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Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en
LA DROGUERA LA MEJOR
1. Grupo Administrativo de Gestin

Ambiental y Sanitaria
1.1 Aspecto Organizacional
El Grupo Administrativo responsable de la Gestin Ambiental y Sanitaria
de los residuos generados en la DROGUERA LA MEJOR qued
conformado de la manera que se indica en la Figura No. 1.
DASALUD PUTUMAYO
Control y Vigilancia -
Sra. MIRYAN RODRIGUEZ MARTINEZ

Propietaria del Establecimiento
Directora del PGIRHS
Asesor Ambiental
PGIRHS
CORPOAMAZONIA
Control y Vigilancia -
Figura No. 1: Organigrama del Grupo Administrativo de Gestin

Ambiental y Sanitaria.

1.2 Aspectos Funcionales

Adems de las funciones generales asignadas a ste grupo en el Manual
de Procedimientos adoptado por el Ministerio de Salud y el Ministerio del
Ambiente mediante Resolucin No. 1164 del 6 de septiembre del 2002,
en el caso particular de la DROGUERA LA MEJOR tendr como funciones
especficas las que se anotan como sigue:
Gestionar y coordinar en cabeza de su Directora, la implementacin

del PGIRHS previa revisin de la Gestin Interna por parte de
DASALUD Putumayo y de la Gestin Externa por parte de
CORPOAMAZONIA.
Realizar monitoreos peridicos a la ejecucin del PGIRHS, con el

propsito de evaluar el avance en su implementacin y tomar los
correctivos en aquellos casos que se presenten falencias en la
adopcin de las medidas sanitarias y ambientales que se deben
realizar para evitar afecciones en la salud de las personas que tengan
contacto con ellos y en general del medio ambiente.
Atender y adoptar las medidas ambientales y sanitarias que sean

recomendadas por DASALUD Putumayo y CORPOAMAZONIA para
mejorar continuamente la gestin de los residuos slidos.
Como la responsabilidad directa de la ejecucin del PGIRHS estar en

cabeza de su propietaria y directora del Plan, ser sta persona la
responsable de elaborar los informes y reportes peridicos a los
organismos de control segn lo establecido en ste plan o segn las
demandas de los organismos de control.
La propietaria del establecimiento en su calidad de directora o una

persona que esta designe, deber llevar un registro de los residuos
que se produzcan en el establecimiento, estableciendo su cantidad y
tipo de residuos generado cuyo diligenciamiento se realizara en los
formatos RH1 y
RHS, cada ves que estos sean entregados al
vehiculo de recoleccin municipal.

1.3 Compromiso Institucional

El compromiso institucional que el Grupo Administrativo de Gestin
Ambiental y Sanitaria de LA DROGUERA LA MEJOR asume en el proceso
de implementacin del PGIRHS se detalla en el cuadro siguiente:
Realizar una adecuada gestin de los residuos

hospitalarios y similares generados en el establecimiento
de acuerdo con las normas y parmetros nacionales
establecidos por las autoridades de salud y ambientales,
con el propsito de reducir al mximo las probabilidades
de afecciones en la salud de todas las personas que
puedan tener contacto con ellos, y frenar la
contaminacin ambiental de la regin, en el marco de las
1.4 Mecanismos de Coordinacin
Los diferentes mecanismos
de coordinacin entre las diferentes
personas dentro y fuera del establecimiento estarn precedidos por la
propietaria del PGIRHS en su calidad de directora, quien ser
responsable de darle las orientaciones tcnicas del caso segn lo
establecido en el PGIRHS y las normas colombianas ambientales y
sanitarias vigentes.
La persona encargada de la accesoria ambiental ser la encargada de
realizar las diferentes recomendaciones y sugerencias tcnicas hacia la
directora del PGIRS, quien a su vez podr atender las recomendaciones
efectuadas por autoridades ambientales y sanitarias como son DASALUD
Y CORPOAMAZONIA.
La directora estar en la obligacin de estar en contacto con las
diferentes personas relacionadas con el tema de los residuos
hospitalarios y similares con el fin de establecer mecanismos de control
y vigilancia que la permita una implementacin del PGIRHS.

2. Gestin Interna
2.1 Diagnstico Situacional Ambiental y Sanitario
En la DROGUERA LA
MEJOR, actualmente se
esta prestando el servicio
de
inyectologa
y
el
expendio o venta de droga
a la comunidad.
2.1.1
Organizacin
interna
del
establecimiento
y
determinacin de las
secciones
donde
se
generan los residuos:
El local donde funciona la droguera tiene un rea aproximada de 28
metros cuadrados y est compuesta por el rea de almacn, la seccin
de inyectologa y la seccin de aseo e higiene.
En el Plano No. 1 que aparece en la pgina siguiente se indica la
distribucin espacial del establecimiento sealando las reas
generadoras de residuos, la localizacin de los recipientes de
almacenamiento de residuos al interior del establecimiento, la zona de
almacenamiento central, y los flujos de movimiento interno de los
residuos.

C ONVENCIONES
FLUJ O DE RESIDUOS HACIA LA ZONA
DE ALMACENAMIENTO CENTRAL
FLUJ O DE RESIDUOSDEL ALMACENAMIENTO
CENTRAL,HACIA EL EXTERIOR PARA ENTREGA
AL VEHCULO RECOLECTOR
INYECTOLOGIA
RECIPIENTE RESIDUOS ORDINARIOS Y RECICLABLES

RECIPIENTE RESIDUOS BIOSANITARIOS
RECIPIENTE RESIDUOS CORTOPUNZANTES
CAMILLA
ESTANTERIA
ALMACEN
DROGUERIA LAMEJ OR
ELABOR:
PLAN DE GESTION INTEGRAL

DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
Y SIMILARES (PGIRHS)
DISTRIBUCION ESPA CIAL, LOCALIZACION

DE RECIPIENTES DE ALMACENAMIENTO
DE RESIDUOS Y FLUJ OS DE MOVIMIENTOS
INTERNOS.
DIBUJ :
* YAMID VALLEJ OS *
EQUIPO TECNICO
PGIRHS - SAN MIGUEL
C EL: 311 6266303
FECHA:
MAYO
2006
PLANO N:
DE:
01

Circulacin de personas
al interior del
establecimiento
arrastran polvo en sus
Barrido y limpieza de
instalaciones
Venta de productos que
se expenden en el
establecimiento
Residuos
Hospitalarios y
Similares
Generados en
la DROGUERA
LA MEJOR
Residuos No
Peligrosos
Biodegradables: Residuos
alimenticios no
contaminados, jabones y
Reciclables: Papeles,
Cartones, Plsticos, Vidrios,
Latas.
Inertes: Icopor, envolturas de
jeringas y pastas, en general
inorgnicos no reciclables.
Ordinarios: Polvo del barrido
de las instalaciones.
Almacenamiento
Temporal en
Recipientes
especiales para cada
Entrega al Vehculo
Recolector de Residuos
Slidos Municipales
Servicio de
Inyectologa
Expendio de
Medicamentos a
Pacientes.
Uso de servicios
sanitarios
Residuos
Peligrosos
Biosanitarios: algodones,
guantes, gasas, curas,
esparadrapo, papel higinico,
Frmacos parcialmente
consumidos, vencidos y/o
deteriorados, y recipientes que
Cortopunzantes: jeringas, restos
de ampolletas, bisturs, cuchillas,
etc.
Almacenamiento
Temporal en
Recipientes
especiales para cada
Entrega al Vehculo
responsable del Transporte a
la Planta de Incineracin
Figura 2. Flujograma de residuos producidos, movimientos internos y sistemas de

evacuacin para el tratamiento y disposicin final
a. Secciones de generacin de residuos no peligrosos:

