REYES VELAZQUE GUILLERMO SAIRD GRPO:4CM4

Neisseria gonorrhoeae:
Enfermedades causadas: Gonorrea: uretritis (varn); cervicitis purulenta
(mujer). La enfermedad diseminada es posible pero rara. La mujer puede
desarrollar salpingitis y EP.
Patogenia: Los gonococos se ad!ieren e invaden c"lulas del epitelio
columnar en la porcin distal de la uretra (varones) y endoc"rvi#
(mujeres). La inflamacin en la base de la c"lula da lugar a infiltracin
visible de los P$%.
Inmunidad: &in inmunidad permanente debido a la variacin antig"nica
de superficie (en especial de a) 'flec!a( las fimbrias implicadas en la
ad!erencia). )acuna no disponible.
Epidemiologa: *istribucin mundial+ E,&+ transmisin persona a
persona. -asta un ./ 0 de mujeres permanecen asintom1ticas.
Diagnstico: cultivo de 23 ! de e#udados en agar c!ocolate. ,incin de
Gram de frotis uretral. 4c monoclonales fluorescentes frente a microorganismos.
Control: ,ratamiento antibitico de los casos activos y sospec!ados. 5so de preservativos (relaciones se#uales
con proteccin).
Neisseria meningii!is:
Enfermedades causadas: $eningitis: espor1dica+ en
particular en ni6os 7 8 a6os; b) brotes en adultos jvenes;
epidemias en 9frica subsa!ariana.
Patogenia: %$ coloni:a la nasofaringe e invade c"lulas
epiteliales y endoteliales accediendo al torrente circulatorio.
El tropismo por las meninges provoca la invasin de c"lulas
endoteliales y acceso al L;<.
Inmunidad: 4 medida =ue el ni6o madura y se e#pone a los
4g de la %> produce 4c bactericidas frente a %$
(meningococo). *ado =ue los de ? meses@8 a6os !an
eliminado los 4c maternos y todavAa no producen 4c propios+
estos lAmites de edad representan una ventana de
susceptibilidad. &e desconoce la base del aumento de la
susceptibilidad en adolescentes.
Epidemiologa: %$ se transmite del caso Andice a otros
individuos a trav"s de secreciones en aerosoles en
condiciones de !acinamiento+ o de la saliva al compartir
platos+ vasos y cubiertos. Los meningococos poseen varios
tipos de polisac1rido capsular (serogrupos) =ue pueden causar infeccin grave. Los serotipos B y ; son m1s
frecuentes en el !emisferio septentrional. El serogrupo 4 causa epidemias en 9frica subsa!ariana (cinturn de
meningitis).
Diagnstico: -emocultivo o cultivo de L;< en agar c!ocolate para aislamiento de colonias tApicas+ y
observacin de diplococos gramnegativos. 4glutinacin de cuentas de l1te# revestidas de 4c frente a
polisac1rido capsular liberado en L;<. &Antomas clAnicos: cefalea+ fiebre+ rigide: de nuca+ alteracin
conciencia. E#antema cut1neo con pete=uias+ o pCrpuras.
Control: 4ntibiticos para caso Andice y contactos. La vacuna para algunos serogrupos slo es efica: a los D 8
a6os.
Es"heri"hia "o#i:
Enfermedades causadas: G intestinal: diarrea o disenterAa.
Patogenia: *epende del tipo de cepa: nfeccin G: las to#inas l1biles yEo
estables (,L y ,E) de E. coli enteroto#ig"nica (E;E,) ocasionan trastornos
celulares y provocan diarrea acuosa abundante (causa !abitual de diarrea
del viajero); E;EP (E. coli enteropatgena) se une a las vellosidades
intestinales ()) de los enterocitos y provoca una lesin en copa+ disfuncin
intestinal y diarrea; 3) E;E (E. coli enteroinvasiva) similar a &!igella se
une e invade c"lulas $: la diseminacin lateral en enterocitos causa
diarrea sanguinolenta (disenteriforme); E;E- (E. coli entero!emorr1gica)
se une a las ) de los enterocitos y produce to#ina de tipo &!igella con diarrea !emorr1gica =ue puede originar
sAndrome !emolAtico@ur"mico (&-5); enfermedad de la !amburguesa. E. coli productora de ,5 posee fimbrias
o pili. c) $eningitis del <%: E. coli con c1psula FG. %eumonAa: aspiracin de microorganismos intestinales (p.
ej.+ p"rdida de la conciencia en alco!licos o pacientes !ospitali:ados).
Inmunidad: EspecAfica de la cepa. Las respuestas 4c a to#inas+ fimbrias y otras ad!esinas son protectoras+ p.
ej.+ residentes inmunes a cepas end"micas causantes de diarrea en turistas.
Epidemiologa: 4d=uisicin a trav"s alimentos contaminados o contacto con portador. nfecciones endgenas
debidas a cepas no patgenas =ue son despla:adas del tracto G por aspiracin+ coito o contaminacin del
canal del parto.
Diagnstico: Bacilos gramnegativos (con flagelos) a partir del cultivo. ;olonias rosadas en agar de
$ac;onHey. 4c de referencia para deteccin de antAgenos I+ - y F.
Control: $edidas adecuadas de !igiene. Eliminacin de reservorios. 4ntibiticos: en meningitis controvertidos
en diarrea.
Sa#mone##a enerii!is:
Enfermedades causadas: Gastroenteritis (diarrea).
