que afecta a la empresa (principalmente fatiga)
sino que evaluando el impacto de los factores biolgicos y ambien-
tales que pueden (y suelen tener) un impacto significativo sobre la
salud de los trabajadores.
Este es el ttulo de una publicacin del Departamento de Salud
Mental y Abuso de Sustancias de la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) que busca llamar la atencin de la comunidad inter-
nacional sobre un problema creciente. Para todas las personas, la
salud mental y fsica y el bienestar
social son componentes vitales inextri-
cablemente ligados.
La importancia de este problema no
puede comprenderse si no se cuenta con
algunas definiciones previas. En primer
lugar se debe precisar el concepto de
salud mental que, segn la OMS
...puede ser definida como el estado de
bienestar que permite a los individuos
realizar sus habilidades, afrontar el
estrs normal de la vida, trabajar de
manera productiva y fructfera, y hacer
una contribucin significativa a sus
comunidades. Ante una situacin anor-
mal como los desastres, crisis persona-
les o familiareses esperable que apa-
rezcan ciertos sentimientos que pueden
provocar tensin y angustia en las per-
sonas. Dependiendo de las caractersti-
cas de ellas y de las magnitudes de los eventos, el recuerdo de lo
sucedido ser parte de la vida de los afectados y no se borrar de
su memoria. Esta reaccin esperable derivar, en algunos pocos
sujetos, en problemas ms serios o duraderos que podrn calificar-
se como psicopatologa.
Cuando los eventos afectan a grupos de personas (es el caso de los
desastres u otros tipo de circunstancias inesperadas, sorpresivas y
traumticas) el enfoque habitual es atender a aquellos individuos
que manifiestan problemas, pero esta estrategia sirve slo a un
nmero muy reducido de las personas afectadas. Por el contrario,
si las intervenciones son tambin masivas, el nmero de afectados
y la magnitud del impacto disminuyen notablemente. El desarro-
llo del conocimiento sobre este problema ha permitido entender
que la salud mental es crucial para asegurar el bienestar general de
los individuos, sociedades y pases.
La magnitud del problema es creciente, segn indica la publicacin
de la OMS, ya que estima que alrededor de 450 millones de perso-
nas sufren de un trastorno mental o de la conducta, alrededor de
1 milln de personas se suicidan cada ao, cuatro de las 6 causas
principales de los aos vividos con discapacidad resultan de tras-
tornos neuropsiquitricos (depresin, trastornos generados por el
uso de alcohol, esquizofrenia y trastorno bipolar) y una de cada
cuatro familias tiene por lo menos un miembro afectado por un
trastorno mental.
El impacto sobre la productividad de los pases es tambin muy
significativo en algunas sociedades. Si bien las estimaciones de los
costos no estn disponibles para todos los trastornos mentales ni
todos los pases, los problemas de salud mental costaron a EE.UU.
INVERTIR EN SALUD MENTAL
Editorial
Dr. Gustavo Contreras T,
Director Ejecutivo
Fundacin Cientfica y Tecnolgica Achs
gcontreras@achs.cl
Editorial | Ciencia & Trabajo
A74 www.cienciaytrabajo.cl | AO10 | NMERO30 | OCTUBRE/ DICIEMBRE2008| Ciencia & Trabajo
A
C&T, Ciencia & Trabajoes una publicacin trim estral, propiedad de la Fundacin Cientfica y Tecnolgica Asociacin Chilena de Seguridad.
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o
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Ciencia & Trabajo
Director: MD Gustavo Contreras T.
Editor Jefe: Michael Taub S.
Editores Invitados: Dr. Horacio Tovaln A.
Mtra. Susana Martnez A.
Mtra. Clara Hernndez V.
Dr. Arturo Jurez G.
Ms. Aldo Vera C.
Referencias e Indizacin: Katherinne Rivas C.
Corrector de Texto: Ramn Espinoza
Traduccin: Eduardo Bayas F.
Diseo Grfico: Corina Garca H.
Jefe Administracin: Michael Taub S.
Asistente Produccin: Constanza Cazenave S.
Catalina Coll B.
Secretaria: Julieta Aguilar
Distribucin: Mauricio Millares
CONSEJO EDITORIAL:
Dra. Luz Claudio
Mount Sinai School of Medicine, New York. USA.
Oscar Nieto, Sal ngel Vivas
Fundacin Iberoamericana de Seguridad y Salud Ocupacional, Argentina.
Dr. Guillermo Acua
Clnica las Condes, Chile.
Dr. Eduardo Algranti
FUNDACENTRO, Brasil.
PhD Shrikant Bangdiwala
Escuela de Salud Pblica, Universidad Carolina del Norte, USA.
PhD Marisol Concha
Asociacin Chilena de Seguridad, Chile.
Dra. Catterina Ferreccio
Departamento de Salud Pblica, Pontificia Universidad Catlica, Chile.
PhD Francisco Cumsille
Escuela de Salud Pblica, Universidad de Chile, Chile.
PhD Pedro R. Gil-Monte
Departamento de Psicologa Social, Facultad de Psicologa Universidad
de Valencia, Espaa.
PhD Thomas Goehl
Consulting for the US National Library of Medicine and the Fogarty
International Center.
PhD Arturo Jurez Garca
Facultad Psicologa, Universidad Autnoma del Estado de Morelos, UAEM.
PhD Dana Loomis
Escuela de Salud Pblica, Universidad de Carolina del Norte, USA.
PhD Steven Markowitz
Queens College, New York, USA.
Vctor Olivares F.
Departamento de Psicologa Social, Facultad de Psicologa Universidad
de Valencia, Espaa.
PhD Claudio Silva
Escuela de Salud Pblica, Universidad de Chile, Chile.
PhD Kyle Steenland
Escuela de Salud Pblica, Universidad de Emory, USA.
Aldo Vera C.
Escuela de Salud Pblica, Facultad de Medicina Universidad de Chile.
Revista Ciencia & Trabajo se encuentra en las siguientes bases de datos:
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AO 10 NMERO 30 OCTUBRE / DICIEMBRE 2008
ISSN 0718- 0306 versin impresa
ISSN 0718- 2449 versin en lnea
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Ciencia & Trabajo | AO10 | NMERO30 | OCTUBRE/ DICIEMBRE2008| www.cienciaytrabajo.cl A75
Index | Ciencia & Trabajo
A73 Editorial
A75 ndice
A76 En este nmero
Artculos de Difusin
A78 Seccin Ehp
Cara a Cara con la Seguridad de los J uguetes
Artculos Originales
113 Prevalencia de Enfermedades Profesionales con Dictamen
de Invalidez, Regin Metropolitana, Aos 2005-2006
Prez Ma. A
120 Burnout, Autoeficacia y Estrs en Maestros Peruanos:
Tres Estudios Fcticos
Fernndez M
126 Un Estudio Exploratorio Sobre Estresores Laborales en
Conductores de Transporte Pblico Colectivo en el Estado
de Morelos, Mxico
Lima C, J urez A
132 Factores Psicosociales del Trabajo y su Relacin con la
Salud Percibida y la Tensin Arterial: Un Estudio con
Maestros Escolares en Bogot, Colombia
Gmez V
138 Factores Psicosociales Laborales y Sndrome de Burnout,
Diferencias entre Hombres y Mujeres Docentes de
Secundaria, Zona Metropolitana de Guadalajara, Mxico
Aldrete M, Preciado M, Franco S, Prez J , Aranda C
143 Perfil Psicosomtico y de Desgaste Ocupacional en
Cajeros del Sector Bancario con Escala EMEDO
Uribe J , Garca A, Pichardo C, Retiz A
151 Violencia Laboral, su Significacin desde Hombres
y Mujeres
Vivas V, Delgadillo L, Mercado A
157 Desequilibrio Esfuerzo-Recompensa y Estado de Malestar
Mental en Trabajadores de Servicios de Salud en Chile
Canepa C, Briones J , Prez C, Vera A, J urez A
Artculo de Educacin
161 rboles de Clasificacin y Regresin: Modelos Cart
Schiattino I, Silva C
ndice Index
A73 Editorial
A75 Index
A76 In this Issue
Diffusion Articles
A78 Ehps Section
Face to Face With Toy Safety
Original Articles
113 Prevalence of Occupational Diseases With Disability
Determination, Metropolitan Region, Years 2005-2006
Prez Ma. A
120 Burnout, Self-Efficacy and Stress in Peruvian Teachers.
Three Factical Studies
Fernndez M
126 An Exploratory Study on Occupational Stressors in Public
Transport Drivers in the State of Morelos, Mexico
Lima C, J urez A
132 Occupational Psychosocial Factors and Their Relationship
With Perceived Health and Arterial Tension: A Study
With Primary School Teachers in Bogota, Colombia
Gmez V
138 Occupational Psychosocial and Burnout Syndrome
Differences Among Male and Female High School
Teachers, Metropolitan Area of Guadalajara, Mexico
143 Psychosomatic and Occupational Burnout Profile in Bank
Tellers Using the EMEDO Scale
151 Occupational Violence, Its Meaning from the Perspective
of Men and Women
157 Effort-Reward Unbalance and Mental Uneasiness State in
Health Services Workers in Chile
Educational Article
161 Classification and Regression Trees: Cart Models
Cara a Cara con la Seguridad delos Juguetes: Comprendiendo
una Amenaza Inesperada
Este artculo revela un fenmeno preocupante ocurrido en EE.UU.: los
niveles de toxicidad de algunos juguetes infantiles podra ser perju-
dicial para la salud, lo que ha implicado incautaciones y ha generado
un interesante debate en torno al tema.
Prevalencia deEnfermedades Profesionales con Dictamen de
Invalidez, Regin Metropolitana, Aos 2005-2006
Revisa el sistema de informacin de los Dictmenes de Invalidez que
implement el Departamento de Salud Ocupacional del SEREMI-RM
con el fin de caracterizar el perfil de las enfermedades profesionales
que afecta a los trabajadores para conocer la magnitud del problema
y proponer intervenciones.
Burnout, Autoeficacia y Estrs en Maestros Peruanos: Tres
Estudios Fcticos
El trabajo docente muchas veces est asociado a niveles de estrs que
puede llegar a extremos intolerables para algunos profesores. Este
artculo resume tres estudios realizados a profesores de Per, cuyos
resultados confirman esta condicin..
Un Estudio Exploratorio SobreEstresores Laborales en
Conductores deTransportePblico Colectivo en el Estado de
Morelos, Mxico
Los conductores del transporte pblico en Mxico, as como los de
muchos pases en desarrollo, se enfrentan a una serie de situaciones
estresantes. Este estudio identifica los principales estresores perci-
bidos por ellos. .
Factores Psicosociales del Trabajo y su Relacin con la Salud
Percibida y la Tensin Arterial: Un Estudio con Maestros
Escolares en Bogot, Colombia
El objetivo de esta investigacin fue identificar la prevalencia de
factores psicosociales en el trabajo
de profesores de escuela de
Colombia, y evaluar la relacin de
estos factores psicosociales con la
salud mental y presin arterial en el
grupo.
Factores Psicosociales Laborales
y SndromedeBurnout,
Diferencias entreHombres y
Mujeres Docentes deSecundaria,
Zona Metropolitana de
Guadalajara, Mxico
Analiza e identifica las diferencias de los factores psicosociales labo-
rales y el Sndrome de Burnout en hombres y mujeres docentes de
secundaria en Mxico.
Perfil Psicosomtico y deDesgasteOcupacional en Cajeros del
Sector Bancario con Escala EMEDO
Relaciona el agotamiento profesional con los trastornos psicosom-
ticos que presentan cajeros bancarios de Mxico, as como su relacin
con diversas variables demogrficas.
Violencia Laboral, su Significacin desdeHombres y Mujeres
Este estudio realizado en Mxico analiza la experiencia de la
violencia laboral desde el empleado y lo que dicho fenmeno signi-
fica para quien lo padece, adems de sus efectos.
Desequilibrio Esfuerzo-
Recompensa y Estado
de Malestar Mental
en Trabajadores
de Servicios de Salud
en Chile
Grandes esfuerzos y
pocas recompensas en
los trabajadores de los
servicios de salud de
Chile, tendra una rela-
cin positiva con los
malos estados de salud
mental y la presencia de
estrs laboral, situacin
que es revisada en este
estudio.
ARTCULO DE EDUCACIN
rboles deClasificacin y Regresin: Modelos Cart
Los autores explican cmo se construyen los rboles de clasificacin
y regresin segn la metodologa Cart, e ilustran su aplicacin en
problemas de salud de nios, jvenes y trabajadores.
ARTCULO DE DIFUSIN
ARTCULOS ORIGINALES
En este Nmero
A76 1/1 | www.cienciaytrabajo.cl | AO10 | NMERO30 | OCTUBRE/ DICIEMBRE2008| Ciencia & Trabajo
Environmental Health
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ehp | Cara a Cara con la Seguridad de los Juguetes
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Hasta marzo de 2007, se poda encontrar a miles de
nios en todo el pas jugando con camiones,
helicpterosy soldadosde juguete vendidosen el mercado bajo
la marca Elite Operations. Losjugueteseran divertidos, y lucan
muy bien con su gruesa capa de pintura brillante. El problema
fue que la pintura estaba cargada con 5.000 ppm de plomo, un
potente txico neuronal para el cual no se conocen niveles
segurosde exposicin.
Cuando los altos niveles de plomo fueron detectados durante
una inspeccin rutinaria, la Consumer Product Safety
Commision (CPSC) emiti una orden de retirarlosdel mercado,
la primera para juguetes contaminados con plomo en 2007.
rdenes de retirar un producto del mercado debido a su
contenido en plomo no son frecuentes, pero no sin precedentes
en losEstadosUnidos, con slo un puado de ellasemitidasen
la ltima dcada. Finalmente, cerca de 130.000 unidades de
Elite Operationsmanufacturadaspor una empresa de Hong
Kong llamada Toy Century Industry e importadospor ToysR
Us fueron retiradasde circulacin.
Cara a Cara con la
Seguridad
de los Juguetes
C om prendiendo una
A m enaza Inesperada
Ciencia & Trabajo | AO10 | NMERO30| OCTUBRE/ DICIEMBRE2008| www.cienciaytrabajo.cl | A78/A85 A79
A80 A78/A85 | www.cienciaytrabajo.cl | AO10 | NMERO30 | OCTUBRE/ DICIEMBRE2008| Ciencia & Trabajo
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Artculo de Difusin | ehp
En un ao tpico, la orden deretirar del
mercado hubiera apenas inquietado a la in-
dustria del juguete de 22 mil millones de
dlaresamericanos, quevende3 mil millones
deunidadesal ao. Sin embargo, 2007 estu-
vo muy lejosdeser tpico en lo queserefiere
a rdenes de retirar del mercado productos
importados. Alimentospara mascotasconta-
minados, jarabepara la tos, pasta dedientes,
y otros productos principalmente hechos
en China fueron abruptamente retirados
delasestanterasdelastiendasbajo la atenta
mirada de los medios de comunicacin.
Dado que la mayora de sus productos son
fabricadosen China, la industria del juguete
aument susinspeccionesen busca deplomo,
y encontr que losniveleselevadoseran mu-
cho mscomunesde lo que haba supuesto.
Al final del ao, 42 rdenes de retirar del
mercado cerca de 6 millones de juguetes se
haban emitido debido a losexcesivosniveles
de plomo.
Losjuguetescontaminadoscon plomo se
convirtieron en una de lasprincipaleshisto-
riasde salud ambiental de losltimostiem-
pos. Fue chocante pensar que losniosse es-
taban envenenando mientrasjugaban, y por
nada menosque por plomo, un metal txico
que losconsumidoressuponan se haba reti-
rado de losproductoshaca mucho tiempo.
Ahora el plomo estaba de vuelta, provocando
escndalo sobre la seguridad de losjuguetes.
Buscando respuestas
"La cuestin de los 'juguetes txicos' en
verdad expuso fallasen losprocedimientos
de ensayos de seguridad", dice Sally
Edwards, una investigadora del Centro
Lowell para la Produccin Sostenible en la
Universidad de Massachusetts Lowell. "La
CPSC tiene responsabilidad sobre ms de
quince mil productos, pero no tiene sufi-
ciente financiamiento, ni suficiente person-
al, y depende de pruebas voluntarias en la
industria. Esms, la industria del juguete es
altamente competitiva; los consumidores
esperan bajos precios, lo que obliga a los
fabricantesa buscar materialesde bajo cos-
to. Al externalizar loscostosde produccin,
usted va a pagar el precio en alguna parte".
Hace aos, la mayora de los juguetes
vendidos en los Estados Unidos eran pro-
ducidos en el pas. Ahora, el 87% se pro-
duce en el extranjero, segn Santas
Sweatshop: "Madein D.C." with Bad Trade
Policy, un Informe de diciembre de 2007
emitido por la organizacin sin finesde lu-
cro Public Citizen; y, de sos, el 74% se fab-
ric en China, donde al parecer la pintura
con plomo se utiliza profusamente. Un es-
tudio dirigido por Scott Clark, un profesor
de salud ambiental de la Universidad de
Cincinnati, encontr que el 50% de la pin-
tura vendida en China, India y Malasia
tena concentraciones de plomo 30 veces
superioresa losestndaresde la CPSC. Esa
conclusin se public en Environmental
Researchen septiembre de 2006.
Con el desplazamiento de la fabricacin
al extranjero, los importadores de juguetes
de EE.UU. han llegado a depender cada vez
msde losresultados de las pruebasde los
proveedores extranjeros. Pero para las em-
La industria del juguete, de
22 mil millones de dlares
americanos, vende alrededor de
3 mil millones de juguetes cada
ao. En 2007 hubo 81 retiros
de juguetes desde el mercado por
una variedad de razones. La
mitad de stos, con alrededor
de 6 millones de juguetes, se
debieron a pintura con plomo.
En quin puede usted confiar?El aum ento de las inspecciones de seguridad en los ltim os m eses
puso de m anifiesto que incluso los juguetes de m arcas de confianza pueden contener niveles de
plom o potencialm ente peligrosos. M uchos expertos culpan al traslado de la fabricacin al exterior
lo que hace m s difcil la vigilanciacom o una razn de porqu los m ateriales peligrosos estn
volviendo a los productos de consum o.
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presas ha sido problemtico controlar las
pruebas que se hacen en el exterior, y la
evidencia creciente sugiere que son mses-
pordicasde lo que uno podra suponer. En
el testimonio ante el congreso realizado el
19 de septiembre de 2007, el presidente y
director ejecutivo de Mattel, Robert A.
Eckert, reconoci que "algunosproveedores
[del extranjero], ya sea deliberadamente o
por negligencia, eluden nuestras [pruebas]
normasy procedimientosestable-
cidasdesde hace tiempo". Como
resultado de ello, Mattel sufri 3
rdenes de retirar del mercado
juguetes con pintura con plomo
en 2007.
Jeff Gearhart, director de
campaa para el Ecology Center,
un grupo ambiental sin fines de
lucro en Ann Arbor, Michigan,
insiste en que losjugueteschinos
no son los nicos culpables. Las
investigaciones del centro han
demostrado que juguetes que
contienen plomo proceden de
numerosos pases adems de
China, entre ellos Canad,
Mxico, Tailandia y los Estados
Unidos. "No hay nada prstino
en la estructura normativa o en
lasprcticasde produccin de los
EE.UU. que impida que se pro-
duzcan juguetes txicos aqu",
dice Gearhart.
El Ecology Center ha comple-
tado recientemente el anlisis de
riesgos qumicos en los juguetes de mayor
alcance hasta ahora. Sus resultados, publi-
cados el 5 de diciembre de 2007 en el sitio
web Gua de Accin del Consumidor para
Juguetes con Productos Qumicos Txicos
(www.healthytoys.org), encontr plomo
en un 35% de los 1.200 productos para
nios sometidos a prueba. Un nmero
menor de juguetes un nmero inferior
al 5% del total evaluado tambin con-
tena trazas de arsnico y/o cadmio. El sitio
alberga ahora lo que el Ecology Center
dice es la ms completa base de datos
pblica sobre riesgos txicos en los
juguetes en existencia, que incluye tanto
sus propios resultados as como los de otros
investigadores [para obtener ms informa-
cin, consulte el apartado "Gua de Accin
del Consumidor para Juguetes con
Productos Qumicos Txicos", p. A69 de
la edicin de febrero de 2008 de
Environmetal Health Perspectives].
Fuentes deplomo no reglamentada
Entre losjuguetessometidosa prueba por el
Ecology Center, 17% tenan concentraciones
de plomo superioresal estndar para pintura
de 600 ppm de la CPSC. Losnivelesde plo-
mo en estosjuguetestpicamente van desde
1.000 a 2.000 ppm. Sin embargo, algunos
de losnivelesmsaltosno se encontraban en
la pintura, sino en plsticosy joyas, que no
estn reguladaspor la CPSC. En un juego de
cartas plstico de la estrella pop Hannah
Montana, por ejemplo, se encontraron 3.056
ppm de plomo.
Julie Vallese, portavoz de CPSC dice que
la agencia ordenara el retiro de un juguete de
vinilo del mercado slo si se encontrase que
losniosinteractan con l de una manera
que podra dar lugar a una dosisoral de plo-
mo de al menos175 g/da. Esa esla canti-
dad que, segn lasinvestigacionesde la agen-
cia, podran causar que losnivelesen la san-
gre superen los10 g/dL, el nivel en que el
Centro para el Control de Enfermedades
aconseja la intervencin mdica. Sin embar-
go, Vallese dice que dado que los nios no
suelen masticar el vinilo, es poco probable
que losjuguetesaumenten losnivelessangu-
neoshasta talesconcentraciones. Por lo tan-
to, el juego de cartas de la estrella Pop
Hannah Montana puede ser vendido legal-
mente, aunque su contenido en plomo es
msde 5 vecessuperior a lo permitido por el
estndar en pinturas.
Esto plantea algunas preguntas obvias:
Losniosson realmente menospropensosa
mascar juguetesdevinilo queaquellospinta-
dos?Y, si lo hacen, sefiltrara el plomo desde
el vinilo hacia el cuerpo de losniosa tasas
diferentesa lasque se filtra el plomo desde la
pintura?"No hemosencontrado que el plo-
mo se filtre del vinilo", responde Vallese,
aadiendo que el mandato legal de la CPSC
tal como fue articulado en la Ley Federal
de SustanciasPeligrosas obliga a consider-
ar la exposicin, adems de toxicidad a la
hora de evaluar losriesgos; en otraspalabras,
losfabricantespueden vender productospo-
tencialmente txicos, siempre y cuando sea
poco probable que la va de exposicin se
complete.
Pero Ted Schettler, director de la Red de
Ciencia y Salud Ambiental, un grupo sin
finesde lucro en Ames, Iowa, contesta que el
plomo puede filtrarse del vinilo bajo condi-
cionesque incluyen temperaturasaltasy ba-
jo pH. "Si un pequeo juguete de vinilo se
ingiere, se puede apostar a que el plomo se
Adorno de alto riesgo. Esta pulsera de nia contena niveles peligrosos de plom o segn el laboratorio de la
Agencia de Calidad Am biental y de Proteccin del Departam ento de Control de Sustancias Txicas. Un tercio de la
joyera infantil som etida a prueba hasta la fecha por el Departam ento de Control de Sustancias Txicas de California
contena excesivos niveles de plom o. M s aun, estudios realizados por el Ecology Center han dem ostrado que las
joyas contienen algunos de los niveles m s altos de plom o entre todos los productos infantiles probados.
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Sobre la base de estosdatos, la Academia
Americana de Pediatra lleg recientemente a
la conclusin de que el estndar de la CPSC
para el plomo en la pintura debe modificarse
desde 600 ppm a 40 ppm, que esel lmite su-
perior para el contenido de plomo en lossue-
losno contaminados, de acuerdo con el tes-
timonio en el congreso dado el 20 de
septiembre del 2007 por Dana Best, un pro-
fesor asistente de pediatra en la escuela de
medicina de la Universidad George
Washington.
Vallese plantea que la CPSC est obliga-
da por ley a su actual estndar, pero la legis-
lacin pendiente podra cambiar aquello. Un
proyecto de ley aprobado el 19 de diciembre
del 2007 por la Cmara de Representantes
HR 4040, el Acta de Modernizacin de la
Seguridad para los Productos de Consumo,
patrocinado por Bobby Rush (D-IL) pro-
ponereducir gradualmenteel estndar dela
CPSC a 100 ppm en 4 aos, un nivel, dice
Vallese, quesera el msestricto en el mundo.
No slo deplomo
La debacle del plomo sorprendi a una in-
dustria del juguete que se encontraba sufrien-
do ante losesfuerzospor prohibir el uso de
ftalatos, productos qumicos usados para
ablandar el vinilo aadido a losjuguetesde
goma para el bao y anillosde denticin, as
como a cosmticos y a aparatos mdicos.
Despusdemsde50 aosdeuso industrial,
los ftalatos que provocan cambios hor-
monalesy efectosreproductivosen roedores
a dosis altas pueden encontrarse en casi
todaslasmuestrasde sangre humana de los
pasesindustrializados.
Tanto la industria del juguete como la
CPSC dicen que losftalatosen losjuguetes
no exponen a losniosa situacionesde ries-
go, alegando que las cantidades absorbidas
talmente de plomo. TheNew York Timesin-
form el 29 de septiembre del 2007, sobre
2 casosque afectaron a niosque haban tra-
gado joyasque contenan plomo. En uno de
ellos, un menor de 4 aosde edad muri con
nivelesde plomo en la sangre de 180 g/dL
despusde tragar un colgante con forma de
corazn que vena con un par de zapatos
Reebok para nios. En otro, una nia de 5
aosde edad que comi parte de una pulsera
de tobillo se salv graciasa un tratamiento,
pero no antes de que su sangre llegara a
79 g/dL de plomo.
La CPSC reconoce que la joyera infantil
es un problema. "La agencia ha convertido
este tema en una prioridad", afirma Vallese.
"S que losniospondrn estascosasen sus
bocas. Estamos tratando de que los fabri-
cantesutilicen metalesno peligrosos. Hay un
riesgo de exposicin que queremos abordar
desde el proceso de diseo de la norma".
Sin embargo, aun cuando la normativa
de la CPSC apunte a mantener niveles de
plomo en la sangre menoresa 10 g/dL, la
evidencia creciente sugiere que concentra-
ciones mucho ms bajas pueden producir
problemas cognitivos en los nios. Una in-
vestigacin realizada por Bruce Lanphear, di-
rector del Centro para la Salud Ambiental de
losNiosde Cincinnati, en la que combina-
ron los resultados de 7 estudios en todo el
mundo, no encontr pruebasde un umbral
de toxicidad para el plomo; se ha encontrado
deficienciasen el CI persistentescon niveles
de plomo en la sangre por debajo de las
5 g/dL. Losresultados se publicaron en la
edicin de julio del 2005 de EHP. "Desde
entonces, variosestudioshan confirmado es-
tos resultados", dice Lanphear. "Todos ellos
encontraron decrementos proporcional-
mente mayoresen losnivelesmsbajos[de
exposicin]".
desprender; los cidos del estmago lo ex-
traern", dice. Schettler tambin seala un
artculo del 25 junio 1993 de la MMWR
WeeklyReport en el que se documenta el en-
venenamiento por plomo en un hombre
cuya nica exposicin habitual conocida fue
la de masticar vinilo impregnado de plomo,
en este caso, el recubrimiento de cableselc-
tricos.
Mientras tanto, algunas partes de los
juguetes de vinilo son suficientemente pe-
queas como para ser tragadas. El 18 de
noviembre de 2007 el Chicago Tribunein-
form que los zapatos de vinilo de una
mueca Jammin 'Jenna hecha por Ty tena
un contenido en plomo en un promedio de
1.980 ppm (sin embargo, no existe un caso
conocido en el que uno de estoszapatosse
haya consumido).
Vallese responde que un artculo como
un zapato de vinilo contaminado por plomo,
que podra ser nocivo si se ingiere, podra ser
objeto de anlisis de riesgo adicionales.
"Estamostrabajando con el Ecology Center
ahora, tratando de obtener msinformacin
sobre losproductosque analiza", dice Vallese.
"Pero [ademsde nivelesde plomo en pintu-
ra por encima de 600 ppm, que s amerita r-
denes de retirar del mercado] no estamos
obligadosa adoptar medidasde cumplimien-
to de la ley a menosque la exposicin justi-
fique tal medida. Hacemoscumplir lasleyes,
y as escomo est escrita la ley".
De acuerdo con Vallese, la CPSC puede
cambiar sus reglamentos concernientes a la
joyera infantil, en la que el Ecology Center
encontr los niveles de plomo ms altos de
cualquier producto infantil en el mercado.
De acuerdo con las investigaciones del
Ecology Center, algunosbrazaletes, pendien-
tes, llaveros, anillos y otras joyas comercial-
izadasa bajo costo para losniosse hacen to-
Tanto la industria del juguete como la CPSC dicen que los
ftalatos en los juguetes no exponen a los nios a riesgo,
pero los escpticos replican que los comportamientos
bucales de los nios hacen que sean especialmente
vulnerables a los daos causados por estas sustancias.
La Unin Europea, el estado de California, y la ciudad de
San Francisco han prohibido 6 ftalatos en juguetes en
gran parte como una medida de precaucin.
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k
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por la exposicin a productos co-
mercialesson demasiado bajaspara
ser perjudiciales. Losescpticosso-
bre este punto de vista replican que
loscomportamientosbucalesde los
nios, y tambin susorganismosen
desarrollo comparativamente ms
sensibles, los hacen especialmente
vulnerablesa losdaosprovocados
por los ftalatos y otras sustancias
qumicas. Impulsadospor activistas
en campaa, la Unin Europea
(EU), la ciudad deSan Francisco, y
msrecientementeCalifornia prohi-
bieron 6 ftalatos en los productos
infantiles. Tanto la Asociacin de
Industrias del Juguete (TIA) y el
Consejo Americano de Qumica
(ACC) grupos de intercambio
comercial con sede en Nueva York
y Virginia, respectivamente han
apelado a la prohibicin en San
Francisco, la que ya est en vigor (la
prohibicin del estado de
California, que ha de entrar en
efecto en 2009, no ha sido impug-
nada).
No est claro cuntos juguetes
contienen ftalatos, en parte porque
losfabricantesno estn obligadosa
revelar el contenido qumico de sus
productos al pblico. Sarah
Janssen, una cientfico del Consejo
de Defensa de los Recursos
Naturales, dice que losjuguetesde
bao suaves y flexibles, y cosmti-
coscontienen algunasde lasconcentraciones
msaltasy, por tanto, el mayor potencial de
exposicin. Marian Stanley, directora de la
ACC, dice que losftalatossuelen dar cuenta
de hasta el 1520% de toda la composicin
de losjuguetes. "Esa esla cantidad requerida
para que losftalatoshagan lo que hacen, que
essuavizar el vinilo", explica.
Segn el portavoz de TIA Frank Clarke,
los fabricantes de juguetes usan slo un
miembro de esta clase de productos qumi-
cos, un compuesto llamado di-isononyl ftala-
to (DINP). Sin embargo, algunos estudios
han encontrado trazasde otrosftalatosen los
juguetes. En su propia investigacin, publi-
cada el 19 de noviembre del 2006, el San
Francisco Chronicle haba analizado 16
juguetesy encontraron di (2-etilhexil) ftalato
(DEHP) un presunto cancergeno hu-
mano y txico para la reproduccin en un
juguete de bao de goma que se vende en
Walgreens. Tambin se detect otrosftalatos,
todosellosen nivelesmenoresdel 2%.
Defensoresde losniosy la industria es-
tn en desacuerdo acerca de dnde provienen
losftalatosno-DINP. Stanley sugiere que los
reactivosy equiposde prueba utilizadosdu-
rante el anlisispueden haber sido contami-
nadoscon DEHP. Andrew Igrejas, un direc-
tor de campaa del Banco Ambiental
Nacional, en Washington, grupo medioam-
biental con sede en DC, descarta esa ase-
veracin, e insiste en que otrosftalatostermi-
nan en los juguetes "por error" durante el
proceso de fabricacin. "No es demasiado
descabellado suponer que lo que estasprue-
basponen de manifiesto esque el DEHP se
sigue utilizando para algunas partes de
juguetes", dice Janssen. "Las fuentes [de
DEHP] deben ser identificadas".
En cualquier caso, la toxicidad
de los DINP est fuertemente de-
batida. Hacindose eco de las con-
clusiones de la industria, la CPSC
insiste en que losriesgospara el ser
humano son inexistentes. En 2002
la agencia public lo que muchos
citan como la evaluacin definitiva
de losriesgosdel DINP. Con poste-
rioridad a ese esfuerzo, la CPSC
realiz una amplia evaluacin de la
exposicin, durante la cual el com-
portamiento bucal de 169 niosde
entre los 3-36 meses fue registrada
por observadores entrenados. Las
tasas de migracin (filtracin) de
DINP desde juguetes de plstico
blando tambin se cuantificaron.
Estasmedidasse utilizaron para esti-
mar una dosisdiaria mxima de 2,4
g de DINP por kg de peso corpo-
ral por da. Como comparacin, el
Panel Asesor de RiesgosCrnicosde
la CPSC establece una ingesta diaria
admisible de 120 g /kg/da basn-
dose en los cambios histolgicos
hepticosen ratas, que fue el primer
efecto observado.
Lafaltadedatoshumanos
generaincertidumbre
Por desgracia, no sedisponededatos
comparables sobre los efectos del
DINP en lossereshumanos. Losde-
fensoresdelosniosy otrosa favor
dela prohibicin deftalatosen general apun-
tan a la investigacin publicada en agosto de
2005 por EHPdeShanna Swan, profesora de
obstetricia y ginecologa dela Universidad de
Rochester queha demostrado quela exposi-
cin a los ftalatos in uteroest asociada con
una acortamiento de la distancia anogenital
(la distancia del ano hasta la basedel pene) en
niosde2-36 mesesdeedad. Estosresultados
apoyan las conclusiones obtenidas en roe-
doresmachos, quedemuestran quela exposi-
cin a altasdosisdeftalatoslimita la distancia
anogenital, reducela cuenta espermtica, in-
terfiere con la regulacin de testosterona, y
perjudica el desarrollo genital. Sin embargo,
estasconclusionessebasan en 9 metabolitos
delosftalatos(medidosen orina materna du-
rante el embarazo) que Swan reconoce son
qumica y toxicolgicamente diferentes al
DINP.
La exposicin variable. U n analizador de fluorescencia de rayos
X porttil puede determ inar el contenido de sustancias txicas
com o plom o, arsnico y cadm io (este juguete tena una lectura de
6.253 ppm de plom o). Es difcil de decir, sin em bargo, cunto de
cualquier sustancia txica est abrindose cam ino hacia el cuerpo
del nio.
Toda la cuestin dela toxicidad delosfta-
latossecomplica aun mspor interrogantes
relacionadas con la exposicin acumulativa.
Janssen afirma quela evaluacin del riesgo de
la CPSC sepublic antesdequenuevasprue-
bassobreel efecto aditivo delosftalatossalie-
ran a la luz. Generados en parte por Earl
Gray, un bilogo investigador dela Agencia
deProteccin Ambiental, estosresultadosim-
plican quelosdiferentesftalatosactan en las
mismasvasbiolgicas, detal forma quesus
efectos se acumulan. La Academia Nacional
de Ciencias ha lanzado recientemente una
evaluacin del riesgo acumulativo delosfta-
latos, coordinada por el director del proyecto
Ellen Mantus, queseespera produzca un in-
formeen el plazo de15 meses.
En opinin deJanssen, la posibilidad de
quelosftalatospuedan actuar como txicos
aditivosjustifica an msprohibirlosen pro-
ductos infantiles. Pero otros insisten que al
hacerlo habr poca o ninguna diferencia en
cuanto a la exposicin dela vida real en los
nios. Losftalatosproducidosglobalmente
en volmenesanualesdemsde500 millones
de kilos son omnipresentes; de hecho,
segn la Agencia para Sustancias Txicas y
Registro deEnfermedades, la mayor fuentede
exposicin humana esla alimentacin.
Dosdelasalternativasmscomunesa los
ftalatos son el acetil tributil citrato y el
DINCH, que es un derivado del DINP y
tiene una estructura qumica muy similar.
E
l extraordinario nmero de rdenes de retirar del mercado
juguetes contaminados con plomo en el ao 2007 ha puesto
a la Comisin de Seguridad de Productos de Consumo (CPSC)
bajo el creciente escrutinio pblico. El mandato principal de la
CPSC es ayudar a la industria a desarrollar estndares volunta-
rios de seguridad y generar normas obligatorias cuando el
organismo considere que los producidos voluntariamente por la
industria son insuficientes. Sin embargo, la CPSC tambin est
obligada por el Congreso para llevar a cabo inspecciones de
rutina de productos para garantizar que bienes nocivos no
lleguen al mercado.
Don Mays, director de seguridad de los productos en el
Sindicato de Consumidores (CU), el editor sin fines de lucro de
Consumer Reports, dice que hay slo 15 inspectores CPSC moni-
toreando los 300 puertos en los Estados Unidos (el organismo
ha rotado tradicionalmente de un puerto a otro, lo que hace
que su presencia en cualquier lugar sea intermitente). La CPSC
tradicionalmente no ha buscado excedentes qumicos en las
fronteras, dejando esa responsabilidad a los importadores, que
pueden ser demandados por cualquier dao causado por los
productos que venden.
Gracias en parte a una disminucin del presupuesto que no
ha seguido el ritmo de la inflacin anual el personal de tiem-
po completo de la CPSC se ha reducido de un mximo de 890 en
1973 a aproximadamente 400 al da de hoy, de acuerdo con
Martin Bennett, un inspector jubilado de la CPSC. Martin dice
que el nmero de inspectores de campo ha disminuido debido
a la reduccin de personal, una cuestin que el portavoz de la
CPSC Julie Vallese afirma es cierto. Los grupos de defensa afir-
man que las reducciones de personal han disminuido grave-
mente la capacidad de la CPSC de estar al da con el aumento
de las importaciones mundiales de comercio. Ellos simple-
mente no tienen los recursos que necesitan para efectuar los
monitoreos , dice el portavoz de CU Ami Gadhia.
Para el ao fiscal 2008, el Congreso agreg US$ 17 millones al
presupuesto de la CPSC de 2007 de US$ 63 millones, el primer
aumento real desde 1981, dice Vallese. Parte del dinero se uti-
lizar para contratar a inspectores de fronteras y para la
adquisicin de 10 dispositivos porttiles de fluorescencia de
rayos X de aproximadamente US$ 30.000 cada uno. Estos dis-
positivos se utilizan para analizar la composicin qumica de los
productos.
La CPSC tambin ha iniciado nuevas medidas para reforzar las
inspecciones portuarias. Una recientemente expandida Divisin
de Vigilancia de Importaciones, anunciada el 7 de enero del
2008, establecer un sistema de seguimiento en los puertos de
entrada de Estados Unidos. El sistema generar informacin en
tiempo real acerca de los envos a EE.UU. incluso antes de que
salgan de los puertos extranjeros. Aunque el sistema reforzar
los esfuerzos para garantizar la seguridad de los productos,
Mays seala que el personal de tiempo completo se localizar
en tan slo 2 puertos (Long Beach y Seattle). Por otra parte, el
sistema de seguimiento no estar operativo hasta el 2011, dice.
Vallese hace hincapi en que el verdadero sentido de los
amplios esfuerzos de la CPSC para bloquear el mercado a los
juguetes peligrosos no llegar slo a las fronteras y puertos.
Tenemos que ir a las fuentes , dice ella. En este orden de ideas,
la CPSC ha estado celebrando reuniones continuas con los re-
presentantes del gobierno Chino. En los acuerdos firmados en
septiembre del 2007, la Administracin General de Supervisin
de Calidad, Inspeccin y Cuarentena de la Repblica Popular de
China, que es la contraparte de la CPSC en China, estuvo de
acuerdo en asegurar que los fabricantes Chinos respetarn las
normas de seguridad de EE.UU., dice Vallese. Tambin se cre
un sistema de certificacin de pinturas que garantice que los
niveles de plomo cumplan las normas de seguridad de la CPSC
y convino en que los fabricantes que violen las normas de
seguridad sern despojados de sus licencias de exportacin.
Mays dice que la CPSC ha firmado acuerdos similares con al
menos otros 10 pases. La mayora de estos acuerdos fueron fir-
mados antes de que el drstico aumento de rdenes de retirar
juguetes del mercado relacionados con la pintura con
plomo comenzara en el 2007. La conclusin es que la CPSC
necesita ms inspectores en los puertos , dice, y ellos tienen
que empezar a cursar las multas contra los infractores. En su
condicin actual, la CPSC est autorizada a multar a aquellos
que violen los estndares de seguridad con hasta US$ 1,8
millones. Segn Mays, ninguno de los importadores de juguetes
a quienes se les orden retirar sus productos del mercado
fueron multados. Charles W. Schmidt
CPSC: En Busca de Seguridad
Pero Stanley respondequesi bien 50 aosde
uso muestran quelosftalatospueden ser una
apuesta relativamentesegura en trminosde
seguridad, lasalternativasson un lanzamien-
to dedados. No sabemoslo suficienteacer-
ca de estos nuevos plastificantes, dice.
Todava no hay muchos datos disponibles
sobreellos." Para apoyar esa posicin, Stanley
cita una nota del 20 deabril del 2000 dela
CPSC dirigida a David Miller, presidentede
losfabricantesdejuguetesdeAmrica (ahora
TIA), queestablecequeel personal deCPSC
est preocupado de que los fabricantes no
sustituyan el DINP en losproductosinfan-
tiles(...) losdatosexistentesson insuficientes
para determinar si acetil tributil citrato tiene
efectostxicoscrnicosquepuedan ser rele-
vantespara lossereshumanos. Stanley con-
firma quela CPSC no tieneinformacin ac-
tual sobrelasalternativasal DINP.
Mientras tanto, los ftalatos, todava
tienen queproducir alguna enfermedad hu-
mana documentada. Schettler reconoceque
esposiblequenunca sepamossi, o cmo, ex-
posiciones tempranas a ftalato afectan la
salud humana. No scmo podramosde-
terminar eso, dice. Los estudios en ani-
males sugieren vnculos con la salud repro-
ductiva, pero queslo semanifiesta cuando
la poblacin llega a la edad de procrear.
Deberamos cuantificar la exposicin du-
rantela etapa fetal y losaosdela primera in-
fancia, y tambin deberamosdar cuenta de
otrosfactoresambientalesconocidosquein-
fluyen en la salud reproductiva por ejem-
plo, la nutricin".
Schettler descarta a loscrticosquedicen
queespoco razonableeliminar losftalatosde
los juguetes si las exposiciones tambin se
producen a partir de otras fuentes. Mi
opinin esquesi usted tienela oportunidad
de reducir los riesgos, entonces por qu no
hacerlo, dice. Nosotros no necesitamos
juguetesdevinilo quelosniospuedan mas-
ticar, En ltima instancia, diceSchettler, la
decisin deevitar losftalatosesuna depre-
caucin, basado en la idea dequeesmejor
actuar seguro ahora que lamentarse ms
tarde.
Soluciones Propuestas
La Unin Europea invoc el principio de
precaucin en 2005, cuando prohibi 6 fta-
latosdelosproductosinfantilesa pesar delas
objeciones de su propio panel de asesores
cientficosqueconsider quelosriesgosdo-
cumentadosno eran lo suficientementealtos.
Adems de California, 5 otros estados
Minnesota, Massachusetts, Maine, Nueva
York y Maryland han introducido leyes
para eliminar los ftalatos de los juguetes y
otrosproductosinfantiles.
En lo querespecta a la cuestin del plo-
mo, una seriedeproyectosdeley pendientes
sedirigen a aumentar la facultad dela CPSC
de regular la prueba de los productos. Al
igual queHR 4040, un proyecto deley del
Senado SB-2045, patrocinado por Mark
Pryor (D-AR) proponepruebasobligato-
rias de seguridad (para todos los elementos
relevantes, no slo el plomo) por terceros
inspectores, una medida quela CPSC apoya
detodo corazn.
Cmo los proyectos de ley se materia-
lizarn en losprximosaosest todava por
verse. El Presidente Bush ha sealado su
apoyo a lasreformasdela CPSC, pero tanto
l como la agencia rechazan la propuesta del
SB 2045 para quelasviolacionesa la ley sean
punibles con una multa de hasta US$ 100
millones. Vallese hace hincapi en que una
multa de esa magnitud saturara el proceso
con abogadoseinundara a la CPSC con el
papeleo delasempresasqueintentan docu-
mentar la seguridad durante el proceso de
fabricacin. Necesitamos ms inspectores
deseguridad, no msabogados, diceVallese.
La versin dela Cmara proponeuna multa
de10 millonesdedlares, quepareceser ms
aceptablepara la agencia y la industria.
La CPSC tambin ha comenzado a abor-
dar lospeligrosdela pintura con plomo en
losjuguetesimportados. Sedesconocesi las
cantidadesdeplomo en laspinturasasiticas
sehan reducido desdeel ao pasado cuando
comenzaron las rdenes de retirar los
juguetes del mercado. De acuerdo con
Vallese, la CPSC est abordando esta
cuestin ahora. Tenemosquehacer frenteal
problema en su origen, afirma ella. Espor
eso que hemos entrado en acuerdos con el
gobierno chino para abordar la seguridad en
la produccin; hemosfirmado esosacuerdos
en septiembre[del 2007]".
Para lospadres, evitar el plomo y el ftala-
to esmsfcil decirlo quehacerlo, dado que
loscomponentesqumicosdelosjuguetesno
suelen ser de conocimiento pblico.
Gearhart hace hincapi en que la joyera
barata debeevitarsea toda costa. Lospadres
pueden buscar en healthytoys.org, dondelos
resultadosdelaspruebasespecficassobrelos
juguetes se publican a medida que surgen.
Juguetesfabricadoscon pinturasy materiales
no txicosconstituyen cada vez msuna op-
cin creciente. Por ltimo lasrdenesdereti-
rar del mercado losjuguetesen el 2007 son
msbien una llamada deatencin para la in-
dustria y la reglamentacin federal msque
un detonante de ansiedad excesiva en los
padres. Con el tiempo, apuntan a impulsar
algunoscambiosbeneficiosos.
CharlesW. Schmidt
Artculooriginal en Environmental Health
Perspectives VOLUMEN 116|
NMERO2 | Febrero2008| pgsA70-A76.
A86 www.cienciaytrabajo.cl | AO10 | NMERO30 | OCTUBRE/ DICIEMBRE2008| Ciencia & Trabajo
Artculo Original
Ciencia & Trabajo | AO10 | NMERO30 | OCTUBRE/ DICIEMBRE2008| www.cienciaytrabajo.cl | 113/119 113
Prevalencia de Enfermedades Profesionales con Dictamen de
Invalidez, Regin Metropolitana, Aos 2005-2006
PREVALENCE OF OCCUPATIONAL DISEASES WITH DISABILITY DETERMINATION, METROPOLITAN REGION,
YEARS 2005-2006
Mara Alejandra Prez Tapia
Ingeniero Acstico, Experto Profesional en Prevencin de Riesgos, Magster en Salud Pblica, Secretara Regional Ministerial de Salud, Regin
Metropolitana, Santiago, Chile.
ABSTRACT
In order to know the diseases affecting workers of the region, the
SEREMI-RM implemented an information system with the
Determinations of Disability due to Occupational Disease, which
generated in the first two years, the gathering of cases that made it
possible to develop this research. The objective was to characterize the
profile of disabling occupational diseases, processed in 2005 and 2006,
for knowing the magnitude of the problemand proposing interventions.
A mixed design was proposed, covering a prevalence study of population
basis (workers protected by Law 16744) and a cases study (Metropolitan
Region workers with a determination of disability).
Prevalence of disability due to occupational disease was 1,35 per 10
thousand insured. Evaluated workers were men (90%), between 50 and
70 years of age (59,1%), mainly workers (76,5%) of manufacturing
Industries (64,8 %). Hypoacusis was the most frequent disease (65,1%),
followed by osteomuscular pathologies (13,7%).
The study provides a regional indicator of disabling disease that affect
protected workers; furthermore it highlights the importance of
Hypoacusis, defines the profile of the disabled worker and puts in
evidence the scarcity of information available on this subject, which will
in the future allow to orient specific work lines.
Descriptors: OCCUPATIONAL DISEASES; OCCUPATIONAL HEALTH;
HEARING LOSS; EPIDEMIOLOGIC SURVEILLANCE; INFORMATION
SYSTEMS.
INTRODUCCIN
En la sociedad contempornea el trabajo es uno de los pilares de la
vida y es esencial para el bienestar de las personas. Entrega los
recursos necesarios para la subsistencia, educacin, recreacin y,
adems, est ntimamente ligado a la dignidad del ser humano y su
identificacin en la sociedad. Sin embargo, el trabajo puede
impactar tambin en forma negativa, causando lesiones y enferme-
dades, que repercuten no slo en el trabajador y su familia, sino
tambin en la sociedad como conjunto (ILO 2007).
El ao 2001 la Organizacin Mundial de la Salud y la Organizacin
Internacional del Trabajo estimaron que anualmente se producen en
el mundo 160 millones de enfermedades profesionales (EP) y aproxi-
madamente1,6 millones de muertes por esta causa (Takala 2002), lo
que significa que slo por concepto de estas muertes los costos de
atencin y prdidas generadas alcanzan un 4% del Producto
Interno Bruto Mundial (ILO 2005).
Diversos factores han contribuido a esta situacin. Por una parte, la
abundancia de mano de obra, su reducido nivel de especializacin
y su baja asociatividad ha facilitado su recambio sin grandes conse-
cuencias econmicas. Por otra, las dificultades para establecer una
relacin de causa-efecto entre la exposicin a un agente de riesgo
y una enfermedad, su desarrollo lento y silencioso, con perodos de
latencia de hasta 30 aos y la falta de especialistas en medicina del
trabajo entre los profesionales de la salud dificultan el proceso de
Correspondencia / Correspondence
Mara Alejandra Prez Tapia
Olivares 1229, piso 5, Santiago.
Tel: (56 2) 3992534
e-mail: alejandra.perez@asrm.cl
Recibido: 20 de octubre de 2008 / Aceptado: 01 de diciembre del 2008
RESUMEN
Para conocer las enfermedades que afectan a los trabajadores de la
regin, la SEREMI-RM implement un sistema de informacin con los
Dictmenes de Invalidez por Enfermedad Profesional que gener, en sus
dos primeros aos, el consolidado de casos que permiti desarrollar esta
investigacin. El objetivo planteado fue caracterizar el perfil de las
enfermedades profesionales invalidantes, tramitadas el 2005 y 2006,
para conocer la magnitud del problema y proponer intervenciones.
Se plante un diseo mixto, comprendiendo un estudio de prevalencia
de base poblacional (trabajadores protegidos por la Ley 16744) y un
estudio de casos (trabajadores de la RM con dictamen de invalidez).
La prevalencia de invalidez por enfermedad profesional fue 1,35 cada
10 mil asegurados. Los trabajadores evaluados fueron de sexo masculi-
no (90%), de entre 50 y 70 aos (59,1%), principalmente operarios
(76,5%) de Industrias Manufactureras (64,8%). La hipoacusia fue la
enfermedad ms frecuente (65,1%), seguida por patologas osteomuscu-
lares (13,7%).
El estudio proporciona un indicador regional de las enfermedades
invalidantes que afectan a los trabajadores protegidos; adems, releva
la importancia de la hipoacusia, define el perfil del trabajador inca-
pacitado y evidencia la precariedad de la informacin disponible
sobre este tema, lo que permitir a futuro orientar lneas de trabajo
especficas.
(Prez M, 2008. Prevalencia de Enfermedades Profesionales con
Dictamen de Invalidez, Regin Metropolitana, Aos 2005-2006. Cienc
Trab. Oct-Dic; 10 (30): 113-119).
Descriptores: ENFERMEDADES PROFESIONALES, SALUD LABORAL,
PRDIDA AUDITIVA, VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA, SISTEMAS DE
INFORMACIN.
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Artculo Original | Prez Mara Alejandra
diagnstico y reconocimiento de una EP y permiten que muchas de
ellas sean tratadas como enfermedades comunes, manteniendo
oculta la gravedad de este problema (WHO 2002).
Por otra parte, la vigilancia de las EP es escasa y se concentra prin-
cipalmente en los pases desarrollados. Muy pocos pases de
Amrica Latina y el Caribe disponen de registros confiables y siste-
mticos que entreguen informacin del estado de salud de su pobla-
cin trabajadora (OPS 1998). En esto Chile no es la excepcin.
Aunque se adelant a muchos al instaurar en 1968 un Seguro
Social de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales,
nico y de carcter obligatorio (Ley 16.744, Chile, Ministerio del
Trabajo y Previsin Social, 1968), a cuarenta aos de su aplicacin
no se han generado los sistemas ni protocolos que permitan tener
un registro de las enfermedades que afectan a los trabajadores
protegidos.
Recin en el ao 2000 el Ministerio de Salud (MINSAL) implement
un sistema de vigilancia para accidentes fatales laborales, el que
actualmente se est desarrollando con xito en todo el pas (Len et
al. 2004). Sin embargo, la situacin de los accidentes que no
producen la muerte del trabajador y de las EP es muy distinta.
Aunque la Ley 16744 establece que los Organismos
Administradores del Seguro deben notificar las denuncias de acci-
dentes y EP que presenten sus trabajadores afiliados, a nivel central
ha faltado la constancia necesaria para generar las coordinaciones,
aportar los recursos y establecer los procedimientos que permitan
consolidar la informacin disponible.
Como resultado, cada Organismo Administrador genera estadsticas
en funcin de sus propias necesidades internas, lo que resulta en
datos que no son comparables entre s. A modo de ejemplo, en el
Anuario Estadstico 2004 de la Asociacin Chilena de Seguridad
(ACHS) se seala que a nivel nacional se notificaron 1.850 casos de
EP, mientras que en la Memoria 2006 de la Mutual de Seguridad
(MUTUAL 2007) se indica que la Tasa anual de EP fue de 0,2 por
cada 100 trabajadores.
Hoy, cuando el mercado del trabajo ha evolucionado desde polticas
laborales de marcado sesgo paternalista, donde el trabajador se
proyectaba en una institucin de forma permanente, hacia uno
cada vez ms flexible, con una alta rotacin de personal, fragmen-
tacin de los procesos, tercerizacin del empleo y, con esto, la
consecuente transferencia del riesgo hacia pequeas o micro
unidades productivas, es imprescindible establecer los protocolos de
vigilancia, control y prevencin de las enfermedades que afectan a
la poblacin trabajadora (Echeverra 2000).
Como una forma de abordar esta situacin, el Departamento de
Salud Ocupacional (DSO) de la SEREMI-RM se propuso crear un
sistema de informacin en salud laboral con los casos de los traba-
jadores evaluados en la Comisin de Medicina Preventiva e
Invalidez (COMPIN-RM), dependencia traspasada a la SEREMI tras
la implementacin de la Ley de Autoridad Sanitaria.
Este sistema contempl, entre otros aspectos, el diseo y unificacin
del formato del dictamen que reconoce la EP de un trabajador y
califica su grado de invalidez o Dictamen de Invalidez por EP
(DINV-EP), el ingreso de los casos tramitados a una base de datos a
contar del 01 de enero de 2005 y el control sobre la calidad de los
registros.
Este sistema permiti consolidar los casos tramitados durante el
2005 y 2006, lo que sin lugar a dudas constituy una oportunidad
de generar por primera vez, en base a registros concretos, un diag-
nstico de las patologas que causan invalidez en los trabajadores
de la regin.
OBJETIVOS
El objetivo general de este trabajo de investigacin fue:
Caracterizar el perfil de las EP que generan invalidez, dictami-

