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MINISTERIO DE SALUD
sa,OCA DEL
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Zima, 1./)
Visto, el expediente N 12-121093-001, que contiene el Informe N 307-2012-0GPPOPGI/MINSA, de la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto del Ministerio de Salud,
y;
CONSIDERANDO:
Que, el artculo 82 del Texto nico Ordenado de la Ley N 28411, Ley General del
Sistema Nacional de Presupuesto, establece que el responsable del programa presupuestal
es el titular de la entidad que tiene a cargo la implementacin de dicho programa, quien,
adems, debe dar cuenta sobre el diseo, uso de los recursos pblicos asignados y el logro
de los resultados esperados. En el caso de programas presupuestales que involucren a ms
de una entidad, la responsabilidad recae en el titular de la entidad que ejerce la rectora de la
poltica pblica correspondiente a dicho programa presupuestal;
Que, mediante Resolucin Directoral N 004-2012-EF-50.01, se aprueba la "Directiva
para los Programas Presupuestales en el marco de la Programacin y Formulacin del
Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2013", la cual establece disposiciones para
la identificacin, diseo, revisin, modificacin y registro de los Programas Presupuestales
(PP), los cuales conforman la unidad bsica de programacin del presupuesto del sector
pblico;
Que, el literal d) del artculo 3 de la citada Directiva refiere que los Programas
Presupuestales constituyen un instrumento del Presupuesto por Resultados, y son una
unidad de programacin de las acciones de las entidades pblicas, las que integradas y
articuladas se orientan a proveer productos para lograr un Resultado Especifico en la
poblacin y as contribuir al logro de un Resultado Final asociado a un objetivo de poltica
pblica;
M. De Habich
J. D
ARMEKI
MINISTERIO DE SALUD
No 2 59 -'131.3)
;111.54
~cr~LICA DES
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Z yba,
(4
de"..2.4.13
PpR
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE
PROGRAMACION 2013
Contenido
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
INTRODUCCIN
FINALIDAD
OBJETIVO
BASE LEGAL
MBITO DE APLICACIN
CONTENIDO
INTRODUCCION
El Ministerio de Salud en atencin a lo dispuesto en la Ley N9- 28927 "Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao
fiscal 2007", inicia la implementacin del Presupuesto por Resultados (PpR), proceso que se fortalece el ao 2008 donde
efectivamente se inicia su implementacin.
As mismo en la Ley de N 29465 "Ley de Presupuesto del Sector Publico para el ao fiscal 2010"- se encomienda al
Sector Salud el diseo de 03 nuevos Programas Estratgicos: VIH-SIDA y TBC, Enfermedades Trasmisibles (Metaxenicas
y Zoonosis) y Enfermedades no Trasmisibles (Salud Mental, Salud Ocular, Salud Bucal. Metales Pesados, Hipertensin
y Diabetes).
Mediante Ley N 29626 "Ley de Presupuesto del Sector Publico para el ao fiscal 2011", en su articulo 1.4 inciso c) se
aprueba crditos adicionales los 05 Programas Estrategicos de Salud y se oficializa la incorporacin del Programa
Presupuestal Estrategico: "Prevencion y Control del Cancer"
El Presupuesto por Resultados es un esquema de presupuestacin que integra la programacin, formulacin,
aprobacin, ejecucin y evaluacin del presupuesto, en una visin de logro de resultados a favor de la poblacin,
retroalimentando los procesos anuales para la reasignacin, reprogramacin y ajustes de las intervenciones.
En este contexto se definen los llamados programas estratgicos, ahora llamados Programas Presupuestales, como
intervenciones articuladas del Estado, entre sectores y por niveles de gobierno, en torno a la resolucin de un problema
central que aqueja a la poblacin del pas. Constituyen el elemento de gestin fundamental del presupuesto por
resultados; en tal sentido, responden a un modelo causal para lograr resultados, cuyos niveles guardan una relacin
lgica de medios-fines, a partir de los insumos, subproductos, productos, resultados intermedios y finales asociados con
el conjunto de intervenciones que lo constituyen.
El Ministerio de Salud ha definido y estandarizado los productos de los dos primeros Programas Estratgicos: Articulado
Nutricional y Materno Neonata] a ser entregados directamente al ciudadano, en talleres de trabajo con las DISA y
DIRESA/GERESA, realizados durante el ao 2008 y principios del 2009, los mismos que estn reflejados en el primer
documento tcnico aprobado en febrero del 2010 mediante Resolucion Ministerial 098-2010/MINSA: "Definiciones
Operacionales y Criterios de Programacion de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional y Salud Materno
Neoanatal" y la "Estructura de Costos de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal".
De similar manera se han trabajado la incorporacin de los nuevos Programas Estrategicos a ser incorporados en el
ejerccio presupuestal 2011, por ello mediante Resolucion Ministerial 178-2011/MINSA del mes de marzo del presente
ao, se aprueba el documento tcnico:"Definiciones operacionales y criterios de Programacion de los Programas
Estrategicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis, Enfermedades No
Trasmisibles, Prevencion y Control de la Tuberculosis y VIH-SIDA y Prevencion y Control del Cancer" y la versin
electrnica de la matriz de la "Estructura de Costos de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional, Salud
Materno Neonatal, Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencion y Control del
Cancer"
Asi mismo se ha incorporado las definiciones operacionales del nuevo Programa Presupuestal con enfoque de
Resultados de Reduccin de la Vulnerabilidad y Atencin de Emergencias por Desastres diseado en el marco de la
Resolucion Directoral N 002-2011-EF/76.01 "Lineamientos para la Programaciony Formulacion del Presupuesto del
Sector Publico 2012".
Asi mismo es preciso indicar que de acuerdo a lo indicado en la Directiva N 002-2012-EF/50.01 del 23 de febrero en el
cual se aprueba la Resolucion Directoral N 004-2012-EF/50.01 "Directiva para los Programas Presupuestales en el
Marco de la Programacion y Formulacion del Presupuesto del Sector Publico para el ao fiscal 2013" el Ministerio de
Salud ha cumplido con lo dispuesto en la Quinta Disposicin Complementaria Transitoria de al precitada norma.
Finalmente, el Ministerio de Salud como ente rector del Sector Salud viene afrontando los diferentes compromisos
establecidos en el marco del Presupuesto por Resultados con el propsito de garantizar la provisin de los servicios
necesarios para alcanzar los objetivos de los programas estratgicos.
A. PORTO 1E80 G.
II
FINALIDAD.
Estandarizar la definicin y criterios de programacin de los productos y sub-Productos entregados al ciudadano, en los
programas estratgicos de Salud.
OBJETIVO.
III
Lograr que las unidades ejecutoras de salud y establecimientos de salud realicen una adecuada programacin de las
finalidades de los programas estratgicos en la formulacin presupuestal.
IV
BASE LEGAL.
Ley N2 26842, Ley General de Salud
Ley N9 27657, Ley del Ministerio de Salud
Ley N 28411 Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto Pblico, Titulo III "Normas complementarias
para la gestin presupuestaria"
Ley N9 29289, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2009, primera Disposicin Final
d.
Presupuesto por Resultados.
Decreto Supremo N 023-2005-SA, aprueban Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de
e.
Salud y su modificatoria mediante el Decreto Supremo N 007-2006-SA, Artculos 39, 49, 179 y 189.
f.
Resolucin Ministerial 751-2004/MINSA, que aprob la Norma Tcnica del Sistema de Referencia y
Contrarreferencia de los establecimientos del Ministerio de Salud.
Resolucin Ministerial N 771-2004/MINSA, que estableci la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y
g.
Salud Reproductiva.
Resolucin Ministerial N2 668-2004/MINSA, que aprob las Guas Nacionales de Atencin Integral de la Salud
h.
Sexual y Reproductiva.
Resolucin Ministerial N 111-2005/MINSA, que aprueba Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud,
i.
Resolucin Ministerial N2 457-2005/MINSA, que aprueba el Programa de Municipios y Comunidades
Saludables
Resolucin Ministerial N9 277-2005/MINSA , que aprueba el Programa de Promocin de la Salud en las
k.
Instituciones Educativas
I. Resolucin Ministerial N 195-2005/MINSA, que aprob el Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Salud Sexual y Salud Reproductiva 2004-2006.
m.
Resolucin Ministerial N2 536-2005/MINSA/DGSP, que aprob la Norma Tcnica de Planificacin Familiar.
Resolucin Ministerial N9 506-2005/MINSA, que oficializa la Atencin Integrada de las Enfermedades
n.
Prevalentes de la Infancia (AIEPI) como estrategia de intervencin en el Modelo de Atencin Integral de
Salud.
o.
Resolucin Ministerial, N2 1001-2005/MINSA, que aprob la Directiva Sanitaria de Evaluacin de las
Funciones Obsttricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud.
P. Resolucin Ministerial N2 713-2005/MINSA, que aprob la Modificacin de la Conformidad del Comit de
Prevencin de la Mortalidad Materna y Perinatal a nivel Nacional y Regional.
Resolucin Ministerial 598-2005, que aprob la Norma Tcnica para la atencin del Parto vertical con
q.
Adecuacin Intercultural.
Resolucin Ministerial N2 826-2005/MINSA, aprueba "Normas para la elaboracin de Documentos
r.
Normativos del Ministerio de Salud".
Resolucin
Ministerial N9 695-2006/MINSA, que aprob la Gua de Prctica Clnica para la Atencin de
s.
Emergencias Obsttricas segn nivel de capacidad resolutiva.
t Resolucin Ministerial N9 402-2006/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico del Programa de Familias y
Viviendas Saludables
u.
Resolucin Ministerial N2 1041-2006/MINSA, que aprob la Gua de prctica clnica para la Atencin del
Recin Nacido.
Resolucin Ministerial N 290-2006/ MINSA. Manual de Orientacin/Consejera en Salud Sexual y
Reproductiva.
w. Resolucin Ministerial N 290-2006/MINSA, que aprob el Manual de Orientacin y Consejera en Salud
Sexual y Reproductiva.
Resolucin Ministerial N2 386-2006, que aprob la NTS N2 042-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud de
los Servicios de Emergencia.
Resolucin Ministerial N9 453-2006, que aprob el Comit de Mortalidad Materna.
a.
b.
c.
z.
Resolucin Ministerial N2 597-2006 que aprob la NTS N 022-MINSA/DGSP-V.02. Norma Tcnica de Salud de
aa.
bb.
cc.
P13clq
MBITO DE APLICACIN.
El presente documento tcnico es de alcance nacional y de aplicacin en todas las Direcciones de Salud, Direcciones
Regionales de Salud o las que hagan sus veces as como sus respectivos rganos desconcentrados.
A. Porq AMIBO G.
1.1
1.1.1
1.1.2
1.1.3
(3044276)
Monitoreo del Programa Articulado Nutricional (4427602)
Evaluacin del Programa Articulado nutricional (4427603)
Supervisin del programa Articulado nutricional (4427604)
1.2
1.2.1
1.2.2
1.2.3
1.2.4
1.2.5
1.2.6
1.2.7
1.3
1.4
1.5
1.5.1
1.5.2
1.6
1.6.1
1.6.2
1.6.3
(3033249)
Junta Vecinal comunal capacitada para promover el cuidado infantil (3324901)
Agentes Comunitarios capacitados para pomover el cuidado infantil (3324902)
Madres de grupos de apoyo capacitadas para promover el cuidado infantil (3324903)
1.7
1.7.1
ALIMENTACION. (3033250)
Institucione Educativa con (CONEI) con practicas saludables para reducir Desnutricin crnica Infantil
1.7.2
(3325002)
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en prcticas saludables paa reducir la Desnutricin Crnica
Infantil (3325003)
1.8
1.8.1
1.8.2
1.9
1.9.1
1.9.2
1.9.3
A. P NUCA BEFO G.
(30442771
2.1.1
2.1.2
2.1.3
2.2
2.2.1
2.2.2
2.5
2.5.1
2.5.2
W
2.7.1
2.7.2
2.7.3
Com unicadores y periodistas informados en temas de salud sexual y salud reproductiva (5000202) /
.1
Poblacin informada en salud reproductiva por medios alternativos de comunicacin (5000203)
A. PORTOC RRERO G.
28
2.9
2.9.1
2.9.2
2.9.3
A. PIIICCA REBO G.
3.1
3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.2
3.2.1
3.3
3.4
3.5
TUBERCULOSIS (30439541
3.5.1 Agentes comunitarios capacitados promueven prcticas saludables para prevencin de VIH (4395403)
3.5.2 Agentes Comunitarios en Salud de rea de Elevado Riesgo de Trasmisin reciben entrenamiento y certificacin
para dar Soporte a las Personas Enfermas de Tuberculosis ( 4395404)
3.6
3.6.1
REORDENADAS (3043955)
Hogares en zonas AERT reciben paquete IEC para prevenir TB y orientacin sobre programas de vivienda
popular (4395501)
3.7
3.7.1
3.8
3.8.1
Establecimiento de salud con medidas de bioseguridad para prevencin y control de TB. 4395701
3.9 POBLACIN INFORMADA SOBRE USO CORRECTO DE CONDN PARA PREVENCIN DE INFECCIONES
DE TRANSMISIN SEXUAL Y VIH/SIDA. (3043958)
Poblacin informada por medios de difusin masiva sobre prevencin y uso adecuado del condn (4395801)
3.9.1
Difusin en espacios comunitarios de mensajes de prevencin. (4395802)
3.9.2
3.10 ADULTOS Y JVENES RECIBEN CONSEJERA Y TAMIZAJE PARA INFECCIONES DE TRANSMISION
SEXUAL (ITS) Y VIH/SIDA. (3043959)
3.10.1 Consejera individual para tamizaje para ITS Y VIH/SIDA (4395901)
3.10.2 Tamizaje y entrega de preservativos para ITS y VIH/SIDA (4395902)
3.11 POBLACIN ADOLESCENTE INFORMADA SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y VIH/SIDA
(3043960)
3.11.1 Adolescente informado en espacios comunitarios y redes sociales (4396001)
3.11.2 Adolescentes capacitado en actividades de prevencin de ITS, VIH/SIDA (4396002)
3.12 POBLACIN DE ALTO RIESGO RECIBE INFORMACIN Y ATENCIN PREVENTIVA (3043961)
3.12.1 Poblacin HSH, TS y de la diversidad sexual reciben atencin mdica peridica (4396101)
3.12.2 Poblacin que vive en comunidad indgena amaznica accede a atencin de salud (4396102)
3.12.3 Personas que sufren violencia sexual recibe atencin integral para la prevencin de ITS, VIH/SIDA (4396103)
3.12.4 Poblacin Privada de Libertad (PPL) reciben atencin de salud (4396104)
3.12.5 Atencin a personal de salud expuesto a accidente laboral (4396105)
3.13 DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS EN SINTOMATICOS RESPIRATORIOS: (3043962)
3.13.1 Identificacin y examen de sintomticos respiratorios en las atenciones a personas > 15 aos y poblacion
vulnerable (4396201)
3.13.2 Seguimiento diagnostico al sintomticos respiratorios con 2 resultados de Baciloscopia Negativa (4396202):
3.14 CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO DE CONTACTOS DE CASOS TUBERCULOSIS (GENERAL,
INDIGENA Y PRIVADA DE SU LIBERTAD) (3043963)
3.14.1 Atencin de Contactos. (4396301)
3.14.2 Administracin de Tratamiento Preventivo (Quimioprofilaxis). (4396302)
3.15 DIAGNOSTICO DE CASOS DE TUBERCULOSIS (3043964)
3.15.1 Diagnstico de Tuberculosis Pulmonar (4396401)
3.15.2 Diagnstico de Tuberculosis Extra Pulmonar (4396402)
3.16 PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS,
ESQUEMAS 1,2, NO MULTIDROGORESISTENTE Y MULTIDROGO RESISTENTE. (3043965)
3.16.1 Atencin curativa Esquema I. (4396501)
3.16.2 Atencin curativa drogas de segunda lnea TB-MDR. (4396504)
3.16.3 Atencin de las reacciones adversas a frmacos antituberculosos. (4396505)
3.16.4 Atencin de Complicaciones que requieren hospitalizacin de pacientes en tratamiento (4396506)
3.16.5 Atencin quirrgica de pacientes con diagnstico de TB (4396508)
3.17 TRATAMIENTO DE CASOS DE PERSONAS PRIVADAS DE SU LIBERTAD: (3043966)
A PORTOCAA'EOO G.
3.17.1 Atencin curativa Esquema I para personas privadas de libertad (4396601)
3.17.2 Atencin curativa drogas de segunda lnea TB MDR para personas privadas de libertad (4396604)
3.17.3 Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos para personas privadas de libertad: (4396605)
3.17.4 Atencin de personas privadas de libertad en tratamiento TB que presentan complicaciones y requieren
hospitalizacin: (4396606)
3.18 TRATAMIENTO DE CASO PARA POBLACION INDIGENA: 3043967 (INACTIVADO)
3.19 POBLACIN CON INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL RECIBEN TRATAMIENTO SEGN GUA
CLINICAS: (3043968
3.19.1 Poblacin general de 18 a 59 aos con ITS que acude a los servicios de salud recibe tratamiento segn guas
clnicas (4396801)
3.20 PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON VIH QUE ACUDEN A LOS SERVICIOS Y RECIBEN ATENCIN
INTEGRAL (3043969)
3.20.1 Pacientes nios con diagnstico confirmado de VIH reciben atencin integral en los establecimientos de salud.
(4396901)
3.20.2 Pacientes adultos y jvenes con diagnostico confirmado de VIH reciben atencin integral en establecimientos
de salud: (4396902)
3.21 MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y NIOS EXPUESTOS AL VIH RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO:
(3043970)
3.21.1 Mujeres gestantes reactivas a VIH recibe tratamiento (4397001)
3.21.2 Nios expuestos a VIH reciben tratamiento integral. (4397002)
3.22 MUJERES GESTANTES REACTIVAS A SFILIS Y SUS CONTACTOS Y RECIN NACIDOS EXPUESTOS
RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO (3043971)
3.22.1 Mujeres gestantes de mas de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben tratamiento (4397101)
3.22.2 Mujeres gestantes de menos de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben tratamiento (4397102)
3.23 PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS
EXTREMADAMENTE DROGO RESISTENTE (XDR) : (3043972)
3.23.1 Atencin curativa con drogas de segunda lnea XDR: (4397201)
4.2
4.2.1
4.3
A. PORTOGI RERO G
4.3.1
4.3.2
Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control de enfermedades Metaxenicas
(4397701)
Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control de enfermedades zoonoticas
(4397702)
4.4
4.4.1
4.4.2
4.5
(4397801)
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en prcticas saludables para prevenir Enfermedades
Metaxnicas y Zoonticas. (4397802)
MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE
4.6
4.7
VIVIENDAS PROTEGIDAS DE LOS PRINCIPALES CONDICIONANTES DEL RIESGO EN LAS AREAS DE ALTO
Y MUY ALTO RIESGO DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS: (3043981)
Viviendas de areas de riesgo de transmision de Malaria implementadas con medidas de proteccion personal y
familiar (4398101):
Viviendas en reas de transmisin de Malaria con vigilancia entomolgica (4398102):
4.7.2
Viviendas de areas de alto y muy alto riesgo de transmision de malaria protegidas con plaguicidas (4398103):
4.7.3
4.7.4
Viviendas en reas de riesgo para Dengue con vigilancia entomolgica con ovitrampas y larvitrampas
(4398105):
Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de Dengue protegidas con tratamiento focal y control
4.7.5
fsico (4398106):
Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de Dengue protegidas con nebulizacin espacial
4.7.6
(4398107):
Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis y/o Leishmaniosis con vigilancia entomolgica (4398108):
4.7.7
Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis y/o Leishmaniosis protegidas con tratamiento residual
4.7.8
(4398109):
Viviendas en reas de transmisin de Chagas con vigilancia entomolgica (4398110):
4.7.9
4.7.10 Viviendas en reas de transmisin de Chagas protegidas con tratamiento residual (4398111):
4.7.11 Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las reas de riesgo de trasmisin de Rabia Silvestre
(4398112):
4.7.12 Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las areas de riesgo de trasmisin de peste
(4398113):
4.7.13 Viviendas en reas de transmisin de Dengue con vigilancia entomolgica domiciliaria en escenario I
(4398114):
4.7.14 Viviendas en reas de transmisin de Dengue con vigilancia entomolgica domiciliaria en escenarios II y III
4.7.1
(4398115):
4.8
4.8.1
A. PORTOC AREN G.
4.8.2
Ganado de importancia econmica (Vacunos, caprinos, otros) de areas de riesgo de Brucela, Carbunco, Rabia
Silvestre son vacunados (4398202)
4.9
5.1
(3043985)
Monitoreo del Programa de No Trasmisibles (4398502)
5.1.1
Evaluacin
del Programa de No Trasmisibles (4398503)
5.1.2
Supervisin
del Programa de No Trasmisibles (4398504)
5.1.3
5.2
5.2.1
5.3
5.3.1
comunicacin (4398701)
5.3.2 Poblacin Informada en pevencion y control de enfermedades no trasmisibles por medios alternativos
5.3.3
(4398702)
Comunicadores y periodistas informados en prevencin y control de las enfermedades no trasmisibles
(4398703)
5.4 FAMILIAS EN ZONAS DE RIESGO INFORMADA QUE REALIZAN PRACTICAS HIGIENICAS SANITARIAS
PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL, SALUD BUCAL, SALUD
OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIO Y DIABETES MELLITUS): (3043988)
5.4.1
5.4.2
5.4.3
5.4.4
5.4.5
5.4.6
(4398901)
5.5.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en promocin de prcticas saludables para prevencin y
control de Enfermedades no Trasmisibles (4398902)
5.6
on
aFAO G.
5.6.1
5.6.2
5.7
5.7.1
5.7.2
5.7.3
5.7.4
5.7.5
5.7.6
5.7.7
5.8
5.8.1
5.8.2
5.8.3
5.8.4
5.8.5
5.9
Comunidades con prcticas saludables para el cuidado y prevencin Enfermedades No Trasmisibles (4399001)
Municipio con prcticas saludables para el cuidado y prevencin de enfermedades No Trasmisibles (4399002)
ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA BASICA (3000006)
Aplicacin de Sellantes (5000601)
Aplicacin de Barniz fluorado (5000602)
Aplicacin del fluor gel (5000603)
Tcnica de Restauracion Atraumtca (5000604)
Atencin estomatolgica bsica (5000605)
Profilaxis Dental (5000606)
Destartraje (5000607)
ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA BASICA (300007)
Debridacin de los Procesos Infecciosos Bucodentales. (5000701)
Consulta Estomatologica (5000702)
Exodoncia Dental simple. (5000703)
Restauraciones Dentales con ionomero de vidrio (5000704))
Restauraciones dentales con resina (5000705)
5.9.1
Pulpotomia. (5000801)
5.9.2
Pulpectomia. (5000802)
5.9.3
Endodoncia Uniradicular. (5000803)
5.9.4
Rehabilitacion protsica (5000804)
5.9.5
Curetaje Subgingival. (5000805)
Fijacin y o Ferulizacion de piezas dentales con resina fotocurable. (5000806)
5.9.6
Endodoncia multiradicular (5000807)
5.9.7
5.9.8
Exodoncia compleja (5000808)
5.9.9
Apexogenesis (5000809)
5.9.10 Apcetomia (5000810)
5.9.11 Frenectomia (5000811)
5.9.12 Apexificacion (5000812)
5.9.13 Cirugia periodontal (5000813)
5.9.14 Instalacion de aparatologia fija (5000814)
5.9.15 Instalacion de aparatologia removble (5000815)
pan REMO G. ,
5.12.1 Tamizaje y deteccin de catarata mediante examen de agudeza visual enmprimer y segundo ilivei e atencion
(5001101)
5.12.2 Evaluacion y despistaje de catarata (5001102)
5.12.3 Referencia para diagnstico y tratamiento de ceguera por catarata en elprimer nivel de atencin (5001103)
5.12.4 Diagnostico de ceguera por catarata (5001104)
5.12.5 Consejera para control y deteccin oportuna de catarata (5001105)
5.13.2 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas con Glaucoma (5001202)
5.13.3 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas en Retina (5001203)
5.13.4 Control post operatorio de ciruga de cataratas en el primer nivel de atencin (5001204)
5.13.5 Control post operatorio de ciruga de cataratas por personal especializado (5001205)
5.13.6 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas Uveitis (5001206)
5.13.7 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas por opacidad de capsula posterior
(5001207)
5.13.8 Tratamiento especializado: ciruga de cataratas con Faco Emulsificacion (5001208)
5.13.9 Tratamiento especializado: Cirugia extracapsular de cataratas (5001209)
5.13.10 Tratamiento y control especializado mediante oferta mvil (5001210)
A. PO
C>IRP.IRC G.
