ANLISIS FACIAL

Fecha:
DATOS PERSONALES
Sexo: Mujer Hombre
Apellidos:
Nombre:..
Direccin:
Telfonos:...
Profesin: Jornada:.
Fecha de nacimiento:..

OBSERVACIN

Superficie cutnea (lupa/microcmara)

Brillo: Zonas brillantes

Zonas mates
Poro: Normal
Dilatado
Ocluido
Coloracin: Normal
Amarillenta Rojiza

Griscea
Descamacin:
Envejecimiento: Precoz Cronolgico
Acn: Comedones

Ppulas

*Causas: Hormonales

Arrugas
Pstulas

Cosmetolgicas

Flacidez
Otras:...

Otras observaciones: ...................................................................................................................

TACTO Y PALPACIN
Textura: Normal

Fina
Gruesa
spera
Suave
Untuosa Rugosa
Tono/Elasticidad: Turgencia
Flacidez
Elasticidad Atona
Temperatura:
Humedad (piel seca, hiperhidratada):..
Descamacin:
Dermatografismo:.

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS/ APARATOLOGA

Examen microscpico:

Fluorescencia (luz de Wood):

Blanquecina y brillante: piel gruesa y queratinizada Localizada: .

Oscura: piel fina y poco queratinizada.
Violeta intenso: piel (muy) hidratada.
Violeta dbil: piel deshidratada.
Amarillenta/ Rosada: seborrea Localizada:
Naranja plido: acn y comedones Localizados* Generalizados
Escasa, violcea: hiperpigmentacin Localizada:
Puntos brillantes: microquistes.
ACN Y COMEDONES LOCALIZADOS EN: ............................
................
Analizador facial con luz de Wood:
Color

Azul-blanco: piel sana y normal.

Blanco: seborrea.
Morado: piel muy sensible y fina.
Rojo oscuro: piel desvitalizada.
Violeta ligero: piel seca.
Naranja: comedones, piel grasa y secciones de seborrea.
Marrn: alteraciones en la pigmentacin.

Medidor de la hidratacin cutnea:

-

>60: buen grado de hidratacin. <30-20: deshidratacin.

Normal Deshidratada
Muy deshidratada
Hiperhidratada

Sebmetro/ Lubricacin sebcea: Normal

Atpica

Seborreica

Mixta

4,5-6: Normal Anomalas: .

Analizador facial: Rojo: cutis graso
-4: piel grasa
Amarillo: cutis seco
+4: piel seca
Verde: cutis normal
pH cutneo:

OTRAS ALTERACIONES ESTTICAS

Eflides Hipercromas por fotosensibilizacin

Melasma Nevos
Lentigos
Acromas
Queratinizacin: Milium
Queratosis actnicas Verrugas
Xerosis
Vascularizacin: Eritosis/Eritema
Urticaria
Telangiestasias
Dermatografismo
Caparrosa/Cuperosis
Flacidez cutnea: Prpados Mentn valo Cuello Mejillas Otros:
Secreciones sudoral y sebcea: Hidratacin normal Lubricacin excesiva Emulsin
Pigmentacin:

Tono muscular: Hipotona

Hipertona

Bolsas parpebrales: Edema

Grasa

Cantidad de vello: Abundante no patolgico

Hipertricosis

Hipotricosis

Hirsutismo

DATOS MDICOS Y DE INTERS

Alergias:

.
Enfermedades:

..
Medicamentos/Tratamientos/Anticonceptivos:

..
Operaciones:

...
Prtesis metlicas:................
Marcapasos:
Embarazos:...
Tendencia a herpes:... Frecuencia:...
Empastes:..
*DATOS DE INTERS:
Alimentacin:
-Tipo:
-Vegetariano/a:.
-N de comidas al da:..
-Dulces / Salados:.
Hidratacin: Agua: (l)___

Infusiones:___

Caf:___

S No Frecuencia:...
Bebe alcohol: S
No
Frecuencia:..
Fumador/a:

Deportista:...
Picores:.
Cuidados faciales:.
Frecuencia:.
Aparecen manchas con facilidad:.
Resistencia al calor: .
Toma

el sol

rayos UVA

Frecuencia:..
Proteccin:

*OTROS DATOS DE INTERS:

Suele asistir a centros de belleza?.................................................................................

Qu tratamientos le han resultado ms positivos?........................................................

Qu reacciones adversas observ?................................................................................

Ha tenido alguna reaccin de intolerancia o alergia a algn producto? ...


Cul es el problema esttico que ms le preocupa?

Desde cundo lo padece?

OTROS: ..........
..........................................................

DIAGNSTICO: ......
.

HIGIENE: .

TRATAMIENTO: .

**TIEMPO TOTAL Y SESIONES: _________________________________________

SEGUIMIENTO:
FECHA

OBSERVACIONES Y TRATAMIENTO