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MANUAL DE CAPACITACIN
PARA CAPELLANES
Convencin Bautista del Sur (SBC)
Organizacin de Respuesta a
Situaciones de Desastre
Diciembre de 2007
Junta de Misiones Norteamericanas
(NAMB), SBC
Jason Smith y Cecilia Carro Murach,
Traductores
Editado por www.SpanishLink.net
2
Tabla de Contenidos
UNIDAD 1
LA SINGULARIDAD DEL MINISTERIO DE CRISIS EN SITUACIONES DE DESASTRE ......... 6
Introduccin: La historia de Ministerio de Crisis ............................................................................ 6
Qu hace a los capellanes en situaciones de desastre tan nicos en su gnero? Error! Bookmark
not defined.
Razones espirituales fundamentales para capellanes en situaciones de desastre......................... 11
Demostrar compasin es estar presente durante el sufrimiento....................................... 11
Demostrar compasin es ser sensible a la diversidad humana........................................ 14
Demostrar compasin es proveer el ministerio de atencin en crisis .............................. 15
Tareas del ministerio del capelln durante situaciones de desastre ............................................. 18
Las diferencias entre los capellanes en situaciones de desastre y los clrigos comunitarios......... 19
UNIDAD 2
PANORAMA DE LA RESPUESTA CRTICA..................................................................................... 22
Comprensin de terminologa y conceptos.................................................................................... 22
Qu constituye un desastre?......................................................................................................... 25
Tipos de desastres .......................................................................................................................... 26
Desastres naturales........................................................................................................... 26
Desastres provocados por el hombre ............................................................................... 26
Qu sucede durante un desastre comunitario? ............................................................................. 26
Quin, qu, cundo, dnde, por qu, y cmo de la respuesta a una crisis ..................................... 28
Clasificaciones de vctimas............................................................................................... 29
Problemas emergentes para individuos y grupos involucrados en desastres................... 29
UNIDAD 3
DESARROLLO Y NECESIDADES HUMANAS ................................................................................ 31
Jerarqua de las necesidades de Maslow: identificando la crisis.................................................... 31
Necesidades fisiolgicas ................................................................................................... 32
Necesidades de seguridad y proteccin............................................................................ 32
Necesidades de pertenencia y afiliacin social ................................................................ 32
Necesidades de estima (auto-estima)................................................................................ 33
Necesidades de autorrealizacin...................................................................................... 33
Identificando la crisis ....................................................................................................... 33
Las etapas evolutivas humanas: la respuesta Humana a la Crisis Dividida por Edades ................ 36
Conclusiones y aplicaciones............................................................................................. 38
Respuestas crticas segn las ocho etapas de la vida....................................................... 39
UNIDAD 4
PANORAMA DE LA RESPUESTA AL TRAUMA.............................................................................. 40
Distrs como Respuesta al trauma ................................................................................................. 40
La Naturaleza del estrs ................................................................................................... 40
La respuesta interna al trauma......................................................................................... 41
Factores Biolgicos: La Respuesta Fsica...................................................................................... 43
Factores psicolgicos: La respuesta mental ................................................................................... 43
Factores sociales: La respuesta relacional ..................................................................................... 45
Factores de comportamiento: La respuesta en accin.................................................................... 45
3
Factores Espirituales: La respuesta de F ...................................................................................... 46
Intervencin crtica como una respuesta al trauma........................................................................ 46
Sntomas del estrs......................................................................................................................... 48
UNIDAD 5
EL ARTE DE ESCUCHAR..................................................................................................................... 49
Las diferencias entre or y escuchar............................................................................................... 49
La tica del escuchar...................................................................................................................... 49
El ministerio de la presencia.......................................................................................................... 50
El ministerio del silencio ............................................................................................................... 51
Mejorando la tcnica del escuchar ................................................................................................. 52
Clarifique.......................................................................................................................... 52
Parafrasee......................................................................................................................... 52
Resuma ............................................................................................................................. 52
Repita haga eco ............................................................... Error! Bookmarknot defined.
Refleje y reflexione.............................................................. Error! Bookmarknot defined.
UNIDAD 6
MODELOS DE INTERVENCIN CRTICA....................................................................................... 54
La intervencin crtica ................................................................... Error! Bookmark not defined.
La Organizacin Nacional de Asistencia a las Vctimas (NOVA) ................................................ 55
La Fundacin Internacional del Estrs ante un Incidente Crtico (ICISF)..................................... 56
Una repuesta eficaz a los desastres incluye a capellanes capacitados como parte de un equipo
interdisciplinario............................................................................................................... 57
Resumen......................................................................................................................................... 59
UNIDAD 7
LA COMPASIN DURANTE LA CRISIS............................................................................................ 60
Demostrar compasin es estar presente durante el sufrimiento..................................................... 60
Demostrar compasin es ser sensible a la diversidad humana....................................................... 61
Demostrar compasin es proveer el ministerio de atencin en crisis ............................................ 62
Compasin en el escenario del desastre......................................................................................... 64
Qu ser ............................................................................................................................. 64
Qu tener........................................................................................................................... 64
Qu decir........................................................................................................................... 65
Qu hacer............................................................................ Error! Bookmarknot defined.
La fatiga por compasin................................................................................................................. 66
Reacciones ante el estrs prolongado............................................................................... 67
Seales y sntomas de la fatiga por compasin ................................................................ 70
Elementos bsicos de la auto-ayuda............................................................................................... 70
UNIDAD 8
CONSOLANDO EL DUELO DURANTE LOS DESASTRES ............................................................ 72
Elementos del duelo....................................................................................................................... 72
Definiendo el duelo........................................................................................................... 72
Una ilustracin del duelo ................................................................................................. 72
Prdidas que llevan al duelo............................................................................................. 73
El duelo es un proceso ................................................................................................................... 74
Consolando el duelo....................................................................................................................... 77
Luto complicado ............................................................................................................................ 78
Leccines aprendidas..................................................................................................................... 79
4
UNIDAD 9
DIMENSIONES ESPIRITUALES DEL TRAUMA.............................................................................. 81
Panorama de la espiritualidad durante el trauma ........................................................................... 81
El rol de la religin y la espiritualidad........................................................................................... 82
Temas espirituales y preguntas de vctimas y sobrevivientes........................................................ 84
Estilos religiosos de sobrellevar una crisis .................................................................................... 85
Intervenciones espirituales tiles para situaciones de desastre...................................................... 86
Alertas para capellanes durante las intervenciones........................................................................ 87
La tica de las intervenciones de los capellanes en situaciones de desastres................................. 87
Qu quieren decirle las vctimas a los capellanes .......................................................................... 89
Conclusin ..................................................................................................................................... 90
UNIDAD 10
MINISTRANDO EN MEDIO DE LA DIVERSIDAD .......................................................................... 91
El ministerio contextualizado es transculturalmente competente .................................................. 91
La Diversidad cultural intencional crea necesidades multiples....................................... 91
Las Perspectivas culturales afectan al trauma y la recuperacin.................................... 92
Demostrando respeto hacia las diferencias culturales..................................................... 92
Manteniendo la fe personal .............................................................................................. 93
Alertas para los capellanes en medio de la diversidad................................................................... 94
Alivio para el capelln en el contexto de la diversidad cultural y religiosa............................... 94
Principios para ministrar en medio de la diversidad...................................................................... 95
Los capellanes deben reconocer el DIOS DESCONOCIDO en la diversidad........................... 96
Aclarando las necesidades culturales............................................................................................. 97
Resumen......................................................................................................................................... 98
Costumbres religiosas y culturales comunes acerca de la muerte.................................................. 99
UNIDAD 11
QU HACER DESPUES ....................................................................................................................... 100
Prerequisitos de capacitacin....................................................................................................... 100
Requisitos de capacitacin........................................................................................................... 100
Requisitos de capacitacin avanzada ........................................................................................... 101
Requisitos de capacitacin para entrenar al instructor............................................................. 101
UNIDAD 12
RECURSOS PARA CAPELLANES EN SITUACIONES DE DESASTRES................................... 103
Agencias....................................................................................................................................... 104
Organizaciones profesionales ...................................................................................................... 104
Organizaciones comunitarias ....................................................................................................... 105
Literatura y msica ...................................................................................................................... 105
Contactos ..................................................................................................................................... 105
Notas finales .......................................................................................... Error! Bookmark not defined.
2004, 2007 Junta de Misiones Norteamericanas de la Convencin Bautista del Sur, Alpharetta,
Georgia. Todos los derechos reservados.
5
6
Tema Objetivo de la unidad
Unidad 1 La singularidad del ministerio
Crtico situaciones de desastre
Reconocer la diferencia entre ser pastor de una iglesia y capelln comunitario en una situacin de
desastre.
Unidad 2 Panorama de la respuesta crtica Entender los temas fundamentales de una situacin de respuesta crtica. Qu constituye una crisis,
quines son las vctimas, quines son los que proveen atencin, cundo responder, de quin seguir el
ejemplo
Unidad 3 Necesidades humanas y
desarrollo
Aprender cmo determinar cul es la necesidad humana ms bsica durante una intervencin de crisis y
cmo responder con la intervencin correcta
Unidad 4 Panorama de la respuesta al
trauma
Entender holsticamente lo que le sucede a una vctima durante una crisis
Unidad 5 El arte de escuchar Reconocer la diferencia entre escuchar y or
Comprender la confidencialidad, la presencia, y el silencio
Entender el arte de escuchar
Unidad 6 Modelos de intervencin en
situaciones de crisis
Tener conciencia de los diferentes modelos de intervencin en una situacin de crisis
CISM, NOVA
Unidad 7 La compasin durante la crisis Entender el ministerio de compasin
Comprender cmo demostrar compasin en la escena del desastre
Reconocer las sntomas de la fatiga por compasin y cmo practicar la auto-ayuda
Unidad 8 Consolando el duelo durante los
desastres
Entender los conceptos bsicos del duelo y la prdida
Reconocer las expresiones de la prdida
Saber cmo proveer consolacin al duelo
Unidad 9 Dimensiones espirituales del
trauma
Entender el rol de la religin y la espiritualidad durante una intervencin en una situacin de crisis
Entender las cuestiones espirituales bsicas de las vctimas y sobrevivientes
Aprender algunas intervenciones bsicas frente a situaciones crticas
Unidad 10 Ministrar en medio de la
diversidad
Entender temas bsicos de la diversidad cultural y religiosa
Entender los principios para ministrar en medio de la diversidad
Unidad 11 Qu hacer despus Prerrequisitos de capacitacin
Requisitos de capacitacin
Requisitos de capacitacin avanzada
Requisitos de capacitacin para entrenar al instructor
Unidad 12 Recursos para capellanes en
situaciones de desastres
Saber cmo obtener recursos bsicos para hacer referencias
Saber a quin contactar para obtener ayuda con recursos
Compilar una bibliografa detallada con libros, artculos, y recursos de internet
7
LASINGULARIDAD DELMINISTERIO CRTICO EN
SITUACIONES DE DESASTRE
UNIDAD 1
Introduccin: La historia del ministerio crtico
1
El desarrollo del ministerio de capellana tiene sus races en la
historia antigua. Con frecuencia, hombres y mujeres religiosos
acompaaban a los ejrcitos en batalla como sacerdotes. Desde el
establecimiento de Canan hasta los tiempos de Jueces, hubo lderes
espirituales que suministraron aliento y atencin compasiva a individuos
que se encontraban constantemente en situaciones de crisis. Se
encontraron capellanes con el explorador Sir Francis Drake en el siglo
diecisis. Hubo otros que pelearon con George Washington durante la
Guerra de Independencia de los Estados Unidos. Estos capellanes oraron
durante el sufrimiento humano, dieron aliento en tiempos de
desesperacin y oficiaron eventos ceremoniales. Aconsejaron y
proveyeron consultas a reyes, parlamentos y gobiernos, as como a
personas encarceladas, enfermas y privadas de sus derechos civiles.
Hoy en da, se pueden encontrar capellanes en las situaciones ms
variadas: en las fuerzas armadas, los servicios de salud, las agencias de
seguridad pblica, las instituciones de negocios e industria, los
establecimientos hoteleros, las pistas de carreras y casinos, las fuerzas
laborales, los refugios y misiones de socorro, los equipos de deporte
profesionales, las fbricas y las corporaciones. Los capellanes se
encuentran en cualquier situacin imaginable.
La palabra capelln tiene su origen en Francia, durante el siglo
cuarto. Cuenta la historia tradicional, que durante una noche fra y
lluviosa, San Martn de Tours, tuvo tanta compasin por un mendigo que
se movi a compartir su capa con l. La compasin de San Martn de
Tours fue tal que, a su muerte, su capa (capella en latn) fue preservada
como una reliquia santa y mantenida en un santuario conocido como
chapele, de donde se deriva la palabra chapel (o capilla) en ingls. El
guarda de chapele fue conocido como el chapelain, o capelln en espaol.
Hoy en da, el capelln contina protegiendo lo sagrado y compartiendo
su capa como producto de su compasin.
Un rea de especializacin en crecimiento dentro del ministerio
de capellana es la capellana en respuesta a situaciones de desastre.
Aunque por aos los capellanes militares, de hospitales y de seguridad
pblica (entre otros) han ministrado frecuentemente durante situaciones
de crisis y emergencia difciles, la especializacin en respuesta a
situaciones de desastre ha surgido durante los ltimos 15 aos, aunque de
manera informal. Mientras que la mayora de los capellanes responde a
las situaciones de crisis que se encuentran dentro de sus propias
organizaciones (el ejrcito, el hospital, el departamento de polica) hay
Los capellanes han
provedo atencin
compasiva durante el
transcurso de la historia
humana
Los capellanes protegen
lo sagrado en las vidas de
las personas
La capellana en respuesta
a situaciones de desastre
es una especializacin del
ministerio de capellana
8
muchos que tambin responden a la comunidad en general durante las
emergencias comunitarias. Los capellanes de respuesta a desastres sirven
frecuentemente a mltiples agencias y usualmente responden a la
comunidad general de vctimas durante la crisis. Las vctimas pueden
incluir a transentes inocentes, vctimas directas, trabajadores de alivio de
desastre, y hasta los responsables del crimen (el individuo que caus el
incendio forestal, el conductor ebrio que provoc el choque fatal entre
varios automviles, o el terrorista que plant la bomba).
En el pasado, capellanes profesionales de varias reas de servicio
han participado en respuesta a desastres de gran escala. Sin embargo,
muchos no han sido instruidos sobre cmo responder a las necesidades
particulares y asuntos delicados que se presentan al atender a los desastres
de emergencia. La concientizacin sobre la importancia del valor del
cuidado espiritual junto con el cuidado fsico durante una emergencia, ha
llevado a que la especializacin en capellana en situaciones de desastre
evolucione a ser una de las categoras de capellana ms importantes.
La Organizacin de Respuesta a Situaciones de Desastres de la
Convencin Bautista del Sur (The Southern Baptist Disaster Relief
Organization), la asamblea denominacional de alivio a desastres ms
reconocida entre grupos estatales autnomos, ha cooperado con la Cruz
Roja Americana en el desarrollo de servicios eficaces de respuesta a
desastres, incluyendo el desarrollo de capellanes que suministren
asistencia espiritual. Mickey Caison, ex-director nacional de Respuesta a
Desastres de la Convencin Bautista del Sur, relata que hubo capellanes
ministrando durante varios esfuerzos de la Respuesta a Desastres de la
Convencin Bautista del Sur luego de tornados (1996, 1997, 2007),
huracanes (1989, 1992, 2005), inundaciones (1997, 2007), incendios
forestales (2007), y terrorismo (1995, 2001).
En paralelo a estos desarrollos, la Cruz Roja Americana comenz
formalmente a desplegar su Equipo de Asistencia Espiritual en Respuesta
a Incidentes de Aviacin, ahora conocido como el Equipo de Respuesta
Espiritual (o SRT por sus siglas en ingls, Spiritual Response Team). El
SRT provey equipos de capellanes en respuesta a desastres de aviacin
el 1 de Junio, 1999 con la cada del Vuelo 1420 de American Airlines en
Little Rock, Arkansas. Hoy en da, el SRT se despliega a gran cantidad de
incidentes masivos junto con voluntarios capacitados de la Cruz Roja. Es
ms, el adviento de la capellana formalizada en organizaciones como la
Conferencia Internacional de Capellanes Policacos (International
Conference of Police Chaplains) en 1973 y la Federacin de Capellanes
Bomberos (Federation of Fire Chaplains) en 1978, ha logrado que las
agencias de respuesta a emergencias utilicen a sus propios capellanes
departamentales durante la respuesta a desastres para ministrar a su
propio personal.
Los bautistas del sur son
reconocidos por sus
tareas de atencin en
respuesta a situaciones de
desastre
9
La creciente concientizacin acerca de las necesidades
espirituales en crisis ha comenzado a formalizar la respuesta de los
capellanes en situaciones de desastre. Las agencias nacionales e
internacionales de respuesta a desastres han empezado a trabajar en
conjunto para coordinar la respuesta espiritual a desastres de diferentes
ndoles. Los avances tecnolgicos y la globalizacin han hecho que las
agencias de alivio a emergencias reconozcan la necesidad de redefinir el
campo de las situaciones de desastre. El campo del desastre ya no es
nicamente el sitio o lugar afectado directamente por el desastre, sino que
hoy incluye localidades remotas, instituciones, personas, y grupos que de
alguna forma u otra estn relacionados o impactados por el desastre (por
ejemplo, los aeropuertos de partida y llegada de un vuelo, las oficinas
centrales de una corporacin afectada, la iglesia local de los nios en el
autobs, el fabricante y la fbrica del interruptor elctrico defectuoso).La
necesidad de apoyo espiritual y emocional excede el lugar del desastre, el
hospital, o el refugio del desastre.
Por qu son nicos en su gnero los capellanes en situaciones
de desastre?
La definicin de la atencin espiritual se deriva de la imagen
bblica del pastor que cuida a su rebao. De una manera muy amplia e
inclusiva, la atencin espiritual incorpora a todos los ministerios que se
dedican a cuidar y nutrir a las personas y sus relaciones dentro de una
comunidad. Esto puede incluir un enfoque clsico de interpretacin,
oracin, y meditacin, as como un enfoque ms contemporneo como la
importancia presencial, el escuchar, y la reflexin (este ltimo enfoque
influido por grupos como la Asociacin Americana de Consejeros
Pastorales (American Association of Pastoral Counselors) y la
Asociacin de Capellanes Profesionales (Association of Professional
Chaplains). En situaciones de desastre, la atencin espiritual es
frecuentemente vista como la provisin de una presencia calma, el
escuchar sin juzgar, una intervencin solidaria, y la esperanza que se
puede tener a travs de la fe en Jesucristo.
Los capellanes en situaciones de desastre provienen de una gran
variedad de profesiones y ministerios. Pueden ser pastores, capellanes,
consejeros, maestros, trabajadores sociales, o psiclogos. Los capellanes
de respuesta a situaciones de desastre tambin pueden ser laicos: hombres
y mujeres que responden al llamado de Dios en sus vidas de ofrecer
atencin y compasin a aquellos que sufren las crisis de los desastres.
A cules capellanes ha conocido?
Los desastres son eventos crticos, y los eventos crticos
usualmente provocan crisis a quienes estn involucrados en ellos. Una
encuesta de la Cruz Roja Americana informa que el 59% de los
norteamericanos dice que buscaran asistencia de proveedores espirituales
si se encontraran en una circunstancia de desastre.
2
Los capellanes
necesitan utilizar sus habilidades y roles particulares con la intencin de
La atencin espiritual es
liderar, guiar, nutrir,
sustentar, sanar y
restaurar
Los capellanes incluyen
tanto a pastores como
personas laicas
Las vctimas buscan
atencin espiritual en
situaciones de crisis por
desastres
10
acrecentar la capacidad comunitaria de sobrellevar los desastres, y
fortalecer la respuesta espiritual a ellos. Proveer atencin espiritual tras
un desastre muchas veces implica integrar las respuestas espirituales con
otras clases de ayuda, tal como la ofrecida por los trabajadores de
emergencia, proveedores de salud mental, y agentes de proteccin social.
Este tipo de asistencia es mejor administrada bajo un marco de principios
de intervencin crtica ya establecido. Los proveedores de atencin
espiritual, por lo tanto, deben entender cmo operan tpicamente los
representantes de otros grupos de atencin en consideracin a estos
principios.
Dos organizaciones que ofrecen ejemplos significantes para
entender cmo integrar la asistencia espiritual con otras formas de
atencin son: 1) la Fundacin Internacional del Estrs ante un Incidente
Crtico (ICISF, The International Critical Incident Stress Foundation) y
2) la Organizacin Nacional de Asistencia a las Vctimas (NOVA,
National Organization for Victim Assistance). Ambas organizaciones
tienen metodologas bien establecidas de intervencin crtica y pueden
asistir a los capellanes a informarse ms acerca de la interaccin con otros
proveedores de atencin. Los modelos de ICISF y NOVA sern
presentados en la Unidad 6 de manera ms extendida.
Un aspecto nico de muchos capellanes que sirven en situaciones
de desastre es que normalmente son pastores o personas laicas, por lo
cual, al no trabajar normalmente en un ambiente de desastres, no seran
considerados como personal profesional de respuesta a situaciones de
desastre. En cambio, estos capellanes son en su mayora voluntarios que
provienen de una variedad de escenarios de asistencia espiritual, y que
participan en entrenamientos y adquieren experiencia en el campo de
alivio a desastres con el propsito de prepararse para responder en casos
de necesidades espirituales. Estos voluntarios son normalmente
capacitados y constituidos por organizaciones como La Cruz Roja
Americana, el Ejrcito de Salvacin (The Salvation Army), la Asociacin
Evangelstica de Billy Graham (Billy Graham Evangelistic Association),
y entidades similares. Entre los bautistas del sur, las convenciones
bautistas estatales reclutan, entrenan y despliegan a capellanes en
cooperacin con el liderazgo de la organizacin de Respuesta a
Situaciones de Desastre, en casos que requieren la participacin de varios
estados.Todas estas entidades responden a las crisis como resultado de
una preocupacin compasiva por aquellos que sufren lesiones, prdidas u
otras formas de crisis.
Los capellanes en situaciones de desastre ofrecen un ministerio
solidario en el campo del desastre, durante y despus del suceso del
desastre, a cualquier vctima del desastre, ya sea por algunos segundos o
por varias horas. Mientras que estos capellanes reciben entrenamiento
especializado en crisis e intervenciones espirituales, mucho de ese
entrenamiento se basa en la formacin y experiencia previa de cada
capelln.
11
Adems del ministerio de presencia, el ministerio de compasin y
el ministerio de escuchar con atencin, los proveedores de atencin
espiritual pueden elegir entre una gran variedad de mtodos de asistencia
espiritual que reflejen su propia fe y espiritualidad (ver Unidad 9):
Educacin, conocimiento profundo y reinterpretacin de las
escrituras
Oracin individual y conjunta
Creencia en la oracin intercesora
Cosmovisiones unificadoras y explicativas
Confesin renovadora
Sistemas de contencin social basados en la fe
Rituales y sacramentos
Creencia en la intervencin y perdn divinos
Creencia en la vida despus de la muerte
El ethos individual del intervencionista en la crisis
Comunicacin singular, confidencial o privilegiada.
Qu hacen los capellanes de respuesta ante las situaciones de desastre?
1.
2.
3.
Cmo reciben su formacin y entrenamiento?
1.
2.
3.
Escriba un prrafo con algunas oraciones que expliquen por qu desea ser
capelln de respuesta a situaciones de desastre.
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Por qu desea usted ser
capelln de respuesta a
situaciones de desastre?
12
Razones Espirituales Fundamentales para Capellanes en
Situaciones de Desastres
3
Demostrar compasinesestar presenteenel sufrimiento
W.E. Vine define el ser conmovido por compasin como algo
similar al ser movido en el interior del cuerpo (intestinos).
4
La palabra
splanchma se refiere a las entraas del cuerpo. La traduccin moderna
coloquial de splanchma sera una sensacin de piel, una reaccin
instintiva o una corazonada. Splanchma es el centro de los
sentimientos y las emociones de una personael amor y el odiolos
sentimientos que proceden del corazn de una persona. Cuando los
Evangelios hablan de la compasin de Jess, se refieren a emociones
profundas y poderosas que exceden por lejos cualquier sentimiento
superficial de pena, afliccin y arrepentimiento.
La palabra compasin proviene de dos palabras en latn, cum y
pati, que en conjunto significan sufrir con. Es una emocin de
simpata y pesar profunda por otro que es afligido por el sufrimiento o la
mala fortuna, acompaada de un fuerte deseo de aliviar el dolor o
remover su causa
5
La compasin nos pide ir donde duele, entrar en lugares
de sufrimiento, a compartir en quebranto, el miedo, la
confusin, y la angustia. La compasin nos desafa a
exclamar con los que sufren miseria, a lamentar con los
que estn solos, a llorar con los que estn en lgrimas.
La compasin nos requiere estar junto a los dbiles, ser
vulnerable con los vulnerables, y sentirnos impotentes
con los impotentes. La compasin significa una
inmersin completa en la condicin de ser humano.
6
La compasin se inserta en el sufrimiento y el dolor del que sufre. Es ms
noble que la piedad y ms valiente que la condolencia. Sentir empata
completa por la desolacin y la pena de los que estn sufriendo requiere
compasin.
El capelln de respuesta a situaciones de desastre debe conocer
sus propios prejuicios, necesidades y limitaciones, y an as tener el deseo
profundo de identificarse con aquellos que son marginados y heridos,
buscando demostrar que la compasin de Cristo es la prioridad de todo
ministerio de capellana. Siempre ser inadecuado intentar meramente
prevenir el sufrimiento, o no ser parte de la causa. Un capelln de
respuesta a situaciones de desastre debe enfrentar el ministerio desde un
paradigma radicalmente diferente: el capelln debe iniciar y ser
participante activo en la tarea de ser compasin como una prioridad, y
obrar compasin como una necesidad.
7
El capelln debe elegir
involucrarse en el sufrimiento, reconociendo su propio instinto natural de
La compasin se siente
en la piel
La compasin se inserta
en el sufrimiento y el dolor
del que sufre
Los capellanes de
respuesta a situaciones de
desastre deben elegir de
manera intencional el
ministerio de alivio de
desastres
13
eximirse de la crisis. La importancia de ser compasivo tal vez resida en el
hecho de que el ser compasivo no se busca naturalmente, sino que es una
actividad que uno debe elegir de manera intencional, sabiendo que se
siente contra el instinto natural.
La fundacin teolgica de la capellana de alivio a situaciones de
desastre se encuentra fundamentada por el mandato a sobrellevar los unos
las cargas de los otros (ver Glatas 6:2
8
), y en consecuencia debemos ser
compasivos as como [nuestro] Padre es compasivo (Lucas 6:36, NVI).
El vaso de agua fra y el Buen Samaritano tambin refuerza este mandato
imperativo.
Un aspecto fundamental de la capellana en respuesta a
situaciones de desastre es el ministerio presencial. Una de las
premisas principales de la atencin en medio de la crisis es estar presente.
El cuidado de las almas requiere, primero, estar ah. La presencia simple,
emptica, y el acto de escuchar constituyen un hecho pastoral, la
presuposicin de todos hechos pastorales.
9
El poder de este ministerio se
encuentra en su servicio altruista. Si los capellanes proveen compasin
sobrellevando las cargas de los otros, entonces eligen sufrir
conjuntamente con los que sufren. Proveer compasin requiere dejar de
lado la comodidad e insertarse intencionalmente en un lugar de crisisde
peligro, dolor, prdida, o penadurante las crisis espirituales y
emocionales de la vida.
Diosestpresenteenel sufrimiento
La fuerza de una relacin solidaria se encuentra en el hecho de
que uno nunca est solo. Dios est presente con el capelln. La presencia
de Dios dentro de la situacin ministerial da poder al capelln a proveer
apoyo espiritual eficaz y apropiado dentro del contexto del desastre.
Henri Nouwen llama a la encarnacin de Dios como la
solidaridad divina. Es el Dios compasivo que elige ser Dios-con-
nosotros. El capelln en situaciones de desastre frecuentemente
representa la presencia de Dios.
Los hroes de la fe tenan una cosa en comn: todos eran
personas ordinarias sin poder en su propia persona. La diferencia es la
poderosa presencia de Dios. Los tiempos cambian, pero el efecto que
tiene la presencia de Dios permanece igual.
10
Los capellanes que se
insertan en el sufrimiento y el caos de las crisis reciben poder por la
misma presencia de Dios para darles victoria sobre la desesperacin, la
prdida y la insuficiencia.
El capelln en situaciones de desastre comparte la presencia de
Dios con las vctimas y ofrece las mismas palabras de confianza: Estoy
contigo. El capelln no puede negar la realidad de la crisis, no debe
minimizar el sentimiento de prdida que ocasiona, y probablemente no
pueda disminuir el dolor. Sin embargo, el capelln ofrece el alivio
Sean compasivos, as
como su Padre es
compasivo (Lucas 6:36,
NVI)
Un aspecto fundamental
de la capellana en
situaciones de desastre es
el ministerio presencial
En 1893, Francis
Thompson retrat a la
presencia de Dios como
El Lebrel del Cielo. No
importaba donde hua y
donde se esconda, no
haba manera de escapar
presencial de Dios. Para
Thompson, Dios es ese
tremendo amante, que con
Su amor me persegua
27
Estoy contigo
14
presencial de Dios mediante sus palabras de consuelo y confianza. Esta
presencia puede hacer palpable una sensacin de comunidad en medio de
la crisis, guiar hacia una reconciliacin sanadora, o reconectar con Dios a
una persona desconectada de la fe.
Quevidenciahayensuvidapresencial deDiosenel
sufrimiento?
Qu le ensea su teologa?
1.
2.
3.
De qu puede dar testimonio?
1.
2.
3.
Qu experiencias ha tenido?
1.
2.
3.
Cmo beneficiara su ministerio presencial a una vctima de una
situacin de desastre?
El capellnpracticalapresenciadeDiosenel sufrimiento
El capelln en una situacin de desastre demuestra su compasin
a travs de su presencia en el sufrimiento. Como un sanador herido se
sienta entre los heridos atando y desatando sus propias llagas, lenta y
cuidadosamente, para as poder inmediatamente responder y sobrellevar
la carga quien est sufriendo.
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El capelln en situaciones de desastre
practica la presencia de Dios por medio de la oracin, el escuchar, el
hablar, a travs de las Santas Escrituras y el servicio. En el momento de
crisis muchos de los que estn sufriendo desean un defensor que presente
su causa ante Dios, y, mediante la oracin se sienten aliviados y
afirmados que Dios oye sus splicas.
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Durante las crisis las vctimas
necesitan relatar sus historias y sentir que sus sentimientos y prdidas son
vlidos. Es aqu donde el capelln en situaciones de desastre practica la
presencia de Dios escuchando activamente y a travs de sus palabras. A
menudo, las crisis requieren actos de servicio concretos. Practicar la
presencia de Dios en estos casos significa darle de comer al hambriento,
de tomar al sediento, demostrarle hospitalidad al extranjero, vestir el
desnudo y visitar al enfermo (ver Mateo 25:35-40). Durante las secuelas
de una crisis, la adoracin y la memoria pueden sanar y elucidar el
enigma del sufrimiento intenso y el dolor de la prdida aguda.
El capelln en situaciones
de desastre practica la
presencia de Dios por
medio de la oracin, el
escuchar, el hablar, a
travs de las Santas
Escrituras y el servicio
15
La presencia es uno de los actos de ministerio ms poderosos
que puede proveer el capelln. Demostrar compasin a travs presencial
fsica y espiritual es el principio de una relacin que trae consuelo y
sanidad. En muchas culturas, establecer y restablecer una relacin de
presencia fsica es primordial an al inicio de una conversacin
cotidiana.
13
Cuando las palabras no tienen relevancia y las acciones
pierden significado, el EmmanuelDios con nosotrosque sufre con la
vctima, puede ser el acto ms potente de un capelln en una situacin de
desastre.
Demostrar compasinesser sensiblealadiversidadhumana
El balance entre la aceptacin cultural y las convicciones
inquebrantables provoca tensin. A medida que la influencia cultural de
la iglesia se va deteriorando
14
y la sociedad se va globalizando, la tensin
crece, en particular para la gente de fe y convicciones profundas.
15
Al
aumentar la globalizacin aumenta la diversidad cultural.
Vivimos en una sociedad multicultural muy diversa, pero los
capellanes no deben vacilar en demostrar la compasin por medio de
actos de ministerio. Deben buscar activamente a aquellos que estn en
crisis sin hacer distinciones de raza, gnero, religin o estatus econmico.
Sus acciones deben hablar de una bondad y misericordia que nace de la
compasin hacia toda persona.
La mayora de nosotros tenemos la habilidad de responder a las
necesidades de los menos afortunados pero qu de los afortunados, los
de alta posicin, estatus o clase social? La diversidad humana incluye a
los ricos y famosos. Ningn punto de vista poltico o religioso debe
prevenir la accin ministerial compasiva de un capelln en situaciones de
desastre. Los capellanes en una situacin de desastre hasta pueden ser
llamados a ministrar a ciertos individuos cuya prominencia poltica o
religiosa es intimidante o aberrante.
