VALORACION DE LAS

ALTERACIONES POSTURALES
AUTOR:
AYATKA320
FECHA:
23 SEP 2012


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BENEMRITA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
Licenciatura en Fisioterapia
MATERIA: TICS
Profesora: CONTADORA LILIAN GAONA
Alumna: Mara Guadalupe Gerardina Sierra Gonzlez
1- INTRODUCCION:
Desde el punto de vista de la filogenia , es decir la historia de a evolucin humana , la
transicin de la postura corporal cuadrpeda a la posicin bpeda trajo consigo una
serie de modificaciones corporales , producto de las nuevas demandas mecnicas y
de la interaccin en el entorno , la orientacin espacial de la cabeza, la columna
vertebral y las extremidades; tambin conjunto a la transformacin de las curvas
fisiolgicas del raquis para promover una postura estable e incrementar la
resistencia a cargas compresivas dispuestas axialmente. Se ampliaron las
posibilidades de alcance visual, se favoreci la libertad de movimiento de las
extremidades superiores y, con ello, el desarrollo de una gran cantidad de acciones
motoras, como la capacidad de sujecin y alcance de las manos, con la cual se
ampliaron sus aptitudes individuales y sociales.
Sin embargo, la adopcin y el mantenimiento de la postura bpeda tambin
condujeron a una mayor actividad de grupos musculares posturales para contrarrestar
la accin de la fuerza de la gravedad y prevenir la perdida del control de la posicin.
Los diferentes sistemas corporales, necesitaron adaptaciones fisiolgicas especiales
para responder a la demanda de la postura bpeda.
El anlisis ontogenia (desarrollo individual) permite observar cierto paralelismo con la
evolucin de la raza humana. Desde el nacimiento, la columna sufre transformaciones
desde una posicin de flexin derivada de la adoptada durante la vida uterina
(predominio de una actitud ciftica), que se modifica paulatinamente a medida que el
nio se desarrolla y acrecienta el inters en su entorno. Acciones como sostener y
girar la cabeza, adoptar y mantener posiciones como el decbito ventral, con apoyos
sobre codos y manos, cuadrpedo, rodillas, bpeda y el comienzo de la marcha,
conlleva a modificaciones estructurales del eje raqudeo hasta conseguir cerca de los
10 a los 12 aos de edad, la determinacin de las curvas fisiolgicas que
prevalecern durante gran parte de la vida del individuo.
Este desarrollo trae consigo un incremento de la actividad de los msculos
paravertebrales, los cuales actan como erectores de columna vertebral. Los glteos
controlan la basculacin excesiva de la pelvis hacia delante; los msculos
abdominales y flexores de cadera trabajan sincrnicamente para equilibrar la accin
de los msculos posteriores (erectores, glteos, e isquiotibiales). De igual manera los
flexores y extensores de rodilla y tobillo se oponen de forma equilibrada para ayudar a
preservar su postura.
Las alteraciones de postura se van presentando a lo largo de su vida, por las
actividades de la vida diaria que realizan en sus actividades.
Estas actividades de la vida diaria son el como sentarse, agacharse, levantar objetos
pesados del suelo, tender la cama, tender ropa, trapear, planchar, lavarse los dientes,
en el caso de los nios las mochilas pesadas y las bancas donde estn sentados mas
de cuatro horas en la escuela que no son anatmicamente funcionales, para su
estatura , y si tomamos en cuenta que exista un nio zurdo difcilmente tendr una
banca para zurdos, todo esto da a da se van presentado las alteraciones posturales
La postura se determina mediante la coordinacin de los diferentes msculos que
mueven los msculos mediante la propiocepcion o sensibilidad cenestsica, y
mediante el sentido del equilibrio.
La postura se considera con frecuencia mas una funcin esttica que algo relacionado
con el movimiento sin embargo la postura debe considerarse en el contexto de la
posicin que adopta el cuerpo como preparacin al movimiento siguiente.
