Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
n
c
o
n
l
a
e
v
a
l
u
a
c
i
n
d
e
l
a
p
a
l
i
d
e
#
p
a
l
m
a
r
-on
Palide#
Palmar
.in Palide#
Palmar
8/81"
-on base en los valores del cuadro anterior calcule!
"a sensibilidad
"a specificidad
l :alor Predictivo Positivo
l :alor Predictivo 0egativo
5. ;n )ospital est considerando la posibilidad de incorporar la medicin de la frecuencia respiratoria
en todos los menores de cinco a+os antes de reali#ar una radiograf(a de trax por sospec*a de
neumon(a. Para esto condu'eron un estudio en el cual midieron la frecuencia respiratoria durante
un minuto a 1<< ni+os con enfermedad de las v(as respiratorias inferiores y reali#aron a todos los
ni+os una placa de trax para determinar si exist(an o no signos evidentes de neumon(a.
2
Epidemiologa Licenciatura en Enfermera
Ejercicios Prcticos Unidad 5
,e los 1<< ni+os, =2 tuvieron la frecuencia respiratoria aumentada y, entre ellos >= tuvieron una
placa de trax que indic el diagnstico de neumon(a. ntre los 56 ni+os restantes, 12 tambin
tuvieron una placa de trax que indic el diagnstico de neumon(a.
-on base en los datos anteriores!
-omplete el cuadro siguiente!
4esultado de la 4adiograf(a de 8rax
8/81"
-on neumon(a .in neumon(a
?
r
e
c
u
e
n
c
i
a
4
e
s
p
i
r
a
t
o
r
i
a
1umentada
0ormal
8/81"
-on base en los valores del cuadro anterior calcule!
"a sensibilidad
"a specificidad
l :alor Predictivo Positivo
l :alor Predictivo 0egativo
>. "a enfermera del -entro de .alud "as @olondrinas est pensando en incorporar una prueba
rpida de deteccin de glucemia por encima del valor normal, que se mide utili#ando una escala
de colores y puede aplicarse en el servicio. ,e este modo, espera evitar la necesidad de reali#ar
extracciones de sangre y requerir la determinacin en el laboratorio del )ospital de 4eferencia.
1ntes de tomar una decisin *a decidido reali#ar una comparacin de la nueva prueba con los
resultados de la glicemia determinados en el laboratorio del )ospital, los que empelar como
patrn.
Para reali#ar la comparacin *a *ec*o 2&> determinaciones con la prueba de cambio de color y
encontr 52 personas que fueron clasificadas por la prueba como con glucosa por encima del
valor normal $resultado positivo%. -uando a las mismas 2&> personas les reali# la determinacin
de glicemia en el laboratorio encontr en cambio &1 personas con glucosa elevada $resultado
positivo%, 25 de las cuales tambin *ab(an tenido un resultado positivo en la prueba de cambio de
color.
-on base en los datos anteriores!
-omplete el cuadro siguiente!
&
Epidemiologa Licenciatura en Enfermera
Ejercicios Prcticos Unidad 5
Prueba Patrn
8/81"
4esultado Positivo 4esultado 0egativo
P
r
u
e
b
a
e
n
e
v
a
l
u
a
c
i
n
4esultado
Positivo
4esultado
0egativo
8/81"
-on base en los valores del cuadro anterior calcule!
"a sensibilidad
"a specificidad
l :alor Predictivo Positivo
l :alor Predictivo 0egativo
=. l .upervisor de nfermer(a de la -l(nica de la 4ivera est buscando una prueba de deteccin de
la enfermedad de -*agas en las embara#adas que le garantice que, cuando el resultado sea
positivo, *ay una alta probabilidad de que la paciente sea efectivamente c*agsica. Para lograrlo,
Acul de las siguientes pruebas debe seleccionarB
a. "a prueba 1, que tiene una sensibilidad del CCD.
b. "a prueba 9, que tiene una especificidad del CCD.
c. "a prueba -, que tiene un :alor Predictivo 0egativo del CCD.
d. "a prueba ,, que tiene un :alor Predictivo Positivo del CCD.
e. 0inguna de las anteriores.
f. -ualquiera de las anteriores.
E. .e *a decidido incorporar una nueva tcnica de diagnstico de infeccin por .treptococo en
pacientes con sospec*a de faringitis con el fin de disminuir la indicacin emp(rica de antibiticos
en el consultorio ambulatorio del )ospital. Previo a incorporar esta nueva tcnica se *a decidido
evaluar su valide# comparndola con el cultivo de fauces como prueba patrn.
5
Epidemiologa Licenciatura en Enfermera
Ejercicios Prcticos Unidad 5
Para ello se estudiaron &2< personas que consultaron durante una semana por dolor de garganta
y a todas ellas se les reali# la nueva tcnica de diagnstico rpido y se envi una muestra de
fauces para el cultivo.
"a nueva tcnica de diagnstico rpido identific a 212 personas como positivas para
.treptococco. "uego de estudiarse las muestras en el laboratorio, se encontr que *ubo 126
casos con aislamiento de .treptococco por cultivo, 65 de los cuales *ab(an sido identificados por
la nueva tcnica rpida como positivos.
a. -omplete la 8abla que se presenta a continuacin.
Prueba Patrn
8/81"
Positiva 0egativa
0
u
e
v
a
8
c
n
i
c
a
d
e
,
i
a
g
n
s
t
i
c
o
Positiva
0egativa
8/81"
b. -alcule la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo del
diagnstico de ba'o peso por parte del personal de la escuela.
6. Indique si, para los estudios de valide# de las pruebas diagnsticas, las siguientes afirmaciones
son :erdaderas o ?alsas. Indique con una V si la afirmacin es verdadera y con una F si la
observacin es falsa.
"a sensibilidad de una prueba depende de la cantidad de casos que exista en el lugar en el
que se aplicar la prueba.
"a especificidad est asociada a la prevalencia de la enfermedad que se estudia! si en el
sitio de estudio la prevalencia es alta, la especificidad aumenta.
Para poder evaluar la valide# de una prueba se necesita contar con una prueba patrn.
"a especificidad indica qu proporcin de los resultados negativos es realmente negativo.
"a sensibilidad es la capacidad de una nueva prueba de detectar a las personas que tienen
el problema que se estudia.
l valor predictivo positivo depende de la especificidad de la prueba.
>