Los capellanes en desastres tambin pueden ser llamados a
ofrecer su ministerio solidario a los marginados de la sociedad: las
personas sin techo y mendigos, los adictos, los encarcelados y los
leprosos.
16
Ser sensible a la diversidad humana significa ministrar a los
parias y desconectados de la sociedad.
Uno de los desafos que el capelln en situacin de desastre
deber enfrentar es encontrarse ministrando a personas que no caben bajo
su esfera normal de responsabilidad: las vctimas que no son pacientes en
el hospital donde sirve, o los miembros de su iglesia. En estas situaciones,
el capelln debe tomar la actitud de proveer atencin de todos modos
aunque se cruce la barrera de su responsabilidad, ministrando a las
vctimas de todos modos.
Los capellanes en
desastres proveen el
ministerio presencial
Ha aumentado la
diversidad cultural
Los capellanes en
situaciones de desastre
deben demostrar
compasin hacia toda
persona
Los capellanes en una
situacin de desastre
pueden ser llamados a
ministrar a ciertos
individuos cuya
prominencia poltica o
religiosa es intimidante o
aberrante
Ser sensible a la
diversidad humana
significa ministrar a los
marginados y parias de la
sociedad
El ministerio de todos
modos
16
Demostrar compasinesofrecer el ministeriodeatencinencrisis
Realizar actos de atencin ministerial prcticos es quizs la
manera ms obvia de demostrar la compasin. La mayor parte de los
capellanes que entran al ministerio de respuesta a situaciones de desastre
desean ayudar a los necesitados. Ayudar es un verbo activo que
significa dar asistencia o apoyo, hacer que algo sea ms soportable, dar
alivio, cambiar las cosas para mejor, o servir algo de comida o bebida.
17
A menudo, el ayudar significa proveer la presencia y el apoyo, pero
con igual frecuencia el hecho de ayudar es mediante acciones prcticas
como dar algo de comer o beber, proveer refugio o ropa, dedicarse a
cuidar a una persona y realizar actos de bondad (ver Mateo 25:34-40).
Asumelaactituddeunsiervo
Para el capelln en situaciones de desastre, ofrecer el ministerio
de atencin en crisis debe surgir de un corazn de siervo. El capelln
puede ser una persona de autoridad, alguien con recursos o de
prominencia, pero su respuesta debe nacer de una actitud de siervo. El
capelln debe demostrar una compasin en servicio de la misma manera
que Jess se identific plenamente con la humanidad en Su encarnacin,
dejando de lado una posicin privilegiada, riquezas celestiales e
independencia divina.
Robert Greenleaf dice que la mejor prueba de esta actitud de
siervo es preguntar:
Crecen como personas aquellos a los que usted sirve?
Mientras usted los ha servido, se han hecho ms
saludables (se ha mitigado su estrs), ms sabios (se han
aclarado sus circunstancias), ms libres, ms
autnomos (ms capaces de sobrellevar una crisis o
desastre)?Es ms probable ahora que se conviertan
ellos mismos en siervos de otros? Y adems cul es el
efecto de su servicio sobre los menos privilegiados de la
sociedad (las vctimas directas del desastre)? Se
beneficiarn (fue demostrada la compasin en un acto
de ministerio?), o al menos sern menos
desfavorecidos?
18
La compasin se
demuestra mediante actos
prcticos de atencin
ministerial
Tenga un corazn de
siervo
Servicio y no
servidumbre
17
Ofrecealiento
En situaciones de crisis y desastres las personas tienden a
responder con miedo, confusin, o ansiedad al verse enfrentados con su
vulnerabilidad, su pena y un sentido de prdida de confianza en el orden
natural de la vida. En el ministerio de atencin en crisis se puede
demostrar la compasin de manera significativa mediante la provisin de
aliento con palabras y tomando accin.
El capelln en situaciones de desastre debe ser capaz de
transmitir aliento a las almas desesperadas, diciendo, Animo! Soy yo.
No tengan miedo (Marcos 6:50). En el medio de las tormentas de la
vidalos desastres, las crisis, y la devastacinel capelln debe proveer
la seguridad que trae la esperanza. Las vctimas tal vez no comprendan y
se sorprendan, pero experimentarn el aliento compasivo del capelln.
Las vctimas de los desastres tienden a sentirse ansiosos y
molestos por su incapacidad aparente de lidiar con la situacin. Una crisis
puede surgir cuando alguien se enfrenta a un problema que requiere
recursos o una capacidad de resolucin previamente innecesaria. En otras
palabras, la persona carece de experiencia en lidiar con la situacin.
19
En situaciones como esta, el capelln en casos de desastres ofrece aliento
escuchando, dialogando, consolando y clarificando. En la crisis y la
confusin, el capelln escucha activamente para or los miedos, las
frustraciones y la desilusin. El capelln se involucra en el dilogo
haciendo preguntas penetrantes que desaten la auto-examinacin y
reflexin. El capelln consuela en los vacos del silencio. El capelln
clarifica al examinar las circunstancias y opciones, y, luego, libera a las
vctimas, ahora habilitadas y reforzadas para avanzar hacia la sanidad
fsica y espiritual.
Satisfacelasnecesidadesinmediatas
Cuando los capellanes entran en la escena del desastre su
reaccin muchas veces es Qu puedo hacer? Quieren satisfacer las
necesidades inmediatas de las vctimas. Aunque estar presente en el
sufrimiento de las vctimas de desastre y ser sensible a la diversidad
humana es esencial, los capellanes tambin tienen un profundo deseo de
satisfacer necesidades inmediatas. Muchas veces los capellanes unen a
equipos de respuesta a situaciones de desastre para suministrar comida a
los hambrientos, agua a los sedientos, atencin mdica a los heridos,
refugio a los desalojados y ropa a los que no la tienen. Los capellanes
satisfacen las necesidades inmediatas de ayuda mediante bsquedas,
socorros y la evaluacin de vctimas.
Las personas en crisis
necesitan aliento
Los capellanes traen la
seguridad de la esperanza
El capelln en situaciones
de desastre libera a las
vctimas, habilitadas y
reforzadas para avanzar
hacia la sanidad fsica y
espiritual
Los capellanes de
respuesta a situaciones de
desastre desean satisfacer
necesidades inmediatas
18
Ofrecenlaoracin
No hay ateos en las trincheras, reza la calcomana. En tiempos
de crisis, an la persona no religiosa exclama en una oracin desesperada:
Oh, Dios! En las crisis de desastre y devastacin las vctimas a
menudo solicitan el ministerio de la oracin. Los cristianos creemos que
cuando no sabemos qu pedir [], el Espritu mismo intercede por
nosotros con gemidos que no pueden expresarse con palabras (Romanos
8:26 NVI). La vctima de un desastre tiende a percibir al capelln como
el representante de Dios y desea una palabra de oracin. En momentos
de ansiedad, hay paz y tranquilidad en la oracin; y los capellanes ofrecen
el ministerio de atencin por medio de ella. Cuando los capellanes oran
por las vctimas, deben recordar tres cosas:
Primero, cuando deseamos y oramos por el bienestar de
otros, estamos nicamente pidindole a Dios algo que l
ya desea ms que nosotros. Segundo, si vamos a ser
amigos de Dios, debemos decirle lo que queremos para
los dems con la misma seguridad que le pedimos para
nosotros: sin preocuparnos si lo que pedimos es
apropiado, o acerca de la probabilidad de recibir lo que
pedimos []. Tercero, cuando sea posible, y si nuestras
oraciones han de ser verdaderos actos de amistad,
debemos no slo orar por otros, si no actuar conforme a
nuestra propia oracin.
20
GuaaotrosaCristo
Cuando los capellanes de respuesta a situaciones de desastre
logran demostrar compasin proveyendo el ministerio de atencin en
crisis, tambin se encuentran con muchas oportunidades de compartir las
Buenas Nuevas. Cuando las vctimas perciben prdidas que superan
sus capacidades de sobrellevar su situacin, suelen preguntar Capelln,
como hace Ud. para atravesar una crisis?. Aqu est la oportunidad de
compartir un testimonio apropiado del poder de Cristo en nosotros. Aqu
est la oportunidad de ofrecer la esperanza de la salvacin. Aqu est la
oportunidad de ofrecer la esperanza que ser realizada a pesar de las
circunstancias del desastre.
El capelln en situaciones de desastre ofrece el ministerio de
atencin solidaria mediante la oracin intercesora aun cuando el miedo se
aferra a su propio corazn, atendiendo la necesidad percibida de la
vctima antes que la suya propia. Aunque las oraciones suelen ser
espontneas e informales, aquellas que son personalizadas son altamente
eficaces y consoladoras.
No hay ateos en las
trincheras
Oraciones personalizadas
a. cortas
b. especficas
c. espontneas
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Tareas del ministerio del capelln en situaciones de Desastre
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El objetivo del capelln en situaciones de desastre es entrar
gustosamente al campo del desastre y desolacin para solidarizarse con
los heridos y quienes han sufrido prdidas. Evaluando las necesidades de
su rebao de vctimas, el capelln debe guiarlas a recursos que nutrirn
sus espritus y calmarn sus atemorizados corazones. Este capelln debe
caminar junto al rebao, escuchar las historias, fomentar una sensacin de
seguridad y dejar que la gracia del Seor en su vida reboce para llenar lo
vaco de los necesitados.
Como ministro, el capelln en situaciones de desastre puede
necesitar dirigir servicios religiosos o conmemorativos. Los servicios tal
vez ocurran en edificios improvisados, entre escombros o al frente de una
morgue. Frecuentemente, se ministra de manera breve y simple: de forma
urgente pero satisfaciendo la necesidad inmediata. El capelln ser la voz
de Dios, sanando, reconciliando, confrontando, ofreciendo esperanza.
A travs de la oracin por los heridos y necesitados, el capelln
asume el rol de ministro para los de toda fe y tradicin religiosa.
Invocando la presencia, sabidura, poder y gracia de Dios, el capelln
intercede por las vctimas, los trabajadores de socorro y aquellos que se
preocupan por el desastre en todo el mundo. Las oraciones individuales,
formales y corporativas son utilizadas en todas sus formas y agradecidas
por la mayora.
El ministerio de los capellanes en situaciones de desastre es una
respuesta al mandamiento Aydense unos a otros a sobrellevar sus
cargas, y as cumplirn la ley de Cristo (Glatas 6:2). La palabra
utilizada para decir "carga" (burden en ingls) es baros y significa,
literalmente, "un peso pesado o piedra" que alguien se ve obligado a
transportar por una larga distancia. Figurativamente, la palabra vino a
representar cualquier prueba opresiva que era difcil aguantar.
22
[NB: en
espaol, la palabra carga proviene del verbo carricare en latn, que
significa subir una carga a un carro, o recargar]. Toda persona tiene
cargas, pero las cargas que resultan de emergencias y desastres graves son
en general mucho ms de lo que uno puede aguantar solo. Sobrellevar el
peso pesado de la muerte, la prdida del hogar, o la destruccin de la
propiedad son pruebas opresivas que son difciles de aguantar en soledad.
Dios no tiene la intencin de que carguemos estos pesos aislados de
nuestro hermanos y hermanas []. El mito de la autosuficiencia no es
seal de valenta sino que es un smbolo de orgullo.
23
A veces compartir el amor de Cristo es la manera ms til de
llevar las cargas del otro. Cuando las vctimas perciben que les faltan
recursos para sobrellevar sus propias cargas, sienten gran alivio sabiendo
que los capellanes comparten sus cargas como producto del amor de
Cristo dentro de ellos. Compartir las Buenas Nuevas de manera
apropiada y delicada puede demostrar compasin a aquellas vctimas que
Un capelln es un
ministro a las vctimas
Los capellanes ofrecen
oraciones por las vctimas
Los capellanes comparten
la carga de la prdida
20
cargan con el peso de grandes prdidas por el desastre.
Como representante de Dios, el capelln en casos de desastres
ministra a todos los que estn heridos y angustiados durante las crisis y
emergencias. A diferencia del ministro local que sirve primordialmente a
su propio rebao, el rebao del capelln en situaciones de desastre
incluye a todos los victimizados. Al entrar a la escena del desastre, el
capelln ofrece los brazos de Dios, oye los gritos de afliccin y provee
fortaleza para los cansados, a pesar de estar l mismo agotado. El
capelln en situaciones de desastre demuestra la compasin porque el
corazn compasivo es aquel que sobrelleva las cargas del otro (ver
Colosenses 3:12-13).
Las diferencias entre los capellanes en situaciones de desastre y
los clrigos comunitarios
24
En general, hay un nmero inadecuado de capellanes entrenados
profesionalmente para aliviar desastres disponibles a enfrentar las
situaciones de crisis que surgen durante grandes emergencias. A menudo,
otros capellanes, pastores y clrigos de congregaciones locales responden
con la intencin de proveer atencin compasiva a las vctimas de estos
desastres. Varios temas se hacen aparentes:
La asistencia espiritual en situaciones de desastre es muy diferente a
la del pastorado
No es lo mismo ministrar en un contexto de diversidad religiosa que
ministrar en el contexto de una congregacin
La respuesta al trauma en situaciones de desastre requiere formacin
y atencin especializada
Cuando los clrigos no estn capacitados para tratar con estos
asuntos (y otros de igual importancia
25
), fallan en proveer un ministerio
apropiado a las vctimas, y muchas veces dejan la escena sintindose
inadecuados, abrumados, o en crisis con ellos mismos. De igual manera
las vctimas se sienten desatendidas, ignoradas, descontadas, juzgadas o
hasta amenazadas. El ministerio eficaz no ocurre en estos casos.
Los acontecimientos del 11 de septiembre de 2001 (los atentados
terroristas contra las Torres Gemelas y el Pentgono) hicieron ms que
claro que los grandes desastres pueden ocurrir y que no existen
suficientes capellanes entrenados para responder a situaciones de desastre
y satisfacer las necesidades de las vctimas de estos desastres. Ms y ms
seminaristas y personas en el ministerio han recibido el llamado a
ministrar en situaciones de desastre. Sin embargo, ha surgido otro
problema significativo, que es la naturaleza prohibitiva de la formacin
profesional extensa para capellanes en situaciones de desastre, en
particular para quienes desean hacerse disponibles a contribuir en caso de
que ocurra un desastre, adems de sus responsabilidades diarias.
Los capellanes en
desastres ministran a
todos los victimizados
Hay varias diferencias
entre ministrar a una
congregacin y a las
vctimas de una
comunidad
Se requieren habilidades
particulares para el
ministerio en situaciones
de desastres
Hay una necesidad muy
probable de ministros en
situaciones de desastre
21
Surge entonces la pregunta: Puede una persona convertirse en
un capelln eficaz en situaciones de desastres con slo 16 horas de
formacin en intervencin crtica?. La respuesta es s, si la formacin es
especfica y concisa, y si la intervencin ministerial tiene la intencin de
servir como primeros auxilios espirituales y no cuidado a largo
plazo. Por ejemplo los paramdicos (EMTs, emergency medical
technicians) reciben formacin especfica y concisa para suministrar
primer auxilio mdico en la escena de la crisis. No hay expectativas de
que suministren cuidados a largo plazo, un campo que es ms apropiado
para los mdicos que han recibido muchos ms aos de educacin y
formacin. Los capellanes en situaciones de desastre son instruidos para
suministrar atencin urgente disipando el estrs mediante su intervencin
temprana y la ventilacin catrtica de las vctimas. Son paramdicos
espirituales.
Los capellanes de respuesta a situaciones de desastre de la
Convencin Bautista del Sur deben tambin completar el seminario
Involucrando a los Bautistas del Sur en la Respuesta a Situaciones de
Desastre, el material de formacin bsica para todos los voluntarios de
alivio a desastres de la Convencin Bautista del Sur. Ciertos seminarios
adicionales pueden tambin hacerse disponibles para quienes desean
desarrollar ms ampliamente sus habilidades de intervencin crtica.
Estos seminarios adicionales no son requeridos para completar los
requisitos bsicos de capellana en respuesta a situaciones desastres de la
Convencin Bautista del Sur.
Hay una necesidad urgente de formar capellanes voluntarios que
respondan a las situaciones de desastres, que provean asistencia espiritual
adecuada a las vctimas directas (aquellas que viven en el rea de
destruccin), a las vctimas indirectas (aquellas que viven en la periferia
del rea de desastre: estos a menudo se sienten incmodos pero no
radicalmente afectados por el desastre), y las vctimas ocultas (los
trabajadores de alivio en los desastres y proveedores de atencin
profesional).
26
Resumen: contrastando las diferencias
Los pastores y otros proveedores de atencin pastoral
congregacional
Ministran a un grupo fijo de personas al largo plazo
Conocen bastante bien, o muy bien, a las personas
Ministran en tiempos normales
Ministran a un grupo de personas con creencias religiosas similares
Ministran a un grupo de personas que han elegido ser parte de ese
grupo
Ministran en el contexto de identidades culturales comunes
Reciben su autoridad de una congregacin o cuerpo eclesistico
Los capellanes de
respuesta a desastres son
como paramdicos
espirituales
28
Involucrando a los
Bautistas del Sur en
Respuesta a Situaciones
de Desastre es el
programa de formacin
bsica para todo
voluntario en situaciones
de desastre de la
Convencin Bautista del
Sur
Hay una necesidad
urgente de formar
capellanes de respuesta a
desastres
Diferencias entre pastores
y capellanes en respuesta
a situaciones de desastre
22
Los capellanes de respuesta a situaciones de desastre
Ministran a personas que nunca han conocido, o que conocen poco
Ministran a vctimas que no los han llamado ni escogido
Ministran a personas que estn en crisis al momento de conocerse
Ministran a amplia variedad de grupos culturales y tnicos
Ministran a muchas tradiciones religiosas diferentes
Ministran a personas que no saben que es un capelln de
respuesta a situaciones de desastres
Reciben su autoridad de parte de una institucin o agencia invitada
por las vctimas
Cuales son algunas diferencias significativas que Ud. va a enfrentar?
1.
2.
3.
Cmo se va a preparar para superar estas diferencias?
1.
2.
3.
Un asunto particular que surge para los pastores y otros lderes
congregacionales es el de la cadena de mando. Las organizaciones de
alivio a situaciones de desastre generalmente funcionan como
organizaciones paramilitares. Para funcionar efectivamente, la cadena de
mando es seguida rigurosamente. Durante las tareas de respuesta a
situaciones de desastre, los pastores y otros lderes congregacionales
acostumbrados a estar al mando debern servir bajo la direccin y el
liderazgo de otros. La habilidad de redefinir las responsabilidades y el rol
de liderazgo propio ser esencial para el funcionamiento efectivo del
equipo de respuesta.
La diferencia ms
significativa que
enfrentar es
Quiero superar estas
diferencias mediante
La cadena de mando
implica seguir las rdenes
dictadas por los
superiores
23
PANORAMA DE LARESPUESTA CRTICA
29
UNIDAD 2
Comprensin de terminologa y conceptos
La siguiente terminologa es incluida para el capelln en situaciones de
desastre con el propsito de ofrecer la visin de los expertos que abordan
las crisis desde una perspectiva psicolgica arraigada en la ciencia. Esta
visin puede ser ampliada mediante la adicin de las perspectivas de fe y
espiritualidad que son las reas de enfoque particular a los capellanes en
situaciones de respuesta a los desastres.
Capelln: un clrigo a cargo de una capilla; ligado oficialmente a una rama
del las fuerzas militares, a una institucin, o a una familia o una corte;
una persona elegida para conducir ejercicios religiosos (Diccionario
Webster, 10 Edicin)
Capelln en situaciones de respuesta a un desastre: un capelln que
responde a las vctimas de desastres; entrenado en la tcnica de
intervencin crtica
Compasin: Sentimiento de simpata y pesar profundo que se tiene hacia
quienes sufren penalidades o desgracias, acompaado de un fuerte
deseo de aliviar el dolor o remover su causa
Crisis: una respuesta humana aguda a un evento donde la homeostasis
(balance) psicolgica ha sido interrumpida; los mecanismos de
respuesta han fallado, y se presentan sntomas de sufrimiento o
peligro, disfuncin o impedimento (Caplan, 1961,1964)
Competencia cultural: una serie de comportamientos congruentes,
actitudes y polticas conjuntas dentro de un sistema, agencia o entre
profesionales que capacita a los mismos a trabajar efectivamente en
situaciones interculturales (Cross, Bazron, Dennis, & Isaacs,
1989); enfatiza la idea de operar eficazmente dentro de diferentes
contextos culturales
Conciencia cultural: desarrollar la sensibilidad y comprensin de otro
grupo tnico; normalmente involucra cambios internos en cuestin de
actitudes y valores; se refiere a las cualidades de apertura y
flexibilidad que se desarrollan en relacin a otros (Adams, 1995)
Adams, Diane L., ed.
Health Issues for Women
of Color: A Cultural
Diversity Perspective
(Asuntos de salud para
mujeres de color: Una
perspectiva de diversidad
cultural). Thousand Oaks:
SAGE Publications, 1995.
Bazron, Cross T., K.
Dennos and M. Isaacs.
Towards a Culturally
Competent Systemof
Care, vol. I (Hacia un
sistema de cuidados
culturalmente competente,
Vol I). Washington D.C.:
Georgetown University
Child Development Center,
CASSP Technical
Assistance Center, 1989.
Caplan, G. Principles of
Preventive Psychiatry
(Principios de psiquiatra
preventiva). NewYork:
Basic Books, 1964.
Mitchell, J effrey T. and
George S. Everly, J r.
Critical Incident Stress
Debriefing: An
24
Conocimiento cultural: familiarizacin con ciertas caractersticas culturales
selectas, tales como la historia, los valores, los sistemas de creencia y
los comportamientos de miembros de otro grupo tnico (Adams, 1995)
Desastre: Un incidente calamitoso que ocurre de repente y causa gran
dao o penuria (Webster); un suceso imprevisto que ocasiona
sufrimiento humano o produce necesidades humanas que las vctimas
no pueden aliviar sin asistencia (ARC)
Distrs: reacciones de estrs negativo prolongadas o excesivas; pueden
causar dao
Diversidad humana: el estado de ser diverso como ser humano; ser
diferentes en caractersticas varias, ya sean fsicas, morales,
espirituales, intelectuales, histricas y familiares
Diversidad religiosa: el estado de representar varias tradiciones religiosas
Emergencia: una ocurrencia u ocasin brusca, urgente, normalmente
imprevista, que requiere accin inmediata
Equipo interdisciplinario: un grupo de especialistas que representan a
diferentes profesiones, disciplinas o agencias
Equipo multidisciplinario: un grupo de especialistas que representan a
diferentes profesiones, disciplinas o agencias
Escuchar relatos: escuchar la narrativa de la historia del evento;
interpretando y comprendiendo la importancia del relato que hace una
persona sobre el evento crtico
Estrs: una respuesta que se caracteriza por una excitacin fsica y
psicolgica la cual surge en un organismo vivo como resultado directo
de ser expuesto a cualquier demanda o presin; la suma total del
desgaste que acelera el proceso de envejecimiento; la respuesta
no especifica del cuerpo hacia cualquier exigencia puesta sobre l
(Selye, 1956, 1974)
Eustrs: una reaccin del estrs positivo que motiva a una persona a
hacer cambios positivos, crecer y alcanzar sus objetivos
Evento Traumtico: un evento fuera de la gama habitual de la experiencia
humana que sera marcadamente angustiante para casi todo el
mundo (DSM-III-R [APA, 1987]); un evento catastrfico o
excepcionalmente amenazador (WHO, 1992)
Operations Manual for
CISD, Defusing and Other
Group Crisis Intervention
Service, 3rd ed. (Informe
sobre el estrs
ocasionado por incidentes
crticos: Un manual de
operaciones para CISD,
difusin y otras crisis de
grupos, 3ra edicin).
Ellicott City, MD: Chevron
Publishing Company,
1997.
Selye, Hans. Stress in
Health and Disease (El
estrs en la sald y las
enfermedades). Boston:
Butterworth, 1976.
Texas Department of
Health, National Maternal
and Child Health Resource
Center on Cultural
Competency. Towards
Cultural Competency:
Lessons Learned.
(Departamento Nacional
de Recursos para la Salud
Materna e Infantil del
Estado de Texas. Centro
para la Competencia
Cultural. Hacia la
Competencia Cultural:
Lecciones Aprendidas).
Vienna, VA: Maternal and
Childrens Health Bureau
Clearinghouse, 1997.
25
Incidente Crtico: un suceso estresante (evento crtico) que parece causar
o estar mayormente asociado con una respuesta crtica; un suceso
que arrolla los mecanismos de respuesta normales de una persona
(Everly y Mitchell, 1999); las manifestaciones ms severas pueden ser
consideradas como sucesos traumticos
Intercultural: el operar eficazmente fuera de los lmites de un grupo cultural
determinado
Intervencin crtica: el apoyo psicolgico urgente y agudo muchas
veces percibido como primeros auxilios emocionales
Pluralismo: una coalicin de grupos tnicos, raciales, religiosos o sociales
diversos que buscan mantener autonoma en la participacin y
desarrollo de su cultura tradicional o intereses particulares dentro de
los confines de una sociedad comn; el pluralismo religioso busca
establecer un ambiente donde todas las expresiones de fe pueden
convivir juntas
Presencia: el estar o hacerse presente con otros o en un lugar especfico;
la iniciativa de Dios de encontrarse con las personas
Psicologa: el estudio de los procesos mentales y el comportamiento; las
emociones y las caractersticas del comportamiento
Psicotraumatologa: el estudio del trauma psicolgico, en contraste con la
traumatologa en s, la cual estudia heridas fsicas en la medicina
fsica (Schnitt, 1993)
Respuesta crtica: una respuesta informada al trastorno emocional que
ocurre luego de un incidente crtico; tambin denominado como una
intervencin crtica
Sensibilidad: el estado o cualidad de ser sensible; ser afectado fcil o
excesivamente por agencias o influencias externas; ser altamente
receptivo
Sensibilidad Cultural: reconocer que existen tanto diferencias como
similitudes culturales sin asignarles valores como mejor o peor, bueno
o malo (National Maternal and Child Health Center on Cultural
Competency, 1997)
Sufrimiento: padecer o sentir dolor o afliccin; sostener heridas o daos,
desventaja o prdida; padecer, aguantar o ser sometido al dolor,
angustia, dao, heridas, prdida, u otras cosas desagradables
26
Trauma: un incidente fuera de la esfera habitual de la experiencia humana
que sera marcadamente angustioso a cualquier persona que lo
experimenta; la versin ms reciente del Manual diagnstico y
estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV; APA, 1994) define el
trauma exclusivamente en trminos de la exposicin al sufrimiento
humano, por ejemplo la exposicin a graves lesiones, enfermedades o
muerte de manera personal o indirecta. En consecuencia, un trauma
puede ser visto como una forma estrecha de incidente crtico (un
evento crtico que causa una respuesta crtica)
Qu constituye un desastre?
La Cruz Roja Americana define a un desastre como una
situacin que ocasiona sufrimiento humano o crea necesidades humanas
que las vctimas no pueden aliviar sin asistencia. Los desastres segn
esta definicin pueden variar bastante en materia de alcance de daos,
victimizacin y origen. Los desastres tpicamente
afectan a varias personas, o a comunidades enteras
son inesperados o repentinos
tienen un elemento de peligro
provocan daos o prdidas humanas
provocan daos o prdidas de propiedad
Por qu es que las personas pueden experimentar el mismo
incidente desastroso y responder de manera tan diferente? Por qu
algunas de ellas sienten una angustia severa mientras otras parecen tener
una reaccin negativa mnima? La comprensin, experiencia, edad,
historia, entre otros muchos factores, pueden afectar la respuesta. Es
esencial que el capelln recuerde que la percepcin afecta en gran parte el
distrs que puede sentir una vctima. Una prdida percibida es
considerada una prdida por la vctima, no importa cun real o irreal sea.
Entonces, el desastre puede ser percibido como un evento calamitoso o
un no desastre.
Si la crisis es una respuesta aguda provocada por un cambio en la
homeostasis (balance) psicolgica, un cambio percibido o una prdida
percibida producirn seales o sntomas de distrs, disfuncin o
impedimento. Para algunas vctimas la prdida de propiedad puede ser
secundaria a la prdida percibida de estatus, posicin social, relaciones,
independencia, reputacin o integridad.
Los desastres pueden
variar bastante en materia
de alcance de daos,
victimizacin y origen
La percepcin del evento
puede influenciar la
reaccin
La prdida percibida
puede ser intra-psquica
27
Tipos de desastres
Desastres naturales
Los desastres naturales son frecuentemente llamados actos de
Dios. La Organizacin de Respuesta a Desastres de la Convencin
Bautista del Sur y otras organizaciones de atencin a desastres suelen
incluir dentro de esta categora a los terremotos, inundaciones, tornados,
tormentas de nieve, huracanes, maremotos, incendios forestales y
erupciones volcnicas. Estas organizaciones tambin incluyen ciertas
condiciones que ocurren como resultado de estos eventos, como los
desprendimientos de tierra, las avalanchas, y otros desastres de este tipo.
Desastres provocados por el hombre
30
En aos recientes los desastres provocados por el hombre han
captado la atencin de muchos norteamericanos. Muchos de estos
desastres tienen un componente criminal. Son crmenes contra personas y
la humanidad. Violaciones, personas golpeadas, nios y ancianos
abusados, violencia escolar, tiroteos y otro tipo de ataques, suicidios e
intentos de suicidio, prdidas financieras o de propiedad extraordinarias
por fraude o robo, incendios provocados, disturbios y la violencia crnica
de las comunidades han sido eclipsados por el terrorismo y atentados. Los
desastres provocados por el hombre incluyen accidentes de avin, tren,
barco, autobs y cualquier vehculo de transporte. El ahogo tambin ha
sido un factor comn en muchos desastres. Para muchos, los desastres
estn relacionados con la salud y toman la forma de epidemias y
enfermedades contagiosas; algunas son producidas inclusive por medio
de la guerra bacteriolgica y el terrorismo. Otros desastres provocados
por el hombre incluyen accidentes industriales, incendios, derrumbes
estructurales y derrames de materiales peligrosos.
La catstrofe ms devastadora causada por el ser humano es la
guerra. Las prdidas emocionales, fsicas, psicolgicas y espirituales
sufridas como resultado de la guerra son inmensas y abrumadoras.
Adems de la prdida de vidas humanas, se presentan las cuestiones que
rodean al desplazamiento de refugiados, la identidad nacional y la prdida
de propiedad.
Qu sucede durante un desastre comunitario?
La mayora de las comunidades han experimentado alguna forma
de desastre. Ciertas comunidades han lidiado con desastres naturales y
otras han visto los resultados de la guerra, el crimen y los accidentes. En
el ao 2001, los Estados Unidos sufri un desastre como nacin. Cuando
la destruccin afecta a una comunidad entera, hay ciertas caractersticas
comunes, tales como:
Los desastres naturales:
actos de Dios
Desastres provocados por
el hombre: crmenes,
accidentes, desastres
relacionados con la salud,
entre otros
28
Normalmente el nmero de personas involucradas es muy
grande. Puede haber muchos muertos y heridos.
Cul sera la necesidad crtica comunitaria?
Puede haber destruccin fsica extensa en materia de casas,
propiedades y posesiones.
Cul sera la necesidad crtica comunitaria?
Puede haber grandes nmeros de personas y animales
desplazados.
Cul sera la necesidad crtica comunitaria?
Pueden interrumpirse los medios transportes.
Cul sera la necesidad crtica comunitaria?
Puede interrumpirse el suministro de servicios pblicos.
Cul sera la necesidad crtica comunitaria?
Es posible que haya grandes prdidas de negocios, industria,
empleo, y otros.
Cul sera la necesidad crtica comunitaria?
Es posible que haya grandes prdidas financieras individuales.
Cul sera la necesidad crtica comunitaria?
Tal vez haya confusin poltica.
Cul sera la necesidad crtica comunitaria?
Necesidades inmediatas:
Refugio
Comida y agua
Seguridad
La comunidad en una situacin de desastre puede fragmentarse o
unirse. De cualquier manera, los problemas y sus consecuencias
permanecern. El capelln en situaciones de desastre tal vez sea incapaz
de tratar con todos los problemas que enfrenta la comunidad, pero
ciertam0ente precisarn de su ayuda al lidiar con las situaciones crticas
que enfrenten los individuos. La tarea aparecer intimidante,
apabulladora: y lo es. Sin embargo, las intervenciones solidarias son
necesarias y efectivas cuando se hacen individualmente; es decir, una
persona a la vez.
Necesidades de recuperacin:
Reparar casas y negocios
Remover escombros
Proveer comida y agua
29
Necesidades a largo plazo:
Reconstruccin
Apoyo financiero
Trabajo
El quin, qu, cundo, dnde, por qu, y cmo de la respuesta
crtica
Todo desastre e incidente crtico es nico. No hay dos que
resulten en exactamente las mismas respuestas. El capelln en situaciones
de desastre debe rpidamente hacer evaluaciones generales y tener cierta
comprensin respecto a la respuesta crtica.
