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Resultados
Confiabilidad del Instrumento
El AUDIT mostr una alta consistencia interna, con un Alfa de Cronbach de 0,83,
superior al valor de 0,7 considerado en la literatura como aceptable.
Anlisis Descriptivo
El puntaje promedio del test AUDIT fue de 3 puntos (de un total de 40) y la
mediana fue de 2 puntos. Para todos los estadsticos considerados, la puntuacin
es mayor en hombres que en mujeres (Tabla N 2).
Tabla N 1:
Descripcin de la muerte estudiada segn sexo
Poblacin representada
Total
(n=8.771)
Hombres
(n=4.458)
Mujeres
(n=4.313)
5.479.484
3.002.180
2.477.305
Edad promedio
(desviacin estndar)
36,7
(13,9)
36,2
(13,9)
37,4
(13,8)
Puntaje AUDIT
Promedio (desviacin
estndar)
Mediana (Rango inter
cuartlico)
3,0 (4,0)
2,0 (3,0)
4,0 (4,7)
2,0 (4,0)
1,9 (2,4)
1,0 (1,0)
Tabla N 3:
Puntaje de escala AUDIT, segn puntos de corte propuestos por la
OMS
Puntuacin
Porcentaje del
total sobre
prevalentes del
ltimo ao
Consumo de riesgo
Entre 8 y 15 puntos
6,65%
Consumo perjudicial
Entre 16 y 19 puntos
0,87%
20 puntos o ms
1,19%
Clasificacin OMS
Dependencia de alcohol
De esta manera, se tiene que 6,65% de quienes han consumido alcohol el ltimo
ao clasifica como consumidor de riesgo, cerca de 1% clasifica con consumo
perjudicial (abuso) y algo ms de 1% como dependiente al alcohol.
Al utilizar la escala definida por la validacin realizada en Chile, se obtienen los
siguientes resultados:
Tabla N 4:
Puntaje de escala AUDIT, segn puntos de corte propuestos por la
validacin chilena
Clasificacin chilena
Consumo de Riesgo
Consumo
Perjudicial/Dependencia
(consumo problemtico)
Puntuacin
Porcentaje del
total sobre
prevalentes del
ltimo ao
Entre 6 y 8 puntos
6,96%
9 puntos o ms
7,00%
Como se especific, la validacin chilena del AUDIT difiere con la OMS en los
rangos de puntaje para la categorizacin de consumo de alcohol. Por este motivo,
la proporcin de la poblacin considerada que presenta consumo perjudicial o
dependencia es menor utilizando la escala de la OMS que la versin chilena (2,1%
en contraste con el 7%). No obstante, en ambos casos la proporcin de
consumidores de riesgo es similar en magnitud, con cifras cercanas al 7%.
La diferenciacin por sexo (Tabla N5) arroja para ambas escalas de medicin un
mayor nivel de consumo de riesgo, problemtico y dependencia en hombres que
en mujeres, mientras que el tramo de edad entre los 19 y 25 aos es el que
presenta los mayores porcentajes de consumo de riesgo, segn ambas
clasificaciones.
Tabla N 5:
Distribucin por tipo de consumo
segn escala de validacin
Porcentaje del total sobre
prevalentes de ltimo ao,
segn clasificacin chilena
Consumo
de
Riesgo
Consumo
problemtico
/
Dependencia
Consumo
Problemtico
Dependencia
Sexo
Hombres
9,2%
11,4%
10,6%
1,4%
1,9%
1,7%
1,9%
0,2%
0,3%
Mujeres
4,3%
Grupo etario
12 a 18 aos
6,5%
7,7%
6,6%
1,4%
0,2%
11,5%
11,8%
0,9%
1,2%
19 a 25 aos
10,1%
26 a 34 aos
8,9%
6,8%
8,1%
1,0%
1,2%
4,9%
4,7%
0,5%
1,1%
5,5%
4,1%
0,9%
1,5%
0,87%
1,19%
35 a 44 aos
6,4%
45 a 64 aos
4,5%
Total
6,96%
7,00%
6,65%
Discusin
El AUDIT es un instrumento de tamizaje utilizado para evaluar el nivel de consumo
de alcohol que presenta la poblacin, adems de ser un apoyo para decidir el tipo
de intervencin sta requiere (intervencin breve o tratamiento prolongado).
Los resultados obtenidos de la aplicacin del test AUDIT, en el contexto del Noveno
Estudio Nacional de Drogas en Poblacin General de Chile (ao 2010), muestran
una buena consistencia interna de la escala. Mayoritariamente los casos se
concentran en los tramos inferiores de puntaje, especficamente entre 0 y 3
puntos, lo que implica un nivel promedio bajo los umbrales de riesgo definidos por
la OMS y por la validacin chilena del instrumento.
