LEONES POR LA SALUD

MEDICINA
INTERNA
1. FORMA DE PRESENTACIN DE L.E.S.
a. discoide
b. cutneo y multisistmico
c. cardiovascular y discoide
d. cutneo y localizado
e. regional y localizado
2. TUMOR VASCULAR MALIGNO
a. Sarcoma de kaposi
b. Acantosis nigricans
c. Telangiectasias **
d. Xantoma
e. Angioma vascular
3. SIGNO DE *** Y LENGUA DE FRAMBUESA,
NOS REFERIMOS A?
a. Erisipela
b. Sarampin
c. Rubola
d. Varicela
e. Escarlatina
4. AGENTEMASFRECUENTEDELA
CROMOMICOSIS EN MXICO
a. Actinomyces israel
b. Esporotricosis
c. Fonsecae pedrosis
d. Fonsecae compacta
e. Malascezia furfur
5. SIGNO DEL ROCIO SANGRANTE SE REFIERE
A?
a. Pitiriasis versicolor
b. Pitiriasis rosada
c. Acantosis nigricans
d. Psoriasis
e. Tynea corporis
6. TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE
CROHN
a. Metronidazol
b. Metrotexate
c. Isoniacida
d. Tetraciclina
e. Sufaralacina
7. CAUSA MAS COMN DE CIRROSIS
a. Hepatitis
b. Iatrognica
c. Alcoholica
d. Autoinmune
e. CCL
8. PACIENTE MASCULINO DE 60 AOS CON
ANTECEDENTE DE HIPERTENSIN ARTERIAL

9.

10.

11.

12.

13.

14.

EHIPERCOLESTEROLEMIA,ELCUAL
COMIENZA HACE 3 HORAS CON DOLOR
PRECORDIALOPRESIVO,SUDORACIN
PROFUSA, DISNEA E INQUIETUD. CON LOS
DATOSANTERIORES,QUEESPERA
ENCONTRAR EN EL ECG?
a. DRDHH
b. alargamiento del PR y bradicardia
c. onda Q y supradesnivel del RT
d. onda T invertida y asimtrica
e. onda delta con supradesnivel
EN ESTE PACIENTE CUAL DATO DE
LABORATORIO SERIA EL MEJOR PARA
HACER EL DIAGNOSTICO?
a. CPK Rs
b. DHL
c. Mioglobina
d. CPK MB
e. TGO
QU MEDIDA TERAPUTICA INMEDIATA ES
LA INDICADA EN ESTE CASO?
a. Oxigeno, AAS y ***
b. Heparina y nitratos
c. AAS y betabloqueadores
d. Captopril, AAS y betabloqueadores
e. RTPs, AAS y heparina
TRATAMIENTO INICIAL DE ELECCIN EN LA
ARTRITIS REUMATOIDE
a. Celecoxib
b. AAS
c. Prednisona
d. Flufenamina
e. Colchicina
TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA
ARTRITIS GOTOSA
a. Haloperidol
b. Alopurinol
c. Colchicina
d. Diclofenaco
e. Hidrocortisona i.v.
AL OBSERVAR EN UN ECG AUSENCIA DE
ONDA P Y RQ IRREGULAR NOS REFERIMOS A
a. Taquicardia supraventricular
b. Fibrilacin ventricular
c. Fibrilofluster
d. Fibrilacin auricular
e. Preexcitacin
LOS CRITERIOS DE RAMSON SON VALORES?
a. Teraputicos
b. Diagnsticos
c. Pronsticos
d. Estadsticos
e. Clasificaciones
TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA EL
ABSCESO HEPTICO AMEBIANO
a. Puncin de drenaje
b. Metronidazol
c. Albendazol

15.

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA1

LEONES POR LA SALUD

16.

17.

18.

19.

20.

21.

d. Mebendazol
e. Vancomicina
PACIENTE MASCULINO DE 24 AOS EL CUAL
COMIENZA CON DIARREA ACUOSA PERO SIN
SANGRE, ADEMAS DE PUJO Y TENESMO
POSTERIOR A LA INGESTA DE ARROZ FRITO.
CON ESTOS DATOS, CUAL ES EL AGENTE
ETIOLOGICO DE ESTE CUADRO?
a. E. colli
b. C. dificile
c. H. histolitica
d. Bacilos cereus
e. Giardia
TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA
GIARDIASIS
a. Mebendazol
b. Tinidazol
c. Prasicuantel
d. Niclosamida
e. Metronidazol
PACIENTE FEMENINO DE 30 AOS LA CUAL
ACUDE POR DISMINUCIN DE LA AGUDEZA
VISUAL DE 2 MESES DE EVOLUCIN, COMO
ANTECEDENTESREFIERECUADROS
DIARREICOS FRECUENTES, CANDIDIASIS
ORAL Y EN UN COPRO CULTIVO SE
OBSERV CRIPTOSPORIDIUM, TODO ESTO
POSTERIOR A UNA TRANSFUSIN. CON LOS
DATOSANTERIORMENTENOMBRADOS,
CUAL ES LA CAUSA DE LA DISMINUCIN DE
LA AGUDEZA VISUAL?
a. Hereditaria
b. Postraumtica
c. Autoinmune
d. Infecciosa
e. Desconocida
TRIADA CLASICA DE LA ENFERMEDAD DE
GRAVES
a. Exoftalmos, hipertensin y dermopata
b. Exoftalmos, dermopata y bocio
c. Hipertensin, bocio y dermopata
d. Dermopata, bocio y perdida de peso
e. Oftalmopatia, bocio y debilidad
CAUSA MAS FRECUENTE DEL ADDISON EN
LOS PAISES DE TERCER MUNDO
a. Autoinmune
b. Iatrognica
c. Desconocida
d. Tuberculosa
e. Senil
TRATAMIENTODEELECCINENLA
ENFERMEDAD BIPOLAR AFECTIVA
a. Haloperidol
b. Diazepam
c. Loracepam
d. Clorfenamina
e. Litio

22. PACIENTE FEMENINO DE 44 AOS LA CUAL

ACUDEPORPRESENTARPOLIURIA,
POLIDIPSIA Y POLIFAGIA DE 2 MESES DE
EVOLUCIN, USTED LE PIDE GLUCOSA
SERICA DE AYUNO LA CUAL MUESTRA UN
RESULTADO DE 118 ? CON ESTOS DATOS
EL SIGUIENTE PASO A SEGUIR SERIA?
a. Iniciar tratamiento
b. Cita en un ao
c. Tomar curva de tolerancia a la glucosa
d. Aumentar la ingesta de fibra
e. Pedir perfil lipdico
23. MECANISMO DE ACCIN DEL ALOPURINOL
a. Inhibicin de sntesis de DNA
b. Estimulacin de Dihidropeptidasas
c. Inhibicin de la sntesis de RNA
d. Aumenta la excrecin de potasio
e. Inhibicin de la xantina oxidasa
24. TIPO DE DIARREA OCASIONADO POR LA E.
COLLI EN LA MAYORIA DE CASOS
a. Inflamatoria
b. Osmtica
c. Aumento peristltico
d. No inflamatoria
e. Lesin mecnica
25. VACUNAINDICADAPARAPACIENTES
MAYORES DE 61 AOS
a. DPT
b. H. influenzae
c. K. pneumoniae
d. Hepatitis C
e. PPD
26. PACIENTE MASCULINO DE 18 AOS DE EDAD
EL CUAL COMIENZA CON TOS CON
EXPECTORACINMUCOPURULENTA,
FIEBRE DE 39 Y EQUIMOSIS DISEMINADA.
CON ESTOS DATOS CUAL ES EL AGENTE
CAUSAL DE LA NEUMONIA?
a. Neumococo
b. N. gonorrhoeae
c. H. influenzae
d. Pseudomonas
e. Micoplasma
27. CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN
PARA EL CASO ANTERIOR?
a. Ampicilina
b. Penicilina
c. Ciprofloxacina
d. Gentamicina
e. Eritromicina
28. MEDICAMENTO QUE PREVIENE EL DAO
RENAL EN LA DIABETES MELLITUS CON
HIPERTENSIN
a. Propranolol
b. Captopril
c. Nimodipina
d. Prazosin
e. Furosemida

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA2

LEONES POR LA SALUD

29. TRIADA CLASICA DE VIRCHOW EN LA T.E.P.
a. Hipertensin,hipercoagulabilidady
stasis venosa
b. Dao vascular, DM y flujo rpido
c. Flujo lento, stasis venosa y dao
vascular
d. stasis venosa, dao endotelial e
hipercoagulabilidad
e. stasis venosa, dao intratelial e
hipertensin
30. ANTIHIPERTENSIVO CONTRAINDICADO EN EL
ASMA
a. Propranolol
b. Nifedipina
c. Captopril
d. Prazosin
e. Metildopa
31. ANTIDOTO PARA LA INTOXICACIN POR
ALPRAZOLAM
a. Acetilcisteina
b. Atropina
c. Flumacenil
d. Naloxona
e. ***
32. ETIOLOGA PRINCIPAL DEL SINDROME DE
CUSHING
a. Autoinmune
b. Ectpico
c. Hiperplasia suprarrenal
d. Iatrognico
e. Infeccioso
33. SON ENTIDADES DE LA E.P.O.C.
a. Asma y enfisema
b. Enfisema y antracosis
c. Antracosis y asma
d. Bronquitis y asma
e. Enfisema y bronquitis
34. TRATAMIENTO DE ELECCIN DE LA CRISIS
ASMTICA
a. Ketotifeno
b. Salbutamol
c. Ne***
d. sofirlukes
e. cromolin
35. MEDICAMENTOQUEESTABILIZALA
MEMBRANA DE LOS MASTOCITOS
a. Salbutamol
b. Teofilina
c. Hidrocortisona
d. Ketotifeno
e. Sofirlukes
36. MEDICAMENTO QUE ACTA A NIVEL DE LOS
RECEPTORES BETA 2
a. Terbutalina
b. Ketotifeno
c. Prednisona
d. Montelukes
e. Ambroxol

37. ANTIPALDICOQUEACTACOMO
INMUNOSUPRESORENLAARTRITIS
REUMATOIDE
a. Metrotexato
b. Flumenamina
c. Cloroquina
d. Etambutol
e. Estreptomicina
38. ANTIDOTO PARA PREVENIR LOS EFECTOS
TOXICOS DE LA ISONIAZIDA EN EL
TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS
a. Flumacenil
b. Cianocobalamina
c. Acetilcisteina
d. Piridoxina
e. Retinol
39. PACIENTE MASCULINO DE 40 AOS EL CUAL
PADECEHEMOPTISIS,DISNEAY
GLOMERULONEFRITIS Y ANEMIA, CON
ESTOS DATOS, CUAL ES EL DIAGNSTICO
DE ESTE PACIENTE?
a. Granulomatosis de Wegener
b. Sndrome de Good Pasture
c. Hemosiderosis pulmonar
d. Vasculitis necrosante sistmica
e. L.E.S.
40. EN ESTE PACIENTE, LA ENFERMEDAD ES
MEDIADA POR
a. Ac alveolo
b. Ac membrana basal alveolar
c. Ac membrana basal glomerular
d. Ac anticardiolipina
e. Ac antimitocondriales
41. INMUNOGLOBULINAQUEMEDIALA
REACCIN DEL ASMA EXTRNSECA
a. IgA
b. IgB
c. IgC
d. IgD
e. IgE
42. ELCROMOSOMAFILADELFIAES
CARACTERSTICO DE LA LEUCEMIA
a. Mieloide aguda
b. Linfoblstica aguda
c. Linfoblstica crnica
d. Mieloide crnica
e. Mieloide aguda
43. ANTIHIPERTENSIVO QUE OCASIONA ANEMIA
HEMOLTICA
a. Captopril
b. Nifedipina
c. Nimodipina
d. Guanabena
e. Metildopa
44. EL SINDROME DE ESTON LAMBER ES UN
SIGNO PARANEOPLASICO DE CANCER DE
a. Vejiga
b. Pulmn

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA3

LEONES POR LA SALUD

45.

