Psicoanalizar: tarea de transformacin psquica de un Sujeto en el seno de una situacin
transferencial.
La clnica comparada con la teora es sucia, la teora es ms pura y ms rica.
Acontecimiento clnico: no puede ser previsto, se pueden crear las condiciones, intentar que se haga un encuentro psicoanaltico pero no se puede garantizar.
No se puede asegurar que en cada sesin con un paciente, se vaya a dar una interpretacin o una construccin. Cada sesin est ordenada por el mtodo psicoanaltico, no la teora psicoanaltica. En el momento que se est con un paciente, se tiene que suspender la teora, no pensar teora cuando se hace clnica. No hay q empezar por interpretar, sino por escuchar.
Bion: Cada vez que se empieza una sesin se debe hacerlo, Sin memoria, sin deseo = de lo que ocurri hasta ahora, no hay que direccional al paciente, no esperar que siga el hilo de la sesin anterior, y sin deseo de que algo ocurra, ya que de esa forma tambin se lo estara direccionando.
El mtodo psicoanaltico, requiere de ciertas condiciones que lo hacen viable. Si un conflicto no es actualizado transferencialmente, no es posible el anlisis.
Consejos al mdico sobre el tratamiento psicoanaltico
El encuadre psicoanaltico es diferente del mtodo psicoanaltico
El encuadre posee variables (frecuencia de sesiones, duracin, si hay divn o no, honorarios) que no definen que haya mtodo psicoanaltico, pero si las condiciones en las que se va a dar. En encuadre apunta a una regulacin.
Invariables: condiciones esenciales, sin las que no se puede hablar de psicoanlisis.
Asociacin libre (paciente): Modalidad que tiene el discurso dentro del marco psicoanaltico, decir todo lo que se le ocurra, sin seleccin. Lo inconsciente es lo que aparece como traspi en el discurso.
Atencin flotante (analista) No fijarse en nada en particular y en prestar a todo cuanto uno escucha la misma atencin. Tan pronto como no tensa adrede su atencin hasta cierto nivel, empieza tambin a escoger el material ofrecido, en esta seleccin obedece a sus propias expectativas o inclinaciones. De lo contrario se corre el riesgo de no hallar nunca ms de lo que ya sabe.
Abstinencia (posicin del analista) No responder a la demanda, sino interrogarla. Desafectivizacin, el analista no se involucra afectivamente con la situacin de anlisis. Si el analista ofrece su propia castracin, cae del lugar de SSS. No tener una actitud ntima con el paciente. No ofrecerse como subrogado, como satisfaccin sustitutiva.
Neutralidad (posicin del analista) No interviene la persona del analista, sino el analista como funcin. Sus valores y creencias no tienen lugar.
Consejos:
No conviene hacer anotaciones, privilegiar la escucha sobre la anotacin. Mdico = espejo (devolverle al paciente lo que l mismo refleja) No sustituir por una censura propia la seleccin que el enfermo resign. Debe volver hacia el inconsciente emisor del enfermo su propio inconsciente como instrumento de anlisis. Debe someterse a una purificacin psicoanaltica y tomar noticia de sus propios complejos. Cualquier represin es un punto ciego. Evitar la tentacin de la actividad pedaggica. Publicaciones: ubicar solo cuestiones esenciales del caso, no hace falta transmitir todo lo que dice el paciente. No publicar mientras est en tratamiento porque puede producirse un cierre antes de tiempo. La ambicin pedaggica es inadecuada, ser tolerante con las debilidades del enfermo. No imponer el propio deseo.
Dos cuantificadores de la lgica aristotlica
Universal: para todos = Histeria
Particular: se recorta del universal = caso Dora
Singular: no se desprende de ningn conjunto, como ocurre en lo particular. Dimensin del Sujeto. A esta dimensin apunta la atencin flotante. Sujeto % = habitado por la falta, en tanto hay falta hay dimensin del deseo. Es diferente del YO, que tiene que ver con la funcin de sntesis.
El Sujeto aparece cuando aparece la falta, la dimensin de la castracin.
Sobre la iniciacin del tratamiento
Primeras entrevistas:
Son un sondeo para conocer el caso y determinar si el paciente es apto o no para el psicoanlisis. No deben durar ms de dos semanas para evitar al enfermo la sensacin de un intento de curacin frustrado. Estos ensayos previos ya son el comienzo del psicoanlisis y deben obedecer a sus reglas. Se hace hablar al paciente y no se le comunica ms esclarecimientos que los indispensables para que prosiga su relato Proveen un diagnstico diferencial con la demencia precoz ya que sta no es asequible de tratamiento psicoanaltico. No deben realizarse prolongadas entrevistas previas, ni hacer preceder el tratamiento por una terapia de otro tipo. Tampoco debe haber un conocimiento anterior entre el mdico y el paciente: Todo esto es desvaroble, porque hace que el paciente enfrente al analista con una actitud transferencial ya hecha.
Tiempo y Dinero
Tiempo: fijar una hora determinada de sesin. Debe realizarse un trabajo cotidiano, las interrupciones an breves son malas para el trabajo.
La pregunta sobre la duracin del tratamiento, es de respuesta casi imposible. Una ruptura, tras breve trabajo no trae resultados positivos. Las alteraciones anmicas profundas solo se consuman con lentitud ello se debe a la atemporalidad de nuestros procesos inconscientes.
Dinero: en su estima co-participan factores sexuales. Tratar el tema con naturalidad. No se eleva la autoestima del enfermo por el tratamiento brindndoselo demasiado barato. Muchas de las resistencias del neurtico se acrecientan por el tratamiento gratuito. El pago al mdico establece una regulacin al tratamiento. La ausencia de regulacin, se hace sentir muy penosamente, la relacin toda se traslada fuera del mundo real y el paciente pierde un buen motivo para aspirar al trmino de la cura. EL Sujeto, implica alguien que es responsable de su acto, para que el paciente se responsabilice, tiene que haber una regulacin, si se acepta a un paciente gratis, puede pensar que es por amor.
Divn: es el resto del tratamiento hipntico. Su funcin es que los gestos del mdico no influyan al paciente. Tiene el propsito de prevenir la inadvertida contaminacin de la transferencia con las ocurrencias del paciente y permitir que en su momento se la destaque ntida o circunscrita como resistencia.
Puede estar como no, es una variable ms.
Se debe comenzar a hacer indicaciones al paciente, una vez que se haya instalado la transferencia. Hay que intervenir, en funcin de la singularidad de un caso, no a partir de la rigidez de las normas.
Para hacer un anlisis tiene que haber un sntoma al que se supone un significado. El sntoma tiene que estar dicho por el sujeto, es de lo que se queja el sujeto. No es como en la medicina que el mdico sita el sntoma.
Admisin, es diferente a Entrevista Preliminar, ya q la primera tiene que ver con algo ms burocrtico.
Demanda: se construye en las entrevistas para que pueda producirse un anlisis. El paciente implica al analista.
Motivo de consulta: lo manifiesto
En qu punto y con qu material se debe comenzar el tratamiento?
Material: que el paciente diga su relato y escoja el punto de partida.
Regla Fundamental: El relato debe diferenciarse de una conversacin ordinaria. Cuando acudan pensamientos que preferira rechazar con objeciones crticas, no ceder a ellas. Dgalo a pesar de ello.
No omita algo por desagradable. Desaconsejar la preparacin previa ya que slo sirve para protegerse del afloramiento de ocurrencias indeseadas.
Aulagnier: El aprendiz del historiador
Entrevistas Preliminares y movimientos de apertura
Habla de la necesidad de preservar una relacin de intercambio. Dice que es imposible separar lo efectos de sentido de sucarga afectiva (fuerza). Ambos son responsables de la organizacin del espacio/tiempo que encuadra nuestros encuentros. Habla de un doble movimiento que est en la base que es el soporte de la relacin analtica y de la relacin transferencial, se refiere al intercambio de conocimientos y el intercambio de afectos.
El psicoanlisis, no es una terapia de la urgencia, aunque en todo anlisis se pueden presentar situaciones a las que tendremos que responder con urgencia.
Hay una diferencia entre tiempo de interpretacin y tiempo de decidir si queremos ocupar el puesto de analista. Se debe reservar una libertad muy grande al tiempo de la interpretacin. No podemos prever cuando sta se har posible, ni que trabajo de preparacin, de elaboracin har falta para que el Sujeto pueda apropiarse de ella.
El tiempo que se dispone para hacer una indicacin de anlisis, para decidir si aceptamos ocupar el puesto de analista con el sujeto, para elegir los movimientos de apertura, est contado.
No se puede acrecentar demasiado la cantidad de las entrevistas preliminares, sin correr el riesgo de que nuestra negativa se produzca demasiado tarde.
La problemtica psquica de un sujeto puede escapar de nuestro mtodo y an puede estar contraindicado, cuando sin embargo ese mismo sujeto est dispuesto a hacer muy rpido de nuestra persona el soporte de sus proyecciones con mayor carga afectiva. Una vez instalado ese mecanismo proyectivo, la ruptura de la relacin se vivir con toda probabilidad, como la repeticin de un rechazo, la confirmacin de la existencia de un perseguidor, la reapertura de una herida Reacciones que pueden tener un efecto desestructurante y provocar la descompensacin de un frgil equilibrio.
Entrevistas preliminares:
Diagnstico si el sujeto es analizable o no. Tiene inters el analista en proponerse como su eventual analista? (autodiagnstico sobre su capacidad de investir y de preservar una relacin transferencial con la singularidad del sujeto a quien se enfrenta, ms all del sntoma. Se puede estar siempre en entrevista y no entrar en el anlisis (interrogacin sobre el sntoma dirigido al analista, y que el paciente se sienta implicado con ese sntoma). Debern proporcionarle los elementos y el tiempo necesarios para llevar a buen puerto ese trabajo de autointerrogacin. Corolario de su concepcin del objetivo que asigna a la experiencia analtica.
Analizable: creer o esperar que la experiencia analtica ha de permitir traer a la luz el conflicto inconsciente que est en la fuente del sufrimiento psquico y de los sntomas que sealan el fracaso de las soluciones que l haba elegido y credo eficaces. Es preciso que las deducciones que se puedan extraer de las entrevistas preliminares hagan esperar que el sujeto sea capaz de poner aquella iluminacin al servicio de modificaciones orientadas de su funcionamiento psquico. Facilitar un trabajo de sublimacin que permita al sujeto renunciar, sin pagarlo demasiado caro, a ciertas satisfacciones pulsionales.
Movimientos de apertura: son en funcin de lo que el analista prev y anticipa sobre la relacin transferencial futura. Es un modo de entablar el dilogo con el paciente. Se trata de reducir lo que va a aparecer en la transferencia como resistencia. Se ubica despus de las entrevistas preliminares en funcin de la transferencia que va a venir.
La apertura de la partida en la psicosis.
Siempre nos veremos precisados a elegir una apertura compatible con la singularidad del otro jugador, con la particularidad de sus propios movimientos de apertura..
Se hace imposible cuando la proyeccin nos asigna el papel exclusivo del perseguidor, antes de habernos dado la posibilidad de ocupar otras posiciones relacionales que permitieran utilizar el caudal de lo ya tejido entre nosotros y el analizado, para que este pueda re-percibir lo que acaso separa a los personajes proyectados del personaje que lo escucha.
Si en la neurosis podemos tener inters en favorecer el mecanismo proyectivo, en apoyarnos en l para permitir al sujeto la reactualizacin de sus conflictos infantiles, su confrontacin con un deseo incestuoso nunca realizado pero nunca disuelto. La apertura se tiene que dirigir a la exigencia inversa: hacer sensible al sujeto lo que dentro de esta relacin no se repite, lo diferente que ella ofrece, lo no experimentado todava.
Al SSS, el psictico lo encontr primero en la persona de los padres que le prohibieron.
Si transcurrida la infancia no pudo seguir negando lo que la realidad le mostraba sobre las debilidades, los abusos, las falencias parentales, atribuir ese omni-saber al perseguidor exterior que, muestra a qu precio l ha pagado lo que ha osado ver, aunque fuera fugitivamente.
Es otro, indeterminado todava, quien escucha un discurso cuyo destinatario legtimo es sin duda el progenitor, el perseguidor, dios o el diablo, pero la presencia de una escucha nueva pasa a garantizar al sujeto que esto que dice forma de nuevo parte de lo oble, investible por el otro.
El analista parece ocupar en ciertos casos la posicin del odo del sujeto que habla, el investimiento del encuentro y de la relacin por parte del psictico tiene como condicin primera su encuentro con una funcin de l mismo, recuperada, que es su funcin de escuchante de su propio discurso.
El analista debe mantenerse en la posicin del escuchante invistiendo. Esta prueba del investimiento por el escuchante, es esencial para que el sujeto pueda tener una sospecha sobre la existencia de una relacin que pudiera no ser la repeticin idntica de la ya vivida.
Fundamentos de la clnica
_ Nota sobre el concepto de lo inconsciente 1
_ Estudios sobre la histeria 2
_ Pulsiones y destinos de pulsin 3
1. Llamamos consciente a la representacin que est presente en nuestra conciencia y de la que nosotros nos percatamos
A las representaciones latentes habremos de denotarlas con el trmino inconsciente, aquellas representaciones de las que no nos percatamos.
La vida anmica del paciente histrico rebosa de estos pensamientos eficientes, pero inconscientes, de ellos provienen todos los sntomas.
Preconcientes, pensamientos latentes que devienen conscientes cuando cobran fuerza.
Inconscientes, pensamientos latentes que no penetran en la conciencia por intensos que sean.
Inconsciente, nocin tpica dinmica deducida de la experiencia de la cura. La cura le demostr a Freud que el psiquismo no es reductible a la conciencia. Es una hiptesis que se infiere a travs de los datos de la experiencia (al principio en Freud). l encuentra sntomas que interpreta que tienen contenido propio y mecanismos propios.
3 sentidos:
Latente (descriptivo) Eficaz e inconsciente (dinmico) Inconsciente (sntoma)
-El distingo entre actividad consciente e inconsciente no es primario, sino que slo se establece despus que ha entrado en juego la defensa.
-En la primera tpica los contenidos que se encuentran en el inconsciente lo estn all por haber sido reprimidos. El Inconsciente se rige por el proceso primario, por dos mecanismos (condensacin y desplazamiento). Tiende a la recactecizacin de las representaciones de las experiencias primarias de satisfaccin, identidad de percepcin.
-En la segunda tpica el Inconsciente es usado como adjetivo, califica al Ello, Yo y Superyo. Ya no es un Inconsciente como sistema. Lo que describi como Inconsciente en la primera tpica, lo adscribe al Ello en la segunda.
5 Resistencias
3 resistencias del Yo: represin, transferencia, beneficio secundario del sntoma (beneficio que se obtiene del sntoma, una vez instalado, no en el sntoma mismo, como es el beneficio primario)
1 resistencia del Ello: compulsin de repeticin
1 resistencia del Superyo: Reaccin teraputica negativa (RTN)
-El primer modelo de tratamiento lo describe Freud en psicoterapia de la histeria (1895), comienza a hablar de la idea de resistencia, y dice que hay un material patgeno que est guardado de alguna manera. Abandono del mtodo hipntico por catrtico. No todos los pacientes son hipnotizables, a causa de una resistencia.
-Mtodo de cohersin asociativa (presin en la frente), hay algo que se opone a hacerse consciente, ya empieza a trabajar con la idea de resistencia.
Tres formas de organizacin del material patgeno
como un archivo en perfecto orden (archivos de hilaciones de pensamientos. Inviertan la secuencia de su gnesis cuando se reproducen ( lo ltimo aparece primero) estratificada de manera concntrica alrededor de un ncleo patgeno, alrededor del cual se organizan distintos estratos de resistencia que son conscientes hacia el ncleo. Por los hilos de pensamientos, irregular de mltiples vueltas, no se puede encontrar la punta de un hilo lgico, pero va a encontrar un punto en el que se empieza a ramificar. Multideterminacin sintomtica, los sntomas no estn sostenidos de una sola fantasa, sino por diferentes lugares.
Con esto arma un primer modelo de tratamiento, dejarle al paciente un ensanchamiento perifrico, diga todo lo que le pasa por la cabeza, no seleccione nada. Es en este discurso que se van a escuchar lagunas y fallas, saltos en la trama del discurso. De parte del analista hay un avance en sentido radial No se puede avanzar de manera directa al ncleo.
Hay que buscar lagunas y fallas que estn encubriendo motivos inconscientes.
Existen dos sentidos, uno longitudinal y un sentido radial. Cuando queremos acercarnos a los hilos que se encuentran en el centro del haz, la resistencia se ejerce en sentido radial. Ella es consecuencia del intento de atravesar los registros exteriores hacia el centro. Cuando nos esforzamos en alcanzar los hilos de discurso ms prximos al ndulo reprimido, desde l se ejerce una fuerza de repulsin positiva, y experimentamos la resistencia.
-Freud, considera el discurso como una realidad en tanto tal, que est all, hay discursos yuxtapuestos que se recubren unos a otros, se suceden, forman una dimensin, un espesor, un expediente.
-La resistencia que encontramos es tanto mayor cuanto ms se aproxima el sujeto a un discurso que sera el ltimo y el bueno, pero que rechaza de plano.
Represin primaria: su mecanismo es la contracatexia. Fijacin de una pulsin o componente de una pulsin que se comporta como perteneciente al sistema inconsciente. Determina la predisposicin a enfermar y constituye la condicin de cada represin.
Represin propiamente dicha: su mecanismo es el guite de la investidura preconsciente. Es un proceso secundario que parte del Yo cuando entra en conflicto con un componente pulsional.
Fracaso de la represin: irrupcin y retorno de lo reprimido. Aparicin de los sntomas (transaccin entre el deseo y la defensa).
Transferencia
Freud estaba evaluando la confiabilidad del mtodo de cohersin asociativa, y se encuentra que el mtodo falla cuando: 1) no hay nada ms que asociar en la hilacin de pensamiento. 2) problema en el vnculo del enfermo con el mdico, una resistencia en la relacin 3) el enfermo hace un falso enlace con el analista. Transferencia= falso enlace, por la compulsin de asociar de la conciencia que hace que el paciente ante una representacin, la asocie a la figura del analista porque est a mano.
Transferencia: proceso por el cual ciertos deseos inconscientes se actualizan sobre ciertos objetos. Terreno sobre el cual se desarrolla toda la problemtica de la cura analtica. Metapsicolgicamente (int. De los sueos) es un desplazamiento de valores, de cargas. Designa un tipo particular de desplazamiento en el que deseo inconsciente, se expresa y se disfraza a travs del material de los restos diurnos de la vigilia.
El capital del sueo, lo pone el deseo inconsciente, que se disfraza a travs del material de los restos diurnos (formas vaciadas de contenido) esto es el mecanismo terico de la transferencia.
Dinmica de la transferencia (1912)
El motor de la cura analtica es el ms fuerte obstculo. La transferencia es motor, porque es la nica manera que el analista tiene para captar los conflictos infantiles. Todo ser humano por efecto conjugado de sus disposiciones innatas y de los influjos que recibe en su infancia, adquiere una especificidad determinada para el ejercicio de su vida amorosa, o sea para las condiciones de amor que establecer y las pulsiones que satisfar, as como para las metas que habr de fijarse. Esto de cmo resultado un clich (o varios) que se repite de manera regular a lo largo de la vida.
Positiva/ Tierna (motor): de mociones erticas reprimidas, debilitamiento de la meta sexual.
Negativa / Hostil / ertica (obstculo): aparece como resistencia cuando el analista se acerca a algn elemento reprimido.
La neurosis de transferencia, es la reproduccin sobre el analista de la neurosis infantil. Analista como centro de la problemtica del paciente. Cuando se soluciona la neurosis de transferencia, se soluciona la neurosis infantil del paciente.
La transferencia no es resistencia, es un mecanismo. La resistencia usa la transferencia.
Las mociones libidinales son las que van a producir la transferencia tierna. Pero hay otras que quedaron detenidas en el desarrollo. Se internan por el camino de la regresin y reaniman las imagos infantiles, produciendo las mociones erticas y hostiles que van a producir la transferencia como resistencia.
Trabajar la resistencia= interpretarla, enviar los sentimientos erticos y hostiles a las figuras primarias que les corresponden. Convertir la repeticin en recuerdo, que esos sentimientos vuelvan a ser tiernos. Cuando la transferencia deviene en obstculo es cuado debemos interpretarla.
En la transferencia, el analista es llamado a ocupar el lugar del fantasma del paciente (manera de interpretar el mundo y de relacionarse con los objetos, protege de la angustia de castracin, modalidad que se repite).
Puntualizaciones sobre el amor de transferencia (1915)
Uno debe guardarse de desviar la transferencia amorosa, de ahuyentarla o de disgustar de ella al paciente, y con igual firmeza uno se abstendr de corresponderle.
Se retiene la transferencia de amor, pero la trata como algo no real, como una situacin por la que se atraviesa en la cura, que debe ser reorientada hacia sus orgenes inconscientes y ayudar a llevar a la consciencia lo ms escondido de la vida amorosa del enfermo, para as gobernarlo.
Diferencias entre el enamoramiento normal y el de transferencia.
Carcter esencial de ambos tipos de enamoramiento, reediciones de rasgos antiguos, repite reacciones infantiles.
es provocado por la situacin analtica es empujado hacia arriba por la resistencia que gobierna a esta situacin. Es esta lo que lo hace crecer. Carece en alto grado de miramiento por la realidad objetiva, menos prudente, menos cuidadoso de sus consecuencias, ms ciego en la apreciacin de la persona amada. (esto entonces no sera una diferencia)
Freud intenta diferenciar el amor de transferencia del amor comn, peor no lo logra Define la abstinencia como no ofrecerse como subrogado Domear los fenmenos de la transferencia, nos brinda el servicio de volver actuales y manifiestas las mociones de amor escondidas y olvidadas de los pacientes. Si el amor es correspondido, ella habra alcanzado su meta: actuar, repetir en la vida algo que solo debe recordar, reproducir como material psquico y conservar en un mbito psquico. Actividad del analista: hacer consciente lo reprimido/ poner en descubierto las resistencias/ intervencin contra las satisfacciones sustitutivas. Mantener en la cura el estado de privacin. No hacer del paciente un patrimonio personal, no imponerle nuestros ideales. No se debe educar al enfermo para q se asemeje a nosotros, sino para que se libere y consume su propio ser.
Ulloa: Testimonios de la clnica
Ajustar el Principio de abstinencia al principio de pertinencia.
El primero se fundamenta en todo lo que se puede hacer desde un legtimo no hacer. Y el segundo, se refiere a lo que es necesario hacer, segn las condiciones del campo.
No sobre imprimir teoras sobre un campo. Psicoanlisis, no es una clnica de consejos, sino una clnica de acto, de palabras con finalidad interpretativa. Pensar en trminos de analizante, no de analizado. Respetar la singularidad del campo, aun aceptando que el operador tiene efectos sobre el campo. No ser lo que hacemos, sino hacer lo que somos No es tan importante lo que un analista dice, como lo que promueve, y en eso se afirma la condicin de analizante del que es sujeto de un anlisis.
Winnicott: El odio en la contratransferencia
Contratransferencia: las identificaciones y tendencias de las experiencias personales del analista y de su desarrollo personal y que aportan al marco positivo para su labor analtica y que hacen que su trabajo difiera del de otro.
El analista debe someterse a su propio anlisis. (librarse de las vastas reservas de odio inconsciente perteneciente al pasado y a conflictos internos.
El anlisis de los sicticos se hace imposible a menos que el odio del propio analista sea consciente.
Por mucho que quiera a sus pacientes, el psiquiatra no puede evitar odiarlos.
Fenmenos de la contratransferencia
El analista no debe negar el odio que realmente existe en el mismo. El odio debe ser separado y mantenido en reserva disponible para una eventual interpretacin. Analista= madre El paciente debe sentir el odio del analista para poder sentir amor ms adelante. Parece ser que es capaz de creer que es amado solo despus de haber sentido que es odiado. La madre odia al beb antes de que ste la odie a ella y antes de que el beb pueda saber que su madre lo odia. Un anlisis es incompleto si, incluso cerca de su final, el analista no le ha sido posible decirle al paciente lo que l ha sentido. En tanto no se haga sta interpretacin, el paciente es mantenido en cierta forma en la posicin de un pequeo incapaz de comprender lo que debe a su madre. El paciente no puede ver que el odio del analista frecuentemente es engendrado precisamente por las cosas que el paciente hace en su cruda manera de amar. Los paciente psicticos, producen odio en los analistas. No se trata de que el analista no se le muevan cosas con el paciente, sino de abstenerse de interpretar en esa lnea. El analista tiene que trabajar con su deseo advertido de que no est completo y que no tiene aquello que el paciente le viene a demandar. Se trata de devolverle el odio al paciente , para que este sea operativo en el anlisis.
Contratransferencia: Rafael Paz
Freud: Contratransferencia
La influencia del paciente sobre los sentimientos inconscientes del analista. Todos los sentimientos que surgen en el analista, son contratransferenciales. Aquellos aspectos inconscientes que el paciente moviliza en el analista. Obstculo a ser removido. Para vencerla, el analista debe realizar su anlisis personal.
Rafael Paz
Sugiere tratar la contratransferencia como un instrumento. Es la activacin de vnculos y fantasas primarias reconocible por sus efectos, suscitado en el analista por lo dicho por el analizado en un proceso analtico. Se inicia como dificultad pero su destino depende de cmo se la tramite. El inconsciente del analista, capta algo del inconsciente del analizado a partir de una perturbacin analtica. El anlisis de la contratransferencia no se puede hacer en una primera instancia, si en una segunda, no con el paciente sino en un anlisis de lo que le as al paciente con el material del paciente ( no habla de anlisis del analista). Doble carcter de los procesos contratransferenciales. Las contratransferencias que uno no toma, retornan en el anlisis. No es algo circunstancial, ni excepcional, hay que pensarla como emergente intrnseco y constante de la estructura del campo transferencial. Siempre se inicia como dificultad, de all la verdad irrefutable de concebirla como problema y lo incorrecto de automticamente ponerla como algo a eliminar. La identificacin proyectiva (introducir fantasmas en el sujeto para de ah daarlo y controlarlo) es esencial para entender la microscopia de los procesos contratransferenciales.
La demanda de felicidad: Lacan
El analista tiene que pagar con algo para sostener su funcin ( con sus palabras, interpretaciones, con su persona, ya que por la transferencia, es desposedo de ella)
A los analistas se les demanda felicidad.
Aristteles: muestra los caminos en los que se puede conocer a alguien por los caminos de la virtud. Disciplina de la felicidad.
Nada de esto ocurre en el anlisis, solo la sublimacin conduce a la felicidad.
En el psicoanlisis la felicidad aparece indefinidamente aplazada.
Deseo:
Esencia de la existencia del hombre. Preocupacin central del psicoanlisis No se lo puede reconocer, si no es articulado por la palabra. Incompatibilidad entre el deseo y la palabra (lmite), ya que la palabra no puede expresar toda la verdad del deseo, siempre hay un resto. Excedente producido por la articulacin de la necesidad en la demanda. Cuando alguien articula algo vocalmente, articula la necesidad, con la demanda.
Demanda:
Tambin es demanda de amor. La presencia del otro, me garantiza su amor. El otro no puede satisfacer la necesidad incondicional de amor que el otro anhela. El anhelo de amor subsiste, y ese resto que subsiste es el deseo (no puede ser satisfecho, es eterno, es metonmico, porque continuamente queda pospuesto. Por eso en el anlisis, la necesidad es aplazada.
El lmite del anlisis es la castracin.
Deseo advertido:
No todo es posible, no podemos ser el falo. Lo que tiene el analista para darle al paciente. Contrariamente a la pareja del amor. Advertido que buscar por ese lado no es posible.
El silencio de la cura Kovadloff
Hay 2 tipos de silencio en el anlisis, el silencio de lo callado y el silencio de lo mudo
Anlisis: revertir el silencio de lo acallado, para que lo no dicho ingrese en el discurso, se tratara de conducir el silencio de lo mudo.
Silencio de lo mudo: lo real, el objeto A (lo perdido para siempre, agujero, la razn por la que uno desea), lo indecible, lo que le falta a la palabra, la ausencia originaria.
Silencio de lo callado: lo resistencial, la palabra no dicha, encubridor, desarticulado para llegar al otro Silencio que es descubridor, que es descubridor, que descubre la precariedad del hombre.
El sentido de las apariciones del silencio primordial (de la ausencia originaria, lo que le impide al hombre sentirse totalizado)
Primero hay que desarticular el silencio resistencial para llegar al silencio primordial.
Que tiene que ver con tomar contacto con la propia precariedad, con el vaco. Este silencio primordial, produce dolor.
Acto clnico: consiste en el derrumbe de una representacin que se quiera plena (construida por el silencio del acallamiento o por la palabra que encubre) y que no se ver reemplazada por otra similar, destinada a cumplir su misma funcin, la de someter la ilusin de familiaridad, dominio y cercana de los contenidos del Yo propia.
