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Health promotion as a strategy for the prevention of drug use

Ftima Bchele 1
Elza Berger Salema Coelho 1
Sheila Rubia Lindner 2

Abstract This article addresses health promotion

and prevention of drug use, reviewing approaches
and conceptualizations without specifying determinate classes of drugs and their licitness or illicitness.
The objective of this paper is to describe the prevention of drug use and to raise pertinent aspects of drug
abuse for the construction of a health promotion
strategy. As refers to drug use, Brazil has invested in
the formulation of policies for health promotion,
protection and recovery, however humanized, inter-sectorial, decentralized, integrated, democratic
and active approaches need to be implemented. This
review shows the need for more discussions about
the prevention of drug use involving educators, parents and the community, in a structured multiple
process integrating and involving institutions and
sectors in the co-responsibility to promote the health
of the population in this sense. This article also shows
our concern with finding ways that contribute to
the implementation of public policies as refers to
drug addiction.
Key words Health promotion, Approaches to prevention, Use of drugs
1

Departamento de Sade
Pblica, Centro de Cincias
da Sade, Universidade
Federal de Santa Catarina.
Campus Universitrio,
Trindade. 88010-970
Florianpolis SC.
buchele@mbox1.ufsc.br
2
Secretaria de Estado da
Sade de Santa Catarina.

Resumo Este artigo descreve a promoo da sade e

preveno ao uso das drogas, revisando abordagens,
conceituaes, sem especificar sua classificao, sejam elas lcitas ou ilcitas. Tem como objetivo descrever a preveno ao uso de drogas e levantar aspectos
pertinentes ao uso indevido na construo de uma
estratgia de promoo da sade. A ateno sobre
drogas no Brasil tem investido na formulao de polticas de promoo, proteo e recuperao da sade; porm, enfoques mais humanizados, intersetoriais, descentralizado, democrtico e participativo necessitam de implementaes. Essa reviso mostra a
necessidade de ampliar discusses sobre a promoo
da sade e a preveno ao uso das drogas, envolvendo
educadores, pais, comunidade, num processo estruturado composto de mltiplas facetas, que integre e
comprometa instituies e setores na co-responsabilidade de promover e prevenir a sade da populao
neste sentido. Mostra tambm nossa preocupao em
percorrer caminhos que contribuam para implementar polticas pblicas na questo da drogadio.
Palavras- chave Promoo da sade, Abordagens de
preveno, Drogas

ARTIGO ARTICLE

A promoo da sade
enquanto estratgia de preveno ao uso das drogas

Bchele F et al.

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Introduo
Mudanas econmicas, polticas, sociais e culturais ocorreram no mundo nos ltimos sculos,
produzindo alteraes significativas na vida das
pessoas e na sociedade. Ao mesmo tempo, foram
criadas tecnologias mais precisas e sofisticadas nas
atividades humanas e o aumento dos desafios e
dos impasses foram acrescentados no nosso viver.
A sade, enquanto uma esfera da vida de homens e mulheres em toda sua diversidade e singularidade, passa por mudanas essenciais. O processo de transformao da sociedade tambm o
processo de transformao da sade e dos problemas sanitrios1.
Nessa perspectiva, a promoo da sade entendida enquanto processo, no qual indivduos,
comunidades e redes sociais compartilham seus
conhecimentos com objetivos de juntos encontrar
melhores condies de sade numa contnua procura de direitos e de cidadania. Ela pretende trabalhar com o desenvolvimento, com a participao e
com a interao do ser humano no seu meio social, econmico, cultural, interagindo com as diversas instncias nos diferentes nveis, como uma
possibilidade concreta de ruptura de paradigma
no campo da sade, considerando a realidade objetiva da sociedade globalizada.
A promoo da sade associada a um conjunto de valores, tais como vida, solidariedade, eqidade, democracia, cidadania, desenvolvimento, participao, parceira, entre outros. Refere-se tambm
a uma combinao de estratgias: do Estado buscando polticas pblicas saudveis, da comunidade
nas aes comunitrias; dos indivduos na busca
de suas habilidades; do sistema de sade reorientando-o, bem como de parceiras intersetoriais, com
responsabilidade mltipla2. A promoo da sade
pretende ser um novo modo de compreender a sade e a doena e um novo modo dos indivduos e
das coletividades obterem sade 3.
Ela ainda uma estratgia de articulao de
produo de sade no modo de pensar e de operar
articulado s demais polticas e tecnologias desenvolvidas no sistema de sade brasileiro, contribuindo na construo de aes que possibilitam responder s necessidades sociais em sade.
No SUS, a estratgia de promoo da sade
uma possibilidade de enfocar os aspectos que determinam o processo sade-adoecimento em nosso pas, tais como violncia, desemprego, subemprego, falta de saneamento bsico, habitao inadequada e/ou ausente, dificuldade de acesso educao, fome, urbanizao desordenada, qualidade
do ar e da gua, e potencializar formas mais am-

