_______________________________Cincias da Sade

Essentia, Sobral, vol. 14, n 1, p. 95-102, jun./nov. 2012

EXPERIENCIANDO AS REFLEXES
HUMANSTICAS DE JOYCE TRAVELBEE
ACERCA DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM

Maria da Conceio Coelho Brito
1

Diane Sousa Sales
2

Maria Socorro de Arajo Dias
3



RESUMO O estudo almeja relatar a experincia da aplicao da Sistemati-
zao da Assistncia de Enfermagem tendo o relacionamento interpessoal
como fundamentao terica. Trata-se de um relato de experincia embasado
na relao interpessoal entre enfermeiro e cliente, de ajuda mtua, sendo
respeitados os princpios preconizados pela Resoluo 196/96 do Conselho
Nacional de Sade, no que concerne eticidade de pesquisas com seres hu-
manos. Foi experienciado que ao estar prximo, ouvindo as queixas, e tor-
nando-os ativos em seu processo de cuidado, valoriza-se a pessoa e o profis-
sional que somos. O contato com essa teoria possibilitou perceber como a
relao entre enfermeiro e cliente influencia no processo de cuidar.
Palavras-chave: Vnculo. Assistncia. Enfermagem.

1 INTRODUO

O acidente de trnsito nas rodovias um problema grave em
todo o mundo. Em 2010, o Sistema de Informaes sobre Mortalida-

1
Enfermeira. Professora do curso de Enfermagem da Universidade Estadual Vale
do Acara (UVA). Discente do curso de mestrado em Sade da Famlia da
Universidade Federal do Cear (UFC). Rua Cel. Henrique Rodrigues, 164, Apt.
201, 62030-050, Campo dos Velhos, Sobral, Cear, Brasil. Telefone: (88) 92468846.
E-mail: marycey@hotmail.com.
2
Enfermeira. Discente do curso de especializao em Enfermagem Cardiovascular
da Universidade Estadual do Cear (UECE). Sobral, Cear, Brasil. E-mail: Diane-
enf@hotmail.com.
3
Doutora em Enfermagem pela UFC. Docente do curso de Enfermagem da
Universidade Estadual Vale do Acara (UVA). Sobral, Cear, Brasil. E-mail:
socorroad@gmail.com.
Cincias da Sade
96 Essentia, Sobral, vol. 14, n 1, p. 95-102, jun./nov. 2012

de (SIM) registra perto de 41 mil mortes no trnsito, com tendncia
crescente. A continuar o ritmo de crescimento dos ltimos anos, para
2015 as mortes no trnsito devero ultrapassar o que era, h at pouco
tempo, o grande vilo da letalidade violenta nacional, os homicdios
(1)
.
Alm do alto ndice de mortalidade, os acidentes de trnsito
responsabilizam-se ainda, a cada ano, por cerca de 50 milhes de pes-
soas feridas ou incapacitadas
(2)
. Esses dados ressaltam a dimenso da
temtica no cenrio complexo dos problemas de sade do Pas. As
leses, os traumas e as mortes decorrentes de acidentes geram altos
custos emocionais e sociais, onde se destacam os prejuzos econmi-
cos em razo dos dias de ausncia no trabalho e os danos mentais e
emocionais causados s vtimas e suas famlias
(3)
.
Aps a ocorrncia do acidente de trnsito, as vtimas e seus
familiares se deparam com problemas que, aparentemente, se encon-
tram ocultos na viso de cuidado da maioria dos profissionais de sa-
de. Existem alteraes no estilo de vida desses doentes e no de seus
familiares, que variam das evidncias de tristezas aparentes at as ver-
balizaes de estado de desnimo, sem mencionar a gravidade das
leses fsicas, limitaes do corpo, as amputaes de membros at a
morte de pessoa significativa
(4)
.
Assim, diversos estudos foram realizados em busca de uma
fundamentao terica que vislumbrasse o cuidado como consequn-
cia do estabelecimento da confiana entre aquele que necessita do cui-
dado e o que o oferece. Ento, deve-se priorizar o vnculo como cerne
do cuidado de enfermagem, por meio de uma reconfigurao de rela-
cionamento interpessoal entre aquele que presta e o que recebe o cui-
dado, desmitificando a linha vertical e rgida, e introduzindo a horizon-
talidade, flexibilidade e dinamismo na assistncia de enfermagem, em
que esta passa a ser encarada como um processo de troca.
O relacionamento interpessoal tomou relevncia para o cuida-
do em enfermagem por volta das dcadas de 1950 e 1960, sendo des-
crito como essencial prtica de enfermagem, esboando que a rela-
o de ajuda somente seria possvel quando o enfermeiro e o paciente
formassem um elo. Isso estimularia uma maior iniciativa no desenvol-
vimento de habilidades pessoais e uma coparticipao ativa nos cuida-
Cincias da Sade
Essentia, Sobral, vol. 14, n 1, p. 95-102, jun./nov. 2012 97

