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Universidad Jurez del Estado de Durango

Facultad de Medicina de Gmez Palacio


Disecciones II
Regin Carotdea
itular! Dr" Jos# $ntonio Flores Gallardo
E%ui&o '
Je(e del e%ui&o! Pedro Ceniceros Ulloa
Diana )aren $*ala P#rez
Daniel $le+andro $guilera P#rez
Cint,*a $le+andra -anda $lemn
Gloria $le+andra Estrello -receda
Jos# Usmar .ara /ernndez
$driana 0oto $lonso
1 de 2ctu3re del 4556
REGION CAROTIDEA O
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEA
Esta situada en la parte lateral del cuello, entre la regin supraclavicular ue se encuentra por
detr!s " por delante las regiones parot#dea, supra$ioidea e in%ra$ioidea&
LIMITES'
ADELANE' (orde anterior del esternocleido)astoideo
ATRAS' (orde posterior del esternocleido)astoideo
ARRI(A' Ap%isis )astoides
A(A*O' Clav#cula " +orde superior del )ango del esternn
,LANOS S-,ER.ICIALES
,IEL'
.ina, )ovi+le, el!stica , %le/i+le, delgada& cu+ierta de pelos, se ad$iere a los planos
su+"acentes, gl!ndulas sudor#paras, gl!ndulas se+!ceas&
IRRIGACI0N'
tiroidea superior occipital auricular posterior de la cartida e/terna
Tiroidea in%erior " escapular superior de la su+clavia
tiroidea )edia o de Neu+auer del ca"ado
IN1ER1ACI2N '
auricular, cervical transversa, supraclavicular, supraacro)ial, )astoidea, ra)os del ple/o
cervical super%icial
TE*IDO CEL-LAR S-(C-TANEO
Esta %or)ado por 3 $o4as'
5E6TERNA O AREOLAR' rica en grasa
5INTERNA O LAMINAR O .I(ROSA' ue constitu"e a la %ascia super%icial, esta se desdo+la
para envolver al cut!neo del cuello " al risorio de Santorini&
Aponeurosis cervical super%icial
Nace en el liga)ento cervical posterior, tiene %or)a de )anguito, esta
%or)ada por dos )itades& Se inserta en el v7rtice de las ap%isis transversas
de las v7rte+ras cervicales, se dirige $acia %uera " se desdo+la para envolver
al trapecio, se vuelve a unir para volver a desdo+larse " envolver al ECM8
despu7s env#a una prolongacin parot#dea ue se desdo+la en dos $o4as
9super%icial " pro%unda:, ue a la altura del +orde posterior de la ra)a
ascendente del )a/ilar se unen para %or)ar la celda parot#dea8 llega al +orde
superior del )ango del esternn donde se desdo+la en dos $o4as 9anterior "
posterior: ue se insertan en el la+io correspondiente, %or)ando as# el espacio
supraesternal 9de Gru+er: ue contiene a+undantes ganglios lin%!ticos, te4ido
celular " las venas "ugulares anteriores, de este espacio e)ite $acia los lados
prolongaciones situadas por detr!s del ECM, conocidas co)o %ondo de saco de
Gru+er& Asciende " se une con la aponeurosis del lado opuesto " %or)a la l#nea
+lanca cervical )edia o ra%e )edio cervical, ue se ad$iere al $ueso $ioides,
luego e)ite una prolongacin )a/ilar ue se divide en dos $o4as, la super%icial
ue va a insertarse al +orde in%erior del )a/ilar in%erior " la pro%unda se
inserta en la l#nea o+licua interna del )a/ilar in%erior, %or)ando la celda
su+)a/ilar&
MUSCULOS
Esternocleidomastoideo
Se extiende de la articulacin esternoclavicular a la apfisis mastoides. Su
insercin inferior se hace por dos haces.
Su haz interno o esternal: En la cara anterior del mango del esternn, se
ensancha a medida que asciende, cubre el haz externo en su parte media y se fija
en la parte externa de la lnea curva occipital superior as como el borde posterior
y v!rtice de la apfisis mastoides.
