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UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR

CACERES VELASQUEZ
F.A.C. CIENCIAS DE LA SALUD
C.A.P. ENFERMERIA
ASIGNATURA
ENFERMERIA MATERNO INFANTIL
DOCENTE
LIC. MARGARIATA QUISPE
ALUMNA
ERICA RIOS CONDORI
SEMESTRE
V

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA


1. VALORACIN
DATOS DE IDENTIFICACIN

NOMBRE DEL RN

: HUANCO RAMOS

NOMBRE DE LA MADRE

: YANETH RAMOS TICONA

FECHA DE NACIMIENTO

: 13/10/14

HORA DE NACIMIENTO

: 22:33

SEXO

:M

APGAR

: 07/08

PESO AL NACER

: 2940

TALLA AL NACER

: 50 CM

TIPO DE PARTO

: DISTCICO

PERMETRO CEFLICO

: 34.5

PERMETRO TORAXICO

: 33

T DEL RN

: 37.7C

EDAD POR EXAMEN FSICO

: 35 SS

EXAMEN FSICO

: NORMAL

VALORACIN POR PATRONES FUNCIONALES


1. PROMOCIN DE LA SALUD:
ESTADO ACTUAL
Recin nacido de sexo masculino producto de parto distorico de 38 ss
con apgar 07-08s con llanto moderado con ligera cranosis se aspira por
boca 5cc de mucosa verde. Se realiza lavado gstrico piel y mucosas
orales hidrataclas con buen reflejo de succin.

a. Antecedentes maternos

Controles prenatales

: (09)

Embarazos

: 00

Hijos vivos

: 00

Aborto

: 00

b. Antecedentes de trabajo de parto:

Atencin hospitalaria

: Hospital Carlos Monje Medrano

Tipo de parto

: distcico

Presentacin

: ceflico

Caractersticas del lquido amnitico: verde claro

c. Antecedentes personales

E.G. (examen fisico)

: 38.00 por capurro

Apgar

: 07/08 s

Antrometria

Peso

: 2040 kg

Talla

: talla 50 cm

Perimtro ceflico

: 34.5

Permetro toraxico

: 33

Reanimacin respiratorio

: no

2. Dominio: nutricional

Reflejo de succin / deglucin presente

Valoracin de formacin de pezones maternos y produccin de leche

Calostico: razones con buena produccin de calostro

Falta de conocimiento de la madre de las propiedades y posiciones


de amamamiento.

Tipo de alimentacin

: lactancia materna

Peso actual

: 2940

Talla

: 50 cm

Mucosas orales hidratadas

3. Patrn de eliminacin

Eliminacin intestinal: hizo meconio

Eliminacin urinaria : si al nacer

4. Patrn de reposo

FR

: 67 x 1 actividad respiratoria

FC

: 148 x1 actividad circulatorio

Descanso

: sueo conservado

5. Patrn: percepcin / cognicin

El RN se encuentra en fase sensorial o motora (ejercicio reflejo y


movimiento espontneos)

Reflejos del RN

Reflejo de bsqueda

(presenta)

Reflejo deglucin

(presenta)

Reflejo de succin

(presenta)

Reflejo palmar

(presenta)

Presin plantar

(presenta)

6. Patrn : autopercepcin
N

: Aplica

7. Patrn: Rol /Relaciones


Vinculacin afectiva: recibo contacto piel a piel al nacer

8. Patrn : Sexualidad
rganos Genitales: sexo claramente definidos masculino testculos
presentes. Meato urinario sin ninguna anormalidad
ANO

: permeable

9. Patrn: Afrontamiento/Tolerancia Al Extrez

Conducta Del Recin Nacido

: normal

Signos

: r/n activa

10. Patrn : Principios Vitales


No aplica

11. Patrn: Seguridad / Proteccin

Mun umbilical como puerta de ingreso a grmenes patgenos

Temperatura ambiental extrauterina diferente a la intrauterina

12. Patrn : Confort

Secar al RN despus del nacimiento

Mantener al RN lejos de las corrientes de aire

Cubrir al RN con una sbana pre calentada riesgo de hipotrmica

13. Patrn: Crecimiento Y Desarrollo


El RN puede tener riesgos de un crecimiento desproporcionado
biolgicos o fisiolgicos y retraso del desarrollo

