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GRUPO: 4
PRCTICA #3
Electrocardiografa
INTEGRANTES:
MORGADO MARTNEZ LUIS ENRIQUE
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OBJETIVO GENERAL:
Que el alumno aprenda a realizar un registro electrocardiogrfico por dos mtodos
diferentes.
OBJETIVOS PARTICULARES:
Registro electrocardiogrfico con el fisigrafo:
1. Aprender a usar el fisigrafo para obtener las derivaciones bipolares (DI, DII
y DIII), monopolares aumentadas (aVR, aVL y a VF) y precordiales (V1 a
V6).
2. Obtener las 12 derivaciones electrocardiogrficas mientras el sujeto de
estudio est en reposo.
3. Comparar los registros de DII obtenidos mientras el sujeto est en reposo y
despus del ejercicio aerobio.
4. Calcular el eje elctrico del corazn.
Registro electrocardiogrfico con la unidad de adquisicin MP 35 (Biopac
Sistems inc.)
Aprender a utilizar el sistema de adquisicin MP 35 para obtener las
derivaciones bipolares (I,II y III):
1. Observar los cambios en la frecuencia y ritmo del ECG asociados con la
posicin y la respiracin del sujeto de estudio.
2. Registrar un ECG mientras el sujeto est en una posicin supina, sentado,
sentado mientras respira profundamente y despus de realzar ejercicio
aerbico.
3. Obtener un registro electrocardiogrfico desde las derivaciones I y III
mientras el sujeto de estudio est en una posicin supina, sentado, sentado
mientras respira profundamente.
4. Calcular el eje elctrico del corazn en las diferentes condiciones en las
que se obtuvieron las mediciones (acostado, sentado y con inhalaciones y
exhalaciones profundas).
MATERIAL Y MTODO:
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO EXPERIMENTAL
RESULTADOS
Perfil del sujeto:
Nombre: Ral Jonathan Sol
Estatura: 1.74 m
Peso: 64kg
Edad:19 aos
Sexo: masculino
Canal
Ciclo
Media
Rango
(intervalo)
CH 2
1
1.183
2
1.172
3
1.36
1.238
1.36-1.183
CH 2
50.71
51.19
57.91
53.27
50.71-57.91
(segundos)
BPM
Tabla 3. Duracin y amplitud de los componentes del ECG. Compare los valores con los de la
Tabla 1 en el texto.
Componentes
del ECG
Onda P
Intervalo PR
Segmento PR
Complejo QRS
Intervalo QT
Segmento ST
Onda T
Ciclo 1
0.0
0.176
0.053
0.085
0.430
0.118
0.170
Duracin (segundos)
T [CH 2]
Ciclo 2 Ciclo 3
0.092
0.010
0.163
0.169
0.098
0.059
0.085
0.091
0.404
0.410
0.105
0.104
0.169
0.163
Media
0.194
0.169
0.070
0.087
0.414
0.109
0.167
Amplitud (milivoltios)
[CH 2]
Ciclo 1 Ciclo 2 Ciclo 3
0.085
0.127
0.120
0.247
0.204
0.448
0.482
0.558
0.253
0.587
0.558
0.636
0.558
0.369
0.531
0.088
0.059
0.056
0.140
0.1214
0.120
Media
0.110
0.299
0.431
0.603
0.486
0.067
0.127
Tabla 1
Tabla 5.1 Medicin normal de ECG, derivacin II
FASE
DURACIN (segundos)
AMPLITUD (milivolts)
Onda P
0.06-0.11
<0.25
Intervalo P-R
0.12-0.20
Segmento P-R
0.08
Complejo QRS
<0.12
0.8 1.2
Segmento S-T
0.12
Intervalo Q-T
0.36-0.44
Onda T
0.16
<0.5
Ciclo 1
0.376
T CH2 (segundos)
Ciclo 2
Ciclo 3
0.393
0.364
Media
0.377
0.785
0.791
0.751
0.677
El intervalo QT es de cerca de 0.37 0.44 segundos. Con ritmos regulares, el intervalo QT no es ms que la mitad de la
distancia del intervalo R-R.
En el reposo, el ciclo cardiaco dura 0.8 segundos y el intervalo QT dura entre 0.37 0.44 segundos.