plas de intervir em sade e conseqentemente no

uso abusivo s drogas1.
Deste modo, promover significa dar impulso,
fomentar, originar, gerar4. Lefevre3 refere que, para
entendermos melhor a promoo da sade, necessrio revisitar a doena e tornar mais claro o
sentido de sade que desejamos promover. Isto
porque sade no um conceito auto-explicvel,
nem bvio, nem evidente; muito ao contrrio.
Com base nessa temtica, a preveno se constituiu num esforo de se antecipar doena, como
o ato ou efeito de prevenir, de precaver, de chegar
antes, de evitar algum dano. a disposio ou preparo antecipado, preventivo, ou o modo de ver
antecipado. Prevenir, como o prprio nome diz,
tambm prever, no apenas impedir5.
A preveno ao uso de drogas busca grupos
especficos (crianas, adolescentes, comunidades,
escolas), incentivando-os a buscarem seu desenvolvimento integral, atravs de vivncias pessoais
da vida humana. No caso especfico ao uso das
drogas, a finalidade dessas aes atuar sobre fatores que predispem o seu uso ou abuso, criando
uma mentalidade de participar da dinmica social
de forma ativa e preventiva. Neste sentido, a preveno fica reservada a medidas adotadas antes do
surgimento ou agravamento da situao, visando
a afastar ou diminuir a probabilidade de ocorrncia de danos nos indivduos ou na coletividade.
Diante desse cenrio, o objetivo do presente
artigo descrever o tema promoo da sade e
preveno ao uso de drogas, revisando algumas
abordagens e conceituaes, sem especificarmos
uma determinada classificao de drogas, sejam
elas lcitas ou ilcitas. Levantamos tambm aspectos pertinentes ao uso indevido de drogas na construo de uma estratgia de promoo da sade e
preveno ao uso de drogas.

Aes de preveno ao uso de drogas

O conceito de interveno preventiva foi desenvolvido como resultado dos avanos no conhecimento cientfico. A preveno ao uso de drogas visa a
uma atitude responsvel com relao a elas, levando em considerao que o uso de drogas um
problema pessoal, social, cultural, entre tantos que
permeiam esse tema.
Por muito tempo, pensou-se que, ao falar de
preveno do alcoolismo e/ou consumo de outras
drogas, imediatamente a interveno deveria ser
desenvolvida dentro de escolas, fornecendo informaes sobre o assunto. Num primeiro momento, pensou-se que informaes teis seriam aque-