46.

47.

48.

49.
50.

51.

c. Colorrectal
d. Gstrico
e. Cervico uterino
MASCULINO DE 60 AOS EL CUAL PADECE
DE DORSALGIA DE 6 MESES DE EVOLUCIN
Y POSTERIOR A CARGAR MACETA SE
INTENSIFICA EL DOLOR AL GRADO DE
IMPOSIBILITAR LA DEAMBULACIN. DENTRO
DE LOS PARACLINICOS LLAMA LA ATENCIN
IMGENES EN SACABOCADO LA LATERAL DE
CRNEOYBHMUESTRAANEMIA
NORMOCTICANORMOCRMICA.CON
ESTOS DATOS EL DIAGNOSTICO ES
a. Leucemia mieloide crnica
b. Cncer de prstata
c. Leucemia mieloide aguda
d. Mieloma mltiple
e. Linfoma no hodgkin
EN EL CASO ANTERIOR USTED ESPERARA
ENCONTRAR
a. Proteinas de Bence Jones
b. Cuerpos de Auer
c. Cromosoma Filadelfia
d. Antigeno prosttico especfico mayor a 20
e. Clulas de Reed-Stenberg
TRATAMIENTO DE LA ANEMIA HEMOLTICA
a. Transfusin inmediata
b. Plasma fresco
c. Plaquetas
d. Prednisona
e. Ciclofosfamida
TRATAMIENTO DE LA NEFRITIS LPICA
COMPLICADA
a. Metrotexate y cisplatino
b. Cisplatino y agatropina
c. atropina y cortisona
d. Prednisona y ciclofosfamida
e. Colchicina y Prednisona
.
ANTGENODEHISTOCOMPATIBILIDAD
INVOLUCRADOENLAESPONDILITIS
ANQUILOSANTE
a. HLA DW
b. HLA B27
c. HLA B6
d. HLA BW3
e. HLA BQ
CUAL MEDICAMENTO ES ANTAGONISTA DE
LA ENZIMA DIHIDROFOFOREDUCTASA?
a. Dipiridamol
b. Metronidazol
c. Metrotexate
d. Metformin
e. Metimazol
QU PAR CRANEAL INERVA EL TERCIO
POSTERIOR DE LA LENGUA?
a. Trigmino
b. Glosofarngeo

53.

54.

55.

56.

57.

58.

c. Facial
d. Espinal
e. Hipogloso
FEMENINO DE 28 AOS DE EDAD, LA CUAL
ES APRENSIVA, COMIENZA HACE 3 HORAS
CON DOLOR HEMIFRONTAL DERECHO,
PULSTIL, CON FOTOFOBIA Y FONO FOBIA.
CON ESTOS DATOS EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE ES
a. Cefalea tensional
b. Cefalea Horton
c. Cefalea en racimos
d. Migraa clsica
e. Migraa comn
EL TRATAMIENTO DE URGENCIA EN ESTE
CASO SERIA
a. Propranolol
b. Amitriptilina
c. Ergotamina
d. Meloxicam
e. Flunaricina
TRASTORNO PULMONAR ASOCIADO CON
ENFISEMA
a. Centrolobulillar y panacinar
b. Cuerpos de Russel
c. Macrfagos espumosos
d. Atelectasia alveolar
e. Hamam Rich
DATOHISTOPATOLGICODELA
BRONQUITIS CRNICA
a. Destruccin de paredes alveolares
b. Cuerpos de Russel
c. Hiperplasia para septal
d. Hipertrofia de neumocitos tipo 2
e. Hiperplasia de clulas caliciformes
DATOELECTROCARDIOGRFICOMS
FRECUENTE DE LA TEP
a. Q1-53
b. Onda 1 pulmonar
c. Bloqueo de rama
d. Taquicardia
e. Sobrecarga sistlica
REACCIN DE MITSUDA NEGATIVA Y
CELULAS DE VIRCHOW POSITIVAS EN
BIOPSIA
a. Lepra tuberosa
b. Lepra lepromatosa
c. Lepra tuberculosa
d. Lepra indeterminada
e. Lepra fija
AL NOMBRAR MEDALLN HERLDICO NOS
REFERIMOS A
a. Pitiriasis rosada
b. Pitiriasis versicolor
c. Malasesea furfur
d. Pitiriasis imleolor
e. Psoriasis

59.

52.

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA4

LEONES POR LA SALUD

60. EDAD EN QUE SE PRESENTA LA MXIMA
INCIDENCIADELADENOCARCINOMA
PULMONAR
a. 30 a 50
b. 50 a 60
c. 65 a 80
d. 70 a 80
e. de 80 en adelante
61. ESTIMULA LAS CELULAS DE LEYDIG PARA
PRODUCIR TESTOSTERONA
a. FSH
b. RLH
c. GnRH
d. LH
e. Progesterona
62. CARCINOMA PULMONAR QUE EXPLICA LOS
CASOS DE CUSHING ECTPICOS EN SU
MAYORA
a. Caliciformes
b. Adenocarcinoma
c. Clulas gigantes
d. Clulas de avena
e. Escamoso
63. ANTIFIMICO MS SEGURO DURANTE EL
EMBARAZO CLASIFICADO COMO CLASE B
POR LA FDA
a. Isoniacida
b. Estreptomicina
c. Etambutol
d. Ciprofloxacina
e. Pirazinamida
64. ANTIFIMICO CONTRAINDICADO DURANTE EL
EMBARAZO
a. Isoniacida
b. Estreptomicina
c. Etambutol
d. Rifampicina
e. Pirazinamida
65. EL SNDROME DE SJGREN SE ASOCIA A
a. Cncer de esfago
b. Esfago de Barrett
c. Artritis reumatoide
d. Fibrosis peritoneal
e. Cncer de clulas claras
66. INMUNOSUPRESOR QUE SE UTILIZA EN LA
ESPONDILITIS ANQUILOZANTE
a. Metronidazol
b. Metrotexate
c. Cisplatino
d. Vincristina
e. Sulfasatasina
67. DESCUBREMSPRECISAMENTELAS
LESIONES ESOFGICAS EN EL CNCER DE
ESTA LOCALIZACIN
a. SEGD
b. Esfagograma
c. ECO
d. Endoscopa

e. Gamagrama
68. ESTIRPE HISTOLGICA MS FRECUENTE EN
EL CNCER ESOFGICO
a. Adenocarcinoma
b. Clulas gigantes
c. Clulas pequeas
d. Cilndrico
e. Epidermoide
FRMACO QUE INDUCE REMODELACIN
69. CARDIACA POS INFARTO
a. Propranolol
b. Metoprolol
c. Nifedipina
d. Ramipril
e. Diltiazem
TRATAMIENTODEELECCINENLA
GONORREA
a. Penicilina benzatnica
70.
b. Penicilina procanica
c. Penicilina V
d. Penicilina cristalina
e. Penicilina G
TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA
BRUCELOSIS
a. Estreptomicina ms Quinolonas
b. Macrlido ms Quinolonas
71.
c. Quinolonas ms Beta Lactmicos
d. Estreptomicina ms Tetraciclinas
e. Tetraciclinas ms Macrlidos
MEJOR MTODO PARA DETECTAR FIEBRE
TIFOIDEA
a. Reacciones de Widal
b. Mielocultivo
c. Coprocultivo
72.
d. BH
e. Deteccin de antgenos
EN QUE SE CONVIERTE UN MONOCITO AL
ENTRAR A LA CIRCULACIN?
a. Linfocito B
b. Linfocito T
c. Macrfago
d. Eosinfilo
73.
e. Mielocito
TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA
INFECCIN POR HERPES
a. Aciclovir
b. Valaciclovir
c. Ganciclovir
d. Telfinavir
e. Radinavir
74.
PRUEA NO ESPECFICA PARA LA SFILIS
a. VRDI
b. Frotis de exudado
c. FTA-ABS
d. Campo oscuro
e. Cultivo
GERMEN MS FRECUENTEMENTE AISLADO
75. EN LA ENDOCARDITIS BACTERIANA

76.

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA5

LEONES POR LA SALUD

77.

78.

79.

80.

81.

82.

a. Estreptococo pyogenes
b. Estreptococo viridans
c. Estafilococo epidermidis
d. Estafilococo aureus
e. Estreptococo pneumoniae
MASCULINO DE 28 AOS QUE COMIENZA
HACE 2 DIAS CON FIEBRE DE 39, TOS SECA
INICIALMENTEYPOSTERIORMENTE
PRODUCTIVA.ALAEXPLORACIN
TAQUIPNEA,TIRAJEINTERCOSTALY
ESTERTORESBASALESDERECHOS
INSPIRATORIOS. CON ESTOS DATOS EL
DIAGNSTICO ES UNA NEUMONA, CUAL ES
EL AGENTE CAUSAL MS FRECUENTE A
ESTA EDAD?
a. Estafilococo aureus
b. Estreptococo pyogenes
c. Estreptococo viridans
d. H. influenzae
e. Estreptococo pneumoniae
COMPLICACIN GRAVE DE UNA NEUMONA
POR ESTAFILOCOCO
a. Pleuresa
b. Neumatocele
c. Ruptura de quiste
d. Rarefaccin
e. Condensacin
CON QUE SE RELACIONA EL CNCER DE
CLULASCLARASCOMOFACTOR
PREDISPONENTE?
a. Hidrocarburos
b. Tabaco
c. Benceno
d. Radiaciones
e. Contacto sexual
TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA
INFECCIN POR CITOMEGALOVIRUS
a. Nelfinavir
b. Efavirens
c. Ciclosporina
d. Ganciclovir
e. Valaciclovir
MEDICAMENTO QUE ACORTA EL PERIODO
DEL COLERA
a. Amoxacilina
b. Ampicilina
c. Bacampicilina
d. Rifabutina
e. Eritromicina
COMPLICACIN RELACIONADA CON SU
MECANISMO DE ACCIN DURANTE EL
TRATAMIENTO CON METROTEXATE
a. Rash
b. Eritema
c. Deficiencia de B12
d. Deficiencia de folatos
e. Neuritis perifrica
TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA EL CUCI

84.

