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Universidad Mariano Glvez de Guatemala-Sede Huehuetenango

Facultad de Ciencias Mdicas y de la Salud


Sistema circulatorio. Metabolismo y funcin del hemate. Hemlisis
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Catedrtico: Lic. Erick Josu Mndez Alvarado


Curso: Qumica Analtica e Instrumental
Ciclo: Sexto.

TEMA III:
BIOQUMICA DEL GLBULO ROJO Y GLBULO BLANCO

METABOLISMO Y FUNCIN DEL HEMATIE. HEMLISIS

ESTRUCTURA Y FUNCIN DEL HEMATIE

HEMOGLOBINA

CURVA DE DISOCIACIN DE LA OXIHEMOGLOBINA

CICLO VITAL DE LOS GLBULOS ROJOS

A. ESTRUCTURA Y FUNCIN DEL HEMATIE

El glbulo rojo es una clula que est altamente especializada en el transporte e


intercambio de gases. El glbulo rojo es una clula que no posee ncleo, ni
mitocondria, ni ribosomas; es un saco que contiene hemoglobina, membrana
semiimpermeable, que envuelve a una solucin proteica que contiene hemoglobina.

La vida media del glbulo rojo circulante desde que llega a la sangre hasta que se
destruye, es de unos 120 das. El intercambio de gases, O2 y CO2 entre el eritrocito y
el pulmn, se realiza mediante un mecanismo de difusin pasivo, rpido, e base a
gradientes de presin para el CO2, pasando de donde hay ms concentracin a donde
hay menos.

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Recin nacido

4 a 5 millones/ml

A los 3 meses

3,2 a 4,8 millones/ml

Al ao de edad

3,6 a 5 millones/ml

Entre los 3 y 5 aos

4 a 5,3 millones/ml

De los 5 a los 15 aos

4,2 a 5,2 millones/ml

Hombre adulto
Mujer adulta

4,5 a 5 millones/ml
4,2 a 5,2 millones/ml

En una persona adulta, se intercambian unos 250ml/mto, entre el alveolo pulmonar y


el eritrocito. En situaciones de ejercicio intenso esto aumenta 10 veces o ms. El
intercambio de gases depende de las caractersticas bioqumicas de la hemoglobina,
tambin depende de la forma que tiene el glbulo rojo.
El glbulo rojo tiene forma de discolito, es un disco bicncavo, por tanto tiene la
ventaja de que ofrece mucha superficie para el intercambio, permitiendo la circulacin
en el aparato cardiovascular y que el glbulo rojo pueda pasar por territorios estrechos
sin que se rompa.

B. HEMOGLOBINA
Constituye el 95% del peso seco del hemate. Interviene en el transporte de O2, CO2 y
en el mantenimiento del equilibrio cido-base. 100 ml de sangre contienen unos 15 gr
de hemoglobina y de estos 100 ml, ms o menos 50 corresponden a 50 mg de hierro

La hemoglobina es una protena compuesta por:

Parte hemo: pigmento que contiene hierro (porfirina)

Parte globina: proteica

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Todas las hemoglobinas del grupo hemo son idnticas, no vara y es diferente en
funcin de las globinas (cadenas polipeptdicas, cadenas alfa,
beta, gamma y delta), en funcin del nmero de aminocidos
La hemoglobina de una persona adulta normal, es la
hemoglobina A, posee 2 cadenas alfa con 141 aminocidos
y dos cadenas beta con 146 aminocidos, se le denomina
alfa2 beta2.
La molcula de hierro en estado ferroso tiene 6 enlaces, 4 con
el pigmento (porfirina) y 2 enlaces con la cadena polipeptdica. El O2 es transportado
porque uno de los enlaces con la cadena polipeptdica se suelta y se une a una
molcula de O2. A la hemoglobina que no transporta O2 se le llama hemoglobina
desoxigenada o reducida o ferrohemoglobinoxihemoglobina. Una molcula de
hemoglobina puede transportar como mximo 4 molculas de O2.

C. CURVA DE DISOCIACIN DE LA OXIHEMOGLOBINA

Es una curva sigmoidea que describe el porcentaje de oxihemoglobina en funcin de


diferentes presiones de O2. La presin de O2 de 100 mmHg es ms o menos 96 de
hemoglobina. Esto corresponde a la presin de oxgeno en la sangre arterial, sta es
de 20 mmHg y el transporte de
O2 ser de un 70% (un 70% de
la hemoglobina ser
transportada por el O2)

La diferencia entre 70 y 97% es


de un 27%, a esta diferencia se
la conoce como coeficiente de
utilizacin, es el porcentaje de
hemoglobina que cede el O2 a
los tejidos en situaciones
basales.