nadas en la COMPIN-RM, durante los aos 2005 y 2006, para
estimar la magnitud del problema y proponer intervenciones.
Se establecieron como objetivos especficos:
Determinar la prevalencia de DINV-EP en la RM, en el perodo

2005 al 2006, a nivel regional y para cada uno de los Organismos
Administradores.
Establecer el perfil sociodemogrfico de los trabajadores afec-

tados por las EP dictaminadas en el perodo, de acuerdo a las
variables disponibles.
Caracterizar las EP dictaminadas en el perodo, de acuerdo a los

diagnsticos ms frecuentes y el grado de incapacidad asignado.
Proponer lneas de intervencin para mejorar el registro y

promover la vigilancia de EP en los trabajadores de la regin.
MATERIAL Y MTODOS
Para el desarrollo de esta investigacin, se plante un diseo mixto,
comprendiendo un estudio de prevalencia de base poblacional,
sobre el segmento de trabajadores protegidos y un estudio de casos
de trabajadores de la RM con dictamen de invalidez por EP.
Se utiliz informacin de tipo secundaria, la que fue extrada de
una base de datos del DSO, que contena los antecedentes de los
DINV-EP, emitidos a partir del 01 de enero del 2005. Cada registro
fue revisado, identificando campos en blanco y revisando la
consistencia de los valores.
Para validar y completar los ingresos se verific la informacin de
las empresas en guas comerciales e Internet; se cotejaron los
datos de los trabajadores con la base del Registro Civil y con la
disponible en los Organismos Administradores, se verificaron los
diagnsticos y su codificacin, comprobando que las patologas
consignadas correspondieran a EP y que coincidieran con el
cdigo CIE 10 asociado a ellas. Por ltimo, se entrevist telefni-
camente a un 10% de los casos, seleccionado al azar; estos casos
confirmaron la informacin registrada.
El criterio de inclusin fue la Prdida de Capacidad de Ganancia
(PCG), que corresponde a la incapacidad de una persona para
realizar su trabajo habitual, debido al dao producido por un acci-
dente o EP. En este caso, se consideraron todos los DINV-EP
tramitados cuya PCG fuera superior al 15%, es decir, aquellos
trabajadores que presentaron algn grado de invalidez.
En total, los DINV-EP emitidos en el perodo en estudio totali-
zaron 486; de ellos, 315 presentaban una PCG 15%, los que
conformaron la poblacin en estudio (Figura 1). Cada uno de estos
casos se traslad a una base de datos sin identificadores, con la
que finalmente se desarroll el estudio, resguardando as la confi-
dencialidad de la informacin sensible.
La prevalencia de invalidez por EP se calcul considerando el total
de casos con PCG 15%, utilizando como denominador el
promedio de trabajadores protegidos en este perodo. De igual
forma, para calcular la prevalencia de invalidez por EP por
Organismo Administrador, se consider como poblacin base la
declarada a la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO)
para el perodo. Por ltimo, mediante un anlisis descriptivo se
caracteriz a los trabajadores y a las EP dictaminadas. Para el caso
Artculo Original | Prevalencia de Enfermedades Profesionales con Dictamen de Invalidez, Regin Metropolitana, Aos 2005-2006
de las variables cualitativas (sexo, ocupacin, grado de invalidez),
se obtuvo la distribucin de frecuencias absolutas y porcentuales.
RESULTADOS
La distribucin de la poblacin en estudio, segn la Subcomisin
Evaluadora, se presenta en la Tabla 1. Se ha incluido tambin el
porcentaje de campos vacos que inicialmente se detect en los regis-
tros.
Es destacable la notoria disminucin de la frecuencia de campos
vacos en los ingresos del ao 2006. Esto se logr al incorporar un
sistema de bloqueo en el formulario electrnico de la base de datos.
Aun as se detectaron campos sin datos, los que corresponden a reso-
luciones en las que este bloqueo fue burlado, ingresando una serie de
letras o informacin ajena al caso.
Se intent comparar las variables sociodemogrficas de los casos
con las del total regional de trabajadores protegidos. Sin embargo,
las estadsticas disponibles para este segmento no estn desagre-
gadas por sexo, edad u ocupacin, por lo que slo se pudo esta-
blecer el porcentaje de casos respecto del total de dictmenes
emitidos (Tabla 2).
El oficio ms frecuente fue el de Operario(76,5%) y la Actividad
Econmica con mayor presencia fue Industrias Manufactureras
(Grficos 1 y 2). Al desagregar por sexo, se observ que en las
trabajadoras no se mantiene esta frecuencia, ya que se distri-
buyen en forma similar, entre Industrias Manufactureras(43%)
y Servicios(40%).
Tabla 1.
Dictmenes de Invalidez por Enfermedad Profesional segn Subcomisin
Evaluadora, Regin Metropolitana, 2005-2006.
Subcomisin Casos PorcentajeCampos
Incompletos
n % 2005 (%) 2006 (%)
Norte 67 21,3 6,8 0
Centro 76 24,1 46,9 0
Occidente 29 9,2 25,0 3,3
Oriente 34 10,8 4,1 0
Sur 71 22,5 3,2 2,1
Sur Oriente 38 12,1 12,7 0,7
Total 315 100
Tabla 2.
Poblacin en Estudio segn Sexo y Grupo Etario, Regin Metropolitana,
2005-2006.
HOMBRE MUJER TOTAL
n % n % n %
Total de casos 285 90,5 30 9,5 315
Edad (aos)
<30 6 2,1 1 3,3 7 2,2
30-40 18 6,3 5 16,7 23 7,3
40-50 46 16,1 10 33,3 56 17,8
50-60 98 34,4 12 40,0 110 34,9
60-70 74 26,0 2 6,7 76 24,2
70-80 36 12,6 0 0 36 11,4
80 y ms 7 2,5 0 0 7 2,2
Figura 1.
Conformacin Poblacin en Estudio.
DINV-EP con
PCG <15%
131 (27%)
DINV-EP con PCG 15%
355 (73%)
Se excluyeron 36 DINV-EP por corresponder
a trabajadores con 2 ingresos para una
misma EP, dejando el ltimo dictamen
vlidamente emitido.
Se elimin 1 caso, debido a que los
diagnsticos no correspondan a EP.
3 DINV-EP fueron eliminados debido a
que presentaban registros incompletos.
Contacto telefnico al 10% de los casos
(muestra aleatoria), para confirmar
informacin registrada.
DINV-EP con PCG 15%
319
DINV-EP con PCG 15%
318
Poblacin en Estudio
315 DINV-EP
Total de DINV-EP 2005-2006
486 (100%)
La prevalencia de EP con DINV en la RM, para los aos en estudio,
fue de 1,35 por cada 10 mil trabajadores protegidos (Tabla 3). De los
cuatro Organismos Administradores, la ACHS present el nmero
ms alto de casos, coherente adems con la proporcin de trabaja-
dores protegidos por ella. Sin embargo, el Instituto de Seguridad del
Trabajador (IST) fue el Organismo Administrador que present la
prevalencia ms alta (2,32 por cada 10 mil trabajadores protegidos);
la ms baja fue la del Instituto de Normalizacin Previsional (INP)
con 0,86 por cada 10 mil trabajadores protegidos.
En la validacin de la base de datos se hizo evidente que en las subco-
misiones no existe una nomenclatura comn para consignar los diag-
nsticos de las EP dictaminadas a los trabajadores evaluados. Es as
como una misma patologa es registrada de distintas formas como, por
ejemplo, Hipoacusia SN por TACO, Hipoacusia Sensorioneural por
TACO, TACO, Hipoacusia Laboral. Algo similar ocurre con la codi-
ficacin segn el CIE-10, utilizando para la misma enfermedad, H90
(Hipoacusia Conductiva y Neurosensorial), H90.3 (Hipoacusia
Neurosensorial, Bilateral), H90.5 (Hipoacusia Neurosensorial, Sin Otra
Especificacin), H83.3 (Efectos del Ruido sobre el Odo Interno). Para
obviar esta diferencia, los diagnsticos se agruparon de acuerdo a los
nueve grupos establecidos en el DS 109/68.
En los hombres, los dictmenes ms frecuentes tuvieron relacin
con las patologas que afectan a los rganos de los sentidos (70,2%);
de ellos un 83% present Hipoacusia Sensorioneural por Trauma
Acstico Ocupacional (TACO) y un 16% Hipoacusia Mixta. Para
el caso de las mujeres, las enfermedades ms comunes son las que
afectan al sistema osteomuscular (56,7%), compuestas principal-
mente por tendinitis (26%), epicondilitis (21%) y sndrome del tnel
carpiano (19%). Como era de esperar, dada la escasa probabilidad
de generar invalidez, no se presentaron casos por intoxicaciones
(Grfico 3).
Slo un 6% de los trabajadores evaluados present dos o ms diag-
nsticos por EP, los que en su mayora correspondieron a: neumo-
coniosis e hipoacusias (65%) y enfermedades osteomusculares y
neurosis (20%).
Un 93,3% de los casos fue calificado con Invalidez Parcial (15%
PCG <70%), un 4,9% con Invalidez Total (PCG 70%) y slo un
1,4% con Gran Invalidez, las que correspondieron en su totalidad a
neumoconiosis. Ms del 80% de las hipoacusias presenta invalidez
parcial menor al 40% (Invalidez Parcial I), es decir, son pesquisadas
en la etapa inicial de la enfermedad. Las enfermedades del sistema
osteomuscular, en cambio, presentan casi un 60% de dictmenes
con invalidez parcial superior al 40% (Invalidez Parcial II).
DISCUSIN
La prevalencia de EP con dictamen de invalidez en la RM, para los
dos aos del estudio, fue 1,35 por cada 10 mil trabajadores prote-
gidos. Este indicador es uno de los principales resultados de esta
investigacin, pues, como ya se seal anteriormente, es la primera
vez que esta informacin est disponible y es analizada.
El bajo nmero de dictmenes emitidos en este perodo puede tener
diversas explicaciones. Las ms evidentes: que nuestros trabaja-
Grfico 1.
Dictmenes de Invalidez por Enfermedad Profesional segn Sexo y
Oficio, Regin Metropolitana, 2005-2006.
Grfico 2.
Dictmenes de Invalidez por Enfermedad Profesional segn Sexo y
Actividad Econmica, Regin Metropolitana, 2005-2006.
Grfico 3.
Distribucin de Casos segn Sexo y Grupo Diagnstico Regin
Metropolitana, 2005-2006.
Grfico 4.
Distribucin segn Grupo Diagnstico y Grado de Invalidez Regin
Metropolitana, 2005-2006.
Tabla 3.
Prevalencia de Enfermedades Profesionales con Dictamen de Invalidez,
Regin Metropolitana, 2005-2006
ORGANISMOSADMINISTRADORESLEY16744
ACHS MUTUAL INP IST Total RM
NEP con DINV 123 102 43 47 315
Promedio Trabajadores Protegidos 943.213 687.931 497.996202.004 2.331.143
% Trabajadores Protegidos 40,5 29,5 8,7 21,4 100
Prevalencia EP con DINV RM * 1,30 1,48 0,86 2,32 1,35
Fuente: Anuario Estadstico 2006, SUSESO
*: Por cada 10 mil trabajadores Protegidos
dores no estn expuestos a riesgos que generen enfermedades inva-
lidantes; y, que la exposicin a factores de riesgo en el trabajo est
debidamente controlada, impidiendo as el avance en la historia
natural de la enfermedad. O bien, lo ms probable es que este
nmero se mantenga artificialmente bajo debido a la escasa
pesquisa de casos de EP. Pero, independiente de su valor, los resul-
tados generados en esta investigacin son una primera aproxima-
cin al problema y constituyen un buen punto de partida para
futuros estudios en esta materia.
Es intil intentar comparar el resultado obtenido con el de otros
pases. Como ya se mencion, los registros en Amrica Latina son
tan escasos o precarios como los nuestros, la realidad socioecon-
mica de los pases desarrollados es muy diferente a la nacional, y
por ltimo, la forma en la que se reconoce la EP vara de pas en
pas, debido a que su definicin y registro depende de decisiones
legales y administrativas, ms que tcnicas.
A pesar de esto, es evidente que nuestro pas presenta un grado de
subregistro y subdiagnstico de EP, lo que repercute directamente
sobre la salud de todos los trabajadores, pues difcilmente se imple-
mentarn las acciones de vigilancia y control que permitan
enfrentar este problema si no existe un conocimiento cabal de
cules son las enfermedades que los afectan, ni los lugares de
trabajo de mayor riesgo.
Otro aporte de esta investigacin es que ha demostrado que el
sistema de informacin implementado por el DSO es capaz de
generar una instancia de registro sistemtico y confiable de los
casos de trabajadores evaluados por invalidez por EP. Ms all de
sus limitaciones, el sistema puede aportar informacin valiosa para
abordar esta rea de la salud ocupacional, pudiendo ser replicado
en otras regiones sin mayores dificultades. La mejora en la calidad
de los registros de las subcomisiones es impactante. Gracias a la
unificacin del formulario de presentacin, la incorporacin de
sistemas de bloqueo y control permanente de parte del equipo a
cargo del proyecto fue posible obtener registros tiles para el desa-
rrollo de este trabajo de investigacin.
A pesar de ello, la continuidad del sistema de informacin est en
riesgo, pues desde el 2007 la administracin de las bases de datos
del DSO, entre ellas la de EP, fue traspasada a otra dependencia de
la SEREMI-RM. Este cambio ha repercutido directamente en el
sistema pues, aunque se mantiene el ingreso de los casos tramitados
en la base de datos, hoy esta informacin no est siendo consoli-
dada, perdiendo adems el control sobre la calidad de los registros.
Este retroceso debe ser revertido traspasando la base de datos a la
dependencia encargada de la Vigilancia Epidemiolgica, teniendo
presente que este sistema no prosperar si no mantiene su carcter
integral, pues requiere de profesionales con conocimientos espec-
ficos del tema y una coordinacin estrecha con los equipos de
trabajo de COMPIN y de Salud Ocupacional.
Los resultados obtenidos muestran que el trabajador dictaminado es
de sexo masculino, tiene entre 50 y 70 aos de edad, se desempea
como operario en actividades productivas clasificadas como indus-
trias manufactureras. La mayor participacin de este oficio y acti-
vidad productiva se relaciona directamente con la patologa ms
prevalente detectada. El claro predominio de la sordera ocupacional
(70%) es un reflejo del carcter que tiene nuestra economa, que
basa la mayora de sus procesos en la produccin y minera.
Sin embargo, cabe preguntarse, es sta la EP de mayor preva-
lencia? Aunque la conclusin lgica es que las industrias manufac-
tureras son las de mayor riesgo, pues concentran muchos procesos
ruidosos, no debemos olvidar que nuestra legislacin establece
protocolos de evaluacin mdico-legal para algunas EP, como es el
caso de la sordera ocupacional. Esta situacin, sumada a los
programas de vigilancia implementados en las mutualidades y al
mayor conocimiento de los trabajadores sobre los efectos de la
exposicin a ruido, podran estar propiciando una mayor pesquisa
o notificacin de casos y, de esta forma, facilitando su diagnstico.
Esta situacin no se repite en otras patologas, como las que afectan
al sistema osteomuscular o la salud mental. Los cambios introdu-
cidos al mercado del trabajo en las ltimas dcadas han fomentado
su aparicin, dejndolas como la primera causa de ausentismo en
muchos pases. Por ello, determinar su importancia dentro del total
de EP, as como desarrollar protocolos de evaluacin diagnstica y
programas de prevencin, es un trabajo que deber abordarse en un
futuro prximo.
Como no se dispone de la distribucin sociodemogrfica de la
poblacin protegida, no es posible fundamentar la causa por la que
los trabajadores dictaminados son mayoritariamente hombres
(90%). Es probable que esta diferencia est influenciada por el tipo
de EP dictaminada, sordera ocupacional, que se deriva de la expo-
sicin prolongada a ruido en actividades productivas de tipo manu-
factureras o mineras, donde hasta hace unos aos predominaban
los trabajadores de sexo masculino.
Es destacable el bajo nmero de casos de neumoconiosis, asbestosis
y otras patologas conocidas en salud ocupacional como enferme-
dades duras. La diversificacin del empleo hacia otras reas y el
control sobre los trabajadores, entre otros factores, han permitido
reducir los afectados y las consecuencias del dao. Adems, inicia-
tivas como la prohibicin de la produccin, importacin, distribu-
cin, venta y uso del asbesto y el plan nacional para la erradicacin
de la slice al ao 2030, que est siendo implementado por el
MINSAL, contribuirn a reducir aun ms estos casos, quedando el
gran desafo de abordar la sordera ocupacional como el siguiente
paso en la proteccin de la salud de los trabajadores.
La importancia de la vigilancia de los trabajadores expuestos se
refleja en el grado de invalidez otorgado a las EP dictaminadas; ya
que sobre un 80% de las hipoacusias fue dictaminado con una
invalidez inferior al 40%, es decir, detectadas en la etapa inicial del
dao. Esto no sucede en el caso de las patologas osteomusculares,
donde un 60% de los casos fue graduado con un 40% a 70% de
invalidez.
No existe ninguna justificacin para la diferencia de casos regis-
trados en el sistema pblico (0,86 cada 10 mil trabajadores prote-
gidos) y privado (1,48 cada 10 mil trabajadores protegidos). Esta
situacin no es ms que el reflejo de la escasa atencin que se le ha
dado a las EP en el sistema pblico, que a la fecha no cuenta con
registros del estado de salud de sus trabajadores, ni mantiene
programas de vigilancia especficos, lo que se presenta como una
gran brecha en la atencin de estos trabajadores.
Ms all de sus objetivos, este estudio pone en evidencia lo limitado
de los registros de informacin de la poblacin laboral de nuestro
pas. Tras 40 aos de aplicacin de la Ley 16744 y a pesar de las
regulaciones establecidas en esta materia, an no est disponible
informacin bsica de este segmento, como su distribucin por
grupos etarios, sexo y ocupacin. La falta de informacin, sin lugar
a dudas, dificult y limit el anlisis de los registros.
Otra de las limitaciones de este estudio deviene de los datos utili-
zados. stos provienen de un documento legal, emitido por la
entidad competente, que reconoce el carcter ocupacional de una
enfermedad y grada el efecto de sta en el trabajador. Por ello, los
campos consignados en la base de datos corresponden a los que
formalmente deben estar en el DINV por EP y no a los que apor-
taran mayor informacin de los casos, desde la perspectiva de la
salud pblica. Por este motivo, se obtuvo slo la prevalencia de EP
que ocasionan invalidez y no fue posible realizar una asociacin
entre los agentes de exposicin o puestos de trabajo de mayor
riesgo, lo que habra permitido abordar este problema desde ms
mbitos de intervencin.
Por ltimo, se debe destacar que la informacin existente contempla
slo los casos de los trabajadores protegidos por la Ley 16744, que
representaban al 2006 un 80% de la poblacin laboral de la RM y
slo un 60% a nivel pas. De las enfermedades que afectan a los
trabajadores desprotegidos, absorbidas ntegramente por el sistema de
salud pblico, no se tiene registro.
Los desafos de la SEREMI-RM para potenciar y mantener la infor-
macin regional especfica del grado de invalidez presentado por sus
trabajadores asegurados son devolverle el carcter centralizado al
sistema, ampliar y mejorar la calidad de la informacin registrada y
generar un sistema de reportes peridicos. Para el logro de un registro
nico nacional se requiere ampliar la cobertura al resto del pas y
unificar los formatos para el envo de los casos a evaluacin, lo que
permitir sentar las bases para un futuro sistema de vigilancia.
LNEAS DE INTERVENCIN
Dado el alcance de esta investigacin, las lneas de intervencin se
enfocaron en las acciones bsicas requeridas para mejorar el
registro de EP, sin considerar aqullas que permitieran mejorar la
vigilancia del estado de salud general de la poblacin de trabaja-
dores, tales como la notificacin y pesquisa oportuna de casos o la
inclusin de los trabajadores desprotegidos. Potenciar y mantener
informacin regional especfica del grado de invalidez presentado
por los trabajadores asegurados, ampliar y mejorar la calidad de la
informacin de este segmento y el logro de un registro nico
nacional son los desafos para estas instituciones que permitirn
sentar las bases para un futuro sistema de vigilancia.
i) Para la SEREMI-RM se propone:
Restituir el carcter centralizado al sistema de registro de

Enfermedades Profesionales, asegurando la continuidad en el
tiempo de este proyecto.
Mejorar la calidad de la informacin registrada en el sistema,

agregando nuevos campos en la resolucin, permitiendo abordar
la informacin en forma analtica.
Elaborar un protocolo de evaluacin mdico-legal homogneo y

nico para aplicar en las subcomisiones.
ii) Para el MINSAL se propone:
Replicar y coordinar esta iniciativa en todas las SEREMI del pas.

Su carcter centralizado y los escasos recursos requeridos permi-
tiran levantar esta informacin a nivel nacional.
Requerir anualmente de los Organismos Administradores las

Denuncias por EP, generando un sistema de vigilancia que permi-
tira abordarlas antes de la invalidez.
iii) Para la SUSESO se propone:
Definir la informacin bsica que debe ser remitida desde los

Organismos Administradores, para la elaboracin de las estads-
ticas anuales, incorporando las EP y variables sociodemogrficas,
entre otras.
Elaborar un formato para los dictmenes por EP emitidos por las

COMPIN de todo el pas, tal como lo dispone el DS N 101/68 del
MINTRAB.
Establecer un protocolo comn para el envo de la informacin

