Conforme definido por especialistas, um transtorno mental "uma sndrome comportamental ou
psicolgico clinicamente significativo ou padro psicolgico que ocorre em um indivduo e que est associado presente ou deficincia ou com um risco significativamente maior de sofrer morte, dor, deficincia, ou uma importante perda de liberdade " [ 1 ] As causas de desordens mentais so geralmente complexos e variam dependendo da patologia particular e do indivduo. Embora as causas de alguns transtornos mentais so desconhecidas, verificou-se que diferentes fatores biolgicos, psicolgicos e fatores ambientais podem contribuir para o desenvolvimento ou a progresso de doenas mentais. A maioria dos transtornos mentais so o resultado de uma combinao de vrios fatores diferentes, ao invs de apenas um nico fator. Contedo 1 Os resultados da pesquisa 2 Teorias 2.1 Teorias gerais 2.2 Modelo mdico ou biomdico 2.3 modelo biopsicossocial 2.4 teorias psicanalticas 2.5 A teoria do apego 2.6 A psicologia evolucionista 2.7 Fatores que afetam a escolha de modelos e teorias 3 Fatores Biolgicos 3.1 Gentica 3.2 Danos pr-natal 3.3 infeco, doena e Toxinas 3.4 Leses cerebrais e defeitos 3,5 desequilbrios qumicos 3.6 Abuso de Substncias 4 Experincia de vida e fatores ambientais 4.1 Eventos de vida estresse emocional 4.2 Pobres pais, abuso e negligncia 4.3 Relacionamentos 4.4 Expectativas Sociais e Esteem 4.5 Pobreza 4.6 Comunidades e Culturas 5 Fatores psicolgicos e individuais, incluindo a resilincia 6 deficincias na ateno psiquitrica Os resultados da pesquisa Fatores de risco para doena mental incluem herana gentica, como os pais que tm depresso, [ 2 ] e repetindo padres geracionais. [ 3 ] [ 4 ] Correlaes de transtornos mentais com o uso de drogas incluem cannabis , [ 5 ] o lcool [ 6 ] e cafena . [ 7 ] Doenas mentais particulares tm fatores de risco especficos, por exemplo, incluindo um tratamento desigual dos pais, eventos adversos da vida e uso de drogas em depresso, [ 8 ] [ 9 ] migrao e discriminao, trauma de infncia, luto ou separao em famlias, e consumo de cannabis na esquizofrenia e psicose , [ 9 ] [ 10 ] e os fatores parentais, abuso infantil, [ 11 ] a histria da famlia (por exemplo, de ansiedade), e temperamento e atitudes (por exemplo, pessimismo) em ansiedade . [ 12 ] Muitos transtornos psiquitricos incluem problemas com o controle emocional impulso e outro . Em fevereiro de 2013, um estudo descobriu ligaes comuns genticas entre cinco principais transtornos psiquitricos: autismo , TDAH , transtorno bipolar , transtorno depressivo maior e esquizofrenia . [ 13 ] funcionamento anormal dos neurotransmissores sistemas tem sido implicado [ carece de fontes? ] em vrios transtornos mentais, incluindo sistemas de serotonina, noradrenalina, dopamina e glutamato. As diferenas tambm foram encontrados no tamanho ou na actividade de determinadas regies do crebro, em alguns casos. Os mecanismos psicolgicos tambm foram implicados, como cognitivas (por exemplo, de raciocnio ) preconceitos, emocionais influncias, personalidadedinmica, temperamento e enfrentamento estilo. Estu dos tm indicado [ carece de fontes? ] que a variao no genes podem desempenhar um papel importante no desenvolvimento de transtornos mentais, embora a identificao correcta das ligaes entre genes especficos e categorias especficas de transtorno tem se mostrado mais difcil. Eventos ambientais que cercam a gravidez e nascimento , tambm tm sido implicados. Traumatismo crnio-enceflico pode aumentar o risco de desenvolver certos distrbios mentais.Houve algumas ligaes inconsistentes experimentais encontrados para certas infeces virais, ao abuso de substncias, e para a sade fsica geral. As influncias sociais foram encontrados para ser importante [ carece de fontes? ] , incluindo o abuso , negligncia , assdio moral , estresse social , eventos traumticos e outras experincias negativas ou esmagadora vida. Os riscos e caminhos especficos para transtornos especficos so menos claros, no entanto. Aspectos da comunidade em geral tambm tm sido implicados, [ carece de fontes? ] , incluindo emprego , problemas socioeconmicos da desigualdade , a falta de coeso social, os problemas ligados migrao , e as caractersticas de determinadas sociedades e culturas . Teorias Teorias gerais H uma srie de teorias ou modelos que procuram explicar as causas ( etiologia ) de distrbios mentais . Essas teorias podem ser diferentes no que diz respeito forma como eles explicam a causa da doena, como