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organizao da produo, do trabalho e da sociedade em determinado contexto histrico. Na medida

em que se compreendeu o processo sade-adoecimento como determinado pela existncia e condies de trabalho, qualidade de moradia, de alimentao e do meio ambiente, possibilidades de lazer,
graus de autonomia e exerccio da cidadania, dentre outras construes scio-histricas, foi preciso
criar outro modo de pensar as polticas e aes sanitrias1. O desenvolvimento das tecnologias biomdicas e da qualidade dos medicamentos produziu intervenes com grande eficincia e eficcia para
o tratamento de situaes graves de adoecimento.
Nesta perspectiva, o Ministrio da Educao
estabeleceu princpios norteadores para o desenvolvimento de aes preventivas, baseando-se em
diretrizes de poltica educacional de preveno ao
uso de drogas8. Esses princpios dizem respeito s
programaes preventivas que devem considerar
os contextos histrico, sociocultural e econmico
nos quais se insere a populao-alvo, bem como o
conhecimento objetivo da realidade do consumo e
das motivaes que a sustentam. A preveno deve
levar em considerao as estruturas sistmicas dos
estados e municpios, bem como a organizao
curricular das escolas e as aes humanas nelas
vivenciadas.
Contudo, antes de estabelecermos programas
preventivos, imprescindvel procedermos a um
diagnstico da situao do consumo de drogas nas
comunidades, nas escolas, entre outras. A educao preventiva deve ser integrada a outros programas educacionais e considerar os programas sociais e de sade, delimitando claramente suas aes.
Entendemos que problemas relacionados
questo da drogadio devem ser abordados numa
concepo ampla, considerando aspectos bio-psico-socioculturais, direcionando-os para aes de
promoo da sade, valorizao da qualidade de
vida, buscando assim o equilbrio do homem no
meio ambiente, visando ampliao dos compromissos sociais, do indivduo em relao a si, ao
outro e comunidade.
As drogas representam um agressor entre tantos outros presentes na vida moderna. Seu uso no
representa um processo de alienao social, mas
sim, um dos fatores que prejudicam, alienam,
embriagam a formao dos jovens e at das crianas, como vem sendo identificado atualmente9.
A ao educacional poderia prover-se de dados da realidade para possibilitar correlaes profundas e integradoras, nas quais as intervenes
de pessoas estranhas ao cotidiano escolar fossem
evitadas, por serem episdicas e sem continuidade. O planejamento e a implantao de programas

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las que mostrassem os prejuzos causados pelo seu

uso. Normalmente, os tcnicos abordavam esses
danos sem ao menos citar o lado relaxante e ldico
que algumas drogas podem provocar quando usadas em doses moderadas.
Com a transformao do modelo socioeconmico de produo, aconteceram novos sistemas
de comercializao e propagao. Produtos lcitos
ou ilcitos conheceram outras formas de fabricao e ofertas, com novas possibilidades de busca
por jovens e adultos.
De acordo com cada meio social, existem diferentes tipos de drogas. Existem fatores de risco
para o incio do uso de drogas, que so descritos
por Maluf e Meyer6 como os relacionados ao ambiente familiar, a falta de vnculos afetivos, a dificuldade para resistir oferta de drogas, ao uso de
drogas tolerado pelo ambiente que o circunda, a
falta de regras clara sobre o uso, entre outros.
Associado a esses fatores, so veiculadas nos
meios de comunicao do Brasil campanhas preventivas, intituladas drogas nem morto, em que
so abordadas drogas ilcitas. Ao mesmo tempo,
drogas lcitas, tais como lcool e tabaco, responsveis por gravssimos problemas de sade pblica,
aparecem atravs dos mesmos meios, apresentando propagandas enfticas e bem elaboradas, sem
ser considerado nem discutido a sria dependncia, o custo social, o sofrimento pessoal e familiar
que podem causar, quando usadas em excesso.
Cada vez mais importante cuidar da vida,
reduzindo vulnerabilidades que levam ao adoecer.
No entanto, enquanto se valoriza a qualidade de
vida, a alimentao saudvel, a vida sem drogas,
drogas nem morto, o consumo de drogas lcitas
presente no cotidiano, como podemos identificar ao assistirmos diariamente televiso, nos programas considerados populares, nos que ensinam
a degustar vinhos, nas novelas, entre outros. Esse
movimento evidencia um clima social de aceitao
desse consumo e traz uma mensagem de que o
beber, por exemplo, integra o ritual das comemoraes. Uma mensagem que, na maioria das vezes,
atinge diretamente os jovens. Os recursos da mdia vm sendo pouco estudados e explorados
como instrumentos de preveno e, portanto,
merecem maior ateno, uma vez que a utilizao
de tais recursos, aliada a outras medidas de preveno, pode representar uma interessante alternativa a ser considerada7.
As estratgias vinculadas recuperao da sade implicam um custo significativamente alto, tanto em termos financeiros quanto de recursos humanos. A anlise do processo sade-adoecimento
evidenciou que a sade resultado dos modos de