de los casos a evaluar, desde los organismos administradores a las
COMPIN.
AGRADECIMIENTOS
Quisiera agradecer al equipo del DSO, especialmente a la Dra.
Vernica Muoz, a la Dra. Heidi Wolf y al Ing. J uan Pablo Espina,
creadores del sistema de informacin en el que se sustenta esta
investigacin. A la Dra. Paulina Pino, docente de la Escuela de
Salud Pblica de la Universidad de Chile y a la Dra. Vernica
Herrera, directora de Salud Preventiva y Curativa de la Gerencia de
Salud de la ACHS, por sus valiosos aportes. A la Dra. Danuta Rajs
y la EU Patricia Grau, del Departamento de Estadsticas del
MINSAL, por su colaboracin en la validacin de la base de datos
y, por ltimo, a la SEREMI de Salud RM, institucin en la que
trabajo, que facilit el tiempo y la informacin necesaria para llevar
a cabo este estudio.
Asociacin Chilena de Seguridad. 2005. Anuario Estadstico 2004. Gerencia de
Prevencin. 1a ed. p 76-78. Disponible en: http://ww3.achs.cl/ws/wps/portal/
!ut/p/.cmd/cs/.ce/7_0_A/.s/7_0_HBO/_s.7_0_A/7_0_HBO [Consultado en
diciembre de 2007].
Chile. Ministerio del Trabajo y Previsin Social. 1968. DS N 109. Aprueba el
Reglamento para la calificacin y evaluacin de los accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales, de acuerdo con lo dispuesto en la Ley 16.744.
Ministerio del Trabajo y Previsin Social. Chile, modificado por el DS N
73/2005 del MINTRAB, Chile, 07 de Marzo 2006.
Echeverra M. 2000. La salud laboral en Chile: logros y asuntos pendientes.
Publicaciones 2000, Anlisis Laboral N 12. Santiago: Fundacin Friedich
Ebert. Disponible en: http://library.fes.de/pdf-files/bueros/vifa-latam/ c01-
02024.pdf. C [Consultado en diciembre de 2007].
International Labor Oficce. Department of Communication and Public Information.
2007. The ILO at a Glance [en lnea] Geneva: ILO. Disponible en:
http://www.ilo.org/global/About_the_ILO/lang- - en/docName- -
WCMS_082367/index.htm. [Consultado en febrero de 2008].
.2005. Global estimates of fatal work related diseases and occupational
accidents, World Bank Regions Programme on Safety and Health at Work
and the Environment (SafeWork) [en lnea]. Disponible en: http://
www.ilo.org/public/english/protection/safework/accidis/globest_2005.
[Consultado en febrero de 2008].
Len E, Mansilla S, Espina J. 2004. Implementacin de un Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiolgica para accidentes laborales fatales en Chile. Cien
Trab. 6(14):219.
Mutual de Seguridad, Cmara Chilena de la Construccin. 2007. Seguridad y
Salud Ocupacional [en lnea]. En: Mutual de Seguridad CCHC. Memoria
Anual 2006. Disponible en: http://www.mutual.cl. [Consultado en febrero
de 2008].
Organizacin Panamericana de la Salud. 1998. Informe del Proyecto sistema-
tizacin de datos bsicos sobre salud de los trabajadores en pases de las
Amricas. Organizacin Panamericana de la Salud, Divisin de Ambiente
y Salud, Programa de Salud de los Trabajadores.
Takala J. 2002. Introductory report: Decent Work Safe Work. International
Labour Office. Resume XVIth World Congress on Safety and Health at
Work; 2002 may 27; Vienna [en lnea]. Disponible en: http://www.ilo.
org/public/english/protection/safework/wdcongrs/ilo_rep.pdf.
[Consultado en octubre de 2007].
World Health Organization. 2001. Occupational Health. A Manual for Prymary
Health CareWorkers. Regional Officefor Eastern Mediterranean. El Cairo: WHO.
REFERENCIAS
Burnout, Autoeficacia y Estrs en Maestros Peruanos: Tres
Estudios Fcticos
BURNOUT, SELF-EFFICACY AND STRESS IN PERUVIAN TEACHERS: THREE FACTICAL STUDIES
Artculo Original
Manuel Fernndez Arata
Psiclogo, Dr. en Educacin, Universidad de San Martn de Porres Lima, Per.
RESUMEN
Este trabajo resume tres estudios realizados en 929 profesores (617
mujeres y 312 hombres) de escuelas primarias y secundarias de Lima,
Per. Las variables fueron: estresores, personalidad de tipo A, burnout,
satisfaccin en el trabajo, autoeficacia, orientacin a metas, estrategias
de aprendizaje y desempeo del profesor.
Los instrumentos empleados en estos estudios fueron: Cuestionario de
Fuentes de Presin Laboral (Travers y Cooper 1997); Inventario de
Auto-reporte de Conducta tipo A de Blumenthal (Len y Sirlop
1995), MBI (Maslach y J ackson 1981), Escala de Satisfaccin Laboral
(Warr et al. 1979), Cuestionario de Orientacin a la Meta del Profesor
(Matos 2005; Midgley et al. 2000; Matos 2005); Cuestionario de
Estrategias Motivadas de Aprendizaje (Matos 2005; Pintrich y De
Groot 1991); Escala de Auto-eficacia Percibida (Tschannen-Moran y
Woolfolk 2001 ); y el Cuestionario de Auto-reporte del Desempeo
Docente (Fernndez 2002; Fernndez 2008).
Los resultados muestran la existencia de un elevado nivel de burnout
en los profesores, que fue ms alto en los de escuela primaria que en
los de secundaria. Se encontr una significativa relacin entre los
estresores, conducta tipo A, satisfaccin en el trabajo y variables de
desempeo docente, tales como la auto-eficacia percibida, que puede
verse como un factor protector contra el burnout. Los resultados se
analizan de conformidad con las metas de los estudios.
(Fernndez M, 2008. Burnout, Autoeficacia y Estrs en Maestros
Peruanos: Tres Estudios Fcticos. Cienc Trab. Oct-Dic; 10 (30): 120-125).
Descriptores: AGOTAMIENTO PROFESIONAL, DOCENTES, AUTOEFI-
CACIA, PER.
ABSTRACT
This paper resumes three studies carried out in 929 teachers (617
women y 312 men) of the elementary and secondary schools of Lima,
Per. The variables were: stressors, personality type A, burnout, job
satisfaction, self-efficacy, goal orientation, learning strategies and
teacher performance.
The instruments used in these studies were: Source J ob Pressure
Questionnaire (Travers y Cooper 1997); Self-Report Type A Inventory
of Blumenthal (Len y Sirlop 1995); MBI (Maslach y J ackson 1981);
J ob Satisfaction Scale (Warr et al. 1979); Teacher Goal Orientation
Questionnaire (Matos 2005; Midgley et al. 2000); Motivated Strategies
for Learning Questionnaire (Matos 2005; Pintrich y De Groot 1991);
Teachers Perceived Efficacy Scale (Tschannen-Moran y Woolfolk
2001); and Teaching Performance Self-Report Questionnaire (Fernndez
2002; Fernndez 2008).
The results show the existence of a high level of burnout in the
teachers, that was higher in elementary than in secondary schools
teachers. It was founded a significative relationship among stressors,
behavior type A, burnout, job satisfaction and teacher-performance
variables, such as the perceived self-efficacy that can be seen as a
protector factor of burnout. The results are discussed according to the
goals of the studies.
Descriptors: BURNOUT, PROFESSIONAL; FACULTY; SELF EFFICACI,
PERU.
INTRODUCCIN
El docente peruano ha sido poco explorado en su realidad psicol-
gica y sociolgica. Se sabe de l que sus ingresos, cuando trabaja
para el estado, son reducidos pero que pueden ser sustantivamente
mejores dependiendo de la institucin privada donde labore; se
sabe asimismo que las condiciones de trabajo que lo rodean pueden
ser muy dispares si se desempea en un colegio privado o en uno
estatal. Se sabe igualmente que los niveles de formacin suelen ser
muy variados, pudiendo ir desde la excelencia hasta la deficiencia
punible. Y probablemente se intuyen algunas cosas ms, como por
ejemplo su insatisfaccin con el prestigio social que la profesin de
docente tiene, con los haberes percibidos y con el pluriempleo que
parece ser la norma en la realidad del docente peruano.
El trabajo docente en casi todo el mundo es una condicin asociada
a niveles de estrs que en algunos casos pueden ser muy altos
(Golembiewski et al. 1983). La actividad docente parece tener como
un componente inherente a ella la potencialidad del estrs, de la
fatiga y de estados de desasosiego interior, que en los ltimos aos
se han estudiado bajo la denominacin de burnout.
Fue precisamente este tema del burnout uno de los primeros que
explor el autor en el estudio cuyos resultados fueron presentados
en el libro Realidad psicosocial del maestro de primaria (2002),
llevado a cabo en una muestra de 264 maestros de primaria, 51
varones y 213 mujeres, que llamaremos Estudio I. En esta investi-
gacin, se estudiaron las siguientes variables: 1) fuentes de presin
laboral; 2) personalidad tipo A; 3) burnout; 4) satisfaccin laboral;
y 5) percepcin del desempeo docente.
Manuel Fernndez Arata
Universidad de San Martn de Porres
Direccin: Av. Toms Marsano N 242, Lima 34, Per.
Tel: (51 1) 5136300 Anexo 2012
e-mail: jfernandez@psicologia.usmp.edu.pe
Recibido: 13 de octubre de 2008 / Aceptado: 28 de noviembre del 2008
Artculo Original | Burnout, Autoeficacia y Estrs en Maestros Peruanos: Tres Estudios Fcticos
La presin laboral suele ser muy elevada en el mundo del trabajo.
Las fuentes de presin laboral se relacionan con el fenmeno del
estrs que es definido como una respuesta a los sucesos que
amenazan o ponen en conflicto a una persona (Feldman 1998). El
suceso debe ser percibido como una amenaza y debe carecerse de
recursos para enfrentarlo adecuadamente, pudiendo ser, sin
embargo, estresantes en ocasiones, pero no en otras (Folckman et
al. 1986).
Travers & Cooper (Travers y Cooper 1997) definen los estresores en
el trabajo docente como atribuciones que el docente suele ver como
causas potenciales de estrs en las diferentes situaciones que
enfrenta en su trabajo.
La personalidad tipo A implica agresividad, competitividad, un
sentido de extrema urgencia, e intolerancia y orientacin al xito
que en muchos casos pueden llevar a cuadros cardiacos coronarios
(Friedman y Rosenman 1974). Los sujetos con personalidad tipo A
son muy competitivos, ambiciosos, extremadamente trabajadores,
exigentes consigo mismo y con los dems, comprometidos en
varias actividades a la vez, que son consideradas como urgentes, lo
cual genera tensin (Mattews, 1988).
El burnout, es un sndrome de agotamiento emocional, despersona-
lizacin y falta de realizacin personal en el trabajo (Maslach y
J ackson 1981). Desde la perspectiva psicosocial, el estrs relacio-
nado con el trabajo puede llevar a una persona a dar un trato meca-
nizado, deshumanizado a las personas con las cuales trabaja y
percibir disminuida su habilidad para lograr xito en el trabajo
(Maslach y J ackson 1981). Es considerada tambin una respuesta al
estrs laboral que se manifiesta en actitudes y sentimientos nega-
tivos hacia las personas con las que trabaja y hacia el propio rol
profesional.
Cherniss (Cherniss 1992) sostiene que existe relacin entre los senti-
mientos de autoeficacia, compromiso y motivacin, y entre aque-
llos y el estrs, de tal forma que los sujetos con fuertes sentimientos
de autoeficacia percibida experimentan menos estrs en situaciones
amenazantes.
La satisfaccin laboral es definida como la relacin afectiva que
manifiesta el maestro hacia diferentes aspectos implicados en su
actividad docente (Warr et al. 1979). Est asociada, asimismo, con
un conjunto de factores como las recompensas justas, adecuadas
condiciones laborales y buenos compaeros de trabajo (Robbins
1994).
El desempeo docente se define como la autovaloracin que el
maestro realiza de la calidad y efectividad del conjunto de acciones
que lleva a cabo en el marco de sus actividades laborales y que
comprende, entre otros, la preparacin y dictado de clases, la elabo-
racin y calificacin de evaluaciones, la participacin en programas
de capacitacin, la interaccin con estudiantes, autoridades, colegas
y padres de familia (Fernndez 2002).
El segundo estudio, al que denominaremos Estudio II (Fernndez
s.f), se llev a cabo con 352 profesores de educacin secundaria,
172 varones y 180 mujeres. Se investigaron las variables burnout y
autoeficacia percibida. A lo largo de sus muchos aos de trabajo
Bandura ha explorado los orgenes, las expresiones y las varia-
ciones de la autoeficacia percibida como constructo psicolgico
(Bandura 1986; Bandura 1997; Bandura 2001).
Para este trabajo fue de mucha utilidad la formulacin de
Tschannen-Moran & Woolfolk (Tschannen-Moran y Woolfolk
2002), dos investigadoras de este concepto en muestras norteame-
ricanas, que definen la autoeficacia percibida del maestro como el
conjunto de creencias que ste tiene acerca de su propia capacidad
para obtener metas deseadas en el proceso de aprendizaje de los
estudiantes, aun entre aquellos que estn desmotivados o que
suelen ser llamados estudiantes difciles. Plantean asimismo que
comprende tres dimensiones: 1) eficacia percibida en el manejo del
estudiante; 2) eficacia percibida en las prcticas instruccionales; y
3) eficacia percibida en el manejo del saln de clase.
Se ha enfatizado el factor autoeficacia percibida porque se estima
que es un factor reductor, amortiguador del estrs, al hacer que
la persona se sienta a la altura de los desafos que enfrenta. La auto-
eficacia percibida supone que el individuo tiene una valoracin
positiva de sus capacidades referidas a la situacin que tiene al
frente, y que por tanto la ansiedad, la incertidumbre o el temor se
encuentran en niveles que no interfieren con su desempeo.
El tercer estudio, al que denominaremos Estudio III (Fernndez
2008), se realiz en una muestra de 313 maestros de primaria, 89
varones y 224 mujeres. Se investig la variable desempeo docente
en relacin con orientacin a la meta, estrategias de aprendizaje y
autoeficacia percibida.
La orientacin a la meta es un proceso psicolgico mediante el cual
se establece en la conciencia de una persona un propsito determi-
nado que lleva al desarrollo de una estrategia de conducta (Ames
1992a, Ames 1992b; Linnenbrink y Pintrich 2000). En el ambiente
educativo dos metas de logro han sido diferenciadas en los patrones
del proceso motivacional: las de aprendizaje y las de rendimiento.
Los maestros con orientacin a la meta de aprendizaje consideran
que los errores forman parte del proceso de aprendizaje, propor-
cionan tareas novedosas y desafiantes, reconocen el esfuerzo de los
estudiantes, los supervisan fuera del aula y les dan oportunidades
para mejorar sus tareas (Kaplan, 2002; Roreser, 2002; en Matos
2005). Promover metas de aprendizaje en el saln de clases est
asociado con logros acadmicos en los estudiantes (Matos, 2005).
Las estrategias de aprendizaje son actividades mentales que se
utilizan en situaciones especficas de aprendizaje, las cuales faci-
litan la adquisicin de conocimientos. Implica el control del propio
pensamiento para resolver situaciones problemticas (Derry y
Murphy 1986; Beltrn 1996).
Las estrategias de aprendizaje ms utilizadas son: el ensayo, el
repaso, la elaboracin, la organizacin y la metacognicin (Puente
2003). Su uso en el saln de clases permite al maestro introducir un
mtodo pedaggico a fin de que los estudiantes se familiaricen
progresivamente con ellas hasta que las puedan utilizar de manera
automtica (Gallego 1997).
Los problemas que abordan los tres estudios aqu referidos son los
siguientes: 1) la percepcin que el docente tiene de su propio
desempeo; y 2) los niveles de burnout del docente eventualmente
asociado a su labor pedaggica. Ambos hasta ahora no han sido
tratados en la literatura especializada peruana, que ms bien se ha
concentrado en la realidad del estudiante.
Ambos temas (que en el caso de la percepcin del desempeo
docente abarcan el nivel de autoeficacia, las estrategias de aprendi-
zaje y la motivacin centrada en el aprendizaje; y, en el del burnout,
comprende la personalidad tipo A, la satisfaccin laboral y las
fuentes de presin laboral) fueron seleccionados dada su impor-
tancia en el trabajo concreto del docente, pero tambin en el rendi-
miento de los alumnos.
Los objetivos de nuestras investigaciones han sido las siguientes:
a) Describir la influencia de la autoeficacia percibida en el burnout
y en el desempeo docente.
b) Establecer la relacin existente entre el desempeo docente y las
variables asociadas al estrs y al aprendizaje.
Artculo Original | Fernndez Manuel
Las hiptesis que se han querido verificar fueron:
a) La autoeficacia percibida influye en la presencia/ausencia del
burnout y en el desempeo docente.
b) Las variables relacionadas al estrs (fuentes de presin laboral,
personalidad tipo A, y burnout) tienen una relacin inversa con
el desempeo docente.
c) Las variables relacionadas con el aprendizaje (orientacin a la
meta, estrategias de aprendizaje y autoeficacia percibida) tienen
una relacin positiva con el desempeo docente.
METODOLOGA
Las muestras de los estudios I y III fueron bietpicas y la muestra
del estudio II fue no probabilstica. Se evaluaron 929 profesores en
los tres estudios, de los cuales 312 fueron varones y 617 mujeres.
El rango del tiempo de servicios iba de 1 a ms de 20 aos de expe-
riencia,
En cuanto al diseo, el primer estudio es explicativo ex post facto
en tanto que el segundo y el tercero son correlacionales.
Las variables del primer estudio fueron: fuentes de presin laboral,
conducta tipo A, burnout, satisfaccin laboral y percepcin de
desempeo docente. Las del segundo estudio fueron: burnout y
autoeficacia percibida. Las variables del tercer estudio fueron
orientacin a la meta, estrategias de aprendizaje, autoeficacia
percibida y percepcin del desempeo docente.
Se utilizaron, en los diferentes estudios, los siguientes instru-
mentos: Cuestionario de Fuentes de Presin Laboral (Travers y
Cooper 1997, Estudio I); Inventario de Autorreporte de Conducta
tipo A de Blumenthal (Len y Sirlop 1995, Estudio I), MBI
(Maslach y J ackson 1981, Estudios I y II); Escala de Satisfaccin
Laboral (Warr et al. 1979, Estudio I), Escala de Autoeficacia
Percibida (Tschannen-Moran y Woolfolk 2001, Estudios II y III);
Cuestionario de Orientacin a la Meta del Maestro (Matos, 2005;
Midgley et al. 2000; Estudio III); Cuestionario de Estrategias de
Aprendizaje de Pintrich & col. (Matos 2005, Estudio III); y el
Cuestionario de Autorreporte del Desempeo Docente (Fernndez
2002, Fernndez 2008, Estudios I y III). Todas las pruebas utili-
zadas tienen validez y confiabilidad de acuerdo al anlisis psico-
mtrico realizado.
RESULTADOS
Estudio I
En el primer estudio se encontr que el 43,2% de los maestros de
primaria encuestados presentaban niveles elevados de burnout (ver
Tabla 1).
En la Tabla 1, los resultados han sido agrupados de acuerdo con el
modelo de Golembiewski (Golembiewski et al. 1993). Como puede
verse, en las fases VIII, VII y VI, que indican un alto nivel de
burnout, se encuentra el 43,2% de los maestros. De acuerdo con
este autor, sin embargo, quienes se encuentran en los niveles III, IV
y V, si se mantienen las condiciones actuales de trabajo, tienen una
alta probabilidad de riesgo de evolucionar hacia los niveles supe-
riores.
En esta misma tabla se observa que un 36,6% de los maestros de
secundaria que participaron en el estudio tena un elevado nivel de
burnout, lo cual contrasta con el resultado encontrado en maestros
de primaria (43,2%).
Estos resultados justifican la apreciacin de que el trabajo docente
en el Per, por las inadecuadas condiciones laborales, el escaso
reconocimiento profesional y social que le otorga la sociedad en su
conjunto, as como por las condiciones particularmente duras en
Tabla 1.
Anlisis de tabulacin cruzada entre el nivel educativo y etapas del
Burnout.
Etapasdel Burnout Nivel educativo Total
Primaria Secundaria
I 23 84 107
8.7% 23.9% 17.4%
II 25 35 60
9.5% 9.9% 9.7%
III 48 27 75
18.2% 7.7% 12.2%
IV 25 30 55
9.5% 8.5% 8.9%
V 29 44 73
11.0% 12.5% 11.9%
VI 55 20 75
20.8% 5.7% 12.2%
VII 29 40 69
11.0% 11.4% 11.2%
VIII 30 72 102
11.4% 20.5% 16.6%
Total 264 352 616
100.0% 100.0% 100.0%
X
2
=70.10 G. L. =7 p =.0001
las que se suele cumplir la labor docente, es un fuerte generador
de estrs.
En el Grfico N 1 se puede observar las diferentes interacciones
de las variables estudiadas, que revela que todas ellas estn
directa o indirectamente relacionadas.
Se aprecia, por un lado, que a mayores puntajes en fuentes de
presin laboral y personalidad tipo A le corresponde puntajes
menores en satisfaccin laboral y percepcin de desempeo
docente y, por otro, que a mayores puntajes en fuentes de presin
laboral y personalidad tipo A le corresponde tambin mayores
puntajes en agotamiento emocional y despersonalizacin, pero
menores puntajes en realizacin personal del Sndrome de
Burnout.
Tabla 2.
Correlaciones entre las reas del MBI y la Percepcin de la eficacia de
los maestros en el Nivel secundario.
Variables Agotamiento Despersonalizacin Realizacin
Emocional Personal
Eficacia percibida en
el ajuste del estudiante -0.23 *** -0.26 *** 0.37 ***
Eficacia percibida en las
prcticas instruccionales -0.15 ** -0.27 *** 0.25 ***
Eficacia percibida en el
manejo del saln de clase -0.20 *** -0.27 *** 0.23 ***
Eficacia percibida total
de los maestros -0.21 *** -0.29 *** 0.31 ***
** p <.05 ***p <.001 N =352
Estudio II
En el segundo estudio encontramos correlaciones significativas
inversas entre las tres dimensiones de autoeficacia percibida y las
dimensiones agotamiento emocional y despersonalizacin del
burnout; y correlaciones positivas igualmente significativas entre
las tres dimensiones de autoeficacia percibida y la dimensin reali-
zacin personal del burnout. Esto significa que a mayores puntajes
en autoeficacia percibida, menor burnout y viceversa.
Estudio III
En el tercer estudio consideramos que los dos aspectos importantes
a tratar son desempeo docente y autoeficacia percibida siguiendo,
en el caso de este ltimo concepto, la clasificacin de Tschannen-
Moran & Woolfolk (Tschannen-Moran y Woolfolk 2001), a las que
hemos hecho referencia anteriormente.
La Tabla N 3 resume las relaciones entre las variables. Como puede
observarse el desempeo docente correlaciona significativamente
con la autoeficacia percibida, orientacin a la meta de aprendizaje
y estrategias de aprendizaje. Si bien no se ha graficado, podemos
agregar que un anlisis ms detenido de la variable autoeficacia
percibida permiti reconocer que a partir de los 21 o ms aos de
servicios el nivel de autoeficacia se elevaba significativamente,
mientras que en aquellos profesores que tenan poco tiempo de
servicio, por ejemplo 5 o 10 aos, se encontraba que la autoeficacia
percibida presentaba puntajes promedios significativamente
menores.
DISCUSIN
El nivel de estrs encontrado en la muestra puede ser considerado
como elevado (43,2% en maestros de primaria y 36,6% en maes-
tros de secundaria), algo que puede entenderse en el contexto de la
realidad socioeconmica y laboral de los profesores peruanos. Los
resultados observados en el anlisis de senderos (Grfico 1) y las
correlaciones consignadas en las Tablas 2 y 3 ha permitido
comprobar la primera hiptesis, la segunda hiptesis es compro-
bada por el anlisis de senderos (Grfico 1), mientras que la tercera
hiptesis ha sido verificada en los estudios correlacionales que
figuran en la Tabla 3.
Es as que vemos que la autoeficacia percibida es un factor
protector o amortiguador del estrs (Domenech 2006; Lynn
2007; Schwarzer y Hallum 2008). La conviccin de estar a la altura
de los desafos que plantea la tarea que se tiene al frente, la sensa-
cin de poseer los recursos cognitivos, sociales, emocionales para
resolverlos, constituiran una suerte de reductor del potencial
efecto estresante, permitiendo un desempeo adecuado y un
manejo efectivo de la ansiedad. La autoeficacia percibida vincu-
lada al trabajo cumplira pues esta funcin. No debe olvidarse que
Grfico 1.
Interaccin de las variables.
e1
e4
.01
.05 .11
-.07
.09
.08
-.06
-.06
-.52
.35
-1.17
-.05
-.49
1
1
1
1
1
Despersonalizacin
Desempeo
e5
e3
e2
Anlisis deSenderos
Chi-cuadrado =12,866
G.L. =8
p =,117
Presin
Laboral
Personalidad
Tipo A
Agotamiento
Emocional
Satisfaccin
Laboral
Realizacin
Personal
Tabla 3.
Matriz de correlaciones entre las variables estudiadas.
Variables Orientacin a Orientacin a Estrategias Autoeficacia
lametade lametade de percibida
rendimiento aprendizaje aprendizaje
Orientacin a la
meta de aprendizaje 0.30 ***
Estrategias de
aprendizaje 0.18 *** 0.51 ***
Autoeficacia
percibida 0.09 0.31 *** 0.30 ***
Desempeo Docente 0.10 0.38 *** 0.55 *** 0.27 ***
***p <.001 n =313
Artculo Original | Fernndez Manuel
el trabajo, el tipo del mismo y el status derivado de l, constituyen
uno de los elementos centrales de la identidad y autoestima en el
mundo moderno.
Los maestros con alto nivel de autoeficacia percibida muestran
elevados niveles de planeamiento, organizacin y entusiasmo
(Allinder, 1994; Tschannen-Moran y Wolfolk 2002). De acuerdo con
lo que se sabe estos maestros son abiertos a nuevas ideas y a expe-
rimentar mtodos para mejorar las necesidades de los estudiantes
(Tschannen-Moran y Woolfolk 2002); es probable que estas carac-
tersticas sean las que han hecho que un porcentaje de los maestros
presentaran menores niveles de burnout, como tambin el hecho de
que utilizan juicios eficaces para evaluar recursos y limitaciones en
la enseanza y de que buscan otros tipos de recursos que les
permitan presentar clases retadoras. Se sabe adems que utilizan
una amplia variedad de estrategias de enseanza y persisten con
estudiantes que tienen dificultades (Bandura 1997; Tschannen-
Moran y Woolfolk 2002), lo cual juega un rol decisivo en su propia
percepcin de autoeficacia.
La literatura internacional reporta que los niveles de autoeficacia
percibida correlacionan positivamente con la creacin de un
ambiente en el saln de clase centrado en el esfuerzo y el apren-
dizaje (Henson 2002; Deemer 2004), asimismo, la autoeficacia
percibida correlaciona positivamente con el empleo de estrategias
de aprendizaje (Pintrich y De Groot, 1990). En nuestro trabajo
hemos podido encontrar que la autoeficacia percibida no slo es
un factor protector del burnout sino que tambin va correlacio-
nada con la percepcin de un mayor xito en el cumplimiento de
la tarea pedaggica.
CONCLUSIONES
1) Elevados niveles de autoeficacia percibida tiene una influencia
significativa en los bajos niveles de burnout y altos niveles de
percepcin del desempeo docente.
2) Las variables relacionadas con el estrs fuentes de presin
laboral, personalidad tipo A y burnout (agotamiento emocional,
despersonalizacin y baja realizacin personal)- tienen una relacin
inversa con la percepcin del desempeo docente.
3) Las variables relacionadas con el aprendizaje orientacin a la
meta de aprendizaje, estrategias de aprendizaje y autoeficacia perci-
bida- tienen una relacin positiva con la percepcin del desempeo
docente.
Como sugerencia proponemos el desarrollo de estrategias de inter-
vencin para que maestros con elevados niveles de estrs puedan
incorporar competencias que les permitan afrontar con mayores
recursos los desafos del trabajo educativo.
Fuentes de financiamiento: Instituto de Investigacin, Escuela
Profesional de Psicologa, Universidad de San Martn de Porres.
Ames C. 1992a. Classroom: Goals, structures, and student motivation. J Educ
Psychol. 84(3):261-271.
.1992b. Achievement goals and the classroommotivational climate. En:
Schunck DH, Meece JL; Eds. Student Perceptions in the Classroom. New Jersey:
Lawrence Erlbaum. p. 327-348.
Bandura A. 1986. Social foundations of thought and action: A social cognitive
theory. Englewood Cliffs, NJ: Princeton Hall.
.1997. Self-efficacy in changing societies. New York: Cambridge University
Press.
.2001. Gua para la construccin de escalas de autoeficacia. Universidad de
Stanford. Traduccin: Fabin Olaz y otros. Argentina: Universidad Nacional de
Crdoba.
Beltrn JA. 1996. Procesos, estrategias y tcnicas de aprendizaje. Madrid: Editorial
Sntesis.
Cherniss C. 1992. Long-termconsequences of burnout: An exploratory study. J
Organiz Behav. 13(1):1-11.
Deemer S. 2004. Classroomgoal orientation in high school classrooms: revealing
links between teacher beliefs and classroom environments. Educational
Research. 46(1): 72-90.
Domenech F. 2006. Stressors, self-efficacy, coping resources, and burnout among
secondary school teachers in Spain. Educational Psychology. 26, 519-529.
Feldman R. 1998. Psicologa con aplicaciones a los pases de habla hispana. Bogot:
Mc Graw Hill/Interamericana Editores.
Fernndez M. 2002. Realidad psicosocial del maestro de primaria. Lima: Universidad
de Lima.
.2008. Desempeo docente y su relacin con orientacin a la meta, estrate-
gias de aprendizaje y autoeficacia: un estudio con maestros de primaria de
Lima, Per. Universitas Psicolgica. 7(2):385-401.
.s.f. Burnout y autoeficacia percibida en maestros de secundaria.
Folckman S, Lazarus RS, Dunkel_SchetterC, De Longis A, Gree RJ. 1986. Dinamics of
a stressful encounter: cognitive appraisal, coping, and encounter outcome. J
Pers Soc Psychol. 50:992-1003.
Friedman M, Rosenman R. 1974. Type A and your heart. New York: Knopf.
Gallego J. 1997. Las estrategias cognitivas en el aula: programas de intervencin
psicopedaggica. Madrid: Editorial Escuela Espaola.
Golembiewski RT, Munzenrider R, Carter D. 1983. Phases of progressive burnout and
their work site covariant: Critical issues in ODresearch and praxis. J Appl Behav
Sci. 19(4):461-481.
Len R, Sirlop D. 1996. Diferencias de gnero en el patrn de conducta tipo A en
un grupo de estudiantes universitarios de Lima Metropolitana. Revista de
Psicologa. 14:183-209.
Linnenbrink E, Pintrich PR. 2000. Multiple pathways to learning and achievement:
The role of goal orientation in fostering adaptive motivation, affect, and cogni-
tion. En: Sansone C, Harackiewicz JM, eds. Intrinsic and extrinsic motivation:
the search for optimal motivation and performance. New York: Academic
Press. p. 195-227
Maslach C, Jackson SE. 1981. The measurement of experienced burnout. Journal of
Occupational Behavior. 12:99-113.
.1986. MBI: Maslach Burnout Inventory. Manual research edition. Palo Alto:
University of California, Consulting Psychologists Press.
Matos L. 2005. School culture, teachers and students achievement goals as
communicating vessels. A study in Peruvian Secondary schools. Katholieke
Universiteit Leuven.
Matthews KA. 1988. Coronary heart disease and type A behaviors: update on and
alternative to the Booth-Kewley and Friedman (1987) quantitative review.
Psychological Bulletin. 104:373-380.
Midgley C, Maehr ML, Hruda LZ, Anderman E, Anderman L, Freeman KE. 2000.
Manual for the patterns of adaptive learning survey (PALS). Ann Arbor,
Michigan: University of Michigan.
Pintrich PR, De Groot EV. 1990. Motivational and self-regulated learning compo-
nents of classroomacademic performance. J Educ Psychol. 82(1): 33-40.
Puente A. 2003. Cognicin y aprendizaje. Fundamentos psicolgicos. Madrid:
Ediciones Pirmide.
Renee A. 2007. The impact of self-efficacy and autonomous learning on teacher
burnout. Proquest Dissertation and Thesis. United States: University of Virginia.
Robbins S. 1994. Comportamiento Organizacional. Conceptos, controversias y apli-
caciones. Mxico DF: Prentice Hall.
Schwarzer R, HallumS. 2008. Perceived teacher self-efficacy as a predictor of job
stress and burnout: mediation analyses. Applied Psychology. 57:152-171.
Travers Ch, Cooper C. 1997. El estrs de los profesores: la presin en la actividad
docente. Barcelona: Paidos.
Tschannen-Moran M, Woolfok Hoy A. 2002. The influence of Resources and
Support on Teachers Efficacy Belief. Paper presented in the Annual Meeting of
the American Educational Research Association; 2002 Apr. 2; New Orleans.
.Hoy A. 2001. Teacher efficacy: Capturing and elusive construct. Teaching and
Teacher Education. 17:783-805.
Warr P, Cook J, Wall T. 1979. Scales for the measurement of some work attitudes
and aspects of psychological Well-Being. J Occupational Psychol. 52:129-148.
REFERENCIAS
Un Estudio Exploratorio Sobre Estresores Laborales
en Conductores de Transporte Pblico Colectivo en el
Estado de Morelos, Mxico
AN EXPLORATORY STUDY ON OCCUPATIONAL STRESSORS IN PUBLIC TRANSPORT DRIVERS IN THE STATE OF
MORELOS, MEXICO
Artculo Original
Carla C. Lima Aranzaes
1
, Arturo Jurez Garca
2
.
1. Licenciada en Administracin de Empresas, optando al ttulo de Maestra en Psicologa, Universidad Autnoma del Estado de Morelos, Facultad de Psicologa.
2. Doctor en Psicologa, Universidad Autnoma del Estado de Morelos, Facultad de Psicologa.
RESUMEN
Objetivo. Identificar los estresores percibidos por los conductores de
transporte pblico colectivo del municipio de Cuernavaca del
Estado de Morelos, Mxico.
Material y mtodos. Se realiz una entrevista semiestructurada a
191 conductores de transporte pblico colectivo de las principales
lneas de servicio pblico.
Resultados. Se evidenci la presencia de quince estresores princi-
pales en la muestra de estudio, entre los que se destaca el trfico, la
presin de tiempo que tienen los conductores y la presin por com-
pletar una suma de dinero determinada diariamente.
Conclusiones. El estudio identific estresores similares a los repor-
tados en otras investigaciones realizadas en poblaciones seme-
jantes, as como estresores propios del contexto. Se sugieren futur-
os estudios que relacionen a estos estresores con variables de salud
fsica y mental en conductores de transporte pblico.
(Lima C, J urez A, 2008. Un Estudio Exploratorio Sobre Estresores
Laborales en Conductores de Transporte Pblico Colectivo en el Estado
de Morelos, Mxico. Cienc Trab. Oct-Dic; 10 (30): 126-131).
Descriptores: AGOTAMIENTO PROFESIONAL/PSICOLOGA, TRANS-
PORTES/RECURSOS HUMANOS, MXICO.
ABSTRACT
Objective. To identify stressors perceived by collective public transport
drivers from the municipality of Cuernavaca, Morelos, Mexico.
Material and methods. A semi structured interview was conducted to
191 collective public transport drivers of the main public service
transportation.
Results. It was revealed the presence of fifteen major stressors in the
sample survey, which includes traffic, the time pressures that drivers
usually have and the pressure to complete daily a certain amount of
money.
Conclusions. The study identified stressors similar to those reported in
other investigations carried out in similar populations, as well as
specific stressors of the study context. It is suggested that future studies
relate these stressors with other variables such as physical and mental
health in collective public transport drivers.
Descriptors: BURNOUT, PROFESSIONAL/PSYCHOLOGY; TRANS-
PORTATION /HUMAN RESOURCES; MEXICO.
INTRODUCCIN
El inters por el estrs, sus caractersticas y consecuencias se ha
incrementado en aos recientes. El estrs laboral es reconocido
actualmente tanto como una amenaza para la salud de los trabaja-
dores de diversos oficios como para el buen funcionamiento de las
organizaciones en las que trabajan (OMS 2004).
Debido a los cambios generados por la globalizacin y las nuevas
formas de trabajo, los trabajadores en los pases en desarrollo deben
hacer frente a un aumento en el estrs laboral. A pesar de que se
han realizado investigaciones en estos pases, ms especficamente
en el caso de Amrica Latina, existe poca conciencia sobre el estrs
laboral e insuficientes recursos para combatirlo (OMS 2008).
En los pases en desarrollo la mayor parte de la fuerza de trabajo
pertenece al sector informal de la economa, son subempleados de
individuos u organizaciones que carecen de los recursos para prote-
gerlos del estrs laboral. Por otro lado no existen polticas referentes
a riesgos psicosociales y estrs laboral que permitan tratar esta
problemtica (OMS 2008).
En Mxico no se tienen cifras exactas del nmero de personas que
padecen estrs en el ambiente laboral, ni qu enfermedades desen-
cadena. Hasta el momento el estrs no ha sido catalogado como una
enfermedad, a pesar de ser precursor de diversos padecimientos
crnico-degenerativos como la obesidad, hipertensin y diabetes,
entre otros (Gutirrez 2006).
Existe una amplia bibliografa referida al estrs a partir del trabajo
de investigadores y profesionales de campos cientficos como la
medicina, la psicologa y la sociologa, lo que ha impedido en
consecuencia una concordancia en cuanto a la definicin de estrs
Carla C. Lima Aranzaes
Universidad Autnoma del Estado de Morelos, Facultad de Psicologa.
Unid. Habitacional Teopanzolco, Mza C Ed 16 Depto. 302,
Colonia Teopanzolco, CP 62350, Cuernavaca, Morelos.
Tel: (52 777) 2341751
e-mail: carlacecilialima@gmail.com
Recibido: 13 de octubre de 2008 / Aceptado: 28 de noviembre de 2008
Artculo Original | Un Estudio Exploratorio Sobre Estresores Laborales en Conductores de Transporte Pblico Colectivo en el Estado de Morelos, Mxico
y sus propiedades esenciales (Ivancevich y Matteson 1992).
La definicin de estrs a considerarse en adelante hace referencia a
un proceso complejo, multivariado y representativo de un sistema
de retroalimentacin; el estrs es, entonces, el resultado de una rela-
cin entre el individuo y el entorno que es evaluado como amena-
zante o desbordante de los recursos que posee y que pone en peligro
su bienestar (Lazarus y Folkman 1984), de la misma forma se enten-
der que el termino estrs empleado en adelante hace referencia el
estrs disfuncional o distrs que es aquel estrs que produce una
sobrecarga de trabajo no asimilable que desencadena un desequili-
brio fisiolgico y psicolgico ocasionando reduccin en la produc-
tividad del individuo, aparicin de enfermedades psicosomticas y
envejecimiento acelerado (Selye 1979).
Es difcil considerar alguna ocupacin, profesin u oficio que no
implique estrs, dada la rapidez y las exigencias en las cuales estn
inmersas las personas (Martnez 2008). No fue hasta la mitad del
siglo XX que empez la investigacin en salud ocupacional de
conductores de transporte urbano, los trabajos publicados por
Morris y colaboradores (1953 citados en Tse, Flin & Mearns, 2006)
establecieron la naturaleza nociva potencial de la conduccin
profesional, hecho que permanece vital hoy en da.
En el 2004, en la Ciudad de Mxico, el conductor de transporte
pblico realizaba al da cerca de 31 millones de viajes para 11
millones de usuarios (Nec. Prog., 2004). Arteaga (2004, citado en
Nec. Prog., 2004) calificaba de perverso el sistema de obtencin de
ganancias para los dueos de las unidades de transporte concesio-
nado ya que el mayor beneficio es para ellos en tanto que los
conductores tienen intensas jornadas de trabajo de hasta 16 horas,
enfrentando posibilidades de siniestros por circunstancias de
tiempo, distancia, condiciones viales, maniobras de ascenso y
descenso, cobro, acomodo de usuarios, disputa por el pasaje y aten-
cin mecnica de la unidad, todo ello, careciendo de seguridad
laboral y habilitacin profesional.
Los conductores o choferes de transporte pblico en Mxico (vase,
por ejemplo, Salinas 2008) son reprobados en su actuar y criticados
por su cinismo sin considerar las presiones ejercidas sobre ellos, la
persecucin de agentes viales y la falta de garantas a su trabajo.
La conduccin de transporte pblico urbano constituye uno de los
oficios ms estresantes (Evans y Carrere 1991). El estrs y el manejo
de vehculos estn ntimamente vinculados: el estrs modula en
buena medida la forma de conducir de las personas y puede ser la
causa de un nmero considerable de accidentes y adems puede
ocasionar efectos negativos en el conductor como generacin de
mayores niveles de hostilidad y de comportamientos competitivos;
mayor tendencia a la impaciencia, toma de decisiones arriesgadas y
conduccin imprudente; disminucin de la concentracin; y el efecto
negativo que tiene el uso incontrolado de frmacos, alcohol u otras
sustancias que se pueden utilizar para reducir el estrs (Isoba 2002).
Al tratarse de estudios de investigacin, es ms fcil obtener
medidas de los estresores. Los estresores son aquellas demandas
fsicas o psicolgicas a las que el individuo responde (Quick, Quick,
Nelson & Hurrell, 1997 citados en Landy & Conte, (Landy y Conte
2005)). Considerando que la condicin de estresor depende de la
apreciacin que cada persona hace de una situacin en especfico,
es casi imposible elaborar una lista estricta de estresores y de sus
consecuencias, pero es posible identificar un conjunto de estresores
a distintos niveles, sean organizativos o extraorganizativos (Dolan
et al. 2005).
Existen muchas cosas en el ambiente de trabajo que pueden ser
estresantes. Algunas son circunstancias que pueden presentarse en
la mayora de las ocupaciones como, por ejemplo, la sobrecarga de
trabajo y otras son especficas para una ocupacin en particular
(Spector 2006).
El estresor antecedente es un requisito necesario para que se d la
experiencia de estrs y por tanto ilustra la importancia de identi-
ficar, conocer y registrar los estresores del lugar de trabajo cuando
originan consecuencias negativas (Ivancevich y Matteson 1992).
Davis y Newstrom (Davis y Newstrom 2003) sostienen que casi
cualquier factor laboral puede originar estrs y es as que algunos
puestos podran generar ms estrs que otros. De esta forma el
estrs laboral en los conductores de transporte urbano es un
problema emergente, recientes estudios analizan sus causas para
actuar preventivamente; sin embargo, a pesar de que se puede
contar actualmente con documentacin relacionada a investiga-
ciones realizadas en tema de causas y consecuencias del estrs
laboral en pases desarrollados e industrializados, el problema est
an lejos de ser resuelto y aun ms, existen muy pocos datos dispo-
nibles de pases en desarrollo (OMS 2008).
Por lo anterior, el objetivo del presente estudio exploratorio fue el
de identificar los estresores percibidos por los conductores de trans-
porte pblico colectivo del municipio de Cuernavaca del estado de
Morelos, con el propsito de contribuir a las escasas investigaciones
realizadas hasta el momento en temas de estrs laboral y promover
programas de prevencin en salud y seguridad ocupacional as
como generar conciencia de sus diversas consecuencias en la
calidad de vida de los conductores.
MATERIAL Y MTODOS
Tipo de investigacin y diseo: El estudio fue de tipo exploratorio,
descriptivo y transversal; con una metodologa mixta, es decir,
cuali-cuantitativa ya que se realizaron preguntas abiertas y los
datos obtenidos fueron agrupados por frecuencia para un mejor
anlisis.
Procedimiento: Se explic el objetivo del estudio a los encargados
de cada lnea de servicio pblico colectivo con el fin de obtener su
autorizacin para entrevistar a los conductores disponibles.
Sujetos: La poblacin objeto de estudio estuvo conformada por los
conductores de transporte pblico colectivo del municipio de
Cuernavaca del Estado de Morelos de las principales lneas de
servicio pblico colectivo; el tamao de la muestra estuvo definido
en funcin a la cantidad de los sujetos que desearon voluntaria-
mente participar en el estudio; la eleccin de los individuos
dependi de circunstancias fortuitas.
Se logr entrevistar a 191 conductores varones. La edad mnima
registrada fue de 19 aos, y el conductor de ms edad entrevistado
report 67 aos; la edad promedio de la muestra fue de 35 aos,
siendo la de 36 aos la ms frecuente. Por otro lado, en relacin a
la escolaridad, ms del 50% de la muestra tiene una formacin
igual o menor a la secundaria.
Instrumento: Se realiz una entrevista semiestructurada cuyas
primeras preguntas estuvieron orientadas a indagar aspectos socio-
demogrficos y caractersticas de la poblacin objeto de estudio; las
ltimas preguntas y las ms importantes intentaron identificar los
estresores percibidos, as como su peso o valor en cuanto a su
contribucin a los niveles de estrs de los conductores: Cules son
las situaciones que lo ponen tenso, irritado, molesto o que lo preo-
cupan en el trabajo?, Si ordenramos las situaciones que acaba de
mencionar, cul es la que ms tenso lo pone?.
Artculo Original | Lima Carla
RESULTADOS
En base a las entrevistas realizadas se logr caracterizar el sector de
estudio como sigue:
Edad de obtencin de licencia de conducir: De acuerdo al
Reglamento de Trnsito del Estado de Morelos (Mxico. Gobierno
del Estado de Morelos 1998) los menores de dieciocho aos, pero
mayores de diecisis pueden conducir previo permiso otorgado por
la oficina de trnsito; de esta forma los conductores sealaron
haber obtenido la licencia como sigue: 2% (antes de los 16 aos),
14% (entre 16 y 18 aos) y 84% (siendo mayores de 18 aos).
Edad en la que empezaron a conducir transporte pblico colectivo:
Asimismo llama la atencin el hecho de que se registraron edades
tempranas en las cuales los conductores empezaron a conducir un
transporte pblico colectivo independientemente de poseer una
licencia de conducir: 7% (antes de los 16 aos), 12% (entre 16 y 18
aos) y 81% (siendo mayores a los18 aos).
Horario de trabajo: Los conductores indicaron no tener un horario
de trabajo establecido por ser muy variables las horas en las cuales
inician y finalizan su jornada laboral; sin embargo, para fines de la
entrevista los conductores procuraron realizar una estimacin de su
horario de trabajo. Es as que se identific tres subgrupos de
acuerdo a los horarios de trabajo: un turno matutino, un turno
vespertino y un turno completo por nombrarlo de alguna forma
(Tabla I).
Primera estimacin de horas trabajadas: Se obtuvo para cada
subgrupo una primera estimacin de cantidad de horas trabajadas
resultado de la diferencia entre las horas de finalizacin y las horas
de inicio promedio de sus actividades laborales. En el subgrupo
turno completo se identific un promedio de 16 horas de trabajo
diarias (Tabla I).
Horas de conduccin: En base a la cantidad y duracin de circuitos
realizados se obtuvo un estimado del tiempo total de conduccin,
identificando que el turno completo es el que mayor cantidad de
horas tiene detrs del volante (Tabla I).
Tiempo de descanso: Al llegar a base, el conductor tiene la posibi-
lidad de tener algn tiempo de descanso, el cual es tambin
variable y est en funcin a la cantidad de carros que hay en base
en ese momento y de acuerdo a la frecuencia de salidas de
unidades (Tabla I).
Segunda estimacin de horas trabajadas: En funcin a las horas de
conduccin y al tiempo de descanso se realiz una segunda esti-
macin de la cantidad de horas trabajadas encontrando una mayor
jornada laboral en comparacin a la primera estimacin (Tabla I).
Das trabajados y das de descanso: Los conductores sealaron que
los das de trabajo y descanso varan en funcin a la necesidad de
dinero que tengan y a la disponibilidad de otro conductor que los
reemplace; de esta forma estimaron la cantidad de das continuos
trabajados antes de tener algn descanso teniendo las siguientes
medias: turno maana (6 das de trabajo, 1.43 das de descanso),
turno tarde (5.42 das de trabajo, 2 das de descanso), turno
completo (6.46 das de trabajo, 1.88 das de descanso).
En relacin a la pregunta, Cules son las situaciones que lo ponen
tenso, irritado, molesto o que lo preocupan en el trabajo?, se
lograron obtener 588 respuestas. Cada uno de los entrevistados
respondi con una serie de situaciones estresoras que posterior-
mente fueron jerarquizadas por ellos mismos, de la situacin que
ms tensin le provoca a la que menos.
Valor jerrquico: De los 191 conductores entrevistados, la mayor
cantidad de situaciones estresoras reportadas por una persona fue
de 12, es as que se estableci el valor jerrquico de 12 a las situa-
ciones ms estresoras, y en funcin a la jerarquizacin realizada por
los conductores, a las segundas situaciones ms estresoras se les
asign el valor 11 y as sucesivamente.
Consolidacin de estresores: As como se reportaron diferentes
estresores de un conductor a otro, tambin se identificaron estre-
sores comunes a la gran mayora de ellos; para consolidar la infor-
macin se agruparon aquellos estresores similares en un solo
estresor, para lo cual se sum el valor jerrquico de los estresores
similares con el fin de identificar su valor jerrquico total. Una vez
realizada la consolidacin de estresores, stos fueron ordenados de
mayor a menor, de acuerdo a su valor jerrquico total. Es impor-
Tabla 1.
Sector de estudio.
Turno % HoraInicio HoraFinalizacin Cantidadestimada Horas Tiempo debase Cantidadestimada
Media DesvSt Media DesvSt dehorastrabajadas conduciendo dehorastrabajadas
1 Media DesvSt Media DesvSt 2
Maana 3,66 5:26 0:32 13:00 0:49 7:34 8:09 0:34 0:23 0:05 10:23
Tarde 2.62 13:00 0:43 21:00 0:43 8:00 9:31 0:29 0:24 0:09 12:14
Completo 93,72 5:14 0:43 21:26 1:00 16:12 14:07 0:41 0:26 0:13 18:05
Cuadro 1.
Estresores percibidos por los conductores de transporte pblico colec-
tivo del Municipio de Cuernavaca del Estado de Morelos.
N
o
ESTRESOR VALORJERRQUICOTOTAL
Completo Maana Tarde
1 El trfico 1570 78 56
2 Presin del mismo tiempo quetiene
uno para checar 451 11 34
3 Las exigencias dequehayquecompletar
el dinero dela cuenta 298 17
4 Cuando seleatraviesa un carro a uno 270
5 El calor 201 27 12
6 Los minutos queselos cobran a uno 165 10
7 La gentequierequelos bajemos
a dondeellos quieren 147 33 9
8 Cuando no haymucho pasaje 106 10
9 Las manifestaciones son las quetehacen que
luego quetevayas quin sabehasta dnde 105 10
10 Conductores quenos cierran el paso,
no nos dejan pasar 95
11 Quela unidad sedescomponga 93 21
12 El pasajedicequeluego les cobran ms o que
les cobran menos yquieren pagar menos 84
13 Los taxistas no hacen las paradas donde
debera deser, separan dondeellos quieren,
no tienen una parada exclusiva para ellos 79
14 Cuando el pasajero arremeteal operador
verbalmente 77
15 Las personas queno serecorren por ms
queseles diga 67
tante sealar que durante todo este proceso se respet la forma bajo
la cual fueron descritas las situaciones estresoras, es decir, que se
hace referencia a las declaraciones textuales que hicieron los
conductores.
De los 588 estresores identificados inicialmente y tras el proceso
de consolidacin de acuerdo a estresores semejantes se logr
extraer finalmente 120 situaciones estresoras, de los cuales se
toma en cuenta para el presente estudio los 15 estresores con
mayor peso o valor jerrquico total para cada turno (Cuadro 1).
De acuerdo al Cuadro 1 se hace necesaria la aclaracin de
algunos estresores; en el caso del segundo estresor se hace refe-
rencia al tiempo que tienen los conductores para marcar su
tarjeta de control ya que durante los recorridos que realizan
tienen la obligacin de marcar o checar su tarjeta con los
checadores que son personas ubicadas cada cierta distancia con
relojes controladores de asistencia o relojes checadores; la
presin de tiempo para checar constituye un estresor ya que los
conductores deben pagar una cantidad de dinero por cada
minuto que se retrasen en el marcado de sus tarjetas. En relacin
al tercer estresor, se hace referencia a la cuenta que constituye
una suma de dinero fija que los conductores deben entregar
diariamente a sus jefes o patrones que por lo general son
dueos de los carros; del dinero que recaudan los conductores
diariamente, una cantidad se destina para cubrir la cuenta, otra
cantidad se destina para los gastos de diesel o gas, y el saldo, si
hubiese, constituye la ganancia diaria del conductor. La impor-
tancia del sptimo estresor radica en que existen paradas desig-
nadas para el ascenso y descenso de pasajeros, y tambin a que
en caso de incumplimiento los conductores reciben infracciones.
Con respecto al octavo estresor, es importante destacar que para
hacer referencia a los pasajeros o usuarios los conductores los
denominan pasaje. Finalmente, el dcimo quinto estresor hace
referencia a los pasajeros que ingresan al vehculo y no se
desplazan hasta el fondo para dar ms espacio a los que subirn
ms adelante.
Por ltimo, se obtuvo el porcentaje relativo de cada estresor, para
lo cual el estresor que tuvo el valor jerrquico total ms elevado
es el 100% y por una regla de tres se obtuvieron los porcentajes
de los dems estresores como se representa en el Grfico 1, segn
el turno de trabajo.
DISCUSIN Y CONCLUSIONES
Es importante destacar en base a la informacin recopilada que a
pesar de que existe un reglamento de trnsito, constituye una prc-
tica normal conducir antes de la edad permitida, incurriendo de esta
forma en actos ilegales y por dems inseguros por la inexperiencia
y la poca destreza que pueden tener los conductores a una corta
edad. Asimismo debe resaltarse la diferencia identificada en las esti-
maciones realizadas de la cantidad de horas trabajadas, la cual
puede deberse en gran parte a que los conductores realizaron esti-
maciones para todos los parmetros: horarios de trabajo, cantidad
y duracin de circuitos realizados y tiempo de descanso.
El estudio logr identificar algunos estresores que fueron reportados
por otras investigaciones bajo otras denominaciones, como se
muestra a continuacin en la Tabla 2, lo que confirma de alguna
forma su validez.
Grfico 1.
Porcentaje relativo de los estresores.
Artculo Original | Lima Carla
En el caso de los estresores 4, 9, 10 y 13, como muestra la Tabla 2,
stos corresponden a un estresor ms general identificado por otras
investigaciones como la falta de control y sentimientos de impo-
tencia, ya que reflejan precisamente elementos del entorno que los
conductores no pueden controlar. Por otro lado, se identificaron
estresores que son propios del contexto bajo el cual se realiz la
investigacin; es as que, por ejemplo, los conductores de la muestra
sealaron como estresor el no tener pasaje cuando Hanzlkov
(Hanzlkov 2005) identific que, por lo contrario, la gran cantidad
de pasajeros constitua un estresor para una muestra de conductores
de transporte pblico en los Pases Bajos. Otros casos que ejempli-
fican la particularidad de la poblacin y contexto de estudio son los
estresores 3, 6 y 15 respectivamente, que se refieren a situaciones
particulares del sistema de transporte.
Realizando una revisin de los quince estresores encontrados, es
tambin posible realizar una agrupacin para su mejor entendi-
miento; de acuerdo a Ivancevich y Matteson (Ivancevich y
Matteson 1992) los estresores pueden ser del ambiente fsico, estre-
sores a nivel individual, estresores colectivos, estresores organiza-
cionales y estresores extra organizacionales. De esta forma, son
estresores organizacionales los estresores 2, 3 y 6 pues tienen que
ver con las polticas establecidas por la administracin de cada lnea
de servicio pblico. El estresor 5 constituye un estresor del ambiente
fsico y el estresor 15 corresponde a un estresor de tipo colectivo
por el conflicto intragrupal que representa la situacin. El resto de
los estresores (1, 4, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 y 14) pueden ser final-
mente agrupados como estresores individuales que, de acuerdo a
Ivancevich y Matteson (Ivancevich y Matteson 1992), son los que
estn relacionados directamente al papel que desempean los
trabajadores o a las tareas que tienen que cumplir.
Por la informacin recopilada en el estudio, se esperaba inicial-
mente que las condiciones de trabajo como los horarios, las largas
jornadas de trabajo y los cortos tiempos de descanso fueran repor-
tadas como las situaciones ms estresantes para los conductores; sin
embargo, el peso o valor jerrquico total de estos estresores fueron
menores, su porcentaje relativo correspondera nicamente a un
4,22%; 0,47% y 2,58%, respectivamente. La baja frecuencia de
percepcin de estos estresores podra deberse en parte a que, como
se mencion inicialmente, en pases como Mxico es una prctica
comn que la fuerza de trabajo se desarrolle en ambientes infor-
males y con condiciones de trabajo precarias.
A pesar de que los resultados de este estudio sustentan la impor-
tancia de examinar aquellas condiciones fsicas y psicolgicas a las
cuales responde un individuo, algunas limitaciones son inherentes
en el presente estudio. La primera limitacin corresponde a la capa-
cidad del estudio de encontrar probables relaciones entre los estre-
sores y otras variables como la salud fsica y mental de los conduc-
tores. Asimismo, futuras investigaciones podran controlar varia-
bles demogrficas que podran afectar los resultados tales como la
edad de los conductores y el tiempo que llevan conduciendo un
transporte pblico colectivo; de la misma forma, la continuidad de
este estudio podra llegar a relacionar los estresores identificados
con indicadores de salud de tal forma que se pueda demostrar las
consecuencias negativas del estrs y promover programas de
prevencin para esta poblacin.
Fuentes de financiamiento: Este trabajo de investigacin fue reali-
zado con una beca de la Secretara de Relaciones Exteriores otor-
gada por el Gobierno de Mxico.
Tabla 2.
Comparacin de estresores reportados.
Estresor identificado Otrasinvestigaciones
1 El trfico Congestin vehicular (Hanzlkov 2005; Kompier, 1996;Tse et al. 2006)
2 Presin del mismo tiempo que tiene uno para checar Cumplir a tiempo los horarios, horarios estrictos (Arrowhead Space & Telecommunications
1999; Garwood y Dorn. 2003; Hanzlkov 2005; Kompier 1996; Tse et al. 2006)
4 Cuando se le atraviesa un carro a uno
9 Las manifestaciones son las que te hacen que luego que
te vayas quin sabe hasta dnde
Falta de control, sentimientos de impotencia (Arrowhead Space & Telecommunications 1999)
10 Conductores que nos cierran el paso, no nos dejan pasar
13 Los taxistas no hacen las paradas donde debera de ser,
se paran donde ellos quieren, no tienen una parada
exclusiva para ellos
5 El calor Factores ambientales externos, temperaturas extremas al abrir y cerrar la puerta (Hanzlkov 2005)
7 La gente quiere que los bajemos a donde ellos quieren
Atender las necesidades, exigencias y seguridad de los pasajeros todo el da (Arrowhead Space &
12 El pasaje dice que luego les cobran ms o que les cobran
Telecommunications 1999; Tse et al. 2006)
menos y quieren pagar menos
11 Que la unidad se descomponga Problemas mecnicos (Tseet al. 2006)
14 Cuando el pasajero agrede al operador verbalmente Trato de los pasajeros (Kompier 1996)
Arrowhead Space & Telecommunications. 1999. Bus driver fatigue and stress
issues study (Report DTGH61-99-Z-00027). Washington DC. Estados Unidos.
Davis K, NewstromJ. 2003. Comportamiento humano en el trabajo. Madrid:
McGraw Hill Interamericana.
Dolan S, Garca S, Dez-Piol M. 2005. Autoestima, estrs y trabajo. Madrid:
McGraw Hill Interamericana.
Evans G, Carrere S. 1991. Traffic congestion, perceived control, and psychophysio-
logical stress among urban bus drivers [Abstract]. Journal of Applied
Psychology. 76(5):658.
Garwood L, Dorn L. 2003. Stress vulnerability and choice of coping strategies in UK
bus drivers. Universidad de Cranfield.
Gutirrez T. 2006. Estrs laboral. Disponible en: http://www2.eluniversal.com.mx/
pls/impreso/noticia.html?id_nota=142787&tabla=nacion. [Consultado el 20
de mayo de 2008].
Hanzlkov I. 2005. Professional drivers: the sources of occupational stress.
Ponencia presentada en el Seminario Young Researchers Seminar 2005, La
Haya, Pases Bajos.
Ivancevich J, Matteson M. 1992. Estrs y trabajo, una perspectiva gerencial.
Mxico: Trillas.
Isoba M. 2002. Estrs al volante. Luchemos por la vida, 20. Disponible en:
http://www.luchemos.org.ar/espa/rev20/pag14.htm. [Consultado el 15 de
diciembre de 2007].
Kompier M. 1996. Bus drivers: occupational stress and stress prevention. Ginebra:
Universidad de Nijmegen, Departamento de Psicologa Organizacional y del
Trabajo.
Landy F, Conte J. 2005. Psicologa industrial. Introduccin a la psicologa industrial
y organizacional. Madrid: McGraw Hill Interamericana.
Lazarus R, Folkman S. 1984. Estrs y procesos cognitivos. Mxico: Ediciones
Martnez Roca.
Martnez G. 2008. Todas las profesiones son estresantes. Centro de Estudios
Especialista en Trastornos de Ansiedad. Disponible en: http://www.quasarco-
municacion.com.ar/ceeta/0423profesiones.htm. [Consultado el 20 de mayo
de 2008].
Mxico. Gobierno del Estado de Morelos. 1998. Reglamento de trnsito y trans-
portes para el Estado de Morelos. Morelos: Consejera Jurdica.
Organizacin Mundial de la Salud -OMS. 2004. La organizacin del trabajo y el
estrs. Serie proteccin de la salud de los trabajadores N3. Francia.
.2008. Sensibilizando sobre el estrs laboral en los pases en desarrollo. Serie
proteccin de la salud de los trabajadores N6. Francia.
Salinas A. 2008. Oficio de "alto riesgo": chofer del transporte pblico. El
Occidental. Disponible en: http://www.oem.com.mx/eloccidental/notas/
n694945.htm. [Consultado el 20 de mayo de 2008].
Selye H. 1979. Cancer, stress and death. New York: PlenumMedical Book
Company.
Spector P. 2006. Industrial and organizational psychology. Estados Unidos: John
Wiley & Sons.
Tse J, Flin R, Mearns K. 2006. Bus driver well-being review: 50 years of research.
The Industrial Psychology Research Centre, School of Psychology, College of
Life Sciences and Medicine, University of Aberdeen, Kings College, Old
Aberdeen AB24 2UB, Scotland, UK. Disponible en: http://www.elsevier.com/
locate/trf. [Consultado el 20 de Mayo, 2008].
REFERENCIAS
Factores Psicosociales del Trabajo y su Relacin con la Salud
Percibida y la Tensin Arterial: Un Estudio con Maestros
Escolares en Bogot, Colombia
OCCUPATIONAL PSYCHOSOCIAL FACTORS AND THEIR RELATIONSHIP WITH PERCEIVED HEALTH AND ARTE-
RIAL TENSION: A STUDY WITH PRIMARY SCHOOL TEACHERS IN BOGOTA, COLOMBIA
Artculo Original
Viviola Gmez Ortiz
PhD Psicologa, Universidad de los Andes, Colombia.
RESUMEN
El objetivo de esta investigacin fue identificar la prevalencia de los
factores psicosociales en el trabajo, en una muestra de profesores de
escuela de Bogot, Colombia, y evaluar la relacin de estos factores
psicosociales con la salud mental y presin arterial de este grupo.
Esta fue una investigacin transversal y correlacional. Una muestra
de 251 profesores respondi el J CQ, el ERI y el GHQ. La presin
arterial ambulatoria fue medida cuatro veces durante la jornada
laboral. La participacin en este estudio fue voluntaria y annima.
Los resultados indicaron que la prevalencia de estrs laboral es de
aproximadamente un 35,5% y el desequilibrio esfuerzo-recompen-
sa fue de aproximadamente 22,3%. Se descubrieron relaciones sig-
nificativas entre el estrs laboral y el desequilibrio esfuerzo-recom-
pensa con salud mental pero no con niveles de presin arterial.
(Gmez V, 2008. Factores Psicosociales del Trabajo y su Relacin con la
Salud Percibida y la Tensin Arterial: Un Estudio con Maestros Escolares
en Bogot, Colombia. Cienc Trab. Oct-Dic; 10 (30): 132-137).
Descriptores: AGOTAMIENTO PROFESIONAL, IMPACTO PSICOSO-
CIAL, SALUD MENTAL, PRESIN SANGUNEA, DOCENTES,
COLOMBIA.
ABSTRACT
This research aims of was to identify the prevalence of the psychosocial
factors at work, in a sample of school teachers from Bogot, Colombia,
and evaluate the relationship of this psychosocial factors with this
group mental health and blood pressure. This was across sectional and
correlational research. A sample of 251 teachers answered the J CQ, the
ERI and the GHQ. Ambulatory blood pressure was measured four times
during work time. The participation in this study was voluntary and
anonymous. The results showed that prevalence of job strain is about
35.5% and effort-reward imbalance was about 22.3%. Significant
relationships between job strain and effort-reward imbalance with
mental health but not with blood pressure levels were founds.
Descriptors: BURNOUT, PROFESSIONAL; PSYCHOSOCIAL IMPACT;
MENTAL HEALTH; BLOOD PRESSURE; FACULTY, COLOMBIA.
INTRODUCCIN
Segn la Defensora del Pueblo de Colombia (Gualtero 2008) los
estudios sobre salud mental en el pas sealan a la depresin
como uno de los problemas de mayor prevalencia en Colombia
(19,6%); otras problemticas prevalentes son los trastornos de
sueo (15%), la dependencia de sustancias psicoactivas (12%), el
dficit de atencin (12%), el estrs postraumtico (6%) y el
pnico (3%). La ansiedad es una causa o componente importante
de varias de estas problemticas. Asimismo, otro estudio colom-
biano reporta que los trastornos ms frecuentemente reportados
alguna vez en la vida fueron los de ansiedad (19,3%), seguido por
los trastornos del estado de nimo (15,0%) y los trastornos por
uso de sustancias (10,6%). El 4,9% de la poblacin estudiada ha
intentado suicidarse alguna vez en la vida y el 1,3% lo ha inten-
tado en los ltimos treinta das (Colombia. Ministerio de la
Proteccin Social 2003; Posada-Villa et al. 2004).
Por otro lado, la hipertensin arterial primaria o esencial es un
problema de salud pblica en todo el mundo y constituye un
importante factor de riesgo cardiovascular asociado a una mayor
probabilidad de eventos cerebro-vasculares y lesiones isqumicas
del miocardio. En Colombia, segn las ltimas estadsticas de la
Organizacin Panamericana de la Salud, la prevalencia de la
hipertensin entre la poblacin mayor de 15 aos es de 12,6%.
Esta enfermedad constituye el primer factor de riesgo de enfer-
medades cardiovasculares, las cuales son la segunda causa de
muerte en hombres y mujeres mayores de 45 aos. Es ms, la
mortalidad de ndole cardiovascular en Colombia alcanza una
cifra de 176 por 100.000 habitantes.
Un nmero importante de investigaciones realizadas en Estados
Unidos, Europa y J apn indican que los Factores Psicosociales
del Trabajo (FPS-T) afectan la salud y el rendimiento de los
trabajadores. La hipertensin arterial es uno de los problemas de
Viviola Gmez Ortiz
Universidad de los Andes, Colombia.
Direccin: Carrera 1 Este N18A-10, Bogot, Colombia.
Tel: (57 1) 3324365
e-mail: vgomez@uniandes.edu.co
Artculo Original |Factores Psicosociales del Trabajo y su Relacin con la Salud Percibida y la Tensin Arterial: Un Estudio con Maestros Escolares en Bogot, Colombia
salud que se ha sealado como ms sensible a los FPS-T
(Landsbergis et al. 2008; Schnall et al. 2000). Otros estudios han
mostrado cmo los FPS-T impactan negativamente la salud
mental, generando especialmente problemas de ansiedad, depre-
sin, agotamiento, sntomas psicosomticos y otros (Van der
Doef y Maes 1999).
Recientemente se aprob en Colombia la resolucin N 2646,
por la cual se establecen disposiciones y se definen responsabi-
lidades para la identificacin, evaluacin, prevencin, interven-
cin y monitoreo permanente de la exposicin a factores de
riesgo psicosocial en el trabajo y para la determinacin del origen
de las patologas causadas por el estrs ocupacional (Imprenta
Nacional de Colombia 2008). Algunos de los retos que dicha
resolucin presenta para los interesados en estas temticas en
Colombia son validar en el contexto colombiano los modelos e
instrumentos ya probados en otros pases; elaborar mapas con los
riesgos ms comunes discriminados por ocupaciones, sectores,
gneros, etc.; e investigar las relaciones entre riesgos y conse-
cuencias en distintas problemticas y niveles del funcionamiento
humano, contemplando factores moderadores y contextuales.
En este contexto se destaca entonces la necesidad de la investi-
gacin del impacto del estrs laboral en algunos indicadores de
salud mental y la presin arterial de un grupo de trabajadores
colombianos. El impacto que los factores psicosociales caracte-
rsticos de las labores de los maestros tienen en su salud ha sido
ampliamente estudiado, en particular algunos indicadores de
salud mental. Se ha descrito cmo los maestros son particular-
mente afectados por el sndrome denominado Burnout (por
ejemplo, Guerrero 2003; Moreno et al. 2000; Schaufeli y
Enzmann 1998) y otros problemas tales como hbitos de salud
(Fernndez-Castro y Doval 1994), entre otros.
La salud cardiovascular asociada a los factores psicosociales
laborales ha sido una lnea de investigacin importante en el
contexto de la psicologa de la salud ocupacional y la medicina
del trabajo. Sin embargo, pocas veces se han analizado grupos
ocupacionales especficos, y los riesgos particulares de cada
grupo que generan un aumento de las dificultades para la salud.
Dadas las condiciones de salud en Colombia y el riesgo que en
particular parecen correr los maestros escolares, en este estudio
se escogi esta ocupacin para evaluar el impacto de algunos
factores psicosociales en la salud mental percibida y en la tensin
arterial.
Los factores psicosociales en el trabajo
En 1984 el Comit Mixto de la Organizacin Internacional del
Trabajo y la Organizacin Mundial de la Salud (OIT/OMS) declar
que los factores psicosociales en el trabajo representan el
conjunto de las percepciones y experiencias del empleado y
abarcan diversos aspectos. El Comit Mixto OIT/OMS (1984)
defini: los factores psicosociales en el trabajo consisten en
interacciones entre el trabajo, su medio ambiente, la satisfaccin
en el empleo y las condiciones de su organizacin, por una parte;
y por la otra, las capacidades del empleado, sus necesidades, su
cultura y su situacin personal fuera del trabajo; todo lo cual a
travs de percepciones y experiencias influyen en la salud y el
rendimiento (p. 3).
Existen modelos avanzados de estrs laboral debido a los FPS-T
para comprender y, por tanto, predecir los efectos de estos
factores sobre la salud. Destacan principalmente, por las eviden-
cias empricas que los respaldan, el modelo de Tensin Laboral
o Demanda/Control (D/C) de Karasek (Karasek 1998) y el modelo
de Desequilibrio Esfuerzo-Recompensa (DER) de Siegrist y Peter
(Siegrist y Peter 2000). Sin embargo, la investigacin con estos
modelos ha sido realizada mayoritariamente en pases desarro-
llados (Estados Unidos y algunos pases europeos) por lo que se
necesitan ms estudios representativos con estos modelos en
Latinoamrica, pues siguen siendo insuficientes. Estos modelos,
al parecer, son complementarios en el tipo de factores que consi-
deran.
En Colombia existen algunos estudios con el modelo demanda
control en poblaciones ocupacionales mixtas (Arango 2007;
Marulanda 2007) o especficas (Gmez 2004; Gmez 2006;
Hernndez et al. 2004) que demuestran su validez y la relacin
de la tensin laboral con indicadores de salud.
En Mxico un estudio demostr distintos tipos de validez del
modelo de tensin laboral en trabajadoras de una maquiladora en
Sonora (Cedillo 2005); de igual forma, otros estudios latinoame-
ricanos han confirmado la relacin del modelo con diversos indi-
cadores de salud (J urez-Garca 2005). La prevalencia de tensin
laboral, segn estos estudios, es ms o menos parecida a la infor-
mada en encuestas nacionales de Estados Unidos: 20-25%
(Schnall et al. 2000).
En Espaa se han realizado estudios con el modelo DER encon-
trando la validez y efectos esperados (Fernndez-Lpez et al.
2003). En Colombia, Prez y Gmez (Prez y Gmez 2004)
demostraron que el DER discrimina entre sujetos que han expe-
rimentado infarto del miocardio y los que no lo han experimen-
tado. Se desconoce el uso y aplicacin del DER en otros pases
latinoamericanos, lo que implica tambin su urgente estudio y
anlisis en trminos de prevalencia e influencia en la salud en
trabajadores de estos pases.
Factores psicosociales y estrs en los maestros deescuela
Mltiples son los aspectos que propician el estrs en la labor de
los maestros escolares. Entre los estresores que la literatura ha
mencionado se encuentran las dificultades con los recursos, la
disciplina en el aula, los conflictos y la ambigedad en el rol, la
sobrecarga de trabajo, el bajo reconocimiento profesional y la
interrelacin con los otros maestros. Por ejemplo, Oramas,
Rodrguez, Almirall, Huerta y Vergara (Oramas et al. 2003)
reportan que Las demandas de trabajo -multiplicidad de tareas,
responsabilidades con el alumnado, la relacin con los padres,
etc.- y el comportamiento de los estudiantes -irrespetuoso, bulli-
cioso, difcil- se destacan en una relacin directa con el estrs en
maestros. Un clima organizacional en el que predomine el
proceso de crossover -irradiacin- de la tensin del equipo de
direccin hacia los subordinados y viceversa, puede generar una
reaccin circular de tensin, que trae como consecuencia condi-
ciones estresantes para los maestros. En un estudio reciente, otros
autores reportan como estresores de la labor del maestro la carga
de trabajo, considerando sta una funcin directa de las condi-
ciones del ambiente fsico de trabajo -ruido, iluminacin- y el
mobbing o psicoterror laboral (Boyle y Borg, 1995; Kyriacou,
1989; Cooper y Kelly, 1993; Westman y Etzion, 1999; citados en
Oramas et. al 2003).
Desde otra perspectiva terica, utilizando el OSI (Occupational
Stress Index), se han descrito y cuantificado algunas de las
condiciones laborales de los maestros. Belkic ha descrito algunos
de los aspectos demandantes de las tareas de los maestros tales
como: deber prestar atencin a mltiples fuentes de informacin
Artculo Original | Gmez Viviola
simultneamente, la necesidad de tomar decisiones complejas y
complicadas, procesar nueva informacin rpidamente, trabajar
bajo presin de tiempo, conflicto e incertidumbre relacionada
con el tamao de los cursos y las demandas curriculares, as
como con las tareas administrativas, interrupciones relacionadas
con cambios de planes en el trabajo, etc. (www.workhealth.org).
Objetivos dela presenteinvestigacin
Los objetivos del presente proyecto son: 1) identificar la preva-
lencia de los factores psicosociales citados (D/C, DER) en una
muestra de maestros escolares de Bogot, Colombia; y 2) deter-
minar la asociacin de estos factores psicosociales con indica-
dores de salud percibida y tensin arterial.
Diseo dela investigacin
Esta fue una investigacin observacional-no experimental, corre-
lacional y transversal. Se obtuvo informacin acerca de aspectos
sociodemogrficos de los y las participantes, tales como: institu-
cin de trabajo, ocupacin, antigedad en el puesto, estado civil,
sexo y edad. Se exploraron y controlaron estadsticamente
factores tradicionales de riesgo para la tensin arterial elevada
(peso y estatura, sedentarismo, tabaquismo, alcoholismo, dieta y
enfermedades tales como diabetes).
MTODO
Participantes
Se seleccionaron de manera no probabilstica y por conveniencia
251 maestros de distintos colegios privados de la ciudad de
Bogot (edad promedio de 35,4 aos, DS 8,3, rango de 21 a 63
aos). El 23,1% de la muestra (58 personas) era del sexo mascu-
lino y el 76,9% (193 personas) del sexo femenino. Los maestros
participantes desempeaban labores de docencia en todos los
grados del nivel primario y medio de educacin (5 a 16 aos). La
participacin en el estudio fue voluntaria y annima. El tiempo
promedio que llevaban trabajando en la profesin fue de 8,9 aos
(DS 6,9). El 63,3% de los maestros trabaja 40 horas a la semana;
15,9% trabaja entre 10 y 38 horas; finalmente, el 20,7% trabaja
entre 42 y 65 horas a la semana. El 42,2% desempea otras
labores remuneradas adems de su labor docente. El 94,9% de la
muestra tena educacin universitaria (61,8%) o posgraduada
(33,1%). Los dems tenan formacin tecnolgica (4,4%) o acad-
mica media (bachillerato).
Instrumentos
Se construy una encuesta que contena lo siguiente:
1. El Cuestionario del Contenido del Trabajo (J CQ por sus siglas en
ingls) traducido al castellano por (Cedillo 2003). El J CQ-Center
otorg autorizacin a la investigadora principal para el uso de este
instrumento. La confiabilidad de las escalas del J CQ (calculadas con
el alfa de Crombach) con este grupo fueron las siguientes: uso de
habilidades (0,6); toma de decisiones (0,6); latitud de decisin (0,7);
demandas psicolgicas (0,7); apoyo de jefe (0,8); apoyo de colegas
(0,8); inseguridad laboral (0,6).
2. El Cuestionario de Desequilibrio Esfuerzo/Recompensa (DER)
desarrollado por Siegrist (Siegrist y Meter 2000) y traducido al caste-
llano por Fernndez (FernndezLpez et al. 2003). Este fue adap-
tado para la poblacin colombiana por Prez y Gmez (Prez y
Gmez 2004). La confiabilidad de las escalas del J CQ (calculadas con
el alfa de Crombach) con este grupo fueron las siguientes: esfuerzo
extrnseco (0,8); recompensas (0,8); sobrecompromiso (0,8).
3. El Cuestionario General de Salud (GHQ por sus siglas en
ingls), en su versin de 28 reactivos. Este instrumento es utili-
zado para evaluar la percepcin de salud. Las sub-escalas de este
instrumento son Disfuncin Social, Ansiedad, Depresin y
Sntomas Psicosomticos. Los alfas de Crombach obtenidos en
este estudio fueron 0,7; 0,9; 0,9 y 0,9 respectivamente.
4.- Un formato de datos generales, sociodemogrficos y ciertos
aspectos de salud.
Para la medicin de Tensin Arterial se usaron monitores digi-
tales de mueca marca OMRON, de acuerdo al protocolo de
puntos estimados en el trabajo recomendado por Schnall
(Schnall et al. 2000). Entre sus ventajas se encuentran que se
captura la TA ms representativa y real que tiene una persona
durante el da (en el trabajo) y el promedio no se diferencia signi-
ficativamente del que se obtiene en la TA ambulatoria (op cit).
Procedimiento
Una vez que la direccin de cada colegio contactado dio su auto-
rizacin para realizar el estudio, se invit a los maestros a una
reunin en las que se les explic el proyecto y su forma de parti-
cipacin. A quienes aceptaron se les pidi su consentimiento
firmado y se les entreg el cuestionario que deban completar
antes de la siguiente cita. Varios das despus la tensin arterial
ambulatoria fue medida durante un da laboral normal. De cada
maestro se obtuvieron cuatro mediciones: al principio de la
primera y la segunda pausa de clases de la maana; por la tarde,
despus del almuerzo, se realizaron igualmente dos mediciones al
inicio de las pausas. En todos los casos, mientras se hicieron las
mediciones, los maestros estuvieron de pie como suelen estarlo
durante sus labores docentes.
Para el anlisis de los datos se utilizaron estadsticas descriptivas
tales como medias, desviaciones estndar, frecuencias y porcen-
tajes, para estimar prevalencias y observar comportamiento
general de los datos. Para analizar la relacin entre variables se
utilizaron estadsticas multivariadas tales como la correlacin y
la regresin mltiple mediante el programa SPSS (versin 16).
RESULTADOS
Anlisis descriptivos dela muestra
Los valores medios en las escalas del cuestionario general de salud
(GHQ-28) fueron los siguientes: Psicosomatizacin (M =17,4; DS
5,1); Ansiedad (M =15,4; DS 5,8); Disfuncin Social (M =15,7; DS
3,3); Depresin (M =8,6; DS 3); Puntaje total (M =57,1; DS 12,9).
Estos valores indican que el problema de salud ms reportado fue la
Psicosomatizacin, seguido de la Disfuncin Social y la Ansiedad. La
prevalencia de la Depresin es baja.
Los promedios de tensin arterial sistlica y diastlica obtenidos
estuvieron dentro de los rangos normales (M =115,5; DS 13; M =
73,7; DS 9 mm Hg). 11 Personas (4,5%) reportaron padecer de hiper-
tensin y presentaron una tensin arterial sistlica significativa-
mente ms alta que los dems (p <,01). La tensin sistlica y dias-
tlica de los hombres fue significativamente ms alta que la de las
mujeres (125,3 vs. 112,8; 79,8 vs.71,8; p <,01).
El valor promedio del ndice de Masa Corporal indica que esta
poblacin no presenta problemas importantes de sobrepeso (22,7; DS
3,2). Los factores biomdicos de riesgo para la hipertensin arterial
se presentaron en las siguientes proporciones: diabetes (4,4%), taba-
quismo (15,9%), sedentarismo (31,9%), consumo de alcohol mensual
o semanal (5,2%). El 48,2 % de los participantes report no tener
antecedentes familiares de hipertensin arterial, el 40% report ante-
cedentes en uno de sus padres o en los dos y el resto indic que uno
de sus abuelos o un hermano(a) padeca de hipertensin.
Prevalencia delosfactorespsicosocialeslaborales
Los anlisis descriptivos mostraron que los promedios de las escalas
componentes del J CQ son ms altos que los obtenidos en muestras
nacionales e internacionales (uso de habilidades, toma de decisiones,
control de los procesos laborales, demandas laborales e inseguridad
laboral); otros estn dentro del promedio (apoyo de jefes y colegas).
Utilizando como indicador de tensin laboral la razn entre las
demandas y la latitud de decisin (control), calculada segn la
frmula propuesta por el J CQ-Center <(Demands *2)/Decision-
Latitude)>, el 45,8% de los maestros tiene valores de tensin laboral
por debajo del puntaje de riesgo (<1) y el 54,2% est por encima de
dicho valor (>1). Si se utiliza como criterio de clasificacin la combi-
nacin de altas o bajas demandas y alto o bajo control, el resultado
del nmero de docentes que clasifica en cada uno de los cuadrantes
del modelo Demanda-Control es el siguiente:
Trabajo de alta tensin: 87 (35.5%)
Trabajo activo: 36 (14,7%)
Trabajo de baja tensin: 69 (28,2%)
Trabajo pasivo: 53 (21,6%)
Por otro lado, los valores de esfuerzo y de sobrecompromiso, escalas
del cuestionario DER, fueron sensiblemente ms altos que los obte-
nidos con otras muestras colombianas y espaolas. El valor promedio
en este ltimo componente (sobrecompromiso) es similar al reportado
por las enfermeras. De la misma manera, las recompensas tienden a
ser altas, similares a las de las enfermeras y uno de los grupos ocupa-
cionales mixtos. Segn Siegrist, un valor superior a 1 al calcular la
razn entre esfuerzo y recompensa indica un desbalance entre estos
a favor de los esfuerzos lo que se constituira en un factor de riesgo
para la salud. Segn este indicador, el 77,7% de la muestra no percibe
desbalance entre el esfuerzo y la recompensa y el 22,3% s lo percibe.
Relacin entrelosfactorespsicosocialeslaboraleseindica-
doresdesalud
La correlacin entre los dos indicadores de estrs laboral -la tensin
laboral y el desbalance entre esfuerzo y recompensa- fue alta (r =
0,61) y significativa (p <0,001).
Las correlaciones entre los factores psicosociales (valor continuo de
tensin laboral y de desbalance entre esfuerzos y recompensas) y los
indicadores de salud mental fueron positivas y significativas (p <
0,001) en todos los casos, exceptuando la correlacin entre disfun-
cin social y el DER. Esto indica que, con la excepcin sealada,
entre ms percepcin de estrs laboral hay, esta muestra tiende a
percibir tambin mayor depresin, ansiedad, disfuncin social y
sntomas psicosomticos (ver Tabla 1 y Tabla 2).
Por otro lado, ninguno de los indicadores de estrs laboral (J CQ o
DER), o sus componentes individuales, correlacion con los indica-
dores de tensin arterial (sistlica o diastlica). Se control en las
correlaciones tanto la edad (r =0,24 y 0,19; p <0,1) como el ndice
de masa corporal (r =0,29 y 0,26; p <0,1) puesto que ambos corre-
lacionaron con la tensin arterial. Para descartar que el gnero
pudiera representar alguna diferencia en esta relacin, tambin se
calcularon las correlaciones controlando esta variable y los resul-
tados no variaron. Las personas pertenecientes a los cuatro
cuadrantes del modelo Demanda-Control no se diferenciaron signi-
ficativamente en sus niveles de tensin arterial. Grupos extremos,
calculados con base en tertiles, tampoco se diferenciaron en sus
niveles de tensin arterial. Se conformaron grupos utilizando para
ello las medianas de control, demanda y apoyo social (modelo
Demanda-Control-Apoyo) se encontr que las diferencias en la
tensin arterial no fueron significativas. Ninguno de los indicadores
de salud medidos (Psicosomatizacin, Ansiedad, Disfuncin Social o
Depresin) correlacion con tensin arterial.
Con el fin de evaluar qu tanto aporta cada uno de los indicadores
de estrs laboral a la explicacin de la varianza de la salud se realiz
un anlisis de regresin. El resultado es que entre ambos indicadores
explican aproximadamente el 35% de la varianza de la salud. Sin
embargo, el modelo DER tiene un impacto mayor que el de
Demanda-Control.
DISCUSIN
Los hallazgos de este estudio confirmaron que tambin los maes-
tros escolares colombianos presentan un alto riesgo de trabajar en
Tabla 1.
Correlaciones entre variables del modelo de estrs laboral Demanda control apoyo social y salud.
Habilidades Decisiones Control Demandas Apoyo Apoyo Apoyo Inseguridad Job
jefe compaeros social laboral strain
Salud -,170 -,338 -,318 ,445 -,223 -,268 -,289 ,209 ,494
Psicosomticos -,102 -,286 -,251 ,444 -,247 -,225 -,280 ,165 ,449
Ansiedad -,063 -,275 -,225 ,464 -,140 -,224 -,212 ,203 ,466
Disfuncinsocial -,199 -,174 -,213 ,152 -,093 -,172 -,153 ,081 ,218
Depresin -,219 -,240 -,270 ,093 -,168 -,146 -,187 ,133 ,215
Tensin Sistlica -,166 ,013 -,065 -,149 -,012 -,035 -,027 -,020 -,070
Tensin Diastlica -,110 ,030 -,027 -,095 -,002 ,005 ,001 -,053 -,044
Variables decontrol: Edad eIMC.
Tabla 2.
Correlaciones entre variables del modelo de estrs laboral Esfuerzo-
Recompensa y salud.
Esfuerzo Recompensa Sobrecompromiso DER
Salud ,561 -,414 ,652 ,558
Psicosomticos ,532 -,394 ,602 ,525
Ansiedad ,604 -,426 ,683 ,597
Disfuncin social ,128 -,096 ,239 ,127
Depresin ,196 -,180 ,191 ,208
Tensin Sistlica ,036 -,059 -,029 ,036
Tensin Diastlica ,022 -,043 -,012 ,017
Artculo Original | Gmez Viviola
condiciones psicosociales laborales adversas y que estas condi-
ciones se relacionan con indicadores negativos de salud. Entre el
35% y el 22% de la muestra (segn los dos criterios de evaluar los
factores psicosociales laborales) presenta condiciones psicosociales
laborales negativas que estn relacionadas con experiencia de
ansiedad y psicosomatizacin y en menor medida con depresin y
disfuncin social. A pesar de que este estudio no permite hacer
afirmaciones de causalidad, hay suficientes evidencias previas para
pensar que las condiciones psicosociales laborales estn generando
este malestar en los docentes.
A pesar de que los docentes parecen percibir ms demandas labo-
rales, pero tambin ms control de las mismas que otros grupos
ocupacionales evaluados en Colombia, un gran porcentaje percibe
un desbalance entre esas demandas y sus posibilidades de control
y entre el esfuerzo que hacen y las recompensas que reciben a
cambio.
Los resultados no mostraron, sin embargo, una relacin directa
entre estos factores psicosociales y la tensin arterial medida de
manera ambulatoria. Hay estudios previos en los que no se hall
ninguna relacin entre el estrs laboral y la tensin arterial de un
grupo ocupacional especfico, en este caso de choferes de bus
(Ragland et al. 1987). A pesar de que luego se demostr que este
grupo presenta un alto riesgo cardiovascular, los primeros anlisis
de relacin no lo evidenciaron as.
El resultado, inesperado en este grupo de maestros escolares,
podra interpretarse de varias maneras:
1. Las condiciones laborales de los maestros los hacen vulnerables
a impactos de tipo psicolgico pero no fsico. Algunas ocupaciones
han mostrado ser ms sensibles al riesgo cardiovascular (choferes,
enfermeras) y podra ser que los maestros no pertenecen a este
grupo.
2. La muestra evaluada parece pertenecer en general a un tipo de
poblacin sana (ndice de masa corporal, tensin arterial promedio
y otros) lo cual hace ms difcil encontrar una relacin clara entre
la presin sangunea y la tensin laboral.
3. De todas maneras tambin es posible que, debido a que se evalu
una sola ocupacin, el nivel de tensin laboral sea muy homo-
gneo entre quienes desempean este trabajo lo cual, debido a la
poca variacin de los puntajes no permitira identificar fcilmente
correlaciones con la presin arterial. Los pocos estudios previos
que no han logrado demostrar una relacin entre la tensin laboral
y la presin sangunea han compartido esta caracterstica
(Landsbergis et al. 2008).
4. Algunas variables mediadoras o moderadoras podran explicar
el resultado negativo con respecto a la presin arterial. Es posible
que la presin arterial ambulatoria, solamente, no diferencie a los
maestros con estrs laboral de los que no lo tienen. Por ejemplo, la
presin arterial de maestros que experimentan tensin laboral,
pero adems presentan una mayor reactividad cardiovascular en
situaciones demandantes (menos controlables), es ms alta segn
varios estudios previos (Steptoe y Cropley 2000; Steptoe et al.
1999). Estos autores concluyen que la reactividad cardiovascular
durante situaciones estresantes y el estrs psicosocial sostenido
pueden actuar mancomunadamente para incrementar el riesgo
cardiovascular en individuos susceptibles. Segn ellos, el fracaso
de los sujetos con alta tensin laboral en mostrar una disminucin
de la presin arterial en las noches puede ser una manifestacin de
una carga alosttica crnica.
Arango A. 2007. Anlisis comparativo de propiedades psicomtricas de los cues-
tionarios ERI y JCQ en una muestra de enfermeras y una de conductores de
bus. Tesis no publicada para optar al ttulo de psicloga. Bogot, Colombia:
Universidad de los Andes,
Cedillo L, Karasek R. 2003. Reliability and validity of the spanish version of the job
content questionnaire among Maquiladora women workers. JCQ-Center.
.2005. Estudio de los factores psicosociales laborales entre trabajadoras de
la Industria Maquiladora de Exportacin en Sonora Mxico. En: Jurez-Garca
A, Ramrez PJ, eds. Estrs psicosocial en el trabajo (EPT): dnde y quines
estamos en Mxico: compartiendo experiencias con investigadores de EPTen
Estados Unidos. Mxico, FES Iztacala: UNAM.
Colombia. Ministerio de la Proteccin Social. 2003. Estudio nacional de salud
mental. Colombia: Ministerio de Proteccin Social.
Cropley M, Steptoe A. 1999. Job strain, blood pressure and responsivity to uncon-
trollable stress. Presented in the Work Stress &Health: Organization of Work
in a Global Economy, 1999 March 11-13; Baltimore, Maryland.
Gualtero M, Orjuela A, Gonzlez L, Betancourt J, Pardo H. 2008. Defensora del
pueblo de Colombia. 2008. Disponible en: http://www.defensoria.org.co/
red/anexos/pdf/11/salud/i1_2008.pdf [Consultado en septiembre de 2008].
Fernndez-Castro J, Doval E. 1994. Efectos del estrs docente sobre los hbitos de
salud. Ansiedad y Estrs. 0:127-133.
Fernndez-Lpez JA, Siegrist J, Rdel A, Hernandez-Meja R. 2003. El estrs
laboral: un nuevo factor de riesgo. Qu sabemos y qu podemos hacer?
Atencin Primaria. 31: 524-526.
Gmez V. 2004. Estrs y salud en mujeres que desempean mltiples roles.
Avances en Psicologa Latinoamericana. 22:117-128.
.2006. Quality of work and family roles and its relationship with health indi-
cators in men and women. Sex Roles. 55(11-12):787-799.
Guerrero E. 2003. Anlisis pormenorizado de los grados de burnout y tcnicas de
afrontamiento del estrs docente en profesorado universitario. Anales de
psicologa. 19(1):145-158.
Hernndez D, Salazar A, Gmez V. 2004. Relacin entre los aspectos psicosociales
del ambiente de trabajo y el riesgo cardiovascular en hombres. Revista
Latinoamericana de Psicologa. 36(1):107-123.
Imprenta Nacional de Colombia. 2008. Diario oficial de Colombia, 47.059, mir-
coles 23 de julio de 2008.
Jurez-Garca A. 2005. Factores psicosociales relacionados con la salud mental en
profesionales de Servicios Humanos en Mxico. Cien Trab, 14:190-196.
Karasek R. 1998. Demad/control model: a social, emotional and physiological
approach to stress risk and active behavior development. En: Encyclopedia of
Occupational Health and Safety. Sweden; ILO. p.34.6.
Landsbergis PA, Schnall PL, Belki_ KL, Schwartz JE, Baker D, Pickering TG. 2008.
Work conditions and masked (hidden) hypertensioninsights into the global
epidemic of hypertension. Scan J Work Environ Health.(Suppl 6):4151.
Marulanda IC. 2007. Estrs laboral y su relacin con la salud mental y la satisfac-
cin con la Vida: Evaluacin con dos Modelos de estrs laboral complemen-
tarios: Job Strain y Efford-Reward Imbalance, Tesis de Maestra en Psicologa,
Bogot, Colombia: Universidad De Los Andes.
Moreno B, Garrosa E, Gonzlez JL. 2000. La evaluacin del estrs y el burnout del
profesorado: el CBP-R. Revista de Psicologa del Trabajo y de las
Organizaciones. 16(2):151-171.
Oramas A, Rodrguez R, Almirall PJ, Huerta J, Vergara A. 2003. Algunas Causas de