Tradicionalmente, la postura se examina en bipedestacin y sedestacin.
2- DESARROLLO:
La postura corporal equilibrada cosiste en la alineacin del cuerpo con una eficiencia
fisiolgica, biomecnica, lo que reduce al stress y sobrecargas ejercidas sobre el
sistema de sustentacin, por los efectos de la gravedad.
En la postura correcta, la lnea de gravedad pasa a travs de los ejes de todas las
articulaciones con los segmentos corporales alineados verticalmente. La cabeza, el
tronco, los hombros y la cintura plvica son los segmentos ms importantes que
deben estar en equilibrio muscular y mecanico.1
La raza humana presenta la capacidad de ajustar y reajustar diferentes posturas, con
el fin de garantizar la estabilidad corporal esttica y dinmica en diferentes situaciones
en las cuales las fuerzas que interactan intentan sacar o mantener el cuerpo en
equilibrio postural. Esta habilidad corporal del ser humano le permite alcanzar metas
de orden funcional para interactuar con el medio que rodea, satisfacer sus
necesidades y responder a los retos que demandan el diario vivir.
La integridad y relacin de los sistemas corporales juegan un papel relevante en el
control postural y la relacin entre los sistemas corporales juegan un papel relevante
en el control postural.
Numerosos estudios han demostrado que factores como la herencia, las expresiones
previas, en el entrenamiento y las caractersticas individuales, influyen
considerablemente en las respuestas de ajuste postural.
Una deficiencia estructural y funcional de algn sistema corporal, la falta de actividad
fsica y los antecedentes personales entre otros, son factores determinantes que en
detrimento de la capacidad de respuesta para conservar o recuperar el equilibrio en
una situacin especifica.
FACTORES QUE ALTERAN LA POSTURA
Son muchos factores que influyen en la postura como se comento en la introduccin,
pero todos se relacionan entre si. Muchos de ellos pueden generar, acentuar o
conducir diferencias de alineacin postural,
La clasificacin para facilitar el anlisis postural e identificar las posibles causas de
est6as alteraciones posturales son:
Hereditarios
Fsicos
Psicolgicos
Contextuales
3.- VALORACION DE LA POSTURA
El anlisis de las alteraciones posturales ser:
1.- historial clnica:
2.-valoracion postural en cuatro planos: plano anterior, lateral izquierdo, lateral
derecho y plano posterior.
La historia clnica se tomaran los datos del paciente como nombre, sexo, profesin,
fecha de nacimiento, edad, direccin, telfonos, peso y talla, antecedentes
patolgicos, enfermedades actuales como diabetes o hipertensin y de le preguntara
el grado del dolor, y donde se localiza.
Valoracin de las alteraciones posturales:
El material que se requiere para el examen postural ser una cuadricula de tamao
del cuerpo humano, una plomada, una mesa de exploracin y sabanas. La hoja
cuadricula estar en una pared pegada y la plomada colgada en el techo al frente
para que el paciente se coloque atrs de la plomada en las diferentes posiciones que
le indique el fisioterapeuta.
Lo que debemos observar en posicin de bipedestacin en el plano posterior:
Se realiza la valoracin cefalocaudal, el explorador toma como referencia la lnea
media de la cuadricula y la cuerda de la plomada y la cuerda de la plomada.
Lo que debemos observar:
Inclinacin hacia uno de los lados, de un segmento corporal o todo el cuerpo
del usuario y ver si se acompaa de una rotacin.
Hombros nivelados y simetra de la masa muscular de los msculos trapecio.
Escapulas aladas, en aduccin, elevadas o deprimidas, simtricas o
asimtricas.
Alineacin rectilnea de la columna vertebral se valora con ayuda de la lnea de
la plomada
Nivelacin de las espinas iliacas.
Nivelacin de los pliegues glteos
Rodilla , nivel de los pliegues poplteos
Tamao y simetra de las pantorrillas
Alineacin de los tobillos

