T10.

micologa general

MICROBIOLOGA.
U N IVERSIDAD CEU, CASTEL L N

T10. MICOLOGA
Los hongos constituyen un reino propio formado por amplio
conjunto de seres vivos tanto unicelulares (levaduras) como
pluricelulares (filamentosos.setas)
Clulas EUCARIOTAS con pared rica en QUITINA.
INMVILES (sin flagelos) y metabolismo
HETERTROFO(sustratos orgnicos).
Reproduccin ASEXUAL y SEXUAL (hongos completos)
Clasificacin: hongos levaduriformes, filamentosos y
dimrficos

T10. MICOSIS
blastoconidia

1. Levaduras
hongos unicelulares, forma
ovalada (peladilla), que se
reproducen de forma asexual por
gemacin
formando blastoconidias.
Cuando se producen una detrs
de otra se denomina
pseudohifas.
Ej. Candida albicans
pseudohifa

T10. MICOSIS
2. Hongos filamentosos
Hongos pluricelulares. Clulas alargadas
denominadas HIFAS que se entrecruzan
formando micelios
Durante su elongacin se forman septos,
pero presentan poros de comunicacin
De las hifas parten las esporas o conidias,
implicadas en la reproduccin del hongo.
Ej. Aspergillus, Penicilium.

conidias

T10. MICOSIS
Micelio

Aspecto microscpico

Aspecto macroscpico

conidias

T10. MICOSIS
Los hongos filamentosos se clasifican en
superiores o inferiores segn caractersticas
de sus hifas y sus rganos de reproduccin
asexual.
-Hongos superiores: hifas planas septadas.
Esporas asexuales(conidios) libres en las
hifas o en un extremo (conidiforo).Esporas
externas
-Hongos inferiores: hifas anchas sin septos.
Las esporas asexuales (esporangiosporas)
estn localizadas dentro de un sculo
especializado (esporangio) localizado en el
extremo de un esporangiforo. Esporas
internas

T10. MICOSIS
3. Hongos dimrficos
Se presentan como hongo filamentoso en su habitat natural y
como levadura en su forma parasitaria en tejidos.
La transicin est mediada por temperatura, tensin de O2, CO2,
nutrientes.modificaciones in vitro

T10. MICOSIS
ESTRUCTURA
Son clulas EUCARIOTAScon todo (ncleo, mitocondrias,
citoesqueleto)
La membrana posee esteroles: ERGOSTEROL y est recubierta
por una malla rgida que son polmeros de QUITINA y GLUCANOS
(rigidez) y MANANOS ( mananoprotenas) que rellenan esa
estructura.
Algunos hongos presentan cpsula de mucina (Cryptococo) que
presenta accin antifagocitaria y posee tambin carcter
antignico.
Mananos y los antgenos capsulares son antignicos y su
deteccin por tcnicas inmunolgicas es til para el diagnstico
(galactomanano, deteccin antgenos capsulares).

T10. MICOSIS
Reproduccin hongos FILAMENTOSOS
La reproduccin asexual conlleva la formacin
de esporas asexuales
Los hongos filamentosos superiores las
esporas, denominadas CONIDIAS, son
externas y se suelen situar en el extremo del
conidiforo
Los hongos filamentosos inferiores las
esporas, denominadas ESPORANGIOSPORAS,
se hallan en el interior de un saco denominado
esporangio que se sita en el extremo de un
esporangiforo
En condiciones favorables de humedad y
temperatura, las esporas germinarn y darn
origen a un nuevo grupo de hifas.

T10. MICOSIS
Reproduccion sexual (hongos perfectos)
Ocurre cuando las hifas especializadas (progametangios) de dos
cepas compatibles (designadas como + y -) se encuentran y se
fusionan. Se forman entonces dos clulas apicales
( gametangios). Las esporas formadas en las dististas
estructuras de reproduccin sexual son de 3 tipos y permiten
clasificar los hongos en 3 grupos: zigosporas(zigomicetos),
ascosporas(ascomicetos) y basidiosporas (basidiomicetos)

T10. MICOSIS
Cuando las condiciones
ambientales son favorables se
producir la meiosis, luego la
germinacin, emergiendo el
esporangiforo a partir de la
zigospora. En su extremo, el
esporangiforo porta un
esporangio que dar origen a
esporas las que, al germinar,
producirn micelio + o -.

T10. MICOSIS
Diagnstico:
Cultivo en medios adecuados: saburaud, taplin, etc.
Visin microscopio con azul de lactofenol.

