Qu son los desrdenes Msculo Esquelticos?

Los desrdenes msculo esquelticos incluyen un grupo de condiciones

que involucran a los nervios, tendones, msculos, y estructuras de
apoyo como los discos intervertebrales. Representan una amplia gama
de desrdenes que pueden diferir en grado de severidad desde sntomas
peridicos leves hasta condiciones debilitantes crnicas severas
Ejemplos de stos desordenes son: sndrome del tnel carpiano,
tenosinovitis, sndrome de tensin en el cuello y dolor en la espalda
baja.
Qu son los Desrdenes Msculo Esquelticos Relacionados al Trabajo
(WMSDs)?
Los desrdenes msculo esquelticos relacionados al trabajo (WMSDs,
por sus siglas en ingls) son desrdenes msculo esquelticos causados
o empeorados por el ambiente en el trabajo.
Los WMSDs pueden ocasionar sntomas debilitantes y severos como
dolor, entumecimiento, y hormigueo; productividad laboral reducida;
prdida de tiempo del trabajo; incapacidad temporal o permanente;
inhabilidad para realizar las tareas del puesto; y un incremento en los
costos de compensacin al trabajador.
Los desrdenes msculo esquelticos son confundidos frecuentemente
con la ergonoma.
La ergonoma es la ciencia de ajustar las condiciones en los lugares de

trabajo y las demandas del mismo a las capacidades de los empleados.

En otras palabras, los desrdenes msculo esquelticos son el problema
y la ergonoma es una solucin.
Cules son los factores de riesgo para los WMSDs?
Los esfuerzos prolongados, que requieren mucha energa y repetitivos
con las manos; el levantar, jalar, empujar, o cargar objetos pesados
frecuentemente; las posiciones incmodas prolongadas; y la vibracin,
contribuyen a los WMSDs. Los trabajos ocondiciones de trabajos que
combinen factores de riesgo aumentarn el riesgo deproblemas
musculoesquelticos.
El nivel de riesgo depende de cunto tiempo el trabajador est expuesto
a estas condiciones, cun a menudo est expuesto, y el nivel de
exposicin.

Definicin de epicondilitis
El llamado codo de tenista corresponde a una alteracin de la insercin
de los tendones extensores de la mueca, especialmente el extensor
carpi radialis brevis, en una prominencia sea del borde externo del
extremo distal del hmero en la cara lateral del codo, llamado epicondilo
y del cual nace el nombre tcnico de Epicondilitis, con el cual tambin
se conoce a esta lesin. Sin embargo, es necesario hacer algunas
aclaraciones al respecto. Primero, este es un fenmeno degenerativo de
larga evolucin producido por una sobrecarga (deportiva o no) y que
presenta elementos degenerativos e inflamatorios teniendo un perodo
variable de tiempo en forma subclnica (sin sntomas). Es as que el uso
del sufijo itis, que refleja inflamacin aguda no es el que mejor lo
refleja y debiera hablarse de entesopata (entesis es el nombre de la
unin tendn-hueso) que describe mejor el trastorno. Segundo, esta
lesin se produce en los deportes con raquetas, golf y natacin, pero
asimismo en actividades laborales o en dueas de casa, siendo la
fisiopatologa diferente.Al realizar un esfuerzo repetitivo con los
msculos extensores se produce fatiga muscular lo que lleva a aumentar
la tensin en los tendones, y en estos casos en la insercin de ellos,
toda vez que son muy cortos, produciendo un dao estructural de las
fibras tendinosas al superar los lmites de elasticidad, con la
consiguiente rotura fibrilar. Involucra, adems, fenmenos inflamatorios