6.1
6.1.1
6.1.2
6.1.3
CANCER (30441921
Monitoreo del Programa de Prevencion y Control de Cancer (4419202)
Evaluacion del Programa de Prevencion y Control de Cancer (4419203)
Supervision del Programa de Prevencion y Control de Cancer (4398504)
6.2
6.2.1
6.2.2
(30441931
Desarrollo de Normas y Gulas Tecnicas para la Prevencion y Control del Cncer (4419301)
Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud (4419302)
6.3
6.4
OTROS: (3000361)
Consejera a travs de visita domiciliaria a la familia (de preferencia de encontrar algunos de sus miembros en
6.4.1
el grupo de riesgo) para promover prcticas saludables en prevencin del cncer: (0036101)
6.5
6.5.1
6.6
6.7
(3044195)
Persona informada con consejera de Cncer de crvix (4419501)
6.7.1
6.8
6.8.1
19
"9C
6.12 VARONES DE 50 A 70 AOS CON EXAMEN DE TACTO PROSTATICO POR VIA RECTAL (3044201)
6.12.1 Persona atendida con consulta mdica urolgica que incluye examen de tacto rectal (4420101)
A. POP.I0 C,ERO G.
6.22 MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL PARA TRATAMIENTO DE CRIOTERAPIA O CONO LEEP:
(3000425)
6.22.1 Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (0042501)
6.22.2 Persona examinada con crioterapia (0042502)
6.22.3 Persona examinada y atendida para Cono Leep (0042503)
6.23 ATENCION DEL CANCER DE CUELLO UTERINO PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO: (300036
6.23.1 Diagnostico y estadiaje de cancer de cuello uterino (0036501)
6.25 ATENCIN DEL CNCER DE ESTMAGO PARA EL, ESTADIAJE Y TRATAMIENTO: (3000367)
6.25.1 Diagnostico y estadiaje clnico de Cancer de Estomago (0036701)
6.25.2 Tratamiento del Cancer de Estomago con Estadio Clinico 1 (0036702)
6.25.3 Tratamiento del Cancer de Estmago con Estadio Clnico 11(0036703)
6.25.4 Tratamiento del Cancer de Estmago Estadio Clinico III (0036704)
6.25.5 Tratamiento del Cancer de Estmago Estadio Clinico IV (0036705)
6.27
(3000369)
6.27.1 Diagnostico Y Estadiaje Clinico de Cancer de Pulmon (0036901)
6.27.2 Tratamiento de Cancer de Pulmon con Estadio Clinico I (0036902)
6.27.3 Tratamiento de Cancer de Pulmn con Estadio Clinico II (0036903)
6.27.4 Tratamiento de Cancer de Pulmn con Estadio Clinico III (0036904)
6.27.5 Tratamiento de Cancer de Pulmn con Estadio Clnico IV (0036905)
P PORTO PARRO O.
6.29 ATENCIN INTEGRAL DEL CNCER DE HGADO QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y
TRATAMIENTO: (3000371)
6.29.1 Diagnostico y Estadiaje Clnico del Cancer de Higado (0037101)
6.29.2 Tratamiento de Cancer de Higado con Estadio Clnico I (0037102)
6.29.3 Tratamiento de Cancer de Hgado con Estadio Clinicoll(0037103)
6.29.4 Tratamiento de Cancer de Hgado con Estadio Clinico III (0037104)
6.29.5 Tratamiento de Cancer de Higado con Estadio Clinico IV (0037105)
6.30 PERSONAS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL CANCER DE: COLON - Y RECTO, HIGADO,
LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y OTROS: (3000363).
6.30.1 Evaluacion medica preventiva de Cancer de Colon y Recto, Higado, Leucemia, Linfoma, Piel (0036301).-
6.32 PERSONAS CON EVALUACION MEDICA PREVENTIVA EN CANCER DE: COLON Y RECTO, HIGADO,
LEUCEMIA, LINFOMA Y PIEL Y OTROS: (3000364)
Persona con evaluacin medica preventiva en cncer de pulmn, colon y recto, hgado, leucemia, linfoma, piel
(0036401)
6.34 ATENCION DEL CANCER DE PIEL NO MELANOMAS QUE INCLUYE DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y
TRATAMIENTO: (3000374)
6.34.1 Diagnostico y Estadiaje Clinico del Cancer de Piel no Melanoma (0037401)
6.34.2 Tratamiento del Cancer de Piel no melanoma con estadio clnico 1 (0037402)
6.34.3 Tratamiento del Cancer de Piel no Melanoma con Estadio Clnico 11(0037403)
6.34.4 Tratamiento del Cancer de Piel no Melanoma con Estadio Clnico 111 (0037404)
6.34.5 Tratamiento del Cancer de Piel no Melanoma con Estadio Clinico IV (0037405)
7.2
7.2.1
7.2.2
(3000281)
Atencin mdica telefnica de la emergencia (5002793)
Despacho de la unidad mvil SAMU (5002794)
7.3
7.3.1
7.4 ATENCIN PREHOSPITALARIA MVIL DE LA EMERGENCIA CON APOYO VITAL BSICO "SVB":
7.4.1
(30002831
Servicio de ambulancia con Soporte Vital Bsico (53V) para la atencin pre hospitalaria de la emergencia
(5002796)
7.5
7.5.1
(3000284)
Servicio de ambulancia con Soporte Vital Avanzado (SVA) para la atencin pre hospitalaria de la emergencia
(5002797)
O
(3000290)
7.11.1 Atencin de urgencias (prioridad III o IV) en modulos de atencin ambulatoria (5002825)
7.12 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL DE LA ATENCIN DEL PROGRAMA: (3000291)
7.12.1 Monitoreo de la atencin del programa (5002826)
7.12.2 Supervision de la atencin del programa (5002827)
7.12.3 Evaluacion y control de la atencin del programa (5002828)
7.13 DESARROLLO DE NORMAS Y GUAS TCNICAS EN ATENCIN PREHOSPITALARIA Y EMERGENCIA:
(3000292)
7.13.1 Desarrollo de normas y guas tcnicas en Atencin pre hospitalaria y emergencias (5002829)
7.13.2 Implementacin de documentos tcnicos en atencin pre hospitalaria y emergencia (5002830)
8.1.2
8.1.3
9.1.2
9.1.3
9.1.4
9.2.2
9.3
9.3.1
DESASTRES: (3000438)
Capacidad de expansin asistencial en establecimientos de salud estratgicos (5003304)
9.3.2
9.3.3
9.4 POBLACION CON PRACTICAS SEGURAS EN SALUD FRENTE A OCURRENCIA DE PELIGROS NATURALES:
(30001691
9.4.1
9.4.2
Afiludllb
9.5.4
Articulacin de documentos tcnicos y planes de gestin del riesgo de desastres en salud (5003310)
9.6
9.6.1
A. PORTOCA ERO G.
1.1
Es el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los objetivos y resultados; implica
impulsar la conduccin de la institucin hacia determinadas metas a partir de la planificacin, programacin,
monitoreo, supervisin y evaluacin de los productos y resultados del programa presupuestal Articulado Nutricional.
1.1.1
Definicin Operacional.- Es una actividad de control gerencial, orientada al proceso continuo y sistematico mediante el
cual se realiza el seguimiento rutinario y permanente de los indicadores de procesos, productos y resultados del
programa presupuestal asi como del grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras, y la efectividad en la
asignacin de los recursos programados para cada uno de los productos del nivel nacional, regional y local.
Permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin de los aspectos limitantes y
ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para orientar y reorientar procesos y
optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) de los indicadores, avance de la ejecucin de las metas fsicas de cada
producto del nivel nacional, regional o local segn corresponda, de los procesos de adquisiciones y distribucin y avance
de la ejecucin presupuestal.
Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores de resultados programados en el tiempo y mbito de la forma
establecida con el fin de permitir a los decisores de los diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si los
indicadores estn alcanzando la meta esperada segn lo planificado; proporcionando insumos para la evaluacin del
programa presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en los
diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica, reportes del
SIEN, SIS, SIGA, SIAF, HIS, etc.
Actividad realizada de manera conjunta, integrada y articulada por los diferentes profesionales y/o personal de salud
con competencias en temas de epidemiologia, estadistica, presupuesto, logstica, metas fsicas, indicadores de salud, de
los establecimientos de salud de acuerdo a el nivel de atencin.
Comprende:
Generacin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de informacin:
Consulta ambulatoria, egresos y emergencias, discapacidad, hechos vitales y actualizacin del Padrn nominado, lo
realiza el responsable de la oficina de estadstica o quien haga sus veces en los EESS. Estas actividades se realizan
diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos de las enfermedades inmunoprevenibles, Infecciones
Respiratorias Agudas (IRA), Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), Eventos supuestamente atribuidos a la
vacunacin o inmunizacin (ESAVI) Severo y sus determinantes de riesgo a la salud, realizado por el responsable de
vigilancia epidemiolgica o personal de salud con competencias, de las unidades notificantes. Estas actividades se
realizan diariamente.
Captura de datos de otras fuentes de informacin: Actividad orientada a la identificacin y uso de datos de diferentes
fuentes (HIS, SIS, SISMED, SIEN, SIGA PpR, SIAF, SIGA Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENANO, Censos, EsSalud,
RENIEC, INEI, otros), que permite complementar la construccin de indicadores de monitoreo. Actividad realiza de
forma mensual.
Investigacin epidemiolgica de casos: Actividad que consiste en la investigacin, verificacin en comunidad del caso
notificado de las enfermedades inmunoprevenibles, Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Enfermedades Diarreicas
Agudas (EDA), Eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacin (ESAVI) Severo, evaluando los criterios
clnicos, epidemiolgicos, del entorno y los factores de riesgo, para establecer medidas de control inmediatas. Se
efecta ante la notificacin de caso y lo realiza el personal de salud capacitado en vigilancia epidemiolgica o el
ahc /mrpa9FR9G
epidemilogo de los establecimientos de salud. Para la programacin se tendr en cuenta el promedio de los ltimos
cinco aos de los casos notificados.
Procesamiento de la informacin:
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos realizados sistemtica y
permanente, por los responsables de estadstica o quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin de los
establecimientos de salud, Microrredes y Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). Estas actividades se realizan
Generacin y difusin de reportes e informes estadsticos: Elaboracin mensual de documento tcnico (reportes) del
comportamiento de los indicadores del programa presupuestal articulado nutricional (enfermedades
inmunoprevenibles, Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), Eventos
supuestamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacin (ESAVI) Severo), con el uso de herramientas informticas
aplicativos; el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas, etc:
Cumplimiento de cobertura
Produccin de servicios
Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos)
Tablero de mando
Estos reportes pueden ser virtuales o en medio fsico, mensual. Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas
de estadstica de las Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA).
Generacin y difusin de informes epidemiolgicos: Elaboracin mensual y anual del documento tcnico de la
situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal articulado
nutricional, respecto a las enfermedades inmunoprevenibles, Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Enfermedades
Diarreicas Agudas (EDA), Eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacin (ESAVI) Severo; con el uso
de herramientas informticas aplicativos, el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas y su
anlisis:
Informe de brotes.
Mapeo epidemiolgico de los eventos en salud que se cobertura en el programa estratgico.
Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de los Hospitales, Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
Anlisis de informacin: proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos, estadsticos, para medir, comparar,
categorizar datos y generar informacin para la toma de decisiones, para ello se utiliza como herramientas los
aplicativos informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis. Lo realiza el personal de epidemiologa de los
diferentes niveles usando como herramientas. Proceso que toma como insumo la informacin analizada de
:1:
actividades de los programas presupuestales para establecer juicios de valor que conlleven a mantener, corregir o
implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el equipo tcnico del programa presupuestal
nutricional en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologa y estadstica de las Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.
Anlisis situacional: proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la salud, morbilidad, mortalidad
y respuesta social del programa presupuestal articulado nutricional, con la finalidad de identificar los problemas ms
importantes, proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas intervenciones. Se
elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las oficinas de epidemiologa de las
DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
Monitoreo de la cobertura de la metas fsica: Actividad orientada al seguimiento del avance mensual de la meta
fsica y presupuestal de cada uno de los productos del Programa Presupuestal, la identificacin de la medidas
correctivas para el logro de los resultados propuestos, medido a travs de lo indicadores trazadores de cobertura del
programa presupuestal; dicha actividad es asumida por los equipos tcnicos de salud en lo que respecta a las metas
fsicas e indicadores de cobertura, en cuanto al avance de la meta fsica presupuestal asi como la ejecucin
financiera es una actividad asumida por las Direcciones, oficinas y responsables de planeamiento.
Unidad de medida
Actividad
Generacion y reportes
de datos estadsticos
Investigacion, Reporte
y difusin
epidemiologica
Analisis de Situacion de
Salud
Evaluacin de gestin
del Programa
Presupuestal
Monitoreo de
cobertura de meta
fsica operativa y
presupuestal
1.1.2
Frecuencia
Factor de
concentracin ,
Nivel de programacin
12/2/1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
12/2/1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Anual
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Anual
MINSA/REGIONES
Mensual/Semestral
12/2
Mensual/Semestral/Anual
Mensual/Semestral/Anual
MINSA/DISA/DIRESA/UNIDADES
EJECUTORAS (REDES Y MICROREDES)
Definicin Operacional.- Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, del
programa presupuestal PAN en relacin con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos; mediante el
anlisis de su ejecucin, resultados e impacto con metodologas rigurosas, que permitan determinar las desviaciones y
la adopcin de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los cambios en
la poblacin objetivo.
La evaluacin es realizada por DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA, segn corresponda.
La evaluacin incluye:
A. POR OCARRERO G.
Evaluacin de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la efectividad de las
intervenciones realizadas en el PAN, as como los factores relacionados a los pacientes, al sistema de salud, a los
servicios de salud y a los factores socioeconmicos a travs de diseos cualitativos, encuestas, estudios observacionales
y experimentales, anlisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas.
El procedimiento incluye:
Revisiones sistemticas: Consiste en la recoleccin, revisin, interpretacin, anlisis y clasificacin de los resultados de
estudios de investigacin desarrollados a nivel nacional e internacional con rigurosidad cientfica, con relacin a las
enfermedades inmunoprevenibles y otras relacionadas al PAN cuales aportan evidencias sobre la efectividad y
seguridad de las intervenciones, as como la causalidad y factores asociados.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de la pregunta de investigacin de la revisin, elaboracin del protocolo de la revisin
sistemtica.
Identificacin de los estudios en bases de datos cientficas internacionales a ser incluidos. Acceso a artculos a texto
completo.
Evaluacin de calidad, anlisis y extraccin de informacin de artculos por dos o ms revisores.
Evaluaciones econmicas: Consiste en analizar de manera explcita las distintas alternativas de eleccin de
procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para resolver o prevenir enfermedades inmunoprevenibles y otras
relacionadas al PAN, cuantificando los costos y beneficios de cada una de estas alternativas y comparndolas entre s.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de los escenarios de intervencin a comparar.
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de acuerdo al tipo de evaluacin econmica.
Actividad
Evaluacin de
intervenciones
Revisiones sistemticas
Evaluaciones econmicas
Evaluacin de
enfermedades
inmunoprevenibles en
eliminacin
Evaluacin de gestin del
Programa Presupuestal
. Freciiencia
Factor de
concentracin
ivel de programacion
Anual
INS/MINSA/REGIONES
Semestral
INS/MINSA
Anual
INS/MINSA
Mensual
12
DISA/DIRESA/GERESA/INS/MINSA
Anual
MINSA
-..1?0: ,..,
..,..0:
1
: 1
k
PtianicAll 1.90 G.
Unidad de medida
1.1.3
Unidad de Medida:
Programar:
Nivel
Nacional a DIRESA/DISA/GERESA
Regional a REDES u Ejecutoras
Local (Redes u Ejecutoras) a EE.SS
1.2
Supervisin
-
Asistencia Tecnica
Semestral
Trimestral
Trimestral
Definicin Operacional:
Vigilancia. Es un proceso continuo y sistemtico mediante el cual se recaba, procesa, reporta, analiza y difunde
informacin asociada a indicadores del estado nutricional y sus determinantes de riesgo de los nios menores de tres
aos y gestantes a nivel nacional, regional y local.
Investigacin: Proceso que busca disponer de investigaciones cientficas para generar nuevo conocimiento y ampliar las
evidencias que sustentan las intervenciones del PAN. Estas deben estar orientadas a generar evidencias, a travs de
revisiones sistemticas, validacin de tecnologas, caracterizacin de los problemas alimentarios nutricionales y
evaluacin de la efectividad de intervenciones; asimismo a evaluar el impacto de los productos y finalidades del PAN y
proponer medidas correctivas. Deben ser ejecutadas o conducidas por un equipo de profesionales con experiencia en
investigacin.
A. MET CARRERO G.
D.S. N 004-2010-PCM, Aprobacin del "Plan Nacional de Desarrollo de Capacid es para la Gestin Pblica y Buen Gobierno de los Gobiernos
Regionales y Locales 2010.
Es un proceso continuo y sistemtico que permite contar con informacin de indicadores asociados del estado
nutricional del nio y la gestante, as como las determinantes de riesgo asociadas a la desnutricin crnica. Se realiza, a
travs del Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) y de la encuesta poblacional Vigilancia de Indicadores
Nutricionales (VIN).
Se emiten informes tcnicos de resultados y reportes que son retroalimentados con los operadores locales, decisores
regionales y remitidos a instancias del nivel nacional para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones
orientadas a mejorar la efectividad y eficacia del PAN.
El proceso de Vigilancia es desarrollado en el nivel nacional y regional, e incluye actividades de fortalecimiento y
desarrollo de capacidades de recursos humanos; recoleccin de informacin; digitacin, control de calidad,
consolidacin, procesamiento y anlisis de datos; y difusin de los indicadores mediante reportes y/o informes tcnicos
de resultados de vigilancia a nivel regional y nacional. Los procesos de vigilancia desarrollados por el nivel regional son
asistidos tcnicamente por el INS/CENAN.
La Vigilancia de Indicadores Nutricionales brinda informacin nacional y regional sobre indicadores de consumo de
nutrientes (macro y micro), relacionados a determinantes de riesgo de la desnutricin crnica de los nios entre 6 a 35
meses. El deficiente consumo de nutrientes constituye causa inmediata de la desnutricin crnica infantil.
El Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) brinda informacin sobre indicadores del estado nutricional de
los nios menores de tres aos y gestantes que acuden a los establecimientos de salud.
El Informe de vigilancia est constituido por informacin analizada de la situacin de los principales indicadores
nutricionales:
Indicadores poblacionales
1. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de energa segn requerimientos nutricionales.
2. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de protenas segn requerimientos nutricionales.
3. Proporcin de nios de 6-35 ni con adecuada ingesta de grasa segn requerimientos nutricionales.
4. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de hierro segn requerimientos nutricionales.
5. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de Vitamina A segn requerimientos nutricionales.
6. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de Zinc segn requerimientos nutricionales.
7. Proporcin de hogares con nios de 6-35 m que consumen sal adecuadamente yodada.
8. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 50 g/dI en mujeres en edad frtil que residen en hogares con nios
de 6-35 meses.
9. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 100 g/dl en mujeres en edad frtil que residen en hogares con
nios de 6-35 meses.
10. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 200 g/dl en mujeres en edad frtil que residen en hogares con
nios de 6-35 meses.
Indicadores provenientes de sistemas de registro (poblacin que accede a EESS pblicos)
11. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin crnica.
12. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin aguda.
13. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin global.
14. Proporcin de nios menores de cinco aos con Sobrepeso.
15. Proporcin de nios menores de cinco aos con Obesidad.
A. PORTOCA'RR BO el.
16.
17.
18.
19.
Criterio de programacin:
Cenan INS
Diresa
Red de Salud
1.2.2
Un informe de vigilancia al ao
Tres informes de vigilancia al ao: 02 Informes semestrales del SIEN y 01 Informe
anual del VIN.
Doce reportes mensuales del SIEN al ao
Definicin Operacional.- Investigaciones cientficas basadas en anlisis de corte transversal. Son estudios
observacionales y descriptivos, que buscan medir el estado de nutricin y sus determinantes en grupos poblacionales en
un momento determinado del tiempo. La ejecucin de las investigaciones no excede el ejercicio presupuestal (menos
de un ao).
Deben ser ejecutadas o conducidas por un equipo de profesionales con experiencia en investigacin.
Se emite un informe de las investigaciones concluidas en el ejercicio presupuestal.
Criterio de Programacin: Cenan-INS: 100 % de protocolos de investigacin transversales aprobados.
1.2.3
Definicin Operacional.- Son Investigaciones cientficas que contribuyen a la caracterizacin de los problemas
alimentarios nutricionales y evaluacin de la efectividad de intervenciones a partir del seguimiento al comportamiento
de una serie de variables determinantes durante un perodo de tiempo.
La ejecucin de las investigaciones prospectivas generalmente excede de un ejercicio presupuestal (ms de un ao).
Debe ser ejecutado o conducido por un equipo de profesionales con experiencia en investigacin.
Se emite un informe de las investigaciones prospectivas, especificando la etapa de desarrollo de las mismas.
Criterio de programacin:
Cenan-INS: Un informe de avance anual por cada investigacin prospectiva en proceso de ejecucin (especificando la
etapa programada).
1.2.4
Definicin Operacional.- Proceso de que incluye la recoleccin, revisin, interpretacin, anlisis y clasificacin de los
resultados de las investigaciones desarrolladas a nivel nacional e internacional con rigurosidad cientfica, las cuales
aportan evidencias de la efectividad de intervenciones y seguridad de las intervenciones, as como la causalidad y
Definicin Operacional.- Consiste en el proceso a seguir para la produccin de tecnologas, definidas como el conjunto
de herramientas, materiales, dispositivos, procedimientos o nuevos servicios, dirigidos a mejorar la oferta de las
intervenciones en alimentacin y nutricin del Programa Articulado Nutricional.
Consta de tres etapas: elaboracin y diseo, validacin y sistematizacin de la tecnologa, cuya duracin en general
puede exceder un ejercicio presupuestal (ms de un ao). Es efectuado por un equipo de profesionales de la salud con
experiencia en el desarrollo de tecnologas e intervenciones en salud as como en la elaboracin, validacin y revisin de
documentos tcnicos.
Se obtiene como producto un documento tcnico que contiene el detalle de una tecnologa validada y sistematizada.
Criterio de programacin:
Cenan-INS: Un informe por cada tecnologa (segn el nivel de avance especificando la etapa).
Transferencia de tecnologas (3324407):
1.2.6
Definicin Operacional.- Proceso que consiste en transferir tecnologas sistematizadas para su aplicacin en la Regin,
Diresa/Geresa,Disa, Redes de salud, Microrredes y establecimientos de salud, con el objetivo de desarrollar en ellos un
conjunto de capacidades para usar, adaptar, mejorar y apropiarse de la tecnologa adquirida y as fortalecer las
intervenciones del Programa Articulado Nutricional.
Consta de dos etapas: la planificacin y la ejecucin de la transferencia de la tecnologa, cuya ejecucin en promedio
dura un ejercicio presupuestal (un ao). Debe ser efectuado por un equipo de profesionales especializado en
intervenciones en salud, nutricin, laboratorio especializado; y, con experiencia y competencias en capacitacin dirigida
a adultos,
Se obtiene como producto un informe del proceso de transferencia efectuado a los operadores.
Criterio de programacin:
Cenan-INS: Un informe anual por cada tecnologa transferida.
1.2.7
Definicin Operacional.- Comprende la puesta en operacin de la tecnologa transferida, para ser utilizada en los
diferentes mbitos de aplicacin por los operadores, contribuyendo efectivamente a la mejora del componente
alimentario nutricional en la poblacin priorizada. La actividad es desarrollada a nivel de la Diresa /Disa por el rea o
estrategia sanitaria correspondiente quin realizar las coordinaciones y gestiones necesarias a nivel de Diresa, Red,
Microred y establecimientos de salud para la implementacin de la tecnologa.
Consta de tres etapas: fortalecimiento de capacidades a nivel regional, control de calidad de la ejecucin de la
tecnologa y evaluacin de la tecnologa implementada. La ejecucin en promedio dura un ejercicio presupuestal (un
ao). Debe ser efectuada mediante la coordinacin con la Estrategia sanitaria de alimentacin y nutricin saludable de
la regin junto con los profesionales de la salud que han participado en el proceso de la transferencia de la tecnologa y
han sido identificados como referentes regionales (facilitadores).