eles tratam a doena, e sua base de classificao dos transtornos mentais . Tambm pode haver diferenas na filosofia da mente sobre se, ou como, a mente considerada separadamente do crebro . Durante a maior parte do sculo 20, a doena mental foi acreditado para ser causado por relaes problemticas entre as crianas e seus pais. Esta opinio foi realizada bem no fim dos anos 1990, em que as pessoas ainda acreditavam nessa relao pai-filho foi um grande determinante de doenas mentais graves, tais como depresso e esquizofrenia.Hoje, [ quando? ] a crena sustenta-se que a relao pai-filho de pequena importncia em termos de causar doena mental em comparao com fatores biolgicos e genticos[ carece de fontes ] . Assim, as causas percebidas de doena mental tm mudado ao longo do tempo e, provavelmente, continuar a alterar enquanto mais pesquisa feita nesta rea. [ 14 ] Fora do Ocidente, a comunidade se aproxima de continuar a ser um foco. [ 15 ] Modelo mdico ou biomdico Uma distino geral tambm comumente feita entre um "modelo mdico" (tambm conhecido como um modelo biomdico ou doena) e um "modelo social" (tambm conhecido como um empoderamento ou modelo de recuperao) de transtorno mental e deficincia , com o primeiro focando hipottica processos e sintomas da doena, e este ltimo com foco na hipottica construcionismo social e contextos sociais. [ 16 ] Psiquiatria biolgica tende a seguir um biomdico modelo focado na patologia "hardware" orgnico ou do crebro, [ 17 ] onde muitos transtornos mentais so conceituados como distrbios de circuitos cerebrais provavelmente causadas por processos de desenvolvimento em forma de uma complexa interao da gentica e experincia. [ 18 ] Modelo biopsicossocial [ editar ] O principal modelo de psiquiatria ocidental dominante contempornea o modelo biopsicossocial (BPS), que mescla fatores biolgicos, psicolgicos e sociais. [ 17 ] Por exemplo, um ponto de vista que a gentica responsvel por 40% da suscetibilidade de uma pessoa s doenas mentais, enquanto psicolgico e ambiental fatores so responsveis por outros 60%. [ 19 ] Pode ser comumente negligenciado ou mal aplicado, na prtica devido a ser muito amplo ou relativista, no entanto. O mais comum vista [ carece de fontes? ] que os transtornos tendem a resultar de predisposies genticas e estressores ambientais, aliando a causar padres de angstia ou disfuno ou, de forma mais acentuada, distrbios de gatilho ( modelo Ditese-estresse ). Uma mistura prtico de modelos muitas vezes pode ser usada para explicar problemas e distrbios particular, [ 17 ] , embora possa haver dificuldade em definir limites para psiquitricas indistintas sndromes . [ 20 ] Teorias psicanalticas Psicanalticas teorias concentrar em conflitos internos e relacionais no resolvidos. Essas teorias foram postas como explicaes gerais do transtorno mental, embora hoje a maioria dos grupos psicanalticos so ditas para aderir ao modelo biopsicossocial e aceitar uma mistura ecltica de subtipos de psicanlise. [ 17 ] A teoria psicanaltica foi originado por Sigmund Freud . Esta teoria concentra-se sobre o impacto das foras inconscientes sobre o comportamento humano. De acordo com Freud, a personalidade composta de trs partes: o id , ego e superego . O id opera sob o princpio do prazer , o ego opera sob o princpio de realidade , eo superego a "conscincia" e incorpora o que eo que no socialmente aceitvel para o sistema de valores de uma pessoa. Alm disso, de acordo com a teoria psicanaltica, existem cinco estgios de desenvolvimento psico-sexual que todo mundo passa por: o estgio oral , anal estgio , fase flica , fase de latncia e fase genital . Os transtornos mentais pode ser causado por uma pessoa que recebe muito pouco ou demasiado gratificao em um dos estdios de desenvolvimento psico- sexual. Quando isto acontece, o indivduo dito para ser fixada em que fase de desenvolvimento. [ 21 ] [ 22 ] A teoria do apego A teoria do apego um tipo de abordagem evolutiva-psicolgico, por vezes, aplicada no contexto de transtornos mentais, que incide sobre o papel das relaes cuidador-criana iniciais, respostas a perigo, ea busca de um relacionamento reprodutivo satisfatrio na vida adulta. [ 23 ] De acordo com com esta teoria, o apego a uma criana mais segura um adulto carinho, o mais provvel que a criana vai manter relacionamentos saudveis com outras pessoas em sua vida. Como encontrado pela experincia Situao Estranhadirigido por Mary Ainsworth com base nas formulaes de John Bowlby , existem quatro