La historia empieza en 1508 con Leonardo Da Vinci, uno de los mas
grandes genios de la humanidad, pasando por Ren Descartes, el
filosofo que fundo no solo la base del mtodo cientfico moderno , sino tambin describi en 1636 la neutralizacin de la cornea por medio de un tubo de vidrio lleno de agua, escribiendo que Si uno aplicara sobre el ojo un tubo lleno de agua en cuyo extremo hay un vidrio en forma exactamente igual a la cornea no existira refraccin alguna a la entrada del ojo.
Tomas Young el primero en concebir en 1801 la modificacin de la refraccin del ojo mediante un sistema diptrico aplicado a la cornea mas conocida como hidrodiascopio. Experimentando en su propio ojo que presentaba astigmatismo. Tambin involucra a Sigmund Freud, importante investigador sobre el uso de la cocana como anestsico local, sustancia indispensable en estos primeros tiempos para la adaptacin de los lentes de contacto.
Adolph Fick, Eugene Kalt y Angust Mller trabajaron de manera independiente inventaron el primer lente de contacto de vidrio, siendo necesario mas de cincuenta aos para convertir esta invencin en una herramienta segura y conveniente para la correccin refractiva
La importancia de los nuevos materiales resultan mucho mas fciles de utilizar y comodos cuando tenemos una idea de la proporcin de uso de los lentes en diferentes pocas desde 1935 a 1939 cerda de 10,000 pares de lentes de contacto de vidrio fueron vendidos en estados unidos y hoy se estima 130 millones de personas los usan. El notable crecimiento se le debe a una mente privilegiada: El profesor Otto Wichterle quien fue un cientfico responsable del desarrollo de un polmero hidroflico para la fabricacin de lentes blandos , El HEMA sintetizado por Drahoslav Lim y su grupo con el nombre de HYNDRON.
En el verano de 1952, en el tren expreso de Olomouc a Praga, me sent junto a un hombre que estaba leyendo una revista de oftalmologa, tuve la idea de utilizar polmeros tridimensionales de enlaces cruzados hidrfilos livianos con la esperanza de mejorar la bicompatibilidad de los implantes oculares. Me gusto la idea de geles hidrofilicos tanto, que presente una patente y descubr en detalle todas las posibles aplicaciones de estos geles, principalmente en la medicina aunque tambin en la produccin de lentes de contacto lo cual era puramente fantasioso en aquel momento
En 1960, Wichterle & lim publicaron un articulo en Nature proponiendo el uso de geles hidrofilicos para usos biolgicos y, en concreto, para las lentes de contacto.
El material debera reunir las caractersticas siguientes
1. Que la estructura permitiera retener un determinado contenido de agua. 2. Que resultara un material inerte para los procesos biolgicos normales, incluyendo la resistencia a la degradacin del polmero ante las reacciones desfavorables del organismo. 3. Que fuera permeable a los metabolitos.
Una vez descubierto el material, el prximo paso fuer producir el lente. Una vez mas el ingenioso Dr. Wichterle estaba all para proporcionar una simple pero sofisticada respuesta. En 1961 la ultima idea del Dr.Wichterle fue moldear un lente mediante rotacin de las formas. Con moldes de vidrio, un set mecnico y un generador de bicicleta de su hijo, construyo un dispositivo de moldeo en la vspera navidea con la cual elaboro cuatro lentes con bordes muy regulares.
El da siguiente le coloco estos lentes en ojos de pacientes hospitalizados en una clnica oftalmolgica local, Los colocaron en ojos sanos y no causaron ninguna irritacin pero los pacientes no fueron capaces de ver nada porque las lentes tenan refraccin muy alta, sin embargo esos lentes podran perfectamente corregirse con gafas, lo que demostraba que sus cualidades pticas eran buenas.
El Dr. Wichterle continuo mejorando su prototipo de aparato de moldeo, por eso para vspera de ao nuevo ya haba construido el dispositivo con 15 ejes y con un gramfono desbaratado en una semana logro construir varios cientos de lentes y en los cuatro primeros meses de 1962 produjeron 5,500 lentes.
La primera generacin de lentes de Wichterle aunque cmodos por sus caractersticas de suavidad, no eran adecuados para la correccin de la visin, ya que frecuentemente perdan su forma y distorsionaban las imgenes.