estrs psicolgico en maestros del municipio Arroyo Naranjo, Cuba. Revista
Cubana de Salud y Trabajo. 4(1-2):8-12.
Perez LA, Gmez V. 2004. Psychosocial work related factors, stress and acute
myocardial infarct in Colombian working people. Poster presentado en el
Fourth Internacional Conference on Work Environment and cardiovascular
Diseases. 2005 Mar 9-12; Newport Beach, CA.
Posada-Villa. J, Aguilar-Gaxiola S, Magaa, C, Gmez LC. 2004. Revista
Colombiana de Psiquiatra. 33(3).
Ragland DR, Winkleby MA, Schwalbe J, Holman BL, Morse L, Syme SL, Fisher JM.
1987. Prevalence of hypertension in bus drivers. Int J Epidemiol. 16:208-14.
Schaufeli WB, Enzmann D. 1998. The burnout companion to study and practice:
A critical analysis. London: Taylor & Francis.
Schnall P, Belkic K, Landsbergis P, Baker D. 2000. The workplace and cardiovas-
cular disease. Occupational Medicine. Philadelphia: Hanley & Belfus.
Siegrist, J. and Peter, R. The effort-reward imbalance model. In: Schnall P, Belkic,K.,
Landsbergis P, Baker D, eds. The workplace and cardiovascular disease.
Occupational Medicine, State of the Art Reviews 15: 83-87.
Steptoe A, Cropley M. 2000. Persistent high job demands and reactivity to mental
stress predict future ambulatory blood pressure. J Hypertens. 18 (5):581-586.
.Cropley M, Joekes K. 1999. Job strain, blood pressure and response to
uncontrollable stress. J Hypertens. 17(2):193-200.
Van Der Doef M, Maes S. 1999. The job demand-control (-Support) model and
psychological well-being: a review of 20 years of empirical research. Work
and stress. 13(2):87-114.
REFERENCIAS
Factores Psicosociales Laborales y Sndrome de Burnout,
Diferencias entre Hombres y Mujeres Docentes de Secundaria,
Zona Metropolitana de Guadalajara, Mxico
OCCUPATIONAL PSYCHOSOCIAL AND BURNOUT SYNDROME. DIFFERENCES AMONG MALE AND FEMALE
HIGH SCHOOL TEACHERS, METROPOLITAN AREA OF GUADALAJARA, MXICO
Artculo Original
Mara Guadalupe Aldrete Rodrguez
1
, Mara de Lourdes Preciado Serrano
2
, Sergio A. Franco Chvez
3
, Jorge A. Prez
4
, Carolina
Aranda Beltrn
5
.
1. Dr. en Ciencias de la Salud, Profesor Investigador del Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Departamento de Salud Pblica, Instituto de
Investigacin en Salud Ocupacional, Universidad de Guadalajara.
2. Dr. en Ciencias de la Salud en el Trabajo, Profesor Investigador del Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Departamento de Salud Pblica,
Instituto de Investigacin en Salud Ocupacional, Universidad de Guadalajara.
3. Dr. en Ciencias de la Salud en el Trabajo, Profesor Investigador del Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Departamento de Salud Pblica,
Instituto de Investigacin en Salud Ocupacional, Universidad de Guadalajara.
4. Mdico Cirujano y Partero. Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Departamento de Salud Pblica, Instituto de Investigacin en Salud
Ocupacional, Universidad de Guadalajara.
5. Dr. en Ciencias de la Salud Pblica, Profesor Investigador del Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Departamento de Salud Pblica, Instituto
de Investigacin en Salud Ocupacional, Universidad de Guadalajara.
RESUMEN
Objetivo: identificar las diferencias de los factores psicosociales
laborales y el Sndrome de Burnout en hombres y mujeres docentes
de secundaria de la Zona Metropolitana de Guadalajara, J alisco,
Mxico.
Material y mtodos: el estudio es observacional transversal y
analtico en una muestra de probabilstica de 186 mujeres y 171
hombres. Se utiliz la escala de Maslach Burnout Inventory y la
Batera de Factores Psicosociales en el Trabajo Acadmico.
Resultados: 84,1% de mujeres y 77,2% de hombres presentaron
alguna dimensin de la escala de Maslasch quemada. Ambos
identificaron la presencia de factores psicosociales laborales,
encontrando relacin (p <0,05) con el Sndrome de Burnout en los
hombres con las condiciones de trabajo, el contenido y caracters-
ticas de la tarea y la interaccin social y en las mujeres con exi-
gencias laborales.
Conclusin: hombres y mujeres perciben por igual la presencia de
factores psicosociales laborales, existiendo diferencias por gnero
entre estos y el Sndrome de Burnout.
(Aldrete M, Preciado M, Franco S, Prez J , Aranda C., 2008. Factores
Psicosociales Laborales y Sndrome de Burnout, Diferencias entre
Hombres y Mujeres Docentes de Secundaria, Zona Metropolitana de
Guadalajara, Mxico. Cienc Trab. Oct-Dic; 10 (30): 138-142).
CIAL, PSICOLOGA, DOCENTES, HOMBRES, MUJ ERES, MXICO.
ABSTRACT
Objective: To identify the sex differences in labor psycho-social factors
and the Burnout Syndrome prevalence in middle school teachers, from
Guadalajara Metropolitan Zone.
Material and methods: This is an cross-sectional and analytical study
with a probabilistic sample of 186 women 171 men. The scale of Maslach
Burnout Inventory (MBI) and the Psycho-social Factors for Academic
Work Inventory were used.
Results: 84.1% of women and 77.2% of men presented some altered
dimension on the MBI scale. Both groups identified the presence of
negative labor psycho-social factors. In men was found a relationship
(p <.05) among the burnout syndrome and the work conditions, work
content, task characteristics and social interaction and in the women with
labor exigencies.
Conclusion: Men and women perceive presence of negative labor
psycho-social factors, but there are differences between themand the
Burnout syndrome occurrence.
Descriptors: BURNOUT, PROFESSIONAL; PSYCHOSOCIAL IMPACT;
PSYCHOLOGY; FACULTY; MEN; WOMEN; MEXICO.
INTRODUCCIN
Hasta hace muy poco tiempo las funciones de la mujer estaban
subordinadas exclusivamente en torno a la reproduccin biolgica y
social, dentro del ncleo familiar, mientras que para el hombre
estaban en lo productivo. De esta forma las condiciones de vida,
salud, enfermedad, muerte, trabajo y reproduccin de las personas
estaban ligadas a estas funciones tradicionales (Prez 2003).
Mara Guadalupe Aldrete Rodrguez
Menhir N1130, Colonia Colomos Altamira, CP 45160,
Zapopan, Jalisco, Mxico.
Tel: (52 33) 36360669
e-mail: draaldrete@yahoo.com.mx
Artculo Original |Factores Psicosociales Laborales ySndromedeBurnout, Diferencias entreHombres yMujeres Docentes deSecundaria, Zona Metropolitana deGuadalajara, Mxico
Segn la Encuesta Nacional de Empleo (INEGI Mxico 2006) el
43% de las mujeres se encuentra inmersa en el rea reproductiva,
sobre todo en aquellas actividades consideradas como tpica-
mente femeninas, entre ellas la docencia. Esto ha trado cambios
importantes a nivel social, familiar e individual. Las mujeres ya
no estn realizando exclusivamente tareas reproductivas, tienen
pocos hijos, deciden cundo tenerlos y poco a poco se consolidan
en el rea laboral, pero existiendo an desigualdades, que
muchas veces no son visibles; de aqu que es importante conocer
el papel que juegan hombres y mujeres en los espacios de trabajo
as como el posible impacto sobre la salud de los diferentes
factores inmersos en estas reas, entre ellos los psicosociales.
Los factores psicosociales laborales son de diferente naturaleza;
entre ellos estaran los aspectos de la organizacin y sistemas de
trabajo, aspectos fsicos, la calidad de las relaciones humanas,
entre otros. La accin de los factores psicosociales negativos
pueden variar dependiendo de las percepciones y experiencias del
trabajador, otras estn ligadas a las condiciones y al medio
ambiente de trabajo y hay quien le da importancia a las situa-
ciones econmicas y sociales ajenas al lugar de trabajo, pero que
repercuten en l.
Al estar considerando una amplia gama de factores involucrados,
la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT 1984) propuso
una definicin suficientemente amplia, que toma en cuenta todas
estas influencias as como sus consecuencias, quedando estable-
cido que los factores psicosociales son, por una parte la interac-
cin en el trabajo y las condiciones de su organizacin; y por la
otra, las capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura y
su situacin personal fuera del trabajo, todo los cual a travs de
percepciones y experiencias puede influir en la salud y en el
rendimiento y satisfaccin en el trabajo.
La interaccin negativa entre las condiciones del trabajo y la
situacin del trabajador puede conducir a estados estresantes y
ser percibidos de diferente forma entre hombres y mujeres y, si
estos se presentan de manera crnica, desencadenan el Sndrome
de Burnout. ste se presenta con mayor frecuencia en profesio-
nales que mantienen una relacin de ayuda y cuidado hacia los
dems (Ordenes 2004).
Este sndrome ha sido estudiado desde el primer tercio del Siglo
XX, cuando se empez a buscar los distintos factores que propi-
cian su aparicin. Se entiende como un trastorno de la adapta-
cin ante el estrs crnico laboral que logra desencadenar
sntomas fsicos y psicolgicos que daan significativamente la
ejecucin profesional. Se caracteriza por presentar sntomas de
agotamiento emocional, que se identifica con el sentimiento de
estar excedido en los recursos personales y no poder dar ms a
los dems; la despersonalizacin, que se visualiza como una
prdida de empata y actitudes de irritabilidad; por ltimo, la
sensacin de disminucin de logro personal que se da con el
sentimiento de prdida de competencia y de xitos en el trabajo.
Se acompaa de sntomas fsicos y conductuales individuales,
problemas en relaciones interpersonales e incluso el abuso de
sustancias. Adems se relaciona con situaciones laborales y orga-
nizacionales como sera la presencia de tensin en el trabajo e
insatisfaccin laboral (Maslach et al. 2001).
Estudios recientes en Mxico sobre el Sndrome de Burnout en
los docentes de educacin primaria han reportado que est rela-
cionado con: la antigedad, con tener mayor nivel de escola-
ridad, as como la falta de apoyo para realizar sus actividades
(Aldrete et al. 2003).
Desde el punto de vista de Salgado (Salgado et al. 1999), ste es
ms frecuente en docentes de secundaria que en los maestros de
primaria. Esto podra deberse a que los alumnos que acuden a
este nivel se encuentran en la etapa de la adolescencia, que por
su misma naturaleza demandan mayor atencin y al mismo
tiempo pueden presentar mayores problemas de conducta o
conflictos con los profesores. Por otra parte, Sevilla (Sevilla y
Villanueva 2002) reporta que la formacin acadmica de los
docentes de secundaria no coincide con las materias que tienen
bajo su responsabilidad.
Si consideramos que la educacin secundaria debe brindar a los
estudiantes una formacin bsica y contribuir en la formacin de
una personalidad integral que le permita continuar los estudios a
nivel superior -o para aquellos que ya no continan su forma-
cin, integrarse a la vida laboral- la responsabilidad del docente
es fundamental y el riesgo de presentar problemas derivados de
sta podran ser mayores y verse reflejados en la calidad de la
enseanza. De aqu que el objetivo de este trabajo fue analizar
las diferencias de los factores psicosociales laborales y el
Sndrome de Burnout, entre hombres y mujeres docentes de
secundarias pblicas de la Zona Metropolitana de Guadalajara,
J alisco, Mxico.
MATERIAL Y MTODOS
Se realiz un estudio observacional, transversal y analtico, en
una muestra probabilstica de 186 mujeres y 171 hombres
docentes de secundaria. Se realiz un muestreo por conglome-
rados, seleccionando aleatoriamente 29 escuelas y de igual forma
a 13 docentes de cada escuela seleccionada.
Los criterios utilizados para incluir a los participantes fueron:
docentes con ms de 6 meses de antigedad de trabajar frente a
grupo y con ms de 15 horas a la semana de trabajo acadmico,
excluyendo a quienes tuvieran permisos o incapacidad y quienes
aunque su nombramiento fuese de docente realizara exclusiva-
mente funciones administrativas.
Para captar los datos se utilizaron tres instrumentos: Uno de
datos generales y laborales, otro fue la escala de Factores
Psicosociales en el Trabajo Acadmico de Silva Gutirrez (Silva
2006). Este instrumento fue validado en una poblacin de
docentes y tiene una confiabilidad aceptable (Alpha de Cronbach
de 0,8817). Est conformada por 7 subescalas: condiciones del
lugar de trabajo, carga de trabajo, contenido y caractersticas de
la tarea, exigencias laborales, papel del acadmico y desarrollo de
la carrera, interaccin social y aspectos organizacionales, remu-
neracin del rendimiento. Para su contestacin se utiliza una
escala de 5 opciones, tipo Likert, que van desde nunca hasta
siempre. Para su evaluacin los puntajes se suman en cada subes-
cala, as como en la totalidad del instrumento; de esta manera se
clasifican los factores en tres categoras: bajo, medio y alto segn
el puntaje obtenido.
Un tercer instrumento fue el Maslach Burnout Inventory (MBI).
Se utiliz una versin traducida y validada (Gil-Monte 2002a).
Este instrumento tiene en confiabilidad para agotamiento
emocional un alfa de Cronbach de 0,90, alfa de 0,76 para desper-
sonalizacin y un alfa de 0,76 para realizacin personal en el
trabajo. Consta de 22 reactivos con respuestas de opcin
mltiple, tipo Likert; est estructurado para identificar las 3
dimensiones del Sndrome de Burnout: el agotamiento
Artculo Original | Aldrete Mara
emocional, despersonalizacin y la baja realizacin personal. En
las primeras dos si la puntuacin es mayor indican un mayor
grado de burnout. En cambio, la escala de realizacin personal
refleja mayores ndices de burnout cuando las puntuaciones son
menores. Las puntuaciones de cada subescala se obtienen al
sumar los valores identificados para cada una de ellas. Para la
valoracin se utiliz como puntos de corte la versin Catalana
del MBI, permite clasificar cada uno de las tres subescalas en el
nivel "alto", "medio" y "bajo o nulo", considerando como
"quemada" cada dimensin que se encuentre calificada con nivel
alto y medio.
Los datos se procesaron en el programa EPI-INFO 6; para el
anlisis se utiliz estadstica descriptiva y pruebas paramtricas
de acuerdo a la naturaleza de las variables. La asociacin entre
variables se determin a travs de chi-cuadrada con un valor de
significancia de p 0,05, un O.R. mayor que 1 y que el intervalo
de confianza no incluyera la unidad.
RESULTADOS
La poblacin estudiada estuvo constituida de 186 mujeres
(53,8%) y 171 (46,2%) hombres. El promedio de edad de las
mujeres fue de 42 aos (8,8) y el de los hombres de 45 (8,1),
diferencia significativa (< 0,05). De las mujeres 109 (58,0%)
estaban casadas y, de los hombres, 122 (71,8%) existiendo ms
mujeres sin pareja (<0,05).
En relacin con la formacin acadmica, 184 maestros (51,1%)
curs una licenciatura relacionada con educacin, existiendo
ms mujeres con formacin pedaggica 1/1,2 (< 0,05); 174
(48,4%) cursaron alguna licenciatura no relacionada con la
educacin, las ms frecuentes fueron del rea de ciencias exactas
(ingeniera), sociales (derecho) y salud (medicina).
La antigedad como docente oscil de 1 a 36 aos con un
promedio de 17 aos (7,3) teniendo una mayor antigedad los
hombres que las mujeres (<0,05).
No existieron diferencias entre hombres y mujeres en cuanto al
nmero de horas que tenan frente a grupo; Impartan en
promedio 30,3 horas a la semana (10,5) en la escuela donde
fueron captados y 106 (29,4%) de los maestros tenan en
promedio 16,7 horas frente a grupo en otros centros educativos.
Se encontr diferencias en cuanto al nmero de alumnos que
tenan bajo su responsabilidad, siendo mayor en las mujeres (<
0,05). En el presente estudio el 24,4% de los docentes labora en
reas diferentes a la docencia, siendo la frecuencia mayor para
los hombres (<0,05); al analizar esta variable con los resultados
del MBI no se encontr ninguna relacin.
En cuanto al Sndrome de Burnout, se encontr que 30 (15,9%)
mujeres y 39 (22,8%) hombres no presentaban el sndrome, esto
es, ninguna dimensin quemada; para esto se consider la califi-
cacin como alta y media en cada una de las dimensiones, 34
mujeres (18%) y 29 (17%) hombres tuvieron las 3 dimensiones
quemadas; estas diferencias no fueron significativas. Se identi-
fic un mayor porcentaje de docentes con agotamiento
emocional: 42,3% (80) en mujeres y 45% (77) en hombres; y, en
despersonalizacin, 11,6% (22) de mujeres y 15,2% (26) de los
hombres; y con baja realizacin personal, el 17,5% en hombres y
mujeres. Estas diferencias no fueron significativas (Grfica N1).
Los maestros perciben la presencia de factores psicosociales en
los espacios laborales educativos, los cuales fueron calificados
como alto, medio y bajo, quedando la mayor frecuencia con la
calificacin media tanto en lo reportado en hombres (80,3%)
como en mujeres (84,2%).
En cuanto a las 7 subescalas evaluadas por el instrumento, se
encontraron los niveles ms altos en las mujeres en la subescala:
exigencias laborales 45,7%; y en remuneracin del rendimiento
25%; y, en los hombres, exigencias laborales 35,7%, remunera-
cin del rendimiento 34%; y papel del trabajador y desarrollo de
la carrera 25,7%. Las diferencias reportadas entre hombres y
mujeres no fueron significativas.
Para encontrar la relacin entre los factores psicosociales y el
Sndrome de Burnout se agruparon los resultados obtenidos en
ambas escalas en alto y medio, contra el resultado de bajo. El
criterio para considerar la existencia del factor de riesgo fue que
el OR fuera mayor a 1, p <de 0,05 y el intervalo de confianza
que no incluyera la unidad. De esta forma se encontr relaciones
diferentes entre hombres y mujeres entre las dimensiones del MBI
y los factores psicosociales.
La baja realizacin personal tanto en hombres como en mujeres
no se relacion con ninguna de las subescalas de los factores
psicosociales. En las otras dimensiones los resultados fueron dife-
rentes segn el gnero: los hombres reportaron mayor riesgo de
agotamiento emocional con la subescala Contenido y
Caractersticas de la Tarea (O.R. 5,41; I.C. 2,08-14,65, p =0,000)
y exigencias laborales (O.R 6,56; I.C. 1,34-43,91, p =0,006); y, en
las mujeres, el mayor riesgo fue con exigencias laborales (O.R.
4,42; I.C. 0,88-30,22, p =0,04). Con la dimensin despersonali-
zacin slo en los hombres se encontr relacin con el factor
Contenido y Caractersticas de la Tarea (O.R. 4,23; I.C. 0,90-27,78,
p =0,04). (Cuadros 1 y 2).
DISCUSIN
Aunque la ocupacin no tiene gnero, hay datos que evidencian
el predominio de las mujeres en la docencia. En un estudio reali-
zado por Aldrete (Aldrete et al. 2003), en el nivel primaria casi el
80% eran mujeres. El nmero de mujeres desciende a medida que
asciende el nivel de enseanza; en este estudio la distribucin fue
muy semejante entre hombres y mujeres: 1/1,08. En pases de
Centroamrica como Costa Rica y Honduras la proporcin de
Grfico 1.
Dimensiones de MBI en hombres y mujeres docentes.
Artculo Original |Factores Psicosociales Laborales ySndromedeBurnout, Diferencias entreHombres yMujeres Docentes deSecundaria, Zona Metropolitana deGuadalajara, Mxico
mujeres docentes en el nivel secundaria es mayor. No sucede as en
el Salvador y Panam, donde los hombres son los de mayor propor-
cin (51,2% hombres y 48,8% mujeres) (Sibille 2000).
No se encontraron diferencias en cuanto a las horas frente a grupo
entre hombres y mujeres, lo que nos hablara de que las mujeres ya
estn compitiendo en igualdad de situacin con los hombres. A
pesar de que las mujeres tienen una menor antigedad en esta rea
de trabajo, al momento de realizar las actividades docentes las
mujeres tienen un mayor nmero de alumnos bajo su responsabi-
lidad. Esto pudiera deberse a que las mujeres estn mejor preparadas
para realizar el trabajo acadmico. Se reportaron diferencias en
cuanto a la formacin pedaggica.
El Sndrome de Burnout es sin duda un hallazgo importante y preo-
cupante, ya que 8 de cada 10 docentes presenta una o ms de las
dimensiones afectadas. Se visualiz el agotamiento emocional como
la dimensin en la cual casi la mitad de los docentes presentaron
mayor problema, no encontrando relacin entre los gneros, coinci-
diendo con lo reportado por Sos Tena (Sos et al. 2002) en mdicos.
En el estudio de Grajales (Grajales 2001) las profesoras reportaron
niveles de agotamiento emocional significativamente mayor que los
varones. La teora consultada supone que a mayor agotamiento
emocional, la satisfaccin laboral y el grado de involucracin en el
trabajo es menor. La sobrecarga laboral tiene una relacin significa-
tiva como fuente de estrs crnico y del desarrollo de Burnout. Gil-
Monte (Gil-Monte 2002b) en su estudio presenta un modelo causal
en que la sobrecarga de trabajo es un predictor significativo de
agotamiento emocional, pero no de realizacin personal en el
trabajo, ni de despersonalizacin. Esto concuerda con los resultados
del presente estudio: la dimensin en la que existi mayor afecta-
cin fue la de agotamiento emocional, y los resultados estn per-
meados por una sobrecarga laboral.
En relacin a la identificacin de los factores psicosociales como
elementos importantes para presentar Burnout en los docentes parti-
cipantes en el estudio, los resultados respecto a las dimensiones afec-
tadas se asociaron de manera diferente segn el gnero. Las carac-
tersticas del trabajo que realizan, as como las exigencias laborales,
hacen que el trabajo del docente sea complejo y requiera de un alto
grado de creatividad e iniciativa para enfrentar: el exceso de activi-
dades, realizar diferentes funciones, problemas en el proceso ense-
anza-aprendizaje, tratar de ensear a quienes no valoran la educa-
cin, impartir clases fuera de su rea de especialidad, o el compor-
tamiento de los estudiantes. Estos elementos, identificados como
factores psicosociales, se asocian significativamente con el desa-
rrollo de agotamiento emocional, que es una de la dimensiones del
Sndrome de Burnout. En los hombres el contenido y realizacin de
las tareas se comporta como un factor de riesgo para presentar
despersonalizacin. La explicacin a estas diferencias puede residir
en que la profesin docente se relaciona ms como una profesin
femenina.
Estos resultados difieren del modelo propuesto por Gil-Monte y cola-
boradores (Gil-Monte y Peir 1997; Gil-Monte et al. 1998) en el que
marcan que el Sndrome de Burnout es una respuesta al estrs laboral
crnico que se inicia con el desarrollo de ideas y actitudes negativas
hacia el rol profesional (falta de realizacin personal en el trabajo)
junto a sentimientos de encontrarse emocionalmente agotado (agota-
miento emocional), y posteriormente los individuos generan actitudes
y sentimientos negativos hacia las personas con las que trabaja (acti-
tudes de despersonalizacin). En el presente estudio existe ms
agotamiento emocional que sentimientos relacionados con el rol
profesional y pocos docentes con despersonalizacin.
CONCLUSIN
S existe relacin entre la presencia de los factores psicosociales
laborales y el Sndrome de Burnout y sta est diferenciada segn el
gnero. Los hombres tienen mayor riesgo de agotarse emocional-
mente debido al contenido y caractersticas de la tarea.
Cuadro 1.
Valores ODDS Ratio (O.R) entre los factores psicosociales y las dimen-
siones del sndrome de burnout. Hombres docentes.
Factores Dimensionesdel SndromedeBurnout MBI
Psicosociales Agotamiento Despersonalizacin Baja Msdeuna
enel trabajo Emocional realizacin dimensin
acadmico personal quemada
Condiciones
del lugar 1,18 (2,67-6,11) 2,32 (1,00-5,40)
detrabajo p=0,009 * * P=0,029
Carga de 3,19 (0,91-12,22)
trabajo p=0,03 * * *
Contenido y
caractersticas 5,41 (2,08-14.65) 4,23 (0,90-27,78) 3,13 (1,33-7,36)
dela tarea p=0,000 p=0,04 * P=0,003
Exigencias 6,56 (1,34-43,91)
laborales p=0,006 * * *
Papel de
acadmico y * * * *
desarrollo de
la carrera
Interaccin
social y 3,24 (1,60-6,60) * * 5,45 (2,31-13,07)
aspectos p=0,000 P=0,000
organizacionales
Remuneracin
del Rendimiento * * *
Todos 4,93 (1,48-18,19)
los factores P=0,002 * *
Cuadro 2.
Valores (OR) entre los factores psicosociales y las dimensiones del
sndrome de burnout. Mujeres docentes.
Factores Dimensionesdel SndromedeBurnout MBI
Psicosociales Agotamiento Despersonalizacin Baja Msdeuna
enel trabajo Emocional realizacin dimensin
acadmico personal quemada
Condiciones
del lugar 1,37 (3,17-7,51)
detrabajo p=0,002 * * *
Carga de 2,49 (0,93-6,92)
trabajo p=0,04 * * *
Contenido y
caractersticas * * * *
dela tarea
Exigencias 4,42 (0,88-30,22)
laborales p=0,04 * * *
Papel de
acadmico y 4,32 (1,57-12,48) * * *
desarrollo de p=0,001
la carrera
Interaccin
social y 2,41 (1,26-4,63) * * 2,94 (1,20-7,32)
aspectos p=0,003 p=0,008
organizacionales
Remuneracin 1,91 (0,98-3,73)
del Rendimiento p=0,03 * * *
Todos 6,33 (1,96-22,70) 4,88(1,85-12,87)
los factores P=0,000 * * p=0,000
Fuente: directa *Valores no significativos.
Fuente: directa *Valores no significativos.
Artculo Original | Aldrete Mara
Aldrete RM, Pando MM, Aranda BC, Balczar PN. 2003. Sndrome de Burnout en
maestros de educacin bsica de Guadalajara. Revista de Investigacin y
salud. 5(1):11-16
Gil-Monte PR, Peir JM. 1997. Desgaste psquico en el trabajo: el sndrome de
quemarse. Madrid: Sntesis
.Peir JM, Valcrcel P. 1998. A model of burnout process development: an
alternative fromappraisal models of stress. Comportamento Organizacional e
Gesto. 2(2):211-220
.2002a. Validez factorial de la adaptacin al espaol del Maslach Bumout
Inventory-General Survery. Salud Pblica de Mx; 44(2):33-40
.2002b. The influence of gender on the development of Burnout syndrome
process in nursing professionals. Psicol estud, Maring [en lnea]. [Consultado
en noviembre de 2007]; 7(1). Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.
php?script=sci_arttext&pid=S141373722002000100003&lng=en&nrm=iso.
Grajales GT. 2001. Agotamiento emocional en los profesores de Nuevo Len
Mxico: un estudio de Gneros. Mxico: Consejo Mexicano de Investigacin
Educativa Mxico.
Instituto Nacional de Estadstica Geografa e Informtica-UNEGI (Mxico).
Resultados de la Encuesta Nacional de Ocupacin y Empleo: cifras durante el
cuarto trimestre de 2007. Disponible en: http://www.indetec.gob.mx/efinan-
ciero1/Boletin115/inegi%20empleo%204otrim07comunica.pdf. [Consultado
en octubre de 2007]
Maslach C, Schaufeli W, Leiter M. 2001. Job burnout. Annu Rev Psychol. 52:397-422
Ordenes N. 2004. Prevalencia de Burnout en trabajadores del hospital Roberto del
Ro. Rev. Chil. Pediatr. 75(5):449-454.
Organizacin Internacional del Trabajo-OIT. 1984. Factores psicosociales en el
trabajo: naturaleza, incidencia y prevencin. Informe del Comit Mixto
OIT/OMS, Ginebra 18-24 de Septiembre de 1984. Colombia: Alfaomega.
Prez J. 2003. Roles degnero en la vejez. En: Aracil E, Bastida E, Gnzlez G, Vega
G. Gnero y poblacin; una perspectiva internacional. Espaa: Ibersaf. p. 17-44
Salgado A, Yela J, Quevedo M, Delgado C, Fuentes J, Snchez A et al. . 1997. El
sndrome de "burnout": estudio emprico en profesores de enseanza
primaria. Iberpsicologa. 2.1.1.
Sevilla U, Villanueva R. 2000. La salud laboral docente en la enseanza pblica
Gabinetes de Estudios y de salud laboral [en lnea]. Madrid: Federacin de
enseanza de comisiones obreras. Disponible en: http://www.fe.ccoo.es/pdf/
N%C2%BA%202%20Salud%20Laboral.pdf. [Consultado en octubre de 2007]
Sibille M. 2000. La situacin de las mujeres docentes en Centroamrica: hacia la
igualdad de oportunidades y de trato disponible en: http://www.ilo.org/
public/spanish/dialogue/sector/papers/docente/docen6.htm. [Consultado en
octubre de 2007]
Silva N. 2006. Factores psicosociales, estrs y desgaste profesional en acadmicos
del Centro Universitario de Ciencias Biolgicas Agropecuarias de la
Universidad de Guadalajara, Tesis del Doctorado en Ciencias de la Salud en el
Trabajo. Mxico: Universidad de Guadalajara.
Sos P, Sobrequs J, Segura J, Manzano E, Rodrguez C, Garca M. et al. 2002.
Desgaste profesional en los mdicos de Atencin Primaria de Barcelona.
Medifam. [en lnea] Dic [Consultado el 19 de Nov de 2007]; 12(10):17-25.
Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S11
3157682002001000002&lng=es&nrm=iso.
REFERENCIAS
Perfil Psicosomtico y de Desgaste Ocupacional en Cajeros
del Sector Bancario con Escala EMEDO
PSYCHOSOMATIC AND OCCUPATIONAL BURNOUT PROFILE IN BANK TELLERS USING THE EMEDO SCALE
Artculo Original
INTRODUCCIN
El SndromedeDesgasteOcupacional o Burnout
El Desgaste Ocupacional (DO) tambin conocido como sndrome
de quemarse en el trabajo o burnout se refiere a un conjunto
de sentimientos emocionales, sntomas fsicos y comporta-
mientos especficos como consecuencia de condiciones no favo-
rables de los trabajos de servicio o asistencia a otras personas,
tales como pacientes o clientes, siendo considerado en general
como una respuesta al estrs crnico. De acuerdo con Manassero,
Garca, Vzquez, Ferrer, Ramis y Gili (Manassero et al. 2000), el
DO se caracteriza por una prdida de inters frente a los usuarios
del servicio, un distanciamiento psicolgico respecto al trabajo y
desesperanza por encontrar inters y esfuerzo en el trabajo.
Originalmente el DO se conceptualiza desde una perspectiva
clnica (Freudenberger 1974) como un estado psicolgico indivi-
dual caracterizado por un conjunto de sntomas fsicos y
psquicos. De acuerdo con Maslach y Pines (Maslach y Pines
1977) se caracteriza por tres dimensiones fundamentales: agota-
miento emocional, despersonalizacin y falta de realizacin
personal. Desde esta perspectiva se ha desarrollado el instru-
mento ms conocido para medir DO llamado MBI (Maslach
Burnout Inventory) elaborado por Maslach y J ackson (Maslach y
J ackson 1981, Maslach y J ackson 1986).
De acuerdo con Gil-Monte (Gil-Monte 2006) el agotamiento
emocional y los sentimientos de minusvala, as como algunos
malestares hacia el ambiente, son en realidad una experiencia
subjetiva de carcter negativo compuesta por cogniciones,
emociones y actitudes hacia el trabajo, hacia las personas y hacia
el propio rol profesional; muy probablemente como respuesta al
estrs laboral. Acompaando todos estos malestares se presentan
una serie de disfunciones conductuales, psicolgicas y fisiol-
gicas que impactan de manera nociva a las personas y, por lo
tanto, a las organizaciones laborales. La distincin entre estrs
Jess Felipe Uribe Prado
Facultad de Psicologa. Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
Dr. Vertiz 1215-5 Col. Letrn Valle, Mxico, DF Mxico, CP 03650.
Tel: (2 555) 6055332
e-mail: uribepjf@servidor.unam.mx
Jess Felipe Uribe Prado
1
, Alejandra Garca Sais
2
, Claudia Nataly Pichardo Alpizar
2
, Aurea Grisel Retiz Cabrera
2
1 Doctor en Psicologa, Facultad de Psicologa, Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
2 Psicloga, Facultad de Psicologa, Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
RESUMEN
El propsito de esta investigacin fue conocer la relacin existente
entre desgaste ocupacional y un perfil psicosomtico; as como su
relacin con diversas variables demogrficas en una muestra no
probabilstica intencional de 200 sujetos mexicanos del sector ban-
cario. Se utiliz el instrumento denominado EMEDO. El anlisis de
la informacin se llev a cabo por medio de correlaciones Pearson,
anlisis de varianza unidireccional y regresiones mltiples. Los
resultados indican que la correlacin entre las variables fue positi-
va; adems, las regresiones mltiples mostraron un perfil psico-
somtico con trastornos psicosexuales, de dolor, gastrointestinales,
psiconeurticos e indicadores de depresin y ansiedad. La relacin
entre desgaste ocupacional y factores psicosomticos es importante
para el diagnstico y prevencin de desgaste ocupacional y enfer-
medades mayores en cajeros bancarios.
(Uribe J , Garca A, Pichardo C, Retiz A, 2008. Perfil Psicosomtico y de
Desgaste Ocupacional en Cajeros del Sector Bancario con Escala
EMEDO. Cienc Trab. Oct-Dic; 10 (30): 143-150).
Descriptores: AGOTAMIENTO PROFESIONAL, TRASTORNOS PSICOFI-
SIOLGICOS, TRASTORNOS PSICOSOMTICOS, RECURSOS
HUMANOS, LUGAR DE TRABAJ O, SALUD LABORAL, MXICO.
ABSTRACT
This study purpose was to research the relationship between burnout
and a psychosomatic profile, and its relation with different
sociodemographics variables, in a no probabilistic sample of 200
Mexican workers from the banking system. The EMEDO scale was the
utilized instrument. The analysis of the results was performed using the
Pearsons correlation, unidirectional variance analysis and multiple
regressions. The results show that the relationship between the
variables was positive; the regressions analysis shows a significant
association in a psychosomatic profile with psychosexual troubles,
pains and stomachache, also with nervous breakdown and anxiety
indicators. The relationship between burnout and psychosomatic
factors is important because describes possibilities for to diagnose and
to prevent big diseases in banking cashiers.
Descriptors: BURNOUT, PROFESSIONAL; PSYCHOPHYSIOLOGIC
DISORDERS; OCCUPATIONAL HEALTH; WORKPLACE; HUMAN
RESOURCES; MEXICO.
Artculo Original | Uribe Jess
laboral y lo descrito como agotamiento, minusvala y malestar
apareci por primera vez en la literatura cientfica hasta la
dcada de los setenta, cuando Freudenberger (Freudenberger
1974) describi una serie de sntomas y comportamientos expe-
rimentados por profesionales que proporcionaban servicios de
salud, denominndolo en el idioma ingls como burnout. Ms
tarde, Maslach y Pines (Maslach y Pines 1977) lo definieron como
un sndrome de agotamiento fsico y emocional que implica el
desarrollo de actitudes negativas hacia el trabajo, pobre auto-
concepto, y prdida del inters por los clientes que aparece en los
profesionales de las organizaciones de servicio; Maslach
(Maslach 1982) lo describe como un sndrome de respuestas
crecientes compuestas por sentimientos de agotamiento
emocional, actitudes negativas hacia los receptores de un servicio
(despersonalizacin), una tendencia a evaluarse a s mismo de
manera negativa y relacionando sentimientos de insatisfaccin
con el puesto de trabajo.
Despus de revisar diversas definiciones elaboradas entre 1974 y
1980, Perlman y Hartman (Perlman y Hartman 1982) conclu-
yeron que el burnout es una respuesta al estrs emocional
crnico con tres componentes; agotamiento emocional y/o fsico,
baja productividad laboral y un exceso de despersonalizacin. El
Sndrome de Burnout trae resultados negativos tanto para el
sujeto que lo sufre como para la organizacin que lo ha contra-
tado; para el primero, puede traer alteraciones cardiorrespirato-
rias, jaquecas, gastritis, lcera, insomnio, mareos, ansiedad,
depresin, alcoholismo, tabaquismo, etc. Para la empresa, dete-
rioro de la calidad en el servicio que otorga el trabajador y, por
lo tanto la organizacin, rotacin de personal, ausentismo,
problemas de asiduidad, y hasta abandono de trabajo (Burke
1998; Cordes et al. 1997; Daniel y Prez 1999; Gil-Monte 2006;
Gil-Monte y Peir 1997; Golembiewski 1982; Goodman y Boss
2002; Manzano y Ramos 2000; Mingote 1997; Moreno y Oliver
1993, Schaufeli y Dierendonck 1995, entre otros). De acuerdo con
Buenda y Ramos (Buenda y Ramos 2001) la consecuencia del
burnout es el colapso fsico, emocional y cognitivo, lo que obliga
a las organizaciones y a su personal a dejar el empleo (o a
liquidar a una persona en su caso), a ser trasladados o a tener una
vida profesional presidida por la frustracin y la insatisfaccin,
ya que es un proceso que voluntaria o involuntariamente desen-
tiende al trabajador de su puesto de trabajo como respuesta al
estrs y agotamiento experimentado.
Se habla de un proceso porque el trabajador no logra solucionar
sus problemas relacionados con el sndrome por las tcnicas
personales a su alcance, los cambios de conducta y actitud son
ineficaces. Partiendo de la estructura tridimensional propuesta
por Maslach & J ackson (Maslach y J ackson 1982) de cansancio
emocional-despersonalizacin y falta de realizacin personal, se
han llevado a cabo diversas propuestas para que el proceso sea
considerado burnout por el orden y gravedad de sus consecuen-
cias. Para lo anterior existen dos principales modelos: el modelo
de Leiter y Maslach (Leiter y Maslach 1988) y el modelo de
Golembiewski & Munzenrider (Golembiewski y Munzenrider
1988). De acuerdo con Maslach & J ackson (Maslach y J ackson
1981, Maslach y J ackson 1982) y con Schaufelli, Leiter, Maslach
& J ackson (Schaufelli et al. 1996), el burnout se define principal-
mente en las siguientes tres dimensiones:
Cansancio emocional: prdida progresiva de energa, el
cansancio, el desgaste, la fatiga. Situacin en la que los trabaja-
dores sienten que ya no pueden dar ms de s mismos a nivel
afectivo. Es una situacin de agotamiento de la energa o los
recursos emocionales propios, una experiencia de estar emocio-
nalmente agotado debido al contacto cotidiano y mantenido con
personas a las que hay que atender como objeto de trabajo
(pacientes, presos, alumnos, clientes, etc.).
Despersonalizacin: se manifiesta por irritabilidad, actitudes
negativas y respuestas fras e impersonales hacia las personas
(clientes, pacientes, alumnos, presos, etc.). Puede ser considerada
como el desarrollo de sentimientos negativos, y de actitudes y
sentimientos de cinismo hacia las personas destinatarias del
trabajo; estas personas son vistas por los profesionales de forma
deshumanizada debido a un endurecimiento afectivo, lo que
conlleva a que les culpen de sus problemas: por ejemplo, el
enfermo bien se merece su enfermedad; el cliente es un sujeto
detestable; el preso es un delincuente que merece su condena; el
alumno merece ser reprobado, etc.
Falta de realizacin personal: son respuestas negativas hacia s
mismo y el trabajo. Es la tendencia de los trabajadores a
evaluarse negativamente, y de forma especial esa evaluacin
negativa afecta a la habilidad en la realizacin del trabajo y a la
relacin con las personas a las que atienden.
Variables psicosomticas
Segn Gil-Monte (Gil-Monte 2006) la literatura de investigacin
que asocia el desgaste ocupacional con diversos sntomas es tan
numerosa que ha dificultado la tarea de delimitar y aclarar qu
intentamos identificar, quedando la sensacin de que todos los
problemas psicolgicos, fisiolgicos y conductuales asociados al
mundo laboral se relacionan con el desgaste ocupacional. Sin
embargo, segn el autor, la mayora de los sntomas psicosom-
ticos se relacionan con cansancio, insomnio, lcera de estmago,
dolor de cabeza, dolor de espalda, fatiga e hipertensin. De
acuerdo con Boada, de Diego y Agull (Boada et al. 2004), el
burnout y las manifestaciones psicosomticas siempre van
asociadas, hiptesis que corroboraron al estudiar otras variables
como motivacin y clima organizacional, siendo el clima organi-
zacional reductora del burnout. Algunas otras variables se han
encontrado como predictoras de ciertos problemas psicosom-
ticos, por ejemplo, edad y antigedad con la profesin (Garca-
Izquierdo 1991). Toro-Alvarez (Toro-Alvarez 1991) encontr que
la motivacin no se relacionaba con estrs y factores psicosom-
ticos, siendo los modelos motivacionales los principales modera-
dores entre burnout y variables psicosomticas para muchos
estudios. Boada, de Diego y Agull (Boada et al. 2004) encon-
traron que el agotamiento emocional se relaciona con sntomas
de debilitamiento y tensin y de dolores cardiovasculares y gene-
rales (trastornos de dolor); en otro estudio, Zurriaga, Bravo,
Ripoll y Caballer (Zurriaga et al. 1998) encontraron relacin entre
el desgaste emocional y disfunciones respiratorias y del sueo
(trastornos psiconeurticos y del sueo) en mdicos y enfermeras.
Boada, de Diego y Agull (Boada et al. 2004) tambin encon-
traron que una baja realizacin personal se relaciona negativa-
mente con jaquecas y dolores en las manos (trastornos de dolor)
y con dificultades respiratorias y asmticas (trastornos psiconeu-
rticos). Segn estos autores, no hay duda que a nivel de asocia-
cin y diagnstico ciertos estados psicolgicos crticos se rela-
cionan al desgaste ocupacional y con sus manifestaciones psico-
somticas. De acuerdo con Boada, de Diego y Agull (Boada et
al. 2004) la autorrealizacin, se relaciona con satisfaccin
general, provocando la ausencia de estas variables: dolor
Artculo Original | Perfil Psicosomtico y de Desgaste Ocupacional en Cajeros del Sector Bancario con Escala EMEDO
precordial de origen cardiovascular, dolor de pecho, dolor de
cabeza intenso y dolor de espalda (trastornos de dolor). Tambin
la despersonalizacin y la insatisfaccin en general se relacionan
negativamente con dolores precordiales, dolores de origen no
cardiaco, dificultades respiratorias, problemas al dormir y
sntomas de debilitamiento (trastornos de dolor y psiconeur-
ticos). El apoyo social se relacion negativamente con dolores
estomacales y falta de apetito (trastornos gastrointestinales).
El sector bancario en Mxico
De acuerdo con Espinosa-Iglesias (Espinosa-Iglesias 2000), en
1982 la banca privada mexicana fue estatizada por el entonces
presidente Lpez Portillo, que entreg la banca a polticos y no a
tcnicos financieros; se otorgaron crditos sin garantas ni reci-
procidad, llevando al sector financiero a prdidas incalculables
por corrupcin y malos manejos, por lo que 10 aos ms tarde el
presidente Carlos Salinas reprivatiz la banca e inyect recursos
fiscales, entregndola a neo-banqueros, empresarios sin expe-
riencia, permeando la corrupcin y el compadrazgo. Lo anterior
llev al gobierno a intervenir los bancos dbiles y sanear las
finanzas de los bancos grandes, intercambiando deudas incobra-
bles por las que el gobierno paga intereses (pagars Fobaproa).
Segn J urez (J urez 2005) el problema se agrand cuando el
gobierno decidi no perseguir a los culpables del desfalco, y
convertir en deuda pblica todos los pagars del Fobaproa mane-
jados por el Instituto de Proteccin al Ahorro Bancario (IPAB)
generando a partir de 1998 una deuda pblica aproximada del
45% del PIB, es decir, de lo que produce el pas. Segn Aranda
(2005) la Suprema Corte de J usticia de la Nacin fue asustada
con riesgos de desestabilizacin econmica en el pas en caso
de que se investigaran crditos mal manejados por el entonces
presidente Vicente Fox. De esta manera los mexicanos siguen
pagando una deuda impagable y que sus beneficios quedaron en
el olvido financiero y en el bolsillo de polticos y empresarios. En
el sexenio de Vicente Fox, de todos los bancos mexicanos slo
qued uno (Banorte), todos los dems pertenecen a corporativos
extranjeros (HSBC, Citigroup, BBVA, Santander, etc.), los mismos
que fueron vendidos con todo y Fobaproa, es decir el gobierno
seguir pagando las deudas contradas, desde luego trasladadas a
toda la poblacin.
De acuerdo con Garduo y Prez (Garduo y Prez 2006) la
deuda bancaria se tardar en pagar 70 aos por cada uno de los
mexicanos; por otro lado la banca en Mxico se ha visto impac-
tada por problemas como los ocurridos en Estados Unidos en el
sector financiero, pues en el caso de Citigroup (Banamex) sus
acciones se desplomaron en un 49% por lo que recortar ms de
33000 puestos de trabajo a nivel mundial, no obstante sus
grandes y millonarias utilidades de la posesin de Banamex en
Mxico (banco que compraron sin un solo peso de impuestos).
Adems, los fraudes bancarios cometidos por el crimen organi-
zado se elevaron en el sexenio pasado hasta por mil millones de
pesos causando escndalo en la Asociacin de Bancos de Mxico
(ABM) ocasionando que los sistemas legislativo y judicial, junto
con las instituciones, revisen legislacin, reglamentos y vigilen al
posible delincuente ya que muchos de estos son empleados o ex
empleados bancarios (Gonzlez 2006).
Segn Rodrguez (Rodrguez 2007) las autoridades financieras del
pas reconocen que el sistema bancario padece todava muchas
imperfecciones, entre ellas poca penetracin y mucha burocracia.
De acuerdo con Alcalde (Alcalde 2007) los trabajadores bancarios
sufren desde hace muchos aos una guerra en su contra: dismi-
nucin de salarios, prestaciones e inestabilidad laboral, gene-
rando una creciente angustia que trasciende los ambientes de
trabajo, enmarcados en una feroz subcontratacin, complicidad
sindical y de autoridades. La historia de las relaciones laborales
en el sector bancario data de 1931 cuando la Ley Federal del
Trabajo los excluy de su aplicacin creando reglamentos espe-
ciales para regularlos. Les otorgaron salarios y prestaciones espe-
ciales a cambio de no tener derechos colectivos ni sindicatos. Al
nacionalizarse la banca se les reconoci que el derecho a la orga-
nizacin gremial les sera otorgado como en todo el mundo, lo
que no se les dijo es que seran controlados por los propios
bancos, a excepcin del Banco de Comercio Exterior, de tal
manera que quedaron sujetos a una fraccin especial XIII bis del
apartado B del artculo 123 constitucional y a una ley reglamen-
taria que cre e impuso a la Federacin Nacional de Sindicatos
Bancarios (Fenasib). Al regresar la banca comercial al control
privado nacional y extranjero, lo primero que hicieron los nuevos
propietarios fue abaratar y precarizar el modelo laboral, descu-
brieron que liquidar personal era un negocio redondo, porque el
valor actuarial del crdito pensionario de cada trabajador era
sensiblemente mayor al importe que les cubra por concepto de
indemnizacin, en ocasiones hasta cinco veces ms. En otros
casos, los recortes de personal estn justificados por la crisis
mundial, particularmente en Estados Unidos con su famosa
crisis hipotecaria. Tal es el caso de futuras liquidaciones para
Banamex, filial de Citigroup en Mxico, institucin que ha anun-
ciado que a nivel mundial recortar 33 mil puestos de su planta
laboral (Ziga 2008).
Tambin se ampli el nmero de trabajadores de confianza, el
cual ha pasado del 40 al 80% actualmente. El modelo laboral
protector, el cual inclua reparto de utilidades, servicios mdicos
privados, plan pensionario y prstamos hipotecarios ha venido
disminuyendo paulatinamente, bajo el nuevo modelo denomi-
nado outsourcing que consiste en una treta patronal como
mecanismo para desaparecer las obligaciones de los patrones y
anular en los hechos los contratos colectivos de trabajo en todo
el pas (Muoz 2007). Un ejemplo de lo anterior fue una inusual
protesta por parte de trabajadores bancarios (HSBC) por haberles
quitado una prestacin fundamental llamada bono de compen-
sacin (Muoz y Mndez 2007). Segn Alcalde (Alcalde 2007)
esta simulacin ha lesionado el marco jurdico constitucional y
los derechos humanos, pues busca dar la vuelta a la legislacin
laboral, tal como lo seala el art. 46 de la Ley de Instituciones de
Crdito que faculta a las instituciones bancarias a subcontratar
personal. Segn el autor, el artculo de esta Ley es una joya pues
la cabeza sindical de la Fenasib es el actual presidente del
Congreso del Trabajo, quien junto con empresarios y ex trabaja-
dores bancarios, dominan el contexto laboral no slo bancario,
sino financiero: fideicomisos, casas de cambio, casas de bolsa,
aseguradoras, uniones de crdito, hipotecarias, fondos de retiro,
arrendadoras, almacenadoras, factoraje, afianzadoras, autofinan-
ciadoras, cajas de ahorro, etc.
Ahora bien, los cajeros bancarios son los empleados que se
encuentran en la base de la pirmide laboral, son el equivalente
a los obreros de las grandes fbricas del siglo XIX y del siglo XX,
estn expuestos a exigencias de atencin al pblico, jornadas
estresantes de trabajo y una millonaria responsabilidad en sus
manos, ojos y razonamiento. La atencin al pblico con calidad
es una exigencia universal, no hay un solo cliente que no exija
atencin adecuada. Millones de pesos pasan por sus manos en un
abrir y cerrar de ojos, ya sea en documento o en efectivo. Los
asaltos bancarios, las grandes filas de clientes, las reclamaciones
cuando falla el sistema, los humores y estados de nimo de todo
cliente que requiere de un servicio bancario, las enfermedades
contenidas en los billetes y el dinero, pasan por un cajero.
Exigencias personales y de supervisin son el marco laboral de
jvenes y no tan jvenes entre los 18 y 40 aos, solteros o padres
de familia, con expectativas y una tremenda competencia marcada
por la oferta y la demanda laboral. Los cajeros son, entre otros
trabajadores bancarios, la cara, la imagen y el instrumento opera-
tivo del dinero de los mexicanos en el sector bancario. Su respon-
sabilidad y participacin est en el trabajo sucio, de un sector que
histricamente, como ya se describi, no ha sido manejado en
forma muy clara. Sin embargo, es un trabajo, alguien tiene que
realizarlo y, sobre todo los riesgos del puesto no quedan en faltantes
y sobrantes, tambin pueden estar en la psicologa de la salud
ocupacional, por ejemplo con estrs, ansiedad, enfermedades fsicas
y desde luego desgaste ocupacional o burnout. Prcticamente no
existen publicaciones en este sector relacionadas con salud o
desgaste; sin embargo, la Comisin Nacional para la Proteccin y
Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF) en su
revista Proteja su Dinero (Ledesma 2008) relata, mediante la tcnica
de entrevistas la jornada laboral de los cajeros bancarios que
atienden directamente al cliente de servicios bancarios en sucur-
sales, lo que incluye estrs de principio, esto implica: cumplir con
horarios y bitcoras; deben revisar sellos, firmas, autorizaciones,
revisin de billetes para detectar versiones falsas, revisar medidas
de seguridad, cuotas de atencin a clientes, adems deben cuidarse
de hurtos o errores por parte de clientes e inclusive por parte de
compaeros. Al final del da despus de aproximadamente 12 horas
de actividad llegan a sus casas a descansar o trasladarse a la
escuela. El autor relata una serie de comportamientos de estrs rela-
cionados con presiones, responsabilidades y efectos en la salud al
cabo de un cierto tiempo. Segn los entrevistados, no es posible
explicar a los clientes los problemas vividos; sin embargo, un cajero
expresa que se la juega todos los das. Gonzlez (Gonzlez 2008)
relata el caso de un empleado bancario, que por ser portador de VIH
fue despedido cuando se enteraron de su enfermedad, en un claro
proceso de discriminacin.
Todo lo anterior motiv a los autores del presente artculo a conocer
el desgaste ocupacional de cajeros bancarios en una institucin con
capital extranjero en Mxico, considerando que se trata de un
sector que cumple con una historia laboral compleja y con trabaja-
dores que atienden al pblico y son vulnerables al desgaste ocupa-
cional. La investigacin fue de tipo exploratoria, descriptiva y no
experimental; adems, se parti de una hiptesis correlacional entre
variables de desgaste ocupacional y variables psicosomticas con el
fin de otorgar validez de constructo a la escala EMEDO. Tambin se
utilizaron variables sociodemogrficas como clasificatorias para
conocer su relacin con otras variables.
MTODO
Participantes. La muestra se conform en forma no probabils-
tica e intencional con 200 cajeros del sector bancario de una
institucin con capital extranjero, 56% del sexo masculino y 44%
del sexo femenino. Todos trabajaban en sucursales bancarias de
la Ciudad de Mxico. El promedio de edad fue de 26,2 aos con
una desviacin estndar de 4,75 aos, el 67% con pareja y el
33% sin pareja; el 50,5% contaba con estudios de bachillerato y
el 49,5 con licenciatura, el 30,5% con hijos y el 69,5 sin hijos, el
85% tena contrato por tiempo indeterminado, el 12,5% por
tiempo determinado y el 2,5% por obra determinada.
Instrumento. Para medir el desgaste ocupacional o burnout se
utiliz la Escala Mexicana de Desgaste Ocupacional (EMEDO)
desarrollada por Uribe-Prado, Garca, Leos, Archundia, Pizano y
Lozano (Uribe-Prado et al., en prensa), Uribe-Prado (2007) y
Pichardo y Retiz (Pichardo y Retiz 2007), la cual mide tres
factores (agotamiento emocional, despersonalizacin e insatis-
faccin de logro) para desgaste ocupacional y un cuarto factor
que mide factores psicosomticos derivados del DSM IV (Lpez-
Ibor y Valds 2002), el cual a su vez contiene siete indicadores
(ver Figura 1). Consta de 70 reactivos y con confiabilidades de,
72,72 y 86 para los 3 factores de desgaste ocupacional respecti-
vamente. Adems se preguntaron algunas variables demogrficas
con fines clasificatorios.
Procedimiento. El instrumento fue aplicado en diversas sucursales
de la institucin bancaria de la Ciudad de Mxico a cada sujeto,
previa autorizacin de los supervisores correspondientes. A cada
sujeto se le pidi que contestara al final de su jornada de trabajo,
procurando un estado de tranquilidad y con una lectura cuidadosa
de las instrucciones. El tiempo de aplicacin fluctu entre 25 y 40
minutos aproximadamente. Se llevaron a cabo correlaciones
pearson, anlisis de varianza y regresiones mltiples.
RESULTADOS
Primero, se llev a cabo la correlacin entre variables de desgaste
ocupacional y psicosomticas para conocer la relacin estads-
tica. Ver Tabla 1.
Como puede observarse, existe una correlacin significativa entre
las variables de desgaste ocupacional, como con la mayora de
variables psicosomticas, mostrando puntajes altos (mayores al
.30); principalmente el desgate emocional con trastornos de dolor
(.47), t. de sueo (.46), con el indicador de depresin (.44) y con
t. psiconeurticos (.42). Despersonalizacin con t. psiconeur-
ticos (.36) y con t. gastrointestinales (.32). Insatisfaccin de logro
con el indicador de ansiedad (.46), con t. de sueo (.41) y con t.
de dolor (.41), con t. gastrointestinales (.39) y con el indicador de
depresin (.31). Las correlaciones ms altas entre los subfactores
psicosomticos se encuentran entre t. de sueo con t. psiconeu-
Figura 1.
Composicin del EMEDO.
Factor Reactivos
1 Agotamiento Emocional 9
2 Despersonalizacin 9
3 Insatisfaccin de logro 12
4.a Trastornos de sueo 11
4.b Trastornos. psicosexuales 10
4.c Trastornos gastrointestinales 6
4.d Trastornos psiconeurticos 6
4.e Trastornos de dolor 5
4.f Indicador ansiedad 1
4.gIndicador depresin 1
rticos (.72), entre t. psicosexuales y t. gastrointestinales (.60),
entre t. psiconeurticos y t. gastrointestinales (.67), entre t. de
dolor y t. psiconeurticos (.60), t. de dolor con el indicador de
ansiedad (.60), finalmente entre el indicador de ansiedad y el
indicador de depresin (.52).
Las correlaciones fueron tan altas; tanto entre las variables de
desgaste ocupacional como con las psicosomticas, que se
decidi llevar a cabo regresiones mltiples y anlisis de la
varianza en el modelo mltiple, con el fin de identificar las rela-
ciones ms importantes (Tabla 2).
Como puede observarse en la Tabla 2, los coeficientes de deter-
minacin ajustados se encuentran entre .20 y .33, los valores de
F indican el rechazo de la hiptesis relacionada con la pendiente
de que el plano de regresin es igual a cero. Puede observarse que
los trastornos como variables independientes son predictores del
desgaste ocupacional (entre 3 y 4 indicadores). Por otro lado, el
estadstico de Durban-Watson es igual a 2 confirmando la inco-
rrelacin de los residuos. Posteriormente, se llev a cabo una
clasificacin de aquellas variables psicosomticas que resultaron
ms importantes en las regresiones mltiples y sus significados
segn los reactivos del cuestionario. Ver Figura 2.
Posteriormente, se llevaron a cabo anlisis de varianza One Way
con la finalidad de conocer si las variables de inters estaban
siendo determinadas por algunas variables demogrficas de tipo
clasificatorias. Ver Tabla 3.
Como puede observarse en la Tabla 3 la despersonalizacin (F2)
se encuentra incrementada por aquellas personas que no cuentan
con pareja y que han consumido algn tipo de droga una o dos
Figura 2.
Variables psicosomticas (DSM IV) y su significado en los reactivos del
cuestionario segn las regresiones mltiples.
Factores Significadosen el cuestionario F1 F2 F3
Trastornos Dolor durante las relaciones sexuales
psicosexuales Indiferencia sexual
Molestias al orinar
Problemas para alcanzar orgasmo con la pareja
Eyaculacin precoz
Problemas de ereccin
Menstruacin irregular
Sangrado excesivo durante la menstruacin
Dolor menstrual excesivo
Trastornos Dolores de cabeza
de Dolor Dolor en articulaciones de brazos y piernas
Dolores abdominales
Dolores de espalda y cuello
Dolores de pecho
Indicador de Sentimiento de estar deprimido
Depresin (muy triste)
Trastornos Dificultad para deglutir
Gastro- Intolerancia a diferentes alimentos
intestinales Vmitos
Nuseas
Molestias al defecar
Diarreas
Trastornos Desmayos
Psiconeurticos Prdida de sensibilidad tctil
(sin explicacin Sensacin de debilidad muscular
aparente) Sensacin de nudo en la garganta
Prdida de la voz
Sensacin de perder el equilibrio
Indicador de Sentimiento de desesperacin
Ansiedad
Tabla 1.
Correlacin entre Desgaste Ocupacional y Variables Psicosomticas.
F1 F2 F3 F4a F4b F4c F4d F4e F4f F4g
F1 Agotamiento Emocional 1
F2 Despersonalizacin .38** 1
F3 Insatisfaccin de Logro .50** .32** 1
F4a Trastornos de Sueo .46** .29** .41** 1
F4b Trastornos Psicosexuales .17* ns .27** .51** 1
F4c Trastornos Gastrointestinales .31** .32** .39** .67** .60** 1
F4d Trastornos Psiconeurticos .42** .36** .28** .72** .51** .67** 1
F4e Trastornos de Dolor .47** .16** .41** .64** .54** .60** .60** 1
F4f Indicador de Ansiedad .39** ns .46** .52** .34** .39** .46** .60** 1
F4g Indicador de Depresin .44** ns .31** .51** .24** .29** .37** .56** .52** 1
* .05 ** .01 ns: no significativo
Tabla 2.
Regresin Mltiple con Anlisis de Varianza en el Modelo entre Desgaste Ocupacional y las siete variables Psicosomticas.
V. Dependiente V. Independ.* R R2 F Sig. BetaE. t Sig.
F1 Agotamiento Emocional T. Psicosexuales .57 .33 13.56 .001 -.19 -2.4 .016
T. Dolor .24 2.52 .012
I. Depresin .17 2.26 .024
F2 Despersonalizacin T. Psicosexuales .45 .20 7.05 .000 -.21 -2.47 .014
T. Gastrointestin. .21 2.06 .041
T. Psiconeurot. .30 2.98 .003
I. Depresin -.19 -2.24 .026
F3 Insatisf.de Logro T. Gastrointestin. .54 .29 11.6 .000 .25 2.60 .010
T. Psiconeurot. -.21 -2.23 .027
I. Ansiedad .31 3.92 .000
* Slo se reportan las que resultaron significativas de las 7 V. Independientes con cada V. Dep.; T=trastornos; I=Indicador de
veces al ao. Los trastornos de sueo (a) presentan diferencias
significativas en los usuarios de drogas. Los trastornos psicose-
xuales (b) tienen diferencias significativas en hombres y de
puestos operativos. Los trastornos psiconeurticos (d) aquejan
con mayor frecuencia a los cajeros con escolaridad de bachille-
rato, a los consumidores de drogas, a los ms jvenes y a los
menos jvenes. Al parecer, los trastornos de dolor (e) son presen-
tados en su mayora por aquellos cajeros que toman medica-
mentos frecuentemente, por los que consumen drogas y por
personas entre los 22 y 44 aos de edad. Finalmente, el indicador
de ansiedad (f) result significativo para aquellos puestos de
nivel medio o de supervisin y para los que tienen contacto
directo con el usuario de sus servicios. Para apreciar los valores
relacionados con las variables psicosomticas se llev a cabo una
comparacin entre las medias de todas las variables considerando
las caractersticas implicadas en los reactivos. Ver Figura 3. En
esta Figura 3 se observa que la fluctuacin entre las variables es
cercana entre ellas mismas, confirmando que el desgaste ocupa-
cional mantiene valores dominantes sobre los factores psicoso-
mticos (superiores a las de DO), mismos que mantienen entre s
una correlacin siempre positiva (Ver Tabla 1) y, que el conjunto
de ellas cumplen con las caractersticas de un sndrome segn el
DSMIV. Lo anterior estara confirmando que un trastorno de
manera aislada no sera suficiente para el anlisis del DO, confir-
mando que el conjunto de trastornos es el que permite un diag-
nstico.
DISCUSIN Y CONCLUSIONES
De acuerdo con Manassero, Garca, Vzquez, Ferrer, Ramis y Pili
(Manassero et al. 2000), el DO se caracteriza por una prdida de
inters frente a los usuarios del servicio, un distanciamiento psico-
lgico respecto al trabajo y desesperanza por encontrar inters y
esfuerzo en el trabajo. Freudenberger (Freudenberger 1974) asegu-
raba que el DO se caracterizaba por un conjunto de sntomas fsicos
y psquicos. Perlman y Hartman (Perlman y Hartman 1982) encon-
traron que el DO se relaciona con alteraciones cardiorrespiratorias,
jaquecas, gastritis, lcera, insomnio, mareos, ansiedad, depresin,
alcoholismo y tabaquismo, etc. Sin embargo, Gil Monte (Gil-Monte
2006) dice que la literatura de investigacin que asocia el desgaste
ocupacional con diversos sntomas es tan numeroso que ha dificul-
tado la tarea de delimitar y aclarar qu intentamos identificar,
quedando la sensacin de que todos los problemas psicolgicos,
fisiolgicos y conductuales asociados al mundo laboral se rela-
cionan con el desgaste ocupacional. Segn el autor, la mayora de
los sntomas psicosomticos se relacionan con cansancio, insomnio,
lcera de estmago, dolor de cabeza, dolor de espalda, fatiga e
hipertensin. La Figura 3 confirma que el DO (como sndrome)
mantiene valores superiores a los valores de los factores psicoso-
mticos (sntomas), pudindose concluir que el DO es un sndrome
que debe ser analizado a partir de la integracin de los sntomas
que lo componen; recordemos que una pastilla para el dolor quita
el sntoma, pero no ataca necesariamente el origen del problema, lo
oculta, y de esta manera puede el trabajador continuar laborando
Tabla 3.
Anlisis de Varianza entre Desgaste Ocupacional, Psicosomticas y Variables Demogrficas (Promedios y significancia).
V. Demogrficas(Clasificatorias) F1 F2 F3 a b c d e f g
Sexo Masculino .98***
Femenino 1.27***
Estado Civil Con pareja 2.18**
Sin pareja 2.52**
Escolaridad Bachillerato 1.53*
Licenciatura 1.35*
Tipo Puesto Operativo 1.19** 1.87*
Medio 1.03** 2.16*
Cont. Usuario Directo 2.03*
Indirecto 1.00*
Uso Medicam. S frecuentemente 2.34**
No 1.94**
Uso drogas Nunca 2.23* 1.69* 1.41** 2.01*
Una vez al ao 2.60* 1.68* 1.50** 1.86*
Dos veces al ao 2.97* 2.38* 2.29** 2.95*
Edad 18-21 aos 1.52* 1.92*
22-23 1.51* 2.15*
24-25 1.45* 1.87*
26-30 1.27* 1.86*
31-44 1.59* 2.31*
* .05; ** .01; ***.001
Nota: F1=desgaste emocional; F2=despersonalizacin; F3=insatisfaccin de logro; a=Trastornos.sueo; b=T.psicosexuales; c=T.gastrointestinales;
d=T. psiconeurticos; e=T.dolor; f=Indicador ansiedad; g=I. depresin.
Figura 3.
Desgaste ocupacional y factores psicosomticos.
Comparacin de medias entre todas las variables.
sin eliminar verdaderamente el mal que lo aqueja, hasta que el
verdadero problema sea inmune a una simple pastilla; por ejemplo,
infartos, hipertensin, diabetes, parlisis, etc. Nuestros resultados en
las Tablas 1 y 2 y en la Figura 4 muestran una coincidencia con la
opinin de Gil Monte (Gil-Monte 2006); sin embargo, segn la Tabla
2 y posteriormente la Figura 3, las correlaciones y regresiones mlti-
ples elaboradas nos permiten asegurar que los cajeros bancarios
padecen particularmente cuatro tipos de trastornos psicosomticos
(psicosexuales, dolor, gastrointestinales y psiconeurticos), y dos
indicadores (ansiedad y depresin), de tal manera que combinados en
trminos de sus significados psicosomticos presentan cuadros de
sntomas ms fciles de identificar. En otras palabras, la Figura 3
sintetiza un conjunto de padecimientos mdicos y psicolgicos alta-
mente asociados al DO. En un anlisis de mayor profundidad, Boada,
de Diego y Agull (Boada et al. 2004) encontraron que el agotamiento
emocional se relaciona con sntomas de debilitamiento y tensin y de
dolores cardiovasculares y generales (trastornos de dolor); en nuestro
estudio se corroboran los trastornos de dolor que, combinados con
trastornos psicosexuales y un gran sentimiento de tristeza (posible
depresin) se puede asegurar el nivel ms alto de pronstico para
agotamiento emocional como los sealan dichos autores.
En otro estudio, Zurriaga, Bravo, Ripoll y Caballer (Zurriaga et
al.1998) encontraron relacin entre el desgaste emocional y disfun-
ciones respiratorias y del sueo (trastornos psiconeurticos y del
sueo) en mdicos y enfermeras. En nuestro caso, los trastornos
psiconeurticos se asociaron a despersonalizacin (ver Tabla 2 y
Figura 3). Boada, de Diego y Agull (Boada et al. 2004) tambin
encontraron que una baja realizacin personal se relaciona negati-
vamente con jaquecas y dolores en las manos (trastornos de dolor)
y con dificultades respiratorias y asmticas (trastornos psiconeur-
ticos). En nuestros resultados este factor (insatisfaccin de logro) se
asoci principalmente a trastornos psiconeurticos, coincidiendo
con estos investigadores, pero tambin con trastornos gastrointesti-
nales y con el indicador de ansiedad. De acuerdo con Boada, de
Diego y Agull (Boada et al. 2004) la autorrealizacin (insatisfaccin
de logro), se relaciona con satisfaccin general, dolor precordial de
origen cardiovascular, dolor de pecho, dolor de cabeza intenso y
dolor de espalda (trastornos de dolor), lo que para nuestro estudio
fue asociado con agotamiento emocional. Como se puede apreciar
en la Figura 3.
Ahora bien, es probable que el tipo de desempeo y los roles espe-
cficos de nuestra muestra pertenezca a una poblacin con rasgos
diferentes a las internacionalmente estudiadas, pues en su mayora
se refieren a mdicos, enfermeras, personal de salud, maestros y
personal del sistema educativo, principalmente. En nuestro caso, por
tratarse de trabajadores del sector financiero -quienes son muy
jvenes y orientados hacia actividades de atencin a clientes, no a
pacientes o alumnos- los requerimientos y contactos con sus usua-
rios pueden ser con demandas diferentes a las de los usuarios del
sector salud y de educacin. Por lo tanto los trastornos presentados,
al menos en nuestro caso, son tambin diferentes en orden e impacto
hacia la salud (ver Tabla 3), pues el sexo, el estado civil, la escola-
ridad, el tipo de puesto, el tipo de contacto (directo o indirecto) con
el usuario, el uso de medicamentos, el uso de drogas y la edad fueron
estadsticamente significativas en los anlisis de varianza corres-
pondientes. Las mujeres, las personas sin pareja, con estudios de
bachillerato, con puestos de nivel operativo y medio, con contacto
directo con el cliente, que usa frecuentemente medicamentos (en
Mxico, el paciente acude a la enfermera con el fin de obtener una
pastilla que le quite el malestar, pocas veces se acude a eliminar el
verdadero origen), que consume algn tipo de droga dos veces al
ao, y con edades cercanas a los 18 y a los 30 aos, resultaron
moderadamente afectados en mayor medida con relacin al desgaste
ocupacional y a los factores psicosomticos.
Por otro lado, y de acuerdo con expertos del sector bancario en
Mxico (Alcalde 2007; Espinosa-Iglesias 2000; Gonzlez 2006;
Gonzlez 2008; J urez 2005; Muoz 2007; Rodrguez 2007) las
instituciones financieras en nuestro pas han sido manejadas con
polticas cada vez ms negativas hacia el sector laboral; es decir, se
ha pasado de un modelo protector a un modelo de alta competencia
e inseguridad laboral, lo que seguramente ha tenido impactos
diversos, tales como disminucin de obligaciones patronales y
anulacin en los hechos de contratos colectivos de trabajo, lo que ha
significado (sin lugar a dudas, en exigencias de atencin al pblico,
de competitividad personal y alta supervisin) que los empleados del
sector bancario compitan por los cada vez menos puestos de trabajo,
implicando un mayor estrs para el trabajador. Con este estudio
queda corroborado que los cajeros del sector bancario, en una insti-
tucin transnacional, padece un nivel de estrs crnico generalizado,
digno de ser estudiado con las caractersticas del desgaste ocupa-
cional. Segn nuestros resultados (ver Tablas 1, 2 y 3 y Figuras 3 y
4) el desgaste ocupacional en cajeros es altamente correlacionado
con factores psicosomticos. Los altos rendimientos y productividad
generada por el trabajo que persigue la cultura de competitividad y
eficiencia de los tiempos modernos impuesta por el Estado y las
instituciones financieras pueden verse fuertemente disminuidos en
el largo plazo por enfermedades en sus trabajadores. La calidad y
eficiencia no slo depende de la capacitacin, motivacin y compe-
tencias: puede verse seriamente afectada o beneficiada, segn sea el
caso, con trabajadores enfermos o sanos, es decir, que la salud
ocupacional fsica y psicolgica afecte directamente a la producti-
vidad mediante la salud mental (OIT 2000) considerando los riesgos
implcitos en los conocidos factores psicosociales (Uribe-Prado
2008). Un cajero con dolores de cabeza, diarreas, dolores de espalda,
abuso de medicamentos y sustancias toxicas, con problemas
sexuales, entre otros, seguramente puede tener faltantes o sobrantes
de dinero, dar mala atencin al pblico, tener baja asiduidad, acci-
dentes, etc., a pesar de una buena capacitacin, seleccin y desa-
rrollo ejecutivo. El desgaste ocupacional, como bien lo seala Gil
Monte (Gil-Monte 2006), puede ser la plaga silenciosa del Siglo XXI.
La salud ocupacional tambin puede incrementar o disminuir las
utilidades de las empresas.
Desde otra perspectiva, Uribe-Prado (Uribe-Prado 2007) y Uribe-
Prado y col. (Uribe-Prado et al., en prensa) con muestras ms
amplias y con diversos tipos de trabajo ya haban encontrado una
alta correlacin con factores demogrficos y psicosomticos, permi-
tiendo afirmar que la Escala Mexicana de Desgaste Ocupacional
(EMEDO) mantiene de manera positiva validez de constructo con la
literatura internacional (Gil-Monte 2006) y consigo misma. Por otro
lado, la confiabilidad del instrumento utilizado, que se encuentra
alrededor del 70% permite confirmar que se trata de un instrumento
que, hasta este momento est describiendo a la poblacin mexicana
en forma satisfactoria. El uso de un instrumento elaborado con
mexicanos y aplicado en muestras particulares puede significar el
conocimiento de caractersticas propias del desgaste ocupacional en
Mxico.
Fuentedefinanciamiento: UNAM DAGAPA PROYECTO IN302806
Alcalde JA. 2007. Bancarios, despojo laboral sin lmites. La Jornada. p. 17.
Aranda J. 2005. Crisis si se cumple con los pagos del Fobaproa: Hacienda a Jueces.
La Jornada. Disponible en: http://www.jornada.unam.mx/2005/06/15/
030n1eco.php [Consultado en junio de 2008]
Boada I, Grau J, de Diego VR, Agull TE. 2004. El burnout y las manifestaciones
psicosomticas como consecuentes del clima organizacional y de la motiva-
cin laboral. Psicothema. 16(1):125-131. Disponible en: http://www.psicot-
hema.com/pdf/1171.pdf. [Consultado en junio de 2008]
Buenda J, Ramos F. 2001. Empleo, estrs y salud. Madrid: Ediciones Pirmide.
Burke RJ. 1998. Work and non-work stressors and well-being among police offi-
cers: The role of coping. Anxiety Stress Coping. 11(4):345 362.
Cordes CL, Dougherty TW, BlumM. 1997. Patterns of bournout among managers
and professionals: A comparison of models. J Organiz Behav. 18:685-701.
Daniel E, Prez A. 1999. El sndrome de Burnout en el mdico. Lab Smithkline
Beecham.
Espinosa-Iglesias M. 2000. Bancomer logro y destruccin de un ideal. Mxico:
Planeta Mexicana.
Freudenberger HJ. 1974. Staff burn-out, Journal of Social Issues. 30(1):159-165.
Garca-Izquierdo M. 1991. Burnout en profesionales de enfermera de centros
hospitalarios. Revista de Psicologa del Trabajo y de las Organizaciones.
7(18):3-12.
Garduo R, Prez C. 2006. Se pagarn un billn 248 mil millones de pesos para el
saneamiento de bancos. La Jornada. p.20.
Gil-Monte PR. 1994. El sndrome de Burnout: un modelo multicausal de antece-
dentes y consecuentes en profesionales de enfermera. Tesis doctoral no
publicada. Espaa: Universidad de la Laguna, Facultad de Psicologa.
.Peir JM. 1997. Desgaste psquico en el trabajo: el sndrome de quemarse.
Madrid: Sntesis.
.2006. El sndrome de quemarse por el trabajo (burnout) una enfermedad
laboral en la sociedad del bienestar. Madrid: Ediciones Pirmide.
Golembiewski RT. 1982. Organization development interventions. En: Paine WS,
ed. Job stress and burnout. Beverly Hills, CA: Sage. p 229-253.
.Munzenrider RF. 1988. Phases of Burnout: Development in concepts and
applications. New York: Praeger.
Gonzlez AR. 2006. Fraudes bancarios hasta por mil millones de pesos en este
sexenio. La Jornada. p. 28.
.2008. Despide HSBC a un empleado por ser portador del VIH. La
Jornada. p. 49.
Goodman EA, Boss RW. 2002. The phase model of burnout and employee turnover.
J Health HumServ Adm. 25(1):33-47.
Jurez G. 2005. Poltica y economa, mezcla peligrosa en el Mxico del cambio.
Observatorio de la Economa Latinoamericana [en lnea] Jul. [Consultado en
julio de 2008);45. Disponible en: http://www.eumed.net/cursecon/ecolat/
mx/2005/gdjm-poleco.htm
Ledesma DT. 2008. Da en la vida deUn cajero bancario. Proteja su dinero-
CONDUSEF.
Leiter MP, Maslach C. 1988. The impact of interpersonal environment on Burnout
and organizational commitment. J Occup Behavi. 9:297-308.
Lpez-Ibor JJ, Valds MM. 2002. DSM-IV-TR, Manual de diagnstico y estadstico
de los trastornos mentales. Barcelona: Masson
Manzano G, Ramos F. 2000. Enfermera hospitalaria y sndrome de burnout.
Revista de Psicologa del Trabajo y de las Organizaciones. 16(2):197-213.
Maslach C, Pines A. 1977. The burn-out syndrome in the day care setting. Child
Care Q. 6:100-113.
.Jackson SE. 1981. The measurement of experienced Burnout. J Occup
Behav. 2:99-113.
.1982. Burnout: the cost of caring. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall.
.Jackson SE. 1982. Burnout in health professions: A social psychological
analysis. En: Sanders G, Suls J, eds. Social psychology of health and illness.
Hillsdale, NJ: Erlbaum.
.Jackson SE. 1986. Maslach Burnout Inventory. 2nd ed. Palo Alto. CA:
Consulting Psychologists Press.
Manassero MM, Garca BE, Vzquez AA, Ferrer PV, Ramis PM, Gili PM. 2000.
Anlisis causal del burnout en la enseanza. Revista de Psicologa del
Trabajo y de las Organizaciones. 16(2):173-195.
Mingote JC. 1997. Sndrome burnout. Sndrome de desgaste profesional.
Monografas de Psiquiatra No. 5.
Moreno B, Oliver C. 1993. El MBI como escala de estrs en profesionales asis-
tenciales: adaptacin y nuevas versiones. En: Anguera MT, eds. Aportaciones
recientes a la evaluacin psicolgica. Barcelona: PPU. p. 161-172.
Muoz A, Mndez E. 2007. Protestan empleados de HSBC por retiro de bono. La
Jornada. p. 9.
Muoz P. 2007. Subcontratacin outsourcing, treta de patrones; nadie sabe
para quin trabaja. La Jornada. Suppl. p.12.
Organizacin Internacional del trabajo-OIT. 2000. Las Normas Internacionales del
Trabajo. Mxico: Alfaomega.
Perlman B, Hartman,EA. 1982. Burnout: summary and future research. Human
Relations. 35(4):283-305.
Pichardo AC, Retiz CA. 2007. Medicin del desgaste ocupacional a travs de la
escala mexicana de desgaste ocupacional (EMEDO) en ejecutivos de servicio
del banco HSBC. Tesis de licenciatura indita. Mxico: UNAM, Facultad de
Psicologa.
Rodrguez I. 2007. Reconocen poca penetracin y mucha burocracia en bancos.
La Jornada. p. 20.
Schaufeli WB, Dierendonck D. 1995. A cautionary note about the cross-national
and clinical validity of cut-off points for the Maslach Burnout Inventory.
Psychological Reports. 76:631-647.
.Leiter MP, Maslach C, Jackson SE. 1996. MBI-General Survey. En: Maslach
C, Jackson SE, Leiter MP, eds. Maslach Burnout Inventory manual. 3th. ed.
Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press.
Toro-Alvarez F. 1991. Relacin entre variables de estrs ocupacional y motivacin
para el trabajo: un estudio exploratorio. Revista de Psicologa del Trabajo y
de las Organizaciones. 7(19):109-120.
Uribe-Prado JF. 2007. Estudio confirmatorio de la Escala Mexicana de Desgaste
Ocupacional (EMEDO): un instrumento de burnout para mexicanos. Revista
Interamericana de Psicologa Ocupacional. 26(1):7-21.
.2008. Psicologa de la Salud Ocupacional en Mxico. Mxico: UNAM.
.En prensa. Garca SA, Leos CJ, Archundia MJ, Pizano CD, Lozano GM. La
escala mexicana de desgaste ocupacional (EMEDO): estudio exploratorio de
un instrumento de burnout para mexicanos. Revista de Psicologa Social y
Personalidad.
Zuiga JA. 2008. Desplome anual de 49 por ciento en la cotizacin de las
acciones de Citigroup. La Jornada. p. 23.
Zurriaga R, Bravo MJ, Ripio P, Caballer A. 1998. Las caractersticas del trabajo
como antecedentes del burnout en profesionales de la salud. En: de Diego R,
Valdivieso JD, coords. Psicologa del Trabajo. Madrid: Pirmide. p. 203-212.
REFERENCIAS
Violencia Laboral, su Significacin desde Hombres y Mujeres
OCCUPATIONAL VIOLENCE, ITS MEANING FROM THE PERSPECTIVE OF MEN AND WOMEN
Artculo Original
INTRODUCCIN
El problema de la violencia organizacional ha sido ampliamente
estudiado, principalmente a partir de los aos 80s, pero es impor-
tante sealar que la diversidad en la operacionalizacin del fen-
meno de los estudios que se han realizado lleva al investigador inte-
resado en abordar esta temtica a lo que quiz pudiese nombrarse
como una falta de acuerdo conceptual y posiblemente a una confu-
sin en cuanto a los trminos pertinentes para referirse al fenmeno.
Uno de los conceptos que se han utilizado para definir la violencia
organizacional es la violencia en el trabajo, la cual, segn Guevara
(Guevara 2005) es: Cualquier maltrato fsico o psquico, agresin
verbal o fsica, humillaciones, acoso y abuso contra un trabajador.
Tambin al respecto la Revista Trabajo de la Organizacin
Internacional del Trabajo (OIT 1998a) dice que: La definicin
incluye comportamientos como homicidios y violaciones, patadas,
mordiscos y puetazos, acoso, incluidos el abuso sexual y racista,
coacciones, agresiones y victimizacin, mensajes ofensivos, apodos
y silencios despreciativos. Y por su parte Scialpi (Scialpi 2001)
define a la violencia en el trabajo como [] tomar a una persona
de blanco de hostigamiento y acoso psicolgico persistente que
conlleva crticas, aislamiento, chismes, injurias y ridiculizaciones. El
impacto de este tipo de conductas es devastador.
Estas definiciones delimitan el problema de la violencia al mbito
laboral y el espectro de conductas violentas que describen es lo sufi-
cientemente amplio como para al menos cubrir la violencia fsica,
sexual y psicolgica no haciendo mencin de conductas especficas
de violencia econmica. Su fortaleza radica en que son definiciones
aplicables en estudios de violencia organizacional, pues delimitan la
violencia al espacio de trabajo.
Para esta investigacin se entendi a la violencia organizacional o
tambin llamada violencia laboral, como el acto daino intencional
(voluntario) emitido por un miembro o varios miembros de la orga-
nizacin, acto que va dirigido en contra de otra(s) persona(s) que
tiende hacia la eliminacin del(os) trabajador(es) de la organizacin;
estos actos pueden ser fsicos, econmicos, psicolgicos o sexuales,
generalmente se presentan de manera combinada y tienen repercu-
siones en la salud del receptor (Delgadillo et al. 2006).
La violencia organizacional implica altos costos a las diferentes
Leonor Guadalupe Delgadillo Guzmn
UAEM, Facultad de Ciencias de la Conducta
Carretera Toluca-Naucalpan Km. 1,5 s/n, Toluca, Mxico.
CP 500100, Col. Guadalupe.
Tel: (52 722) 2720076
e-mail: delgadilloleonor@hotmail.com
Vania Vivas Vargas
1
, Leonor Guadalupe Delgadillo Guzmn
1
, Aida Mercado Maya
1
1. Psicloga, UAEM Universidad Autnoma del Estado de Mxico, Facultad de Ciencias de la Conducta.
RESUMEN
El objetivo general fue comprender el proceso de significacin de la
violencia organizacional desde el empleado. La hiptesis de trabajo
fue: la significacin que el empleado hace de la violencia organiza-
cional es susceptible de rupturas (discontinuidades), porque observa
incoherencia entre la experiencia violenta y la tipificacin que posee
de la relacin laboral. Es un estudio cualitativo, en el que se trabaj
con 12 participantes, 6 hombres y 6 mujeres. Se utiliz la entrevista a
profundidad. Las categoras de anlisis fueron: a) significantes,
b) capacidad reflexiva y c) conocimiento social. El anlisis realizado
fue inductivo cruzado. Los resultados revelan que los individuos
siguen un proceso de significacin con un patrn particular, signifi-
cacin inicial, significacin en crisis y significacin de desenlace,
modificando el sentido de la experiencia violenta en funcin de la
dinmica entre su capacidad reflexiva y sus significantes.
(Vargas V, Delgadillo L, Mercado A, 2008. Violencia Laboral, su
Significacin desde Hombres y Mujeres. Cienc Trab. Oct-Dic; 10 (30):
151-156).
Descriptores: VIOLENCIA, MUJ ERES, HOMBRES, LUGAR DE TRABA-
J O, RELACIONES LABORALES, RELACIONES INTERPERSONALES,
CONDUCTA SOCIAL, PSICOLOGA, CIENCIAS SOCIALES.
ABSTRACT
This study general objective was to understand the signification process
of organizational violence from an employees perspective. This study
hypothesis was: the signification that the employee makes of
organizational violence is susceptible of breaks (discontinuities)
because the employee as an individual sees an incoherence between the
violent experience and the tipification that he/she possesses about work
relationships. It is a qualitative study with 12 participants, 6 male and
6 female. The research technique was an in-depth interview. The
analysis categories were significants, reflexive capacity and social
knowledge. The analysis was inductive crossed. The results reveal that
individuals follow a process of signification that show a particular
pattern, initial signification, signification in crisis and outcome
signification. The individuals modify the sense of the organizational
violence experience based on the dynamic between their reflexive
capacity and their significants.
Descriptors: VIOLENCE; WOMEN; MEN; WORKPLACE; LABOR
RELATIONS; INTERPERSONAL RELATIONS; SOCIAL BEHAVIOR;
PSYCHOLOGY; SOCIAL SCIENCES.
Artculo Original | Vivas Vania
partes involucradas en el fenmeno: el patrn, el empleado, el
sector salud, el estado, la justicia. Para ilustrar esto, el trabajo de
Leymann (Leymann 1996) apunta a sus repercusiones, pues marca
que este problema trae consecuencias en trminos de costos de
produccin ms elevados, mayores rotaciones de personal, empeo-
ramiento de la motivacin laboral y as por el estilo. La OIT (OIT
2005) declara que la violencia en el trabajo afecta a la producti-
vidad por sus efectos negativos y de distraccin sobre el ambiente
de trabajo. Por su parte Tim Field (Field 2005), un investigador
ingls, informa de los costos de este problema en Inglaterra decla-
rando que se estima que se gastan cerca de 12 billones de libras
cada ao resultado de la violencia en el trabajo.
Entre las consecuencias relevantes en trminos de quien sufre como
receptor esta violencia se encuentran: resta salud a quien la
padece, debilita su condicin de bienestar y transgrede su derecho
a una condicin laboral digna de trabajo (Delgadillo et al. 2006).
De acuerdo con Artazcoz (Artazcoz 2003), el trastorno asociado ms
habitualmente al acoso moral es el sndrome ansioso depresivo y en
los casos ms graves se puede llegar al sndrome de estrs postrau-
mtico. Adems de las consecuencias personales se han hecho estu-
dios que resaltan las consecuencias que la violencia en el trabajo
produce sobre el individuo y su familia. Field (Field 2005) agrupa
estas consecuencias en tres grandes categoras: 1. prdida de la
carrera y el sustento; 2. separacin y divorcio; y, 3. suicidio.
J urdicamente hablando, la violencia organizacional ilustra un
fenmeno que trasgrede los derechos proclamados en la
Declaracin Universal de Derechos Humanos de la Organizacin de
las Naciones Unidas. Mxico est adherido a esta declaracin y a
los acuerdos derivados de ella, mostrndose ms como receptor de
estas leyes que como promotor de ellas, vindose condicionado a
firmarlos porque su constitucin poltica contempla la obligacin
de cumplir con esos compromisos (Delgadillo et al. 2006).
Se enfrenta un problema que atropella los derechos del empleado,
en tanto que sus garantas como miembro de una organizacin
estn siendo quebrantadas. Indudablemente los avances jurdicos a
nivel internacional han sido varios y significativos, as lo ilustran
los casos de: Suecia (1993), Francia (1999) y Blgica (2001) que
hasta el ao 2003 eran los nicos tres pases de la Unin Europea
que ya contaban con una ley sobre acoso psicolgico en el trabajo
(Artazcoz 2003). Existe una novedosa Ley Orgnica de Prevencin
de Condiciones y Medio Ambiente del Trabajo en Venezuela que ya
incluye en su articulado la influencia de los riesgos psicosociales y
no solamente los riesgos qumicos, fsicos, biolgicos, elctricos y
otros fcilmente identificables y prevenibles muchas veces por
inversiones de recursos financieros, a diferencia de la influencia del
factor humano en las relaciones laborales (Guevara 2005). En
Mxico existe legislacin que protege al trabajador de faltas de
probidad u honradez por parte del patrn, sus familiares, personal
directivo o administrativo dentro del servicio en la Ley Federal del
Trabajo (Cooper 2001).
Con base en lo anterior, el trabajo citado busc ser una aportacin
comprensiva de la violencia organizacional, que aliente la discusin
sobre eventuales soluciones. Para ello se propuso abordar este fen-
meno desde la fenomenologa desarrollada por Schtz, Berger y
Luckmann. Se trata de un modelo que centra la atencin en cmo
el individuo construye su realidad.
Los estudios fenomenolgicos no son nada frecuentes en la inves-
tigacin organizacional. Parte de esta ausencia surge de la misma
naturaleza de la fenomenologa y su relativa novedad como una
metodologa de investigacin.
Existen otras dificultades para adoptar enfoques fenomenolgicos.
Una de ellas se relaciona con el lenguaje tribal, como lo llama
Sanders, de la fenomenologa. Cada campo de la academia tiene su
racin de trminos tcnicos y la fenomenologa no es la excepcin.
Otra dificultad inherente para el uso de la fenomenologa se rela-
ciona con cuestiones metodolgicas. No existe una metodologa
precisa para los investigadores fenomenolgicos (Sanders 1982).
Al respecto Chamberlain (Sanders 1982) declara que no hay un
procedimiento ortodoxo que pueda ser tomado como el mtodo
fenomenolgico autorizado. La metodologa vara de acuerdo al
fenmeno estudiado y a la atencin temtica que se le da.
La fenomenologa representa una nueva forma de ver lo que es
genuinamente capaz de ser descubierto y que se encuentra poten-
cialmente ah, pero que no es visto a menudo. Esto probablemente
es la implicacin ms significativa de la fenomenologa para la
investigacin organizacional.
Una segunda implicacin para la investigacin organizacional es
que ciertos tipos de fenmenos conductuales eluden cuantificacin
e inferencia estadstica, o sea no pueden ser cuantificados ni estra-
tificados.
La incursin de la fenomenologa en el campo del estudio organi-
zacional es claramente justificada por Sanders (Sanders 1982) de
la siguiente manera:
La inhabilidad de los investigadores para investigar las estructuras
profundas de la organizaciones no puede ser atribuida a su falta
de voluntad para involucrarse en investigaciones intensivas o a
una falta de disciplina acadmica, sino ms bien a la ausencia de
un mtodo de investigacin apropiado. Ya que la fenomenologa
busca estudiar a los fenmenos as como son conocidos directa-
mente, como son presentados a la conciencia, la autora cree que el
anlisis fenomenolgico es la respuesta a este vaco metodolgico.
Una vez planteada la posible respuesta a un vaco metodolgico
para la investigacin de ciertos fenmenos en el rea organiza-
cional se encuentra a continuacin la cuestin de cul sera
entonces ese mtodo a utilizar.
El trabajo de investigacin fue de corte cualitativo, busc indagar
sobre un fenmeno poco explorado desde el modelo terico que se
propuso.
Para poder operacionalizar la investigacin se trabaj con dos
categoras: los significantes o relaciones sociales y la capacidad
reflexiva.
Los significantes son aquellas personas importantes para el indi-
viduo en su continuo y sistemtico proceso de socializacin. En
principio, personas que fueron responsables de su socializacin
cuando nio, son personas con las que el individuo se identifica
construyendo una identidad coherente y plausible (Berger y
Luckmann 2005; Delgadillo et al. 2005).
Para este estudio toma importancia la consideracin de los signi-
ficantes debido a que es a travs de ellos como el individuo
adquiere el significado del mundo que lo rodea. La relacin con los
significantes le permite al sujeto relacionarse con el mundo de la
vida y es a travs de esta mediatizacin del mundo que le dan los
significantes y de la capacidad reflexiva que el individuo llega a
construir sus propios significados.
La capacidad reflexiva, como segunda categora, ser entendida
como aquel atributo humano producto consecuente de la accin
conjunta de los procesos sicolgicos como la atencin, la memoria,
el anlisis y la sntesis y de los procesos sociolgicos. Le permite
al individuo identificar la situacin de violencia organizacional
que vive y relacionarla con las tipificaciones que ha adquirido de
Artculo Original | Violencia Laboral, su Significacin desde Hombres y Mujeres
sus significantes y es esta capacidad la que, asimismo, le permite
tomar decisiones que tengan coherencia con su mundo social y
subjetivo.
En sntesis, el cmo significa el empleado dicha experiencia se basa
en sus significantes, por un lado, y en su capacidad de reflexin
por otro.
METODOLOGA
Por tratarse de un estudio cualitativo, no aplica el criterio de
muestra en tanto que no se trata de un estudio explicativo. Lo que
s aplica es la acepcin de participante, trmino que alude a los
estudios de caso, propio de este tipo de investigaciones.
Se contactaron doce participantes, seis del gnero masculino y seis
del gnero femenino, que refieren haber vivido violencia organi-
zacional, no importando la posicin jerrquica laboral que ocupen,
ni la antigedad, con estudios mnimos de secundaria, mayores de
18 aos, casados o no, con o sin hijos, sin importar la religin que
profesen. La estrategia para contactarlos fue la bola de nieve, que
consiste en conocer a algunos informantes y lograr que ellos
presenten a otros (Taylor y Bogdan 1992).
La tcnica de indagacin utilizada fue la entrevista a profundidad,
tratando de obtener una descripcin espesa (Ruiz 1996).
La gua de entrevista fue estructurada con base en las categoras,
de lo que se deriv el contenido temtico y la gua de preguntas,
abarcando cuestiones de trayectoria laboral, eventos violentos en
el mbito laboral, trayectoria acadmica, estructura familiar, din-
mica familiar y vida cotidiana actual.
El anlisis de los datos se hizo de forma inductiva cruzada, una
tcnica probada en otras investigaciones, tal como: Zvi Eisikovits
y Eli Buchbinder (Eisikovits y Buchbinder 1999).
Sobre los criterios de validez y confiabilidad que deben seguirse en
los trabajos cualitativos y con base en el trabajo de Flores (Flores
2008), stos fueron trabajados de la siguiente manera: la credibi-
lidad (validez interna) a travs de la observacin persistente y de
la triangulacin; la transferibilidad (validez externa) fue trabajada
por medio de la descripcin espesa; la dependencia, se cubri a
travs de la revisin del snodo; la confirmabilidad se trabaj
cubriendo los principios ticos pertinentes como el consentimiento
informado y el anonimato, as como, observando el principio de
neutralidad con base en el modelo terico y lo que de manera clara
seala Garko (Garko 1999), reconocer que en el dilogo entre el
sujeto y el objeto de investigacin hay una influencia recproca y
un intercambio mutuo de conocimiento y experiencia.
RESULTADOS
Etapas de la violencia organizacional