principais padres de apego: apego seguro , apego evitativo , apego desorganizado e de apego ambivalente . Estes padres de apego so encontrados em vrias culturas. [ 24 ] Estudos posteriores encontraram um quarto padro de apego conhecido como penhora desorientado desorganizado . Anexos seguros refletir confiana no relacionamento-zelador criana enquanto apego inseguro reflete desconfiana. A segurana do apego em uma criana afeta emocional, cognitivo da criana, e da competncia social na vida adulta. [ 25 ] A psicologia evolucionista A psicologia evolucionista (ou psicopatologia mais especificamente evolutiva ou psiquiatria), tambm tem sido proposta como uma teoria geral, postulando que muitos transtornos mentais envolvem o funcionamento disfuncional de mdulos mentais adaptados s ancestrais ambientes fsicos ou sociais, mas no necessariamente para os modernos.[ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] Outras teorias sugerem que a doena mental pode ter vantagens evolutivas das espcies, inclusive no aumento da criatividade. [ 29 ] Algumas anomalias comportamentais relacionados foram encontrados em no-humanos grandes macacos . [ 30 ] A psicologia evolutiva aplica princpios darwinianos para comportamento humano, dizendo que as mentes humanas so produtos da seleo natural e tm funes especficas. Os seres humanos se esforam para levar adiante o seu legado gentico atravs de seus descendentes. Esta teoria identifica o ambiente como tendo um grande efeito sobre o desenvolvimento mental de uma pessoa. [ 31 ] Fatores que afetam a escolha de modelos e teorias Os psiquiatras podem favorecer modelos biomdicos por acreditarem que esses modelos fazem sua disciplina parecem mais estima. [ 32 ] Da mesma forma, as famlias de pessoas com doenas mentais tendem a favorecer modelos biomdicos porque isso d menos auto-culpa. [ 33 ] Se os pacientes so vistos por um mdico mais etnicamente semelhantes, eles so mais propensos a adotar um modelo no- biomdica. [ 34 ] Fatores Biolgicos Fatores biolgicos consistem em nada fsico que pode causar efeitos adversos sobre a sade mental de uma pessoa. Isto inclui a gentica, dano pr-natal, infeces, exposio a toxinas, defeitos ou danos cerebrais, desequilbrios qumicos, e abuso de substncias. [ 35 ] Muitos profissionais acreditam que a nica causa de desordens mentais baseia-se na biologia do crebro e do sistema nervoso . [ 36 ] Mente menciona fatores genticos, condies de longo prazo para a sade fsica e ferimentos na cabea ou epilepsia (impacto no comportamento e humor) como fatores que podem, eventualmente, desencadear um episdio de doena mental. [ 37 ] Gentica Famlia-ligao e estudos com gmeos indicam que fatores genticos muitas vezes desempenham um papel importante no desenvolvimento de distrbios mentais. A identificao fivel de susceptibilidade gentica especfica para distrbios especficos, atravs de ligao ou estudos de associao , tem sido difcil. [ 38 ] [ 39 ] Isto foi relatado para ser provvel, devido complexidade das interaes entre genes, eventos ambientais e desenvolvimento inicial [ 40 ] ou para a necessidade de novas estratgias de pesquisa. [ 41 ] Aherdabilidade de caractersticas comportamentais associados com transtorno mental pode ser maior em permissiva do que em ambientes restritivos, e genes de susceptibilidade, provavelmente, trabalhar com ambos "dentro-da-pele" (fisiolgica) caminhos e "fora-da-pele" caminhos (comportamentais e sociais). [ 42 ] Investigaes concentrar cada vez mais nas relaes entre genes e endofentipos-mais traos especficos (incluindo neurofisiolgica, bioqumicos, endocrinolgica, neuroanatomia, cognitivo, ou neuropsicolgica) -mais que categorias de doenas. [ 43 ] [ 44 ] No que diz respeito a um transtorno mental proeminente, esquizofrenia, por um consenso muito tempo entre os cientistas era de que certosalelos (formas de genes) foram responsveis para a esquizofrenia, mas algumas pesquisas tm indicado apenas mltiplas, mutaes raras pensado para alterar caminhos do desenvolvimento neurolgico que podem vir a contribuir para a esquizofrenia; praticamente todos os mutao estrutural raro era diferente em cada indivduo. [ 45 ] A pesquisa tem demonstrado que muitas condies so significado polignica existem vrios genes defeituosos, em vez de apenas uma, que so responsveis por uma perturbao. [ 35 ] A esquizofrenia e a doena de Alzheimer , so exemplos de distrbios mentais hereditrias. [ 19 ] O entendimento crescente de plasticidade cerebral (neuroplasticidade) levanta