Piense en un desastre especfico e intente responder las siguientes
preguntas:
Quin va a responder al desastre?
Quin es la vctima del desastre?
Los primeros en responder
Vctimas directas
Vctimas indirectas
Quin est a cargo durante el desastre?
Qu sucede inmediatamente despus del evento crtico?
Qu le est permitido hacer al capelln durante un evento
crtico?
Cundo responde un capelln a un evento crtico?
Cundo ejecuta el capelln una intervencin crtica?
Dnde ocurre la intervencin crtica?
Dnde termina la intervencin crtica?
Cmo sabe el capelln qu tipo de intervencin utilizar?
Cmo es de diferente la respuesta a un accidente de avin?
Cules son las diferencias entre los desastres naturales y los
desastres provocados por el hombre?
Cmo es de diferente un atentado terrorista?
Cmo es de diferente el robo de un banco?
Cmo es de diferente un tiroteo escolar?
Cmo es de diferente una muerte en un lugar de trabajo?
Cmo sabe el personal de mando que un capelln est
capacitado para dedicarse a una intervencin crtica?
Cada situacin de desastre tiene una agencia que ha sido
identificada y encargada como responsable. Siempre es importante que
los capellanes sean parte de un equipo de intervencin crtica establecido
y reconocido cuando se responde a los desastres. Un capelln nunca
debera aparecer sin una invitacin. Este tipo de auto-despliegue
suele producir confusin y caos adicional para el personal de mando que
est intentando organizar los esfuerzos de intervencin. Por ejemplo,
cuando algunos capellanes arribaron a la escena del desastre en Nueva
Los capellanes en
situaciones de desastre
deben contestar
Quin? Qu? Cundo?
Dnde? Por Qu?
Cmo?
Los capellanes en
situaciones de desastre
deben ser parte de un
equipo de intervencin
crtica reconocido
30
York despus del 11 de septiembre, muchos carecan de alojamiento y
provisin de necesidades personales. Aunque sus intenciones de ayudar
fueron agradecidas, el tremendo esfuerzo adicional de encontrar
alojamiento, estacionamiento, verificar credenciales y mantener la
organizacin fue demasiado, encima del agotamiento ya sufrido por el
personal de las agencias responsables.
En ciertas instancias, los desastres ocurren como resultado de la
actividad criminal. En estos casos, son las autoridades legales las que
tienen jurisdiccin, y hay muchas reglas que prohben quin puede
participar, dnde puede estar presente, con quin se puede dialogar, y qu
se permite decir. En caso de una actividad criminal, el lder del equipo de
intervencin crtica tomar la responsabilidad primaria de interactuar con
el personal de seguridad.
Clasificaciones de Vctimas
Algunas organizaciones de intervencin crtica listan hasta siete
niveles de clasificacin de vctimas de desastres, desde vctimas primarias
hasta personas que slo por suerte escaparon ser clasificados como
vctimas primarias o secundarias. La publicacin de la Organizacin de
Respuesta a Desastres de la Convencin Bautista del Sur titulada
Involucrando a los bautistas del sur en situaciones de respuesta a los
desastres enumera las siguientes clases de vctimas de desastres:
1. Vctimas Directas: aquellos en el rea inmediata de la destruccin
que han sufrido prdidas.
2. Vctimas Indirectas: aquellos no directamente afectados por el
desastre, pero quienes son afectados en cierta manera por los
disturbios e inconveniencias resultantes, o quienes tienen
relaciones cercanas con las vctimas directas.
3. Vctimas Ocultas: aquellos que responden primero al desastre
como el personal de atencin crtica, el personal de seguridad
pblica, paramdicos, capellanes de respuesta a desastres, y otros
servicios de desastres.
Problemas emergentes para individuos y grupos involucrados en
situaciones de desastre
Las personas y los grupos de personas involucrados en
situaciones de desastre enfrentan muchos problemas durante y despus
del incidente crtico. Para el capelln que interacta con las personas en
crisis, ser importante reconocer algunos de estos problemas. Las
vctimas directas tal vez expresen los problemas que parezcan contradecir
los que enfrentan los sobrevivientes. De igual manera, los primeros en
responder al desastre tal vez vean de manera muy diferente a un socorro
exitoso que el resto de los afectados. A continuacin se enumeran
algunas cuestiones que emergen entre las personas involucradas en
Nunca se auto-invite a
la escena del desastre
Las autoridades legales
tienen jurisdiccin sobre
el escenario del crimen
Las vctimas de los
desastres:
1. Vctimas directas
2. Vctimas indirectas
3. Vctimas ocultas
Problemas que emergen
entre las personas
involucradas en
situaciones de desastre
31
situaciones de desastre:
Vctimas directas
Peligro inmediato y situaciones de vida o muerte
Heridas y dolor fsico, o ambas cosas
Ansiedad provocada por la desorientacin o la separacin
Muerte de familiares y amigos, o ambos, y sentimientos de
culpabilidad por parte del sobreviviente
Un futuro desconocido
Vctimas indirectas y sobrevivientes
Alivio y culpa
Preocupacin por las circunstancias del desastre
Reconstruccin imaginaria del sufrimiento de la vctima
Inconveniencia
Familia y seres queridos
Responsabilidades del ncleo familiar
Alivio y culpa
Preocupacin por las circunstancias del desastre
Reconstruccin imaginaria del sufrimiento de la vctima
Los primeros en responder
Socorro y socorro fracasado
Bsqueda y bsqueda infructuosa
Ethos Heroico
Responsabilidades y jurisdiccin legal
Seleccin de prioridades de la catstrofe
Trabajadores de desastres
Responsabilidades y tareas imprevistas
Recursos inadecuados: provisiones de auxilio, lenguaje, tiempo,
redes de servicios
Exposicin extendida a la situacin de desastre y sentimiento de
unidad comunitaria consecuente
Separacin extendida de la familia y redes de apoyo personales
Hroes annimos
Capellanes
Complejo de Mesas
Confusin de roles
Recursos inadecuados: lenguaje, tiempo, redes de servicio
32
DESARROLLO Y NECESIDADES HUMANAS
31
UNIDAD 3
Jerarqua de LasNecesidadesdeMaslow- Identificando la
Crisis
El psiclogo Abraham Maslow teoriz que las personas procuran
alcanzar los niveles ms elevados de capacidades humanas: ser alguien
que funciona de manera completa, tener una personalidad saludable, o
como Maslow lo denomina, alcanzar la autorrealizacin. Como tal,
Maslow estableci una teora jerrquica instintiva de necesidades basadas
en cinco niveles de necesidades bsicas. Dentro de cada uno de los cinco
niveles de necesidades bsicas, una persona no siente la necesidad del
nivel siguiente hasta no haberse suplido las demandas completas del nivel
anterior.
Segn Maslow, hay tipos generales de necesidades deficitarias
(necesidades fisiolgicas, de seguridad, amor y estima) que deben ser
cumplidos antes que una persona sea capaz de actuar de manera no
egosta. Estas necesidades son prepotentes, dado que tienen la mayor
clase de influencia sobre nuestras acciones. Las necesidades prepotentes
de cada persona varan. Un adolescente puede sentir la necesidad de
sentirse aceptado por sus pares. Un alcohlico puede sentir la necesidad
de beber para empezar el da,, o una persona sin techo puede necesitar
comida y agua. Una vez que las necesidades prepotentes han sido
suplidas, surgen necesidades ms elevadas que dominan la atencin de
una persona.
La Jerarqua de las Necesidades Humanas de Maslow es
representada a menudo como una pirmide en la cual los niveles ms
grandes se encuentran en la base y representan las necesidades ms
simples y elementales, y la cima, o el nivel ms alto de la pirmide,
representa las necesidades espirituales de autorrealizacin. Maslow
teoriz que los individuos no se mueven fcilmente hacia la
autorrealizacin dadas ciertas trabas (desastres?) que obstruyen el
camino. Segn Maslow, el movimiento entre niveles no es lineal sino
dinmico, cambiando constantemente a la par de ciertos factores
ambientales que actan como obstculos.
Los cinco niveles de necesidades identificados por Maslow son
las necesidades fisiolgicas, de seguridad, de pertenencia y afiliacin
social, de autoestima, y de autorrealizacin. Cada nivel est caracterizado
por tener necesidades especficas que existen dentro de la esfera de
requisitos humanos para la vida. Los niveles se encuentran representados
en la Figura 1.
La teora de Abraham
Maslow
Las necesidades
prepotentes tienen la
mayor influencia sobre
nuestras acciones
El movimiento dentro de la
jerarqua de necesidades
humanas es dinmico y
cambia segn ciertos
factores ambientales
La J erarqua de
Necesidades Humanas de
Maslow
33
Necesidades fisiolgicas
Las necesidades fisiolgicas son las necesidades ms bsicas como el
aire, el agua, la comida, una temperatura corporal relativamente constante
(tener ropa y refugio), y dormir, entre otras. Cuando estas necesidades no
son realizadas, nos sentimos motivados a aliviarlas lo ms pronto posible
para restablecer la homeostasis. Las necesidades fisiolgicas son las ms
fuertes de las necesidades.
Necesidades de seguridad y proteccin
Cuando las necesidades fisiolgicas son satisfechas y ya no son
dominantes, las necesidades de seguridad y proteccin pueden ser
activadas. Ciertas situaciones de emergencia o caos en la estructura social
(como por ejemplo los disturbios o tumultos generalizados) nos hacen
conscientes de nuestras necesidades de seguridad y proteccin como
personas. Las necesidades de seguridad son mayormente de ndole
psicolgica. Necesitamos las seguridades de un hogar, la familia, la ley y
el orden, y ser libres del peligro y las amenazas.
Las necesidades de seguridad pueden motivar a las personas a ser
religiosas. La religin nos conforta a travs del apoyo y el nimo en
medio de la muerte y la inseguridad del mundo.
Autorrealizacin
Nuestra necesidad de actualizar o maximizar
nuestro potencial como seres humanos;
expresada por cada individuo de manera
episdica
Estima (auto-estima)
Nuestra necesidad de competencia, suficiencia,
maestra, atencin, reconocimiento, posicin
social, apreciacin
Afiliacin
Nuestra necesidad de relacionarnos
positivamente con otros: familia, amigos, socios;
la necesidad de dar y recibir afecto
Seguridad
Nuestra necesidad de seguridad fsica,
proteccin, estabilidad y ser libre de miedo y
ansiedad
Fisiologa
Nuestra necesidad de aire, agua, comida, refugio
y sueo
Necesidades de pertenencia y afiliacin social
Cuando se satisfacen las necesidades psicolgicas y fisiolgicas
de bienestar, pueden surgir entonces las necesidades de amor, cario y
Las necesidades
fisiolgicas
Las necesidades de
seguridad y proteccin
Figura 1. La J erarqua de
las Necesidades de
Maslow. (Por Maslow, A.
La motivacin y
personalidad (Segunda
Edicin). NewYork:
Harper &Row, 1970.
Necesidades de
pertenencia y afiliacin
social
34
pertenencia del nivel siguiente. Maslow seala que las personas buscan
superar sus sentimientos de aislamiento, soledad y alienacin, lo cual
involucra dar y recibir amor, cario y sentir una sensacin de pertenencia.
Los seres humanos tienen un deseo de pertenecer a grupos variados:
familias, asociaciones y clubes, grupos de trabajo, grupos religiosos,
pandillas, y dems. Necesitamos sentirnos amados y aceptados por otros,
dar y recibir amistad y asociarnos con las personas (un contexto social en
el cual validar nuestro valor percibido como persona).
Necesidades de estima (auto-estima)
Cuando las primeras tres clases de necesidades son realizadas, se
pueden entonces abordar las necesidades de estima. Estas incluyen las
necesidades de autoestima (que surgen como resultado de ser
competentes o tener maestra sobre una tarea) as como la estima que
alguien recibe de parte de otros (la atencin, el agradecimiento y
reconocimiento de parte de otros). Quienes han satisfecho sus
necesidades de estima se sienten seguros de s mismos y valorados. Sin
embargo, cuando estas necesidades no son satisfechas, las personas se
sienten desamparadas e intiles.
Necesidades de autorrealizacin
Cuando todas las necesidades fisiolgicas, psicolgicas,
emocionales y sociales son realizadas, una persona tiene el deseo de
maximizar su potencial completo. Maslow describe a la autorrealizacin
como el deseo de una persona en convertirse cada vez ms en lo que uno
es, de convertirse en todo lo que uno es capaz de llegar a ser. Estas
personas experimentan una ansiedad e impaciencia que los incita al auto-
desarrollo, autorrealizacin, conocimiento y unidad con Dios y el
universo.
Identificando la crisis
El primer deber del capelln en situaciones de desastre es evaluar
la necesidad inmediata, tanto desde la perspectiva de la vctima como
desde una perspectiva solidaria. El entender y aplicar los principios de la
Jerarqua de las Necesidades de Maslow ayudar al capelln en
situaciones de desastre a determinar la necesidad crtica de una vctima.
La respuesta primordial en situaciones de desastre y en otras emergencias
es la supervivencia fsica. Cuando los miembros del equipo de socorro
arriban a la escena, las heridas y los asuntos mdicos son encarados
primero. Congruente con la teora de Maslow, las necesidades bsicas de
las vctimas son resueltas primero: oxgeno, agua, comida y refugio. Dado
que los desastres provocan interrupciones significativas de la
homeostasis, hay una sensacin de urgencia al asistir a la vctima para
reducir los elementos traumticos fsicos, agudos. Las vctimas necesitan
asistencia mdica y recursos fsicos.
Las necesidades de
estima
Las necesidades de
autorrealizacin
Cul es la necesidad de
crisis de la vctima?
La supervivencia fsica es
de importancia primordial
35
Cmo podra ayudar a satisfacer las necesidades fisiolgicas: las
necesidades humanas bsicas?
1.
2.
3.
Una vez que la supervivencia fsica y las necesidades bsicas son
satisfechas, los proveedores de atencin en crisis son capaces de
confrontar las otras necesidades que se presentan. Las vctimas sienten la
necesidad de ser garantizadas su seguridad y proteccin. Quieren saber
que sus familiares y amigos estn protegidos. Quieren saber que su casa y
sus efectos personales estn seguros. Quieren ser garantizados de su
seguridad ante el peligro inminente, as como de la proteccin de recibir
una atencin calificada y capaz. Precisan la seguridad que proveen la
confidencialidad y la privacidad. Precisan percibir que estn a salvo del
peligro inminente.
Cmo podra asegurarle a una vctima que se encuentra segura y
protegida?
1.
2.
3.
Hay tres fases comunes dentro de la respuesta a situaciones de
desastre que tambin se presentan en otro tipo de intervenciones crticas:
1) el socorro 2) la recuperacin y 3) la reconstruccin. Durante la fase del
socorro, las personas no estn normalmente listas para avanzar ms all
del nivel de necesidades bsicas y de afiliacin social de Maslow. En este
caso, la afiliacin social se encuentra relacionada con la pertenencia e
implica que alguien ha comprendido profundamente lo que est sintiendo
y ha experimentado la vctima. Una vez que se han satisfecho las
necesidades humanas bsicas, las vctimas que se sienten relativamente
seguras y protegidas intentan establecer una relacin positiva con otros.
La comunicacin y la unidad con la familia, amigos y otros que han
sufrido el mismo desastre se convierte un elemento importante en tanto
logra crear una sensacin de pertenencia a una comunidad con identidad
compartida. Tales esfuerzos tambin contribuyen a que alguien se sienta
conectado y seguro. El aislamiento y abandono provocan un retorno a las
sensaciones de inseguridad y peligro.
Durante la fase inicial de respuesta, la atencin espiritual debe
complementar los esfuerzos de satisfacer las necesidades bsicas y de
afiliacin social de las vctimas, a la vez de emplear acciones espirituales
bsicas como la oracin. A medida que las vctimas se abran a recibir
atencin por medio de recursos espirituales, los capellanes deben
ayudarlas a utilizar todo recurso que les sea disponible para facilitar una
movilizacin hacia las fases de recuperacin y reconstruccin. A travs
de su presencia y sugerencias tiles, los capellanes ayudan a mitigar la
crisis al acrecentar el conocimiento de las posibilidades y el progreso
espiritual. Asimismo, contribuyen a crear un ambiente que les permite a
Las vctimas precisan
percibir que estn seguras
36
las vctimas alcanzar los niveles superiores del paradigma de Maslow.
El apoyo de la reflexin y transformacin espiritual debe ser
ofrecido de buena gana y fcilmente a las vctimas en cualquier etapa del
desastre para que puedan alcanzar los niveles superiores de las
necesidades postuladas por Maslow, segn la necesidad y capacidad de
cada persona. Muchas veces la presencia fidedigna y dedicacin servicial
de un capelln en las fases tempranas de una crisis puede contribuir a
acrecentar la credibilidad de los entes espirituales presentes en la
situacin de crisis, lo cual les permite desarrollar nuevas capacidades de
enfrentar la crisis en las vctimas, as como modelos positivos de
reaccionar ante situaciones lmite y maneras saludables de pensar sobre la
experiencia crtica vivida. Las personas impactadas por la crisis pueden
entonces emplear estos nuevos conocimientos y capacidades al
encaminarse hacia las ltimas fases de su experiencia crtica y al
considerar cmo manejar las crisis futuras. Los capellanes encuentran las
oportunidades de transformacin positiva que se producen
frecuentemente en todo tipo de situaciones crticas siempre y cuando
ejerzan paciencia y respeten los lmites personales de una vctima durante
el proceso de identificacin y satisfaccin de sus necesidades. Este tipo
de ministerio requiere un balance delicado entre la conciencia aguda de
las necesidades de las personas y una sensibilidad perspicaz acerca del
trabajo de Dios en sus vidas.
Cmo podra ayudar a una vctima a satisfacer sus necesidades de
pertenencia y afiliacin social?
1.
2.
3.
Recuerde que los capellanes en situaciones de desastre estn
administrando primeros auxilios psicolgicos y espirituales y no la
terapia. Los objetivos fundamentales son los de mitigar la afliccin
aguda, reducir sntomas, aumentar las capacidades de adaptacin y
facilitar una atencin continuada: todo bajo la sombra de la atencin
espiritual por medio del ministerio presencial, el ministerio compasivo, y
el ministerio de atencin solidaria. Los capellanes en situaciones de
desastre son elementos con valor aadido en intervencin crtica y
respuesta a situaciones de desastre. Los capellanes pueden proveer
intervenciones crticas esenciales tanto como espirituales.
Las necesidades espirituales son evidentes en todos los niveles de
la Pirmide de Maslow. Si la espiritualidad es entendimiento, la
integracin y la respuesta ante la trascendencia de Dios (ver Unidad 9),
entonces las vctimas se enfrentan con asuntos espirituales an cuando
slo creen estar tratando con el hambre, la sed, la seguridad o la soledad.
Los capellanes en desastres enfrentan oportunidades de recordarles a las
vctimas la providencia y presencia de Dios an cuando estas luchan para
satisfacer sus necesidades bsicas o fisiolgicas de seguridad o de
pertenencia.
La aplicacin para los
capellanes en situaciones
de desastre
37
Las etapas evolutivas humanas: La respuesta humana a la
crisis, dividida por edades
El psiclogo Erik Erikson desarroll una teora sobre el
desarrollo humano psicosocial que es consistente entre todas las personas
sin importar su etnicidad, gnero, lengua, estatus socioeconmico,
educacin o experiencia. Erikson identific ocho etapas bsicas de la vida
por medio de las cuales evoluciona la personalidad humana. Dentro de
cada etapa hay ciertas perspectivas caractersticas que son consistentes
entre todos los seres humanos dentro de rangos de edades similares, en
relacin con el psicoanlisis clsico.
A medida que un individuo madura y crece, cada etapa sucesiva
contribuye a su salud e integridad total como persona. El desarrollo
humano es dinmico, siempre en un estado de cambio y crecimiento.
Consecuentemente, entender las necesidades, los sentimientos y las
actitudes de cada etapa ser til en ofrecer ministerio compasivo y
efectivo a todas las vctimas en afliccin.
La confianza bsica, frente a la desconfianza (del nacimiento a los 2 aos)
El primer componente del desarrollo de una personalidad
saludable se cultiva durante la infancia. El beb aprende a tener confianza
en los dems y a confiar en s mismo. Al ser totalmente dependiente de
los dems para satisfacer sus necesidades bsicas de supervivencia, el
beb aprende a confiar en que los dems proporcionarn estas
necesidades. Erikson dice que la cantidad de confianza que se desarrolla
se basa completamente en la calidad de la relacin maternal y tiene poco
que ver con la cantidad de necesidades satisfechas como la comida y la
atencin.
La autonoma frente a la vergenza y la duda (de 2 a 3 aos)
Durante esta etapa evolutiva, el nio empieza a demostrar su
propia voluntad. Aprende a agarrar y a soltar ( Es mo!) o a tirar cosas
en el piso. Al madurar muscularmente, el nio tambin experimenta con
la retencin y la eliminacin. Hay una lucha por ser independiente pero
tambin un deseo de sentirse seguro. Aunque el nio es consciente de
su propia separacin, los momentos de separacin prolongados o
repentinos pueden generar ansiedad mediante el sentimiento de abandono.
El nio duda sobre su habilidad de ser autnomo.
La iniciativa frente a la culpabilidad (de 3 a 6 aos)
Con la autonoma viene la movilidad, el lenguaje y la
imaginacin. El nio siente el deseo de ser, de hacer, de crear y de lograr,
se hace consciente de sus lmites y expectativas, sintiendo culpa cuando
no logra sus metas o fracasa en satisfacer las expectativas de sus padres o
cuidadores. Durante esta etapa los nios son ms capaces de aprender
Las Ocho Etapas del
Desarrollo Humano de
Erik Erikson
33
Los bebs desarrollan la
esperanza
Los nios de dos a tres
aos experimentan con su
voluntad
Los nios preescolares
tienen un propsito
38
rpidamente y tomar parte en actividades cooperativas: jugando y
haciendo cosas con. Son autoconscientes y resueltos.
La destreza frente a la inferioridad (de 6 a 12 aos)
Al llegar a la edad de la escuela primaria, los nios aplican su
iniciativa e imaginacin de manera ms disciplinada: aprenden a travs de
la educacin sistemtica y el ejemplo. Desarrollan un sentido de querer
completar su trabajo y son bien vistos por producir cosas. Cooperan en
sus esfuerzos y aprenden a compartir tareas. Cuando no logran completar
tareas en un nivel que creen que deben alcanzar, desarrollan sentimientos
de inferioridad e ineptitud.
La identidad frente a la identidad (de 12 a 18 aos)
Esta es la edad durante la cual un nio busca tener su propia
identidad al conformarse a las expectativas de sus pares y dems
relaciones significativas. El adolescente enfrenta el desafo de descubrirse
y convertirse en quien es hoy, y en quien ser en el futuro, y al mismo
tiempo reconoce las imgenes que ve reflejadas en los adultos. Con
esperanza, voluntad, propsito y competencia, el adolescente debe ser
honesto con su propia naturaleza, tener su propia identidad. Se
identifica con sus pares, con pandillas, equipos y grupos. Cuando est
confundido sobre su rol y se confronta con su propia crisis, el adolescente
huye, se recluye, se rebela, o se conforma a un rol impuesto por otro (por
ejemplo: eres un delincuente, eres un fracasado, eres malo).
La intimidad frente al aislamiento (de 19 a 35 aos)
Cuando el adolescente desarrolla ms autoestima y seguridad
acerca de su identidad, puede entonces entrar en relaciones personales
ntimas con otros. Discutiendo sus sentimientos, esperanzas, aspiraciones,
sueos, planes y otros temas reveladores de su vulnerabilidad, el joven
adulto comienza a desarrollar una intimidad con las personas en general y
con una pareja. Cuando la intimidad es rechazada, el joven busca asilarse
y distanciarse. Esta es una etapa de compromiso y amor.
La generacin frente al estancamiento (de 35 a 65 aos)
La persona entra a la mediana edad se preocupa por establecer y
guiar a la prxima generacin, ya sea como padre, cuidador, o filntropo.
Estos son los aos donde se desarrollan carreras que hacen la
diferencia, se establecen organizaciones que impactan la sociedad y se
elaboran causas que ordenan el futuro. Cuando las personas fracasan en
lograr estos objetivos, se perciben a s mismos como empobrecidos, y
lamentan que la vida no tiene significado. Perciben a la vida como
estancada y poco productiva.
Los nios de escuela
primaria se hacen
competentes
Los adolescentes esperan
la fidelidad
Los jvenes buscan pareja
Los adultos de mediana
edad se preocupan por
aconsejar y establecer la
prxima generacin
39
La integridad frente a la desesperacin (de 65 aos en adelante)
Los adultos que llegan a esta etapa en su desarrollo han
experimentado el xito y el fracaso, y los aceptan como parte de la vida.
Aceptan su experiencia de vida como responsabilidad propia y se sienten
cmodos con ella, al punto de defender su estilo de vida personal. Viven
con la sabidura que nace de la experiencia y la madurez que nace de
aceptarse a s mismos. Necesitan menos afirmacin externa y son ms
conscientes de su participacin en la comunidad humana, manteniendo su
propia integridad. La falta de de este sentido de integridad causa la
desesperacin, la sensacin de que ya no hay tiempo para empezar de
nuevo para recobrar la integridad.
Conclusiones y aplicaciones
Las etapas del desarrollo humano generalmente pueden ser
divididas en tres grupos cronolgicos: los nios, los adultos, y los
ancianos. Dentro de cada uno de estos grupos, hay temas de desarrollo
que son normales y comunes para todas las personas dentro de esas
edades. Le incumbe al capelln en situaciones de desastre ser consciente
de estos temas y de las necesidades que resultan de ellos para proveer una
atencin adecuada al individuo. Un beb requiere sentirse seguro y ser
alzado ms que recibir la seguridad mediante la comunin con sus pares.
A medida que el capelln en situaciones de desastre sea capaz de
identificar los temas que rodean las necesidades fsicas, inhabilidades
cognitivas, disfunciones emocionales, aislacin social, y desesperacin
espiritual, mejorar su habilidad de evaluar cules son las necesidades
tpicas de las personas dentro de cada etapa de desarrollo.
Erikson defini las etapas de desarrollo, sus virtudes
correspondientes y el radio de las relaciones importantes de una persona.
La Figura 2 ilustra la necesidad crtica y las reacciones correspondientes
dentro de cada etapa de desarrollo. Tambin ofrece recursos para que el
capelln en situaciones de desastre pueda responder de manera informada
a la crisis.
32
Los ancianos tienen
sabidura y auto-
aceptacin
Conclusiones y
aplicaciones para
capellanes en situaciones
de desastre
40
Respuestas crticas para las Ocho Etapas de la Vida
ETAPAS VIRTUDES RADIO DE RELACIONES
SIGNIFICANTES
MODALIDADES
PSICOSOCIALES
REACCIN DE LA
VICTIMA A LA
CRISIS
NECESIDADES
CRITICAS
INTERVENCION CRITICA
La confianza frente a la
desconfianza
Nacimiento a 2 aos
Esperanza Personas maternales Tomar y recibir
Dar a cambio
Abandono,
desorientacin, miedo
Confianza, contacto fsico Contacto fsico (ser alzado,
cargado) restaurar el cuidador
primario
La autonoma frente a
la duda
2 a 3 aos
Voluntad Persona Paternal Agarrar y aferrar(se)
Soltar y dejar (ser)
Miedo, duda, ansiedad de
separacin, abandono
Confianza, cuido, direccin,
apego
Contacto fsico (sentarse al lado,
tomarse de la mano) restaurar los
cuidadores primarios
La iniciativa frente a la
culpa
3 a 6 aos
Propsito Ncleo Familiar Crear y hacer (=conseguir)
Hacerse pasar por (=jugando)
Miedo, duda, culpa,
abandono
Confianza, cuidado,
direccin, apegos, estabilidad,
orden
Contacto fsico (sentarse al lado de)
restaurar la familia, seguridad
La destreza frente a la
inferioridad
6 a 12 aos
Competencia Vecindario, escuela Producir cosas (=completar)
Producir cosas colaborando con
otros
Miedo, duda,
inferioridad, incapacidad
Confianza, cuidado,
direccin, amigos,
estabilidad, orden, seguridad
Restaurar apegos personales,
establecer rutinas y orden, asegurar
La identidad frente a la
confusin de identidad
12 a 18 aos
Fidelidad Grupo de compaeros y pares Ser (o no ser) uno mismo
Compartir de s mismo con otros
Distancia, separacin
voluntaria, rechazo y
negacin, enojo, miedo
Confianza, orden, identidad,
relaciones con compaeros,
confianza en s mismo
Proveer identidad, restaurar apegos
personales con compaeros,
privacidad
La intimidad frente a la
aislacin
19 a 35 aos
Amor Pareja, colegas, compaeros
en amistad
Perderse y encontrarse a s
mismo en otra persona
Negacin, enojo, miedo,
aislamiento
Confianza, orden, control,
normalidad, empoderamiento,
confidencialidad
Empoderar dando opciones,
restaurar orden, asegurar la
confidencialidad, ofrecer
informacin
La generacin frente al
estancamiento
35 a 65 aos
Atencin y Cuidado Hogar compartido, divisin
del Trabajo
Generar, producir, hacer ser
cuidar
Negacin, enojo, miedo,
aislamiento
Confianza, orden, control,
normalidad, empoderamiento,
privacidad
Empoderar con opciones, restaurar
el orden, asegurar la
confidencialidad, ofrecer
informacin
La integridad frente a la
desesperacin
65 aos en adelante
Sabidura La humanidad, con la cual
me identifico, hijos e hijas
Ser, mediante haber sido
Enfrentar el no ser
Negacin escasa, miedo,
algo de enojo,
desorientacin,
aislamiento
Confianza, orden, control, fe
en s mismo, rutina
Or sus historias y preocupaciones,
restaurar orden y apegos
personales, empoderarlos con
opciones, establecer rutinas
normales, ofrecer la dignidad
Figura 2: Naomi Paget, Crisis Responses for the Eight Stages of Life, adaptado de Identity and the Life Cycle, Erik Erikson (New York: W.W. Norton & Company, 1980).
30
41
PANORAMA DE LARESPUESTAALTRAUMA
UNIDAD 4
Distrscomo una respuesta al trauma
La naturaleza del estrs
34
Hans Selye, el padre del estudio del estrs, defini al estrs
como la respuesta no especfica del cuerpo frente a cualquier demanda
impuesta sobre l.
35
El estrs es una respuesta a las circunstancias, no
necesariamente una experiencia negativa. En situaciones de peligro, el
estrs provoca ciertos cambios fisiolgicos en nuestros cuerpos
preparndonos para luchar o huir. El eustrs, por lo tanto, es un buen
estrs. El eustrs nos permite operar al mximo de nuestras capacidades,
o a rebasar nuestras capacidades normales. El distrs, en cambio, es el
lado destructivo del estrs, dado que es una reaccin de estrs prolongada
o excesiva. El distrs puede causar dao.
El distrs no es una novedad; la pobreza, las enfermedades y la guerra
siempre han causado miedo, incertidumbre, vigilancia y frustracin.
Pero hoy en da, an los que no estn enfermos ni enfrentando
peligros inminentes de guerra, sufren del estrs ocasionado por una
variedad de fuentes sin precedente. El estrs es una respuesta al
cambio, y hoy experimentamos cambios a pasos cada vez ms
acelerados. Las deudas, el apuro y la complejidad de la vida nos
provocan estrs; los mercados laborales con sus cambios repentinos
nos hacen sentir inseguros aun cuando tenemos trabajo; la movilidad
y el divorcio nos separan de aquellas relaciones que nos proveen de
apoyo y podran absorber nuestro distrs. Una multitud de estudios
confirman que un matrimonio, una familia o una estructura
comunitaria de apoyo saludables rinden mejores resultados de salud e
incrementan la longevidad. An as, esos mismos factores estresantes
que exigen el apoyo de nuestros familiares ponen a nuestras
relaciones bajo una presin insoportable.
36
El eustrs nos motiva a hacer cambios positivos en nuestros
estilos de vida, mientras que el distrs es destructivo para nuestra salud,
emociones y relaciones. Jeffrey Mitchell dice que es ms probable que
uno muera de una enfermedad relacionada con el estrs si no est
involucrado en un accidente La vida sin estrs es imposible.
37
Sufrir uno o dos factores estresantes normalmente no provoca una
respuesta drstica de estrs. Sin embargo, hay un efecto acumulativo
que ocurre cuando faltan provisiones de contingencias en nuestra vida y
se introducen varios efectos estresantes. Cuando ocurre un evento
angustiante que provoca distrs y no hay reservas para atender
Estrs: la respuesta no
especfica del cuerpo
frente a cualquier
demanda impuesta sobre
l (Hans Selye)
El distrs es el lado
destructivo del estrs.
