REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR

PARA LA RELACIONES INTERIORES, JUSTICIA Y PAZ
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
DE LA SEGURIDAD










Facilitador Dicentes
Rodrguez Absaln Ruben Villanueva
Igor Estrada
Henner Ravelo
















San Fernando, octubre de 2014
EVENTOS ADVERSOS
Los eventos adversos por definicin son alteraciones que afectan a personas en forma
directa, a la economa, a los sistemas sociales y al medio ambiente. Que pueden estar
originados por causas naturales, por intervencin humana o por combinacin de ambas
(alteraciones al ecosistema); que demanda una respuesta inmediata por parte de la
comunidad afectada.

Una emergencia es una situacin fuera de control que se presenta por el impacto de
un desastre.

Cualquier suceso capaz de afectar el funcionamiento cotidiano de una comunidad,
pudiendo generar vctimas o daos materiales, afectando la estructura social y econmica
de la comunidad involucrada y que puede ser atendido eficazmente con los recursos propios
de los organismos de atencin primaria o de emergencias de la localidad

DESASTRE
Se entiende por desastre el dao grave o la alteracin grave de las condiciones
normales de vida en un rea geogrfica determinada, causado por fenmenos naturales y
por efectos catastrficos de la accin del hombre en forma accidental, que requiera por ello
de la especial atencin de los organismos del estado y de otras entidades de carcter
humanitario o de servicio socia

LA CLASIFICACION DE LOS EVENTOS ADVERSOS
Se clasifican segn sus efectos y causas:
Segn sus causas
Sucesos naturales como ser terremotos, erupciones volcnicas, inundaciones,
tormentas
Fenmenos naturales provocados por la mano del hombre como ser los
deslizamientos
Los que provienen de amenazas provocadas por la actividad humana, o sea
tecnolgicas como ser terrorismo fallas industriales derrames, etc.

Segn el impacto.
De acuerdo al nmero de familias afectadas y la respuesta de la comunidad se puede
clasificar en cuatro categoras.
NIVEL l Es la cantidad de familias o situacin que puede ser atendida con los
recursos de emergencia como ser incendio donde los bomberos son los que
atienden.
NIVEL ll Es una cantidad de personas que necesita los recursos adicionales a los
dispuestos para emergencias sin que llegue a exceder su capacidad por ejemplo
Inundaciones en reas urbanas siendo necesario los fondos para la atencin de
afectados
NIVEL III. Es la cantidad de familias o situacin que para ser atendida, requiere
apoyo de otros departamentos, estados, localidades como grandes incendios.
NIVEL IV Cantidad de familias o situacin que para ser atendidas, requiere apoyo
nacional como ser inundaciones, sismos de acuerdo a su magnitud requiere de
ayuda nacional
Los niveles I y II son declarados como emergencia y el nivel III y IV se los declara
como desastre.
Se clasifica tambin por su inicio
Los incendios terremotos, inundaciones, deslizamientos, es de comienzo sbito

Comienzo lento como ser sequas, hambrunas, degradacin ambiental, desertizacin,
inundaciones de planicie, algunos tipos de deslizamientos.


ORGANIZACIN Y SITUACION ACTUAL ANTE EVENTOS ADVERSOS.
La direccin Nacional de Defensa Nacional, nace en l968 con el fin de proteger a las
poblaciones de las catstrofes, conservando la vida y los bienes materiales para la vida
humana.

El Comit Departamental de Defensa Civil, existe en cada departamento su misin es
de cumplir en su sector las funciones de coordinacin, direccin y control del sistema. Los
comits Provinciales de Defensa Civil, se encuentran establecidos en cada capital de
provincia, y trabaja dentro de su jurisdiccin

El Sistema Nacional de Defensa Civil, en el sector Salud, su finalidad es establecer
planes regionales y sistematizar las respuestas en el sector tomando como base a
las polticas nacionales de salud para desastres.