questes sobre se algumas diferenas cerebrais pode ser causada por doenas mentais, em vez de pr-existente e fazendo com que eles. Danos pr-natal Qualquer dano que ocorre a um feto ainda no ventre da me considerado dano pr-natal. Se a gestante usa drogas ou lcool ou exposto a doenas ou infeces ento transtornos mentais podem se desenvolver no feto. Segundo a pesquisa, certas condies, tais como o autismo resultado da ruptura de incio progresso crebro fetal. [ 35 ] Eventos ambientais que cercam a gravidez e nascimento tm sido associados a um aumento do desenvolvimento da doena mental na prole . Isso inclui a exposio materna a srio psicolgico estresse ou trauma , condies de fome, obsttricas complicaes no parto, infeces, e gestacional exposio ao lcool ou cocana . Tais fatores tm sido propostos para afetar reas especficas do neurodesenvolvimento dentro do contexto de desenvolvimento em geral e para restringir a neuroplasticidade . [ 46 ] [ 47 ] O peso ao nascer foi encontrado para ser um preditor importante tanto na sobrevivncia da criana e tambm a sua sade. nascimento prematuro associado com quase metade de todos os defeitos congnitos neurolgicos. O peso ao nascer encontrado para ser afetado por; fatores demogrficos e socioeconmicos, fatores mdicos, fatores comportamentais e ambientais pr-natal, e condies mdicas com a gravidez. [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] Infeco, doena e Toxinas Um certo nmero de distrbios psiquitricos tm frequentemente sido tentativamente ligada com patognios microbianos, particularmente vrus; No entanto, embora tenha havido algumas sugestes de links de estudos com animais e alguma evidncia inconsistente de mecanismos infecciosas e imunolgicas (incluindo pr-natal) em algumas doenas humanas, modelos de doenas infecciosas em psiquiatria so relatados ainda no mostraram a promessa significativa, exceto em casos isolados. [ 51 ] Houve alguns resultados inconsistentes de ligaes entre a infeco pelo parasita Toxoplasma gondii e transtornos mentais humanas, como a esquizofrenia, com a direo da causalidade incerto. [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] A srie de doenas da substncia branca podem causar sintomas de transtorno mental. [ 55 ] Pior sade geral foi encontrado entre os indivduos com transtornos mentais graves, que se pensa ser devido a fatores diretos e indiretos, incluindo dieta, infeces bacterianas, uso de drogas, os nveis de exerccio, efeitos de medicamentos, desvantagens socioeconmicas, baixou de busca de ajuda ou a adeso ao tratamento, ou prestao de cuidados de sade mais pobres. [ 56 ] Algumas condies mdicas gerais crnicas tm sido associados a alguns aspectos do transtorno mental, tais como AIDS -relacionados psicose. A atual pesquisa sobre a doena de Lyme causada por um carrapato, e relacionado toxinas, est ampliando a ligao entre infeces bacterianas e doenas mentais. [ 57 ] A pesquisa mostra que infeces e exposio a toxinas, tais como HIV e streptococcus causa demncia e transtorno obsessivo-compulsivo, respectivamente. [ 35 ] [ 58 ] As infeces ou toxinas desencadear uma mudana na qumica do crebro, que pode evoluir para um transtorno mental. Leses cerebrais e defeitos Qualquer dano ao crebro pode causar um transtorno mental. O crebro o sistema de controlo para o sistema nervoso e o resto do corpo. Sem ela, o corpo no pode funcionar corretamente. [ 36 ] Taxas mais elevadas de humor, psicticos e transtornos de abuso de substncias foram encontradas aps traumatismo crnio-enceflico (TCE). As concluses sobre a relao entre a gravidade da TBI e prevalncia de transtornos psiquitricos posteriores tm sido inconsistentes, ea ocorrncia tem sido associada a problemas anteriores de sade mental, bem como efeitos neurofisiolgicos diretos, em uma interao complexa com personalidade e atitude e influncias sociais . [ 59 ] Traumatismo craniano classificada como aberta ou fechada ferimento na cabea. No traumatismo craniano aberto o crnio penetrado e tecido cerebral destruir em uma rea localizada. traumatismo craniano fechado mais comum, o crnio no penetrada, mas h um impacto do crebro contra o crnio que pode criar danos estruturais permanentes (por exemplo, subdural hematoma ). Com ambos os tipos, os sintomas podem desaparecer ou persistir ao longo do tempo. Verificou-se que tipicamente, quanto maior for o perodo de tempo gasto inconsciente e o comprimento da amnsia ps-traumtica a pior prognstico para o indivduo. Os sintomas