KOH para visin directa de la hifas tras destruccin clulas

epiteliales
Deteccin galactomanano, mananos.
Calcoflor en tincin en fresco, necesario microscopio
fluorescencia.
Tincin PAS

T10.. HONGOS LEVADURIFORMES

GNERO CANDIDA
Ampliamente distribuido en la naturaleza constituye uno de
los grupos de hongos con mayor importancia entre los
causantes de infecciones oportunistas.
Candida albicans, comensal sistema digestivo, es la especie
que causa infecciones con mayor frecuencia, seguida por
C.parpsilosis, C.glabrara, C.tropicalis y C.krusei.
Morfologa levadura crecen en 24/72 horas en medios
Sabouraud y cromgnicos y diagnstico por
caractersticas metablicas

T10. HONGOS LEVADURIFORMES

CANDIDIASIS MUCOCUTNEAS
Afectacin piel y mucosas asociadas generalmente factores
predisponentes locales
Intrtrigo candidisico
Axilar, inguinal (con su variedad del
eritema del paal
sobreinfectado),interglteo,
submamario.
La falta de ventilacin, el mantenimiento
de humedad y la poca higiene son
elementos favorecedores.
La lesin se inicia por el fondo del
pliegue para extenderse de forma
progresiva, en espejo y simtricamente.
Presencia de lesiones satlites.
Frecuente sobreinfeccin con S.aureus

T10. HONGOS LEVADURIFORMES

Muguet
Pequeas manchas rojas que se convierten
poco a poco en placas blancas confluyentes
con aspecto cremoso localizadas en lengua o
mucosa bucal.
Es fcilmente removible y deja a la vista una
mucosa hipermica
Paroniquia-onicomicosis
Inicio en el pliegue periungueal, que aparece
hinchado, con eritema, dolor al tacto y con
posible salida de exudacin serosa o purulenta.
De tipo cronificado. Suele afectar la ua desde
el borde lateral, con afectacin de partes
blandas y con extensin progresiva haca el
resto de la ua.

T10. HONGOS LEVADURIFORMES

Vaginitis candidisica
Proceso frecuente, recidivante y molesto que
se caracteriza por prurito vaginal y abundante
secrecin blanquecina. Toma previa de
antibiticos como factor predisponente ms
conocido

T10. HONGOS LEVADURIFORMES

CANDIDIASIS SOBRE CUERPOS EXTRAOS
Portadores largo tiempo de sondas urinarias, catteres
endovasculares, cnulas traqueales. Favorecido por tratamientos
antibiticos.
Posibilidad ser foco de candidemia
CANDIDIASIS SISTMICAS
Factores predisponentes: diabetes, granulopnicos, neoplasias
hematolgicas, transplantados, tratamientos inmunosupresores,
dosis altas corticoides,etc.comn candidiasis orofarngea con
afectacin esofgica
Peritonitis por cndida en dializados, ciruga abdominal.
ADVP por contaminacin del agua donde disuelven droga
La diseminacin hematgena lleva a la levadura a alcanzar cualquier
rgano.hemocultivos.

T10. HONGOS LEVADURIFORMES

TRATAMIENTO CANDIDIASIS
Sensibles Anfotericina B, triazoles y equinocandinas.
C.krusei y C.glabrata: resistente trizaoles.
La resistencia en levaduras es de aparcin lenta.
Tratamiento emprico y slo se recomienda en caso de ausencia
de respuesta al tratamiento o recidiva de infeccin.
La eleccin del antifngico depender de la especie de cndida,
localizacin de la infeccin y de la gravedad.

T10. HONGOS LEVADURIFORMES

GNERO CRYPTOCOCCUS
2 especies patgenas humanas
-C.neoformans: amplia distribucin, suelos con heces aves(palomas)
-C.gattii: clima tropical/subtropical asociada rboles Eucalyptus
Levaduras redondas con cpsula polisacrica con antgenos.
Crecen en medios convencionales y Sabouraud.