La comparacin entre la escala propuesta por la OMS y la validacin chilena
muestra que si bien la proporcin de la poblacin considerada como consumidora
de riesgo es similar, con cifras en torno al 7%, las definiciones entre ambas
difieren por sus rangos. En este sentido, es posible observar que la mayora de los
consumidores de riesgo segn la definicin de la OMS son considerados por la
validacin chilena como consumidores perjudiciales o dependientes, siendo los 8
puntos la nica interseccin en esta categora. Estas diferencias entre escalas se
reflejan tambin en la proporcin de personas que presentan abuso de alcohol
(criterio DSM-IV) segn categora de consumo. En este sentido, se tiene que para
todas las categoras definidas (consumo de riesgo, perjudicial y dependencia), la
proporcin de personas que presentan abuso en el consumo de alcohol es mayor
para la escala definida por la OMS que para la escala definida en la validacin
chilena.
Anexos
ANEXO 1
Cuestionario AUDIT utilizado en Chile
y puntos asociados a cada tem.
1 punto
2 puntos
3 puntos
4 puntos
1 vez al
mes o
menos
2 o 4 veces al
mes
2 o 3 veces a la
semana
4 o ms
veces a la
semana
1 punto
2 puntos
3 puntos
4 puntos
Entre 0-2
Entre 3-4
Entre 5-6
Entre 7-9
10 ms
1 punto
2 puntos
3 puntos
4 puntos
Menos de
una vez al
mes
Mensualmente
Semanalmente
Todos o
casi todos
los das
1 punto
2 puntos
3 puntos
4 puntos
Menos de
una vez al
mes
Mensualmente
Semanalmente
Todos o
casi todos
los das
1 punto
2 puntos
3 puntos
4 puntos
Menos de
una vez al
mes
Mensualmente
Semanalmente
Todos o
casi todos
los das
1 punto
2 puntos
3 puntos
4 puntos
Nunca
Menos de
una vez al
mes
Mensualmente
Semanalmente
Todos o
casi todos
los das
1 punto
2 puntos
3 puntos
4 puntos
Menos de
una vez al
mes
Mensualmente
Semanalmente
Todos o
casi todos
los das
1 punto
2 puntos
3 puntos
4 puntos
Menos de
una vez al
mes
Mensualmente
Semanalmente
Todos o
casi todos
los das
1 punto
2 puntos
3 puntos
4 puntos
No
S, pero no en el
ltimo ao
S, en el
ltimo ao
1 punto
2 puntos
3 puntos
4 puntos
No
S, pero no en el
ltimo ao
S, en el
ltimo ao
Notas
(1) Babor, T, et al. Cuestionario de Identificacin de los Trastornos debidos al Consumo de
Alcohol
(2) Se reconoce la carencia de estudios de investigacin para determinar un puntaje de corte
certero, sin embargo, la recomendacin entregada se basa en la experiencia de la utilizacin del
AUDIT en distintos estudios.
(3) Babor, T, et al. Cuestionario de Identificacin de los Trastornos debidos al Consumo de
Alcohol
(4) Alvarado, M. et. al. Validez y Confiabilidad de la versin chilena del Alcohol Use Disorders
Identification Test (AUDIT) (2009), Rev. Med. Chile 137: 1463-1468.
(5) Informacin obtenida en http://www.hc-sc.gc.ca/hc-ps/pubs/adp-apd/cas_genderetc_sexe/chap5_tbl1-eng.php#tbl5-1 revisada en septiembre de 2011.
(6) La ENS incorpor algunas modificaciones al cuestionario aplicado, particularmente, se evalu
la pregunta de 6 o ms tragos en distintos niveles de consumo (5 ms, 4 ms, y 3 ms
tragos), no obstante, para efectos de esta comparacin se utiliz la medida de 6 ms tragos.
(7) Ministerio de Salud de Chile, Encuesta Nacional de Salud ENS Chile 2009-2010.
(8) Para hacer comparables los resultados, se consider la poblacin mayor o igual a 17 aos en
el ENPG 2010.
Referencias
Alvarado, M. et. al. Validez y Confiabilidad de la versin chilena del Alcohol Use Disorders Identification Test
(AUDIT) (2009), Rev. Med. Chile 137: 1463-1468.
Babor, T, et al. Cuestionario de Identificacin de los Trastornos debidos al Consumo de Alcohol (2001).
Ministerio de Salud de Chile, Encuesta Nacional de Salud ENS Chile 2009-2010 (2011).
Ministerio del Interior de Chile, CONACE, Noveno Estudio Nacional de Drogas en Poblacin General, (2010).