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Factores que modifican la curva son:

Aumento de la temperatura

Aumento de la presin y del CO2

Descenso del pH

Aumento de un cido: 2,3 difosfoglicrico (DPG)

Lo que produce es que la hemoglobina tenga una afinidad menor por el oxgeno. Al
efecto que tiene la presin de CO2 y el PH se le conoce como efecto Bohr. Sirve
para, en situaciones de hipoxia tisular, producir un aumento de la presin de CO2, un
descenso del pH y una aumento del DGP (este cido est contenido dentro de los
glbulos rojos), provocando una menor afinidad por el oxgeno, y al pasar por los
tejidos ms de un 27% de la hemoglobina, sta ceder el oxgeno hacia los tejidos en
funcin de la modificacin de esas presiones.

La hemoglobina tambin transporta el monxido de carbono, gas altamente txico, el


cual tiene mejor afinidad con la hemoglobina que el oxgeno.
Actuacin segn % de Saturacin
% Saturacin
Actuacin
> 95 %
No actuacin inmediata.
Tratamiento inmediato y monitorizacin de la respuesta al
mismo, segn sta, valorar derivacin al hospital. Los
95-90 %
pacientes con enfermedad respiratoria crnica toleran bien
saturaciones en torno a estos valores.
Enfermo grave. Hipoxia severa. Oxigenoterapia +
< 90 %
tratamiento y traslado al hospital.
< 80 %
Valorar intubacin y ventilacin mecnica.
En nios con < 92%: Remitir al hospital aunque presenten mejora con maniobras
iniciales, por ser ms incierta su respuesta al tratamiento.

D. CICLO VITAL DE LOS GLBULOS ROJOS

La hematopoyesis es la formacin de las clulas de sangre, tiene lugar en la mdula


sea. Cuando se habla de origen de los glbulos rojos estaremos hablando de la
hematopoyesis. sta se divide en diferentes pasos:

Clula primitiva pluriopotencial

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Clula unipotencial

pProeritoblasto

Eritoblasto basfilo

Eritoblasto acidfilo (normablasto)

Reticulocito

Eritrocito

Las clulas atraviesas el hueso y pasan a la sangre. En la circulacin general se


encuentran eritrocitos y reticulocitos. La eritropoyesis se regula por la hormona
eritropoytica que se produce en el rin.

La hipoxia, causada por la causa que sea, estimula al rin para la formacin
eritropoytica que circula por la sangre y pasa a la mdula sea, donde ser
estimulada la formacin de eritrocitos y de hemoglobina. La hemoglobina aumenta su
concentracin generando un descenso de la afinidad por el oxgeno, disminuyendo de
esta manera la hipoxia.

Hay otras hormonas que actan en la eritropoyesis, aunque poseen una importancia
distinta y un papel especfico, stas son la tiroides superarenal, hipfisis y gnadas
En la eritropoyesis es indispensable la presencia de hierro y de dos vitaminas (B12 y
cido flico). son necesarias para la maduracin final de los glbulos rojos. Los
glbulos rojos se hemolizan porque al final del ciclo empieza a envejecer debido a la
prdida de flexibilidad de la membrana (pierde la forma)

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Al atravesar pasos estrechos se romper a nivel del bazo, del hgado, en la mdula
seaEn ocasiones se rompen los glbulos rojos inmaduros, un ejemplo claro de ello
sucede cuando la fiebre al elevar la temperatura hace que los glbulos rojos pierdan la
flexibilidad de su membrana.

Cuando se rompen, los fragmentos que quedan son fagocitados por macrfagos del
sistema retculoendotelial, son monocitos que han salido de la sangre. Nuevamente se
devuelven a la circulacin. La hemoglobina se dividir en:

Globina: ser utilizada por el organismo para la construccin tisular

Hemo: el hierro de la porfirina se va a separar. La porfirina es metabolizada es


bilirrubina que ser excretada por la vescula biliar. El hierro es transportado
por la circulacin unido a una globulina b y se transporta en forma de
transferina hacia la mdula sea tambin se almacena en el bazo y en el
hgado en forma de fenitina.

En el organismo tenemos ms o menos de 5g, pueden estar en tres compartimentos:

Hierro circulante (transferina) 4g

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Hierro de reserva 1g

Hierro en la molcula de hemoglobina 4g

El cuerpo elimina 0,5-1,5 mg/da

estn relacionados para el balance

El cuerpo absorbe 0,5-1,5 mg/da

En una dieta normal se toma entre 10-20 mg de hierro que ser absorbido por el
duodeno

Anemias:

Ferropnica: es ms frecuente en mujeres


premenopusicas

Megaloblastica: Por falta de vitamina B12, es


frecuente en ancianos donde hay un dficit en la
absorcin de esta vitamina.

Una prueba para estudiar las anomalas de los glbulos rojos consiste en suspender
eritrocitos en soluciones de hipotonicidad variable.
Leve

Moderada

Severa

Hemoglobina gr%

09-11

07-09

<7

Hematocrito %

33-27

26-21

<20

El plasma tiene una osmolaridad equivalente a una salina 0,9%. Si reducimos la


osmolaridad a 0,6%, lo normal es que se hinchen los glbulos rojos y aumente su
volumen (ejercicio fsico). En una solucin salina a partir del 0,42% comienza la
hemlisis. Si bajramos la solucin a 0,33% se producira una hemlisis total.

