TRASTORNOS EN LA ADQUISICIN Y DESARROLLO DEL LENGUAJE

Tema 2. Definicin y clasificacin de los retrasos del lenguaje

2.3 DISFASIA INFANTIL

CONCEPTO.
Es un trastorno funcional, sin substrato de lesin orgnica clnicamente
demostrada. Ha sido estudiada por varios autores entre los que destacan Launay,
Ajuriaguerra, Benton, Bishop... para quienes la Disfasia implica una elaboracin tarda e
imperfecta del lenguaje.
Para Launay (1979) la disfasia se caracteriza por un trastorno global de la
expresin con locuciones automatizadas, vocabulario pobre, palabras simples y frases
cortas. Es una elaboracin tarda e imperfecta del lenguaje, de tipo funcional, es decir,
sin sustrato de lesin orgnica clnicamente demostrable.
Para Ajuriaguerra (1980) la disfasia es: "Un dficit global del lenguaje oral que
se manifiesta principalmente a partir de los 6 aos bajo la forma de una inorganizacin
del lenguaje en su evolucin y que puede repercutir en el lenguaje escrito bajo el
aspecto de una dislexia-disortografa en sujetos por otra parte normalmente
desarrollados, sin insuficiencia sensorial, motriz, ni fonatoria pero dotados de una
estructura mental particular que impedira el acceso de la inteligencia al estado
analtico".
Crystal (1986), el trmino "disfasia infantil" se aplica a nios que, por alguna razn,
han fracasado totalmente en el desarrollo del lenguaje, que lo han hecho slo
parcialmente o que se han desviado del curso normal.
Pialoux (1978), es una perturbacin severa en la organizacin del lenguaje.
Rondal (1982), es un severo retraso en la adquisicin del lenguaje, gran pobreza de
vocabulario, grandes dificultades gramaticales y falta de espontaneidad a nivel de la
expresin verbal.
En resumen son nios que presentan dficit en el lenguaje tanto a nivel
comprensivo como expresivo, sin que exista un trastorno generalizado del desarrollo,
dficit intelectual, auditivo o un trastorno neurolgico.
Este dficit en el lenguaje oral se caracteriza, adems de por un retraso
cronolgico en la adquisicin del lenguaje, por importantes dificultades especficas para
la estructuracin del mismo, producindose as, conductas verbales anmalas que se

TRASTORNOS EN LA ADQUISICIN Y DESARROLLO DEL LENGUAJE

Tema 2. Definicin y clasificacin de los retrasos del lenguaje

traducen en una desviacin respecto a los procesos normales de adquisicin y desarrollo

del lenguaje.

DESCRIPCIN DEL LENGUAJE ORAL. EXPRESIN.

Los rganos de fonacin son normales, el sistema fonolgico est bien adquirido
en lo que se refiere a los fonemas aislados. No padece trastornos articulatorios y es
capaz de reproducir todos los sonidos del lenguaje.
No hay dficit auditivo. En el test de repeticin de los logotomas de palabras
(mono, bi, tri y polislabas) y frases, es significativo porque es incapaz de reproducir
correctamente ms de dos slabas sin significacin y tambin fracasa en la
repeticin de frases.
Su expresin espontnea, es normal. Hablan y se hacen comprender, pero
utilizan un cdigo reducido de vocabulario impreciso (chisme, cosa, cacharro,...) y
uso de muletillas.
Aparecen las primeras palabras a los 3 4 aos.
Los errores sintcticos son muy abundantes y el empleo de las proposiciones
subordinadas es incorrecto. Sobre los 8-9 aos encontramos ciertos inicios sintcticos
caractersticos de los nios de 3 aos. Es caracterstico su " agramatismo". Mala
organizacin de las frases, ausencia de orden lgico-gramatical en las locuciones,
concordancias errneas.
Las frases o palabras se dicen en el orden impuesto por el pensamiento que lo
suscita, en algunos casos la expresin se reduce a jerga.
Se observa una gran heterogeneidad en su lxico (aparicin de palabras complejas
para su edad, coincidiendo con la ausencia de palabras muy sencillas que corresponden
a los primeros aprendizajes lexicales), aunque en general es pobre.
Intencionalidad comunicativa pobre y grandes dificultades para adaptarse al
interlocutor.
Graves problemas en los aspectos funcionales del lenguaje; predominio de la
funcin instrumental y reguladora.
Dificultad para manejar pronombres personales ms all de los 4 aos.
Ausencia total de partculas de relacin (preposiciones, etc.).
Empleo persistente del verbo en forma atemporal: infinitivos y perfrasis verbales.