En el estruendo de ese derrumbe consiste el silencio de la cura.
Lugar del analista: representacin de ese silencio.
El paciente cree que el silencio es del analista y, mediante el anlisis, se tiene que dar cuenta que el silencio es suyo.
Recordar, repetir y reelaborar (1914) S. Freud
Modificaciones de la tcnica
3 momentos
1) Hipnosis, Catarsis: su meta es recordar y abreccionar.
2) Asociacin libre: colegir desde las ocurrencias libres del analizado aquello que denegaba recordar.
3) el mdico renuncia a enfocar un momento o un problema determinado, se conforma con estudiar la superficie psquica que el analizado presenta cada vez, interpreta las resistencias para hacerlas conscientes. Meta: llenar las lagunas del recuerdo, en trminos dinmicos: vencer las resistencias de la represin. En trminos econmicos: las pulsiones.
-El analizado no recuerda nada de lo olvidado y reprimido, sino que lo acta. En el actuar aparece algo de la repeticin.
-El paciente acta sus pasiones, sin atender a la situacin analtica.
-El anlisis se trata de construir un saber que hasta ahora era inconsciente.
-Compulsin de repeticin (manera de recordar) (Aparece lo reprimido, lo ligado)
Relacin con la transferencia y la resistencia, la transferencia misma es una pieza de repeticin, y la repeticin es la transferencia del pasado olvidado.
O solo en la relacin personal con el mdico, sino en todas las otras actividades y vnculos simultneos de la vida.
-Cuanto mayor es la resistencia, ms va a repetir el paciente y menos va a recordar.
-Repeticin: transferencia del pasado olvidado sobre el mdico
-Lo que se repite es lo reprimido, a medida que se levanta, el paciente va a empezar a recordar.
-Qu repite? Todo cuanto desde las fuentes de su reprimido ya se ha abierto paso hasta su ser manifiesto: sus inhibiciones y actitudes inviables, sus rasgos patolgicos de carcter. Y durante el tratamiento repite todos sus sntomas.
-El principal recurso para domear la Compulsin de repeticin es el manejo de la transferencia. Sustituir su neurosis por neurosis de transferencia. De las reacciones de repeticin que se muestran en la transferencia, los caminos consabidos llevan luego al despertar de los recuerdos, que vencidas las resistencias, sobrevienen con facilidad.
-Reelaboracin de las resistencias: descubrir las mociones pulsionales reprimidas que alientan la resistencia.
-Forma de tratarla: levantar la represin, hacer consciente lo inconsciente. Para que eso no se repita.
Ms all del principio de placer (1920)
Los sueos de los que sufrieron un trauma, no son cumplimientos de deseo y no cumplen la funcin de guardar el dormir. Porqu los neurticos repiten en transferencia situaciones que no les trajeron placer? Hay algo ms pulsional que el principio de placer, un ms all del principio de placer. Repeticin de algo que no es placentero para ninguna instancia. Principio de placer: regulacin, homeostasis, no se refiere al placer. Hay 6 dispositivos protectores contra las excitaciones -Orgnicos: la piel, las mucosas, los rganos de los sentidos.
Ligar: adherir a algn tipo de huella anmica. Para que ocurran procesos primarios tiene que haber algn tipo de ligadura, energa ligada (significada) a algn tipo de huella anmica. Cuando el aparato puede preveer que lo espera un gran monto de energa.
Cada vez que retorna algo de lo traumtico, hay una satisfaccin de la pulsin de muerte. Hay 2 tipos de repeticin: 1914= Compulsin de repeticin / e. libre (proc. Primario) e. ligada (proa. Sec)
1920= Repeticin simblica / lo que se repite es lo no ligado (energa traumtica que no est adherida a ninguna huella anmica). Energa libremente mvil (que se mueve rpidamente pasando de una representacin a otra).
1914= Trauma= conflicto para el Yo
1920= Trauma = cantidad de energa no ligada (no tramitada simblicamente), excitaciones externas que poseen fuerza suficiente para perforar la proteccin antiestmulo. Irrupcin de la pulsin sin tramitacin simblica.
Lo que irrumpe y se repite es la pulsin. Proceso primario (inconsciente) investidura mvil, condensacin y desplazamiento. Energa mvil entre representaciones. Proceso secundario (consciente) investidura ligada. En el sueo traumtico, ante la imposibilidad de ligadura, queda abolido el principio de placer. Repeticin: consecuencia del trauma. Tentativa de hacer algo con lo traumtico, de tramitarlo. Lleva la marca de la pulsin de muerte, como retorno al origen. Retorno del goce, que escapa a la regulacin simblica.
El Yo y el Ello CAP III y V
El carcter del Yo es una sedimentacin de las investiduras de objeto resignadas, contiene la historia de estas elecciones de objeto. Cuando el Yo cobra los rasgos del objeto, se impone el mismo al ello como objeto de amor, busca repararle su prdida. Es un camino que le permite al Yo dominar al Ello.
Superyo: maestros y autoridades, sus mandatos y prohibiciones quedan vigentes en el ideal del yo y ejercen como conciencia moral la censura moral. La tensin entre las exigencias de la conciencia moral y las operaciones del yo es sentimiento de culpa.
Ello: no puede experimentar ningn destino exterior si no es por medio del Yo.
Yo: sector diferenciado del Ello.
Vasallajes del Yo (contra los que el Yo lucha)
Ello: el ms duro reclamo Superyo: implacable. Hace causa comn con el ello. Realidad Objetiva: el Yo trata de aferrarse a ella.
Si el ello y el Superyo devienen muy fuertes, perturban o cancelan el vnculo del Yo con la realidad objetiva.
El analista y el Yo del paciente, apuntalados en la realidad objetiva deben formar un bando contra los enemigos.
Nuestro saber debe remediar su no saber, debe devolver al yo del paciente el imperio sobre jurisdicciones perdidas de la vida anmica.
Reaccin teraputica Negativa (RTN)
La conciencia moral no existe en el sujeto desde un principio.
El temor que los nios tienen es a perder el amor de los padres, no hay ni superyo, ni conciencia moral.
Al trmino del C. de Edipo, los nios deben abandonarse a los padres como objetos erticos. Se tienen que resarcir de la prdida del objeto mediante la identificacin (investiduras del Ello resignadas), esto es el Superyo. Se enfrenta al otro contenido del Yo como Ideal del Yo o Superyo. (pg.36)
La culpa nace cuando se disuelve el C. de Edipo, cuando nace el Superyo. Es el resultado que el Yo tiene de las crticas que el Superyo hace. El origen del Ideal del Yo (Superyo) es la que da origen es la identificacin que sostiene a la identificacin primaria (constituye al Yo, puede haber eleccin de objeto, y se identifica con ellos y es identificacin a rasgos, es decir, secundaria, no es masiva. Amplan al Yo), es anlogo a ellos. Identificacin al Superyo del padre que implica una introyeccin de los objetos. Autoridad interiorizada, sancionado no solo por lo que pueda hacer, sino hasta lo que pueda pensar = Conciencia moral.
El Superyo hunde sus races en el Ello y por eso tiene cargas pulsionales. Base del sentimiento inconsciente de culpa = incesto y parricidio
Produce diferentes tipos de manifestaciones. Sentimiento de culpa conciente: tensin entre el yo y el ideal del yo
N.O: el paciente se siente culpable, pero no sabe de que es culpable. Es hiperexpreso pero no puede justificarse ante el Yo.
Melancola: el yo se confiesa culpable y se somete al castigo
Podra ser que una parte del sentimiento de culpa sea Inconsciente. Sentimiento Inconsciente de Culpa
H: reprime la culpa. El yo se defiende mediante represin.
RTN: (segunda tpica) expresin de un sentimiento inconsciente de culpa (su manifestacin clnica). Modo de satisfacer el sentimiento de culpa, la necesidad de castigo, a travs de la enfermedad y no querer renunciar al castigo del padecer. Abandonar la enfermedad implicara que algo de esto deje de satisfacerse.
Hay pacientes que en el tratamiento, reaccionan de una manera trastornada, empeoran, en momentos que se esperara una mejora. Si el sentimiento de culpa concierne a la relacin entre Yo y Superyo dado el origen del Superyo, gran parte de la culpa debe ser inconsciente. El yo no se siente culpable, se siente enfermo, busca ser castigado.
2 fuentes:
del sadismo del Superyo masoquismo del Yo (que quiere ser castigado)
Lugar del analista: el analista no puede luchar de manera directa con el sentimiento inconsciente de culpa. Debe poner poco a poco en descubierto sus fundamentos reprimidos inconscientes con lo cual va mudando el sentimiento inconsciente de culpa.
Se puede influir sobre el cuando es prestado, resultado de la identificacin con otra persona que antao fue objeto de investidura ertica. Si se logra descubrir tras el sentimiento inconsciente de culpa esa antigua investidura de objeto, la tarea teraputica suele resolverse.
Tambin depende de que el analista se ponga en el lugar del ideal del yo, pero el efecto del anlisis no est destinado a imposibilitar las reacciones patolgicas, sino a procurar al yo del enfermo la libertad de decidir en un sentido o en otro.
Si se puede rastrear la identificacin que est en la base del sadismo del Superyo, tengo ms posibilidades del xito teraputico. Pero cuando lo que est en la base es el masoquismo del Yo, es ms difcil el xito teraputico.
Por qu el sujeto, sera tan cruel en estas cuestiones?
Hay dos explicaciones:
la formacin del Superyo, implica una sublimacin que implica una desexualizacin (porque hay que abandonar las cargas erticas). Implica un sentimiento de muerte que carga al Superyo, lo que queda en el Superyo es pura pulsin de muerte (como vuelta a lo inorgnico, cuando es arrojada hacia el exterior aparece como agresin). Por eso el sadismo del Superyo. Por exigencias sociales los seres humanos, deben limitar la agresin hacia fuera, y la vuelven hacia el yo, que vuelve agresivo el Superyo.
Se puede influir sobre ese sentimiento si el paciente, est identificado con alguien. Si un objeto sexual es resignado, porque parece que debe serlo o no hay otro remedio, no es raro que a cambio sobrevenga la alteracin del Yo (Ereccin del objeto en el Yo) (melancola) permitiendo al Yo la resignacin del objeto. La identificacin es la condicin bajo la cual el Ello resigna sus objetos. Cuando el Yo cobra los rasgos del objeto, se impone el mismo al Ello como objeto de amor, buscando repararle su prdida. Trasposicin de la libido de objeto por libido narcisista, desexualizacin, que lleva a la sublimacin.
El problema econmico del masoquismo
Masoquismo:
Por qu el dolor es un fin en s mismo?
Todo proceso fisiolgico va acompaado de excitacin sexual, eso proporciona la base psicolgica sobre la cual se erigir despus como superestructura psquica, el masoquismo ergeno.
Libido: su tarea es volver inocua la pulsin destructora.
La desva a 4 posibles destinos:
Hacia fuera, hacia los objetos. Pulsin de apoderamiento. Al servicio de la funcin sexual. Sadismo. Una porcin no obedece y permanece en el interior, ligada libidinosamente con ayuda de la coexitacin. Sexual: Masoquismo ergeno, originario. Testigo de la ligazn entre Eros y Tnatos. Sadismo proyectado es introyectado nuevamente. Masoquismo secundario.
Ergeno: condicin a la que se sujeta la excitacin sexual. Es el placer de recibir dolor. Se encuentra en el fundamento de las otras dos formas. Es primario, ya que en el se ligan la pulsin de vida (libido, cualitativo) y la pulsin de muerte (cuantitativo). Es una superestructura psquica que se erige sobre una base fisiolgica (la excitacin sexual se genera como efecto colateral de procesos internos, a condicin de que rebasen ciertos lmites cuantitativos. Tambin la excitacin, el dolor y el displacer tendran esa consecuencia.
Femenino: Expresin de la naturaleza femenina. El masoquista quiere ser tratado como un nio pequeo, desvalido, dscolo. Se pone en una situacin caracterstica de la feminidad, significa ser castrado, ser posedo sexualmente o parir (contenido manifiesto de las fantasas sexuales infantiles). Conducen a una posicin pasiva. Se basa en el masoquismo ergeno, el placer de recibir dolor.
En un momento original, la pulsin de vida tuvo que domear a la pulsin de muerte. Cmo se logr esa fusin?
la dirige hacia los objetos del mundo exterior. Pulsin de destruccin, una pulsin es puesta al servicio de la pulsin sexual, el sadismo. Otro sector permanece en el interior y es ligado libidinosamente con ayuda de la coexitacin sexual, es el masoquismo ergeno originario. Es testigo entre la ligadura de la PV y PM. El sadismo proyectado puede ser introyectado denuevo, dando por resultado el Masoquismo secundario, que se aade al originario.
No hay PV y PM puras, sino solo contaminaciones de ellas, mezclas por ciertos factores. A una mezcla de factores puede corresponder una desmezcla.
Masoquismo: cada vez que la PM toma al sujeto como objeto. Recarga al Superyo, pero el Yo no se ofrece como objeto.
Masoquismo Moral: Como una norma de la conducta en la vida. Sentimiento de culpa, las ms de las veces inconsciente. Se caracteriza por haber aflojado el vnculo con la sexualidad. El padecer como tal es lo que importa, no interesa que lo inflija una persona amada o indiferente.
La satisfaccin de este sentimiento de culpa, es la ganancia primaria (beneficio primario, en el sntoma mismo).
Diferencia entre beneficio primario y secundario del sntoma (el Yo dice, ya que tengo este sntoma voy a sacar un beneficio).
El sentimiento inconsciente de culpa es una forma patolgica del masoquismo moral, una de las resistencias ms graves. Cambia la terminologa por necesidad de castigo (el Yo va a ser castigado por el Superyo, porque esconde mociones prohibidas).
Freud atribuye al supery la funcin de la conciencia moral, y reconoce en el sentimiento de culpa la expresin de una tensin entre el yo y el superyo.
El superyo es el subrogado tanto del ello como del mundo exterior. Debe su gnesis a que los primeros objetos de amor fueron introyectados en el Yo, a raz de lo cual el vnculo con ellos fue desexualizado. Solo as se super el complejo de Edipo. Se introyect la severidad y el poder de los padres. La severidad resulta acrecentada por la desmezcla de pulsiones que acompaan la introyeccin en el yo. Ahora el Superyo puede volverse cruel con el Yo.
Continuacin inconsciente de la moral: el acento recae sobre el sadismo acrecentado del superyo. Masoquismo moral: masoquismo del Yo, quien pide castigo, sea del Superyo o de los poderes parentales de afuera. El sadismo del Superyo deviene consciente casi siempre, mientras que el masoquismo del yo permanece inconsciente.
La moral naci por la desexualizacin del complejo de edipo, mediante el masoquismo moral, la moral es desexualizada, se abre al va para una regresin de la moral al complejo de edipo.
El sadismo del superyo y el masoquismo del yo se complementan uno al otro y se anan para provocar las mismas consecuencias.
La reversin del sadismo hacia la persona propia ocurre a raz de la sofocacin cultural de las pulsiones. La conciencia moral se vuelve ms severa. Cuanto ms se abstenga la persona de agredir a los dems.
La peligrosidad del masoquismo moral se debe a que desciende de la pulsin de muerte. Tiene por otra parte, el valor psquico de un componente ertico.
El malestar en la cultura
De que medios se vale la cultura para inhibir la agresin. La agresin es introyectada, vuelta hacia el Yo propio. Se contrapone al resto del Yo como Superyo y como conciencia moral. Ejerce contra el Yo la misma severidad agresin que el Yo habra satisfecho en otros.
Conciencia de culpa: tensin entre el superyo y el yo. Se exterioriza como necesidad de castigo.
Se siente culpable el que hizo o tiene el propsito de hacer algo malo.
Malo no es lo danio para el yo, puede ser lo que anhela, est determinado para su desvalimiento y dependencia de otros, por la angustia frente a la prdida de amor.
La conciencia de culpa no es sino angustia frente la prdida de amor, angustia social.
El superyo se comporta con severidad y desconfianza tanto mayores cuanto ms virtuoso es el individuo.
El destino es visto como sustituto de la instancia parental.
Origen del sentimiento de culpa:
la angustia frente a la autoridad la angustia frente al Superyo.
Mientras que la primera solo compele a renunciar a satisfacciones pulsionales, la segunda esfuerza, adems a la punicin, puesto que no se puede ocultar ante el Superyo, la persistencia de los deseos prohibidos.
Al comienzo la conciencia moral es causa de la renuncia pulsional, pero esa relacin se invierte despus, la conciencia moral es la consecuencia de la renuncia de lo pulsional y despus reclama ms renuncias.
Cada fragmento de agresin de que nos abstenemos es por el Superyo.
Superyo: instancia
Conciencia de culpa: una de las funciones del Yo (vigilar, enjuiciar las acciones)
Sentimiento de culpa: es la percepcin del Yo de ser vigilado.
Necesidad de Castigo: exteriorizacin del Yo que ha devenido masoquista bajo el influjo del Superyo sdico.
No hay conciencia moral sin Superyo. La conciencia de culpa es anterior, es la expresin de angustia frente a la autoridad.
Construcciones en el anlisis
Sntomas: tienen un sentido oculto, su significacin sexual, por ello se reprimen, provienen del Complejo de Edipo.
Cura: levantamiento de la represin
Intervencin:
Primer ejemplo de Freud: Interpretacin de los sueos = busca el deseo que est oculto en el texto del sueo, y el fantasma encarnado en ese deseo inconsciente. No es un arte en s mismo, sino que queda integrado al resto del tratamiento. No se puede hacer un tratamiento psicolgico solo interpretando sueos.
Primera tpica= Interpretar / poner en contacto al sujeto con aquello de lo que no quiere saber nada (el deseo que lo habita)
Segunda tpica = Interpretar / relaciones entre las instancias. Liberar al Yo del conflicto con las otras instancias que lo avasallan.
Freud: no todo es interpretable
Construcciones en el anlisis (1937)
interpretacin= alguna cosas que uno hace con algn elemento sencillo del material, como una asociacin.
construccin = elaboracin del analista, destinada a reconstruir tanto en sus elementos reales y fantaseados, la historia infantil del Sujeto.
Si no hay una pieza de la prehistoria de un sujeto, no hay construccin (algo que lleva una laguna mnmica, como la pieza de un rompecabezas).
Freud: dice que cuando no puede interpretar ms, tiene que construir.
Lo nico que valida una construccin, es que a posteriori aparezca material que la confirme. Si la construccin es mala, no hay cambios en el paciente, pero si es acertada o se aproxima a la verdad, reacciona a ella con una inequvoca agravacin de sus sntomas y de su estado general. En la neurosis, se trata de desarmar una estructura defensiva, represiva. En la psicosis, de armar algo, que est desarmado, algo de su Yo. En la psicosis, se destruye la representacin cosa, y el delirio se construye a pura representacin palabra, le faltan las huellas de la experiencia.
Anlisis terminable e interminable
Freud encuentra resistencias diferentes a las que haba encontrado hasta ahora. El desenlace de la cura depende de la intensidad de estas resistencias de la alteracin del Yo (factor cuantitativo).
viscosidad de la libido: se hace muy difcil que el paciente pueda sustituir un objeto por otro. Plasticidad de la libido: personas que todo el tiempo invisten objetos y as como los invisten, los desinvisten. Especial movilidad Agotamiento de la plasticidad libidinal: lo liga a la vejez a la edad. Inclinacin al conflicto: podra deberse a un fragmento de pulsin de muerte libre.
Hay algo que es la roca viva de la castracin, que hace de tope al anlisis. Son la base del anlisis y de su trmino. Nos consolamos con haber ofrecido al analizado toda la incitacin posible para reexaminar su actitud frente a l.
Envidia del pene (en la mujer) Vergenza frente a la actitud pasiva frente a otro hombre (en el hombre) (puede ser vivida como una castracin.
Los dos casos hacen a la desautorizacin de la feminidad. (revuelta contra la feminidad)
Varn: sobrecompensacin desafiante: resistencia transferencial. No quiere someterse a un sustituto del padre.
Mujer: deseo del pene. Depresin por la certeza de que la cura no servir para nada.
Fin de Anlisis
Sentido prctico: ya no se encuentran dos condiciones. 1) para que el paciente no padezca sus sntomas. 2) vencer las resistencias, llenar las lagunas, eliminar la represin. Alcanzar un nivel de normalidad psicolgica absoluta. El verdadero fin de anlisis se suscita cuando la neurosis tiene una etiologa traumtica: fortalecimiento del Yo / tramitacin correcta.
El anlisis debe crear las condiciones psicolgicas ms favorables para las funciones del Yo, con ello queda terminada su tarea.
Expectativas imposibles:
que es posible tramitar definitivamente un conflicto pulsional. Que es posible vacunarlo contra todas la posibilidades de conflicto semejantes. Que se tiene el poder de despertar con fines profilcticos un conflicto patgeno nuevo, un conflicto pulsional no manifiesto.
Si un conflicto pulsional no es actual, no se exterioriza, es imposible influir sobre l mediante al anlisis.
Producir situaciones donde devenga actual:
Dentro de la realidad objetiva: exponerlo a cierto padecer objetivo, en realidad dificultara el trabajo. Dentro de la transferencia: No se pueden colocar o despertar en transferencia todos los conflictos. Adems afectara a la transferencia positiva.
Hablar de posibles conflictos: no hay eco en el paciente.
3 factores decisivos para las posibilidades de cura.
1) el influjo de los traumas.
2) la intensidad de las pulsiones
3) la alteracin del Yo.
tramitar un conflicto pulsional, implica no hacer desaparecer a la mocin pulsional sino que la pulsin sea admitida en su totalidad dentro de la armona del Yo , y que ya no siga ms su camino propio hacia la satisfaccin. El desenlace depende de la intensidad pulsional. Poder del factor cuantitativo. La teora pretende producir un estado que nunca preexisti en el interior del Yo, y cuya neocreacin constituye la diferencia esencial entre el hombre analizado y el no analizado. La operacin genuina del anlisis es la rectificacin del proceso represivo originario, la cual pone trmino al factor cuantitativo. El anlisis hace que el yo revise antiguas represiones, algunas sern liquidadas y otras fortalecidas. Esto no siempre ocurre. A menudo se consigue slo parcialmente. El ttulo de que cura las neurosis asegurando el gobierno sobre lo pulsional es justo en la teora, pero no siempre en la prctica. El anlisis trabaja con recursos restringidos. El resultado final depende de la proporcin relativa entre las instancias en lucha. Nuestro propsito teraputico solo pasa por el robustecimiento del auxilio al Yo.
Para Lacan, el fin de anlisis es atravesar el fantasma, vrnosla de frente con la castracin. Hay un resto no susceptible de simbolizacin.
Sinthome: no tiene que ver con la ligadura de la pulsin, sino con la puesta en funcin de la pulsin para algo diferente del sntoma. Que el paciente cambie la bsqueda de un saber ltimo por un hacer.
Dolor en la histeria: Iunger
La cura reproduce la enfermedad que debe tratar. Hecho capital de una angustia = prueba de angustia de castracin. (lo que decide el fin de anlisis). Volver al punto de partida, los sntomas se crearon para resolver la angustia, para recrearla, para que el paciente pueda afrontarla y que el paciente pueda unirla de una forma diferente. Hacer con la angustia una cosa diferente de lo que se hizo con los sntomas.
Pasaje al acto en la neurosis (Iunger)
Pasar al acto (1) es diferente al Pasaje al acto (2)
En ambos casos se trata de la conclusin de una escena.
hay un efecto de sujeto, un efecto de mxima subjetividad. Hay un cambio de posicin subjetiva. Efecto de aniquilacin del sujeto en un intento fracasado de hacer surgir su subjetividad (cae como resto del Gran Otro, como un objeto a)
Pasaje al acto es diferente acting out (3)
algo hecho fuera del encuadre, algo que sale del encuadre. Escena que se sostiene, en la cual el sujeto hace una postracin a otro, que inviste como un Gran Otro importancia del reconocimiento del Otro. Se provoca la atencin del Otro (de aqu surgen las consecuencias (1) y (2))
aqu no se trata de una escena que se sostiene, sino de una escena que concluye. El sujeto corta de pronto la escena, hacindola cesar. Es el acto del analista el que tiene que cortar la escena y no dejar que sea la propia escena la que conduzca al analizante a cortarla en la culminacin del pasaje al acto.
El Gran Otro, es un lugar que es ocupado por el representante de la ley. La madre es el portador del Gran Otro.
objeto a, ese fragmento que hace que no todo sea posible.
-El neurtico siempre ve una falta en el Gran Otro. El sujeto procura ser eso que le falta al Gran Otro, y termina siendo el resto que es el 0bjeto a, que conlleva a su aniquilacin.
-El Gran Otro no lo reconoce a l como Sujeto.
-Pasar al acto: el sujeto lleva adelante algo que hace o dice, en virtud de lo cual se subjetiva.
-Operaciones que hacen una estrategia de la direccin de la cura frente al pasaje al acto, para que el sujeto pueda atravesar el tiempo del pasaje al acto bajo transferencia, sin necesidad de concluir la escena con el pasaje al acto propiamente dicho.
Semblante del Otro barrado el analista debe sostener su presencia barrada, dando lugar para el analizante cono Sujeto Poner en continuidad la escena del anlisis con la escena de la vida del analizante, tratando de sostener al lmite la dimensin transferencial operacin de mantenimiento de la transferencia Ofrece su mirada o su voz en tanto objeto a, para clivar al sujeto del objeto a, en tanto desecho al cual est identificado.
Korman
Transferencia: lazo que involucra a paciente y analista, se actualizan (devienen acto)los fenmenos inconscientes no solo del paciente, sino tambin del analista, aunque estos no sean objeto de anlisis. Transferencias cruzadas. (la transferencia no va solo del paciente al analista, sino tambin del analista al analizante).
Consideraciones sobre el final de anlisis
Toma siete tems que plantean cual es el trabajo de cada uno de estos tems en el anlisis. Transformaciones subjetivas, hacen posible la neurosis de salida al temple analtico.
sntoma: se impone que la demanda inicial, sea demanda de anlisis (paso de la demanda de alivio a la demanda de anlisis). Son hipcritas porque claman por su desaparicin. Hendidura por donde aparece la transferencia. Fantasma: la reiterada puesta en escena del fantasma, hace que uno pueda ver la trama argumental del fantasma. Geografa ergena, que qued inscripta en el inconsciente. Para Lacan es lo que vela la castracin en el otro. Hay que intentar un cambio de posicin subjetiva frente al fantasma fundamental, ya que no es el conocimiento lo que aportar modificaciones, sino este cambio de posicin. Relajar la fijeza del fantasma, como efecto del anlisis. Dar tiempo para que vea como afecta su relacin con la realidad. Que descubra que el guin es siempre el mismo. El trabajo en torno a las Identificaciones: como hacer que lo propio devenga ajeno (extrao). La identificacin narcisista produce seguridad. No a la identificacin con el analista. Efectos del anlisis: reorganizacin de la trama identificatoria, producto del desprendimiento de los aspectos alienantes de algunas identificaciones. El ncleo duro de identidad generado por las identificaciones es transformable dentro de ciertos lmites, no hay renacimiento del sujeto, sino recomposicin del mosaico identificatorio. Ideal del yo y tener proyectos: final, energas disponibles para proyectos personales, se est elaborando el duelo de fin de anlisis, esto tiene que ver con la actitud del analista. Transferencia de las instancias narcisistas en el registro de la castracin. Estos movimientos implican duelos importantes, dolos cados e incluso el propio analista. Reconocer al Otro castrado: tomar las riendas de la propia vida. Es un momento difcil, ya que se cae en la cuenta que el peor enemigo es uno mismo. Pasar los ideales por el registro de la castracin. La aceptacin de la muerte nos da una nueva visin de la vida, la modifica y amplia. Sublimacin. Aumento de esta capacidad. Superyo: da mucho combate en el anlisis. Que ceda la culpa, que se de ms lugar a la responsabilidad. Las representaciones imaginarias del Superyo van adquiriendo rostros ms benvolos. Posibilidad de actuar sin necesidad de aprobacin. La culpa cede y puede ser reemplazada por la responsabilizacin de los actos. Relacin con el tiempo: el pasado deja de ser una carga. Se mira al futuro con alegra. Mejor relacin con la soledad.
No es final de anlisis:
Mutacin o desaparicin de sntomas. Alivio del sufrimiento Mejor relacin consigo mismo y dems.
Cada del SSS, actitud ms resuelta para actuar. Mayor capacidad de decisin. No tener la ilusin de inmunidad, no creer que las angustias, malestares se han acabado para siempre.
PSICOSIS
Las representaciones intolerables, pueden tener diferentes destinos.
represin: se separa la representacin del afecto. Desmentida: la representacin intolerable es admitida pero no es tenida en cuenta. Desestimacin: no se tiene en cuenta la posibilidad de existencia de la representacin en la realidad.
Freud: la negacin, forma que tiene el psiquismo de admitir lo reprimido a travs de la negacin.