Se obtiene como producto un informe del proceso de implementacin de la tecnologa en cada unidad operativa de su
mbito (Red, Microrred, EES, distritos)
Criterio de programacin:
Diresa
Red de Salud
1.3
1.3.1
Elaboracin de Normas y Guas Tcnicas.- Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos normativos
dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin de salud en los
servicios de salud cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es desarrollada por
profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin, validacin,
aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco de Programa
Estratgico intervenido.
Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el perodo.
Corresponde a los siguientes procesos:
A. POUOCA 1E13 G.
Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta Direccin del MINSA).
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los Documentos Tcnicos
Normativos.
Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
Unidad de medida:
1.4
1.4.1
1.5
Definicin Operacional.- Se refiere a aquella Municipalidad que tiene su Consejo Municipal (Alcalde y Regidores) y
Comit Multisectorial capacitados, y que implementa Polticas pblicas, Intervenciones y/o Proyectos de inversin
pblica social simplificados, para la implementacin de Centros de Vigilancia Comunal, Saneamiento bsico, Agua
segura, Cocinas mejoradas, entre otros; generando condiciones favorables para que las familias desarrollen Prcticas
Saludables para el Cuidado Infantil con nfasis en el menor de 36 meses.
Para ello se trabajar con cada comunidad, las siguientes actividades (subfinalidades):
1.5.1
complementaria
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 18 horas efectivas, sobre Formulacin de Proyectos de inversin
pblica simplificados.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno, para
capacitar al personal de salud en los siguientes temas:
Gestin Local de Salud con enfoque territorial y las estrategias para implementar prcticas y entornos saludables
para el Cuidado Infantil, priorizando las familias de los nios y nias menores de 36 meses.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Municipalidades priorizadas segn los siguientes criterios:
Programar 100% de las Municipalidades correspondientes a los distritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o
mbito de intervencin.
Se podr programar a las Municipalidades de los otros distritos (quintil 3 a 5), que tengan "bolsones de pobreza", en
los que se haya identificado la desnutricin crnica como problema prioritario.
..(,_
Esta actividad deber ser programada por el Establecimiento de salud del Primer Nivel de Atencin
1-2 al 1-4), que tenga
' ,s:
1
:
,
el mayor nivel de categorizacin del distrito, o se encuentre ms cercano a la capital del Munici ' p "
En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud en la capital del distrito y exista discrepancia, utilizar las 2
condiciones (Categorizacin y cercana).
NOTA:
Las actividades propuestas para el Consejo Municipal y el Comit Multisectorial, se pueden realizar de forma
conjunta.
Las Municipalidades priorizadas en el Programa Articulado Nutricional, sern las mismas que las priorizadas en el
Programa Salud Materno Neonatal, con la finalidad de articular y complementar los productos formulados en ambos
Programas.
1.6
Definicin Operacional.- Se refiere a aquella Comunidad representada por la Junta Vecinal Comunal que en el marco de
la gestin comunal, promueve entornos favorables e implementa acciones de vigilancia comunitaria a favor de la salud
infantil a travs de los centros de vigilancia comunal nutricional y la formacin de grupos de apoyo comunal en lactancia
materna; generando las condiciones para que las madres, padres o cuidadores de los nios menores de 36 meses
desarrollen Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil2.
Para ello se trabajar con cada comunidad, las siguientes actividades (subfinalidades):
1.6.1
01 Reunin de Evaluacin de 4 horas de duracin con la Junta Vecinal, realizada en el local comunal.
02 Reuniones de Monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la junta vecinal y personal de
salud, referidas al desarrollo de Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil, de 2 horas efectivas de duracin cada
una.
Talleres:
01 Taller de capacitacin en gestin comunal con la Junta Vecinal de 6 horas de duracin.
01 Taller de capacitacin en vigilancia comunitaria y entornos saludables, con la Junta Vecinal de 12 horas de
duracin.
1.6.2
Agentes Comunitarios capacitados para promover el Cuidado Infantil (3324902):
Se debe desarrollar las siguientes tareas:
Talleres:
01 Taller de Capacitacin en Vigilancia nutricional comunal priorizando a las nias y nios menores de 36 meses, de
12 horas efectivas en el Establecimiento de Salud.
03 Talleres de Capacitacin en el uso del Manual del Agente Comunitario (mdulos I, II y III), de 6 horas de duracin
cada uno, realizados en el Establecimiento de Salud.
01 Taller en Sesiones Demostrativas en Preparacin de alimentos, en Lavado de manos y en Salud Bucal, de 12 horas
de duracin efectivas, una vez al ao, realizada en el Establecimiento de Salud.
1.6.3
Esta actividad tiene como objetivo fortalecer los conocimientos de las Madres para ser consideradas referentes en el
trabajo de pares, para ello se propone realizar:
01 Taller de capacitacin en Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil, dirigido a las Madres Gua, con nfasis en
Lactancia Materna, de 12 horas de duracin y realizado en un local comunal.
02 reuniones anuales de Monitoreo a las Madres organizadas en grupos de apoyo, de 2 horas de duracin cada una.
2
Ministerio de salud. Documento Tcnico: Promocin de Prcticas y Entornos Saludables para el Cuidado Infantil. Aprobado con RM
528-2011/MINSA.
PORT
CAUFAle G
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno, para
capacitar al personal de salud en los siguientes temas:
Fortalecimiento de la Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (plan de trabajo
anual, sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan anual de
Uso de "El Manual del Agente Comunitario de salud" y la "Gua de Grupos de Apoyo en Lactancia Materna",
considerando Metodologa de Educacin para Adultos en sesiones educativas para los ACS y familias.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Comunidades prorizadas segn los siguientes criterios:
1. Para capacitacin a Junta Vecinal: programar al 100% de las Comunidades de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2)
de la Regin o mbito de intervencin. Asimismo, se programar a las Comunidades consideradas "bolsones de
pobreza", que se ubican en los distritos quintil 3 a 5, en los que se haya identificado la desnutricin crnica como
problema prioritario.
2. Para capacitacin de Agentes Comunitarios: programar al 100% de Agentes Comunitarios ACTIVOS de los distritos
ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o mbito de intervencin. Asimismo, se programar a los Agentes
Comunitarios de zonas consideradas "bolsones de pobreza", que se ubican en los distritos quintil 3 a 5, en los que se
haya identificado la desnutricin crnica como problema prioritario.
3. Capacitacin a Madres de Grupos de Apoyo: programar 5% de madres con nios de 12 a 24 meses de los distritos
ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o mbito de intervencin. Asimismo, se programar a los Grupos de madres
de apoyo de zonas consideradas "bolsones de pobreza", que se ubican en los distritos quintil 3 a 5, en los que se
haya identificado la desnutricin crnica como problema prioritario.
La programacin de esta actividad corresponde a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-1 a 1-4) o
el equipo AISPED segn corresponda.
NOTA:
Las Comunidades priorizadas en el Programa Articulado Nutricional, sern las mismas que las priorizadas en el
Programa Salud Materno Neonatal, con la finalidad de articular y complementar los productos formulados en ambos
Programas.
1.7
Definicin Operacional.- Se refiere a la Institucin Educativa Estatal Integrada o del Nivel Inicial, Primario y Secundario;
cuya comunidad educativa conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica y ejecuta
acciones para promover Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil.
Las actividades que se desarrollan en la institucin educativa a travs del Consejo Educativo Institucional (CONEI) o
quien haga sus veces, incluyen la capacitacin de los docentes y otras acciones que se monitorearn y evaluarn al
finalizar el ao escolar, a travs de los estndares establecidos en la matriz de indicadores de evaluacin.
Para ello con cada institucin educativa, se trabajar en las siguientes actividades:
1.7.1
Institucin Educativa con CONEI con practicas saludables para reducir Desnutricin crnica Infantil
(3325002)
Es la institucin educativa cuyo CONEI o quien haga sus veces, promueve, monitorea y evala la participacin de la
comunidad educativa en el desarrollo de acciones a favor del Cuidado Infantil, contribuyendo as a la reduccin de la
Desnutricin Crnica Infantil en su comunidad.
El personal de salud realizar las siguientes actividades con el CONEI:
Reuniones:
01 Reunin de Concertacin con la institucin educativa, de 2 horas de duracin.
A. POTOCO. RO G.
Visitas:
02 Visitas de monitoreo a la Institucin Educativa, de 2 horas efectivas cada una, utilizando las herramientas de
monitoreo disponibles.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12 horas efectivas, para capacitar al
personal de salud en el manejo de la Gua Tcnica para la Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones
Educativas para el Desarrollo Sostenible
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones Educativas priorizadas segn los siguientes criterios:
Se programar al 100% de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario y secundario,
de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o mbito de intervencin.
Se refiere a los Docentes de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario y secundario,
que han sido capacitados y que planifican y ejecutan acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces, logrando a travs del desarrollo del plan de trabajo anual y el currculo escolar, la
Promocin de Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil, con nfasis en alimentacin/nutricin, higiene/ambiente,
contribuyendo as a la reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil en su comunidad.
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los Docentes en las Instituciones Educativas:
Talleres:
01 Taller de capacitacin a docentes, en la institucin educativa, de 18 horas efectivas de duracin, en los siguientes
mdulos:
- Mdulo I: Alimentacin y Nutricin. (6 horas)
- Mdulo II: Higiene y Ambiente. (6 horas)
- Mdulo III: Plan Cuido a mi Familia. (3 horas)
- Mdulo IV: Matriz de Monitoreo y evaluacin. (3 horas)
Visitas:
02 Visitas de asistencia tcnica y acompaamiento realizadas a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de
duracin, utilizando los pasos establecidos en la Gua Tcnica de Gestin de Promocin de la salud en Instituciones
Educativas para el desarrollo sostenible.
01 Visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU) realizada a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de
duracin, utilizando la matriz de reconocimiento de logro
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 18 horas efectivas, para capacitar al
personal de salud en los siguientes temas:
CRITERIO DE PROGRAMACIN
Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones Educativas priorizadas segn los siguientes criterios:
Programar el 50% de docentes de las Instituciones Educativas integradas o del nivel inicial, primario y secundario de
los distritos ms pobres (quintil 1 y 2), y de las Instituciones Educativas seleccionadas en los otros distritos (quintil 3
a 5).
La programacin de estas actividades corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-2 a
1-4).
NOTA:
Las Instituciones Educativas priorizadas en el Programa Articulado Nutricional, sern las mismas que las priorizadas
en el Programa Salud Materno Neonatal, con la finalidad de articular y complementar los productos formulados en
ambos Programas.
1.8
Definicin Operacional.- Se refiere a aquellas familias con nios y nias menores de 36 meses de edad, inscritos en el
padrn nominado autenticado y actualizado del Establecimiento de Salud, y cuya madre, padre o cuidador asume
Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil.
Para ello cada familia con nios o nias menores de 36 meses y gestantes, recibir (subfinalidades):
1.8.1
Familias con nios y nias de 1 y 2 aos, reciben consejera a travs de la visita domiciliaria (3325103)
Esta actividad est dirigida a familias con nios y nias menores de 36 meses de edad. Consiste en brindar Consejera en
el Hogar, de 45 minutos de duracin, tomando en cuenta las necesidades de la familia, segn el siguiente detalle:
Tema priorizado para la consejera
Grupo de Edad
Familias con nias y nios de 1 ao de
edad
Familias con nias y nios de 2 aos de
edad
Practicas saludables para el cuidado del nio y la nia de dos aos de
edad
edad
1.8.2
Familias con nio(as) < de 36 meses y gestantes reciben sesiones demostrativas en preparacin de
alimentos (3325104)
Esta actividad est dirigida a familias con nios y nias menores de 36 meses y/o con gestantes. Consiste en impartir 02
Sesiones Demostrativas en preparacin de alimentos, de 03 horas de duracin cada una en un mismo ao, en un local
comunal. Segn lo establecido en el Documento Tcnico Gua de Sesiones Demostrativas de preparacin de alimentos
para poblacin materna-infantil (Gestantes y Menores de 36 meses).
1.8.3
Familias con nios(as) de < 12 meses, reciben consejera a travs de visitas domiciliarias (3325105)
Esta actividad est dirigida a familias con nios y nias menores de 36 meses de edad. Consiste en brindar Consejera en
el Hogar, de 45 minutos de duracin, tomando en cuenta las necesidades de la familia, segn el siguiente detalle:
Grupo de Edad
Familias con
menores de
12 meses
si
A. POR1 CARRERO G.
(micronutrientes).
Para las actividades de Consejera en el hogar, se tomar en cuenta lo establecido en los Documentos Tcnicos:
Promocin de Prcticas y Entornos Saludables para el Cuidado Infantil, y Consejera10NutI
en el marco de la
DE
atencin de salud materna infantil.
5.
&LI
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar dos Talleres de 12 horas efectivas, para capacitar al
personal de salud en Sesiones Demostrativas y Consejera en Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para las Sesiones Demostrativas considerar los siguientes criterios:
100% de Familias con nias y nios menores de 36 meses (Nmero de familias es igual a nmero de nios/as
menores de 36 meses programados para CRED) de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o mbito de
intervencin.
100% de Familias con gestantes (Nmero de familias es igual al nmero de gestantes programadas para Atencin
prenatal) de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o mbito de intervencin.
En el caso de los otros distritos (quintil 3 a 5) que tengan "bolsones de pobreza", se programar al 100% de las
Familias que tengan nias y nios menores de 36 meses y gestantes afiliados al Seguro Integral de Salud.
Determinacin de la Meta fsica (Nmero de sesiones): Sumar el total de familias (gestantes y menores de 36 meses), y
dividir este resultado entre 15 (Nmero mximo de participantes por Sesin).
Para la Consejera en el Hogar considerar los siguientes criterios:
100% de Familias con nias y nios menores de 36 meses (35 meses 29 das) de los distritos ms pobres (quintil 1 y
2) de la Regin o mbito de intervencin.
En el caso de los otros distritos (quintil 3 a 5) que tengan "bolsones de pobreza", se programar al 100% de las
Familias que tengan nias y nios menores de 36 meses y gestantes afiliados al Seguro Integral de Salud.
Tomar en cuenta que las nias y los nios menores de 36 meses, as como las gestantes de los distritos ms pobres
(quintil 1 y 2), deben ser afiliados al Seguro Integral de Salud.
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-1 al 1-4)
y equipos AISPED
1.9
Definicin Operacional.- Se refiere a la determinacin de la calidad de los alimentos de programas sociales y otros
dirigidos a nias y nios menores de 36 meses, con el fin de identificar los factores o puntos crticos de riesgo durante el
proceso productivo, almacenamiento y/o preparacin de tal manera que se contribuya a mejorar las intervenciones en
el marco del Programa Estratgico Articulado Nutricional.
Los alimentos a ser controlados son los que estn dirigidos a nias y nios menores de 36 meses y que contribuyen a
mejorar su estado nutricional.
El proceso incluye actividades de inspeccin, toma de muestras, ensayos del laboratorio, procesamiento, anlisis
especializado de la informacin, desarrollo de capacidades, as como elaboracin y difusin de informes del control de
calidad nutricional de alimentos.
El Cenan emite un Reporte Tcnico por cada control efectuado que incluye los resultados de la inspeccin efectuada y
de los ensayos de laboratorio realizados a las muestras de alimentos obtenidas en cada caso.
En el nivel regional, las Redes de Salud emiten un reporte tcnico por cada inspeccin efectuada a los establecimientos
que almacenan papilla y a los establecimientos que preparan alimentos para el Programa Nacional de Waw Wasi (Cuna
Ms).
Los reportes de resultados son comunicados a los responsables de la toma de las acciones preventivas y/o correctivas a
fin de eliminar los factores que pongan en riesgo las condiciones de la calidad sanitaria y nutricional de los alimentos en
proteccin de la salud de las nias y nios.
La Estrega Sanitaria de Alimentacin y Nutricin Saludable de la Diresa elaborar el informe de evaluacin semestral
anual de las inspecciones y ensayos de laboratorio, los mismos que sern remitidos al CENAN.
1.9.1
Inspeccin (3325801):
La inspeccin a plantas productoras de papilla implica la verificacin del proceso productivo, las- condiciones de
fabricacin del producto, Buenas Prcticas de Manufactura (BPM), a fin de controlar los posibles riesgos para obtener
un producto que cumpla con los requisitos de calidad. As mismo, se toman muestras representativas de los lotes de
produccin; acciones que son desarrolladas por un profesional competente.
La inspeccin a plantas productoras de papilla incluye:
A. FORTOCA RE110 G.
La inspeccin a establecimientos que preparan alimentos para el Programa Nacional de Wawa Wasi (Cuna Ms),
consiste en la verificacin de las condiciones de preparacin, Buenas Prcticas de Manipulacin de Alimentos (BPM) y
Condiciones de almacenamiento de alimento. As mismo, se toman muestras de los establecimientos que preparan
alimentos; cada muestra est constituida por: desayuno, refrigerio de media dia tarde, almuerzo,
superficies vivas, superficies inertes y agua.
El personal que desarrolla la actividad es un profesional y/o tcnico en caso de ausencia de profesional, el mismo que
debe contar con capacitacin permanente (no menos de 24 horas por ao) y obtener una calificacin satisfactoria
emitida por el Cenan.
La inspeccin a establecimientos que preparan alimentos incluye:
efectuada.
Traslado de muestras de alimentos.
Los resultados de la inspeccin son enviados a la DIRESA (ENSANS) y sta a su vez, remite a las autoridades competentes
de la regin, para la toma de las acciones correctivas y/o preventivas que correspondan, a fin de asegurar la
disponibilidad del alimento con calidad para las nias y nios beneficiarios.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
CENAN: 02 inspecciones / ao al 10% de establecimientos que preparan alimentos.
Red de salud: 02 inspecciones / ao al 100% establecimientos que preparan alimentos.
1.9.2
Definicin Operacional.- Consiste en la evaluacin de la calidad nutricional de las muestras del alimento papilla del
Programa Integral de Nutricin-subprograma infantil (PIN-SI), obtenidas en el proceso de inspeccin, a travs de
ensayos fisicoqumicos, microbiolgicos y de evaluacin sensorial realizados en los laboratorios especializados del
CENAN. Incluye las actividades de capacitacin y asistencia tcnica al recurso humano responsable.
Se emite un Reporte por cada muestra de papilla evaluada a travs de los ensayos fisicoqumicos, microbiolgicos y de
evaluacin sensorial realizados en los laboratorios especializados del CENAN. (Se obtiene una muestra de papilla por
cada 150 toneladas de papilla producida en las plantas productoras adjudicadas al PRONAA).
Criterio de programacin:
CENAN/INS:
1.9.3
Ensayos de laboratorio de muestras de alimentos del Programa Nacional de Wawawasis (PNWW) (3325803):
Definicin Operacional.- Consiste en la evaluacin de la calidad nutricional de las muestras de alimentos preparados en
los establecimientos del Programa Nacional de Wawa Wasi (Cuna Ms) obtenidas en el proceso de inspeccin, a travs
de ensayos fisicoqumicos y microbiolgicos en laboratorios especializados del CENAN. Incluye las actividades de
capacitacin y asistencia tcnica al recurso humano responsable.
Se emite un Reporte por cada muestra de alimento evaluada a travs de ensayos fisicoqumicos y microbiolgicos
realizados en los laboratorios especializados del CENAN. (Se obtiene una muestra de alimentos por cada
establecimiento de preparacin inspeccionado por el CENAN)
Criterio de programacin:
CENAN/INS:
1.10
Definicin Operacional.- Se define como NIO CON VACUNA COMPLETA al nio comprendido desde el nacimiento
hasta los 59 meses y 29 dias que ha recibido las 14 vacunas del Esquema Nacional de Vacunacion a travs del proceso
de inmunizacin.
Mediante el proceso de inmunizacin se garantiza la proteccin efectiva contra las enfermedades inmunoprevenibles
del 100% de la poblacin infantil programada incluyendo las poblaciones muy dispersas y excluidas, a travs de las
diferentes acciones y actividades de cada componente del proceso de Inmunizacin.
El proceso de inmunizacin implica un conjunto de actividades peridicas y sistemticas desarrolladas por el profesional
de enfermera con el objetivo de asegurar de manera adecuada y oportuna la vacunacin de la nia y el nio segn el
cronograma establecido de acuerdo a su edad, a fin de evitar las enfermedades inmunoprevenibles y disminuir la carga
enfermedad de enfermedades prevalentes de la infancia, para cortar de esta manera el ciclo de enfermedad y
desnutricin crnica en el menor de 5 aos, estas actividades se describen en el Anexo 013.
La vacunacin se realiza en todos los establecimientos de salud segn su categora, (puede ser ejecutado en otro
escenario siempre que se cuente con las condiciones fsicas y de equipamiento mnimo necesarias). Del mismo modo la
vacunacin puede traer reacciones adversas, los cuales pueden ser leves, moderados y graves, los que necesitan de un
manejo y tratamiento mdicos, segn la complejidad o severidad de los mismos.
El personal que desarrolla las actividades de los diferentes componentes de inmunizaciones, requiere capacitacin
permanente como mnimo 40 horas por ao. Esta capacitacin es de responsabilidad del equipo de gestin nacional,
regional y local desde las unidades ejecutoras a las cabeceras de red, microrred y establecimientos de salud. La
metodologa, duracin y frecuencia depender de los contenidos temticos descritos en las actividades de cada
componente.
Unidad de medida:
Nio menor de 60 meses con vacuna completa para su edad.- Nia o nio menor de 5 aos que de acuerdo a su
edad recibe todas las vacunas programadas segn calendario aprobado en Esquema de Vacunacion Nacional.
Meta Fsica:
Comprende el 100% de nios y nias menores de 60 meses de todo el pas, sea de poblacin urbana, rural o
altamente dispersa y excluida. Meta que debe ser establecida de acuerdo a la responsabilidad y jurisdiccin de cada
subsector de salud con la conduccin de las instancias del Ministerio de Salud en el nivel regional y local.
El clculo de la nieta fsica para inmunizaciones se debe sustentar en el padrn nominal, tomando como referencia la
poblacin INEI asignada a cada regin y distrito.
PROGRAMACION DE LAS METAS FISICAS DE LA FINALIDAD NIO CON VACUNA COMPLETA:
La Finalidad NIO CON VACUNA COMPLETA comprende 7 Sub Finalidades, las cuales tienen como objetivo principal que
los nios comprendidos en cada sub finalidad reciban el esquema de vacunacin completo para el rango de edad en el
que estn comprendidos de manera eficaz, eficiente y oportuna.
1.10.1
Se entiende como nio menor de lao a los comprendidos entre un mes de vida hasta los 11 meses y 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios menores de 1 ao, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes
._....,.....
Vacuna
Vacuna
Pentavalente
dosis
Enfermedad que
protege
Criterio de Programacin
Factor Perdida
OF
1-1
Ver anexo 01
Cr
A. PORTee;
Vacuna
Antineumo-coccica
Vacuna contra
Rotavirus
el
Vacuna contra
Influenza
Peditrica
la
Gripe influenza
Antipolio
Poliomielitis
DT
Diphteria, y ttanos
Vacuna
Haempophilus
influenzae tipo 13
(Hib)
Vacuna
contra
Hepatitis
B
peditrica
en
frasco monodosis.
Vacuna
oral
Vacuna
pediatrica
Neumonias,
neumonias
invasivas,
meningitis,
septicemia, sinusitis y
otitis
Enfermedades diarreicas
severas producidas por el
rotavirus.
Enfermedades producidas
por
al
Haemophilus
influenzae tipo B.
Hepatitis B.
Meta Fsica: 100% de nios menores de 1 (segn Padrn Nominado o poblacin INEI).
1.10.2
Se entiende como nio de 1 ao a los comprendidos entre los 12 meses hasta los 23 meses y 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios de 1 ao, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas, con
la salvedad de que la vacuna antiamarilica (AMA) se programara prioritariamente en las regiones endmicas y
expulsoras para fiebre amarilla, en los casos en que el abastecimiento no sea al 100% por problemas de produccin de
dicha vacuna, si no existe este problema la programacin es al 100% en todo el pas (*):
Vacuna
Dosis
Criterio de Programacin
Factor Perdida
Vacuna
Antineumococcica
1 (3era
dosis)
Neumonias,
neumonias
invasivas,
meningitis,
septicemia, sinusitis y otitis
Vacuna SPR
Sarampin,
rubola
Vacuna
Antiamarilica
(AMA)
Vacuna contra la
Influenza
Pediatrica
Gripe influenza
Vacuna DPT
Diphteria, ttanos
ferina.
paperas
y, tos
II
1
4:rS
07
W P AR rIfillfRfll
1.10.3
Se entiende corno nio de 4 aos a los comprendidos entre los 48 meses hasta los 59 meses y 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios de 4 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas:
Criterio de Programacin
Factor Perdida
Influenza
Pediatrica
local en ms o en menos.
