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OBESIDAD

Qu es?
La obesidad es un exceso de grasa corporal. No es muy fcil medir directamente de la grasa
corporal. As que una forma de definir la obesidad es cuando el ndice de masa corporal (IMC) es
mayor que 30. El IMC es ms exacto que simplemente usando el peso corporal, ya que este
sistema de medicin utiliza tanto la altura como el peso para determinar el resultado (el nmero).
afecta tanto a los adultos como a los nios.
Esta enfermedad puede acortar la vida de una persona y ponerla en riesgo de desarrollar muchas
enfermedades, como presin alta (hipertensin), diabetes, enfermedades cardacas y algunos tipos
de cnceres. Las personas obesas tienen otros riesgos de salud que aumentan a medida que el
grado de obesidad es mayor. Las personas con ms peso en la cintura que en las piernas y
muslos, son ms propensos a tener problemas de salud causados por la obesidad.
CLASIFICACIN
La obesidad se clasifica fundamentalmente en base al ndice de masa corporal (IMC) o ndice de
Quetelet, que se define como el peso en kg dividido por la talla expresada en metros y elevada al
cuadrado. Segn Garrow, podemos clasificar a los sujetos en cuatro grados, de acuerdo al IMC
(Tabla 1). Adems es til evaluar la composicin corporal para precisar el diagnstico de obesidad.
Una clasificacin alternativa, segn la proposicin de la American Heart Association, clasifica a los
obesos en subgrupos de cinco unidades de IMC, relacionando su grado de obesidad con el riesgo
de presentar complicaciones de salud
Existen otros mtodos para evaluar el grado de obesidad y la cantidad de grasa corporal, con
grandes diferencias en el costo, aplicabilidad y exactitud, tales como el ndice de peso para la talla
o peso relativo, medicin de pliegues cutneos, medicin de circunferencias corporales,
impedanciometra bioelctrica, ultrasonido, tomografia axial computada, etctera. Otros mtodos
estn destinados casi exclusivamente al rea de investigacin, tales como la densitometra por
inmersin, medicin de potasio 40 corporal, estudios de conductividad (TOBEC), resonancia
nuclear magntica, medicin de agua corporal total, absorciometra dual por rayos X, etctera.
La mayora de los casos de obesidad son de origen multifactorial. Se reconocen factores
genticos, metablicos, endocrinolgicos y ambientales. Sin embargo, la obesidad exgena o por
sobrealimentacin constituye la principal causa. Entre los factores ambientales destacan tanto el
aumento de la ingesta de alimento como la reduccin de la actividad fsica. Los trastornos
sicolgicos provocados por el mundo moderno, as como el sedentarismo, la presin social y
comercial para ingerir alimentos excesivamente calricos parecen ser los factores ms importantes
en la etiologa de la obesidad hoy en da. El desconocimiento de conceptos bsicos de nutricin
agrava an ms el problema.
A pesar de que la obesidad rara vez se debe a una alteracin hormonal, puede conducir a
alteraciones de los niveles hormonales. Debido al desarrollo de resistencia a la accin insulnica,
aumentan los niveles plasmticos de esta hormona. Los niveles de triyodotironina se elevan en
condiciones de alta ingesta calrica y los niveles de tiroxina (T4) estn normales. La excrecin
urinaria de cortisol libre y de hidroxicorticoides se encuentra a veces elevada en la obesidad,
probablemente debido a un mayor recambio de cortisol, por el aumento de masa magra en el
obeso. Los niveles plasmticos de cortisol, al igual que su ciclo diurno, se encuentran
generalmente en un rango normal. Los niveles de hormona