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preventivos devem contar com a adeso de todos

os nveis do sistema educacional. Aes de promoo da sade deveriam permear de forma sistemtica todo o currculo escolar, valorizando o professor como mediador do processo, fazendo-o atuar
como um interlocutor privilegiado do educando e
capacitando-o com treinamentos especficos para
enfrentar a questo com objetividade, sem medo,
sem alarde.
O xito da atividade do professor no processo
depende de que ele absorva perfeitamente a filosofia e os objetivos visados, identificando-os como
um verdadeiro promotor da sade e da preveno
especfica.
Na concepo de valorizao da qualidade de
vida, importante evitar a pedagogia do terror
ou a pedagogia pelo susto, bem como os procedimentos de amedrontamento e intimidao, pautados na exacerbao das advertncias sobre perigos advindos do consumo de drogas. Outrossim,
no podemos desconsiderar esse tipo de pedagogia, considerando que mesmo os pases sociaisdemocratas, com grande qualidade de vida, utilizando metodologias mais construtivistas, lanam
mo dessa metodologia quando querem chamar
ateno para um grande problema de impacto na
populao, no qual estratgias utilizadas para preveno no se mostram eficazes5.
Nesta perspectiva, so necessrios investimentos que valorizem a escola e seus profissionais, devendo ser passveis de avaliao. Contudo, isto precisa ser considerado prioridade nas aes governamentais, ou seja, que propostas interinstitucionais e intersetoriais estejam incorporadas aos interesses prioritrios destas aes.
O desconhecimento tcnico e a maneira como
tratado o uso indevido de drogas dificultam promover sade e prevenir seu uso, o que nos leva a
pensar em revermos os atuais modelos de preveno e ampliarmos nossas discusses, na tentativa
de reverter modelos institudos e formalmente propostos.
Ramos10 afirma que o campo das drogas mais
do que qualquer outro exige que levemos em considerao o binmio que determina as regras do
mercado: a oferta e a procura. Dados nacionais
dos ltimos dez anos demonstram que o consumo est ascendente, o que nos faz questionar a
eficcia das medidas governamentais. Fruto de
uma perverso do sistema, a medida adotada mais
consistente tem sido a represso da droga ilcita
sem intervenes quanto s drogas lcitas e muito
menos estratgias preventivas que visem a diminuir a demanda do consumo de substncias psicoativas9.