que llevarn a una alteracin de la microcirculacin y esta, a su vez,

desencadena una alteracin trfica, es decir se produce una reparacin
defectuosa con la formacin de un tejido fibroso de mala calidad con
escasa regeneracin (llamado tejido angiofibroblstico), esto determina
que el fenmeno no mejore autoperpetundose, ya que al someterse a
nuevas tensiones se producen microrroturas que reinician el proceso
hacindolo refractario al tratamiento.
Por qu se produce?
Sus mecanismos de produccin son diferentes dependiendo del deporte.
En el tenis se produce con gran frecuencia, llegando a presentarse entre
un 35% a 50% de los jugadores, tanto a nivel amateur como competitivo
y es diferente segn en nivel de tenis que tenga. En los jugadores
amateur se produce por falla de tcnica y en los profesionales por
cargas excesivas. Es as que en los jugadores aficiondos se produce
habitualmente al realizar el golpe de revs sin lograr mantener la
mueca fija, se realiza una ligera hiperextensin de ella con la
consiguiente sobrecarga de los extensores que se insertan en el codo,
en cambio en los profesionales se produce principalmente en el saque en
la etapa de desaceleracin. Despus de golpear la pelota en el aire se
produce una contraccin intensa de los extensores para frenar el golpe,
especialmente si se realiz una pronacin excesiva (mayor rotacin
interna del antebrazo). A lo anterior se agregan factores coadyuvantes
tales como los desbalances musculares, descritos hasta en un 70% en
jugadores de ranking menores de 18 aos en USA sin planes de
acondicionamiento fsico adecuados; la falta de transferencia de energa
y rotacin del tronco realizando el movimiento a expensas de la
extremidad superior, no logrando compartir la carga, tambin ser ms
frecuente en aquellos con predisposicin gentica, stress ocupacional,
deficiencias fsicas (enfermedades neurolgicas que produzcan atrofia
muscular) o en aquellos con lesiones a repeticin. En el golf se produce
en el codo que enfrenta el swing, tambin por un gesto deportivo
errneo al realizar una hiperextensin de la mueca al momento de
golpear la pelota, al mantener el tronco rgido. Lo recomendable es que
debiera, por el contrario, mantener la mueca rgida y rotar el tronco. En
la natacin tambin se produce este tipo de lesin y se ve
principalmente en la tcnica de espalda. Adems, esta patologa se ve
principalmente en los deportes con raqueta como pdel, raquetbol,
squash, tenis de mesa. Es menos frecuente en deportes como el

bsquetbol o vleibol, a pesar de que botean mucho y se usa bastante el

brazo.
Sntomas
Los pacientes presentan un dolor muy puntual en el epicondilo de la
paleta humeral. Adems, tienen imposibilidad de tomar algo con la palma
de la mano hacia abajo y dolor al dar la mano con el codo extendido.
Diagnstico
El diagnstico es eminentemente clnico, pero adems se puede apoyar
con la radiografa convencional, que habitualmente es normal y en casos
prolongados presenta alguna calcificacin en la zona de la lesin.

Sndrome del tnel carpiano

Qu es el sndrome del tnel carpiano?
El tnel carpiano es un canal estrecho en la base de la mano, situado
entre los huesos de la mueca y el ligamento anular del carpo, que
contiene los tendones flexores de los dedos y el nervio mediano (uno de
los nervios de la mano). Por tanto, el sndrome del tnel carpiano (STC)
es una neuropata (afectacin del nervio perifrico) originada por la
compresin del nervio mediano a su paso por el tnel carpiano, debida a
una inflamacin de los tendones, presencia de lquido, etctera, que
tienen como consecuencia la disminucin del espacio y el atrapamiento
del nervio.
Se puede diferenciar en aguda y crnica.
La forma aguda: es poco frecuente y se debe a un aumento sbito y
sostenido de la presin en el tnel carpiano (suele estar asociado a una
fractura de radio).
La forma crnica: es la ms comn y los sntomas pueden persistir
durante meses o aos. Suelen padecerla personas con ocupaciones
como cajeros, envasadores, carniceros, trabajadores de costura... Este
cuadro es mucho ms frecuente en mujeres de 40-60 aos, y suele ser
bilateral en ms del 50% de los casos.
Causas del tnel carpiano

