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Ministerio de Salud
Direccin de Regulacin y Legislacin en Salud
Unidad de Salud Ambiental
EQUIPO DE ELABORACIN
EQUIPO TCNICO DE LA NORMA TCNICA PARA PREVENCIN Y
CONTROL DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS
Ing. Eduardo Romero Chvez : Entomologo y
Coordinador del Progama Nacional de Chagas,
Unidad de Vigilancia de Enfermedades
Vectorizadas, MINSAL.
Dr.
Jaime
Enrique
Alemn
Escobar:
Colaborador Tcnico Mdico Unidad de
Vigilancia de Enfermedades Vectorizadas,
MINSAL.
Ing.
Jos
Alfonso
Gonzlez
Palacios:
Colaborador Tcnico Unidad de Vigilancia de
Enfermedades Vectorizadas, MINSAL.
Dra. Mirna E. Gavidia: Colaborador Tcnico
Mdico Unidad de Vigilancia de Enfermedades
Vectorizadas, MINSAL.
Dr. Oscar Sorto Rubio: Colaborador Tcnico
epidemilogo de la Unidad de Vigilancia
Sanitaria, MINSAL.
Dr. Paul B. Torres: Colaborador tcnico
epidemilogo de la Unidad de Vigilancia
Sanitaria, MINSAL.
Dr. Manuel Hctor Ramos: Colaborador Tcnico
epidemilogo de la Unidad de Vigilancia
Sanitaria del Nivel Central, Ministerio de Salud.
Lic. Oscar Snchez: Coordinador Unidad de
Educacin para la Salud, MINSAL.
Licda. Ana Gloria de Guardado: Colaboradora
Tcnica de la Unidad de Educacin para la
Salud, MINSAL.
Lic. Manuel de Jess Fuentes: Colaborador
Tcnico de la Unidad de Educacin para la
Salud, MINSAL.
Lic. David Lpez: Colaborador Tcnico de la
Unidad de Salud Comunitaria, MINSAL.
Dr. Vctor Odmaro Rivera Martnez: Director de
Regulacin y Legislacin en Salud, MINSAL.
FICHA CATALOGRFICA
2011, Ministerio de Salud
Todos los derechos reservados. Est permitida la reproduccin parcial o total
de esta obra, siempre que se cite la fuente y que no sea para fines de lucro.
Son responsabilidad de los autores tcnicos de este documento, tanto su
contenido como los cuadros, diagramas e imgenes.
La documentacin oficial del Ministerio de Salud puede ser consultada a travs
de: http://www.salud.gob.sv
Normas, Tiraje: N 1, ejemplares 100.
Edicin y Distribucin
Ministerio de Salud
Calle Arce No. 827, San Salvador. Telfono: 2202-7000.
Pgina oficial: http://www.salud.gob.sv
Diseo de Proyecto Grfico:
Diagramacin: Carlos Alberto Castellanos - MKT Plus El Salvador
Impreso en El Salvador por GRAFICOS & TEXTOS
El Salvador. Ministerio de Salud. Viceministerio de Polticas Sectoriales.
Direccin de Regulacin.
Viceministerio de Servicios de Salud.
Norma Tcnica para la prevencin y control de la enfermedad de Chagas
1a. Edicin. San Salvador. El Salvador, C.A.
No. Paginas: 38
1. Direccin de Regulacin y Legislacin en Salud.
2. Ministerio de Salud.
3. Agencia de Cooperacin Internacional del Japn (JICA)
INDICE
Pgina
Acuerdo
I. Disposiciones Fundamentales
II. Promocin
10
15
19
20
IX. Informacin
21
22
23
23
26
CONSIDERANDO
I.
corresponde al Ministerio emitir las normas y efectuar las acciones necesarias para
proteger a la poblacin contra las zoonosis.
II.
Que tal como lo establece el Artculo 163 de la ley citada, para efectos de
vigilancia con relacin a las zoonosis, se considera al mal de Chagas como una
enfermedad transmisible a la especie humana.
III.
POR TANTO:
En uso de las facultades legales conferidas ACUERDA emitir la siguiente:
NORMA TCNICA PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DE LA ENFERMEDAD
DE CHAGAS
1
CAPTULO I
DISPOSICIONES FUNDAMENTALES
Objeto de la Norma
Art. 1.- La presente Norma tiene por objeto establecer las disposiciones que regulan
la promocin, prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento, control y la declaracin
obligatoria de los casos de la enfermedad de Chagas.
mbito de aplicacin
Art. 2.- Estn sujetos al cumplimiento de la presente Norma, toda persona natural o
jurdica de los establecimientos del Sistema Nacional de Salud, inclusive el Instituto
Salvadoreo del Seguro Social (ISSS), establecimientos de salud privados, y
profesionales de la medicina en el ejercicio de su funcin.