El haz externo o clavicular: En el borde anterior y parte de la cara superior del
"#$ inferior de la clavcula, se divide en % fascculos uno termina en el borde
posterior y v!rtice de la apfisis mastoides y el otro lo hace en la parte externa de
la lnea curva occipital.
O)o$iodeo " esternocondro$iodeo
A trav7s de la vaina del );sculo esternocleido)astoideo se perci+e en la parte
in%erior de la regin'
Se puede o+servar el tendn inter)edio del );sculo o)o$iodeo " el );sculo
esternocondro$iodeo esta en relacin con este&
Capa Celuloganglionar Su+)uscular
Esta capa la encontra)os en los 3<= superiores de la regin8 en una capa de
te4ido celular ue se encuentra alrededor de los ganglios, ca+e )encionar ue
esta %or)acin celular tiene un aspecto %i+roso&
Los ganglio ue se encuentran en la capa previa)ente )encionada son en un
nu)ero de >? a 3@ " %or)an la cadena carot#dea&
Co)parti)iento carot#deo'
,ared Anterior'
A,iel
ATe4ido celular su+cut!neo
A Esternocleido)astioideo
A Bo4a super%icial de la vaina del esternocleido)astoideo
A O)o$ioideo
A Aponeurosis cervical )edia&
,ared ,osterior'
AM;sculos preverte+rales " esc!lenos
,ared interna'
AConducto laringotraueal
AConducto %aringoeso%!gico
ACuerpo del tiroides&
1asos " nervios'
El pauete neurovascular del cuello no lo pode)os si)pli%icar a tres ele)entos
9vena "ugular interna, arteria cartida pri)itiva " el nervio neu)og!strico: "a
ue estos ele)entos solo se encuentran en cierta parte en el recorrido de los
)is)os, " ue a distintos niveles pode)os encontrar otras estructuras tanto
nerviosas co)o vasculares ue de+e)os agregar a este pauete&
Niveles del pauete neurovascular'
Nivel de la articulacin esternoclavicular'
A1ena "ugular interna
A Arteria cartida pri)itiva
A Nervio neu)og!strico
Nivel del cart#lago cricoides'
A1ena "ugular interna
A Arteria cartida pri)itiva
A Nervio neu)og!strico
A Asa descendente del $ipogloso )a"or
Nivel del cart#lago tiroides'
A1ena "ugular interna
A Arteria cartida pri)itiva
A Arteria cartida e/terna
A Arteria cartida interna
A Nervio neu)og!strico
A Asa ascendente del $ipogloso )a"or
Nivel del !ngulo de la )and#+ula
A1ena "ugular interna
A Arteria cartida pri)itiva
A Arteria cartida e/terna
A Arteria cartida interna
A Nervio neu)og!strico
A Nervio %r7nico
A Nervio Bipogloso )a"or
Nivel del cndilo del )a/ilar' Espacio retroestileo&
A1ena "ugular interna
A Arteria cartida pri)itiva
A Arteria cartida e/terna
A Arteria cartida interna
A Nervio neu)og!strico
A Nervio espinal
A Nervio gloso%ar#ngeo
A Gran si)p!tico
A Arteria te)poral super%icial&
Ra)as de la Cartida E/terna
Colaterales'
,or delante'
Tiroidea superior
Lingual
.acial
,or atr!s'
Occipital
Auricular posterior
,or dentro
.ar#ngea in%erior&
Ter)inales'
Ma/ilar interna
Te)poral super%icial
Ra)as de la cartida interna
Colaterales'
Ra)os periosticos
Ra)os caroticoti)p!nicos
Ra)os anasto)ticos
O%t!l)ica
Ter)inales'
Cere+ral anterior
Cere+ral )edia
Co)unicante posterior
Coroidea
,lano preverte+ral'
Este plano se encuentra cu+ierto por las aponeurosis cervical pro%unda "
pode)os encontrar'
- Gran si)p!tico
- Ganglio superior, )edio e in%erior
- Tu+7rculo de C$assainac
- Arteria tiroidea in%erior