Almacn: En esta seccin del establecimiento se localiza la

estantera que contiene los medicamentos y dems productos que se
expenden en el lugar. Los residuos que all se generan bsicamente
son ordinarios procedentes del barrio de las instalaciones; reciclables
e inertes de las envolturas de los productos; y biodegradables,
consistentes en restos de alimentos sobrantes de la nutricin de la
propietaria.
Los residuos producidos en esta seccin son depositados en un
recipiente de boca ancha, sin bolsa.
b. Secciones de generacin de residuos peligrosos
Seccin de Inyectologa: En este lugar se cuenta con una camilla y

una pequea mesa, donde se ubican los elementos necesarios para la
prestacin del servicio, tales como algodn, alcohol, caja de guantes
desechables, y un pequeo envase plstico de boca ancha sin rotular
para el almacenamiento de las jeringas resultantes del servicio de
inyectologa.
Los residuos biosanitarios que se producen en esta seccin son
depositados, en un recipiente de boca ancha en el cual no se realiza
la segregacin adecuadamente y se deposita otros tipos de residuos.
Seccin de Aseo y Servicios Sanitarios: En un pequeo cuarto de

aproximadamente 5 m2 localizado en la parte trasera del almacn se
encuentra el servicio sanitario, la poceta para el lavado de los
implementos de aseo y en general como bodega para guardar
diferentes elementos de poco uso.
En esta seccin es donde se encuentra la zona de almacenamiento
central de los residuos, la cual consista antes del iniciar la
implementacin del PGIRHS en un recipiente en madera para colocar
all toda clase de residuos dentro de una bolsa plstica de color negro
que lo recubra.
En esta seccin se generan bsicamente 4 tipos de residuos: a)
biosanitarios consistentes en papeles higinicos y dems desechos de
la higiene personal de su propietaria y familiares cuando le hacen
visita; b) residuos ordinarios del barrido de las instalaciones; c)
10

inertes y reciclables de los productos utilizados para el aseo de las

instalaciones y cuerpo de las personas, tales como tarros de lmpido,
desinfectantes y aromatizantes, bolsas plsticas de jabn en polvo,
envoltorios de jabones de lavar y de bao, etc.
Los residuos generados en esta seccin normalmente se depositaban
en un recipiente donde se acumula el papel higinico sobre una bolsa
plstica indistintamente de su color.
Los dems desechos se
colocaban en el recipiente general que ya se ha mencionado. A todos
los residuos generados en el establecimiento no se les haca ninguna
clase de tratamiento ni procedimiento para la desactivacin.
2.1.2. Cuantificacin y caracterizacin de los residuos generados
En la DROGUERIA LA MEJOR hasta el momento de iniciar el proceso de
elaboracin e implementacin del PGIRHS no se haba llevado registro
de la produccin de los residuos. Sin embargo, de acuerdo con las
conversaciones sostenidas con las trabajadoras del establecimiento se
estim que en la semana se producen aproximadamente 5 Kg. de
desechos.
Para precisar esta informacin, en el proceso de elaboracin del
presente PGIRHS se realiz el registro diario de los residuos generados
en la droguera durante 28 das consecutivos, lo cual permiti cuantificar
y clasificar los residuos slidos generados en el establecimiento,
obteniendo los resultados que se indican en la Tabla No. 1.
El procesamiento de los datos permite hacer el siguiente resumen de los
residuos generados en LA DROGUERA LA MEJOR, as:
Tipo de residuos
Cantidad
generada en Kg.
11

No peligrosos
Peligrosos
Total en 28 das
3,25
0,24
3,5
Tipo de residuos
Porcentaje De Produccion De Residuos

7,1
No peligrosos
Biodegradables
Reciclables
Inertes
Ordinarios
Biosanitarios
Cortopunzantes
Frmacos
Citotxicos
Total en 28 das
Cantidad
generada en
Kg.
0,90
1,10
0,28
0,97
0,068
0,178
0,00
0,00
3,50
Peligrosos 92,9
Biodegradables
3,50
Reciclables
3,00
Inertes
2,50
Ordinarios
2,00
Biosanitarios
1,50
Cortopunzantes
1,00
0,50
Frmacos
0,00
Total en Un Mes
CANTIDAD GENERADA EN KG.
12

Tabla No. 1. FORMULARIO RH1
REGISTRO DE GENERACION Y CLASES DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
NOMBRE DE LA INSTITUCION: DROGUERA LA MEJOR
MES: ABRIL
AO: 2006
DIRECCIN: CALLE PRINCIPAL LA DORADA, PUTUMAYO
TELFONO:
NOMBRE DE LA PERSONA RESPONSABLE: Sra. MIRIAN RODRGUEZ MARTNEZ
CIUDAD: La Dorada, Ptyo.

CELULAR:
TIPO DE RESIDUOS
RESIDUOS NO PELIGROSOS
RESIDUOS PELIGROSOS
INFECCIOSOS O DE RIESGO
BIOLOGICO
ORDINARIOS (Kg)
ANATOMO-PATOLOGI-COS
(Kg)
CORTOPUNZANTES (Kg)
DE ANIMALES (Kg)
FARMACOS (Kg)
CITOTOXI-COS (Kg)
META-LES PESA-DOS (Kg)
REACTIVOS (Kg)
ZADOS
CONTENE-DORES
(Kg)
PRESURI
ACEITES USADOS (Kg)
FUENTES ABIER-TAS
FUEN-TES CERRADAS
0,00
0,10
0,00
0,08
0,008
0,00
0,014
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,20
0,08
0,00
0,14
0,010
0,00
0,010
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,10
0,00
0,02
0,08
0,010
0,00
0,006
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12
0,10
0,20
0,02
0,01
0,006
0,00
0,008
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
15
0,08
0,10
0,00
0,02
0,004
0,00
0,010
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
19
0,06
0,20
0,08
0,10
0,004
0,00
0,012
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
22
0,20
0,14
0,10
0,20
0,006
0,00
0,100
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
26
0,10
0,18
0,00
0,16
0,010
0,00
0,008
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
BIOSANITARIOS (Kg)
INERTES (Kg)
FECHA
RECICLABLES (Kg)
RADIOACTIVOS
BIODEGRADA- BLES (Kg)
QUIMICOS
13

29
0,06
0,10
0,06
0,18
0,010
0,00
0,010
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Continuacin Tabla No. 1. FORMULARIO RH1

REGISTRO DE GENERACION Y CLASES DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
NOMBRE DE LA INSTITUCION: DROGUERA LA MEJOR
AO: 2006
0,20
0
3
0,44
Guantes y
delantal
Guantes y
delantal
Ninguno
(kg/da) RESIDUOS
SIMILARES
PROCESO
PRODUCTI-VO
COLOR DE
BOLSA
UTILIZADA
DOT. PERSONAL
GENERA-DOR
ADECUADA?
HORA DE
RECOLE-CCION
8:30 AM
8:30 AM
Perxido de
Hidrgeno
8:30 AM
3
0,22
CIUDAD: La Dorada, Ptyo.

CELULAR:
si
si
si
0
3
Ninguno
Perxido de
Hidrgeno
Perxido de
Hidrgeno
3
TIPO DE TRATAMIENTO
ALMACENAMIENTO (Das)
PRETRATAMIENTO
USADO DESACTIVACION
No. BOLSAS
ENTREGA-DAS
No. CONSULTAS
AL DIA
FECHA
Kg. RESIDUOS
DIRECCION: CALLE PRIMCIPAL LA DORADA, PUTUAMAYO

TELFONO:
NOMBRE DE LA PERSONA RESPONSABLE: Sr. MIRIAN RODRGUEZ MARTNEZ
DOT. PERSONAL
PSEA
ADEACUADA?
MES: ABRIL
Ninguno
Guantes y
delantal
14
12
0,34
Perxido de
Hidrgeno
Perxido de
Hidrgeno

8:30 AM Guantes y
delantal
2
Ninguno
si
0
8:30 AM
2
15
0,21
Perxido de
Hidrgeno
8:30 AM
3
0,46
8:30 AM
8:30 AM
si
si
si
0
8:30 AM
2
0,42
Guantes y
delantal
Ninguno
29
si
Guantes y
delantal
Ninguno
Perxido de
Hidrgeno
3
0,46
0
3
26
Guantes y
delantal
Ninguno
Perxido de
Hidrgeno
2
0,75
si
0
3
22
Ninguno
0
3
19
Guantes y
delantal
Ninguno
Guantes y
delantal
Perxido de
Hidrgeno
15

2.1.3. Sistema de manejo actual de los residuos generados en la

droguera y tecnologas Empleadas
Manejo Residuos Peligrosos
Los residuos peligrosos como las agujas son recolectadas en un
recipientes de boca angosta con tapa, las cuales despus de llenado son
desactivadas por medio de un mtodo qumico de baja eficiencia
utilizando perxido de hidrgeno de 20 al 30 %, se deja actuar no
menos de 20 minutos para desactivar los residuos, luego se vaca el
lquido en lavamanos o lavaderos, se sella el recipiente, introducindolo
en bolsa indistintamente del color, se cierra, marca y luego se lleva al
sitio de almacenamiento.
Los residuos biosanitarios no reciben ningn tipo de tratamiento son
dispuestos en bolsas indistintamente del color que se debe usar para
este tipo de residuos, por otra parte en el seccin de almacn los
recipientes estn desprovistos de bolsas y en ellos no se hace la
segregacin en la fuente.
Los residuos son transportados diariamente al rea de almacenamiento
central donde se acumulan temporalmente hasta la entrega al vehculo
recolector del servicio ordinario de aseo del municipio de San Miguel, de
acuerdo a los horarios establecidos por la oficina de servicios pblicos.
El establecimiento diariamente es asesado utilizando desinfectantes
como hipoclorito, jabones y aromatizantes.
Los distintos recipientes de almacenamiento de residuos se lavan y
desinfectan peridicamente con lmpido y jabn en polvo disuelto en
agua. No se tiene definido un periodo estable para la limpieza de estos
elementos.
El aseo de las instalaciones y la recoleccin de los residuos son
realizadas diariamente. Para la desinfeccin se emplea lmpido y otros
productos aromatizantes.
Para el aseo general y la manipulacin de los residuos por parte de la
propietaria del establecimiento que es la nica persona que labora en el
local, y la encargada de stas labores, cuenta con guantes plsticos y
delantal, que son cambiados en la medida que cumplen su vida til.
16