Autoridad competente
Art. 3.- Corresponde al Ministerio de Salud, a travs de los Directores de Hospital,
Regional de Salud y Unidad Comunitaria de Salud Familiar (UCSF), y Coordinadores
de SIBASI aplicar y dar cumplimiento a la presente Norma.
Terminologa
Art. 4.- Para efectos de la presente Norma se entender por:
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
b.
Acciones educativas
Art. 5.- Los miembros del Sistema Nacional de Salud deben elaborar y ejecutar
anualmente el plan de informacin, educacin y comunicacin, dirigido al personal de
salud, al usuario y la comunidad; tomando en cuenta los diferentes escenarios donde
se desenvuelven, tales como, familiar, comunitario, educativo, laboral y en el
establecimiento de salud, considerando los siguientes aspectos:
a. Organizacin y participacin social.
b. Comunicacin en salud.
c. Educacin en salud.
d. Alianzas intersectoriales.
Consejera
Art. 6.- Todo prestador de servicio de salud debe brindar consejera a toda persona
con la enfermedad de Chagas.
Da Nacional de Chagas
Art. 7.- Los miembros del Sistema Nacional de Salud cada nueve de julio, deben
fomentar, promover, coordinar y ejecutar actividades de sensibilizacin con otras
instituciones alusivas a la celebracin del Da Nacional de Chagas.
Participacin Social Comunitaria
Art. 8.- El establecimiento de salud debe realizar coordinaciones con la comunidad,
as como instituciones pblicas y privadas, gobiernos locales y otros actores sociales,
con el fin de promover y abordar la enfermedad de Chagas.
CAPTULO III
VIGILANCIA EPDIEMIOLGICA Y SEROLGICA
Vigilancia epidemiolgica
Art. 9.- Para la identificacin de casos, el medico debe considerar los factores de
riesgos siguientes:
a. Biolgico.
- Presencia o contacto con el vector.
b. Clnico.
- Eventos fisiopatolgicos de la enfermedad segn el anexo nmero 1.
- Presencia de signos y sntomas.
- Haber recibido transfusiones de sangre no segura en los ltimos dos meses.
- Trasplante de rganos de donantes con enfermedad de Chagas.
c. Epidemiolgico.
6
Los casos crnicos y donantes de sangre que resultaren con serologa positiva a T.
cruzi, deben ser referidos al segundo nivel de atencin, segn los anexos nmeros 3 y
4.
Declaracin obligatoria
Art. 16.- Todo caso positivo de Chagas se debe declarar de forma individual, inmediata
y a travs del instrumento de estudio epidemiolgico de caso establecido, hacia los
niveles en el sistema de vigilancia correspondiente, segn el anexo nmero 6. Los
establecimientos de las RIISS deben realizar la recopilacin, anlisis, interpretacin,
difusin, as como tambin realizar investigacin epidemiolgica de campo.
Vigilancia serolgica
Art. 17.- El personal tcnico de las RIISS asignado, debe realizar estudio serolgico
en nios y nias menores de diecisis aos de edad, a travs de encuestas
serolgicas en centros escolares centinela seleccionados, en reas geopoblacionales
con elevado riesgo de transmisin, con el objetivo de ofrecer tratamiento oportuno,
obtener datos basales, as como tambin evaluar en un periodo de tres a cinco aos
el impacto, segn el anexo nmero 7.
CAPTULO IV
CONTROL DE CALIDAD DE LAS MUESTRAS SANGUNEAS
Caso agudo
Art. 18.- Los establecimientos de las RIISS deben enviar a la Unidad de Vigilancia
Laboratorial del Ministerio de Salud, el cien por ciento de las lminas con resultado
positivo (frotis o gota gruesa en la cual se observ la presencia del parsito), en un
tiempo no mayor a las veinticuatro horas del resultado obtenido, para el control de
calidad.
Caso crnico
Art. 19.- Los Establecimientos de las RIISS deben enviar en cadena de fro a la Unidad
de Vigilancia Laboratorial del Ministerio de Salud, el cien por ciento de los sueros que
resulten con serologa positiva, en un tiempo no mayor a las setenta y dos horas del
resultado obtenido, para el control de calidad.
CAPTULO V
TRATAMIENTO ETIOLGICO
Tratamiento
Art. 20.- Todo tratamiento prescrito por el personal mdico de las RIISS, debe ser
justificado en el reporte de estudio epidemiolgico de caso, segn el anexo nmero 6.
Las dosis en las diferentes edades deben dividirse en tres veces al da, por va oral
preferentemente despus de cada comida. La duracin total del tratamiento debe ser
sesenta das.