Dos juicios:
atribucin: se atribuye o desatribuye una propiedad o una cosa. Existencia: se admite o impugna la existencia en la realidad de la representacin que se tiene de la cosa, no de la cosa en s.
Psicosis: organizacin de la subjetividad, forma especfica de prdida de la realidad, con represin de la libido y constitucin eventual del delirio.
Regresin de la libido: a un punto: homosexual / narcisista / autoertico
Los delirios procuran contradecir una nica frase:
Yo (un hombre) lo amo a l (otro hombre).
Neurosis y Psicosis (las diferentes entidades clnicas resultan de un conflicto entre las instancias psquica comprendidas en su segunda tpica.
N: conflicto entre el Yo y el Ello. El Yo no admite una pulsin del Ello, la mocin reprimida retorna y solo puede tener una satisfaccin en el sntoma (fracaso de la represin). La realidad no se desmiente pero se huye de ella.
P: conflicto entre el Yo y el mundo exterior.
Amentia Meyer: EL mundo exterior no es percibido o carece de eficacia. NO representa un estmulo a tener en cuenta.
Esquizofrenia: aplanamiento afectivo. Cuando hay contacto con el mundo exterior, se produce un delirio.
la realidad que es intolerable no es tomada en cuenta, la parte del Yo en contacto con esa realidad se descarta. Delirio; reconstruccin del mundo. Se reconstruye la realidad, no se huye de ella como en la neurosis.
(2) imaginario: imagen, significacin, (yo) conocer/desconocer. La constitucin de la imagen del cuerpo. Captura la imagen del otro.
(3) Real: algo sobre lo cual lo simblico toma algo y lo toma como existente. Aquello sobre lo cual el lenguaje acta, para producir algo en lo simblico.
Forclusin:
-rechazo de la representacin intolerable, la castracin en el Otro, encarnado primordialmente por la madre. La representacin rechazada vuelve desde el exterior y se transforma en algo alucinado. -Mecanismo fundamental de la psicosis. -Se ejerce sobre un significante, que es el significante de la castracin: Nombre del Padre. -Las manifestaciones clnicas de la forclusin sern ocasionadas por un desorden de la simbolizacin de la experiencia de la castracin.
Funcin del padre.
Puede constituirse aunque el padre real no est. Dimensin simblica Ordenamiento de la ley de la prohibicin del incesto. Amenaza de Castracin. Posibilita la identificacin sexual.
Deseo de la madre: el nio se ubica como queriendo ser deseado por la madre, como objeto que colme el deseo de la madre.
Falo: significante del deseo.
El nio se ofrece como un objeto= el falo Premisa universal del pene Simblico Esta vivencia de imposibilidad del chico de colmar el deseo de la madre, es fundamental para su advenimiento como sujeto.
El significante del nombre del padre, sustituye al significante del deseo de la madre y produce una nueva significacin: la significacin flica.
El efecto de la forclusin del nombre del padre tiene como correlato que aquello forcludo en lo simblico, retorne en lo real, esto se puede representar en los fenmenos elementales. (pueden ubicarse antes del desencadenamiento, dado que dan cuenta de la estructura psictica y no necesariamente de la psicosis propiamente dicha.
Fenmenos de franja: alucinaciones visuales, auditivas, murmullos , risas.. Fenmenos elementales: Trastornos del lenguaje: indialectizables, temporalidad.
-Neologismos: frmulas o estribillos: no remiten a ninguna significacin, vaca de sentido, frmula estereotipada que se machaca con insistencia.
-Intuicin delirante: pleno de sentido, valor inundante que colma al sujeto. El sujeto queda fascinado en esa significacin.
-Delirio: aparece ante la falta de un significante. Su carcter es irreductible e indialectizable. Forma de estabilizacin.
-Certeza: caracterstica de toda psicosis. Fenmeno de autorreferencia en que todo lo acontecido le concierne al sujeto.
-Dficit en lo simblico:
Despersonalizacin: falta de la imagen especular como propia.
Fragmentacin: falla de la imagen especular como unidad.
Lugar del analista
el psictico no establece transferencia relacin del tipo narcisista con el paciente. El riesgo es que el psictico incluya en su delirio al terapeuta y que este se convierta en su perseguidor o en el amante. El analista no puede estar en el lugar del SSS ni en el de objeto. No se le supone un saber al analista, no se reinterroga acerca de ningn saber. El psictico se dirige al analista a fin de hacerse reconocer como el portador de una verdad. Secretario del alienado no es un lugar pasivo, sino del que acompaa, escucha. La problemtica no se plantea como en el caso de las neurosis, como represin y retorno de lo reprimido, sino entre organizacin y desorganizacin. No debe interpretar el delirio, el delirio en s ya es una interpretacin. Debe mostrar la ignorancia que lo habita y ofrecer su credulidad.
Psicologa Clnica:
Acotar el goce. Medidas que intentan producir un lmite. Instituir un no, una prohibicin. Demanda masiva sin matices. Apoyarse en pequeas diferencias, Producir un espacio vaco de goce, donde pueda circular la palabra. Que pueda ir constituyndose en una forma de vida que pueda dejar de padecer ciertos sufrimientos. Desagregar la trama delirante, hacerle perder consistencia e irreductibilidad, as se torna palabra que puede circular entre dos. Ser testigo. Ante la demanda masiva, toda respuesta debe incluir una dimensin de lmite y de secuencia. El riesgo es de pregnar de un exceso de sentido. Responder desde un lugar de castracin. Se puede en psicosis producir mediante la operacin analtica algo equivalente a las inscripciones de significantes del nombre del padre, que tengan algn efeco inaugural al modo de la metfora paterna.
Tausk
Psicosis
Sea que se haya desencadenado o no, a aquellas situaciones en que la forclusin habra recado sobre el significante del nombre del padre, definiendo as la operancia de la metfora paterna y en consecuencia la imposibilidad de significacin flica. El desvanecimiento de un sujeto deseante.
Slo la metfora delirante habra de estabilizar la estructura, pero no se habra de equivaler a una inscripcin de SNP.
Forclusin
Existente desde los comienzos
Un fenmeno forclusivo es necesariamente local pero el trabajo de ruptura de la trama, arrastra no slo a la serie en cuestin, sino que el trabajo continua desestructuracin tiene una inercia regrediente mortfera (pulsin de muerte) que arrastra progresivamente a conjuntos de series simblicas.
local: afecta al ltimo trmino de la serie significante, al sucesor.
Nasio
Forclusin: esfuerzo de desalojo
Es la no operacin, la no llegada del sucesor.
No es un rechazo, sino algo no acontecido, la abolicin de un rechazo que haba debido de producirse
Es una funcin, no un elemento. Lo forcludo es el decir, no lo no dicho.
4 aspectos de la forclusin
1) sobre que plano de la realidad opera?
2) por medio de que mecanismo?
3) a qu elemento concierne?
4) qu efectos provoca?
sobre una realidad local ( de todas las realidades del sujeto) forclusin: interrupcin de un proceso, algo que no llega a ser. Lo abolido La operacin forclusiva no recae sobre un elemento sino que mata en el huevo un movimiento esperado. Lo forcludo es algo no acontecido. Recae no en un significante, sino en el para que los uni. (lo que un significante es para otro significante).
Lo que ha sido anulado adentro es el proceso de desplazamiento y de sustitucin de una representacin.
a) dispersin producida por la liberacin de cada elemento de su ligadura a la cadena. Secuencia de fragmentacin. b) solidificacin de todos los significantes. Alucinacin.
Reaparece en lo real: realidad nueva, simple local.
Escritos Tcnicos. Lacan
Los escritos tcnicos, son un cierto nmero de escritos de Freud entre 1904 y 1919, cuyo ttulo, presentacin y contenido, indicaban que trataban del mtodo psicoanaltico (Freud no habla en ellos exclusivamente de tcnica). En ellos hay nociones fundamentales para comprender el modo de accin teraputica analtica, la nocin de resistencia y la funcin de la transferencia, el modo de accin e intervencin en la transferencia y el papel esencial de la neurosis de transferencia. Estos textos constituyen una etapa intermedia, preceden a la elaboracin de la teora estructural (neurosis, psicosis, perversin) de las instancias, la que Freud llam metapsicologa. La experiencia analtica debe formularse en una relacin de tres (la palabra) y no de dos. Para Freud, la dimensin propia del anlisis es la reintegracin por parte del sujeto de su historia hasta sus ltimos lmites sensibles. La historia no es el pasado, es el pasado historizado en el presente. Que el sujeto reviva, rememore, los acontecimientos formadores de su existencia, no es tan importante lo que cuenta es lo que reconstruye de ellos. El acento cae cada vez ms sobre la faceta de reconstruccin que sobre la faceta de reviviscencia en el sentido afectivo. La teora no coincide con la prctica, pero la estructura. El problema del sujeto es el rechazo del sentido de sus sntomas. Este sentido no debe serle revelado, debe ser asumido por l. Por eso el psicoanlisis es una tcnica que respeta a la persona humana. A eso es ilgico plantear que el objetivo es forzar la resistencia del sujeto. (escuela inglesa). Freud considera al discurso como una realidad en tanto tal, haz de discursos yuxtapuestos que se recubren unos a otros, se suceden. l no dispona de la nocin de soporte material de la palabra, Hoy habra tomado como elemento de su metfora, la sucesin de fonemas que componen parte del discurso del sujeto. Dira que la resistencia que encontramos es tanto mayor a medida que el sujeto se aproxima a un discurso que sera el ltimo y el bueno, pero que rechaza de plano. Todo lo que suspende, destruye, interrumpe la continuidad del tratamiento es una resistencia. No es ajeno a la esencia de la palabra, engancharse en el otro. La palabra es sin duda mediacin entre el sujeto y el otro, e implica la realizacin del otro en la mediacin misma. Un elemento esencial de la realizacin del otro es que la palabra puede unirnos a l. Pero existe otra faceta de la palabra que es revelacin. Revelacin y no expresin: el inconsciente slo se expresa mediante una deformacin. La resistencia se produce en el momento en que la palabra de revelacin no se dice, no aparece. Palabra plena: donde se dice lo que no se quiere decir y aparece el Sujeto. Aparece la verdad del sujeto. Palabra Vaca: el conocimiento, Comunica los acontecimientos.
Aldo Melillo. Resilencia
Resiliencia:
La capacidad de superar los efectos de una adversidad, e incluso, salir fortalecido de la situacin. Necesidad del Otro como punto de apoyo para la superacin de la adversidad.
A diferencia de los mecanismos de defensa, apuntan a la realizacin de las posibilidades del sujeto de superar los efectos del padecimiento.
Sustrato de Seguridad: derivado de una base emocional equilibrada, posibilitada, por un marco familiar y social estables.
Sustrato de lo siniestro: la violencia social que hace que lo familiar se vuelva extrao, sensacin de amenaza o trauma.
Ambos pueden convivir, un yo escindido permite negar lo siniestro, para continuar con su existencia, manteniendo a raya el recuerdo del trauma. Por este camino estamos en el territorio de la resiliencia. La escisin del Yo, no se sutura permanece en el sujeto, compensada por los recursos yoicos que se enuncian como pilares de la resiliencia: autoestima consistente, independencia, humor, creatividad, iniciativa, pensamiento crtico. La resiliencia se teje entre el mundo y su entorno.
Alvarez Cantn, S. AMIA
Perren Kingler (intervenciones en catstrofes) usaba tcnicas hipnticas para cortar el flashback de la escena traumtica para reconectarlos con la nueva realidad.
Hay que dar lugar a que se produzca una experiencia de aquello que haba quedado abortado o no tramitado en ella. Espacio de refugio y de sostn en los primeros momentos. Estar ah sin ser disruptivo. Ser lo ms continente y lo menos intrusito posible. Hay otro tiempo que es la cancelacin de las trabas que imposibilitan el abordaje de lo traumtico. Esas trabas son defensas para evitar un dolor insoportable que con ellas queda encapsulado, pero operando por repeticin.
Lo traumtico es algo que toma por sorpresa al Yo. Tiene la capacidad de producir desorganizacin psquica y anegamiento libidinal. Las consecuencias son la compulsin repetitiva. El aparato deja de funcionar con sus regulaciones habituales y esta conmocin de la vida psquica le requiere al aparato un trabajo particular. Que la energa se ligue de algn modo, sea por el proceso primario o secundario. Si lo traumtico se liga, se abre paso al trabajo de duelo y el dolor consecuente, ahora un nuevo dolor reconocible y nombrable. Las intervenciones del analista posibilitan transformar la descarga (catarsis) en simbolizacin.
Un corazn de muchas habitaciones La enseanza en la universidad. Juan Tausk
Lacan consideraba que, al que sabe, al que se supone que sabe, o sea al SSS, se lo ama. Tanto ms, obviamente, al portador del semblante de objeto a, puesto que pareciera ser y/o tener el objeto de la satisfaccin o de la felicidad o del deseo. No es infrecuente que se admire al que se sita en el lugar del maestro, se lo imite, repita, recomiende, cite. Luego de amar al maestro, se pasa a amar a la teora. Luego sigue el desierto de encontrar un estilo Construr un corazn de muchas habitaciones y pon dentro las palabras de una escuela y de la otra Esa es la posicin de la Ctedra, la respuesta a la demanda de posicin que debe pasar del banal que quieren que se responda en un parcial a poder enunciar lo que uno y otro autor piensan, incluidos los docentes de la ctedra pero sin dejar de reflejar el pensamiento propio. Valorar la produccin del estudiante en su recorrido y su inters.
La novela Clnica Psicoanaltica. Ulloa
Articular la prctica psicoanaltica con la salud mental. cultura de la mortificacin Mortificacin: morir por falta de fuerza, apagado, sin viveza, en relacin con un cuerpo agobiado por la astenia cercano al viejo cuadro clnico del neurastenia. Aparece por momentos acompaada de distintos grados de fatiga crnica. Existen algunos indicadores ms o menos tpicos de esta situacin, tales como la desaparicin de la valenta, que da lugar a la resignacin acobardada, la merma de la inteligencia, e incluso el establecimiento de una suerte de idiotismo. Institucin de la ternura. Se la identifica por lo general con la debilidad y no con la fortaleza y se la refiere tanto a la invalidez infantil como a los aspectos fuertemente dbiles del amor. La ternura es motor primersimo de la cultura y en sus gestos y suministros habr de comenzar a forjarse el sujeto tico. La locura promueve con frecuencia reacciones de maltrato, el que a su vez acrecienta la locura, es un hecho central de manicomializacin. Ningn espacio para la simbolizacin, ningn espacio ldico para la creacin de la inteligencia, para el pensamiento crtico
La clnica
La clnica es de origen mdico, no psicolgico. A fines del siglo XVI, se empiezan a construir ciertos saberes acerca de la experiencia que tenan los mdicos con los pacientes. Se deca que para curar, 1 era necesario saber en que consista la enfermedad, y para saber en que consista la enfermedad, se creo el mtodo clnico. Dicho mtodo consista en ciertos pasos:
1-Observacin de los pacientes
2-Descripcin de los sntomas
3-Correlacin de sntomas que aparecan, dando lugar a:
4-Clasificacin de esos sntomas en agrupamiento de enfermedades.
A partir de esto surga el diagnostico, la dimensin de saber que manejaba el mdico, el diagnostico le permite al mdico hacer un pronostico, saber cual iba a ser el desarrollo que iba a tener esa enfermedad y establecer un tratamiento.
Estos pasos (observacin, descripcin, correlacin, clasificacin), les abra a los mdicos dos puertas:
Dimensin del saber: saber en cuanto a diagnostico y pronostico de la enfermedad
Dimensin del poder: poder en tanto la posibilidad de intervenir y hacer algo sobre esa enfermedad va la teraputica.
Estos son los comienzos de la medicina, de la ciencia donde el discurso de la razn toma el padecer del sujeto y construye un saber respecto del padecimiento subjetivo.
Pero la ciencia tiene una pasin, que es la objetividad, la pasin de hacer de su objeto de estudio, un objeto. La ciencia en su ambicin de aislar el padecimiento, va dejando cada vez mas afuera al sujeto, al sujeto padeciente, y se ocupa cada vez mas de la enfermedad, del rgano enfermo, de la sustancia que est en dficit o en exceso y deja de interesarle el sujeto. El ideal de la medicina es que el paciente no hable, que el paciente se introduzca en esa maquinaria de anlisis, radiografas, resonancias, etc. al final se le dice: padece de x, as la subjetividad queda totalmente dejada de lado.
Si toda la va de la medicina o de la psiquiatra estudia la enfermedad o las funciones y deja de lado al sujeto, es necesario pensar una clnica distinta, que en lugar de objetivar su material de estudio, hacer de eso su objeto, lo que haga es atenerse a ese sujeto.
La clnica psicoanaltica se va a preguntar por lo que el sujeto dice de lo que tiene.
La clnica psicoanaltica
En la clnica psicoanaltica opera la hiptesis del inconciente, dicha hiptesis dice que ese sufrimiento que tiene el paciente est sostenido por algn enunciado, por alguna representacin o por algn significante reprimido, para llegar a este significante reprimido es necesario que el paciente diga sin controlar, sin cuidarse en relacin a su decir, que produzca un discurso singular, que es el discurso de la Asociacin Libre.
En la Asociacin Libre, no se trata de hablar de cualquier cosa, Freud deca que es un relato que tiene que diferenciarse de la conversacin ordinaria: Usted observar que en el curso de su relato le acudirn pensamientos diversos que preferira rechazar con ciertas objeciones criticas. Tendr la tentacin de decirse: Esto o aquello no viene al caso, o no tiene ninguna importancia, o es disparatado, y por ende no hace falta decirlo. Nunca ceda a esa critica, dgalo a pesar de ella y an justamente por haber registrado una repugnancia. Lo desagradable, lo que uno no querra decirle a otro, lo que muchas veces uno piensa, pero en la relacin con el otro resulta inconfesable, lo que no se puede decir. En un psicoanlisis uno tendra que decir lo que habitualmente no querra decirle al otro.
En dicha clnica, el saber esta del lado del paciente, este no sabe que el saber est de su lado ya que es un saber inconciente.
La clnica, tiene una base: es lo que se dice. En relacin a esto habr una serie de reflexiones en relacin a que se escucha en lo que el paciente dice, adems de esto esta base (lo que se dice), sirve para discernir cosas que importan.
Para ese discernimiento de cosas que importan hay que dejar un registro. En psicoanlisis, lo que conocemos como los registros son los historiales, que Freud los caracterizaba como lagunares y fragmentarios.
El objeto de estudio es un sujeto dividido, esto implica saber que hay una parte del saber que est excluida de la conciencia, que hay un saber no sabido, de aqu las lagunas mnesicas, los actos fallidos, sueos, lapsus.. Por eso los sujetos no funcionamos como un mecanismo, no podemos cumplir las normas, hacemos todo al revs, siempre tropezamos con la misma piedra, hacemos lo que no nos conviene el sujeto funciona de una manera impredictible.
En la clnica psicoanaltica, se piensa que funciona una estructura, en esa estructura hay una parte que es un mecanismo y otra parte que es el sujeto. La parte de mecanismo es la estructura del lenguaje, que funciona como un mecanismo S1 S2, entre esos stes. Hay un intervalo donde se va a ubicar ese sujeto dividido. Ese mecanismo tiene un elemento que es ese sujeto barrado, que hace que el mecanismo funcione de manera impredecible.
En esta clnica el Otro tiene un lugar preponderante, por eso se llama que es una clnica bajo transferencia. Lo que el paciente dice, es un decir dirigido al Otro.
Cuando aparece el Otro, aparece tambin el enigma de qu quiere ese Otro y frente a ese enigma aparece que quiero yo de ese Otro. El padecimiento es un mensaje dirigido al Otro.
En discurso de apertura a la seccin clnica, Lacan da tres definiciones de clnica psicoanaltica:
La clnica tiene una base, es lo que se dice en un psicoanlisis. La clnica, consiste en el discernimiento de cosas que importan. La clnica es lo real, en tanto lo imposible de soportar. Entonces, la clnica tiene una base y es lo que se dice, en relacin a eso habr una serie de elucubraciones (reflexiones) en relacin a qu se escucha en lo que se dice, adems esta base sirve para discernir cosas que importan. En cuanto a que la clnica es lo real, como lo imposible de soportar, la clnica trata de tomar lo real del padecimiento del sujeto, de un sujeto que padece. EL INC. ES A LA VEZ LA HUELLA Y EL CAMINO POR EL SABER QUE CONSTITUYE, HACIENDOSE UN DEBER REPUDIAR TODO LO QUE IMPLICA LA IDEA DE CONOCIMIENTO.
Hacer un psicoanlisis requiere de un esfuerzo, se requiere de un esfuerzo de parte del paciente de asociar libremente, como dice Lacan, a esa persona que viene a pedir algo hay que decirle que tiene que sudar un poquito, que tiene que hacer el esfuerzo de asociar libremente y con cierta regularidad, para que esa persona pueda llegar a hablar de su sntoma en su particularidad.
De qu clnica hablamos? Situar la clnica como interrogacin implica diferenciarla de la teraputica sin anlisis ni reflexin critica y de las respuestas precarias y exteriores que puede dar una mera nosografa. El caso clnico es tomado en su particularidad, es el tipo clnico que forma parte de las coordenadas de su sntoma. Reconocer al paciente como sujeto, es la responsabilidad que toma el psicoa. Clnico. El marco de la ctedra es psicoa. Pero toma en consideracin e intenta diferenciar de la suya otras perspectivas clnicas prevalentes en el mundo actual: psiquiatrcas, psicofarmacologicas, psicoteraputicas. Que su marco sea psicoa. Quiere decir que privilegia como va de estudio y de tratamiento del sntoma lo que sobre l dice el sujeto que lo padece y tambin lo que sobre ese sujeto dice el sntoma a quien sabe escucharlo.
El programa de la materia tomar como eje la reflexin sobre las elecciones del ser hablante. El termino eleccin esta presente desde el comienzo de la obra de Freud y es esencial a toda clnica del psicoa. Esta se basa en los resultados de elecciones ya realizadas y de las que el sujeto debe hacerse cargo (eleccin de objeto, de sexo, de sntoma y de tipo clnico), y en las consecuencias sintomticas de elecciones demoradas (que producen conflicto, irresolucin, duda, divisin subjetiva, culpa e inhibicin en cuanto a la accin). Se enfocarn aquellos momentos e instancias electivas en la constitucin del ser hablante que tienen consecuencias decisivas desde la perspectiva de la clnica psicoa. Y que permite hacer valer una causalidad del sntoma que en algn punto preciso se aparta de todo determinismo automtico (gentico, neurofisiolgico, incluso simblico). La concepcin psicoa. De la cura permite resaltar algunos momentos decisivos en el tratamiento, en los que la causalidad electiva y el consentimiento advertido son la clave de la operatoria psicoa. El comienzo del tratamiento, la percepcin del sntoma por parte del paciente (eso que solo l conoce de s, pero sin reconocerse en ello), la exploracin de las posiciones subjetivas del sujeto respecto de los actos que podran satisfacerlo (si admitiera pagar el precio de la perdida que requiere toda eleccin). Los momentos cruciales de la experiencia clnica son aquellos que el clnico y tambin el paciente deben tomar decisiones.
Introduccin a lo real: sem 11
Lo real se present en el psicoanlisis bajo la forma del trauma y se present en la experiencia analtica. El trauma muestra (en la exp. Analtica), algo inasimilable, siempre ligado a un carcter accidental, de encuentro fallido. Se arriva a algo de lo real por la va del encuentro. ESE TRAUMA HA DE SER TAPONADO POR LA HOMEOSTASIS SUBJETIVANTE, ES LA FUNCIN DEL FANTASMA QUE ORIENTA TODO EL FUNCIONAMIENTO DEFINIDO POR EL PRINCIPIO DE PLACER.
Hablar del fantasma, ya es hablar de lo que tapona, de la pantalla por el trabajo del ppio. De placer (proceso primario).
El fantasma va a ser siempre algo que vela, algo que tapa, algo que disimula. La conciencia tambin funciona como pantalla, la conciencia tiene idntica funcin al fantasma.
En los sueos se sitan 2 polos:
El sueo de comodidad: se articula a un deseo, el deseo de dormir. El sueo de angustia: el sueo llega lo ms posible cerca de un real deseado.
El deseo de dormir, es la homeostasis del fantasma, pero pareciera que ese deseo quisiera querer ir ms all.
Si hay realizacin de deseo en un sueo de angustia, es porque el objeto que va contorneando ese sueo es un objeto que se sita ms all del ppio. De placer.
Esta es la base de la teora de Lacan de la angustia en relacin al deseo, por un lado un deseo de dormir y por el otro lado un deseo de lo real.
Realidad vs real:
Realidad: Es siempre una realidad sospechosa, decimos que es lo que est afuera de nosotros. La realidad, es la realidad del fantasma, es el campo donde todo es posible, en el fantasma.
Para Lacan, lo que engaa es la representacin, el campo del ste. El campo de lo simblico es el registro que engaa.
Real: Se opone al sentido, no tiene ste. No tiene imagen, por eso la relacin del sujeto y lo real, es una relacin no mediada por el ste. En relacin al trauma, ese real se anuda, en la medida en que es ese encuentro que no puede ser mediado por el ppio. De placer, por el proceso primario.
Lo real es imposible, es un encuentro fallido que inmediatamente se hace evanescente.
El sueo es una cadena, que si lo tomo en direccin del sentido, no deja de fabricar fantasmas, pero tambin se puede llegar a un ste. Que no tiene compaero, que queda reducido a su estupida literalidad, no quiere decir nada, y eso es lo que busca Lacan, el encuentro con lo real es el instante que despierta, pero apenas, pero apenas despertamos agregamos nuevos fantasmas, nuevas significaciones a eso que soamos.
Encuentro con lo real en la Psicosis:
La alucinacin es un ste. En lo real, es una voz, una frase, una sensacin, un sntoma en el cuerpo, que no se encadena con otro ste.
En lo real, tambin encontramos al ste. Fuera de la cadena
No solo los psicoticos presentan un ste. En lo real, tambin los neurticos tenemos estos fenmenos, de repente a uno le viene una frase. Si se pone a asociar, podra significarse esa frase, pero hay ciertos automatismos metales que no se pueden pensar ms que como los stes. En lo real. Una cosa es estar pensando en esa idea, fabricndola y otra cosa es cuando esa frase nos sorprende, nos interrumpe, cuando no estamos a su escucha, cuando esta fuera de nuestro campo y adquiere todo su valor sorprendidos como estamos por esa formulacin que nos llega como un murmullo del exterior.
Lacan da tres definiciones de lo real:
El sntoma es lo que viene de lo real Lo real es lo que retorna siempre al mismo lugar. Lo real como imposible.
El sntoma es lo que viene de lo real, como mensaje dirigido al Otro. El sntoma es lo que retorna de lo real, se articula con lo que vuelve siempre al mismo lugar como repeticin, el sntoma se mantiene siempre en el mismo lugar en la dimensin de suplir una satisfaccin imposible.
Dos formulaciones de Lacan:
Lo real es estructurado por lo simblico, cuando queda atrapado por este. Porque la simbolizacin mortifica, vaca la plenitud de lo real del cuerpo. Hay algo del goce que es evacuado, el cuerpo es entonces, un cuerpo vaciado de goce. No hay referencia del cuerpo, lo nico que queda como operacin de lo simblico, son ciertos lugares como reservas naturales de goce, que son las zonas ergenas. De all que los retornos de goce en el cuerpo aparecen como modos de sintomatizacin. El cuerpo implica una falla de lo simblico, el retorno del goce en el cuerpo. (Ej.: histeria, psicosis). Lo real es producto de lo simblico. Luego de la operacin de lo simblico sobre lo real, quedan ciertos restos, objetos a, llamados PLUS DE GOCE. Son objetos que recuperan ese goce perdido. PRIMERO EL NUCLEO DE LO REAL ES EL GOCE, EL GOCE ES LA BASE SOBRE LA QUE ACTA LA SIMBOLIZACIN, PERO LUEGO ES EL RESTO, SON ESOS OBJETOS QUE INTENTAN RECUPERAR EL GOCE PERDIDO. El encuentro con lo real implica una plenitud, nada puede faltar en lo real. Cuando hay falta, es introducida por lo simblico. Lo simblico introduce la falta, en lo real no falta nada.
Pero tambin lo real es un agujero, una falta en torno a la cual lo simblico se estructura. En la va de lo traumtico, lo real aparece como un choque, el tropiezo contra algo, con que se encuentra lo simblico.
Solo con posterioridad puede lo traumtico ser significado.
Quin habla? El sujeto no es el yo
A quin? (posicin del analista)
El sujeto: En clnica psicoa. Se opera con un sujeto dividido, esto implica saber que hay un saber que esta excluido de la cc, hay un saber no sabido. La estructura del lenguaje funciona como un mecanismo, es un par ste S1 S2, en ese entre stes hay un intervalo donde se ubica el $ (esto hace que el mecanismo sea impredictible),
El inc. Puntualizado por Lacan, es el inc. Aislado mediante la funcin de lo simblico, caracterizado por la nocin de ste.