Alguns programas se baseiam na idia de que a

forma mais segura de preveno nunca experimentar, como se esta estratgia pudesse frear a
curiosidade perante o novo, to comum aos jovens, alm de no oferecer subsdios efetivos para
que resistam s presses sociais neste sentido.
Outros programas estimulam e do subsdios aos
professores a darem apoio afetivo aos jovens para
que eles enfrentem as dificuldades em vez de fugirem delas11.
Em termos da finalidade essencial de educao
preventiva frente s drogas, parece que j vem ocorrendo uma evoluo nas medidas preventivas em
muitos pases. Primeiramente, esse processo preventivo reduzia-se exortao de no se aproxime das drogas. Esta ainda a meta explcita de
muitos programas. A experincia parece mostrar
hoje a inutilidade deste objetivo, principalmente
nas sociedades que no impem nenhuma restrio ao consumo de lcool e fumo12. Da mesma
forma, reprimir e assustar com muita informao
no funciona. Este processo restrito, pois os
modelos de ateno baseados em prticas repressivas, ou na criminalizao excessiva, sugerindo
somente ao usurio no use drogas, tenha medo
das drogas, no facilita a atuao nos nveis preventivos e de tratamento13.
As atividades preventivas referentes s drogas,
quando de natureza factual, com credibilidade junto comunidade-alvo, favorecem vnculos positivos, oportunizam espaos para reflexo, trocas de
experincias e estimulam o exerccio da cidadania e
solidariedade10.
Contrapondo-se a essa postura centrada na
represso, pesquisadores e agentes de sade defendem a idia de desenvolver aes preventivas comprometidas com a sade da coletividade, a partir
do ponto de vista dos grupos mais atingidos pelo
uso de drogas14. Diante dessas consideraes,
evidente que estratgias de promoo da sade,
preveno ao uso de drogas sugerem estreita vinculao, sendo umas complementares as outras.

Abordagens relacionadas
preveno do uso de drogas
Informar por informar pode causar mais mal do
que bem, assinala o relatrio da Iugoslvia. Na
Noruega, um estudo sobre as atitudes dos educadores mostrou que, na opinio destes, a informao por si s no fornecia elementos suficientes
para fundamentar as escolhas individuais em termos de drogas. O relatrio da Austrlia declara
que se considera que a informao tem uma con-

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de personalidade que podem predispor ao uso de

drogas. Com tcnicas apropriadas, prope desenvolver a auto-estima, a capacidade de lidar com
tenses, frustraes e angstias, a habilidade de
decidir e interagir em grupo, a comunicao verbal
e expresso no verbal e a capacidade de resistir a
presses. As avaliaes destacam a dificuldade de
implementar tais programas nas escolas, por eles
exigirem treinamentos especiais dos profissionais
e disposio interna para acatar mudanas pedaggicas e de comportamento;
5. Presso positiva do grupo: tenta mobilizar lderes naturais dos jovens para que assumam atitudes antidrogas nas atividades corriqueiras das
diversas faixas etrias. Espera-se, deste modo, que
a coeso afetiva dos prprios jovens forme organizaes de solidariedade e auto-ajuda, afastando
as drogas da convivncia cotidiana ou, ao menos,
desestimulando seu uso;
6. Qualidade de vida: pretende promover estilos de vida saudveis para barrar a procura por
drogas. Adota um enfoque ecolgico-ambiental e
humano, no qual as drogas so discutidas enquanto agressores a uma vida saudvel, tais como poluio, barulho, trnsito, violncia, misria, desemprego, injustia social, entre outros. As experincias que abordam a questo da droga de forma integral tendem a ser aes mais articuladas, resgatando a cidadania individual e comunitria, bem
como aspectos emergidos com o desenvolvimento
dos trabalhos.
Esses pressupostos so, na verdade, modelos
de aes para diminuio dos riscos e dos danos.
Tambm possvel discutir temas mais gerais, como
poluio, trnsito ou perigo atmico, por exemplo, pois esse modelo pretende no s a formao
de um cidado consciente da sua realidade e dos
riscos existentes no mundo que o cerca, mas que
tenha capacidade de escolher uma vida mais saudvel para si e para sua comunidade.
Abordando concepes baseadas em aspectos
mais saudveis de viver, o Projeto Ax, desenvolvido na Bahia, Brasil, uma experincia exitosa.
Apesar de no enfocar diretamente a questo das
drogas, tem uma grande virtude em ensinar jovens
negros, pobres e marginalizados a no terem vergonha de suas origens. Esta proposta considerada como preveno em sentido mais amplo, pois
podem e devem ser repetidas em outros os estados
e pases que desejam trabalhar com preveno. A
sociedade brasileira precisa aprender com elas e os
profissionais de sade e educao devem tirar proveito de aes to consistentes e bem articuladas5.
Essa reviso sugere que no faltam princpios
ou modelos de promoo da sade para que aes