El mdico debe orientar al paciente sobre los efectos adversos del Nifurtimox, los
cuales deben reportarse inmediatamente al mdico tratante. Los efectos adversos
que pueden presentarse son los siguientes:
El mdico debe orientar al paciente sobre los efectos adversos del medicamento que
pueden presentarse, y que son los siguientes:
Frecuentes:
hiporexia,
prdida
de
peso,
nuseas,
gastralgia,
parestesias,
Precauciones y contraindicaciones
Art. 21.- Los medicamentos no se deben administrar en los siguientes casos:
a. Pacientes con enfermedad neurolgica, heptica o renal severa.
b. Pacientes con antecedente reciente o
el tratamiento.
c. Mujer embarazada y purpera con lactancia materna.
11
Medicamentos
Art. 24.- El tratamiento para pacientes crnicos sin cardiopata debe indicarse a los
menores de diecisis aos.
El tratamiento para los pacientes mayores de diecisis aos de edad, queda a criterio
del mdico tratante, para lo cual, se requerir consentimiento del paciente, debiendo
enfatizar el riesgo de la aparicin de efectos adversos o el fracaso teraputico del
mismo.
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Previo al inicio del tratamiento etiolgico, el mdico debe ordenar los siguientes
exmenes:
Suministro de medicamento
Art. 25.- El suministro de medicamentos por el almacn del Nivel Superior a los
establecimientos, se debe hacer contra entrega de la hoja de estudio epidemiolgico
de caso.
13
de
enfermedad
cardaca,
alteraciones
electrocardiogrficas,
g. Control peridico cada uno o dos aos con pruebas serolgicas para
determinar la negativizacin de la serologa.
Criterio de curacin
Art. 28.- Debe considerarse como curado todo caso agudo, que despus del
tratamiento la prueba serolgica resulte negativa:
a. Serologa negativa a los dieciocho meses despus de finalizado el tratamiento.
b. Serologa negativa a los treinta y seis meses de finalizado el tratamiento, en los
casos que no se haya negativizado a los dieciocho meses.
c. En los casos que no se haya negativizado a los treinta y seis meses, y control
cada uno o dos aos para determinar la negativizacin de la prueba.
d. Evaluacin electrocardiogrfica cada vez que asista a control con especialista.
CAPTULO VI
VIGILANCIA ENTOMOLGICA
De las fases
Art. 29.- Para realizar la Vigilancia Entomolgica se debe cumplir con las fases
preparatorias y de vigilancia entomolgica.
De la fase preparatoria
Art. 30.- La fase preparatoria consiste en la capacitacin, monitoreo, supervisin y
evaluacin de las actividades relativas a la vigilancia y control de la enfermedad de
Chagas. En cada establecimiento de salud del Sistema Nacional se debe:
a. Analizar la informacin de la vigilancia epidemiolgica y entomolgica de la
enfermedad.
b. Realizar educacin sanitaria de prevencin y control.
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Encuestas de vigilancia
Art. 34.- En las localidades donde el ndice de infestacin sea cero de acuerdo a la
encuesta basal, se debe realizar lo siguiente:
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CAPTULO VII
CONTROL INTEGRAL DEL VECTOR
Acciones de control
Art. 36.- De conformidad a los resultados de los anlisis de las encuestas
entomolgicas, los establecimientos de salud del primer nivel de atencin, para la
prevencin y el control del vector transmisor de Chagas, deben implementar acciones
realizando las actividades siguientes:
a. Control qumico.
b. Mejoramiento de vivienda.
c. Evaluacin de impacto del control.
Control qumico
Art. 37.- El personal tcnico de vectores del SIBASI debe capacitar, supervisar y
evaluar las actividades de control qumico, en coordinacin con cada establecimiento
de salud y ECOS Familiares y Especializados.
localidades
que
presenten
casos
autctonos
comprobados
epidemiolgicamente.
c. Al detectar infestacin de vivienda por el vector R. prolixus, se debe rociar el
cien por ciento de las viviendas en un periodo no mayor de veinticuatro horas
de detectado.
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Mejoramiento de vivienda
Art. 38.- El personal de la Regin, SIBASI o nivel local deben coordinar con gobiernos
municipales, Asociaciones Comunales (en algunos casos ADESCOS) o instituciones
que participan en el mejoramiento de vivienda y su entorno, especialmente en
localidades donde se ha encontrado el vector.
Evaluacin de impacto post rociado
Art. 39.- Los tcnicos de vectores del SIBASI en coordinacin con los
establecimientos de las RIISS deben realizar lo siguiente:
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CAPTULO IX
INFORMACIN
Resultados entomolgicos
Art. 41.- El tcnico responsable del primer nivel de atencin con base a las RIISS,
debe consolidar los resultados entomolgicos por localidades y enviarlos al SIBASI
respectivo, durante la ltima semana de cada mes, segn el anexo nmero 11.