2.1.4. Evaluacin de los vertimientos lquidos de la droguera al

alcantarillado municipal
No existen estudios ni anlisis de laboratorio de los residuos lquidos que
vierte LA DROGUERA LA MEJOR al alcantarillado municipal.
Sin
embargo para tener claridad sobre la calidad de las aguas servidas que
se generan en ella se hace a continuacin una descripcin.
El diagnostico no incluye la evaluacin de los vertimientos lquidos al
alcantarillado municipal y la evaluacin de emisiones atmosfricas, por
cuanto los primeros son asimilables residuos domsticos y los segundos
no existen en la etapa de generacin y almacenamiento.
Sin embargo de acuerdo a la serie de actividades realizadas en el
establecimiento, podemos afirmar que los residuos lquidos generados
en LA DROGUERA LA MEJOR que se vierten al alcantarillado municipal
son ordinarios, en razn de lo cual, de conformidad con lo establecido en
el artculo 84 del Decreto 1594 de 1.984 no requieren el trmite de un
permiso especial de vertimientos, y por el contrario es responsabilidad
del prestador del servicio pblico de alcantarillado tramitar los permisos
ambientales respectivos, segn lo contemplado en el artculo 69 de la
misma norma.
2.1.5. Capacitaciones sobre manejo de residuos peligrosos
efectuadas con anterioridad al personal y capacidad de
respuesta ante situaciones de emergencia
Las capacitaciones realizadas a la propietaria han sido efectuadas por
parte los tcnicos del Plan de Atencin Bsica Municipal, DASALUD y la
secretaria de salud del Municipio de San miguel, esta capacitacin
estaba orientada sobre como realizar los planes de gestin integral de
los residuos hospitalarios y similares, y como hacer una buena gestin
de los residuos generados.
2.2. Programa de Formacin y Educacin
El programa de formacin y educacin sobre el manejo de los residuos
hospitalarios y similares y las conductas bsicas de bioseguridad est
enfocado inicialmente a la propietaria-gerente del establecimiento, por
ser la nica persona que labora en la droguera; adems por cuanto lo
encontrado en el diagnstico ambiental y sanitario revela que existen
deficiencias significativas en el sistema de gestin de los residuos que
17

deben mejorarse sustancialmente segn los lineamientos de las polticas

y leyes ambientales colombianas.
2.2.1. Estrategias y metodologas de capacitacin
Partiendo de los hallazgos del diagnostico ambiental y sanitario en el
cual se da a conocer que la propietaria de la droguera no ha recibido
capacitaciones que efectivamente le permitan realizar una buena gestin
de los residuos hospitalarios y similares, las estrategias y metodologas
de capacitacin consistirn en las siguientes:
Revisar la bibliografa y normatividad existentes con relacin a la
gestin de los residuos hospitalarios y similares de los,
especficamente en temas concretos como: Manejo y cuidados en la
manipulacin de los
residuos hospitalarios y similares,
almacenamiento, mtodos de desactivacin, transporte y disposicin
final.
Mantener contacto peridico con los organismos de salud y

ambiental competentes en la jurisdiccin donde est localizada la
droguera, para requerir informacin sobre normas y polticas sobre
la materia que expida en lo sucesivo el Gobierno Nacional, de manera
que pueda acceder a copia de ellas, para ganar el conocimiento
actualizado en el tema a travs de su lectura.
Vincularse en un taller de capitacin

ya sea municipal o
intermunicipal el cual le permita tener una nocin mas clara de cuales
deben ser los aspectos fundamentales para la realizacin una buena
gestin de los residuos hospitalarios, con el fin de tener una idea mas
clara de la importancia y los riegos ambientales y sanitarios que se
corren al no manejar estos residuos adecuadamente, en las
capacitacin no debe vincularse solamente el propietario tambin es
de estricta importancia que se vincule todo el personal que en
determinado momento se contrate y tenga un contacto directo con
los residuos que all se generen.
Organizar una charla de capacitacin concreta sobre el tema, en el
mismo sitio de trabajo, que incluya actividades prcticas sobre la
manipulacin de los residuos; flujos de movimiento interno,
almacenamiento, desactivacin de residuos, registros en el formulario
RH1 y RHPS, entre otros. Esta charla deber hacerse una vez
18

concretado y concertado con los organismos de salud y ambiental el

PGIRHS de la Droguera.
2.2.2. Temas generales y especficos de capacitacin
Teniendo en cuenta que en el manual de procedimientos para la gestin
de los residuos hospitalarios y similares se establecen unos temas
generales y especficos consideramos que son de vital importancia, los
cuales son los siguientes:
Temas de formacin general:
-
Legislacin ambiental y sanitaria vigente

Plan de Gestin Integral elaborado por el generador, con la
divulgacin de los diferentes programas y actividades que lo integran.
Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los
residuos hospitalarios y similares
Seguridad industrial y salud ocupacional.
Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas.
Temas de formacin especfica

Dirigidos al personal directamente involucrado con la gestin interna de
residuos hospitalarios y similares:
-
Aspectos de formacin general relacionados anteriormente.

Manual de Conductas Bsicas de Bioseguridad, Manejo Integral,
expedido por el Ministerio de Salud o gua que lo modifique o
sustituya.
Tcnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfeccin.
Talleres de segregacin de residuos, movimiento interno,
almacenamiento, simulacros de aplicacin del Plan de Contingencia,
etc.
Desactivacin de residuos: procedimientos utilizados, formulacin y
aplicacin de soluciones desactivadoras, materiales utilizados y su
debida manipulacin.
2.3. Segregacin en la Fuente

19

La segregacin en la fuente es la base fundamental de la adecuada

gestin de los residuos y consiste en la separacin selectiva inicial de los
residuos procedentes de cada una de las fuentes determinadas, dndose
inicio a una cadena de actividades y procesos cuya eficacia depende de
la adecuada clasificacin inicial de los residuos.
OBJETIVO
Cumplir con lo establecido en las diferentes normas ambientales y
sanitarias que rigen la gestin de los residuos hospitalarios y similares y
dar cumplimiento al compromiso institucional establecido por el grupo
administrativo de gestin ambiental y sanitaria.
METODOLOGA
De acuerdo a los hallazgos en la realizacin del diagnostico ambiental y
sanitario, y tratando de esta forma de dar cumplimientos a las polticas
establecidas por las
autoridades ambientales y sanitarias tanto
departamentales
como
nacionales,
teniendo
en
cuenta
las
recomendaciones plasmadas el en MPGIRHS.
En todas las reas del establecimiento generador se instalarn
recipientes para el depsito inicial de residuos. Algunos recipientes sern
desechables y otros reutilizables, todos deben estar perfectamente
identificados y marcados, con bolsas del color correspondiente a la clase
de residuos que se va a depositar en ellos, las bolsas debern cumplir
con las caractersticas sealadas en el manual reprocedimientos para la
gestin de los residuos hospitalarios y similares en el numeral 7.2.3.
Segregacin En La Fuente,
en la medida en que las condiciones
econmicas del establecimiento se vayan mejorando, a partir de la fecha
los residuos producidos se segregaran de la siguiente manera;
20

Seccin
N De
Recipientes
A Utilizar
Color
De
Bolsa
Caractersticas Y Requisitos Del Recipiente

Recipiente para residuos reciclables, de material
resistente, liviano de fcil limpieza y desinfeccin.
.
Este recipiente estar rotulado tal como lo
establece la norma.
Recipiente con tapa para residuos ordinarios e
Inertes, de material resistente, liviano de fcil
limpieza y desinfeccin.
Almacn
Este recipiente estar

establece la norma.
Inyectol
oga
Aseo y
servicio
s
sanitario
s
rotulado
tal
como
lo
Recipiente con tapa para residuos Recipiente

biodegradables, tales como restos de Hojas y tallos
de los rboles, grama, barrido del prado, resto de
alimentos no contaminados. Este recipiente estar
rotulado debidamente, en un material resistente, de
fcil limpieza y desinfeccin.
Recipiente en plstico rgido de boca angosta,
rotulado debidamente, en el cual se depositaran los
residuos cortopunzantes, como jeringas, pipetas y
aquellos elementos que puedan representar un
peligro para las personas que manipulen este tipo
de residuos.
Recipiente con tapa de pedal, rotulado, en el cual
se depositaran los residuos biosanitarios tales
como; gasas, apsitos, aplicadores, algodones,
drenes,
vendajes,
guantes,
bolsas
para
transfusiones sanguneas y todos aquellos
procedentes de la actividad de inyectologa.
Contiguo al servicio sanitario se ubicar un
pequeo recipiente plstico con tapa para el
depsito de los residuos higinicos, sobre el cual se
colocar una bolsa de color rojo.
21