CAUSAS
Las personas engordan por diferentes razones. A menudo, se debe a varios de los siguientes
factores. Algunas de las razones ms comunes de la obesidad son:
Influencias genticas: su composicin gentica tiene un papel muy importante con respecto a la
probabilidad que tiene de ser obeso. An as usted puede controlar su peso, a menos que tenga
una de las enfermedades genticas raras que hagan casi imposible evitar la obesidad.
Influencias psicolgicas: algunos investigadores creen que cada persona tiene un nivel
predeterminado de peso corporal que el cuerpo se resiste a abandonar. Adems, las personas de
la misma edad, sexo y estructura corporal a menudo tienen diferentes ndices de metabolismo, es
decir, sus cuerpos queman la comida de formas diferentes. Una persona con una tasa de
metabolismo lento quiz necesite consumir menos caloras para mantener aproximadamente el
mismo peso que alguien con una tasa de metablica alta.
Ingesta de comida y trastornos de la alimentacin: si come demasiado, en especial alimentos
ricos en grasa y caloras, se volver obeso. La obesidad tambin puede ser causa de trastornos en
la alimentacin, como el sndrome de comer de noche o la tendencia a comer y beber en exceso.
Estilo de vida: si lleva una vida sedentaria, donde permanece sentado la mayora del tiempo y no
hace ejercicio, tiene en un riesgo mayor de volverse obeso.
Antecedentes de sobrepeso: si tuvo sobrepeso cuando era nio o adolescente, tiene mayores
probabilidades de ser obeso en la adultez.
Embarazo: el embarazo tambin puede contribuir a la obesidad. Alrededor del 15% de las mujeres
pesan 9 Kg. (20 libras) ms luego de cada embarazo.
Medicamentos: algunos medicamentos pueden causar obesidad. Los ms comunes son las
hormonas esteroides y varias medicinas que se utilizan para tratamientos psiquitricos.
Sntomas
El sntoma de advertencia ms importante es un peso corporal por arriba del peso promedio. Si es
obeso, puede padecer de:
Problemas para dormir
Apnea del sueo (una condicin en la que la respiracin es irregular y se interrumpe
peridicamente durante el sueo)
Falta de aire
Venas varicosas
Clculos (piedras) biliares (en la vescula)
Osteoartritis en las articulaciones que soportan el peso, especialmente en las rodillas
La obesidad tambin est relacionada con la presin sangunea alta, los niveles altos de azcar en
sangre (diabetes), el colesterol y los triglicridos.
Diagnstico
La obesidad se diagnostica calculando su IMC. El IMC se basa en su estatura y su peso. Una IMC
de 30 o ms se considera obesidad. En general, esto significa que su peso corporal es 35 a 40%
superior al peso ideal. La forma del cuerpo tambin es importante. La gente que tiene la mayora
del peso alrededor de la cintura (forma de manzana) tiene ms riesgo de contraer diabetes o
enfermedades cardacas que las personas con caderas y muslos grandes (forma de pera).
La grasa del cuerpo se puede calcular utilizando un calibrador del pliegue de la piel, que es un
instrumento que mide el grosor de la piel. La circunferencia de la cintura es un buen punto de
referencia para calcular la obesidad abdominal que es ms peligrosa. Las mujeres con una cintura
mayor de 89 cm. (35 pulgadas), y en el caso de los hombres, mayor de 101 cm. (40 pulgadas)
estn en ms riesgo.
Duracin
Por lo general, la obesidad es un problema de por vida. Una vez que se sube de peso, no es fcil
perderlo. Y una vez que pierde peso, deber hacer el esfuerzo para mantener un peso saludable.
El perodo de tiempo que lleva lograr al objetivo de perder peso depende de cunto debe perder,
del nivel de actividad y del tipo de tratamiento o programa de prdida de peso que elija. Las
enfermedades y condiciones causados por la obesidad frecuentemente mejoran a mdica que se
pierde peso.
Prevencin

