BENEMRITA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE PUEBLA

FACULTAD DE MEDICINA
LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA

ENSAYO: TERAPIA GERITRICA

ALUMNA: ITZEL KARYMME CRDOVA CASTILLO

MATERIA: DHTICS

OTOO 2014

SECCIN: 04

Resumen
El paciente geritrico se ve como un TODO, este todo no puede estar bien en un
aspecto de su vida sino tiene una funcionalidad o tiene una anomala que le
impide realidad actividades de la vida diaria, eso es y ms limita su integracin a la
sociedad de la manera en que normalmente se desarrollara, es por eso que
usando la fisioterapia y basndonos en patologas comunes de la edad,
ayudaremos a este paciente a integrarse de la mejor manera posible a su entorno,
siendo independiente y funcional de los pies a la cabeza.
Introduccin
Una persona que se encuentra en un desarrollo por mencionarlo de algn modo
normal, habr pasado por las siguientes etapas:
La etapa Prenatal
La etapa de la Infancia
La etapa de la Niez
La etapa de la Adolescencia
La etapa de la Adultez

Llegando as a la ltima pero no menos importante:

La etapa de la Vejez
Algunos autores manejan que esta se inicia a partir de los 60 o 65 aos. A esta
edad los ancianos o viejitos desarrollan ms a fondo las patologas que ya han
venido presentando o teniendo problemas con ellas.

La fisioterapia se encarga de rehabilitar, prevenir e integrar nuevamente al

individuo a la sociedad o al medio donde pertenece teniendo en cuenta sus
patologas y padecimiento.
En la geriatra se encargara de ayudar a las personas mayores a que tengan una
buena calidad de vida an con sus enfermedades y se intentara prevenir,

mediante terapias con factores fsicos y algunas ocasiones con factores qumicos,
el desarrollo de otras enfermedades que daen la calidad de vida del paciente.
Una vez aclarado el campo de enfoque del fisioterapeuta en la geriatra, demos
paso al marco terico.

1. Qu es?
La fisioterapia geritrica es una disciplina particular que emplea tcnicas
especializadas, estas han sido adaptadas para las personas de la tercera
edad, en los ltimos tiempos el ndice de vida ha aumentado en este tipo de
pacientes por lo cual la adaptacin de la fisioterapia ha tenido evoluciones o
se ha tenido que adaptar a las necesidades de cada paciente, por lo tanto,
cada terapia tiene sus usos especficos.
1.1.

Valoracin fisioteraputica
El proceso en el cual se valoran a las persona lo vamos a tener como
un aspecto clave para obtener, maximizar y optimizar los resultados
obtenidos. Este proceso junto con el diagnstico, son fundamentales.
Segn Guide to physical therapy practice1, para la valoracin se
utilizan 4 procesos y estos dan pauta a los otros 2 que son
considerados los finales:
Examen: Procesos para la obtencin de la historia clnica,
revisin de sistemas, datos esenciales del paciente y pruebas
para clasificar el diagnstico.
Evaluacin: El fisioterapeuta aplica el juicio clnico segn toda
la informacin obtenida en el examen.
Diagnstico: De acuerdo con lo obtenido en las 2
evaluaciones anteriores, el fisioterapeuta establece grupo,
sndromes o categoras tiles en el pronstico el cual incluye
el plan teraputico.
Pronostico: Este punto va a incluir el plan teraputico,
determina un plan de mejora para que mediante la

intervencin se alcance un nivel ptimo. Se determina el

tiempo y la frecuencia del tratamiento.
Intervencin: interaccin fisioterapeuta-paciente donde el
fisioterapeuta ayudado por otros profesionales de la salud, en
cuanto al cuidado, aplica los mtodos y tcnicas que se
seguirn. El fisioterapeuta aplica otro examen para evaluar el
avance del paciente y observa las modificaciones que se
deben realizar para maximizar los resultados.
Resultado: Observacin de la mejora del paciente mediante
los mtodos y tcnicas utilizados.

1.2.