El estrs se acumula y se
convierte en distrs
42
contingencias, el evento se convierte en un incidente crtico, un evento
que abruma los mecanismos que una persona tiene para sobrellevar una
situacin. La respuesta a situaciones ministra a las personas que
experimentan el estrs provocado por un incidente crtico (un desastre de
grandes dimensiones).
La respuesta interna al trauma
La mayora de las personas viven en un estado de equilibrio
razonablemente balanceado, tanto en materia fsica, emocional, mental y
social. Cuando se las expone a un evento crtico, deben adaptarse
rpidamente a un nuevo nivel de equilibrio, o su distrs ser mayor que su
eustrs.
La respuesta fsica al trauma
38
es una interaccin fisiolgica
complicada entre el cuerpo y la mente. Bsicamente, cuando el cerebro, a
travs de uno de sus cinco sentidos, recibe informacin de que ha
ocurrido un trauma, la procesa rpidamente e interpreta su significado
segn la evidencia histrica disponible (memorias de eventos previos), la
lgica y ciertos pronsticos acerca de lo que podr ocurrir. Si la
informacin es procesada como una amenaza, un desafo o un cambio
significativo, comienza una reaccin de estrs fisiolgico. Esta reaccin
sirve para preparar al cuerpo a enfrentar la amenaza (el trauma, el
estrs).
39
Cuando una persona se enfrenta a un evento repentino,
incontrolable y extremadamente negativo, siente miedo y busca
protegerse del peligro. Esta reaccin de lucha o huida se
observa en los humanos y animales que se enfrentan al peligro
(Lorenz, 1966), y est caracterizada por altos niveles de
excitacin psicosocial y conductiva. En los humanos tambin se
han observado altos niveles de excitacin cognitiva y afectiva. La
elevada excitacin ante el peligro parece ser una respuesta
inherente y preparatoria que surge del cuerpo y la mente. En otras
palabras, cuando uno siente que ha perdido control sobre su
seguridad, el cuerpo y la mente entran automticamente en un
estado de alerta roja para intentar retomar el control. Esta
alerta roja puede suponer un sentimiento de hper-alerta o
hper-vigilancia hacia lo que nos rodea as como un aumento en
la excitacin fisiolgica para permitir la reaccin de huida o
defensa.
40
Tpicamente, la adrenalina empieza a bombear por el cuerpo
como una respuesta de vida o muerte, preparando al cuerpo para luchar
contra el peligro activamente, o escapar de la amenaza. Entonces,
aumenta la respiracin, el ritmo cardaco y la presin sangunea para
proporcionar ms oxgeno al cuerpo; las pupilas se dilatan para dejar que
entre ms luz y aumentar la agudeza visual; se amplifican las
La respuesta fsica al
trauma es una interaccin
fisiolgica complicada
entre el cuerpo y la mente
43
percepciones sensoriales; el cuerpo puede aliviarse de materiales en
exceso a travs de la regurgitacin, defecacin, o miccin para facilitar la
lucha o huida; los msculos se tensan; y el hgado produce diez veces ms
glucosa que lo normal (para proveer combustible a los msculos). Todas
estas respuestas son saludables y normales para la preservar la vida.
Selye denomin el sndrome general de adaptacin como una
reaccin integrada de lucha o huida. El cuerpo no distingue entre
estresantes buenos o malos. Un evento extremadamente feliz puede
ocasionar la misma respuesta que una situacin de vida o muerte (por
ejemplo, puede ser que un padre se desmaye al presenciar el nacimiento
de su hijo). Sin embargo, estudios recientes indican que se emiten
diferentes sustancias qumicas por el torrente sanguneo como resultado
del enojo que las emitidas por causa de una alegra.
La respuesta mental hacia el trauma es paralela a la respuesta
fsica. La respuesta cognitiva inicial es de shock, incredulidad y negacin.
Cuando se suspende momentneamente la funcin cognitiva, la vctima
puede experimentar una regresin a un estado psicolgico infantil (en el
cual las emociones se hacen dominantes). Una vez que ha disminuido el
peligro fsico, se manifiesta un orden lgico de reacciones emocionales:
el miedo y el terror; el enojo, la furia y la indignacin; la confusin y la
frustracin; el sentido de culpa propia; la vergenza o la humillacin;
angustia o la pena.
41
En un evento crtico, el trauma ocasiona que el funcionamiento
cognitivo del cerebro se convierta en un proceso secundario y produce un
estado elevado de excitacin emocional. Las vctimas se sienten
abrumadas por el evento y no pueden tomar decisiones normales, lgicas
o racionales. Pueden parecer perdidas o estar en shock. Las
siguientes pueden ser seales comunes de distrs o sntomas del estrs:
la transpiracin profusa, nuseas, temblar, dificultad al tomar decisiones,
confusin mental generalizada, la desorientacin (de identidad personal,
de lugar y de tiempo), el retraso grave de pensamiento, la negacin, la
desesperacin, el deseo de esconderse, retraerse, el sentido del humor o
silencio excesivos, y cambios en la comunicacin. Algunos sntomas
requieren atencin mdica inmediata (por ejemplo, dolores de pecho, alta
presin sangunea, seales de shock agudo, y dificultad al respirar). Sin
embargo, muchos de los sntomas son reacciones tpicas y normales ante
un evento extraordinario.
La mayora de las personas viven en un mundo en el cual
balancean sus vidas fsicas, emocionales, cognitivas, sociales y
espirituales. El balance es de ndole dinmico. Influenciadas por
circunstancias y eventos diarios, cada aspecto de su naturaleza es
priorizado. Durante un incidente crticoun desastre u otro evento
traumticofallan los mecanismos de tolerancia habituales de una
persona y se hacen evidentes los sntomas de distrs, disfuncin o
impedimento.
La respuesta cognitiva
inicial es el shock, la
incredulidad y la negacin
El trauma ocasiona que el
funcionamiento cognitivo
del cerebro se convierta
en un proceso secundario
y produce un estado
elevado de excitacin
emocional
Los incidentes crticos
producen sntomas de
angustia, disfuncin o
impedimento
44
Los incidentes crticos ocurren constantemente. No obstante, si no
son percibidos como amenazas, la respuesta humana no es traumtica, no
es una respuesta marcadamente angustiante. Durante las situaciones de
desastre, sin embargo, la mayora interpreta al evento como un incidente
crtico.
Factores biolgicos: la respuesta fsica
Despus de sufrir un shock al sistema, la respuesta del cuerpo es
biolgicamente visible. Generalmente, hay un shock fsico,
desorientacin y entumecimiento. En el siglo XX, durante la dcada de
los 30, Walter Cannon denomin esta respuesta como la reaccin de
lucha o huida. Al enfrentar un peligro grave, el cuerpo se prepara
instintivamente a luchar contra el peligro o huir de la amenaza. Para
llegar a la lucha o huida, la adrenalina empieza a atravesar el cuerpo,
dndole energa y habilidades que superan sus capacidades normales. El
cuerpo se alivia del exceso de fluidos y materiales para facilitar una
accin elevada. El ritmo cardaco aumenta el flujo de oxgeno a los
msculos y el cuerpo comienza a enfriarse a travs del sudor o la
hiperventilacin. La preservacin de s mismo dicta que la percepcin
sensorial debe aumentar y los sentidos deben agudizarse. Esta respuesta
fisiolgica es una respuesta de socorro de emergencia.
La disminucin de la eficiencia mental es sintomtica de este
shock al cuerpo y la necesidad de darse a la lucha o huida. El
funcionamiento cognitivo disminuye a medida que el cuerpo se prepara
para reaccionar emocionalmente en lugar de reaccionar
intelectualmente. La vctima es menos capaz de concentrarse,
experimenta deficiencias de memoria a corto plazo, se convierte
mentalmente inflexible y se confunde.
Este sentido de alarma causa hper-excitacin. Las personas en
este estado han sabido realizar proezas fsicas que normalmente no les
seran posibles, como levantar un automvil de encima de un nio, o
correr kilmetros sin parar. Sin embargo, la hper-excitacin no se puede
mantener indefinidamente, dado que causa un agotamiento profundo y el
agotamiento produce ms distrs, que muchas veces se manifiesta de
otras maneras. La hper-excitacin prologada lleva a la hper-sensibilidad
de los centros de excitacin de estrs del cerebro, activando demasiado
fcilmente cualquier respuesta futura hacia el estrs (Every and Benson,
1989). El descanso y la recuperacin son esenciales para regresar a un
estado de funcionamiento previo al incidente crtico.
Factores psicolgicos: la respuesta mental
La respuesta psicolgica ante los incidentes crticos es muy
similar a la biolgica: shock, desorientacin y entumecimiento. Se
presenta la incredulidad, ya que la mente se ve abrumada por las
Fsicamente, el cuerpo
quiere luchar o huir
Reacciones vs. respuestas
Descansar y recuperase
es esencial
Mentalmente, el cerebro
quiere rechazar el evento
45
implicaciones del evento traumtico, que son ms de lo que la mente es
capaz de comprender. Como consecuencia, el funcionamiento cognitivo
se hace secundario al funcionamiento emocional. Durante las
circunstancias normales de la vida, la mente y el cuerpo trabajan de
manera bastante balanceada, con poco movimiento de ida y vuelta. Al ser
estimulados, o el cuerpo o la mente se convierte en dominante, de manera
similar al efecto de subibaja ilustrado en la Figura 3.
Cmo est de balanceado en este momento? Dibjelo abajo:
Congruente con la teora de lucha o huida, las emociones durante
los desastres son culminantes, confundidas y desorganizadas. La vctima
puede sentirse aterrorizada, enojada, confundida o frustrada. La amenaza
ha ocasionado una disminucin en la capacidad del cerebro y otras
habilidades cognitivas, y las emociones, que han tomado precedencia,
provocan una reaccin positiva del cuerpo como resultado del miedo, el
enojo o a la vulnerabilidad (por ejemplo, escapar del peligro). Esta es una
respuesta de socorro de emergencia. Segn la teora de Maslow, la
supervivencia es primordial. Por consiguiente, la mente de la vctima no
evaluar el evento en trminos lgicos, sino que sus emociones se
acelerarn para lograr la supervivencia. Otras emociones pueden entrar en
juego como la culpa, la vergenza, la angustia y el duelo, el desamparo, el
abandono y la preocupacin. Los escenarios de desastre son caticos, y
tambin lo es la mente.
En circunstancias de
desastre, el
funcionamiento cognitivo
es bajo, mientras que el
funcionamiento emocional
es alto
46
El capelln en situaciones de desastre debe ser muy sensible la
percepcin de amenaza que sufre la vctima. Las percepciones de la
vctima afectan sus reacciones hacia el verdadero evento traumtico sin
importar la realidad del mismo, o cmo lo perciba el capelln.
Factores sociales: la respuesta relacional
Las personas son criaturas sociales y su ambiente social afecta
sus reacciones durante y despus de los desastres. El capelln en
situaciones de desastre debe considerar muchos elementos sociales al
ofrecer una intervencin espiritual.
Las etapas de desarrollo (Erikson)
Historia familiar o experiencias previas
Tipo de personalidad
Grupo cultural
Etnicidad
Gnero
Edad
Religin
Idioma
Posicin y autoridad
Profesin
Estatus socioeconmico
Educacin
Todos nos identificamos con una etapa evolutiva especfica.
Todos tenemos alguna historia familiar o experiencia previa que incide en
el evento crtico. Todos tenemos una personalidad o disposicin
particular que afectar la reaccin crtica, y todos tenemos alguna
orientacin cultural que da perspectiva al evento traumtico. Pero no
todos experimentamos la misma relevancia cultural: para ciertas personas,
algunos aspectos culturales pueden ser ms dominantes que otros (por
ejemplo, la identidad tnica de una persona puede afectar su reaccin ms
que su edad).
Factores de comportamiento: la respuesta en accin
Luego de un incidente crtico, el comportamiento puede cambiar
dramticamente. Puede haber aumentos o disminuciones de actividad
destacadas. La vctima podra recluirse, estar en silencio, ponerse
sospechosa, ser grosero, y utilizar alcohol o cigarrillos. Pueden verse
cambios en sus hbitos de alimentacin, comunicacin, o de dormir. A
veces, los cambios de conducta son excesivos y exagerados: humor,
silencio, llanto y enojo. Estos cambios de comportamiento estn
directamente relacionados con el distrs sufrido durante el evento crtico.
Las vctimas pueden
percibir el peligro de
manera diferente que el
capelln
Los efectos de los
factores sociales y
relacionales impactan las
reacciones de maneras
varias
Una crisis suele ocasionar
cambios extremos o
excesivos en el
comportamiento
47
Los capellanes en situaciones de desastre ofrecen intervenciones
que ayudan mitigar los sntomas excesivos del distrs. Ser importante
determinar cul era el comportamiento tpico antes del desastre.
Factores espirituales: la respuesta de fe
Para muchas vctimas, los desastres y otros eventos crticos
pueden ocasionar una crisis de fe. Los asuntos espirituales incluyen toda
clase de creencias y valores entre las personas, y entre el individuo y
Dios. La espiritualidad incluye la bsqueda de significado y propsito, la
comprensin del significado de la vida y el cosmos, y la exploracin de lo
trascendente. Por consiguiente, la experiencia de un desastre desafa la
creencia de una persona en la soberana de Dios, el absolutismo moral y
tico, los principios y valores nacionales, y los conceptos del bien y el
mal.
Ya sea que alguien se involucre activamente en la religin o que
tenga una participacin mnima en asuntos religiosos, cuando irrumpe el
desastre, en las vctimas surgen preguntas sobre su fe y Dios. A menudo
buscan apoyo espiritual, consuelo, gua y significado.
Las vctimas pueden reaccionar al incidente crtico buscando la
presencia de Dios por medio del capelln. Pueden pedir que oren por
ellas, que se hagan intercesiones, o por la purificacin. Algunos culparn
a Dios o vern al desastre como castigo divino. Otros culparn al Diablo
u otros demonios.
Ciertas preguntas iniciales como Por qu ha hecho esto Dios?
generalmente no son de naturaleza espiritual, sino reacciones de shock o
incredulidad. Las preguntas espirituales surgen normalmente despus de
que las vctimas han sido aseguradas y tienen satisfechas sus necesidades
fisiolgicas; es decir, cuando regresa su nivel de funcionamiento
cognitivo.
Intervencin crtica como Respuesta al Trauma
42
El asunto primordial que quienes responden a las crisis deben
tener en cuenta es el estado de disfuncin ocasionado por el trauma y sus
sntomas de estrs resultantes. Algunos de los trabajadores de socorro
tratan principalmente con asuntos mdicos (doctores, paramdicos),
mientras que otros tratan principalmente con asuntos cognitivos
(trabajadores de salud mental). No obstante, todos los que responden a las
crisis deben ser conscientes de las posibles seales de distrs: fsicas,
cognitivas, emocionales y de comportamiento.
Los desastres son una
violacin a los sistemas
de valores
Quienes responden a las
crisis deben ser
conscientes de las
seales de distrs
48
Los intervencionistas crticos se ocupan principalmente del tema
del estrs, y especficamente el distrs. El modelo de Manejo del Estrs
en Incidentes Crticos (CISM, por sus siglas en ingls) para la
recuperacin del trauma, traza una secuencia de pasos para las
intervenciones de reduccin del estrs. Dado que mitigar el distrs es
crucial durante las intervenciones en crisis, CISM ha adoptado un
protocolo estndar que sirve como un procedimiento especfico y
sistemtico para la intervencin crtica.
La intervencin crtica es ms eficaz cuando se ejecuta
inmediatamente despus de la crisis. Si no se reduce el estrs ni el distrs,
o si el evento es extremadamente catastrfico y se extiende por un largo
perodo de tiempo (la guerra, el hambre, la lluvia radioactiva), pueden
ocurrir reacciones de estrs a largo plazo. Estas se pueden incluir
reacciones postraumticas (cambios de carcter postraumticos, trastorno
de estrs postraumtico, desorden de estrs agudo, Desorden de ajuste o
trastorno por estrs extremo no especificado [Diagnosis of Extreme
Stress Not Otherwise Specified] o DESNOS, por sus siglas en ingls).
Otras reacciones del estrs a largo plazo pueden incluir la depresin, las
fobias simples o especficas, los ataques de pnico, los sndromes de
ansiedad o los trastornos de identidad disociativos.
43
Tanto NOVA como
CISM reconocen la urgencia de la mitigacin del estrs y el distrs luego
de los eventos crticos.
Un estudio ms detallado sobre las dimensiones espirituales del
trauma es discutido en la Unidad 9. Este estudio es particularmente
esencial para preparar a los pastores y capellanes para responder a los
factores espirituales que resultan del distrs. La Figura 4 lista muchos de
los sntomas de estrs asociados con los incidentes crticos. Estn
organizados conforme a las categoras generales dentro de las cuales se
demuestran.
44
La mitigacin del estrs es
esencial en toda
intervencin crtica
La intervencin crtica es
ms eficaz cuando se la
ejecuta inmediatamente
despus de la crisis
49
Sntomas del estrs
Figura 4. Naomi Paget, Stress in the Workplace, Marketplace Samaritans, Inc., 2000. * Requiere atencin mdica inmediata
FSICOS COGNITIVOS EMOCIONALES DEL COMPORTAMIENTO ESPIRITUALES
Dolor de pecho*
Escalofros
Diarrea
Dificultad al respirar*
Desorientacin
Mareos
Alta presin
Problemas con equilibrio
Desmayo
Fatiga
Bruimiento de dientes
Dolores de cabeza
Insomnio
Dolor lumbar
Temblores musculares
Nauseas
Contracturas
Pesadillas
Transpiracin profusa
Latido cardiaco rpido*
Sntomas de shock*
Problemas de estomago
Sed
Tics nerviosos
Falta de coordinacin
Dificultades visuales
Vmito
Debilidad
Culpar a otros
Confusin
Dificultad de identificar
objetos o personas
conocidas
Pensamiento trastornado
Recuerdos del trauma
(flashbacks)
Estado de alerta elevado o
reducido
Hper-vigilancia
Pensamiento incapacitado
Aumento o reduccin de
consciencia ante el
entorno
Imgenes intrusivas
Confusin de tiempo, lugar u
orientacin
Problemas de memoria
Pesadillas
Crtica excesiva a otros
Sensibilidad excesiva
Pensamiento abstracto
reducido
Atencin reducida
Concentracin reducida
Incapacidad de tomar
decisiones
Incapacidad de resolver
problemas
Abandono
Perturbacin
Enojo
Ansiedad
Aprensin
Negacin
Depresin
Shock emocional
Preocupacin excesiva
Miedo
Impotencia ante en la vida
Sentirse desesperado
Sentirse abrumado
Sentirse aplanado,
entumecido
Duelo o pena profunda
Culpa
Respuesta emocional
inadecuada o falta de
respuesta emocional
Ira intensa
Irritabilidad
Prdida de control emocional
Fobias
Furia
Rencor
Pnico severo*
(poco frecuente)
Incertidumbre
Consumicin de alcohol
Actos antisociales*
Evasin de pensamientos,
sentimientos o situaciones
relacionadas al evento
Cambios en actividad
Cambios en funcionamiento
sexual
Cambios en patrones de habla
Cambios en comunicacin
normal
Arrebatos emocionales
Movimientos errticos
Hper-alerta al ambiente
Incapacidad de relajacin
Incapacidad de descanso
Prdida o aumento de apetito
Quejas corporales no
especficas
Caminar nerviosamente
Silencio
Reflejo de sobresalto
intensificado
Recelo o sospechas
Retraimiento
Aceptacin o rechazo de la
providencia
Alienacin
Enojo dirigido a Dios
Conciencia de lo santo
Cambios en las prcticas
religiosas
Confusin sobre Dios
Conciencia espiritual ms
profunda
nfasis en los ritos religiosos
Hper-arrepentimiento
Agradecimiento impuesto
nfasis en la religin
Aislamiento
Bsqueda renovada de
sentido
Sensacin de abandono
Sensacin de traicin
Sensacin de comunin
Sensacin de que nada
importa
Sensacin de vocacin en la
creacin y la providencia
50
ELARTE DE ESCUCHAR
45
UNIDAD 5
Las diferencias entre or y escuchar
Aunque las diferencias entre or y escuchar sean en su mayora
simplemente una cuestin de semntica, en cuanto respecta a este estudio
el or es el acto fsico de la entrada del sonido al odo y su resonancia en
el tmpano; mientras que el escuchar significa asimilar esos sonidos
fsicos y la comunicacin no verbal que los acompaa teniendo en cuenta
nuestra propia experiencia, integrndolos con el propsito de darles
significado y voz.
La conversacin, entonces, es el acto mediante el cual dos o ms
personas se ocupan de escucharse mutuamente. Durante este proceso de
conversacin, cada persona intenta comunicar informacin. La
interaccin mediante la comunicacin es una condicin que distingue al
ser humano, y es una caracterstica esencial para la interaccin efectiva de
los capellanes en situaciones de desastre.
La tica del escuchar
En situaciones de desastre, el capelln se encuentra en una
posicin nica de proveer una intervencin espiritual y compasiva a
quienes se encuentran en situaciones extremadamente vulnerables a raz
del trauma que han experimentado. En consecuencia, los capellanes
deben tener cuidado de hacer lo posible por establecer un ambiente que
provea un sentido de seguridad fsica y emocional. Aunque encontrar
privacidad en medio del caos pueda parecer imposible, formar un sentido
de privacidad es posible mediante algunas intervenciones bsicas. Pedir
permiso para acercarse, conversar u ofrecer ayuda demuestra respeto
hacia el espacio personal y la privacidad de las vctimas. Las
conversaciones ocurren nicamente por invitacin, y no por derecho.
Cuando se aproximan una o dos personas solidarias a una vctima, son
menos amenazantes que un grupo entero. Los capellanes pueden abogar
por las vctimas a travs de la provisin de protecciones ante preguntas
intrusivas, como las que surgen contra la amenaza y las molestias que
puede provocar la prensa.
Algunos profesionales son obligados por ley a operar en un
ambiente de confidencialidad estricta. Todos los capellanes en situaciones
de desastre se ven conminados por la tica a mantener la
confidencialidad. En situaciones vulnerables, las personas pueden decir y
hacer cosas como reacciones de angustia hacia sus circunstancias
Or es un acto fsico
Escuchar es asimilar e
integrar los sonidos y la
comunicacin no verbal
La conversacin es
escucharse mutuamente
Formar un sentido o
ambiente de privacidad
La confidencialidad es
esencial
51
excepcionales. Los capellanes deben, ante estas circunstancias, asegurar a
las vctimas de que sus conversaciones permanecern privadas y
confidenciales. Si hay asuntos legales o polticos que impiden la
confidencialidad, el capelln debe comunicrselos a la vctima
inmediatamente. En situaciones de desastre, las vctimas ven con
confianza a los trabajadores de atencin solidaria, y les incumbe a los
capellanes honrar esa confianza.
Muchos de los capellanes de respuesta a situaciones de desastre
tienen experiencia en consejera pastoral o terapia. Esta experiencia les
permite hacer preguntas aclaratorias que proveen el trasfondo de los
asuntos con los que estn lidiando. No obstante, dado que la intervencin
en situaciones de desastre es considerada como primeros auxilios de
emergencia espiritual, es mejor no formular ciertas preguntas. Los
capellanes deben escuchar a las vctimas con una actitud que refleje
qu es lo que necesito saber? La solicitud de detalles no esenciales es
intrusiva, y puede desarrollar un sentido de desconfianza en las vctimas
hacia el capelln.
Hay algunas situaciones en las que el capelln se ve obligado a
divulgar cierta informacin recibida de parte de una vctima. Usualmente,
estas situaciones se relacionan con la confidencialidad en casos donde
esta ocasionara dao a la vctima o alguna otra persona. Algunos
cuidadores para casos de emergencia estn obligados a revelar
informacin que pueda amenazar la seguridad nacional. Otros deben
revelar informacin respecto a cualquier clase de actividad ilegal. Antes
de responder a una situacin de desastre, cada capelln debe conocer
cules normas y estatutos gobiernan el proceso de informacin. Sera de
poca tica decirle a una vctima que su informacin sensible ser revelada
luego de que le haya confiado sus datos, asumiendo que seran
mantenidos en confianza.
El ministerio presencial
Una de las premisas ms importantes de la capellana en
respuesta a las situaciones de desastre es la presencia. El ministerio
presencial es inmediato, humilde e intencional. Los capellanes en
situaciones de desastre deben estar dispuestos a incomodarse
inmediatamente y entrar de manera intencional a un lugar de crisis,
enfrentndose al peligro, el dolor, la prdida o el duelo, durante y despus
de las crisis fsicas, emocionales y espirituales de la vida.
Los capellanes en situaciones de desastre ofrecen una presencia
que escucha a la vctima como un acto espiritual. Estar presente es un
acto tanto fsico como emocional. El capelln debe estar fsicamente
presente con la vctima (salvo pocas excepciones). Al escuchar
empticamente, el capelln tambin se hace emocionalmente presente con
la vctima. El oyente debe hacer ms que sentir algo con la vctima. El
ministerio presencial exige que el oyente sienta ntimamente el miedo, el
Slo pregunte con el
propsito de obtener
informacin esencial y
necesaria
Conozca las normas y
estatutos que gobiernan la
confidencialidad
El poder del ministerio
presencial reside en su
servicio inmediato,
altruista e intencional
Los capellanes deben
sentir ntimamente las
palabras y los
sentimientos de la vctima
52
dolor, la angustia y el aislamiento de la vctima. Escuchar empticamente
asegura a la vctima que tanto sus palabras como sus sentimientos estn
realmente siendo escuchados.
Muchas veces los capellanes estn tan ansiosos de ofrecer apoyo
o decir lo correcto que se preocupan ms por pensar en cmo responder
en lugar de estar presentes ante las palabras y los sentimientos expresados
por la vctima. Escuchar bien significa que el capelln debe estar presente
ante la vctima mediante la integracin de sus palabras, sentimientos y
detalles, para dar significado y sentido a la experiencia. Quin debe
hablar y quien debe escuchar?
La presencia puede ser simplemente estar all. La presencia es la
gracia: la ddiva de estar all presente. La presencia es estar disponible
an cuando haya otros compromisos y obligaciones de importancia. Es
estar fsicamente presente cuando las circunstancias son incmodas o
hasta peligrosas. La presencia es el acto de estar consciente del trastorno
emocional y la incertidumbre espiritual, mantenindose abierto al
potencial de sanidad y crecimiento que ella trae. La presencia es aceptar a
la vctima del desastre en cualquier estado que ella se encuentre.
El ministerio del silencio
Escuchar bien significa guardar silencio. Es el silencio lo que da
fuerza y significado a las palabras. El silencio es una disciplina
indispensable en la vida espiritual El silencio es una disciplina muy
concreta, prctica y til en todas las tareas ministeriales.
46
Ciertos
lugares se consideran tan sagrados que las palabras no son adecuadas y
slo son dignos del silencio. Nuestras palabras deben surgir de la plenitud
y la presencia de lo Divino, de la presencia de Dios dentro de nuestras
propias almas y espritus. Es frecuentemente durante estos momentos de
silencio cuando el amor divino ms profundo es capaz de penetrar la
crisis del individuo.
Es preferible no decir ciertas palabras que no edifican. Cuando
est en duda, qudese callado. La mayora de las vctimas estn en un
estado de shock y se sienten confundidas y desorientadas. Su
funcionamiento cognitivo se ve disminuido y estn en un estado muy
emocional. Este no es el momento para tener discusiones complicadas o
para predicar. Una presencia calmada y en silencio lo dice todo.
Antes de decir algo, el capelln en situaciones de desastres podra
preguntarse:
Ayuda lo que quiero decir a mitigar el distrs?
Puede estabilizar o reducir los sntomas del distrs?
Puede ofrecer un sentido de seguridad y proteccin?
Puede ofrecer una verdadera esperanza?
Puede ser reconfortante?
Ayudar a restaurar la normalidad?
Proveer un paso significativo hacia Dios?
Presencia fsica y de
espritu
La presencia es la gracia,
la disponibilidad, el estar
fsicamente presente, la
conciencia, la sinceridad y
la aceptacin
A veces el silencio vale
oro
Si est en duda, es mejor
no decir nada
53
Mejorando la tcnica de saber escuchar
La mayora de los capellanes son especialistas en el arte de
escuchar. Durante las situaciones de crisis y desastre, uno debe ser
calificado en el arte de escuchar narrativas. Para las vctimas, narrar lo
que sucedi es parte importante de la difusin del distrs ocasionado por
la situacin, y los capellanes deben ayudarlas a narrar sus historias. Por lo
general, narrar la historia tomar forma de conversacin (algunas
vctimas pueden expresarse en forma de oracin, msica u otras formas
de arte).
Clarifique
Cuando las vctimas empiezan a contar sus historias comienzan
a utilizar palabras para describir su experiencia, expresar sus sentimientos
y articular sus respuestas. Dado el distrs de la circunstancia, las vctimas
suelen tener dificultades en encontrar las palabras adecuadas para
comunicar sus sentimientos. El capelln puede, en estas circunstancias,
ayudar a clarificar estas expresiones emocionales sugiriendo sinnimos a
algunas de las palabras que la vctima encuentre difciles de expresar. Al
no conocer las historias y los marcos de referencia de las vctimas, los
capellanes podran correr el peligro de dar por sentado el significado de
las palabras usadas. En estos casos, es mejor aclarar el sentido pretendido
por la vctima mediante el uso de sinnimos y hacer preguntas abiertas
dentro del contexto inmediato de la conversacin. Nunca es apropiado
hacer preguntas intrusivas.
Parafrasee
Una parfrasis es una reinterpretacin de la conversacin
mediante el uso de palabras diferentes que mantienen la integridad del
significado del pasaje. El capelln provee palabras nuevas que
acompaan o son usadas en conjunto con (para-) las palabras originales
que expresaron el pensamiento de la vctima (-frasis). Estas nuevas
palabras son verbalizadas hacia la vctima. La vctima debe saber que el
capelln ha escuchado y entendido el sentido de su narrativa.
Resuma
Cuando el funcionamiento cognitivo disminuye, las vctimas de
los desastres enfrentan dificultades al expresar sus pensamientos y
sentimientos de manera concisa. Repiten palabras, frases e historias
enteras, a veces sin pausa. El capelln de respuesta a las situaciones de
desastre puede sentirse abrumado por la cantidad de informacin relatada.
Resumir la conversacin ayuda tanto a la vctima como al capelln a traer
a la memoria brevemente los elementos bsicos de la conversacin.
Los capellanes deben
desarrollar el arte de
escuchar narrativas
Use sinnimos y haga
preguntas para aclarar los
sentimientos de la vctima
Exprese la narrativa, pero
mantenga su significado
Resuma la conversacin
para recordar brevemente
sus elementos bsicos
54
Repita: haga eco
Algunas palabras tienen tanto poder y significado que no hay
sinnimo, parfrasis o resumen que les haga justicia. Un capelln hbil
puede hacer eco de algunas de estas palabras o frases clave para asegurar
a la vctima de que ha sido escuchada con exactitud; o sea, que el capelln
est prestando atencin a lo que es importante. El uso excesivo de la
tcnica de repetir o hacer eco puede ser irritante y ser interpretado como
una burla por parte de la vctima.
Refleje y reflexione
La reflexin le devuelve una imagen a la vctima de una situacin
de desastre. Al reflexionar, el capelln refleja (como un espejo) una
imagen de la historia y los sentimientos de la vctima. Usualmente, se
usan las mismas palabras y frases clave. La reflexin es la forma ms
emptica de escuchar. Mediante ella, el capelln:
intenta escuchar los sentimientos (junto con las palabras) que
son demasiado difciles de verbalizar, incluso aquellos que se
ocultan detrs de lo dicho. Ocasionalmente, el capelln responde
a esos sentimientos y escucha a fondo, en los mltiples niveles
de comunicacin (verbal y no verbal), reflejndole a la persona,
de manera parafraseada, lo que ha escuchado, y prestando
particular atencin a los sentimientos dominantes que han sido
expresados. Esta manera de escuchar se determina escuchar con
disciplina, enfocndose en lo que parece tener ms sentimiento,
significado, energa y dolor en la conversacin. Mediante el
resumen peridico de los puntos significativos de la
conversacin, y los pedidos de aclaracin ocasionales, los
consejeros [en situaciones de desastre] ayudan a las personas a
comenzar a organizar la confusin en su mundo interno
47
El capelln en situaciones de desastre que desarrolla la capacidad
de escuchar emptica y reflexivamente facilita la ventilacin del distrs
en las vctimas de desastre. Escuchar emptica y reflexivamente evita las
suposiciones falsas, las malas interpretaciones y las opiniones erradas
mediante la identificacin profunda con las palabras, los sentimientos y el
significado de la historia de la vctima.
Escuchar narrativassignificaescucharlanarracinde
lasconversacionesmedianteel usoapropiadodeciertas
habilidadesparaescuchar, uniendolanarracindemanera
quetengaunprincipio, nudo, yfuturo, dndoleimportanciay
significadodentrodeunahistoriadevida.