85.

86.

87.

88.

89.

a. Ciclofosfamida
b. Vincristina
c. Sulfazalacina
d. Metformin
e. Cisplatino
ETIOLOGAMSFRECUENTEDEL
HIPERTIROIDISMO
a. Infecciosa
b. Autoinmune
c. Viral
d. Por radiacin
e. Por Yodo
VLVULAMSFRECUENTEMENTE
AFECTADAPORLACARDIOPATA
REUMTICA
a. Mitral
b. Pulmonar
c. Tricspide
d. Artica
e. Accesoria
FEMENINA DE 46 AOS DE EDAD LA CUAL
INICIA HACE TRES MESES CON MAREOS,
DOLOR PRECORDIAL TIPO PIQUETES Y EN
LA EXPLORACIN ENCONTRAMOS UN CLIC
DIASTLICO EN VLVULA MITRAL. CON
ESTOS DATOS EL DIAGNSTICO DE ESTA
PACIENTE ES
a. Estenosis artica
b. Estenosis mitral
c. Prolapso de vlvula mitral
d. Insuficiencia tricuspidea
e. Estenosis tricuspidea
ELDATORADIOLGICOQUE
ENCONTRARAMOS EN ESTA PACIENTE ES
a. Cierre excntrico de la aorta
b. Vlvula mitral menor a 2 cm.
c. Signo de la hamaca
d. Cierre incompleto de la tricspide
e. Vlvula tricspide estrecha
MTODODIAGNSTICOPARALA
BRUCELOSIS
a. Coprocultivo
b. Reaccin de Hudlesson
c. Reaccin de Weill Felix
d. Ruiz Castaeda
e. Reaccin de Quetlum
TINCIN PARA DIAGNOSTICAR EL VIRUS DEL
HERPES
a. Tzane
b. Gram
c. Orlgi
d. BAAR
e. Lugol
TRATAMIENTOPARAUNANEUMONA
INTRAHOSPITALARIA POR ESTAFILOCOCO
a. Cefotaxima ms amikacina
b. Ciprofloxacina ms Gentamicina
c. Eritromicina ms Penicilina

90.

83.

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA6

LEONES POR LA SALUD

91.

92.

93.

94.

95.

96.

97.

d. Tobramicina ms Neomicina
e. Dicloxacilina ms Amikacina
PACIENTE MASCULINO DE 20 AOS DE EDAD
ELCUALPADECEDEEDEMADE
EXTREMIDADES INFERIORES ADEMS DE
REFLUJO GASTROESOFGICO. DENTRO DE
LOS PARACLNICOS TRAE UNA SEGD LA
CUAL MUESTRA MEGA-ESFAGO Y UN
ECOCARDIOGRAMA CON DILATACIN DE
CAVIDADES,SETOMAECO
ENCONTRNDOSE DRDHH. CON ESTOS
DATOS EL DIAGNSTICO ES
a. Psoriasis
b. Miocardiopata dilatada
c. Leishmaniasis
d. Escabiosis
e. Chagas
EL VECTOR DE ESTA ENFERMEDAD ES
a. Chinche
b. Pulga
c. Mosquito
d. Garrapata
e. Perro
EL TRATAMIENTO DE ESTA ENFERMEDAD ES
a. Benzoato de bencilo
b. Lindano
c. Cloroquina
d. Nifurtimox
e. Clorfeniramina
CAUSA MS FRECUENTE DE EDEMA
PULMONAR
a. Paraneoplsica
b. Sobrecarga hdrica
c. Cardiognica
d. Infecciosa
e. Tuberculosa
LUGAR DONDE SE ENCUENTRA MS
FRECUENTEMENTE EL MIXOMA CARDIACO
a. Aurcula izquierda
b. Aurcula derecha
c. Ventrculo izquierdo
d. Ventrculo derecho
e. Vena pulmonar
MEDICANMENTOS QUE INDUCEN ASMA
a. Montelukas y clorfenamina
b. AAS y propranolol
c. Ketotifeno y dipiridamol
d. Dipiridamol y heparina
e. Digoxina y morfina
DATO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA
IZQUIERDA
a. Edema de extremidades
b. Pltora yugular
c. Hepatomegalia
d. Ascitis por hipertensin portal
e. Congestin pulmonar
CARACTERSTICADELASLEUCEMIAS
AGUDAS

a.
b.
c.
d.
e.

Blastos en sangre perifrica

Clulas maduras
Ms frecuente en mujeres
Trombocitosis
Megacariocitos

99. Etiologa de la diabetes tipo I?

a) Hereditario
b) Auto inmune
c) Iatrognico
d) Medicamentosa
e) Por embarazo

100. Mecanismo de accin de las sulfonilureas?

a) Produccin de pptido C
b) Estimulacin de las clulas beta
c) Inhibicin de la alfa glucosidaza
d) Aumento de excrecin de glucosa
e) Inhibicin de absorcin de glucosa

101. Medicamento de eleccin para iniciar anticoagulacin

en el IAM?
a) Warfarina
b) Estreptocinasa
c) Heparina
d) Dipiridamol
e) ASA

102. Imagen radiolgica que se observa en la TEP?

a) Signo de Westermark
b) Signo del 8
c) Imagen en doble contorno
d) Redistribucin de flujo
e) Signo de Koesler

103. Dato radiolgico en el derrame pericardico?

a) Zapato Zueco
b) Corazn de bola
c) IIVI
d) Signo del 8
e) Imagen en garrafa

104. Tratamiento de eleccin para la pericarditis?

a) ASA
b) Pericardiocentesis
c) Digoxina
d) Amrinona
e) Hidralazina

105. Medicamento contraindicado en la enfermedad por

reflujo gastro esofgico?
a) Metoclopramida
b) Ranitidina
c) Gel Al y Mg
d) Butilhioscina
e) Domperidona

98.

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA7

LEONES POR LA SALUD

106. El grado 3 de retinopata diabtica se observa en la
oftalmoscopia?
a) Aumento del reflejo arterial
b) Papiledema
c) Hilos de plata
d) Exudados cotonosos
e) Manchas de Roth

107. Tratamiento de eleccin para la erradicacin de

Helicobater Pylori?
a) Penicilina mas Bismuto
b) Claritromicina mas amoxicilina
c) Omeprazol mas bismuto
d) Ampicilina mas metronidazol
e) Metronidazol mas eritromicina

113. Cual seria el criterio para iniciar el tratamiento

antirretroviral?
a) CD4 menor a 600
b) CD4 menor a 500
c) CD4 menor a 400
d) ELISA (+)
e) Carga viral de 200

114. Cual es el tratamiento de eleccin para toxoplasma

gondi?
a) Asulfidina mas ciclosporina
b) Pirimetamina mas sulfadiacina
c) Trimetropim mas suramina
d) Nifurtimos mas Asifidina
e) Metrotexate mas Pentamidina

108. Caracterstica fisiopatolgica de la acalasia?

a)
b)
c)
d)
e)

Infiltracin leucocitaria en el plexo de Auerbach

Aumento de la motilidad
Esfnter esofgico dilatado
Aumento de la presin esofgica mayor a 180
Parlisis completa

109. Que patologa se asocia con el sndrome de CREST

a) Ulcera duodenal
b) Esclerodactilia
c) Eritroleucemia
d) Chagas
e) Esclerosis sistmica

110. Medicamento que se usa como profilctico despus

de un sangrado de tubo digestivo alto?
a) Ocreotido
b) Captopril
c) Somatostatina
d) Propanolol
e) Epinefrina

111. Mtodo diagnostico definitivo de sangrado del tubo

digestivo alto
a) Esfago grama
b) Gamagrafia
c) Radiografa con contraste
d) TAC
e) Endoscopia

112. Masculino de *0 aos el cual tiene como antecedente

promiscuidad y relaciones sexuales con parejas riesgosas
y sin proteccin, comienza hace 6 meses con periodos
febriles, neumona por neumocistis carinii, candidiasis
bucal y diarrea por criptosporidium. Con estos datos, que
examen de laboratorio seria el primero a realizar?
a) Western Blot
b) PCR
c) Recuento de CD4
d) ELISA
e) Carga Viral

115. Tratamiento de eleccin en la tormenta tiroidea?

a) Somatostatina
b) Captopril
c) Propafenona
d) Propanolol
e) Ditriazen

116. Alteracin hidroelectrolitica que se observa en el

hipotiroidismo?
a) Hipernatremia
b) Hiponatremia
c) Hipokalemia
d) Hipofosfatemia
e) Hiperkalemia

117. Patrn caracterstico de la tensin arterial en el

hipotiroidismo?
a) Hipertensin diastlica
b) Hipertensin sistlica
c) Hipotensin diastlica
d) Normo tensin
e) Descenso de ambas presiones

118. Paciente masculino de 30 aos de edad el cual

padece tos productiva de 3 aos de evolucin en un
periodo de 3 meses con exacerbacin en tiempos de fro.
Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente?
a) Enfisema pulmonar
b) Asma bronquial
c) Bronquiectasia
d) Bronquiolitos
e) Bronquitis crnica

119. Tratamiento de eleccin en un paciente con absceso

cerebral por estafilococo resistente a nafacilina?
a) Cefotaxima
b) Metronidazol
c) Polimixina
d) Cefalotina
e) Vancomicina

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA8

LEONES POR LA SALUD

120. Que cromosoma se encuentra afectado en la fibrosis
qustica?
a) 5
b) 6
c) 7
d) 8
e) 9
121. Tratamiento de eleccin en un paciente con proctitis
gonoccica?
a) Doxiciclina
b) Eritromicina
c) Ceftriaxona
d) Penicilina
e) Tetraciclina

122. Complicacin frecuente de la enfermedad de Crohn?

a) Megacolon
b) Estenosis
c) Fstulas
d) Sangrado
e) Atero esclerosis

123. Tipo de anemia ms frecuente en ancianos?

a) Megaloblastica
b) Ferropenica
c) Deficiencia de folatos
d) De Caley
e) De franconi