Sentado
Medicin
T
BPM
Canal
CH2
CH2
1
0.592
101.35
Ciclo
2
0.670
90.90
3
0.638
94.04
Media
Rango
(intervalo)
0.633
95.43
0.592- 0.670
90.90-101.35
Ciclo
2
0.921
3
0.779
0.951
0.779-1.155
65.14
76.92
64.66
51.94-76.92
Reposo
Medicin
Canal
CH2
1
1.155
BPM
CH2
51.94
Media
Rango
(intervalo)
Canal 2 (CH 2)
Ciclo 1
Media
Ciclo 2
Ciclo 3
0.694
0.683
0.672
0.683
BPM
86.45
87.84
89.28
87.55
Durante
espiracin
T
la
Ciclo 1
0.740
BPM
81.08
Canal 2 (CH 2)
Ciclo 2
0.695
86.33
Media
Ciclo 3
0.717
83.68
0.717
83.69
Una arritmia sinusal comn y normal puede ser vista con los ciclos respiratorios. Durante una inspiracin la frecuencia
cardiaca aumenta y durante la espiracin la frecuencia cardiaca disminuye.
T CH2 (segundos)
Ciclo 2
Ciclo 3
0.261
0.251
.274
0.262
0.217
0.228
0.216
0.220
LECCIN 6
A. Direccin de las ondas R en cada derivacin
Derivacin
Derivacin I
Onda R
+
+
Derivacin II
Derivacin III
Media
Anote los valores de R en la siguiente tabla (6.2) y despus utilice dichos valores en las grficas 1
y 2 para calcular el eje elctrico en las diferentes situaciones en las que se obtuvieron los registros.
B. Media de la magnitud elctrica del eje axis
Condicin
Acostado
Derivacin I
(CH 1) mx.
0.5865 mV
Derivacin III
(CH 3) mx.
0.3344 mV
Sentado
0.8056 mV
1.3894 mV
Inspiracin
0.8306 mV
0.5599 mV
Espiracin
0.8123 mV
0.5444 mV
Grfica 1
Condicin
Media de la Magnitud
elctrica
Acostado
0.7701 mV
22.07
Sentado
1.9231 mV
38.72
ACOSTADO
DI
0.5865 mV(cos 0 + sen 0) = (0.5865 mV, 0 mV)
DIII
0.3344 mV(cos 60 + sen 60) = (0.1272 mV, 0.2895 mV)
Resultante
(0.5865 mV + 0.1272 mv, 0 mV + 0.2895 mV) = (0.7137 mV, 0.2895 mV)
SENTADO
DI
0.8056 mV(cos 0 + sen 0) = (0.8056 mV, 0 mV)
DIII
0.1.3894 mV(cos 60 + sen 60) = (0.6947 mV, 1.2032 mV)
Resultante
(0.8056 mV + 0.6947 mv, 0 mV + 1.2032 mV) = (1.5003mV, 0.1.2032 mV)
INSPIRACIN Y ESPIRACIN
Grfica 2
Condicin
Media de la Magnitud
elctrica
Inspiracin
1.2117 mV
23.58
Espiracin
1.9231 mV
38.72
INSPIRACIN
DI
0.8306 mV(cos 0 + sen 0) = (0.8306 mV, 0 mV)
DIII
0.5599 mV(cos 60 + sen 60) = (0.27995 mV, 0.4848 mV)
Resultante
(0.8306 mV + 0.27995 mv, 0 mV + 0.4848 mV) = (1.11055 mV, 0.4848 mV)
ESPIRACIN
DI
0.8123 mV(cos 0 + sen 0) = (0.8123 mV, 0 mV)
DIII
0.54444 mV(cos 60 + sen 60) = (0.2722 mV, 0.4714 mV)
Resultante
(0.8123 mV + 0.2722 mv, 0 mV + 0.4714 mV) = (1.0845 mV, 0.4714 mV)
Una forma en la que se puede tener mayor precisin en el clculo del eje elctrico es cuando se
utilizan los valores de Q, R y S; se hace una suma algebraica con sus valores y stos se colocan
sobre el eje del vector correspondiente. Anote en la siguiente tabla los valores para la condicin del
sujeto acostado y utilice la Grfica 3 para obtener el eje elctrico de esta manera.