Los recipientes de la droguera La Mejor se rotularan de la manera como se indica

a continuacin:
ESTE RECIPIENTE CONTIENE

RESIDUOS PELIGROSOS - CORTOPUNZANTES
Nombre del Establecimiento:
Origen de los residuos:
Tiempo de reposicin:
Responsable:
ESTE RECIPIENTE CONTIENE

RESIDUOS PELIGROSOS - BIOSANITARIOS
Nombre del Establecimiento:
Tiempo de reposicin:
Responsable:
Maniplese con precaucin

CIERRE HERMTICAMENTE

CIERRE HERMTICAMENTE
DROGUERA LA MEJOR
DROGUERA LA MEJOR
Sealar segn sea el caso
RE SID UO S
BI OD EG RAD ABL ES Y
OR DINA RIOS E
INE RTE S.
RESID UOS
RECIC LAB LES
Papel y cartn,
Plsticos, metales y vidrios de envases que no

contengan qumicos.
DROGUERA LA MEJOR
RIESGO BIOLGICO
RE SID UO S
PE LIG RO SO S
IN FEC CIOS OS
Sealizar segn sea el caso, as:
Frmacos
Biosanitarios,
Cortopunzantes.
22

2.4. Desactivacin
Problemticas Presentadas
Al la fecha del 31 de diciembre de 2005, los establecimientos que
prestan servicios de salud del municipio de San Miguel, tenan contrato
para la incineracin de los residuos peligrosos generados con E.S.E
Hospital Fronterizo La Dorada, el cual debido a las polticas nacionales y
a los lineamientos establecidos por las autoridades ambientales y
sanitarias competentes, no podr prestar mas el servicio de incineracin
a particulares, por tal motivo se establece:
Acciones a ejecutar
Realizar las gestiones pertinentes para que los residuos peligrosos se
han transportados a otros sitios para que se les pueda realizar la
desactivacin de alta eficiencia conveniente.
En el caso de que estos residuos no se puedan transportar a otros
lugares, en el menor lapso de tiempo posible y hasta tanto la
acumulacin de residuos, no represente un peligro potencial para la
salud de las personas que laboran en la droguera, en el
establecimiento se deber suspender el servicio de inyectologa,
hasta tanto se de solucin al problema anteriormente mencionado, ya
que en la realizacin de esta actividad es donde se generan los
residuos peligrosos.
Debido a las condiciones econmicas de la poblacin del municipio de
San Miguel y en este caso particular de los generadores de residuos
hospitalarios y similares, los cuales no cuentan con los recursos
econmicos necesarios para la adquisicin de equipos e implementos de
tecnologas avanzadas, que permitan una desactivacin de alta
eficiencia, adems de que la produccin de residuos peligrosos son en
una mnima cantidad, se ha determinado que el procedimiento de
desactivacin ser mediante un mtodo qumico de baja eficiencia, de
acuerdo a lo estipulado en el MPGIRHS de la siguiente manera:
Residuos Peligrosos
Con base en los planteamientos anteriormente realizados, se deduce
que la desactivacin de los residuos peligrosos biosanitarios y
23

cortopunzantes generados en la DROGUERIA LA MEJOR se puede hacer

con un mtodo de baja eficiencia; en este caso se hara con una solucin
de peroxido de hidrgeno en una concentracin del 30% por un tiempo
no inferior a 20 minutos, en la cual se introducirn todos los residuos.
Trascurrido el tiempo mencionado, sobre un cernidor se vaciar el
liquido en el lavadero y los residuos previamente escurridos se colocarn
en el recipiente para residuos peligrosos del almacenamiento central.
De acuerdo con los lineamientos del Ministerio de Ambiente, no es
recomendable el empleo de hipocloritos (lmpidos) ya que en el proceso
de incineracin se generan dioxinas y furanos, los cuales son gases
txicos para el ambiente, productores de cncer en el ser humano.
Para los residuos biosanitarios y cortopunzantes se estipula que las
agujas deben introducirse en el recipiente sin reenfundar, las fundas o
caperuzas de proteccin se arrojan en el recipiente con bolsa verde o
gris siempre y cuando no se encuentren contaminadas de sangre u otro
fluido corporal.
Residuos No Peligrosos
Los residuos no peligrosos, no requerirn desactivacin y sern
almacenados en el rea de almacenamiento central para su posterior
entrega al vehiculo recolector municipal, de acuerdo a los horarios y
rutas establecidas.
Las superficies ambientales del establecimiento, especialmente aquellas
aledaas a los recipientes de almacenamiento de residuos peligrosos
debern limpiarse y desinfectarse peridicamente usando desinfectante
de buena calidad y que no ocasione perjuicios sobre el medio ambiente,
como el hipoclorito de sodio que en bajas cantidades no perjudica el
ecosistema.
El lapso de tiempo promedio de desinfeccin ser de 8 das. Esta
desinfeccin se har utilizando un sistema de aspersin manual que
permita irradiar tenuemente el lquido antibacteriano en una pelcula
muy fina sobre las superficies, garantizando as que llegue a lugares de
difcil acceso, al igual que en reas de poca visibilidad. Al menos una
vez cada mes se recomienda realizar una desinfeccin ms profunda de
las superficies empleando cepillo, esponja y/o franela que permita
24

remover las placas bacterianas que se pueden formar por la accin del
polvo que entra al establecimiento y se pega sobre las superficies.
2.5. Movimiento Interno de Residuos
Los residuos generados en la DROGUERIA LA MEJOR sern segregados
en la fuente tal y como se dio a conocer anteriormente, en los
recipientes dispuestos en cada seccin. Estos sern recogidos 1 vez al
da, bien en la tarde al terminar labores o en la maana antes de iniciar
la atencin al pblico.
El flujo de movimiento interno de los residuos se indica en el Plano No.
1. El procedimiento debe realizarse de forma segura sin ocasionar
derrames de residuos, pero si por alguna circunstancia llegare a suceder,
en forma inmediata debe realizarse la limpieza y desinfeccin.
La recoleccin se har empleando la indumentaria adecuada para las
labores de aseo general y la ayuda de una escoba y recogedor, los
cuales posteriormente sern igualmente sometidos a desactivacin.
Recomendaciones Generales:
En caso de presentarse algn accidente laboral en la cual se involucre
el contacto directo con un residuo de naturaleza peligrosa, se
debern tomar las medidas correctivas con el fin de evitar efectos
negativos en la salud de la persona que labora en la droguera.
Si por alguna razn se llegara a presentar el derrame de alguna
sustancia o
residuo de naturaleza peligrosa dentro del
establecimiento se debern realizar la desactivacin al sitio, con una
solucin de hipoclorito de sodio, disuelto en agua y jabn.
Los recorridos debern ser cortos, de manera que no se obstaculice
el desarrollo las actividades normales.
De ninguna manera se debe permitir la acumulacin excesiva de
residuos en las reas de trabajo, la recoleccin deber ser mnimo
dos (1) vez diaria o cuando la situacin lo amerite necesario.
Los recipientes para la recoleccin de residuos reciclables, ordinarios
e inertes debern ser lavados con una frecuencia no superior a un (1)
25

mes, los residuos biodegradables, sern lavados y desinfectados cada

ocho (8) das o menos si la situacin lo amerita conveniente.
El rea de almacenamiento central estar constantemente en
periodos de limpieza y desinfeccin, los cuales no superaran los 15
das para el aseo respectivo.
2.6. Almacenamiento Central
Todos los residuos generados en LA DROGUERA LA MEJOR, tanto los de
riesgo biolgico como los no peligrosos terminarn en los recipientes del
almacenamiento central donde se acumularn temporalmente hasta ser
entregados a los vehculos que los llevarn al establecimiento respectivo
para el tratamiento y la disposicin final.
All se deber contar con 3 recipientes de recoleccin de residuos, as:
a) Un recipiente plstico en buen estado con bolsa de color verde para el
almacenamiento de residuos biodegradables, ordinarios e inertes. Se
recomienda que ste recipiente cuente con tapa, bien sea de pedal,
vaivn o normal.
b) Un recipiente plstico en buen estado, con tapa de vaivn para el
almacenamiento de residuos reciclables, sobre el cual se colocar una
bolsa de color gris.
c) Un recipiente plstico mediano con tapa y bolsa roja en su interior
para el almacenamiento de residuos peligrosos generados en la seccin
de inyectologa, previo proceso de desactivacin.
Todos los recipientes debern ser debidamente rotulados como se indic
en captulos anteriores en este PGIRHS.
Actualmente el sitio dispuesto como zona de almacenamiento central en
la Droguera La Mejor, no cuenta con las medidas de seguridad
necesarias, adems de que no cuenta con los recipientes necesarios
para acumulacin de los residuos generados, por tal razn en la medida
que las condiciones econmicas del establecimiento lo permitan el sitio
de almacenamiento central, deber ser sometido a algunas
adecuaciones, tratando de reunir las caractersticas establecidas en el
MPGIRS, tales como:
26

