DERECHOS DEL PACIENTE- H.

CLINICA - CONSENTIMIENTO INFORMADO

LEY 26.529 MODIF. LEY 26.742.- DEC PE. 1089/12- 6/7/12 BO.mbito de aplicacin= A todos los profesionales de la salud.- Agentes del Sistema
Nacional del Seguro de Salud (O. Sociales) sus prestadores propios o contratados con
sus beneficiarios en cualquier jurisdiccin del pas.Se considera efector a toda persona fsica o jurdica que brinde prestaciones vinculadas
a la salud con fines de promocin, prevencin, atencin y rehabilitacin
1.- Derechos del paciente en su relacin con los profesionales de la salud
E Instituciones de la salud.a) Asistencia= Derecho a ser asistido- Eximente: cuando se hubiere hecho cargo
otro profesional.b) Trato digno y respetuoso= de todos los agentes del sistema hacia el paciente,
familiares y acompaantes.c) Intimidad- confidencialidad= debido resguardo y reserva de datos sensibles en
la manipulacin de la documentacin clnica.d) Autonoma de la voluntad= aceptar o rechazar terapias y/o procedimientos
mdicos sin expresin de causa y a revocar su manifestacin de voluntad.e) Caso enfermedad incurable en estadio terminal= (informado en forma
fehaciente).- tiene el derecho a rechazar procedimientos quirrgicos, de
reanimacin artificial o retiro de medidas de soporte vital cuando sean
extraordinarias o desproporcionadas en relacin con la perspectiva de
mejora o produzcan sufrimiento desmesurado.f) Informacin sanitaria= derecho a recibir y a no recibir la informacin vinculada
a su salud.g) Interconsulta mdica= Informacin por escrito a fin de obtener una 2da.
Opinin sobre el diagnstico, pronstico y tratamiento de su salud.2.- De la informacin sanitaria: Aquella que, de manera clara, suficiente y adecuada a
la capacidad de comprensin del paciente, informe sobre su estado de salud, los
estudios y tratamientos que fueren menester realizarle y la previsible evolucin,

riesgos, complicaciones o secuelas de los mismos.- Solo podr brindarse a 3ras.

Personas con autorizacin del paciente.En el supuesto de incapacidad del paciente o imposibilidad de comprensin; se deber
dar al representante legal o, en su defecto, al cnyuge que conviva con el paciente; o
la persona que conviva o est a cargo de su cuidado y los familiares hasta el 4to. Grado
de consanguinidad.La autorizacin otorgada por el paciente a 3ras personas para que reciban
informacin sanitaria sobre su salud, deber quedar registrada en la Historia Clnica
del paciente y suscripta por ste.Excepciones a la confidencialidad= 1) Cuando se encuentra en peligro la salud pblica
y/o salud o integridad fsica de otras personas.- 2) Cuando sea necesario el acceso a la
informacin para las auditoras de los financiadores salud, debiendo adoptar stos,
mecanismos de resguardo.- 3) Cuando el paciente desee no ser informado, dejando
constancia en la Historia Clnica con su firma.III.- Del consentimiento Informado=

Declaracin de voluntad efectuada por el

paciente o sus representantes legales, emitida luego de recibir por parte del
profesional informacin clara, precisa y adecuada respecto a: su estado de salud, el
procedimiento propuesto, objetivos perseguidos, beneficios, riesgos molestias o
efectos adversos previsibles, procedimientos alternativos y sus riesgos, beneficios o
perjuicios; consecuencias previsibles de la no realizacin; el derecho que le asiste a su
rechazo (ley 26.742) estadio terminal incurable.En el caso de otorgamiento por parte de los representantes legales ser acreditado
mediante declaracin jurada y debern acompaar documentacin acreditante dentro
de las 48 hs. Las certificaciones podrn efectuarse ante el director del establecimiento
o ante quin este designe.Se har por escrito en los siguientes casos: Internacin; intervencin quirrgica;
procedimientos invasivos: los que implican riesgos; revocacin y en el supuesto de
rechazo tratamiento.-

La revocacin del consentimiento verbal.- En el supuesto de imposibilidad de firma del

paciente, dos testigos.- Constancia en la H. Clnica.Directivas Anticipadas: Toda persona capaz

mayor de edad; puede disponer

directivas anticipadas sobre su salud; pudiendo consentir o rechazar determinados

tratamientos mdicos preventivos o paliativos y decisiones relativas a su salud.Procedimiento= La declaracin de voluntad deber formalizarse por escrito ante
Escribano Pblico o Juzgados de 1. Instancia, con la presencia de dos testigos, en
donde se detallarn los tratamientos mdicos preventivos o paliativos; y las decisiones
relativas a su salud que consiente o rechaza.- Puede designarse un interlocutor para
que llegado el momento procure el cumplimiento de sus instrucciones.Los profesionales de la salud debern respetar la voluntad del paciente; pero
invocarn la imposibilidad de cumplirlas cuando consideren que implica la realizacin
de prcticas eutansicas.- Previa consulta a los comits de tica.Siempre estn obligados a realizar cuidados paliativos tendientes a evitar el
sufrimiento.El paciente puede revocar en cualquier momento las directivas, dejando constancia
por escrito, con la misma modalidad.- En caso de no disponer de los medios o en
situacin de urgencia, lo har en forma verbal con la rbrica de dos testigos y el
mdico tratante en la H. Clnica.IV.- De la Historia Clnica: Documento obligatorio cronolgico, foliado y completo en el
que conste toda actuacin realizada al paciente por profesionales y auxiliares de la
salud.Los asientos deben suscriptos de puo y letra por quin los redacta, con sello o
aclaracin de sus datos personales y funcin.Historia Clnica Informatizada: Adaptarse a lo prescripto por la Ley 25.506.(Documento y firma digital).Titular= Paciente, a su simple requerimiento se le suministrar copia certificada por el
director del establecimiento dentro de las 48 hs.-

Las Instituciones de salud debern contar con un formulario de solicitud de copia de la

H. Clnica donde se consignen los datos del paciente, el motivo y su urgencia.Prrroga justificada por 10 das corridos para entrega.- Gratuita cada 6 meses.Ms de tres copias a cargo del paciente.Contenido y Forma.- Art.15/16Clave uniforme: Se le otorga un plazo de 365 das para crear la clave o cdigo de
identificacin del paciente y comunicarlo.Inviolabilidad- Depositarios. Profesionales y establecimientos de salud a cargo de la
guarda y custodia (depositarios- C.Civil).- Obligacin mnimo 10 aos desde la ltima
actuacin.Vencido el plazo: a) entregarla al paciente; b) acordar con el mismo continuar con el
depsito, fijando condiciones; c) Informatizacin; microfilmacin o mecanismo de
conservacin.No obstante, si transcurrido los 10 aos el paciente no expresara inters en disponer
del original de su H. Clnica, podr ser destruida??????????
Propuestas para COMFEMECO
I.- Amplia difusin de las exigencias legales vigentes.Medios: a) Confeccin de un Instructivo de procedimientos.- b) Confeccin de
formularios y/o modelos de Historias clnicas; consentimiento informado para cada
circunstancia.Elaboracin de un programa informtico para la redaccin y archivo de la
documentacin mdica, en los trminos de la ley 25.506.Dr. Luis de Pro
Asesor Letrado
Colegio de Mdicos