En la segunda generacin se adiciono la vinilpirrolidona al primer materia con el fin de mejorar el contenido de agua. Esto permiti una mayor capacidad de transmisin de oxigeno y se estableci la segunda generacin de lentes de contacto blandos.
En 1978 la FDA declaro que los lentes de contacto blandos eran medicamentos y su registro deba cumplir el riguroso protocolo de un medicamento para su aprobacin y comercializacin. Este hecho retraso la introduccin de los lente en el mercado hasta el ao 1971 y con muchas restricciones.
En el ao 1971 los lentes de contacto blandos presentaron algunos problemas como la descentracin, la hipoxia y el llamado sndrome de lente ajustado. Estas dificultades fueron superadas con la evolucin de los materiales y la practica de nuevas tcnicas de adaptacin por parte de los profesionales. A medida que los lentes blandos eran mejores, mas seguros y cmodos, los pacientes y clnicos empezaron a pensar en periodos de uso mas largo. Primero en Europa y mas tarde en los Estados Unidos.
Los usuarios de lentes de contacto interesados en lentes correctores de uso flexible, empezaron a dormir con ellos y a usarlos comnmente por largos periodos de tiempo. Por lo cual John de Carle, OD; aumento el contenido acuoso de los lentes de hidrogel de niveles bajos en los primeros lentes de HEMA (38%) a aproximadamente el 75% esto permitira el uso extendido, con mayor transmisibilidad de oxigeno, especialmente si los lentes tenan menos dimetro total que los que se usaban en ese momento, el cual era de 14,5mm, para evitar la reaccin neurovascular limbar. El creo un polmero funcional e alto contenido acuso de 72%, el perfilcon A, y lo utilizo para hacer un nuevo lente denominado Permalens, con 12.5mm de dimetro. El permalens se introdujo en el Reino Unido en 1975 y se convirti en el primer lente de uso extendido aprobado por Food and Drug Administration. En estados unidos en 1981 con indicacin de 30 das de uso prolongado.
Muchos pacientes usaron los lentes por tres meses continuos, regresaron al consultorio para reemplazar sus lentes por otros nuevos. Sin embargo, as como su popularidad creca, se aumentaban los reportes de complicaciones clnicas. A fines de 1980 el riesgo de queratitis ulcerativa fue mucho mayor con los lentes de uso extendido que con los de uso diario y en 1989 la FDA recomend que los periodos de uso continuo se redujeran de 30 das a un mximo de 7 das.
Dinamarca es la cuna de los lentes de contacto desechables. Un oftalmlogo danes, Michael Bay, fue el primero en producirlo. La marca Danalens. Aunque no notable en relacin con su material, presento un nuevo y prometedor proceso de fabricacin, el moldeo estabilizado en el cual los lentes podan ser moldeados en estado Hidratado. La divisin Vistakon de Johnson & Johnson adquiri los derechos para esta tecnologa en 1984 y vinculo con etafilcon A, un material que haba adquirido tres aos antes. Cuatro aos despus, los esfuerzos de un grupo de ingenieros y cientficos cambiaron la escala en Vistakon de 100,000 a 1 milln de lentes producidos por da, haciendo posible la disponibilidad para el profesional y el usuario.