124. Causa mas frecuente de sangrado de tubo digestivo

bajo, masivo en ancianos?
a) Divertculos
b) Hemorroides
c) Neoplasias
d) Traumtica
e) Medicamentoso

125. Femenino de 50 aos la cual comienza hace 15

minutos con cefalea pulstil y epistaxis, conocida
hipertensa con mal control de 2 aos. La exploracin T/A
221/130 y resto normal. Los exmenes de laboratorio
muestran protenas y eritrocitos en EGO. Se toma 15
minutos despus la TA obteniendo las mismas cifras. Con
estos datos el diagnostico de este paciente es?
a) Urgencia hipertensiva
b) Emergencia hipertensiva
c) Hipertensin maligna
d) Hipertensin descontrolada
e) Hipertensin fase 3

126. Cual seria el tratamiento mas adecuado en este

paciente?
a) Nifedipino sublingual
b) Nifedipino oral
c) Captopril sublingual
d) Isosorbide sublingual
e) Nitroprusiato de sodio IV

127. Etiologa ms frecuente de la Hipertensin?

a) Hereditaria
b) Auto inmune
c) Esencial
d) Secundaria
e) Recidiva

128. Masculino de 34 aos el cual comienza con dolor en

el tobillo posterior a la ingesta de alcohol y comida
copiosa, acompaado de flogosis e incapacidad funcional.
Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente?
a) Artritis pigena
b) Artritis gonoccica
c) Artritis gotosa
d) Artritis reactiva
e) Artritis auto inmune

129. Cual es el tratamiento indicado en este paciente?

a) Dicloxacilina
b) Penicilina
c) Cloranfenicol
d) Colchicina
e) Inderal

130. Criterios mnimos para establecer el diagnostico de

LES?
a) 3 de 8
b) 4 de 11
c) 5 de 12
d) 6 de 11
e) 7 de 13

131. Tratamiento de eleccin para la nefritis tpica?

a) Furosemida
b) Prednisona
c) Espironolactona
d) Metrotexate
e) Cloroquina

132. En que tipo de leucemia se encuentran los cuerpos

de Auer?
a) Mieloide aguda
b) Mieloide crnica
c) Linfocitica aguda
d) Linfocitica crnica
e) Linfoblstica

133. Paciente masculino de 20 aos de edad el cual

comienza con adenopata submaxilar acompaado de
periodos de fiebre y posterior a la ingesta de alcohol
comienza con dolor en adenopatas. A la exploracin se
encuentra hepatomegalia. Con estos datos cual es el
diagnostico de este paciente?
a) Linfoma Burkit
b) Linfogranuloma
c) Linfoma de Hodking
d) Leucemia mielogena
e) Leucemia linfoblstica

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA9

LEONES POR LA SALUD

134. Tratamiento de eleccin para la esporotricosis?
a) Penicilina
b) Anfotericina
c) Isoniacida
d) Yoduro de K
e) Fluconazol

135. Tratamiento de eleccin para la actinomicosis?

a) Penicilina
b) Eritromicina
c) Anfotericina
d) Estreptomicina
e) Tobramicina

136. Femenina obrera de 60 aos de edad la cual

comienza hace 3 meses con dolor en rodilla derecha y
tobillo del mismo lado el cual cede con reposo. Con estos
datos el diagnostico es?
a) Artritis reumatoide
b) Artritis seronegativa
c) Artritis gotosa
d) Pioartritis
e) Osteoartritis

137. Cual medicamento puede ocasionar secrecin

inapropiada de antidiurtica?
a) Digoxina
b) ASA
c) Furosemida
d) Espironolactona
e) Carbamacepina

138. Complicacin secundaria a gastroenteritis por

***ella?
a) Poliarteritis nodosa
b) Sndrome de Reiter
c) Sndrome de Condensacin
d) Perforacin intestinal}
e) Candidiasis

139. Tratamiento de eleccin para la fiebre tifoidea?

a) Ampicilina
b) Amoxicilina
c) Cloranfenicol
d) Azitromicina
e) Cefaloxona

140. Localizacin ms comn de la ulcera peptica?

a) Gstrica
b) Fundica
c) Curvatura mayor
d) Curvatura menor
e) Duodenal

141. Estirpe histolgica ms frecuente del cncer

gstrico?

a)
b)
c)
d)
e)

Adenocarcinoma
Epidermoide
Escamocolumnar
Clulas grandes
Penetrante

142. Medicamento de eleccin en el sangrado de tubo

digestivo alto en fase aguda?
a) Glucagon
b) Vasopresina
c) Epinefrina
d) Golth
e) Leuprolide

143. Componentes del sndrome nefrtico?

a) Hipoalbuminemia e Hipercalcemia
b) Hipoalbuminemia e Hipercolesterolemia
c) Hipoalbuminemia, proteinuria y edema
d) Hiperalbuminemia, lipiduria sin edema
e) Hiperalbuminemia y hipomagnesemia

144. La anemia perniciosa es debido a la falta de?

a) Cianocobalamina
b) Vitamina B12
c) Factor extrnseco
d) Factor intrnseco
e) Falta de anticuerpos

145. Cardiopata congnita ms frecuente del adulto, de

preferencia en mujeres?
a) CIV
b) PCA
c) Coartacin de la aorta
d) Tetraloga de Fallot
e) CIA

146. Periodo de incubacin promedio en hepatitis B ?

a) 10 das
b) 30 das
c) 50 das
d) 70 das
e) 90 das

147. Marcador de HVB en las personas vacunadas?

a) Anti-HBs
b) Anti-HBc
c) HBe AG
d) HBs Ag
e) Anti HBe

148. Afecta principalmente a las mucosa bucofarngea

produciendo boca de tapir?
a) Cromomicosis
b) Esporotricosis
c) Micetoma
d) Nocardiosis
e) Psoriasis

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA10

LEONES POR LA SALUD

149. Imagen radiolgica de la acalasia?
a) Esfago en cascanuez
b) Punta de lpiz
c) Joroba de hamiom
d) Aire libre en medio de contraste
e) Dilatacin difusa

150. Periodo de incubacin habitual de la uretritis

gonoccica?
a) 2 a 6 das
b) 7 a 15 das
c) 15 a 30 das
d) 30 a 40 das
e) 40 a 50 das

151. Dcada de la vida en la cual es mas frecuente el

infarto al miocardio?
a) Tercera
b) Cuarta
c) Quinta
d) Sexta
e) Sptima

152. Sntoma predominante en el sndrome de Zollinger

Ellison?
a) Dolor abdominal
b) Perdida de peso
c) Vomito
d) Diarrea
e) Pirosis

153. Tratamiento medico de eleccin del sndrome de

Zollinger Ellison?
a) Ranitidina
b) Bismuto
c) Ocreotido
d) Sucralfato
e) Omeprazol

154. Causa mas frecuente de ruptura esplnica por

enfermedad?
a) Brucelsis
b) Tuberculosis
c) Paludismo
d) Escabiosis
e) Salmonelosis

155. Causa mas frecuente de sangrado de tubo digestivo

alto?
a) ulcera gstrica
b) Ulcera esofgica
c) Varices esofgicas
d) Mallori Weis
e) Iatrognica

156. La lactulosa se utiliza en la encefalitis heptica para?

a) Esterilizar el intestino
b) Controlar hemorragia digestiva

c) Disminuir el amonio
d) Neutralizar falsos neuro transmisores
e) Mejorar osmosis
157. Mecanismo fisiopatogenico de la salmonella en
intestino?
a) Osmosis
b) Citotoxina
c) Aplanamiento de vellosidades
d) Inflamacin del intestino
e) Liberacin de sustancias qumicas

158. Tratamiento ms adecuado cuando hay resistencia al

cloranfenicol en la fiebre tifoidea?
a) Ampicilina
b) Amoxicilina
c) Claritromicina
d) Eritromicina
e) Ceftriaxona

159. Mecanismo de accin de los betalactamicos?

a)
b)
c)
d)
e)

Inhibicin de DNA
Inhibicin de ARN
Bacteriostticos
Conjugacin enzimtica
Inhibicin de la sntesis de pared

160. Principal manifestacin del botulismo?

a) Reflejos patolgicos
b) Fiebre
c) Perdida d sensibilidad
d) Ileo paraltico
e) Miosis

161. Causa mas frecuente de embolia cerebral en sujetos

menores de 30 aos?
a) Infarto al miocardio
b) Endocarditis bacteriana
c) Cardiopata isquemica
d) Cardiopata reumtica
e) Valvulopatia

162. Frmaco de mayor utilidad en un paciente con

sndrome nefrtico secundario a glomerulopatia de
cambios mnimos?
a) Prednisona
b) Ciclofosfamida
c) Aztriopina
d) cido saliclico
e) Cumarina

163. Localizacin ms comn del carcinoma colorrectal?

a) Recto
b) Sigmoides
c) Colon ascendente
d) Ciego
e) Apndice

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA11

LEONES POR LA SALUD

164. Se considera como el estndar de oro en la
deteccin del carcinoma colorrectal?
a) Endoscopia
b) Sigmoidoscopia
c) Colonoscopia
d) Guayaco
e) Enema baritado

172. Agente etiolgico del mal del pinto?

a) T. Pallidum
b) Pertenue
c) T. Carateun
d) P. Endemium
e) T. Perfinges

173. Agente etiolgico de la colitis pseudomembranosa?

a) C. Perfinges
b) C. Dificcile
c) Salmonella
d) Shigella
e) Clera

165. La neurosifilis se trata con?

a) Penicilina benzatinica
b) Penicilina procainica
c) Penicilina cristalina
d) Penicilina V
e) Ampicilina

166. Los corticoides estn indicados en anemia de tipo?

Dficit de eritropoyetina
a) Sideroblastica
b) Secundaria a enfermedades crnicas
c) Hemoltica autoinmune
d) Pernisiosa

167. Que mosquito causa el paludismo?

a) Phlebotomus
b) Aedes segiptus
c) Glossina
d) Cimex
e) Anopheles

168. Medicamento que se da en caso de EVC

hemorrgico ms hipertensin?
a) Captopril
b) Nifedipina
c) Nimodipina
d) Nitroglicerina
e) Hidralazina

169. Tratamiento de eleccin en la taquicardia ventricular?

a) Lidocaina
b) Adenosina
c) Propafenona
d) Propofol
e) Amrinona

170. Mecanismo de accin del omeprazol?

a) Inhibicin de Na K ATPasa
b) Inhibicin de H+ K+ ATPasa
c) Inhibicin de la fosfodiesterasa
d) Inhibicin del ADN
e) Estimulacin enzimtica