Patogenia: En el intestino delgado los microorganismos se
ad!ieren a los enterocitos mediante las fimbrias y provocan un
arrugado en la superficie celular. Las bacterias invaden las c"lulas
y migran a trav"s de ellas !asta la l1mina propia+ induciendo
intensa inflamacin =ue da lugar a malabsorcin y diarrea. En
individuos sanos la enfermedad es autolimitada.
Inmunidad: Las respuestas de 4c al antAgeno I pueden ser
protectoras+ pero la proteccin es especAfica de cepa.
Epidemiologa: Las cepas patgenas comunes se ad=uieren a
trav"s de alimentos contaminados por !eces de animales o seres
!umanos infectados. Las fuentes m1s !abituales son los !uevos y
las aves; tambi"n es frecuente la transmisin fecaloral en
guarderAas. &almonella es una de las m1s frecuentes causas de
diarrea en todo el mundo. &e conocen D G.2// serotipos diferentes
=ue pueden causar diarrea en el ser !umano. El serotipo enteritidis
es uno de los aislados con m1s frecuencia.
Diagnstico:$uestras de !eces sembradas en un medio slido+
por ejemplo agar de $ac;onHey+ en busca de colonias
caracterAsticas =ue producen bacilos gramnegativos con flagelos.
;aracterAsticas bio=uAmicas. 4c de referencia usados para
caracteri:ar antAgenos I (LP&) y - (flagelares).
Control:$edidas adecuadas de !igiene (lavado de manos).
Eliminacin de reservorios animales.
Shige##a sonnei:
Enfermedades causadas: *isenterAa: deposiciones frecuentes+ de
escaso volumen =ue contienen c"lulas inflamatorias (p. ej.+ neutrfilos)
y sangre. &on frecuentes el tenesmo y los espasmos.
Patogenia: nfeccin descendente desde el intestino delgado (breve)
!asta el colon (lugar principal). Shige##a se ad!iere a las c"lulas $ e
invade la l1mina propia y+ acto seguido+ los enterocitos pr#imos a
partir de la superficie basolateral. Prolifera e induce la polimeri:acin
de la actina e#tendi"ndose de c"lula a c"lula+ provocando muerte
celular e inflamacin.
Inmunidad: Pr1cticamente no se documenta proteccin natural frente
al microorganismo. &e considera =ue las respuestas de 4c de la
convalecencia frente al antAgeno I (LP&) confieren proteccin
especAfica de tipo.
Epidemiologa: $uy contagiosa+ ya =ue slo se re=uieren G/@ G//
microorganismos para iniciar infeccin. La transmisin es fecaloral. El
ser !umano es el Cnico reservorio. &e describen 2 especies
principales; S$ sonnei es la m1s frecuente en Estados 5nidos.
Diagnstico: El cultivo de !eces revela bacilos gramnegativos sin
flagelos.;recimiento en medios especiales. 4c de referencia para caracteri:acin de antAgenos I.
Control: %ormas adecuadas de !igiene y manipulacin de alimentos. Puesto =ue es una enfermedad invasiva
(no !ematgena) grave+ se administran antibiticos para reducir la transmisin. )acuna no disponible.
Sa#mone##a %&hi:
Enfermedades causadas: >iebre tifoidea (o ent"rica)+ infeccin !ematgena =ue afecta a mCltiples rganos y
se inicia con estre6imiento+ !ec!o inslito para patgenos
intestinales.
Patogenia: Sa#mone##a serotipo typ!i invade c"lulas $ en el
intestino delgado; es transportada !asta los linf1ticos y
alcan:a la sangre. Es fagocitada y prolifera en los macrfagos
del !Agado+ ba:o y otros rganos. La fiebre tifoidea se
desarrolla cuando la salmonela es liberada de los macrfagos
lisados y reintroducida en la sangre. 4lgunos pacientes se
convierten en portadores y albergan la bacteria en sus tejidos
sin e#perimentar sAntomas+ e#cret1ndola por las !eces durante
a6os.
Inmunidad: Las respuestas de 4c a los 4g I (LP&) pueden
ser protectoras y limitar su diseminacin a la sangre. Para
erradicar el estado de portador se re=uiere ;.
Epidemiologa: ,ransmisin de persona a persona. 5na
fuente !abitual es el agua contaminada por las !eces+ en
especial durante desastres naturales como !uracanes y
terremotos (compromiso de la calidad del agua).
Diagnstico: $uestra de !eces o sangre sembrada en un
medio slido+ p. ej.+ agar de $ac;onHey =ue produce bacilos
gramnegativos con flagelos. ;aracterAsticas bio=uAmicas. 4c
de referencia frente a 4g I+ - y )i (polisac1rido capsular).
Control: $edidas adecuadas de !igiene (lavado de manos).
,ratamiento de las aguas.4ntibiticos para erradicar la causa
y el estado de portador.*isponible vacuna oral de cepas vivas para los =ue viajan a 1reas end"micas.
BBLIG<4>4:
Koneman EW, llen !D, "anda W#, !c$rec%enberger PC, Winn WC& J*iagnstico $icrobiolgicoJ.
.K ed. Ed. $"dica Panamericana &4. Buenos 4ires+ GLLL.
Mims CA, Playfair JHL, Roitt IM, Wakelin D, Willians R. "Microbiologia Mdica". 2 ed. Ed. Harcourt Brace.
Madrid, 1999.
Murray PR, Rosenthal KS, Koayashi !S, Pfaller MA. "Microbiologia Mdica". 4 ed. Ed. Mosby. Elsevier
Science. Madrid, 22.
Walker ".S. "Microbiologia". Ed. Mc!ra"#Hill $ntera%ericana. Me&ico '.(., 2.