Vacuna
Dosis
Vacuna contra la
Enfermedad que
protege
Gripe influenza
del ao.
1
Vacuna
Antineumococcica
Vacuna SPR
Vacuna DPT
Neumonias,
neumonias invasivas,
meningitis, septicemia,
sinusitis y otitis
aos.
Sarampin, paperas y
rubola
cohorte de edad
local en ms o en menos.
ferina,
refuerzo de DPT.
local en ms o en menos
1.10.4
Se entiende como nio recin nacido a los comprendidos entre 0 das hasta 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios recin nacidos, debern recibir en el transcurso de las primeras 24 horas de vida las
siguientes vacunas:
Vacuna
dosis
(Vacuna
BCG
la
contra
tuberculosis)
HvB
contra
(Vacuna
la
Enfermedad que
protege
Criterio de Programacin
Factor Perdida
Formas graves de
Tuberculosis
Hepatitis 0
de
Hepatitis B)
Meta Fsica: 100% de nios recin nacido (segn Padrn Nominado o poblacin INEI).
1.10.5
Se entiende como nio de 2 aos a los comprendidos entre los 24 meses hasta los 35 meses y 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios de 2 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas:
Dosis
Vacuna
Vacuna contra la
Enfermedad que
protege
Gripe influenza
Criterio de Programacin
Factor Perdida
Influenza
Pediatrica
local en ms o en menos.
coccica
Vacuna
Pentavalente
4-1
'1
, 2
A. ROSTOCAMIA0 O.
Neumonias, neumonas
meningitis,
invasivas,
septicemia, sinusitis y
otitis
de la cohorte de 2 aos.
haemophilus
ferina,
tipo
0,
influenzae
By
Hepatitis
poliomielitis.
1.10.6
Se entiende como nio de 3 aos a los comprendidos entre los 36 meses hasta los 47 meses y 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios de 3 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas:
Vacuna
Dosis
Vacuna contra la
Influenza
Pediatrica
Vacuna
Antineumococcica
Vacuna
Pentavalente
Enfermedad que
protege
Gripe influenza
Neumonas,
neumonas invasivas,
meningitis, septicemia,
sinusitis y otitis
diphteria, ttanos, tos
ferina, haemophilus
influenzae tipo B,
Hepatitis B y
poliomielitis
Criterio de Programacin
Factor Perdida
1.10.7
Se entiende a todos los nios nacidos de madres portadoras del VIH, sean sintomticos o no, se precisa que el esquema
propuesto es referencial en razn a que estos nios son casos especiales y por lo tanto la aplicacin de su esquema
depender de la condicin de salud en que se encuentre y de la oportunidad del mismo para acceder a la vacunacin,
para lo cual se tomara en cuenta que debe garantizarse el intervalo mnimo de un mes entre dosis y dosis cuando no se
tiene un amplio margen para recuperar la vacunacin, teniendo en cuenta que las vacunas del recin nacido sino se
aplican en el primer mes, ya no se recuperan posteriormente.
En esta sub finalidad los nios programados debern recibir las vacunas descritas de la siguiente manera:
Edad
Vacuna
Recin
BCG
Dosis
Nacido
HvB
Hepatitis B
Menor de 1
ao
Pentavalente
Antineumococcica
Vacuna
inyectable
Contra la Poliomielitis
Gripe influenza
Neumonias, neumonas invasivas, meningitis, septicemia, sinusitis y otitis
antipolio
Influenza
Antineumococcica
1 ao
1 (3ra
dosis)
De
aos
Influenza
Pentavalente
1
3
Vacuna
antipolio
inyectable
Influenza
Antineumococcica
Pentavalente
Vacuna
inyectable
antipolio
1
1
3
3
Gripe influenza
Diphteria, ttanos, tos ferina, haemophilus influenzae tipo B, Hepatitis B y
poliomielitis.
Contra la Poliomielitis
Gripe influenza
Neumonas, neumonas invasivas, meningitis, septicemia, sinusitis y otitis
diphteria, ttanos, tos ferina, haemophilus influenzae tipo B, Hepatitis B y
poliomielitis.
Contra la Poliomielitis
Meta Fsica: 100% de nios nacidos de madres portadoras del VIH (segn Padrn Nominado).
op.10 O,
,''''*4
Wil
7
alf-ki
%11,
A. PORTO
TIRO G.
1.10.8
Definicin operacional.- Conjunto de actividades orientadas a atender las reacciones adversas a las vacunas, las cuales
se clasifican de la siguiente manera: a) Leves, b) moderadas y c) severas.
La atencin y manejo de las reacciones adversas se dan segn el grado de complejidad o dao de las mismas, stas
deben ser informadas de manera oficial a las instancias correspondientes:
Las reacciones leves, se manejan a travs de la administracin de medicamentos sintomticos para tratar los efectos
como: Hipertermia, malestar general, dolor en la zona de aplicacin, etc. Se informan a la Direccin General de Salud de
las Personas (DGSP) y la Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID) en el formato de Reacciones
Adversas a Medicamentos (RAM).
Las reacciones moderadas, se manejan a travs de la evaluacin peditrica por el mdico del establecimiento de salud
o del especialista de requerirlo, si necesita atencin especializada sta ser suministrada segn el nivel de complejidad
de la atencin requerida y se tratar todo lo que involucre en su manejo: atencin mdica general y/o especializada,
soporte de ayudasdiagnsticas y administracin medicamentosa de requerirlo. El establecimiento de salud realizar el
seguimiento correspondiente informando a travs de Salud de las Personas para su consolidacin y evaluacin.Estos
eventos informan a la Direccin General de Salud de las Personas (DGSP) y la Direccin General de Medicamentos,
Insumos y Drogas (DIGEMID) en el formato de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM).
Las reacciones severas, tienen varios sub procesos, involucra la parte de la investigacin epidemiolgica y el manejo y
tratamiento.
La investigacin epidemiolgica, se realiza para determinar la causalidad de las mismas, de acuerdo a lo establecido en
la norma tcnica de Manejo de ESAVI (Evento supuestamente atribuido a la vacunacin o inmunizacin) cuyo manejo es
de responsabilidad de la Direccin General de Epidemiologa y est considerado en el sub producto Monitoreo del
Producto: Gestin de la Estrategia del PAN.
El manejo y tratamiento se establece de la siguiente manera:
Atencin de los principales daos iniciales segn los signos y sntomas que dieron curso al ESAVI, considerando
ayudas diagnsticas y manejo mdico y/o especializado.
Seguimiento del caso con la asistencia mdico, sicolgica y social segn corresponda: transferencia del interior al
nivel nacional, referencias y contrareferencias segn la necesidad del manejo.
Asistencia de la familia del caso garantizando sus necesidades bsicas en tanto dure la investigacin y determinacin
del diagnstico final.
Manejo integral del caso una vez establecido el diagnostico, el cual ser monitoreado por la jurisdiccin sanitaria de
donde procede el caso.
Factor de
concentracin
Manejo de reacciones
adversas leves
Segn histrico
de 3 aos
Manejo de reacciones
adversas moderadas
Segn histrico
de 3 aos
Segn histrico
de 3 aos
De acuerdo a la
necesidad del caso
reportado
Actividad
Nivel de programacin
Capacitacin en
vacunacin segura y
ESAVI
.-~1.-
Trimestral
Microredes/redes
Semestral
DISA/DIRESA
Anual
MINSA ESNI
I)
,
5'..
'
Vio.
k 1-
.,
-ii
A
2-0
4
,
48 `
1.11
Definicin Operacional.Control de crecimiento y desarrollo: Conjunto de actividades peridicas y sistemticas desarrolladas por el profesional
enfermera o mdico, con el objetivo de vigilar de manera adecuada y oportuna el crecimiento y desarrollo de la nia y
el nio a fin de detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, as como la presencia de
enfermedades, facilitando su diagnstico e intervencin oportuna.
El control es realizado en los establecimientos de salud segn su categora, (puede ser ejecutado en otro escenario
siempre que se cuente con las condiciones fsicas y de equipamiento mnimo necesarias).
El tiempo promedio utilizado por control es de 45 minutos.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (no menos de 40 horas por ao), la
capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin regional, unidades ejecutoras y
establecimientos de salud cabecera de micro red o red; la metodologa, duracin y frecuencia depende de los
contenidos temticos.
Contenido temtico mnimo de la capacitacin:
Antropometra.
Gestin
Consejera.
Estimulacin temprana.
FITOCARRERO
Evaluacin del:
Estado de salud:
- Deteccin de enfermedades prevalentes u otras alteraciones fsicas.
- Descarte de Anemia y parasitosis a travs del dosaje de hemoglobina o a partir de los 6 meses una vez por
ao y examen seriado de heces y Test de Graham a partir de los 12 meses una vez por ao.
- Deteccin de problemas sensoriales (visuales, auditivos)
- Deteccin de signos de violencia familiar y maltrato infantil.
Crecimiento y estado nutricional.
Desarrollo psicomotor.
Identificacin de factores condicionantes de la salud, nutricin, crecimiento desarrollo y crianza de la nia y el nio.
Consumo de alimentos.
Cumplimiento del calendario de vacunaciones.
Deteccin de casos de violencia familiar y maltrato infantil.
Participacin del padre en la crianza y cuidado de la nia o nio.
Tiempo de los padres o adultos responsables del cuidado del nio para compartir vivencias, jugar, desarrollar
creatividad.
Acceso de la nia y nio a la identidad: Cdigo nico de Identidad (CUI) y Documento Nacional de Identidad
(DNI)
Consejera integral de acuerdo a la edad del nio y hallazgos. (En los < 6 meses enfatizar la consejera orientada a
fortalecer la lactancia materna exclusiva, prctica de lavado de manos, cuidado integral del nio, afectividad_y_
estimulacin temprana. En los > 6 meses adems de lo anterior, fortalecer la alimentacin complementaria).
Pautas de estimulacin del desarrollo y cuidado integral del nio de acuerdo a su edad.
Prescripcin y seguimiento de la Suplementacin con micronutrientes de acuerdo a esquema vigente.
Entrega de material de informacin y educativo de apoyo a la madre o adulto responsables del cuidado del nio o
nia.
Registro segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de
monitoreo y vigilancia (SIEN y VEA), registro de seguimiento y citas, etc.
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses controlado (Nio o nia que de acuerdo a su edad tiene controles de
crecimiento y desarrollo completos).
META FSICA: Igual al 100% de nios y nias menores de 36 meses pertenecientes a la poblacin pobre y
extremadamente pobre (responsabilidad del sub sector MINSA/Regin).
El clculo de la meta fsica se hace en base al padrn nominal.
1.11.1
1.11.2
1.11.3
META FSICA:
100% de nios y nias de 24 meses hasta los 35 meses 29 das, perteneciente a la poblacin pobre y
extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
1.11.4
Definicin Operacional.- Actividad que implica el desplazamiento del personal al domicilio de las nias o nios, con el
objetivo de desarrollar acciones de seguimiento y acompaamiento a la familia del menor de 36 meses que presenta
factores de riesgo para el crecimiento y desarrollo o patologas, a fin de fortalecer las prcticas de cuidado integral del
nio (lactancia materna, lavado de manos, higiene, identificacin de signos de peligro, afecto, estimulacin, etc.)
la actividad es realizada por personal de salud el tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.
META FSICA PROGRAMAR: Programar como mnimo 01 visita para el 100% de menores de 36 meses que no acuden a
control + nios y nias en riesgo nutricional o desnutricin, alteraciones del des y otros factores de riesgo.
Realizar el clculo de la meta fsica de acuerdo a la tendencia histrica.
IC
1.11.5
Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o un tcnico de laboratorio con el
objetivo de obtener y procesar una muestra de sangre e identificar los niveles de hemoglobina en nios y nias
menores de 36 meses para descartar anemia por deficiencia de hierro; el procedimiento de realiza en establecimientos
que cuentan con laboratorio o aquellos que cuenten con hemoglobinmetro porttil y personal capacitado en su
manejo.
El tiempo promedio utilizado en la toma y procesamiento es de 8 minutos por muestra.
Unidad de medida:
Nio menor de 36 meses con dosaje de hemoglobina, es aquel que tiene un examen por ao.
META FSICA:
100% de nios y nias a partir de los 6 meses de edad hasta los 35 meses 29 das, perteneciente a la poblacin pobre
y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
1.11.6
Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o un tcnico de laboratorio con el
objetivo de obtener y procesar una muestra de frotis perianal de nios y nias menores de 36 meses para descartar
Enterobius vermicularis; el procedimiento de realiza en establecimientos que cuentan con laboratorio.
El tiempo promedio utilizado en la toma y procesamiento es de 5 minutos por muestra.
Unidad de medida:
Nio menor de 36 meses con Test de Graham, es aquel que tiene un examen por ao a partir del ao de edad.
META FSICA:
100% de nios y nias a partir de los 12 meses de edad hasta los 35 meses 29 das, perteneciente a la poblacin
pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
1.11.7
Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o un tcnico de laboratorio con el
objetivo de obtener y procesar tres muestras de heces de nios y nias menores de 36 meses para descartar Parasitosis
intestinal, Fasciolosis y Paragonimiosis; el procedimiento de realiza en establecimientos que cuentan con laboratorio.
El tiempo promedio utilizado en procesamiento es de 5 minutos por muestra.
Unidad de medida:
Nio menor de 36 meses con Examen seriado de heces, es aquel que tiene un examen por ao a partir del ao de
edad.
META FSICA:
100% de nios y nias a partir de los 12 meses de edad hasta los 35 meses 29 das, perteneciente a la poblacin
pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
1.12
Definicin Operacional.- Suplementacin con hierro: Intervencin que tiene como objetivo asegurar el suministro
adecuado de hierro en los nios menores de 36 meses para mantener niveles adecuados de hierro en su organismo y
prevenir la anemia.
A. PORTOC RAER G.
La intervencin consiste en la administracin de hierro en dosis preventiva a nias y nios menores de 36 de acuerdo al
esquema vigente.
La actividad es realizada por personal de salud capacitado, utilizando un tiempo promedio de 10 minutos por atencin,
incluye, adems de la entrega de los insumos, la orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el
registro segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de
monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
El personal de salud que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (no menos de 24 horas por ao), la
capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin regional, unidades ejecutoras y
establecimientos de salud cabecera de micro red o red; la metodologa, duracin y frecuencia depende de los
contenidos temticos.
Contenido temtico mnimo de la capacitacin:
Importancia de del hierro en el desarrollo del nio
Unidad de medida:
Nio menor de 36 meses suplementado (Nio y nia que de acuerdo a su edad ha recibido hierro como suplemento
de acuerdo a esquema vigente).
META FSICA:
100% de nios y nias menores de 36 meses, perteneciente a la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
1.12.1
Definicin Operacional.- Es aquel nio o nia nacido (a) a trmino y con peso igual o mayor a 2500 gr., que a partir de
los 6 meses de edad ha recibido hierro como suplemento durante 6 meses continuos en dosis de acuerdo a esquema
vigente.
Unidad de medida:
1.12.2
Definicin Operacional.- Es aquel nio o nia que ha recibido: 01 dosis de 100, 000 UI de Vitamina "A". A los 6 meses
de edad.
Si el nio es captado despus de los 6 meses administrar la Vitamina "A" al momento de la captacin.
1.12.3
Definicin Operacional.- Es aquel nio o nia de 12 a 59 meses ha recibido Vitamina "A" de acuerdo a esquema vigente
Definicin Operacional.- Actividad realizada por personal de salud con el objetivo hacer el acompaamiento a la familia
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Programar como mnimo 03 visitas domiciliarias para el 100% de nias y nios menores de 36 meses + 01 visita
domiciliaria adicional, a los que no cumplen con el esquema de Suplementacin y en los que se identifica algn
factor que ponga en riesgo la continuidad de la Suplementacin.
Nio menor de 59 meses suplementado (Nio y nia que de acuerdo a su edad ha recibido Vitamina "A" como
suplemento de acuerdo a esquema vigente.)
META FSICA:
100% de nios y nias menores de 59 meses, perteneciente a la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
1.13
Definicin Operacional.- Poblacin con agua segura para consumo humano vigilada involucra un conjunto de
actividades peridicas y sistemticas desarrolladas por personal de salud competente con el objetivo de vigilar de
manera adecuada y oportuna la calidad del agua para consumo humano y el nivel de riesgo sanitario de los sistemas de
abastecimiento de agua de modo que puedan tomarse las acciones correctivas pertinentes antes que presenten
problemas de salud publica en la poblacin consumidora. Las acciones de la vigilancia como el desarrollo de
inspecciones sanitarias, monitoreo, caracterizacin del agua, fiscalizaciones, supervisin, seguimiento, sistematizacin
de la informacin entre otros, estn orientadas al mejoramiento gradual de la calidad del agua y de los sistemas de
abastecimiento de agua con el objetivo de que la poblacin consuma agua segura.
La vigilancia de la calidad del agua para consumo humano es realizada por los establecimientos de salud segn su
categora. El personal que desarrolla la actividad requiere de capacitacin permanente (no menor de 30 horas por ao)
la capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin regional y unidades ejecutoras. La
metodologa (talleres prcticos), duracin y frecuencia depende de los contenidos temticos. Como contenido temtico
mnimo la capacitacin debe contener los temas de: Calidad del agua, enfermedades hdricas, saneamiento, evaluacin
de sistemas, vigilancia sanitaria, fiscalizacin de la norma sanitaria, impacto en la salud, riesgo sanitario, etc.
Unidad de Medida: Centro Poblado
La finalidad Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano conlleva a desarrollar los siguientes subfinalidades:
Sub. Finalidades
Unidad
mbitos
Sistema
Rural
2 inspecciones/sistema/ao
Sistema Monitoreado
Urbano
1 monitoreo/sistema /mes
Sistema Monitoreado
Rural
1 monitoreo/sistema /mes
Muestra
Urbano
8muestras/sistema/mes
Muestra
Muestra
Urbano
FRECUENCIAS MNIMAS
2 inspecciones/sistema/ao
Rural
3 muestras/sistema/mes
Urbano
3 muestras/sistema/ao
Rural
ti=1/
Urbano
4 muestras/sistema/ao
Rural
2 muestras/sistema/ao
e gS\`
1
,
io
A. PORT1 CABREA G.
ir 5,
1-.1
j
Muestra
Urbano
-Rural
3 muestras/sistema/ao
-2 mueltrasistema/ano
Sistema
Urbano
2 inspecciones /sistema
Sistema
Rural
2 inspecciones/sistema
complejo/ao
Informe
Urbano
1reporte / mes
Rural
1.13.1
Definicin operacional.- La inspeccin sanitaria de un sistema de abastecimiento de agua implica la ejecucin de una
evaluacin de las condiciones fsicas de cada uno de los componentes que conforman el sistema de abastecimiento, su
estado de higiene, operacin y mantenimiento a fin de identificar con antelacin los factores de riesgos que conllevan a
la contaminacin del agua para consumo humano, as como fallas en la operacin o mantenimiento del sistema de
abastecimiento de agua. Acciones que son desarrolladas por un profesional competente y/o tcnico capacitado
acreditado, cuyos resultados son comunicados al proveedor del sistema para la ejecucin de las medidas correctivas y
preventivas a fin de eliminar los factores que pongan en riesgo las condiciones de la calidad sanitaria del agua de
consumo humano en proteccin de la salud de las personas.
La inspeccin sanitaria del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Inspeccin de la fuente y toma de muestras de agua para su caracterizacin microbiolgica, fsico qumica y de
metales pesados.
Inspeccin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del sistema (captacin, proceso de
tratamiento, almacenamiento y redes de distribucin) y toma de muestras de agua.
Toma de muestras del agua tratada para los anlisis fsico-qumicos, metales pesados para evaluar la eficiencia del
sistema de potabilizacin.
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la gestin del servicio de agua, evaluacin
de estado sanitario del sistema de agua, elaboracin del acta de inspeccin, registro de las muestras de agua, entre
otros.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 2 inspecciones por sistema de abastecimiento de
agua potable en el ao.
Programar en mbito rural como mnimo 2 inspecciones por sistema de abastecimiento de agua potable en el ao.
Los sistemas de abastecimiento de agua a considerar son:
o Tipo gravedad simple (manantial, reservorio, desinfeccin y red de distribucin).
Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, filtro lento, desinfeccin, redes de distribucin).
Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin, redes de distribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, caseta de bombeo, sedimentador, filtro lento, reservorio,
desinfeccin y redes de distribucin).
No convencional u otros servicios prestados en condiciones especiales (surtidor-camin cisterna, surtidorcamin cisterna-reservorio-piletas, pozos-vivienda)
o Priorizar los sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados de los distritos con alta incidencia de
enfermedades de origen hdrico, mayores casos de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
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PiIPTO
Es la suma del numero de sistemas del mbito urbano ms el numero de sistemas del mbito periurbano y ms el
numero de sistema del mbito rural, seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su
categora.
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Fuente de informacin. Registro de Centros Poblados por mbito urbano (incluir periurbanos) y rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos
del INEI)
Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Registro de Centros Poblados con y sin servicio de abastecimiento de agua.
Definicin operacional.- Comprende evaluar en las redes de distribucin de los sistemas de abastecimiento de agua
para consumo humano el cumplimiento de los valores (LMP) establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA
Reglamento de la calidad del agua para consumo humano, con respecto a cada parmetro de campo: Cloro Residual
Libre, Turbiedad, Conductividad, pH y Temperatura a fin de verificar su inocuidad y aceptabilidad del agua que se
suministra a la poblacin. Mediante esta actividad se efecta el seguimiento de las medidas correctivas y preventivas
indicadas en la inspeccin del sistema, adems de tomas de muestras de agua para anlisis bacteriolgico (siempre y
cuando el valor de cloro este por debajo del LMP (< 0.5mg/L) y turbiedad por encima del LMP (>5UNT)), fsico qumico y
de metales pesados (de requerirse). Acciones que son desarrolladas por un profesional competente y/o tcnico
capacitado acreditado.
El monitoreo del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Seleccin y ubicacin de los puntos de monitoreo en el sistema:
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 01 monitoreo por sistema de abastecimiento de
agua por mes, durante todo el ao
Unidad de Medida. Sistema Monitoreado
A. POR CARRERO G.
Meta Fsica:
Monitoreo zona urbana, colocar la suma de los sistemas del mbi o urbano ms el nmero de sistemas del mbito
periurbano, ms el nmero de los sistemas de inspeccin espe ializada del mbito ur ano seleccionados de la
jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin.-
Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano (incluir periurbanos) del
Establecimiento de Salud.
Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
Definicin operacional- Comprende evaluar en las redes de distribucin de los sistemas de abastecimiento de agua
para consumo humano el cumplimiento de los valores (LMP) establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA
Reglamento de la calidad del agua para consumo humano, con respecto a cada parmetro de campo: Cloro Residual
Libre, Turbiedad, Conductividad, pH y Temperatura a fin de verificar su inocuidad y aceptabilidad del agua que se
suministra a la poblacin. Mediante esta actividad se efecta el seguimiento de las medidas correctivas y preventivas
indicadas en la inspeccin del sistema, adems de toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgico (siempre y
cuando el valor de cloro este por debajo del LMP (< 0.5mg/L) y turbiedad por encima del LMP (>5UNT)), fsico qumico y
de metales pesados (de requerirse). Acciones que son desarrolladas por un profesional competente y/o tcnico
capacitado acreditado.
El monitoreo del sistema de abastecimiento del agua incluye:
cisternas, etc.).
Los puntos de monitoreo deben estar uniformemente distribuidos a lo largo y ancho del sistema de abastecimiento
de agua.
Se establecern puntos fijos y mviles.
Geo referenciacin y registro en formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Medicin de los parmetros de cloro residual libre, turbiedad, conductividad, pH y Temperatura.
Toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgicos cuando los niveles de Cloro Residual Libre presenta valores
Programar en mbito rural como mnimo 01 monitoreo por sistema de abastecimiento de agua por mes, durante
todo el ao.
