ENFERMERA EN ATENCIN A LA MUJER

CLIMATERIO ,MENOPAUSEA ,CNCER DE CERVIX

CNCER DE MAMA

CURSO

DOCENTE

: LIC. AMELIA LEIVA YARO

CICLO

: VII

INTEGRANTE :

ENFERMERA EN ATENCIN A LA MUJER

PONCE SALASAR .YORDY

ROJAS ESTACIO. EVELYN

ALVAREZ HINOSTROZA .JHONY

LA ROSA SILVA. SILVIA
BERNARDO GARABITO. YOBANO
CELIS VILLALOBOS.ANDRES

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CNCER CERVICL
1. ANATOMA
El cuello uterino es la porcin inferior del tero, delimitado por arriba por el istmo y
protruye en la vagina. Mide entre 2,5 y 3 cm de longitud en la nulpara y se ubica
hacia atrs en forma oblicua.
Se divide en la porcin vaginal o exocrvix y el canal o endocrvix. El exocrvix
presenta dos labios el anterior y el posterior delimitados por el orificio cervical
externo.

2. CITOLOGA

El cuello uterino tiene dos porciones bien delimitadas: la que protruye

dentro de la vagina: el exocrvix, y el canal endocervical.

El exocrvix est tapizado por un epitelio escamoso no queratinizado

similar al epitelio vaginal. Este epitelio se divide en tres estratos:
Estrato basal, Hilera de clulas basales que presentan ncleos
alargados. Crecimiento y regeneracin epitelial
Estrato medio, Formado por clulas que estn madurando, se
caracteriza por el aumento del tamao del citoplasma
Estrato superficial, Las clulas son chatas, presentan abundante
citoplasma y un ncleo picntico caracterstico. La funcin de estas
clulas es de proteccin y evitar de infecciones.

3. FISIOLOGA
Etapa de infancia y pubertad: Epitelio cervical ocupa la parte ms
inferior del istmo uterino.
Etapa de juventud (nulparas): ya se encuentra definido la unin
escamocolumnar.

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En las MULTIPARAS: Debido a que el embarazo la decidua, empuja el

epitelio endocervical ms hacia abajo.
Edad reproductiva
La accin de los estrgenos y de la progesterona produce el
crecimiento, la maduracin y la descamacin del epitelio. ste se
renueva totalmente en 4 a 5 das
Posmenopausia epitelio se atrofia, disminuye su grosor y no se
observan vacuolas de glucgeno intracitoplasmticas. La maduracin
normal de la edad reproductiva est ausente y este epitelio pierde su
funcin de proteccin siendo frecuentes las infecciones y los sangrados.

4. DEFINICIN DE CANCER DE CERVX

El cncer cervical, carcinoma de crvix, o cncer de cuello de tero,
incluye las neoplasias malignas que se desarrollan en la porcin
fibromuscular inferior del tero que se proyecta dentro de la vagina.
Crecimiento incontrolado y anrquico de las clulas del cuello uterino
Desarrolla la capacidad de infiltrar rganos locales y desarrollar
crecimiento a distancia.
Tambin conocido como cncer cervical o carcinoma del cuello uterino,
suele crecer lentamente por un periodo de tiempo, en sus inicios
algunas clulas comienzan a convertirse de clulas normales en
clulas pre-cancerosas y luego pasan a ser clulas cancerosas
(proceso conocido como Displasia).
El cncer del cuello uterino es aquella neoplasia maligna epitelial que se
origina en esta parte del rgano a expensas del epitelio escamoso,
columnar o glandular que lo reviste, este cncer es muy comn en las
mujeres.
5. EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER DEL CUELLO UTERINO
Segunda causa de muerte por cncer a nivel mundial en mujeres.
Segundo tumor en mujeres en el mundo, sptimo en Europa

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500 Mil casos nuevos cada ao

200 mil muerte por esta causa
80% se detectan en pases pobres
2/3 partes dx en etapa avanzada
mayor incidencia en pases latinoamericanos y el caribe
Cifras altas en Amrica latina
Mortalidad en Estados Unidos y Europa es menor.
Espaa 2.7 por 100.000
Europa 2.9
Holanda 5.5
Amrica del Sur 11.9
Amrica latina: entre los pases con ms alta incidencia mundial de
Ca.Cervix.
Hait: 93.9/ 100.000
Nicaragua: 61.1/ 100.000
Bolivia: 58.1/ 100.000
Brasil: 40/ 100.000
Per :19.2/ 100.000
En los pases desarrollados se ha observado tendencias decrecientes de la
tasa de incidencia, desde mediados de los aos setenta hasta la actualidad: en
general, los pases de Europa occidental, Norte Amrica y Australia tienen
actualmente tasas de incidencia que varan entre 5 y 10 casos por 100,000
mujeres, mientras que en los pases en desarrollo todava se mantienen tasas
de incidencia altas.