Se lograron identificar y definir las siguientes etapas de la
violencia organizacional: etapa inicial, crisis y desenlace.
La etapa inicial de la violencia organizacional se refiere a todas las
conductas violentas que en un principio son sutiles y que, con un
ritmo progresivo, van mostrando un inters personal en el receptor
ms que un inters laboral. La etapa inicial se centra en aquellas
conductas que ponen de manifiesto el comienzo de la violencia
organizacional y marcan el inicio del fenmeno.
Hablando en trminos de la significacin de la violencia, la etapa
inicial es aquel momento en que el sujeto receptor comienza a
construir su realidad social en torno a una situacin de violencia
organizacional que se presenta paulatinamente en su realidad de la
vida cotidiana.
Una vez que la violencia organizacional alcanza manifestaciones
explcitas creando un estado de tensin y choque entre los sujetos
involucrados, se entiende que esta se encuentra en su etapa de
crisis. En esta etapa se puede observar con mayor precisin y
detalle las manifestaciones de la violencia organizacional que
permiten identificar el tipo de violencia y tambin las estrategias
de afrontamiento planteadas por el receptor de la violencia.
El desenlace es el momento posterior a la crisis, cuando los efectos
que la violencia organizacional tiene sobre el receptor ya sean
sociales, somticos o psicolgicos se manifiestan con mayor
claridad. Tambin es considerado el resultado de las estrategias de
afrontamiento emprendidas por el sujeto receptor, es decir, relata
lo que el sujeto considera como el final de la experiencia de
violencia organizacional vivida.
Reflexiones sobre la violencia organizacional