Acostado
Derivacin I
Derivacin III
-0.1010 mV
-0.0527 mV
0.4122 mV
0.3344 mV
-0.3079 mV
-0.4043 mV
QRS Neto I
0.0033 mV
QRS Neto II
-0.1226 mV
Condicin
Acostado
0.1208 mV
61.31
ACOSTADO
Grfica 3
ACOSTADO
DI
0.0033 mV(cos 0 + sen 0) = (0.0033 mV, 0 mV)
DIII
Observando a las dos imgenes de la Derivacin uno, se puede decir que en ambas, la onda R es
positiva, por lo que en el punto donde se conecta el brazo se conecta con el trax, es ms
electronegativo con respecto al punto donde el brazo izquierdo se conecta con el trax. La onda T
es muy notoria en la imagen obtenida de la bibliografa(imagen de la derecha), mientras que en la
otra, la onda T, apenas se eleva por encima de la lnea isoelctrica, lo que indica que la
repolarizacin en nuestro ECG, es menor.
Derivacin II
Aqu, la onda R es positiva y ms grande que la onda T en ambas imgenes. La onda T en nuestro
electrocardiograma es ms notoria que en la derivacin I. Podemos notar que en el caso de la
imagen de la derecha, la onda R tiene mayor amplitud que en la derivacin I. Y que en la imagen
de la derecha, la onda R tiene menor amplitud con respecto a la Derivacin I. La onda R es positiva
en ambos casos porque el braecho es negativo respecto a la pierna izquierda.
Derivacin III
En esta derivacin, podemos observar una gran diferencia en las dos imgenes; la onda R en
nuestro ECG, es negativa, mientras que en la imagen de la derecha, es positiva. Esto significa que
el electrocardigrafo registra una seal positiva cuando el brazo izquierdo es negativo respecto a la
pierna izquierda y registra una seal negativa cuando el brazo izquierdo es positivo respecto a la
pierna izquierda.
Si nos damos cuenta, tanto en las imgenes obtenidas de la bibliografa, como en nuestro ECG, el
registro de la Derivacin II es igual a la suma de los potenciales obtenidos en las derivaciones I y III
Latidos/segundo
Latidos/minuto (BPM)
Derivacin I
1 Latido/0.82 s
73.17
Derivacin II
1 Latido/0.8 s
75
Derivacin III
1 Latido/0.76 s
78.94
Derivacin I
Frecuencia Cardiaca:
Derivacin II
Frecuencia Cardiaca:
Derivacin III
Frecuencia Cardiaca
Condicin
Media de la Magnitud
elctrica
Acostado
0.5220 mV
24.50
ACOSTADO
Grfica 4
Acostado
Derivacin I
Derivacin III
0.00 mV
0.00 mV
0.60 mV
-0.25 mV
0.00 mV
0.00 mV
QRS Neto I
0.60 mV
QRS Neto II
-0.25 mV
aVL
aVF
Aqu, las ondas P, R y T son positivas y la onda Q es negativa, lo que indica que el vector
polarizacin se acerca a esta derivacin monopolar
DERIVACIONES PRECORDIALES
V1
V2
En las cuatro imgenes el complejo QRS es negativo porque el electrodo del trax de estas
derivaciones est ms cerca de la base del corazn que de la punta, y la base del corazn est en
la direccin de la electronegatividad durante la mayor parte del proceso de despolarizacin
ventricular.
V3
V4
V5
V6
Por el contrario, los complejos QRS de las derivaciones V4, V5 y V6 son principalmente positivos
porque el electrodo del trax de estas derivaciones est ms cerca de la punta cardaca, que est
en la direccin de la electropositividad durante la mayor parte de la despolarizacin.
Se supone que la frecuencia cardiaca despus del ejercicio aerbico tiene que aumentar, por lo
que hay una mayor y ms rpida actividad elctrica en el corazn. Podemos apreciar que el sujeto
en reposo tiene una frecuencia cardiaca de 85 BPM, en el ejercicio aerbico, debi haber
aumentado, pero la imagen del electro cardiograma no nos confirma eso; la frecuencia cardiaca
permanece ms o menos igual.