6. ETIOLOGA

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La infeccin por el Virus del Papiloma Humano (VPH) es la causa principal del
cncer de cuello uterino. El VPH se contagia a travs de las relaciones
sexuales con la persona portadora; si a este factor se agrega otros factores
que en conjunto puede aumentar an ms el riesgo de llegar a desarrollar
cncer de cuello uterino.
La infeccin por el Virus del Papiloma Humano (VPH )
De alto riesgo como el de bajo riesgo puede causar desarrollo anormal del
crecimiento celular del epitelio que reviste el canal del cuello uterino secretor
de mucus, pero el 80-90% de las infecciones por el VPH curan
espontneamente despus de algn tiempo sin ningn tratamiento.

Existe ms de cien tipos de virus de papiloma humano (VPH); siendo los

principales tipos causantes de cncer de cuello uterino el tipo 16 y 18.

Existe al menos 15 tipos de alto riesgo (de evolucin muy lenta de NIC I a
cncer de cuello uterino) entre los que tenemos 16 ,18, 31, 33,35, 39 45
,51, 52 ,56, 58 ,59, 68, 73, 82.

7. FACTORES DE RIESGO
Inicio de relaciones sexuales a temprana edad.
Promiscuidad sexual: Pareja con mltiples compaeros(as) sexuales
Mujeres multparas frecuentemente de nivel socioeconmico bajo :Los
cambios hormonales que ocurren durante el embarazo favorecen el
desarrollo de las infecciones crnicas por el virus del papiloma humano
(VPH)
El consumo de tabaco. En el moco secretado por las clulas escamosas
del epitelio que reviste el canal del cuello uterino hay una concentracin
elevada de sustancias provenientes del fumado del tabaco.
Menopausia despus de 52 aos
Sistema inmunitario debilitado en personas infectadas con el virus de la
inmunodeficiencia humana(VIH), en personas consumidoras de drogas,
etc.

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El mucho tiempo de consumo 5 aos a ms de pldoras anticonceptivas

cuadriplican el riesgo condicionante de la evolucin lenta a cncer de
cuello uterino causado por el desarrollo de la infeccin crnica por el
VPH
Mujeres que no han recibido vacunas contra el VPH.
La vacuna

tiene alrededor de 95 a 100% de efectividad contra las

infecciones por los Virus del Papiloma Humano tipos 6 y11de bajo
riesgo, 16 y 18 de alto riesgo.
Mujeres frecuentemente de nivel socioeconmico bajo que no se
realizan Papanicolaou peridicamente.

8. LESIONES PRECURSORAS
CIN II
El crvix uterino presenta lesiones asintomticas mucho antes de la aparicin del
cncer. Reciben el nombre de neoplasia cervical intraepitelial (CIN, por sus siglas
en ingls). Estas lesiones son las precursoras del cncer. Consisten en la
desorganizacin o displasia del epitelio exocervical. Con los aos, evolucionan
hasta

transformarse

en

carcinoma,

aunque

tambin

pueden

regresar

espontneamente. Estas alteraciones precursoras slo se detectan mediante la

citologa, la colposcopia y la biopsia y observacin al microscopio. Segn el grado
de evolucin que presenten al observarlas con el microscopio se clasifican en tres
grados:

CIN I: Slo se observa displasia en el tercio inferior del epitelio. La mayora

regresan espontneamente a los 2 aos, pero el 10% progresa a CIN de
mayor grado.

CIN II: Hay displasia en los dos tercios inferiores del epitelio.

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CIN III: El epitelio es displsico en su totalidad. Tambin recibe el nombre

de "carcinoma in situ". La mayora no regresan espontneamente, y a los 2
aos el 10% se ha transformado en un carcinoma invasor.

9. Clasificacin histolgica
Diseccin de un tero con un carcinoma epidermoide en el cuello.
Se identifican diferentes subtipos de cncer cervical:

Carcinoma de las clulas escamosas, que se origina a expensas del

epitelio pavimentoso; es el ms frecuente (aproximadamente 80% de los
casos). El precursor inmediato de este carcinoma son las HSIL, lesiones
intraepiteliales escamosas de alto grado.

