ANOREXIA

DEFINICION:
El trmino anorexia proviene del griego a-/an- (negacin) + rexis (apetito, hambre; deseo) y
se emplea, en general, para describir la inapetencia o falta de apetito;6 7 8 este sntoma puede
ocurrir en circunstancias muy diversas, tales como estados febriles, enfermedades generales y
digestivas o simplemente en situaciones transitorias de la vida cotidiana.
La anorexia (A) es, junto con la bulimia un conjunto de enfermedades mentales y uno de los
principales trastornos alimenticios, tambin llamados Trastornos psicognicos de la
Alimentacin (TFA). Lo que distingue a la anorexia es el rechazo de la comida por parte del
enfermo y el miedo obsesivo a engordar, que puede conducirle a un estado de inanicin, es
decir, una situacin de gran debilidad ocasionada por una ingesta insuficiente de nutrientes
esenciales.1 En casos graves puede desarrollar desnutricin, hambre, amenorreay
extenuacin.
La anorexia y trastornos de la alimentacin en general, son una verdadera emergencia de salud
en los pases occidentales industrializados y, segn muchos autores, estn en continuo
aumento.
En cuanto a la edad de inicio, est entre los 12 y 25 aos (a pesar de que en los ltimos aos
se produjeron varios casos superiores a los 30 aos ), con el momento ms crtico entre 15 y
19 aos. ) Otros estudios han encontrado picos de incidencia a los 14 y 18 aos de edad. Por
tanto, la enfermedad afecta principalmente a los adolescentes, aunque ltimamente se estn
registrando cada vez ms casos en adultos e incluso entre personas ancianas.
Otra caracterstica tpica de la anorexia es que es un disturbio tpicamente femenino: De hecho,
aproximadamente el 90% de los casos se desarrolla en mujeres.
Sin embargo el problema no se trata solo de mujeres. Aunque los estudios sobre el sexo
masculino son menores, se estim que aparece el nmero total de pacientes que resulta estar
presente desde el 5% hasta el 10% de los casos de adolescentes y hombres adultos.
En la dcada de 2000, en Argentina se estima que una de cada 10 adolescentes argentinas
sufre alguna patologa alimentaria. Argentina ostenta un alto consumo de anorexgenos, siendo
el segundo consumidor a nivel mundial.
Los criterios estndar recomendados por el manual psiquitrico para un correcto diagnstico de
la anorexia son:
1. una delgadez extrema (no constitucional, sino voluntaria), con rechazo a mantener el
peso por encima de un umbral mnimo considerado normal (anorxico es un sujeto con
peso por debajo del 85% del esperado segn la edad, la altura y / o el ndice de masa
corporal - IMC - menos de 15,5);
2. un fuerte temor a aumentar de peso, incluso en presencia de insuficiencia ponderal
evidente;
3. una preocupacin extrema por el peso y la apariencia fsica, que incluye tanto una
alteracin de la experiencia corporal, se le da demasiada importancia al peso a
expensas de laautoestima, e incluso la negativa a admitir la gravedad de sus
condiciones fisiolgicas, el no estar conforme con su cuerpo (el factor de riesgo es
ms alto);
4. en pacientes de sexo femenino, amenorrea (suspensin del ciclo menstrual) durante al
menos tres ciclos consecutivos despus de la menarquia.
El estrs psicolgico puede expresarse a travs de la ansiedad o la depresin, pero en
cualquier caso pone en cuestin las relaciones y modelos culturales.

Existen otros trastornos de la alimentacin conectados:

Ortorexia, o la ortorexia nerviosa, lo que va en contra de la pregunta 26 del cuestionario

(EAT26). En este caso, buscar los alimentos ms sanos y sencillos, a menudo crudos.
Anorexia inversa, tambin llamada bigorexia o dismorfia muscular, donde tratamos de

aumentar la masa muscular. Incluso en este caso, es en presencia de una perturbacin de

la imagen de su propio cuerpo.
Sndrome de alimentacin nocturna, donde la anorexia nerviosa es slo una de las

etapas del sndrome, que termina en la maana, seguido por hiperfagia e insomnio.
Hipertiroidismo, una enfermedad en la cual el individuo adelgaza aunque incluso

ingiriendo ms de lo normal.
Esquizofrenia, en el que se produce la sito fobia (negativa patolgica del alimento).

Las causas de la anorexia no estn del todo claras. Hay algunas razones que predisponen de
naturaleza, puede se de origen biolgico, social como psicolgico, a los cuales se
superponen los factores desencadenantes que conducen al desarrollo de la
enfermedad. Existen multitud de teoras que intentan explicar su aparicin, la mayor parte de
las mismas inciden en los aspectos psicolgicos como los principalmente implicados.

CAUSAS PSICOLOGICAS
Se ha afirmado que la mayora los pacientes presentan una personalidad previa al inicio de la
enfermedad, caracterizada por tendencia al perfeccionismo, baja autoestima y personalidad
obsesiva. Por otra parte, la imagen que una persona tenga de s misma puede ser factor de
riesgo si sta es negativa. Rosa M. Raich dice en uno de sus libros: "El sentirse gordo es una
de las causas ms frecuentes que inciden en la aparicin de trastornos alimentarios, y en
realidad no es necesario que la persona presente un sobrepeso real, tan slo es necesario que
piense que lo es y que esto le afecte".
TERAPIA:
El tratamiento de la anorexia tiene como objetivo lograr el techo mnimo de 90% del peso
corporal en comparacin con el ideal. El tratamiento, dada la diversidad de causas, es
mltiple: psicolgica, nutricional y farmacolgica.
TERAPIA PSICOLOGICA:
En los ltimos aos se le ha dado mucha importancia, en el plano de la intervencin, incluso a
las formas de accin eficaz apoyo psicolgico-clnico y la psicoterapia han demostrado ser de
ayuda psicolgica y sobre todo la psicoterapeuta, que tienen como objetivo investigar y revisar
el conflicto emocional y relacionados que dan lugar a la denegacin de alimentos.La
psicoterapia puede ser individual, familiar y de grupo. La terapia familiar, a menudo deseada
por los miembros del grupo familiar,ponen en entredicho todo el sistema relacional del grupo
familiar, que se cree que tienen un papel patognico importante y patoplastico en el nacimiento,
evolucin y mantenimiento de la enfermedad, esta forma de intervencin clnica generalmente
lleva a obtener buenos resultados.En los ltimos aos estas formas de terapia tambin se
jugaban con la contribucin de los grupos de autoayuda, en los que existe la figura del
"terapeuta" en el sentido clsico, donde el mdico asume, en vez de sanar pacientes, el papel
de "facilitador", que alienta a los miembros del grupo con el dilogo y el dilogo de las

dificultades prcticas y emocionales. As, los pacientes se convierten en "co-terapeutas" de s

mismos.
Como parte de la evaluacin de las intervenciones psicoteraputicas, se est tratando de
comprender la percepcin de los pacientes sobre las distintas formas de
intervencin.psicolgica se llev a cabo, es un elemento importante, teniendo en cuenta la
ambivalencia de la enfermedad: de las respuestas de los pacientes indican que se prefieren las
reuniones psicoterapia individual (por mucho, el tratamiento preferido), y el trabajo clnico se
centraron en la correccin de los hbitos alimenticios.