Unidad de Medida.-
Sistema Monitoreado
Meta Fsica.
Monitoreo zona rural, colocar el nmero de sistemas del mbito rural ms el nmero de los sistemas de inspeccin
especializada del mbito rural seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
,; .71:71C C.
Fuente de informacin.
Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito rural del Establecimiento de Salud.
Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA.
1.13.4
Definicin operacional.- Sistemas Complejos de abastecimiento de agua ubicados en el mbito urbano, estn
constituido por una o ms fuentes de agua, uno o ms tipos de sistemas de tratamiento (incluye procesos de
precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, etc.) y diferentes reas
de suministro, a fin de identificar con anticipacin los niveles de riesgos que conllevan a la contaminacin del agua para
consumo humano, as como evaluar la operacin o mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua se desarrolla
una inspeccin sanitaria especializada por profesionales competentes (Ing. Sanitario, Civil, Qumico, Bilogo etc.) de la
Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISAs y Unidades Ejecutoras.
La inspeccin especializada del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Inspeccin de las fuentes de agua, toma de muestras de agua para su caracterizacin microbiolgica, fsico qumica y
de metales pesados; y medicin de parmetros de calidad en campo.
Evaluacin del proceso de tratamiento (precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin,
desinfeccin, smosis inversa) y toma de muestras de agua tratada.
Evaluacin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del sistema (captacin, infraestructuras
de tratamiento, almacenamiento y redes de distribucin).
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la gestin del servicio de agua, evaluacin
de estado sanitario del sistema de agua, elaboracin del acta de inspeccin, registro de las muestras de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del informe de inspeccin del sistema.
Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales, regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de revertir
las condiciones de riesgo sanitario.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en mbito urbano como mnimo 2 inspecciones por sistema complejo de abastecimiento de agua potable
en el ao.
Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin, redes de distribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, sedimentador, coagulacin, floculacin, filtracin, desinfeccin, smosis
inversa, reservorios y redes de distribucin).
Unidad de Medida.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA
1.13.5
Definicin operacional.- Sistemas Complejos de abastecimiento de agua ubicados en el mbito rural, estn constituido
por una o ms fuentes de agua, uno o ms tipos de sistemas de tratamiento (incluye procesos de precloracin,
coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, etc.) y diferentes reas de suministro,
a fin de identificar con anticipacin los niveles de riesgos que conllevan a la contaminacin del agua para consumo
humano, as como evaluar la operacin o mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua se desarrolla una
inspeccin sanitaria especializada por profesionales competentes (Ing. Sanitario, Civil, Qumico, Bilogo etc.) de la
Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISAs y Unidades Ejecutoras.
La inspeccin especializada del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Inspeccin de las fuentes de agua, toma de muestras de agua para su caracterizacin microbiolgica, fsico qumica y
de metales pesados; y medicin de parmetros de calidad en campo.
Evaluacin del proceso de tratamiento (precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin,
desinfeccin, smosis inversa) y toma de muestras de agua tratada.
Evaluacin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del sistema (captacin, infraestructuras
de tratamiento, almacenamiento y redes de distribucin).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en mbito rural como mnimo 2 inspecciones por sistema complejo de abastecimiento de agua potable
en el ao.
Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin, redes de distribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, sedimentador, coagulacin, floculacin, filtracin, desinfeccin, smosis
inversa, reservorios y redes de distribucin).
Unidad de Medida.
Meta Fsica.Inspeccin especializada mbito rural, colocar el numero sistemas complejo del mbito rural seleccionados de la
jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin. Registro de Centros Poblados por mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI)
A. POBTOCAlig RO G.
1.13.6
Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin bacteriana en las fuentes de agua y en el
agua para consumo humano, las muestras de agua que se toman en el sistema de abastecimiento de agua son
analizadas en el laboratorio a fin de determinar si el agua contiene microorganismos cuya presencia indica el tipo de
contaminacin de origen animal o humano.
El Anlisis Bacteriolgicos de las muestras de agua son desarrolladas por un Bilogo o Microbilogo e incluye:
Las muestras de agua para anlisis bacteriolgicos tomadas en la actividad de inspeccin de sistemas, monitoreo de
parmetros de campo, e inspeccin especializada de sistemas complejos, sern analizadas en los Laboratorio de
Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISA, Red y Micro red debidamente implementados a fin de determinar el
cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua
para consumo humano.
Aplicacin de requisitos de la muestra de agua por tipo de ensayo (Bacterias Heterotrficas, Coliformes totales,
Coliformes termotolerantes, Escherichia coli) y mtodos de anlisis establecidos por el Laboratorio de Salud
Ambiental de la DIGESA.
Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio.
Reporte de Informes de Ensayos.
Los informes de ensayo de la calidad bacteriolgica del agua para consumo humano se suministra a la poblacin,
proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel nacional.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los parmetros bacteriolgicos se
notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 08
muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por mes, durante todo el ao.
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito rural como mnimo 03 muestras por sistema de
abastecimiento de agua potable por mes, durante todo el ao.
En sistemas de abastecimientos de agua que doran se verifica el cloro residual libre a la salida de la planta de
tratamiento, reservorio y en la red de distribucin, cuando los niveles de Cloro Residual Libre presentan valores <
0.5 mg/Lit. se efectuar la toma de muestras para el anlisis bacteriolgico correspondiente, dato que es registrado
en los formatos de Monitoreo de la Calidad de Agua.
En sistemas de agua que no doran, para determinar la calidad sanitaria del sistema se tomaran muestras de agua en
la fuente, salida de la planta de tratamiento, pozos, reservorio y redes de distribucin.
Unidad de Medida.
Muestra
Meta Fsica.- La suma de las muestras de agua del mbito urbano (8 muestras x N de sistemas seleccionados) ms las
muestras de agua del mbito rural (3 muestras x N de sistemas seleccionados)
Incluir en el mbito urbano la programacin de muestras del mbito periurbano.
Fuente de informacin. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano (incluir periurbanos) y rural
1.13.7
A. POATOC RIBO G.
El anlisis de parmetros Parasitolgicos de las muestras de agua son desarrolladas por un Bilogo o Microbilogo e
incluye:
Las muestras de agua para anlisis parasitolgicos tomadas en la actividad de inspeccin de sistemas, monitoreo de
parmetros de campo, e inspeccin especializada de sistemas, sern analizadas en los Laboratorio de Salud
Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISA, Red y Micro red, debidamente implementados a fin de determinar el
cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua
para consumo humano.
Aplicacin de requisitos de la muestra de agua por tipo de ensayo (Protozoos, Helmintos, Gardia, Nematodos) y
mtodos de anlisis establecidos por el Laboratorio de Salud Ambiental de la DIGESA.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 03
muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito rural como mnimo 03 muestras por sistema de
abastecimiento de agua potable por ao.
Unidad de Medida.
Muestra
Meta Fsica.La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de sistemas seleccionados del mbito rural.
Salud.
Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin fsica y qumica en las fuentes de agua y en
el agua para consumo humano, as como el grado de operacin y mantenimiento de los sistemas de abastecimiento de
agua, las muestras de agua que se toman en el sistema de abastecimiento de agua son analizadas en el Laboratorio de
Salud Ambiental de la DIRESAs, GERESAs mediante el Servicio de un Laboratorio Acreditado por INDECOPI a fin de
determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la
calidad del agua para consumo humano.
El anlisis de parmetros Fsico - Qumico de las muestras de agua son desarrolladas por un Ing. Qumico o Qumico e
incluye:
Las muestras de agua para anlisis de parmetros Fsico - Qumico tomadas en la actividad de inspeccin de
sistemas, monitoreo de parmetros de campo, e inspeccin especializada de sistemas se realizarn en los
Laboratorio de Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs debidamente implementados mediante el Servicio de un
Laboratorio Acreditado por INDECOPI.
A PORTOCi AsE110 O.
Aplicacin de requisitos para la toma de muestra de agua establecidos por el Laboratorio de Salud Ambiental de la
DIGESA.
Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los parmetros Fsico - Qumico se
notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en el mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 04 muestras por sistema de abastecimiento de
agua potable por ao.
Programar en el mbito rural como mnimo 02 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
En fuentes de agua para consumo humano.
Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes, pozos, etc.), salida del sistema de
tratamiento y en otros puntos que determine la inspeccin del sistema de abastecimiento de agua.
1.13.9
Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin por metales pesados en las fuentes de agua
(generados por actividades industriales, agroindustriales, vertimientos domsticos, etc.) y en el agua para consumo
humano (por un inadecuado proceso de tratamiento de potabilizacin en los sistemas de abastecimiento de agua) las
muestras de agua que se toman en el sistema de abastecimiento de agua son analizadas a fin de determinar el
cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua
para consumo humano.
El anlisis de parmetros de metales pesados de las muestras de agua incluye:
El anlisis de las muestras de agua tomadas en la actividad de inspeccin de sistemas, monitoreo de parmetros de
campo, e inspeccin especializada de sistemas, se realizarn mediante el servicio de un Laboratorio Acreditado por
INDECOPI.
N)
Solicitar el grado de sensibilidad de los equipos del los Laboratorio Acreditado por INDECOPI a fin de poder
determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la norma sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la
calidad del agua para consumo humano
Aplicacin de requisitos para la toma de muestra de agua establecidos por el Laboratorio de Salud Ambiental de la
DIGESA.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los parmetros de metales pesados se
notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas.
Ac u u.
CRITERIO DE PROGRAMACION:
Programar en el mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 03 muestras por sistema de abastecimiento de
agua potable por ao.
Programar en el mbito rural como mnimo 02 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes, pozos, etc.), salida del sistema de
tratamiento y en otros puntos que determine la inspeccin del sistema de abastecimiento de agua.
Unidad de Medida.- Muestra
Meta Fsica.- La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de sistemas seleccionados del
mbito rural.
Incluir en el mbito urbano el N sistemas del mbito periurbano.
Fuente de informacin. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano (incluir periurbano) y rural del
Establecimiento de Salud.
Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA.
, PORTOVAIREPO G
o Porcentaje de la poblacin que consume agua segura por mbito urbano, periurbano y rural
o Medidas correctivas implementadas
o Informar sobre las normas sanitarias y su aplicacin en temas inherentes a agua y saneamiento.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
mbito urbano generar como mnimo 01 reporte del anlisis de los riesgos sanitarios por mes durante todo el ao.
mbito rural generar como mnimo 01 reporte del anlisis de los riesgos sanitarios por mes durante todo el ao.
Unidad de Medida.
Informe
Meta Fsica.
Es el nmero de Informes tcnico remitido a la autoridad local por la unidad ejecutora correspondiente.
Fuente de informacin. Resultados de las acciones de vigilancia de la calidad del agua para consumo humano validados.
Registro de Centros Poblados por mbito urbano y rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del !NEO.
1.14
Definicin Operacional.- Adopcin de mtodos domiciliarios para proveerse agua de calidad microbiolgica mejorada
con un menor riesgo de exposicin a enfermedades de origen hdrico. Comprende aplicacin de tecnologas apropiadas
efectivas para el tratamiento y almacenamiento domiciliario del agua lo cual trae mejoras en la calidad microbiolgica y
beneficios al reducir las enfermedades infecciosas, contribuyendo a una mayor productividad y otras ventajas
relacionadas con la salud de la persona. A travs de talleres y visitas se orienta a la poblacin de los beneficios, uso,
mantenimiento, costo y sostenibilidad de la tecnologa apropiada que incluye mtodos de tratamiento fsico y qumicos.
Mediante capacitaciones terico-prcticos se da asistencia tcnica a las JASS del mbito de extrema pobreza en temas
de operacin, mantenimiento y administracin de los sistemas de agua y saneamiento, as como en la interpretacin de
los resultados de la caracterizacin de la fuente de agua y el agua tratada. A fin de garantizar la calidad bacteriolgica
del agua que se suministra a la poblacin se ensea en campo a las JASS la implementacin de tecnologas apropiadas,
aplicacin de insumos para la desinfeccin de los sistemas y cloracin del agua para consumo humano en el sistema de
abastecimiento y a nivel de vivienda.
Las acciones para asegurar la calidad del agua en la vivienda son realizadas por personal de los establecimientos de
salud segn su categora. El personal que desarrolla la actividad requiere de capacitacin permanente (no menor de 30
horas por ao) la capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin regional y unidades
ejecutoras. La metodologa (talleres prcticos), duracin y frecuencia depende de los contenidos temticos. Como
contenido temtico mnimo la capacitacin debe contener los temas de: Calidad del agua, enfermedades hdricas,
saneamiento, operacin y mantenimiento de los sistemas, desinfeccin y cloracin, norma sanitaria, impacto en la
salud, riesgo sanitario, etc.)
Unidad de Medida: Centro Poblado
Se desarrollarn los siguientes sub finalidades:
sub. Finalidades
Unidad
mbito
FRECUENCIAS MNIMAS
Vivienda
Rural
Extrema
pobreza
2visitas/vivienda/ao
JASS
Rural
Extrema
pobreza
1 vez/ao
s9~z
lJ 11
,
0,,
'
,T
1.14.1
Sistemas
Rural _ Extrema
pobreza
1 vez/sistema/ ao
Entrega de insumo para la cloracin del agua (cloro solucin, pastilla etc.).
Informe de ensayo de la calidad bacteriolgica del agua tratada del sistema MI Agua.
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, tipo de fuente de agua, numero de viviendas
Elaboracin del informe de implementacin de la tecnologa apropiada..
Entrega del informe, al gobierno local, regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de revertir las
condiciones de riesgo sanitario.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar localidades del mbito rural y periurbano de extrema pobreza considerar como mnimo 2 visitas por
vivienda en el ao.
Se programar localidades ubicadas en el mbito rural de extrema pobreza que no cuenta con sistema de
abastecimiento de agua y se aprovisionan de agua en forma directa de las fuentes (ros, manantiales, pozos,
riachuelos).
Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico, mayores casos
de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Registro d Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA
1.14.2
Desinfeccion de los sistemas de abastecimiento de agua y cloracin del agua en centro poblado de extrema
pobreza del mbito rural (3330802)
de desinfeccin y produccin de cloro en solucin. El personal que desarrolla la actividad requiere de capacitacin
permanente.
La implementacin de Tecnologa adecuada en el sistema de abastecimiento de agua incluye:
Evaluacin del punto, insumo y equipo de dosificacin del desinfectante en el sistema de agua.
Capacitacin en las caractersticas, uso y mantenimiento de Tecnologas Adecuadas e insumos para la desinfeccin y
cloracin en el sistema de agua.
Instalacin de la Tecnologas Adecuada para la desinfeccin y cloracin del agua en el sistema de abastecimiento de
agua.
Aplicacin en campo de los procesos de desinfeccin de los componentes del sistema
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se programar sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados ubicados en el mbito rural de extrema
pobreza una vez por ao.
Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico, mayores casos
1.14.3
Definicin operacional.- Comprende la capacitacin de los miembros de la JASS (presidente, tesorero, operador, vocal,
secretario) para desarrollar habilidades y destrezas para que cumplan adecuadamente sus funciones en la operacin
mantenimiento y administracin de los sistemas de abastecimiento de agua ubicados en extrema pobreza, con ello
garantizar la calidad de agua segura que se suministra al beneficiario. La capacitacin considera los temas de operacin,
mantenimiento y administracin del sistema, calidad y uso racional del agua, participacin de los beneficiarios para la
sostenibilidad del sistema. El personal que desarrolla la actividad requiere de capacitacin permanente.
La capacitacin a los miembros de las JASS incluye:
Normas sanitarias
Practica de campo
Capacitacin (16 horas) en el uso y mantenimiento de Tecnologas Apropiadas y aplicacin de insumos para la
Entrega del informe al gobierno local, regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de revertir las
1.15
Definicin Operacional.- Atencin de la Infeccin Respiratoria Aguda (IRA): Intervencin orientada al diagnstico y
tratamiento de los casos de Infeccin Respiratoria Aguda en menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria.
Incluye:
2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica segn corresponda
(laboratorio, imgenes)
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica
vigente.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en historia clnica,
tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de
100
J02.9
J20.9
104.0
J04.1
J04.2
Traquetis Aguda
Laringotraqueitis aguda
.101
102.0
Sinusitis Aguda.
Faringitis estreptoccica, Faringoamigdalitis estreptoccica, Faringoamigdalitis
Bronquitis Aguda
Laringitis Aguda
Unidad de medida:
Casos de IRA en nios menores de 5 aos tratados.
A. PORTOC
RO G.
Meta fsica:
100% de los casos en menores de 5 aos registrados con los siguientes diagnsticos: J06.9, J00, J02.9, 120.9, J04.0,
J04.1, J04.2, 101, J02.0, J02.8, 103.0, H66.9, H66.0, atendidos el ao anterior; con tendencia a disminuir de manera
progresiva ao a ao.
Fuente: Reporte estadstico de consultorios externos.
1.15.1
J02.0 Faringitis estreptoccica, Faringoamigdalitis estreptoccica, Faringoamigdalitis purulenta aguda (FAPA) J03.0
Amigdalitis estreptoccica.
1.15.3
H66.9 Otitis media aguda (OMA) y H66.0 Otitis media supurativa aguda.
1.15.4
1.16
Definicin Operacional.- Atencin de la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA): Intervencin orientada al diagnstico y
tratamiento de los casos de Enfermedad Diarreica Aguda sin deshidratacin en menores de 5 aos, atendidos de
manera ambulatoria.
Incluye:
2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica segn corresponda
(laboratorio, imgenes)
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica
vigente.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en historia clnica,
tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de
seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada en los por personal de salud, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por atencin.
Patologas incluidas segn CIE-10
A00.9
Sospechoso de Clera no especificado
A09.0
A04.9
A09.9
A00
A01.0
A01.2
A01.3
A01.4
A02.0
A03.0
A03.9
A04.5
A01.1
Acuosa
Disentera
Persistente
Clera
Fiebre tifoidea
Fiebre paratifoidea A
Fiebre paratifoidea B
Fiebre paratifoidea C
Fiebre paratifoidea no especificada
Salmonelosis
Shigelosis
Shigelosis de tipo no especificado
Enteritis debida a Campylobacter.
A,PORTr OREM e
67
A05
A06.0
A06.2
A07 A07
A08.0
A08.2
A08.3
A08.4
Giardiosis, Blastocystosis,)
A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre
paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A07 Otras enfermedades
intestinales debidas a protozoarios, A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras enteritis
virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
1.16.2
A04.9 Disentera, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5 Enteritis debida a Campylobacter,
A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis amebiana no disentrica.
1.16.4
A09.9 Persistente
1.17
(laboratorio, imgenes).
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica,
de corresponder, referencia de acuerdo a severidad.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en historia clnica,
tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia SLEDI, VEA u otro.), registro de
seguimiento y citas, etc.
En caso de atencin con internamiento incluye un conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica
especializada que se brinda a todo nio o nia menor de 5 aos con IRA complicada.
Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo responsabilidad de un equipo de profesionales
(Pediatra o mdico general con entrenamiento; enfermera general o con especializacin en pediatra), adems se
requiere contar con un equipo de profesionales y tcnicos para realizar los procedimientos de apoyo.
La intervencin incluye la atencin por consulta externa, emergencia y hospitalizacin hasta el alta, as como la contra
referencia para seguimiento y control despus del alta.
Patologas incluidas segn CIE-10.
A37
Tos ferina.
118.0
Bronconeumona no especificada.
318.9
318.1
112
J13
J14
J15
J16
J21.9
J05.0
J05.1
J90
Epiglotitis.
Derrame Pleural.
J85.1
J86
J10
J11
J93.9
118.8
ASMA/SOB
345.0
345.9
J46
J44.8
J44.9
A37Tos ferina, 318.0 Bronconeumona no especificada, Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve,
moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo), J05.1Epiglotitis, J90 Derrame Pleural,
A KED AULtSU I.
J85.1 Absceso del Pulmn, 186 Empiema, 110Influenza, 111 Influenza de vrus no identificado, J93.9 Neumotrax no
especificado (ligado a proceso pneumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedamuy grave (usado por personal no
mdico).
1.17.3
A37Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve,
moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo), 105.1Epiglotitis, J90 Derrame Pleura!,
J85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, 110Influenza, 111 Influenza de vrus no identificado, J93.9 Neumotrax no
especificado (ligado a proceso neumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (usado por personal no
mdico).
1.17.4
50B/ASMA (3331306):
J45.0 Asma predominantemente alrgica, J45.9 Asma no especificada: Crisis Asmtica (grado de severidad: leve,
moderada, severa), J46 Estatus Asmtico/Asma aguda severa, J44.8 SOBA (grado de severidad: leve moderado y severo,
J44.9 Asma no especificada y SOBA (usado por personal no mdico).
1.18
Definicin Operacional.- Atencin de Enfermedad Diarreica Aguda Complicada con deshidratacin: Intervencin
orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de Enfermedad Diarreica Aguda complicada con deshidratacin, en
menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria o con internamiento.
Las actividades son realizadas por un profesional de la salud, tcnico capacitado, o un equipo de profesionales y
tcnicos de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud.
Tiempo promedio por atencin ambulatoria 15 minutos.
Tiempo promedio por internamiento de 3 das.
En caso de atencin con internamiento incluye un conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica
especializada que se brinda a todo nio o nia menor de 5 aos con EDA complicada. Adems de orientacin a la
madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del
nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas,
etc.
Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo responsabilidad de un equipo de profesionales
(Pediatra o mdico general con entrenamiento; enfermera general o con especializacin en pediatra), adems se
requiere contar con un equipo de profesionales y tcnicos para realizar los procedimientos de apoyo.
La intervencin incluye la atencin por consulta externa, emergencia y hospitalizacin hasta el alta, as como la contra
referencia para seguimiento y control despus del alta.
Patologas incluidas segn CIE-10
Todo los cdigos que a continuacin se describe asociado a E86: Deshidratacin, R57.1: Shock hipovolmico, K56.0 leo
paraltico o E87.2: Acidosis metablica.
A00.9
Sospechoso de Clera no especificado
A09.0
A04.9
Acuosa
Disentera
A09.9
Persistente
A00
A01.0
A01.1
A01.2
Clera
Fiebre tifoidea
Fiebre paratifoidea A
Fiebre paratifoidea B
A01.3
A01.4
Fiebre paratifoidea C
Fiebre paratifoidea no especificada
A02.0
A03.0
Salmonelosis
Shigelosis
A03.9
o 931
O.
A. PORTOW.Raf AO G
A04.5
A05
A06.0
A06.2
A07
A08.0
A08.2
A08.3
A08.4
Unidad de medida:
Casos de EDA Complicada en nios menores de 5 aos tratados.
META FSICA:
100% de los casos de EDA con deshidratacin en menores de 5 aos atendidos el ao anterior, con tendencia a
Incluye los siguientes diagnsticos: A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera,
A09.9Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3
Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis
de tipo no especificado, A04.5 Enteritis debida a Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentara bacteriana, A06.0
Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis amebiana no disentrica, A07 Otras enfermedades intestinales debidas a
protozoarios, A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras enteritis virales, A08.4
Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin; asociados al diagnstico de Deshidratacin (E86X - Deplecin de
Volumen).
1.18.2
Incluye los siguientes diagnsticos: A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera,
A09.9Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3
Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis
de tipo no especificado, A04.5 Enteritis debida a Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0
Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis amebiana no disentrica, A07 Otras enfermedades intestinales debidas a
protozoarios, A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras enteritis virales, A08.4
Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin; asociados al diagnstico de Shock Hipovolmico (R571 - Choque
Hipovolmico).
1.19
1.19.1
Anemia(3331501)
Definicin Operacional.- Atencin de anemia por deficiencia de hierro: Intervencin orientada al diagnstico y
tratamiento de los casos de anemia por deficiencia de hierro, atendidos de manera ambulatoria.
Incluye:
4 consultas ambulatorias por episodio como mnimo.
Dosaje de hemoglobina 01 de diagnstico, 2 de control y 1 para el alta.
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a...gua de prctica clnica.
A. PORTOC HERO G.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en historia clnica,
tarjeta de AIS defflio, formato clatencion del-SfS, sistema efe monitoreo y vigilancia (ATEN, VEA u otro. ,registro de
seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada en los por personal de salud, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por atencin,
adems se requiere de personal profesional o tcnico para la realizacin de los exmenes de laboratorio, quienes
utilizan 8 minutos en promedio por muestra procesada.
Patologa incluida segn CIE-10.