Son tantos los tendones que atraviesan el tnel carpiano, que el nervio
mediano dispone de un espacio muy justo en su zona central. Si por
cualquier causa disminuye an ms este espacio, entonces aumenta la
presin en su interior, resultando comprimido el nervio mediano.
Mltiples causas originan esta compresin del nervio, aunque en muchas
ocasiones no se identifica ninguna enfermedad asociada.
Algunas de las causas del sndrome del tnel carpiano son: Causa
idioptica (desconocida) hasta un 50% de los casos. Traumas y
microtraumas. Es bastante comn que se asocie a ocupaciones o
actividades que supongan maniobras manuales repetitivas. Ejemplos
como fracturas mal curadas, callosidades, obreros de mquinas
neumticas, etctera.
QU ES EL ESTRS LABORAL?
El estrs laboral o estrs en el trabajo es un tipo de estrs propio de las
sociedades industrializadas, en las que la creciente presin en el
entorno laboral puede provocar la saturacin fsica o mental del
trabajador, generando diversas consecuencias que no slo afectan a su
salud, sino tambin a la de su entorno ms prximo. El estrs laboral
aparece cuando las exigencias del entorno superan la capacidad del
individuo para hacerlas frente o mantenerlas bajo control, y puede
manifestarse de diversas formas. Algunos de sus sntomas ms
frecuentes van desde la irritabilidad a la depresin, y por lo general
estn acompaados de agotamiento fsico y/o mental.
El estrs laboral es ya una epidemia mundial.
Adems, el estrs en el trabajo est asociado con una reduccin de la
productividad de las empresas y un descenso de la calidad de vida de
aquellos que lo sufren, pudiendo incluso ser motivo de baja laboral en
los casos ms graves, por lo que es conveniente aprender cmo
combatirlo, y conocer tcnicas eficaces para su manejo. Tambin es til
la realizacin de determinados ejercicios para eliminar la tensin y la
escucha de msica antiestrs. En cuanto a sus causas, el estrs laboral
puede estar originado por una excesiva carga de trabajo, por un elevado
nivel de responsabilidad que pone a prueba la capacidad del individuo o
por unas relaciones sociales insatisfactorias en el puesto de trabajo. Si
bien cualquiera de estos tres factores puede originar estrs laboral, en
ocasiones una combinacin de los mismos puede resultar en situaciones
ms graves que a larga son ms difciles de tratar. Adems a estos tres

factores se aaden otros que pueden generar situaciones estresantes,

como la mala planificacin de turnos u horarios o una remuneracin
inadecuada del trabajador.
En palabras de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), el estrs
laboral es una enfermedad peligrosa para las economas
industrializadas y en vas de desarrollo; perjudicando a la produccin, al
afectar a la salud fsica y mental de los trabajadores La mayora de
autores define el estrs laboral como un conjunto de reacciones fsicas
y mentales que sufre un empleado cuando se ve sometido a diversos
factores externos, que superan su capacidad para enfrentarse a ellos.
Estas reacciones pueden ser fisiolgicas, cognitivas, conductuales o
emocionales y por lo general van acompaadas de agotamiento fsico y/o
mental, angustia y sensacin de impotencia o frustracin ante la
incapacidad del individuo para hacer frente a la situacin o situaciones
que generan ese estrs. Un ejemplo clsico de estrs laboral sera el
sndrome de Burnout o sndrome del trabajador quemado, que suele
darse en aquellos puestos de trabajo relacionados con atencin al
pblico. Este tipo de puestos, en muchas ocasiones van acompaados de
una sobrecarga laboral (por ejemplo por una exposicin continua a
reclamaciones o quejas de clientes), lo que genera una situacin de
estrs permanente y acumulativo en el empleado. Finalmente el
trabajador pierde toda motivacin y se produce una dinmica mental
negativa que le hace percibir cada nueva jornada laboral como
interminable. Si cree que puede estar estresado, prximamante podr
realizar un test de estrs laboral en nuestra web.
El estrs laboral aparece cuando los factores externos superan la
capacidad del empleado. En realidad, el estrs es una respuesta
fisiolgica natural del ser humano, pues acta como un mecanismo de
defensa que prepara nuestro organismo para hacer frente a situaciones
nuevas, De este modo, pueden darse dos situaciones bien distintas de
estrs laboral:
Eustress (positivo): Su funcin principal es la de proteger al organismo y
prepararlo frente a posibles amenazas o situaciones que requieren de
todas nuestras capacidades fsicas y mentales para realizar
satisfactoriamente una determinada tarea. Es un estado en el que el
organismo logra enfrentarse a las situaciones difciles e incluso puede
llegar a obtener sensaciones placenteras con ello. En el contexto laboral
sera la situacin ideal de equilibrio.