PLANO DE LA VISTA LATERAL (derecha e izquierda)
En este plano se estudian las curvas fisiolgicas de la columna vertebral, las
condiciones de la lnea de la plomada que sigue la proyeccin del eje de la gravedad
divide el cuerpo en dos mitades: anterior y posterior. Esta lnea debe de cruzar por el
conducto auditivo externo, el acromion y el trocnter mayor, y pasa ligeramente por
delante del eje articular de la rodilla y el malolo del peron.
Posicin de la cabeza respecto a lnea de referencia
Posicin de los hombros , si hay proyeccin hacia adelante,
Estudio de las curvas fisiolgicas de la columna vertebral: lordosis cervical y
lumbar y cifosis torcica.
Alineacin y forma del trax
Abdomen prominente
Rodillas en posicin neutra
Altura y alineacin de la bveda plantar.

PLANO ANTERIOR
El propsito del anlisis postural en vista del anterior es corroborar el registro del
estudio de la vista posterior y anlisis de los segmentos que no son finalmente
observables en las otras vistas.
Cabeza alineada con respecto al trax
Simetra facial
Nivelacin de los hombros
Nivelacin de las crestas iliacas
Orientacin espacial de las rodillas
Alineacin del pie altura dos arcos longitudinales mediales
Alineacin de los ortejos del pie, presencia de callosidades en los ortejos e los
pies

Es importante al realizar esta observacin de valoracin se anoten todas las
asimetras seas y de los tejidos blandos.
Alteraciones posturales a encontrar en la valoracin:
Escoliosis; es la curvatura lateral del raquis y una de compensacin en direccin
opuesta
Cifosis:(del griego kyphosis, joroba) exageracin o angulacin de la curvatura
posterior del raquis, tambin conocida como giba joroba o curvatura de Pott.,
CIFOSIS: Desviacin, congnita o adquirida, del plano anteroposterior de la columna
vertebral y concavidad anterior, cuya deformidad ms notoria suele ocurrir en la parte
alta de la espalda (cifosis dorsal), que se curva exageradamente hacia atrs, dando
lugar a lo que se conoce de forma vulgar corno chepa o joroba.
Hiperlordosis: aumento de la curvatura vertebral a nivel lumbar
Genu varum: (piernas arqueadas), corresponde a una alteracin en el eje axial que
presentan todos los nios durante su desarrollo, debido a la posicin del nio en el
tero
Genu valgo: disposicin anatmica de las rodillas en forma de "X"
Genu recurvatum: es la hiperextensin de las rodillas
Pie plano: descenso del arco interno
Pie cavo: aumento del arco interno
Descenso de arco anterior: cada del arco anterior
Hallux valgus; desviacin del dedo gordo hacia los dems dedos, a los que cruza por
encima o por debajo.
Acortamiento de una extremidad
Se colocaran todos los hallazgos en una hoja de valoracin para poder dar el
diagnostico, pronostico, la intervencin, la reevaluacin y dar de alta.
4- Hoja de valoracin de las alteraciones
posturales
Fecha__________
NOMBRE__________________________________________EDAD___________
Fecha nacimiento______________domicilio______________telefonos_________
SEXO: ________________________________ Profesin ___________________
Motivo de la consulta ____________________fecha de inicio del dolor_______

IDENTIFICACION DE LAS ALTERACINES POSTURALES:
GRADOS DEL PIE PLANO SI SE ENCONTRO
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO:
PLAN DE TRATAMIENTO:
PRONOSTICO.

5.- CONCLUSION
La postura se considera con frecuencia ms una funcin esttica que algo relacionado
con el movimiento; sin embargo, la postura debe considerarse en el contexto de la
posicin que adopta el cuerpo como preparacin al movimiento siguiente.
Estas alteraciones en la postura son la base de muchos sndromes dolor
neuromusculoesqueltico regional.
Eleg este tema ya que todas las actividades de la vida diaria as como nuestras
actividades profesionales y el sedentarismo, nos lleva a presentar alteraciones
posturales el cual no hay una unificacin de valoracin en alteracin posturales, crear
una gua para la valoracin de estas patologas, con el fin de poder realizar un buen
diagnostico, pronostico y tratamiento para la atencin a los pacientes.
Esto dar facilidad a los fisioterapeutas a realizar la valoracin de las alteraciones de
postura.
BIBLIOGRAFIA
1.- DAZA LESMES JAVIER, FT. (2007). Evaluacin clnico funcional del movimiento
corporal humano. Panamericana.
2.-Hall Carrie M. Ejercicio teraputico. Paidotribo.
3.-, Miriam Josefina Rojas Prez (2010). ALTERACIONES POSTURALES EN LOS
NIOS DE 7 A 14 AOS. UNIDAD DE REHABILITACIN INFANTIL DEL SERVICIO
DE MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN DR. REGULO CARPIO LPEZ. DEL
HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO DR. ANTONIO MARA
PINEDA.BARQUISIMENTO.
3.- Shirley Sahrman. (2002).Diagnostico y tratamiento de las alteraciones del
movimiento. Paidotribo.
4.-T.GALLEGOS (2007). BASES TEORICAS Y FUNDAMENTOS DE FISIOTERAPIA.
Coleccin panamericana de fisioterapia.
5.- Tabers. (1997) Diccionario mdico. Manual moderno.
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