RESULTADOS:
SEGMENTO 1: Sujeto, acostado, en reposo y respirando normalmente.
Nuestro sujeto de anlisis present un DT (segundos) del ciclo cardiaco que no esta en los rangos
promedios, pero no difiere mucho con respecto a DT promedio (0.8 s) y presento una frecuencia
cardiaca (BPM) por debajo del valor promedio, a dems un rango que apenas alcanza el valor
promedio de 60 -100 latidos por minuto.
Con respecto a la duracin y amplitud de los componentes del ECG comparados con la tabla 1 del
texto podemos decir que nuestro sujeto esta entre dichos valores, con unas ligeras variaciones en
la duracin y amplitud, pero la mayora entran en los valores promedio.
En el caso de la Onda P presenta una media ligeramente mayor a la medicin normal de EGC y
una amplitud correcta con respecto a dicha tabla. de igual manera el intervalo PR, el segmento ST
e intervalo QT.
Con respecto a la duracin de las etapas del ciclo cardiaco en reposo, el ciclo cardiaco (Dt) se
encuentra entre los valores promedio con bastante exactitud aunque no fue precisa.
SEGMENTO 2: Sujeto sentado en reposo.
Podemos observar en la tabla 3 que a ciclo cardiaco de nuestro sujeto de anlisis (sentado) es
menor con respecto a la posicin en reposo y de manera opuesta, la frecuencia cardiaca es mayor
en posicin sentada que en reposo.
La posicin y el esfuerzo que realizo nuestro sujeto se vieron reflejados en nuestro ECG, ya que al
estar nuestro sujeto en posicin de reposo su frecuencia cardiaca es menor en comparacin a la
posicin sentada y por lo tanto el ciclo cardiaco es inversamente proporcional es decir en reposo es
mayor que cuando est el sujeto sentado.
La onda de activacin se aproxima en su recorrido al brazo y la pierna izquierda y los torna a polos
positivos. Las derivaciones de Einthoven recogen los potenciales cardacos en un solo plano, de
ah sus limitaciones; y en nuestro ECG obtuvimos la DI con un registro negativo, DII mostro un
registro positivo y DIII mostro un registro positivo.
CONCLUSIONES
El electrocardiograma es el registro de la actividad elctrica del corazn. Este registro es posible
mediante electrodos, ya que la electricidad generada durante el impulso cardiaco es transmitida por
los lquidos corporales, los cuales son buenos conductores y de esta manera se puedan registrar
las corrientes elctricas. De acuerdo a nuestros resultados de cada derivacin bipolar, monopolar
aumentada y monopolar precordial, observamos que a nivel celular efectivamente las
despolarizaciones y repolarizaciones de las fibras cardiacas implican cambios de potencial elctrico
generando la contraccin coordinada de las aurculas y los ventrculos.
Al realizar los registros electrocardiogrfico por el mtodo del registro con el fisigrafo y utilizando
el sistema de adquisicin MP 35 (Biopac Systems Inc.) observamos que:
La corriente elctrica fluye de positivo a negativo.
Cuando el electrodo est ms cerca de la base del corazn el registro del complejo QRS
es negativo, mientras que cuando el electrodo est ms cercano al pex el registro del
complejo QRS es positivo.
Lainhalacin y exhalacin profundas, alteran la lnea basal del ECG.
Al exhalar, la frecuencia cardiaca aumenta.
La frecuencia cardiaca aumenta al incrementarse la actividad metablica (demanda de
oxgeno).
La posicin del individuo s altera la lnea basal del ECG.
La despolarizacin de los ventrculos suele tener la misma duracin en cada ciclo.
El eje cardiaco denota la magnitud y direccin de la fuerza electromotriz generada en el
corazn que en nuestro caso fue de: .. gracias a el tringulo de Einthoven realizado.
BIBLIOGRAFA
Tortora, Gerard J. y Derrickson, Bryan H. Principios de Anatoma y Fisiologa, Editorial Mdica
Panamericana, 11a Edicin, 2006. pp 68-70
Fox, Stuart I. Fisiologa Humana, Editorial Interamericana Mc Graw Hill, 12a edicin, 2011. pp
129-139