cognitivos residuais de traumatismo craniano esto associados com o tipo de leso (ou traumatismo craniano aberto ou traumatismo craniano fechado) e a quantidade de tecido destrudo. Os sintomas de traumatismo craniano leso fechada tendem a ser a experincia de dficits intelectuais em abstrato capacidade de raciocnio , julgamento e memria e alteraes de personalidade tambm marcaram. Os sintomas de traumatismo craniano leso aberta tendem a ser a experincia de sndromes neuropsicolgicas clssicos como afasia , perturbaes visuais-espaciais, e tipos de memria ou transtornos da percepo . [ 60 ] Os tumores do crebro so classificadas como malignas e benignas , e como intrnseca (infiltrar directamente o parnquima do crebro) ou extrnseca (cresce na superfcie externa do crebro e produz sintomas como resultado da presso sobre o tecido cerebral). Alteraes cognitivas progressiva associada a tumores cerebrais podem incluir confuso, m compreenso, e at mesmo demncia . Os sintomas tendem a depender da localizao do tumor no crebro. Por exemplo, tumores no lobo frontal tendem a ser associados com os sintomas de deficincia de julgamento, apatia, e perda da capacidade de regular / modular o comportamento. [ 61 ] As concluses indicam funcionamento anormal do tronco cerebral estruturas em indivduos com transtornos mentais, como esquizofrenia e outros distrbios que tm a ver com dificuldades em manter a ateno sustentada. [ 62 ] Algumas anormalidades no tamanho ou na forma de algumas regies do crebro mdio ter sido encontrada em algumas doenas, reflectindo os genes e / ou a experincia. Estudos da esquizofrenia tendem a encontrar ampliadas ventrculos e, por vezes, reduo do volume do crebro e do hipocampo , enquanto os estudos de (psictica) transtorno bipolar tm, por vezes, encontramos um aumento da amgdala volume. Resultados diferem sobre se anormalidades volumtricas so fatores de risco ou s so encontrados ao lado do campo de problemas de sade mental, possivelmente refletindo os processos cognitivos ou estresse emocional e / ou uso de medicamentos ou uso de substncias. [ 63 ] [ 64 ] Alguns estudos tambm encontraram reduo do hipocampo volumes em depresso maior , possivelmente piorando com o tempo deprimido. [ 65 ] Desequilbrios qumicos Desequilbrios qumicos podem ser vistos como perturbaes dos circuitos cerebrais. Se houver danos aos neurotransmissores no crebro, em seguida, os transtornos mentais podem se desenvolver. [ 36 ] Os transtornos mentais possivelmente associada a desequilbrios qumicos so depresso e esquizofrenia. [ 66 ] Os nveis anormais de dopamina actividade tm sido implicados numa srie de doenas (por exemplo, reduzida no ADHD , aumento na esquizofrenia), que se pensa serem parte do complexo de codificao da importncia dos acontecimentos do mundo exterior. [ 67 ] por uma disfuno em serotonina e outros monoamina neurotransmissores como anoradrenalina e dopamina tambm tem sido centralmente envolvido nos transtornos mentais, incluindo depresso maior , bem como transtorno obsessivo-compulsivo , fobias ,transtorno de estresse ps-traumtico e transtorno de ansiedade generalizada , embora as limitaes de uma "hiptese da monoamina" simples foram destacado [ 68 ] e estudos de nveis esgotados de monoamina neurotransmissores tendem a indicar que no h relao simples ou diretamente causal com humor ou depresso maior, embora as caractersticas destas vias pode formar trao vulnerabilidades a depresso. [ 69 ] A disfuno do centro gama-aminobutrico ( GABA sistema) aps estresse tambm tem sido associada a transtornos do espectro de ansiedade e h agora um corpo de literatura clnica e pr-clnica, tambm indicando um papel sobreposio em transtorno de humor.[ 70 ] Abuso de Substncias O abuso de substncias, especialmente o abuso a longo prazo pode causar vrios transtornos mentais. Alcoolismo est ligada depresso, enquanto o abuso de anfetaminas eLSD pode deixar uma pessoa sentir-se paranico e ansioso. [ 71 ] Correlaes de transtornos mentais com o uso de drogas incluem cannabis , [ 9 ] o lcool [ 72 ] e cafena. [ 73 ] As drogas ilcitas tm a capacidade de estimular partes especficas do crebro que podem afetar o desenvolvimento na adolescncia. cannabis foi encontrado para agravar a depresso e diminuir de um indivduo motivao . O lcool tem o potencial de causar danos " matria branca "no crebro, que afeta o pensamento ea memria. O lcool tem sido encontrado para ser um problema srio em muitos pases devido a muitas pessoas que participam o consumo