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POLIZA DE SEGURO DE VIDA LEY (D. Leg.

688)
LA POSITIVA VIDA SEGUROS Y REASEGUROS EN ADELANTE DENOMINADA LA POSITIVA VIDA, TRANSCRIBE A
CONTINUACION PARA INFORMACION DEL CONTRATANTE, ASEGURADO O BENEFICIARIO EN ADELANTE DENOMINADO
CONTRATANTE, LAS COBERTURAS BASICAS Y EXCLUSIONES DE LA POLIZA EN CARACTERES DESTACADOS DE
CONFORMIDAD CON EL INCISO 3 DEL ARTICULO N 326 DE LA LEY 26702.
LA PRESENTE POLIZA, LA SOLICITUD DEL SEGURO, LOS SUPLEMENTOS Y LAS DECLARACIONES DE REMUNERACIONES
MENSUALES PROPORCIONADAS POR EL CONTRATANTE, EN EL FORMATO AUTORIZADO POR LA POSITIVA VIDA
CONSTITUYEN EL CONTRATO UNICO DE SEGURO DE VIDA LEY CORRESPONDIENTE AL DECRETO LEGISLATIVO N 688 LEY
DE CONSOLIDACION DE BENEFICIOS SOCIALES ENTRE LA POSITIVA VIDA Y EL EMPLEADOR CONTRATANTE INDICADO
EN LAS CONDICIONES PARTICULARES DE LA PRESENTE POLIZA QUE SE EMITE BAJO LAS SIGUIENTES CONDICIONES Y QUE
SERVIRAN DE BASE PARA EL PAGO DE PRIMAS Y SINIESTROS.

1.

COBERTURAS BASICAS Y SUMAS ASEGURADAS


1.1. Invalidez total y permanente por accidente: Esta cobertura es a favor del Asegurado calificado como invlido total y permanente
como consecuencia de un accidente cubierto de acuerdo a las definiciones de esta pliza.
Corresponde a un beneficio de treintids (32) remuneraciones mensuales percibidas por el Asegurado el mes previo al accidente. Dicho
monto ser abonado directamente al trabajador, o por impedimento de l, a su cnyuge, curador o apoderado especial.
1.2. Fallecimiento natural: Esta cobertura es a favor de los Beneficiarios del Asegurado fallecido y asciende a diecisis (16)
remuneraciones que se establecen en base al promedio de lo percibido por aqul en el ltimo trimestre previo al fallecimiento.
1.3. Fallecimiento accidental: Esta cobertura es a favor de los Beneficiarios del Asegurado fallecido y asciende a treintids (32)
remuneraciones mensuales percibidas por aqul el mes previo al accidente.
Tratndose de trabajadores remunerados a comisin o destajo, el monto del capital que corresponda abonar, sea cual fuere la contingencia, se
establecer en base al promedio de las comisiones percibidas en los ltimos tres meses.
Queda claramente establecido que un mismo accidente no dar derecho a indemnizaciones acumulativas por invalidez total y permanente y
por fallecimiento; por lo que si la muerte ocurriera a consecuencia de un accidente ya indemnizado por la cobertura del inciso 1.1. precedente,
no corresponder el pago de indemnizacin alguna por fallecimiento.

2.

EXCLUSIONES.
Los montos de los beneficios de esta pliza no se conceden si el Fallecimiento o Invalidez Total y Permanente del Asegurado se deben
directa o indirectamente, total o parcialmente a las siguientes causas o circunstancias:
2.1. Guerra Civil o Internacional, declarada o no.
2.2. Radiacin Nuclear.
2.3. Participacin activa y directa en actos delictuosos, subversivos o terroristas.
En igual forma, est excluido el beneficio de Fallecimiento Accidental o Invalidez Total y Permanente por Accidente, en los siguientes casos
o circunstancias:
a) Cuando el Asegurado se encuentre en situacin de embriaguez o bajo influencia de drogas.
b) Cualquier enfermedad corporal o mental del Asegurado, as como las consecuencias de tratamientos mdicos o quirrgicos por
enfermedad.
c) Los denominados accidentes mdicos, tales como: apoplejas, congestiones, sncopes, edemas agudos, infartos del miocardio,
trombosis, ataques epilpticos y otros anlogos.
En estos tres casos se conceder solo el beneficio correspondiente al Fallecimiento Natural en caso de deceso.

3.