Se apunta a una falta, no al yo del sujeto, la clnica psicoa. Se va a preguntar por lo que el sujeto dice que tiene, con tiene nos referimos a la falta porque en gral. Los pacientes van a venir a hablar de lo que les falta, de lo que quisieran tener y no tienen, igualmente lo importante es lo que el paciente dice. Lo que tiene o no tiene, es un modo de objetivar su posicin. El psicoanlisis se dirige al plano subjetivo, no al yo. Esto implica producir una inversin de lo imaginario sobre lo simblico. Lo imaginario es el discurso comn, la dimensin del plano del yo, la relacin a a.
Regla fundamental: Asociacin libre
Dos leyes:
No omisin: Decir todo lo que a uno le pasa por la cabeza. Lacan confronta la atencin entre decir lo importante, lo relevante vs... Decir lo cotidiano, lo ordinario. No sistematizacin: Acompaa la regla de abstinencia, atencin flotante Uno debe liberar todas las cadenas del relato, hablar de lo cotidiano, de lo ordinario, tambin eso tiene una significacin segn el orden que ocupe en esa sucesin.
Del lado del ANALISTA:
La atencin flotante: Apartamiento del juicio cc, quiebre de la dimensin imaginaria. El yo del analista queda por fuera del dispositivo analtico, no hay una dimensin intersubjetiva. Hay ruptura de la comprensin porque el sentido es imaginario, se evitar el abrochamiento de sentido.
La atencin flotante habilita el discurso, no es una conversacin, va en contra y ruptura de la comprensin, todo lo que se escucha se podra significar a posteriori.
Lo que dice un paciente, alguien que asocia libremente, puede no tener ningn sentido, pero lo que le dice encubre un sentido. La Asociacin libre como tal determina la situacin de la transferencia, un decir vinculado a la Transf... Vinculado al otro.
Lacan dice: el oyente la experimenta en el momento de responder, al suspender su respuesta, comprende el sentido del discurso. Al no responder el que sera el oyente, se comprende el sentido de ese decirle, al caer el valor de pura significacin que podra tener ese decir y darle lugar al decirle , esta intencin empieza a revelar una cuestin transferencial, que aparece en relacin a ciertas demandas, deseos, reclamos, ciertas agresividades dirigidas al otro.
El analista paga con su persona, todo lo que constituye su lazo con los otros, debe ser cancelado. La posicin del analista es hacer un semblante de objeto.
PACIENTE
Asociacin libre. Ruptura dimensin imaginaria. Uso del divn (no excluyente)
ANALISTA
Atencin flotante. Apartamiento del juicio cc. Quiebre de la dimensin imaginaria, (al no escuchar bajo el modo de seleccin). Tipo de escucha analtica es artificial. Neutralidad: alude a la funcin de analista, el que da las interpretaciones y soporta la Transf... deber ser neutral, no intervenir como individualidad psicosocial. El analista debe abstenerse de todo consejo, ser neutral con respecto a las manifestaciones Transf.
En psicoanlisis opera la hiptesis del inc. Desde aqu la temporalidad es pensada como un fuera de tiempo, un tiempo desligado, el inc. Es atemporal y esto tiene consecuencias en la posicin del analista, que guiar la cura con una lgica de fuera de tiempo, de discontinuidad. El analista no constata el discurso desde la cc. Y esto hace que surjan efectos en el analizante. El analista debe comportarse de manera tan atemporal como el inc.
El analista ofrece a quien consulta la posibilidad de hablar de su sufrimiento. Su acto est en juego desde el momento en que da al sujeto la palabra y coloca el saber de su lado.
Entrevistas preliminares:
Es de suma importancia ubicar las condiciones de una entrada en anlisis, para pensar desde all los efectos y las posibilidades del trabajo analtico. Si hay en el lugar del oyente un practicante del anlisis, un analizado, podr situarse de tal manera que se produzcan efectos de carcter analtico, aun en el marco de dichas entrevistas y aun cuando no se hayan producido todava las condiciones de una entrada en anlisis. En esta perspectiva, el encuentro con un analista puede constituirse en el acontecimiento que abra el camino a posibles modificaciones subjetivas y que ponga en juego, aun en la brevedad del encuentro, lo real en juego para cada sujeto. Freud propone un tratamiento de ensayo destinado a tomar conocimiento del caso y decidir si es apto para el psicoanlisis. Este ensayo previo es ya el comienzo del anlisis y debe obedecer a sus reglas. Las entrevistas preliminares son anlisis en tanto ponen en juego una doble articulacin:
El valor dado a la palabra del sujeto, a la suposicin de una verdad en juego en ella, a la suposicin de un saber que le otorga a esa palabra un valor que no se encuentra ni en la psiquiatra ni en otras vertientes teraputicas. El analista sostiene all lo que Lacan llam sumisin absoluta a las posiciones subjetivas del enfermo. 2- Son tambin anlisis, en tanto hay un oyente que no es cualquiera. Es un analizado, alguien que ha pasado por la experiencia del inc. Y de la castracin, es alguien entrenado para escuchar en los dichos, el decir, para localizar al sujeto de la enunciacin y no quedar atrapado en los enunciados, en el yo. Es alguien que ha sido entrenado para interrogar la demanda y con sus intervenciones producir una modificacin en la posicin del sujeto respecto de sus dichos, respecto de su sntoma, respecto de su realidad, alguien que puede orientar sus intervenciones al encuentro con lo real. Un oyente que puede convertir esa palabra en algo diferente al discurso del yo, dando lugar a la produccin del sujeto y haciendo posible, por va de la interpretacin, una transmutacin subjetiva, algo que puede marcar para el sujeto un antes y un despus. Es la presencia del analista, del analizado lo que permitir hacer de las entrevistas preliminares o no, algo diferente a una simple recopilacin de datos o a un mero trabajo de sugestin. No se trata de estar todo el tiempo esperando provocar la rectificacin subjetiva, sino de aprovechar la oportunidad para ello cuando algo de la localizacin del sujeto en direccin al inc. Pueda aparecer.
Tal vez lo esencial de la posicin del analista es su versatilidad para situarse como objeto en la transferencia. El analista debe saber tomar para cualquier sujeto, el lugar desde el cual poder actuar. Su lugar de oyente le permite estar atento al momento en que una intervencin pueda abrir la posibilidad de un movimiento subjetivo.
Lo que ocurre durante la experiencia analtica depende tanto de las coordenadas subjetivas del paciente y de su posicin como de la posicin del oyente. No es lo mismo un oyente atento que otro para quien jams ser posible salir del plano de la comprensin o de la sugestin. La posibilidad de estar atento a la oportunidad de escuchar en el enunciado, la enunciacin, de interrogar el deseo, de situar un impasse, slo es posible si hay un analista all, que ocupe ese lugar.
El analista no se va a situar en nombre del bien general, de la salud, o de lo que debe ser. Conociendo las condiciones de la estructura podr apuntar en cada momento, en sus intervenciones, a lo real, haciendo caer los embrollos en que lo imaginario sumerge al sujeto. Slo un analista podr dar lugar a una entrada en anlisis o a la rectificacin subjetiva o a la sorpresa de un lapsus que d lugar a la emergencia del inc.
En el marco de las entrevistas preliminares es posible efectuar un diagnostico diferencial, conservan la dimensin diagnostica del tratamiento de prueba Freudiano, este tratamiento de ensayo, esta fundamentado en la necesidad de establecer un perodo de prueba, decidir si un paciente es apto o no para el psicoanlisis. En primer lugar tenemos el problema diagnostico, cuando se somete a un paciente que sufre de lo que se describe como perturbaciones nerviosas, es deseable, previamente, tener la certeza, (hasta donde pueda alcanzarse esa certeza), que l se presta a ese tipo de tratamiento, y de que se lo puede ayudar empleando ese mtodo. Esto se da, slo en el caso de que l tenga una neurosis.
Para Freud los objetivos del ensayo previo son: conocer el caso y decidir si le es aplicable o no el psicoanlisis. Es un medio de prueba, un perodo de prueba de algunas semanas que tiene una motivacin diagnostica. Freud dice que tampoco puede afirmarse que tal ensayo facilite siempre un diagnostico seguro, pero que es una precaucin ms. Quedan excluidas del mtodo analtico patologas como: histerias como anorexias, melancolas, psicosis. Para Freud el ensayo previo se diferencia del anlisis en que se deja hablar al paciente y no se le suministra mas explicaciones que las indispensables para la continuacin de su relato, pero este ensayo previo es ya el comienzo del anlisis y debe obedecer a sus reglas ( Asociacin Libre Atencin flotante apartamiento del juicio cc.
Quiebre de la dimensin imaginaria neutralidad). Lacan retoma lo que freud llam ensayo previo, diciendo que para actuar en un psicoanlisis se debe proceder con numerosas entrevistas preliminares, dichas entrevistas pueden durar poco o mucho tiempo y con ellos se posibilita un diagnostico preliminar que se dirige al sujeto y fundamentalmente la entrada en anlisis. El tiempo de las entrevistas preliminares, no es otro que el tiempo de la transferencia, tiempo imposible de predecir a priori, ni de estandarizar, ya que ser del orden del uno por uno y se tratar de un tiempo lgico no cronolgico.
No hay entrada posible en anlisis sin entrevistas preliminares. Las entrevistas intentan provocar un cambio en la posicin de quien consulta a travs de lo que dice. Es responsabilidad del analista introducirlo en el saber inc. Iniciando as una rectificacin subjetiva.
No hay entrada posible en anlisis sin entrevistas preliminares, deca Lacan en 1971. Las entrevistas preliminares constituyen la modalidad tcnica que responde a: en el comienzo del psicoanlisis est la transferencia. Un psicoanlisis es el trabajo de la transferencia y en las entrevistas preliminares lo que est en juego es poner a trabajar la transferencia.
Lacan deca, se trata de hacerlos entrar por la puerta, que el anlisis sea un umbral, que haya para ellos una verdadera demanda. En esa demanda algo debe forzarlos a hacer un esfuerzo, es preciso que algo empuje. Slo el sujeto supuesto al saber, como pivote de la transferencia, permite situar aquello que hace del sntoma una demanda verdadera. El sntoma se vuelve analizable, solo a condicin de incluirse en la transferencia.
Es un hecho de experiencia, que el sntoma no conduce al anlisis sino cuando cuestiona, cuando el analizante capta ese incomprensible cuerpo extrao como propio y portador de un sentido oscuro que lo representa como sujeto desconocido para si mismo. En este sentido, el sntoma es cuestionamiento del sujeto o ms bien representante del sujeto barrado. Por la transferencia, el sntoma es puesto en forma de pregunta, pregunta del sujeto. La transferencia asi planteada es previa al anlisis. Esta ah desde que el sntoma es slo pensado como analizable. El momento de la demanda de anlisis es aquel donde un particular, analista cualquiera, se substituye al psicoanlisis en general.
Es preciso que ese analista venga a sostener para el analizante la funcin de sujeto supuesto al saber.
La transferencia fijada al analista es una transferencia primariamente demandante: demanda al Otro que responda. El anlisis supone an que de esa transferencia demandante, se haga una transferencia productora por el sesgo de la llamada asociacin libre. El analizante est en el anlisis, en el lugar de aquel que trabaja, para que se elabore el saber que responda a la pregunta del sujeto, mientras que la operacin del analista consiste en causar ese trabajo.
El acto analtico est en juego desde esas entrevistas, se ubica ah en el lugar de la causa y su efecto es el empuje-al-trabajo de la transferencia. La justa insercin del paciente en la transferencia no es del orden de la aptitud. Depende de la posicin del sujeto en su relacin con el Otro.
En la iniciacin del tratamiento, Freud evoca una tcnica que le es nueva, el tratamiento de ensayo, acenta la idea de las condiciones previas. Hay dos precisiones que realiza:
Concierne a lo que debe esperarse del paciente: que se apegue a su analista. Apunta a la posicin del analista mismo, Freud dijo que durante el tratamiento de ensayo no comentar los decires del paciente mas que lo indispensable para la continuacin del relato. En primer lugar, Freud ubica las condiciones de entrada en la cura en relacin a la cuestin de la transferencia. En segundo lugar, podemos reconocer distinguidas, la necesidad de la fijacin de la transferencia (apego al analista), y la puesta a prueba del trabajo de transferencia (aplicacin de la regla). A lo que se agrega una indicacin tcnica notable: Freud da su lugar a cierto silencio del analista. Si la regla implica el saber analizante, el hecho de suspender las revelaciones del analista ubica el saber de ste en una posicin particular. Es un saber que ni se expone ni se manifiesta, que permanece slo en reserva, supuesto
Para Lacan una direccin de la cura se ordena segn un proceso que va de la rectificacin de las relaciones del sujeto con lo real, hasta el desarrollo de la transferencia y luego a la interpretacin. sea que recomienda seguir este orden:
Rectificacin subjetiva Transferencia Interpretacin Lacan apunta a la transferencia simblica y pone de relieve que la Transf. Es un efecto del acto analtico.
Entonces, la direccin de la cura consiste en 1 lugar en aplicar la regla analtica la asociacin libre, el sujeto es invitado a hablar, esto es lo que ofrece el analista. La 1 meta, en relacin al sntoma, es la de transformar la relacin del sujeto con su sntoma, y esto slo es posible si hay una verdadera demanda de anlisis, esta se gesta en las entrevistas preliminares al anlisis. Las entrevistas intentan provocar un cambio en la posicin de quien consulta a travs de lo que dice. Es responsabilidad del analista introducirlo en el saber inc. Iniciando as una rectificacin subjetiva.
Rectificacin subjetiva: Es una intervencin 1 que se dirige a producir la divisin del sujeto, (que aparezca un sujeto barrado va a permitir un deslizamiento ste). Es la 1 ubicacin del sujeto que apunta a confrontarlo con su decir, es un acto en direccin del analista. Es poner a punto al sujeto para entrar en anlisis, es cambiar algo. La R.S produce ruptura de sentido, produce un efecto que es una incgnita, es la suspensin del sentido, tambin tiene que ver con redituarse respecto de la realidad (lo imaginario). En la medida en que el analista no le responde con un objeto, lo que esta en juego es el deseo, hay una circulacin de la nada. La implicacin del sujeto depende del acto del analista, ya que dirige al paciente al cuestionamiento de su deseo. La rectificacin no es algo que el analista vaya a buscar, sino que es un efecto de una intervencin, puede aparecer de diferentes maneras, puede ser efecto de una interrogacin de las verdades fantasmaticas de una persona. La posicin del analista produce efectos, el encuentro con algo de la verdad del sujeto es por efecto del encuentro entre analista y paciente.
El sntoma est articulado al fantasma y el fantasma es el mundo de ese sujeto. La rectificacin apunta al cambio de posicin del paciente en cuanto a lo que dice, como pasa a posicionarse ese paciente en relacin a sus propios dichos.
La R.S ser la que va a enlazar al sntoma, a la transferencia y a la demanda. La R.S consiste en hacerle percibir al paciente su responsabilidad, hacerle percibir que ocupa el lugar de agente en su propia vida. Supone la implicacin del sujeto con su sntoma, la formalizacin de la demanda de anlisis. La implicacin del sujeto depende del acto del analista, ya que conduce a que el paciente se cuestione sobre su deseo.
El sntoma pasa a ser sntoma de anlisis, si se articula en una verdadera demanda de anlisis, en el momento en que se conecta con el saber, en el momento en que se expresa en una demanda, pero se trata de la demanda de verdad de buscar la verdad. Un paciente puede acudir a la consulta, traer su sufrimiento y eso no significa una demanda de anlisis, el paciente puede ir a la consulta con una demanda de saber, pero lo que hay en esa demanda es Qu hago?, lo que aparece de entrada responde a la inmediatez, de dame la respuesta, dame la solucin, es una demanda en el plano de la necesidad.
La demanda se desdobla en dos:
demanda en el plano de la necesidad. Demanda de amor, demanda de ser alguien para alguien. El deseo se encuentra entre los dos niveles de la demanda, lo que no alcanza a ser significantizado es lo que va a producir el deseo.
El sntoma solo puede volverse analizable, a condicin de incluirse en la transferencia. Alguien demanda confiar su sufrimiento al analista, confiar a otro un padecimiento. La formalizacin de una demanda de anlisis, ser con la respuesta del analista, el analista intenta implicar al sujeto con sus dichos.
Transferencia: La transferencia es la que permite poner en marcha la regla fundamental, y que el paciente pueda asociar libremente. La Transf. Se manifiesta en el inicio del tratamiento y no hemos de ocuparnos de ella, hasta que aparezca como resistencia que no permita continuar el anlisis. La Transf. Es situada como error, error en la persona, error en el sentido negativo, de que hay una falsa conexin y adems esto induce positivamente a la idea de que hay una sustitucin. Cuando lo que no puede decirse, se traslada a la persona del analista, esa persona del analista se ha puesto al servicio de hacer actuales los impulsos erticos y olvidados del paciente. Algo se actualiza en la persona del analista. La Transf. Convoca al analista, no slo como ste. Sino tambin como objeto.
Freud deca: El paciente repite en vez de recordar, en la repeticin se recuerda sin saber que se recuerda, va el acto transferencial. El analista tiene que poder saber hacer, desviar esas pulsiones que se intentan descargar hacia lo motor y darle un nuevo uso en el trabajo analtico. El recurso para doblegar la compulsin a la repeticin es el manejo de la Transf. Se trata de admitirla, tolerarla en el mbito del tratamiento.
Lacan se pregunta si el analista aceptar aprovecharse de ese error en la persona, si se aprovechar de ese lugar en que lo ubica la Transf.
Es desde la Transf. Que el analista responde, el analista debe maniobrar para salirse del lugar donde fue ubicado por el paciente o incluir ese lugar eventualmente. Lacan plantea que las interpretaciones sern recibidas por el sujeto desde el lugar que est ubicado el analista en Transf. La maniobra del analista consistir en correrse de esos lugares donde lo ha ubicado el paciente en transferencia.
La Transf. no es una relacin dual, Lacan ubica una disparidad analtica, donde el analista se ofrece para representar a todos los stes. Del paciente. El analista es al menos dos, el lugar del analista deber ser un lugar de falta en ser, para poder alojar a los Otros del sujeto. El analista debe reconocer ese lugar que ocupa para el paciente y evitar intervenir, responder desde ese lugar. (Caso Little). El amor en Transf.. se produce automticamente (automaton), se produce el amor que tiene que devenir en amor al saber, siempre el saber despierta el amor, se ama el saber, no hay manera de que un anlisis transcurra sin que est el amor al saber. No hay que pensar a la Transf. siempre como repeticin, porque tambin hay un rasgo particular y nuevo, hay algo nuevo que se aade que puede emerger por ejemplo, a nivel del rasgo, que ha llevado al paciente a elegir ese analista, hay algo de lo particular, lo novedoso.
En el seminario 11 (del sujeto al que se supone saber) Lacan dice:
El psicoanalista, no puede pretender representar un saber absoluto, su formacin exige que sepa en el proceso donde conduce a su paciente, en torno de que gira el movimiento. Tiene que conocer en torno a que gira el asunto. Este punto Lacan lo designa con el nombre de deseo del analista.
La transferencia es un fenmeno que incluye juntos al sujeto y al analista. Es un fenmeno esencial, ligado al deseo como nodal del ser humano. En cuanto hay, en algn lugar, el sujeto que se supone saber: hay transferencia.
En que lugar se ubica cada sujeto, para dirigirse al sujeto al que se supone saber? Para el paciente esta funcin ya est encarnada por alguien determinado (en una figura asequible a el), para quien se encargue de su anlisis, surgir una dificultad para hacer obrar la Transf. el analista se da cuenta de esto, lo reconoce y dirige al analizado hacia lo que sigue siendo para l el sujeto al que se supone saber. El analista ocupa ese lugar en la medida en que es objeto de la Transf. El psicoanlisis muestra que sobre todo en la fase inicial, lo que mas coarta la confidencia del paciente, el que se entregue a la regla analtica, es el peligro de que el psicoa. Se deje engaar por l.
Transferencia como amor al saber, es posibilitado por la posicin del analista, se le supone un saber al analista, este saber hay que ubicarlo del lado inc. Hay algo en la escucha que no sanciona, que produce un quiebre porque habilita otra dimensin, quiebra el sentido. Esa dimensin que queda habilitada hace que se signifique de otra manera o que no se encuentre significacin. La manera de escuchar del analista rompe con la dimensin imaginaria. Lacan apunta a la transferencia simblica.
Dentro de los 3 niveles de la accin analtica, Lacan ubica la estrategia de la transferencia, diciendo que en cuanto al manejo de la Transf. mi libertad se encuentra enajenada por el desdoblamiento que sufre all mi persona. El secreto del anlisis est en la Transf. Lacan realiza una critica a los pos- freudianos en cuanto a que la Transf. no es una relacin entre dos, sino que siempre implica una disparidad, ubica una disparidad analtica donde nunca hay dos elementos, nunca est el yo del analizante y el yo del analista, sino que hay 3 elementos, el analista es, al menos dos, en tanto se ofrece para representar a los stes. Del paciente.
El analista ocupa el lugar del muerto en cuanto a sus prejuicios, Lacan va a proponer que el analista es el que interpreta aprovechando la Transf. El analista paga con su persona, hay algo que tiene que ver con el yo, todo lo que constituye su lazo con los otros que debe ser cancelado. Hay un semblante, no es que el analista es un objeto, la posicin del analista es hacer un semblante de objeto. Poner en acto este apartamiento de su persona.
El dispositivo analtico est sostenido en el desplazamiento del eje imaginario al simblico, da la posibilidad que algo del sin sentido aparezca, es en el efecto del sin sentido donde aparece el sujeto del inc. Lacan introduce la terceridad (eje simblico), en el seminario 1 hace una critica a Balint psicologa de los 2 cuerpos y dice que en el psicoanlisis no hay, hay 3, introduce el 3 elemento que es la palabra (simblico), ese 3 es el Otro del sujeto, aquello que en el discurso preexiste al sujeto, que lo determina incluso antes de su nacimiento, (todo lo que tiene que ver con las representaciones, las inscripciones, en relacin a lo simblico, las formaciones del inc. Se pueden pensar como esa terceridad). La dimensin imaginaria (la significacin, el sentido), es necesaria para sostener la palabra.
En qu se espera del psicoanlisis y del psicoanalista?, Colette Soler, dice que la transferencia introduce al paciente en una cierta ilusin, en una cierta espera, no se trata de la eficacia de la transferencia, sino de la Transf.. en tanto que ella introduce al paciente, generalmente al principio, a la idea de ser cuidado, de ser tomado en cuenta, dice que quiz la mejor manera de cuidar a un sujeto sea tomarlo en cuenta, al principio solo basta escuchar a alguien, escuchar y no dialogar. Basta esto para que el sujeto se perciba cuidado.
Freud deca que hay una razn estructural que nos permite entender el enamoramiento de la entrada en anlisis. Hay un enamoramiento de entrada porque el sujeto tiene la idea de que el analista le da un espacio que no se encuentra en ninguna parte en la vida. El encuadre del discurso capitalista es bien evidente que en nuestro tiempo nadie escucha a nadie. Adems incluso en el caso de que se escuche, esto no implica que haya dialogo. En el encuadre de la relacin amorosa se intenta desarrollar una cierta circulacin de palabra, pero sabemos bien que cada uno habla su idioma, un idioma sin traduccin, un idioma del fantasma de cada uno.
Slo en el dispositivo analtico se da el espacio a un sujeto para que desarrolle su palabra, no va ms all, porque el amor de Transf. del principio disimula el hecho de que en el anlisis ms que en otra parte, el que escucha no escucha lo que el sujeto quiere decir. El que escucha, el analista, escucha con la perspectiva de interpretacin. Una perspectiva que intenta captar, cernir, lo que el sujeto mismo no sabe que dice, no sabe que significa y que quiz no quiere significar tampoco. En finales de anlisis Colette Soler, hablando de la transferencia dice que: El manejo de la transferencia por el analista consiste en insatisfacer el fantasma, angustia, si se da el caso.
Lombardi: La dificultad de ser analista reside en que, para soportar la transferencia, el analista debe ubicarse en una posicin que no es subjetiva, que no es de sujeto, en tanto la Transf. Es un lazo social esencialmente no intersubjetivo, est en ella en juego un solo sujeto. Y eso no es ya una regla tcnica, sino tica, ya que define el fundamento de una prctica.
Interpretacin: Otro de los niveles de la accin analtica es la tctica de la interpretacin, Lacan dice que a nivel de la interpretacin el analista es libre, libre de intervenir cuantas veces quiera en cuanto a calidad, cantidad, si le da forma de pregunta, de cita, de enigma o si realiza una interpretacin mas de tipo simblica. La interpretacin es algo que por un momento se vale de las grietas que hay en el muro del lenguaje, aprovecha las grietas, los equvocos. Lacan dice que a nivel de la interpretacin es el nico dueo del barco, el analista decide la cantidad de intervenciones. Esta libertad no significa que pueda controlar todos los efectos, siempre va a ser apres coup, si gener efectos o no. Cul es el lugar de la interpretacin? La interpretacin debe producir un ste nuevo, en oposicin a la idea de que haya cdigo fijo, va contra la idea de cdigo fijo. La interpretacin intenta recuperar el ste elidido, el ste reprimido.
La formula interpretativa de los aos 50: A esta altura hay una prevalencia de lo simblico
Puntuacin Corte de sesin Desciframiento Alusin Lacan habla del dedo levantado de san Juan de Leonardo para referir metafricamente a esta formula interpretativa, es la interpretacin que designa, que muestra sin nombrar, que consiste en hacer escuchar al analizante, sin hacerlo pasar por el dicho. Esta idea de sealar, de mostrar sin hacerlo pasar por el dicho, es un llamado al silenciamiento de los analistas pos freudianos, no apunta ni al S1 ni al S2, apunta al intervalo entre los stes. Una cosa es una formula interpretativa silenciosa, que est en la orientacin de diga mas, quiero escuchar mas de usted, que el analista mudo. El analista mudo, puede activar el fantasma habitual de muchos sujetos de el otro me rechaza. Otra cosa es cuando ya se est en anlisis, el silencio funciona con el imperativo de a ver algo mas.
Puntuacin: Hay algo del tu lo has dicho, tiene que ver con puntuar el discurso del sujeto, retroactivamente da otra significacin.
Corte de sesin: El anlisis va en contra del goce fantasmatico, se trata de recortar al sujeto de ese goce, con la funcin de corte, se trata de recortar goce. El corte de sesin debe operar como recorte del objeto, el corte que alivie al sujeto de su relacin con el goce.
Desciframiento: Es la interpretacin metafrica, freudiana, es tocar un ste que permita aparecer el ste reprimido, el ste que estaba bajo la barra. A lo largo de una cura, el paciente repite determinados stes determinados por su fantasma, la sincrona de la combinatoria entre stes, va a producir que al introducir este ste que viene del Otro, hace posible la traduccin. Intenta recuperar el ste elidido, el ste reprimido.
Alusin: Interpretacin que designa, que muestra sin nombrar, consiste en hacer escuchar al analizante sin hacerlo pasar por el dicho.
A la altura de los aos 60: A esta altura pone el mismo grado de importancia a lo I, S, R: Aparece de alguna manera reformulable el inc. Estructurado como un lenguaje, diciendo que el inc. Est y desaparece, que el inc. Se hurta, que est en el intervalo entre S1 y S2. (El inc. Vursatil). Ya no es la idea de que el inc. Est en las palabras, sino que se aloja en los intervalos. La interpretacin a esta altura apuntara a ir contra la significacin. Apunta al sin sentido, va contra el sentido, (altura del seminario 11).
En el seminario 11 aparecen 2 formulas interpretativas:
La cita El enigma Estas dos formulas no reemplazan a las anteriores, lacan sostuvo el corte, la puntuacin, la alusin, etc. A lo largo de todos los aos, no es que viene una en lugar de la otra.
La cita: la define como extraer un enunciado del texto, que el sujeto se confronte de alguna manera con lo dicho, es parecida a la puntuacin. Es extraer de todo el prrafo del analizante un recorte de determinada frase, que esta desalojada de esos stes que la acompaaban. Extraer cierto enunciado del texto del analizante, consiste de alguna manera en poner comillas a determinada frase, y hasta de alguna manera la saca de contexto en el que fue enunciada.
El enigma: Es un ste fuera de sentido, es un enunciado sin mensaje, lo que va a romper el enigma es cualquier respuesta que venga a traer el analizante respecto al enigma.
A la altura de los aos 70: A esta altura de lo que se trata es del goce La interpretacin va a apuntar a tocar el goce del inc.
(Referencia el atolondradicho, donde Lacan se va a ocupar de las intervenciones que apunten al final de anlisis).
Lacan dice que la interpretacin debe ser equivoca, la interpretacin analtica no est hecha para ser entendida, no debe ser sugestiva, sino equivoca.