D509:
Unidad de medida: Nio menor de 5 aos con Anemia por deficiencia de Hierro tratado.
META FSICA: Definir la meta fsica de acuerdo a la proporcin de anemia en menores de 5 aos en la regin segn
ENDES.
La meta fsica en ningn caso ser menor al nmero de casos de anemia por deficiencia de hierro atendidos el ao
anterior.
Fuente: Reporte estadstico de consultorios externos y Reporte ENDES 2009.
1.19.2
Definicin Operacional.- Actividad realizada por personal de salud con el objetivo de hacer el acompaamiento a la
familia del menor de 5 aos que presenta Anemia por deficiencia de Hierro y que inicio tratamiento ambulatorio a fin
de contribuir con el cumplimiento del tratamiento farmacolgico as como fortalecer las practicas de alimentacin y
medidas de higiene, el tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.
META FSICA: Programar: como mnimo 01 visita para el 100% de menores de 5 aos que no acuden a las citas de
control + nios y nias en los que se identifica factores que pondran en peligro la recuperacin del nio. Realizar el
clculo de la meta fsica de acuerdo a fa tendencia histrica.
1.20
1.20.1
Definicin Operacional.- Atencin de nios y nias con parasitosis intestinal: Intervencin orientada al diagnstico y
tratamiento de los casos de parasitosis intestinal en nios menores de 5 aos.
Incluye:
2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo.
La actividad es realizada en los por personal de salud, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por atencin,
adems se requiere de personal profesional o tcnico para la realizacin de los exmenes de laboratorio, quienes
utilizan 10 minutos en promedio por muestra procesada.
Patologa incluida segn CIE-10.
B68.0:
B68.1:
B68.9:
B70:
B71.0:
Difilobotriasis
Himenolepiasis.
Infeccin debida a Cstodes, no especificada.
B71:
A. POR-,CARREROG.
NA
B76.0:
B76.1:
B76.9:
B77.9:
678.0:
B79
B80:
B82.0:
Anquilostomiasis.
Necatoriasis.
Enfermedad debido a Anquilostomas, no especificada.
Ascariasis, no especificada.
Estrongioloidiasis intestinal.
Trichuriasis (trichuris trichura)
Enterobiasis (enterobios vermicularis, oxiuros)
Helmintiasis intestinal, sin otra especificacin.
Parasitosis intestinal, sin otra especificacin.
B82.9:
A07.1:
A07.0:
A06
Amebiasis.
Fasciolosis
Paragonimiosis
....
Giardiasis.
Balantidiasis.
Unidad de medida:
Casos de parasitosis intestinal en nios menores de 5 aos tratados.
META FSICA:
100% de los casos de parasitosis intestinal en menores de 5 aos atendidos el ao anterior como mnimo.
Fuente: Reporte estadstico de consultorios externos.
1.21
1.21.1
Definicin Operacional.- Intervencin que tiene como objetivo asegurar el suministro adecuado a las gestantes y
purperas de hierro ms cido flico, para disminuir la prevalencia de anemia y otras complicaciones. Se entrega a
partir de las 14 semanas de gestacin cada vez que la usuaria acude a la consulta.
Lo realiza profesional de la salud obstetriz/tra, en los establecimientos desde el 1er nivel de atencin, en un tiempo no
menor de 20 minutos por atencin.
Se considera gestante suplementada, cuando la usuaria recibe un total de 60 tabletas de acido flico (durante los 3
primeros meses de gestacin) y 210 tabletas de sulfato ferroso + cido flico (180 tab. de sulfato ferroso durante la
gestacin y 30 durante el puerperio).
Adems de la entrega del insumo, la gestante recibe la orientacin/consejera y evaluacin nutricional la misma que
queda consignada en el cuaderno de seguimiento, historia clnica y carn materno perinatal.
Se considera:
20 minutos por cada atencin.
210 tabletas de suplemento de hierro y acido flico por gestante.
60 tabletas de acido flico por gestante en los 3 primeros meses de embarazo.
01 visita domiciliaria a las gestantes para lograr la adherencia al sulfato ferroso.
UNIDAD DE MEDIDA: Gestante suplementada
PROGRAMAR
100% de gestantes programadas.
A.PORTOC UPO
dP
ANEXO 01
Reuniones tcnicas con los diferentes sectores y actores polticos del gobierno nacional, regional y local.
Asistencia tcnica en el nivel nacional, regional y local para el aseguramiento de competencias suficientes para la
gestin y financiamiento de las actividades de inmunizacin.
A demanda en puestos fijos de vacunacin (campaas), aqu comprende una brigada de vacunacin por cada
puesto fijo de vacunacin y un medico supervisor por cada 10 puestos en la zona urbana y en la zona rural
cada brigada de vacunacin debe ir acompaada de un profesional mdico.
Casa a casa a travs de brigadas de vacunacin (sea en campaas o como parte del seguimiento de cada
establecimiento de salud para cerrar sus brechas de vacunacin). Los barridos casa a casa se constituyen por
cada establecimiento de salud por ello es necesario contar con un profesional mdico a disponibilidad
durante la intervencin.
Visita domiciliara para evaluar el seguimiento en los nios con desercin de las vacunas con varas dosis,
realizada por el profesional de enfermera responsable de inmunizaciones en el establecimiento de salud.
la comunidad.
Manejo y Seguimiento de los Eventos Severos Atribuibles a la Vacunacion que es responsabilidad de los Servicios de
Salud en coordinacin con la responsable de inmunizaciones y de la oficina de epidemiologia.
Talleres de planificacin y socializacin de las herramientas y sistemas de informacin en el nivel nacional, regional y
local.
Implementacin del hardware y sistematizacin del software para los registros de informacin de inmunizaciones.
Provisin del Padrn Nominal de los nios menores de 5 aos como insumo para la programacin y anlisis de los
indicadores de vacunacin.
Elaboracin de los indicadores y mapas geogrficos del desempeo de inmunizaciones en el nivel nacional, regional
y local.
PORTOCARO G.
A. POR OCARGEBO G.
2.1
Es el proceso orientado a gerenciar el Programa Presupuestal para el logro de los objetivos y resultados; implica
impulsar la conduccin de la institucin hacia determinadas metas a partir de la planificacin, programacin,
monitoreo, supervisin y evaluacin de los productos y resultados del programa presupuestal de Salud Materno
Neonatal.
2.1.1
Definicin Operacional.- Es una actividad de control gerencial, orientada al proceso continuo y sistematico mediante el
cual se realiza el seguimiento rutinario y permanente de los indicadores de procesos, productos y resultados del
programa presupuestal asi como del grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras, y la efectividad en la
asignacin de los recursos programados para cada uno de los productos del nivel nacional, regional y local.
Permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin de los aspectos limitantes y
ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para orientar y reorientar procesos y
optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) de los indicadores, avance de la ejecucin de las metas fsicas de cada
producto del nivel nacional, regional o local segn corresponda, de los procesos de adquisiciones y distribucin y avance
de la ejecucin presupuestal.
Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores de resultados programados en el tiempo y mbito de la forma
establecida con el fin de permitir a los decisores de los diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si los
indicadores estn alcanzando la meta esperada segn lo planificado; proporcionando insumos para la evaluacin del
programa presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en los
diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica, reportes del
SIEN, SIS, SIGA, SIAF, HIS, etc.
Actividad realizada de manera conjunta, integrada y articulada por los diferentes profesionales y/o personal de salud
con competencias en temas de epidemiologia, estadistica, presupuesto, logstica, metas fsicas, indicadores de salud, de
los establecimientos de salud de acuerdo a el nivel de atencin.
Comprende:
Generacin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de informacin.
Consulta ambulatoria, egresos y emergencias, discapacidad, hechos vitales y actualizacin del Padrn nominado (si
hubiera), lo realiza el responsable de la oficina de estadstica o quien haga sus veces en los EESS. Estas actividades se
realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos y sus determinantes de riesgo a la salud, realizado por el
responsable de vigilancia epidemiolgica de las unidades notificantes o personal con competencias. Estas
actividades se realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos de morbilidad y mortalidad materna y neonatal.
Captura de datos de otras fuentes de informacin: Actividad orientada a la identificacin y uso de datos de diferentes
fuentes (HIS, SIS, SISMED, SIEN, SIGA PpR, SIAF, SIGA Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENAHO, Censos, EsSalud,
RENIEC, INEI, otros), que permite complementar la construccin de indicadores de monitoreo. Es realizado por los
responsables de las oficinas de epidemiologa y estadstica de las DISA/DIRESA/GERESA y Nacional. Actividad realiza de
forma mensual.
Investigacin epidemiolgica de casos: demorbilidad materna extrema, mortalidad materna y mortalidad neonatal
comunitaria; Se efecta ante la notificacin de caso y lo realiza el personal de salud capacitado en vigilancia
A 9 RitleARAF.Ati V.
Produccin de servicios.
Estos reportes pueden ser virtuales o en medio fsico, mensual. Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas
de estadstica de las Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA).
Generacin y difusin de informes epidemiolgicos: Elaboracin mensual y anual del documento tcnico de la
situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal; con el uso de
herramientas informticas aplicativos, el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas y su anlisis:
Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.
Frecuencia absoluta de los eventos de morbilidad y mortalidad materna y neonatal, tasas de notificacin, incidencia,
razones, proporciones, ndices, tasa de letalidad, estratificacin de riesgo.
Indice de vulnerabilidad y tendencias.
Mapeo epidemiolgico de los eventos en salud que se cobertura en el programa presupuestal, de acuerdo a la
necesidad de estratificacin de riesgo geogrfico.
Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de los Hospitales, Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
Anlisis para la toma de decisiones
Espacio fsico y/o virtual de anlisis peridico, oportuno de indicadores del programa presupuestal, para la toma de
decisiones y seguimiento de las mismas, en los diferentes niveles. Se realiza tomando en cuenta los siguientes
componentes:
Anlisis de informacin: proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos, estadsticos, para medir, comparar,
categorizar datos y generar informacin para la toma de decisiones, para ello se utiliza como herramientas los
aplicativos informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis. Lo realiza el personal de epidemiologa de los
diferentes niveles usando como herramientas. Proceso que toma como insumo la informacin analizada de
actividades de los programas presupuestales para establecer juicios de valor que conlleven a mantener, corregir o
implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el equipo tcnico del programa presupuestal
nutricional en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologja_y estadstica de las Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.
EmeeN4,
,b
A. PIVIT9CARP.ERC G.
Anlisis situaconal: proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la salud, morbilidad, mortalidad
y respuesta social del programa presupuestal articulado nutricional, con la finalidad de identificar los problemas ms
importantes, proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas intervenciones. Se
elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las oficinas de epidemiologa de las
Unidad de medida
201. Informe tcnico.
Actividad
Generacion y reportes
de datos estadisticos
Investigacion, Reporte
y difusin
epidemiologica
Analisis de Situacion de
Salud
Evaluacin de gestin
del Programa
Presupuestal
Monitoreo de
cobertura de meta
fsica operativa y
presupuestal
2.1.2
Frecuencia
Factor de concentracin
Nivel de programacin
.
Mensual/Semestral/Anual
12/2/1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
12/2/1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Anual
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Anual
MINSA/REGIONES
Mensual/Semestral
12/2
Mensual/Semestral/Anual
MINSA/DISA/DIRESA/UNIDADES
EJECUTORAS (REDES Y MICROREDES)
Definicin Operacional.-Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, del
Programa Presupuestal Materno Neonatal en relacin con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos;
mediante el anlisis de su ejecucin, resultados e impacto con metodologas, que permitan determinar las desviaciones
y la adopcin de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los cambios
en la poblacin objetivo.
La evaluacin es realizada por DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA, segn corresponda.
La evaluacin incluye:
Evaluacin de Intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la efectividad de las
intervenciones realizadas en el SMN, as como los factores relacionados a los pacientes, al sistema de salud, a los
servicios de salud y a los factores socioeconmicos; a travs de diseos cualitativos, encuestas, estudios
observacionales y experimentales, anlisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA del problema a evaluar
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
Revisiones Sistemticas: atravs dela recoleccin, revisin, interpretacin, anlisis y clasificacin de los resultados de
estudios de investigacin desarrollados a nivel nacional e internacional con rigurosidad cientfica que aportan evidencias
sobre la efectividad y seguridad de las intervenciones, as como la causalidad y factores asociados.
El procedimiento incluye:
revisin, elaboracin del protocolo de la revisin
Identificacin con el MINSA de la pregunta de investigacin de la
sistemtica.
a ser incluidos. Acceso a artculos a texto
Identificacin de los estudios en bases de datos cientficas internacionales
completo.
Evaluacin de calidad, anlisis y extraccin de informacin de artculos por dos o ms revisores.
eleccin de
Consiste en analizar de manera explcita las distintas alternativas de
Evaluaciones Econmicas:
eventos
y/o
enfermedades
de
la
madre y el
procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para resolver o prevenir
y comparndolas entre s.
neonato, cuantificando los costos y beneficios de cada una de estas alternativas
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de los escenarios de intervencin a comparar.
Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
demogrfica, carga de enfermedad, cobertura,
Identificacin de las necesidades de informacin: informacin
eficacia y efectividad estudios de investigacin, datos de vigilancia, utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo
y del tipo de evaluacin econmica. Recojo de la informacin requerida. Acceso a artculos a texto completo.
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de acuerdo al tipo de evaluacin econmica.
Evaluacin de Gestin del Programa Presupuestal: Consiste en el anlisis de la informacin gerencial del Programa
y
Presupuestal (Indicadores de proceso y resultados) y presentacin de los mismos a las autoridades del MINSA, MEF
del
programa
presupuestal
y
su
respectiva
otras instancias, con la finalidad de verificar el avance de los resultados
difusin (virtual, impresin).
Criterio de Programacin:
Actividad
t-recuencia
Factor, de
concentracin
Nivel de programacion
Anual
INS/MINSA/REGIONES
Semestral
INS/MINSA
Evaluaciones econmicas
Anual
INS/MINSA
Anual
MINSA
Evaluacin de intervenciones
Revisiones sistemticas
n
I,
Unidad de medida
201. Informe tcnico.
2.1.3
C
c
,..
^, Ftoph
.,:j
. j..
A. PHI ARREFIO G.
basado en la enseanza y
Definicin Operacional.- Es un proceso de interaccin personal individual o grupal,
aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito de generar, transferir o fortalecer capacidades
y
mutuas, orientadas a mejorar el desempeo del personal, verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin
prestacin a nivel regional y local; articulando los componentes de la gestin.
e implica un seguimiento trimestral de las
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico y de gestin
Salud a las
DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de
produccin
Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso previo los supervisores deben analizar los indicadores de gestin y
adecuada
el
fin
de
incidir
en
los
procesos
crticos
que
impiden
la
de las unidades o establecimientos a supervisar con
de los
a
la
poblacin,
o
aquellos
procesos
que
limitan
el
logro
entrega de los productos del programa presupuestal
medidas
debe
estar
ligado
a
procesos
de
anlisis,
planificar
las
resultados sanitarios. El proceso de supervisin
de los
correctivas, ejecutarlas, y verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada entrega
s-,.
productos para el logro de los resultados del programa presupuestal.
<J.\
-1.,,,
...
c
80
Asistencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al trabajador y equipo de trabajo,
caracterizado por la ejecucin de acciones de soporte en el que se desarrolla un proceso de enseanza-aprendizaje
ligado directamente a un aspecto especfico u operativo del desempeo laboral. Puede estar ligado a la capacitacin o
realizarse directamente a solicitud de la instancia regional4.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestindel Nivel Nacional (DGSP-ESNSSR) al Nivel Regional
(GERESA, DIRESA, DISA), se desarrollara en forma semestral (2 veces por ao).
Unidad de Medida:
201. Informe tcnico.
Criterio de Programacin:
Nivel
Nacional a DIRESA/DISA/GERESA
Regional a REDES/ Ejecutoras
,
Supervision
Asistencia Tcnica
Semestral
Trimestral
M icrorede/EE.SS.
Trimestral
080. Norma.
Criterio de Programacin:
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos que se tiene previsto aprobar durante el ao.
2.2.2
A. POR OCARRERO G.
4
D.S. N 004-2010-PCM, Aprobacin del "Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Buen Gobierno de los Gobiernos
Regionales y Locales 2010.
Reunin de Presentacin.
Difusin por diferentes medios. (medios impresos, magnticos, cibernticos y reuniones de informacin para su
conocimiento y aplicacin).
Nivel Regional:
Capacitacin a Facilitadores Regionales, Personal de Salud para la implementacin de los Documentos Tcnicos
Normativos.
Unidad de medida:
Criterio de Programacin:
2.3
Definicin Operacional.-Se refiere a aquella Municipalidad que tiene su Consejo Municipal (Alcalde y Regidores) y
Comit Multisectorial capacitados, y que implementa polticas pblicas, Intervenciones y/o proyectos de inversin
pblica social simplificados para Implementacin de Casas Maternas, Centros de Vigilancia Comunitaria, Centros de
Desarrollo del joven y adolescente, entre otros, generando condiciones que promuevan prcticas saludables en salud
sexual y salud reproductiva para el cuidado de los jvenes y adolescentes, madres, gestantes y neonatos. Lo realiza el
personal de salud capacitado.
Unidad de Medida:
215. Municipio.
Criterio de Programacin:
Las actividades propuestas se realizarn en las Municipalidades priorizadas segn los siguientes criterios:
Programar 100% de las Municipalidades correspondientes a los distritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o
mbito de intervencin.
Se podr programar a las Municipalidades de los otros distritos (quintil 3 a 5), que tengan "bolsones de pobreza", en
los que se haya identificado la morbilidad y/o mortalidad materna y neonatal como problema prioritario.
Esta actividad deber ser programada por el Establecimiento de salud del Primer Nivel de Atencin (1-2 al 1-4), que tenga
el mayor nivel de categorizacin del distrito, o se encuentre ms cercano a la capital del Municipio.
En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud en la capital del distrito y exista discrepancia, utilizar las 2
condiciones (Categorizacin y cercana).
Nota:
Las actividades propuestas para el Consejo Municipal y el Comit Multisectorial, se pueden realizar de forma
conjunta.
A. P9 TOCA2PERO G.
Las Municipalidades priorizadas en el Programa Salud Materno Neonatal, sern las mismas que las priorizadas en el
Programa Articulado Nutricional, con la finalidad de articular y complementar los productos formulados en ambos
Programas.
2.2.3
Consejo Municipal capacitado en Gestin Local para elaborar PIP y Poltica Pblicas a favor de la Salud
materna neonatas (3328802)
Talleres:
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre Gestin Local de Salud con enfoque
Para la realizacin de estas tareas, la Micro Red programar 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno, para capacitar
al personal de salud en los siguientes temas:
Gestin Local de Salud con enfoque territorial y las estrategias para implementar prcticas y entornos saludables en
2.2.4
Comit Multisectorial capacitado en Gestin Local para promover practicas saludables en salud materna
neonata! (3328803)
Talleres:
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre Gestin Local de Salud con enfoque
territorial y Generacin de Polticas Pblicas.
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre Orientacin de la inversin pblica (Plan
de Incentivos a la Mejora de la Gestin y Modernizacin Municipal, Presupuesto participativo, entre otros), hacia las
Intervenciones y Proyectos de inversin pblica social simplificados; que promuevan entornos adecuados para el
desarrollo de Prcticas Saludables en Salud Sexual y Reproductiva
A. POPTefler
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 18 horas efectivas, sobre Formulacin de Proyectos de inversin
publica simplificados.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno, para
capacitar al personal de salud en los siguientes temas:
Gestin Local de Salud con enfoque territorial y las estrategias para implementar prcticas y entornos saludables en
salud sexual y reproductiva.
2.4
la gestin comunal, promueve entornos favorables e implementa acciones de vigilancia comunitaria a favor de la salud
sexual y reproductiva, con nfasis en la maternidad saludable, planificacin familiar y salud del neonata!, con la
participacin de los agentes comunitarios; generando la promocin de Prcticas Saludables como: Conocimiento y
ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos, Brindar cuidados adecuados a la mujer durante la gestacin,
Atencin del parto en un Establecimiento de Salud, Brindar cuidados adecuados a la madre durante el puerperio y
Brindar cuidado adecuados a los RN. Adems de ello fortalecen en las/os adolescentes acciones de informacin en
habilidades sociales, auto cuidado, comportamiento frente al embarazo no planeado, acoso y prostitucin, entre otros.
Lo realiza personal de salud capacitado.
La programacin de esta actividad corresponde a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-1 a 1-4) o
el equipo AISPED segn corresponda.
Nota:
Las Comunidades priorizadas en el Programa Presupuestal de Salud Materno Neonata], sern las mismas que las
priorizadas en el Programa Presupuestal Articulado Nutricional, con la finalidad de articular y complementar los
productos formulados en ambos Programas.
Para ello se trabajar con cada comunidad, lo siguiente las siguientes actividades:
2.4.1
Junta vecinal comunal capacitada para vigilancia comunitaria en salud de madres y neonatos (3328901)
Est actividad est dirigida a la Junta Vecinal Comunal, la cual es capacitada para promover prcticas saludables en
salud sexual y reproductiva, a travs de las siguientes actividades:
Reuniones:
02 Reuniones de Sensibilizacin con la Junta Vecinal, de 2 horas de duracin cada una, realizadas en el local
comunal.
01 Reunin de Planificacin de 4 horas de duracin con la Junta Vecinal, realizada en el local comunal.
01 Reunin de Evaluacin de 4 horas de duracin con la Junta Vecinal, realizada en el local comunal.
02 Reuniones de Monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la junta vecinal y personal de
salud, referidas al desarrollo de Prcticas saludables en salud sexual y salud reproductiva, con nfasis en maternidad
saludable y salud del neonatal., de 2 horas efectivas de duracin cada una.
Talleres:
Unidad de Medida:
019 Comunidad
Criterio de Programacin:
Programar al 100% de las Comunidades de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o mbito de
intervencin. Asimismo, se programar a las Comunidades consideradas "bolsones de pobreza", donde la morbilidad
y/o mortalidad materna y neonatal es un problema prioritario, y se ubican en los distritos no seleccionados (quintil 3
a 5).
2.4.2
ACS capacitados para vigilancia comunitaria y orientacin en prcticas saludables para las madres y
neonatos (3328902)
Est actividad est dirigida a los Agentes Comunitarios de Salud, los cuales son capacitados para promover prcticas
saludables en salud sexual y reproductiva, a travs de las siguientes actividades:
Talleres:
01 taller de capacitacin en Vigilancia comunitaria a favor de la salud sexual y salud reproductiva, con nfasis en
Maternidad saludable, Planificacin familiar y Salud del neonato, de 12 horas efectivas en el Establecimiento de
Salud.
03 Talleres de Capacitacin en el uso del Manual del Agente Comunitario (mdulos I, II y III), de 6 horas de duracin
cada uno, realizados en el Establecimiento de Salud.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno, para
capacitar al personal de salud en los siguientes temas:
Fortalecimiento de la Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (plan de trabajo
anual, sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan anual de
Unidad de Medida:
Criterio de Programacin:
Programar al 100% de Agentes Comunitarios ACTIVOS de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o
mbito de intervencin. Asimismo, se programar a los Agentes Comunitarios de zonas consideradas "bolsones de
pobreza", donde la morbilidad y/o mortalidad materna y neonata! es un problema prioritario, y se ubican en los
distritos no seleccionados (quintil 3 a 5).
2.5
Definicin Operacional.-Se refiere a la Institucin Educativa Estatal Integrada o del Nivel Inicial, Primario y Secundario;
cuya comunidad educativa conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica y ejecuta
acciones para promover Prcticas Saludables en salud sexual y salud reproductiva, que involucra los Derechos sexuales y
Reproductivos en el marco de una educacin en valores y equidad de gnero, el Desarrollo de la identidad sexual y
autoestima, Vivencia de una sexualidad satisfactoria y responsable e importancia de la planificacin familiar,
incentivando en desarrollo transversal de Habilidades sociales como la toma de decisiones, comunicacin asertiva y
proyecto de vida.
Asimismo, desde la Institucin Educativa se generan condiciones para promover la salud materna y neonatal,
priorizando temas en los cuidados durante la gestacin y puerperio, la cultura de donacin voluntaria de sangre,
adecuada alimentacin y nutricin, higiene, importancia de la atencin prenatal, seales de peligro del embarazo,
participacin del varn, paternidad y maternidad responsable, importancia de la estimulacin prenatal, cuidado del
neonato, lactancia materna exclusiva y estimulacin temprana.