Como resultado del anlisis de la capacidad reflexiva en el discurso
de los participantes, se logr identificar una serie de cavilaciones
que los sujetos tenan sobre el fenmeno vivido: no existe cohe-
rencia entre lo que hace el trabajador y lo que vive; no existe
coherencia entre lo que el agresor dice y lo que hace; se cues-
tiona el actuar del agresor; el acoso no es exclusivo de las
mujeres; no existe coherencia entre lo que sucede y lo que
debera suceder; se cuestiona el rol jefe; se busca entender el
error cometido; no hay lgica entre las tipificaciones propias y
la realidad; la situacin se sale de lo normal; se cuestionan los
valores de la empresa; se identifica la diferencia en el trato; se
cuestiona el actuar del ser humano y su malicia.
La reflexin ms comn producto de una ruptura de significado
fue cuestionar el actuar del agresor. Las menos comunes fueron
cuestionar el actuar del ser humano y su malicia y considerar que
el acoso sexual no es exclusivo de las mujeres. El hecho de que
unas reflexiones sean ms comunes que otras no quiere decir que,
por ejemplo en el caso de la reflexin que hace Alfredo sobre el
acoso sexual, los dems sujetos la consideren exclusiva o ya
pensaran que no es exclusiva.
Estas reflexiones lo que muestran es la lnea de pensamiento que
la situacin violenta hace que el sujeto siga. nicamente permiten
observar las tipificaciones que son puestas en tela de juicio por la
violencia organizacional lo que nos hace ver que hay tipificaciones
que son atacadas directamente por la violencia organizacional,
como lo puede ser la institucin trabajo.
Significacin y efectos de la violencia