El coordinador del rea de vectores del SIBASI debe consolidar los resultados
entomolgicos y enviarlos a la Direccin Regional respectiva, estos a su vez a la
Unidad de Vectores del Nivel Superior, durante la primera semana de cada mes,
segn el anexo nmero 12.
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El coordinador del rea de vectores del SIBASI debe consolidar los datos de las
actividades de control y enviarlos a la Direccin Regional respectiva, estos a su vez a
la Unidad de Vectores del Nivel Superior, durante la primera semana de cada mes,
segn el anexo nmero 16.
CAPTULO X
MANIPULACIN DEL VECTOR
De la manipulacin del vector
Art. 43.- Para la captura de triatominos en las viviendas, debe utilizar guantes de ltex
y pinzas.
Los Tcnicos que realizan diseccin de Triatominos deben utilizar: lentes o gafas
protectoras, mascarilla, guantes de ltex y pinzas.
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CAPTULO XI
MONITOREO Y EVALUACIN
Promocin
Art. 44.- El Educador de la Regin, SIBASI y Ecos especializados debe programar
supervisin de las acciones de promocin y educacin que se realizan en los
diferentes escenarios.
CAPTULO XII
DISPOSICIONES FINALES
Sanciones
Art. 46.- El incumplimiento de lo establecido en la presente Norma ser sancionado
de conformidad a lo establecido en el Cdigo de Salud y dems legislacin pertinente.
De lo no previsto
Art. 47.- Todo lo que no est previsto por la presente Norma, se resolver a peticin
de parte, por medio de escrito dirigido al Titular de esta Cartera de Estado,
fundamentando la razn de lo no previsto, tcnica o jurdicamente.
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Anexos
Art. 48.- Forman parte integral de la presente Norma, los anexos siguientes:
Anexo 1: Eventos fisiopatolgicos de la enfermedad de Chagas.
Anexo 2: Flujograma de atencin del paciente sospechoso de Chagas agudo en el
primer nivel de atencin.
Anexo 3: Flujograma de atencin del paciente sospechoso de Chagas crnico.
Anexo 4: Flujograma de atencin del donante en banco de sangre para detectar
enfermedad de Chagas.
Anexo 5: Flujograma de diagnstico de Chagas congnito.
Anexo 6: Estudio epidemiolgico de caso.
Anexo 7: Encuesta serolgica.
Anexo 8: Lista de medicamentos que interaccionan con el Citocromo P450.
Anexo 9: Control subsecuente de pacientes bajo tratamiento de la enfermedad de
Chagas.
Anexo 10: Vigilancia entomolgica para el control de los triatominos, informacin de
campo en el nivel local.
Anexo 11: Resumen de la vigilancia entomolgica de los triatominos de nivel local al
SIBASI.
Anexo 12: Resumen de la vigilancia entomolgica de los triatominos del SIBASI a
Regin de Salud y Nivel Superior.
Anexo 13: Registro de chinches analizadas.
Anexo 14: Formulario de notificacin de chinche por la comunidad.
Anexo 15: Flujograma de la notificacin de chinche.
Anexo 16: Resumen de actividades antivectoriales para el control de la enfermedad
de Chagas.
Anexo 17: Indicadores para monitoreo y evaluacin.
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Revisin y actualizacin
Art. 49.- La presente Norma ser revisada y actualizada cuando los avances tcnicos
o cientficos lo ameriten, o cuando el Titular del Ministerio lo considere pertinente.
Derogatoria
Art. 50.- Djase sin efecto la Resolucin Ministerial N 825, de fecha nueve de mes
de marzo de dos mil siete, que contiene la Norma Tcnica de Prevencin y Control de
la Enfermedad de Chagas.
Vigencia
Art. 51.- La presente Norma entrar en vigencia el da de su publicacin en el Diario
Oficial.
COMUNQUESE.
25
ANEXOS
ANEXO 1
MINISTERIO DE SALUD
UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL
VIGILANCIA DE ENFEMEDADES VECTORIZADAS
EVENTOS FISIOPATOLGICOS
Introduccin del
Tripanosoma cruzi
FASE CRNICA
Evento 3
Evento 4
Ac. IgM
Evento 2
30% sintomticos
70% asintomticos
Ac. IgG
Parasitemia
Evento 1
Manifest.