T10. HONGOS LEVADURIFORMES

CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS
Transmisin va respiratoria produce clnica en pacientes
inmunodeprimidos (VIH, linfomas, tto corticoides)..infeccin latente??
CLNICA: Enfermedad progresiva, con fungemia y meningitis con
predominio linfocitario. Criptococomas(focos granulomatosos
cerebrales)
DIAGNSTICO: Tincin tinta china del LCR. Observamos efecto halo
por se encapsulada
TRATAMIENTO: Anfotericina B+ 5-flucitosina. Luego triazoles

T10. HONGOS LEVADURIFORMES

MALASSEZIA FURFUR
Levadura pequea de distribucin universal que causa enfermedad
cutnea benigna muy frecuente: PITIRIASIS VERSICOLOR
Abundantes manchas blancas pequeas descamativas localizadas en
brazos y trax.
Diagnstico: celo directo piel y cultivo con aceite de oliva(lipoflica)

T10. HONGOS LEVADURIFORMES

HONGOS DIMRFICOS
Distribucin restringida (forma filamentosa) la mayora causan
infeccin pulmonar(forma levaduriforme) consecuencia de la
inhalacin de esporas.diagnstico diferencial con tuberculosis por la
evolucin crnica y lesiones granulomatosas.
Patgenos primarios slo causan infeccin en pocos casos, su
erradicacin depende de la accin de los macrfagos activados por
linfocitos T.

T10. HONGOS LEVADURIFORMES

HISTOPLASMA CAPSULATUM
Distribucin Amrica (norte, central y sur) y Sudoeste Asia.
Tras inhalacin esporas se produce primoinfeccin afectacin
pulmonar que puede evolucionar a forma crnica y/o latente. Fungemia
con afectacin sea y cutnea en pocos casos.
Aspecto tuberculosis por lesiones pulmonares, evolucin crnica y
persistencia del microorganismos.

DIAGNSTICO
-Forma filamentosa: cultivo en Sabouraud con
actidiona a 28C.
-Forma levaduriforme: cultivo en Sangre con
cistena a 37C

T10. HONGOS FILAMENTOSOS

MICOSIS CUTNEAS
Se denominan micosis superficiales a las infecciones de las mucosas,
piel y anejos cutneos (pelo y uas) producidas por diferentes
especies de hongos.
No va ms all del epitelio o capa ms externa de la piel.
El hongo puede limitarse a la piel, pelo o uas con escasa respuesta
inflamatoria y provocando un problema fundamentalmente esttico o
bien puede en otras ocasiones ocasionar una respuesta inflamatoria,
aguda o crnica, ms o menos importante.
Pueden producirse reacciones alrgicas a los hongos provocando una
lesin a distancia del lugar inicial de la infeccin.

T10. HONGOS FILAMENTOSOS

Micosis superficiales.
Dermatomicosis
1. Hongos dermatofitos:
Trychophyton,
Microsporum y
Epidermophyton.
2. Hongos no dermatofitos:
Scopulariopsis,
Penicillium.

T10. HONGOS FILAMENTOSOS

DERMATOFITOS
Hongos filamentosos distribucin universal con actividad
queratinoltica. Patgenos primarios piel y uas causantes de
las TIAS.
Presentan hifas finas y septadas, formas esporas asexuales
externas llamadas macro o microconidias segn su tamao.
Cultivo en medio de Sabouraud tras 5-15 das incubacin aspecto
filamentoso con micelio coloreado carcterstico especie.
Factores predisponentes: humedad, oclusin y traumatismos ( pies
o en la regin inguinal), tratamientos generales con
inmunosupresores o frmacos quimioterpicos, diabetes, o
padecer una ictiosis o una queratodermia palmo-plantar

T10. HONGOS FILAMENTOSOS

TIA CORPORIS
Su forma ms habitual es el herpes circinado, lesin de tipo
anular o policclica con un borde activo de crecimiento,
excntrico, eritematoso y a veces ppulovesiculoso, con un
centro con color ms claro, descamativo y tendencia a la
mejora clnica.
Distribucin asimtrica. Tamao muy variado as como su
nmero, cuando son coalescentes adoptan formas
policclicas.
Puede acompaarle un prurito

T10. HONGOS FILAMENTOSOS

Tia corporis. Herpes circinado

T10. HONGOS FILAMENTOSOS

GRANULOMA DE MAJOCHI forma inflamatoria de la piel que
suele localizarse en las extremidades.
Se trata de una lesin granulomatosa perifolicular por
afectacin profunda de los folculos del vello.

T10. HONGOS FILAMENTOSOS

TIA INCGNITO. Son formas que
previamente han sido tratadas con
corticosteroides tpicos.
Se caracterizan por su duracin
larga y evolucin trpida, con
propiedades poco definidas,
irregularidad en su contorno o
vesculas.

Difcil diagnstico por no

presentar ni clnica ni
evolucin habitual

T10. HONGOS FILAMENTOSOS

TIA CRURIS, DE GRANDES PLIEGUES O ECCEMA
MARGINADO DE HEBRA
Se extiende desde el fondo del pliegue haca la cara interna
del muslo con borde marginado, sobreelevado con presencia
de descamacin, pstulas o vesculas, acompaada de
prurito.
Suele ser bilateral. Color va del rojo al marrn. Con la parte
central clara. Suele presentarse a partir de la adolescencia.