171. Medicamento til en el edema pulmonar agudo?

a) Diazoxido
b) Difenhidramina
c) Ergotamina
d) Oxitocina
e) Morfina

174. Como se manifiesta el fenmeno de prozona?

a) Dilucin positiva
b) Intradereaccin positiva
c) Reaccin cruzada con otras enfermedades
d) Aglutinacin en dilucin elevada pero no en baja
e) Falso negativo

175. Periodo de encubacion de Y. Enterocolica?

a) 4 a 10 das
b) 10 a 14 das
c) 14 a 28 das
d) 28 a 56 das
e) mas de 56 das

176. Agente etiolgico mas frecuente de la endocarditis

aguda?
a) Estreptococo piogenes
b) E. Viridans
c) E. Fecalis
d) Candida
e) Estafilococo aureus

177. Segmento intestinal mas frecuente afectado por Y.

Enterocolitica?
a)
b)
c)
d)
e)

Duodeno
Ileon
Colon
Sigmoides
Yeyuno

178. Melena significa perdida sangunea mnimo de?

a) 500 ml
b) 300 ml
c) 200 ml
d) 100 ml
e) 60 ml

179. En la ulcera gstrica hasta que capa esta afectada?

a) Mucosa
b) Sub mucosa
c) Musculares
d) Serosa

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA12

LEONES POR LA SALUD

e) Intima

d) TAC
e) Imagen en Radionuclidos

180. A que edad predomina la nefropata membranosa?

a) 30 a 40
b) 40 a 50
c) 50 a 60
d) 60 a 70
e) Mas de 70

181. De los siguientes cual es un criterio mayor de Jones?

a) Arteritis
b) Aumento de VSO
c) Carditis
d) Estreptolisinas (+)
e) Ndulos de osler

182. Tratamiento de la esporotricosois profunda?

a) Anfotericina B
b) Yoduro de K
c) Espiramicina
d) Acetilcisteina
e) Neomicina

183. La proteinuria en el sndrome nefrtico debe ser

mnimo de?
a) 1gr
b) 2gr
c) 3.5gr
d) 4.5gr
e) 6gr

184. Agente etiolgico mas frecuente de la IVUs en

diabticos?
a) Estafilococo
b) Proteus
c) Pseudomona
d) Estreptococo
e) E. Colli

185. Tratamiento de eleccin de la IVU no complicada?

a) Ampicilina
b) Amoxicilina
c) Cefalexina
d) TMP/SMZ
e) Clindamicina

186. El tipo de proteinuria en el sndrome nefrtico de

cambios mnimos se debe principalmente a?
a) Albmina
b) Globulina
c) Beta 2 microglobulina
d) Macroglobulina
e) Microglobulina

187. Mejor mtodo para estatificar el cncer renal?

a) Pielografia
b) Radiografa simple
c) Gamagrama renal

188. Causa ms comn de sndrome nefrtico en adultos?

a) membrana proliferativa
b) Pos estreptoccica
c) Esclerosis mesangial
d) Nefropata membranosa
e) Cambios mltiples

189. Causa de anemia en la IRC?

a) Dficit de hierro
b) Destruccin eritrocitaria
c) Dficit de eritropoyetina
d) Disminucin de B12
e) Dficit de Ac. Flico

190. Lugar donde se produce el factor intrnseco?

a) Clulas principales
b) Clulas parietales
c) Clulas fumagoides
d) Antro duodenal
e) Criptas intestinales

191. Causa de azoemia pre renal?

a) Uropatia obstructiva
b) Estenosis del meato
c) Vejiga neurgena
d) Fimosis
e) Perdidas gastrointestinales

192. El lupus discoide afecta?

a) Extremidades
b) Solo piernas
c) Cara
d) Cuello
e) Tronco

193. Manifestaciones de LES?

a) Glomerulonefritis, miocarditis,
vasculitis
b) Hepatitis y episcleritis
c) Neuropata perifrica
d) Peritonitis y pleuritis
e) Pericarditis, pleuritis y neuropata

prpura

194. Zona que suele respetar la artritis reumatoide?

a) Rodillas
b) Codo derecho
c) Caderas
d) Muecas
e) Toraco Lumbar

195. Prueba diagnostica cuyo resultado normal excluye la

insuficiencia suprarrenal primaria?
a) ACTH
b) Tensilon

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA13

LEONES POR LA SALUD

b)
c)
d)
e)

c) Metiropona
d) Supresin con prednisona
e) Dosis altas de prednisona
196. Porque se produce la nefrocalcinosis en el
hiperparatiroidismo?
a) Aumento en la excrecin de bicarbonato
b) Excrecin baja de fosfato
c) Aumento en la excrecin del calcio Inico
d) Reduccin en la excrecin de bicarbonato
e) Excrecin alta de fosfato

197. Tratamiento de eleccin en el coma mixedematoso?

a) Vasopresores
b) Metimazol
c) Hidroxiurea
d) Tiroxina
e) Propanolol

198. Principal articulacin afectada por la artritis sptica?

a) Toracolumbar
b) Coxofemoral
c) Astrgalo calcneo
d) Rodilla
e) Muecas

199. Germen ms frecuente que produce brucelosis?

a) Melitensis
b) Suis
c) Ovis
d) Canis
e) Abortus

200. Presentacin clnica ms frecuente de IAM?

a) Nauseas, vomito y diaforesis
b) Dificultad respiratoria
c) Cianosis leve
d) Dolor precordial intenso
e) Edema pulmonar

201. Paciente masculino de 55 aos de edad el cual tiene

como antecedente hipertensin arterial mal controlada por
irregularidad en la ingesta de medicamentos y apego a
dieta. Comienza hace 3 horas con disnea de pequeos
esfuerzos y dolor torxico. Adems desde hace 3 meses
padece disnea de decbito y leve edema de miembros
inferiores.
Ante la sospecha de derrame pleural, que frecuencia
ocupa la etiologa cardiognica?
a) Primera
b) Segunda
c) Tercera
d) Cuarta
e) Quinta

202. El derrame pleural secundario a ICCV, corresponde

a?
a) Exudado

Trasudado
Empiema
Hemotrax
Paraneumonico

203. Que tipo de derrame pleural se observa en paciente

con LES?
a) Exudado
b) Trasudado
c) Empiema
d) Hemotrax
e) Paraneumonico

204.- En un paciente en el cual se analiza el lquido

pleural, al que se observan mas de (1.8g) de proteinas.
Que etiologa sera la causante de este paciente?
a) Insuficiencia Cardiaca
b) Pericarditis
c) Sndrome nefrtico
d) Cncer
e) cirrosis

205.- Clula caracterstica de linfoma hodgkin?

a) Renee Jones
b) Pluripotencial
c) mikulike
d) Reed Stenberg
e) Russel

206.- Dato que se observa en fases niciales, durante la

Intoxicacin por salicilatos
a) Disminucin del exceso de base
b) Alcalosis metablica
c) Alcalosis respiratoria
d) Alcalosis respiratoria HIPERVENTILACIN
e) Alcalosis metablica

207.- Masculino de 40 aos de raza Juda que acude a

consulta por palpitaciones, disnea y parestesia. A la
exploracin se observa hipertrofia de pupilas y
alteraciones en la sensibilidad. Se introduce sonda
nasogstrica sin obtener cido clorhidrico. En la BH se
observa VGM aumentada lo mismo que el hematocrito.
Con estos datos cual sera el diagnstico de este
paciente?
a) Anemia hemoltica
b) Anemia de clulas falciformes
c) talasemia
d) Anemia perniciosa
e) Anemia de fanconi

208.- Con respecto del caso anterior, cual sera la

deficiencia que ocasiona la enfermedad del paciente?
a) Factor extrnseco
b) Factor intrnseco
c) Ceruloplasmina
d) Transferrina
e) Cadenas alfa

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA14

LEONES POR LA SALUD

209.- Paciente masculino de 29 aos el cual comienza
hace 3 meses con debilidad progresiva, piosis palpebral
izquierda. A la exploracin fsica se observa fuerza
muscular 3/5 y piosis palpebral. Con estos datos cual
sera el diagnstico de este paciente?
a) Polimiocitis
b) Guillain Barre
c) Eaton Lesmberg
d) Miastenia gravis
e) Polimielitis

210.- El padecimiento de este paciente se asocia en

a) Infecciones virales
b) Procesos autoinmunes
c) Cncer pulmonar
d) Enfermedad de ***
e) Timoma
EL TIMOMA SOLO EST EN EL 10% DE LAS MG

211.- Masculino de 23 aos de edad el cual es llevado a

urgencias por accidente automovilstico del cual resulta
politraumatizado. Una vez estabilizado a las 22 horas
posteriores al accidente, el paciente sufre de disnea,
taquipnea, petequias, confusin, delirio y disminucin de
la presin de oxigeno, este paciente esta cursando con?
a) TEP
b) Neumotrax
c) Shock hipovolmico
d) CID
e) Embolia grasa
LA TROMBOSIS Y LAS HEMORRAGIAS PRODUCEN
TODO EL CUADRO.

212.- Prueba til en el diagnstico de deficiencia de B12?

a) Xilosa
b) Sucrosa
c) Shilling
d) Fragilidad osmtica
a) Shiller

SE ADMINISTRA COBALAMINA RADIACTIVA (oral),

Y POSTERIORMENTE NO MARCADA (IM para evitar
la acumulacin de la radiactiva en el higado), SE
MIDE LA CONCENTRACIN DE COBALAMINA EN
LA ORINA. SE REPITE UNIDA AL FI.