teniendo en cuenta slo estos acontecimientos cruciales en la historia de los lentes de contacto, en los ltimos 20 aos ha sucedido sin duda ms evolucin en el campo de los lentes de contacto que en todo un siglo. En 1988, casi exactamente 100 aos despus de la aparicin del primer lente de contacto escleral que se registr a fines de 1880, se introdujo el primer lente desechable9. El concepto original de desechables, desarrollado por Johnson & Johnson, concepcin que los principales fabricantes de lentes de contacto han seguido; fue aprobado por la FDA en los EE.UU., y la nocin era que el lente no deba ser rehusado. Debera ser de un solo uso y descarte diario o usado durante un periodo extendido luego del cual se remova y descartaba. Esto fue posible apenas despus de 19889. Despus de que el concepto de desechables estaba bien arraigado en la mente y en la prctica clnica de los profesionales del cuidado de los ojos y por supuesto del usuario, el siguiente paso natural fue los lentes desechables diarios, apareciendo esta modalidad en 1995 en el Reino Unido. Los lentes desechables diarios han producido casi la misma revolucin en la prctica de lentes de contacto como los lentes desechables en general. Ellos son lentes ideales para los pacientes que quieren un horario de uso irregular, para deportes o eventos sociales, mejorando las condiciones de vida de todos y cada uno de los usuarios de lentes de contacto y asimismo, eliminando por completo la necesidad de soluciones y limpieza de los lentes. El hecho de ser desechables ha producido una disminucin en las consultas de urgencias y ha facilitado el manejo de complicaciones como la conjuntivitis papilar asociada a lentes de contacto, infecciones y otras dificultades oculares. Estas ventajas fueron percibidas por los profesionales y el pblico del Reino Unido en el 2007 los lentes desechables diarios representaron el 40% de los nuevos usuarios de lentes de contacto en el Reino Unido, una mayor proporcin que en los EE.UU. El siguiente progreso fue la introduccin de la proteccin UV en 1997 como una respuesta a las preocupaciones acerca del dao ocular ocasionado por la radiacin ultravioleta Aunque las lentes de contacto proporcionaron grados de confort y comodidad apenas antes soados, el oxgeno era an un gran problema por resolver. Durante casi 20 aos, un grupo de investigadores de la Universidad de California en Berkeley trabaj investigando la cantidad de oxgeno necesaria para la crnea durante el uso de lentes de contacto y los efectos de varios tipos de lentes de contacto sobre la transmisin de oxgeno. Irving Fatt, cuya experiencia era en el petrleo y la bioingeniera, tuvo un enfoque del problema desde el punto de vista de la ingeniera, la medicin de flujo de oxgeno con electrodos. Se dio cuenta de que los mismos principios de dinmica de fluidos del petrleo se aplicaban al paso del oxgeno a travs de envases de plstico o a travs de un dispositivo de hidrogel en el ojo. Fatt present los conceptos de permeabilidad del material y de la transmisibilidad del lente de contacto, y su investigacin result en una unidad universalmente reconocida de permeabilidad al oxgeno que signific un avance en la ciencia tanto de lentes rgidos de gas permeable como de hidrogel. Tambin descubri que la transmisibilidad de oxgeno de las lentes de hidrogel es proporcional al contenido de agua del polmero y es inversamente proporcional al espesor de los lentes. Richard M. Hill, Doctor en optometra, del mismo grupo, tuvo un enfoque ms fisiolgico, exponiendo las crneas de conejo a varias cmaras de oxgeno calibradas y comparando las tasas de edema producidas en las cmaras con el edema producido por los lentes de contacto, determinando as la cantidad de oxgeno que era transmitido. Esto lleg a conocerse como el mtodo del porcentaje equivalente de oxgeno. La comprensin definitiva y cientfica basada en el conocimiento de la cantidad de oxgeno necesaria para la salud corneal con lentes de contacto lleg a partir de dos trabajos de referencia elaborados por Brien A. Holden, PhD & George Mertz, OD.10, Estos autores determinaron que los lentes de contacto deben tener un promedio de Dk/t de al menos 24.1 X 10-9 para el uso diario y de al menos 87,1 X 10-9para uso extendido con el fin de mantener el edema corneal nocturno en 4% o menos. Sera mucho tiempo despus de esta publicacin en 1984 que la industria pudiera producir lentes que efectivamente cumplieran con estos estndares.