DEFINICIONES.
Entindase a efectos de la presente pliza los siguientes conceptos segn lo detallado a continuacin:
3.1. Asegurado: Es el trabajador empleado u obrero sobre cuya vida se estipula el presente seguro una vez que cumpla cuatro aos de trabajo
al servicio del Contratante y figure en sus registros. A efectos de ser considerado como Asegurado, el Contratante deber cumplir con
declararlo a La Positiva Vida oportunamente. En caso de reingreso del trabajador, son acumulables los tiempos de servicios prestados con
anterioridad a fin de acreditar el perodo requerido para obtener el seguro.
Previo consentimiento de La Positiva Vida, se podr considerar como Asegurado a un trabajador a partir de los tres meses de servicios
siempre que esta condicin se aplique a favor de todos los trabajadores del Empleador contratante en la misma situacin.
3.2. Beneficiarios del Seguro: En caso de fallecimiento o de Invalidez Total y Permanente del Asegurado los beneficiarios sern las
personas designadas segn el Artculo 6 y 14 del Decreto Lesgislativo 688 y segn las disposiciones legales vigentes sobre el particular.

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3.3. Beneficiarios de Ley: Son las personas en beneficio de las cuales se toma el seguro de vida materia del presente contrato y son:
a) El cnyuge o concubino (a) del Asegurado (segn lo estipulado en el artculo 326 del Cdigo Civil).
b) Los descendientes del Asegurado.
Slo en caso que no exista ninguno de los beneficiarios indicados en los numerales anteriores, el beneficio materia del presente seguro
corresponder a los ascendientes y hermanos menores de dieciocho (18) aos.
3.4. Beneficiarios del Asegurado: Son los Beneficiarios de ley que corresponden a un Asegurado segn la declaracin jurada con firma
legalizada notarialmente (o por juez de paz a falta de notario) realizada por l mismo de acuerdo a ley. Tambin se entiende como
Beneficiarios del Asegurado a los Beneficiarios de Ley nombrados por el Asegurado en un testamento por escritura pblica si ste es
posterior a la declaracin jurada.
3.5 Contratante: Entidad Empleadora indicada en las condiciones particulares de la presente pliza que es la obligada a contratar el presente
seguro de vida de acuerdo a lo estipulado en el Decreto Legislativo 688.
3.6. Invalidez Total y Permanente por Accidente: Se considera como invalidez total y permanente por accidente nicamente los siguientes
casos segn la certificacin de la invalidez expedida por el Ministerio de Salud o por los servicios de la seguridad social:
a) Estado absoluto e incurable de alienacin mental o descerebramiento que no permita al Asegurado ningn trabajo u ocupacin por
el resto de su vida.
b) Fractura incurable de la columna vertebral que determine la invalidez total y permanente.
c) Prdida total de la visin de ambos ojos.
d) Prdida completa de ambas manos.
e) Prdida completa de ambos pies.
f) Prdida completa de una mano y de un pie.
A estos efectos se entiende por prdida total a la amputacin o a la inhabilitacin total y definitiva del miembro lesionado.
3.7. Fallecimiento Accidental: Se entiende por muerte accidental aquella producida por la accin imprevista, fortuita y/u ocasional, de una
fuerza externa que obra sbitamente sobre la persona del Asegurado independiente de su voluntad y que pueda ser determinada por los
mdicos de una manera cierta.
3.8. Fallecimiento Natural: Es el deceso del Asegurado por cualquier causa con excepcin de lo indicado en Fallecimiento accidental.
3.9. Prima: Es el costo del seguro.
3.10. Remuneracin Mensual: A efectos del pago del capital o pliza se entiende como remuneracin mensual a aquella que figura en los
libros de planillas y boletas de pago percibidas mensualmente por el trabajador. En caso de trabajadores remunerados a comisin o destajo
se considerar como remuneracin mensual el promedio de las recibidas en los ltimos tres meses.
As pues, NO son considerados como remuneracin mensual a efectos del presente seguro los siguientes conceptos:
a) Gratificaciones
b) Participaciones
c) Compensacin vacacional adicional
d) Otras que por su naturaleza no se abonen mensualmente.
3.11. Siniestro: Suceso que origina el fallecimiento o la declaracin de invalidez total y permanente del Asegurado, de acuerdo al dictamen
del mdico designado por La Positiva Vida, y que obliga a otorgar la prestacin que corresponda en las condiciones pactadas en la presente
pliza.

CONDICIONES GENERALES
CAPITULO I.- NORMAS GENERALES
1.