TRASTORNOS EN LA ADQUISICIN Y DESARROLLO DEL LENGUAJE

Tema 2. Definicin y clasificacin de los retrasos del lenguaje

Ajuriaguerra distingue dos tipos de nios disfsicos:

Los parcos mesurados, que son sujetos reservados en el plano verbal. Utilizan frases
cortas.
Los prolijos poco controlados, utilizan aunque no siempre frases complejas, sin
orden lgico, en el que existe un notable desfase entre la compresin y la expresin.

Existe una gran lentitud en la evolucin hacia un lenguaje normalizado. En el

SRL la recuperacin del lenguaje oral es acelerada. Es precisamente esta lentitud en la
intervencin pedaggica lo que nos permite presumir el diagnostico de una disfasia.

COMPRENSIN
No hay dficit auditivo a nivel objetivo (audiometra), pero persiste un desorden
de la percepcin auditivo-verbal que a menudo es inferior a la de un nio de 2 aos.
Sus problemas de comprensin se agravan a medida que aumenta su edad.
Los conceptos espaciales y temporales siguen siendo difciles.
No tiene capacidad de sntesis para realizar un resumen.
Grave alteracin de la comprensin pudindose observar conductas ecollicas.
Pueden llegar a la sordera verbal.
Reaccin positiva a gestos.
Dificultad para repetir y recordar enunciados largos.

DESCRIPCIN DEL LENGUAJE ESCRITO.

Las dificultades del lenguaje oral, van a ser reflejadas en el lenguaje escrito,
como son: sus problemas de articulacin, los agramatismos y los errores dislxicos de
sustitucin, omisin e inversin. As mismo es afectada la calidad del trazo de las
grafas y aparecen las disortografas y disgrafas.

OTROS SNTOMAS ASOCIADOS

Presentan trastornos de ritmo y pequeas dificultades psicomotrices.

Aproximadamente el 37.5% presentan trastornos afectivos que cursan con ansiedad

y baja autoestima.

TRASTORNOS EN LA ADQUISICIN Y DESARROLLO DEL LENGUAJE

Tema 2. Definicin y clasificacin de los retrasos del lenguaje

A nivel escolar, los disfsicos presentan problemas en el aprendizaje de la lectura.

Los problemas de lectura, a nivel de comprensin, persisten en muchos de ellos durante

la escolaridad.

Casi todos presentan problemas en ortografa y en redaccin.

Presentan dificultades: en la memoria inmediata (visual, pero sobre todo auditiva).

La discriminacin auditiva est muy afectada.

Estn afectados los procesos de secuenciacin, la atencin y la estructuracin del

tiempo.

El tiempo de latencia en sus repuestas (el intervalo de tiempo entre pregunta y

respuesta, entre consigna y accin) es muy elevado.

Dificultades importantes en el desarrollo psicomotor, especialmente de la motricidad

fina.

Alteraciones del esquema corporal y de dominancia lateral (lateralizacin poco

definida o de aparicin tarda).

Las dificultades visoespaciales tambin dificultan el aprendizaje de la lectoescritura.

Falta de programacin en su actividad ldica (juego simblico).

Alteraciones de la conducta social y afectiva, con rasgos de ansiedad.