T10. HONGOS FILAMENTOSOS

TIA PEDIS, DE PEQUEOS PLIEGUES O PIE DE ATLETA
Presentacin predominante a partir de la preadolescencia,
suele localizarse en el 4 espacio interdigital del pie con
lesiones descamativas, con fisuras y/o maceracin. Secarse
bien pies y no andar descalzo en duchas comunes.

T10. HONGOS FILAMENTOSOS

Existen formas plantares con
descamacin e incluso pequeas
vesculas y las llamadas en
mocasn, que abarcan la parte
lateral del pie. Existen formas
hiperqueratsicas y vesiculares.

T10. HONGOS FILAMENTOSOS

TIA CAPITIS .Propia de la edad infantil.
Forma inflamatoria o Querion.
Una o varias placaseritemato-escamosas, con cada o no de pelos,
que en pocos das evoluciona haca una placa prominente,
bien delimitada, dolorosa a la palpacin, con superficie
alopcica, pero con pelos adheridos y llena de folculos
abiertos y pstulas.
Los pelos que persisten se pueden arrancar con facilidad.
Presencia de adenopatas cervicales.

T10. HONGOS FILAMENTOSOS

Formas no inflamatorias o tonsurantes.
VARIEDAD MICROSPRICA placa alopcica que puede alcanzar
un tamao regular, con pelos rotos a pocos milmetros del orificio y
recubierta de escamas grises. nica o mltiple, puede
acompaarse de prurito discreto. Localizadas occipucio
VARIEDAD TRICOFTICA o de los puntos negros, con presencia de
mltiples lesiones de pequeo tamao, produce una alopecia
irregular por no afectar todos los pelos, stos se rompen a la
misma salida del folculo.

T10. HONGOS FILAMENTOSOS

FAVUS
Forma crnica, poco freucuente en nuestro
medio, caracterizada por placa eritematosa y
algo escamosa, con presencia de los llamados
escudetes fvicos y la alopecia residual.

T10. HONGOS FILAMENTOSOS

TIA BARBAE
Afecta preferentemente a varones en
reas rurales y se localiza en la zona de
la barba. Se puede manifestar como una
placa de coloracin rojiza con pequeas
escamas en su superficie o como una
placa roja, edematosa con pstulas y
cubierta por escamocostras.
ONICOMICOSIS O TINEA UNGIUM.
La parasitacin de la ua por "hongos" puede
manifestarse como un engrosamiento,
despegamiento de la lmina ungueal o bien
como un cambio en la coloracin, adquiriendo
una tonalidad blanquecina.

T10. HONGOS FILAMENTOSOS

MICOSIS SUBCUTNEAS
Inoculacin tras pinchazos por astillas, espinas o heridas
contaminadas con tierra.
Lesiones granulomatosas limitadas a zona subcutnea de la
extremidad.
SPOROTRIX SCHENCKII: Hongo dimrfico. Contagio por
lesiones drmicas con vegetacin infectada causa un ndulo que
tras semanas o meses se ulcera y puede fistulizar. La infeccin
difunde dando lugar a lesiones nodulares satlites que siguen el
trayecto linftico.

T10. HONGOS FILAMENTOSOS

MICOSIS SISTMICAS OPORTUNISTAS
Infecciones en pacientes con alteraciones en su sistema inmune.
ASPERGILLUS SPP: Infeccin pulmonar tras inhalacin esporas.
Asma aspergilar: infiltrados pulmonares con eosinofilia e IgE
elevada tras inalacin
Fungomas: colonizacin por el hongo de espacios naturales o
patolgicos(caverna tuberculosa) sin invasin del tejido colindante.
Aspergilosis invasiva: pacientes transplantados o tto corticoides
cuadro afectacin broncopulmonar.
Pacientes inmuodeprimidos (transplante mdula sea) pude cursar
con metastasis y muerte. Asociado obras hospital

T10. HONGOS FILAMENTOSOS

MUCORMICOSIS: hongos mucorales: Mucor, Rhizopus,
AbsidiaInfecciones en pacientes hematolgicos o
diabticos.
Forma ms grave mucormicosis rinocerebral con
destruccin del tabique nasal hasta llegar al sistema
nervioso central

T10. HONGOS FILAMENTOSOS

HONGOS AMBIENTALES necesario control ambiental en
hospitales para evitar infecciones en inmunodeprimidos
Aspergillus
Mucor
Rhizopus