Pl1PTOP
2.5.1
Es la institucin educativa cuyo CONEI o quien haga sus veces, promueve, monitorea y evala la participacin de la
comunidad educativa en el desarrollo de acciones a favor de la implementacin de Prcticas Saludables en salud sexual
y salud reproductiva. Lo realiza el personal de salud capacitado.
Reuniones:
Visitas:
02 Visitas de monitoreo a la Institucin Educativa, de 2 horas efectivas cada una, utilizando las herramientas de
monitoreo disponibles.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12 horas efectivas, para capacitar al
personal de salud en el manejo de la Gua Tcnica para la Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones
Educativas para el Desarrollo Sostenible.
Unidad de medida:
Criterio de Programacin:
Programar al 100% de las Instituciones Educativas Estatales integradas o del nivel inicial, primario y secundario, de
mbito de intervencin.
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-1 a
1-4).
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en Maternidad Saludable y Salud del neonato (3329005)
2.5.2
Se refiere a los docentes de las instituciones educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario y secundario,
que han sido capacitados y que planifican y ejecutan, acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces, logrando a travs del desarrollo del plan de trabajo anual y el currculo escolar, la
promocin y adopcin de prcticas saludables en salud sexual y salud reproductiva.
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los Docentes en las Instituciones Educativas:
Talleres:
01 Taller de capacitacin a docentes, en la institucin educativa, de 24 horas efectivas de duracin, en los siguientes
mdulos:
o Modulo 1: Educacin en Salud Sexual Integral (12 horas)
o Modulo II: Planificacin Familiar, Paternidad responsable, Cuidados del embarazo y del neonato, Cultura de
o
o
ti
A. PORTO -ARRFRO,
Visitas:
02 Visitas de asistencia tcnica y acompaamiento realizadas a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de
duracin, utilizando los pasos establecidos en la Gua Tcnica de Gestin de Promocin de la salud en Instituciones
Educativas para el desarrollo sostenible.
01 Visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU) realizada a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de
duracin, utilizando la matriz de reconocimiento de logro.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 24 horas efectivas, para capacitar al
personal de salud en los siguientes temas:
Implementacin del mdulo de Educacin en Salud Sexual Integral en la Institucin Educativa (12 horas)
Implementacin del Monitoreo, evaluacin para el Reconocimiento de Logros de una Institucin Educativa (3 horas).
Unidad de medida:
240. Docente.
Criterio de Programacin:
Programar el 50% de docentes de las Instituciones Educativas integradas o del nivel inicial, primario y secundario de
los distritos ms pobres (quintil 1 y 2), y de las Instituciones Educativas seleccionadas en los otros distritos (quintil 3
a 5).
La programacin de estas actividades corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin (I2 a 1-4).
Nota: Las Instituciones Educativas priorizadas en el Programa Articulado Nutricional, sern las mismas que las
priorizadas en el Programa Salud Materno Neonatal, con la finalidad de articular y complementar los productos
formulados en ambos Programas.
2.6
Definicin Operacional.-Se refiere a las familias con gestantes, purperas y neonatos, registradas en el establecimiento
de salud y que desarrollan prcticas saludables como: conocimiento y ejercicio de los derechos sexuales y
reproductivos, cuidados adecuados a la mujer durante la gestacin, atencin del parto en un establecimiento de salud
cuidados adecuados de la madre durante el puerperio,cuidado adecuados a los recin nacidos, planificacin familiar,
entre otros.
2.6.1
Consejera debe decir Informacin en el hogar durante la visita domiciliaria a familias de la gestante o
purpera para promover Prcticas Saludables en salud sexual y reproductiva (3341205)
A. PORTOC P1E110 G.
Criterio de Programacin:
Programar 100% de familias con gestantes (Nmero de familias es igual al nmero de gestantes), y 100% de Familias
con purperas (Nmero de familias es igual al nmero de purperas) de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la
2.7
Definicin Operacional.- Es la exposicin de mensajes durante un periodo determinado con el objetivo de informar a la
poblacin objetivo que accede por lo menos a un medio de comunicacin masiva. Este producto incluye la difusin a
travs de medios de comunicacin masiva (escrita, radial y televisiva) a travs de:
Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2 meses al ao en al menos dos
emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a poblacin MEF (18 49 aos) y gestantes sobre
planificacin familiar.
Un spot televisivo de 30 segundos, emitidos 8 veces diarias cada uno, durante 2 meses al ao de acuerdo a la
programacin nacional, en por lo menos dos canales de alto rating dirigido a MEF (18 - 49 aos) y gestantes sobre
Los mensajes oficiales sern elaborados por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin con la Estrategia
Sanitaria Nacional correspondiente. Las oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, se
encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo, para la produccin y difusin de spots, as como
para la publicacin de avisos en medios impresos.
Unidad de medida:
Criterio de Programacin:
50% de poblacin entre 15 y 59 aos (hombres y mujeres) que accede por lo menos a un medio de comunicacin
masiva ser informado sobre medidas de prevencin de la mortalidad materna y hbitossaludables de vida para el
cuidado de la gestacin y puerperio as como los mtodos anticonceptivos de planificacin familiar.
2.7.2
Comunicadores y periodistas informados en temas de Salud Sexual y Salud Reproductiva (5000202)
Definicin Operacional.-Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros, que reciben informacin
y capacitacin sobre los signos de alarma y el cuidado que deben tener las gestantes durante el periodo de embarazo,
as como los mtodos de planificacin familiar, con la finalidad de difundir estos mensajes entre sus diferentes pblicos
(redes sociales, medios de comunicacin, entre otros), a travs de las siguientes acciones:
Lderes de opinin y periodistas informados y sensibilizados: Reuniones y talleres de sensibilizacin en torno a los
signos de alarma de la gestacin y los mtodos de planificacin familiar. Estas reuniones tienen como objetivo bridar
informacin sobre la identificacin y atencin de los signos de alarma en el periodo de gestacin, as como conocer
mtodos de planificacin familiar. Los lderes de opinin, periodistas y aliados estratgicos difundirn los mensajes de
prevencin con credibilidad y confianza a travs de los medios de comunicacin y contribuirn a promover prcticas
saludables en torno a la salud sexual y reproductiva.
Comunicadores y voceros capacitados y sensibilizados: Reuniones, talleres de capacitacin y sensibilizacin en torno a
los signos de alarma de la gestacin y los mtodos anticonceptivos de planificacin familiar. Estas reuniones tienen
como objetivo fortalecer las capacidades, habilidades y competencias de los comunicadores del nivel nacional, regional
y local (Unidades Ejecutoras) para el manejo de la comunicacin de riesgo, marketing social y estrategias
comunicacionales.
Adems, se realizarn reuniones de capacitacin a los voceros del nivel nacional, regional y local (Unidades Ejecutoras)
para fortalecer las habilidades y competencias en el manejo de vocera (comunicacin de riesgo), a travs de talleres
(tericoprcticos) sobre tcnicas comunicacionales (gesticulacin, dominio de escenario, manejo de mensajes clave,
etc.) frente a una entrevista, conferencia de prensa, enlace microondas o intervenciones operativas que se haga a
travs de los medios masivos de comunicacin, para difundir mensajes claros y de calidad a la poblacin.
Las reuniones, talleres de capacitacin y sensibilizacin estarn a cargo de las Oficinas de Comunicaciones de la
DIRESA/GERESA, Unidades Ejecutoras, en coordinacin con la Estrategia Sanitaria, y se encargarn de la adecuacin de
los mensajes a su escenario de riesgo, con la asistencia tcnica del nivel nacional.
Las acciones que se consideran son:
Dos (02) Talleres de sensibilizacin a periodistas en el ao, con una duracin de 2 horas en temas de signos de
alarma y cuidados del embarazo.
Dos (02) Talleres de sensibilizacin a periodistas en el ao con, una duracin de 2 horas en temas sobre los mtodos
de planificacin familiar.
El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores regionales y Nacionales requieren de
capacitacin en vocera como mnimo de 2 veces al ao con una duracin de 2 horas en temas de maternidad
saludable y segura y mtodos de planificacin familiar.
En los establecimientos con categora 11-1 11-2 111-1 111-2 la capacitacin estar a cargo de la Oficina de
-uca delHiver nacional
Comunicaciones y la Estrategia correspondiente de la DIRESA/GERESA, con la asistencia teW
que incluye:
o El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores regionales y Nacionales requieren de
capacitacin en vocera en temas de salud sexual y reproductiva (mortalidad materna y planificacin familiar)
como mnimo de 1 vez al ao con una duracin de 4 horas acadmicas.
o Capacitacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo de vocera (comunicacin
de riesgo, estrategias comunicacionales) en temas de salud sexual y reproductiva (mortalidad materna y
planificacin familiar). Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de capacitacin, como mnimo de
1 vez al ao con una duracin de 12 horas acadmicas.
Unidad de medida.
Criterio de Programacin:
80% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros.
2.7.3
Definicin Operacional.- Es una estrategia de comunicacin interpersonal que orienta e informa sobre los signos de
alarma que las gestantes y sus familias deben tener en cuenta para el cuidado del embarazo y los mtodos
anticonceptivos de planificacin familiar, con apoyo de material informativo y audiovisuales utilizando recursos de
animacin socio-cultural, que sern instalados en lugares pblicos y de socializacin como mercados, club de madres,
vaso de leche, torneos deportivos, ferias, festividades, concentraciones masivas) donde se pueda realizar tambin la
entrega de material comunicacional. La estrategia comunicacional incluye el diseo, impresin y distribucin de
materiales.
Las acciones que se consideran son:
100 paneles publicitarios (vallas) en avenidas, calles cntricas, puertos, gasolineras por lo menos durante 02 meses
(1 anuncio por cada 10,000 habitantes en ciudades de ms de 10,000 habitantes) sobre signos de alarma y cuidados
del embarazo.
100 paneles publicitarios (vallas) en avenidas, calles cntricas, puertos, gasolineras por lo menos durante 02 meses
(1 anuncio por cada 10,000 habitantes en ciudades de ms de 10,000 habitantes) sobre mtodos de planificacin
familiar.
100 paneles publicitarios (murales) en carreteras de alto trnsito por lo menos durante 4 meses (5 por Regin)
A.
Perifoneo de mensajes preventivos (megfono, servicio de perifoneo en mercados, calles, otros espacios pblicos)
sobre los signos de alarma y cuidados del embarazo.
Perifoneo de mensajes preventivos (megfono, servicio de perifoneo en mercados, calles, otros espacios pblicos)
sobre los mtodos de planificacin familiar.
01 Sesin de animacin sociocultural de 45 minutos (comunicador, personal de salud, servicio de animacin) para
abordar los signos de alarma y los cuidados del embarazo.
01 Sesin de animacin sociocultural de 45 minutos (comunicador, personal de salud, servicio de animacin) para
abordar los mtodos de planificacin familiar.
Una pgina web dirigida a pblico joven con informacin actualizada sobre los signos de alarma y el cuidado de las
gestantes, as como la prevencin del embarazo en adolescentes que cuente con animacin flash interactivo y
programacin ASP con bases de datos SQL.
El diseo de los materiales impresos y la difusin en medios nacionales, como radio y TV, estar a cargo de la Estrategia
Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva y la Oficina General de Comunicaciones.
Para el caso de difusin en medios regionales ser coordinado por el responsable de la Estrategia Sanitaria Regional de
Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de Comunicaciones.
Unidad de Medida:
259. Persona informada.
Criterio de Programacin:
80% de poblacin entre 15 y 59 aos.
POBLACIN ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR (3033291)
2.8
Definicin Operacional.-Provisin de mtodos anticonceptivos a la persona o pareja, por personal de salud capacitado,
en los establecimientos de salud segn capacidad resolutiva.
El 57% de las mujeres en edad frtil demandan planificacin familiar, del cual el 54% se asigna al Ministerio de Salud y
gobiernos regionales, la misma que se distribuye segn mezcla anticonceptiva de acuerdo a la tendencia de consumo.
En los quintiles 1 y II se considera el total de MEF que demandan Planificacin familiar.
*En la programacin: Incrementar 20% al total de parejas protegidas del ao anterior, este total debe distribuirse en la
mezcla anticonceptiva a programar.
Considerar:
Abstinencia
Peridica
X
MELA
Condn
Pldora
Inyectable
Combinada
Progestgeno
DIU
X
AQV
AQV
Femenina
Masculino
Urlogo
Mdico
cirujano
Obstetra
Enfermera
(entrenada)
en
Tcnico
enfermera
X
X
X*
X*
X*
X*
X*
X*
(entrenado)
Donde no haya el profesional calificado podr proveer el mtodo otro personal capacitado.
2.8.1
AQV-Masculino (3329101).
considerada ciruga menor, destinada a ligar y seccionar los conductos deferentes en el hombre. Dicha oclusin de los
conductos deferentes impide la salida de los espermatozoides evitando la unin con el vulo. Se realiza a partir de los
establecimientos 11.1, calificados como PES.
Se considera:
Unidad de Medida:
Criterio de Programacin:
Tomando como referencia el total de pareja protegidas a programar, estimar segn tendencia de la mezcla
anticonceptiva.
2.8.2
Definicin Operacional.-Es la atencin que se brinda al varn por inflamacin excesiva, equimosis, hematoma (escroto),
infeccin de la herida, granuloma a nivel de la herida.Lo realiza el Mdico Gineco Obstetra y/o Mdico Urlogo. Se
realiza a partir de los establecimientos de salud 11.1.
Se considera:
Unidad de medida:
Criterio de Programacin:
2.8.3
Definicin Operacional.-Es un mtodo anticonceptivo permanente, que se realiza mediante una intervencin quirrgica
electiva, de complejidad intermedia cuyo objetivo es ocluir y seccionar las trompas de falopio para impedir la unin del
espermatozoide con el vulo al nivel de la trompa, con el fin de evitar la fertilizacin. Se realiza a partir delos
establecimiento de salud 11.1.
Se considera:
92
Unidad de medida:
Criterio de Programacin:
Estimar segn mezcla anticonceptiva de AQV Femenino, tomando como referencia el total de pareja protegidas a
programar.
2.8.4
Definicin Operacional.-Es la atencin que se brinda a la mujer por: Lesiones de la vejiga o del intestino (raras),
sangrado superficial en los bordes de la piel o a nivel subcutneo, dolor en la incisin, hematoma (subcutneo),
infeccin de la herida, fiebre postoperatoriaes realizado por el mdico Gineco Obstetra-. Se realizaa partir de los
establecimientos de salud 11.1 calificados como PES.
Se considera:
Anlisis de laboratorio.
Unidad de Medida:
Criterio de Programacin:
2.8.5
Definicin Operacional.-Son dispositivos que se insertan en la cavidad uterina y liberan cobre. .EI Ministerio de Salud
dispone de la T de Cobre 380A que tiene una duracin de 10 aos. Lo realiza el profesional de salud calificado para la
insercin y retiro de DIU, a partir delos establecimientos de salud nivel!.
Se considera:
Tamizaje de VBG.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para su control.
Unidad de Medida:
A. PORT r ARRERO G.
Criterio de Programacin:
Estimar segn mezcla anticonceptiva del mtodo de DIU, tomando como referencia el total de pareja protegidas a
programar.
2.8.6
Definicin Operacional.- Son aquellos que slo poseen progestgeno de depsito trimestral. El MINSA distribuye el
Acetato de Medroxiprogesterona de 150 mg.Lo aplica el profesional de salud calificado y capacitado, a partir delos
establecimientos de salud nivel I.
Se considera:
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para sfilis.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el mtodo.
Unidad de Medida:
Criterio de Programacin:
Estimar segn mezcla anticonceptiva del mtodo hormonal inyectable trimestral, tomando como referencia el total
Definicin Operacional.- Son aquellos que poseen estrgeno y progestgeno de depsito mensual.
Considera:
Pareja protegida la que recibe 12 inyectables durante las 12 atenciones en planificacin familiar (20 minutos cada
atencin, en forma mensual en un ao).
Examen de papanicolaou. (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Unidad de Medida:
Criterio de Programacin:
Estimar el 3% de la mezcla anticonceptiva del ao anterior, tomando como referencia el total de pareja protegidas a
programar.
2.8.8
Condn masculino.
Definicin Operacional.-.- Es una funda delgada de caucho (ltex) lubricada, sin nonoxinol, impide que los
espermatozoides tengan acceso al tracto reproductor femenino. Su uso correcto, evita el embarazo y reduce la
transmisin de las ITS, VIH-SIDA y del HTVL1. Lo realiza el profesional de salud calificado y capacitado, a partir delos
establecimientos de salud nivel I.
Se considera:
Pareja protegida el que recibe 100 unidades de condones masculinos en 4 atenciones de planificacin familiar ( 20
minutospor atencin, cada tres meses en un ao).
Examen de papanicolaou (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para Sfilis.
gr o s
3
e"
A. PORIQCARRERO G.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el mtodo.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Estimar segn mezcla anticonceptiva del mtodo de barrera, tomando como referencia el total de pareja protegidas
ha programar.
2.8.9
Definicin Operacional.- Es una funda amplia y delgada de polmero de nitrilo que se coloca en la vagina antes de una
relacin sexual. Lo realiza el profesional de salud calificado y capacitado, a partir delos establecimientos de salud nivel
I.
Se considera:
Pareja protegida la que recibe 100 unidades de condones femeninos en 4 atenciones de planificacin familiar (20
minutos por atencin, cada tres meses en un ao).
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el mtodo.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Estimar 0.6% de la mezcla anticonceptiva, tomando como referencia el total de pareja protegidas ha programar.
2.8.10
Definicin Operacional.-Anticonceptivos Orales Combinados (AOC), son los que contienen estrgeno y progestgeno..
El Ministerio de Salud distribuye un producto de 28 pldoras: 21 pldoras contienen 30 ug (microgramos) de
etinilestradiol y 150 ug de levonorgestrel y siete pldoras contienen sulfato ferroso. Lo realiza el profesional de salud
calificado y capacitado, a partir delos establecimientos de salud nivel I.
Se considera:
Pareja protegida la que recibe 13 ciclos de anticonceptivo oral, combinado en 4 atenciones en planificacin familiar
(20 minutos por atencin, cada tres meses en un ao).
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
A, PORTOC RRFRO G.
Criterio de Programacin:
Estimar segn mezcla anticonceptiva del mtodo hormonal oral, tomando como referencia el total de parejas
protegidas a programar (20% ms del total de Parejas protegidas del ao anterior).
2.8.11
Implante (3329115)
Definicion operacional
Consisten en una capsula delgada, flexible no biodegradable, que contienen progestgeno (etonorgestrel), que es
insertada por debajo de la piel en el brazo de la mujer. Tiene una duracin de 3 aos. Lo realiza personal Mdico
Gineco Obstetra, Mdico Cirujano y Obstetra Capacitado/a, a partir delos establecimientos de salud nivel 1-4.
Se considera:
Pareja protegida la que usa el implante durante un ao y recibe 2 atenciones de planificacin familiar (1ra atencin:
procedimiento de insercin de 30 minutos; 2da atencin de 20 minutos, al mes post insercin en un ao).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG.
Unidad de Medida:
Criterio de Programacin:
Estimar 1% segn mezcla anticonceptiva, tomando como referencia el total de pareja protegidas a programar.
2.8.12
Definicin Operacional.-Son todos los mtodos hormonales orales que se usan como mtodo de emergencia, luego de
una relacin sexual sin proteccin, para evitar un embarazo no planificado.Lo realiza el profesional de salud calificado y
capacitado, a partir delos establecimientos de salud nivel I.
Se considera:
Unidad de Medida:
Criterio de Programacin:
Considerar 15% ms del consumo del ao anterior, no se considera para pareja protegida.
2.8.13
Definicin Operacional.-Abstencin de relaciones sexuales en el perodo frtil del ciclo menstrual para evitar un
embarazo.Lo realiza el profesional de salud calificado y capacitado, a partir delos establecimientos de salud nivel I.
Se considera:
Pareja protegida a la que recibe 6 atenciones de planificacin familiar (20 minutos por atencin, cada dos meses en
un ao).
Examen de Papanicolaou (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para sfilis.
A PO kOCARaERO G.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el mtodo.
Unidad de Medida:
Criterio de Programacin:
Estimar segn mezcla anticonceptiva del mtodo de abstinencia peridica, tomando como referencia el total de
pareja protegidas ha programar.
2.8.14
Definicin Operacional.-Es el nico mtodo natural, basado en la infecundidad temporal de la mujer durante la
Lactancia. Lo realiza el profesional de salud calificado y capacitado, a partir delos establecimientos de salud nivel 1.
Se considera:
Pareja protegida a la que recibe 2 atenciones en planificacin familiar (20 minutos por atencin, la primera atencin
a los 45 das postparto y la segunda los 06 mesesen un ao).
Examen de papanicolaou (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para sfilis.
Considerar 2 atenciones de 20 minutos.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo MEMA, tomando como referencia el total de pareja
protegidas a programar.
2.8.15
Definicin Operacional-Es la atencin que se brinda a la mujer por alguna complicacin derivada del uso del DIU, tales
como perforacin uterina, o hilos ausentes. Lo realiza el Mdico Gineco Obstetra o Mdico Cirujano capacitado a partir
de los establecimientos de salud 11.1.
Se considera:
Unidad de Medida:
083 Paciente atendido.
Criterio de Programacin:
Evaluar la tendencia de los casos presentados en los ltimos 3 aos.
2.9
A. PORTOCA RERO G.
2.9.1
Definicin Operacional.-Atenciones que se brinda a la persona o pareja para que logren tomar decisiones voluntarias,
informadas y responsables acerca de su fecundidad y vida reproductiva basada en informacin veraz y actualizada. Lo
realiza el Mdico Gineco Obstetra, Mdico Cirujano,Obstetra, o Enfermera o Tcnico de Enfermera (entrenados en
orientacin/consejera en SSR y en provisin de anticonceptivos)a partir de los establecimientos de salud nivel t.
Se considera.
Unidad de Medida:
Criterio de Programacin:
La tendencia de los 3 ltimos aos, incrementando el 20% de lo realizado el ao anterior.
2.9.2
Captacin de Mujeres con Demanda Insatisfecha de Planificacin Familiar (3329202):
Definicin Operacional.-Es la identificacin de las mujeres que desde hace un ao no optan por un mtodo
anticonceptivo; esta identificacin puede hacerse a travs de actividades extra e intra murales. Se realiza a partir de los
establecimientos de salud nivel I.
Se considera:
Mujer captada; cuando luego de realizada la identificacin a travs de las actividades extra e intramurales, la mujer
accede voluntariamente a los servicios de Planificacin familiar.
Unidad de Medida:
Mujer Captada.
Criterio de Programacin:
El % de Demanda insatisfecha en Planificacin Familiar consignado por cada regin ENDES 2011 (de la poblacin
MEF programable).
2.9.3
Definicin Operacional.-Es la atencin integral dirigida a la mujer en edad frtil, a fin de promover los cuidados ms
adecuados durante el perodo preconcepcionaly lograr un embarazo, parto, puerperio y un recin nacido/a en buen
estado de bienestar tanto biolgico, psicolgico y social. Lo realiza el Mdico Gineco Obstetra,Obstetra, Mdico
Cirujano capacitado y la participacin del equipo multidisciplinario. Se realiza a partir de los establecimientos de salud
nivel 1-4.
Se considera:
3 atenciones de 30 minutos cada una (leraatencin al momento de la consulta, 2da atencin a los 3 meses y 3era
atencina los 6 meses).
Dosaje de hemoglobina/hematocrito.
Provisin de Acido flco 3 meses antes del embarazo (90 tabletas de acido flico por MEF)Evaluacin odontolgica.
A. POR 1RREBO G.
Unidad de Medida:
Criterio de Programacin:
Programar al 10 % de las Mujeres en Edad Frtil o segn tendencia. Prioritariamente a poblacin de mujeres afiliada
al SIS y de los quintiles 1 y II.
2.10
Son todas aquellas actividades basadas en la vigilancia y evaluacin integral de la gestante y el feto para lograr el
nacimiento de un/a recin nacido/a sano/a, sin deterioro de la salud de la madre. Lo realiza el Mdico Gineco Obstetra,
Mdico Cirujano con competencias y Obstetra, con la participacin de todo el equipo multidisciplinario; apartir de los
establecimientos de salud nivel I.