BASES DEL CONTRATO. Queda expresamente convenido que tanto La Positiva Vida como el Contratante indicado en las
condiciones particulares y el Asegurado se someten a las condiciones generales, particulares, endosos y clusulas de la presente pliza
que el Contratante declara conocer, y que slo en casos no previstos ni resueltos en ellos se aplicarn las disposiciones legales
vigentes.
Cuando surjan discrepancias entre las condiciones impresas y las mecanografiadas, prevalecern las segundas.
Slo los funcionarios autorizados de La Positiva Vida estn facultados a emitir o modificar, en nombre de ella, este contrato de seguro.
La Positiva Vida no ser responsable por ninguna promesa o declaracin hecha o que en el futuro hiciere cualquier otra persona.

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2.

COMUNICACIONES ENTRE LAS PARTES. Los avisos y comunicaciones que con relacin a la presente pliza intercambien las
partes contratantes o los Beneficiarios debern ser formuladas por escrito. Las del Contratante o los Beneficiarios debern ser
dirigidas al domicilio de La Positiva Vida y las de sta sern vlidas siempre que se dirijan al domicilio sealado por el Contratante
en el presente contrato o al domicilio de los Beneficiarios.

3.

PAGO DE PRIMAS. La Positiva Vida recibe como contraprestacin del riesgo asumido una prima mensual que debe ser cancelada
por adelantado dentro de los diez (10) primeros das calendarios de cada mes.
-

El monto de la prima es el porcentaje indicado en las condiciones particulares de la presente pliza segn el tipo de trabajador sea
empleado u obrero; y se aplican a la Remuneracin Mensual que perciba cada Asegurado en el mes inmediato anterior a la
vigencia del seguro.
El pago ser realizado adjuntando una copia de las planillas del correspondiente mes y una declaracin del Contratante segn el
modelo indicado por La Positiva Vida, quien al recibo de la declaracin debidamente completada, enviar al Contratante, la
factura cancelada.
Si el contratante no cumpliese con el pago de la prima en el plazo indicado, la cobertura quedar suspendida automticamente
quedando relevada La Positiva Vida de toda responsabilidad sobre cualquier siniestro que ocurra, el cual ser de responsabilidad
del contratante segn ley.
Para rehabilitar la cobertura otorgada por la presente pliza, deber satisfacer las primas pendientes de pago, por lo que la
cobertura ser rehabilitada slo a partir del da siguiente del pago de la prima pendiente. Los siniestros ocurridos durante el periodo
impago oportunamente, no sern de responsabilidad de La Positiva Vida.
La falta de pago de una mensualidad suspende automticamente, para los siguientes meses, la cobertura que se otorga durante los
primeros diez (10) das para el pago y la presentacin de la declaracin mensual de remuneraciones.

Prima Anual: A eleccin expresa del Contratante en las condiciones particulares, la prima podr ser anual, estimndose el monto de la
planilla de acuerdo a la declaracin del empleador de la planilla del mes anterior al del inicio de la vigencia multiplicado por 12 meses
para proyectarla, procedindose a la regularizacin de sueldos reales en el undcimo mes de vigencia, con las planillas que deber remitir
el Contratante (empleador) a La Positiva Vida, determinndose entonces el cobro o devolucin a que hubiera lugar. En estos casos de
pago de prima anual, el financiamiento ser acordado por las partes de acuerdo a lo establecido en las normas vigentes referidas al
financiamiento de primas.
4.

RESOLUCION DE CONTRATO. El presente contrato podr ser resuelto por cualquiera de las partes y en cualquier momento para lo
cual bastar cursar un aviso por escrito. La resolucin surtir efecto despus de transcurridos 10 das desde la fecha en que la otra parte
reciba dicha comunicacin.

5.

CONTRIBUCIONES, IMPUESTOS Y OTROS GASTOS. Todos los gastos de este contrato, derechos de plizas, impuestos
y contribuciones establecidos o por establecerse sobre los seguros, tanto en el caso de las primas de la pliza, en el abono de
indemnizaciones por riesgos as como en cualquier otro caso, sern de cargo del Contratante, Asegurado, Beneficiarios o herederos
legales de los anteriores, salvo que correspondan a La Positiva Vida y no puedan ser transferidos por ley.

6.

DECLARACION FALSA. Si el Contratante declarase una suma total de remuneraciones mensuales menor a la que figura en la
planilla y boletas de pago ser considerado como su propio asegurador por la parte proporcional correspondiente a la diferencia entre el
monto declarado y el que debi declarar. Para tal efecto, en caso de siniestro, La Positiva Vida revisar las sumas totales declaradas
durante los ltimos seis meses y de no corresponder stas, a las que debieron declararse, se aplicar la regla proporcional.