dos prestados pelos profissionais
(5)
.
Prope-se compreender que a interao enfermeiro-paciente
singular, um encontro nico e original, que expressa o comeo ou
ponto de partida das interaes subsequentes. Assim, ao lidar com o
cliente, deve-se entend-lo como um ser que sofre e necessita ser cui-
dado, levando-se em considerao suas fragilidades, valores, conflitos,
e cultura
(6)
.
Logo, o estudo tem como objetivo relatar a experincia da
aplicao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE)
embasada na teoria do relacionamento interpessoal de Joyce Travelbee.

2 MTODOS

Trata-se de um relato de experincia, com abordagem qualitati-
va, sobre a realizao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem
(SAE). Teve como cenrio o servio de clnica mdica e traumatolgi-
ca em um hospital de ensino do Cear. O sujeito do estudo foi uma
vtima de acidente de trnsito, que foi internado no referido hospital
para tratamento traumatolgico.
O relato expe a relevncia da relao enfermeiro-paciente no
processo de cuidado, possibilitando a ambos o xito na assistncia.
Utilizou-se como referencial a teoria do relacionamento interpessoal
de Joyce Travelbee, que se prope a estabelecer um olhar diferenciado
sobre a SAE; a sistematizao do cuidado ocorre com base na relao
interpessoal, que preconiza como trajetria metodolgica: encontro
inicial ou original; identidades emergentes; empatia; simpatia ou solida-
riedade; e, por ltimo, rapport
(6)
.
A primeira etapa corresponde ao encontro inicial/histrico de
enfermagem, onde se estabelece o primeiro contato com o cliente, que
pode ser voluntrio ou determinado por fatos que independem da
vontade humana. Contudo, esse primeiro momento deve valorizar a
pessoa humana, na busca da confiana para uma assistncia de enfer-
magem com qualidade
(7)
. Posteriormente, tem-se a fase das identidades
emergentes, momento no qual os indivduos expressam identidade
pessoal, valores e significado de um ao outro, de maneira a firmarem
Cincias da Sade
98 Essentia, Sobral, vol. 14, n 1, p. 95-102, jun./nov. 2012

relaes interpessoais. A empatia corresponde ao momento onde pro-
fissional e indivduo expressam o desejo de firmarem um processo de
ajuda mtua; dessa forma, empatia a tendncia de sentir os mesmos
sentimentos do outro. No que concerne fase da simpatia ou solidari-
edade, tem-se o estabelecimento da confiana no enfermeiro para aju-
dar o paciente a alcanar seus objetivos, assim como progredir no tra-
tamento prescrito pela equipe de sade. Por fim, juntamente com o
cliente, o cuidado prestado foi avaliado, que corresponde fase rapport,
que quando ambos, enfermeiro e cliente, avaliam o relacionamento
interpessoal e os resultados obtidos com a terapia proposta
(8)
.
Cabe destacar que todos os princpios preconizados pela Reso-
luo 196/96 do Conselho Nacional de Sade, no que concerne eti-
cidade de pesquisas com seres humanos, foram respeitados, seja du-
rante a assistncia prestada, ou agora neste relato.