Adenocarcinoma cervical, que constituye el 15% de los casos y se

desarrolla a partir de lesiones precursoras denominadas adenocarcinoma in
situ.

Carcinomas adenoescamosos y neuroendocrinos, que constituyen el

5% restante de los casos.

Todos los tipos de tumores indicados estn relacionados con el VPH de alto riesgo
oncognico (sobre todo VPH 16 y 18). Todos presentan las mismas caractersticas
clnicas y los mismos factores de riesgo, pero los adenocarcinomas, carcinomas
adenoescamosos y neuroendocrinos se detectan peor en los anlisis de rutina, por
lo que suelen detectarse en fases ms avanzadas.

10. Historia natural

Desde que surgen las lesiones ms leves (CIN I) hasta la aparicin del carcinoma
invasor, pasa una media de 12-13 aos. Durante este periodo, es posible eliminar
la lesin precursora mediante tcnicas mnimamente invasivas, ahorrando a la

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mujer un enorme sufrimiento, y gastando mucho menos dinero de lo que costara

tratar un cncer. De ah la importancia fundamental del procedimiento para
detectar precozmente (screening) las lesiones del epitelio cervical: la citologa, y
los procedimientos diagnsticos posteriores si sta es positiva: colposcopia y
biopsia.

11. Estadificacin
La clasificacin de las etapas clnicas de la evolucin del carcinoma de cuello,
partiendo de la etapa cero, que correspondera al carcinoma in situ (CIN-III o
HSIL)

Estadio I: confinado al cuello del tero. Con un estadio IA si el tumor mide

menos de 7 mm de superficie y 5 mm de invasin en profundidad; y un
estadio IB si el tumor mide ms o es macroscpico.

Estadio II: se extiende ms all del cuello, pero no se extiende a la pared

de la pelvis y, si afecta a la vagina, no llega a su tercio inferior. Se clasifica
como IIA si no afecta a parametrios (IIA1 si es menor de 4 cm y IIA2 si es
mayor) y IIB si los afecta.

Estadio III: el carcinoma se extiende a la pared pelviana. En la exploracin

al tacto rectal no existe espacio entre el tumor y la pared pelviana; el tumor
se extiende adems al tercio inferior de la vagina. Sera un estadio IIIA si
afecta al tercio inferior de la vagina, y un IIIB si afecta pared plvica o tiene
repercusin sobre el rin.

Estadio IV: estadio metastsico local (puede infiltrar la pared de la vejiga

urinaria o el recto) (IVA) o a distancia (IVB), por ejemplo si aparecen en los
pulmones.

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12. SNTOMAS
En su primera fase no presenta sntomas, cuando el cncer comienza a invadir,
destruye vasos sanguneos que irrigan el crvix, los sntomas que se pueden
presentar abarcan:

Flujo vaginal que puede ser plido, acuoso, rosado, marrn, sanguinolento o
de olor ftido.

Sangrado anormal, el cual puede comenzar y parar entre los periodos

menstruales regulares y ocurrir despus de las relaciones sexuales; los
lavados vaginales o un examen plvico.

Dolor durante las relaciones sexuales(coito)

Sangrado menstrual ms pesado, el cual puede durar ms de lo usual.

Presencia de sangrado despus de la menopausia.

Hbitos urinarios anormales: Dificultad para iniciar el flujo de orina, urgencia

urinaria, dolor al orinar, orina con sangre (casos avanzados).

Prdida de peso, dolor de espalda y piernas, fatiga y fracturas seas (casos

avanzados).

13. DIAGNSTICO:
Para detectar y diagnosticar el cncer de cuello uterino se utilizan pruebas que
examinan el cuello uterino.
Pueden utilizarse los siguientes procedimientos:

Prueba de Papanicolau: Este procedimiento consiste en tomar clulas de

la superficie del cuello uterino y la vagina. Se va a utilizar un algodn, un
cepillo o una paleta de madera para raspar suavemente las clulas del
cuello uterino y la vagina. Las clulas son examinadas bajo un microscopio
para determinar si son anormales. Este procedimiento es conocido tambin
como Prueba PAP.

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Colposcopia: Para realizar este procedimiento se utiliza un coloscopio

(instrumento con aumento de luz), para determinar si hay reas anormales
en la vagina o en el cuello uterino.