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tribuio essencial no sentido de se atingir o objetivo da educao relativa s drogas, mas ela no
suficiente para modificar as atitudes e os comportamentos. A maioria de outros relatrios contm
observaes no mesmo sentido15.
Apesar desses resultados j terem sido divulgados, algumas autoridades da rea acreditam,
ingenuamente, que fornecer informaes aos jovens no vai despertar sua curiosidade em experimentar drogas. Torna-se difcil que comportamentos possam alterar-se em funo de informaes
veiculadas pela mdia, cartazes ou folders distribudos em escolas e/ou comunidade, quando riscos
da perda das relaes afetivas, da liberdade, sade
e segurana no so suficientes para tal16.
O consumo de algumas drogas, sobretudo
maconha e cocana, cresceu bastante ao longo da
ltima dcada. Essa constatao sugere a necessidade da implementao de alternativas preventivas ainda pouco exploradas17.
Geralmente, pensamos que mudanas comportamentais seriam decorrentes de mudanas de atitudes e estas, por sua vez, tributrias de alteraes
no mbito dos conhecimentos. A alterao de comportamento pode ocorrer a partir da influncia de
pessoas e determina mudanas de atitudes e comportamentos.
Instncias oficiais brasileiras, como o Ministrio da Educao, atravs da Secretaria de Projetos
Educacionais Especiais, distingue seis abordagens
principais para a preveno do uso de drogas no
Brasil, acrescentando seus pontos crticos, ou seja5:
1. Enfoque do princpio moral: apela condenao do uso de drogas em funo de pressupostos religiosos, morais ou ticos. Invoca valores
como patriotismo ou sacrifcio pelo bem comum;
2. Amedrontamento: baseia-se em campanhas
informativas sobre os aspectos negativos das drogas, e com o intuito de persuadir os jovens a evitlas. Inspirada na pedagogia do terror, a mais
comumente utilizada na atualidade; mostra-se
pouco eficaz por no mobilizar a juventude no sentido desejado e por ter pouca credibilidade face
experincia com drogas no cotidiano;
3. Conhecimento cientfico: proposto em oposio ao amedrontamento, transmitindo informaes de modo imparcial e objetivo para que o educando possa tomar decises racionais sobre o uso
ou no de drogas. Porm, avaliaes7 dizem que o
aumento do conhecimento sobre drogas no se
traduz automaticamente em uma diminuio do
consumo, pois, em si, no muda as atitudes frente
s drogas. Este modelo, no obstante, utilizado
para auxiliar o programa educativo mais amplo;
4. Educao afetiva: visa a modificar os fatores

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preventivas relacionadas ao uso de drogas aconteam. evidente que no existe uma s faceta de
atuao para desenvolv-las; porm, sabemos que
essas intervenes exigem formao, capacitao e
conscincia. Vivenciamos uma situao grave que
abrange muitas esferas da nossa sociedade. Nesse
sentido, importante, alm de estarmos cientes
dessas dificuldades, iniciarmos um movimento de
atuao e sensibilizao da problemtica.