Cuando Lacan habla del equivoco, va a ubicar 3 tipos de equivoco:
Si la interpretacin pretendemos unilateralizarla del lado del analista, como su intervencin, su acto, su dicho, su decir, entramos en un callejn sin salida. Es el analista que hace alusin, cita, enigma, revela. Si esto es asi, es porque quien hace eso mejor que el analista, es el inc. Mismo. El Inc. interpreta y el analista, si intepreta, interpreta a continuacin suyo
La direccin de la interpretacin apunta a la secuencia de stes articulados. Con la interpretacin se trata de acceder a esa secuencia ste donde la pulsin juega su destino. Las interpretaciones que efectuamos los analistas, solo sern interpretaciones si producen ese efecto.
Poltica del ser: Es otro de los niveles de la accin analtica que ubica Lacan. La poltica del ser, (la falta en ser), que mas tarde llamar la poltica del acto. El ser se refiere al verbo, a la accin, al actuar, cmo el ste entra en el ser hablante. El analista puede ubicarse desde cierto lugar, en un cierto lugar, en una posicin de modo que haga alivio en el sntoma.
En la poltica es donde el analista menos libertad tiene, la poltica se refiere a tener en la mira el horizonte de la cura, si se tiene claro a donde apunta el anlisis, hacia donde apunta el tratamiento, se puede disponer de las intervenciones libremente. La libertad es total a condicin de que se sepa hacia donde apunta la direccin de la cura, la poltica tiene que ver con la brjula de esa cura.
La poltica tiene que ver con ese sujeto que deviene hacia final de anlisis. El analista ha devenido analista en tanto ha atravesado el mismo por el anlisis y ha arrivado a su fin de anlisis.
El analista, que desde su deseo de analista, desde su dote de ignorancia, desde un saber en tanto que es enseado y se deja sorprender por la lgica del analizante y no tiene un juicio previo acerca de que ser mejor. Se va construyendo a medida que se va trabajando el caso, son decisiones que va tomando el analista sin que medie una idea previa.
Hay 4 discursos desde la perspectiva del psicoanlisis, son 4 variantes, 4 modalidades de lazo social de los cuerpos hablantes:
El discurso del Amo El discurso Universitario El discurso Histrico El discurso Analtico
El discurso del Amo: existen los Amos y los Otros, que implican al esclavo, la mujer y el hijo. El Amo tiene que saber mandar, dar rdenes, esto produca la ordenacin respecto a lo que ocurra a nivel del otro. El Amo se identifica al S1, a la orden. El otro, (el esclavo), debe saber ejecutar, debe saber hacer lo que el Amo debe saber ordenar.
Discurso Universitario: Surge en el siglo XIII, alguien cree poder hablar desde una posicin de saber, tiene que encarnar ese semblante, esa posicin de saber para dirigirse a quines vienen a aproximarse al saber en la universidad.
Discurso Histrico: Discurso de un sujeto dividido, partido. El histrico en relacin a las rdenes, es alguien que se ubica en una posicin intermedia, no obedecerlas, ni identificarse totalmente con ellas, la histeria cuestiona la orden.
Discurso Analtico: favorece una interrogacin del discurso del paciente. El discurso analtico funciona si es un discurso entre otros, si el sujeto puede entrar y salir por ejemplo del discurso histrico.
En este discurso el sntoma es el que habla, el que interpela al otro.
Hasta se podra pensar que el lazo social analtico es algo que implica un ida y vuelta respecto del discurso histrico.
La direccin de la cura: cap1 apartado 2: El psicoanalista dirige la cura. El 1 principio de esta cura es que no debe dirigir al paciente. La direccin de la conciencia, en el sentido de gua moral queda excluida. La direccin de la cura consiste en 1 lugar en aplicar la regla analtica. Inicialmente la regla analtica est planteada bajo la forma de consignas que servirn de vehculo.
Cap 5 apartado 18: A dnde va la direccin de la cura?:
La palabra tiene en la cura todos los poderes. Estamos bien lejos, por la regla fundamental de dirigir al sujeto hacia la palabra plena, ni hacia el discurso coherente, pero lo dejamos libre de intentarlo. Esa libertad es lo que mas le cuesta tolerar. La demanda es la que se pone entre parntesis en el anlisis, est excluido que el analista satisfaga ninguna de ellas. No se pone ningn obstculo a la confesin del deseo, es hacia eso donde el sujeto es dirigido, incluso canalizado. La resistencia consiste en la incompatibilidad del deseo con la palabra. Cap 2 apartado 8: Una direccin de la cura se ordena segn un proceso que va de la Rectificacin de las relaciones del sujeto con lo real, hasta el desarrollo de la transferencia y luego a la interpretacin. Es por invertir este orden que hemos perdido el horizonte? (Lacan se refiere a la direccin de la cura que Freud realiz con el hombre de las ratas y tambin puede referirse a como abordan la cura los pos Freudianos).
De la manera en que el analista dirija la cura depender que se trate de un psicoanlisis o no. La experiencia Freudiana parte de suponer un saber al analizante. La direccin del proceso analtico apunta a una falta, no al yo del sujeto. Son bien distintos los planos del yo y el plano de la divisin subjetiva.
El psicoanalista no se dirige al plano del yo, sino al subjetivo, esto implica producir una inversin de lo imaginario sobre lo simblico, al predominio de lo simblico sobre lo imaginario. Lo imaginario con el discurso comn, la dimensin del plano del yo, la relacin a a. El paciente va a dirigir la demanda al analista y muchas veces va a exigir la respuesta a esa demanda. Ese lugar vaco que debe ocupar el analista es porque no hay la respuesta a esa demanda. Lo que frustra, es el lenguaje mismo, la respuesta que el analista no da es porque no hay la respuesta, porque hay falta en el origen mismo de la constitucin del sujeto. Responder sera caer en el engao, sera hacerle creer al sujeto que es posible encontrar ese objeto perdido. El error es ir al lugar donde el analista es demandado, responder a la demanda es caer en la trampa neurtica. En el seminario 10 Lacan dice: todas las trampas en que ha cado la dialctica analtica, se deben al hecho de que se ha desconocido la profunda parte de falsedad que hay en la demanda del neurtico. La existencia de la angustia est ligada a la circunstancia de que toda demanda siempre tiene algo engaoso. La angustia surge del colmamiento total de cierto vaco a preservar los pos Freudianos cayeron en esa trampa. Cuando alguien quiere algo poco tiene que ver con lo que efectivamente desea y a veces es su opuesto. El sujeto mismo debe encontrar la respuesta. No tiene sentido responder a la demanda porque es siempre demanda de otra cosa.
Cap 4, apartado 7: El analista es el hombre a quien se habla libremente. Est ah para eso, el sujeto invitado a hablar en el anlisis, no muestra en lo que dice una gran libertad.
Es mas all del discurso donde se acomoda nuestra accin de escuchar, tomo en ello el camino de or y no de auscultar (termino mdico, escuchar sonidos y ruidos internos del organismo para realizar un diagnostico). Lo que escucho es de entendimiento, el entendimiento no me obliga a comprender.
A lo que oigo sin duda, no tengo nada que replicar, si no comprendo nada de ello o si comprendiendo algo, estoy seguro de equivocarme. Me callo. Todo el mundo est de acuerdo en que frustro al hablante y tambin a mi mismo. Si lo frustro, es que me pide algo, que le responda. Pero l sabe bien que no seran ms que palabras. Me pide, por el hecho de que habla, su demanda es intransitiva, no supone ningn objeto. Por supuesto que su peticin se despliega en el campo de una demanda implcita, aquella por la cual esta ah: la de curarlo, revelarlo a si mismo, hacerle conocer el psicoa, hacerlo calificar como analista. Pero esa demanda puede esperar. Su demanda presente no tiene nada que ver con eso, incluso no es la suya, porque despus de todo soy yo quien le ha ofrecido hablar: con oferta, he creado demanda.
Momentos en la cura de Frieda que Lacan ubica en el seminario 10. Por qu son intervenciones eficaces para Little y por qu para Lacan?: Lacan ubica en el seminario 10, dos momentos, dos intervenciones, que efecta la analista, donde algo decisivo se moviliza en la relacin transferencial que esta en juego, donde hubo una ruptura en la lnea de sentido con la que Little y su paciente venan trabajando.
1 momento: Lacan lo ubica cuando, ante la insistencia de la paciente en relatar discusiones que ha tenido con su madre, por cuestiones de dinero, la analista interviene diciendo: Escuche, termine con eso, porque literalmente no puedo seguir escuchando, hace que me duerma.
2 momento: Cuando la paciente insiste de forma agresiva en relatar sus opiniones, comentarios y consejos con respecto a la decoracin del consultorio. A lo que Little interviene diciendo: Oiga, me da exactamente igual lo que usted pueda pensar al respecto.
Estas intervenciones son ligadas a una intervencin posterior realizada por Little, cuando Frieda llega conmovida por la muerte de una amiga de sus padres, a la que no vea desde hace mucho tiempo. La analista le confiesa que ya no entiende nada, que verla as le da pena, senta pena con ella y por ella.
Para Little estas son intervenciones eficaces porque muestran lo vivo del sentimiento del analista, esta implicacin (senta pena por ella), es lo que configura la respuesta total, es el elemento clave. La confesin de parte del analista de los sentimiento realmente mostrados o expresados, nombra un compromiso y una implicacin del analista, necesarios para el xito del anlisis. Para Little el haber expresado sus sentimientos con respecto a la muerte de ilse y el haberlos ligado con los sentimientos expresados en las dos intervenciones anteriores, haban logrado por primera vez que la paciente ubique a la analista como una persona real y muy diferente a su madre, ya que anterior a esto, cada intervencin era escuchada por Frieda por va materna, lo cual significaba eres una persona horrible.
Para Lacan si la interpretacin da en el blanco, no es como sentimiento positivo, sino que es porque introduce, por una va involuntaria la funcin del corte. El corte es para Lacan el modo mas eficaz de la intervencin y de la interpretacin analtica.
Estas intervenciones son eficaces a partir de los efectos que producen en la cura, para Frieda lo que se pone de manifiesto es que haba una persona para quien ella poda ser una falta. Con la funcin del corte se introduce el lugar de la falta, lugar de la castracin simblica, que permitira acceder al saber de que hay algo perdido, el objeto eternamente faltante, un hueco, un vaco, el objeto a.
El objeto a aparece all donde surge la angustia, la intervencin le haba hecho percibir a la paciente que haba en la analista lo que se llama angustia, algo que designa en el anlisis el lugar de la falta. Esto abre una dimensin que permite a Frieda captarse como una falta, mientras que no pudo hacerlo durante toda su relacin con sus padres.
Lacan destaca en estas intervenciones los efectos de funcin de corte y seala la introduccin de un punto de falta del lado del analista, que hace posible prestarse a la encarnacin del fantasma fundamental del analizante, representando el ste que falta en el Otro. Este sera un modo de interpretacin analtica.
Las intervenciones de Little venan siendo escuchadas por la paciente por va materna, lo cual significaba eres una persona horrible aqu la analista haba sido ubicada en lugar materno y desde all las interpretaciones van a ser recibidas por la paciente como provenientes de la persona que la transferencia supone que es. Little logra correrse de ese lugar mediante una serie de intervenciones donde se puede sealar un punto de falta del lado del analista, estas intervenciones producen efectos de funcin de corte y hace posible su cada del lugar del Otro completo. El analista debe reconocer ese lugar que ocupa para el analizante y evitar intervenir responder desde ese lugar.
Crtica de Lacan al pos freudiano: La crtica principal es en relacin al uso que estos le dieron a la contratransferencia introduciendo los sentimientos del analista y orientando las interpretaciones desde ellos, lo cual reduce la posicin del analista a una posicin dual, de persona a persona, situada en el registro imaginario. Lo grave seria que el analista crea que su obligacin como analista sea buscar las razones de la actitudes de los pacientes en lo que contratransferencial// sienten con respecto a sus pacientes.
Bajo el nombre del psicoanlisis, muchos se dedican a una reeducacin emocional del paciente, esto ocurre cuando la interpretacin es unilateral, del lado del analista, obedeciendo a un discurso Amo que responde a un deseo nico el deseo de curar que conduce sus intervenciones. El inc. Es el que interpreta, y el analista si interpreta, interpreta a continuacin suyo. Lo que importa no es tanto lo que el analista dice o hace, como lo que es .
Lo que plantea Lacan con respecto a la posicin del analista corresponde al desdoblamiento que sufre su persona, entre la persona del analista y el A del paciente. Que el analista pueda hacer valer la regla de abstinencia de su propio pensar subjetivo, es lo que posibilita que pueda jugar el papel del muerto como en el juego del bridge, la abstinencia no es un refugio en la pasividad, porque la escucha que se ofrece, es una escucha activa, pronta a producir el acto analtico.
En la direccin de la cura se trata de que el analista se comprometa a conducir a su analizante siguiendo el rumbo que marca la dimensin del deseo.
El caso de kris Los sesos frescos
Kris se atribuye el merito de retomar el caso de Melitta Schmideberg, segn una interpretacin mas metdica, la cual procede de la superficie a la profundidad, segn kris. Para Kris la direccin de la cura apunta a:
1 ubicar las actitudes del paciente (patterns de conducta)
2 sita estas actitudes en relacin al pasado actual (recuerdos).
3 va a buscar las identificaciones (sueo con el padre).
Kris llam a esta secuencia interpretar de la superficie a la profundidad. La tctica que utiliza es estandarizada y consiste en interpretar de la superficie a la profundidad.
En cuanto a la estrategia, (transferencia), la psicologa del yo toma a las conductas tpicas del paciente entendidas como puras actividades defensivas del yo, como el lugar donde el analista puede establecer una alianza, esta seria una zona de cooperacin entre analista y paciente.
En cuanto a la poltica, la interpretacin de Kris de que el paciente no es plagiario se refiere a una poltica donde Kris no se deja sorprender por la lgica del analizante. Excluye el deseo del sujeto, dirigindolo.
La dificultad se plantea en que el paciente quiere hacer una publicacin cientfica, pero se ve frenado porque dice que hay otro trabajo, de otro colega, que tiene la misma coincidencia de ideas, el se ve plagiando a otros colegas y no puede publicar su trabajo.
Kris toma el trabajo del colega de su paciente y lo compara con el de este, llegando a la conclusin de que no son trabajos coincidentes Usted no est plagiando, puede publicar tranquilamente porque no hay plagio alguno en lo que ha escrito. Segn Kris, sus intervenciones fueron aceptadas por el paciente. Habindose asegurado que su paciente no es plagiario, cuando cree serlo, pretende demostrarle que quiere serlo para impedirse a si mismo serlo de veras, esto es lo que llaman analizar la defensa antes de la pulsin, que aqu se manifiesta en la atraccin hacia las ideas de otros. Esta intervencin puede presumirse errnea por el solo hecho de que supone que defensa y pulsin son concntricos, y estn moldeados la una sobre la otra.
El paciente, soando un instante le replica que desde hace algn tiempo, al salir de la sesin, ronda por una calle que abunda en restaurant atractivos, para atisbar en los mens el anuncio de su plato favorito: sesos frescos.
Para Kris esta accin del paciente tiene que ver con lo acertado de sus intervenciones.
La intervencin de Kris en la realidad y en los hechos, es el punto donde va a volcar toda su crtica Lacan.
Lacan toma este caso para dar el ejemplo de una interpretacin que en vez de operar a partir de lo que dice el paciente, de considerar que la verdad del sujeto esta mas all de lo que el dice. El analista Kris, va a ver en la realidad si es V o F va a confirmar que es lo que le est diciendo. Este paciente produce una respuesta que tiene el valor de corregir al analista, vemos la puesta en acto de una escena, la mostracin, lo que llamamos el acting out que esta considerado por Lacan como una forma de decirle al analista err en el blanco.
El analista realiz una interpretacin en trminos de la realidad, la realidad en el sentido de borrar el deseo del sujeto. Si se le hubiera dado lugar al deseo, el deseo es la interpretacin, y la interpretacin con Lacan hubiera consistido en escuchar que este paciente se quejaba de robar nada.
El paciente robaba o sacaba sus objetos del campo del Otro, (dulces, libros, peces, ideas, sesos), Lacan dice Nada, se trata de ese objeto intercambiable, de la apropiacin de ese objeto que figura en ese Otro con el que est dialogando sobre el fondo de una escena de goce.
Es un hombre que en verdad quiere nada.
La confesin del paciente parece tener el valor correctivo del acting out, se trata de un sntoma transitorio que advierte al analista que err en el blanco. No es que su paciente no robe lo que importa aqu. Es que no, quitemos el no, es que roba nada. No es una defensa contra la idea de robar, lo que le hace creer que roba. Es que pueda tener una idea propia de lo que no tiene ni la menor idea. La direccin de la cura en Kris, apunta a corroborar en la realidad si lo que dice el paciente ocurre realmente.
El acting out es correctivo de la posicin del analista, la posicin de analista que critica Lacan es la de cotejar la realidad de las cosas que el paciente no era plagiario.
Entonces la interpretacin siguiendo a Lacan hubiera consistido en escuchar que el paciente se quejaba de robar nada, la nada era objeto de su preocupacin.
El acting out, es una entidad clnica que sirve para mostrar cmo se advierte en los anlisis que hay algo que no funciona, por eso tiene valor correctivo. El paciente, en transferencia sostiene que el plagia, se queja de eso, y el analista, en lugar de aludir en su interpretacin a lo que puede causar ese deseo, intenta reducirlo afirmando que es una fantasa, que ese es un fantasma arcaico y que debe ser reconducido por las conductas actuales. Slo el analista (Kris), est en condiciones objetivas, en tanto poseedor de un yo fuerte y sano, provisto con criterio de realidad adecuada de decidir si all hay o no plagio.
Lo que para Kris es un xito de la psicologa del yo, para Lacan es la produccin, en anlisis, de un acting out. Se trata de una emergencia pulsional, pero que se produce fuera del anlisis, justo despus de terminar la sesin.
Un acting es cierto tipo de accin inmotivada para el analizante, quien no puede dar cuenta de eso, porque es una accin que no obedece a los patterns de conducta (actitudes del paciente), establecidas por la demanda del Otro.
Si se le preguntara al paciente de Kris porqu lo hace, no podra explicarlo. El slo dice: Todos los das al medio da, al salir de sesin, voy a la calle x a mirar los mens donde encuentro mi plato favorito: sesos frescos. Ni siquiera dice que come, sino que va all a mirar los mens. Es adems una accin repetida: lo hace cada vez que sale de sesin. Adems esa accin es relatada al analista.
En casi todos los casos de acting out encontramos esas coordenadas:
Una accin inmotivada, enmarcada en cierta escenificacin. Relatada como situacin repetida, que se comete antes o despus de sesin. El acting es una accin dirigida al analista, le es relatada. Si se produce el acting out, es porque el fantasma en su funcin de sostn neurtico del deseo a fracasado.
El espacio del deseo, que es sostenido en la neurosis por el fantasma, ha sido colapsado por la reduccin de la transferencia a un uso sugestivo de la demanda. El fantasma no ha bastado para evitar el colapso. El acting es esa accin por la que el sujeto restaura el intervalo cuando el fantasma ha fracasado en esa funcin y tambin tiene que haber cado el acto del analista.
La tica del anlisis implica que sea el analista quien sostenga el espacio del deseo en la medida en que el fantasma vacila o es atravesado. Cuando el analista cae de su lugar es cuando el acting se produce.
El acting out asla un objeto, un objeto que no es tan importante por lo que tiene de ste ni lo que tiene de imaginario, como por lo que tiene de real. Este objeto es aislado. Slo el anlisis mal conducido lo vuelve usual en este caso. El acting asla un objeto, lo asla para indicar que hay otro objeto que es el que est en juego en la Transf... Lo que el acting out asla es el objeto a, ese objeto del que, por el fantasma, el sujeto no aparece separado. El anlisis va en contra del goce fantasmatico, en la medida en que se trata de recortar al sujeto de ese objeto, de separarlo. En la medida en que el sujeto lo acepte, como realmente est, como objeto perdido, ese objeto, esa perdida, bastar para causar el deseo.
Lacan denomina al acting out como la accin del hombre (en direcc/ de la cura) Lacan habla del acting out en su valor de Hint, de pequeo indicio, de seal dirigida al analista, que puede tener un valor correctivo para el analista, como seal de que hay algo que no esta escuchando, que esta operando demasiado por el lado de la sugestin, produciendo un efecto de asfixia del deseo, esta confundiendo la transferencia con la sugestin. Est usando el poder que le da la Transf. en el sentido de la sugestin y por lo tanto esta dilapidando ese poder. El acting out tiene ese valor correctivo q se encuentra en el ejemplo del caso de Kris.
El acting out no solo debe pensarse desde la consideracin de su valor correctivo. Es tambin algo que tiene que ver con el deseo y con el acto, expresa algo relativo al deseo y participa de la dimensin del acto. A pesar de tener otra estructura, tambin podra decirse esto mismo del pasaje al acto, es ante todo, acto, el suicidio por ejemplo, es un acto.
El sujeto responsable del acto no es tanto el que lo comete (siempre hay algo del yo no sabia antes del acto), como el sujeto que resulta de ese acto.
El sujeto, en el acto, atraviesa su fantasma que le dice cmo hay que portarse, cmo hay que estar bien vestido, cmo hay que disfrutar de las cosas.
En el seminario de La lgica del fantasma Lacan define por 1 vez el acto, establece 3 puntos en su definicin:
El acto es un ste El acto es un ste que se repite Como efecto del acto el sujeto queda marcado por una denegacin, un desconocimiento. En el instante en que se comete un acto, las referencias del saber cambian y sobre todo en lo que tienen de fantasmaticas.
El acto opera por una suspensin de la relacin del ste S1 en juego, del ste que se repite, con los otros stes.
Cundo se produce ese estado de certidumbre? Se produce cuando salimos del registro engaoso de lo simblico.
Hay varias formas clnicas de entrar en contacto con ese ste autorreferente:
El fenmeno elemental en la psicosis, acompaado del estado de certeza. La angustia, donde emerge algo que no engaa. El acto, ste que vuelve sobre s que no remite a otra cosa. El acto arranca de la angustia su certidumbre.
Lacan en el seminario 10, para trabajar esta modalidad del acto, hace un cuadro tomando: la inhibicin, el sntoma y la angustia.
I, S y A son dificultades en torno a la realizacin del deseo.
En cuanto a la realizacin del deseo:
Hay dificultad: inhibicin
+ dificultad: sntoma
++ dificultad: angustia
INHIBIC IMPED EMBARZ
EMOC SINT P. ACTO
EMOI ACTING
Lacan coloca al lado de la inhibicin el impedimento que quiere decir estar en relacin a la trampa, es de alguna manera caer en la trampa, la trampa fundamental del deseo es el narcisismo. Impide la realizacin del deseo por la imagen de si. (quera invitarla a salir, pero iba a quedar como un pelotudo). Caer en la trampa, impidi la realizacin el acercamiento al objeto de deseo.
Hay que estar un poco mas all del narcisismo para acercarse al objeto del deseo, est en estado de impedimento frente al deseo, por el resguardo de la imagen de si, por el cuidado extremo al narcisismo (por no quedar como el pelotudo de Amrica). Esto es sostenido por ciertos ideales y estupideces que nos atraviesan en la vida cotidiana.
Dnde va a parar el deseo cuando el sujeto queda en estado de impedimento? El deseo cae bajo represin.
Pasamos al Embarazo, la situacin embarazosa, el bochorno, por ejemplo fue mas all de la imagen de s, atraves el impedimento pero al precio de que se puso violeta, pagando el precio del narcisismo, de alguna manera se est embarazado cuando se esta debajo de la barra. Hacia el camino de la realizacin del deseo podemos ir mas all de la imagen de s, no caemos en la trampa de la inhibicin, no caemos en la trampa del impedimento, pero si caemos en la trampa de la divisin subjetiva. Pagu con el precio de la divisin pero me pude acercar un poco a la realizacin del deseo. La dificultad de lazo social actual tiene que ver en no caer debajo de la barra que no se note que lo necesito, que no se llegue a percibir que me importa. Caer a causa del deseo es un momento de vergenza, lo que importa rescatar de la vergenza es que se fue mas all de la imagen de s.
Diferencias del acting out y pasaje al acto como modalidades del acto:
Acting out: es montar la escena, el espectculo, una caracterstica es el no registro. Es una mostracin para que haya tal mostracin tiene que haber una direccionalidad tiene que estar la mirada del Otro, hacia donde dirigir esa mostracin. El acting out siempre es en transferencia, por eso ubicamos siempre la presencia de otro, tambin hay Transf. por fuera del dispositivo analtico. El acting out no hay que entenderlo como fuera del anlisis porque de alguna manera tampoco hay un fuera del anlisis cuando se esta en anlisis.
El acting es fuera de las esferas del recuerdo, fuera de la esfera de lo que se dice.
Hay que pensarlo como lo pulsional que se impone sin pasar por el decir. Se puede pensar el acting como una manifestacin salvaje del inc. Del acting el sujeto no se queja. No hay una pregunta por su sentido. No hay una implicacin del sujeto con el acting, pasa a ser una implicacin cuando le da estatuto de sntoma. Si bien esta en juego la verdad, tanto en el sntoma como en el acting, lo que los diferencia es el lugar en el cual esta el sujeto, en el sntoma y en el acting.
El sntoma tiene estructura de metfora y el acting no.
El acting out es lo que Freud llamaba Agieren que aparece en Freud cuando el sujeto acta en lugar de recordar. Aparece el agieren en el caso Dora cuando freud hace referencia a la huida de Dora del tratamiento dice: Acto conmigo lo que debera haber hecho con el padre, acto lo que debera haber hecho con el Sr. k donde Dora acto en lugar de recordar, lo paso por el acto sin saber. Tambin aparece el agieren en el caso de la joven homosexual, Freud subraya y advierte la demasiada publicidad de la joven homosexual como tena esta gran mostracin al Otro. Lacan encuentra que esta joven se topa con el padre a quien le estaba dirigiendo esta mostracin y dice la joven: Mi padre me arroj una mirada colrica y dio vuelta la cara esto la precipita a ella a las vas del tren: pasaje al acto: ella se dejo caer, no hay un para quien, es una mostracin para nadie.
En recuerdo, repeticin y elaboracin, Freud teoriza mas el agieren diciendo que: No todo puede pasar por los dichos, por el ste. Dice que hay un lmite al imperativo del decir. Hay algo del actuar de la estructura misma del sujeto, porque hay un lmite a la memoria un lmite al imperativo de decirlo todo porque hay un lmite al recuerdo por estructura. Entonces tambin aparece el acting como limite propio de la estructura, la nica posibilidad para el sujeto no es el recuerdo, tambin esta el actuar. Todo no puede decirse.
Para los psicoanalistas del yo hay tres tcnicas para el tratamiento del acting:
La prohibicin La interpretacin. Limitada a pacientes que poseen egos bien integrados. Fortalecer el yo. Lacan dice al respecto de estas tcnicas: Prohibir el acting, en los anlisis se prohbe demasiado, como seria prohibir el acting? Interpretarlo, no se puede interpretar porque no hay una pregunta de parte del sujeto acerca de ese acting. Para ser interpretado se necesita la transferencia, la introduccin del Otro. Y fortalecer al yo no es algo que lacan comparta.
El acting esta hecho para ser interpretado y por lo tanto interpretarlo lleva al analista a caer en la obviedad.
Ese objeto extrao que asla el acting es la verdad que se dice sobre lo reprimido profundamente, lo primordial de lo reprimido, y cuando emerge algo de eso emerge con una inmensa angustia o de una manera que comporta extraeza para el sujeto, que no se reconoce en esa verdad revelada. En el acting lo que se dice es verdad pero no sujeto.
La intervencin del analista no debe remitir a lo obvio, a interpretaciones ya sabidas, ni a interpretaciones que se hicieron previamente, ni a interpretaciones que remiten a un cdigo conocido por todo el mundo. El analista debe buscar con la interpretacin un efecto de sorpresa, de confrontacin, porque la sorpresa es el efecto que produce sobre el sujeto la revelacin de lo inc.
Qu puede hacer un analista ante una situacin de acting? Tener en cuenta ese resto, que es bien real, resto que nos lleva a preguntarnos qu hacen all los sesos frescos, que tienen que ver. El analista ubicndose en su posicin de analista, para lo cual debe abandonar esa otra posicin que es la del que insiste en la demanda, la del que sugiere, la del que le recrimina al analizante que no se da cuenta de que lo que dice no es mas que resistencia, etc. Desde su lugar de analista con una verdadera interpretacin, la que va del decir del paciente al decir del paciente que la verifica, puede conducir al sujeto por la va del anlisis, que es una va de subjetivacin de un lazo de separacin con el objeto. Solo sobre la base de la aceptacin de que est perdido podemos armarlo autnticamente.
Si hay algo que falta en el acting es el motivo, la motivacin est ausente del acting, conviene preguntar cul es el motor del acting, cul es la causa del acting.