Clnicas
Chagoma
50%
30
40
50
60 70
80
SEROLGICO
ELISA-IgG
IFI-IgG
HI
ELISA
recombinante
20
PARASITOLGICO
Conc. Strout
Gota fresca
Gota gruesa
Cultivo
SEROLGICO
IFI-IgM
ELISA-IgM
ELISA
recombinante
10
CLNICO
DIAGNSTICO
> 30 aos
ANEXO 2
MINISTERIO DE SALUD
UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL
VIGILANCIA DE ENFEMEDADES VECTORIZADAS
Positivo
Si es negativo, y an sigue la
sospecha: realizar prueba serolgica
para Chagas despus de 2 meses
Resultado
Positivo
Realizar estudio
epidemiolgico de
campo en busca de otros
enfermos en la vivienda
y la comunidad
Referir al paciente al
segundo nivel de
atencin para su
tratamiento especfico
Resultado Negativo:
Descartar el caso y
buscar otras causas de
enfermedad
ANEXO 3
MINISTERIO DE SALUD
UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL
VIGILANCIA DE ENFEMEDADES VECTORIZADAS
Tratamiento de la
enfermedad cardaca
Dos pruebas
negativas
Prueba
(+)
Realizar una tercera
prueba diferente a las
que utiliz antes.
Caso sospechoso
descartado
(-)
Prueba
(+)
Caso de Chagas
Confirmado
Referir a
Establecimiento de
Salud de 2 nivel para
su tratamiento segn
norma.
Referir a Hospital
Nacional de
Maternidad las mujeres
embarazadas con
Chagas
Tratamiento especfico
de la lesin
cardiovascular
(-)
ANEXO 4
MINISTERIO DE SALUD
UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL
VIGILANCIA DE ENFEMEDADES VECTORIZADAS
Donante
(-)
Prueba
Donante libre de
la enfermedad
(+)
Envo de muestra al Laboratorio
Unidad de Vigilancia Laboratorial
Dr. Max Bloch para confirmacin
con pruebas diferentes , IFI-Ig G
,Elisa IgG para Chagas.
2da.
(-)
(+)
Donante con Chagas Confirmado
Donante libre de
la enfermedad
ANEXO 5
MINISTERIO DE SALUD
UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL
VIGILANCIA DE ENFEMEDADES VECTORIZADAS
Recin nacido
Parasitemia Positiva
INFECTADO
Parasitemia Positiva
Parasitemia Negativa
Referir a Establecimiento
de Salud de 2nivel
para su tratamiento
segn norma.
Dar seguimiento de
post-tratamiento cada 6
meses, hasta el primer
ao y luego cada ao
hasta los 5 aos
Parasitemia Negativa
NO INFECTADO
ANEXO 6
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN DE VIGILANCIA SANITARIA
ANEXO 7
MINISTERIO DE SALUD
UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL
VIGILANCIA DE ENFEMEDADES VECTORIZADAS
Encuesta Serolgica
1.
2.
3.
ANEXO 8
Lista de Medicamentos que Interaccionan con el Citocromo P450
Substratos
1A2
amitriptilina
cafena
clomipramina
clozapina
cyclobenzaprina
estradiol
fluvoxamina
haloperidol
imipramina
mexiletina
naproxeno
ondansetron
Fenacetina
acetaminofen
propranolol
riluzole
ropivacaina
tacrine
teofillina
verapamilo
warfarina
zileuton
zolmitriptan
2B6
2C19
2C9
2D6
2E1
3A4,5,7
bupropiona
ciclofosfamida
efavirenz
ifosfamide
metadona
Inhibidores de bomba
de Protones:
lansoprazol
omeprazol
pantoprazol
E-3810
AINES:
diclofenac
ibuprofeno
meloxicam
naproxen
piroxicam
suprofen
Beta Bloqueadores:
carvedilol metoprolol
propanolol
timolol
Anestsicos:
enflurane
halothane
isoflurane
metoxiflurane
sevoflurane
acetaminophen
anilina
benzeno
clorzoxazona
etanol
N,N-dimetil
formamida
teofillina
Macrlidos
antibiticos:
claritromicina
eritromicina
Antiepilpticos:
diazepam
fenitona
S-mefenitona
fenobarbitona
amitriptilina
carisoprodol
citalopram
clomipramina
ciclofosfamida
hexobarbital
imipramina
indometacina
mefobarbital
moclobemida
nelfinavir
nilutamide
primidona