Localizado al interior de la institucin,

decir no debe estar a la intemperie.
cubierto del agua lluvia, es
Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo a su

clasificacin(reciclable, infeccioso, ordinario,)
Disponer de una bscula y llevar un registro para el control de la
generacin de residuos.
Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios y
similares y estar debidamente sealizado
2.7. Sistema de Tratamiento y Disposicin Final de Residuos
De acuerdo con los anlisis que se presentaron anteriormente y hasta
tanto no existan unas mejores condiciones de tratamiento y disposicin
final de residuos peligrosos en el municipio de San Miguel, Putumayo, y
en consecuencia de los problemas anteriormente mencionados, y hasta
tanto se pueda dar una solucin lo mas pronta posible, tratando de dar
cumplimiento a lo dispuesto en la normatividad colombiana que rige el
tema en cuanto a la gestin de residuos hospitalarios y similares , las
tcnicas de tratamiento y disposicin final a utilizar sern:
Residuos No Peligrosos
Tipo de Residuo
Inertes, Biodegradables,
ordinarios.
Reciclables; Plstico,
Vidrio,
Cartn y
Chatarra
Tipo de residuo
Tratamiento
Estos residuos sern entregados al vehculo
recolector de propiedad del municipio, bajo
la coordinacin de la oficina de servicios
pblicos domiciliarios, en los das y horarios
establecidos segn lo que se disponga en el
PGIRS del municipio, para luego ser
transportados al sitio de disposicin final.
En vista de que en el Municipio de San
Miguel existe una asociacin de recicladores,
denominada ARDES, los residuos que
puedan ser recuperados sern entregados a
estos, en caso contrario se entregaran al
vehiculo recolector municipal, para luego ser
transportados y tratados en el sitio de
disposicin final, que tenga establecido el
municipio para tal fin.
Tratamiento
27
Residuos Peligrosos Infecciosos

Desactivacin de baja eficiencia

e
Incineracin (las cenizas van a rellenos de
seguridad).
Biosanitarios,
cortopunzantes
Los
residuos
cortopunzantes
sern
desactivados
como
se
estableci
anteriormente con un mtodo qumico de
baja eficiencia, utilizando peroxido de
hidrogeno en una solucin del 20 a 30 %,
dejando actuar por un periodo de tiempo no
inferior de 20 minutos, luego se vaca el
lquido sobre un cernidor en el lavamanos o
lavadero,
se
sella
el
recipiente,
introducindolo en bolsa roja rotulada como
material cortopunzante, se cierra, marca y
luego se lleva al sitio de almacenamiento
central, para luego ser transportado al sitio
de incineracin.
El tratamiento de cenizas se har de acuerdo
a los establecido en el MPGIRS, y ser
responsabilidad de la persona encarga de la
prestacin del servicio especial de aseo.
2.8. Control de Efluentes Lquidos y Emisiones Gaseosas

Los efluentes lquidos que se generan en LA DROGUERIA LA MEJOR son
ordinarios, es decir de similar condicin a los generados en una casa de
familia, ya que all no se realiza ningn tipo de actividad industrial y
comercial que genere fluidos con altas cargas contaminantes.
De acuerdo a lo que se indic en el diagnstico de ste documento, los
efluentes lquidos generados en la droguera estn constituidos por: 1)
lavado de los servicios sanitarios y lavamanos, 2) lavado de elementos
de aseo general, y 3) solucin de perxido de hidrgeno con agua para
la desactivacin de residuos. Todos los efluentes se vierten al
alcantarillado municipal.
Igualmente no se deben realizar control de emisiones gaseosas, por lo
que en el establecimiento, no se realiza ninguna actividad de
incineracin o quema de sustancias, residuos y desechos
txicos
28

peligrosos
que pueda producir gases perjudiciales para el medio
ambiente y la salud de las personas.
2.9. Programa de Seguridad Ocupacional y Plan de Contingencia
2.9.1. Medidas de seguridad personal
Como en el capitulo 7.2.9 del MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA
GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
adoptado por los Ministerio de Salud y Ambiente estn claramente
sealadas las medidas de proteccin a la salud de los trabajadores que
manipulan residuos peligrosos no se considera necesario rescribir aqu
las medidas que el grupo administrativo de gestin ambiental y sanitaria
del PGIRHS de la DROGUERIA LA MEJOR deber seguir, pues se
recomienda consultarlas en el dicho manual que se incluye como anexo
3 de ste documento.
De igual manera, se recomienda dar lectura al MANUAL DE CONDUCTAS
BASICAS DE BIOSEGURIDAD expedido en el ao 1997 por la Direccin
General de Promocin y Prevencin, Programa Nacional de Prevencin y
Control de las ETS/VIH/SIDA del Ministerio de Salud, que se presenta en
el anexo 4 de ste PGIRHS. En ese documento estn sealadas y
comentadas ampliamente todas las medidas de precaucin universales
que deben seguirse para evitar afecciones a la salud de los trabajadores,
entre ellas:
Evitar contacto con la piel o mucosas con sangre y otros lquidos de
precaucin universal, citados en el capitulo I del mismo documento,
Lavado de manos,
Uso de mascarillas,
Uso de delantales protectores,
Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes,
Restricciones de labores en trabajadores de la salud.
Se hace nfasis en la necesidad urgente de adquirir la indumentaria y
dotacin obligatoria para la persona que realice los servicios de aseo en
la droguera, con el propsito de garantizarle condiciones adecuadas de
proteccin en su trabajo, especialmente en la manipulacin de los
residuos peligrosos.
Estos son: bata o delantal de manga larga,
guantes, tapabocas, gorro, y protector de ojos.
2.9.2. Atencin en caso de accidente ocupacional
29

Segn se indica en el MANUAL DE CONDUCTAS BASICAS DE

BIOSEGURIDAD (Anexo 4 de ste PGIRHS), todos los trabajadores de la
salud no estn exentos de accidentes ocupacionales, an cuando se
cian a la aplicacin de las normas universales y especficas de
bioseguridad. Por este motivo, queda claramente explcito en este plan,
que la propietaria del establecimiento debe realizar el estudio cuidadoso
de este material y socializarlo con lo(a)s trabajadore(a)s de servicios
generales que eventualmente pueda contratar en el futuro.
A manera de informacin general se abrevian en este documento, los
pasos a seguir en caso de un accidente ocupacional del trabajador o
manipulador de residuos peligrosos.
Lavado del rea expuesta,

Evaluacin del accidente por parte de un profesional en la materia,
Manejo de heridas y exposiciones,
Educacin y asesora al trabajador expuesto al riesgo.
2.9.3. Medidas de contingencia

Como ya se ha establecido el MPGIRHS el objetivo principal del plan de
contingencia es establecer los mecanismos necesarios en respuesta a las
posibles emergencias que se puedan presentar durante las actividades
realizadas en la gestin de residuos hospitalarios y similares,
estableciendo
medidas
de
prevencin,
Control,
Mitigacin
y
Compensacin.
El grupo Administrativo de gestin Ambiental y Sanitario, estar a cargo
de la direccin, organizacin y ejecucin de las medidas del plan de
contingencia.
Estrategias de prevencin y control de contingencias: Las estrategias
para la prevencin y control de contingencias se define como un
conjunto de medidas y acciones diseadas a partir de la evaluacin de
los riesgos asociados a la actividades relacionadas con las gestin de
residuos hospitalarios encaminadas a evitar la ocurrencia de eventos
indeseables que puedan afectar la salud, la seguridad, el medio
ambiente y en general el buen desarrollo de las actividades hospitalarias
y mitigar los efectos en caso de que ocurran.
Estrategias preventivas:
30