213.- La vitamina B12 se absorbe principalmente en?

a) Duodeno
b) leon Terminal *
c) Yeyuno
d) Ciego
e) Estomago

214.- En unpaciente que esta anticoagulado con

heparina que estudio de laboratorio se debe tomar para
saber si esta llevando la anticoagulacin deseada?

a)
b)
c)
d)
e)

TP
Dmero D
Retraccin del coagulo
Esquistositos en sangre
TPT

SE DEBE MANTENER EL VALOR CONTROL DEL TPT

DE 2 A 2.5.
215.- En un paciente infartado, que medidas generales se
deben de tomar como prioritarias?
a) Monitorizacin, oxgeno, nitroglicerinas y ASA
b) Transferir MCL
c) Suspender la dieta
d) Sonda nasogstrica y urinaria
e) Envo a tercer nivel

216.- En un paciente con un ataque Isquemico transitorio,

que medicamento sera el de eleccin para prevenir
nuevos ataques?
a) die***
b) praxiparina
c) Cumarina
d) ASA
e) ***
CLASE I
1 ASA
2 BETA BLOQUEADORES
3 ANT DEL CALCIO
4 NITROGLICERINA SUBLI
5 HIPOLIPEMIANTES
6 ESV

217.- En un paciente con neumona adquirida en la

comunidad que datos radiogrficos encontraramos?
a) Datos de pleuresa
b) Consolidacin lobar y broncograma aereo
c) Opacidades menores a 1mm mltiples
d) Neumatoceles
e) Cavitaciones

218.- Dosis de la Isoniazida?

a) 5-10 mg/kg/da 2 dosis
b) 15-20 mg/kg/da 2 dosis
c) 20-25 mg/kg/da 2 dosis
d) 25-30 mg/kg/da 2 dosis
e) 30 mg/kg/da 2 dosis

219.- Paciente femenina de 27 aos de edad de

procedencia francesa, al llegar a la ciudad de Mxico
desarrolla diarrea con moco y sin sangre. Ante una
diarrea del viajero que cepa de E Colli es la causante de
la diarrea de este paciente?
a) Eritrognico
b) Enteroxina 1??
c) Enterotoxigenica
d) Enteroinvasiva

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA15

LEONES POR LA SALUD

e) Shiga
PRODUCIDA POR LAS TOXINAS LT-1 Y STa
(TERMOLBIL Y TERMOESTABLE RESPECTIVAMNTE)
DIARREA ACUOSA POR ACCIN DE LA AMPc QUE
INCREMENTA LA SECRECIN DEL Cl Y DISMINUYE
LA ABSORCIN DE Na y Cl.
220.- Cepa que causa con mayor frecuencia la shigelosis?
a) S. Dysenterie
b) S. Mesnerie
c) S. Umar
d) S. Enterohemorragica
e) S. Sonel
EN PAISES DESARROLLADOS SONNEI Y EN VIAS DE
DESARROLLO FLEXNERI

221.- Masculino de 65 aos el cual desarrolla fiebre de

39.5, confusin mental nausea y vmito. A la exploracin
fsica se observa signo de Kemig y Babinsky (+). Con
estos datos el diagnstico de este paciente es meningitis.
Cul es el agente causal mas frecuente de acuerdo a la
edad del paciente?
a) Gonococo
b) H. Inflluenzae
c) Pseudomona
d) Meningococo
e) Neumococo

222.- En un paciente tuberculoso que toma etambutol,

cual ser el efecto adverso ms frecuente?
a) Artralgias
b) Dao renal
c) Hepatitis
d) Neuritis ptica
e) Neuritis perifrica
DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL, ESCOTOMA
CENTRAL,PROTANOPIA,DEUTERANOPIA,
NEUROPATA PERIFRICA, DOLOR DE CBEZA Y
OTROS RAROS.

223.- Agente causal ms frecuente de la tuberculosis

ganglionar?
a) Avium
b) Vobis
c) Marinum
d) Intracelular
e) escrofulacea

224.- Para poder hacer el diagnstico de hipertensin

arterial maligna se debe encontrar?
a) TAD mas de 110
b) TAS mas de 180
c) Papifedema y TA mas de 140/200
d) Dao a rgano blanco
e) Neuropata

225.- Paciente masculino obrero el cual es llevado a

urgencias por dolor abdominal peri umbilical de 4 horas de
evolucin, mal localizado. A la exploracin rebote,
talopercusin ha*** y Mc Burney dudosos. El mdico
interno observa una coloracin violcea en mucosa oral y
labios. Con estos datos cual es el diagnstico de este
paciente?
a) Apendicitis aguda
b) Saturnismo
c) Trombosis mesentrica
d) Perforacin de lcera pptica
e) Intoxicacin alimentaria
COLICO POR PLOMO, se trata con gluconato de calcio.

226.- Con respecto al caso anterior cual sera el

tratamiento de este paciente?
a) Ciruga inmediata
b) Dimercaprol VAI
c) Colectomia inmediata
d) Parche de Graham
e) Medidas generales

227.- El agente causal de esta patologa del caso anterior

sera?
a)
b)
c)
d)
e)

Fecalito impactado
Plomo
Trombo mesentrico
Exceso de cido clorhdrico
Estafilococo

228.- Precursor inicial de las hormonas esteroideas?

a) pregnenolona
b) prednisona
c) pregnodiol
d) Progesterona
e) testosterona

229.- En un paciente diabtico el cual desarrolla

hipoglucemia nocturna e hiperglucemia matutina a esto se
le llama?
a) Efecto decadencia
b) Efecto raz
c) Efecto somogy
d) Exceso de hipoglucemiantes orales
e) Ritmo circadiano normal

230.- En un paciente que esta recibiendo tratamiento con

insulina cual sera la principal complicacin?
a) Necrosis grasas
b) Ceto acidosis
c) Hipokalemia
d) Hipoglucemia
e) Alergia

231.- Principal causa de hemorragia subaracnoidea?

a) Alcoholismo
b) Traumatismo

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA16

LEONES POR LA SALUD

c) Vasculopata congnita
d) Colagenopatas
e) Descomo****

232.- Que se afecta para que

subaracnoidea?
a) Plexo venoso
b) Seno Carotideo
c) Arteria menngea media
d) Arteria cerebral media
e) Poligono de Willis

c) Cita en 2 meses y aciclovir

d) Zidoduvina y nueva cuenta de CD4 en un mes
e) Vacunacin contra .

haya

hemorragia

233.- Dato histopatolgico que se observa en la

glomerulonefritis aguda post-infeccin?
a) Esclerosis mesangial
b) Cuerpos citoides
c) Ndulos de aschoff
d) Jorobas o depsitos sub. epiteliales
e) Granulomas

234.- Que alteracin se encuentra en el cromosoma

Filadelfia?
a) Traslocacin cromosomita 9-22
b) Trisomia 18
c) Delecin del brazo corto 21
d) Cuerpo de auer
e) Monosomia 22

235.- Es una anemia hemoltica donde se observa

sustitucin de valina por cido glutmico.
a) ****
b) Drepanoctica
c) Talasemia alfa
d) Talasemia beta
e) Anemia perniciosa

236.- En un traumatismo crneo enceflico el signo de ***

indica?
a) Fractura del piso anterior
b) Fractura del piso medio
c) Fractura del piso posterior
d) Fractura de la lamina cribosa
e) Fractura del temporal

237.- En un paciente que se somete a dilisis frecuentes,

que agente infeccioso es el mas frecuentemente
encontrado?
a) P. Auriginosa
b) Klehsiella
c) E. Colli
d) Enterococo
e) Estafilococo aereus

238.- En un paciente con VIH con cuenta de CD4 de 400,

cual sera la medida ms apropiada a seguir?
a) Observacin
b) Profilaxis para P carini

239.- Que puntuacin de la escala de Glasgow se

considera como estado vegetativo?
a) 3-4
b) 4-7
c) 7-10
d) 10-11
e) Arriba de 12

240.- Paciente femenino que sufre una convulsin tnico

clnica generalizada de duracin de 3 minutos
aproximadamente. En este momento la paciente se
encuentra confusa y debilidad muscular. El diagnstico de
esta pacientes es?
a) Epilepsia
b) Esta.. epilptico
c) Probable cisticercosis
d) Lesin axonal difusa
e) Periodo pos ictal

241.- Es un paciente que padece de fiebre de 40,

letargia, vomito en proyectil y cefalea. Se le toma una
TAC craneal donde se observa un absceso frontal. En
este paciente que procedimiento esta contra indicado?
a) RRI
b) Puncin lumbar
c) Drenaje quirrgico
d) Hemocultivo
e) Rx AP y lateral de crneo

242.- En los pacientes con VIH que toma zidovudina, cual

es el mecanismo de accin de este medicamento?
a) Inhibicin de RNA proteasa
b) Inhibicin de sntesis de nucletido
c) Metabolitos toxicos
d) Inhibicin de la transcriptasa a la inversa
e) Anlogo Nucletido

243.- Contraindicacin para la aplicacin de la vacuna de

la TB?
a)
b)
c)
d)
e)

VIH positivo
Diarrea
Ser menor de un ao
SIDA
Tomar AINES

244.- Cual de las siguientes pruebas de laboratorio sera

til para identificar neumococo?
a) Lisado de limilus??
b) Reaccin de Quellum
c) Widal
d) Hudlesson
e) Sabureau

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA17

LEONES POR LA SALUD

245.- Masculino de 34 aos de edad campesino el cual
empieza hace 1 mes con lesiones gomosas en
extremidad superior derecha la cual sigue un trayecto
lineal (ganglios linfticos). Con estos datos, que
enfermedad padece este paciente?
a) Actinomicosis
b) Histiomicosis
c) Cromonilcosis
d) Sarcoidosis
e) Esporotricosis

e) Etosuxamida

246.- En caso de presentarse la enfermedad anterior de

forma profunda. Cual sera su tratamiento de eleccin?
a) Anfotericina B
b) Yoduro de K
c) Fluconazol
d) Ketoconazol
e) Terfinalina??

247.- Cual de los siguientes medicamentos puede inducir

ginecomastia?
a) Digoxina
b) Sucralfato
c) Cimetidina
d) Dimeticona
e) Estreptomicina

248.- Femenina de 23 aos la cual es encontrada

inconsciente en su domicilio. Tiene el antecedente de
inyectarse a diario en el brazo segn la vecina. A su
ingreso la paciente tiene olor a manzana podrida y con
franca deshidratacin. La vecina de la paciente refiere que
est tomando penicilina para una infeccin de vas
respiratorias, la glucosa srica es de 390 y cuerpos
cetnicos ++, esta paciente obviamente est cursando
con una cetoacidosis diabtica. Cul es la medida ms
apropiada de tratamiento en esta paciente?
a) Cambiar de antibioticos
b) Liquido i.v. mas potasio
c) Liquido i.v. mas insulina
d) Potasio mas glucosa
e) Hipoglucemiantes orales

249. Cul sera la complicacin metablica ms frecuente,

secundaria al tratamiento en esta paciente?
a) Hipercalcemia
b) Hipermagnesemia
c) Hiponatremia
d) Hipokalemia
e) Hipofosfatemia

250. En un paciente que est en control por convulsiones

tnico clnico generalizadas presenta hiperplasia gingival.
Qu medicamento causa esta complicacin?
a) Aflactocina??
b) Bromacepan
c) Carbamacepina
d) Difenilhidantona

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA18

LEONES POR LA SALUD

PACIENTE MASCULINO DE 47. ALCOHLICO (CAGE 4. AUDIT 26), QUE INGRESA POR PRESENTAR
FIEBRE ACOMPAADA DE ASTENIA Y FRO ASCENDENTE.
FICHA CLNICA
Nombre: JIS
Edad: 47 aos
Sexo: Masculino.
Lugar de Origen: San Marcos, Jalisco.
Lugar de Residencia: San Marcos, Jalisco.
Ocupacin: Polica durante nueve aos.
Estado Civil: Casado.
Ingreso: 22 de octubre de 2006.