CADENA DE SOCORRO
Es un mecanismo para asegurar que los equipos y personas comprendidas con las
acciones de respuesta, de acuerdo a la alarma establecida, respondan acorde a las mismas
Tambin es una estrategia organizativa del talento humano en situaciones de desastre
que permite desarrollar acciones operativas organizadas, logrando el mayor beneficio para
las vctimas y un uso racional del talento humano y tcnico de las instituciones operativas

La cadena de socorro consta de tres partes:

Proteger: Lo primero que se debe hacer es alejar el peligro tanto de la persona
accidentada, como de nosotros mismos. Por ejemplo, si un trabajador ha sido
electrocutado, para poder atenderle, habr que desconectar lo primero la
corriente elctrica.
Avisar: Avisar a los servicios de socorro, al 911 o 711, informando concretamente
sobre: el lugar, el tipo de accidente, el nmero de heridos, identificarse y no colgar
el telfono hasta que lo hayan hecho los servicios de socorro.
Socorrer: Una vez protegido el accidentado y avisados los servicios de socorro,
se proceder a socorrer, se proceder a socorrer al accidentado en dos fases:

TRIAJE
Triage es un mtodo de la medicina de emergencias y desastres para la seleccin y
clasificacin de los pacientes basndose en las prioridades de atencin, privilegiando la
posibilidad de supervivencia, de acuerdo a las necesidades teraputicas y los recursos
disponibles. Trata por tanto de evitar que se retrase la atencin del paciente que empeorara
su pronstico por la demora en su atencin.

CLASIFICACIN DEL TRIAJE
Esta clasificacin, que se ha ido empleando en la guerra, se ha extendido para las
catstrofes. En estas se clasifica a los pacientes por colores:

Negro: cuando es cadver o las posibilidades de recuperacin son nulas.
En algunos triajes diferencian el negro que es el paciente agonizante del blanco en
que ya ha fallecido.

Rojo: cuando el paciente tiene posibilidad de sobrevivir y la actuacin mdica debe
ser inmediata.
Ejemplos: Paciente en shock, estado epilptico o convulsivo, paro cardiaco o
respiratorio, dificultad para respirar, fracturas o golpes graves, traumas (crneo, cadera),
heridas graves, parto en curso, intento de suicidio, abuso sexual, embarazado con sangrado
Se atiende inmediatamente
Amarillo: Pacientes que presentan una situacin de urgencia con riesgo vital.

Puede complicarse en cualquier momento. Ejemplos: Tos con expectoracin y fiebre
sin mejora despus de una consulta mdica, cuerpo extrao en ojo, en odo, dolor de
cabeza, con sntomas asociados, signos de infeccin de herida quirrgica, heridas que
necesitan puntos que no involucre un rgano vital, embarazadas sin sangrado, dolor en el
pecho de ms de 5 das, dolor abdominal de ms de 5 das. Promedio de espera para la
atencin 1-2 horas

Verde: paciente levemente lesionado, que puede caminar y su traslado no precisa
medio especial.
Ejemplos: Vomito sin sangre, diarrea sin deshidratacin, alergias, enfermedades
crnicas, enfermedades en menores de 5 aos sin complicaciones, esguince, espasmo
muscular, tos seca y malestar general, trauma menor. Promedio de espera para la atencin
hasta 6 horas

Blanca: NO URGENTE Paciente con problema no agudo que no asiste a consulta
externa y espera ser atendido en urgencias por una molestia menor o crnica Ejemplos:
resfriado comn, malestar sin fiebre, Clico menstrual, flatulencia, estreimiento, cefalea
crnica sin sntomas asociados, revisin de sutura, masa en testculo, oleadas de calor,
incontinencia crnica sin sntomas agudos, tos crnica sin sntomas asociado. Debe ser
remitido a consulta externa. Se deben atender mximo en 72 horas

CONSULTA PRIORITARIA Espacio de consulta ambulatoria asignada para atender
a usuarios con una clasificacin TRIAGE VERDE O BLANCA y que sin corresponder a
una urgencia existe la posibilidad de deterioro si en las prximas 24 horas no se define
algn manejo. Dicho deterioro no corresponde a una urgencia vital, sin agravamiento de
sntomas o dificultad para que sea ms efectivo tratamiento. El procedimiento de
verificacin de derechos ser posterior a la seleccin y clasificacin del paciente, triage y
no podr ser causa para posponer la atencin inicial de urgencias.

