QUE ES LA HIPOACUSIA?

Es la disminucin del sentido del odo. Causada por una prdida de trasmicin del sonido,
alteracin del odo interno y/o nervio auditivo, o bin una afeccin tanto en el odo interno como
en el medio. Cuando la prdida es total se llama Sordera o Anacusia.
Por su gravedad la prdida auditiva se puede clasificar:
Leve: pridad de hasta 30db
Moderada: Prdida entre 30 y 60db
Severa: entre 60 y 90db
Profunda: 90 y 120db
Anacusia: mas de 120db

METODOS DE DIAGNOSTICO
OTOEMISION ACUSTICA
Es obligatoria. Se puede realizar a partir de las 48 hs. de nacido, no es lo mas frecuente.
AUDIOMETRIA
Mide la respuesta al sonido. Se toma con una grilla que respetan los ruidos que se escuchan y a
que nmero de db corresponde.
LOGOAUDIOMETRIA
Mide la capacidad de escuchar o percibir palabras.
TIMPANOMETRIA
Nos muestra las condiciones en las que se encuentra el Odo medio.
POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS
Nos muestra la conduccin desde el rgano de corti en adelante (conduccin nerviosa).

COMO ESTA CONSTITUIDO EL OIDO?

Odo externo: Formado por el pabelln auricular y el conducto auditivo externo.
Odo medio: Formado por la membrana timpnica y los tres huesecillos del odo (yunque, martillo
y estribo).
Odo interno: Formado por la cclea, conductos semicirculares y nervio auditivo.
La conduccin del sonido es mecnica hasta el Odo medio, de ah en ms los estmulos se
convierten en bioelctricos. Las sorderas que se producen en el Odo externo u medio son de tipo
mecnicas y se denominan conductivas. Las que se producen a partir del Odo interno hasta la
corteza se denominan neuro sensorial, implican lesin nerviosa.

DISPOSITIVOS AUXILIARES
AUDIFONOS
Es el dispositivo ms comn que se utiliza, proporciona mayor amplificacin otorgando ganancia
en prdidas moderadas a severas. Se trata de un dispositivo retroauricular, que consta de un
molde que se coloca dentro de la oreja y el resto por detrs del pabelln auricular. All se
encuentra la pila que se debe cambiar aproximadamente cada 15 das.
IMPLANTES COCLEARES
Se utilizan para transformar las ondas sonoras en corrientes elctricas para estimular las fibras
nerviosas nuevamente en pacientes con hipoacusia profunda producida por lesin del rgano de
corti (lesin del odo interno). Consta de dos partes, una externa que posee un procesador que
transforma las ondas sonoras en seales elctricas, y se acompaa de un micrfono amplificador
del sonido. La interna se coloca por ciruga sobre el lbulo temporal directamente en la zona que
recibe los estmulos.

ABORDAJE KINESICO PSICOMOTOR

El abordaje ser centralizado en:
Evaluacin (importante ser conocer la historia familiar)
Estimulacin temprana (hasta los 3 aos)
Motricidiad general (siempre la evaluamos a travs del juego espontneo)
Lateralidad
Nociones temporoespaciales
Esquema corporal
Postura
Equilibrio

DONDE SE MANIFIESTAN MAS LAS ALTERACIONES?

ESQUEMA CORPORAL: trabajar
Actividades motrices gruesas (caminar, saltar, correr, etc.)
Actividades motrices dinmicas (subir - bajar escaleras, trepar, etc.)
Coordinacin motriz fina (por ejemplo destapar una botella).

Disociacin de movimientos (miembros superiores e inferiores al mismo tiempo)