Prevenir todo riesgo que pueda causar accidentes de trabajo o

enfermedad profesional.
Identificar y corregir todas las acciones inseguras en las reas de
trabajo.
Desarrollar programas de mejoramiento de las condiciones y
procedimientos de trabajo tendientes a proporcionar mayores
garantas de seguridad en la ejecucin de las labores
Adelantar campaas de capacitacin y concientizacin de los
trabajadores en lo relacionado con la prctica de la salud ocupacional
Descubrir los actos inseguros, corregirlos y ensear la manera de
eliminarlos adoptando mtodos y procedimientos adecuados con la
naturaleza del riesgo.
Medidas a tener en cuenta:
Suministro de Agua: Como en el municipio de San Miguel no se cuenta
con un sistema de acueducto que permita el suministro de agua acta
para el consumo humano y para el aseo de las diferentes secciones del
establecimiento, en la droguera se cuenta con un sistema de aljibe
mediante el cual se extrae el agua necesaria para la realizacin de las
actividades que impliquen el uso de la misma.
Energa Elctrica: La Droguera no cuenta con incinerador de agujas, la
carencia del servicio de energa no ser obstculo para el desarrollo de
las actividades normales de ste establecimiento.
De presentarse suspensin temporal del servicio ordinario y especial de
aseo, los residuos slidos se almacenarn en el sitio respectivo, por un
plazo no mayor a 30 das calendario. De preverse que sea mayor el
lapso de tiempo durante el cual se suspender el servicio, la droguera
se ver obligada a suspender actividades de inyectologa a sus
pacientes; lo mismo suceder en caso de situaciones de alteraciones de
orden pblico, sismos, incendios u otras eventualidades externas al
establecimiento, que no permitan mantener el aseo general, la
desinfeccin de las instalaciones e instrumentos, y el desalojo de los
residuos, a no ser que exista una orden expresa de los organismos de
31

salud, polica u otra autoridad de la regin, que obliguen a continuar

laborando, pese a estas circunstancias.
2.10. Monitoreo,
Continuo
Seguimiento,
Evaluacin
Mejoramiento
2.10.1. Indicadores de Gestin Interna

Con el propsito de contar con informacin real sobre la implementacin
del PGIRHS, el grupo administrativo de gestin ambiental y sanitaria de
la DROGUERIA LA MEJOR, en cabeza de su propietaria, tendr la
responsabilidad de llevar el registro permanente de los residuos
hospitalarios y similares generados en ella.
Dado que la cantidad de residuos que se generan en el establecimiento
es baja, el pesaje y registro en el formulario RH1, se realizar no en
forma diaria, sino cada vez que sean entregados los residuos no
peligrosos al vehculo recolector municipal o cuando se entreguen los
residuos peligrosos debidamente empacados al vehculo que los llevar
hasta la planta de tratamiento y disposicin final.
El registro de los residuos generados durante los 30 das, en los se llev
el control de generacin de los mismos a travs del diligenciamiento del
Formulario RH1 en el proceso de diagnstico de ste PGIRHS; los
resultados fueron:
Indicador de generacin de residuos: IGR

IGR: Cantidad de residuos generados / Tiempo de generacin
IGR: 3,5 Kg./30 das
IGR: 0,12 Kg./da
Indicador de generacin de residuos peligrosos: IGP

IGP: Cantidad residuos peligrosos generados / Tiempo de generacin
IGP: 0,25 kg/30 das
IGP: 0,009 Kg/da
Indicador de generacin de residuos no peligrosos: IGNP
32

IGNP: Cantidad de residuos no peligrosos generados / Tiempo de

generacin
IGNP: 3,25 kg/30 das
IGNP: 0,11 Kg/da
Indicador de destinacin de residuos para desactivacin por mtodo

de alta eficiencia: IDAE
IDAE = Total residuos desactivados por mtodo de alta eficiencia /
Total residuos generados *100
IDAE = (0,00/3,5)* 100
IDAE = 0%
Indicador de destinacin de residuos para desactivacin por mtodo

de baja eficiencia: IDBE
IDBE = Total residuos desactivados / Total residuos generados *100
IDBE = (0,25/3,5)* 100
IDBE = 7.1%
Indicador de destinacin de residuos para reciclaje: IDR

IDR: Cantidad residuos generados para reciclaje / Total residuos
generados *100
IDR = (1,10/3,5)* 100
IDR = 31,4 %
Indicador de: destinacin para incineracin IDI

IDI = Cantidad residuos incinerados / Total residuos generados *100
IDI = (0,00/3,5)* 100
IDI = 0%
Indicador de destinacin para relleno sanitario: IDRS

IDRS = Cantidad residuos dispuestos en relleno sanitario / Total
residuos generados *100
IDRS = (3,25/3,5)* 100
IDRS = 92,8%
Indicador de destinacin para enterramiento: IDE

IDE = Cantidad residuos entregados para enterramiento / Total
residuos generados *100
IDE = (0,00/3,5)* 100
IDE = 0%
33

Indicador de capacitacin sobre manejo de residuos hospitalarios:

ICRH = Numero de personas que han recibido capacitacin / Total de
personas con vinculacin a la droguera* 100
ICRH = (1/1)*100
ICRH = 100%
Indicador de estadsticas de accidentalidad: IEA

IEA = Nmero trabajadores que han tenido accidentes con los
residuos peligrosos / Total personas que manipulan residuos* 100
IEA = (0/1) * 100
IEA = 0%
Mensualmente el grupo administrativo de gestin ambiental y sanitaria

del PGIRHS, con base en los registros de produccin de residuos en el
Formulario RH1 realizar la estimacin respectiva de cada uno de los
anteriores indicadores de manera que su confrontacin permita
visualizar el avance o retroceso en la implementacin del PGIRHS y
tomar los correctivos del caso para mejorar las situaciones anmalas.
2.10.2. Auditorias internas
Es un proceso que tiene como objeto la revisin de cada uno de los
procedimientos y actividades adoptados en el PGIRH con el fin de
verificar resultados y establecer las medidas correctivas a que haya
lugar.
Las interventorias las realiza el generador a los servicios contratados;
las auditorias sern internas tanto para el generador como para el
prestador de servicios y tienen como fin, determinar el cumplimiento de
funciones, normas, protocolos de bioseguridad, programas, etc., en
desarrollo del PGIRH.
Por lo tanto la propietaria realizara la gestin correspondiente para que
las auditorias interna se han realizadas por una persona conocedora del
tema, as como tambin puede ser realizada, por los tcnicos de
Saneamiento Bsico Municipales con el fin de dar un concepto tcnico en
cuanto a la implementacin del plan siguiendo las recomendaciones
plasmadas en el MPGIRHS.
34

2.10.3. Informes y Reportes a las Autoridades de Control y

Vigilancia Ambiental y Sanitaria
El grupo administrativo de gestin ambiental y sanitaria de la
DROGUERIA LA MEJOR realizar un consolidado anual de los formatos
RH1, y de los indicadores de gestin analizados mensualmente, los
cuales remitirn estrictamente cada ao a DASALUD Putumayo y
CORPOAMAZONIA para la correspondiente supervisin del PGIRHS. Esta
actividad u otra similar sin embargo, estar supeditada a lo que en el
futuro prximo reglamenten esos dos (2) organismos de control y
vigilancia en cumplimiento de sus funciones institucionales.
35

2.11. Cronograma de Actividades

OBJETIVOS
1. Proporcionar al
personal
que
labora
en
el
establecimiento,
las
medidas
a
adoptar
para
mejorar la gestin
de los residuos
slidos.
2.
Garantizar
condiciones
adecuadas
de
presentacin de los
residuos
para
evitar contaminacin
del
medio
ambiente y afecciones en la salud
de los trabajadores
que tengan contacto con ellos.
ACTIVIDADES
TIEMPO
1.1. Socializacin 1 Quince despus
del PGIRHS.
de la aprobacin
del
PGIRHS,
previa
revisin
por
parte
de
DASALUD
y
Corpoamazonia.
1.2. Capacitacin No mayor a 3
especializada en el meses a partir de
tema
para
el la adopcin del
Director
del PGIRHS.
PGIRHS.
1.3. Capacitacin No mayor a 3
sobre
temas meses a partir de
especficos para el la adopcin del
personal
que PGIRHS.
manipule
los
residuos
generados en el
establecimiento.
2.1.
Adquisicin Mximo
una
de
materiales semana despus
adecuados
para de la adopcin del
realizar
la PGIRHS.
segregacin
de
residuos
en
la
fuente.
FRECUENCIA
Esta
actividad
se
realizar cada vez que
ingrese
a
trabajar
personal
nuevo
al
establecimiento, y por lo
menos cada 6 meses con
el personal inicial.
Al menos 1 vez al ao o
cada
vez
que
se
presenten oportunidades
de capacitacin en este
aspecto.
Al menos 1 vez al ao o
cada
vez
que
se
presenten oportunidades
de capacitacin en este
aspecto.
RECURSOS
RESPONSABLE
Papel bond en Director
del
pliegos
y PGIRHS.
marcadores.
Copia
impresa
del PGIRHS.
Esta actividad debe ser

regular y continua, y
deber realizarse cada
vez que la existencia de
implementos necesarios
para la segregacin en la
fuente sea escasa o a
punto de terminacin.
Gastos
de Director
desplazamiento a PGIRHS.
los
sitios
de
capacitacin.
del
Costos de los Director

cursos
de PGIRHS.
capacitacin en
el caso que sean
cobrados.
del
Bolsas plsticas Director

de colores,
PGIRHS.
Stiker
para
sealizacin
de
recipientes,
Papel contac,
Recipiente
rojo
con pedal para
biosanitarios,
Recipiente
gris
para residuos de
reciclaje.
del
36