Papel del fisioterapeuta

El papel que el fisioterapeuta ha manejado durante este tiempo ha
evolucionado siendo cada vez ms necesario, su incorporacin en
cuanto a equipos interdisciplinarios gana presencia da a da. La
intervencin del fisioterapeuta no se limita slo a un campo
especfico, puede actuar en muchos otros como:

Problemas del aparato locomotor

Problemas respiratorios

Problemas neurolgicos

Problemas cardio-vasculares

Actuacin preventiva

El terapeuta debe sentir profundo amor y devocin por lo que hace, inspirar
confianza y respeto por todos y desarrollar el mximo de esfuerzos por alcanzar la
cooperacin del paciente en funcin de su rehabilitacin; sus iniciativas constantes
y enriquecedoras deben motivarle sistemticamente hacia la bsqueda de
soluciones para los problemas que se presenten y celebrar juntos los xitos que
se alcancen.2

2. Patologas frecuentes
2.1.

Osteoartrosis

Es un padecimiento que puede definirse como cuadro clnico articular

que resulta de las alteraciones bioqumicas, moleculares e
histolgicas que ocurren en el cartlago articular y el hueso
subcondral. Pueden acompaarse de anormalidades radiogrficas en
las articulaciones.
Estado inicial: Degeneracin no inflamatoria con evolucin que da
resultado a una formacin de hueso subcondral nuevo en la
superficie articular.

2.2.

Artritis reumatoide
Enfermedad inflamatoria crnica y sistmica. Puede ser considerada
dependiente de la respuesta inmunolgica continua y un antgeno
persistente.
En las manifestaciones de esta enfermedad las distinguimos de 2
formas:

Simtricamente en articulaciones perifricas: las tpicas

malformaciones en manos y dedos.

Prolongada rigidez matutina: localizada principalmente en

articulaciones proximales.

En fisioterapia podemos hablar de 2 fases de la enfermedad como:

Aguda

Crnica

La sintomatologa est dada por los siguientes puntos:

2.3.

Rigidez matutina de 1 hora por las 6 semanas anteriores.

Edemas en muecas,

Ndulos reumatoides,

Patologa respiratoria.

Es muy frecuente encontrar pacientes que muestren este tipo de

enfermedades puesto que sus pulmones envejecieron y son menos
elsticos, su funcionalidad se encuentra alentada y por ende sus
pulmones estn limitados, los microorganismos que entran se
reproducen muy rpidos por encontrar las defensas bajas del cuerpo.
Controlar los sntomas ms comunes es papel del fisioterapeuta.

Entre las patologas frecuentes encontramos:

Tuberculosis.

Cncer de pulmn.

Neumona.

3. Traumatologas y cadas
Sin duda este campo de accin es el ms reconocido y donde actan los
fisioterapeutas. Los procesos osteoporticos que presenta el paciente de la
tercera edad son frecuentes y propios de la edad, todo esto favorece a la
existencia de fracturas.
3.1 Fractura de fmur
Las estadsticas muestran que 1 de cada 3 camas en la zona
de geriatra son para pacientes con fractura de fmur, este tipo
de fracturas o afectaciones implican un gasto econmico,
social y humano, en ocasiones las personas de bajos recursos
no tienen este tipo de servicios dejando pasar el tiempo y
teniendo consecuencias que, en ocasiones, lo llevan a la
muerte.
El proceso de recuperacin teraputica tiene como objetivo
recuperar la funcionalidad, en la medida de lo posible, del
movimiento. Este proceso incluye ejercicios de potenciacin
muscular, trabajo de equilibrio y la ms importante adaptacin
al domicilio.

3.2 Fractura de hmero

Las particularidades que maneja esta articulacin as como la
biomecnica, provocan que en este tipo de articulacin la
fractura afecte al movimiento total. El tratamiento de
fisioterapia tendr como objetivo evitar la rigidez realizando
movimientos

precoces,

as

como

la

movilizacin

de

articulaciones perifricas, un medio ser el masaje el cual

evitara las contracturas musculares.
3.3 Fractura de cadera
Este tipo de fracturas se tratan quirrgicamente con un clavoplaca. En fisioterapia se suprimir el dolor lo mximo posible,
conseguir movilidad, aumentar la fuerza en cadera y lograr
que la movilidad de esta sea la mejor. Los ejercicios que se
utilizarn sern cinesiterapia y marcha en paralelas.
3.4 Sndrome poscada
Cuando

un

paciente

geritrico

ha

sufrido

cadas

frecuentemente, es posible o muy comn que recurran a este

tipo de sndrome, este no es ms que el miedo de volver a
caer y por ende establece un crculo vicioso que lo lleva a una
inmovilizacin, el trabajo fisioteraputico entra en ayudar a su
equilibrio y darle seguridad en las actividades que realiza
diariamente, reeducarlo en cuando a lo ya mencionado no es
una tarea fcil pero con ayuda y participacin del paciente se
lograran los mejores resultados.
4. Tratamiento
Una vez que se conoce el padecimiento, se pondrn manos a la obra en
cuento a este mediante un tratamiento que ocupara modalidades

teraputicas, todo con el propsito de aumentar la fuerza muscular y la

coordinacin as como mejorar y mantener la amplitud de movimientos.
4.1. Modalidades teraputicas

Agentes fsicos:

Calor local: Conseguir preparacin para otras tcnicas.

