CATEDRA: ANATOMIA HUMANA

UNIDAD: NEUROANATOMA
TEMA N 9

NERVIO TRIGEMINO (V PAR CRANEAL)

RAMA OFTALMICA
Nervio Trigmino
Es un nervio mixto (sensitivo-motor), por sus filetes sensitivos recoge la
sensibilidad cutnea de la cara (excepto del ngulo de la mandbula): la sien, parte
anterior del cuero cabelludo (hasta el vertex), porciones del pabelln de la oreja y
del conducto auditivo externo; tambin recoge la sensibilidad de la cavidad nasal,
bucal, articulacin temporomandibular, parte de la nasofaringe, trompa de
Eustaquio, parte de la duramadre y periostio craneal. Por sus filetes motores
inerva a todos los msculos de la masticacin (temporal, masetero, pterigoideo
externo, pterigoideo interno y vientre anterior del digstrico), adems del msculo
milohioideo, el msculo tensor del velo del paladar y el msculo tensor del
tmpano.
Orgenes Reales
Las fibras sensitivas tienen su origen en tres ncleos que se denominan:
ncleo bulbar o espinal, ncleo pontino y ncleo mesenceflico por su ubicacin
en el tallo enceflico en: el bulbo raqudeo, protuberancia y Mesencfalo
respectivamente.
Las Fibras motoras tienen su origen en dos ncleos ubicados en la protuberancia:
ncleo principal (ncleo masticador) y un pequeo ncleo accesorio.

ORIGEN REAL Y APARENTE DEL NERVIO TRIGMINO

Origen Aparente
El nervio se forma en dos races superior e inferior las cuales se observan
emerger el tallo enceflico en la cara anterolateral de la protuberancia o puente a
nivel donde se confunde con los pednculos cerebelosos medios.
Trayecto
Desde la cara anterolateral de la protuberancia las dos races que
constituyen el nervio, la superior mas voluminosa sensitiva (aferente) y la otra
inferior (nervio masticador) pequea, motora (eferente) situada medialmente a la
primera; se dirigen juntas al peasco, se introducen en un desdoblamiento de la
duramadre que se encuentra en la fosita de gasser del peasco del hueso
temporal, aqu la raz sensitiva penetra en el ganglio de gasser para luego salir por
su extremo anterior dividida en tres ramas: la superior el nervio oftlmico, la media
el nervio maxilar (maxilar superior) la inferior el nervio mandibular (nervio maxilar
inferior), la raz inferior (motora) pasa por debajo del ganglio, no penetra en l y
termina adosndose en el nervio mandibular, siendo sta ltima la rama mixta
(sensitiva-motora) del trigmino.
Ganglio de Gasser (Ganglio Trigeminal)

Es una masa de sustancia nerviosa en forma de habichuela alojada en una

celda que forma la duramadre en la fosita de gasser de la cara antero superior del
peasco. Este ganglio (sensitivo) contiene los cuerpos neuronales de la raz
sensitiva del nervio trigmino de all que su funcin es similar a la que tiene los
ganglios raqudeos para las races posteriores (sensitivas) de la medula espinal.

Nervio
Oftlmico (NC V1)
Ganglio
Trigeminal
Nervio
Maxilar (NC V2)

Nervio
mandibular (NC V3)

ESQUEMA DEL NERVIO TRIGEMINO Y SUS RAMAS

NERVIO OFTALMICO (Sensitivo)

NERVIO TRIGEMINO
MIXTO
NERVIO OFTLMICO

NERVIO MAXILAR (Sensitivo)

NERVIO MANDIBULAR (Sensitivo-Motor) (Mixto)

Es un nervio sensitivo, su territorio de distribucin comprende la inervacin

de la duramadre que forma la tienda del cerebelo, el prpado superior, la frente, el
globo ocular, la glndula lagrimal y las fosas nasales.
Trayecto: Cerca de su origen emite un ramo colateral para la duramadre (nervio
recurrente de Arnold), luego transcurre a travs de la pared lateral del seno
cavernoso, aqu se divide en tres ramas terminales: nervio frontal, nervio nasal
(nasociliar) y el nervio lagrimal, las cuales ingresan a la orbita atravesando la
hendidura esfenoidal (fisura orbitaria superior).