OBJETIVOS
3.
Reducir
el
potencial
de
peligro
que
representen
los
residuos
generados en el
establecimiento y
los
sitios
de
almacenamiento o
contacto con los
pacientes
enfermos
que
visiten
la
droguera.
ACTIVIDADES
TIEMPO
3.1. Desinfeccin Mximo
una
y/o desactivacin semana despus
de residuos.
de la adopcin del
PGIRHS.
FRECUENCIA
Esta
actividad
debe
hacerse diariamente (en
forma
regular
y
continua).
3.2. Limpieza y Inmediatamente

Esta
actividad
debe
desinfeccin
de se
adopte
el realizarse
diariamente
pisos y paredes.
PGIRHS.
por parte de la persona
que realice el aseo. La
desinfeccin
ambiental
de
todo
el
establecimiento
deber
hacerse al menos 1 vez a
la semana.
Esta
actividad
debe
desinfeccin
de se
adopte
el realizarse
diariamente
baos
y PGIRHS.
por parte de la persona
lavamanos.
responsable
de
los
servicios generales.
RECURSOS
Solucin
de
Perxido
de
hidrgeno
al
30%
u
otro
qumico
recomendado por
los
organismos
de
salud
y
ambiental;
Colador
para
vaciar
los
residuos una vez
desactivados.
Hipoclorito
de
sodio, elementos
generales
de
aseo,
y
desinfectantes
ambientales.
RESPONSABLE
Director
del
PGIRHS.
Director
PGIRHS.
del
Hipoclorito
de Director
sodio, elementos PGIRHS.
de
aseo,
y
desinfectantes
ambientales.
del

Los
recipientes
del Hipoclorito
desinfeccin
de se
adopte
el almacenamiento central sodio.
recipientes
de PGIRHS.
cada
vez
que
se
almacenamiento
entreguen los residuos al
de residuos
vehculo recolector, los
dems al menos 1 vez al
mes.
de Director
PGIRHS.
del
37

OBJETIVOS
4.
Reducir
los
focos
de
contaminacin
y
propagacin
de
microorganismos
en
el
establecimiento.
ACTIVIDADES
TIEMPO
FRECUENCIA
Cada vez que se tenga
desinfeccin
de se
adopte
el contacto con los residuos
manos.
PGIRHS.
o
recipientes
de
almacenamiento,
con
sitios contaminados o
con pacientes enfermos.
4.1.
Movimiento Inmediatamente
Diariamente por parte de
interno
de se
adopte
el la persona responsable
residuos.
PGIRHS.
de
los
servicios
generales.
4.2.
Inmediatamente
Almacenamiento
se
adopte
el
central
de
los PGIRHS.
residuos.
4.3
contratacin
de una empresa
encargada de la
prestacin
del
servicio
especial
de aseo.
Mximo 2 mes
despus de que
se
adopte
el
PGIRHS.
RECURSOS
RESPONSABLE
Jabn Germicida Director
del
(Edith Lane u PGIRHS.
otro
similar),
toalla de manos.
Elementos
de
proteccin
laboral
del
personal,
Aserrn,
Papel
absorbente
o
sustancias
gelatificantes.
Diariamente por parte de Adquisicin
de
la persona responsable caneca con tapa
de
los
servicios para
residuos
generales.
biodegradables,
Stikers
para
rotulacin
de
recipientes,
Bolsas plsticas
de colores.
A menos 1 vez al mes.
Costos
de
transporte a la
planta
de
incineracin,
Cajas de cartn
grueso,
rtulos
para las cajas.
Director
PGIRHS.
del
Director
PGIRHS.
del
Director
PGIRHS.
del
38

OBJETIVOS
5.
Reducir
los
factores de riesgo
para el personal
que labore en el
establecimiento.
ACTIVIDADES
5.1. Capacitacin
sobre medidas de
prevencin
universal
y
bioseguridad.
5.2.
Adquisicin
de dotacin para
el personal que
manipule residuos.
TIEMPO
FRECUENCIA
RECURSOS
Mximo 1 mes Al menos 1 vez cada Papel
bond,
despus
de semestre.
marcadores,
implementado el
fotocopias,
PGIRHS.
Personal
capacitado.
Mximo 1 semana Regularmente cada vez Delantal,
despus
de que se deterioren. Debe guantes,
implementado el mantenerse un stop de protector
de
PGIRHS.
algunos
elementos ojos, tapabocas.
bsicos como guantes.
Mximo 1 semana Al menos 1 vez cada Profesional
despus
de semestre.
mdico.
implementado el
PGIRHS.
5.3.
Chequeo
mdico peridico
de
los
trabajadores que
manipulen
residuos.
6.
Mejorar 6.1. Registro de Inmediatamente
Permanentemente
los
continuamente la residuos
se
adopte
el das que se entreguen
gestin
de
los generados en el PGIRHS.
residuos a los vehculos
residuos
establecimiento.
de transporte de servicio
hospitalarios
y
ordinario o especial de
similares
aseo.
generados en el 6.2.
Mximo 1 mes 1
vez
al
mes
y
establecimiento.
Determinacin de despus
de consolidacin 1 vez al
Indicadores
de implementado el ao.
Gestin.
PGIRHS.
6.3. Auditorias
internas al
PGIRHS
RESPONSABLE
Director
del
PGIRHS.
Director
PGIRHS.
del
Director
PGIRHS.
del
Fotocopias
del
Formulario RH1,
Bscula
para
pesaje
de
residuos.
Calculadora
papelera.
Persona
responsable del
servicio de aseo
en
las
instalaciones de
la Droguera.
y Director
del
PGIRHS.
Mximo al ao de Regularmente
en
la Profesional
Director
implementado el medida
que
las capacitado en la PGIRHS.
PGIRHS.
condiciones lo permitan. materia.
Se sugiere por lo menos
1 vez cada semestre.
del
39

OBJETIVOS
ACTIVIDADES
7.3. Presentacin
de informes a las
autoridades
de
control
y
vigilancia.
TIEMPO
Mximo al ao de
implementado el
PGIRHS.
FRECUENCIA
1 vez al ao o
cada que sean
requeridos por las
autoridades
respectivas.
RECURSOS
Copias
de
Formularios RH1 y
soportes
de
recibos de pago
de tratamiento y
disposicin
final
de los residuos.
Transcripcin
de
informe
en
computador.
RESPONSABLE
Director
del
PGIRHS.
40

2.12. PRESUPUESTO DEL PLAN

El presupuesto del plan, inversiones y operacin mensual se realizara en
la medida en que se hagan los ajustes a las diferentes secciones en las
cuales se poseen falencias.
41

3. Gestin Externa
3.1. Diagnstico Ambiental y Sanitario
En el municipio de San
Miguel
no
existe
un
empresa encarga de la
prestacin
del
servicio
especial de aseo, tampoco
existe un lugar adecuado
para la disposicin final de
los residuos domiciliarios,
estos son depositados en
un botadero a cielo abierto
en la vereda El Espinal a 4
kilmetros de la cabecera
municipal La Dorada del
Municipio de San Miguel,
sin
embargo
la
administracin municipal esta realizando la gestin pertinentes e inicio
el proceso de elaboracin del plan de manejo ambiental del botadero de
residuos slidos as como la elaboracin del plan de cierre
y
saneamiento, esto con el fin de realizar las adecuaciones convenientes
al actual botadero que existe, dando de esta forma cumplimiento a las
disposiciones generales establecidas por el Ministerio de Ambiente,
Vivienda y Desarrollo Territorial, en cuanto a la elaboracin,
implementacin y ejecucin de los PGIRS, cuyos plazos para el
cumplimiento de este requerimiento se hicieron efectivos el pasado 3 de
octubre del ao 2005.
Los residuos ordinarios son recolectados y transportados en el vehiculo
recolector perteneciente al municipio de San Miguel.
Tampoco existe una planta de incineracin de residuos peligrosos,
actualmente la administracin municipal esta realizando la gestin para
el montaje de una planta de incineracin en el botadero del Espinal, en
convenio con el Hospital Fronterizo La Dorada y los dems generadores
de este tipo de residuos.
En el ao 2005 los residuos peligrosos generados eran entregados al
Hospital Fronterizo La Dorada para ser incinerados en el horno de su
propiedad, pero actualmente el servicio se encuentra suspendido en
razn de que esa institucin no puede prestar el servicio a particulares.
42

