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EMBARAZO
Es
definida como el
aumento de la presin
arterial inducida por
el
embarazo,
caracterizada por la
hipertensin arterial
ms
proteinuria,
despus de las 20
semanas de gestacin.
Dao
Dao
Dao
Dao
renal:.........................Proteinuria e I.R.A.
heptico: ...................Sndrome Hellp
placentario:................R.C.I.U.
cerebral:....................Eclampsia
Es una complicacin
del embarazo en la
cual se presentan
hipertensin arterial,
protena en la orina
acompaado
de
edema, despus de la
semana
20
de
gestacin.
Se da por el desequilibrio de la
prostaciclina y el tromboxano
(prostaglandinas
aumentan
durante el embarazo) estas
aumentan la sensibilidad de las
paredes vasculares a las
sustancias vasopresoras.
Es posible que exista un
componente en la placenta que
cause disfuncin endotelial en
los vasos sanguneos maternos
en mujeres susceptibles.
PREECLAMPSIA
PROSTACICLINA
< Vasoconstriccin
< Agregacin
plaquetaria
< De actividad
uterina
> Flujo sanguineo Uplacn
TROMBOXANO
> Vasoconstriccin
> Agregacin
plaquetaria
> Actividad uterina
< Flujo sanguineo
U-plac.
Lesiones placentarias
Eliminacin de
protenas por la orina
Aumento de
protenas en la
sangre
Paso de lquido a
los tejidos.
Edemas.
Disminuye la
eliminacin de sodio
por la orina
Aumento de la
secrecin de renina
Aumenta el sodio
en la sangre
Aumento de la
angiotensina en
la sangre
Presin arterial
elevada
Contraccin de
los vasos
sanguneos
Disminucin del
riego sanguneo del
tero.
Pruebas de laboratorio:
Creatinina srica elevada>1.2mg-dl
Proteinuria de 2gr o ms en 24hrs.
Protena en la orina (proteinuria)
Enzimas hepticas ms altas de lo normal
Conteo de plaquetas inferior a 100,000
(trombocitopenia)
Si
el
beb
est
lo
suficientemente desarrollado
(por lo regular 37 semanas o
despus), es posible que se
necesite sacarlo para que la
preeclampsia no empeore.
Si el beb no est totalmente
desarrollado y usted tiene
preeclampsia
leve,
la
enfermedad con frecuencia
puede manejarse.
TRATAMIENTO
Antecedentes
de hipertensin en madres o
abuelas
Antecedentes de hipertensin en embarazo
anterior
Edad menor de 18 y mayor a 35 aos
Obesidad
Diabetes
mellitus
El
Existe
un riesgo mayor de
separacin de la placenta (DPP) se
pueden presentar complicaciones
con el beb debido al parto
prematuro.
Se puede presentar una anomala
de la coagulacin de la sangre
llamada CID (coagulacin
intravascular diseminada).
Es
SNDROME DE HELLP
Trastorno severo del estado gravdico
puerperal, reconocido en relacin con
las formas graves, que ha sido tambin
considerado una preeclampsia atpica.
H emolysis
E levated
= H emlisis.
= E elevacin de
L iver enzymes
= Enzimas Hepticas.
L ow
= Disminucin.
P latelets
= P laquetas.
El sndrome HELLP es
una enfermedad rara y
muy grave que ocurre
durante el embarazo.
Puede
comenzar
rpidamente, incluso en el
postparto, aunque es ms
frecuente durante el
ltimo
trimestre
de
gestacin.
SNTOMAS
Nuseas, vmito
Dolores de
cabeza,
Agotamiento,
Hinchazn
(especialmente en
la cara y las
manos) y dolor en
la zona abdominal
superior derecha;
Aproximadamente el 10% de
las embarazadas con pre
eclampsia grave desarrolla
este
trastorno,
aunque
tambin puede darse sin pre
eclampsia entre 2 y 7 das
antes del parto. Es probable
que si la mujer embarazada
presenta
este
sndrome
durante un embarazo, vuelva
a desarrollarlo durante el
siguiente; la segunda vez,
por lo general, es menos
grave.
PRUEBAS Y EXMENES
Durante
un
examen
fsico, el mdico puede
descubrir:
Sensibilidad abdominal,
especialmente
en
el
cuadrante
superior
derecho
Agrandamiento
del
hgado
Hipertensin arterial
Hinchazn en las piernas