MOTIVO DE CONSULTA
Fiebre 39.9 C
Astenia (Debilidad)
Fro en extremidades inferiores que asciende (Fro en las piernas que suba)
Dolor en hipocondrio y flanco izquierdos.
PRINCIPIO Y EVOLUCIN DEL PADECIMIENTO
Paciente alcohlico (CAGE 4, AUDIT 26), que refiere que desde 2004 comenz con leves cambios en el
estado de nimo describindose irritable (enojn),deprimido, adems disnea de grandes esfuerzos. Le
costaba trabajo levantar objetos que antes levantaba con facilidad y senta fro ascendente en las
extremidades inferiores; los sntomas eran leves y durante todo el da, pero no le impedan realizar sus
actividades cotidianas, an as decide acudir a consulta externa de su centro de salud, en donde no obtiene
diagnostico.

4 de junio de 2006: A los sntomas anteriores se agrega dolor leve tipo opresivo (como un golpe)
localizado en hipocondrio y flanco izquierdos ms intenso justo por debajo de la parrilla costal, adems de
cefalea leve y tos productiva con flemas blancas y espumosas que empeoraba con olores fuertes.

6 de junio de 2006: Fiebre no cuantificada que se acompaaba de escalofros y diaforesis intensa que
empapaba su ropas, comenzando todos los das por las noches a partir de la 21 horas y disminuyendo a las
cinco o seis de la maana. Pocos das despus se agrega debilidad generalizada con episodios agudos
seguidos de nauseas, vmitos (hasta tres al da); y diarrea sin sangre ni moco.

4 de agosto: Al amanecer refiere el cuadro de fiebre, diaforesis y escalofros ya mencionado junto con
debilidad intensa hasta no poderse levantar, junto con el dolor ya descrito pero muy intenso e
incapacitante por lo que acude al hospital regional de Magdalena en donde se le toma placa radiogrfica y
ecosonograma diagnosticndole esplenomegalia.

8 agosto de 2006: Dado de alta con leve mejora.

El 9 de octubre el cuadro agudo vuelve a presentarse por lo que es trasladado al servicio de urgencias del
hospital civil, Fray Antonio Alcalde y posteriormente al servicio de medicina interna.
LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA19

LEONES POR LA SALUD

14 de octubre de 2006: Es dado de alta despus de habrsele practicado una puncin esternal. Se le da cita
para el 31 de octubre.

21 de octubre de 2006: presento de nuevo el cuadro agudo ya descrito. Debilidad, fro en extremidades
inferiores, dolor en hipocondrio y flanco izquierdos y fiebre de 39.9 C. Refiere que desde principios de
agosto hasta la fecha ha bajado 14 kilos de peso.

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

Madre: Vive, padece de HTA

Padre: Finado a los 76 aos, por cirrosis.

PERSONALES NO PATOLGICOS

Vivienda: De ladrillo, techo de bveda, piso de cemento; cuenta con todos los servicios bsicos, posee
buena iluminacin y ventilacin.
Alimentacin: Adecuada en cantidad y variedad.
Ocupaciones anteriores: Agricultor por 30 aos.
Deportes: Ninguno
Tabaquismo: Negado.
Alcoholismo:
CAGE 4, probabilidad de alcoholismo 98%
AUDIT: 26 (Un puntaje 8 es considerado positivo para un posible desorden de uso de alcohol)
Toxicomanas: Negado.
Inmunizaciones: Cuadro completo
Escolaridad: Sexto de primaria

PERSONALES PATOLGICOS

Enfermedades congnitas o de la infancia:

Enfermedades exantemticas propias de la infancia
Enfermedades crnico degenerativas:
Negadas
Alergias:
Negadas.
Traumatismos:
Negados
Intervenciones quirrgicas:
Negadas
Hospitalizaciones previas:
En 1999 por nefrolitiasis
Transfusiones:
Negadas

EXPLORACION FISICA:
LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA20

LEONES POR LA SALUD

Los signos vitales al ingreso

FC: 86 x min
FR: 36 x min
TA: 138/76 mmHg
Temp: 38.5C

Edad aparente coincide con edad cronolgica, fascies caracterstica, hbito corporal ectomorfico,
constitucin media, sin olores patolgicos. Paciente intranquilo, ubicado en las tres esferas Crneo y cara:
Sin alteraciones aparentes. Ojos y odos: Ojos :Sin alteraciones aparentes, oido derecho presentaba
hipoacusia. Fondoscopia y otoscopia normal. Nariz Sin alteraciones aparentes Cavidad oral: Con mala
higiene, presenta 1 molar superior cariada. Trax normolineo estertores alveolares de predominio en
hemitorax derecho. Pulso: Sin alteraciones aparentes. Extremidades. Sin alteraciones aparentes. Abdomen
dolor en hipocondrio y flanco izquierdo. Esplenomegalia de aproximadamente 10cm por debajo del
reborde costal. Matidez a la percusin en hipocondrio izquierdo. Urogenital: Sin alteraciones aparentes.
Neurolgico: Sin alteraciones aparentes.

CITOLOGA HEMATICA
22/Octubre/2006
Valores de referencia
RBC3.56 10 /L
HB 10.2 g/dl
HCT32.6 %
MCHC31.3 gHB/dl
WBC161 103/L
NEU141 103/L
LIN3.16 103/L
MONO2.49 103/L
EOS5.54 103/L
BASO9.45 103/L
PLT314 103/L

87.2%
1.96%
1.54%
3.43%
5.86%

V: 4.3-5.7 106/L
V: 13.5-17.5 g/dl
V: 39-49 %
31-37 gHB/dl
4.5 11 103/L
3 5.8 103/L 54 62 %
1.5 3 103/L 23 33 %
0.285 0.5 103/L 3 7 %
0.05 0.25 103/L 1 3 %
0.05 0.25 103/L 0 0.75 %
150-450 103/L

OTROS EXAMENES ADICIONALES

22/Octubre/2006
Electrolitos sericos
Na137.5 mmol/L
K3.91 mmol/L
Cl112.4 mmol/L
Ca8.9 mg/dl
Qumica sangunea
Glu74 mg/dl
Crea1.3 mg/dl
Tiempos de sangrado
TP16.0
sFIB486 mg/
dlTTPA34.5
Qumica sangunea
Glu92

Valores de referencia
136-146 mmol/L
3.5-5.1 mmol/L
98-106 mmol/L
8.6-10 mg/dl
70-110 mg/dl
0.7-1.3 mg/dl

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA21

LEONES POR LA SALUD

Urea
Crea
Alb

30
1.1
3.3

REPORTE DEL ULTRASONIDO ABDOMINAL

Bazo: 17 cm de largo 6 cm de diametro
Por lo cual el paciente tiene una esplenomegalia.
Ambos riones sin alteraciones

PREGUNTAS SOBRE EL CASO

1. -Cul de las siguientes enfermedades frecuentemente provocan dolor en hipocondrio y flanco
izquierdos?
a) Apendicitis.
b) Diverticulitis.
c) Embarazo ectpico.
d) Pancreatitis.
e) Esplenomegalia
2. -De las siguientes, cul es la responsable de diaforesis profusa nocturna?
a) Pesadilla.
b) Insuficiencia cardiaca.
c) Angina de pecho.
d) Cncer hematolgico.
e) Tuberculosis.
3. -De las siguientes, cul es la responsable de diaforesis profusa nocturna que ocurre
intermitentemente?
a) Insuficiencia cardiaca.
b) Angina de pecho.
c) Cncer hematolgico.
d) Brucelosis.
e) Paludismo.
4. -De las siguientes sustancias, cul es la responsable de prdida de peso, fiebre, diaforesis nocturna?
a) Factor de Necrosis Tumoral
b) Caquectina
c) Dmero D
d) Pptido natriurtico.
e) Ninguna.
5. -De las siguientes enfermedades, cul no provoca esplenomegalia?
a) Tuberculosis
b) Leucemia
LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA22

LEONES POR LA SALUD

c) Brucelosis
d) Paludismo
e) Insuficiencia cardaca izquierda.
6. -De las siguientes enfermedades, cul es la responsable de prdida de peso importante?
a) Paludismo.
b) Cncer.
c) Tuberculosis.
d) Infeccin por VIH.
e) Todas las anteriores.
7. Cul es el examen indispensable en el contexto del paciente?
a) Radiografa de trax
b) Radiografa de abdomen
c) Citologia hemtica
d) Urea, creatinina
e) Aspirado de medula sea

8. -Cul de las siguientes enfermedades es la responsable de reaccin leucemoiode?

a) Tuberculosis
b) Paludismo
c) Leucemia
d) Sangrado masivo
e) Todas las anteriores.
9. -De los siguientes, qu puede ocurrir en un paciente con esplenomegalia?
a) Abdomen agudo
b) Bacteremia por S. pneumoniae
c) Bacteremia por H. influenzae
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
10. -El sndrome de privacin alcohlica puede incluir, cul de las siguientes?:
a) Ansiedad.
b) Alucinaciones.
c) Abdomen agudo.
d) Convulsiones.
e) Todas las anteriores.

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA23

LEONES POR LA SALUD

En los alcohlicos cual de los siguientes puede ser responsable de tos productiva?
Inmunosupresion
Aspiracin
Tuberculosis
Infeccin por S pneumoniae
Todas las anteriores

En los alcohlicos cual de los siguientes produce tos crnica productiva?

Tuberculosis
Bronquitis crnica
Absceso pulmonar
Cncer
Todas las anteriores

El sndrome de neumotrax se integra con que hallazgos?

Aumento de la transmisin, disminucin del murmullo, estertores alveolares
Disminucin de la trasmisin, disminucin del murmullo, no estertores
Estertores bronquiales, matidez a la percusin
Timpanismo a la percusin, ningn ruido respiratorio
Matidez a la percusin, ningn ruido respiratorio

El conglomerado que define tos crnica es Cual de los siguientes?

Tos productiva, disnea
Tos productiva durante 3 meses al ao por 2 aos consecutivos
Sibilancias, Estertores bronquiales, tos seca
Solo a y c
Ninguna de las anteriores

De las siguientes enfermedades cuales ocurren despus de dormir en el pasto?