Por tal motivo algunos de los residuos no peligrosos sern entregados al

vehiculo recolector del municipio, igualmente a la fecha el propietario de
la DROGUERA
LA MEJOR
se encuentra realizando las gestiones
necesarias contratar el servicio de incineracin con alguna empresa de
servicio especial de aseo para que le realice el manejo adecuado a esos
residuos. Por lo cual si se presenta el caso los residuos van a ser
transportados a otro lugar fuera del municipio, y se deber tomar las
medidas necesarias para el transporte de los residuos peligros
generados en la DROGUERA LA MEJOR, adems de que se tomara en
cuenta las recomendaciones efectuadas por la autoridad ambiental
competente encargada del control y vigilancia de la gestin interna.
3.2. Programa de Formacin y Educacin
De acuerdo a conversaciones sostenidas con la persona encargada de la
oficina de servicios pblicos municipales, los operarios no tienen bien
estructurado un programa de formacin y educacin, en vista de que
ellos trabajan por un periodo de tres (3) meses nicamente y luego son
cambiados. Por lo tanto se dificultad la continuidad de un buen
programa de capacitacin.
En vista de lo anterior y siguiendo las polticas de gestin, en la
DROGUERA LA MEJOR se deber realizar la segregacin el la fuente con
el fin de evitar los riesgos laborales en los operarios encargados de la
recoleccin de los residuos municipales.
3.3. Recoleccin y Transporte
Como ya se menciono anteriormente los residuos no peligrosos en vista
de la problemtica presentada en el municipio de San Miguel, sern
entregados al vehiculo encargado de la recoleccin de los residuos
domiciliarios, y los residuos peligrosos sern transportados a una ciudad
o municipio que cuente con una empresa de servicio especial de aseo
que este cumpliendo con los requerimiento, permisos y licencias
ambientales necesarias para su funcionamiento.
En este caso se deber tomar las siguientes consideraciones:
El traslado de los residuos se har en un vehculo particular o de
servicio pblico, en una caja de cartn resistente, debidamente
rotulada tal como se muestra a continuacin.
43

CUIDADO
ESTA CAJA CONTIENE
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Establecimiento:
Fecha de recoleccin:
Responsable:
Direccin:
Celular:
POR NINGN MOTIVO DEBE ABRIRSE SIN TOMAR LAS MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD APROPIADAS
Se deber informar a las autoridades militares con el fin de que

coloque en sobre aviso, para que el transporte de estos residuos no
se convierta en un riesgo para la salud de las personas.
Se capacitara a la persona que se encarga del transporte de este tipo
de residuos.
La propietaria de la droguera esta conciente de que la tcnica a utilizar
no es la mas adecuada, pero por las difciles condiciones econmicas
por las que se atraviesa se ha determinado esta opcin. Sin embargo si
no se obtiene la aprobacin para esta actividad por las autoridades
competentes, se deber suspender el servicio de inyectologa hasta
tanto se de la solucin a este problema en el municipio y se organice
una empresa para la prestacin del servicio especial de aseo o se monte
una planta de incineracin que cumpla con las exigencias establecidas
en las diferentes normas colombianas.
3.4. Almacenamiento
La planta del prestador del servicio pblico especial de aseo debe poseer
un lugar para el almacenamiento de residuos hospitalarios con las
condiciones establecidas para el sistema
centralizado
de
almacenamiento de los generadores (Numeracin), el almacenamiento
ser responsabilidad de la empresa encargada de la prestacin del
servicio.
3.5. Proceso De Tratamiento
44

De acuerdo a la naturaleza de los residuos hospitalarios y similares que

se producen en la DROGUERA LA MEJOR el proceso de tratamiento
ser segn lo establecido en el manual de procedimientos para la
gestin de los residuos hospitalarios y similares (MPGIRHS), en el cual se
recomienda una desactivacin de baja qumica de baja eficiencia para
los residuos peligrosos y posteriormente su incineracin en hornos a
para estos fines.
Los residuos no peligrosos sern tratados en el sitio de disposicin final
que el municipio adecue para estos fines.
3.6. Control de Efluentes Lquidos y Emisiones Atmosfricas.
El control de efluentes lquidos y emisiones atmosfricas ser
responsabilidad directa del prestador del servicio y su control ser
efectuado por las autoridades de salud y ambientales competentes de la
ciudad donde se localice la planta de incineracin y el relleno sanitario
para la disposicin final.
Los prestadores del servicio de incineracin deben obtener las
autorizaciones, permisos o licencias ambientales a que haya lugar de
conformidad con la normatividad ambiental vigente.
Para el control y monitoreo de vertimientos lquidos, se realizara
muestreos compuestos a fin de verificar el cumplimiento de los lmites
permitidos en la normatividad ambiental vigente.
Para el control y monitoreo de las emisiones atmosfricas, se realizaran
los muestreos necesarios a fin de verificar el cumplimiento de los lmites
permitidos en la normatividad ambiental vigente.
3.7. Plan de Contingencias
El Plan de Contingencias forma parte integral del PGIRH componente
externo de Residuos Hospitalarios y Similares y debe contemplar las
medidas a seguir en casos de situaciones de emergencia por manejo de
residuos y por eventos como sismos, incendios, interrupcin del
suministro de energa, problemas en el servicio de recoleccin de
residuos, suspensin de actividades, alteraciones del orden pblico, etc.
El plan de contingencia ser responsabilidad de la empresa que se
contrate para la incineracin de los residuos peligrosos.
3.8. Programa de Seguimiento y Monitoreo
45

El sistema de gestin solicitara a la empresa que se contrate para la

incineracin de los residuos peligrosos y ser responsabilidad de la
misma.
3.9. Informes a las
Ambiental y Sanitaria
Autoridades
de
Control
Vigilancia
La empresa encargada de la incineracin de los residuos peligrosos

deber presentar informes a las autoridades de control y vigilancia.
46

Anexos.
Rtulos para Recipientes de

Almacenamiento de Residuos
47

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1. Grupo Administrativo de Gestin

Sra. MIRYAN RODRIGUEZ MARTINEZ

Figura No. 1: Organigrama del Grupo Administrativo de Gestin

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1.2 Aspectos Funcionales

Gestionar y coordinar en cabeza de su Directora, la implementacin

Realizar monitoreos peridicos a la ejecucin del PGIRHS, con el

Atender y adoptar las medidas ambientales y sanitarias que sean

Como la responsabilidad directa de la ejecucin del PGIRHS estar en

La propietaria del establecimiento en su calidad de directora o una

Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en

1.3 Compromiso Institucional

Realizar una adecuada gestin de los residuos

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Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en

RECIPIENTE RESIDUOS ORDINARIOS Y RECICLABLES

PLAN DE GESTION INTEGRAL

DISTRIBUCION ESPA CIAL, LOCALIZACION

C EL: 311 6266303

Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en

Figura 2. Flujograma de residuos producidos, movimientos internos y sistemas de

a. Secciones de generacin de residuos no peligrosos:

Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en

Almacn: En esta seccin del establecimiento se localiza la

b. Secciones de generacin de residuos peligrosos

Seccin de Inyectologa: En este lugar se cuenta con una camilla y

Seccin de Aseo y Servicios Sanitarios: En un pequeo cuarto de

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inertes y reciclables de los productos utilizados para el aseo de las

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Porcentaje De Produccion De Residuos

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CIUDAD: La Dorada, Ptyo.

META-LES PESA-DOS (Kg)

ACEITES USADOS (Kg)

BIODEGRADA- BLES (Kg)

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Continuacin Tabla No. 1. FORMULARIO RH1

CIUDAD: La Dorada, Ptyo.

DIRECCION: CALLE PRIMCIPAL LA DORADA, PUTUAMAYO

Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en

Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en

2.1.3. Sistema de manejo actual de los residuos generados en la

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2.1.4. Evaluacin de los vertimientos lquidos de la droguera al

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deben mejorarse sustancialmente segn los lineamientos de las polticas

Mantener contacto peridico con los organismos de salud y

Vincularse en un taller de capitacin

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concretado y concertado con los organismos de salud y ambiental el

Legislacin ambiental y sanitaria vigente

Temas de formacin especfica

Aspectos de formacin general relacionados anteriormente.

2.3. Segregacin en la Fuente

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La segregacin en la fuente es la base fundamental de la adecuada

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Caractersticas Y Requisitos Del Recipiente

Este recipiente estar

Recipiente con tapa para residuos Recipiente

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