Dificultades en el desarrollo cognitivo: relacin pensamiento/lenguaje.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
Debemos remitirnos a la anamnesis, excluyendo la presencia de trastornos
orgnicos. Es decir, se trata de casos en los que la alteracin en el desarrollo lingstico
no puede atribuirse a causas evidentes como sordera, retraso mental, dificultades
motoras graves o desrdenes emocionales o de personalidad. Para emitir un diagnstico
fiable, debemos esperar hasta los 6-7 aos.
Es necesario hacer diagnstico diferencial con, deficiencia mental, autismo,
dficit auditivo, alteraciones neurolgicas (afasias).
Resulta difcil establecer la frontera entre retraso del lenguaje y disfasia,
muchas veces el diagnstico viene determinado por la falta de evolucin ante la
intervencin y el nivel de la gravedad de la sintomatologa. Los trastornos disfsicos
tienen peor evolucin con una intervencin sistemtica.
Se puede tomar como criterios de distincin, la mayor gravedad de los indicadores y
la persistencia de esa gravedad. En el retraso del lenguaje, aunque en un momento

TRASTORNOS EN LA ADQUISICIN Y DESARROLLO DEL LENGUAJE

Tema 2. Definicin y clasificacin de los retrasos del lenguaje

determinado pudiera constatarse como de la misma gravedad que una disfasia,

encontraramos una mejor evolucin, como consecuencia, no solo de la intervencin,
sino tambin porque los factores ambientales dificultadores asociados, van perdiendo
fuerza frente a esa buena intervencin y orientacin escolar y familiar.
El problema disfsico, se complica aun ms, por sus mayores dificultades en los
aprendizajes bsicos y su mayor y ms persistente fracaso escolar.

La mayora de los autores establecen una diferencia que sita una frontera entre:

Retraso de lenguaje leve o simple

Disfasia

1. Desfase cronolgico que respeta las etapas

1. Trastorno profundo de los mecanismos de

habituales del desarrollo y se reduce progresivamente

adquisicin del lenguaje.

con el tiempo y una reeducacin adecuada.

2. La comparacin con su edad cronolgica es difcil

2. Los nios suelen seguir las pautas clsicas del

existe una enorme heterogeneidad en el lxico (uso

desarrollo lingstico y sus producciones espontneas

de palabras complejas y dificultad en las ms

se pueden comparar con un nios normal ms

comunes) y un agramatisno (no en todos los casos con

joven.

igual intensidad)

3. La expresin es el aspecto ms afectado, la

3. Siempre existe problemas de comprensin, aunque

comprensin est intacta o con un dficit muy leve.

pueden pasar desapercibidos en un principio o en

4. Trastornos asociados: se asocia dificultades de

contextos familiares.

atencin, retraso psicomotor.

4. Trastornos asociados: extremadamente importantes.

5.Un nio con retraso del lenguaje responde

5. Evolucin lenta o muy lenta. Grandes problemas de

positivamente a la intervencin.

generalizacin .

CARACTERSTICAS.
El desarrollo del lenguaje est alterado de forma severa, afectando tanto a la
capacidad para comprender como de producir.
La alteracin del lenguaje no se explica por problemas intelectuales, sensoriales,
motricos o neurolgicos.
Se acompaa de otros sntomas psicolgicos, sociales y educativos.
Nios en los que se supone una competencia psicolgica general, pero una
competencia lingstica severamente afectada.

TRASTORNOS EN LA ADQUISICIN Y DESARROLLO DEL LENGUAJE

Tema 2. Definicin y clasificacin de los retrasos del lenguaje

ETIOLOGA
Son las mismas que las expuestas en el apartado de retraso simple de lenguaje. Es decir,
existen multifactores, tales como factores afectivos, hereditarios y constitucionales,
socioculturales, neurolgicos.

CRITERIOS DIAGNSTICOS
Dficit persistente en el lenguaje en todos los niveles, comprensivos y expresivos.
Retraso cronolgico y desviacin respecto a los patrones normales de adquisicin y
desarrollo.
Graves dificultades para la comunicacin.
Dificultades, en los aprendizajes escolares.
Todo ello, no es debido a deficiencias sensoriales, intelectuales o motricas gravs.