excessivo ou binge drinking . Experincia de vida e fatores ambientais O termo "meio ambiente" muito vagamente definido quando se trata de doena mental. Ao contrrio de causas biolgicas e psicolgicas, as causas ambientais so fatores de estresse que as pessoas lidam com a vida de cada dia. Esses estressores variam de questes financeiras a ter baixa auto- estima. Causas ambientais so mais psicologicamente baseado, assim, tornando-os mais estreitamente relacionados. [ 74 ] Os eventos que evocam sentimentos de perda ou danos so mais susceptveis de causar um transtorno mental para desenvolver em um indivduo. [ 75 ] Os fatores ambientais incluem, mas no esto limitados a disfuncional vida domstica, relaes ruins com os outros, abuso de substncias, no atendendo s expectativas sociais, baixa auto-estima e da pobreza. [ 35 ] Mente menciona abuso na infncia, trauma, violncia ou negligncia, isolamento social, solido ou discriminao, a morte de algum prximo, stress, falta de moradia ou moradia precria, desvantagem social, a pobreza ou dvida, o desemprego, a cuidar de um membro da famlia ou amigo, trauma significativo como um adulto, como o combate militar, e sendo envolvido em um acidente grave ou ser vtima de um crime violento como possivelmente desencadeando um episdio de doena mental. [ 37 ] Repetindo padres geracionais foram encontrados para ser um fator de risco para a doena mental. [ 3 ] [ 4 ] Eventos de vida estresse emocional relatado que tltreatment na infncia e na idade adulta, incluindo abuso sexual , abuso fsico , abuso emocional , violncia domstica e assdio moral , tem sido associada ao desenvolvimento de transtornos mentais, por meio de uma complexa interao de sociedade, famlia, psicolgico e fatores biolgicos. [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] ou de acontecimentos da vida de stress negativas mais geral tm sido implicados no desenvolvimento de uma variedade de distrbios, incluindo distrbios do humor e ansiedade. Os principais riscos parecem ser de uma combinao cumulativa de tais experincias ao longo do tempo, embora a exposio a um nico trauma grave pode levar a psicopatologia, incluindo TEPT . Resilincia para tais experincias varia, e uma pessoa pode ser resistente a algumas formas de experincia, mas sensveis aos outros. Caractersticas associadas com variaes de resistncia incluem a vulnerabilidade gentica, caractersticas temperamentais, conjunto cognitivo, padres de enfrentamento, e outras experincias. [ 82 ] Pobres pais, abuso e negligncia Pobre pais foi encontrado para ser um fator de risco para depresso [ 8 ] e ansiedade. [ 11 ] [ 12 ] A separao ou falecimento na famlia, e traumas de infncia, foram encontrados como fatores de risco para a psicose e esquizofrenia. [ 10 ] Traumas psicolgicos graves, como o abuso pode causar estragos na vida de uma pessoa. As crianas so muito mais suscetveis a danos psicolgicos de eventos traumticos que a dos adultos. Mais uma vez, a reaco para o trauma ir variar de acordo com a pessoa, bem como a idade do indivduo. O impacto destes eventos influenciada por vrios fatores: o tipo de evento, o tempo de exposio do indivduo tinha para o evento, e na medida em que o indivduo e seus familiares / amigos foram pessoalmente afetados pelo evento. Desastres causados pelo homem, como uma infncia tumultuada tm mais impacto nas crianas do que a de desastres naturais [ 83 ] Negligncia um tipo de maus-tratos relacionados com a falta de necessria, assistncia apropriada para a idade, superviso e proteo. No deve ser confundida com o abuso, que, neste contexto, definida como qualquer ao que intencionalmente prejudica ou fere outra pessoa. [ 84 ] Negligncia na maioria das vezes acontece durante a infncia pelos pais ou responsveis. Muitas vezes, os pais que so culpados de negligncia tambm foram negligenciados quando crianas. Os efeitos a longo prazo de negligncia so reduzidos a sade fsica, emocional e mental de uma criana e toda a vida adulta. [ 83 ] Relacionamentos Problemas de relacionamento tm sido consistentemente associada ao desenvolvimento de transtornos mentais, com debate contnuo sobre o impacto relativo da casa ou ambiente de trabalho / escola e grupos de pares. Problemas com as competncias parentais ou depresso dos pais ou outros problemas podem ser um fator de risco. Divrcio dos pais parece aumentar o risco, talvez apenas se houver discrdia familiar ou desorganizao, embora uma relao de apoio morna com um dos pais pode compensar.Detalhes da