PULPITIS REVERSIBLE

Signos y Sntomas
Responde a todo tipo de estmulo (fro, aire, calor, dulce) con dolor de leve a moderado, de corta duracin.
Tiene una respuesta rpida e intensa al fro.
Es asintomtica, a menos que un estmulo externo cause una reaccin.
PULPITIS IRREVERSIBLE ESTADO AGUDO
Signos y Sntomas
Se caracteriza por episodios intermitentes o continuos de dolor, moderado a severo, espontneo o
provocado.
El dolor persiste despus de retirado el estmulo.
Puede haber una respuesta dolorosa prolongada al calor, la cual alivia con el fro.
El dolor puede ser ocasionado por un cambio de posicin, sobre todo al acostarse o al inclinarse.
En estados avanzados puede causar inflamacin del ligamento periodontal, siendo bien localizado por el
paciente.
PULPITIS IREVERSIBLE ESTADO CRNICO
Signos y
Sntomas
Generalmente es de larga evolucin.
No genera un dolor preocupante para el paciente.
Es mal localizado por el paciente.
Frecuente en dientes muy restaurados.
Puede haber cambio en el color de los dientes.
En dientes con cavidades cariosas amplias puede presentarse un crecimiento pulpar, llamado Plipo pulpar.
Lo anterior se atribuye a una irritacin crnica y a la vascularizacin generosa de la pulpa, propio de gente
joven
PATOLOGA NO INFLAMATORIA
DEGENERACIN PULPAR CALCIFICANTE PROGRESIVA
Signos y Sntomas
Generalmente indolora.
Se detecta por cambios de color en la corona del diente. Hay antecedentes de trauma (inclusive varios aos
atrs). Las respuestas pulpares al traumatismo, pueden clasificarse en: reparacin, calcificacin, resorcin o
necrosis. La respuesta depende del tipo, duracin, gravedad y susceptibilidad de la pulpa a la lesin.
NECROSIS PULPAR
Signos y Sntomas
La necrosis pulpar suele ser asintomtica, antes de afectar el ligamento periodontal.
La necrosis no tratada puede extenderse ms all del agujero apical, donde causar una inflamacin del
ligamento periodontal, produciendo una Periodontitis apical aguda.
Puede haber cambios de color en la corona del diente.
PERIODONTITIS APICAL AGUDA NO SUPURATIVA
Signos y Sntomas
Puede haber movilidad.
El diente se siente extruido (salido del alvolo).
Se puede encontrar vitalidad o necrosis pulpar.
Percusin, palpacin y presin dolorosa.
Dolor: localizado, continuo, severo
PERIODONTITIS APICAL AGUDA NO SUPURATIVA
Signos y Sntomas
Puede haber movilidad.
El diente se siente extruido (salido del alvolo).
Se puede encontrar vitalidad o necrosis pulpar.
Percusin, palpacin y presin dolorosa.
Dolor: localizado, continuo, severo
PERIODONTITIS APICAL CRNICA NO SUPURATIVA
Signos y Sntomas
Por lo general el paciente no manifiesta dolor.
Casi siempre es asintomtica.
PERIODONTITIS APICAL CRNICA SUPURATIVA
Signos y Sntomas
Asintomtico.
Hay presencia de fstula intra o extraoral.
TCNICA CORONO APICAL Comienza con la limpieza y preparacin de la regin coronal.Ventajas- Elimina
las constricciones coronales de conductos.- Irrigacin ms efectiva.- Minimiza el riesgo de empujar restos
pulpares e irritantes microbianos a la regin periapical.- Longitud de trabajo ms certera
24. Indicaciones- Infecciones agudas.- Retratamientos.- Dientes necrticos.
25. PRINCIPIO DE CO E Ensanchamiento de canal radicular en relacin con una preparacin biomecnica.
Tiene como objetivo ampliar los 2/3 coronales de la preparacin para facilitar la entrada de la
lima.Indicaciones- Conductos curvos y estrechos
1. TCNICA CROWN DOWN Como objetivo tiene:- Mantener conicidad del conducto- Evitar la
transportacin apical- Morfologa del conducto- Evitar forma de reloj de arena- Mejor acceso al 1/3
medio y apical desde la parte coronal.
28. Indicaciones- Conductos muy curvos- Conductos rectos- Dientes con necrosis pulpar
vitalidad pulpar: (hoy se acepta nombrar a estas "pruebas de sensibilidad", puesto que la vitalidad
no se puede medir, y lo que se busca con estas, es la respuesta dolorosa a un estmulo o la ausencia
de esta). hay dos mtodos para determinar la sensibilidad pulpar:
pruebas trmicas: se aplicar:
fro: si hay reaccin, por parte del paciente, notando fro intenso indica pulpa
vital, si esta sensacin tarda en desaparecer indica lesin irreversible pulpar
calor: el diente reacciona al fro porque lo nota, mientras que el calor no se nota,
si hubiera dolor al calor aplicado tendramos lesin irreversible de la pulpa
llamada pulpitis irreversible.
falsos negativos: en los siguientes casos:
pulpa calcificada
traumatismo reciente: esperar 2 semanas
pice inmaduro
premedicacin con analgsicos: la capacidad de sentir dolor est
disminuida
pruebas elctricas: usando el pulpmetro, mide la reaccin de las terminaciones nerviosas
pulpares A, tiene muy bueno resultados para traumatismos
falsos positivos: la pulpa est necrtica y parece que reacciona:
por derivacin de la corriente al tejido periodontal
ansiedad: el paciente est nervioso y con miedo, la sensibilidad est muy
aumentada
la saliva puede actuar de conductor y derivar la corriente a la enca
restauraciones metlicas que contacten con los dientes contiguos y
transmitan as la electricidad
necrosis parciales: lo ltimo que muere en la pulpa son las fibras
nerviosas C, pueden quedar algunas que reciban la corriente elctrica
producir eldolor
falsos negativos:
pulpa calcificada
traumatismo reciente
dientes posteriores con pulpas radiculares vitales y otras no vitales
pice inmaduro: hay menos fibras A, que son mielnicas, y estn muy
aumentadas las fibras C (amielnicas)
dificultad para colocar electrodos
premedicacin con analgsicos, ansiolticos o relajantes