Hacer eco, o repetir, las
frases de la vctima da
significado exacto a sus
palabras
Reflexionar es la manera
ms emptica de escuchar
Escuchar emptica y
reflexivamente da fuerza al
proceso de escuchar
55
MODELOS DE INTERVENCIN CRTICA
48
UNIDAD 6
Intervencin crtica
En el pasado, miembros de varias reas de servicio solidario han
participado en respuesta a los desastres de gran escala. Sin embargo,
pocos de ellos han sido entrenados para servir las necesidades delicadas y
los asuntos que se presentan en la atencin de emergencia a los desastres.
Las evaluaciones espirituales, como resultado, se completan con poca
informacin y biografa personal, y la atencin espiritual es procurada
con urgencia, dando preferencia slo a las necesidades ms inmediatas.
En la mayora de las instancias, no habr asistencia espiritual a largo
plazo, sino que la atencin es instantnea, urgente y de corta duracin. A
menudo las vctimas son personas de otras tradiciones religiosas y sin
alianzas vocacionales, tnicas o sociales con el trabajador de respuesta a
la crisis. Por lo tanto, en este tipo de instancias las vctimas no tienen una
base de confianza, relacin personal o identidad desde la cual pueden
gustosamente aceptar la asistencia. El desarrollo de una consciencia
mayor sobre la importancia de la atencin espiritual (en conjunto con la
fsica) durante las situaciones de emergencia ha facilitado la evolucin de
la categora de la capellana con especializacin en situaciones de
desastre.
La creciente concientizacin acerca de las necesidades
espirituales en crisis ha comenzado a formalizar la respuesta de los
capellanes en situaciones de desastre. Las agencias nacionales e
internacionales de respuesta a los desastres han empezado a trabajar en
conjunto para coordinar la respuesta espiritual a desastres de diferentes
ndoles. Los avances tecnolgicos y la globalizacin han hecho que las
agencias de alivio a las emergencias reconozcan la necesidad de redefinir
el campo de las situaciones de desastre. El campo del desastre ya no es
nicamente el sitio o lugar afectado directamente por el desastre, sino que
hoy incluye localidades remotas, instituciones, personas, y grupos que de
alguna forma u otra estn relacionados o impactados por el desastre (por
ejemplo, los aeropuertos donde parten y llegan los vuelos, las oficinas
centrales de una corporacin afectada, la iglesia local de los nios que
iban montados en el autobs, el fabricante y la fbrica del interruptor
elctrico defectuoso). La necesidad de apoyo espiritual y emocional
excede el lugar del desastre, el hospital, o el refugio del desastre. Cuando
los capellanes no estn capacitados para tratar con estos asuntos (y otros
de igual importancia
49
), fallan en proveer un ministerio apropiado a las
vctimas y muchas veces dejan la escena del desastre sintindose
inadecuados, abrumados, o en crisis consigo mismos. De igual manera las
vctimas se sienten desatendidas, ignoradas, descontadas, juzgadas o hasta
La intervencin crtica en
situaciones de desastre es
una forma de ministerio
especializada
La respuesta de los
capellanes en situaciones
de desastre se ha
comenzado a formalizar
56
amenazadas. El ministerio eficaz no ocurre en estos casos.
Los acontecimientos del 11 de septiembre de 2001 (los atentados
terroristas contra las Torres Gemelas y el Pentgono) hicieron ms que
claro que los grandes desastres pueden ocurrir y que no existen
suficientes capellanes entrenados para responder a situaciones de desastre
y satisfacer las necesidades de las vctimas de estos desastres. El llamado
a ministrar en situaciones de desastre se ha hecho evidente a muchos
capellanes y agencias de respuesta a las crisis.
Para ministrar efectivamente el alivio a las situaciones de
desastre, los capellanes y clrigos comunitarios deben ser conscientes de
la dinmica entre las agencias de respuesta a los desastres, as como
satisfacer las calificaciones requeridas por estas agencias. Dos
organizaciones que se han convertido en referentes mximos del
entrenamiento para intervencin crticala Organizacin Nacional de
Asistencia a las Vctimas (NOVA, por sus siglas en ingls) y la
Fundacin Internacional para el Manejo del Estrs por Incidentes Crticos
(ICISF, por sus siglas en ingls).
Cualquier capelln que entre intencionalmente al campo de la
intervencin crtica espiritual en situaciones de desastre debe completar el
entrenamiento bsico provedo por una de estas organizaciones. Este
manual de capacitacin no tiene la intencin de reemplazar el
entrenamiento bsico de intervencin crtica, sino nicamente establecer
una fundacin para la atencin durante y despus de un desastre. Las
siguientes secciones proveen una introduccin breve a los dos modelos de
intervencin crtica que se han mencionado.
Organizacin Nacional de Asistencia a las Vctimas (NOVA)
La Organizacin Nacional de Asistencia a las Vctimas es una
organizacin privada sin fines de lucro 501(c) (3) de asistencia a las
vctimas y a los testigos de un desastre, as como a practicantes, agencias
de justicia penal, profesionales de salud mental, investigadores, vctimas
pasadas, sobrevivientes y otros individuos, dedicados al reconocimiento,
la implementacin de los derechos de las vctimas y la provisin de
servicios para las mismas.
50
NOVA lista cuatro propsitos como
finalidades: la defensa nacional de los derechos de las vctimas, la
provisin directa de servicios de atencin en crisis, la educacin para
profesionales de asistencia a las vctimas y aliados, y la promocin de una
mejor comunicacin entre sus miembros.
El Manual de Entrenamiento para Equipos Comunitarios de
Respuesta Crtica (tercera edicin) declara que los propsitos clave para
proveer intervencin crtica a los individuos son:
Ayudar a educar a las personas sobre las reacciones crticas
comunes
Proveer validacin profesional y entre colegas
Ayudar a apaciguar el sobrecargo emocional causado por las
Los desastres graves
pueden ocurrir, y no hay
suficientes capellanes
entrenados
NOVAuna organizacin
comprometida a
reconocer e implementar
los derechos de las
vctimas as como la
provisin de servicios
para las mismas
Los propsitos principales
de ofrecer intervencin
crtica
57
reacciones crticas
Proveer un enfoque sobre el cual las personas pueden comenzar a
hacer frente al caos de manera positiva
Ayudar a evaluar quines necesitan ser referidos a especialistas
mdicos
Proveer un modelo bajo el cual las personas pueden comenzar a
poner en orden sus pensamientos
Ayudar a los individuos a comenzar a tratar con sus experiencias
presentes y lo que pueden experimentar en el futuro
Ayudar a las vctimas y a los sobrevivientes a comenzar a pensar
en lo que da significado a sus vidas
Proveer afirmacin respecto a lo comn que son las reacciones
confusas que pueden parecer anormales ante una crisis
Asegurar a los sobrevivientes de que la mayora de las personas
pueden hacer frente a su situacin de una manera positiva, y
animarles a fortalecer sus virtudes y sus capacidades de
adaptacin para sobrellevar una situacin crtica
NOVA lista tres estrategias bsicas de intervencin crtica
Intervencin Crtica en Grupo (GCI o Group Crisis Intervention
en ingls)
Intervencin Mano a Mano
Educacin
El modelo bsico de NOVA de intervencin crtica en grupo:
Seguridad y proteccin (pasado)
Validacin y ventilacin (presente)
Prediccin y preparacin (futuro)
Fundacin Internacional del Estrs ante un Incidente Crtico
(ICISF)
,La Fundacin Internacional para el Manejo del Estrs por
Incidentes Crticos, Inc. (ICISF en ingls) es una organizacin sin fines
de lucro de membreca abierta dedicada a la prevencin y la mitigacin
del estrs incapacitante mediante la provisin de: servicios de educacin,
entrenamiento y apoyo para todos los profesionales de servicio de
emergencia; la educacin y el entrenamiento continuos de psiclogos,
psiquiatras, trabajadores sociales y consejeros licenciados, profesionales
en materia de servicios de salud mental de emergencia; y la consulta para
organizaciones variadas y comunidades a nivel mundial sobre el
establecimiento de programas de respuesta crtica o a situaciones de
desastre.
51
El manual de operacin del ICISF (tercera edicin) indica que algunos
aspectos de los procesos del ICISF incluyen:
Proporcionar primeras intervenciones
Proveer oportunidades de catarsis
Proveer oportunidades para verbalizar el trauma
Estrategias de
intervencin crtica
Modelo bsico para
intervencin crtica en
grupo
ICISF se dedica a la
prevencin y la mitigacin
del estrs incapacitante
Aspectos de los procesos
de ICISF
58
Proveer una estructura limitada de conducta
Seguir una progresin psicolgica bien estructurada
Emplear un formato grupal para atender temas de distrs
Proveer grupos de apoyo de colegas
Proveer una experiencia de aprendizaje interactiva para reducir el
estrs
Permitir seguimiento de los casos tratados
Proveer intervenciones orientadas a la accin
El ICISF lista varias estrategias bsicas de intervencin crtica:
Sesiones informativas sobre el manejo de crisis (CMB o Crisis
Management Briefing en ingls)
Desmovilizacin
Distensin
Informacin (sobre el estrs ante un incidente crtico (CISD o
Critical Incident Stress Debriefing en ingls))
Mano a mano (1:1)
Intervencin crtica pastoral
Manejo del estrs ante incidentes crticos familiares
Consulta organizativa
El modelo bsico de ICISF para intervencin crtica de grupos pequeos
es el CISD:
Introduccin (seguridad)
Hechos (cognitiva)
Pensamientos (cognitiva a emocional)
Reacciones (emocional)
Sntomas (emocional a cognitiva)
Enseanza (cognitiva)
Reingreso (direccin)
Una repuesta eficaz a los desastres incluye a capellanes
capacitados como parte de un equipo interdisciplinario
52
En una poca altamente especializada en aprendizaje y busca de
informacin, no es incongruente que las organizaciones, las agencias y las
personas reconozcan el valor de la colaboracin o el trabajo de equipo.
El rea de enfoque de cada uno se ha vuelto tan estrecha que uno se
convierte en experto en un campo en particular preocupndose,
justificadamente, por no ser experto en otras reas. La solucin ms
prctica a este problema, cuando se requiere una comprensin ms amplia
de una situacin, es unir fuerzas con otros expertos para implementar
planes estratgicos. Al delegar responsabilidad efectivamente ante el ms
experto en cada situacin, se aumenta la produccin y los recursos son
movilizados con mayor xito.
Estrategias de
intervencin crtica
El modelo bsico para
intervencin crtica en
grupos pequeos es el
CISD
Hay valor en la
colaboracin: trabajo de
equipo
59
De manera similar, los esfuerzos de respuesta a situaciones de
desastres se hacen ms eficaces cuando hay capellanes capacitados dentro
de un equipo interdisciplinario. La mirada de necesidades y
complicaciones posibles demandan un equipo de expertos en varios
campos para completar una intervencin crtica exitosa. Es posible que el
personal de salud mental no pueda tratar con las necesidades espirituales
de las vctimas, as como es posible que los trabajadores sociales sean
incapaces de responder a todas las necesidades culturales de las vctimas.
.
Las instituciones de servicio mdico reconocen hace tiempo el
valor positivo de los equipos interdisciplinarios sobre el bienestar de sus
pacientes. El Comit Conjunto de Acreditacin de Organizaciones de
Servicios de Salud (JCAHO por sus siglas en ingls) anunci que los
pacientes tienen el derecho a una atencin considerada que respete sus
valores culturales, psicosociales y espirituales, sumados a una atencin
mdica apropiada. Consecuentemente, un equipo ideal de salud incluye
profesionales de variadas disciplinas, desde la salud mental y el trabajo
social, hasta la capellana. Los pacientes quieren recibir una atencin con
un enfoque holstico. El cuidado holstico requiere las contribuciones de
un equipo interdisciplinario de expertos.
Los dos estndares de la industria sobre la metodologa de
intervencin crticaNOVA y ICISFpriorizan el uso de equipos
interdisciplinarios dentro de sus (sumamente exitosos) enfoques y
protocolos. Barbara Kendall, una coordinadora de capacitacin con
mucha trayectoria en NOVA, explica que NOVA favorece los equipos
multidisciplinarios con el propsito de establecer credibilidad, aceptacin,
efectividad y sensibilidad hacia asuntos varios. Kendall indica que los
equipos multidisciplinarios (los trminos interdisciplinario y
multidisciplinario son intercambiables) ofrecen mayor acceso a las
vctimas, los sitios de desastre y recursos comunitarios. Los lderes de
equipos nacionales tienen la responsabilidad de designar equipos de
intervencin crtica, informados sobre una extensa variedad de temas y
sensibles a los mismos. Adems de incluir varias afiliaciones
profesionales dentro de cada equipo, NOVA intenta emparejar los
atributos del grupo con la demogrfica de la comunidad que solicita
intervencin.
53
El Equipo para el Anlisis del Estrs ante Un Incidente Crtico
est compuesto por una sociedad de profesionales de salud mental (con
ttulo de maestra o superior en el campo de la salud mental) y personal
de apoyo de colegas seleccionados de asociaciones como la polica, los
bomberos, equipos mdicos de emergencia, la enfermera, grupos de
manejo de desastres y otras organizaciones orientadas a la atencin de
emergencias. Asimismo, la mayor parte de los equipos de CISD invitan a
miembros clrigos selectos [entrenados en la capellana de respuesta a
situaciones de desastre y la intervencin crtica] a formar parte de los
equipos.
54
Estos equipos ofrecen mitigacin del estrs, recuperacin del
estrs ante incidentes crticos, educacin, programas de prevencin y una
red de remisin.
La respuesta a situaciones
de desastre se hace ms
eficaz con la inclusin de
capellanes capacitados en
los equipos
Los pacientes (las
vctimas) quieren recibir
una atencin con un
enfoque holstico
NOVA e ICISF incorporan
a capellanes dentro de sus
equipos de intervencin
crtica
60
La diversidad tiene mayor fuerza cuando los objetivos son
conjuntos. Sin duda, Jess deba saber que se enfrentara muchas
situaciones de desastre con sus seguidores. Su equipo estaba compuesto
por hombres de varios ambientes culturales y profesionales. Jess pudo
haber seleccionado cualquier clase de equipo, sin embargo eligi la
diversidad: los mentirosos, los tramposos, los obreros, los profesionales,
los fieles y los infieles.
Resumen
Los protocolos de NOVA y la ICISF han tenido gran xito en
tratar con el distrs sufrido por los trabajadores del socorro, los agentes
del orden pblico, los bomberos y otros que son expuestos con frecuencia
a incidentes crticos y eventos traumticos. Ambos protocolos han tenido
tambin gran eficacia en ofrecer intervenciones significativas para las
vctimas, los sobrevivientes, los testigos y otros que afectados por los
incidentes crticos y los eventos traumticos.
Ambas organizaciones recomiendan el uso de equipos
interdisciplinarios y emplean criterios estrictos para la membreca y la
participacin dentro de sus equipos. La Organizacin de Respuesta a los
Situaciones de Desastre de la Convencin Bautista del Sur recomienda
rotundamente que todo voluntario que participe intencionalmente en el
ministerio de capellana en situaciones de desastre complete el
entrenamiento bsico en intervencin crtica suministrado por NOVA o la
ICISF.
J ess tena un equipo
diversificado
Ambos NOVA e ICISF han
tenido mucho xito en la
intervencin crtica
61
LACOMPASIN DURANTE LA CRISIS
55
UNIDAD 7
Demostrar compasin es estar presente durante el sufrimiento
La compasin es la virtud cardinal de la tradicin pastoral, la
cualidad indispensable que motiva y profundiza todo hecho caritativo,
curativo y bondadoso convirtindolo en un evento moral y
espiritualmente significativo. El pastor compasivo es, por lo tanto,
alguien que ejemplifica un sentido profundo de solidaridad hacia quienes
sufren, transcendiendo clases sociales y culturas, mientras mantiene la
distancia necesaria para sostener a quienes sufren en su bsqueda de
comprender autnticamente el significado de su afliccin.
56
El capelln
de respuesta a situaciones de desastre debe conocer sus propios
prejuicios, necesidades y limitaciones, y an as tener el deseo profundo
de identificarse con aquellos que son marginados y heridos, buscando
demostrar la compasin como prioridad del ministerio de respuesta a los
desastres.
Siempre ser inadecuado intentar meramente prevenir el
sufrimiento, o no ser parte de la causa. Un capelln de respuesta a
situaciones de desastre debe enfrentar el ministerio desde un paradigma
radicalmente diferente: el capelln debe iniciar y ser participante activo
en la tarea de ser esa compasin como prioridad, y llevar a cabo esa
compasin por necesidad.
57
El capelln debe elegir involucrarse en el
sufrimiento, reconociendo su propio instinto natural de eximirse de la
crisis. La importancia de ser compasivo tal vez resida en el hecho de que
el ser compasivo no se busca naturalmente, sino que es una actividad que
uno debe elegir de manera intencional, sabiendo que es contrario a lo que
siente el instinto natural.
Como seres humanos, tenemos una resistencia natural hacia el
dolor: lo evitamos a toda costa. Un individuo emocionalmente saludable
no intenta provocarse dolor innecesariamente. Nuestro instinto natural es
buscar la seguridad, el refugio y el sustento para auto-preservarnos, antes
de buscar satisfacer las necesidades de otros.
58
Por consiguiente, debemos
ser conscientes de que la eleccin de servir como capelln en situaciones
de desastre no es apropiada para todos. Slo unos pocos optarn entrar a
la escena del sufrimiento junto con las vctimas de los desastres. A
menudo, estas vctimas sern desconocidas, y otras veces sern los
autores mismos del desastre (como sucedi en el incendio arrasador de
Colorado, donde el autor del mismo se vio atrapado y se convirti en una
de las vctimas psicolgicamente traumatizadas). Para los capellanes que
sirven en situaciones de desastre, el responder a un desastre estando
presente durante el sufrimiento significa elegir intencionalmente sentirse
La compasin es estar
completamente presente
durante el sufrimiento de
otro
Uno debe elegir ser
compasivo de manera
intencional
Dar atencin durante y
despus de las
situaciones de desastre
no es para todos
Estar presente durante el
sufrimiento es elegir
sentirse incmodo
intencionalmente
62
incmodo. Esta intencin es producto del llamado a este tipo de
ministerio agotador. La eleccin de aceptar las condiciones incmodas
relacionadas con esta clase de solidaridad nace tambin del entraable
ncleo de sentimientos y emociones personales del capelln.
59
Tener un
sentido de deber y dedicacin al servicio en general acrecienta estos
impulsos internos y genera una fuerte motivacin dentro del capelln de
[llorar] con los que lloran (Romanos 12:14-21) an cuando se sienta
incmodo.
Demostrar compasin es un acto de intencin que conlleva la
intencin de actuar. Significa entrar intencionalmente al escenario de la
crisis y sumergirse completamente dentro de la condicin humana.
Demostrar compasin puede traer riesgos.
Qu tipos de desastre van a ser definitivamente incmodos para usted?
Por qu?
Qu tipos de desastre podran ser incmodos para usted? Por qu?
Qu debe ocurrir para que usted mismo se niegue a participar en una
intervencin crtica?
Demostrar compasin es ser sensible a la diversidad humana
Con sensibilidad hacia la diversidad humana, los capellanes en
situaciones de desastres sern llamados a demostrar compasin. Aunque
no sern llamados a comprometer su propia fe, sus tradiciones o su
cultura propia, s sern llamados a ministrar a vctimas que provienen de
diversos grupos.
60
Debern reconocer sus propios prejuicios, su fe y sus
prcticas, y ser conscientes de qu elementos histricos o ambientales
puedan haber incidido en su desarrollo personal. Sern llamados a
expandir su cosmovisin para incluir la visin de razas, formas y
herencias diferentes. Sern invitados a contextualizar las expresiones de
fe de aquellos con quienes se encuentren, entendiendo que el contexto
cultural influye en su manera de pensar, actuar y sentir. Los capellanes en
desastres deben integrar las variaciones tnicas en situaciones de muerte y
duelo junto con sus propias tradiciones, y adoptar nuevos paradigmas que
reflejen lo que son el duelo, las heridas y las prdidas normales.
Al aumentar la concientizacin sobre la diversidad cultural, los
proveedores de atencin en situaciones de desastre se enfrentarn al
desafo de ser ms abiertos hacia las diferencias entre las personas.
Asimismo, los capellanes en situaciones de desastre se enfrentarn al
Demostrar compasin
puede traer riesgos
Que haya necesidad no
significa que haya un
llamado
Los capellanes en
situaciones de desastre
deben expandir su
cosmovisin
La diversidad cultural es
ms que las diferencias de
religin, color de piel, o
idioma
63
desafo de proveer intervenciones solidarias a personas que son diferentes
y no slo a aquellas que difieren en su religin, color de piel o idioma,
sino a aquellas con convicciones polticas diferentes, con estndares
morales cuestionables, a marginados sociales y criminales, a personas
arrogantes, repugnantes, desagradecidas y hostiles. Los capellanes en
situaciones de desastre sern llamados a demostrar la compasin siendo
sensibles a la diversidad humana.
Como ministro en un ambiente con diferentes culturas, intereses
y religiones, el capelln debe estar informado sobre mltiples grupos de
fe, y buscar maneras de permitir a toda persona expresar sus creencias (o
falta de las mismas) de maneras significativas, sin comprometer su propia
fe. Sin coercin y sin forzarlo, el capelln cristiano evangeliza al mundo a
travs de su propio carcter, integridad, compasin y testimonio. Al
atender las necesidades espirituales de las personas, los capellanes se
involucran en conversaciones espirituales que a menudo dan oportunidad
de compartir su fe y sus creencias religiosas personales. An cuando no
se materializan las conversaciones evangelsticas, los capellanes se
dedican a pre-evangelizar, estableciendo la base para oportunidades
futuras de compartir el evangelio. Los capellanes, entonces, demuestran
la compasin verdadera, un inters genuino hacia las vidas de quienes
atienden, y un amor agape para con toda persona. Como dijo San
Francisco de Ass, los capellanes deben predicar el evangelio en todo
momento y, cuando sea necesario, usar palabras.
61
Qu influencia podra tener su trasfondo cultural sobre su manera de
proveer atencin en una situacin de desastre?
De qu manera fortalece su cultura a su ministerio de capellana?
Cules son algunas de las debilidades (basadas en sus influencias
culturales) que ha notado en su manera de proveer atencin a otros?
Demostrar compasin es ofrecer el ministerio de atencin en
crisis
El capelln en situaciones de desastre que sirve slo por causa del
deber y del miedo est sujeto a una actitud poco saludable que resulta en
resentimiento cuando las personas no aprecian su ayuda, o agotamiento
cuando las personas esperan ms de lo ofrecido. Este tipo de actitud se
denomina servidumbre: la actitud del esclavo, obligado al trabajo forzado.
Kenneth Haugk distingue entre una actitud de servidumbre y una actitud
de servicio.
Servicio y no
servidumbre
64
Los capellanes en situaciones de desastre son llamados a un
ministerio de servicio, el cual incluye una empata que mantiene la
identidad personal; la autenticidad de actuar consecuentemente; la
satisfaccin de necesidades, no deseos; y una intencin de entrar
deliberadamente en relaciones solidarias. Una persona con una actitud de
servidumbre se identificar por dems con los problemas de las vctimas,
compensar su frustracin o enojo con una dulzura superficial, permitir
que la manipulen, y ofrecer su asistencia de manera resentida mientras
se queja. El capelln en situaciones de desastre que opera con una actitud
servicial lo hace a causa de su compromiso y amor por otros.
62
Una actitud de servicio se demuestra proveyendo nimo y aliento
a quienes tienen miedo o estn tristes. Las vctimas se sienten impotentes
y el capelln les da poder de accin al darles aliento, escuchndolas y
consolndolas. Las vctimas son habilitadas a avanzar desde la crisis
hacia la sanidad.
El ministerio de atencin significa satisfacer las necesidades
inmediatas. A veces, tener cuidado compasivo es proveer agua o comida,
cuidado mdico o refugio. El capelln en situaciones de desastre ser
parte de un equipo interdisciplinario, satisfaciendo las necesidades
inmediatas y ofreciendo ayuda en medio del caos.
El componente ms fuerte del ministerio de atencin en crisis es
sin duda articular el amor y la preocupacin de Dios por los dems.
Cuando los capellanes ofrecen oraciones intercesoras, gran parte de las
vctimas se sienten consoladas y alentadas.
Las oraciones personalizadas y espontneas demuestran
compasin.
el intervencionista pastoral en crisis [capelln de respuesta a
situaciones de desastre] se beneficia de la capacidad de utilizar,
cuando sea apropiado, su educacin espiritual, su conocimiento y
su reinterpretacin (Brende, 1991), oraciones individuales y
conjuntas, una creencia en el poder de la oracin intercesora, una
cosmovisin espiritual unificadora y explicativa que pueda dar
orden a eventos que de otra manera seran incomprensibles, la
utilidad de la confesin individual y conjunta, un sistema de
apoyo basado en la fe, y, en algunas religiones como en el
cristianismo, el concepto del perdn divino y la vida despus de
la muerte. Todos estos factores pueden contribuir de manera
singular sobre la reduccin de los niveles de distrs manifestados.
(Everly & Latin, 2002).
63
El amor motiva un
ministerio compasivo
servicial
El ministerio de atencin
provee nimo y aliento
El ministerio de atencin
satisface a las
necesidades inmediatas
Las oraciones
personalizadas y
espontneas son
consoladoras
65
Compasin en el escenario del desastre
Lo que deben ser
Demostrar compasin en el escenario del desastre tiene ciertas
Mostrar compasin en el escenario del desastre conlleva algunos aspectos
muy prcticos. Para demostrar compasin hacia las vctimas de los
desastres, el capelln en situaciones de desastre debe:
Estar all
Estar cerca
Estar atento
Estar dispuesto
Ser compasivo
Lo que deben tener
Cada organizacin o agencia de socorro que opera en situaciones
de desastre tiene requisitos de equipo especficos, los cuales deben
proveer a quienes brindan cuidados asistenciales. Algunas agencias, como
la Cruz Roja, proporcionan Go Boxes (cajas de suministros) que
contienen varios implementos tiles (y muchas veces necesarios) para la
atencin. Todos los capellanes en situaciones de desastre deben tener el
equipo adecuado. Algunos instrumentos bsicos incluyen:
Ropa adecuada: ropa de clrigo donde sea apropiado, pantalones
o faldas largas (no llevar shorts ni minifaldas), varias capas de
ropa por si hace fro, zapatos para caminar o botas de
excursionismo
Identificacin: el carnet oficial de respuesta crtica, permiso de
conducir o pasaporte, carnet de identificacin de su agencia de
respuesta a los desastres, credenciales generales
Aparatos de telecomunicacin: telfonos celulares, pagers, radios
walkie-talkies, agendas electrnicas
Una rionera grande, o una mochila pequea
Equipo de emergencia: linterna, pilas
Meriendas, tentempis
Medicamentos personales, suficientes para las primeras 24 horas
Anotador pequeo y lapicero, bolgrafo
Artculos religiosos consistentes con nuestra fe como bautistas
del sur (la Biblia, y tarjetas de oracin)
Los capellanes en situaciones de desastre son advertidos por sus
propios grupos de socorro sobre lo que constituye un equipo adecuado.
Las cmaras se consideran casi universalmente inadecuadas. Los
cnyuges y otros familiares de los capellanes no deben ser trados al
escenario del desastre. Todo objeto voluminoso y difcil de manejar debe
ser evitado. El escenario del desastre puede ser fro, estar mojado, sucio,
ser peligroso, oscuro, o estar atestado de gente. Es mejor estar preparado.
Los capellanes deben
ser
Los capellanes deben
tener el equipo adecuado
Est preparado
66
Lo que deben decir
Enfrentados con el desastre y las reacciones de las vctimas,
algunos capellanes admiten que no saben qu decir. Esto sucede en
muchas situaciones y no es atpico. Responda a las preguntas de manera
directa y con sinceridad. Ante la duda, admita que no est seguro.
Infrmele a la vctima que tratar de encontrar una respuesta lo ms
pronto posible mientras le sea permitido. Muchas veces los capellanes
necesitan decir muy poco, pero lo que digan debe ser relevante. Escuche
ms de lo que habla y trate de tener empata con lo que la vctima le est
diciendo. Asegrese de dejar que sus palabras reflejen la compasin que
lo llam a estar presente.
Las vctimas pueden hacer varios tipos de preguntas como
resultado de un desastre (ver las pginas 77, 78, 79, 82, 83, 84).
Usualmente se sienten confundidas y desorientadas ante las secuelas del
desastre y pueden hacer preguntas como Qu pas?, Estoy a
salvo?, Dnde est tal cosa?, Ha visto a tal persona?,
Dnde estoy? Estas son las oportunidades en las que el capelln puede
proveer consuelo y aliento, clarificando lo que ha sucedido, encontrando
intrpretes y diciendo con sus ojos y su corazn lo que no puede decirse
con palabras.
Adems de contestar preguntas bsicas sobre los hechos, el
capelln es llamado a consolar y dar aliento a aquellos que estn tratando
de procesar inquietudes profundas o preguntas respecto a la vida y la
muerte que frecuentemente afloran en los eventos crticos. Las respuestas
cortas y claras son las mejores. Recuerde: el funcionamiento cognitivo se
ve disminuido y las explicaciones largas y complicadas no sern
entendidas ni retenidas. Al intentar contestar brevemente, uno puede
generar respuestas que parecen excesivamente simplificadas. Las
respuestas demasiado simples pueden ser percibidas como vacas o
superficiales por una persona impactada por la crisis. Est preparado a
aceptar reacciones de este tipo y a desarrollar ciertas ideas de manera ms
amplia si se presenta la necesidad y la oportunidad de hacerlo.
Tratar de contestar las preguntas como Por qu?, en
particular, puede ser contraproducente siendo que usualmente esta
pregunta es una manifestacin del shock que la vctima est
experimentando, y no necesariamente la bsqueda de verdades
filosficas. El capelln no debe ignorar o evitar este tipo de preguntas
porque es posible que la persona necesite validacin de que est
permitido cuestionar de esta manera. Dado su rol como agente de
atencin espiritual y proveedor de asistencia clave dentro de un grupo de
proveedores de asistencia, el capelln es la persona idnea para recibir
este tipo de preguntas, ya que por la ndole de su oficio se espera que
haya pensado significativamente sobre esta clase de temas (ver las
pginas 81, 82 y 83). Tenga cuidado de no imponer sus respuestas sobre
las vctimas, sino busque ayudarlas a explorar estas preguntas y encontrar
respuestas que satisfagan los anhelos de su alma. Una sugerencia
Escuche ms de lo que
habla
Mantenga sus respuestas
simples
Diga la verdad
Ofrezca clarificacin
Comunquese con sus
ojos y su corazn
67
importante sera indicarle a la vctima que los pensamientos que va a
compartir le han ayudado personalmente, y que se los ofrece con la
esperanza que sern de ayuda a quien ha vivido el desastre. Al construir
la confianza con las vctimas a travs de escucharlas y repasar lo que le
han dicho de manera significativa, estas generalmente demostrarn mayor
inters en sus apreciaciones y gua.
Algunas veces los capellanes deben contestar preguntas que las
vctimas hacen acerca de sus familiares o amigos involucrados en el
desastre. Esta puede ser una situacin abrumadora, an para el capelln.
Este tipo de informacin nunca debe ser compartida sin propia
autorizacin de los niveles de liderazgo pertinentes. Provea esta clase de
informacin en un ambiente donde las vctimas se sientan amparadas y
fuera de la vista pblica. Tenga cercano tanto apoyo como le sea posible.
Presente la mala noticia en dosis pequeas, preparando a la vctima, con
cada paso, a recibir el prximo fragmento de la informacin. Esta manera
de preparar a la vctima para recibir la mala noticia ayuda a que la vctima
pueda escuchar y aceptar algo que de otra manera sera demasiado
chocante.
Lo que deben hacer
Una de las mayores frustraciones que sienten los trabajadores de
socorro en situaciones de desastres es la impotencia de no poder hacer
algo en casos imposibles. Aunque el trabajo del capelln no es
necesariamente el de llevar a cabo el rescate, los capellanes pueden ser
muy tiles en proveer asistencia, satisfaciendo las necesidades fsicas
bsicas, ayudando con decisiones prcticas y permitiendo que las
vctimas pasen tiempo con sus seres queridos. Los capellanes pueden
ayudar a facilitar la comunicacin mediante la asistencia con llamadas de
telfono o proveyendo instrucciones o clarificaciones.
Cuando sea solicitado, los capellanes pueden proveer los
elementos de atencin exclusivamente espirituales: la oracin, los hbitos
y los ritos religiosos. Algunos pedidos sern de asistencia espiritual
general. Otros, requerirn prcticas religiosas ms especficas. Los
capellanes pueden proveer este tipo de intervenciones religiosas
especficas ellos mismos, o encontrar a otros que puedan hacerlo.