alimentao infantil, desmame, treinamento do toalete, etc no parecem ser importante ligada psicopatologia. Privao social inicial, ou a falta de andamento harmoniosas, relacionamentos, seguras cometidos, tm sido implicados no desenvolvimento de transtornos mentais. [ 85 ] [ 86 ] Algumas abordagens, tais como certas teorias de co-orientao , pode ver todos os transtornos mentais no neurolgicas como resultado dos mecanismos de auto-regulao da mente (que acompanham a expresso fsica das emoes), no sendo autorizados a operar. Como um indivduo interage com outros, bem como a qualidade das relaes pode aumentar ou diminuir significativamente a qualidade de uma pessoa de vida. Luta contnua com amigos e familiares podem levar a um risco aumentado de desenvolver uma doena mental. A famlia disfuncional pode incluir desobedincia, negligncia infantil e / ou abuso que ocorre regularmente. [ 87 ] Estes tipos de famlias so muitas vezes um produto de uma relao doentia co-dependente da parte do chefe da famlia (geralmente s drogas). Perder um ente querido, especialmente em uma idade precoce pode ter efeitos duradouros sobre um indivduo. O indivduo pode sentir medo, culpa, raiva ou solido. Isso pode levar uma pessoa solido e depresso. Eles podem transformar em lcool e drogas para lidar com os seus sentimentos. O divrcio tambm outro fator que pode tomar um pedgio em ambas as crianas e adultos. Divorcees pode sofrer de problemas de ajustamento emocional devido a uma perda de intimidade e conexes sociais. Estatsticas mais recentes mostram que os efeitos negativos do divrcio foram muito exagerados. [ 88 ] Os efeitos do divrcio nas crianas so baseadas em trs fatores principais: a qualidade de seu relacionamento com cada um de seus pais antes da separao, a intensidade ea durao da conflito parental, ea capacidade dos pais para se concentrar nas necessidades das crianas em seu divrcio. Expectativas sociais e de estima Como as pessoas se vem em ltima anlise, determina quem so, suas habilidades eo que eles podem ser. Tendo ambos muito baixo de auto-estima , bem como a alta de um pode ser prejudicial para a sade mental de um indivduo [ 89 ] a auto-estima de uma pessoa desempenha um papel muito maior na sua felicidade geral e qualidade de vida. Baixa auto-estima seja muito alto ou muito baixo pode resultar em agresso, violncia, comportamento auto-depreciativo, ansiedade e outros distrbios mentais. Que no se enquadrem com as massas podem resultar em atos de bullying e outros tipos de abuso emocional. Bullying pode resultar em depresso, sentimentos de raiva, solido. Pobreza Estudos mostram que h uma correlao direta entre pobreza e doena mental. Quanto menor o nvel scio-econmico de uma pessoa, maior o risco de doena mental. Pessoas pobres so realmente duas a trs vezes mais propensos a desenvolver a doena mental do que aqueles de uma classe econmica mais elevada. Essas famlias tm de lidar com os estressores econmicos, como o desemprego ea falta de habitao a preos acessveis, o que pode levar a distrbios de sade mental. Classe socioeconmica de uma pessoa descreve os psicossociais , ambientais, comportamentais e biomdicas fatores de risco que esto associados com a sade mental [ 90 ] De acordo com os resultados, h uma forte associao entre pobreza e abuso de substncias . O abuso de substncias apenas perpetua um ciclo contnuo. Ele pode fazer com que seja extremamente difcil para as pessoas a encontrar e manter empregos. Como afirmado anteriormente, ambos os problemas financeiros e abuso de substncias pode causar doenas mentais para se desenvolver. [ 91 ] Comunidades e culturas Os transtornos mentais tm sido relacionados com o sistema social, econmico e cultural global. [ 92 ] [ 93 ] [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ] Alguns pontos de vista no-ocidentais tomar essa atitude da comunidade. [ 15 ] Problemas em comunidades ou culturas, incluindo a pobreza, o desemprego ou subemprego , falta de coeso social e migrao, tm sido associados com o desenvolvimento de transtornos mentais. [ 16 ] [ 82 ] stress e tenses relacionadas com a posio socioeconmica ( status socioeconmico (SES) ou classe social ) tm sido associados ocorrncia das principais doenas mentais, com uma posio educacional, ocupacional, econmica ou social inferior ou mais inseguros geralmente associada a transtornos mentais mais.