Daniel Villalpando Terrazas 106663 UACJ ICB

14/Agosto/14

Anemia
La anemia se define como una concentracin baja de hemoglobina en la sangre. Se detecta
mediante un anlisis de laboratorio en el que se descubre un nivel de hemoglobina en la sangre
menor de lo normal. Puede acompaarse de otros parmetros alterados, como disminucin del
nmero de glbulos rojos, o disminucin del hematocrito, pero no es correcto definirla como
disminucin de la cantidad de glbulos rojos, pues estas clulas sanguneas pueden variar
considerablemente en tamao, en ocasiones el nmero de glbulos rojos es normal y sin
embargo existe anemia.1
La anemia no es una enfermedad, sino un signo que puede estar originado por mltiples
causas, una de las ms frecuentes es la deficiencia de hierro, bien por ingesta insuficiente de
este mineral en la alimentacin, o por prdidas excesivas debido ahemorragias. La anemia por
falta de hierro se llama anemia ferropnica y es muy frecuente en las mujeres en edad frtil
debido a las prdidas peridicas de sangre durante la menstruacin.1
La hemoglobina es una molcula que se encuentra en el interior de los glbulos rojos de la
sangre y sirve para transportar el oxgeno hasta los tejidos. Por ello cuando existe anemia
severa, los tejidos y rganos del organismo no reciben suficiente oxgeno, la persona se siente
cansada, su pulso esta acelerado, tolera mal el esfuerzo y tiene sensacin de falta de aire.
Etiologa
1. NUTRICIONALES
Deficiencia de Hierro
Anemia Megaloblstica
2. PERDIDA AGUDA DE SANGRE
3. ENFERMEDADES SISTEMICAS CRONICAS
4. HEMOLISIS
Cuadro clnico
Los sntomas y signos de la anemia se correlacionan con su intensidad y la rapidez de su
instauracin. Otros factores que pueden influir son la edad del paciente, su estado nutritivo, y la
existencia de insuficiencia cardaca o insuficiencia respiratoria previa.
Los sntomas que se observan en la anemia aguda incluyen: debilidad (astenia), palpitaciones y
falta de aire con el esfuerzo (disnea). Tambin puede aparecer sntomas cardiovascular
como taquicardia, disnea de esfuerzo marcada, angor, claudicacin intermitente. En ocasiones
se producen cambios de carcter que se manifiestan como irritabilidad, desinters, tristeza y
abatimiento.
En la prdida sbita de sangre por hemorragia aguda, sobre todo si es voluminosa y se pierde
el 40% del volumen sanguneo que equivale a 2 litros de sangre, predominan los sntomas de
inestabilidad vascular por hipotensin, y aparecen signos de shock hipovolmico, tales
como confusin, respiracin de Kussmaul, sudoracin y taquicardia.

Daniel Villalpando Terrazas 106663 UACJ ICB

14/Agosto/14

En la anemia crnica de mucho tiempo de evolucin, muchos pacientes se adaptan a la

situacin y sienten muy pocos sntomas a menos que haya un descenso brusco en sus niveles
de hemoglobina.
Clasificacin
Leve

Moderada

Severa

Hemoglobina gr%

9-11

7-9

<7

Hematocrito %

33-27

26-21

<20

ANEMIA MODERADA: Son las anemias que tienen una concentracin de hemoglobina entre 9
y 11 gr/dl y que suelen acompaar a muchas enfermedades crnicas de ms de un mes de
duracin. Las causas ms frecuentes son inflamacin crnica, cncer y hepatopatas. En estas
hay signos propios de la anemia moderada, el hematocrito es mayor al 25%, el hierro
plasmtico y la concentracin de hemoglobina estn disminuidos. Tambin suelen acompaar
a procesos gastrointestinales crnicos que cursan con prdida de sangre, como gastritis y
hemorroides, entre otros.
ANEMIA GRAVE: El 50% de pacientes sufrir en algn momento de la evolucin de su
enfermedad una anemia grave. Este tipo de anemias acompaan a un estado grave de la
enfermedad que cursa la persona (cncer, aplasia medular, prdida de sangre aguda con o sin
shock hipovolmico, entre otros). El hematocrito es inferior al 20% y el descenso de la
concentracin de hemoglobina es inferior a 6 gr/dl, situacin que compromete altamente la
salud y la vida, ya que puede daar irremediablemente los signos vitales.
ESTUDIO:Debe realizarse con la anamnesis, examen fsico y laboratorio de rutina de la
embarazada, as como el orientado a la cintica del hierro.

1. Masa de
Hemoglobina

2. Transporte de
hierro

3. Depsitos de
hierro

Hematocrito
Hemoglobina
Indices eritrocitarios: volumen corpuscular medio (VCM) 90 7,
concentracin media de Hb corpuscular (CMHC) 34 2
Frotis sanguneo

Hierro srico (80-180 ug%)

Transferrina (TIBC) 250-460 ug%
Saturacin de transferrina (20-45%)

Ferritina srica (15-200 ug/L)

Aspiracin de mdula sea teida con azul de Prusia (1 a 4
cruces)