ACCIDENTE
Se define como accidente a cualquier suceso que es provocado por una accin
violenta y repentina ocasionada por un agente externo involuntario, y que da lugar a una
lesin corporal. La amplitud de los trminos de esta definicin obliga a tener presente que
los diferentes tipos de accidentes se hallan condicionados por mltiples fenmenos de
carcter imprevisible e incontrolable.

TIPOS DE ACCIDENTES
Existen varios tipos de accidentes, entre los que se encuentran:
Accidentes en el hogar: Intoxicaciones, quemaduras, torceduras, herida, etc.
Accidentes en el trabajo: Quemaduras, congelamiento, inmersin, electrocucin,
etc.
Accidentes de trnsito: Choques, atropellamientos, volcaduras, etc.
Accidentes en el campo: Cadas, ataque por animales, incendios, etc.
Accidentes en la infancia: Los ms frecuentes son aspiraciones, traumatismos,
intoxicaciones y quemaduras

EVALUACIN PRIMARIA Y SECUNDARIA
ABC: es un mtodo de evaluacin y manejo cuyo objetivo principal es determinar la
condicin del paciente, basndose en parmetros ventilatorios, circulatorios y neurolgicos.

Este proceso debe realizarse de la forma ms rpida y eficiente que sea posible; para
ello, se utilizar un esquema jerarquizado, sistemtico y de fcil aplicacin.

El paciente con trauma severo debe recibir tratamiento de sus lesiones dentro de la
primera hora de trauma (hora dorada) ya que de otra manera las posibilidades de
recuperacin exitosa disminuyen en forma drstica. Ms an, el paciente debe recibir
atencin de salud en el lugar de la emergencia dentro de los primeros 10 minutos (minutos
dorados) e iniciar camino a un centro especializado. Enfatizar la evaluacin rpida y el
traslado temprano no significa otorgar al paciente una atencin prehospitalaria de baja
calidad.

La evaluacin primaria comienza por establecer un panorama global del estado
respiratorio, hemodinmico y neurolgico del paciente y reconocer grandes hemorragias o
deformidades. Con una pregunta simple como recuerda lo que sucedi? o cul es su
nombre?, obtendremos informacin acerca del estado de la va area, de la capacidad
respiratoria, de la circulacin perifrica y del estado de conciencia; simultneamente
observaremos hemorragias y/o deformidades visibles.

Evaluacin secundaria
En esta etapa es importante reevaluar siempre el ABC, los signos vitales, el nivel de
conciencia, etc.
La evaluacin secundaria es la exploracin sistemtica de cabeza a pies, en busca de
lesiones, heridas, fracturas, etc. Examinar al paciente es su totalidad (inspeccin detenida
de la cara anterior y posterior).
Crneo: buscar evidencias de fracturas, heridas o deformaciones, presencia de
sangramiento por los odos, prdida del liquido cfalo-raqudeo, sangramiento
nasal, signos de fractura de base de crneo
Cuello: evaluar presencia de dolor, crepitaciones o deformidades de columna
cervical. Palpar buscando desviaciones de la trquea, enfisema subcutneo.
Trax: descartar fractura de clavcula, de esternn, de costillas, trax volante,
enfisema subcutneo. No olvidar el examen de la regin dorsal.
Abdomen-pelvis: constatar que se encuentra blando, depresible e indoloro.
Evaluar estabilidad plvica. Descartar sangramiento rectal, uretral, vaginal.

Extremidades: evaluar color, pulsos distales, sensibilidad y movilidad, as como la
presencia de deformacin, dolor o crepitacin.

Nunca debe perder de vista tres objetivos:
1. Realizar una rpida evaluacin de las condiciones que conllevan riego vital
2. Manejar oportunamente la hipoxia y el shock
3. Transporte rpido al centro adecuado

ASPECTOS LEGALES Y TICOS DE LA ATENCIN PREHOSPITALARIA
Aspectos ticos
MORAL:
Conjunto de facultades del espritu que norman las acciones humanas en orden a su
bondad o su malicia, concierne al fuero interno dcada persona. Conjunto de reglas de
conducta, normas o comportamientos, propuestos por una determinada doctrina y que un
grupo social determinado suele aceptar como vlidos en el comportamiento humano y
social para todos los miembros de esa sociedad o bien como
caracterstica inherente a una determinada condicin aceptada por la misma sociedad.