[ 97 ] Houve resultados mistos sobre a natureza das ligaes e na medida em que as caractersticas pessoais preexistentes influenciar as ligaes. Ambos os recursos pessoais e fatores comunitrios tm sido implicados, bem como as interaes entre a nvel individual e os nveis de renda em nvel regional. [ 98 ] O papel causal de diferentes fatores socioeconmicos podem variar por pas. [ 99 ] privao socioeconmica em bairros pode causar pior sade mental, mesmo depois de considerar fatores genticos. [ 100 ] Alm disso, minorias tnicas , incluindo os grupos de primeira ou segunda gerao de imigrantes , foram encontrados para estar em maior risco de desenvolver transtornos mentais, o que tem sido atribuda a vrios tipos de vida inseguranas e desvantagens, incluindo o racismo . [ 101 ] A direo da causalidade muito claro, e as hipteses alternativas, tais como a trao Hiptese s vezes preciso ser descontado. Os fatores psicolgicos e individuais, incluindo a resilincia Alguns mdicos acreditam que as caractersticas psicolgicas sozinho causar distrbios mentais. Outros especulam que o comportamento anormal pode ser explicado por uma combinao de fatores sociais e psicolgicos. Em muitos exemplos, causas ambientais e psicolgicos complementam um ao outro, resultando em estresse emocional, que por sua vez ativa uma doena mental [ 102 ] Cada pessoa nica na forma como eles vo reagir aos estressores psicolgicos. O que pode quebrar uma pessoa pode ter pouco ou nenhum efeito sobre o outro. Estressores psicolgicos, que podem desencadear a doena mental, so as seguintes: emocional, fsica ou abuso sexual, perda de um ente querido significativa, negligncia e ser incapaz de se relacionar com os outros. [ 35 ] A incapacidade de se relacionar com os outros tambm conhecido como o desapego emocional . Distanciamento emocional faz com que seja difcil para um indivduo para criar empatia com os outros ou para compartilhar seus prprios sentimentos. Uma pessoa emocionalmente pode tentar racionalizar ou aplicar a lgica de uma situao para a qual no h explicao lgica. Estes indivduos tendem a enfatizar a importncia de sua independncia e pode ser um pouco neurtico . [ 103 ] Muitas vezes, a incapacidade de se relacionar com os outros decorre de um evento traumtico. Caractersticas mentais dos indivduos, tal como avaliado por ambos os estudos neurolgicos e psicolgicos, tm sido associados ao desenvolvimento e manuteno dos transtornos mentais. Isso inclui cognitivas ou neurocognitivas fatores, tais como a forma como a pessoa percebe, pensa ou sente sobre certas coisas; [ 104 ] [ 105 ] [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ]ou de personalidade, em geral de um indivduo de temperamento ou de enfrentamento estilo [ 109 ] [ 110 ] [ 111 ] ou a extenso dos fatores de proteo ou "iluses positivas", como o otimismo, controle de pessoal e um senso de significado. [ 112 ] [ 113 ] Deficincias na Assistncia Psiquitrica Seria tolice ignorar a possibilidade de que as prticas de tratamento psiquitrico pode contribuir para a doena. Psiquiatria e sua cincia subjacente, sem dvida, permanecer herdeiros de um passado duvidoso e certamente no so menos culpados do que as outras cincias na promoo dogma como verdade, apenas para depois v-lo suplantado por um ponto de vista contrrio. Por um lado, existe um amplo consenso quanto excelncia relativa da assistncia psiquitrica contempornea, aguda, graas em grande medida eficcia sorte dos atuaisantipsicticos medicamentos e com o,, a abordagem anti-estigma mais paciente-friendly refrescado-cultura em instalaes de tratamento. Estes tm sido os grandes passos na direo certa em termos epidemiolgicos. Por outro lado, a qualidade de sucesso ao nvel do indivduo pode permanecer aberta discusso. Embora agora mais frequentemente til restaurado para a sociedade, parece muito comum que o indivduo pode ser inferior a fielmente restauradas para o eu anterior. Esta questo axiomaticamente problemtica, como um paciente raramente foram psiquiatricamente perfilado antes de entrar em contato com os servios mdicos, e antes e depois de comparao pelo profissional , portanto, rara. O sucesso do tratamento agudo, tanto clnica quanto economicamente, significa que agora h pouca oportunidade de observao significativa da sintomatologia do paciente psiquitrico agudo. O uso de psicoterapia tambm foi enfatizado, consequente a gostar de fatores de motivao. O psiquiatra e paciente face-hora agora menor do que antes e, em um cenrio de honorrios profissionais cada vez mais elevados e cada vez maior custo-sensibilidade nos sistemas de sade, isso parece improvvel que mude.