3 RESULTADOS

O cuidado de enfermagem apresenta como estratgia metodo-
lgica a Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE), que
prope construir a memria de uma experincia, divulgar conheci-
mentos relacionados prtica e estimular a confrontao de ideias. Por
intermdio da sistematizao de enfermagem pode-se proporcionar ao
cliente uma assistncia organizada, pautada em conhecimentos cient-
ficos, ampliando as chances de xito da interveno de enfermagem
(7)
.
Se o cuidado um direito do ser e de natureza interacional,
faz-se mister a reflexo de que as relaes interpessoais so fundamen-
tais e integrantes do cuidados s pessoas, visto que o processo de ado-
ecimento pode representar fonte de estresse, causadora de sofrimento
humano, dificuldade de enfrentamento da doena e situaes a ela
associadas.
O primeiro passo foi tomado, que era ir at o paciente, apre-
sentar-se como enfermeiros que atuariam em prol da sua reabilitao.
Esse momento foi como de esperado; o paciente angustiado em meio
s suas preocupaes, pouco se manifestou diante dos profissionais
que ali estavam para prestar-lhe assistncia no que fosse necessrio.
Cincias da Sade
Essentia, Sobral, vol. 14, n 1, p. 95-102, jun./nov. 2012 99

Mas uma posio foi decisiva para os prximos encontros: a disponibi-
lidade oferecida.
Os momentos seguintes fluram em meio confiana na com-
petncia profissional. Tudo que se indagava ao paciente, e at mesmo
o que no o era, era respondido com a leveza de um relacionamento
que surgia em um ambiente inspito. isso que estabelece como rela-
cionamento interpessoal, onde se trabalha a empatia e o comprometi-
mento, mas, principalmente, o humano nas relaes, fato que se torna
uma boa alternativa operacionalizao de uma prtica centrada no
sujeito como um todo e no desenvolvimento de uma nova dimenso
cuidadora em sade, onde o paciente no condicionado a um ser
inanimado
(5)
.
Dentro desse contexto, foi experienciado que ao estar prxi-
mo, ouvindo as queixas, e tornando-os ativos em seu processo de cui-
dado, valoriza-se a pessoa e o profissional que somos. Isso possibilitou
perceber como a relao entre enfermeiro e cliente influencia no pro-
cesso de cuidar, instigando a necessidade cada vez maior de interao
entre enfermeiros e clientes, ao invs da aplicabilidade de uma simples
tcnica, uma vez que o cuidado humano, alm do instinto de preserva-
o e sobrevivncia, liga a racionalidade e sensibilidade
(9)
.
O estabelecimento de uma relao de ajuda entre o ser que
cuida e o ser que cuidado prev a ocorrncia de uma relao pessoa a
pessoa, a fim de atender as dificuldades encontradas na manuteno da
sade e estimular as potencialidades do ser cuidado. Entretanto, quan-
do o cuidado no se fundamenta nesses moldes torna-se preocupante,
pois a ausncia do aspecto humano no processo de cuidar tenciona ao
individualismo e falta de tica nas relaes.

4 CONSIDERAES FINAIS

O estudo objetivou relatar a experincia da aplicao da Siste-
matizao da Assistncia de Enfermagem (SAE) embasada na teoria
do relacionamento interpessoal de Joyce Travelbee. Com isso, pode-se
visualizar o vnculo enfermeiro/paciente como essencial ao cuidado de
enfermagem, considerando as dimenses ticas, subjetivas, tcnicas e
Cincias da Sade
100 Essentia, Sobral, vol. 14, n 1, p. 95-102, jun./nov. 2012

institucionais do cuidado, bem como valores, sentimentos e limites do
ser cuidado e do ser cuidador, as quais se sobressaltam como premis-
sas fundamentais a toda e qualquer assistncia humana.


EXPERIENCING THE HUMANISTIC REFLECTIONS OF
JOYCE TRAVELBEE ABOUT NURSING CARE

ABSTRACT The study aims to report the experience in applying the Nursing
Care System with interpersonal relationships as a theoretical foundation. It is an
experience based on the interpersonal relationship between the nurse and the client,
a mutual aid, in line with the principles established by Resolution 196/96 of the
National Health Council, concerning to the ethics in researches with human
persons. We verify that being close, listening to their complaints and making them
active in the process of care is a manner to value the person and the professional
which we are. The contact with this theory make possible to see how the
relationship between nurse and the client can influence in the care process.
Key-words: Personal links. Assistance. Nursing.