progesterona
proguanil
propranolol
teniposide
warfarina
Hipoglicemiantes
Orales: tolbutamida
glipizida
glibenclamida
bloqueadores de
Angiotensina II:
losartan
irbesartan
amitriptilina
celecoxib
fluoxetina
fluvastatina
glyburide
fenitona
rosiglitazona
tamoxifeno
torsemida
warfarina
Antidepresivos:
amitriptilina
clomipramina
desipramina
imipramina
paroxetina
Antipsicticos:
haloperidol
perfenazina
risperidona
thioridazina
alprenolol
anfetaminas
bufuralol
clorfeniramina
clorpromazina
codena
debrisoquina
dexfenfluramina
dextrometorfan
encainida flecainida
fluoxetina
fluvoxamina
lidocaina
metoclopramida
metoxiamfetamina
mexiletina
nortriptilina
minaprina
ondansetron
perhexilina
fenacetina
fenformina
propranolol
tamoxifeno tramadol
venlafaxina
Anti-arrtmicos:
quinidina
Benzodiazepinzas:
alprazolam
diazepam
midazolam
triazolam
Inmuno
moduladores
ciclosporina
tacrolimus (FK506)
Antivirales HIV:
indinavir
nelfinavir
ritonavir
saquinavir
Procinticos:
cisaprida
Antihistamnicos:
astemizol
clorfeniramina
terfenidina
Bloqueador Canales
de Calcio:
amlodipina
diltiazem
felodipina
lercanidipina
nifedipina
nisoldipina
nitrendipina
verapamilo
Inhibidores de
Reductasa HMG CoA:
atorvastatina
cerivastatina
lovastatina
simvastatina
Esteroides 6_-OH:
estradiol
hidrocortisona
progesterona
testosterona
Miscelneos:
alfentanil
buspirona
cafergot
cafena
cocana
dapsona
codena demetilation
dextrometorfan
eplerenona
fentanyl finasterida
gleevec
haloperidol
irinotecan
LAAM
lidocaina
metadone
odanestron
pimozida
propranolol
quinina
salmeterol
sildenafil
sirolimus
tamoxifeno
taxol
terfenadina
trazodone
vincristina
zaleplon
zolpidem
Inhibidores
1A2
amiodarona
cimetidina
fluoroquinolonas
fluvoxamina furafilina
interferon
methoxsaleno
mibefradil ticlopidina
Inductores
1A2
brculi
col de Bruselas carne
a la parrilla insulina
metil
colantreno
modafinil nafcillina
_naftoflavona
omeprazol tabaco
2B6
thiotepa
ticlopidina
2C19
cimetidina
felbamato
fluoxetina
fluvoxamina
indometacina
ketoconazol
lansoprazol
modafinil
omeprazol
paroxetina
probenicid
ticlopidina
topiramato
2B6
fenobarbital
rifampicina
2C19
carbamazepina
noretindrona
prednisona
rifampina
2C9
amiodarona
fluconazol
fluvastatin
fluvoxamina
isoniazida
lovastatina
paroxetina
fenilbutazona
probenicid
sertralina
sulfametoxazol
sulfafenazol
teniposido
trimetoprim
zafirlukast
2C9
rifampicina
secobarbital
2D6
amiodarona
bupropriona
celecoxib
clorpromazina
clorfeniramina
cimetidina
clomipramina
cocana
doxorubicina
fluoxetina
halofantrina
red-haloperidol
levomepromazina
metoclopramida
metadona mibefradil
moclobemida
paroxetina
quinidina
ranitidina
ritonavir
sertralina
terbinafina
2D6
dexametasona
rifampicina
2E1
ditiocarbamato
disulfiram
2E1
etanol
isoniazida
3A4,5,7
Antivirales HIV:
delaviridina
indinavir
nelfinavir
ritonavir
saquinavir
amiodarona
cimetidina
ciprofloxacina
claritromicina
dietildithiocarbamato
diltiazem
eritromicina
fluconazol
fluvoxamina
gestodene
jugo de toronja
itraconazol
ketoconazol
mifepristona
nefazodone
norfloxacina
norfluoxetina
mibefradil
verapamil
3A4,5,7
Antivirales HIV:
efavirenz
nevirapine
pentobarbital
carbamazepina
glucocorticoides
modafinil
fenobarbital
fenitona rifampicina
troglitazona
pioglitazona
rifabutina
Fuente: http://medicine.iupui.edu/flockhart/spanish.htm
Nombre del
paciente
Edad
Sexo
Nombre de
Responsable
Direccin
Rural
peso
4a.
peso
3a.
peso
Municipio:
SEMANAS
8a.