7.

NULIDAD DEL CONTRATO. La presente pliza ser nula en los siguientes casos:
7.1. Por mala fe probada del Contratante al tiempo de celebrarse el contrato o durante su vigencia.
7.2. Por la inexacta declaracin del Contratante an hecha de buena fe, siempre que pueda haber influido en la estimacin y/o en la
aceptacin de los riesgos.
7.3. Por la omisin u ocultacin por el Contratante de hechos o circunstancias que hubieran podido influir en la celebracin del
contrato o en la aceptacin del riesgo.

8.

RECLAMACION FRAUDULENTA. La Positiva Vida quedar exenta de toda responsabilidad y el Asegurado o sus
Beneficiarios perdern todo derecho de indemnizacin bajo esta pliza en los siguientes casos:
8.1. Si el Contratante, Asegurado o los Beneficiarios del Asegurado presentan una reclamacin fraudulenta o engaosa o apoyada en
declaraciones falsas.

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8.2. Si el Contratante, Asegurado, Beneficiarios del Asegurado o terceras personas que obren por cuenta de ste o con su
conocimiento emplean medios o documentos engaosos o dolosos para sustentar una reclamacin o para derivar beneficios del seguro
otorgado por la presente pliza.
9.

DOMICILIO. Para los efectos del presente contrato el Contratante y La Positiva Vida sealan como su domicilio el que aparece
registrado en las condiciones particulares de esta pliza, lugar donde se harn vlidamente todos los avisos y notificaciones.
Si el Contratante o alguno de sus trabajadores Asegurados cambiare de domicilio tal hecho deber ser comunicado a La Positiva
Vida por escrito. Todo cambio de domicilio que se verificare sin cumplir este requisito, carecer de valor y efecto para este contrato de
seguro.

10. JURISDICCION. La Positiva Vida y el Contratante renuncian al fuero de sus domicilios y sealan la ciudad de Lima como lugar
para el cumplimiento de las obligaciones contenidas en este contrato. Sin embargo, cuando resultare imposible para el Asegurado o sus
Beneficiarios someterse a arbitraje o estuviere justificadamente impedido de recurrir a los jueces y tribunales de la ciudad de Lima, las
partes se sometern a la jurisdiccin de la capital del departamento o regin del lugar de residencia del Asegurado o Beneficiario.

CAPITULO II.- OBLIGACIONES DE LAS PARTES


11. OBLIGACIONES DEL CONTRATANTE. El Contratante de la presente pliza est obligado a lo siguiente:
11.1. Tomar el presente seguro a favor de todos los trabajadores que figuren en sus registros cuando alcancen los 4 aos de servicio,
salvo que se haya acordado asegurarlos a partir de los tres meses de servicio.
11.2. Informar a La Positiva Vida en el plazo de 48 horas respecto a los trabajadores que cumplen los 4 aos de servicio, o 3 meses de
servicio de ser el caso, para que sean incluidos en la presente pliza. Asimismo, deber informar en el mismo plazo respecto a los
Asegurados que ya no laboran en la empresa a efectos que sean excluidos de la pliza.
11.3. Pagar puntualmente las primas correspondientes al presente seguro, las cuales son de su entero cargo. En caso que no cumpliera
con esta obligacin, asumir las coberturas por su propia cuenta y riesgo, segn ley.
11.4. Pagar la prima en base a la ltima remuneracin percibida por el Asegurado en los casos de suspensin de la relacin laboral a
que se refiere el artculo 45 del Texto Unico Ordenado de la Ley del Fomento al Empleo, a excepcin del caso del inciso j).
11.5. Entregar a La Positiva Vida bajo responsabilidad y en un plazo mximo de 48 horas de ocurrido el fallecimiento del Asegurado,
la declaracin jurada que contiene la relacin de Beneficiarios del Asegurado.
11.6. Deber comunicar a La Positiva Vida la o las circunstancias que varen las condiciones declaradas al contratar el seguro, si en el
curso de la vigencia del presente contrato ocurriere cualquier cambio que aumente el riesgo asegurado, por la prctica de alguna
actividad riesgosa.
12. OBLIGACIONES DEL ASEGURADO. El Asegurado por la presente pliza est obligado a lo siguiente:
12.1. Entregar al Contratante una declaracin jurada con firma legalizada notarialmente sobre sus Beneficiarios de Ley.
12.2. Comunicar al Contratante las modificaciones que puedan ocurrir en el contenido de la declaracin jurada de Beneficiarios del
Asegurado.