Se pueden extraer muestras de tejido con una cureta (herramienta con

forma de cuchara con borde cortante) para observarlas bajo un microscopio
y determinar si hay signos de enfermedad.

Biopsia: Si se detecta presencia de clulas anormales, el mdico puede

realizar una biopsia, la que consiste en cortar una muestra del tejido del
cuello uterino para que luego estas muestras van a ser observadas por un
patlogo que determinara si hay signos de cncer.

Procedimiento

de

Excisin

Electroquirrgica

(LEEP):

Es

un

procedimiento en el cual se usa un aro de alambre elctrico delgado para

obtener un pedazo de tejido.

Examen Plvico: Se realiza en la vagina, cuello uterino, tero, trompas de

falopio, ovarios y recto. El mdico o personal de enfermera que va a
introducir uno o dos dedos cubiertos con guantes lubricados en la vagina,
mientras que con la otra mano ejerce una ligera presin sobre el abdomen
para palpar el tamao, forma y posicin del tero y los ovarios.

Legrado Endocervical: Procedimiento mediante el cual se extraen clulas

o tejidos del canal del cuello uterino mediante una legra (instrumento en
forma de cuchara). Se puede extraer muestras de tejido y observarlas bajo
un microscopio para determinar si hay signos de cncer, la mayora de
veces, este procedimiento se lleva a cabo en el mismo momento que la
colposcopia.

14. TRATAMIENTO:
Las opciones de tratamiento para el cncer de cuello uterino dependen
principalmente de la etapa de cncer, otros factores aparte de la etapa, como la
edad, estado de salud general y los tres tipos principales de tratamiento contra el
cncer de cuello uterino son la ciruga, la radioterapia y la quimioterapia, aunque
algunas veces el mejor plan de tratamiento incluye dos de estos mtodos o ms:

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Ciruga: Existen varios tipos de ciruga contra el cncer del cuello uterino.
En algunos casos se hace la extirpacin del tero (histerectoma), mientras
que en otros no. Si el cncer se ha propagado fuera del tero, puede que
sea necesario extirpar otros rganos tales como el colon o el recto. Los
tipos de ciruga ms comunes contra el cncer del cuello uterino son:

Criociruga: Se utiliza para tratar el cncer preinvasivo del cuello uterino,

pero no para el cncer invasivo. Las clulas cancerosas se destruyen
mediante la congelacin.

Ciruga por Lser: Se emplea un rayo lser para quemar las clulas o para
extraer una muestra pequea de tejido para estudiarlo.

Biopsia Cnica: Se extrae del cuello uterino un pedazo de tejido en forma

de cono.

Histerectoma Simple: Se extirpa en el tero, pero no los tejidos contiguos

al tero.

Histerectoma Radical y Diseccin de los Ganglios Linfticos de la Pelvis:

En este procedimiento se extirpa el tero, as como los tejidos contiguos al
tero, la parte superior de la vagina y los ganglios linfticos de la pelvis.
Tambin se puede hacer a travs de una incisin en la parte delantera del
abdomen o travs de la vagina. Despus de esta operacin, una mujer no
puede quedar embarazada

Exenteracin plvica: Adems de extirpar todos los rganos y tejidos

mencionados anteriormente, en esta operacin tambin pueden extirparse
la vejiga, la vagina, el recto y la parte del colon.

Radioterapia.-Tratamiento que usa rayos de alta energa (como los rayos

X) para eliminar y encoger las clulas del cncer.Esta radiacin puede causar
efectos secundarios como: fracturas en la pelvis, cansancio, malestar
estomacal o excremento lquido.
Quimioterapia.-Es el uso de medicamentos para destruir las clulas del
cncer. Usualmente los medicamentos se administran por va intravenosa u
oral, una vez que el medicamento entra por el torrente sanguneo, llega a todo
el cuerpo.

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La quimioterapia pude ocasionar efectos secundarios tales como:

o Malestar estomacal y vmitos
o

Prdida del apetito

o Cada del cabello

o Llagas en la boca
o Aumento de la probabilidad de infecciones
o Sangrado o hematomas despus de pequeas
o Cortaduras o lesiones menores
o Dificultad para respirar
o Cansancio.
15. PREVENCIN:

Diagnstico del cncer de cuello uterino mediante el examen anual de

Papanicolaou.

Mejorar la higiene personal, empleando agua y jabn.

Tratamiento rpido y adecuado de las infecciones vaginales (descensos)

y del cuello uterino.

Tratamiento rpido de las lesiones sospechosas (inflamaciones, heridas,

lceras) encontradas en el examen de Papanicolaou.

Vacuna contra el virus del papiloma humano.

Evitar relaciones con mltiples compaeros sexuales.

No fumar.

No beber.

Si tiene ms de un compaero sexual, insista en que usen preservativos

para prevenir el contagio de una enfermedad de transmisin sexual.

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CNCER DE MM
1. DEFINICIN:

Es una enfermedad que afecta a las clulas mamarias destruyendo los

tejidos, es el crecimiento desordenado y no controlada de clulas con genes
mutados, los cuales actan normalmente suprimiendo o estimulando la
continuidad del ciclo celular pertenecientes a distintos tejidos de una glndula
mamaria.

Este tipo de cncer adems de destruir los tejidos de la mama se puede diseminar
por el organismo a travs de la sangre o de la linfa, y puede producir una
metstasis en alguna otra parte del cuerpo.

2. EXISTEN DIFERENTES TIPOS DE CNCER DE MAMA:

El carcinoma ductal in situ se origina en las clulas de las paredes de los

conductos mamarios. Es un cncer muy localizado, que no se ha extendido a otras
zonas ni ha producido metstasis. Por este motivo esta enfermedad pre maligna
puede extirparse fcilmente. La tasa de curacin ronda el 100%. Este tipo de
tumor se puede detectar a travs de una mamografa.

El carcinoma ductal infiltran te (o invasivo) es el que se inicia en el conducto

mamario pero logra atravesarlo y pasa al tejido adiposo de la mama y luego puede
extenderse a otras partes del cuerpo. Es el ms frecuente de los carcinomas de
mama, se da en el 80% de los casos.

El carcinoma lobular in situ se origina en las glndulas mamarias (o lbulos) y,

aunque no es un verdadero cncer, aumenta el riesgo de que la mujer pueda

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desarrollar un ctumor en el futuro. Se suele dar antes de la menopausia. Una vez

que es detectado, es importante que la mujer se realice una mamografa de
control al ao y varios exmenes clnicos para vigilar el posible desarrollo de
cncer.

El carcinoma lobular infiltran te (o invasivo) comienza en las glndulas

mamarias pero se puede extender y destruir otros tejidos del cuerpo. Entre el 10%
y el 15% de los tumores de mama son de este tipo. Este carcinoma es ms difcil
de detectar a travs de una mamografa.

3. ESTADIOS DEL CNCER

El Comit Conjunto Americano del Cncer utiliza el sistema de clasificacin TNM:

La letra T, seguida por un nmero que va del 0 al 4, indica el tamao del tumor y la
propagacin a la piel o a la pared del trax debajo de la mama. A un nmero ms
alto le corresponde un tumor ms grande y/o una mayor propagacin a los tejidos
cercanos.
La letra N, seguida por un nmero que va del 0 al 3, indica si el cncer se ha
propagado a los ganglios linfticos cercanos a la mama.
La letra M, seguida por un 0 o un 1, expresa si el cncer se ha extendido a otros
rganos distantes.

4. SNTOMAS

El cncer de mama precoz generalmente no causa sntomas; razn por la cual los
exmenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el cncer crece,
los sntomas pueden incluir:

Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras, tienen

bordes irregulares y generalmente no duelen.

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Cambio en el tamao, forma o textura de las mamas o el pezn. Por

ejemplo, se puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que
luce como cscara de naranja.
Secrecin de lquido proveniente del pezn, que puede ser sanguinolento,
de claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus.

Los sntomas del cncer de mama avanzado pueden abarcar:

Dolor seo
Dolor o molestia en las mamas
lceras cutneas
Hinchazn de un brazo (prximo a la mama con cncer)
Prdida de peso

5. Factores de Riesgo
Edad y gnero: el riesgo de desarrollar cncer de mama aumenta a medida
que uno envejece.
Antecedentes familiares de cncer de mama; alrededor del 20 al 30% de
las mujeres con cncer de mama tienen antecedentes familiares de la
enfermedad.
Uso prolongado de anticonceptivos:
El uso prolongado de anticonceptivos est relacionado con el cncer de
mama.
Terapia hormonal sustitutiva:
Esta terapia para aliviar los sntomas de la menopausia, aumenta el riesgo
de sufrir cncer de mama.

Alcohol: El consumo de alcohol est vinculados al riesgo elevado de cncer de

mama.

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Genes: algunas personas tienen genes que los hacen ms propensos a

desarrollar cncer de mama. Los defectos en genes ms comunes se
encuentran en los genes BRCA1 y BRCA2. Si uno de los padres le
transmite a uno un gen defectuoso, uno tiene un mayor riesgo de presentar
cncer de mama
Ciclo menstrual: las mujeres que inician tempranamente sus perodos
menstruales (antes de los 12 aos) o llegan a la menopausia tarde
(despus de los 55) tienen un riesgo mayor de cncer de mama.

6. Diagnostico
La mamografa consiste en una exploracin diagnstica de imagen por
rayos X de la glndula mamaria, mediante aparatos denominados mam
grafos.
Estos aparatos disponen de tubos de emisin de rayos X especialmente
adaptados para conseguir la mayor resolucin posible en la visualizacin de
las estructuras fibroepiteliales internas de la glndula mamaria.
Ecografa es una tcnica secundaria en el diagnstico de cncer de mama.
Se

emplean

ultrasonidos

que

son

convertidos

en

imgenes.

Su utilidad se encuentra en que con ella se pueden diferenciar los tumores

formados por lquido (quistes) de las masas slidas.

Resonancia

magntica

nuclear,

esta

tcnica

emplea

los

campos

magnticos y los espectros emitidos por el fsforo en los tejidos corporales

y los convierte en imagen. Con ella se puede observar la vascularizacin
del tumor.

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7. Tratamiento
La quimioterapia consiste en la administracin de medicamentos que
destruyen las clulas cancerosas y evitan la aparicin del tumor en otras
partes del cuerpo. Existen varias vas de administracin, pero las ms
frecuentes son la va oral y la va intravenosa.
Efectos secundarios de la quimioterapia
_Nuseas y vmitos.
-Prdida de apetito.
-Prdida del cabello.
-Llagas en la boca.
- Riesgo elevado de infecciones por la disminucin de los glbulos blancos.
- Cambios en el ciclo menstrual.
- Hematomas.

La radioterapia consiste en el empleo de rayos de alta energa, como rayos

X, para destruir o disminuir el nmero de clulas cancerosas. Es un
tratamiento local que se administra despus de la ciruga conservadora
(cuando se emplea despus de la mastectoma es porque se considera que
existe riesgo de que el tumor se reproduzca). Se desarrolla a lo largo de
unos 20-30 das.

8. Acciones de enfermera
Brindar informacin complementaria.
Ser Nexo entre paciente y equipo multidisciplinario
Cuidados pre y postquirrgicos inmediatos y mediatos
Valorar estado de la paciente durante la internacin: herida quirrgica, drenajes,
movilizacin del miembro superior afectado, prevencin del Linfedema, plan de
alta individualizado
Control ambulatorio de herida quirrgica

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Soporte psicolgico
Soporte en el seguimiento de las pacientes con los diferentes tratamientos
Citaciones telefnicas
Complementar la informacin brindada por el mdico
Brindar informacin clara y precisa sobre el proceso, reforzando fortalezas
Evacuar dudas e inquietudes

9. Prevencin
La autoexploracin mamaria es un mtodo sencillo, aunque con un bajo
grado de fiabilidad, para detectar posibles cnceres de mama.

Este mtodo implica palpar los senos en busca de posibles cambios,

pliegues o hinchazones.

Revisiones Peridicas

A partir de los 35 aos, la mujer debe comenzar a realizar anualmente sus

controles mamarios. Es a esta edad, aunque algunos piensan que es
preferible a los 40 aos, cuando debe efectuarse el primer estudio
monogrfico, que servir de base comparativa con los siguientes controles.
Hasta los 40-45 aos la mamografa se repetir cada 2 aos y despus
anualmente.
El screening, tamizado o seleccin, es un mtodo para detectar una
enfermedad no diagnosticada ni sospechada. Segn la Organizacin
Mundial de la Salud se trata de la identificacin presuntiva de un defecto o
enfermedad no reconocida mediante pruebas, exmenes u otros medios
que puedan ser aplicados rpida y fcilmente.

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BIBLIOGRFI
DRA. DIANA FIGUEROA LA TORRE Obstetricia Semiologa diagnstico
clnico tratamiento 3raedicin Lima Per .Editorial la facultad.Pag125-134.
DORIS C. BETHEA. Enfermera Materno infantil 4taEdicin Mxico. Editorial
Interamericana Pag127-141.
Pginas de internet

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