Condicin
de Egreso
Departamento:
peso
Tx
peso
2a.
peso
1a.
peso
Proce
Fase
denci
peso
SIBASI:
Nuseas
Vmito
Perdida de
Parestesia
Nuseas
Vmito
Perdida de
Parestesia
Nuseas
Vmito
Perdida de
Parestesia
Nuseas
Vmito
Perdida de
Parestesia
Nuseas
Vmito
Perdida de
Parestesia
Nuseas
Vmito
Perdida de
Parestesia
Nuseas
Vmito
Perdida de
Parestesia
Nuseas
Vmito
Perdida de
Parestesia
Cur
Abandon
Crnico
Fecha dedeteccin
Tipo de prueba
Fecha de inicio de Tx
Nifortimox
Benzonidazole
Dosis
Agudo
Regin:
Urbano
ANEXO No. 9
MINISTERIO DE SALUD
UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL
VIGILANCIA DE ENFEMEDADES VECTORIZADAS
ANEXO 10
MINISTERIO DE SALUD
UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL
VIGILANCIA DE ENFEMEDADES VECTORIZADAS
LADRILLO
OTROS
TEJA
PAJA
ASBESTO
LAMINA
OTROS
TIERRA
CEMENTO
LADRILLO
#T
#T
#T
#T
#T
#T
#T
#T
#T
#T
#T
#T
#T
FECHA:_____/_____/_____
Encuesta basal :
Evaluacin :
Vigilancia:
M.S.N.M:_______
ADOBE
PISOS
No. Triatominos
MADERA
NOMBRE O DIRECCION
HABITANTES
No. CASA
Urbano:
Rural :
Regin: _______________________SIBASI:____________________________
Establecimiento de Salud o RIISS:_____________________________
Departamento:_______________________Municipio:_______________________Cantn_________________________
Casero:_____________________
Colonia:__________________________
No. de casas existentes:_______
No. de casas a inspeccionar:_______
INTRA.
N Total A
PERI
N Total A
TOTAL
TAXONOMIA
Triatoma
dimidiata
Rodnius
prolixus
Otros
10
TOTAL
REFERENCIA: A = Adulto
N = Ninfa
# = Nmero de triatominos
PARAMETROS DE RIESGO
INDICADORES ENTOMOLOGICOS
INDICE DE CASA
INDICE DE COLONIZACION
INDICE DE DISPERSION
RESPONSABLE________________________________________
CHAENTO - 1
ANEXO 11
MINISTERIO DE SALUD
UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL
VIGILANCIA DE ENFEMEDADES VECTORIZADAS
NUMERO DE TRIATOMINOS
ENCONTRADOS
Indicadores
Entomolgicos %
N Tot. A
PERI
N Tot. A
Dispersion
Encuestados: _____
Colonizacion
FECHA:_____/_____/_____
Caseros existentes: ______
INTRA.
#T #T #T #T #T #T #T #T #T #T #T #T #T A
Encuesta basal:
Evaluacin:
Vigilancia:
Casa
LADRILLO
CEMENTO
TIERRA
OTROS
LAMINA
ASBESTO
PAJA
No. Triatom.
TEJA
No de Triato.
OTROS
No.Triatominos
LADRILLO
PISOS
BAHAREQUE
MSNM
TECHOS
ADOBE
CASERO
PAREDES
MADERA
CANTN
TIPO DE CONSTRUCCION
Casas Positivas
MUNICIPIO
Casas Inspeccionadas
No.
Regin: ____________________________
Casas existentes
Urbano:
Rural :
SIBASI:____________________________
Departamento:_______________________
TOTAL
N Tot.
% de cobertura:______
TAXONOMIA
Triatoma
dimidiata
Rhodnius
prolixus
Otro
TOTAL
REFERENCIA:
PARAMETROS DE RIESGO
INDICADORES ENTOMOLOGICOS
A= Adulto
INDICE DE CASA
N = Ninfa
# = Nmero de triatominos
INDICE DE COLONIZACION
RESPONSABLE________________________________________
INDICE DE DISPERSION
CHAENTO-2
ANEXO 12
MINISTERIO DE SALUD
UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL
VIGILANCIA DE ENFEMEDADES VECTORIZADAS
TECHOS
ADOBE
BAHAREQUE
LADRILLO
OTROS
TEJA
PAJA
OTROS
TIERRA
CEMENTO
LADRILLO
MADERA
No.Triatominos
NUMERO DE TRIATOMINOS
ENCONTRADOS
PISOS
#T
#T
#T
#T
#T
#T
#T
#T
#T
#T
#T
INTRA.
TOT.
PERI
TOTAL
TOT.
TOT.
De Colonizacin
PAREDES
Casas Positivas
Casas Inspeccionadas
TIPO DE CONSTRUCCION
Casas existentes
MSNM
Encuestados
MUNICIPIO/
CANTON / CASERIO
Existentes
% De Cobertura
CASERIOS
FECHA:__________________
Parmetros
Entomolgicos
%
Encuesta basal :
Evaluacin :
Vigilancia:
Departamento: _____________
De Dispercin
SIBASI: ___________________________
De casa
Regin: _______________________
TAXONOMIA
Triatoma
dimidiata
Rodnius
prolixus
INTR
INTR
PERI
PERI
Otros
INT
PER
TOTAL
RESPONSABLE: ____________________________________
__________________________________________________
PARAMETROS DE RIESGO
INDICADORES ENTOMOLOGICOS
INDICE DE CASA
INDICE DE COLONIZACION
INDICE DE DISPERSION
CHAENTO 3
ANEXO 13
MINISTERIO DE SALUD
UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL
VIGILANCIA DE ENFEMEDADES VECTORIZADAS
No.