2. Diagnsticos De Enfermera
1. Disposicin para mejorar la lactancia materna E/P presencia de buen
reflejo de succin
2. Riesgo de infeccin R/C cuidado inadecuado del cordn umbilical.
3. Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal R/C exposicin a
temperaturas ambientales extremas

Frmaco terapia
Fitomenadiona (vitamina K1)
Emulsin inyectable
Vitamina
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada ampolleta de EMULSIN INYECTABLE contiene:
Fitomenadiona (Vitamina K1) ............................. 2.0 mg y 10 mg
Vehculo, c.b.p. 0.2 ml y 1 ml.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Hemorragias o peligro de hemorragias como resultado de hipoprotrombinemia
severa debida a deficiencia de factores de la coagulacin II, V, VII y X.
Para la profilaxis y tratamiento de la enfermedad hemorrgica del recin
nacido.
CONTRAINDICACIONES:
FITOMENADIONA no debe ser administrado a pacientes con hipersensibilidad
conocida a alguno de los componentes de la frmula.
Una dosis nica (1.0 mg) de vitamina K intramuscular administrada despus del
nacimiento es efectiva en la prevencin de la EHRN clsica. La profilaxis con
vitamina K intramuscular y aquella administrada por va oral (1.0 mg) mejora los
ndices bioqumicos del estado de coagulacin entre el primer y el sptimo da.

Ni la vitamina K intramuscular ni la vitamina K por va oral han sido evaluadas


en ensayos aleatorios con respecto al efecto que tienen sobre la EHRN tarda.
La vitamina K oral, ya sea con una dosis nica o en mltiples dosis, no ha sido
evaluada en ensayos aleatorios con respecto a su efecto sobre la EHRN
clsica o tarda.

Gentamicina
Solucin oftlmica
Antimicrobiano tpico
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada ml de SOLUCIN contiene:
Sulfato de gentamicina equivalente a................................. 3 mg
de gentamicina
Vehculo, c.b.p. 1 ml.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
GENTAMICINA oftlmica es un antimicrobiano y antiinflamatorio indicado en el
tratamiento de la inflamacin ocular cuando se juzga necesario el uso
concurrente de un agente antimicrobiano. Tambin se recomienda para el
tratamiento de reacciones inflamatorias y alrgicas que involucran las
estructuras superficiales del ojo cuando se sospecha, anticipa o confirma la
presencia de -infecciones bacterianas sensibles a GENTAMICINA, como:
conjuntivitis, queratitis, querato-conjuntivitis, blefaritis, blefaroconjuntivitis,
meibomitis aguda y dacriocistitis.

CONTRAINDICACIONES: GENTAMICINA est contraindicada en casos de


queratitis, causada por herpes simple (queratitis dendrtica), vaccinia, varicela,
enfermedades virales de la crnea y conjuntiva, infecciones por Mycobacterium
o por hongos, tracoma o hipersensibilidad a cualquiera de los ingredientes de la
frmula.

Vacuna contra la hepatitis B


Esta vacuna protege contra una enfermedad del hgado causada por el virus
de la hepatitis B y se recomienda su aplicacin dentro de las primeras 12 horas
de vida durante la internacin. Se aplica en la pierna, en el msculo del muslo.

BCG
Esta vacuna protege contra las formas graves tuberculosis y se recomienda su
aplicacin antes de dejar la maternidad dentro de los 7 das del nacimiento. Se
aplica en el brazo derecho y es comn que se forme una pequea cicatriz en el
sitio de la aplicacin.

A los 2 meses:
Vacuna conjugada contra el neumococo
Esta vacuna protege contra una bacteria que provoca enfermedades como la
meningitis y la neumona.

Quntuple o Pentavalente
Esta vacuna ayuda a prevenir un gran nmero de enfermedades: la difteria, el
ttanos, la tos convulsa, la hepatitis B y un tipo de meningitis causado por
Haemophilus influenzae tipo b, entre otras.