Percepciones visuales, olfativas, tctiles y de su propio cuerpo (trabajar sobre una pelota grande
contactando diferentes partes del cuerpo)
EQUILIBRIO: trabajar
Equlibrio Esttico (mantener diferentes posturas con ojos abiertos y cerrados, etc.)
Equilibrio dinmico (caminar sobre una lnea predeterminada por ejemplo con ojos abiertos y
cerrados)
ESTRUCTURACIN DEL ESPACIO: trabajar
Estruturacin de su propio cuerpo (para poder identifcarse como alguien dentro de un espacio)
Relacin Espacial (percepcin de dos o mas objetos con respecto a mi)
Para esto trabajar ejercicios de imitacin, desplazamiento corporal, del objeto con respecto al yo
(por ejemplo lanzar pelotas), de transposicin sobre otros (por ejemplo que levante la mano
derecha del compaero).
Luego puedo trabajar la orientacin del yo respecto al objeto (por ejemplo correr delante de la
soga o salto dentro del aro)
Luego ejercicios de orientacin con respecto a otro objeto (por ejemplo pedirle que coloque la
pelota roja en el aro que esta a la derecha del aro azul).
ESTRUCTURACION DEL TIEMPO: trabajar
Ritmo (hacer algo en un espacio y tiempo determinado, en una distancia determinada utilizando
tiempo de espera ms cortos o ms largos).
Tiempo gestual (por ejemplo tiempo que tarda en hacer un movimiento).
Relacin temporal (por ejemplo tiempo en que tarda en llegar a determinado punto, con
diferentes velocidades).
Relacin temporal entre dos objetos (le dajamos para que piensen)

mircoles, 18 de noviembre de 2009

Hipoacusia y Prevencin
Prevencin primaria
Son todas aquellas medidas tendientes a disminuir el numero de casos nuevos.
Comprenden: vacunacin, asesoramiento gentico, control del embarazo y del
parto, campaas de formacin y de informacin para profesionales de la salud,
programas de informacin para padres, informacin general destinada a la
comunidad. Estas medidas son tendientes a concientizar al equipo de salud y a
la comunidad toda que, con pocos recursos y educando, se puede disminuir el
numero de casos o, por lo menos, minimizar las secuelas.
Prevencin secundaria

Es simplemente, la "deteccin temprana". Es la seleccin de la poblacin de

alto riesgo en el periodo critico (antes de los 2 aos). Es necesario efectuar
una evaluacin multidisciplinaria como la descripta anteriormente. Este tipo de
enfoque integral del problema del hipoacusico, permitira reconocer a tiempo
las diversas caractersticas parciales o variables que conforman la realidad
global de cada paciente.Es sabido que la gran mayora de las hipoacusias no
tienen componentes puros y se pueden asociar a otras deficiencias en otras
reas.El reconociento de los mismos permitira organizar una terapia que
respete las necesidades y limitaciones en cada caso.De esta forma se evitaran
perdidas de tiempo en procedimientos educativos que siendo apropiados para
muchos casos, no resultaran adecuados para muchos otros.
Prevencin terciaria
Cuando se ha instalado la patologa, es necesario recuperar o rehabilitar.
"Rehabilitar" se define como el retorno a la plenitud de las capacidades fsicas
y psquicas.
"Recuperar" es obtener el mximo rendimiento posible dentro de las
limitaciones que la patologa impone.Por lo tanto, -si bien no siempre se puede
rehabilitar a un hipoacusico- su recuperacin es siempre posible.
Solo es necesario recordar para ello que "no hay hipoacusicos", sino diferentes
cuadros con hipoacusia. De esta forma los planteos metodologicos para su
recuperacin, no deben generalizarse.Se deben fijar metas que no sobrepasen
las posibilidades reales en cada caso.
"Solo el correcto diagnostico temprano posibilita el exito recuperativo"

HIPERACUSIA
La hiperacusia es tratada con rehabilitacin por medio de estmulos sonoros. En principio
se trabaja con grabaciones sonoras en Cd que la persona debe escuchar en el ambiente,
luego con grabaciones especificas para cada caso clnico.
HIPOACUSIA
La hipoacusia puede ser tratada por medio de otoamplifonos, para mejorar la capacidad de
comprensin y audicin de sonidos ambientes. Existen tambin equipos implantables para
lograr la audicin en casos de perdidas mas severas o con acufenos asociados.
ACUFENOS
Audiologicamente, se pueden tratar por medio de terapia de reentrenamiento (TRT) con un
equipamiento especial que genera sonidos que se mezclan con el propio acufeno del
paciente. Estos equipos suelen tener el tamao de un audfono y pueden consistir en un
enmascarador solo o un audfono con un enmascarador incluido. Tambin se pueden
realizar equipamientos especficos de acuerdo a la necesidad de cada persona.