EL FUTURO, HOY. El material de silicona siempre pareci ser una buena respuesta para muchas de las preguntas recurrentes en lentes de contacto: oxgeno, biocompatibilidad, confort, calidad ptica y fisiologa. A partir de 1959, Joseph L. Breger, OD, tard una dcada para elaborar un lente de contacto de silicona pura. Sin embargo, la silicona es hidrofbica, lo que hace que la comodidad y la humectabilidad disminuyan, esto y la adhesin de los primeros materiales de silicona en la crnea, el efecto ventosa, fueron unos de los principales retos por superar en el material de los lentes. Pero, la silicona eventualmente podra tener xito en combinacin con un material de hidrogel. En este sentido, la ltima dcada ha sido increblemente significativa para el desarrollo de materiales de lentes de contacto. El lanzamiento de los primeros hidrogeles de silicona a finales de 1990 represent un hito importante en la ciencia de los materiales de lentes de contacto. Los lentes de contacto de Hidrogel ofrecen un material que proporciona al paciente una buena visin, comodidad inicial y humectabilidad. Sin embargo, a pesar de los numerosos avances en las propiedades de los materiales de hidrogel, siempre ha existido un lmite en el nivel de oxgeno disponible para la crnea, agregando, sntomas como el inconfort y sequedad al final del da que siguen siendo problemas. Los HiSi combinan la comodidad inicial de un lente blando con las mejoras sustanciales que trae la buena transmisin de oxgeno generando cada vez ms pruebas que apoyan el hecho de que algunos HiSi, pueden ofrecer un mayor tiempo de uso cmodo, con una reduccin de los sntomas de sequedad al final del da. Esto ha dado lugar a una forjaron el camino para el desarrollo de una herramienta ptica muy simple a primera vista, pero al mismo tiempo fue necesario combinar todas estas ideas para tener este maravilloso invento. nueva concepcin de los especialistas en la prescripcin de lentes de contacto y al crecimiento continuo del mercado de los HiSi. A medida que los HiSi como lentes comenzaron a establecerse en el mercado, quedaba claro que las propiedades de estos materiales ofrecan beneficios para los usuarios de uso extendido. El rendimiento de oxgeno es ventajoso para cualquier paciente que usa lentes durante muchas horas, o para aquellos con defectos refractivos altos ya que es mayor el espesor del lente Los primeros lentes HiSi permitieron transmisibilidad de oxgeno suficiente para satisfacer las necesidades de la crnea durante el uso extendido. Sin embargo, el uso continuo o uso extendido de hasta 30 noches no es tan popular como se esperaba, en particular en el Reino Unido y otros mercados europeos, actualmente esta modalidad es reportada slo en el 7% de los nuevos usuarios y en el 13% de readaptaciones en el Reino Unido Este crecimiento menor a lo esperado se debe sin duda a la prudencia por parte del profesional, teniendo en cuenta que el riesgo de eventos inflamatorios y la queratitis microbiana se incrementa cuando los pacientes duermen con sus lentes, tanto con los mate- riales antiguos como con los modernos. En consecuencia, los materiales HiSi comenzaron a encontrar un lugar como lentes ideales para readaptar en uso diario a aquellos pacientes con signos de hipoxia, y como primera opcin para muchos de los nuevos usuarios. Por otro lado, los fabricantes estn realizando mayores esfuerzos para hacer frente a algunas de las limitaciones de los primeros materiales de hidrogel silicona, y por encontrar un equilibrio entre el suministro de oxgeno, rendimiento mecnico y humectabilidad. Es interesante anotar que los lentes de hidrogel de silicona son ahora el 54% del mercado de EE.UU, mientras que los lentes GP son slo el 10% del mismo mercado. El programa de 2 semanas de sustitucin es utilizado por el 44% de los usuarios y el desechable diario, 11%, lo que representa en conjunto ms de la mitad de todo el mercado. En el 2008 se lanzo el primer lente de contacto desechable diario de hidrogel de silicona en el Reino Unido. Desde la introduccin de los lentes de contacto blandos al pblico, otros avances en lentes de contacto incluyeron lentes blandos de alta duracin, lentes que podan cambiar el color del ojo del usuario sin peligro, lentes blandos desechables y lentes con absorbentes del ultravioleta. Hoy en da, ms del 90% de los lentes de contacto que se usan son blandos
Conclusiones.
Las preocupaciones que se tenan con los materiales que se utilizaban antes y las debidas infecciones o problemas clnicos que se presentaban por utilizar lentes de contacto
Las lentes de contacto han evolucionado tanto desde que se realizaban de vidrio hasta ahora que es de material de hidrogel de silicona cada vez son mas cmodos para nuestros ojos como tambin mas seguros con la salud ocular y visual de los pacientes que utilizan los lentes de contacto blandos.
Los lentes de contacto de Hidrogel ofrecen un material que proporciona al paciente una buena visin, comodidad inicial y humectabilidad.
Las lentes de contacto blandas estn disponibles para la mayora de los problemas de correccin visual.
Catedrtico: Josu Molina Curso: lentes de contacto 1 3r ciclo seccin A
Historia de lentes de contacto blandos.
Alumno: Marins Sosa Rojas 13002193 10 de febrero de 2014
las lentes de contacto son un fenmeno relativamente reciente, el concepto de lentes de contacto se remonta al siglo XVI, cuando Leonardo Da Vinci dibuj el primer diseo de lentes correctivos para ser usado directamente en el ojo. Este tipo de diseos y conceptos, sin embargo, tardaron ms de 300 aos en materializarse en el primer prototipo. Tom casi 100 aos ms despus del primer prototipo introducir los lentes de contacto blandos al pblico.