Distress (negativo): Se da como resultado de una respuesta excesiva al

estrs o prolongada en el tiempo (ver fases del estrs), que puede dar
lugar a desequilibrios fsicos y mentales, saturando nuestro sistema
fisiolgico. Adems, esta respuesta excesiva, acaba por reducir nuestra
capacidad de atencin, de decisin y de accin, perjudicando tambin
nuestras relaciones con los dems, al modificar nuestro estado de
nimo. En nuestra seccin de noticias, podr mantenerse informado
sobre los ltimos descubrimientos que la ciencia ha realizado sobre
cmo la tensin emocional y el estrs laboral afectan a nuestra salud.
se denomina como 'Fatiga Ocular'.
Este padecimiento que puede causar en las personas; ojos irritados o
llorosos, visin borrosa, escozor ocular, prpados cansados y dolor de
cabeza, se da principalmente en las personas que estn expuestas a un
computador por varias horas. factores como una mala iluminacin,
pantallas mal reguladas y una fijacin de la vista a muy corta distancia
inciden directamente en que esta enfermedad sea una constante en los
espacios laborales.
Es por esto, que la Doctora Bejarano nos indica una serie de medidas
que usted puede implementar y que de seguro le ayudarn a evitar la
'Fatiga Ocular' o a tratarla mejor:
- Correcta orientacin del puesto de trabajo. Las ventanas deben estar
preferiblemente ubicadas lateralmente. As se evitan los reflejos en las
pantallas.
- Establecer perodos de descanso dentro de las jornadas laborales
- Levantarse y caminar por lo menos 5 minutos entre cada hora.
- Realizar trabajos de visin cercana a una distancia no menor de 50cms
- Aumentar la frecuencia del parpadeo
- Tener una buena postura
- Si utiliza lentes, stos deben estar debidamente formulados.
Adquiralos con su especialista de la salud visual o en las pticas.
- La lectura de textos y datos en papel, resulta ms confortable y
saludable que la lectura de los mismos, en pantallas, esto ayuda a
reducir la fatiga visual.

Es importante ante cualquier sntoma consulte siempre con el

especialista en salud visual, seguir las indicaciones al pie de la letra,
proteger los ojos con lentes oftlmicos que bloquen los rayos
ultravioleta y no auto medicarse, ya que uno de los errores ms
frecuentes es utilizar las 'Gotas Oftlmicas' que venden en cualquier
droguera. Recuerde que la Fatiga Ocular puede ocasionar con el tiempo
un deterioro de importancia en la visin, debido al esfuerzo excesivo de
la vista al leer, escribir o trabajar sin las condiciones necesarias.

fatiga
La fatiga laboral vendra a ser el el desgaste que sufre un organismo,
provocado por un consumo de energa y oxigeno superior al normal y que
se caracteriza por generar una prdida en la capacidad funcional y
producir una sensacin de malestar que puede desencadenar
consecuencias negativas para la persona y para la empresa.
Los estudios sobre fatiga, data de la poca de la I Guerra Mundial, y ms
exactamente en Inglaterra. Se reportaron los primeros casos clnicos en
el siglo XIX, sin embargo no llamaron la atencion hasta mediados de
1980 cuando se hablaba de un posible origen vrico de la enfermedad de
la fatiga.
Es as que fatiga no lleg a considerarse como enfermedad hasta 1988,
donde el Centro de Control de Enfermedades de Atlanta (CDC en
Bethesda-Estados Unidos) establecio y publico los criterios para el
diagnstico de la enfermedad ya conocida como fatiga crnica. La
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) reconoci esta enfermedad
como Sndrome de fatiga Crnica (CFS) en 1989.
Tipos de fatiga
La fatiga fisiolgica: la cual es debida al esfuerzo, a la carga de trabajo,
y que se recupera con el descanso.
La fatiga patolgica: la cual no es solo consecuencia del esfuerzo, ni se
recupera con el descanso o el sueo. Y se debe a varias causas de
origen laboral, psicolgico y social.
Ademas se describen cuatro tipos ms de fatiga:

Fatiga neurosensorial (fatiga perceptiva)