Ni Freud ni Lacan hablan de motivacin, porque el psicoanlisis no es una psicologa, sino una ciencia de la causa. Freud define el psicoanlisis como una terapia causal. El objeto del psicoanlisis para Lacan es el objeto a, es decir el objeto que escapa a toda motivacin determinable por los test psicolgicos.
Por qu Lacan dice que el acting puede tener valor correctivo? Porque asla el objeto que debiera ser aislado en el anlisis cuando esto no ocurre.
(Ejemplo del caso de Ruth Lebovici: en el momento en que la analista se propone como madre falica, el paciente sale de sesin y va como a constatar la castracin, (bao del cine), ese anlisis va en el sentido del goce, y el acting en el sentido del deseo, el acting de este paciente: ir a baos del cine espiar x un agujero a las mujeres mientras hacen pis y el se masturba. Este acting es la manifestacin de una perversin, transitoria, pero perversin. Aqu hay que tomar la perversin no tanto por lado del goce (la perversin tiene que ver con el goce), sino por el lado de lo que en la perversin es, para el sujeto, protesta. El sujeto resiste las interpretaciones de su analista, no las quiere, le resultan insoportables.
Lacan dice que el acting out es como una suerte de brusca explosin que abre el espacio al deseo. En ese momento del anlisis el acting es lo nico que vuelve tolerable el encuentro con la analista que ya era insoportable porque iba exactamente en el sentido del goce, vale decir de un achatamiento del espacio del deseo. El acting out es llamado a la presencia del analista, cuando esta presencia se ha desvanecido.
Este hecho o relato no entra en una secuencia asociativa, no produce asociaciones significantes, se presenta con carcter de accin, en una escena visual que tiende a una mostracin desafiante, provocativa que aparece con toda la fuerza del signo. El acting out no es del orden del significante sino del orden del signo.
Significante: representa a un sujeto para otro significante Signo: representa algo para alguien.
Muestra algo para alguien y es una escena dirigida hacia el Otro (A) con mayscula. Pero un A (Otro) que desfallece en su funcin de soporte de la transferencia lugar y funcin sujeto supuesto saber.
Ser como un pedido al Otro de que ocupe su lugar de interpretante, de semblante de a. De ah que algo deba producir el analista para que en un segundo tiempo la accin realizada por fuera reaparezca en el relato para que el acting out retome su discurso. Maniobra que tender a sintomatizar, a volver a la estructura de la cadena significante volver a la transferencia para que despus pueda devenir material de anlisis y de interpretacin.
Se tratar e intentar hacer pasar el acting out a la dimensin del sntoma, trama que nos muestra cuando un significante que no logra ser articulado a la dimensin simblica es arrojado a lo real. Podemos decir que el acting tiene que volver a sintomatizarse, volver a la estructura de la cadena significante, volver a la transferencia para que despus pueda devenir material de anlisis y de interpretacin. Para que el acting out retome el discurso, con un adecuado manejo de la direccin de la cura se produce una maniobra de insercin de ese eslabn que qued fuera de la cadena para que se restablezca, es decir que se sintomatice. A diferencia del sntoma que es interpretable, el acting out no es interpretable porque se juega por fuera del registro de lo simblico.
Pasaje al acto: Es salirse de la escena, caerse de la escena. El sujeto queda ah identificado a ese objeto de resto y se deja caer. El pasaje al acto hay que entenderlo como un no referido al Otro, hay que entenderlo como la separacin del Otro verdaderamente lograda (x ejemplo el suicidio), El pasaje al acto es lo que no se quiere decir, lo que se rechaza decir pasa al acto, es rechazo de saber, se opone al trabajo analizante, se opone al trabajo del ste.
Este dejar caer, es el correlato esencial del pasaje al acto. El dejar caer es visto del lado del sujeto. El pasaje al acto est del lado del sujeto, en tanto que ste aparece borrado al mximo por la barra. El momento del pasaje al acto es el del mayor embarazo del sujeto, con el aadido comportamental de la emocin como desorden del movimiento. Es desde all donde se encuentra, se precipita y bascula fuera de la escena. Esta es la estructura del pasaje al acto.
El sujeto se mueve en direccin a evadirse de la escena. Es lo que nos permite reconocer el pasaje al acto en su valor propio, y distinguirlo del acting.
Ejemplos: En el caso de la joven homosexual, la tentativa de suicidio es un pasaje al acto, mientras que toda la aventura con la dama de dudosa reputacin es un acting out. La bofetada que da Dora al Sr. k es un pasaje al acto, todo su comportamiento paradjico con la pareja k es un acting out.
Se nos presenta tambin como una escena hecha o relatada, pero es una escena que consiste fundamentalmente en la ruptura de la escena. El ejemplo mas clsico es el suicidio.
El sujeto se identifica al objeto a, convirtindose en lo que a es en tanto resto o deshecho. En las distintas dimensiones tericas que convergen para situar al objeto a, objeto causa de deseo, objeto deshecho, resto. Se presentifica el anudamiento del sujeto al objeto. El sujeto se identifica con ese objeto desecho, y se arroja de la escena. Salto al vaco. De una escena en lo real se pasa a un real sin escena.
En el pasaje al acto el Otro (A) esta ah, esta demasiado presente en forma absoluta pero el sujeto no espera ya nada de el. Se ofrece al Otro (A) en esta posicin de resto, de desecho. Se arroja en forma sacrificial sin ninguna esperanza ya de hacerse escuchar. El sujeto y el objeto caen as; podemos concluir que tanto en el acting out como en el pasaje al acto, la clnica nos muestra la relacin entraable de un sujeto con el objeto a. En el pasaje al acto el sujeto se identifica con el objeto a y la escena cesa. En ambos casos se trata de un significante forcluido, de un significante expulsado a lo real acting out y pasaje al acto cuestiones ambas que nos provocan a redoblar nuestra apuesta en la clnica en funcin y posicin de analistas re-interrogando y cuestionando nuestra praxis y abriendo quizs nuevas perspectivas y modalidades diferentes de asistencia.
Los impasses de la identificacin del sujeto: Lombardi
Decir que el sujeto es lo representado por un ste para otro ste, podra llevar a suponer que hay un ste que representa bien al sujeto, que habra una buena identificacin del sujeto del inc. Una representacin adecuada y esto no es as. Cualquier trazo unario que ustedes encuentren en un sntoma, es una manera de identificar al sujeto. Algunas son muy obvias (ejemplo del tartamudo en la fiesta).
El neurtico testimonia en el anlisis que las identificaciones le caen mal, le producen malestar. Las identificaciones son el resultado de un mandato a gozar de cierto modo y en algn momento puede pasar que el sujeto no quiera eso, que quiera otra cosa, que quiera liberarse de ese ste que lo identifica. En la neurosis se trata de eso de que un sujeto padece de ideales, de stes amo que los molestan y quiere desembarazarse de eso. A nivel de los stes del goce.
Ningn sujeto se siente, durante mucho tiempo plenamente confortado por su identificacin a un ideal. Llega un momento en que eso asfixia.
Logr eso por lo que tanto haba luchado y resulta que ahora que lo tiene, ahora que es reconocido como tal, como psiclogo por ejemplo, eso no soluciona los problemas que tena sino que a lo mejor le crea otros suplementarios. No sabe que hacer, pero No sabe que hacer con qu? All surge toda la problemtica del deseo, que se moviliza cuando el sujeto sale de la universidad-madre.
Cualquier ste que representa al sujeto retorna sobre l dicindole: eres esto. Ese significante, por mas ideal que sea (hermoso, genio, o cualquier otro), toma forma de mandamiento, de insulto se podra decir. Hay algo insultante en el ste, en cada ste. El sujeto necesita para poder vivir que en alguna parte l no sea eso. Hay algo que resiste a ser significantizado en el sujeto y que las formaciones del Inc. no hacen sino producir. Es decisivo no creerse demasiado los halagos, o los ttulos, porque en cualquier momento muestran su otra faz de insulto.
Lo que rescata al sujeto de la identificacin ideal es ese objeto, ese efecto de prdida de identidad en que consiste el producto del trabajo del Inc., el objeto a. Ese objeto asegura al sujeto su existencia en otro lugar, en otro lugar fuera de esos stes que lo mortifican. Un sujeto que fuera sujeto puramente del ste sera un sujeto muerto, esta muerto, pero es inmortal al mismo tiempo.
Esa produccin del Inc., el a, que viene a funcionar como causa del deseo del sujeto, es lo que detiene el efecto mortificante del ste, lo que hace que el sujeto quiera algo.
De esa manera se alivia de la carga insoportable de sostener ideales en el grado en que lo hace un melanclico, y en cierto sentido, sin renunciar a ellos. Un melanclico rechaza su deseo con tal de no desprenderse de sus identificaciones ideales. Entonces los reproches, por ejemplo, que son el retorno de cierto tipo de objeto a que es la voz, le vuelven desde lo real. Como l no quiere saber nada con el objeto como causa del deseo, le retorna desde lo real.
Estos reproches, esta voz que le retorna de lo real al melanclico, es un objeto a, pero en el cual el sujeto no reconoce la causa de su deseo, l no quiere saber nada con su deseo.
El neurtico tampoco parece querer saber nada con la causa de su deseo, porque le teme. Le teme a su deseo, lo angustia, porque si lo sigue ste lo lleva por vas que implican una prdida de identidad, una prdida de referencias simblicas, de las referencias ideales que trae consigo desde la infancia. Eso no le gusta, prefiere evitarlo, prefiere disfrazar la causa de su deseo en su fantasa.
El fundamento, el motor del acto, causa de la accin del hombre, es ese objeto que causa el deseo. Pero para ponerlo en juego hay que dejar de lado ciertas identificaciones, ciertos yo soy esto, porque la experiencia del acto transforma al sujeto en algo que ya no es eso que l crea que era.
Cmo disfraza la causa del deseo el neurtico en su fantasear? Escondindola en el Otro, al que lo hace portador del objeto oral, anal, la mirada, la voz. Transfiere al Otro de su fantasma la causa del deseo.
El objeto a como causa del deseo y como condicin de goce:
El objeto a es el ncleo elaborable de los goces. No hay goce que no lo implique de algn modo. El sujeto se excita pensando en tal o cual imagen del fantasma, pero la fuerza libidinal viene de la mirada oculta que organiza la escena. El a en el fantasma es condicin de goce, condicin necesaria, pero no suficiente. Lo que debe producirse para que haya goce fantasmatico en el estilo de la neurosis es que el objeto a sostenga la presencia del falo. No hay otro falo que el que puede producirse detrs del velo, cuando la mirada se deja engaar. Porque la mirada puede por el contrario, fuera del uso en el fantasma neurtico, hacer valer la castracin en lugar del falo.
Ese mismo objeto a es capaz de funcionar, en cambio, como causa del deseo, por su condicin de objeto perdido, perdido e irrecuperable, pero presente, no falta. Decir que algo falta es diferente a decir que est perdido, lo que falta es representable, lo que est perdido no. El falo, por mas que falte, por mas que sea objeto del deseo, no es causa del deseo, porque es esencialmente ausencia, una ausencia representable, pero ausencia.
Cuando el objeto se despega de toda representacin falica, cuando se quitan los velos, cuando la castracin del Otro es una evidencia, el objeto se retira de toda manifestacin, de todo fenmeno perceptible, la demanda es llamada a silencio, la voz calla, la mirada se ciega, el deseo surge con toda su fuerza, tanta que a veces fuerza al acto.
En la dinmica efectiva del anlisis no tiene mucho sentido hablar de estructuras clnicas. Es mejor hablar de tipos clnicos que se definen por la estructura del sntoma, del sntoma analtico.
Si el anlisis funciona, la estructura obsesiva en determinado momento se quiebra y surge eso que Freud llam el ncleo de histeria que existe en toda neurosis obsesiva. Entonces, Cambia el tipo clnico? En cierto sentido s. Puede ser que una histrica al poco tiempo del anlisis ya no tenga sntomas conversivos. Entonces porqu llamarla histrica? Porque habla en discurso histrico, pero tambin el obsesivo habla, a partir de cierto momento del anlisis, en discurso histrico.
La fijeza del sntoma es mucho mayor de lo que puede parecer. La terapia analtica lleva muchas veces a hacer otra cosa con su sntoma (con su sntoma que no cesa de venir de lo real a pesar del anlisis), no deja de ser obsesivo, pero hace algo con su pensamiento, algo distinto de la paja mental con que antes se atormentaba. Tambin hay casos en que el sntoma desaparece, desplazado por la actividad del sujeto, del sujeto destituido. All hay un cambio en el tipo clnico.
Seminario 12: problemas cruciales para el psicoanlisis:
Cuales son las condiciones requeridas para que alguien pueda decirse: yo soy psicoanalista
Es del psicoanalista del que se espera saber
Lugar del analista: sujeto se caracteriza como siendo del orden de la falta.
El anlisis esta para ensearnos que la astucia est en la razn porque el deseo est determinado por el juego ste, el deseo es lo que surge de la marca del ste sobre el ser viviente y lo que se trata para nosotros de articular es: qu es lo que pueda querer decir las vas que trazamos del retorno del deseo a su origen ste? Qu quiere decir que haya hombres que se llaman psicoanalistas? Es evidente que en ese registro el psicoanalista se introduce en 1 lugar como sujeto supuesto saber, es l mismo quien soporta el estatuto del sntoma. El psicoanalista es llamado al lugar del sujeto supuesto saber.
El sntoma sera necesario definirlo como algo que seala. Como un sujeto que sabe que eso le concierne, pero que no sabe lo que es.
Es de lo real y de su estatuto de lo que se trata en la operacin analtica.
En el sntoma hay una indicacin del saber al que el sntoma mismo alude, que esa indicacin sea o no tenida en cuenta permite distinguir entre la clnica Freudiana y todas las dems. Es evidente, de distintas maneras en cada uno de los tipos clnicos. En la neurosis porque lo inc. Que se expresa transpuesto, desfigurado, deformado en el sntoma o en otras formaciones del inc. Tiende a organizarse como un saber a partir de la presencia de alguien que escucha.
Dnde ubicar ese saber? En el Inc.? En el clnico? Es una experiencia comn para quienes han pasado por un anlisis, que las races inc. Del sntoma condescienden a manifestarse con menos rodeos en la medida en que media una suposicin de saber en quien escucha.
El analista debe estar advertido de esto, que sepa manejar los resortes que mueven ese saber.
Un lapsus, un ste de esos que se repiten ya a lo largo de una primera entrevista, muestran muchas veces muy rpidamente, por la insistencia repetitiva misma, que hay un goce al que el sujeto ha quedado fijado y que inmoviliza su deseo. Esos stes que se repiten pueden ser entendidos por el clnico como manifestaciones de algo que incita al sujeto a gozar.
Qu puede querer decir saber en ese contexto? Un saber es lo que Freud llama Complejo inconciente, es decir, una articulacin de stes. Que encierra a clave de un goce afectado por la represin. El saber, en psicoanlisis, es una articulacin de stes que funciona como medio de produccin de goce.
El sntoma, dice Lacan, es el modo peculiar a cada sujeto de gozar del inc.
El ste del sntoma, el ste que se repite, busca hacerse reconocer a nivel del que escucha. Es eso lo que en primera instancia encarna el clnico: el Otro que por escuchar debe recibir ese saber, debe incluso transformarse en la sede de ese saber.
No les parece sorprendente el hecho de la Transf. pensado en trminos de saber? No les parece curioso que el saber Inc. pueda suponerse en el analista?
El psicoanlisis cambia el estatuto del sntoma, que pasa a ser claramente un sntoma para, para el analista, aliviando su incidencia sobre el cuerpo. El analista queda incluido en la estructura del sntoma.
Hay un trabajo que se hace en el primer tiempo de un anlisis, un trabajo de formalizacin del sntoma que implica su articulacin con el Otro.
En el caso de una neurosis, se trata de un sntoma que ya en las entrevistas deja entrever una estructura de sustitucin, presenta un ste que sustituye a otros segn la forma de la metfora, y es ese ste el que comanda cierto goce para el sujeto, cierto goce que es ya una interpretacin sicoanaltica del sufrimiento del sntoma. Con el neurtico, suele suceder, que nos quedamos en la suposicin. Podemos suponer en efecto que tal sntoma que tiene el paciente es un sntoma de anlisis pero nada de lo que sucede despus nos lo verifica.
Es muy comn que lo que parece un sntoma analizable no tenga nada que ver con el orden causal del psicoanlisis. (ejemplo del paciente que tema tener sida, y luego tiene sida y no fue mas a la terapia).
Otra eventualidad en la que algo que parece un sntoma neurtico no es verificado como tal por el anlisis, es cuando el sujeto no reconoce a su sntoma como tal, atribuyndolo a su carcter, a la herencia, a una causa
Orgnica o la mala suerte. De ninguna manera cree que eso pueda ser un sntoma, con el que l tenga algo que ver como sujeto del deseo.
Fases del sntoma analtico:
Se puede definir como momento 0 (cero) del sntoma, el de la represin bien constituida.
Primer momento: momento en el cual el sujeto no lo reconoce como tal. Se caracteriza por la egosintona (Freud), el sujeto no reconoce al sntoma como sufrimiento, no advierte que padece de el porque obtiene de el un doble beneficio porque hay acomodacin del yo al sntoma. Segundo momento: sucede en las entrevistas preliminares, el sujeto advierte algo que es nuevo para l, que eso que a l le pasa es un sntoma en el que tiene algo que ver l como sujeto del deseo. Aunque lo entrevea muy difusamente, la angustia surge en ese momento, delatando una vacilacin fantasmatica. Eso angustia y deja entrever cierta causa de la cual el sntoma es el resultado que tiene una relacin estrecha con lo mas real del sntoma, el goce sexual. Aca surge algo que tiene ms que ver con un real inmiscuido en el sntoma y que revela que el sntoma puede ser una cobertura envoltura formal del goce, pero todava no es un sntoma en sentido analtico. Tercer momento: reconocido el sntoma como algo causado por una cierta relacin con el goce, hace falta que el sujeto quiera desembarazarse de eso, que quiera hacer otra cosa con eso que padecerlo y para eso entonces lo incluya en una demanda dirigida al analista, un pedido de ser liberado de ese malestar, en este momento se puede decir que es un sntoma de anlisis.
Qu es el saber?
El saber puede ser una suposicin, es decir, nada real. Puede ser un semblante, encarnado por ejemplo por un profesor universitario que no se califica tanto por lo que sepa sino por su funcin tiene que mostrar un semblante de saber, al menos hasta que gana el concurso.
O puede ser un saber que tiene algo ms que ver con lo real, que atrapa algo de lo real.
El sujeto supuesto saber es una instancia, efecto del dispositivo analtico, que no se confunde con el analista, tanto el psicotico como el sujeto neurtico cree que se sabe en alguna parte, pero no precisamente en la cabeza de su analista. El analista hace semblante de causa del deseo, no de saber. El psicoanlisis tiene como objetivo tico interrogar, cuestionar radicalmente toda suposicin de saber.
Freud llamo complejo inc. Es una articulacin de stes que tienen la capacidad de apresar cierto real que es goce, tenerlo como guardado y listo para ser usado, si se activa ese grupo S2 de stes pueden surgir sntomas.
Tenemos por un lado la palabra que activa el complejo y por otro tenemos el complejo que es una articulacin inc. De stes que implican cierto saber sobre como gozar, de modo masoquista, anal, etc.
Adems del ste que activa esta la articulacin el vnculo entre ambos, esa articulacin se zambulle en la panza del saber, no hace ms que engordar el S2. Tambin eso es S1, es decir la articulacin del ste S1 con el saber S2. La nica forma de extraer el S1 de all es plantear el vnculo con el saber como imposible.
El S1 es efecto de que hay uno de que hay lo simblico, lo simblico como agujero, lo simblico que nombra, produciendo agujeros en lo real.
Lombardi: Mis libros son mi semblante auxiliar de saber, si el ste 1 es lo que representa al sujeto para otro ste, este escritorio me representa para el S2 del saber que yo debo aparentar. Por eso decimos que es un escritorio, porque sostiene al profesor. El ste del sntoma es del orden del uno, este escritorio, aqu es mi sntoma.
La transferencia es consecuencia, no de que hay uno, sino de que hay Otro.
Porque hay Otro hay articulacin de stes y se producen este tipo de cuestiones, porque hay otro se produce algo del orden de un saber.
Para el sujeto en alguna parte se sabe (S2) que quiere decir eso que le concierne, an si l no puede situar donde.
El sntoma: Es una manera de gozar. En el momento en que se conecta con el saber el sntoma pasa a ser sntoma de anlisis. En el momento en que se expresa en una demanda. Hay que tener en cuenta que la demanda puede ser demanda de otra cosa, demanda de algo distinto que la satisfaccin que aparentemente pide. La demanda que se descifra, la demanda oculta, en el anlisis es demanda de amor: todo lo que dice el analizante, veladamente es una demanda de amor. Una demanda de reconocimiento del ser. (Reconocer el ser tampoco es dar gran cosa)
Se es en el ste, que se es un falso ser, pero slo en la medida en que se logra cierta inscripcin que se socializa a nivel del s2.
El sntoma es la particularidad, es aquello que nos hace a cada uno un signo diferente de la relacin que tenemos en tanto que hablantes- seres con lo real. Esto es indispensable saberlo en la admisin de alguien, es a lo que nosotros nos comprometemos: es el sntoma lo que est en el centro de la regla fundamental.
Conferencia en Yale: Un sntoma es curable, la religin es un sntoma. Todo el mundo es religioso, hasta los ateos. Ellos creen suficientemente en Dios, para creer que Dios no est para nada all cuando estn enfermos. El ateismo es la enfermedad de la creencia en Dios, creencia de que Dios no interviene en el mundo.
Ser desembarazados de un sntoma, yo no les prometo nada (dice Lacan), pone el acento en la demanda, es necesario que algo puje.
Conferencia en Ginebra sobre el sntoma: El hombre est capturado por la imagen de su cuerpo. Esto explica el privilegio que tiene dicha imagen para l. Cmo sobreviene un cuerpo? Ese cuerpo adquiere su peso por la va de la mirada. La mayora de lo que piensa el hombre se arraiga all. Sabemos la importancia que para un sujeto tuvo la manera en que fue deseado, (en anlisis es importante), los padres modelan al sujeto en esa funcin simblica. La manera en que le ha sido dado un modo de hablar, lleva la marca del modo bajo el cual lo aceptaron los padres. El hombre piensa con ayuda de las palabras y es en el encuentro entre esas palabras y su cuerpo donde algo se esboza.
La mujer: Se define por el no toda y surge de ellas mismas. Ellas mismas son no todas, no se prestan a la generalizacin falocentrica.
El ser humano es un ser hablante, ser que tambin debe poder escuchar, escuchar forma parte de la palabra.
Como el nombre lo indica, los autistas se escuchan a ellos mismos. Escuchan muchas cosas, esto desemboca incluso en la alucinacin que siempre tiene un carcter ms o menos vocal. Todos los autistas no escuchan voces, pero articulan muchas cosas y se trata de ver donde escucharon lo que articulan.
Lo que hace que no escuchemos flautista es justamente que ellos no nos escuchan, pero sin duda hay algo para decirles.
Lo simblico se aprende?, existe algo en nosotros desde el nacimiento que hace que estemos preparados para lo simblico, para recibir el mensaje simblico, para integrarlo? Se trata de saber porque hay algo en el autista o en el esquizofrnico que se congela.
Sordomudos: Son capaces de un tipo de gesto muy diferente al gesto expresivo en cuanto tal. El caso de los sordomudos es demostrativo del hecho de que hay una predisposicin al lenguaje, incluso en aquellos que estn afectados por dicha invalidez. El lenguaje con los dedos no se concibe sin una predisposicin a adquirir el ste. Cualquiera sea la invalidez corporal.
Psicosomticos: Todo sucede como si algo estuviese escrito en el cuerpo, algo que nos es dado como un enigma. Un enfermo psicosomtico se asemeja ms a un jeroglfico que a un grito.
Goce del psicosomtico: goce congelado. Hay una fijacin en un goce especifico, esperamos darle el sentido de aquello de lo que trata. Lo psicosomtico est en su fundamento arraigado en lo imaginario.
Seminario 8 clase 17: El smbolo phi
El phi designa el falo imaginario, all donde el neurtico lo vive de un modo que representa su forma particular de operar y de maniobrar. El smbolo phi mayscula, es el smbolo del lugar donde se produce la falta de ste.
Qu quiere decir que un ste falta?
El hombre todo lo puede, si no puede hacer algo, lo deja.
Ser subjetivado es tener lugar en un sujeto como vlido para otro sujeto. Todo lo que para nosotros significa sucede siempre en el lugar del Otro.
Para que algo signifique es preciso que sea traducible en el lugar del otro.
En que momento empieza a aparecer, posiblemente, la falta de significante? En aquella dimensin que es subjetiva y que se llama pregunta.
El nio tan pronto sabe afanarse y desenvolverse con el ste se introduce en aquella dimensin que hace que les plantee a sus padres las preguntas ms inoportunas: Qu es correr? Qu es un imbecil? Cuando el sujeto se encuentre en el Qu soy? Estar mucho menos avanzado (salvo si esta analizado), pero si no lo est cuando se pone en cuestin mediante un Qu soy? Se vela a s mismo, preguntarse qu soy es franquear la etapa de la duda por el ser, porque al plantear de este modo la pregunta da de lleno en la metfora, slo que no se da cuenta. Para nosotros, analistas, lo mnimo es tenerlo presente, para evitar renovar este antiguo error, siempre amenazante en su inocencia bajo todas sus formas, e impedirle que se responda, por ejemplo, incluso con nuestra autoridad, soy un nio. Lo que esta en juego en toda pregunta formulada no se encuentra en el plano del Qu soy yo? Sino en el plano del otro, en la forma que la experiencia analtica nos permite desvelar del Qu quieres? Se trata se saber que deseamos al plantear la pregunta. Y ah es donde interviene la falta de ste que esta en juego en la phi del falo. El analista ha descubierto que con lo que el sujeto se enfrenta es con el objeto del fantasma. El objeto verdadero, autentico, del que se trata cuando hablamos de objeto, no es de ningn modo aprehendido, transmisible, intercambiable. Cul es la relacin del sujeto con el ste? En el plano de la cadena inc. Slo tenemos signos. Es una cadena de signos. Este ste esta siempre escondido, velado. La relacin innombrable (indecible), del sujeto con el ste puro del deseo se proyecta en el rgano localizable, situable en alguna parte corporal. Es alrededor de este punto imaginario donde se elaboran los efectos sintomticos del complejo de castracin.
Qu hace la histrica? UE SOY YO? TIENE PARA ELLA UN SENTIDO. Dora recurre a todas las formas de sustituto que puede dar de este signo phi mayscula. Sr. k le dijo mi mujer no es nada para m, a saber, no me la pone tiesa, si ella no te la pone tiesa, entonces para que sirves? Porque para Dora la cuestin, como para toda histrica, es ser procuradora de este signo en su forma imaginaria.
Prefiere que su deseo este insatisfecho a lo siguiente, que el Otro conserve la clave de su misterio.
El obsesivo tambin se enfrenta al misterio de la falta del ste falico, y tambin l trata de convertirlo en manejable. Lo que en la obsesin llamamos agresividad, se presenta siempre como una agresin contra esta forma de aparicin del Otro, el Otro en tanto puede presentarse como falo.
Seminario 8 clase 13: la crtica de la contratransferencia:
La nocin de contratransferencia siempre ha estado presente en el anlisis, desde el comienzo de la elaboracin de la nocin de Transf. todo lo que en el analista representa su inc. En cuanto no analizado, ha sido considerado nocivo para su funcin y su operar como analista.
Si se descuidara cierto rincn del inc. Del analista, de ello resultara verdaderas manchas ciegas. De ello resultara en la prctica ciertos hechos ms o menos graves o molestos, (no reconocimiento, intervencin fallida, inoportunidad de alguna otra intervencin, incluso error). Toda experiencia del inc. Se lleva a cabo en 1 lugar como inc. Del Otro. Fue en 1 lugar en sus enfermos donde Freud se encontr con el inc. Y para cada uno de nosotros, la idea de que un aparato semejante pueda existir se abre en primer lugar como Inc. del Otro, aunque este elidido. Una vez admitida la funcin del Otro, todava es preciso que encontremos all el mismo obstculo que encontramos en nosotros mismos en nuestro anlisis, cuando se trata del inc.
En cuanto al reconocimiento del inc. No tenemos forma de plantear que por si mismo deje ala analista fuera del alcance de las pasiones. Esto sera suponer que es siempre del Inc. de donde proviene el efecto total, global, toda la eficacia de un objeto sexual o de algn otro objeto capaz de producir una aversin cualquiera, fsica.
Porqu un analista con el pretexto de que est bien analizado, sera insensible al surgimiento de cierto pensamiento hostil que puede percibir en una presencia que se encuentra ah?
Del fantasma al acto: El neurtico depende de la demanda para sostener su deseo, est en dependencia de que estos dos usos de la demanda se mantengan diferenciados, si estos dos usos de la demanda se juntan lo que se produce es un achatamiento del espacio del deseo. Ernest Jones deca que hay algo que teme mas el neurtico que su castracin, es el desvanecimiento del deseo.