CAPITULO III.- PROCEDIMIENTO PARA EL RECLAMO DE SINIESTROS


13. PAGO DE BENEFICIOS. Dentro de las 48 horas de ocurrido el fallecimiento del Asegurado, el empleador se encuentra obligado
bajo responsabilidad a entregar a La Positiva Vida la declaracin jurada de Beneficiarios del Asegurado.
13.1. Solicitud de Beneficios por Fallecimiento del Asegurado: Ocurrido el fallecimiento del Asegurado, se deber presentar una
solicitud a La Positiva Vida quien sin ms trmite proceder a entregar el monto asegurado a los Beneficiarios del Asegurado
identificados segn lo establecido en el numeral 1.3. del artculo primero dentro de las setentids (72) horas, luego de lo cual quedar
obligada al pago de intereses legales.
La entrega de la indemnizacin correspondiente se har sin ninguna responsabilidad de La Positiva Vida en caso que posteriormente
aparecieran otros Beneficiarios de Ley con derecho al seguro de vida. De ser ste el caso, los Beneficiarios del Asegurado que cobren
la pliza sern responsables solidariamente entre s por el pago de la alcuota correspondiente al (los) nuevo(s) Beneficiario(s) de Ley.

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13.2. Beneficios a favor de menores de edad: El monto de las indemnizaciones que corresponda se entregar al padre sobreviviente, al
tutor o al apoderado quien administrar el monto que corresponde a los menores de conformidad a las normas del Cdigo Civil.
13.3. Beneficios a favor del (la) concubino(a): En el caso de uniones de hecho, La Positiva Vida consignar ante el juzgado de paz
letrado el importe del capital correspondiente al conviviente que haya sido declarado como Beneficiario del Asegurado, para el
correspondiente trmite de ley.
13.4. Consignacin del beneficio: En el caso que no se hayan presentado los beneficiarios, La Positiva Vida quedar obligada al pago
de intereses legales a partir de los (15) das de la fecha del fallecimiento del Asegurado. Quedar liberada de esa obligacin a partir de
la fecha de consignacin del importe del monto asegurado de acuerdo a ley, lo cual no podr efectuarse antes de haber transcurrido
treinta (30) das naturales desde el deceso del Asegurado.
13.5. Liquidacin por invalidez total y permanente por accidente: Ocurrido un accidente que genere una invalidez total y
permanente segn lo definido en el artculo 2 definiciones, el Asegurado o sus representantes legales, en caso de encontrarse aqul
impedido, debern comunicarlo por escrito a La Positiva Vida proporcionando las pruebas correspondientes. Una vez evaluado y
certificado el caso por La Positiva Vida, sta proceder a efectuar el pago de la indemnizacin que corresponda, de acuerdo a lo
estipulado en el presente contrato y en las disposiciones legales vigentes sobre el particular.
El Contratante tendr derecho a cobrar el capital asegurado en la pliza si fallecido el trabajador Asegurado y vencido el plazo de un
(1) ao de ocurrido el siniestro, ninguno de los Beneficiarios del Asegurado o de los Beneficiarios de Ley hubiera ejercido su derecho.

CAPITULO IV.- DISPOSICIONES FINALES


14. LIBERALIDAD DE LAS CONDICIONES. Esta pliza no impone al Asegurado ni a los Beneficiarios restricciones en cuanto a
estado civil, residencia, profesin, oficio, cargo o actividad lcita en general, salvo las establecidas por ley.
15. CESACION DE EMPLEO: Los trabajadores que cesen por causas no incluidas dentro del supuesto del artculo 18 del Decreto
Legislativo N 688 y decidan mantener su seguro de vida, asumirn por su cuenta el pago de la prima que se calcular aplicando la tasa
establecida en el artculo 10 del Decreto Legislativo N 688.
A eleccin del propio asegurado, la base podra reajustarse peridicamente de acuerdo al Indice de Precios al Consumidor de Lima
Metropolitana establecido por el Instituto Nacional de Estadsticas e Informtica.
Esta continuacin de cobertura ser exclusivamente en los trminos y condiciones estrictamente establecidos en el Decreto Legislativo
N 688 en cuanto a coberturas, primas, derechos y obligaciones.

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