Algumas consideraes
A educao sobre drogas deve ser um processo
estruturado, que pode ser definido por instncias
oficiais na tentativa de ajudar indivduos a aprender a desenvolver habilidades e atitudes frente ao
uso de drogas. A promoo da sade uma importante resposta como estratgia de enfrentamento dos problemas relacionados ao meio ambiente,
urbanizao, segurana alimentar e nutricional, ao desemprego, moradia, ao uso de drogas
lcitas e ilcitas, entre outros18.
Os modelos preventivos so suficientemente
amplos e vagos, em termos de visualizao de resultados, de tal forma que a adoo de um deles
no necessita excluir ou copiar outros, mas sim integr-los2. Um consenso sobre os processos utilizados para atingir objetivos propostos varia conforme cada situao e localidade a qual se destina a
ao. Programas preventivos tornam-se mais efetivos se compostos de mltiplas abordagens, visando integrao de instituies e setores. Os programas especficos de preveno ao uso de drogas
dependem das necessidades percebidas entre educadores, pais, crianas e jovens da comunidade. A
promoo da sade deve estar voltada realidade
comunitria, respeitando o direito de cidadania das
pessoas, considerando o conceito ampliado de sade, a necessidade de criar polticas pblicas, a participao social na construo do sistema. importante ressaltar a impossibilidade de alguns setores
responderem sozinhos s transformaes dos determinantes e condicionantes da populao, por isso
a importncia da integrao entre eles.
As intervenes, por sua vez, devem voltar-se a
comunidades pequenas e especficas, com planejamento local, avaliao e transparncia. Constatase em alguns relatrios12 uma orientao no sentido de que a informao no pode ser eliminada
dos programas e sim que deva ser considerada

como um dentre numerosos componentes da educao sobre o uso de drogas. Essa informao est
sendo cada vez mais englobada naquilo que alguns relatrios denominam de educao afetiva,
caracterizando-a como de carter mais integral e
dirigindo-se ao conjunto da personalidade e no
apenas a aspectos cognitivos ou intelectuais.
Nesse sentido, o direcionamento das questes
relacionadas ao uso de drogas ser efetivo se existirem alianas consistentes e prioritrias entre aes
de poderes pblicos, privados e comunitrios, compondo redes de compromisso e co-responsabilidade quanto qualidade de vida da populao, em que
todos sejam participantes no cuidado com a vida.
So inmeras as divergncias que envolvem a
questo da promoo da Sade e da preveno ao
uso de drogas no Brasil. Os rgos governamentais, na maioria das vezes, atuam isoladamente e
dificilmente conseguem traduzir suas propostas em
aes prticas. So relativamente freqentes os discursos polticos, as palestras, os simpsios e, at
mesmo, os encontros cientficos sobre o tema, mas
so poucas as intervenes preventivas implementadas de fato. As poucas propostas governamentais que conseguiram atingir um estgio mais avanado de implementao ficaram fragilizadas no
processo de mudana de governo, ou at mesmo
acabaram sendo totalmente substitudas sem qualquer fundamento cientfico, como, por exemplo, o
Projeto Valorizao da Vida (Rio Grande do Sul) e
o Projeto Escola Vida (So Paulo). No entanto,
parece estar em curso um processo de mudana
nesse contexto, uma vez que o nmero e a qualidade das intervenes vm aumentando, ainda que
discretamente, ao longo dos ltimos anos19 .
Diante das questes aqui discutidas, somos intimados a pensar em termos de construo de
novos paradigmas e modelos de construo de
conhecimentos relacionados promoo da sade e preveno ao uso de drogas. Essa complexidade nos faz refletir no sentido de compreender
melhor nosso meio.
inegvel que a questo da drogadio, atualmente, passa por uma crise talvez nunca assistida
na nossa histria. Ela no est separada da crise da
sade, no seu aspecto epistemolgico, terico e
metodolgico. Os fenmenos esto a e nossa preocupao deve partir de uma viso preferencialmente construtivista, percorrendo caminhos que
contribuam para implementar polticas pblicas
na questo da drogadio.

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Cincia & Sade Coletiva, 14(1):267-273, 2009

Colaboradores
F Bchele participou das etapas do trabalho e foi
responsvel pela concepo terica, estruturao
metodolgica e reviso final do manuscrito; EBS
Coelho e SR Lindner participaram do levantamento
bibliogrfico e da reviso crtica da verso a ser
publicada.

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Artigo apresentado em 19/05/2006

Aprovado em 11/09/2006
Verso final apresentada em 14/11/2006