REFERNCIAS

1. GONALVES, F.; MORITA, P.A.; HADDAD, S. Sequelas
invisveis dos acidentes de trnsito: o transtorno de estresse ps-
traumtico como problema de sade pblica. Braslia: Instituto de
Pesquisa Econmica Aplicada, 2007.

2. CAVALCANTE, F.G.; MORITA, P.A.; HADDAD, S.R. Sequelas
invisveis dos acidentes de trnsito: o transtorno de estresse ps-
traumtico como problema de sade pblica. Cinc. Sade coletiva.
2009, v. 14, n. 5. Acesso em 27/dez/2009. Disponvel em:
http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S1413-
81232009000500017&script=sci_arttext
3. SANTOS, J.L.G.; GARLET, E.R.; FIGUEIRA, R.B.; LIMA, S.B.S.;
PROCHNOW, A.G. Acidentes e violncias: caracterizao dos
atendimentos no pronto-socorro de um hospital universitrio. Sade
Cincias da Sade
Essentia, Sobral, vol. 14, n 1, p. 95-102, jun./nov. 2012 101

soc. 2008, v. 17, n.3. Acesso em 15/jan/2010. Disponvel em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-
12902008000300021&lng=en&nrm=iso&tlng=pt

4. SOUSA FILHO, A.O.; XAVIER, E.P.; VIEIRA, L.J.E.S.
Hospitalizao na ptica do acidentado e de seu familiar-
acompanhante. Rev. esc. enferm. 2008, v. 42, n.3. Acesso em
20/jan/2010. Disponvel em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-
62342008000300018&lng=pt&nrm=iso

5. PINHO, L.B.; SANTOS, S.M.A. O relacionamento interpessoal
como instrumento de cuidado no hospital geral. Cogitare Enferm.
2007, v. 12, n. 3. Acesso em 5/jan/2010. Disponvel em:
http://ojs.c3sl.ufpr.br/ojs2/index.php/cogitare/article/viewPDFInter
stitial/10038/6895

6. CHISTFORO, B.E.B; ZAGONEL, I.P.S.; CARVALHO, D.S.
Relacionamento enfermeiro-paciente no pr-operatrio: uma reflexo
luz da teoria de Joyce Travelbee. Cogitare Enferm. 2006, v. 11, n. 1.
Acesso em 15/dez/2009. Disponvel em:
http://www.faculdadespequenoprincipe.org.br/publicacoes/arquivos/
20080919050909_Artigo%20relacionamento%20enfermeiro%20pacie
nte.pdf

7. RODRIGUES, M.M.; SOUZA, M.; SILVA, J.L. Sistematizao da
assistncia de enfermagem na preveno da leso tecidual por presso.
Cogitare Enferm. 2008, v. 13, n.4 Acesso em 10/dez/2009.
Disponvel em:
http://ojs.c3sl.ufpr.br/ojs2/index.php/cogitare/article/viewFile/1311
7/8875

8. PINHO, L.B.; SANTOS, S.M.A. O relacionamento interpessoal
como instrumento de cuidado no hospital geral. Cogitare Enferm.
2007, v.12, n.3. Acesso em 10/dez/2009. Disponvel em:
Cincias da Sade
102 Essentia, Sobral, vol. 14, n 1, p. 95-102, jun./nov. 2012

http://ojs.c3sl.ufpr.br/ojs-
2.2.4/index.php/cogitare/article/view/10038/6895

9. NASCIMENTO, K.C.; ERDMANN, A.L.; LEITE, J.L.;
MARCELINO, G.; RIBEIRO, J.A. Conceitos de cuidado sob a
perspectiva de mestrandas de enfermagem. Rev Gacha Enferm.
2006, v. 27, n. 3. Acesso em 23/jan/ 2010. Disponvel em:
http://seer.ufrgs.br/RevistaGauchadeEnfermagem/article/view/4652
/2575