Debe iniciarse en el primer trimestre de gestacin y recibir el paquete bsico que permita la deteccin oportuna de
signos de alarma y factores de riesgo para el manejo adecuado de las complicaciones que puedan presentarse tanto en
la madre como en el perinato.
Paquete bsico:
Evaluacin nutricional.
Intervencin oportuna de los signos de alarma.
Plan de parto.
Examen odontolgico.
Psicoprofilaxis obsttrica y estimulacin prenatal.
Tamizaje de Violencia.
Exmenes completos de laboratorio.
Ecografa en la primera consulta y en el tercer trimestre.
2.10.1
A. PORTO(:ARRE.11O G
Definicin Operacional.-Son todas las intervenciones preventivas que se realizan durante la atencin
prenatal. Lo realiza el MedicoGineco Obstetra, Medico Cirujano y-Obstetra; -apartir de los-establecimEentos-de saluddel I nivel.
Se considera:
Unidad de Medida:
Criterio de Programacin:
80% de gestantes esperadas (poblacin gestante asignada a los establecimientos del Ministerio de Salud).
Prioritariamente a poblacin gestante afiliada al SIS y de los quintiles I y II.
En caso de los hospitales que atienden poblacin a demanda y de referencias de establecimientos de menor nivel; se
programarn de acuerdo a su tendencia de gestantes referidas que presentan factores de riesgo, para recibir la
atencin prenatal.
2.10.2
Definicin Operacional.-Actividad preventiva en la cual la gestante recibe 2 dosis de vacuna antitetnica; lo realiza la
enfermera/o y personal de salud capacitado, en los establecimientos de salud a partir del I nivel.
Se considera:
2 dosis de dt.
Unidad de Medida:
Gestante Protegida.
Criterio de Programacin:
2.10.3
Definicin Operacional.-Actividad preventiva promocional extramural que realiza el personal de salud delos
Unidad de Medida:
Gestante Visitada.
Criterio de Programacin:
100% de gestantes programadas o tendencia de los 3 ltimos aos. Prioritariamente a poblacin gestante afiliada al
SIS y de los quintiles I y II.
2.10.4
Definicin Operacional.-Actividad de ayuda al diagnstico dirigida a la gestante que acude a su atencin prenatal; lo
realiza el Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio en establecimientos de salud que cuenten con servicio de
laboratorio.
Se considera:
2 baterias de anlisis durante el embarazo (1era. batera se solicita en la 1ra atencin prenatal y la segunda con un
intervalo de 3 meses en el tercer trimestre de gestancin) excepto el grupo y factor RH.
Batera de anlisis:Hemoglobina, grupo sanguneo y factor Rh, glucosa, pruebas para sfilis (Prueba rpida y/o RPR) y
para VIH (prueba rpiday/o ELISA), urocultivo (laboratorio que cuentaservicio de microbiologa) o examen completo
de orina (laboratorioque no cuenten con servicio de microbiologa).
Unidad de Medida:
Gestante con batera completa de anlisis.
Criterio de Programacin:
100% de gestantes programadas. Priortariamente poblacin gestante afiliada al SIS y de los quintiles I y II.
2.10.5
Definicin Operacional.-Examen de ayuda al diagnstico que se realiza a la gestante antes de las 20 semanas; lo realiza
el Mdico Gineco Obstetra y Mdico Cirujano calificado o capacitado en establecimientos de salud que cuenten con el
equipo de ecgrafo.
Se considera:
Unidad de Medida:
Gestante con Ecografa.
Criterio de Programacin:
100% de gestantes programadas. Prioritariamente poblacin gestante afiliada al SIS y de los quintiles I y II.
2.10.6
A PORTO RRERO G
Criterio de Programacin:
60% de gestantes programadas o tendencia de los 3 ltimos aos. Prioritariamente poblacin gestante afiliada al SIS
y de los guindes I y II.
-2.10.7
Definicin Operacional.-Procedimiento que se realiza a la gestante, con el cual se determina el estado del feto, a travs
de la monitorizacin clnica o electrnica, ecografa, test estresante y no estresante, las mismas que se solicitan segn el
caso y la semana de gestacin; lo realiza el Mdico Gineco Obstetra y Obstetra capacitado/a en monitoreo de bienestar
fetal.
Se considera:
Monitoreo electrnico fetal no estresante y test estresante a partir de establecimiento FONB.
Ecografa de bienestar fetal segn el caso.
Unidad de Medida:
Gestante Evaluada.
Criterio de Programacin:
Programar los casos presentados en los ltimos 3 aos, a partir de establecimiento FONB.
ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES (3033294)
2.11
Definicin Operacional.- Es la atencin por consulta externa o emergencia que se brinda a la gestante que acude con
patologas (segn el CIE10). Lo realizael Mdico Gineco Obstetra con participacin del equipo multidisciplinario
capacitado en Manejo Estandarizado para la Atencin de las Emergencias Obsttricas a partir de los establecimientos
FONB.
Se considera:
La atencin por consulta externa (30 minutos) eincluye segn el caso la interconsulta con otros especialistas.
Emergencias Obsttricas.
En caso de aborto incompleto:
- Orientacin/consejera en salud sexual y reproductiva y oferta de MAC.
-
P018
2.11.2
020
Amenaza de aborto
003
006
001
002
Aborto espontneo
Aborto no especificado
Mola hdatiforme
Otros productos anormales de la concepcin
2.11.3
044
045
Placenta previa
Desprendimiento prematuro de la placenta
071
2.11.4
021
2.11.5
023
2.11.6
041
2.11.7
000
Rotura uterina
Hiperemesis gravdica: (3329408)
Hipermesis gravdica
Infeccin del Tracto Urinario en el embarazo (3329409)
Infeccin de las vas genito urinarias en el embarazo
Ruptura prematura de membranas (3329413):
Otros trastornos del liquido amnitico y de las membranas
Hemorragias de la Primera Mitad del embarazo con laparotoma (3329414):
Embarazo ectpico
2.11.8
011
013
014
2.11.9
024
E05
E010
Hipotiroridismo en el Embarazo
040
041.0
Polihidramnios
050
099.0
048
J-10
036.0
036.2
Oligohidramnios
Unidad de Medida:
Criterio de Programacin:
De acuerdo a la tendencia de casos presentados en los ltimos tres aos.
2.12
2.12.1
A. l'ORTIZ
ERO G.
Definicin Operacional.- Es la atencin que se brinda a la gestante y al recin nacido durante el proceso del parto
vaginal, la duracin de este proceso vara de una mujer nulpara a una multpara; lo realiza el Mdico Gineco Obstetra,
Obstetra, Mdico Cirujano capacitado, a partir de los establecimientos de salud FONB.
En caso de emergenciael parto inminente puede ser asistido por otro personal de salud capacitado, en los
o
establecimientos de salud Nivel 1-1, 1-2, 1-3.
Se considera:
Consulta de Emergencia.
2 das de internamiento u hospitalizacin (48 horas o 2880 minutos: atencin del parto ypuerperio):
Exmenes auxiliares y de laboratorio que incluya pruebas rpidas de tamizaje para VIH/Sfilis, si es que no se hubiera
realizado durante la atencin prenatal.
Unidad de Medida:
Criterio de Programacin:
Del 85% de las gestantes programadas considerar el 70% para parto vaginal; para hospitales se aplicar la tendencia
de los ltimos 3 aos incrementando 10% en relacin al ao anterior. Prioritariamente a poblacin gestante afiliada
2.13
Definicin Operacional.-Son las complicaciones que se presenta durante las fases del parto, independientemente si se
trata de un parto eutcico o distcico y que puede o no termina en ciruga. Lo realiza el Mdico GinecoObstetra, Mdico
Cirujano capacitado y/u Obstetra, con apoyo del equipo multidisciplinario de salud, a partir del establecimiento FONB.
Se considera:
Considera el internamiento para el manejo como purpera inmediata.
2.13.1
2.13.2
A. MIK MIRO G.
Se considera:
Tiempo de Intervencin 60 minutos.
Unidad de Medida:
209 Parto complicado.
Criterio de Programacin:
2.14
2.14.1
Cesrea (3329701):
Definicin Operacional-Es la atencin delPartoque por complicacin propia del embarazo y trabajo de parto, culmina
en cesrea o histerectoma, lo realiza un equipo de profesionales: Mdico Gineco-Obstetra, Mdico Anestesilogo,
Neonatlogo, Enfermera capacitada, a partir del establecimiento FONE.
Se considera:
90 minutos de intervencin quirrgica de Cesreay 3 das de hospitalizacin en puerperio con la participacin de
la/el Obstetra y el equipo multidisciplinario.
Intervencin quirrgica segn el caso: Laparotoma laparotoma ms histerectoma.
Exmenes auxiliares y de laboratorio.
Unidad de Medida:
210 cesrea.
Criterio de Programacin:
Segn tendencia de casos presentados y atendidos en los ltimos 3 aos. Tener en cuenta el 10% de las gestantes
rurales y de quintiles 1 y II.
2.15
2.15.1
Definicin Operacional.-Son las atenciones por consulta externa que se brinda a la purpera; lo realiza el Mdico
Gineco Obstetra, Mdico Cirujano capacitado y Obstetra a partir de los establecimientos de salud nivel 1.
Se considera:
02 atenciones x 20 minutos cada una.
Vitamina A: al 100% de purperas en provincias priorizadas (01 tableta de 200,000U1).
Unidad de Medida:
Purpera Controlada.
A. PORTIARRE110 G.
Criterio de Programacin:
100% de los partos programados (Parto Normal y Csarea). Prioritariamente a poblacin gestante afiliada al SIS y de
los quintiles I y II.
2.16
Definicin Operacional.-Es toda complicacin que se presenta durante el periododelpuerperio. Debe ser realizada por
profesional Mdico Gineco-obstetra en los establecimientos a partir del FONE. El manejo puede ser ambulatorio y ser
de acuerdo a guas de atencin.
Existen complicaciones menores que en el primer nivel pueden ser atendidas por el mdico cirujano capacitado y la
vigilancia u observacin por la obstetra con apoyo del equipo multidisciplinario.
Se considera:
30 minutos para consulta externa y 3 das de hospitalizacin (4,350 minutos)
Exmenes auxiliares y de laboratorio.
Patologas incluidas segn CIE 10, entre otras:
2.16.1
Endometritis puerperal (3329901):
086
2.16.2
091
2.16.3
087
086
090
Unidad de medida:
212 Egreso.
Criterio de Programacin:
2.17
Definicin Operacional.-Atencin clnica que se desarrolla en aquellas gestantes en la que existe o puede existir de
manera inminente un compromiso severo de las funciones vitales, lo realiza un equipo de profesionales de la salud:
Mdico GinecoObstetra, Mdico Ucilogo o Intensivista, Enfermeracapacitaday participacin de obstetra capacitada. Se
realiza en los establecimientos FONE (que cuentan con UCI) y FON I.
Se considera:
10 a 15 das de hospitalizacin.
Exmenes de laboratorio.
Unidades de sangre de acuerdo al producto:
o Shock hipovolmico: mnimo 04 unidades de sangre y 4 unidades de hemoderivados.
o Shock sptico: mnimo 05 unidades de sangre.
o Sndrome de HELLP: Mnimo 4 unidades de paquete globular y hemoderivados.
o Complicacin con Cardiopata Severa, diabetes severa, renal severa, etc: 01 unidad de sangre.
A. MIRTO
RO G
2.17.1
R57.9
2.17.2
A41.9
2.17.3
014.1
2.17.4
Insuficiencia Renal
N99.0
Insuficiencia heptica
K72.0
Insuficiencia cardiaca
150.0
Eclampsia Severa (3330005):
2.17.5
Eclampsia
015
Unidad de medida:
212 Egreso.
Criterio de Programacin:
2.18
2.18.1
Definicin Operacional.-Acciones que conducen al desarrollo de los estudios de preinversin para la implementacin de
Centros de Hemoterapia Tipo I y Tipo II. Considerando que: El Centro Hemodador es todo establecimiento registrado y
con licencia sanitaria de funcionamiento, que realiza directamente la donacin, control, conservacin y distribucin de
la sangre o componentes, con fines preventivos, teraputicos y de investigacin.
Los Centros de Hemoterapia Tipo I; Son las organizaciones de salud registradas y con licencia de funcionamiento
dependientes tcnica y administrativamente de las instituciones mdicas o asistenciales. Estn destinadas a la
transfusin de sangre total o de sus componentes provenientes de un Centro Hemodador o de un Centro de
Hemoterapia II.
Los Centros de Hemoterapia Tipo II; Son organizaciones de salud registradas y con licencia sanitaria de funcionamiento,
que realizan directamente la captacin de donantes intra o extrainsttucional, as como el control, conservacin,
seleccin, preparacin de hemoderivados y aplicacin de sangre o componentes.
Unidad de medida:
096 Proyecto.
Criterio de Programacin:
Se programar de acuerdo a la realidad local y/ o fortalecimiento de los existentes segn lo establecido por el nivel
nacional.
2.19
Medicamentos necesarios, medios de comunicacin (radio, telfono), medios de transporte: terrestre, fluvial y/o
areo, costos de viticos del personal que acompaa la emergencia y del chofer, combustible y lubricantes entre
otros.
2.19.1
Referencia de FONP - Funciones obsttricas neonatales primarias (3330401):
Gestante purpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos 1.1, 1.2 y 1.3.
R57.9
Shock Hipovolmico Hemorrgico.
A41.9
Shock Sptico
014.1
Sndrome Hellp
015
Eclampsia
080
Parto
Todas las patologas incluidas en parto complicado no quirrgico, parto complicado quirrgico y puerperio complicado y
recin nacido con complicaciones y el que requiere UCIN.
2.19.2
Gestantes purpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos 11.1 y 11.2
R57.9
Shock Hipovolmico Hemorrgico.
A41.9
Shock Sptico.
014.1
Sndrome Hellp.
015
Eclampsia.
Todas las Gestantes y purperas que requieran Unidad de Cuidados Intensivos y recin nacidos con complicaciones y el
que requiere UCIN.
Unidad de medida:
214 Gestante y/o Neonato referido.
Criterio de Programacin:
De acuerdo a la tendencia de casos presentados y atendidos en los ltimos 3 aos, por dao.
2.20
Definicin Operacional.-Recin Nacido Normal: Es todo RN, nico o mltiple, cuya edad gestacional es igual o mayor de
37 semanas y menor de 42 semanas y es nacido de parto eutcico o distcico, que no presenta patologa. Enviaran
aportes la Sociedad Peruana de Pediatria-capitulo de neonatologia
DIAGNSTICOS SEGN CIE - 10:
Nacimiento nico en establecimiento de salud.
Z38.0.
Nacimiento nico fuera del establecimiento de salud.
Z38.1:
Z38.3.
Z38.4:
Z38.5.
Z38.6.
Z38.7.
Z38.8.
La Atencin del Recin Nacido Normal incluye atencin mdica, cuidados y procedimientos; los mismos que son
realizados por un equipo de profesionales y tcnicos capacitados; a todo recin nacido desde el nacimiento hasta los 28
das de vida, con el propsito de disminuir el riesgo de enfermar o morir.
La atencin se realiza en un establecimiento de salud y excepcionalmente, en otro ambiente (parto inminente).
El equipo responsable de la atencin requiere de una capacitacin mnima de 100 horas al ao.
Los contenidos mnimos son:
Atencin del RN Normal - Reanimacin neonatal: 32 horas acadmicas - cada 6meses.
Unidad de medida:
Recin Nacido Normal Atendido.
2.20.1
Definicin Operacional.- Es la atencin cuidados y procedimientos dirigidas al recin nacido de parto vaginal o por
cesrea, realizadas en el establecimiento de salud y estar a cargo del medico Neonatlogo, mdico pediatra, mdico
general o profesional de enfermera con competencias para la atencin del recin nacido o en su ausencia por otro
profesional con competencias para la atencin del recin nacido.
En casos de emergencia y en ausencia de los profesionales antes mencionados el recin nacido puede ser atendido por
otro personal de salud capacitado.
El alta del recin nacido es a las 48 horas despus del nacimiento en el caso de nacidos de parto eutcico y 72 horas
despus del nacimiento en el caso de los nacidos por parto distcico y los residentes de zonas dispersas y alejadas. Si el
recin nacido es dado de alta antes de tiempo precisado anteriormente, se deber garantizar el seguimiento estricto
sea en el establecimiento de salud o el domicilio.
Incluye:
Evaluacin del riesgo de la nia o nio del nacimiento y elaboracin de la Historia Clnica Perinatal, el tiempo
utilizados 5 minutos.
Recepcin y atencin del recin nacido en sala de parto de acuerdo a Norma Tcnica, tiempo promedio utilizado 80
minutos:
Primeros 60 minutos
Recepcin del RN luego de la ligadura y seccin del cordn umbilical
Contacto piel a piel con la madre e inicio de la lactancia
Administracin de vitamina K.
2.20.2
META FSICA:
Igual al 100% de recin nacidos pertenecientes a la poblacin pobre y extremadamente pobre (responsabilidad del
sub sector M I NSA/Regin).
Para el clculo de la meta fsica tomar como referencia el padrn nominal de gestantes.
2.20.3
Definicin Operacional.-Actividad realizada por personal de salud con el objetivo de desarrollar acciones de captacin,
acompaamiento y seguimiento a la familia del RN, evaluar el cuidado esencial neonatal, verificar y fortalecer prcticas
clave en el cuidado del RN (lactancia materna, lavado de manos, higiene, cuidado del cordn, vacunas, abrigo, afecto;
identificacin de signos de peligro y acciones a tomar).
En la visita domiciliaria se enfatizar el tema de la lactancia materna exclusiva: tcnica de lactancia en posicin y agarre
efectivo, frecuencia, duracin y manejo de problemas frecuentes.
2.20.4
Para el clculo de la meta fsica tomar como referencia el padrn nominal de gestantes.
META FSICA PARA PROCESAMIENTO:
Es igual al 100% de recin nacidos pertenecientes a la poblacin pobre y extremadamente pobre (responsabilidad del
sub sector MINSA/Regin) atendidos en establecimientos de salud, de acuerdo a la siguiente distribucin.
Programa los RN de las siguientes regiones: Tacna, Arequipa, Moquegua, Puno, Cusco, Ayacucho, Huancavelica,
Apurmac, Ica, Madre de Dios, Junn, Callao, Lima Este, Lima Ciudad.
2.21
2.21.1
Definicin Operacional.-Conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica especializada que se brinda a todo
recin nacido que presenta trastornos que se desarrollan antes, durante y despus del nacimiento y que se detectan
durante el periodo neonatal. Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo responsabilidad de
un equipo de profesionales (Neonatlogo, pediatra o mdico cirujano con entrenamiento; enfermera con
entrenamiento o especializacin en pediatra o neonatologa), adems se requiere contar con un equipo de
profesionales y tcnicos para realizar los procedimientos de apoyo.
La intervencin incluye la evaluacin del riesgo antes del nacimiento, atencin inmediata, atencin de emergencia y
transporte si el nacimiento es en otro establecimiento o domicilio, internamiento de recin nacidos que requieren
monitoreo continuo, cuidados mdicos y de enfermera especializados y seguimiento post alta con controles por
consulta externa.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa.
2.21.2
P21.0:
P21.1:
P21.9:
P80:
2.21.3
Asfixia severa.
Asfixia leve moderada
Asfixia del nacimiento no especificada.
Hipotermia del recin nacido.
Neonato afectado por el parto (Trauma obsttrico) (3330603)*:
A. POR t ARRE110 G.
Neonato afectado por el parto (Trauma obsttrico): Tiempo promedio de internamiento 2 das.
P10.0
P13.4
P12.0
P14.3
Fractura de clavcula
Cfalo hematoma
P12.1
P14.0
P14.1
P00.0
P01
P01.1
P70.1
2.21.5
P07.1:
2.21.6
P39.1
A54.3
A74.0
2.21.7
Oftalma neonatal
Oftalma neonata] debido a gonococo
Conjuntivitis por clamidia
Recin nacido expuesto al VIH (3330607)*:
Z20.6
2.21.8
A50.0
A50.1
A50.2
A50.4
A50.6
A50.9
2.21.9
P38:
2.21.10
P36.0:
P36.2:
P36.3:
P36.4:
P36.5:
P36.8:
P36.9:
P36.1:
P70.4
Hipoglicemia neonatal.
P71.1
P71.4
Hipocalcemia neonatal.
Hipomagnesemia neonatal.
P55:
P58:
P59:
P22.0:
P22.1:
P22.8:
P23:
P24.0
Neumona congnita.
Sndrome de aspiracin de lquido meconial.
P 90:
E03. 1:
Hipotiroidismo Congnito.
P55.0
P55.1
P55.9
P56.0
A. PO
9E110 G.
Q03
003.9
Hidrocfalo congnito
Hidrocfalo congnito no especificado.
Q35.1
035.3
Q35.5
Q35.9
Q36
Q36.0
Q36.1
Q36.9
Q37
Q37.0
Q37.1
Q37.2
Q37.3
Q37.4
037.5
Q37.8
Q37.9
Fisura del paladar duro y del paladar blando con labio leporino unilateral
Fisura del paladar con labio leporino bilateral, sin otra especificacin.
Fisura del paladar con labio leporino unilateral, sin otra especificacin.
Q65
Q65.0
Q65.1
065.2
2.22
ATENCIN DEL RECIN NCIDO CON COMPLICACIONES QUE REQUIEREN UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS NEONATALES UCIN FINALIDAD (3033307)
2.22.1
Definicin Operacional.-Conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica especializada que se brinda a todo
recin nacido que presenta trastornos que se desarrollan antes, durante y despus del nacimiento detectados durante
el periodo neonatal.
Se realiza en establecimientos de salud que cuenta con Unidad de Cuidados intensivos neonatales.
La intervencin est orientada a la atencin del recin nacidos mdicamente inestables o crticamente enfermos que
requieren cuidado constante, soporte respiratorio continuado, procedimientos quirrgicos complicados u otras
intervenciones especializadas.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa.
Diagnsticos segn CIE 10:
2.22.2
P07.2:
Inmadurez extrema.
P07.3:
Prematuridad
P07.2:
P80:
2.22.3
P21.0:
Asfixia severa.
P21.1:
P21.9:
P80:
2.22.4
Neonato afectado por el parto (Trauma obsttrico) : Tiempo promedio de internamiento 5 das
P10.0
2.22.5
P36.0:
P36.1:
P36.2:
P36.3:
P36.4:
P36.5:
P36.8:
P36.9:
2.22.6
P55:
P58:
P59:
2.22.7
P22.1:
P22.8:
P23:
Neumona congnita.
Sndrome de aspiracin de lquido meconial.
P24.0
2.22.8
P 90:
2.22.9
Incompatibilidad Rh/ABO en el Recin Nacido (3330709)
Incompatibilidad Rh/ABO en el Recin Nacido: Tiempo promedio de internamiento 5 das
P55.0
P55.1
P55.9
P56.0
003
Hidrocfalo congnito
403.9
Programar
Slo en establecimientos de salud que cuenten con Unidad de Cuidados Intensivos neonatales, la meta es igual al
100% de recin nacidos con complicaciones que requieren atencin en Unidad de Cuidados Intensivos.
Para estimar la meta tomar en consideracin la tendencia de los ltimos 3 aos.
2.23
2.23.1
Comprende la provisin continua y con calidad de una atencin orientada hacia la promocin, prevencin recuperacin
y rehabilitacin de la salud de las y los adolescentes.
La atencin integral de las/los adolescentes deber ser realizada por el equipo multidisciplinario de salud segn
normativid a d establecida.
a. Servicios con Horarios Diferenciados: Cuando el establecimiento de salud no dispone de ambientes diferenciados y
ocupan ambientes multifuncionales, adecuado a las necesidades y demanda de las/los adolescentes, considerando
que no interfieran con los horarios escolares o laborales. Establecimientos 1.1 y 1 2 con profesional Obstetra.
b. Servicios con Ambientes exclusivos: Cuando el establecimiento de salud dispone de ambientes y horarios
destinados exclusivamente para la atencin de las/los adolescentes, brinda la orientacin/consejera y atencin
clnica. Lo realiza el mdico, psiclogo y obstetra capacitados con . Se implementaran los servicios exclusivos a
partir del 1-3.
Se considera:
3 atenciones al ao de 30 minutos cada una.
1 visita de seguimiento para las adolescentes en situacin de riesgo y/o desertores.
Unidad de medida:
Adolescente atendido.
Criterio de Programacin:
30% del total de la poblacin adolescente o tendencia del reporte de atenciones en adolescentes en los 3 ltimos aos.