Calor infrarrojo
Parafina
Hidroterapia
Diadema
Laserterapia
Acupuntura
Cinesioterapia: Ejercicios para mantener movilidad articular,
mantener coordinacin y mejorar la independencia, ejercicios
de respiracin para evitar complicaciones
Masoterapia: Automasaje o masajes gentiles, estos crean una
conexin fsica, mental y espiritual. Haciendo valido el lema
Mente sana en cuerpo sano
Terapia ocupacional:
5. Objetivos

Acrecentar el equilibrio biosocial.

Aumentar el grado de independencia en la actividad bsica cotidiana.

aminorar incapacidades.

Incrementar la movilidad articular y la fuerza muscular.

Aliviar los dolores del sistema osteomioarticular.

Mejorar la calidad de vida.

Mantener las capacidades residuales.

Reintegrar al anciano a su medio natural.

Aumentar su autoestima.

6. Prevencin
Prevencin primario: Tratar de reducir los deterioros con educacin
sanitaria y una buena forma fsica.
Produciendo el deterioro: Limita las discapacidades mediante el tratamiento
precoz.
Incapacidades

irreversibles:

Reducir

la

minusvala

mediante

el

entrenamiento, auto-atencin, y adaptacin.

El ejercicio fsico y deporte hacen al paciente autosuficiente en los
quehaceres de su vida, permite que se desenvuelva de manera positiva en
las relaciones sociales, controla la atrofia muscular y favorece la movilidad
articular.
7. Por qu es necesario usar la fisioterapia y trabajar con otros
especialistas?
A lo largo de este trabajo se han ido exponiendo las lesiones ms comunes
en los pacientes geritricos, pero algo de lo que no hemos hablado es
Qu pasa cuando el paciente siente una profunda depresin o llega a
sufrir abandono?
Est claro que para hacer funcional a una persona se deben cubrir ciertos
aspectos, uno de ellos es la salud, pero no estamos hablando slo de la
salud fsica tambin debemos considerar que la salud emocional y social va
a influir en la evolucin que este alcance.
Entonces si se tiene la colaboracin de la familia, un mdico, psiclogo,
psiquiatra, entre otros, nuestros pacientes evolucionarn de la forma
esperada porque estamos cubriendo todos los aspectos que influyen en su
salud. Obteniendo la paciencia necesaria, tal vez una sonrisa clida de
alguna persona y, teniendo en cuenta que estara bajo tratamientos (p/e:

depresin tratada por un psiquiatra), el paciente pondr de su parte para

alcanzar una terapia que poco a poco mejorar su calidad de vida.

8. Conclusiones
Como hemos visto a lo largo de este ensayo la fisioterapia geritrica acta
en mucho campos de accin, lo que se busca en con este tipo de terapias
es la mejora muscular, del movimiento y de la calidad de vida del paciente.
Es difcil tanto para los familiares como para la persona vivir con un
padecimiento as, necesitan ayuda psicolgica, mdica y fisioteraputica,
trabajando en conjunto se lograra que esta persona se integre a su medio y
realice tareas independientes o sus quehaceres que comnmente haca.
No se profundiza o no se explica de manera clara un tratamiento como tal
puesto que tendramos que profundizar en una patologa, a grandes rasgos
los tratamientos son los mencionados anteriormente.
Trabajando codo a codo con otros profesionales de la salud lograremos
resultados positivos y con la plena disposicin del paciente, cubriendo los
tipos de salud antes mencionados, se lograr mucho ms que una calidad
de vida.

Bibliografa

Guide to physical therapy practice. 2da. Edicin. Physical therapy. V. 81,

p. 9-744, 2001.

Aiguad, R. (2001). Rehabilitacin en el anciano. Barelona.

Orlando Rodrguez Daz. Rehabilitacin funcional del anciano. Cuba.

Fisioterapia geritrica: prctica asistencial en el anciano / Jos Rubens

Rubelatto, Jos Geral Rebelatto,Jos Rubens. Madrid: McGraw-Hill
Interamericana, 2005267 p.: il. ; 28 cm