ETICA:
Ciencia que estudia los mviles de la conducta humana. Juzgamiento de nuestras
acciones, por qu hago esto?, por qu hago lo que hago?

Reflexin sobre el por qu?
Reflexin sobre los motivos que nos llevan a elegir e inventar nuestra forma de vida,
optando por lo que nos parece bueno, es decir, conveniente para nosotros frente a lo que
nos parece malo e inconveniente. Es decir, un cierto saber vivir que nos permite
equivocarnos menos frente a la sociedad y a nosotros mismos.
BIOTICA:
Estudio sistemtico de la conducta humana en el campo de las ciencias biolgicas y la
atencin de la salud, en la medida que esta conducta se examine a la luz de los valores y los
principios morales
tica mdica, que surge de la relacin mdico-paciente.
Problemas de valores en todas las profesiones de salud.
Aplicable a todas las investigaciones biomdicas y del comportamiento.
Cuestiones sociales: salud ocupacional, salud pblica, control de natalidad.
Vida de plantas y animales (experimentos, demandas ambientales).

BASES LEGALES DE LA MEDICINA PREHOSPITALARIA
CONSTITUCIN DE LA REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
De los derechos civiles:
Artculo 43:
El derecho a la vida es inviolable. Ninguna ley podr establecer la pena de muerte, ni
autoridad alguna aplicarla. El estado sera responsable de la vida de las personas que se
encuentren privadas de su libertad, prestando el servicio militar o civil, o sometidas a su
autoridad en cualquier otra forma.
Artculo 55:
Toda persona tiene derecho a la proteccin por parte del estado, a travs de los
rganos de seguridad ciudadana regulados por la ley, frente a situaciones que constituyan
amenaza, vulnerabilidad o riesgo para la integridad fsica de las personas.

La participacin de los ciudadanos y ciudadanas en los programas destinados a la
prevencin, seguridad ciudadana y administracin de emergencias ser regulada por una ley
especial

DE LOS DERECHOS SOCIALES Y DE LAS FAMILIAS:
Artculo 83:
La salud es un derecho social fundamental, obligacin del estado, que lo garantizara
como parte del derecho a la vida. El estado proveer y desarrollara polticas orientadas a
elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las
personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar
activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de
saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios
internacionales suscritos y ratificados por la repblica

Artculo 84:
Para garantizar el derecho a la salud el estado creara, ejercer la rectora y gestionara
un sistema pblico nacional de salud, de carcter intersectorial descentralizado y
participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de
gratuidad, universalidad, integridad, equidad, integracin social y solidaridad.

FORMACION DEL PERSONAL DE SALUD
Artculo 85:
En coordinacin con las universidades y los centros de investigacin se promover y
desarrollara una poltica nacional de formacin de profesionales, tcnicos y tcnicas. (de
salud)

61623; Ordenanza del cuerpo de bomberos del distrito metropolitano de caracas
Gaceta oficial de la Repblica Bolivariana de Venezuela ao CXXIX mes VI
caracas, jueves 21 de marzo de 2.002 numero de 37.409

De las Atenciones de Emergencias Prehospitalarias
Artculo 34: Definicin de emergencias pre hospitalarias.-
Comprende la realizacin de actos encaminados a proteger la vida de las personas y
consiste en la atencin y estabilizacin del paciente enfermo o lesionado en el sitio del
accidente o incidente, trasladndolo luego, con soporte bsico o avanzado de vida, a un
centro asistencial

Artculo 35: Actuacin en caso de emergencias pre hospitalarias.-
En caso de cualquier emergencia el personal de medicina prehospitalaria queda
facultado para la aplicacin de tcnicas de medicina prehospitalaria invasivas o no,
encaminadas a preservar la vida de los pacientes mientras se realiza el rescate y/o traslado
al centro hospitalario

Artculo 36: Niveles de atencin pre hospitalaria.- Los niveles de atencin
prehospitalaria sern primeros auxilios, soporte bsico y avanzado de vida

Artculo 37: Aplicacin de tratamientos mdicos: La aplicacin de cualquier
tratamiento mdico, con tcnicas de soporte avanzado de vida tendr supervisin del
personal mdico por medio de los sistemas de transmisin biomdica