Unidad de Salud
Departamento: ______________________
Fecha: ______________
Direccion y/o Punto de referencia
Cantn
Caserio
Otros
No. de
chinches
Tipo de
Busqueda
Activa
Pasiva
Municipio:_______________________
Regin: ____________________
Lugar en donde
encontr
la Chinche
Intra
Domicilio
Peri
Domicilio
Vivienda
Rociada
Si
No
Resultado
a T. cruzy
Pos
Neg
% de
positividad
a T.cruzy
SIBASI: _____________________________
Mes:________________
Identificacin
Taxonomica
Tria.
Dimi.
Rod
Pro.
Observaciones
otro
TOTAL
Observaciones Generales: __________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nombre y Firma de Entomlogo: ______________________________
ANEXO 14
MINISTERIO DE SALUD
UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL
VIGILANCIA DE ENFEMEDADES VECTORIZADAS
SIBASI:______________________
Municio:______________________
Mes:________________________
No.
N de la
viviena
Lugar en donde
encontro la Chinche
Intra
Domicilio
Peri
Domicilio
Departamento:_____________
Casero:__________________
No. del COL.VOL. ___________
Vivienda Rociada
Si
No
Verificacin de la Denuncia
Positivo
Negativo
Total
Observaciones: ____________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
Vo.Bo. Personal de Salud:_______________________
Fuente:
Equipo
tcnico,
Ministerio
de
Salud,
2011
ANEXO 15
MINISTERIO DE SALUD
UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL
VIGILANCIA DE ENFEMEDADES VECTORIZADAS
Poblacin
Informada
Captura de chinche
No
Promocin en Salud
Registro de la notificacin de
chinche
en Unidad de Salud
Anlisis de chinche
Hay laboratorio
Respuesta a la notificacin
- Verificacin
- Actividad Educativa
- Actividad Rociado
No
Notificacin al SIBASI
ANEXO 16
MINISTERIO DE SALUD
UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL
VIGILANCIA DE ENFEMEDADES VECTORIZADAS
TOTAL
REFERENCIA:
Renu = Renuentes
Aban = Abandonadas
Cerr= Cerradas
Enfer = Por causa de enfermos
RESPONSABLE_______________________________________________
JERCH
OBSERVACIONES: _______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
FIRMA: __________________________
CHAOPE- 5
CONTROL DE FOCO
MATERIAL EDUCA.
IMPRESO
DISTRIBUIDO
No. DE PERS. DE LA
POBLACION PARTICI.
GRUPOS
ORGANIZADOS
No. CHARLAS
No. DE PER.
CAPACITADAS
HABITANTES PROTEGIDOS
No. DE RECURSOS
DE SALUD/ OTRO
TOTAL DE KG.
INSECTICIDA UTILIZADO
GRAMOS DE
INSECTICIDA POR CASA
% DE COBERTURA
TOTAL
ENFERMEDAD
CANTON / CASERIO
ABANDONADAS
NOMBRE DE AREA
URBANA
RENUENTES
MUNICIPIO
CONDICION DE LAS
VIVIENDAS NO ROCIADAS
CERRADAS
DEPARTAMENTO
CASAS
No.
HABITANTES
EXISTENTE
Departamento: _________________
Acciones del mes:_______________ Semanas: _____________Fecha de envio : ________
CASAS ROCIADAS
SIBASI:______________
Dosis: ______________
CICLO DE ROCIADO
Regin:_____________________
Insecticida utilizado: ______________________
ANEXO 17
MINISTERIO DE SALUD
UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL
VIGILANCIA DE ENFEMEDADES VECTORIZADAS
Constitucin de Indicador
Indicadores Epidemiolgicos
x 100
x 100
x 100
x 100
Constitucin de Indicador
x 100
Indicadores Clnicos
x 100
Constitucin de Indicador
x 100
Indicadores Entomolgicos
ndice de infestacin natural por T. cruzi
Porcentaje de triatominos positivo a T. cruzi .
ndice de dispersin
ndice de colonizacin
Constitucin de Indicador
No. de Triatominos positivos aT. cruzi x 100
No. de Triatominos examinados
X 100
x 100
BIBLIOGRAFA
Manuel,
Gonzlez,
Jos.
No
ms
Antonio
Carlos.
Modelos
de
Intervencin
antivectorial
sobre