Sabin
Esta vacuna se da por boca (son dos gotidas) y previene la poliomielitis.Es
importante controlar que el beb no vomite durante los 20 minutos siguientes a
recibirla. Si ello ocurre, es necesario avisar al personal de salud.

FUNDAMENTACIN
DIAGNOSTICO

OBJETICO

INTERVENCIN

EVOLUCIN
CIENTFICA

Mejorar una buena


disposicin para la

mejorar la lactancia
materna E/P presencia
de buen reflejo de
succin

medida Previene las infecciones RN termina de lactar en


cruzadas

de bioseguridad

quedndose a lado de

durante el turno

comodidad y confort

Se

brinda

al RN

consejera

madre

sobre

beneficios

el turno con supervisin

Brindamos

alimentacin

Disposicin para

Tomamos

de

la

la

lavado

lactancia materna

pezones

del

madre

procedimiento

de

cmo dar de lactar

Previene

Supervisamos
ayudamos

en
de
de

Supervisamos
lactancia
adecuada

su
9

de

y contraiga

alguna

los la lactancia
la

mejorar

el

materna crecimiento y desarrollo


del RN

con

RN reflejo de succin.

el infeccin por medio de

la Para

madre

buen

DIAGNOSTICO

OBJETICO

INTERVENCIN

FUNDAMENTACIN

EVOLUCIN

CIENTFICA

RN no presentara
riesgo de infeccin

Se

brinda

consejera

la

sobre

la

Tomamos

medida Previene las infecciones Recin


cruzadas

de bioseguridad

no

presenta infeccin con

Controlamos signos

signos normas en el
El control de los signos parmetro

vitales
Valoramos

Riesgo de infeccin R/C

madre

cuidado inadecuado del

importancia sobre

sntomas

cordn umbilical

cuidado y curacin

infeccin color rojo

del

de

cordn

nacido

la

umbilical y signos

secreciones

de alarma

hinchazn

signos vitales

indica

la

de estabilidad del RN
RN queda al lado de su

pies, Esto

ayudar

a madre en A/C

fiebre reconocer los signos de


alarma
prevenirlas

poder

FUNDAMENTACIN
DIAGNOSTICO

OBJETICO

INTERVENCIN

EVOLUCIN
CIENTFICA

Recin

nacido

mantendr

su

Tomamos medidas Previene las infecciones RN


Recepcionamos

temperatura
corporal dentro de
Riesgo de desequilibrio
de la temperatura
corporal R/C exposicin
a temperaturas
ambientales extremas.

los

parmetros

cruzadas

de bioseguridad

temperatura

RN en paos pre Un

buen

ambiente

Colocar al RN bajo temperatura

dentro

la parmetros

mantendr

calentados

corporal

y Para evitar la prdida


minucioso de todo de calos
rpido

el cuerpo
Abrigar

con

adecuada
Tomamos
signos
temperaturas.

corporal

ropa Nos permite un mejor


control
de
la
los temperatura corporal
vitales

de

los

normales

queda en A/C con su


madre

ambiente trmico
Secado

su

al

calor radiante en un del RN


normales

mantiene

SOAPIE
S:
O: RN de sexo masculino producto de parto distcico por cesare por talla baja
RN con llanto moderado con ligera cranosis de solo paales. Se aspira nariz y
boca con perilla de goma. Se coloca sonda oro gstrica se obtiene 5cc de
lquido mucosa verde fluido. Se realiza lavado gstrico.
Heces

: si

Orina

: si

A: disposicin para mejorar la lactancia materna E/P presencia de buen reflejo


de succin.

Riesgo de infeccin R/C cuidado inadecuado del cordn umbilical

Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal R/C exposicin a


temperaturas ambientales extremas

P: tomaremos medidas de bioseguridad

RN no presentara infeccin del cordn umbilical

RN mantendr corporal adecuada dentro de los parmetros


normales

I: Recepscionamos al RN en paos pre calentados

Se realiza contacto piel a piel

RN recibir atencin inmediata

Se administrara vitamina K

Se brinda consejera a la madre sobre la lactancia materna

E: RN queda en A/C al lado de su madre con signos vitales en parmetros


normales y buen reflejo de succin.