Para prevenir la obesidad y mantener un peso saludable durante toda la vida, debe seguir una
dieta bien balanceada y hacer ejercicios regularmente. Es muy importante prevenir la obesidad ya
que una vez que se forman las clulas grasas, permanecen en su cuerpo para siempre. Aunque
puede reducir el tamao de las clulas grasas, no puede eliminarlas.
Tratamiento
La disminucin del peso se logra consumiendo menos caloras y aumentando la actividad y el
ejercicio.
Los mtodos y terapias estructuradas para reducir el peso incluyen:
Una dieta modificada: un objetivo razonable de prdida de peso es de 500 gramos a 1kg por
semana (1 a 2 libras), que generalmente se logra comiendo de 500 a 1,000 caloras menos por da.
Si se propone comer menos grasas o menos carbohidratos es un asunto de eleccin personal. Las
grasas tienen el doble de caloras que los carbohidratos o las protenas. Si deja de consumir
carbohidratos, de todas formas necesita restringir las grasas y elegir grasas sanas, como los
aceites monosaturados o polisaturados.
Ejercicio regular: la mayora de las personas deben hacer ejercicio de intensidad moderada por
60 minutos casi todos los das de la semana, para perder peso de manera eficaz. Adems,
aumente su actividad durante el da, subiendo las escaleras y levantndose ms seguido de su
escritorio o sof.
Otras pastillas de dieta sin receta: en general, las pastillas para la dieta que se venden sin
receta contienen ingredientes que pueden aumentar la frecuencia cardaca y la presin sangunea.
No est claro que tan efectivas son en ayudar con la prdida de peso que se mantenga con el
tiempo. Los efectos secundarios ms frecuentes incluyen sensacin de agitacin y nerviosismo,
adems de palpitaciones. Los pastillas de dieta que se venden sin receta que contienen
fenilpropanolamin
a se retiraron del mercado porque este compuesto se ha asociado a un aumento en el riesgo de
accidentes cerebrovasculares. Otras pastillas de dieta con otros ingredientes tambin podran
elevar la presin sangunea, y algunos expertos creen que podran elevar el riesgo de accidentes
cerebrovasculares.
Pastillas de dieta con receta: como el orlistat (Xenical) que disminuye la absorcin de la grasa
diettica al 30%, los derivados de anfetaminas y la sibutramina (Meridia). Para ayudarle a perder
peso, su mdico podra recetarle medicamentos junto con una dieta baja en caloras. Sin embargo,
la mayora de las personas vuelven a subir de peso cuando dejan de usar estos medicamentos. No
se han determinado los efectos del uso de estos medicamentos a largo plazo.
Ciruga: si la obesidad es severa (un IMC superior a 40), su mdico le podra recomendar que se
haga una ciruga para limitar la cantidad de comida que su cuerpo pueda digerir. Esto se realiza
mediante un procedimiento conocido como gastroplasta, tambin conocido como engrapado de
estmago. El cirujano crea una bolsa pequea en el estmago que permite comer slo cantidades
limitadas de comida por vez. La tcnica reciente ms popular es el bandeo gstrico (banda o
cinturn gstrico). Este procedimiento se puede realizar utilizando un laparoscopio en lugar de
hacer una cortada ms grande, como se necesita hacer para la gastroplasta.

CONSECUENCIAS
Hipcrartes deca somos lo que comemos, pero alguien dijo tambin muy sabiamente comemos
lo que somos dndonos a entender que aparte de las consecuencias fsicas, la obesidad tambin
tiene un origen y una consecuencia emocional de vital importancia y descuidada por ms de un
profesional de la salud. La principales consecuencias de la obesidad las podemos dividir en 6
categorias:
Metablica: Diabetes, aumento de colesterol y triglicridos, hgado graso, clculos biliares.
Cardiovasculares: Hipertensin, arteriesclerosis (enduerecimiento de las arterias).
seas: Artrosis de rodillas y caderas, Hernia discal, aplastamiento vertebral.
Pulmonares: disminucin de la capacidad ventilatoria de los pulmones.
Hormonales: alteraciones menstruales en mujeres, disminucin de testosterona en hombres,
resistencia a la insulina (diabetes).
Emocionales: depresin, ansiedad, inseguridad, miedos etc.

DESNUTRICIN
ALIMENTACIN INSUFIECIENTE: desequilibrio entre la cantidad de alimentos ingeridos y las
calorias consumidas
IGNORANCIA Y MALOS HABITOS: No desayunar.
Comer parado y apurado.
Tomar agua o bebidas entre las comidas, debe tomarse media hora antes y media hora despues
de terminar de comer.
NEFROPATA : ENFERMEDAD AL RION
INFECCIONES RESPIRATORIAS: gripe comn,bronquitis

Desnutricin primaria, que es la que se origina en una ingestin insuficiente de nutrientes, sea
sta en cantidad o calidad;
2) Desnutricin secundaria o condicionada, que es la que se origina en alteraciones
fisiopatolgicas que interfieren con la ingestin, digestin, absorcin o utilizacin de los alimentos,
que elevan anormalmente los requerimientos o producen un catabolismo excesivo.
3) Desnutricin mixta, que es la que se presenta cuando los factores primarios y secundarios
intervienen conjuntamente.
DESNUTRICION AGUDA : Afecta su desarrollo fsico e intelectual y a su estado de salud de por
vida.
Emaciacin: adelgazamiento

Kwashiorkor
Deficiencia proteica y edema Conserva grasa subcutnea Lesiones ms severas en piel y
mucosas