Si en general esto no sucede es porque hay algo que sostiene estos dos usos de la demanda como diferentes para el neurtico, que es el fantasma. La fantasa detiene, no permite que se peguen estas dos lneas.
Tambin tiene esa funcin la modalidad histrica de la identificacin ya que tiene un parentesco estrecho con la estructura de la fantasa y sirve de soporte del espacio del deseo.
La sugestin, a la histrica le llega permanentemente, consulte a quien consulte siempre algo le sugieren, siempre de alguna manera interpretan su deseo en trminos de una demanda. De qu manera se protege contra eso la histrica o el histrico? Reforzando la duplicidad de su demanda por medio de la fantasa, o de los sueos, que sostienen, reproducen fantasas.
El neurtico suele ser alguien muy atareado, pero que posterga lo que sera el acto con el que realizara su deseo. Sostener el deseo a partir del fantasma, y no del acto, es el modo neurtico de sostener el deseo. No es el nico, sino el anlisis no tendra ninguna finalidad. Al neurtico obsesivo su tarea le disgusta, lo fatiga, esta siempre mas o menos cansado, es que l hace su tarea como si lo obligaran a hacerlo, sosteniendo su deseo de un fantasma fundamental por el que parece que lo que regula su vida es la demanda, o el deseo del Otro. Al suyo, no lo pone en juego, o no lo reconoce como suyo.
El anlisis apunta a que el sujeto sostenga su deseo sin el recurso del fantasma.
Se supone que al termino de un anlisis el sujeto puede sostener su deseo sin el recurso del fantasma.
En el acto el sujeto prescinde, no necesita de esa duplicidad de la demanda. El acto es lo que termina con la indeterminacin del sujeto, en el acto el sujeto encuentra su certidumbre, en el acto se juega algo del orden de un rechazo del inc.
En el acto el sujeto toma sin pedir, pone en juego el silencio de la pulsin.
El acto es del orden de quiero esto!.
Acerca del proyecto de investigacin: la causalidad subjetiva en una situacin de urgencia social. El proceso diagnostico y los efectos teraputicos especficos del psicoanlisis
El objeto de estudio es la prctica analtica, y no solo las vicisitudes de la poblacin atendida. Esto es coherente con nuestra concepcin del diagnostico en psicoanlisis: no se plantea como calcificacin del sntoma a partir de un saber exterior, sino que se basa en la perspectiva del sujeto, y en su participacin en la produccin del sntoma.
En funcin de la pasividad de la demanda y de las caractersticas desubjetivadas en que se presentan los sntomas, se suele recurrir a instrumentos diagnsticos mediante recursos ajenos al procedimiento Freudiano, por ejemplo del DSM-IV y administracin de test de Rorschach u otro test proyectivo.
La ventaja mayor del diagnostico psicoanaltico es que permite ubicar la participacin inc. Del sujeto en la creacin y sostn de su sntoma. Esa participacin es distinta en la neurosis, en las perversiones, y en las psicosis.
El diagnostico en psicoa. No consiste en una mera ubicacin clasificatoria, sino en un proceso en el que el paciente cambia su actitud ante el padecer.
La introduccin del tratamiento conlleva, que el enfermo cambie su actitud conciente frente a la enfermedad por lo comn se ha conformado con lamentarse de ella, despreciarla como algo sin sentido, menospreciarla en su valor, pero en lo dems ha prolongado frente a sus exteriorizaciones la conducta represora, la poltica del avestruz.
Es usual escuchar que el psicoanlisis es un tratamiento inadecuado para padecimientos de causalidad subjetiva en situaciones de urgencia subjetiva o de urgencia social. Tales afirmaciones son incorrectas.
Qu es el sujeto?: Llamamos sujeto al efecto de divisin que el lenguaje produce en el ser hablante, entre la determinacin inc. Que hace de l una marioneta alienada en un saber que desconoce, y la respuesta que lo separa y le permite responsabilizarse de su posicin de sujeto. Entendemos por causalidad subjetiva, la participacin del sujeto en la produccin y el sostn de su neurosis o de su psicosis.
Cul es el efecto del proceso diagnostico en los pacientes? An en situacin de urgencia social, la entrevista analtica posibilita la entrada en tratamiento psicoanaltico. Esa entrada conlleva un pasaje del pnico colectivo y las formas extraviadas de la angustia, a una angustia ms personalizada, en la que el adulto tiene alguna chance de responder con las referencias estructurales y recursos de que dispone.
Las variables principales, adems de las variables poblacionales clsicas como sexo, edad, nivel de escolaridad, etc. Son el diagnostico segn DSM-IV, el proceso diagnostico psicoanaltico, la implicacin causal del sujeto y los efectos teraputicos caractersticos del psicoa.
El diagnostico segn DSM-IV es definida segn el manual correspondiente.
El proceso diagnostico psicoa. Consiste en el trabajo por el que el analista se ubica en el campo transferencial del paciente, para hacer posible all una manifestacin ms ntida del sntoma en tanto expresin de un saber inc. Que concierne y divide al sujeto que lo padece. El resultado del proceso, no es solamente una etiqueta o cdigo diagnostico, sino una puesta en forma del sntoma en un vnculo transferencial que supone al menos una experiencia del inc.
Definimos como implicacin causal del sujeto al momento y la operacin en que el sujeto advierte que hay una causa cuyo resultado es el sntoma y que esa causa le concierne, vislumbrando esa participacin en la produccin de ese resultado que es el sntoma. Es un momento marcado por la angustia y toma formas diversas en los distintos tipos clnicos. En la neurosis facilita un cambio en la posicin del sujeto respecto del sntoma. En las psicosis evidencia la negativa radical del sujeto a corregir su posicin respecto del sntoma, al menos mientras no haya un cambio en el Otro (lo que es descripto por Lacan como el rechazo o forclusin que est en la base de la posicin y de los sintomas psictico).
Definimos como efecto teraputico caracterstico del tratamiento psicoa. A la transformacin por la que el sujeto que se presenta como paciente comienza a responsabilizarse de su situacin y de la divisin que, por falta o exceso de satisfaccin encuentra en su sntoma.
Esto supone que hay ms de un modo de satisfacer lo que en el ser hablante viene al lugar del instinto: la demanda en tanto exigencia ste, pulsional en los trminos de Freud. Hay distintas formas de posicionarse respecto de esa demanda: se la puede padecer, se la puede repetir, se la puede transferir, se la puede actuar, y tambin llevar al plano donde se juega el acto humano por excelencia.
El efecto teraputico del psicoa. Puede no ser mera catarsis, sino experiencia del inc. Que se aade al inc. Que subyace a los sntomas solo como hiptesis terica.
La duracin del tratamiento es pautada por un ao y a veces se producen deserciones. El criterio de inclusin consistir en que el paciente concurra a por lo menos 4 entrevistas en el servicio.
Los instrumentos de recoleccin de datos sern: las entrevistas libres, las historias clinicas,la base de datos informatizada conformada por algunos datos de las historias clnicas y vietas clnicas, las supervisiones, y las reuniones clnicas semanales.
Supervisiones: Consisten en control de la practica de los analistas pertenecientes al servicio y ser llevada a cabo por los profesionales de mayor trayectoria y experiencia en la profesin que integran el equipo de esta investigacin. Se trata de una actividad regular en la cual un practicante busca testimoniar y asegurarse de su propio acto a travs de la mediacin del material obtenido en las consultas de su paciente.
Las reuniones clnicas semanales consisten en presentaciones de casos por parte de los profesionales. Tienen por propsito transmitir las consecuencias de la prctica en dicho servicio e intentan construir un saber para el psicoa. Sobre la singularidad de cada caso.
Plan de actividades: Atencin clnica que constituyen entrevistas libres de frecuencia semanal con cada paciente de la muestra a lo largo de un ao o lo que dure el tratamiento en el caso de que se produzcan deserciones, actualizacin permanente de las historias clnicas y de la base de datos informatizada, supervisiones mensuales. Cada seis meses se realizar un informe general de los datos obtenidos. Se realizarn informes anuales con los datos estudiados en los informes semestrales, a la luz de las hiptesis planteadas.
Resultados preliminares: Los pacientes que consultan forman parte de una poblacin en situacin de urgencia social, residen en una zona afectada por la pauperizacin econmica que aflige al pas y por la desorientacin cultural de una clase media debilitada en su insercin social. Los ndices de desocupacin, de consumos nocivos, de delincuencia y otras formas de violencia social son elevados. La derivacin, los motivos de consulta y las formas sintomticas que toman los padecimientos subjetivos resultan de muy variada ndole, pero en general, entramados en la situacin descripta.
Equipo teraputico: Esta compuesto por 15 psiclogos, con formacin psicoanaltica y un mdico especialista en psiquiatra que administra psicofrmacos en los casos en que resulta conveniente. Los pacientes son recibidos y atendidos individualmente y luego cada caso es supervisado o debatido en reuniones semanales de discusin clnica.
En el grupo de 110 pacientes adultos esos factores contribuyen fuertemente al malestar subjetivo. El procedimiento de entrevista libre que empleamos desde el primer encuentro suele llevar al paciente en muchos casos a considerar su participacin personal en la produccin de la situacin de la que se queja.
Hemos adoptado un formato de historia clnica en el que solicitamos al terapeuta que anote lo antes posible el diagnostico segn DSM-IV y tambin un diagnostico presuntivo desde la perspectiva psicoanaltica basada en la depuracin del sntoma que se logra cuando se lo enfoca desde la realidad y las certezas del sujeto. Eso hizo posible constatar un segundo hecho, que an entre psicoanalistas con una dilatada formacin, resultaba mas fcil encontrar el diagnostico que sigue los criterios del DSM-IV que el que toma en cuenta los criterios nosograficos del psicoa.
El diagnostico promovido por el psicoanalista: es mas dificultoso por basarse en coordenadas que slo se pueden ubicar desde el interior de cada caso, una vez que la transferencia se ha desplegado. Dicho proceso diagnostico tiende a producir distintos efectos: catrticos, sugestivos, el sentimiento a veces muy novedoso para el paciente de ser invitado a tomar la palabra y ser escuchado, y sobre todo que la causalidad sobre la que el procedimiento pone el acento es la subjetiva.
El servicio de clnica de adultos, ha cambiado, desde una perspectiva asistencialista providencial en el que se ayuda desde afuera a una propuesta teraputica genuinamente psicoa. Que se basa en las coordenadas internas del caso, an en las condiciones de gratuidad y de limitacin temporal en que se desarrolla esa experiencia. Desde la primera entrevista propone al sujeto considerar qu parte le toca en la elaboracin causal del padecimiento del que se queja, le abre la posibilidad de recuperar su dignidad de sujeto de un deseo reprimido, no activado sino por la va de retorno que es el sntoma, pero articulable de otro modo a partir de que el sujeto advierte que hay una causa para eso y que esa causa no es colectiva sino que concierne le concierne particularmente.
El diagnostico psicoa. Aunque mas laboriosos es mas acertado que el DSM-IV porque revela la participacin del sujeto.
El mtodo freudiano: Caracterizado por la Asociacin libre, para que haya psicoanlisis tiene que existir la regla fundamental. La regla fundamental est asociada a otro concepto el cual define si hay psicoa. O no que es la posicin del analista. No puede estar la regla fundamental de parte del paciente si no hay otro que escucha de una posicin del analista con cierta concepcin de la cura. Se habla del mtodo Freudiano y aparecen varios textos de transferencia, porque si no hay transferencia, no puede haber asociacin libre, sea no se puede aplicar la regla fundamental si 1 no esta instalada una transferencia.
Hablar de clnica psicoa. Es hablar de la regla fundamental y si el mtodo de l asociacin libre podramos decir que es posible es porque partimos de una suposicin bsica que es la existencia del inc. Esta suposicin era que hablando se va a develar un saber no sabido. La suposicin Freudiana del inc. Implica que es necesario la palabra que es necesario hablar para develar el saber, no es poca cosa, son los pilares que rige un anlisis, para que eso se devele, no es solamente el sujeto que tiene que hablar, sino que hay otro que escucha que sita ese decir.
El termino asociacin libre es un poco engaoso porque en realidad lo 1 que confrontamos es que no es tan libre que esta determinada por una insistencia del inc. Es en aquello donde aparece cierto obstculo en el decir que se va a develar algo del orden de la verdad, (verdad que se muestra, pero que hay que saber leerla), tiene que haber un analista que punte determinadas cuestiones en el discurso del paciente. Formaciones del Inc., la insistencia ste, y otro engao es creer que por medio de la asociacin libre se puede decir todo, en algn punto esta regla diga todo, le estamos diciendo algo que es imposible, decir todo rpidamente, lleva a una detencin, hay algo que se obstaculiza, algo se hace real, Lacan lo va a llamar la dimensin real de la transferencia por medio de la presentificacin de un objeto, que se pone en juego.
Tenemos en el anlisis un doble carril: lo que puede ser dicho, lo que puede ser recordado, las cadenas asociativas que va produciendo el sujeto, pero en esas mismas cadenas se va a articular algo que no tiene palabra, podramos llamarlo desde freud algo del orden de lo pulsional, que en Lacan estara remitido al objeto a, a lo real, al goce.
Cuando uno escucha a un sujeto, no solamente hay que escuchar la repeticin ste, que es importante, (stes que abren puertas a todo lo que es el trabajo del Inc.), tambin en esa repeticin ste, lo que se va escuchando es una posicin fantasmatica, sea aquello que nos va a ir abriendo la puerta a la dimensin de lo real, de lo que vuelve siempre al mismo lugar, una de las definiciones de lo real.
Por ejemplo en el hombre de las ratas: el ste Raten demanda goce, estn condensados toda una serie de stes: matrimonio, deudas, dinero, etc. En un material clnico, por ah uno rpidamente puede empezar a recortar esa cadena ste. Uno va a puntuar esos stes, va a hacer el trabajo que el paciente asocie, trabaje y despliegue esa cadena ste. Esos stes condensadores de goce, el sujeto no puede dejar de usarlos, son propios. Al mismo tiempo hay que estar atentos a aquello que no aparece en la cadena ste que tiene que ver con esta dimensin del objeto, de lo pulsional. En la repeticin ste, uno va a ir aislando los stes que comandan goce, stes privilegiados, van a ver que Lacan los denomina stes de la transferencia, que son los stes propios de cada sujeto, cuando uno se encuentra con un nuevo paciente, uno no sabe cuales van a ser esos stes que representan su modalidad de goce. El ste aparece en el orden de algo que se repite sin que el paciente se d cuenta, rpidamente, a veces se puede ir recortando ese ste.
Iniciacin al tratamiento: Forma parte de los escritos tcnicos de Freud, lo que Freud hace es mera recomendacin tcnica, de lo que debe hacer un analista, del procedimiento, esta diciendo lo que es propio de una cura, introduce la regla fundamental, la asociacin libre desde el inicio, desde que conoce a la paciente, Freud explicita la regla fundamental, Freud habla de un perodo de prueba, donde no lo diferencia demasiado con la iniciacin al tratamiento porque ah ya hay una iniciacin al tratamiento y desde el vamos le anuncia al paciente la regla fundamental, diga todo lo que se le ocurre, no omita nada, aunque le parezca desagradable, aunque le parezca que no tenga importancia.
En la clnica no enunciamos la regla fundamental a cada paciente, pero si bien no esta explicita, esta implcita, en el sentido que si le otorgamos la palabra, si dejamos que comience a hablar lo mas libremente posible, no le marcamos ningn tema, es muy interesante por donde comienza un paciente en el encuentro con un analista y esto es el caso por caso.
Por donde empieza el paciente, ya esta hablando de cierta posicin, de cierto padecimiento, es un gran error que el analista se precipite y le marque el rumbo.
En iniciacin al tratamiento, Freud deca que es imposible que alguien que venga a la 1 entrevista no tenga tema, esa ya es una resistencia.
Freud pronuncia la regla fundamental desde el vamos, ac hay una diferencia con las entrevistas preliminares de Lacan. Lacan hace una diferencia importante entre las entrevistas preliminares y la iniciacin al tratamiento.
Lacan le da un marco propio a las entrevistas preliminares que se desarrollan durante un tiempo que puede llegar a ser prolongado, mientras que para Freud es un tiempo bastante abreviado, es una serie de entrevistas, no muchas, en las cuales ya se ha iniciado el tratamiento.
En las entrevistas preliminares hay mucho trabajo que se hace pero la iniciacin al tratamiento, la entrada en anlisis est determinada por toda una secuencia de cuestiones, en las cuales la enunciacin de la regla fundamental muchas veces coincide con la entrada en anlisis, con el pasaje al divn si es el caso de un consultorio.
Freud deca que es un mal pronstico si el paciente se reserva muchas cuestiones en una 1 entrevista, cuando un paciente de entrada no quiere hablar, o que no se le ocurre nada, vamos a tener mayor trabajo para convertir a ese paciente en un analizante.
Freud en 1923, psicoanlisis y teora de la libido retoma la regla fundamental y va a decir que es en aquellas ocurrencias que provocan objeciones aquellas que el paciente rechaza porque le parece que no es importante decirla, son las que entraan un singular.
En iniciacin al tratamiento Freud habla de la regla fundamental y de su correlato la atencin flotante.
La atencin flotante es un concepto que los lacanianos tienen algunas objeciones, en relacin a que fue un concepto muy tomado por los post freudianos y deformado porque habilit a todo el concepto de la contratransferencia. Lo que Freud deca con respecto a la atencin flotante es que el analista debe abandonarse a su propia agilidad inc. Evitar toda reflexin conciente, no fijar en su memoria algo de lo odo y aprehender de este modo con su propio Inc. lo Inc. del analizante. En la atencin flotante, el Inc. del analista debe dirigirse al Inc. del analizante. El analista trabaja con su Inc.? Esto habilit a los psicoa a que aquello que perciban tena que ver con algo que tenia que ver con el paciente, lo que percibamos, sentamos, lo que estaba pasando casi a nivel subjetivo, tenan que ver con cosas del paciente, no dichas, transferidas sobre el analista, entonces si uno entraba en una sesin en un profundo sopor casi se dorma, esto era interpretado que el paciente se estaba resistiendo y estaba produciendo en el analista aburrimiento, entonces el analista se autorizaba a interpretar esto como resistencia. El analista no esta como sujeto en el mejor de los casos, no acta con su Inc. porque si acta con su Inc. es un sujeto dividido, la posicin del analista tiene que ver mas con la de semblante de a, ms de objeto que como sujeto.
El analista punta, recorta, tiene que ver mas con la escucha activa del analista.
Lo que Freud quiso transmitir con esto de Inc. a Inc. es que la posicin del analista tiene que ver con no intervenir desde su yo, sea de sacarlo del dialogo convencional. Cuando se punta algo, se recorta algo, no es desde la convencin no es desde lo imaginario, tampoco es desde el inc. Sino que en esa escucha analtica se empieza a escuchar S1 S2, algo de lo pulsional, del objeto a.
La posicin del analista no est como la de un sujeto que dialoga con el otro, no mete lo que el piensa como persona. El analista tiene sus ideales, sus conceptos sobre el bien y el mal, sus afectos, todo esto tiene que quedar afuera del consultorio. Cuando el analista mas haya atravesado su propio fantasma, ms haya atravesado su propia cura de un anlisis, ms este advertido de sus prejuicios, ms este advertido de cmo sus ideales empaan las asociaciones, mas cmodo va a estar en el lugar de semblante de a. Si uno logra la posicin de semblante de a, no est como sujeto, entonces no queda afectado, no queda dividido. Cuando el analista sale cansado del consultorio, con dolor de cabeza, tenemos la obligacin tica de preguntarnos Qu pas? Algo a quedado registrado en el cuerpo, es importante registrar que pas. En general semblante de a no es una posicin incomoda, porque uno descansa de sus fantasmas, de sus ideales. Cuando el analista no puede sostener la posicin de semblante de a hay algo de su propia resistencia, de sus propios puntos ciegos. Freud deca: 2Ningn anlisis va a llegar mas all del punto ciego del analista. Cuando uno elige su analista, esta eligiendo adonde va a llegar su propio anlisis.
En la medida en que nosotros trabajamos sobre nosotros mismos, nos es ms fcil escuchar. Cuando estamos advertidos de nuestro fantasma que no quiere decir que tengamos que haber llegado al atravesamiento del fantasma que est mas del lado del fin de anlisis, sino nadie podra analizar hasta haber llegado a su final de anlisis. En la medida en que uno este advertido de su fantasma podr escuchar ms el fantasma del otro.
En la medida en que el fantasma no este trabajado, lo vamos a actuar, o vamos a intervenir como sujetos.
En la medida en que tratamos de comprender mucho lo que le pasa a ese paciente, empezamos a estar mas como otro semejante y si lo comprendemos mucho empezamos a sufrir por el paciente a padecer con l a conmovernos.
El Inc. que se devela, no es el del analista y hay un solo sujeto en juego.
La transferencia es una consecuencia lgica de la enunciacin de la regla fundamental.
La transferencia es la que nos permite poner en marcha la regla fundamental y el paciente puede asociar libremente.
Freud habla de dos tipos de transferencia:
La transferencia como obstculo (Conf. 27) La transferencia como motor
La transferencia como obstculo, en ciertos pacientes la regla fundamental no se cumple, todo aquello que se present por el lado de la resistencia esta al servicio de detener la regla fundamental, define a la resistencia como todo aquello que hace obstculo al anlisis y a la asociacin libre.
La transferencia se manifiesta desde el inicio del tratamiento y no hemos de ocuparnos de ella hasta que no aparezca como resistencia, no nos ocupamos de ella mientras sea favorable al anlisis, pero si hay que prestarle atencin cuando se transforma en resistencia.
La intervencin del analista es muy puntual, no es en cualquier momento. Nuestra clnica es bajo Transf.. Sabemos que estamos siendo tomados como objeto transferencial, pero es lo que permite el anlisis. En algn momento el analista pensar: Estoy siendo escuchado como una figura paterna y sabemos que nuestra intervencin quiz vaya a parar a ese lugar, pero no le diremos ud. Me trata como si yo fuera su pap. Si hay algo ah que aparece como resistencia nos detendremos y veremos cual ser la intervencin en relacin a la Transf.. mientras el anlisis vaya por su caudal, no nos metemos con la transferencia.
En un psictico puede aparecer una Transf.. erotomanaca, pero en un neurtico no es comn, puede aparecer en fantasas, como algo a ser trabajado no como obstculo.
Si el analista esta en posicin de objeto, el analizante en determinado momento se olvida si el que esta ah es hombre, mujer, alto, flaco..etc.
La transferencia como motor, es la que permite la asociacin libre. Es la Transf. Sublimada, positiva, implica cierta condicin de amor, del acto, que tiene que darse inevitablemente para que alguien vaya a contarle su vida a otro, el lazo libidinal con el analista, esto hace abrir el trabajo asociativo. Este lazo libidinal tiene que ver con algo imaginario. Si no hay un lazo libidinal que se produzca es difcil que la asociacin libre se produzca.
En iniciacin al tratamiento Freud deca que lo que le interesaba ver era si el paciente es plausible de una neurosis de Transf., sea que alguien tenga una Transf. Que le permita dirigirse al analista y cumplir con la regla fundamental, esto nos lleva a otro tema los psicoticos no tienen Transf.? El psictico si tiene Transf., fuertisimas, totalizantes, el psictico no cumple con la regla fundamental, cumple con otro tipo de asociacin y tambin lo importante es que el analista lo deja hablar al psictico, le da la palabra, le cree lo que dice, igual que al neurtico, pero el trabajo que se va a ir haciendo con eso que dice es diferente.
Apertura de la seccin clnica: Freud no crey nunca que cualquiera le diga la verdad. Es suficiente leer la traumdeutung para apercibirse que no cree que la verdad pueda alcanzarla jams. La verdad no es que no tenga relacin con lo que llam lo real, pero es una relacin dbil. La manera mas clara en que se manifiesta la verdad, es la mentira, no hay un analizante que no mienta continuamente. Es bien por lo cual la clnica psicoa. Consiste en reinterrogar todo lo que Freud dijo.
El real es difcilmente enumerable Cmo la clnica puede ser el objeto de una transmisin? Hay un campo que design con el nombre del goce de Otro que hay que representar por lo que es como inexistente, lo que hara falta es dar cuerpo a este goce del Otro ausente y hacer un pequeo esquema en donde lo imaginario estara en continuidad con lo real. Lo imaginario forma parte de lo real, el hecho que hay cuerpos forma parte de lo real, ( el ADN y su doble hlice, es a partir de ah que es concebible que hay cuerpos que se reproducen). Los cuerpos forman parte de lo real. En relacin a esta realidad del cuerpo que suea y que no sabe hacer mas que eso, en relacin a esta realidad, a su continuidad con lo real, lo simblico es la nica cosa que a este asunto da su nudo, que de todo esto, hace un nudo borromeo.
Las psicoterapias, no valen la pena? No vale la pena terapiar lo psquico, freud tambin pensaba eso, que no era necesario apurarse para curar. No se trata de sugerir, ni de convencer, la clnica psicoa. Debe consistir no solamente en interrogar al anlisis, sino en interrogar a los analistas, a fin de que den cuenta de lo que su prctica tiene de azarosa.
El mtodo Freudiano II: Las restricciones a la libertad asociativa
Recuerdo, repeticin y elaboracin (1914) En la fase de catarsis de Breuer, atendamos a la gnesis de los sintomas y orientbamos toda nuestra labor hacia la reproduccin de los procesos psquicos de aquella situacin inicial, para conseguir su derivacin por medio de la actividad conciente. El recuerdo y la derivacin eran los fines a los que tendamos con ayuda del estado hipntico.
Cuando renunciamos a la hipnosis, se nos plante la labor de deducir de las ocurrencias espontneas del analizado aquello que no consegua recordar. La resistencia haba de ser burlada por la interpretacin y la comunicacin de sus resultados al enfermo. El olvido de impresiones, escenas y sucesos se reduce casi siempre a una retencin de los mismos. La amnesia infantil, tan importante para nuestra teora, es compensada por los recuerdos encubridores, en stos no se conserva nicamente una parte de nuestra vida infantil, sino todo lo que es ella tuvo importancia esencial. Trtese tan solo de saberlo extraer de ellas por medio del anlisis.
Podemos decir que el analizante no recuerda nada de lo olvidado o reprimido, sino que lo vive de nuevo, no lo reproduce como recuerdo, sino como acto, lo repite sin saber que lo repite.
Mientras el sujeto permanece sometido al tratamiento no se libera de esta compulsin de repetir y comprendemos que este fenmeno constituye su manera especial de recordar.
Nos interesar la relacin de esta repeticin con la transferencia y la resistencia, la transferencia es una repeticin no solo sobre el medico sino sobre todos los dems sectores de la situacin presente.
Cuando la cura comienza bajo una transferencia positiva, nos permite penetrar en los recuerdos, pero cuando la transferencia se hace hostil, el recuerdo queda sustituido en el acto por la repeticin y a partir de ese momento las resistencias van marcando la sucesin de las repeticiones.
El enfermo extrae del arsenal del pasado las armas con las cuales se defiende contra la continuacin de la cura y de las cuales hemos de ir despojndole poco a poco.
El analizante repite en lugar de recordar y lo hace bajo las condiciones de la resistencia. Repite todo lo que se ha incorporado ya a su ser partiendo de las fuentes de lo reprimido: sus inhibiciones, sus tendencias inutilizadas y sus rasgos de carcter patolgico.
Preparamos desde un principio la reconciliacin del sujeto con lo reprimido que se manifiesta en sus sintomas, pero por otro lado, concedemos a la enfermedad un cierto margen de tolerancia. Si esta nueva relacin con la enfermedad agudiza algunos conflictos y hace pasar a primera lnea sintomas que hasta entonces eran poco precisos, podemos consolar al enfermo observndole que se trata de agravaciones necesarias, pero pasajeras y que en definitiva, no es posible vencer a un enemigo que se mantiene ausente o no est suficientemente prximo.
El analista se dispondr a iniciar con el paciente una continua lucha por mantener en el terreno psquico todos los impulsos que aquel quisiera derivar hacia la motilidad y considera como un gran triunfo de la cura conseguir derivar por medio del recuerdo algo que el sujeto tenda a derivar por medio de un acto.
La mejor manera de refrenar la compulsin repetidora del enfermo y convertirla en un motivo de recordar, la tenemos en el manejo de la transferencia. Cuando el paciente nos presta la mnima cooperacin consistente en respetar las condiciones de existencia del tratamiento, conseguimos siempre dar a todos los sintomas de la enfermedad una nueva significacin, basada en la transferencia y sustituir su neurosis vulgar por una neurosis de transferencia de la cual puede ser curado.
De las reacciones de la repeticin que surgen en la transferencia, parten los caminos para la evocacin de los recuerdos, los cuales surgen sin esfuerzo una vez vencidas las resistencias. La revelacin de la resistencia, no puede tener por consecuencia inmediata su desaparicin.