RAMAS TERMINALES:
NERVIO NASAL (NASOCILIAR)
Atraviesa la hendidura esfenoidal por la parte ms interna del anillo de zinn
(anillo tendinoso de donde se originan los msculos rectos del globo ocular),
recorre la parte interna de la orbita pasando por encima de la arteria oftlmica y
del nervio ptico, en la orbita se bifurca en:
Ramas Colaterales:
1.- Nervios Ciliares Largos: Inervan al globo ocular (a esta rama se adosa un
componente de fibras simpticas iridodilatadoras).
2.- Nervio Etmoidal Posterior (Esfenoetmoidal de Luschka): Inerva la mucosa de
las celdas etmoidales y del seno esfenoidal.
Ramas Terminales:
1.- Nervio Etmoidal Anterior (Nasal Interno): Atraviesa el conducto etmoidal
anterior con la arteria correspondiente, pasa sobre la lmina cribosa del etmoides
ingresa a las fosas nasales y se divide en ramos para el tabique, para la pared
externa de las fosas nasales (cornetes y meatos) y piel de la nariz.
2.- Nervio Infratroclear (Nasal Externo): Despus de pasar por debajo del msculo
oblicuo mayor del ojo se divide en: ramos mucosos para inervar la parte interna de

la conjuntiva y vas lagrimales; y ramos cutneos para la piel de la parte interna de

los dos parpados y raz de la nariz.
NERVIO FRONTAL
Atraviesa la hendidura esfenoidal y penetra en la rbita pasando por fuera
del anillo de Zinn, sigue por la pared superior por encima del msculo elevador del
prpado superior, llega al reborde orbitario superior y se divide en dos ramas:
1.- Nervio Supratroclear (Frontal Interno): Pasa por la polea del msculo oblcuo
mayor y se distribuye por la parte medial de la regin frontal, del prpado superior
y de la piel de la nariz.
2.- Nervio Supraorbitario (Frontal Externo): Pasa a travs de la escotadura o
agujero del mismo nombre e inerva la parte lateral de la regin frontal, del parpado
superior y el espesor seno frontal.
NERVIO LAGRIMAL
Atraviesa la parte externa de la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de
Zinn y del nervio frontal, luego en la rbita sigue el borde superior del msculo
recto externo y termina en la glndula lagrimal bifurcndose en dos ramas:
1.- Rama Interna: Inerva la glndula, el tercio externo del prpado superior y la
conjuntiva.
2.- Rama Externa: Se distribuye por la glndula lagrimal, a esta rama se adosan
los ramos parasimpticos que viajan a travs del ramo cigomtico orbitario del
nervio maxilar provenientes del ganglio esfenopalatino y ramos simpticos que
tambin se dirigen a la glndula lagrimal.
ESQUEMA DEL NERVIO OFTLMICO Y SUS RAMAS
NERVIO NASOCILIAR
NERVIO OFTALMICO

NERVIO FRONTAL
NERVIO LAGRIMAL

ESQUEMA DE LAS RAMAS DEL NERVIO OFTALMICO

N. Ciliares largos

Globo ocular

Ramas Colaterales
N. Etmoidal Posterior
1.- NERVIO
NASOCILIAR
N. Etmoidal Anterior
Ramas Terminales
N. Infratroclear

Mucosa de las celdas etmoidales

y del seno esfenoidal.

Tabique y pared externa de las

fosas nasales y piel de la nariz.
Ramas Mucosas: Parte int. de
conjuntiva y vias lagrimales.

la

Ramas Cutneas: Piel de la parte int.

de los parpados y raz de la nariz.

2.- NERVIO
FRONTAL

N. Supratroclear

Parte medial de la regin frontal, del prpado superior y de la

piel de la nariz.

N. Supraorbitario

Parte lateral de la regin frontal, del parpado superior y el

espesor seno frontal.

Rama Interna

Glndula Lag, tercio externo del prpado superior y la conjuntiva.

Rama Externa

Glndula lagrimal (Ramos simpticos y parasimpticos dirigidos

a la glndula)

3.- NERVIO
LAGRIMAL

NERVIO OFTALMICO Y SUS RAMAS

OD. NORIBEL GARCIA TRIANA

JEFA DE LA CATEDRA DE ANATOMA HUMANA
BARCELONA, MAYO 2009