Lafatigapor compasin
La fatiga por compasin ocurre cuando los trabajadores de
atencin solidaria sufren un evento traumtico, ya sea como resultado de
escuchar el relato del desastre o al experimentar las reacciones al trauma
mediante el contacto emptico con las vctimas y sobrevivientes, y por
ende son incapaces de distanciarse del evento. La fatiga por compasin es
especfica al trauma y sus sntomas son similares al trastorno por estrs
postraumtico (PTSD, por sus siglas en ingls).
No de malas noticias
bruscamente
Los capellanes pueden
ayudar a las vctimas
ofreciendo ayuda prctica
Las vctimas pueden
solicitar intervenciones
religiosas especficas
Los capellanes pueden
sentir la fatiga por
compasin a travs de su
contacto emptico con las
vctimas
68
En su libro Compassion Fatigue, Charles Figley identific a la
fatiga por compasin como una forma secundaria del trastorno por estrs
postraumtico. La fatiga por compasin es un costoso resultado de
proveer atencin a quienes sufren las consecuencias de los eventos
traumticos. Los profesionales particularmente vulnerables a la fatiga por
compasin incluyen a capellanes y otro personal de asistencia como los
trabajadores de emergencia, los profesionales y consejeros de salud
mental, los mdicos, los clrigos, los defensores de las vctimas y el
personal de servicios humanos.
Reacciones ante el estrs prolongado
Sndrome de Burnout o Desgaste
El Sndrome de Burnout, conocido tambin como desgaste o
surmenage, es la reaccin ms evidente al estrs prolongado. El Sndrome
de Burnout es un estado de agotamiento emocional, mental y fsico que
ocurre cuando se combinan varios eventos en sucesin que imponen un
alto nivel de estrs sobre un individuo. El Sndrome de Burnout podra
afectar inclusive a los capellanes ms saludables.
Los factores que contribuyen al sndrome de desgaste en los capellanes en
situaciones de desastre incluyen:
Aislamiento profesional
Degaste emocional y fsico por ofrecer empata prolongada
Ambigedad del xito
Erosin del idealismo
Carencia de recompensas esperadas
64
Sentirse obligado en lugar de llamado
Mantencin de un ritmo poco realista
Mala condicin fsica
Rechazo continuo
La finitud humana
Los sntomas del sndrome de desgaste incluyen:
Aislamiento
Depresin
Apata
Pesimismo
Indiferencia
Desesperanza
Impotencia
Indefensin
Agotamiento fsico
Irritabilidad
Cinismo
Agresin
Actitudes negativas
El Sndrome de Burnout o
Desgaste es un estado de
agotamiento emocional,
mental y fsico
Hay varias causas del
desgaste
Los sntomas del desgaste
varan
69
Contratransferencia
Los capellanes en desastres estn emocionalmente involucrados
con muchas personas en dolor. El involucramiento emocional surge de la
misma naturaleza de estar presente con las vctimas, los trabajadores de
socorro, y los sobrevivientes. El escuchar empticamente y la compasin
crean un ambiente que provocan a los capellanes al compartir
indirectamente el trauma de las vctimas de los desastres. Sufrir por otra
persona hace que el capelln retorne a un lugar del dolor, de la desilusin
y quizs a revivir un trauma severo que pudo haber sufrido en su propia
vida. Cuando ocurre la contratransferencia, el capelln se convierte en
una vctima y necesita las mismas intervenciones de incidente poscrtico
que reciben las vctimas primarias.
La contratransferencia puede ser provocada al experimentar las
mismas imgenes y escuchar los mismos sonidos de un incidente crtico
previo. Algunas semejanzas que resultan en la contratransferencia
incluyen:
Experiencias pasadasEl evento traumtico provoca la nueva
crisis. Los capellanes deben ser conscientes de sus propias
historias y experiencias. Quienes hayan experimentado eventos
crticos similares o traumas parecidos sern ms susceptibles a
revivir las experiencias previas a travs del evento crtico al que
atienden.
Identificacin personalLas semejanzas entre la vctima y el
capelln provocan la nueva crisis. Identificarse personalmente
puede ser una ventaja para la vctima que busca seguridad y
amparo (confianza), pero esa misma identificacin personal
puede ser una desventaja para el capelln que se identifica por
dems con la crisis de la vctima. La identificacin personal
puede resultar de una relacin percibida debido a herencias
culturales, gnero, profesin, idioma o nacionalidad similares.
La fatiga fsicaCuando los capellanes estn fsicamente
agotados o fuera de forma, no pueden funcionar en un nivel
cognitivo superior. Se cansan con facilidad, tienen poca
resistencia al involucramiento emocional excesivo, y tienen
dificultad en separar las experiencias de la vctima de sus propias
experiencias pasadas y presentes. En consecuencia, crece la
empata y se intensifica la identificacin personal, resultando en
la contratransferencia.
El capelln emptico se
convierte en una vctima
vicaria
La contratransferencia
puede resultar de
experiencias pasadas,
identificacin personal o
la fatiga fsica
70
Cambios en valores y creencias
Una de las caractersticas principales de un incidente crtico
(desastre) es el cambio inevitable que provoca. Los cambios pueden ser
positivos o negativos. Las vctimas pueden tener dudas e incertidumbres
respecto a su supervivencia fsica, algo que la vctima daba por sentado
antes del incidente crtico. Las vctimas tambin pueden temer por su
seguridad y proteccin, algo que probablemente no ocasiona conflicto
antes del trauma. Pueden desconfiar ms de las personas, instituciones, y
aun de Dios. Aquello que consideraban sagrado puede haber sido
profanado. La determinacin sobre la realidad y cmo percibirla se puede
haber alterado o distorsionado. Inversamente, las vctimas pueden tener
ms inters de estar con sus familias, considerar asuntos de fe o participar
en actividades religiosas. Algunos cambios son muy temporarios, y las
vctimas pueden volver a sus niveles de funcionamiento pre-incidente en
un transcurso de tiempo relativamente tpico.
Cuando los capellanes se someten a las condiciones que ocurren
en una situacin de desastre, como el desgaste mental y fsico, el estrs
prolongado, la contratransferencia y el Sndrome de Burnout, tambin
pueden experimentar cambios en sus valores y creencias. As como
sucede con las vctimas, estos cambios pueden ser positivos o negativos.
Los capellanes pueden verse abrumados por las condiciones de la crisis y
por los factores estresantes que resultan de ella, y comenzar a interpretar
todo aspecto de sus vidas basado en las reacciones o implicaciones de un
solo evento con sus experiencias relacionadas. En este sentido, uno se
hace corto de vista y slo puede ver la realidad desde un par de ojos: los
ojos del desastre. Esto tambin se denomina visin en tnel. Las
actividades que eran ordinarias antes del incidente crtico pueden perder
su significado y propsito, comparadas con las circunstancias que rodean
a las vctimas del desastre.
Para seguir siendo eficaz en los escenarios del desastre, y luego
de regresar a su ambiente normal, el capelln debe elegir deliberadamente
redefinir su comprensin del evento crtico incorporando estas
experiencias eficazmente dentro de una perspectiva de vida cristiana y su
cosmovisin correspondiente (consistente con las maneras significativas
de comprender lo que es verdadero, cierto, bueno y qu hace que una
respuesta sea apropiada o inapropiada). La redefinicin puede llevar al
capelln a apreciar y atesorar (no dar por sentado) tales aspectos simples
de la vida diaria como tener un hogar, compartir una comida con
familiares y amigos, o tomarse tiempo para jugar con un nio. Esta
capacidad, refinada por la vuelta a la realidad que a menudo acompaa
a una situacin de desastre, puede ayudar al capelln (y aquellos a
quienes sirve) a evitar la tentacin de ser seducido por la perspectiva y las
presiones diarias de una vida que no ha sido tocada por la tragedia.
Los incidentes crticos
pueden provocar cambios
en los valores y creencias
de los capellanes
Las seales y los
sntomas de la fatiga de
compasin son similares a
las del trastorno por
estrs postraumtico)
71
Seales y sntomas de la fatiga por compasin
La fatiga por compasin es la preocupacin absorbente por la
vctima o el trauma acumulativo de las vctimas, reviviendo
emocionalmente el evento traumtico, y viviendo bajo un estado de
excitacin persistente. Aquellos que sufren los efectos de la fatiga por
compasin absorben el trauma a travs de los ojos y odos de las vctimas
a las que ofrecen su ministerio.
Algunos indicadores de la fatiga por compasin incluyen:
Pesadillas, sueos o memorias perturbadoras del incidente crtico
Entumecimiento emocional
Sentimientos de desesperacin e impotencia
Sentimientos de aislamiento, desprendimiento, distanciamiento
Desconexin de seres queridos, retraimiento social
Hper-sensibilidad a la violencia
Evasin de pensamientos y actividades asociadas con el incidente
Disfuncin cognitiva creciente y persistentedificultad de
concentracin
Al hacer el anlisis final, hay un costo asociado con la fatiga por
compasin: disminuye el desempeo, aumentan los errores, baja la moral,
se deteriora la salud y se ponen en riesgo las relaciones personales. El
precio es ms que fsico; es emocional, cognitivo, social y espiritual.
Elementos bsicos de la auto-ayuda
La atencin espiritual eficaz durante las intervenciones crticas
comienza con el mantenimiento preventivo. Los capellanes deben iniciar
buenos hbitos de auto-ayuda que deben mantener de por vida. Esto
incluye una dieta equilibrada, hacer ejercicio con regularidad, tener
relaciones significativas y ser consciente de la espiritualidad. La auto-
ayuda significa cuidarse a uno mismo antes, durante y despus de la
intervencin crtica.
El mantenimiento preventivo incluye:
Reducir el consumo de azcar refinada, cafena, grasas, alcohol,
sal y colesterol
Aumentar el ejercicio cardiovascular
Dejar de fumar, mascar tabaco y toda droga no recetada
Usar tcnicas de relajacin (la respiracin profunda, la
meditacin, la oracin)
Mantener relaciones saludables con seres amados y colegas
La fatiga por compasin
tiene un alto precio
La auto-ayuda bsica
comienza con el
mantenimiento preventivo
72
Los eventos crticos (desastres) provocan distrs, y la
intervencin crtica es angustiante. Los capellanes de respuesta a
situaciones de desastre deben tomar la iniciativa de mitigar su propio
estrs durante el trauma. La educacin y la prctica (entrenamiento)
ayudarn a facilitar la auto-ayuda durante la crisis.
La auto-ayuda durante las situaciones de desastre puede incluir:
Tomar descansos o recreos regulares
Trabajar en turnos establecidos o rotaciones
Trabajar en equipos (para mayor apoyo)
Hacer catarsis con otros capellanes
La auto-ayuda luego del incidente crtico puede incluir un
informe riguroso ante el equipo de rescate y respuesta a los desastres.
Esto puede ocurrir a travs de una intervencin grupal del CISM o
NOVA o mediante una discusin informal que incluya una reflexin
sobre las lecciones aprendidas.
El capelln puede restablecer su ritmo de vida normal pre-
desastre al reconectarse con seres queridos, ocuparse en pasatiempos e
intereses, aprender nuevas habilidades, practicar la reflexin personal, la
risa, y tomar das libres. La oracin, la lectura bblica, la participacin en
cultos, el compartir las experiencias de manera formal e informal, el
inspirar a nuevos voluntarios y realizar otras intervenciones espirituales
ayudan a sanar y dar respiro al capelln cansado.
De qu manera est practicando la auto-ayuda preventiva?
Cules intervenciones de auto-ayuda le parecen ms tiles cuando se
encuentra en una situacin estresante?
La auto-ayuda debe
mantenerse durante el
desastre
La auto-ayuda debe ser un
proceso continuo
73
CONSOLANDO ELDUELO EN LOS DESASTRES
65
UNIDAD 8
Elementos del duelo
Definicin de duelo
El duelo es un distrs o angustia emocional ocasionada por una
prdida percibida. La prdida puede ser fsica, relacional, espiritual o
intra-psquica. Es como una herida o una enfermedad que necesita ser
curada. El duelo es muy diferente al luto, el cual acompaa el
reconocimiento de la prdida y seala el comienzo del proceso sanador.
El luto se define muchas veces como la muestra cultural o pblica del
duelo, pero es, en realidad, el trabajo de sanidad interna.
Una ilustracin de duelo
Aunque no hay una manera correcta de hacer duelo, hay
caractersticas comunes a todos los que han hecho duelo. William
Worden sugiere que normalmente el duelo se manifiesta de cuatro
maneras generales: los sentimientos, las sensaciones fsicas, las
cogniciones y los comportamientos.
Un panorama de los sentimientos
Tristeza, enojo, culpa, shock, impotencia, auto-reproche,
confusin, alivio, anhelo, ansiedad, fatiga, soledad,
entumecimiento, alienacin, desesperacin, desesperanza,
emancipacin, miedo, sensacin de falta de control
Un panorama de las sensaciones fsicas
Presin en el pecho o en la garganta, hper-sensibilidad a los
sonidos o a la luz, falta de aliento, debilidad en los msculos,
vaco en el estmago, falta de energa, sentido de
despersonalizacin, prdida de deseo sexual, trastornos
gastrointestinales, taquicardia, sequedad de boca
Un panorama de las cogniciones
Incredulidad, confusin, preocupacin, sentido de presencia,
alucinaciones, pensamiento tardo, prdida de memoria, falta de
concentracin, sensacin de volverse loco, confusin de
espacio y tiempo, creer que todo se siente irreal, incluyendo el
que est en duelo
El duelo es el distrs
emocional ocasionado por
una prdida percibida
El duelo se manifiesta en
sentimientos, sensaciones
fsicas, cogniciones y
comportamientos
74
Un panorama de los comportamientos
Trastornos del sueo, trastornos de alimentacin, distraccin y
abstraccin, retraimiento, sueos con fallecidos, suspiros, llantos,
nerviosismo, evasin de lugares y personas, atesorar objetos que
pertenecan al fallecido, desorganizacin, escape a travs de
compromiso excesivo con el trabajo, buscar y llamar a otros,
hiperactividad inquieta, visitar lugares o acarrear objetos que
recuerdan al sobreviviente del fallecido.
Piense en la prdida ms dolorosa que ha sufrido cules fueron sus
1. Sentimientos?
2. Sensaciones fsicas?
3. Cogniciones?
4. Comportamientos?
5. Preocupaciones espirituales?
Qu manifestaciones del dolor le seran ms difciles de soportar?
Prdidas que llevan al duelo
Fsicas
Cosas (casa, automvil, propiedades, recuerdos, cosas
valiosas), salud, vista, odo, movilidad, prdida de miembros,
talentos, rganos reproductivos, partes del cuerpo, belleza,
fsico, imagen, memoria, cognicin, habla, olfato, gusto,
sensacin corporal, fondos jubilatorios, fideicomisos, bonos,
acciones, dinero, mascotas, recursos, apoyo financiero,
inocencia (agresin sexual, incesto), trabajo, negocio, sueldo
Sus propias experiencias
Hay muchas clases de
prdidas que llevan al
duelo: fsicas,
relacionales, espirituales e
intra-psquicas
75
Relacionales
Cnyuge, hijos, hermanos, padres, prometido, hijastros,
padrastros, nios adoptivos, padres adoptivos, suegros, abuelos y
nietos, clan familiar, amigos, socios, pares, colegas, maestros,
clrigos, empleadores, patrones, empleados, compaeros de
equipo, institucin, profesin, carrera, licencias, trabajos, clubes
o asociaciones, independencia, influencia, matrimonio, relaciones
significativas, amistades, forma de vida, confianza (infidelidad),
mudanza de hijos (dejar la casa paterna), pertenencia
Espirituales
Fe en Dios, fe en la religin, confianza en los pastores, confianza
en la iglesia u organizacin religiosa, sistema de valores,
credibilidad, integridad, tradiciones, sentido de valor como
persona, identidad, significado de la vida, tiempo, historia y
conexiones con el futuro, esperanza, valores, ganas de vivir, ser
amado, amar
Intra-psquicas
Planes para el futuro, sueos aplazados, oportunidades perdidas,
imagen de importancia personal, autoestima
Las prdidas especiales
Suicidio, prdida de un beb, sndrome de muerte infantil sbita
(SIDS, por sus siglas en ingls), muerte de un hijo, malparto (feto
muerto), aborto, SIDA o VIH, homicidio, genocidio, ejecucin,
masacre, terrorismo, guerra, desaparecidos en accin (MIA, por
sus siglas en ingls), muertes mltiples, Alzheimer, retraso
mental, vctima-victimario
El duelo es un proceso
Se ha escrito mucho material para describir la respuesta al duelo.
Algunos han descrito al duelo en etapas, otros como tareas y otros como
un proceso. Dado que el duelo es extremadamente personal, es nico a
cada individuo. El capelln Tim Van Duivendyk, director de Atencin
Pastoral y Educacin Clnica Pastoral para el Hospital Memorial Herman,
ha explicado la respuesta al duelo como una Travesa por el desierto. A
manera de viaje, el duelo frecuentemente nos regresa a lugares familiares
de dolor y sanidad. Como tal, la palabra proceso podra ser la manera ms
precisa de describir la respuesta al duelo. Ninguna prdida se experimenta
en el vaco y, a la vez, ningn duelo se expresa sin la influencia del
ambiente y las circunstancias. El proceso del duelo es dinmico, as como
el mar, fluye, refluye y sigue adelante.
Las prdidas especiales
complican el proceso del
duelo
El duelo es un proceso de
respuesta a una prdida
76
Puede ser til comparar varias teoras notables sobre la respuesta
al duelo:
Elizabeth Kubler-RossLas cinco etapas del duelo en Sobre
la muerte y el morir,1969
66
1. Negacin y aislamiento
2. Enojo
3. Negociacin
4. Depresin
5. Aceptacin
J. William WordenLas cuatro tareas del dueloen El
tratamiento del duelo, 1991
1. Aceptar la realidad de la prdida
2. Tratar con el sufrimiento del duelo
3. Adaptarse a un medio en que el fallecido est ausente
4. Trasladar emocionalmente al fallecido y seguir con la
vida
Wayne E. OatesEl proceso del duelo (The Grief Process)en
Atencin y consejera pastoral en El duelo y la separacin, 1991
1. Shock
2. Pnico
3. Entumecimiento
T.A. RandoLas seis R del proceso del dueloen Tratamiento
del duelo complicado, 1993
1. Reconocer la prdida
2. Reaccionar ante la separacin
3. Recordar al fallecido, la relacin y el significado de la
relacin
4. Renunciar al apego hacia como era el mundo antes de la
prdida, incluyendo suposiciones que ya no son ciertas
5. Reajustarse a un mundo nuevo sin olvidarse lo pasado
6. Reinvertirse en el mundo que lo rodea
Recurriendo a estos modelos, la respuesta al duelo puede ser
retratada como un viaje con tres etapas: 1) reconocer la realidad de la
prdida (shock y negacin); 2) expresar el dolor del duelo; y 3)
encaminarse hacia la aceptacin. En los momentos iniciales del viaje, la
vctima desorientada experimenta el shock y la negacin de reconocer la
realidad de la prdida. A medida que admite la realidad de la prdida, la
vctima comienza a expresar el dolor asociado con su duelo. Se presentan
sntomas fsicos, emocionales, relacionales y espirituales. Al regresar a un
estado de dolor y sanidad, tal vez todava niegue la realidad de la prdida,
la vctima lucha, se resiste a la aceptacin, y acepta la continuacin de la
vida y la esperanza.
Kubler-RossLas Cinco
Etapas del Duelo
WordenLas cuatro
tareas del duelo
OatesTres predecesores
RandoLas seis R del
proceso del duelo
El Dueloun viaje desde
el shock hasta la
aceptacin
77
No hay dos viajes idnticos y cada uno toma una cantidad
singular de tiempo irrepetible. Tal vez nunca se arribe, pero s se acerca a
la aceptacin, siempre buscando seguir adelante en el proceso del duelo.
El viaje tiene forma de espiral, en vez de crculo. Con cada vuelta, uno
asciende a niveles superiores. A veces, la ronda se retrae y se cae
nuevamente en el duelo, sumergindose en la profundidad del dolor y la
pena. Para la mayoridad de las personas, los dolores agudos del duelo
disminuyen y aparece la esperanza en el futuro.
1. Reconocer la realidad de la prdida
Shock, entumecimiento, negacin1 Tarea de Worden
Shock, pnico, entumecimientoTres factores de Oates
precedentes a las etapas de Kubler-Ross
Negacin y aislamiento1 Etapa de Kubler-Ross
2. Expresar el dolor del duelo y la prdida
Sntomas fsicos
Llanto, dolores corporales, enfermedades
Falta de energa o energa incontrolable
Sntomas emocionales
Tristeza, rabia, felicidad
Ira2 Etapa de Kubler-Ross
Sntomas relacionales
Negociar, culpar, pelear, aferro, gratitud repentina
Negociar3 Etapa de Kubler-Ross
Sntomas espirituales
Tentacin, culpa, pena
Mayor consciencia de lo humano y lo divino, fe,
dependencia en Dios
3. Moverse hacia la aceptacin
Deseo de vivir ms en el presente y el futuro, que en el
pasado
Disposicin a explorar nuevas relaciones y actividades
Energa renovada que supera las tinieblas de la duda y la
desesperacin
Resistencia
1 Tarea de Wordenaceptar la realidad de la prdida
Lucha
2 Tarea de Worden tratar con el sufrimiento del duelo
3 Tarea de Worden adaptarse a un medio en que el
fallecido est ausente
Depresin4 Etapa de Kubler Ross
Esperanza
4 Tarea de Worden trasladar emocionalmente al
fallecido y seguir con la vida
Aceptacin5 Etapa de Kubler Ross
Durante los desastres la
muerte ocasiona un
duelo traumtico
78
De igual manera, el proceso del duelo se ve afectado por las
circunstancias que afectan la muerte. En situaciones de desastre, la
muerte suele ocasionar un duelo traumtico. El duelo en estos casos
ocurre como resultado de la muerte repentina, imprevista o al azar. Los
sobrevivientes deben tratar con los temas del estrs por incidente crtico
que rodean al evento traumtico, antes de poder comenzar el proceso de
la prdida individual de la vida. No existe un perodo preparatorio donde
los sobrevivientes pueden proyectar la prdida y el duelo. La naturaleza
imprevista de la prdida suele, entonces, ocasionar an ms ira.
Dibuje un esquema de su viaje de duelo:
Evento crtico
Cmo consolar el duelo
El duelo toma varias formas y requiere una atencin compasiva
informada. Consolar a la vctima afligida por el desastre exige gran
sensibilidad. Es crtico comprender el trastorno emocional experimentado
para poder proveer un ministerio eficaz. Cuando un capelln se prepare
para responder a un desastre, le ser til recordar que debe estar presente
en el sufrimiento de quienes estn en duelo.
Primero, debe estar presente fsicamente. En respuesta a los
desastres, los capellanes deben 1) estar ah, 2) estar cerca, 3) estar atentos.
La presencia fsica es esencial para ayudar a las vctimas a sentirse
seguras y amparadas.
Segundo, los capellanes deben estar emocionalmente presentes.
Deben escuchar y, como acto espiritual, deben tener empata con las
vctimas. Escuchar empticamente afirma a la vctima que tanto su duelo
como sus palabras estn siendo escuchados.
Mi viaje personal de duelo
El ministerio presencial da
consuelo durante el duelo
79
Tercero, los capellanes deben compartir una presencia prctica.
La ayuda en materia de decisiones prcticas y otras tareas diarias
demuestra una presencia compasiva. Los capellanes estn presentes para
suplir necesidades inmediatas a la vez que ofrecen aliento.
Por ltimo, los capellanes ofrecen la presencia espiritual singular
al ethos de la capellana. A travs de la oracin y actitudes piadosas, los
capellanes ofrecen la presencia de Dios en medio del duelo.
Sern ms que adecuados en la situacin de desastre si estn
presentes y son compasivos. Ser posible ofrecer el consuelo que brinda
esperanza para otro da escuchando la narracin del duelo y hablando,
recordando la prdida de manera especfica y llamndola por su nombre,
y estando abierto y tolerante a todas las emociones y las lgrimas del
duelo.
Luto complicado
Hay algunas situaciones bajo las cuales el proceso del duelo se
hace muy complicado. Usualmente, estas circunstancias se consideran
prdidas especiales. Muchas de estas situaciones no resultan en la
muerte fsica de una persona, y las circunstancias que la rodean son
significativas, singulares o extremadamente traumticas.
Las prdidas especiales pueden ser categorizadas de la siguiente
manera:
Prdidas no reconocidas
Suicidio (la vctima es el victimario), muerte de la pareja, SIDA,
el fallecido provoc un accidente resultante en la muerte; antes de
morir, la persona estuvo involucrada en una actividad criminal; el
fallecido estaba involucrado en situaciones inmorales o poco
ticas al instante de morir; la impotencia sexual, el aborto, la
prdida del embarazo, la violacin, y el incesto
Muertes inesperadas, repentinas
Accidentes, situaciones de desastre
Muertes percibidas como prevenibles
Homicidios
Asesinato, homicidio no premeditado
Suicidio (venganza, protesta, terrorismo, misericordia)
Masacres
Homicidio vehicular
Homicidios complicados
- Agresin sexual
- Tortura
- Desmembramiento despus de la muerte
- Mutilacin
- Ejecucin demorada
Las prdidas especiales
suelen complicar el luto
Las categoras de las
prdidas especiales
80
Genocidio (destruccin de un grupo tnico, nacional o religioso)
Terrorismo
Desaparecidos (secuestro, desaparecidos o perdidos, desaparecido
en accin (MIA, por sus siglas en ingls))
Muertes mltiples en un breve perodo de tiempo
Muertes en la lnea del deber
Historia
de enojo con el fallecido
de estrs y crisis mayor
de problemas emocionales y mentales
Relacin dependiente marcada con el fallecido
(cuidador primario)
Falta de apoyo social
Cuando el duelo es ocasionado por circunstancias
extraordinarias, podra resultar en el duelo complicado. El duelo
complicado puede intensificar las reacciones tpicas de duelo como
resultado del estrs ocasionado por un incidente crtico.
Lecciones aprendidas
Durante la respuesta a un desastre, hay poco tiempo para pensar
en respuestas apropiadas y palabras de consuelo. Hay algunas enseanzas
prcticas aprendidas en lugares de desastres sobre qu hacer y qu no
hacer
QU NO HACER
Evitar la persona en duelo
Asignar culpa
Contestar preguntas tales como Por qu? sin las precauciones
necesarias (ver pgina 65)
Minimizar la prdida
Cambiar el tema para evitar hablar sobre el fallecido
Hablar demasiado
Decir:
Yo s cmo se siente
Fue voluntad de Dios
Ahora est en mejor lugar
El tiempo lo cura todo
Sea valiente
No llore
Est en descanso ahora
Dios todo lo sabe
Las reacciones de duelo
son intensificadas
Las lecciones aprendidas
en el campo son ayuda
prctica
QU NO HACER
81
Debera estar contento que se acab
Debe ser fuerte para
Llmeme si necesita cualquier cosa
QU HACER
Afirmar la prdida, especficamente
Dar permiso al duelo
Escuchar sin prejuicio
Permitirle a la persona afligida hablar del fallecido
Hacer preguntas abiertas sobre el evento
Ofrecer asistencia prctica
Habilitar a la persona mediante opciones o decisiones pequeas
Ofrecer palabras admirables sobre el fallecido, de ser apropiado
Decir:
Lo siento
Lamento mucho su prdida
No puedo empezar a comprender su dolor, pero estoy aqu para
ayudarle
Deseara hablar?
(Nombre del fallecido) le amaba muchsimo
Que tu Dios te bendiga y te de fuerza
Te acompao en el duelo por la muerte de ______
S que vas a extraar a ______
Cules son algunas de las lecciones que ha aprendido en respuesta a la
muerte y al duelo?
Qu fue lo ms amable que alguien hizo por usted durante su duelo?
Qu fue lo menos servicial que alguien hizo por usted durante su duelo?
QU HACER
82
DIMENSIONES ESPIRITUALES DELTRAUMA
67
UNIDAD 9
Panorama de la espiritualidad durante el trauma
Los eventos traumticos son un ataque sobre sistemas
significativos. La espiritualidad ayuda a las personas a definir sus
sistemas de valores y su comprensin del ser (la existencia), la nada (la
no-existencia), las relaciones, tiempo y la eternidad, la vida y la muerte.
Las vctimas de eventos traumticos generalmente reexaminan sus
creencias y valores en trminos del evento crtico. La fe puede ser
rechazada, transformada o inalterada (reafirmada).
68
El estrs y el distrs
afectan la espiritualidad de cada uno y, al mismo tiempo, la espiritualidad
afecta el estrs y el distrs de cada uno.
Adems de darse efectos positivos sobre el bienestar espiritual en
las crisis, tales como la claridad mental, la definicin de valores y la
revitalizacin de la fe, tambin pueden darse impactos negativos. El
trauma horrfico destruye el bienestar espiritual.
69
Las prdidas
espirituales profundas de la esperanza, el futuro, la inocencia y la
confianza suelen tener por resultado en el trastorno de shock
postraumtico. Muchos individuos buscan, instintivamente, apoyo
espiritual durante una crisis; tienen una expectativa esperanzada de que la
oracin, la gua espiritual y los sacramentos les sern tiles en aliviar su
dolor o sentido de prdida. Sin embargo, otros pueden no estar
particularmente deseosos de recibir atencin espiritual pero s estn
abiertos psicolgicamente al apoyo espiritual.
Hay mucha evidencia sobre la efectividad de la religin o la fe
espiritual en sobrellevar los traumas. Los profesionales mdicos y
cientficos reconocen los efectos positivos que tiene la fe sobre el distrs
fsico y emocional. Consecuentemente, los capellanes son enviados
rpidamente a las situaciones de desastre y los otros eventos traumticos.
Al incorporar la espiritualidad a la respuesta crtica, aumenta la sanidad
fsica, disminuye la tasa de mortalidad, decrece la incidencia de la
depresin y ocurre un efecto positivo sobre las enfermedades, desde el
cncer cervical hasta el derrame cerebral.
70
A menudo, las vctimas del trauma pueden beneficiarse de la
espiritualidad y la religin en su intento de adaptarse al evento crtico.
Marlene Young detalla varios poderosos argumentos para el uso de
capellanes la mitigacin del distrs en un evento crtico:
Las interpretaciones causales del trauma son funcin de la
religin, y los eventos anormales reciben atribuciones religiosas
La religin es utilizada como un apoyo emocional y asiste en la
estructuracin cognitiva
Los eventos traumticos
provocan a las personas a
reexaminar sus creencias
y valores
La fe espiritual tiene un
efecto positivo en la
respuesta al distrs
Hay poderosas razones
para utilizar a capellanes
en los eventos crticos
83
Las religin es utilizada por las vctimas para sobrellevar
emocionalmente su situacin, y resolver problemas
La posibilidad de atencin religiosa es una fuerza operativa
positiva en la capacidad de sobrellevar traumas
El ndice de religiosidad es un fuerte pronosticador que se
relaciona positivamente con la calidad de vida
La oracin, en sentido religioso, puede ser una fuente de
ventilacin y validacin para las personas de fe
La oracin sirve como recurso de moderacin del estrs
La oracin es una forma de procesar las cosas
espiritualmente
71
Ya sea que la crisis se presente como prdida de propiedad o de
la vida, la fe se reexamina a la luz de la espiritualidad individual. Los
valores y creencias personales pueden ser destrozados o transformados.
Todo puede ser desafiado y redefinido: los supuestos sobre la vida y la
muerte, las personas y Dios, lo bueno y lo malo. La crisis sacude la
fundacin misma del ser, y la espiritualidad redefine la esperanza y el
futuro.
Desde una perspectiva cristiana, hay beneficios al uso de
capellanes en los eventos crticos que van ms all de los que menciona
Marlene Young. Los capellanes sirven como recordatorio que Dios est
presente con las vctimas durante su distrs, y es consciente de su
condicin. A travs de los capellanes, Jess mismo ayuda en forma
personal a las vctimas de las crisis y el trauma en la lucha que enfrentan.
Si la fe es reexaminada, los capellanes tienen oportunidades de aclarar
suposiciones falsas y demostrar la esperanza verdadera para el futuro.
El papel de la religin y la espiritualidad
La espiritualidad es la esencia de la vida: las creencias y valores
que dan sentido a la existencia, y son considerados sagrados. Es el
entendimiento de uno mismo, de Dios, de otros, del universo y las
relaciones resultantes. La espiritualidad es el entendimiento, la
integracin y la respuesta a lo trascendente.
Cmo define a la espiritualidad? ____________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Los eventos crticos
redefinen la espiritualidad
Dios est presente con las
vctimas durante los
eventos traumticos, y
consciente de su
condicin
Cmo define a la
espiritualidad?
84
La religin puede ser definida como el sistema operacional de
creencias o prcticas personales o institucionales que se entretejen con lo
trascendente dentro de un medio cultural o social. La religin gua el
entendimiento, la integracin y la respuesta a lo trascendente a travs de
la participacin en una comunidad de fe organizada, mediante creencias,
prcticas y rituales compartidos.