Neumona por aspiracin
Histoplasmosis
Infeccin por Hentavirus americano
Infeccin por Coronavirus
Infeccin por virus de Influenzae

De las siguientes enfermedades cuales frecuentemente hace sentir que me asfixio, que me
faltaba aire?
Asma
LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA24

LEONES POR LA SALUD

IC Izquierda
Enfisema
EPOC
Edema pulmonar agudo
En ausencia de medicin de la temperatura corporal cual de los siguientes datos sugieren
fuertemente que el px tiene fiebre?
Sudoracin profusa
Calofros y sudoracin profusa
Calofros repetidos
AyC
Todas las anteriores

En un paciente con EPOC que refiere recientemente calofros y sudoracin profusa nocturna
cual de los siguientes diagnsticos es el ms probable?
Cncer
Influenza
Brucelosis
Exacerbacin bacteriana aguda
Ninguna

En un paciente con exacerbacin aguda de bronquitis crnica cual de los siguientes es un

patgeno comn?
S. pneumoniae
K. pneumoniae
M. catarrhalis
M. tuberculosis
Virus de la influenza

En un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crnica el examen laboratorial

indispensable es:
PA de trax
Espirometra
Urea, creatinina
Volumen espiratorio forzado
Citologa hematica

Cual de las siguientes enfermedades generalmente provoca dolor en hipocondrio y flanco

izquierdo?
LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA25

LEONES POR LA SALUD

Apendicitis
Diverticulitis
Embarazo ectopico
Pancreatitis
Esplenomegalia

De las siguientes Cul es responsable de diaforesis profusa nocturna?

Pesadilla
Insuficiencia cardiaca
Angina de pecho
Cncer hematolgico
Tuberculosis

De las siguientes Cul es la responsable de diaforesis profusa nocturna que ocurre

intermitentemente?
Insuficiencia cardiaca
Angina de pecho
Cncer hematolgico
Brucelosis
Paludismo

De las siguientes sustancias Cul es la responsable de perdida de peso, fiebre, diaforesis

nocturna?
Factor de necrosis tumoral
Caquectina
Dimero d
Pptido natriuretico
Ninguna

De las siguientes enfermedades Cul no provoca esplenomegalia?

Tuberculosis
Leucemia
Brucelosis
Paludismo
Insuficiencia cardiaca derecha

De las siguientes enfermedades Cul es responsable de perdida de peso importante?

Paludismo
Cncer
LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA26

LEONES POR LA SALUD

Tuberculosis
Infeccin por VIH
Todas las anteriores
Cual es el examen indispensable en el contexto del paciente?
Radiografa de trax
Radiografa de abdomen
Citologa hematica
Urea, creatinina
Aspirado medula sea

Cual de las siguientes enfermedades es responsable de reaccin leucemioide?

Tuberculosis
Paludismo
Leucemia
Sangrado masivo
Todas las anteriores

De los siguientes Qu puede ocurrir en un paciente con esplenomegalia?

Abdomen agudo
Bacteremia por S. pneumoniae
Bacteremia por H. influenzae
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores

El sndrome de deprivacion alcohlica puede incluir Cul de las siguientes?

Ansiedad
Alucinaciones
Abdomen agudo
Convulsiones
Todas las anteriores

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA27

LEONES POR LA SALUD

1.- Los factores de mal pronstico de la artritis incluye

a) Artritis en ms 20 articulaciones
b) Ttulos de factor reumatoide elevado
c) Compromiso extraarticular
d) Ninguna es verdadera
e) Todas son verdaderas
2.- Los criterios diagnsticos establecidos por el Colegio Americano de Reumatologa para hacer el diagnstico de
artritis reumatoide son: EXCEPTO
a) Presencia de artritis de ms de tres articulaciones
b) Rigidez articular matutina de ms de una hora de duracin
c) Presencia de anticuerpos antifosfolpidos
d) Erosiones articulares visibles por radiologa
e) Positividad analtica de un anticuerpo que se conoce como factor reumatoide
3.-Para el diagnstico de la artritis reumatoide el examen ms especfico es:
a) Factor Reumatoide
b) Anemia
c) Anticuerpos anti citoplasma citrulinados
d) Presencia de anticuerpos antinucleares
4.-El tratamiento de la artritis incluye
a) Antiinflamatorios
b) Anticuerpos contra el factor de necrosis tumoral @
c) Terapia contra el receptor soluble del factor de necrosis @
d) todas son correctas
e) Ninguna es correcta
5.- Cul de los siguientes no se considera un criterio utilizado para la clasificacin y el diagnstico del LES?
a) Exantema malar en alas de mariposa
b) Alopecia
c) Erupcin cutnea en zonas expuestas al sol
d) Convulsiones
e) Todos son correctos
7.- De los siguientes parmetros analticos en el LES, cul se relaciona es el ms importante para realizar el
diagnstico?
a) Presencia de ANA
b) Presencia de clulas LES
c) Anticuerpos anti-DNA nativo a ttulos elevados
d) A, C son correctas(duda)
e) Todas son correctas

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA28

LEONES POR LA SALUD

8.- La Dermatomiositis aparte de presentar el exantema caracterstico para su diagnostico debe de presentar tres o
cuatro de los siguientes criterios: Seala la opcin falsa
a) Debilidad muscular proximal simtrica, con o sin disfagia o afectacin de msculos respiratorios.
b) Elevacin de enzimas sricas: creatinfosfoquinasa (CK), aldolasa, deshidrogenasa lctica y aspartato
aminotransferansa srica.
c) Infiltracin inflamatoria alrededor de los vasos
d) Alas de mariposa
e) ninguna es correcta

9.-El diagnstico diferencial de la polimiositis se realiza por la presencia:

a) Debilidad de la cintura plvica y torcico
b) Lesin por CD8/MHC-I
c) Infiltracin inflamatorios linfocitarios focales
d) Atrofia de las fibras musculares.
e) Ninguna es correcta
f) Todas son correctas
10.- Paciente masculino de 27 aos de edad que acude al consultorio refiriendo que desde los 18 aos de edad
presenta dolor lumbar y cara posterior de muslos que lo despertaba y lo obligaba a levantarse que ha persistido a
travs del tiempo, con acentuaciones desde hace seis meses y en los ltimas semanas el dolor le impide dormir, ha
notado cifosis dorsal, tu sospecha diagnstica es:
a) Osteoartritis
b) Polimiosistis
c) Espondilitis anquilosante
d) Ninguna es correcta

11.- Para confirma tu diagnstico solicitas

a) Radiografa de sacroileacas
b) El antgeno de histocompatibilidad HLA-B27
c) Factor reumatoide
d) Solo a y b son correctas
e) Todas son correctas
12.- Menciona las manifestaciones del Sndrome de Crest
1. Calcinosis
2. Fenmeno de raynaud.
3. Alteraciones de la motilidad esofgica.
4. Esclerodactilia.
5. Telangiectasias.
13,- Las caractersticas fisiopatologas de la esclerodermia son:
a) dao vascular,
b) activacin inmunitaria
c) sntesis excesiva de colgeno tipo VI.
d) Ninguna es correcta
e) Todas son correctas

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA29

LEONES POR LA SALUD

14.- La OMSS clasifica la nefropata lpica en grados cuando se presenta con proliferacin clulas mesangiales
endoteliales y epiteliales con afectacin en ms del 50% de los glomrulos corresponde a
a) Grado I
b) Grado II
c) Grado III
d) Grado IV
15.- El tratamiento de la Osteoartritis consiste EXCEPTO
a) Mtodos trmicos
b) Aines
c) Ciruga
d) Rituximab tratamiento de osteoartritis
16.- En el hipertiroidismo, se afectan los siguientes sistemas:
e) A Sistema nervioso central
f) B Cardiovascular
g) C Gastrointestinal
h) D Piel
i) E Todas son correctas manifestaciones clnicas de hipertiroidismo
17.- Cul de las siguientes aseveraciones en relacin al tratamiento del hipopituitarismo es cierta?
a) El tratamiento con hormonas tiroideas debe iniciarse de inmediato ante la sospecha
Clnica de hipotiroidismo
b) Si existe una insuficiencia suprarrenal asociada, la administracin de
glucocorticoides es imperativa
c) La mayora de pacientes suelen presentar diabetes mellitus despus de iniciar el
tratamiento con corticoides
d) A y B son correctas
e) Ninguna es correcta

18.- Mujer de 38 aos de edad que consulta por astenia y bradipsiquia. En la exploracin, presenta un bocio difuso
grado I y la piel seca y spera. Ante la sospecha de hipotiroidismo primario, qu estudios efectuara en primer
lugar?
A Puncin-aspiracin tiroidea
B Ecografa tiroidea
C Medicin de TSH y T4 libre solo en caso de sospecha de enfermedad autoinmunitaria, se pedira la biopsia para
confirmar anticuerpos.
D Test de Perclorato
E Solo A y C son correctas
19.- El tratamiento de eleccin de esta paciente es:
A Metimazol
B Yodo radiactivo
C Levotiroxina
D Ninguna es correcta
E Todas son correctas

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA30

LEONES POR LA SALUD

20.- En una situacin de emergencia, ante un coma mixedematoso, adems de iniciar la administracin de hormona
tiroidea:
A Se administrar simultneamente corticoides
B Exige un tratamiento especial y previo a la sustitucin hormonal de la hipotermia
C Requiere de la administracin de insulina por va parenteral
D Requiere de hidratacin intensiva
E Todas son correctas
21Femenina de 34 aos de edad que acude al consultorio manifestando presentar desde hace un mes sudoracin en
manos, palpitaciones, FC 120x` TA 140/90, inquietud e insomnio as como sed intensa, los paraclinicos muestran
TSH baja, T3 T4 elevadas el tratamiento que le prescribiras consistira
A Propanolol 20 a 40 mg 3 a 4 veces al da
B Metimazol 3 veces al da
C Observacin mientras obtiene un gammagrama tiroideo
D Solo A y B son correctas
E Ninguna es correcta

22.-Masculino de 76 aos de edad que es llevado a Urgencias por presentar: Cefalea occipital, vmitos repetidos,
marcha atxica, mareo, vrtigo, desviacin forzada de los ojos. La TAC muestra una hemorragia focal el
diagnstico mas posible es
a) Hemorragia del putamen
b) Hemorragia cerebelosa
c) Hemorragia talmica
d) Ninguna es correcta
23.- Paciente femenina de 68 aos de edad que ingres al servicio de urgencia los familiares nos refieren que es
hipertensa controlada con IECAS, presenta desde hace dos horas hemiplejia contra lateral con hemipoestesia
izquierda y Hemianopsia homnima el diagnstico probable es:
a) Embolismo cerebral media
b) Embolismo vertebro basilar
c) Embolismo retiniano
d) Ninguna es correcta
24.- Cuando la hepatomegalia se acompaa de ascitis la etiologa probable es:
a) Hipertensin porta diapositiva 20 y 23 de hepatomegalia.
b) Enfermedades poliqusticas renales
c) Enfermedades de deposito
d) Enfermedades infecciosas
25.- Correlaciona los hallazgos en la prueba de Guyon con el diagnstico probable
a) Hematuria inicial( c) Rin o parte inicial uretero
b) Hematuria terminal o final( a) Uretra membranosa y prosttica
c) Hematuria total( b) Parte posterior de la vejiga

LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA31