Nuestra experiencia en el 9th congreso COTEC.

Suecia Estocolmo
El congreso de la COTEC con el lema Diversidad Ocupacional este ao se desarroll en
Estocolmo, en Suecia, con ms de 550 trabajos expuestos provenientes de 45 pases
diferentes. El propsito de la organizacin fue debatir y expandir los lmites de la terapia
ocupacional en Europa, reflexionando sobre la inclusin de nuestra disciplina en mbitos
todava no explorados.
Fueron 4 las conferencias principales que trataron de diversas temticas tales como la
importancia de la ocupacin en la calidad de vida y el desarrollo de la salud en Europa, la
participacin social y la terapia ocupacional, la relacin entre el paciente y el terapeuta. Y por
ltimo, en este ao europeo del envejecimiento activo, no podra faltar un lugar para
reflexionar sobre el desafo al que nos enfrentamos los terapeutas ocupacionales con el
progresivo envejecimiento de la poblacin. Todas ellas pueden verse y descargarse (as como
las
presentaciones
de
power
point)
en
la
pgina
de
la
COTEC:
http://www.cotec2012.com/?id=89
La eleccin de asistencia a las comunicaciones breves era algo complejo, ya que haba 8
sesiones paralelas, que versaban todas de ellas de la diversidad. Obviamente, ni yo, ni mis
compaeras espaolas, pudimos abarcar todas las sesiones. Destaco aqu algunos de los
estudios dentro de cada seccin a los que pudimos asistir.
Diversidad y evaluacin. De inters para todos, fue el tema de la evaluacin como primer y
fundamental paso para la futura intervencin con las personas con las que trabajamos. Se
expusieron bastantes evaluaciones centradas en nios, en discapacidad fsica, valoracin del
hogar, etc. La evaluacin P-Drive on road (Patomella, Tham, Johansson, & Kottorp, 2010) fue
para m bastante interesante, ya que es complejo discernir hasta qu punto una persona
puede conducir o no despus de un dao cerebral. Basada en la conocida valoracin AMPS,
esta herramienta permite evaluar las capacidades de conduccin de una persona en una
situacin real de conduccin. Tambin, destacar las investigaciones realizadas en el Instituto
Karolinska centradas en descubrir y analizar los huecos (gaps) (Eriksson, Kottorp, Borg, &
Tham, 2009) entre lo que la persona con dao cerebral y sus cuidadores hacen y lo que le
gustara hacer. Se reafirma la utilidad de la OSA (Occupational Self-Assessment) del Modelo de
Ocupacin Humana, como herramienta de evaluacin entre poblacin que presenta
alteraciones neurolgicas y pacientes con problemas musculo esquelticos.
Diversidad e intervencin teraputica: Florence Clark (profesora e investigadora en la
Universidad del Sur de California) vuelve a sorprendernos con su nuevo trabajo. Aos atrs
junto con su grupo de investigacin llev a cabo un gran estudio con el programa Lifestyle
Redesign Program (Programa de Rediseo del Estilo de Vida) (Clark et al., 1997; Jackson,
Carlson, Mandel, Zemke, & Clark, 1998) en el cual, mostraba cmo un programa educativoteraputico de 9 meses en grupo con personas mayores y reflexionando sobre la ocupacin,
permita mejorar el estado de salud, emocional y de dolor de estas personas. En este congreso
nos vuelve a deslumbrar, exponindonos la rplica de su investigacin y acortando el periodo
de intervencin en tres meses (6 meses de intervencin) para conseguir los mismos efectos
(Clark et al., 2011). Muchos programas de intervencin en personas mayores fueron expuestos
en esta seccin, centrndose especialmente en rescatar la seleccin de actividades

significativas para completar el proceso teraputico y el restablecimiento de roles

ocupacionales. Otra rea que se abre paso, es la de cuidados paliativos, los terapeutas
ocupacionales vamos poco a poco ampliando nuestra informacin sobre este abordaje tan
delicado.
Diversidad e intervencin centrada en la persona. Si de algo pecamos los terapeutas
ocupacionales es de, en muchas ocasiones, no ponernos en el lugar de la otra persona y saber
cmo ella percibe su discapacidad, su cuerpo, sus limitaciones. Diversos estudios se mostraron
confirmando la importancia de tener en cuenta esta perspectiva, introduciendo una
perspectiva fenomenolgica para el estudio de este enfoque (Tham, Erikson, Guidetti &
Ericksson, 2011). No obstante, la terapia centrada en la persona, en ocasiones olvida muchas
cuestiones que hay que tener en cuenta. En otro estudio llevado por un grupo de investigacin
de Holanda y Reino Unido (Eyssen et al, 2011), se demuestra que no se observaban diferencias
significativas entre un grupo con intervencin centrada en la persona y un grupo con
intervencin clsica en terapia ocupacional en resultados funcionales, aunque s en resultados
de procesos de vida. Combinar ambas intervenciones con enfoques ms comunitarios, podran
mejorar, desde mi punto de vista estos resultados.
Diversidad y Modelos. En esta seccin se presentaron diferentes modelos, como el Modelo
Kawa y el Modelo de ocupacin humana en diferentes contextos culturales a los pases donde
se crearon. (Francia, Surfrica y en la cultura persa)
Diversidad y gnero. A da de hoy todava existen diferencias entre gnero y tambin en lo
concerniente a la ocupacin.
Diversidad y balance ocupacional. El balance ocupacional es importante en todas las
poblaciones con las que los terapeutas trabajamos. En este congreso se hizo especial hincapi
en considerar este aspecto en personas con discapacidad fsica. As como tambin se hizo una
mencin especial al tema del desempleo.
Diversidad e integracin. Bajo este apartado se agruparon trabajos encaminados a la
comunidad y diferentes estrategias para incluir a las personas en su grupo, en la comunidad
donde viven, as como los factores que hay que tener en cuenta.
Diversidad y grupos vulnerables. Se abordaron trabajos con personas ancianas, el trabajo del
terapeuta en la crcel, as como personas que haban sufrido abusos sexuales.

Diversidad y factores culturales.

Destacar aqu, a nuestros compaeros
chilenos, Diego Cifuentes y Rolando
Ramrez que expusieron un trabajo
muy interesante (Cifuentes &
Rolando, 2011) incidiendo en la
importancia del rol del terapeuta
ocupacional
como
agente
de
transformacin social, trabajando no
slo con la inclusin de personas
excluidas
socialmente,
si
no
transformando esa sociedad que
excluye.

Diversidad y desarrollo curricular. Desde esta seccin nuestra colega Ins Viana de la
Universidad de la Corua expuso un bonito trabajo comunitario donde estudiantes de terapia
ocupacional ofrecieron servicios a la comunidad dando charlas de orientacin en los institutos
donde ellos mismos estudiaron (Viana, vila, Canosa & Santos del Riego, 2011). La evaluacin
de esta experiencia tanto por parte del alumnado universitario como por los estudiantes y
profesores de los institutos fue muy positiva.

En el congreso tambin contamos con la exposicin de infinidad de trabajos cientficos en

formato de posters. Destaco uno de ellos que me pareci un campo muy importante en la
sociedad y en el momento mundial en el que vivimos, y a la vez muy nuevo en nuestra
disciplina: el tema del desempleo y cmo afecta a la ocupacin. Se desarroll un programa de
intervencin con estas personas, intentando una bsqueda activa del empleo y fomentando un
grupo de apoyo social. Quizs pueda ser un mbito nuevo en el que los terapeutas tengamos
que introducirnos. Aqu expuse junto con mi compaera y amiga Laura Vidaa (profesora de la
Universidad de Vic), un estudio sobre satisfaccin vital en relacin con los roles ocupacionales
en personas con discapacidad fsica, donde descubrimos que a menos satisfaccin vital menor
nmero de roles ocupacionales. Adems, presentamos otra investigacin con compaeras de
la Universidad de Granada sobre las funciones ejecutivas (capacidades cognitivas) y su relacin
con omisiones en los pasos para llevar a cabo ciertas actividades.
Un completo programa con muchas ideas, intercambios, reflexiones e investigaciones. Un
buen momento para inspirarse y empezar a desarrollar nuevos proyectos. Sin lugar a dudas,
falta mucha investigacin, mucha transformacin, mucho trabajo qu hacer. Pero es nuestro
momento y, pese a que ahora no contamos con las ayudas que necesitramos para investigar
o incluso para trabajar y que todo est vindose recortado, tenemos que seguir trabajando,

ilusionndonos y emprendiendo acciones que hagan de este mundo un lugar mejor,

ocupacionalmente hablando, que es nuestra materia (y que no es poco).

Referencias:
Clark, F., Azen, S. P., Zemke, R., Jackson, J., Carlson, M., Mandel, D., . . . Lipson, L. (1997).
Occupational therapy for independent-living older adults - A randomized controlled
trial. Jama-Journal of the American Medical Association, 278(16), 1321-1326. doi:
10.1001/jama.278.16.1321
Clark, F., Jackson, J., Carlson, M., Chou, C. P., Cherry, B. J., Jordan-Marsh, M., . . . Azen, S. P.
(2011). Effectiveness of a lifestyle intervention in promoting the well-being of
independently living older people: Results of the Well Elderly 2 Randomised Controlled
Trial. Journal of Epidemiology and Community Health.
Eriksson, G., Kottorp, A., Borg, J., & Tham, K. (2009). RELATIONSHIP BETWEEN OCCUPATIONAL
GAPS IN EVERYDAY LIFE, DEPRESSIVE MOOD AND LIFE SATISFACTION AFTER ACQUIRED
BRAIN INJURY. Journal of Rehabilitation Medicine, 41(3), 187-194. doi:
10.2340/16501977-0307
Jackson, J., Carlson, M., Mandel, D., Zemke, R., & Clark, F. (1998). Occupation in lifestyle
redesign: The well elderly study occupational therapy program. American Journal of
Occupational Therapy, 52(5), 326-336.
Patomella, A. H., Tham, K., Johansson, K., & Kottorp, A. (2010). P-Drive on-road: Internal scale
validity and reliability of an assessment of on-road driving performance in people with
neurological disorders. Scandinavian Journal of Occupational Therapy, 17(1), 86-93.
doi: Cited By (since 1996) 1

Comunicaciones orales del congreso.

Eyssen, Isaline, Steultjens, Martijn, de Groot, Vincent, Steultjens, Esther, Knol, Dirk, Polman,
Chris & Dekker Joost (2011). Efficacy of client-centred occupational therapy.
Cifuentes, Diego & Ramrez, Rolando (2011). Diversity as a critical element in occupational
therapy community practice in Latin America.
Tham, Kerstin, Erikson, Anette, Guidetti, Susanne & Eriksson, Gunilla (2011). The lived
experience as a point of departure for client-centered occupational therapy after stroke.
Viana, Ins, vila, Adriana, Canosa, Nereida & Santos del Riego, Sergio (2011). A collective
perspective of education and life.