Cmo define a la religin?_________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Durante y despus de un evento crtico o desastre, las vctimas
suelen usar mecanismos religiosos y espirituales para mitigar la
enormidad de la crisis que estn viviendo. Muchas veces, la vctima no se
da cuenta de estar utilizando estos mecanismos.
SobrellevarEn su pelea por sobrevivir, las vctimas usan la
espiritualidad y la religin para sobrellevar la situacin crtica
hasta que se amaine la crisis.
SanidadHay evidencia clnica de que la religin y la
espiritualidad tienen efectos positivos de prevencin y curacin
sobre las enfermedades y el distrs emocional.
ApoyoLas vctimas usan la mecnica o instituciones religiosas
para proporcionarles un apoyo emocional al lidiar con el trauma
emocional ocasionado por los desastres y la muerte. La
disponibilidad de Dios, los pastores o de las instituciones
religiosas proveen el apoyo espiritual y emocional durante las
crisis.
PreguntasEn el caos y la confusin que resultan de los
desastres, las vctimas tienen necesidad de darle sentido al evento
traumtico. La espiritualidad y la religin proveen las
herramientas necesarias para hacer preguntas y resolver
problemas relacionados con la bsqueda de significado.
BsquedaMientras las vctimas buscan respuestas y
comprensin, la religin y la espiritualidad proveen los
mecanismos para buscar y solicitar.
Mitigacin del estrsLa oracin ofrece un odo atento
durante la crisis. Le permite a la vctima descargar o ventilar su
crisis de una manera esperanzadora. La oracin ofrece una
avenida para procesar el caos y reducir el estrs a travs de la
repeticin, la comunin y la meditacin.
ConexinLa oracin y las actividades espirituales ayudan a
conectar a las vctimas con otros y con Dios (ver pginas 8, 9 y
10). Este tipo de actividades anan a las personas dentro de un
lugar compartido donde pueden recibir apoyo y gua para integrar
Cmo define a la
religin?
El rol de la religin y la
espiritualidad en el trauma
85
la crisis actual con el pasado y el futuro. Al unir las memorias
de logros pasados, experiencias entraables y viejas tradiciones
con esperanza de progreso, as como la promesa de memorias
futuras y las nuevas tradiciones, las personas se dan cuenta de
que no estn solas en su sendero de tratar la crisis actual.
Temas espirituales y preguntas de vctimas y sobrevivientes
Luego de los eventos crticos como las situaciones de desastre, las
vctimas y los sobrevivientes hacen gran cantidad de preguntas
espirituales (ver pgina 65). Despus del 11 de septiembre de 2001, este
tipo de preguntas se convirtieron en temas comunes de conversacin
durante la cena, las reuniones y las clases. Las preguntas espirituales son
difciles, y raramente los capellanes tienen las respuestas adecuadas. No
es slo razonable sino necesario esbozar este tipo de preguntas, as como
es importante que el capelln las escuche y las valide, sin necesitar una
respuesta. Al hacer estas preguntas, las vctimas y los sobrevivientes
pueden comenzar el proceso de luto sobre lo que han perdido.
Por qu me ha sucedido esto?
Por qu __________ tena que morir?
Por qu Dios no me escogi a m en su lugar?
Dios hizo esto para castigarme?
Esto significa que le debo mi vida a Dios ahora (que he
sobrevivido)?
Por qu hace sufrir Dios a tanta gente buena?
Por qu permite Dios que sucedan cosas malas?
Por qu Dios lastima a los nios?
Me quiero morir por qu no puedo morir yo, tambin?
De quin es la culpa que haya sucedido esto?
_____________ (el victimario) ser castigado por esto?
Por qu Dios no responde a mis oraciones?
Cmo s que Dios me est diciendo algo?
Por qu permite Dios que exista el mal en el mundo?
Dios a quin le rinde cuentas?
Existe la vida despus de la muerte?
Existe realmente el cielo?
Ir _________ (el victimario) al infierno por hacer esto?
Qu hice para merecer esto?
Dios me escogi para sufrir por alguna razn en especial?
Surgir algo bueno de este sufrimiento?
Hay algo que puedo hacer para que Dios deje de hacer esto?
Qu motivo tengo para vivir?
Por qu no puede __________ hacer algo para detener esto?
Soy especial porque sobreviv al desastre y __________ no?
Qu se espera de m ahora que sobreviv el desastre?
Qu preguntas hara usted si fuera una vctima o un sobreviviente?
Las vctimas y los
sobrevivientes hacen
preguntas difciles
Qu preguntara usted?
86
Estilos religiosos de sobrellevar una crisis
Cuando las personas entran en crisis, la religin y la
espiritualidad son esenciales para ayudarlas a sobrellevar momentos de
excitacin intensa. Las emociones han llegado a niveles extraordinarios y
su funcionamiento cognitivo es bajo. Por eso, las vctimas dependen de su
fe para ayudarles a dar sentido y significado al caos.
Los capellanes en situaciones de desastre se equivocan al dar por
sentado que la fe expresada por toda vctima es una fe en Dios o en la
religin. Algunas vctimas pueden expresar fe en sus familias, en los
trabajadores de socorro, en sus relaciones personales, en las instituciones,
en su propia fuerza y vigor, o en las leyes naturales. Algunas vctimas
expresarn su fe en una combinacin de estas expresiones. Siempre es
beneficioso aclarar en qu se tiene fe para proveer una atencin espiritual
efectiva.
El Dr. Kenneth Pargament, de la Universidad de Bowling Green,
investig los mecanismos religiosos que utilizan las personas para
sobrellevar el trauma.
72
El siguiente resumen est basado en su
investigacin. En tiempos de distrs, las personas pueden usar su religin
o espiritualidad para responder a las dudas que rodean a los eventos
crticos o los desastres de las siguientes maneras:
Valoracin benvola de su religin
Bsqueda de la presencia amorosa de Dios
Bsqueda la presencia de lderes o miembros de su fe
Splicas de intercesin directa
Actos de purificacin
Asistencia religiosa
Conversin
Culpar a Dios o a los espritus
Asignacin demoniaca del evento
Castigo de Dios
Evasin de la religin o distraccin
Resolucin de problemas por evasin
Resolucin individualizada de problemas
Resolucin de problemas de forma colaborativa
Los capellanes en situaciones de desastre pueden facilitar la
atencin espiritual afirmando los mecanismos positivos de sobrellevar la
situacin iniciados por las vctimas. Las vctimas pueden utilizar
mltiples mecanismos simultneamente, o rechazarlos espontneamente.
La religin y la
espiritualidad ayudan a las
personas a sobrellevar las
crisis
No de por sentado que la
fe expresada es
necesariamente fe en Dios
o en la religin
Los mecanismos
religiosos utilizados por
personas para sobrellevar
el trauma
87
Los capellanes afirman los mecanismos positivos de sobrellevar
el trauma, pero se ajustan cuando las vctimas sugieren maneras
destructivas de hacer frente al evento crtico traumtico. Cuando las
vctimas sugieren el suicidio, el homicidio, actividades ilegales u otro tipo
de comportamientos que resultan en dao personal o una amenaza a otros,
el capelln debe reclutar a personal de atencin adecuadamente entrenado
para lidiar con tal comportamiento. Por ejemplo, una persona con
tendencias suicidas necesita intervencin inmediata para que no se
suicide, y atencin psicolgica profesional. Una de las tareas del
ministerio de los capellanes es ser como un pastor, que gua
espiritualmente a sus ovejas hacia la atencin espiritual. La intervencin
espiritual significa guiar a las personas a las aguas de reposo y en
delicados pastos, hacia un lugar ms saludable y seguro. Los capellanes
en situaciones de desastre reconocen la sabidura de referir a las vctimas
a personas con un entrenamiento ms elevado para atender sus
necesidades especiales.
Intervenciones espirituales tiles para situaciones de desastre
George Everly, cofundador de la Fundacin Internacional del
Estrs ante un Incidente Crtico, ensea que las intervenciones de
atencin espiritual son intervenciones adicionales provistas bajo los
fundamentos de los mecanismos tradicionales de intervencin crtica.
Estos mecanismos tradicionales incluyen:
73
Intervencin temprana: a pocas horas del evento traumtico
Ventilacin catrtica: ventilacin de emociones
Apoyo social: modelo grupal
Resolucin de problemas: soluciones y respuestas
alternativas
Reinterpretacin cognitiva: reinterpretar el evento de manera
no amenazante, menos desafiante
Adems del ministerio de presencia, el ministerio de compasin y
el ministerio de atencin a travs del arte de escuchar narrativas, los
agentes de atencin espiritual en situaciones de desastre tienen la opcin
de proveer atencin espiritual por medio de otros mtodos de
intervencin crtica espiritual que sean singularmente suyos como
personas de fe y espiritualidad
74
. Tales mtodos incluyen:
Educacin, comprensin, y reinterpretacin de la Biblia
Oracin individual y conjunta
Creencia en la oracin intercesora
Cosmovisiones unificadoras y explicativas
Confesin ventilativa
Sistemas de apoyo social basados en la fe
Rituales y sacramentos
Creencia en la intervencin y perdn divinos
Creencia en la vida despus de la muerte
Ethos singular del intervencionista crtico
Los capellanes son
pastores que ayudan a las
personas a sobrellevar las
crisis
Los mecanismos
tradicionales de
intervencin crtica
Intervenciones crticas de
atencin espiritual
88
Comunicaciones singularmente confidenciales o privilegiadas
Los capellanes cristianos a menudo tienen oportunidades para
compartir las Buenas Nuevas. Cuando las vctimas preguntan acerca de
otras posibilidades o las creencias personales del capelln, es
completamente apropiado compartir la fe personal. Jess frecuentemente
utiliz un enfoque sensible y respetuoso, solicitando permiso para
compartir su fe, sin coercin.
Alertas para capellanes durante las intervenciones
Hay un sentido de urgencia que se experimenta en el campo de
las situaciones de desastre. Los capellanes en estas circunstancias desean
paz y fortaleza espiritual para las vctimas que encuentran. Pero el
proveedor de atencin prudente es sensible y consciente de posibles
alertas de peligro. Cuando se ignoran estas seales, se convierten en
serios errores con consecuencias duraderas para las vctimas. Los
siguientes ejemplos representan seales de peligro:
Tratar de improvisar las cosas sobre la marcha sin hacer planes
especficos de intervencin crtica
Tratar de proveer intervenciones sin un equipo de respuesta
crtica
Tratar de debatir asuntos teolgicos con vctimas o sobrevivientes
traumatizados
Contestar preguntas como Por qu? sin las precauciones
necesarias (ver Unidad 4)
No honrar el derecho de libertad de ejercicio religioso
No reconocer los sntomas graves o urgentes del estrs
No diferenciar los sntomas clnicos continuos que existan antes
del desastre, y los sntomas de trauma que han resultado del
evento
La tica de las intervenciones de capellanes en situaciones de
desastre
Los capellanes en situaciones de desastre enfrentan grandes
responsabilidades. La integridad de carcter debe darse por sentada, y la
traicin hace dao a la profesin entera. Se exigen estndares morales y
ticos de alto nivel, dado que la situacin de crisis hace a la vctima y al
proveedor de atencin vulnerables a cometer errores de tica.
Tres reas son de particular importancia. La primera es la
confianza. Las vctimas han sido reducidas a los niveles ms bsicos del
desarrollo humano; es decir, a la confianza. Cuando ocurre el trauma, las
vctimas y los sobrevivientes son conmovidos. Tienen miedo y
desconfan de la situacin. Por lo general, los capellanes en situaciones de
desastre son percibidos como delegados de Dios: padres, protectores,
Alertas de peligro
Las vctimas y los
capellanes son
vulnerables
Proteja lo que se le ha
confiado
89
proveedores y sanadores. Los capellanes caminan sobre tierra movediza
cuando intentan asumir el papel de Dios.
Las conversaciones con los capellanes son singularmente
confidenciales. Si debe revelar alguna parte de una conversacin, es
imperativo que pida permiso al confidente. Si una persona demuestra
seales claras e inminentes de amenaza a s misma (amenaza de suicidio)
u otras (como la amenaza de un homicidio u otros crmenes inminentes)
el capelln est obligado a actuar en beneficio de los individuos o las
personas en peligro. Salvar la vida es la mxima prioridad.
Mantenga la confidencialidad, diga la verdad, no haga juicios de
valor y no tome partido en un argumento entre dos vctimas. El ego hace
vulnerables a los proveedores de atencin.
Las vctimas pueden ser tambin bastante vulnerables durante los
eventos traumticos: especialmente a las conversiones y los cambios
espirituales. Los agentes de atencin espiritual no deben usar estrategias
retricas manipulativas o tcticas forzosas para incitar a las vctimas a
tomar decisiones que luego puedan lamentar o ignorar. La provisin de
un diagnstico espiritual de la situacin ayudar al capelln a evitar la
coercin de las vctimas y le ayudar a recomendar respuestas espirituales
significativas en un contexto de desastre. Un buen diagnstico de la
situacin espiritual depender del buen uso de la habilidad de escuchar a
las vctimas y al Espritu Santo.
La atencin espiritual en situaciones de desastre implica conocer
a las personas que viven circunstancias desesperadas, comprendiendo el
nivel de sus necesidades, y ayudndolas a descubrir la mejor manera de
aplicar sus propios recursos espirituales (y otros recursos disponibles)
para poder sobrellevar los desafos relacionados con el evento crtico. La
predicacin y la enseanza organizada estn generalmente reservadas a
situaciones ms formales dentro de un desastre, como los funerales, los
eventos conmemorativos o los cultos inmediatamente despus del evento.
Las Sesiones Informativas sobre el Manejo de Crisis (CMBs, por sus
siglas en ingls) son excelentes oportunidades de proveer informacin
significativa y educacin organizada sobre cualquier tema clave de
respuesta al desastre.
El rol principal del proveedor de atencin espiritual es el de
asistir a las vctimas a determinar su condicin fsica y explorar sus
pensamientos o sentimientos, de manera que puedan formular
revelaciones y respuestas espirituales que reflejen su estado deseado de
estabilidad espiritual. Los capellanes de respuesta a situaciones de
desastre tambin deben estar preparados para proveer informacin sobre
iglesias locales u otros recursos disponibles para asistir a quienes se
preocupan por su estabilidad espiritual. Al conectar a los sobrevivientes
con las iglesias les proveer los medios de seguimiento disponibles que
estarn a su disposicin mucho despus de que el capelln haya salido del
rea afectada.
Mantenga la
confidencialidad
El ego hace vulnerables a
los proveedores de
atencin
Respetar la vulnerabilidad
de las vctimas
90
Tambin se espera que los capellanes mantengan sus propios
estndares de responsabilidad tica. Hay muchos rituales y prcticas
religiosas que pueden estar en conflicto con sus propias creencias y
prcticas. Antes de proveer intervenciones crticas, los capellanes deben
informar a los miembros de su equipo y sus colegas sobre cualquier clase
de intervencin especfica que no puedan ofrecer. Cuando sea posible,
deben buscar a otros proveedores espirituales apropiados que los
sustituyan.
Qu quieren decirle las vctimas a los capellanes?
Despus de muchas horas en el campo de desastre y despus de
muchas conversaciones, los capellanes en desastres aprenden un
sinnmero de lecciones de las vctimas y de los sobrevivientes. La
mayora de las veces, las vctimas no le dicen estas cosas al capelln, sino
que se encierran en s mismas, retrayndose a su dolor y sufrimiento,
consumidas por la confusin y el shock. El Rev. Dr. Richard P. Lord
expres muchos de estos sentimientos en un documento titulado Fuera
del abismo: Ayuda para capellanes que ministran a las vctimas de
crmenes.
No trate de explicar: aunque clame Por qu? no estoy
buscando respuestas racionales y lgicas, sino quiero que Dios y
usted estn presentes conmigo en mi dolor.
No trate de paliar mi dolor: el dolor me demuestra cunto he
perdido. Tal vez le sea incmodo, pero por favor respete mi
realidad. No siempre ser as.
Qudese a mi lado: en este momento, necesito alguien en quien
apoyarme. Tal vez me retraiga por un momento y llore, lamente,
haga mi duelo, o quiera hablar. Qudese a mi lado para poder
alcanzarlo.
No me olvide cuando todos los dems hayan regresado a sus
rutinas normales: dispngase a escuchar mi historia de dolor una
y otra vez. Cuando hable conmigo, pronuncie el nombre del ser
querido quien perd y djeme contarle las memorias ms
preciadas.
Escuche a mis dudas: tengo dudas que necesito que escuche. No
intente convencerme de lo contrario, sino est conmigo mientras
atravieso por esto para que pueda emerger una fe ms
significativa.
No le tema a mi ira: necesito ser honesto con el dolor que siento.
No me har dao, ni a m mismo ni a otros. Dios no se siente
amenazado por mi ira. La ira no es agradable de experimentar,
pero necesito lidiar con mis emociones.
Tenga paciencia conmigo: mi progreso tal vez no sea tan rpido
como cree que deba ser. Djeme revelarle mis debilidades y
regresiones. Mejorar con el paso del tiempo.
Recurdeme que en la vida hay ms que esto: necesito que me
recuerde que hay ms en la vida que el dolor, la ira, y la tristeza
que siento. Hbleme de Dios como una afirmacin de la vida.
Mantenga sus estndares
personales
Lo que las vctimas
quieren decir
91
Necesito que Dios sea mi compaero en este viaje doloroso.
Recurdeme que Su presencia eterna puede penetrar mi angustia.
Qu le gustara haberle dicho a la persona que le ayud en su dolor?
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Conclusin
Proveer asistencia espiritual en los desastres es una tarea difcil.
Hay pocas frmulas cuantitativas para medir su eficacia y hay menos
resultados visibles en el campo de los desastres. Los capellanes en
situaciones de desastre rara vez vuelven a ver a las vctimas despus de su
contacto inicial, y a menudo las palabras y acciones que ofrecen son
insuficientes. Debemos recordar que el ministerio est en la entrada
voluntaria a la escena del dolor y el sufrimiento, y ofrecer nuestra
presencia y compasin.
Qu le gustara haber
podido decirle a la
persona que le ministr en
su dolor?
92
MINISTRANDO EN MEDIO DE LADIVERSIDAD
75
UNIDAD 10
El contexto primario del capelln de respuesta a situaciones de
desastre es la experiencia del trauma, pero tambin se enfrentar al
contexto adicional de la diversidad cultural. Para ofrecer la mxima
atencin espiritual posible, y ser de mayor eficacia, el capelln debe ser
sensible a la diversidad de orgenes, cosmovisiones, costumbres,
religiones, y dems diferencias que se hacen presentes en la comunidad
afectada.
El ministerio contextualizado es transculturalmente competente
La diversidad cultural intencional crea necesidades mltiples
La cultura es la totalidad de patrones de comportamiento, artes,
creencias, instituciones y todo producto de trabajo e ideas
caractersticamente humanas de una comunidad o poblacin, transmitidos
socialmente.
76
Abarcando ms que una identidad nacional o tnica, la
cultura incluye a comunidades vocacionales, educativas, de localidad o
motivacin, proveen apoyo social en materias de seguridad y amparo, y
protegen a las personas del impacto que generan los eventos
traumticos.
77
La globalizacin y la era tecnolgica han creado nuevas normas
culturales. No es extrao encontrar a personas que se identifican con dos
identidades simultneamente, como: americano japons, nativo de
Amrica hispanohablante, bautista moderado, republicano conservador.
Este tipo de orgenes culturales mltiples puede disminuir la capacidad de
desarrollo de un sentido de seguridad y amparo; sin embargo, tambin
puede proveer interpretaciones alternativas a fin de sobrellevar con xito
los eventos traumticos. Las referencias y la identidad cultural influyen
sobre la identificacin e interpretacin de amenazas y eventos
traumticos, afectando la manifestacin de la respuesta traumtica.
78
La decisin del mundo corporativo estadounidense de enfatizar
la diversidad, es una decisin prctica basada en la rpida evolucin
demogrfica de Estados Unidos. Al reconocer la oportunidad econmica,
los lderes corporativos se han dado en encabezar una maquinaria que
favorece las fuerzas de trabajo multiculturales y las estrategias para
mercados emergentes.
79
Este nfasis intencional de crear una diversidad
cultural multiplica inevitablemente el nmero de necesidades en una
crisis. Las intervenciones crticas deben tratar con asuntos relacionados al
nacimiento, la muerte, la espiritualidad, las posesiones, el poder, los
nios, los ancianos, los ingresos, la educacin, la nacionalidad, la
orientacin sexual y la profesin, as como la manera en que estos temas
se ven influenciados por identidades culturales varias. El reconocer
intencionalmente la diversidad humana crea necesidades mltiples y
La cultura identifica a un
grupo: fsica, social,
relacional, intelectual,
emocional y
espiritualmente, as como
en su conducta
Las identidades culturales
mltiples pueden ayudan
como impedir los
mecanismos de
sobrellevar un trauma
La diversidad cultural
multiplica el nmero de
necesidades en una crisis
93
nuevos paradigmas sobre las necesidades crticas normales o
esperadas.
Las perspectivas culturales afectan al trauma y la recuperacin
La cultura tiene influencia sobre qu tipo de evento es percibido
como amenazante o traumtico.
80
En los pases en desarrollo, la muerte
de un hijo puede ser percibida como un evento predecible, mientras que
en Estados Unidos, puede definirse como algo traumtico.
81
En un
estudio conducido por Carlson y Rosser-Hagan (1994), refugiados de
Camboya que haban sido atacados (50%) o experimentaron la muerte de
un familiar (60%) clasificaron la escasez de comida como un evento ms
angustiante que la muerte de un familiar.
82
La mayora de los
estadounidenses no puede identificarse con sentir distrs por escasez de
comida.
La cultura influencia cmo las personas interpretan el significado
de su evento traumtico (destino, castigo, recompensa). Tambin incide
en cmo expresan sus reacciones a eventos traumticos (retraimiento,
silencio, histeria, abuso fsico, estoicismo, vergenza). Por ltimo, las
culturas pueden ayudar a definir caminos saludables hacia nuevas vidas
despus del trauma. Las rutinas y las tradiciones de una cultura pueden
asistir a los sobrevivientes de una tragedia a sentirse reorientados. Esto es
particularmente cierto cuando [] las culturas tienen medios establecidos
para integrar la historia traumtica de un individuo con la teologa,
orientacin espiritual o mitologa de la cultura.
83
Un aspecto importante
de la intervencin crtica es permitir a las vctimas crear una narrativa de
su experiencia en crisis. Al hacer esto, el evento se hace parte de una
historia de vida en lugar de ser un evento donde termina la historia de una
vida.
Mostrar respeto hacia la diversidad cultural
El mundo moderno est caracterizado por un alto nivel de
diversidad cultural. La herencia tnica, el idioma, la afiliacin poltica y
la religin por lo general producto de la interseccin de culturas. La
vocacin, la recreacin y los niveles socioeconmicos se han convertido
en categorizaciones culturales, tanto como la msica, la orientacin
sexual y los deportes. El respeto hacia las diferencias culturales puede
demostrarse de las siguientes maneras:
1. El capelln muestra respeto hacia las diferencias culturales al
reconocer estas diferencias sin condenar.
2. Los capellanes tambin deben ajustarse a las diferencias
culturales.
84
Por medio de la educacin, los capellanes obtienen
un mayor conocimiento de las diferentes perspectivas culturales.
Antes de realizar el trabajo intercultural, necesitan educarse
sobre las diferencias en el trasfondo, idioma, rutinas, tradiciones
y estructuras familiares de una cultura. Este conocimiento debe
La cultura interpreta a
eventos como
amenazantes o
traumticos
La cultura influencia el
efecto de los eventos
traumticos
El mundo se caracteriza
por un alto nivel de
diversidad cultural
94
ser utilizado para informar a quienes responden a una crisis a usar
intervenciones ms apropiadas.
85
Al fortalecer sus redes de
contactos y sus relaciones, los capellanes ganan acceso a
diferentes culturas, permitindoles aplicar sus conocimientos
sobre los comportamientos, las metforas, los conceptos y la tica
de una cultura de diferentes culturas.
3. Mostrar respeto hacia las tradiciones y valores culturales de otros
durante los momentos de mayor sufrimiento y prdida es una
clara demostracin de sensibilidad cultural. En el ministerio de
respuesta a situaciones de desastre, el conocimiento de las
variaciones tnicas respecto a la muerte y la angustia es de
particular importancia, dado que las crisis y los desastres
frecuentemente resultan en muerte.
4. Los capellanes deben demostrar competencia cultural.
86
Deben
ser capaces de integrar su conocimiento, sensibilidad y
consciencia de las diferencias culturales dentro de su respuesta
crtica, mitigando el estrs, ofreciendo consuelo y promoviendo
la sanidad de esta manera. Congruentemente, sus
comportamientos, actitudes y polticas apuntarse hacia una
operacin efectiva en un contexto cultural diferente. Los
capellanes demuestran respeto hacia las diferencias culturales al
demostrar competencia cultural: su familiarizacin con ciertas
caractersticas culturales significativas, su reconocimiento de las
diferencias culturales, su desarrollo de la sensibilidad y la
comprensin de otros grupos tnicos y la integracin de esta
informacin a sus respuestas solidarias.
Manteniendo la fe personal
La naturaleza del ministerio de respuesta a situaciones de desastre
difiere significativamente del ministerio de la iglesia local. Los
participantes de una iglesia local eligen reunirse bajo las ministraciones
de una persona especfica como resultado de un acuerdo o apreciacin
por temas eclesisticos, doctrinales y teolgicos de importancia. En
general, los miembros de una congregacin comparten asuntos de fe
comunes.
87
En una iglesia local, los miembros y otros afiliados tienen un
enfoque nico como grupo de fe. En el ministerio de respuesta a
situaciones de desastre, las vctimas no escogen su desplazamiento,
prdida, o capelln; y tienen opciones limitadas. Un capelln en
situaciones de desastre tiene un enfoque de fe mltiple, ministrando en un
ambiente pluralista, en el que demuestra respeto y comprensin por otras
creencias espirituales sin comprometer su fe personal. Mientras intenta
reconocer y tener en cuenta las diferencias, el capelln encuentra que su
fe personal est en conflicto con la fe o con los valores de la vctima.
Aunque el ministerio en medio de la diversidad presente temas
problemticos, esto no constituye un llamado a abandonar o violar los
valores o la fe personal. Referir vctimas a otros ministros no es la nica
solucin; es posible reconciliar las diferencias.
Los capellanes
demuestran respeto hacia
las diferencias culturales
al demostrar competencia
cultural
Ministrar en medio de la
diversidad no es un
llamado a abandonar o
violar la fe personal
95
Seales de alerta para los capellanes en medio de la diversidad
Los capellanes deben reconocer ciertas seales de alerta cuando
sirven como intervencionistas de alivio a situaciones de desastre en un
contexto de diversidad cultural y religiosa. Dado que las vctimas son
altamente vulnerables, los capellanes deben tener cuidado de no forzarlas
de ninguna manera. Obligar a una vctima a hablar, comer o tomar una
decisin que puede alterar su vida, podra percibirse como algo poco
tico. Las vctimas estn generalmente preocupadas sobre las necesidades
humanas ms fundamentalesla seguridad y el amparoy es posible
que tengan poca capacidad de tomar decisiones racionales o lgicas sobre
la fe y la religin. An as, los capellanes tienen la oportunidad de
guiarlas apropiada y gentilmente hacia una vida espiritual ms saludable.
Sin obligacin (tratar de forzarlas a convertirse en bautistas), los
capellanes pueden compartir el amor de Cristo y permitir al Espritu
Santo a hacer Su trabajo. Los capellanes tambin deben tener cuidado de
no proyectar actitudes de superioridad (tales como he respondido a
muchos desastres y he visto muchas vctimas, as que comprendo
exactamente lo que le est pasando, como se siente, y qu necesita), no
usar expresiones demasiado informales o indeseadas (dirigindose a las
vctimas con expresiones como mi amor, querido o compaero),
evitar las imitaciones falsas (tratando de identificarse ms con vctimas
afroamericanas adoptando una manera de hablar que no es natural a
alguien de ese grupo), y no darse a suposiciones falsas (por ejemplo: el
quedarse sin hogar es mejor que la muerte, una vctima musulmana
rechazar ser asistido por un capelln bautista, o dar por sentado que
cuando alguien pide un milagro es porque proviene de un sistema de
valores cristiano).
Alivio para el capelln en el contexto de la diversidad
cultural y religiosa
La ansiedad es un elemento natural asociado con la provisin de
atencin espiritual en un contexto de diversidad cultural y religiosa. Los
capellanes pueden estar preocupados por ser o no ser aceptados por las
vctimas, o por sus capacidades de proveer intervenciones en cierta clase
de situaciones. Por lo general, estas preocupaciones naturales son las que
los proveedores de atencin deben enfrentar antes de llegar al campo de
servicio. Algunos temas que deben ser considerados son:
Redefinir el ministerio propio como proveedor de atencin
espiritual en medio de la diversidad
Respetar las diferencias culturales y religiosas sin comprometer
las creencias personales
Proveer la libertad de la vctima de elegir o negar el ministerio
Evitar las suposiciones falsas sobre necesidades percibidas
Conocer y entender las prioridades de su propia fe al ministrar a
la diversidad de tradiciones religiosas.
Aceptar el ser como un ministerio apropiado cuando hacer
algo es imposible.
88
Alertas que debo tener
particularmente presente
Permtase un poco de
gracia al tratar con
asuntos sensibles y
personales
96
Principios para ministrar en medio de la diversidad
La cultura es ms que una identidad nacional u origen racial, y
recibe la influencia de muchos elementos: etnicidad, edad, gnero, familia
de origen, ncleo familiar, estado civil, educacin, idioma, profesin,
arte, msica, nivel econmico, nivel social, caractersticas fsicas,
impedimentos fsicos o necesidades especiales, religin y creencias
espirituales, geografa, clima, ambiente, percepciones de tiempo y
espacio, vestimenta, comida, formas de recreacin y juego. Aunque hay
muchas influencias sobre la creacin de identidad, la mayora de las
vctimas sern clasificadas incorrectamente por ciertas caractersticas
identificativas nicas. Estas se basan normalmente en la etnicidad
observable, el idioma, el gnero y la edad. Sin embargo, para el capelln
en situaciones de desastre, hay otros temas que pueden ser considerados.
Es til ser consciente de algunos principios generales aplicables en la
diversidad.
Hay gran amplitud en la diversidad de algunas entidades tnicas y
nacionales (por ejemplo, no todos los anglosajones son cristianos,
y no todos los sudamericanos hablan espaol).
No se puede generalizar sobre aquellos que caben dentro de
ciertas categoras populares (por ejemplo, no todos los asiticos
son bajos, y no todos los argentinos bailan tango).
La mayora de la gente se caracteriza por una interseccin de
varias culturas (por ejemplo, una mujer puede ser madre, una
ejecutiva de negocio, una atleta, una atea, una artista, Juda y una
sobreviviente de cncer).
La multiplicidad de orgenes culturales puede disminuir la
capacidad de desarrollar un sentido de seguridad y amparo
(despus del 11 de septiembre, un piloto de avin iran musulmn
debi tolerar gran cantidad de miradas hostiles de pasajeros al
entrar a la cabina de mando de un avin norteamericano).
Estar expuesto a varias influencias culturales y cosmovisiones
(durante la niez, la adolescencia, y la adultez) puede aumentar la
capacidad de un individuo de responder a eventos traumticos
graves, dndole una comprensin ms amplia y multifactica de
un evento, o eventos, facilitando como resultado el
reconocimiento de estrategias alternativas de sobrellevar la crisis.
Los intervencionistas crticos deben considerar rpidamente las
fuentes de identidad cultural de las vctimas.
La intensidad de los eventos traumticos vara segn la habilidad
individual de integrar tales eventos dentro de la experiencia
personal (He sobrevivido tantos huracanes , que s que puedo
superar este).
La cultura influye sobre la percepcin de amenaza o trauma (por
ejemplo, los reporteros de la CNN saben que estar en la escena
del desastre no significa necesariamente que el rea sea segura).
La cultura influye sobre las expresiones de reacciones
traumticas (por ejemplo, algunas personas se mantienen duras
Algunos principios
generales
97
e impasibles, otras lloran y allan histricamente).
La cultura puede condenar o exaltar las respuestas de las vctimas
(por ejemplo, muchas culturas asiticas esperan que las personas
sean estoicas en medio de un trauma).
La cultura puede proveer alivio despus de un trauma (por
ejemplo, los victimarios del incidente hallan permiso para
continuar con sus vidas al apropiarse del perdn cristiano, an
cuando sus acciones causaron prdidas de vidas).
Las identidades culturales mltiples complican el trauma.
Las metforas culturales ofrecen revelaciones tiles para las
intervenciones.
Los intrpretes lingsticos deben ser tambin capaces de
interpretar las respuestas y las intervenciones culturales.