Otro resultado obtenido fue con base en las significaciones que los
sujetos expresaron, las cuales permiten ver dos cosas importantes.
En primer lugar, muestran las definiciones que los sujetos hacen de
la violencia: mala relacin, discriminacin, no debe permitirse,
acoso, lo peor, anormal, envidia, diferente, feo, malo, injusticia,
hostigamiento, maltrato, falta de respeto, agresin, ataque,
despojo, difcil. Y en segundo lugar muestran algunos efectos que
ellos consideran que dicha violencia tiene sobre la persona que la
recibe: acorrala, desagrada, enferma, avergenza, decepciona, hace
sentir sucio, miedo, desproteccin, afecta la dignidad, limita.
Estas concepciones permiten conocer de qu manera definen la
violencia organizacional las personas que participaron en este
estudio. Esto puede identificar elementos comunes con las defini-
ciones que se manejan en estudios relacionados y tambin forta-
lecer o debilitar aquellas definiciones.
Estrategias de Afrontamiento y rutas de accin

A lo largo de su trayectoria laboral los participantes se encontraron
con distintos tipos de violencia organizacional. Como se encon-
traban inmersos en la realidad de la vida cotidiana tenan acceso a
la subjetividad del otro quien, a travs de sus acciones violentas, los
enfrentaba a una situacin que se sala de la cotidianeidad de una
relacin laboral tpica como ellos la haban internalizado gracias a
su socializacin primaria y secundaria. Esta falta de coherencia entre
sus definiciones previas y la situacin vivida en el momento llevaron
al individuo a trazarse lneas de accin para afrontar la situacin
nueva. Las formas de actuar para buscar darle sentido a la situacin
y a su vez tratar de resolver lo que se considera problemtico es lo
que se denomin estrategias de afrontamiento.
Entre las estrategias ms utilizadas por los sujetos se tiene el enfren-
tamiento directo y la renuncia voluntaria, las cuales fueron utili-
zadas cada una por ocho de los doce participantes. El enfrenta-
miento directo es entendido como una confrontacin que el sujeto
decide emprender con el agresor. Esta confrontacin se realiza
mediante una situacin cara a cara en la que, a travs del lenguaje,
el receptor de la violencia intenta acceder a la subjetividad del
agresor y cuestiona sus motivos, ansiando comprender las objetiva-
ciones o violencia que est recibiendo. Esta estrategia de afronta-
miento es emprendida por aquellos sujetos que desean conocer el
proceso histrico-social que lleva al agresor a realizar sus ataques,
los cuales se salen de las pautas de interaccin que se han estable-
cido para la sociedad en la que se encuentran inmersos y que fue
internalizada en el proceso de socializacin.
Por su parte, la renuncia evidentemente se refiere a la terminacin
voluntaria de la relacin laboral por parte del receptor de la
violencia. La renuncia de los sujetos se daba principalmente en casos
en los que el empleado ya no deseaba continuar viviendo la
violencia organizacional y esto poda deberse a la afectacin que le
traa en sentido fsico, psicolgico o social.
La siguiente estrategia que fue utilizada por siete de los participantes
fue el afrontamiento activo. Este afrontamiento se refiere a cues-
tiones como rechazo de las invitaciones, en el caso de la violencia
sexual. El afrontamiento activo se diferencia del enfrentamiento
directo por el hecho de que en el primero no se utiliza la confronta-
cin con el agresor, nicamente se lleva a cabo una interaccin
activa con ste, como respuesta a la violencia organizacional.
Podra decirse que, de los casos en los que se hace uso de la situa-
cin cara a cara con el agresor como tipo de estrategia de afronta-
miento, se identifica una ruta de accin que va de acercamientos
paulatinos hasta respuestas que asemejan la violencia recibida. Se
comienza con un afrontamiento activo para evidenciar la molestia y
desacuerdo con la violencia. Posteriormente, al no obtener respuesta
favorable, el receptor escala al enfrentamiento directo utilizando la
confrontacin y escalando en agresin hasta que, en caso de que
tampoco funcione, se responde con ataques similares a los recibidos.
Responder con ataques fue utilizado nicamente por dos de los
participantes. Esta estrategia de afrontamiento convierte al agredido
en agresor muchas veces sin que sea consciente de su cambio de rol.
Cabe sealar que una vez que el sujeto comenzaba con respuestas
agresivas hacia el emisor de la violencia, la renuncia voluntaria no
tardaba mucho en aparecer posiblemente evidenciando la incomo-
didad que el sujeto senta al verse enredado en dicha situacin.
A continuacin se presenta un par de estrategias que tienen que ver
con una de las categoras esenciales del estudio, los significantes.
Permiten identificar otro tipo de ruta de accin, el contacto directo
con ellos como parte de la bsqueda de sentido en la situacin
violenta que se vive. Las estrategias a las que se hace referencia son
reportar con un superior y comentar con significantes; tales tcticas
fueron usadas por cinco de los participantes cada una y que son
claramente definidas por su nombre.
Los significantes a los que recurrieron los sujetos fueron familiares
o amigos cercanos y, en el caso de reportar con un superior, se puede
aventurar que un superior jerrquico puede ser a su vez considerado
como un significante encargado de la socializacin secundaria en
ambientes laborales. Los superiores jerrquicos llegan a cumplir el
papel de mediatizadores de la realidad del trabajo para los sujetos.
El sujeto busca contacto con los significantes ya sea para tratar de
obtener de ellos mayor informacin acerca de los roles y pautas
especficas de comportamiento que les permitan hacer frente a la
situacin que viven o bien para obtener de ellos apoyo para afrontar
la situacin.
Despus, tenemos otro par de estrategias utilizado por los partici-
pantes de estudio, el mantenimiento de la relacin laboral y el
rechazo explcito. La primera, utilizada por cinco participantes, es
una estrategia que consiste en que el sujeto decide permanecer en el
empleo a pesar de la situacin violenta que est viviendo. Esto puede
deberse a que el sujeto tiene algunos aos trabajando para la orga-
nizacin, considera que hasta el momento su desempeo ha sido
favorable y que no tiene por qu abandonar su empleo. Tambin
puede deberse a que las necesidades que el sujeto tiene le exigen
permanecer en su trabajo a toda costa.
Por su parte, el rechazo explcito, que fue utilizado por cuatro
sujetos, consiste en actos que realiza el receptor para que el agresor
observe que no acepta la violencia que recibe. Son actos que trans-
miten rechazo por las conductas violentas y por el mismo agresor.
Es una respuesta que puede incluir indiferencia, la cual recordemos
es considerada violencia psicolgica. Aqu una vez ms el receptor
puede llegar a convertirse en agresor de manera intencionada o no.
Tres de los sujetos de la investigacin tomaron como una de sus
estrategias ajustarse a las condiciones de trabajo. La diferencia de
sta con el mantenimiento de la relacin laboral es el mantenimiento
de la relacin laboral significa que los sujetos continan trabajando
en el lugar donde sufrieron violencia organizacional mientras que
los que se ajustan a las condiciones de trabajo terminan por salir a
pesar de sus esfuerzos por mantener la relacin laboral.
En los casos en los que se mantiene la relacin laboral no todo tiene
que ver con las reacciones del sujeto sino que intervienen factores
como cambio de supervisor o jefe inmediato, cambio de departa-
mento dentro de la misma organizacin o salida del agresor.
Entre las estrategias utilizadas por nicamente dos participantes se
encuentra angustia y aislamiento, responder con ataques de la que
ya se habl en prrafos anteriores, evadir la situacin, evitar
recordar y demandar.
Angustia y aislamiento puede parecer una manifestacin psicolgica
a consecuencia de la violencia organizacional, pero en este caso se
considera una estrategia de afrontamiento ya que los sujetos que
refirieron haberla utilizado relatan su uso como una manera de
evitar acercamientos con el agresor, ya que les causaba angustia y
preferan aislarse que continuar estableciendo contacto con ellos.
Evadir la situacin est en estrecha relacin con la angustia y el
aislamiento, ya que su uso fue en casos en los que el sujeto repor-
taba no saber cmo actuar, carecer de pautas de comportamiento
para enfrentar al agresor, por lo que se recurre a un retraimiento que
busca evitar todo contacto y a toda costa.
Otra estrategia que pertenece a la ruta de la evitacin es precisa-
mente que los participantes no quisieran recordar el escenario que
Artculo Original | Violencia Laboral, su Significacin desde Hombres y Mujeres
vivieron. Esto no se refiere nicamente al momento de la entrevista
sino que incluso en el momento de la violencia los sujetos prefieren
olvidar el asunto, por ejemplo, cuando salen del trabajo e intentar
continuar cotidianamente con su vida.
Finalmente se llega a la demanda. Esta consiste en entablar un
proceso legal en contra de la persona que es reconocida como el
agresor. Solo dos de los participantes, ambas mujeres, decidieron
presentar su caso ante las autoridades. Se podra pensar que tomar
esta lnea de accin sera una de las estrategias que permiten erra-
dicar conductas violentas en el lugar de trabajo pero, a pesar de esto,
la incidencia de demandas entre los participantes de este estudio es
baja.
Posiblemente esto pueda explicarse por el hecho de que algunos de
los participantes aceptaron que en el momento en que vivan la
violencia no saban que podan recurrir a las autoridades y presentar
su caso. Otra posibilidad puede ser la poca informacin que se
encuentra accesible al pblico acerca de la violencia organizacional,
por lo que se puede decir que el fenmeno no se encuentra an en
el cmulo de conocimientos de sentido comn de nuestra realidad.
Las estrategias de afrontamiento encontradas pueden agruparse por
tipo, logrando as identificar ciertas rutas de accin. Despus de
analizar cada estrategia se encontraron 5 rutas diferentes que se
detallan a continuacin.
El hecho de que las estrategias de afrontamiento varen de sujeto a
sujeto es fcilmente explicado con el entendimiento de las tipifica-
ciones. En la relacin laboral son las que marcan el camino a seguir
en las situaciones laborales, esto cuando se trata de una tipificacin
recproca. En el momento en que un individuo se encuentra con un
problema de coherencia entre la tipificacin internalizada y la
realidad vivida es entonces que debe trazar su propio camino
haciendo uso del conocimiento de sentido comn que ha adquirido
a travs de la experiencia.
CONCLUSIONES
Actualmente no existe un acuerdo conceptual para nombrar comn-
mente al fenmeno de la violencia organizacional ni para identificar
el tipo de manifestaciones que dicho fenmeno incluye.
Cuando la violencia que sufre el receptor proviene de una persona
que es externa a la estructura organizacional se tiene un fenmeno
que, en algunos casos, ha sido considerado como violencia organi-
zacional. Se propone que este fenmeno sea nombrado violencia en
el lugar de trabajo para evitar as confusin entre los hallazgos de
distintos estudios que se refieran a fenmenos distintos.
Las estadsticas que ayuden a transmitir la importancia de los estu-
dios de la violencia organizacional presentan ambigedad en el
sentido de que los datos que reportan se refieren al mismo tiempo a
fenmenos distintos, violencia organizacional y violencia en el lugar
de trabajo, por lo que resulta complicado aplicarlas como vlidas en
este estudio. Adems de esto, el estudio en Amrica Latina y Mxico
del fenmeno que nos ocup no es tan abundante en cifras y datos
que respalden al fenmeno, aunque las iniciativas se encuentran
presentes.
Uno de los elementos importantes que pueden impulsar el desarrollo
de la investigacin en el tema y la creacin de leyes, resoluciones y
propuestas para la proteccin de los trabajadores es el hecho de que
existen pases -como Argentina, Mxico, Austria, Espaa y la Unin
Europea en general-, que actualmente cuentan con legislaciones,
reformas, propuestas y programas para erradicar este fenmeno.
Se considera que la investigacin que se ha realizado sobre violencia
organizacional ha sido principalmente a travs de estudios descrip-
tivos y enunciativos de las caractersticas y consecuencias del fen-
meno. Este estudio busco ir un pas ms all y mostrar, en palabras
del receptor, las conductas violentas, sus efectos y lo que dicho fen-
meno significa para quien lo padece. Se espera que esta forma de
presentar los datos permita una mejor comprensin de lo que se
considera violencia organizacional y justifique estudios posteriores.
Se propuso utilizar la fenomenologa propuesta por Berger y
Luckmann (Berger y Luckmann 2005) para el estudio pues se consi-
dera que es un modelo que al encargarse de la construccin social
de la realidad permite comprender cmo los sujetos conciben y
significan la violencia organizacional.
Se logr identificar un proceso de violencia organizacional donde se
observ la existencia de tres etapas en el desarrollo de un escenario
violento. Se habl de una etapa inicial, una crisis y un desenlace.
Tambin se identific una clasificacin de las consecuencias que la
violencia tiene sobre el receptor de acuerdo al tipo de manifesta-
ciones que presenta durante y posterior al escenario. Las manifesta-
ciones que se identificaron fueron bsicamente de tipo fsico, psico-
lgico y social.
Debido a que la violencia organizacional lleg a tener consecuencias
para los participantes en las tres manifestaciones, se concluy que es
posible considerar la aplicabilidad de una disciplina como la psico-
loga sociolgica propuesta por Berger y Luckmann (Berger y
Luckmann 2005) dentro de su estudio fenomenolgico para el
estudio de la violencia organizacional pues, en este caso, se encarg
de considerar elementos tanto sociolgicos como psicolgicos para
analizar el fenmeno y comprender la significacin que el sujeto
hace de la situacin violenta que se le presenta en el marco de la
vida cotidiana.
La violencia organizacional es perpetrada dentro del mbito de las
relaciones laborales y puede ser fsica, econmica, sexual y psico-
lgica. La significacin que el empleado hace de esta violencia
viene de la experiencia misma que tiene cuando se enfrenta a esta
como objetivacin del agresor. Las rupturas de significado identifi-
cadas permiten entender que no es una tipificacin que se
encuentre institucionalizada, por lo que el individuo se embarca en
una bsqueda de significado coherente a la experiencia que vive
trazando sus lneas de accin, las cuales ms tarde se convierten en
rutas transmitidas que pueden llegar a formar parte del cmulo de
Cuadro 1.
Rutas de afrontamiento.
RUTAS ESTRATEGIAS
SITUACIONES CARA A CARA Afrontamiento activo
Enfrentamiento directo
Responder con ataques
Rechazo explcito
CONTACTOCON SIGNIFICANTES Reportar con un superior
Comentar con significantes
PERMANENCIA EN EL EMPLEO Mantenimiento de la relacin laboral
Ajuste a las condiciones de trabajo
Angustia por cometer errores
EVITACIN Angustia y aislamiento
Evadir la situacin
Evitar recordar
Renunciar
ACCIN LEGAL Demandar
conocimientos de sentido comn que acompaen al individuo en su
interaccin con la realidad y sus contenidos.
Se pudo observar que sobre las estrategias de afrontamiento y las
rutas de accin que emprenden los receptores de la violencia, stas
se producen con base al proceso dinmico que se sigue del inter-
cambio entre los significantes y la capacidad reflexiva de los indivi-
duos. En la medida que se clarifica el hecho de sufrir violencia
laboral las vctimas son capaces de crear lneas de accin en las que
combinan sus recursos simblicos.
Artazco L. 2003 El acoso moral en el trabajo, un riesgo quesepuedeprevenir. Mobbing
opinion [en lnea] [Consultado el 12 dejulio de2006]: [15 pantallas] Disponible
en: http://mobbingopinion.bpweb.net/artman/publish/article_436.shtml.
Berger P, Luckmann T. 2005. La construccin social de la realidad. Buenos Aires:
Amorrortu.
Cooper J. 2001. Hostigamiento sexual: una gua para la investigacin y resolucin
de casos en el mbito laboral. Mxico: Programa Universitario de Estudios de
Gnero.
Delgadillo LG, Garca SL, Mercado A, Ponce T, Rocha S, Rojas A et al. 2005. Violencia
organizacional, una propuesta de abordaje. Ponencia presentada en el V
Congreso Nacional de Psicologa Social; 2005 Nov 9-11; Toluca, Mxico.
.Garca SL, Mercado A, Vivas V. 2006. Panormica de la violencia organiza-
cional. Ponencia presentada en el XVII Congreso Iberoamericano de Psicologa
del Trabajo, 2006 May 25-26; Guanajuato, Mxico.
Eisikovits Z, Buchbinder E. 1999. Talking control. Metaphors used by battered
women. Violence against women. 8(5):845-868.
Field T. 2005. What is mobbing? The difference between bullying and mobbing.
Disponibleen: http://www.bullyonline.org/workbully/mobbing.htm. [Consultado
el 19 dejunio de2006]
Flores P. 2008. Actitudes y conductas de discriminacin de gnero vividas por
docentes-investigadoras de la UAEM. Tesis de Licenciatura en psicologa.
Universidad Autnoma del Estado de Mxico. Mxico: UNAM.
Garko M. 1999. Existencial phenomenology and feminist research: the
Exploration and Exposition of Womens Lived Experiences. Psychol Women
Q. 23(1): 167-175.
Guevara L. 2005. Reflexiones al vuelo sobre la plaga del siglo XXI en las relaciones
laborales. Disponible en: http://mobbingopinion.bpweb.net/artman/publish/
article_1872.shtml. [Consultado el 8 de mayo de 2006]
Leymann H. 1996. Contenido y desarrollo del acoso Grupal/moral (mobbing) en el
trabajo. Disponibleen: http://www.acosomoral.org/leymann2.htm. [Consultado
el 8 demayo de2006]
Organizacin Internacional del Trabajo - OIT. 1998a. La violencia en el trabajo: un
problema mundial. Disponible en: http://www.ilo.org/public/spanish/bureau
/inf/pr/1998/30.htm. [Consultado el 8 de mayo de 2006]
.1998b. Cuando el trabajo resulta peligrosos [en lnea]. Trabajo. 26.
Disponible en: http://www.ilo.org/public/spanish/bureau/inf/magazine/26/
violence.htm. [Consultado el 8 de mayo de 2006].
.2005. La violencia en el trabajo. Una carga costosa. Disponible en: http://
www.ilo.org/public/spanish/region/ampro/cinterfor/temas/gender/doc/cinter/
pacto/cue_gen/viol_tra.htm. [Consultado el 12 de julio de 2006]
Ruiz O. 1996. Metodologa de la investigacin cualitativa. Bilbao: Universidad de
Deusto.
Sanders P. 1982. Phenomenology: a new way of viewing organizacional research,
Academy of Management. The Academy of Management Review. 3(7):353-
360.
Scialpi D. 2001. La violencia en la gestin de personal de la funcin pblica.
Disponible en: http://www.santafe.gov.ar/tribunal/congreso/Data/Scialpi,
Diana.htm. [Consultado el 12 de Diciembre de 2005]
Taylor S, Bogdan R. 1992. Introduccin a los mtodos cualitativos de investiga-
cin. Barcelona: Paids.
REFERENCIAS
Desequilibrio Esfuerzo-Recompensa y Estado de Malestar
EFFORT- REWARD UNBALANCE AND MENTAL UNEASINESS STATE IN HEALTH SERVICES WORKERS IN CHILE
Artculo Original
INTRODUCCIN
El modelo de desequilibrio esfuerzo-recompensa, DER, (Effort
Reward Imbalance) fue creado por J ohannes Siegrist, y aunque es
una de las herramientas ms nuevas para estimar estrs laboral, el
nmero de trabajos publicados que lo utilizan es cada vez mayor
(Siegrist 1996).
El modelo se centra en el rol e importancia del trabajo remunerado,
la amplia gama de estrs y carga en el trabajo (esfuerzo fsico y
psicolgico) as como varios tipos de recompensa (estima, segu-
ridad laboral, salario, promociones dentro del trabajo). El poder del
DER ha sido comparado al de otros modelos de estrs laboral, como
el Person-environment fit model y el Demand-control model. La
potencia de esta teora proviene de su capacidad para combinar en
un solo modelo global los factores sociales, psicolgicos y biol-
gicos.
Se han encontrado numerosas asociaciones entre el DER y sus
repercusiones sobre la salud fsica y mental. ste es un importante
predictor de estrs laboral percibido y de salud mental entre los
trabajadores (Calnan et al. 2004). Tambin se hall una fuerte
asociacin entre altos niveles de esfuerzo junto a baja recompensa
y riesgo de alteraciones psiquitricas, estimadas con el GHQ-30
(Stansfeld et al. 1999). En el mismo sentido otros autores eviden-
ciaron la asociacin entre un desbalance esfuerzo-recompensa y un
riesgo 2,15 veces mayor de desarrollar nuevas enfermedades coro-
narias (Bosma et al. 1998), mientras que en otro estudio se demostr
una mayor prevalencia de trastornos del sueo y fatiga como
consecuencia de un desbalance (Fahlen et al. 2006). En definitiva,
se ha acumulado evidencia acerca de la asociacin entre situaciones
estresantes en el trabajo, definidas por el DER, y una amplia gama
de efectos deletreos sobre la salud fsica y mental (Dragano et al.
2008; Peter et al. 2006; Peter and Siegrist 1999).
En estudios previos se han encontrado altas tasas de desbalance
esfuerzo-recompensa entre los empleados de trabajos basados en la
interaccin con personas, como son los trabajos de servicio (Smith
Aldo Vera C.
Vicua Mackenna 210, Piso 6,
Providencia, Santiago, Chile.
Tel: (56 2) 6853884
e-mail: fctavc@achs.cl
Recibido: 8 de octubre de 2008 / Aceptado: 18 de noviembre de 2008.
Carlo Canepa
1
, Jos Luis Briones
2
, Claudio Prez
3
, Aldo Vera
4
, Arturo Jurez
5
.
1. Bachiller en Ciencias Polticas, Programa Fogarty, Mount Sinai University, NY, EE.UU.
2. Estudiante de Medicina, Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.
3. Mdico Cirujano, Hospital Clnico de la Universidad de Chile.
4. Psiclogo, Fundacin Cientfica y Tecnolgica Asociacin Chilena de Seguridad.
5. Psiclogo, Universidad Autnoma del Estado de Morelos, Mxico.
RESUMEN
El presente estudio es de tipo exploratorio y aborda la asociacin entre
las dimensiones del modelo de estrs laboral (Effort Reward
Imbalance, DER), y el modelo de salud mental (General Health
Questionnaire, GHQ-28). Se basa en entrevistas y encuestas realizadas
a 68 trabajadores del sector salud en 3 lugares de Santiago, Chile (un
hospital privado, un hospital pblico y un consultorio de atencin pri-
maria). Los participantes incluyen auxiliares de enfermera, tcnicos
paramdicos y personal administrativo de varios departamentos. Se
encontr asociaciones positivas entre el mal estado de salud mental y
la presencia de estrs laboral.
(Canepa C, Briones J , Prez C, Vera A, J urez A, 2008. Desequilibrio
Esfuerzo-Recompensa y Estado de Malestar Mental en Trabajadores de
Servicios de Salud en Chile. Cienc Trab. Oct-Dic; 10 (30): 157-160).
CIAL, SALUD MENTAL; RECURSOS HUMANOS EN SALUD, SERVI-
CIOS DE SALUD/RECURSOS HUMANOS, CHILE.
ABSTRACT
This study explored the association between dimensions of a job-stress
model, Effort-Reward Imbalance (ERI), and a mental health model, the
General Health Questionnaire (GHQ-28). The exploratory study was
based on interviews and self-response questionnaires given to 68 health
care workers at three worksites in Santiago, Chile (a large public
hospital, a large private hospital, and a primary care clinic). The
participants included nursing assistants, technicians, and administrative
staff from various departments. Positive associations were found
between bad mental health and job stress.
Descriptors: BURNOUT, PROFESSIONAL; MENTAL HEALTH; HEALTH
MANPOWER; HEALTH SERVICES/HEALTH MANPOWER; CHILE
Artculo Original | Canepa Carlo
et al. 2005). Se ha visto que aquellos trabajadores con gran desba-
lance, es decir, grandes esfuerzos con bajas recompensas, son aque-
llos que muestran un bajo nivel de control profesional (Siegrist
1996). Por ejemplo, en un estudio realizado en una poblacin de
Enfermeras, Bakker et al. encontraron que aquellas que mostraban
un desbalance esfuerzo-recompensa resultaban con niveles ms
altos en dos de las tres principales dimensiones de Burnout (p. e.
agotamiento emocional y despersonalizacin) que aquellas enfer-
meras sin tal desbalance (Bakker et al. 2000). En base a estos ante-
cedentes, el estudio del desbalance esfuerzo-recompensa merece
especial atencin en la poblacin de trabajadores de la salud.
El propsito de este estudio fue explorar las asociaciones entre las
dimensiones del un modelo de estrs laboral desbalance esfuerzo-
recompensa (DER), y el estado de salud mental general evaluado a
travs del Cuestionario General de Salud (GHQ).
METODOLOGA
Diseo. El estudio es tipo transversal descriptivo y asociativo con
carcter exploratorio.
Muestra. La muestra qued constituida por 68 trabajadores del
rea de la salud, reclutados en tres centros de salud de Santiago,
Chile (un hospital privado, un hospital pblico y un consultorio de
atencin primaria). La seleccin fue por conveniencia. En su mayor
parte la muestra qued constituida por personal auxiliar de enfer-
mera, tcnicos paramdicos y administrativos de varios departa-
mentos. El 91,2% corresponden a mujeres y el rango de edad vari
entre las edades de 26 a los 67 aos.
Instrumentos. Se aplic una encuesta que incluy un cuestionario
socio-demogrfico, el cuestionario desarrollado para el modelo de
Desequilibrio Esfuerzo-Recompensa DER y el Cuestionario
General de Salud de Goldberg, GHQ-28 (Goldberg 1972; Unterbrink
et al. 2008). El cuestionario de DER se compone de las escalas:
esfuerzo, recompensa y sobrecompromiso. Adems, se usaron las
subescalas de estima, seguridad laboral, promocin en el
trabajo/salario de la dimensin de recompensa. La escala de
esfuerzo incluye preguntas acerca de carga laboral, horas extraor-
dinarias, responsabilidad, interrupcin en el trabajo y el ritmo de
trabajo. Debido al tipo de trabajo realizado por el personal de salud,
el tem sobre demanda fsica no se incluy en el clculo del puntaje
de esfuerzo. El desbalance esfuerzo-recompensa se midi mediante
el clculo de la razn entre la suma de los valores para esfuerzo (E)
dividido por el resultado de la multiplicacin de las respuestas para
recompensa (R) y un factor de correccin (C). Este factor de correc-
cin corresponde al nmero de temes para esfuerzo dividido por el
nmero de temes para recompensa (es decir, 6/11 =0,5454). Un
puntaje DER elevado indica un desbalance entre la relacin de
esfuerzo y recompensa.
El GHQ-28 se desagreg en cuatro subescalas: sntomas somticos,
ansiedad e insomnio, disfuncin social y sntomas de depresin.
Adems, se calcul el puntaje total como indicador global de
malestar mental. Los valores ms altos reflejan un mayor grado de
afectacin de la salud mental. EL punto de corte para la determina-
cin de malestar mental fue de 11 puntos o ms.
Procedimiento. La aplicacin de los instrumentos se realiz entre
los meses de junio y julio de 2008. Las encuestas fueron auto-admi-
nistradas bajo la supervisin de encuestadores entrenados.
Para el anlisis de los datos se utiliz estadstica descriptiva y esta-
dsticas no paramtricas, como la correlacin de Rho de Spearman.
Los datos fueron procesados en el software SPSS 16,0. Los indivi-
duos con datos incompletos fueron excluidos del anlisis.
RESULTADOS
A nivel descriptivo no se encontr diferencias estadsticas signifi-
cativas al comparar las variables segn sexo.
La prevalencia de malestar mental de acuerdo al GHQ-28 fue de un
32,4% (Grfico 1).
Grfico 1.
Malestar Mental (GHQ-28).
Como se aprecia en la Tabla 1, la variable esfuerzo no se asoci a
las variables analizadas. En cambio, la escala de recompensa
mostr correlaciones negativas con el puntaje total del GHQ (-
0,376; p =0,002) y con tres de las subescalas del GHQ: depresin
(-0,448; p = 0,000), sntomas somticos (-0,323; p = 0,011) y
ansiedad e insomnio (-0.339; p =0,009).
El sobrecompromiso mostr una correlacin positiva significativa
con el puntaje total del GHQ (0,344; p =0,005) y con tres de las
subescalas del GHQ: sntomas somticos (0,358; p =0,004), ansiedad
e insomnio (0,258; p =0,049) y depresin (0,364; p =0,003).
La escala de estima tambin mostr correlaciones negativas signi-
ficativas con el puntaje total del GHQ (-0,277; p =0,024) y dos de
las subescalas del GHQ: depresin (-0,311; p =0,012) y disfuncin
social (-0,277; p =0,026).
La escala de seguridad laboral se correlacion inversamente de
forma significativa con el puntaje total del GHQ (-0,272; p =
0,026), con depresin (-0,316; p =0,010) y con sntomas somticos
(-0,256; p =0,041).
La escala de promocin/salario se asoci inversamente de manera
significativa a depresin (-0,266; p =0,034).
Finalmente, se encontr una correlacin positiva significativa entre
desbalance esfuerzo-recompensa y el puntaje total del GHQ (corre-
lacin de 0,279; p = 0,026), y con dos de las subescalas del GHQ:
sntomas depresin (correlacin de 0,283; p =0,024) y sntomas
somticos (correlacin de 0,306; p =0,017).
Artculo Original | Desequilibrio Esfuerzo-Recompensa y Estado de Malestar Mental en Trabajadores de Servicios de Salud en Chile
DISCUSIN
Las asociaciones encontradas entre una mala salud mental y
factores psicosociales de tipo positivos son consistentes con lo
reportado en la literatura, a pesar de lo bajo de las asociaciones. En
el anlisis de las asociaciones de cada subescala, tanto para el
desbalance esfuerzo-recompensa como para el sobrecompromiso se
encontr una asociacin significativa con sntomas de depresin y
sntomas de tipo somticos, pero slo el sobrecompromiso se asoci
con ansiedad e insomnio. Esto se podra explicar porque en la
evaluacin del sobrecompromiso se indaga sobre la capacidad o
incapacidad del individuo para realizar sus actividades de la vida
diaria, incluido el dormir, sin interferencia de los asuntos laborales.
La presencia de sntomas podra tener una explicacin similar.
Ni el sobrecompromiso ni el desbalance se asociaron a la funciona-
lidad social, probablemente porque ste es un aspecto relacionado
con la personalidad y formacin previa del individuo.
La asociacin negativa que se da entre la escala de estima y la
depresin y la disfuncin social podra estar relevando la impor-
tancia de las redes sociales de apoyo como mecanismo de integra-
cin social al interior del trabajo. Existe abundante evidencia de los
mecanismos de apoyo social como amortiguador del estrs y la
depresin.
Los resultados acerca de la seguridad laboral dan cuenta de la
importancia de la estabilidad laboral en la vida del sujeto, princi-
palmente por ser este mbito una parte muy importante del entorno
de la persona. Es as que cobra importancia como determinante de
salud mental, pues sntomas tan relevantes como son los de depre-
sin severa se ven disminuidos a medida que el trabajador tiene
mayor seguridad laboral. Esto es concordante con otros estudios, en
los cuales se considera a la inseguridad laboral como un evento
altamente estresante (Siegrist 1996). Dentro de la misma lnea
encontramos la dimensin de promocin/mejora salarial, la cual
tambin aparece como factor protector ante la emergencia de
sntomas depresivos.
Resulta de especial importancia dar atencin a la poblacin traba-
jadora del sector salud, dada la importante labor que sta desem-
pea. Las asociaciones que se han hecho en otros estudios, acerca
del desbalance esfuerzo-recompensa y otros factores relacionados
al trabajo, como por ejemplo la fatiga, abre un nuevo camino de
complicaciones en el pronstico de vida de estos trabajadores y en
la productividad de estos empleados que, dado el tipo de trabajo
que desempean, repercute directamente en la calidad de atencin
a los enfermos, ms all de los costos de produccin (Fahlen et al.
2006).
Tambin resulta extremadamente importante fortalecer las lneas de
investigacin acerca de la prevencin del estrs laboral, dado que
an no existen trabajos concluyentes acerca de estrategias efectivas
de prevencin (Marine et al. 2006).
Dentro de las limitaciones del estudio se puede mencionar la repre-
sentatividad de la muestra, la cual es limitada dado el nmero rela-
tivamente reducido de participantes, y de los pocos centros en los
que se realiz la investigacin. Por otra parte, la gran variabilidad
en la edad y la concentracin de la misma en puntuaciones altas
(X=48,1; d.e =11,32) hace que probablemente el tipo de muestra no
est dando cuenta de lo que se podra encontrar en muestras ms
jvenes.
Finalmente, con los hallazgos se releva la necesidad de desarrollar
investigacin a fin de establecer con mayor precisin asociaciones
y relaciones de causalidad.
Tabla 1.
Estadsticos descriptivos y Correlaciones de Spearman entre factores psicosociales.
Factores
Psicosociales
X d.e 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. Esfuerzo 11,19 3,76 1
2. Recompensa 44,11 7,38 -,471(**) 1
3. Razn Esfuerzo
Recompensa 0,60 0,31 ,956(**) -,678(**) 1
4. Estima 21,38 3,74 -,318(**) ,679(**) -,458(**) 1
5. Seguridad
en el trabajo 8,51 1,90 -,385(**) ,717(**) -,530(**) ,414(**) 1
6. Promocin laboral
y salario 14,23 3,72 -,388(**) ,824(**) -,550(**) ,268(*) ,439(**) 1
7. GHQTotal 55,29 17,08 0,177 -,376(**) ,279(*) -,277(*) -,272(*) -0,229 1
8. Sntomas
Somticos 15,56 5,54 0,241 -,323(*) ,306(*) -0,163 -,256(*) -0,245 ,927(**) 1
9. Ansiedad Insomnio 14,77 6,40 0,159 -,339(**) 0,252 -0,254 -0,23 -0,184 ,905(**) ,829(**) 1
10. Disfuncin
Social 15,03 3,79 0,005 -0,178 0,037 -,277(*) -0,019 -0,096 ,685(**) ,558(**) ,491(**) 1
11. Depresin
Severa 9,75 4,38 0,177 -,448(**) ,283(*) -,311(*) -,316(*) -,266(*) ,742(**) ,593(**) ,525(**) ,544(**) 1
12. Edad 48,10 11,32 -0,225 0,096 -0,199 0,005 0,109 0,157 -0,191 -,355(**) -0,217 0,003 0,046
** p0,01 (bilateral); * p 0,05 (bilateral).
Artculo Original | Canepa Carlo
Bakker AB, Killmer CH, Siegrist J, Schaufeli WB. 2000. Effort-reward imbalance
and burnout among nurses. J Adv Nurs. 31(4):884-891.
Bosma H, Peter R, Siegrist J, Marmot M. 1998. Two alternative job stress models
and the risk of coronary heart disease. AmJ Public Health. 88(1):68-74.
Calnan M, Wadsworth E, May M, Smith A, Wainwright D. 2004. Job strain, effort-
-reward imbalance, and stress at work: competing or complementary
models? Scand J Public Health. 32(2):84-93.
Dragano N, He Y, Moebus S, Jockel KH, Erbel R, Siegrist J. 2008. Two models of
job stress and depressive symptoms. Results froma population-based study.
Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 43(1):72-78.
Fahlen G, Knutsson A, Peter R, Akerstedt T, Nordin M, Alfredsson L et al. 2006.
Effort-reward imbalance, sleep disturbances and fatigue. Int Arch Occup
Environ Health. 79(5):371-378.
Goldberg DP. 1972. The detection of psychiatric illness by questionnaire: Oxford:
Oxford University Press.
Marine A, Ruotsalainen J, Serra C, Verbeek J. 2006. Prevencin del estrs laboral
en los trabajadores de la atencin sanitaria. Cochrane Database of
Systematic Reviews, (4).
Peter R, Siegrist J. 1999. Chronic psychosocial stress at work and cardiovascular
disease: the role of effort-reward imbalance. Int J Law Psychiatry. 22(5-
6):441-449.
.HammarstromA, Hallqvist J, Siegris J, Theorell T. 2006. Does occupational
gender segregation influence the association of effort-reward imbalance
with myocardial infarction in the SHEEP study? Int J Behav Med. 13(1):34-
43.
Siegrist J. 1996. Adverse health effects of high-effort/low-reward conditions. J
Occup Health Psycho. 1(1):27-41.
Smith L, Roman A, Dollard M, Winefield A, Siegrist J. 2005. Effort-reward imba-
lance at work: The effects of work stress on anger and cardiovascular disease
symptoms in a community sample. Stress and Health. 21(2):113-128.
Stansfeld SA, Fuhrer R, Shipley MJ, Marmot MG. 1999. Work characteristics
predict psychiatric disorder: prospective results fromthe Whitehall II Study.
Occup Environ Med. 56(5):302-307.
Unterbrink T, Zimmermann L, Pfeifer R, Wirsching M, Brahler E, Bauer J. 2008.
Parameters influencing health variables in a sample of 949 German
teachers. Int Arch Occup Environ Health. 82(1): 117-123.
REFERENCIAS
rboles de Clasificacin y Regresin: Modelos Cart
CLASSIFICATION AND REGRESSION TREES: CART MODELS
INTRODUCCIN
Desde hace muchos aos los investigadores en numerosas reas
han buscado describir relaciones estructurales ms complejas
que las que se pueden describir usando modelos de regresin
lineal mltiple. En muchas reas de aplicacin de la Estadstica
los individuos (unidades de observacin) estn caracterizados
por informacin sobre mltiples caractersticas cuantitativas y/o
cualitativas: formalmente representamos cada uno de esos indi-
viduos como un VECTOR de dimensin p; por otra parte tenemos
una RESPUESTA (resultado, output) individual, en algunos casos
cuantitativa, en otros cualitativa. Suele ocurrir que los valores
ms interesantes de esa respuesta se observan en individuos, en
algn sentido, peculiares; identificar los perfiles o vectores que
describen a esos individuos es de inters central pero la bsqueda
para hallarlos no es simplemente lineal sino ms bien es compa-
rable a una trayectoria de divisiones sucesivas: una estructura
arbrea. Los modelos subyacentes no son tan simples como un
modelo de regresin lineal mltiple, pero tienen una ventaja que
podramos llamar plasticidad o flexibilidad, que posibilita identi-
ficar con relativa facilidad las combinaciones, nichos ecolgicos
o perfiles de predictores asociados a valores particulares de la
respuesta de inters.
Obviamente estas ideas no son novedosas, han sido sistemati-
zadas por diversos autores y las propuestas metodolgicas se han
ido multiplicando y perfeccionando de la mano del desarrollo
computacional. Sin pretender un listado exhaustivo, debemos
mencionar el mtodo Computer Automatic Interaction Detection
(CAID) de Somers y Morgan (1960), ampliado a Chi Square
Automatic Interaction Detection (CHAID) de Kass (Kass 1980). En
las ltimas dos dcadas, los trabajos de Friedman, Breiman y
colegas han fructificado en mtodos multivariantes similares a
los mencionados, con uso ptimo del recurso computacional
actual; de ellos comentaremos: en este artculo Classification And
Regression Trees (CART) (Breiman et al. 1984) y en un futuro
cercano Multivariate Adaptive Regression Splines (MARS)
(Friedman 1991).
Claudio Silva Z.
Escuela de Salud Pblica, Facultad de Medicina, Universidad de Chile
Tel: (56 2) 9786539 Fax: (56 2) 7774163
e-mail: csilva@med.uchile.cl
Recibido: 12 de noviembre de 2008 / Aceptado: 01 de diciembre de 2008.
Irene Schiattino Lemus
1
, Claudio Silva Zamora
2
1. M.Sc. en Bioestadstica, Escuela de Salud Pblica, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
2. Ph.D. en Bioestadstica, Escuela de Salud Pblica, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
RESUMEN
En muchas reas de aplicacin de la Estadstica los individuos
(unidades de observacin) estn caracterizados por informacin sobre
mltiples caractersticas cuantitativas y/o cualitativas que conforman
el PERFIL del caso: por otra parte tenemos una RESPUESTA (resulta-
do, output) individual, en algunos casos cuantitativa, en otros cuali-
tativa. Suele ocurrir que los valores ms interesantes de esa respuesta
se observan en individuos, en algn sentido, peculiares; identificar los
perfiles o vectores que describen a esos individuos es de inters cen-
tral, pero la bsqueda para hallarlos no es simplemente lineal sino ms
bien es comparable a una trayectoria de divisiones sucesivas: una
estructura arbrea. Los modelos subyacentes no son tan simples como
un modelo de regresin lineal mltiple.
Esta metodologa es intensiva en el uso de recurso computacional y
requiere software ad-hoc. En este artculo describimos la metodologa
CART ilustrndola con tres aplicaciones relativas a problemas de salud
de nios, jvenes y trabajadores chilenos.
(Schiattino I, Silva C, 2008. rboles de Clasificacin y Regresin:
Modelos Cart. Cienc Trab. Oct-Dic; 10 (30): 161-166).
Descriptores: RBOLES DE DECISIN, ANLISIS DE REGRESIN,
CLASIFICACIN.
ABSTRACT
In many application areas of Statistics, individuals (observational units)
are portrayed by multidimensional quantitative and / or qualitative
information; on the other hand, we have an individual response
(output) sometimes quantitative, in other qualitative. Often the most
interesting response values are associated to individuals that, in some
sense, are special; to identify profiles that describe such individuals is
of central interest but the quest to find them is not merely linear but
rather is comparable to a tree structure given by successive divisions.
The underlying models are not as simple as a multiple linear regression
model.
This methodology is intensive in the use of computational resources
demanding software ad-hoc. In this article we describe the methodology
CART illustrated with three applications related to real chilean health
problems of children, adolescent and workers.
Descriptors: DECISION TREES; REGRESSION ANALYSIS; CLASSIFI-
CATION.
Artculo de Educacin
Artculo Original | Schiattino Irene
MODELOS CART
Modelos basados en las ideas de rboles de clasificacin o de regre-
sin han sido aplicados exitosamente en mltiples situaciones de
Epidemiologa, Investigacin de Mercados, Farmacologa,
Administracin de Personal, Economa, Medicina del Trabajo,
Educacin, etc. En todas ellas la respuesta Y de inters ha sido cate-
grica (pocos niveles sin carcter numrico) o cuantitativa (discreta
o continua); en la primera situacin el objetivo es predecir la
CLASIFICACIN que le correspondera a un sujeto con cierto perfil
de valores en las variables explicativas, en la segunda es ESTIMAR
la respuesta Y asociada a cada nicho.
Esta metodologa est implementada computacionalmente en soft-
ware ad-hoc como CART, distribuido por Salford Institute (Saldford
Systems 2000), o software estadstico de uso general como SAS
(mdulo Enterprise Miner), J MP (mdulo Class) SPSS (mdulo
Classification) o STATA (mdulo CART.pkg).
En la fase de construccin del rbol, se parte de la matriz de datos
donde n =nmero de observaciones y p =nmero de variables
independientes, explicativas o predictoras. El objetivo de este
mtodo ser discriminar, estimar o predecir la variable Y en funcin
de los predictores X1 Xp, mediante particiones sucesivas del
conjunto de individuos, maximizando una medida de contenido de
informacin respecto a la variable respuesta. En la fase de valida-
cin se puede utilizar esta misma matriz de diseo o entrenamiento
u otra similar pero independiente (muestra de validacin o prueba).
Se pueden mencionar las siguientes ventajas de los rboles de clasi-
ficacin y/o regresin:
a. Se obtiene conocimiento estructurado en forma de reglas de
clasificacin o de los valores de una variable de intervalo. Esto
facilita interpretar en un lenguaje llano la caracterizacin de las
clases o los valores de una variable de intervalo.
b. Al ser un procedimiento de anlisis no paramtrico (distribution-
free procedure) no se requiere validar supuestos distribucionales
de probabilidad.
c. Permite trabajar con todo tipo de variables predictoras: binarias,
nominales, ordinales y de intervalo o razn.
d.Permite valores desconocidos para las variables predictoras en los
individuos, tanto en la fase de construccin del rbol como en la
de prediccin.
e. En el caso de Clasificacin se puede establecer probabilidad a
priori de las clases.
f. Se puede ponderar las observaciones usando una variable ad-hoc.
CONSTRUCCIN DEL RBOL
Un rbol es un conjunto de nodos y arcos. Cada nodo representa
un subconjunto de la poblacin. Distinguimos: Nodo raz que
representa a toda la poblacin y no tiene arcos entrantes. Nodos
terminales que representa la particin final. Nodos intermedios
cuyos arcos salientes apuntan a los nodos hijos.
La presentacin de la informacin se hace en un diagrama en
forma de rbol invertido donde el proceso recursivo, muy esque-
mticamente, se traduce en los siguientes pasos:
a.El nodo raz es dividido en subgrupos (dos o ms) determi-
nados por la particin de una variable predictora elegida,
generando nodos hijos.
b.Los nodos hijos son divididos usando la particin de una nueva
variable. El proceso recursivo se repite para los nuevos nodos hijos
sucesivamente hasta que se cumpla alguna condicin de parada.
c. Algunos de los nodos resultantes son terminales, mientras que
otros nodos continan dividindose hasta llegar a un nodo
terminal.
d.En cada rbol se cumple la propiedad de tener un camino nico
entre el nodo raz y cada uno de los dems nodos del rbol.
Ejemplo: En 215 pacientes que sufrieron un ataque al corazn se
evaluaron variables sociodemogrficas, historia mdica y
exmenes de laboratorio. A los 30 das 37 pacientes murieron. Se
presenta el rbol de Clasificacin desarrollado con el fin de
estimar El riesgo de un segundo ataque.
Figura 1.
Ejemplo de rbol de clasificacin.
Pacientes =215
Sobrevida 178 82.8%
Muerte 37 17.2%
PS =91
Nodo terminal 1
Sobrevida 6 30%
Muerte 14 70%
Muerte
N=195
Sobrevida 172 88.2%
Muerte 23 11.8%
Edad =62.5
Nodo terminal 2
Sobrevida 102 98.1%
Muerte 2 1.9%
Sobrevida
N=91
Sobrevida 70 76.9%
Muerte 21 23.1%
Tiene taquicardia
Nodo terminal 3
Sobrevida 14 50%
Muerte 14 50%
Muerte
Nodo terminal 4
Sobrevida 56 88.9%
Muerte 7 11.1%
Sobrevida
En el proceso recursivo descrito se deben establecer algunos crite-
rios:
1. Cmo son los cortes posibles y un nmero mximo de cortes
determinados por un predictor desde el nodo. Los cortes que se
establecen para variables ordinales y de intervalo se realizan por
intervalos consecutivos.
2. Una condicin de admisibilidad para los cortes posibles.
3. Una medida de contenido de informacin del rbol respecto al
conjunto de individuos o un criterio de optimizacin de los
cortes; es decir, obtener la mejor combinacin de cortes admisi-
bles respecto a una variable predictora.
4. Determinar la descripcin de la variable objetivo en los nodos del
Artculo Original | rboles de Clasificacin y Regresin: Modelos Cart
rbol. Para clasificacin: El grupo con la mayor representacin
determina la clase a la que asigna el nodo. En caso de empates se
puede elegir cualquiera. Para regresin: En los nodos se estiman
las medias muestrales de la variable respuesta condicionadas a los
nodos.
5. Una condicin de parada para un nodo de un rbol. Por ejemplo,
si el nmero de individuos en el nodo es inferior a un valor pre-
especificado, si la contribucin del nodo a la calidad del rbol es
mayor que otro umbral, si la profundidad del nodo es igual a un
parmetro pre-especificado.
El criterio ms importante en la construccin del rbol es la eleccin
de una medida de contenido de informacin del rbol con respecto
a las clases o variable de intervalo de inters ya que la eleccin de
este criterio diferencia los algoritmos de seleccin.
Medida de contenido de la informacin. Es la suma ponderada de
una medida de contenido de la informacin H(.) de las hojas del
rbol. H(.) es una funcin de incertidumbre o entropa aplicada a una
distribucin de probabilidad. Al ser sta una medida aditiva en los
nodos, en un paso del algoritmo es suficiente con optimizar el incre-
mento de la medida de contenido de informacin del rbol en el
nodo que se est explorando. En este caso, se obtiene la combina-
cin de cortes que hace mxima la reduccin de la incertidumbre en
los nodos del rbol.
Se han propuesto distintas definiciones de H(.), entre ellas:
Entropa de Shannon
ndice de diversidad de Gini