Fatiga fsica y muscular (fatiga motora)
Fatiga mental (fatiga psicolgica)
Fatiga de habilidades
Fatiga neurosensorial (fatiga perceptiva)
Este tipo de fatiga se presenta cuando la actividad realizada por el
trabajador requiere un excesivo uso de los rganos de los sentidos
(especialmente el visual y el auditivo). Es el casi de los trabajadores con
funciones secretariales o de personas que deben trabajar en ambientes
ruidosos.
Fatiga fsica y muscular (fatiga motora)
Se presenta en aquellos lugares de trabajo en donde el empleado debe
realizar labores de tipo fsico y muscular por ejemplo, levantar objetos
pesados, ejercer fuerza sobre alguna fuente, etc.
Las causas normalmente de la fatiga muscular son:
Disminucin considerable de las reservas energticas (fosfocreatina,
glucgeno)
Acumulacin de sustancias intermedias y terminales del metabolismo
(lactato, urea)
Desplazamiento de los electrlitos (potasio y del calcio en la membrana
celular)
Disminucin de las hormonas por el esfuerzo fuerte y continuo
(adrenalina y noradrenalina como sustancia de transmisin, la dopamina
en el sistema nervioso central)
Cambios en los rganos celulares (por ejemplo, las mitocondrias) y en el
ncleo de la clula
Clasificacin de la Fatiga Muscular:
Fatiga aguda: La cual aparece durante una sesin de esfuerzo fsico.
Fatiga subaguda: Ocurre despus de uno o varios ciclos relativamente
intensos de labor.

Fatiga aguda muscular o sobre esfuerzo muscular: La cual

generalmente ocurre despus de un esfuerzo fsico que excede el nivel
de tolerancia al esfuerzo en el msculo.
Fatiga crnica: Aparece despus de varios ciclos en los que la relacin
que hay entre el entrenamiento y la recuperacin se va desequilibrando,
ocasionando un cuadro sistemtico de fatiga, que conlleva al descenso
del rendimiento laboral.
Fatiga mental (fatiga psicolgica)
Se define asi a la fatiga mental como la alteracin, o disminucin de la
eficiencia funcional mental provocada por la resistencia del organismo a
la repeticin inmediata y como una necesidad del organismo de
alternancia. Se considera caracterstica de aquellos puestos de trabajo
donde la concentracin, la memoria y dems procesos cognoscitivos
superiores son bsicos
Fatiga de habilidades
Esta fatiga se encuentra asociada a la disminucin en la atencin,
precisin y concentracin en aquellas actividades laborales que
requieren uso de determinada habilidad. El nivel de desempeo y la
produccin disminuyen considerablemente.
Fases de la fatiga:
Fase de Alarma: la persona percibe la fatiga porque siente cansancio, a
la vez que soporta una serie de cambios fisiolgicos como un aumento
de la tensin muscular, de la frecuencia cardaca, de la respiracin, y de
la sudoracin.
Fase de Resistencia: intento de sobreponerse al cansancio con
ansiedad y tensin, mientras se contina gastando energa.
Fase de Agotamiento: cuando se acaba la energa adaptativa
disponible. Aqui la fatiga tiene un efecto acumulativo en su conjunto, y
avanza hacia un proceso de envejecimiento.
Fatiga industrial o laboral
Es el tipo de fatiga vinculado a actividades laborales, y esta
caracterizada por: Presencia de sntomas y signos tanto de fatiga fsica
y mental Tendencia a la cronicidad Su implicacin a todos los niveles

profesionales Elevados aspectos subjetivos y psicosomticos

Causas de la fatiga:
Relaciones (motivacin, falta de reconocimiento, personalidad de
trabajador)
Ritmo(velocidad, repeticin)
Cantidad de trabajo (saturacin, ,imposicin)
Problemas personales
Entorno fsico (ruido, iluminacin, agentes qumicos, temperaturas)
Horario (turnos de trabajo)
Otros (posturas de trabajo, hbitos alimenticios, nivel intelectual)
Sntomas fatiga industrial:
Los sntomas mas frecuentes que se manifiestan en las organizaciones
respecto a la fatiga son: Dificultad para la concentracin
Dificultad para respirar
Pasividad
Palpitaciones
Extenuacin
Falta de aire
Msculos tensos
Articulaciones rgidas
Somnolencia
Sudoracin
Pesadez (bostezos continuos)
Dolor
Agotamiento

Adormitado
Entumecimiento
Falta de inters
Consecuencias de la fatiga laboral:
Debido a esto se experimenta un mayor ausentismo en trabajadores
fatigados
Mayor probabilidad de accidentes laborales en personas fatigadas
Incremento del riesgo de enfermedades cardiovasculares en los
afectados
Disminucin del estado de alerta aun durante turnos diurnos
La fatiga industrial no controlada se transforma en el sndrome de
fatiga crnica de difcil manejo mdico y de frecuentes recadas que
incluso ocasionan una baja en la resistencia del sistema inmunolgico