La educacin es esencial a un ministerio eficaz dentro de la
diversidad cultural.
El capelln debe completar una educacin enfocada en la cultura
de las identidades especficas dentro de su centro de
responsabilidad.
Los capellanes deben reconocer al DIOS DESCONOCIDO
en la diversidad
89
El ministerio de Pablo demuestra que uno puede ser fiel al
mandamiento de la Gran Comisin, siendo sensible a las cualidades
pluralistas de la cultura del oyente o del grupo. En Atenas, como se
cuenta en Hechos 17:16-34, Pablo utiliz una estrategia con los judos,
visitndolos generalmente en la sinagoga, y una estrategia diferente con
los gentiles, acercndose a ellos en el mercado. El capelln debe ser capaz
de ejercer este tipo de astucia espiritual ambientes diversos, y tener la
audacia de acercarse a las personas donde sea que estn disponibles. Esta
audacia puede ser en forma de proveer ministerio en un refugio, en un
centro de distribucin de comida, en el estacionamiento donde se
congregan las personas para recibir informacin sobre sus dilemas con el
desastre, en un servicio conmemorativo o hasta en presencia de lderes
comunitarios que estn en desacuerdo con sus preceptos teolgicos.
Pablo retrata la importancia de tener gran compasin, respeto y
preocupacin por las personas de otras culturas, por aquellos que oyen las
buenas nuevas del DIOS DESCONOCIDO al compartir el evangelio
con ellos. Pablo ejemplifica la manera en que un capelln puede ser
culturalmente sensible y an ser fiel a sus propias creencias. Tenga
presente que, al buscar este balance, Pablo muchas veces se encontr en
situaciones de vida o muerte a lo largo de su ministerio.
El estilo ministerial de Pablo tambin demuestra la importancia
del impacto que pueden tener las oportunidades y la diligencia sobre el
ministerio. En Hechos 27, la historia de su naufragio en camino a Roma
representa cmo la iniciativa, el consejo divino y la compasin pueden
jugar un papel significativo en la respuesta crtica. Pablo llev a sus
compaeros de viaje a tener confianza en l y eventualmente a seguir la
98
gua espiritual de un Dios desconocido a fin de preservar sus vidas. Los
capellanes tambin deben cultivar la capacidad de tomar la iniciativa,
desarrollar la confianza, y an as mantener un espritu humilde. Al hacer
esto, uno debe buscar el momento apropiado para expresar sus
apreciaciones espirituales y estar dispuesto a someterse a la autoridad
adecuada, an cuando esta responda en contradiccin a su propio
entendimiento. Aunque el capelln es representante y embajador de Dios,
no es y nunca ser Dios. Como tales, los agentes de atencin espiritual no
pueden decidir cmo piensen, crean, o se conduzcan otros; Jess mismo
no oblig a nadie a seguirle.
Un capelln necesita seguir de cerca las cualidades mencionadas
arriba para entender bien a su audiencia identificada, comprender
significativamente su propia fe y sus creencias, tener paciencia para
esperar el momento idneo de hablar, y tener la habilidad de hallar
analogas dentro de varias culturas para ilustrar sus propias convicciones
religiosas. Estas son unas de las pocas cualidades ms prominentes que
necesitan desarrollarse en respuesta a las situaciones crticas. Ms all de
todo, el capelln debe demostrar compasin por toda persona y estar
preparado para involucrarse primero en acciones de ministerio tangibles
para obtener quizs una audiencia mejor a fin de compartirles el
evangelio.
Aclarando las necesidades culturales
Muchas de las reacciones a los eventos crticos y la muerte son
similares en todas las culturas. No obstante, los capellanes pueden sentir
ansiedad al acercarse a vctimas cuyas identidades culturales son
diferentes o poco familiares. Equipados con un deseo de ayudar y no
daar, los capellanes entran dubitativamente en la relacin con la vctima.
La aclaracin es un aspecto importante del diagnstico y la preparacin.
Ayudar a los sobrevivientes y las familias en superar una muerte
traumtica est basado en el respeto y la atencin.
Hacer preguntas de aclaracin puede ser valioso luego de haber
hecho el contacto inicial. Algunas preguntas pueden incluir:
Hay algo especial que debo saber para ayudarle durante esta
crisis?
Qu es lo ms til que puedo hacer para ayudarle en este
momento?
Hay algo en especial que puedo hacer por________ (el
fallecido)?
Tiene algunas recomendaciones especficas sobre los arreglos
funerarios?
Tiene necesidades religiosas especiales en las que le pueda
ayudar?
Tiene preguntas acerca de lo que va a suceder ahora?
Hay algn tipo de restricciones religiosas o culturales que deba
saber?
Los capellanes en
situaciones de desastre
pueden hacer preguntas
aclaradoras
99
Resumen
Las culturas varan en sus actitudes hacia el tiempo, la
propiedad, cmo comparten sus recursos, cmo definen a la familia y a la
comunidad, cmo dividen el trabajo entre los gneros, cmo ensean a
los nios, cmo juegan, y muchas cosas ms.
90
Para ministrar
efectivamente a las vctimas de los desastres y las emergencias, los
capellanes deben contextualizar sus respuestas ministeriales respetando el
patrimonio cultural, las tradiciones y los valores culturales a travs de su
comprensin de la cultura y el efecto que tiene sobre el trauma y la
recuperacin, reconociendo y dando lugar a las diferencias y manteniendo
su propia fe mientras ministra en medio de la diversidad cultural y
religiosa. Los capellanes deben facilitar la prctica de las expresiones
personales de fe a vctimas de varias entidades culturales mientras
protegen sus creencias y valores personales. El capelln que valora su fe
personal es el que es capaz de apreciar la fe de otros.
Los capellanes en
situaciones de desastre
deben contextualizar su
ministerio
100
Costumbres religiosas y culturales comunes acerca de la muerte
91
Afro-estadounidenses Mxico-estadounidenses Indgenas nativos de
Estados Unidos
Asitico-estadounidenses Anglo-estadounidenses
Alto nivel de
involucramiento del
director funerario
Los amigos y la familia
se renen en la casa
Velatorio
Culto de adoracin,
Ida a casa (Home
Going)
Comida compartida
despus del velatorio y
el funeral
Ser cremado es menos
aceptado
Profundas
convicciones de fe
religiosas e integracin
de costumbres de culto
Servicio
Conmemorativo
Expresiones de dolor
son muy emocionales
Alto nivel de
involucramiento del
sacerdote en los
planes funerarios
Los amigos y la familia
son animados a
participar en la
conmemoracin
Sobrevivientes rezan el
rosario en la casa
Algunos rezan el
rosario por 9 das
Algunos rezan el
rosario cada mes por
un ao
Algunos rezan el
rosario cada
aniversario
Los funerales Catlicos
incluyen una misa
Muchos conmemoran
la prdida a travs de
promesas o
compromisos, que son
tomadas en serio y
consideradas pecado
de no ser cumplidas
Son comunes los
regalos monetarios
para ayudar a pagar
por el funeral y el
entierro
Los funerales son
moderados por un
curandero, chamn o
lder espiritual
tradicional
Algunos entierros son
no tradicionales; hay
resistencia hacia las
leyes de entierro o
cremacin
Llamados a los
ancestros a ayudar al
fallecido en su
transicin
El embalsamamiento
no es comn
La desmembracin y
mutilacin fuera del
deterioro natural es
considerado tab
Artculos y regalos
sentimentales son
enterrados con el
cuerpo
El entierro debe ser en
tierra natal o reserva
nativa
Se fuman pipas en el
lugar del entierro
Algunos consideran la
referencia simblica
del circulo como un
elemento significativo
Algunos ponen
importancia en no
enterrar al cuerpo para
garantizar una
transicin natural al
cielo
Los ancianos de la familia
toman las responsabilidades
del funeral
Gran respeto hacia el cuerpo
Se entierra al cuerpo con
ropa de abrigo
Fretro hermtico a prueba
de agua
Actitudes estoicas
Se interioriza el dolor y
muchas veces resulta en la
depresin
Fretro abierto
Se dejan poemas en
caligrafa para el fallecido
Se pone un pollo cocido al
lado del fretro y es
enterrado con el cuerpo
(Chino)
Se usa la msica
Una banda musical
acompaa al fretro hasta el
cementerio
La ruta funeraria es muy
importante
La ubicacin del entierro es
muy importante
Es importante tener un
monumento o una lpida
Algunos grupos hacen
sacrificios en el cementerio
Los amigos y la familia
comparten una comida
despus del funeral
Una fotografa o placa es
colocada en la casa como un
santuario
Conmemoracin despus de
49 das
Ceremonia dos veces al ao
en la sepultura o el santuario
de la casa
El azul es el color de luto
El ncleo familiar hace los planes
funerarios con la ayuda del ministro
Los amigos y la familia se renen
en la casa
Velatorio
Normalmente, el fretro es abierto
Funeral o servicio conmemorativo
para conmemorar la vida del
fallecido
Los servicios incluyen msica y
panegricos o testimonios
La cremacin es aceptada
Vestimenta negra es apropiada
Es aceptable presentar flores y
donaciones para honrar al fallecido
La confesin, la comunin, las
oraciones son realizadas antes de
la muerte (CR)*
Velatorio y rosario (CR)
Misa (CR)
Los aniversarios son celebrados
con una misa
Las autopsias y embalsamar son
normalmente prohibidas (J)**
No puede verse el cuerpo (J)
No hay funerales en el Sabbat ni en
las festividades religiosas (J)
No se usa la msica y las flores (J)
Los panegricos son hechos por el
rab, la familia o los amigos (J)
Los miembros de la familia echan
un poco de tierra sobre el fretro
(J)
El luto dura un ao (J)
Shiv'ahperodo de luto de 7 das
practicada por la familia (J)
No se reciben visitas por 3 das (J)
Tela o listn desgarrado por una
semana (J)
Primer aniversario marcado por
una ceremonia especial donde se
devela la lpida (J)
Fig. 5. Naomi Pager, Anglo-estadounidense, Marketplace Samaritans, Inc., 2002. *Catlico Romano (CR) **Judo (J)
101
QU HACER DESPUS
UNIDAD 11
Prerrequisitos de la Convencin Bautista del Sur para la
capacitacin y aprobacin de capellanes de respuesta a las
situaciones de desastre
1. Leer el Manual de Capacitacin para Capellanes de Respuesta
a Situaciones de Desastres
www.namb.net/drchaplaintrainingmanual
2. Completar el Mdulo de Capacitacin En Lnea para
Capellanes e imprimir el certificado (en desarrollo)
3. Matricularse en el Curso Bsico para Capellanes de Respuesta
a Situaciones de Desastre
Requisitos de capacitacin para ser aprobado como Capelln
de Respuesta a Situaciones de Desastre de la Convencin
Bautista del Sur
1. Completar Introduciendo a los Bautistas del Sur a la Respuesta
a Situaciones de Desastre (proporcionado por su director
estatal de respuesta a desastres)
2. Completar el Curso Bsico para Capellanes de Respuesta a
Desastres (16 horas)
Para obtener informacin sobre cursos ofrecidos:
a. Comunquese con el director o capelln de respuesta a
situaciones de desastre de su estado.
b. Comunquese con el coordinador nacional de
capellana de respuesta a situaciones de desastre.
3. Completar un curso de Manejo de Estrs en Incidentes Crticos
(CISM, 14 horas) o curso de la Organizacin Nacional de
Asistencia a las Vctimas (NOVA, 40 horas).
Para obtener informacin sobre cursos ofrecidos:
a. Visitar el sitio Web de la Fundacin Internacional del
Estrs Ante un Incidente Crtico. www.icisf.org
b. Verifique con su capelln de respuesta a situaciones de
desastres de su estado o con el coordinador nacional de
capellana de respuesta a situaciones de desastre.
Opcional (altamente recomendado):
1. Completar el Mdulo 100, Introduccin al Sistema de
Comando de Incidentes (ICS, por sus siglas en ingls) del
Instituto de Manejo de Emergencias (mdulo disponible en
www.fema.gov)
Fecha Completada
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__________________
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__________________
__________________
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102
Requisitos de capacitacin avanzada para ser aprobado como
coordinador de capellana de sitio de desastre, coordinador de
un cuadrante o coordinador regional de la organizacin para
alivio de situaciones de desastre de la Convencin Bautista del
Sur
1. Completar todos los requisitos del Curso Bsico de Capellana
de Respuesta a Situaciones de Desastre y acumular experiencia
significativa.
2. Completar los dos cursos del Instituto de Manejo de
Emergencias e imprimir los certificados:
a. Introduccin al Sistema de Comando de Incidentes
(ICS) Mdulo 100 (disponible en www.fema.gov)
b. Sistema de Comando de Incidentes para Recursos
Individuales e Incidentes de Accin Inicial (ICS)
Mdulo 200 (disponible en www.fema.gov).
3. Adquirir una recomendacin formal del director de respuesta a
situaciones de desastres de su estado.
4. Matricularse en el Curso Avanzado para Capellanes de
Respuesta a Situaciones de Desastre.
a. Verifique con el director de respuesta a desastres de su
estado o con el coordinador nacional de capellana de
respuesta a desastres.
b. Hay planes de ofrecer este curso de forma anual
durante la reunin primaveral de la Mesa Redonda de
Respuesta a Situaciones de Desastre (ocurre la ltima
semana de Abril).
5. Completar el Curso Avanzado para Capellanes de Respuesta a
Situaciones de Desastre (6 horas).
Opcional (altamente recomendado):
Completar los cursos siguientes del Instituto de Manejo de
Emergencias:
1. El Sistema de Manejo de Incidente Nacional (NIMS,
por sus siglas en ingls): Una Introduccin Mdulo
700 (disponible en www.fema.gov)
2. Plan Nacional de Respuesta (NRP, por sus siglas en
ingls): Una Introduccin (el ttulo pronto cambiar
la palabra Plan por Marco) Mdulo 800
(disponible en www.fema.gov)
Requisitos de Capacitacin para Entrenar al Instructor para
ser aprobado como entrenador de capellanes de respuesta a
situaciones de desastres de la Convencin Bautista del Sur
1. Completar los requisitos de los Cursos Bsicos y Avanzados de
Capellanes de Respuesta a Situaciones de Desastre
2. Completar los dos cursos a nivel nacional del Instituto de
Manejo de Emergencias e imprimir certificados:
a. El Sistema de Manejo de Incidente Nacional (NIMS,
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103
por sus siglas en ingls): Una Introduccin Mdulo
700 (disponible en www.fema.gov)
b. Plan Nacional de Respuesta (NRP, por sus siglas en
ingls): Una introduccin (el ttulo pronto cambiar
la palabra Plan por Marco) Mdulo 800
(disponible en www.fema.gov)
3. Demostrar capacidades y experiencias de entrenamiento
adecuadas.
4. Adquirir una recomendacin formal del director de respuesta a
desastres de su estado y dos referencias ministeriales
adicionales.
5. Matricularse en el curso de Entrenamiento para instructores
de Capellanes de Respuesta a Situaciones de Desastre.
a. Verifique con el director de respuesta a desastres de su
estado o con el coordinador nacional de capellana de
respuesta a desastres.
b. Hay planes para ofrecer este curso anualmente durante
la reunin primaveral de la Mesa Redonda de
Respuesta a las Situaciones de Desastre (ocurre la
ltima semana de Abril).
6. Completar el curso de Entrenamiento para Instructores de
Capellanes de Respuesta a Situaciones de Desastre (14 horas).
Opcional (altamente recomendado):
1. Leer el Manual para lderes religiosos de la ciudad de
Nueva York de NYDIS: La atencin espiritual y la salud
mental en respuesta a los desastres y la recuperacin
(ver tambin Hoja informativa del NYDIS, disponible
en Internet).
2. Leer la Gua de capacitacin para la atencin
emocional y espiritual durante los desastres del Ejrcito
de Salvacin (Salvation Army - TSA, por sus siglas en
ingls)
3. Leer el documento titulado Ilumina nuestro camino, de
las Organizaciones Nacionales Voluntarias Activas en
Situaciones de Desastre (NVOAD, por sus siglas en
ingls, disponible en www.nvoad.org)
4. Leer Su presencia en la crisis, el currculo del
entrenamiento para Respuesta Rpida de la Asociacin
Evangelstica Billy Graham (BGEA, Billy Graham
Evangelistic Association).
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104
RECURSOS PARACAPELLANES EN SITUACIONES DE
DESASTRE
UNIDAD 12
Agencias
Junta de Misiones Norteamericanas (NorthAmericanMissionBoard)
Adult Volunteer Mobilization/Disaster Relief
4200 North Point Pkwy.
Alpharetta, GA 30022
(770) 410-6000
www.namb.net
Cruz Roja Americana (AmericanRedCross)
American Red Cross National Headquarters
Disaster Services
2025 E St., NW
Washington, DC 20006
Phone: (202) 303-4498
FAX: (202) 303-0241
www.redcross.org
Ejrcito de Salvacin (SalvationArmy)
Disaster Services
440West Nyack Rd.
West Nyack, NY 10994-1739
Phone: (845) 620-7200
FAX: (845) 620-7766
www.salvationarmy-usaeast.org
Fundacin Internacional del Estrs Ante un Incidente Crtico (I nternational Critical
I ncident StressFoundation)
10176 Baltimore National Pike, Ste. 201
Ellicott City, MD 21042-3652
Phone: (410) 750-9600
FAX: (410) 750-9601
www.icisf.org
Organizacin Nacional de Asistencia a las Vctimas (National Organizationfor
VictimAssistance)
1730 Park Rd., NW
Washington, DC 20010
Phone: (202) 232-6682
FAX: (202) 462-2255
www.trynova.org
105
Organizaciones profesionales
Asociacin de Capellanes Profesionales (Associationof Professional Chaplains)
1701 E.Woodfield Rd., Ste. 311
Schaumburg, IL 60173
Phone: (847) 240-1014
FAX: (847) 240-1015
www.professionalchaplains.org
Asociacin Nacional de Capellanes Catlicos (National Associationof Catholic
Chaplains)
P.O. Box 070473
Milwaukee, WI 53207-0473
Phone: (414) 483-4898
FAX: (414) 483-6712
www.nacc.org
Asociacin Nacional de Capellanes Judos (National Associationof J ewish
Chaplains)
901 Route 10
Whippany, NJ 07981-1156Phone/FAX: (973) 736-9193
www.najc.org
Asociacin para la Educacin Pastoral Clnica (Associationfor Clinical Pastoral
Education, Inc.)
1549 Clairmont Rd., Ste. 103
Decatur, GA 30033-4635
Phone: (404) 320-1472
FAX: (404) 320-0849
www.acpe.edu
Asociacin Americana de Consejeros Pastorales (AmericanAssociationof Pastoral
Counselors)
9504-A Lee Hwy.
Fairfax, VA 22031-2303
Phone: (703) 385-6967
FAX: (703) 352-7725
www.aapc.org
Asociacin Americana de Consejeros Cristianos (AmericanAssociationof Christian
Counselors)
P.O. Box 739
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1 800 526-8673
www.AACC.net
106
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107
Notas Finales
1
Naomi Kohatsu Paget, Disaster Relief Chaplaincy for Community Clergy (D. Min. diss., Golden Gate
Baptist Theological Seminary, 2003), 1-3.
2
ARC, Ripple Effect, 2001.
3
Paget, Disaster Relief Chaplaincy for Community Clergy, 12-21.
4
W. E. Vine, Compassion, in Vines Expository Dictionary of New Testament Words (McLean:
MacDonald Publishing Company, n.d.), 220.
5
Websters Encyclopedic Unabridged Dictionary of the English Language, 1st ed. (1989), s.v.
compassion.
6
Henri J Nouwen, Donald P. McNeill, and Douglas A. Morrison. Compassion (New York: Doubleday,
1982), 4.
7
El entrenamiento clnico y didctico primario de un capelln es a travs del CPE. Uno de los objetivos
principales es ensear al capelln las diferencias entre la capellana, el trabajo social, el pastorado parroquial, y la
salud mental. Al capelln se le ensea el significado de ser como una expression ontolgica en contraste al
hacer (Thomas V. Sullivan, en la orientacin general de estudiantes del CPE [Worcester, MA: St. Vincent
Hospital, 1994]).
8
Toda Escritura citada es tomada de The Holy Bible, New International Version, en caso de no indicarse lo
contrario.
9
Thomas C. Ogden, Classical Pastoral Care, vol. 4, Crisis Ministries (Grand Rapids: Baker Books,
1994), 3.
10
Henry Blackaby, Experiencing God Day-by-Day (Nashville: Broadman & Holman Publishers,
1997), 213.
11
Henri J. Nouwen, The Wounded Healer (New York: Doubleday, 1979), 81-82.
12
Brother Lawrence escribi varias cartas que explican cmo practicaba la presencia de Dios. Clave para
esta prctica era la oracin diaria para obtener llenura spiritual (Brother Lawrence, The Practice of the Presence of
God [New Kensington: Whitaker House, 1982], 8, 29).
13
Becker escribe que un visitante Zulu puede sentarse a la puerta por horas, solo estando presente, antes de
comienzo a reconstruir la relacin que precede al punto de visita (Arthur Becker, The Compassionate Visitor
[Minneapolis:Augsburg Publishing House, 1985], 35).
14
La tensin entre la relevancia de Cristo y la cultura en la que uno vive es un problema que permanece
H. Richard Niebuhr, Christ and Culture (New York: Harper & Row, 1975), 42.
15
En ningn lugar se ha sentido el efecto de la globalizacin de manera ms radical que en la iglesia. . .
Leith Anderson, Dying for Change (Minneapolis: Bethany House, 1990), 22-23).
16
Hoy por hoy, la contraparte ms cercana al leproso es el enfermo de SIDA (Craig L. Blomberg, Matthew,
The New American Commentary, vol. 22 (Nashville: Broadman Press, 1992) 138.
17
Websters Encyclopedic Unabridged Dictionary of the English Language, 1st ed. (1989), s.v. help.
18
Robert K. Greenleaf, Servant Leadership: A Journey into the Nature of Legitimate Power and Greatness
108
(New York: Paulist Press, 1977), 13-14.
19
Southern Baptist Convention, North American Mission Board, Involving Southern Baptists in Disaster
Relief (Alpharetta, GA: NAMB, n.d.) 29.
20
Roberta C. Bondi, To Pray and to Love (Minneapolis: Fortress Press, 1991), 132.
21
Paget, Disaster Relief Chaplaincy for Community Clergy, 3-5.
22
Timothy George, Galatians, The New American Commentary, vol. 30 (Nashville: Broadman & Holman,
1994), 413.
23
Ibid., 413-415.
24
Paget, Disaster Relief Chaplaincy for Community Clergy, 8-10.
25
Otros temas incluyen cmo ser testimonio del Evangelio sin hacer proselitismo, cmo funcionar bajo una
cadena de mando y cmo excusarse del servicio con el cual uno est incmodo.
26
North American Mission Board, Involving Southern Baptists in Disaster Relief (Alpharetta: NAMB,
2000), 27-28.
27
Francis Thompson, Poetical Works of Francis Thompson (New York: Oxford University Press, 1969),
89-94.
28
Naomi K. Paget, in Disaster Relief Chaplaincy Training Part I, Denver Baptist Association, June 5,
2003, Denver, CO.
29
Naomi K. Paget, Pastoral Care During and After A Disaster: Psychosocial Training for Clergy
(Newtown, CT: Marketplace Samaritans, Inc., 2003), 12-18.
30
Debe notarse que, mientras este tipo de desastre es tradicionalmente llamado hecho por el hombre,
puede ser causado tanto por hombres como mujeres, y no es necesariamente especfico al gnero del individuo.
31
Paget, Pastoral Care During and After A Disaster: Psychosocial Training for Clergy, 19-25.
32
Ibid., 26.
33
Erik H. Erikson, Identity and the Life Cycle (New York: W.W. Norton & Company, 1980), 53-107.
34
Paget, Disaster Relief Chaplaincy for Community Clergy, 42-44.
35
Hans Selye, Stress Without Distress (New York: New American Library, 1974), 14.
36
Richard A. Swenson, Restoring Margin to Overloaded Lives (Colorado Springs: Navpress, 1999), 29.
37
Jeffrey T. Mitchell and Grady P. Bray, Emergency Services Stress (Englewood Cliffs: Brady Prentice
Hall Career & Technology, 1990), 3.
38
Mitchell y Bray definen al trauma como un evento fuera del mbito de la experiencia humana que es
marcadamente estresante a cualquiera que lo experimenta. Se puede experimentar el evento de manera personal o
vicaria, pero en cualquier caso se est expuesto al sufrimiento humano.
39
Mitchell and Bray, 7-10.
109
40
Eve B. Carlson, Trauma Assessments (New York: The Guileford Press, 1998), 40.
41
Marlene Young, Coordinating a Crisis Response Team, The Community Crisis Response Team
Training Manual, 3d ed. (Washington, D.C.: National Organization for Victim Assistance, 2002), 2-6 2-13.
42
Paget, Disaster Relief Chaplaincy for Community Clergy, 44-45.
43
Young, 7-2.
44
Naomi K. Paget, Spirituality in the Workplace (Longmont, CO: Marketplace Samaritans, Inc., 2000).
45
Paget, Pastoral Care During and After A Disaster: Psychosocial Training for Clergy, 34-38.
46
Henri J.M. Nouwen, The Way of the Heart (San Francisco: Harper San Francisco, 1981), 44.
47
Howard Clinebell, Basic Types of Pastoral Care & Counseling (Nashville: Abingdon Press, 1984), 75.
48
Paget, Pastoral Care During and After A Disaster: Psychosocial Training for Clergy, 39-42.
49
Otros temas incluyen como ser testimonio del Evangelio sin hacer proselitismo, como funcionar bajo una
cadena de mando, y cundo excusarse del servicio.
50
La declaracin de propsito y misin de NOVA, National Organization for Victim Assistance, puede
encontrarse en su sitio web, www.try-nova.org.
51
La declaracin de propsito y misin de la Fundacin Internacional del Estrs Ante un Incidente Crtico
puede ser encontrada en su sitio web, www.icisf.org.
52
Paget, Disaster Relief Chaplaincy for Community Clergy, 32-35.
53
Young, 10-7.
54
Mitchell and Bray, 134.
55
Paget, Pastoral Care During and After A Disaster: Psychosocial Training for Clergy, 43-51.
56
J. Ezhanikatt et al., Compassion, in Dictionary of Pastoral Care and Counseling, ed. Rodney J. Hunter
(Nashville: Abingdon Press, 1990), 207.
57
El entrenamiento clnico y didctico primario de un capelln es a travs del CPE. Uno de los objetivos
principales es ensear al capelln las diferencias entre la capellana, el trabajo social, el pastorado parroquial, y la
salud mental. Al capelln se le ensea el significado de ser como una expression ontolgica en contraste al
hacer (Thomas V. Sullivan, en la orientacin general de estudiantes del CPE [Worcester, MA: St. Vincent
Hospital, 1994]).
58
Kenneth C. Haugk, Christian Caregiving: A Way of Life (Minneapolis: Augsburg Publishing House,
1984), 69.
59
Debe notarse que no todos los proveedores de atencin pastoral debern responder o efectivamente
respondern a todas las situaciones de desastre. La historia y experiencia personales pueden hacer que la atencin
pastoral sea inefectiva en ciertas situaciones particulares, como por ejemplo: el duelo personal del proveedor de
atencin pastoral, ocasionado por un desastre similar, puede provocar memorias demasiado fuertes que le inhabiliten
a ser parte del sufrimiento de la vctima de manera significativa.
110
60
Dave Mullis, Military Chaplaincy Associate of the North American Mission Board, define al pluralismo
como una coalicin de grupos tnicos, raciales, religiosos o sociales diversos que buscan mantener una
participacin autnoma en el desarrollo de su cultura tradicional o intereses especiales dentro de los confines de una
sociedad comn. . . .El pluralismo religioso busca un ambiente en el que todas las expresiones de fe pueden
convivir. El pluralismo religioso es ms que la tolerancia de otros grupos de fe; el pluralismo religioso busca crear
un entendimiento de la experiencia espiritual reflejada en otras expresiones religiosas. La comprensin resultante
busca la paz y la unidad a travs de la reduccin del miedo, resistencia y resentimiento reducido de los unos hacia
los otros. El pluralismo no es el universalismo. El pluralismo religioso da lugar a varias prcticas de fe sin esperar
el compromiso de la doctrina o tradicin de fe. Esta diversidad funcional debe ser vista como una fortaleza y no una
debilidad en el ministerio de capellana. . . . El pluralismo significa que el capelln ejercita su propia fe religiosa y
ministra con un entendimiento hacia la fe religiosa de otros (Dave Mullis, Business and Industrial Chaplaincy: the
Chaplains Ministry Plan [D.Min. diss., Regent University, School of Divinity, 1999], 9-10).
61
Naomi K. Paget and Janet R. McCormack. The Work of the Chaplain (Valley Forge, PA: Judson Press,
2006), 117.
62
Haugk, 71-73.
63
George S. Everly Jr., Pastoral Crisis Intervention (Ellicott City, MD: Chevron Press, 2007), 14.
64
Young, 18-3 18-6.
65
Paget, Pastoral Care During and After A Disaster: Psychosocial Training for Clergy, 52-59.
66
Erich Lindemann afirm el concepto de Freud de trabajar los problemas de la vida y afirm que el
duelo es trabajo. Primero, sugiri la presencia de etapas discernible durante el proceso del duelo que a travs de
las cuales la persona en duelo debe trabajar. Kubler-Ross populariz el concepto de las etapas del duelo al estudiar a
los pacientes del Hospital de la Universidad de Chicago (Lindemann haba estudiado nicamente a aquellos que
haban perdido a alguien cercano por la muerte). Ms tarde, Granger Westberg populariz las etapas del duelo de
Lindemann como una sabidura pastoral en su pequeo libro titulado Good Grief, publicado en 1962.
67
Paget, Pastoral Care During and After A Disaster: Psychosocial Training for Clergy, 68-74.
68
Michael T. Mannion, Making Sense of Victimization Through a Spiritual Vision, in 2001: The Next
Generation in Victim Assistance (Dubuque, IA: Kendall/Hunt, 1994). Referenced in Young, 9-6 9-7.
69
N. Duncan Sinclair, Horrific Traumata: A Pastoral Response to the Post-Traumatic Stress Disorder
(New York: Haworth Pastoral Press, 1993), 65.
70
Faith in Psychiatry, Psychology Today, July/August 1995, citando estudios hechos por David Larson,
psiquiatra y residente del National Institute for Health Care Research.
71
Young, 9-9 9-12.
72
Young, 9-29 9-34.
73
Jeffrey T. Mitchell and George S. Everly, Jr. Critical Incident Stress Debriefing: An Operations Manual
for CISD, Defusing and Other Group Crisis Intervention Services, 3d ed. (Ellicott City: Chevron Publishing
Corporation, 2001) 59-66.
74
Ibid., 236.
75
Paget, Pastoral Care During and After A Disaster: Psychosocial Training for Clergy, 60-65.
76
The American Heritage Dictionary of the English Language, s.v. culture.
111
77
M.W. deVries, Trauma in Cultural Perspective, in Traumatic Stress, ed. B.A. van der Kolk, A.C.
McFarlane, and L. Weisaeth (New York: Guilford Press, 1996), 115.
78
Young, 15-615-9.
79
The Business Case for Diversity, Part 1: Shifting Demographics, DiversityInc.com,
www.diversityinc.com/public/1784.cfm; Internet; accessed 20 November 2001.
80
Young, 15-47.
81
La versin ms reciente del Manual de Diagnstico y Estadstica de Trastornos Mentales (DSM-IV;
APA, 1994) define al trauma exclusivamente en trminos de la exposicin al sufrimiento humano, es decir
exposicin personal o vicaria a las heridas severas, enfermedades o muerte. Un trauma, por consiguiente, puede ser
visto como una forma ms estrecha de incidente crtico (un evento crtico que provoca una respuesta crtica)
82
C.M. Chemtrob, Posttraumatic Stress Disorder, Trauma, and Culture, International Review of
Psychiatry 2, Chapter 11.
83
Young, 15-56.
84
El acomodarse religiosamente presenta dificultades para muchos proveedores de atencin pastoral,
quienes luchan con el hecho de cmo mantener su integridad de fe personal. Este tema es tratado en la siguiente
seccin.
85
Young, 15-64.
86
La idea de mejorar las habilidades transculturales se ve reflejada en varios trminos: conocimiento
transcultural, sensibilidad transcultural, y conciencia transcultural. Estos trminos se definen en la Unidad 2.
87
Solomon Kendagor, Maintaining Personal Faith While Ministering in the Midst of Religious and
Cultural Diversity, Association of Professional Chaplains conference, February 2002.
88
Ibid.
89
Naomi K. Paget and Janet R. McCormack, The Work of the Chaplain (Valley Forge, PA: Judson Press,
2006), 10-11.
90
Working Through Cultural Differences, www.ethnicharvest.org/links/culture.htm; Internet; accessed
13 June 2002.
91
Young, 15-134 15-140.