rboles de Regresin: Al igual que en el caso de rboles de
Clasificacin, la medida de contenido de la informacin puede ser
una suma de la medida de contenido de informacin de las hojas o
nodos hijos ponderadas por los pesos de los mismos. Otro criterio de
corte considera la estadstica F que selecciona como variable de
segmentacin la que tenga un valor mayor de la estadstica F,
asociado a la variable Y condicionada a los nodos hijos dados por
los cortes. Este estadstico es una medida de desigualdad de medias,
en este caso las medias de Y condicionada a los nodos.
Validacin-Calidad del rbol
Generalmente la validacin se realiza con una muestra indepen-
diente de la muestra diseo, para la que los valores de la variable
respuesta son conocidos.
Tcnica de poda: Se construye el rbol mximo y se crea una suce-
sin de subrboles del mismo, segn las estimaciones de la calidad
del rbol con la muestra de diseo y selecciona aquel que optimiza
alguno de los criterios de calidad con la muestra validacin (Breiman
et al. 1984). En ausencia de la muestra de validacin, se pueden
exigir para la construccin del rbol criterios de parada ms
exigentes.
APLICACIONES:
A. Una Aplicacin en Salud Ocupacional
El propsito de un reciente estudio nacional (Vera et al. 2008b) fue
explorar el perfil bio-psico-social de una muestra de trabajadores
mineros con oximetras alteradas. La oximetra no invasiva es una
tcnica de medicin biomdica que persigue conocer la concentra-
cin de oxgeno en sangre. En los ltimos aos se ha reconocido la
importancia de la medicin de saturacin de oxgeno en la sangre
(SaO2) como un medio indirecto de estudiar la hipoxemia, cuales-
quiera sean sus causas (Bucher et al. 1989). El diseo fue de tipo
transversal y la muestra la constituyeron 136 trabajadores de la
minera. Se realiz una entrevista de salud y se aplic una encuesta
psicosocial con el objetivo de caracterizar la ocurrencia o no de
oximetra alterada. Se estudiaron como predictores las variables
edad, distancia entre el lugar de trabajo y el domicilio, ndice masa
corporal (IMC), sedentarismo, colesterol elevado, glicemia, fatiga y
sntomas de sueo. Se comprob que si bien algunas variables aisla-
damente no aparecen asociadas a las oximetras alteradas, algunas
combinaciones de ellas (perfiles multivariantes) s resultan ser
buenas predoctoras de alteracin de la oximetra.
Para medir Fatiga Subjetiva, se utiliz el ndice Check List
Individual Strength (CIS) (Beurskens et al. 2000). En su versin
original esta escala est conformada por 20 tems, pero al ser adap-
tada y validada en poblacin chilena (Vera et al. 2008a) se redujo a
15 tems de los cuales surgen dos subescalas: Percepcin Subjetiva
de Fatiga Fsica y Percepcin Subjetiva de Fatiga Cognitiva.
Para medir Sntomas de Somnolencia o Hipersomnia se us la
Epworth Sleeppiness Scale (ESS) (Izquierdo-Vicario et al. 1997); esta
escala evala la tendencia a quedarse dormido en distintas situa-
ciones.
Satisfaccin Vital General. La medicin de la satisfaccin vital se
realiz con la escala de Diener la cual evala aspectos especficos de
la satisfaccin con la vida (Diener 1996).
La recoleccin de la informacin se realiz entre los meses
septiembre y diciembre del ao 2007. La informacin relativa a salud
fue obtenida por una enfermera. Para la evaluacin de factores
sociodemogrficos, fatiga, somnolencia y factores psicosociales se
utiliz encuestas validadas las cuales fueron aplicadas por psic-
logos. Luego de aplicar anlisis exploratorio de datos a la informa-
cin as reunida se procedi a procesarla en el contexto del mtodo
de anlisis multivariado denominado Classification and Regression
Trees (CART) usando los softwares SPSS versin 16.0 y SAS J MP
5.1.
El predictor ms fuertemente asociado a oximetra alterada fue edad
categorizada en torno a 47 aos; los 136 obreros (que presentaban
un 49.2% de oximetras alteradas) qued subdividido en 17 sujetos
con edad mayor o igual a 47 aos (con 88,2% de oximetras alte-
radas) vs. 119 sujetos menores de 47 aos (con prevalencia 40,3%).
Por su tamao el primero de grupos no era susceptible de subdivi-
sin, el segundo s ; para este subconjunto el predictor ms relevante
result ser IMC categorizado como normal (32 casos con 25% de
prevalencia) vs sobrepeso u obeso (87 casos con prevalencia 46%).
Continuando de esta manera el proceso de subdivisin culmina en
la estructura presentada en la Figura 2. Los resultados encontrados
permitieron caracterizar los siguientes grupos de sujetos segn clasi-
ficacin por perfil:
a) El primer perfil con alta probabilidad (0,88) de tener oximetra
alterada corresponde al grupo de trabajadores con una edad mayor
o igual a 47 aos.
b) El segundo perfil de alto riesgo (0,85) de oximetra alterada se
caracteriz por tener una edad menor a 47 aos, IMC normal pero
fatiga cognitiva de 15 puntos o ms.
c) El tercer perfil (con riesgo 0,85) correspondi a trabajadores con
edades entre 33 y 47 aos, IMC no normal y hbitos sedentarios.
d) La cuarta agrupacin reuni a los sujetos del mismo grupo
etario e IMC precedentes, que no son sedentarios pero presentaron a
lo menos tres sntomas de sueo. Con tales caractersticas la proba-
bilidad de presentar oximetra alterada es 0,80.
e) La ltima agrupacin es de riesgo alto (0,80) pero de pequeo
tamao y se caracteriza por tener como atributos: edad inferior a 33
aos; IMC anormal y colesterol bajo 240 pero viajar a lo menos 440
km. entre faena y hogar.
B. UnaAplicacin en Nutricin Escolar (Amigo et al.
2007a)
La obesidad en el escolar chileno es un problema de Salud Pblica
particularmente desafiante porque existe una alta heterogeneidad en
la distribucin de prevalencias entre los establecimientos educacio-
nales de una misma comuna. La obesidad en escolares ha mostrado
una tendencia creciente en la ltima dcada por lo que la prevencin,
el manejo y el control de este problema debe tener una muy alta prio-
ridad a nivel de escuelas y ncleos familiares. Identificar y cuantificar
factores de riesgo que determinan el exceso de peso en escolares de
enseanza bsica fue el objetivo central de esta investigacin.
El diseo del estudio fue de corte transversal y utiliz una muestra
aleatoria mutietpica que consider siete de las comunas urbanas de
la Regin Metropolitana con prevalencia de obesidad sobre 15%;
dentro de ellas se defini tres estratos de los establecimientos esco-
lares segn obesidad y al interior de cada establecimiento sorteado se
seleccionaron 12 escolares que cursaban 2ao bsico. Por medicin
directa y entrevistas al nio y a la madre se recolect informacin
antropomtrica, hbitos alimenticios, actividades extraescolares, etc.;
paralelamente se registr informacin diversa sobre la infraestructura
de cada escuela. Un anlisis mediante modelos multinivel ya fue
publicado (Amigo et al. 2007b).
En esta aplicacin de CART se construy un rbol de regresin siendo
la variable respuesta una variable continua: el ndice masa corporal
(IMC) del nio; tal variable present un promedio de 18,2 en el
conjunto de los 502 casos. La primera particin se produjo en funcin
de la variable IMC corporal de la madre, que aparece como la ms
importante predictora; los nodos resultantes corresponden a (1) 228
nios con IMC promedio 19,1 cuyas madre tienen IMC mayor o igual
a 27,7 y (2) los restantes 274 nios con IMC promedio 17,8.
La segunda particin de la derecha se produjo en funcin de
(consumo de) LPIDOS con corte en 44,4 (140 nios vs 88) y la tercera
en funcin de HORAS TV DOMINGO (2 vs 138).
En resumen, el perfil ms desfavorecido sera, a la luz de la informa-
cin hallada, nio cuya madre tiene alto IMC, con alta ingesta de
lpidos y muchas horas de TV el da Domingo. El segundo perfil
desfavorecido sera nio cuya madre tiene alto IMC, menor consumo
de lpidos y no participante en el PAE.
C. UnaAplicacin en Consumo deTabaco EntreEscolares
(Schiattino et al. 2003)
El objetivo del presente trabajo fue describir el perfil de los estu-
diantes de la Regin Metropolitana que han fumado cigarrillo o
Figura 2.
CART. rbol de clasificacin en oximetra.
All Rows
Count G
A
2 LogWort Level Prob
136 187.800072,9215647Normal 0,5368
Alterada0,4632
Edad>=47
Count G
A
2 Level Prob
17 12,315159 Normal 0,1176
Alterada 0,8824
Edad<47
Count G
A
119 160,49551,0862201Normal 0,5966
Alterada0,4034
Edad>=33
Count G
A
54 73,670396 1,7690284Normal 0,4259
Alterada 0,5741
Sedentarismo(S)
Count G
A
2 Level Prob
13 11,162399Normal 0,1538
Alterada 0,8462
Colesterol (>240)
Count G
A
2 Level Prob
11 0Normal 1,0000
Alterada 0,0000
Sntomasdesueo>=3
Count G
A
2 Level Prob
31 41,380766Normal 0,3871
Alterada 0,8129
Sntomasdesueo<3
Count G
A
2 Level Prob
10 6,5016595Normal 0,9000
Alterada 0,1000
KMTS>=440
Count G
A
2 Level Prob
5 5,0040242Normal 0,2000
Alterada 0,8000
KMTS<440
Count G
A
2 Level Prob
9 11,457255Normal 0,6667
Alterada 0,3333
IMC(Obeso)
Count G
A
2 Level Prob
8 8,9973623Normal 0,7500
Alterada 0,2500
Sedentarismo(No)
Count G
A
41 56,8136761,7196843Normal 0,5122
Alterada 0,4878
Colesterol (200-239<200)
Count G
A
22 29,7671420,6139468Normal 0,5909
Alterada 0,4091
IMC(Sobrepeso)
Count G
A
14 19,4081210,468962Normal 0,5000
Alterada 0,5000
Edad<33
Count G
A
33 38,6728731,3516241Normal 0,7273
Alterada 0,2727
IMC(Sobrepeso, Obeso)
Count G
A
87 120,043781,2321069Normal 0,504
Alterada0,4598
IMC(Normal)
Count G
A
32 35,9894491,3196974Normal 0,75
Alterada 0,25
FatigaCognitiva<15
Count G
A
2 Level Prob
24 18,084968Normal 0,87
Alterada 0,12
FatigaCognitiva>=15
Count G
A
2 Level Prob
8 10,585012Normal 0,3750
Alterada 0,6250
Artculo Original | rboles de Clasificacin y Regresin: Modelos Cart
consumido algn producto tabaco en el ltimo mes, utilizando el
mtodo de rboles de clasificacin con factor de ponderacin sobre
la base de datos de EMTAJ OVEN. La Encuesta sobre tabaquismo en
jvenes 2000 (EMTAJ OVEN, Marzo 2000, OMS, MINSAL) fue apli-
cada en la Regin Metropolitana (R.M.) con el fin de evaluar la evolu-
cin del consumo de tabaco en los jvenes.
La muestra utilizada en el anlisis fue de 3150 estudiantes evaluados
por EMTAJ OVEN, con una media de edad de 13,7 1,1 aos y 50,6%
de mujeres.
El factor de ponderacin asociado a cada encuesta fue dado por:
W=w1*w2*f1*f2*f3*f4 donde,
w1 =probabilidad inversa de seleccionar un colegio
w2 =probabilidad inversa de seleccionar una clase dentro del colegio
f1 =factor de ajuste de las no respuestas a nivel colegio calculado por
categora (pequea, media, grande)
f2 =factor de ajuste al curso calculada por escuela
f3 =factor de ajuste de las no respuestas a nivel estudiante calculado
por clase
f4 =factor de ajuste post-estratificacin calculada por gnero y grado.
Adems de este factor de ponderacin, para el anlisis se consideraron
26 variables, todas categricas, relacionadas con caractersticas perso-
nales del estudiante, conocimiento y actitudes hacia el tabaco y para
dejar de fumar, acceso y disponibilidad, exposicin al humo de tabaco,
Figura 3.
rbol de clasificacin final para el estudio de consumo de
tabaco en el ltimo mes. (Clase 0: No fuma. Clase 1: Fuma).
Node1
Class=0
CRR12=(1)
Class Cases %
0 96580.758 55.9
1 76119.430 44.1
N=172700.094
Terminal
Node1
Class=0
Class Cases %
0 71311.242 91.9
1 6243.323 8.1
N=77554.547
Node2
Class=1
CRR18=(1)
Class Cases %
0 25269.594 26.6
1 69876.148 73.4
N=95145.805 Terminal
Node9
Class=1
Class Cases %
0 11642.950 17.7
1 53964.359 82.3
N=65607.289
Terminal
Node8
Class=1
Class Cases %
0 2342.154 30.7
1 5287.165 69.3
N=7629.318
Node4
Class=1
CLR67=(2,3)
Class Cases %
0 11284.497 51.5
1 10624.648 48.5
N=21909.141
Terminal
Node7
Class=1
Class Cases %
0 1818.604 35.9
1 3244.568 64.1
N=5063.172
Node5
Class=0
CLR57=(4)
Class Cases %
0 9465.896 56.2
1 7380.080 43.8
N=16845.973
Node6
Class=1
CR56=(1)
Class Cases %
0 6907.057 51.1
1 6621.319 48.9
N=13528.377
Terminal
Node2
Class=0
Class Cases %
0 2558.842 77.1
1 758.759 22.9
N=3317.601
Terminal
Node6
Class=1
Class Cases %
0 3071.115 42.5
1 4154.617 57.5
N=7225.732
Node7
Class=0
CR21=(1,3)
Class Cases %
0 3835.942 60.9
1 2466.701 39.1
N=6302.643
Terminal
Node5
Class=1
Class Cases %
0 390.124 31.3
1 858.241 68.7
N=1248.365
Node8
Class=0
CR552=(1,2,3)
Class Cases %
0 3445.818 68.2
1 1608.459 31.8
N=5054.277
Terminal
Node4
Class=1
Class Cases %
0 22.960 5.0
1 432.924 95.0
N=455.884
Terminal
Node3
Class=0
Class Cases %
0 3422.858 74.4
1 1175.536 25.6
N=4598.394
Node3
Class=1
CLR60=(2)
Class Cases %
0 13626.648 46.1
1 15911.811 53.9
N=29538.463
familiaridad con propaganda en los ltimos 30 das y curriculum
escolar sobre el consumo y no consumo de tabaco en el ltimo mes.
Construccin del rbol declasificacin
Se especificaron las 25 variables categricas, como independientes
(Ver Tabla 1), ms la variable ponderacin. La variable haber fumado
cigarrillo o consumido algn producto tabaco en el ltimo mes
(Fumador, No fumador) fue especificada como dependiente.
La validacin del rbol se realiz a travs de una muestra de prueba
correspondiente al 40% de los datos.
Se utiliz iguales probabilidades a priori y los costos de mala clasi-
ficacin elegidos fueron las combinaciones de los valores 1; 1,5; 2;
2,5 y 3. En cada rbol obtenido se docimaron las tasas de especifi-
cidad, sensibilidad y clasificacin correcta de las muestras de cons-
truccin y validacin al nivel del 5%. Del conjunto de rboles
distintos, cuya prueba fue no significativa en las tres caractersticas,
se eligi el que present la mayor especificidad a expensas de perder
sensibilidad (criterio clnico) Gil (2000). Del rbol elegido se entre-
garn las particiones sustitutas que reemplazan a las particiones
primarias en el caso de observaciones faltantes y la importancia
relativa de las variables en el estudio, dada por la capacidad de una
variable a ser sustituta de la particin primaria.
RESULTADOS
La prevalencia del consumo de tabaco en el ltimo mes fue 45,1%.
En la Tabla 1 se presenta la distribucin porcentual de los estu-
diantes fumadores y no fumadores para las variables segn caracte-
rstica y categoras consideradas en el estudio.
Construccin del rbol declasificacin con factor de
ponderacin
Se construyeron 25 rboles de clasificacin usando las combina-
ciones de los costos de mala clasificacin propuestos (C
1
=costo de
clasificar mal a un estudiante que fuma y C
2
=costo de clasificar
mal a un estudiante que no fuma). Resultaron 13 rboles diferentes
y en cada uno de ellos se docimaron las tasas de especificidad, sensi-
bilidad y clasificacin correcta de la muestra de construccin y vali-
dacin expandida. Cinco rboles presentaron diferencias no signifi-
cativas en las tres caractersticas al nivel de 5% de stos, se eligi el
rbol de clasificacin con 9 nodos terminales por presentar la tasa
de especificidad ms alta (Ver Tabla 2 de la ref).
La secuencia de poda del rbol de clasificacin elegido, con igual
probabilidad a priori para las categoras de la variable dependiente,
e iguales costos de mala clasificacin se presenta en la Tabla 3 de la
ref.
En la secuencia de poda se muestra que el rbol mximo cuenta con
112 nodos terminales con un costo relativo sobre la muestra de vali-
dacin de 42,6% 0,002 desviaciones estndar, respecto del costo
inicial de mala clasificacin (50%). Adems se observan los costos
relativos de mala clasificacin sobre la muestra de construccin en
cada uno de los subrboles.
La Figura 3 muestra el rbol de clasificacin con 9 nodos terminales,
resultado de particiones de las siguientes variables: En qu lugar
fumas usualmente? (CR12, nodo raz); Crees qu fumars cigarrillo
el prximo ao? (CRR18); No me importara si el humo de cigarrillo
molestara a los dems (CLR60); El cigarrillo light es menos malo que
el regular (CLR67); En qu curso ests? (CLR57); Cul es tu sexo?
(CR56); Crees que los lolos que fuman tienen ms o menos amigos?
(CR21); Cuntos aos tienes? (CR552); En cada uno de los nodos
terminales se observa el total de estudiantes en la muestra expan-
dida y la composicin de acuerdo a la clase de pertenencia, el grupo
con mayor representacin determina la clase asignada al nodo.
AGRADECIMIENTOS
Los autores agradecen el apoyo brindado por la Fundacin Cientfica
y Tecnolgica (FUCYT/ACHS) y la Escuela de Salud Pblica de la
Universidad de Chile.
Amigo H, Bustos P, Erazo M, Cumsille P, Silva, C. 2007a. Seminario Informe del
proyecto FONIS SA04I2110.
.2007b. Factores determinantes del exceso de peso en escolares: Un estudio
multinivel. Rev Med Chile. 135:1510-1518.
Beurskens AJ, Bultmann U, Kant I, Vercoulen JH, Bleijenberg G, Swaen GM. 2000.
Fatigue among working people: validity of a questionnaire measure. Occup
Environ Med. 57(5):353-357.
Bucher HU, Fanconi S, Baeckert P, Duck G. 1989. Hyperoxemia in newborn infants:
Detection by pulse oximetry. Pediatrics. 84:226-230.
Breiman L, Friedman J, Olsehn R, Stone C. 1984. Classification and regression trees.
Wadsworth International Group.
Diener E. 1996. Subjective well-being in cross-cultural perspective. En: Grad H,
Blanco A y Georgas J. (eds.). Key issues in cross-cultural psychology. Lisse,
Netherlands: Swets y Zeitlinger.
Friedman JH. 1991. Multivariate Adaptive Regression Splines (with discussion).
Annals of Statistics. 19:1-55.
Izquierdo-Vicario Y, Ramos-Platon M J, Conesa-Peraleja D, Lozano-Parra AB,
Espinar-Sierra J. 1997. Epworth sleepiness scale in a sample of the spanish
population. Sleep. 20(8):676-677.
Kass GV. 1980. An exploratory technique for investigating large quantities of cate-
gorical data. J Appl Stat. 29(2):119-127.
Salford Systems. 2000. CARTfor Windows. Users guide. Salford Systems Inc.
Schiattino I, Villegas R, Caris L. 2003. rboles de clasificacin con factor de ponde-
racin aplicado al estudio del consumo de tabaco en jvenes de la regin
metropolitana, Chile. Revista Investigacin Operacional. 24(3):282-291.
Vera A, Vanegas J, Hirmas M, Carrasco C, Silva C. 2008a. Factores biopsicosociales
predictores de oximetra alterada en trabajadores de la minera: un estudio
exploratorio. Cien Trab. Jul-Sep; 10(29):85-89.
.Vanegas J, Carrasco C, Contreras G. 2008b. Mal agudo de montaa, fatiga
fsica y cognitiva en trabajadores de la minera que laboran en condiciones
de altitud geogrfica. Cienc Trab. Jul-Sep; 10(29):80-85.
REFERENCIAS
NDICE
NDICE DE AUTORES VOL 10, 2008
Abt, Gonzalo 47
Alcano, Juan L. 1
Alderete Rodrguez, M ara Guadalupe 138
Algranti, Eduardo A1
Aranda Beltrn, Carolina 138
Arteta, Jos M iguel 21
Bernales, Blgica C. 1
Bravo, Alejandro 39.47
Briones, Jos Luis 157
Canepa, Carlo 157
Carbonell, Carm en G. 63.95
Carlos, Flix 47
Carlos, Sonia 34
Carrasco, Claudia 85.9
Cea, M ario 39
Coelho de Lim a, Daniela 68
Contreras Gustavo A47,A73,79,82,85,90
Costa Hidalgo, Ldia Regina da 68
Curiacos de Alm eida Lem e, Jos Alexandre 100
Curiacos M eyer, Elaine 100
De Castro, Herm ano 11
Delgadillo Guzm n, Leonor Guadalupe 151
Durn, Vctor Hugo A19
Fernndez Arata, M anuel 120
Franco Chvez, Sergio A 138
Fuentes, M nica 63.95
Garca Saiso, Alejandra 143
Gm ez Ortiz, Viviola 132
Harari, Ral 25
Hirm as, M acarena 85
Hojas, Ricardo 39
sper Garbin, Artnio Jos 68
Jurez Garca, Arturo 126, 157
Lim a Aranzaes, Carla C 126
Lucero Vargas, Andrea 50
M artins, Ronald Jefferson 68
M ercado M aya, Ada 151
M ujica, Natacha 21
Orellana, Carlos 47
Prez Tapia, M ara Alejandra 113
Prez, Claudio 157
Prez, Jorge A. 138
Pichardo Alpizar, Claudia Nataly 143
Preciado Serrano, M ara de Lourdes 138
Prieto Fernndez, Santos 18
Raile, Vilton 57
Ram os, Ana M ara 50
Retiz Cabrera, Aurea Grisel 143
Reyes, Eugenio A19,39, 47,50
Riveros, Alberto 79
Robles, Karina 63.95
Rotter, Karin 63.95
Saliba Garbin, Cla Adas 68
Salinas, M auricio 34.79
Schiattino Lem us, Irene 106.161
Silva Zam ora, Claudio 85, 106,161
Sols, Rodrigo V. 1
Tossavainen, Antti 7
Uribe Prado, Jess Felipe 143
Tapia Valdivieso, Isabel 50
Vanegas, Jairo 85.9
Vera, Aldo 82,85, 90,157
Vivas Vargas, Vania 151
NDICE DE MATERIAS VOL 10, 2008
ACCIDENTES DEL TRANSITO/PREVENCION & CONTROL 79
AGOTAM IENTO PROFESIONAL 120, 132, 138, 143, 157
AGOTAM IENTO PROFESIONAL/PSICOLOGIA 126
AM BIENTE 57
AM PUTACION TRAUM ATICA/PSICOLOGIA 95
AM PUTACION TRAUM ATICA/REHABILITACION 95
AM PUTADOS 63
AM PUTADOS/PSICOLOGIA 95
ANLISIS M ULTIVARIANTE 85
ANALISIS DE REGRESION 113.85
ANALISIS DE SUPERVIVENCIA
ANSIEDAD 95
ARBOLES DE DECISION 113.143
ASBESTO 11,18, 21, 25
ASBESTO/EFECTOS ADVERSOS 7, 11,18,25,57
ASBESTOS/EPIDEM IOLOGIA 11
ASBESTOSIS 11.25
ASBESTOSIS/EPIDEM IOLOGIA 21
AUTOEFICACIA 113
AVICULTURA 47
BRAQUIUROS 50
BRASIL 11,57,68,100
CALIDAD DE VIDA 100
CARACTERISTICAS DE LA POBLACION 85
CERTIFICADO DE SALUD 68
CHILE 1,50,63,85,113,90,95
CIENCIAS SOCIALES 113
CLASIFICACION 120,132,138
CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERM EDADES 68
COLOM BIA 120
CONDUCTA SOCIAL 126
CONSUM O DE ALIM ENTOS 50
CRUSTCEOS 50
CUBA 18.85
DEPRESION 95
DOCENTES 126,138,143
DOLOR 95
ECUADOR 25
EJERCICIO 100
ENFERM EDADES PROFESIOANLES 132,138,157
EPIDEM IOLOGA M OLECULAR 39
ESPOSAS 57
ESTADSTICA NO PARAM TRICA 85
ESTIM ACIN DE KAPLAN-M EIERv75
ESTUDIOS TRANSVERSALES 85
EXPLOTACION DE RECURSOS NATURALES 50
EXPOSICION A COM PUESTOS QUIM ICOS 18.57
EXPOSICION PROFESIONAL 7
EXTREM IDAD INFERIOR/CIRUGIA 63
FACTORES DE RIESGO 90
FATIGA 82
GIM NASIA 100
HELICOBACTER 47
HELICOBACTER PYLOR 47
HOM BRES 132.157
IM PACTO PSICOSOCIAL 90.132
INDUSTRIA DEL ASBESTO 11.21
INDUSTRIA DEL ASBESTO/EPIDEM IOLOGIA 25
INDUSTRIA DEL ASBESTO/LEGISLACION & JURSIPRUDENCIA 25
INFECCIONES POR HELICOBACTER 47
LEGISLACION ODONTOLOGICA 68
LUGAR DE TRABAJO 100.132
M AL DE ALTURA 90
M ESOTELIOM A 7,11,25
M ETALURGIA/RECURSOS HUM ANOS 100
M EXICO 138.151
M INERA/RECURSOS HUM ANOS 82,85,90
M INIM OS CUADRADOS 34
M ODELOS DE RIESGOS PROPORCIONALES 75
M ODELOS ESTADISTICOS 106
M ODELOS M ATEM ATICOS 106
M UJERES 138.151
NEOPLAISIAS PULM ONARES 7
OVINOS 39
OXIM ETRIA 82.85
PESO CORPORAL 85
PERDIDA AUDITIVA 138.151
POLISOM NOGRAFA 82
PRESION SANGUINEA 143
PREVENCION DE ACCIDENTES 79
PROGRAM AS INFORM ATICOS 106
PRUEBAS DE SIGNIFICACIN ESTADSTICA. 34
PSICOLOGIA 143
RADIOGRAFA 57
REACCIN EN CADENA DE LA POLIM ERASA 39.47
RECUPERACION DE LA FUNCION 63
RECURSOS HUM ANOS 143.151
RECURSOS HUM ANOS EN SALUD 151
REGRESIN Y CORRELACIN, 34
REHABILITACION 63
RELACIONES INTERPERSONALES 151
RELACIONES LABORALES 15
RESULTADO DEL TRATAM IENTO 63
SALUD LABORAL 1,7, 151
SALUD M ENTAL 151
SERVICIOS DE SALUD /RECURSOS HUM ANOS 157
SILICE LIBRE/EFECTOS ADVERSOS 1
SILICOSIS 1
SINDROM ES DE LA APNEA DEL SUEO 79
SISTEM AS DE INFORM ACION 157
TRABAJO 63
TRABAJADORES/PSICOLOGIA 85
TRANSPORTES/RECURSOS HUM ANOS 157
TRASTORNOS DEL SUEO 82
TRASTORNOS POR EXCESIVA SOM NOLENCIA 79
TRASTORNOS PSICOFISIOLOGICOS 161
TRAUM ATISM OS DE LA PIERNA 63.95
VENEZUELA 21
VIGILANCIA EPIDEM IOLOGICA 18.161
VIOLENCIA 161
VIRUS DEL ORF 39
ndice
C
I
E
N
C
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A
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1
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I
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M
B
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2
0
0
8
FUNDACIN
CIENTFICA
Y TECNOLGICA
ASOCIACIN CHILENA DE SEGURIDAD
A73 Editorial
A75 ndice
A76 En este nmero
Artculos de Difusin
A78 Seccin Ehp
Cara a Cara con la Seguridad de los J uguetes
Artculos Originales
113 Prevalencia de Enfermedades Profesionales con Dictamen
de Invalidez, Regin Metropolitana, Aos 2005-2006
Prez Ma. A
120 Burnout, Autoeficacia y Estrs en Maestros Peruanos:
Tres Estudios Fcticos
Fernndez M
126 Un Estudio Exploratorio Sobre Estresores Laborales en
Conductores de Transporte Pblico Colectivo en el Estado de Morelos, Mxico
Lima C, J urez A
132 Factores Psicosociales del Trabajo y su Relacin con la
Salud Percibida y la Tensin Arterial: Un Estudio con
Maestros Escolares en Bogot, Colombia
Gmez V
138 Factores Psicosociales Laborales y Sndrome de Burnout,
Diferencias entre Hombres y Mujeres Docentes de
Secundaria, Zona Metropolitana de Guadalajara, Mxico
143 Perfil Psicosomtico y de Desgaste Ocupacional en
Cajeros del Sector Bancario con Escala EMEDO
151 Violencia Laboral, su Significacin desde Hombresy Mujeres
157 Desequilibrio Esfuerzo-Recompensa y Estado de Malestar
Artculo de Educacin
161 rboles de Clasificacin y Regresin: Modelos Cart

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