Hay que dejarle tiempo al enfermo para ahondar en la resistencia, hasta entonces desconocida por l, elaborarla y dominarla, continuando a su pesar el tratamiento conforme a la regla analtica fundamental. Slo al culminar esto, llegamos a descubrir en colaboracin con el analizante, las pulsiones reprimidas que alimentaban la resistencia. El analista no tiene que hacer mas que esperar y dejar desarrollarse un proceso que no puede ser eludido ni tampoco apresurado.
Esta elaboracin de las resistencias constituye parte de la labor que ejerce sobre el paciente mayor accin modificadora y la que diferencia al tratamiento analtico de toda sugestin.
La transferencia es una pieza de repeticin y la repeticin es la transferencia del pasado olvidado. Mientras mayor sea la resistencia tanto mas ser sustituido el recordar por el actuar.
Las resistencias comandan la secuencia de lo que se repetir. El paciente extrae del arsenal del pasado las armas con que se defiende de la continuacin de la cura.
Con respecto a los sintomas neurticos, freud va a decir que los efectos del trauma son de ndole doble: positivos y negativos.
Positivos: Son empeos por recordar la vivencia traumtica, por vivenciar nuevamente la situacin aunque sea repetir el vinculo con otro persona.
Negativos: Tienen un carcter defensivo, su expresin comn son las evitaciones que si se acrecientan podemos entrar dentro de las inhibiciones y las fobias. Y esto tambin va a contribuir a la formacin del carcter. Tanto los sintomas, como las alteraciones del yo, como las alteraciones del carcter tienen naturaleza compulsiva. Las impresiones tempransimas de la 1 infancia recibidas en una poca en la que el nio apenas tiene acceso al lenguaje exteriorizan en algn momento un carcter compulsivo.
Comentario del texto de A. Albert sobre el placer y la regla fundamental: En puntualizaciones sobre el amor de transferencia, Freud, hablando del principio de abstinencia, asigna al psicoanalista este deber: ensear a su paciente a vencer el principio de placer, sobre las diversiones agradables que intervienen en la cura luego de una 1 desaparicin de los sintomas que impiden el avance.
Qu relacin existe entre los enunciados de la regla fundamental y este decir tico que nosotros le suponemos? El prrafo de la regla fundamental dice: no excluir de la comunicacin ocurrencia alguna por mas que: la sienta desagradable, no pueda menos que juzgarla disparatado, las considere demasiado nimias, piense que no viene al caso respecto de lo que busca. Si lo desagradable para decir de lo cual habla Freud es asimilable al displacer, aquel que no nace de simples procesos de pensamiento, sino de una palabra que se hace efectiva. El concepto de regla fundamental, concierne al decir del paciente. Decir lo displaciente y el riesgo inherente a toda comunicacin del fantasma desagrada al decirlo.
En lo referente al displacer (seal o al displacer), nada es tan incierto y relativo como su definicin. Podra no ser ningn displacer, todo lo contrario. El yo (moi), ignora que l solo se sostiene del ocultamiento del sujeto del inc.
Sentir el displacer, podra ser un aspecto de las funciones de desconocimiento del yo (moi).
En cuanto al displacer cuyo riesgo se corre con el movimiento mismo de la enunciacin, slo puede ser ignorado por el yo (moi).
Lo desagradable para decir, en tanto que escapa a toda determinacin particular dentro del registro de los afectos, no se confunde con ninguno de los pretextos para no decir: desagradable sentido, absurdo..
No omitir nada, no es tampoco la orden de decirlo todo, lo cual no hara sino redoblar la exigencia 1 y someter an mas al hablante al orden del placer y de sus preferencias.
La clusula de NO OMISIN ordena decir algo mas, algo tan singular que no sabramos reconocerlo en ninguna de sus particularidades: no excluir nada, no omitir un cierto nada. Lacan formula en el seminario An: Decir cualquier cosa, sin vacilar ante las necedades que se puedan decir.
La clusula de NO OMISIN aparece como aquello que del decir de la regla, tiende a atraer la palabra que se somete a l hacia un mas all del principio de placer, hacia una realizacin puntual de la inversin del displacer en goce, a la aproximacin de la singularidad de una cosa que no es reductible a la serie de representaciones placientes o displacientes.
El principio de placer reduce la regla a una ley de agradar. Referido a la situacin analtica, el ideal del yo, concebido como ley de agradar, rige efectivamente la relacin con el analista del sujeto, en tanto que, este busca realizar all la imagen narcisista de su yo (moi). La ley de agradar supone la existencia de la relacin especular al otro a travs del cual el yo fija esta forma agradable de l mismo, que la 2 frase de la formula designar como yo ideal. El sujeto slo puede hablar apoyndose en el otro sometido a la ley de agradar. En sus esfuerzos por alcanzar el ideal, el yo no se gusta. Todo se pasa como si la complacencia con la ley no hiciera ms que realzar la exigencia sper yoica. Inclinado sobre la vertiente del deber decir, desconoce los stes de su deseo. A una alienacin tal de la palabra, responde el silencio del analista que tiene como tarea indicar esta traicin misma. Este silencio significa algo mas que el fracaso del intento de agradar. No provoca un simple displacer, sino que retira al yo el apoyo. Le vuelve displaciente ante el ideal del yo. El sujeto es conducido a producir el ste del cual no existe significado, el ste en su dimensin de necedad en ejercicio.
Intervencin de Lacan de la exposicin de Andr Albert: El principio de placer, es el principio de taponar la estimulacin. El principio de placer es no hacer nada, es hacer lo menos posible.
El sntoma es la particularidad, es aquello que nos hace a cada uno un signo diferente de la relacin que tenemos en tanto hablante- seres con lo real.
Es el sntoma lo que est en el centro de la regla fundamental. Andr Albert, seal que la nica cosa que vale no es lo particular, sino lo singular. La regla fundamental quiere decir: Vale la pena, hay que sudar la gota. Cuando proponemos la regla fundamental, hacemos referencia a la particularidad, en tanto que ella incomoda el principio del placer. El principio de placer consiste en no tener nada de particular, es aquello a lo cual un sin nmero de personas an se apega: a lo corts a lo normal.
El anlisis es algo que nos indica que solo existe el nudo del sntoma, hay que sudar en tal forma que uno puede hacerse de all un nombre.
Nuestra intencin consiste en incitarle a pasar por el buen agujero de aquello que le es ofrecido como singular.
Puntualizaciones sobre el amor de transferencia 1915
Los fundamentos de la teora psicoa entraan importantes enseanzas para el mdico como para el enfermo. Para el analista supone una indicacin y una prevencin contra una posible transferencia recproca, pronta a surgir en l. Le demuestra que el enamoramiento del analizante depende exclusivamente de la situacin psicoa y no puede ser atribuido en modo alguno a sus propios atractivos personales, por lo cual no tiene el menor derecho a atribuirse esa conquista. Para el paciente surge una alternativa o renuncia al tratamiento analtico o ha de aceptar, como algo inevitable, un amor pasajero por el medico que la trate.
La cura debe desarrollarse en la abstinencia debemos dejar subsistir en los enfermos la necesidad y el deseo como fuerzas que han de impulsarle hacia la labor analtica y hacia la modificacin de su estado. Mientras no queden vencidas sus represiones su estado la incapacita para toda satisfaccin real.
Debemos conservar la transferencia amorosa, pero la tratamos como algo irreal, como una situacin por la que se ha de atravesar en la cura que ha de ser referida a sus orgenes Inc. y que ha de ayudarnos a llevar a la cc del paciente los elementos ms ocultos de su vida ertica, sometindolos a su dominio cc.
Este amor no se compone ni de un solo rasgo nuevo nacido de la situacin actual, sino que se compone en su totalidad de repeticiones y ecos de reacciones anteriores e incluso infantiles y nos comprometemos a demostrrselo al paciente.
La resistencia misma no crea este amor, sino que lo encuentra y se sirve de l.
Este enamoramiento se compone de nuevas ediciones de rasgos antiguos y repite reacciones infantiles, pero tal es el carcter esencial de todo enamoramiento. No hay ninguno que no repita modelos infantiles.
El enamoramiento que surge en el tratamiento analtico:
Es provocado por la situacin analtica. Queda intensificado por la resistencia dominante en tal situacin. Es menos prudente, ms indiferente a sus consecuencias y mas ciego en la estimacin de la persona amada que otro cualquier enamoramiento normal.
Sabiendo que el enamoramiento del paciente ha sido provocado por la iniciacin del tratamiento analtico de la neurosis, tiene que considerarlo (el analista), como el resultado inevitable de una situacin mdica, anlogo a la desnudez del enfermo durante un reconocimiento mdico o a su confesin de un secreto importante.
Le estar vedado extraer de l provecho personal alguno. Los motivos ticos y tcnicos coinciden para apartar al mdico de corresponder al amor del paciente.
El enfermo debe aprender del analista, a dominar el principio del placer, y a renunciar a una satisfaccin prxima pero socialmente ilcita, a favor de otra mas lejana e incluso incierta pero irreprochable tanto desde el punto de vista psicolgico como desde el social.
Nuevos caminos- Inhibicin sntoma y angustia neurosis obsesiva leer de resumen cuaderno.
Efectos didcticos y teraputicos del psicoa en el apunte
La practica del psicoa en el hospital en apunte.
Los caminos de formacin del sntoma: (Freud Conf. 23)
De los sintomas neurticos, sabemos que son efecto de un conflicto surgido en derredor de un nuevo modo de satisfaccin de la libido. El sntoma es el resultado de una formacin de compromiso entre dos fuerzas en conflicto, una de las dos fuerzas es la libido insatisfecha, alejada de la realidad y obligada a buscar nuevos modos de satisfaccin. Entonces la formacin de compromiso (sntoma) es entre las representaciones reprimidas y las representaciones represoras. La libido si sigue insatisfecha recurrir en ltimo trmino a la regresin y buscar su satisfaccin en organizaciones anteriores y en objetos abandonados en el curso de su desarrollo. Lo que atrae a la libido por los caminos de la regresin son las fijaciones que fue dejando en sus diversos estadios evolutivos. Cuando las regresiones no despiertan ninguna oposicin por parte del yo, no aparece la neurosis y la libido logra una satisfaccin. Si la regresin no produce contradiccin en el yo, no hay sntoma, por lo tanto no hay neurosis. La libido obtiene una satisfaccin real, aunque anormal (PERVERSIN) La neurosis se produce cuando esta regresin genera conflicto en el yo. Cuando el yo no acepta estas regresiones, surge el conflicto. La libido encuentra cerrado el camino y se ve obligada a buscar otro camino conforme a las exigencias del principio de placer. Deber separarse del yo, y lo conseguir apoyndose en las fijaciones que fue dejando a lo largo del camino de su desarrollo y contra las que el yo hubo de protegerse por medio de represiones.
Neurosis:
Frustracin de la satisfaccin de la libido Regresin hacia los puntos de fijacin de la libido (hasta aqu perversin) Contradiccin con el yo: sntoma
El sntoma repite esa modalidad de satisfaccin, pero el sujeto la padece, no la reconoce. Lo que antes le generaba satisfaccin, hoy le genera repudio.
Dnde encuentra la libido las fijaciones de que precisa para abrirse paso a travs de las represiones? En las actividades y los sucesos de la sexualidad infantil, en las tendencias parciales abandonadas y en los primitivos objetos infantiles.
La fijacin de la libido del adulto, puede descomponerse en dos nuevos factores:
La disposicin hereditaria La disposicin adquirida en la 1 infancia.
Causa de la neurosis, dada por:
Predisposicin, por fijacin libidinal dada por: Constitucin sexual o disposicin heredada (vivencias tempranas) Predisposicin adquirida en la 1 infancia o vivenciar infantil (seduccin) 2- Vivenciar accidental traumtico del adulto (gonorrea)
Estas dan como resultado una serie complementaria: entre la intensidad e importancia patgena de las vivencias infantiles y la de las vivencias del adulto existe una relacin de complementariedad. En las neurosis puede haber predominancia de uno de los factores,
Fantasas primordiales:
amenaza de castracin Observacin del coito Seduccin
Tales hechos son patrimonio de las neurosis, cuando no son aportados por la realidad, lo son por el fantaseo, por lo que hay entre realidad y fantasa una relacin de complementariedad.
El nio llena las lagunas de su vivenciar real con el vivenciar prehistrico. Con la fantasa.
Importancia de la fantasa para la formacin de sntoma:
Cuando hay frustracin la libido emprende el camino regrediente e inviste las posiciones abandonadas. Cmo encuentra la libido el camino hacia los puntos de fijacin? Los encuentra por la fantasa. Los objetos y orientaciones de la libido no fueron resignados por completo, son retenidos en la fantasa. Por lo que la libido no tiene mas que volver a las fantasas para hallar la fijacin reprimida. En la fantasa estn contenidos los puntos de fijacin, (por ejemplo en la fantasa de ser devorado por el lobo est contenida la fijacin al estadio oral). Estas fantasas gozan de cierta tolerancia y no generan conflicto en el yo mientras la libido al investirlas, se mantenga en un cierto nivel (condicin cuantitativa). La fantasa as investida exige una realizacin. Esto genera un conflicto con el yo y se reprime. Para que haya sntoma la fantasa investida regredientemente debe despertar un conflicto en el yo (sino hay perversin), por lo que se reprime y hay satisfaccin sustitutiva en el sntoma.
Si hay un exceso en la investidura, la fantasa se reprime, se vuelve inc. Y desde all la libido migra a los lugares de fijacin y se produce el sntoma.
Acerca de la causalidad psquica Lacan la causalidad esencial de la locura (escritos I) El fenmeno de la creencia delirante es el de desconocimiento. Porque desconocer supone un reconocimiento, el que hay que admitir que lo que se niega debe de ser de algn modo reconocido.
La alucinacin es un error amasado con la pasta de la personalidad del sujeto y hecho con su propia actividad.
En los sentimientos de influencia y de automatismo el sujeto no reconoce sus propias producciones en su calidad de suyas.
La realidad que el sujeto confiere a tales fenmenos, todos, alucinaciones, interpretaciones, intuiciones y aunque el sujeto los viva con alguna extraeza, son fenmenos que le incumben personalmente: lo desdoblan, le responden, le hacen eco, leen en l, as como l los identifica, los interroga, los provoca y los descifra, y cuando llega a no tener medio alguno de expresarlos, su perplejidad nos manifiesta asimismo en l una hiancia interrogativa: es decir que la locura es vivida en el registro del sentido.
El fenmeno de la locura no es separable del problema de la significacin para el ser en general, del lenguaje para el hombre. El lenguaje del hombre, ese instrumento de su mentira, est atravesado de parte a parte por el problema de su verdad.
Las significaciones de la locura: las alusiones verbales cuya resonancia necesitamos or en una palabra para detectar el delirio, esa transfiguracin del trmino en la intencin inefable, esa fijacin de la idea en el semantema, que tiende a degradarse en signo. El neologismo, naufragio de la sintaxis, esa caracterstica que marca, desde la unidad de un estilo hasta las estereotipias. Todo aquello por lo cual el alienado se comunica con nosotros a travs del habla o de la pluma.
Lo ideognico, no es otra cosa que la bsqueda de los limites de la significacin, viene a desplegar ese magnifico abanico de estructuras que va desde los denominados postulados de los delirios pasionales hasta los fenmenos calificados de bsales del automatismo mental.
No se vuelve loco el que quiere, pero tampoco no al que quiere alcanzan los riesgos que rodean la locura. No bastan un organismo dbil, una imaginacin alterada, conflictos que superen a las fuerzas. Puede ocurrir que un cuerpo de hierro, poderosas identificaciones y las complacencias del destino, inscritas en los astros, conduzcan con mayor seguridad a esa seduccin del ser.
El medico, aquel que le opone al loco que lo que ste dice no es cierto, no divaga menos que el loco mismo.
Seminario 5, clase 23: el obsesivo y su deseo: Las estructuras neurticas estn condicionadas por las formaciones del inc.
El obsesivo ha de constituirse frente a su deseo evanescente. La razn de que su deseo es evanescente ha de buscarse en una dificultad en su relacin con el Otro, en tanto que ste es el lugar donde el ste ordena el deseo.
En la obra de freud, el hombre siempre se experimenta en base al hecho de que se constituye como sujeto de la palabra. Su relacin con la vida resulta estar simbolizada mediante aquel seuelo: el ste del falo.
El falo es el vrtice, el punto de equilibrio, es el ste por excelencia de la relacin del hombre con el significado.
La insercin del hombre en el deseo sexual, est condenada a una problemtica especial, la dialctica de la demanda, esta siempre pide algo ms que la satisfaccin a la que apela y va mas all. De ah el carcter problemtico y ambiguo del lugar donde se sita el deseo. Este lugar siempre est mas all de la demanda en tanto que la demanda apunta a la satisfaccin de la necesidad y est ms ac de la demanda en tanto que la demanda, por estar articulada en trminos simblicos, va mas all de todas las satisfacciones a las que apela, es demanda de amor que apunta al ser del Otro. Que el Otro d lo que est mas all de toda satisfaccin posible, su propio ser, a eso se apunta en el amor.
En el espacio virtual entre el requerimiento de la satisfaccin y la demanda de amor es donde el deseo ha de ocupar su lugar y ha de organizarse.
En este intervalo es donde el deseo ha de ocupar su lugar y ha de articularse.
El Otro en cuanto lugar de la palabra, en tanto que es a l a quien se dirige la demanda, ser el lugar donde se ha de descubrir el deseo, donde se ha de descubrir su formulacin posible. Ah se ejerce la contradiccin, pues este Otro est posedo por un deseo, un deseo que, inauguralmente y fundamentalmente es ajeno al sujeto.
Las estructuras neurticas, son distintas segn se haga hincapi en la insatisfaccin del deseo, y as es como la histrica aborda su campo y su necesidad, o en la dependencia respecto del Otro en el acceso al deseo y as es como este abordaje se le propone al obsesivo.
El deseo es para el histrico un punto enigmtico. El deseo de la histrica no es deseo de un objeto sino deseo de un deseo. El histrico se identifica con un objeto: Dora se identifica con el Sr. k Elizabeth von R se identifica con diversos personajes de su flia. Y entorno. Ese alguien se convierte para el histrico en su otro yo.
En la medida en que el histrico reconoce en otro los ndices de su deseo, sea que ese otro se encuentra frente al mismo problema de deseo que el histrico, se produce la identificacin, con todas las formas de contagio, de crisis, de epidemia, de manifestaciones sintomticas, tan caracterstico de la histeria.
Al obsesivo, el problema del deseo del Otro se le presenta de una forma distinta: El papel de los fantasmas en el caso de la neurosis obsesiva tiene algo de enigmtico, pues el trmino de fantasma nunca se define.
La relacin con la imagen i (a), se sita en una experiencia integrada en el circuito primitivo de la demanda, en el cual el sujeto se dirige en 1 lugar al Otro para la satisfaccin de sus necesidades.
La relacin de la imagen se encuentra en el nivel de las experiencias e incluso del tiempo en que el sujeto entra en el juego de la palabra, en el lmite del paso del estado infans al estado hablante.
El fantasma lo definiremos como lo imaginario capturado en cierto uso de ste. Esto se manifiesta y se observa de forma caracterstica, aunque slo sea cuando hablamos de los fantasmas sdicos, que desempean un papel tan importante en la economa del obsesivo.este fantasma no es una imagen ciega del instinto de destruccin, es algo que el sujeto articula en una escenificacin en la que se pone en juego l mismo.
Freud refera al fantasma de flagelacin, que pareca desempear un papel muy particular en el psiquismo femenino. Dicho fantasma desempea un papel particular en cierto hito del desarrollo de la sexualidad femenina, precisamente en tanto que en l interviene la funcin del ste falo. Esta funcin no desempea un papel menor en la neurosis obsesiva y en todos los casos en lo que vemos surgir los fantasmas llamados sdicos.
El fantasma participa del orden imaginario, pero slo adquiere su funcin en la economa por su funcin ste.
Qu es un fantasma Inc.?
Es la latencia de algo que es totalmente concebible como cadena ste. Hay en el Inc. cadenas stes que subsisten en cuanto tales, que desde ah estructuran, actan sobre el organismo, influyen en lo que surge en el exterior como sntoma.
El fantasma es un imaginario capturado en una determinada funcin ste.
Cuando vemos a un obsesivo en bruto o en estado de naturaleza, vemos a alguien que nos habla ante todo de toda clase de impedimentos, de inhibiciones, de obstculos, de temores, de dudas, de prohibiciones. Sabemos de entrada que no ser en ese momento cuando nos hable de su vida fantasmatica, sino gracias a nuestras intervenciones teraputicas o sus tentativas autnomas de solucin, de salida, de elaboracin de su dificultad propiamente obsesiva. Entonces nos confiar la invasin de su vida psquica por fantasmas.
El obsesivo siempre est pidiendo permiso. Pedir permiso es tener como sujeto una determinada relacin con la propia demanda de uno. La negativa y el permiso se implican.
Hay retorno a una de las etapas imaginarias de la infancia.
Lo que vemos es que durante la regresin, el sujeto articula su demanda actual en el anlisis en trminos que nos permiten reconocer una determinada relacin respectivamente oral, anal, genital, con cierto objeto.
Cuando en el Inc. el sujeto articula su demanda en trminos orales, articula su deseo en trminos de absorcin, se encuentra en una determinada relacin, en una articulacin ste virtual que es la del inc. Esto nos permitir calificar de fijacin en determinado algo que se presentar en un momento de la exploracin analtica con su valor particular y podremos considerar interesante hacer regresar al sujeto a ese estadio para que pueda elucidarse algo esencial sobre el modo en que se presenta su organizacin subjetiva.
Interesa, porque en ese momento de su demanda fue cuando para l se plantearon los problemas de sus relaciones con el Otro, que luego resultaron determinantes para el establecimiento de su deseo.
Todo lo que obedece a la demanda en lo que ha vivido el sujeto es cosa pasada, de una vez para siempre. Las satisfacciones, las compensaciones que podamos darle nunca sern ms que simblicas y drselas puede considerarse incluso un error, si no es imposible. Creo que es un error de orientacin del anlisis, porque deja sin verificar las cuentas, al final del anlisis, de las relaciones con el Otro.
El obsesivo resuelve la cuestin de la evanescencia de su deseo produciendo un deseo prohibido. Se lo hace sostener al Otro, precisamente mediante la prohibicin del Otro.
Esta forma de hacerle sostener el propio deseo al Otro es ambigua, porque un deseo prohibido no quiere decir un deseo extinguido. La prohibicin esta ah para sostener el deseo, pero para que se sostenga ha de presentarse.
La agresividad del obsesivo, toda emergencia de su deseo sera para l ocasin de aquella proyeccin o de aquel temor de venganza que inhibira todas sus manifestaciones.
Toda tentativa de reducir el deseo a algo cuya satisfaccin se demanda tropieza con una contradiccin interna.
La ilusin, el propio fantasma que est al alcance del obsesivo es que a fin de cuentas el Otro consienta su deseo.
Los procedimientos que encuentra por s mismo el obsesivo, en los que busca la solucin del problema de su deseo, son mas adecuados, porque al menos este problema se lee en ellos de una forma clara.
Entre las formas de solucin, las hay por ejemplo que se sitan en el plano de una relacin efectiva con el otro. La forma en que el obsesivo se comporta con su semejante, cuando todava es capaz de hacerlo, cuando no est sumergido por sus sntomas, es en si misma suficientemente indicativa.
Efecto del supery: se infligen toda clase de tareas duras, agotadoras, y por otra parte lo consiguen, tanto mas fcilmente cuanto que es lo que desean hacer y lo consiguen muy muy brillantemente y por eso tendran todo el derecho a unas pequeas vacaciones. En el obsesivo, el trabajo es algo muy eficaz, est hecho para liberar el tiempo de partir a toda vela,
La hazaa: el sujeto domina, doma, incluso domestica una angustia fundamental.
Lo que el obsesivo quiere mantener ante todo, aunque no lo parezca, aparentando pretender otra cosa, es este Otro en el que las cosas se articulan en trminos de ste.
Su objetivo esencial es el mantenimiento del Otro.
Funcin y campo de la palabra y del lenguaje: palabra vaca y palabra plena
La palabra del paciente, toda palabra llama a una respuesta. No hay palabra sin respuesta, incluso si no encuentra mas que el silencio, con tal de que tenga un oyente, y ste es el meollo de su funcin en el anlisis.
La palabra vaca muestra que es mucho mas frustrante que el silencio.
Lacan llamar al psicoanalista, practicante de la funcin simblica, cuyas fuentes subjetivas se encuentran en una connotacin voclica de la presencia y de la ausencia.
Este practicante es el que vuelve a traer la experiencia psicoanaltica a la palabra y al lenguaje para lograr una eficacia en la interpretacin. Se tratar de restituir a la palabra su pleno valor de evocacin pues la funcin del lenguaje no es informar, sino evocar. La accin analtica no tiene otro fin que el advenimiento de una palabra verdadera y la realizacin por el sujeto de su historia en su relacin con el futuro. Distingue tambin el registro del yo del registro del sujeto afirmando que no hay que confundir al yo del sujeto con la presencia que nos habla para distinguir, entonces, la palabra plena de la palabra vaca. En la medida en que el yo est tambin formado de palabras es necesario saber por quin y para quin el sujeto plantea su pregunta. El arte del analista debe ser el de suspender las certidumbres del sujeto hasta que se consuman sus ltimos espejismos. Y es en el discurso donde debe escandirse su resolucin.
La posicin subjetiva del ser depende de una pregunta que la estructura. El orden de la pregunta pertenece al eje simblico pero se encarna en el eje imaginario. Como dijimos al principio de nuestro texto, esa pregunta para la histeria ser soy hombre o mujer? dirigida a la otra mujer; para la obsesin ser estoy vivo o muerto? arrastrando en la jaula de su narcisismo los objetos en que su pregunta repercute, en la coartada multiplicada de figuras mortales.
Hay que recordar que la neurosis obsesiva es una enfermedad moral donde el sujeto se reprocha su cobarda y tiene ideas mortificantes de culpa y deuda. Para poder ayudar a un obsesivo a salir de las aporas de su fantasma se necesita saber cul es la problemtica tica que est en juego en el deseo como imposible.
En la histeria la divisin del sujeto est ms acentuada en su falta en ser o alienacin al deseo del Otro. En la obsesin el sujeto puede llegar a resignar todo contacto con el otro en un aislamiento absoluto para defenderse del deseo, sumido en sus rumiaciones y denegando la divisin subjetiva que produce el inconsciente. Esto puede manifestarse en formaciones reactivas, como por ejemplo, frente a un impulso asesino la contrapartida de una exagerada compasin por los seres vivos.
En cuanto a la subjetivacin forzada de la deuda o trance obsesivo, se hace necesario ubicarla en el orden simblico porque all est en juego el deseo y la ley, lo prohibido y lo permitido, el goce y su legitimacin. La deuda simblica, de la que el sujeto es responsable como sujeto de la palabra, es una hiancia imposible de colmar y sus efectos se observan en la subjetivacin forzada con sntomas, inhibiciones y angustia. El deseo aparece como deseo ilegtimo o deseo de contrabando. En el campo del Otro cada sujeto formula una reivindicacin de su derecho al goce vinculada a la deuda. Lacan llegar a ubicar la posicin masculina como cuenta deudora: tiene derecho al falo pero no sin contraer una deuda; y la posicin femenina como de reivindicacin flica o de crdito impugnado.
El problema del goce tanto en la neurosis como en la perversin tiene dos ejes: el flico y el pulsional. En la psicosis, por la forclusin del falo, el goce se hace presente como goce del Otro. En la histeria y en la obsesin la reivindicacin del derecho al goce se sita con relacin al falo porque es el significante del goce.
Lacan extrae de Hegel la frmula del deseo como deseo del Otro. El deseo no es deseo de un objeto natural sino de reconocimiento. El sujeto trasciende del nivel animal al nivel humano como deseo, como falta y lo que falta es el reconocimiento del otro deseante. La duda y la procastinacin, dos rasgos de carcter del obsesivo presentes en su fantasma imaginario, son explicados como consecuencia de la servidumbre del obsesivo al amo, colocndose a la vez como amo virtual, y de la dimensin de la espera de la muerte del Otro, nico lmite al goce que encuentra como defensa. Esta espera, ese suspenso, esa dificultad de elegir, la duda entre algo y su contrario son inherentes a la obsesin.
El analista, con un buen manejo de las sesiones breves, puede correr al obsesivo del trabajo forzado que se propone por sus resistencias, introduciendo as una mediacin con la muerte.
Tanto en la neurosis histrica como en la obsesin el fantasma es una respuesta. En la histeria con relacin al sexo y en la obsesin con relacin a la existencia; de aqu que se pueda pensar con relacin al engao fantasmtico que en la histeria se intenta engaar al deseo y en la obsesin se intenta engaar a la muerte.
El analista deber operar para no quedar enredado en la retrica de estos sntomas, con la finalidad de devolver al sujeto la responsabilidad sobre su goce: cuando no anda y cuando vuelve a andar.