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Funcin de los leucocitos (glbulos blancos)


Los leucocitos, tambin denominados glbulos blancos, tienen la delicada funcin de
defendernos de los ataques que continuamente realizan los virus y las bacterias
principalmente. Son en otras palabras, los soldados prestos a actuar en contra de
agente externos que osen ingresar a nuestro organismo, con el propsito de causar
malestar, enfermedad y, en casos extremos, el fallecimiento de la persona afectada.

Las bacterias, por ejemplo, son los seres ms abundantes de la tierra, causantes de
muchas enfermedades tales como la neumona, la fiebre tifoidea, etc. Los virus,
considerados los organismo vivos ms simples, son parsitos obligados que requieren
las sustancias plsticas y energticas de las clulas para poder perpetuarse mediante
auto-reproduccin. Son causantes de graves enfermedades, tales como el SIDA, la
gripe, el ttano, la rabia, la poliomielitis, etc. La cantidad de leucocitos es de
aproximadamente 7 mil por milmetro cbico.

Hay diferentes tipos de leucocitos, los cuales se expresan y exponen en los


siguientes cuadros:

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Los leucocitos utilizan dos mecanismos para realizar su funcin de defensa. El


mecanismo de la fagocitosis y el mecanismo de la inmunidad, del que se conocen
dos variantes: el humoral y el cerebral.

La fagocitosis es el mecanismo a travs del cual los neutrfilos, los eosintfilos y los
monocitos (macrfagos) digieren diversos microorganismos, clulas mutantes y restos
de clulas muertas. Se caracterizan por ser clulas migratorias, capaces incluso de
abandonar, por accin quimiotctica, la red vascular para llegar a los sitios de la
infeccin.

Los basfilos sintetizan heparina, el cual es un poderoso anticoagulante que garantiza


el aspecto lquido de la sangre, e histamina, el cual es un poderoso vasodilatador de
los vasos de la microcirculacin de los tejidos lesionados, que participa en el proceso
de inflamacin. La vasodilatacin garantiza un mayor flujo sanguneo en la zona
lesionada, salida de protenas de la red vascular, llegada masiva de los neutrfilos al
sitio de la posible infeccin, etc.

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El mecanismo de la inmunidad est relacionado con la capacidad del sistema de


defensa de reconocer y atacar todas las sustancias que considera extraas al
organismo, incluidos los antgenos que son los constituyentes qumicos de muchos
virus y clulas diversas. Los antgenos, provocan una reaccin del sistema de defensa,
en trminos de producir anticuerpos (inmunidad humoral) o de sensibilizar leucocitos
(inmunidad celular).

Si el mecanismo de la fagocitosis se considera una defensa natural de nuestro


organismo, que no requiere ningn tipo de reconocimiento especial por parte del
mecanismo de defensa, el proceso defensivo de la inmunidad, si requiere un
"aprendizaje", un reconocimiento del antgeno y en respuesta a ste, la formacin de
una anticuerpo o de un linfocito especializado (especializado).

Existen

dos

tipos

de

reacciones

de

defensa

inmunitaria.

La

primera

denominada reaccin celular, involucra a los linfocitos T, denominados as porque


su proceso de maduracin y sensibilizacin culmina en el timo, pese a que su lugar de
origen sea la mdula sea. Los linfocitos T atacan, previo reconocimiento, todos los
microorganismos que posean antgenos extraos al organismo, as como tambin a
las propias clulas que han sido infectadas.

Son precisamente los linfocitos T, los encargados de mantener a raya uno de los virus
ms temidos de la actualidad: el virus que provoca el Sndrome de InmunoDeficiencia Adquirida, ms conocido con la sigla SIDA, para muchos la peor
epidemia acontecida desde la Edad Media. Haciendo memoria de que la peste
bubnica produjo aproximadamente 30 millones de muertes durante la poca de la
Edad Media.
La segunda, denominada reaccin humoral, est relacionada con la creacin de
anticuerpos por parte de los linfocitos B, en respuesta a la presencia de un antgeno
extrao. Los linfocitos B, al igual que los linfocitos T, tienen su origen en la mdula
sea; la diferencia consiste en que mientras los linfocitos B maduran en la misma
mdula sea, los linfocitos T lo hacen en el timo.
Como fueron descubiertos en la bolsa de Fabricio de las aves, de ah su denominacin
de linfocitos B. Es necesario aclarar que la destinacin de un linfocito recientemente
sintetizado y liberado por parte de la mdula sea a funcionar como clula

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T (inmunidad de la mediacin celular) o como clula B(inmunidad humoral), depende


de su paso a travs del timo o de su contraparte humana de la bolsa de Fabricio. En la
actualidad se desconoce cul es el rgano en el humano que hace las veces de bolsa
de Fabricio.

Los linfocitos B, al entrar en contacto con los antgenos de los microorganismos,


"fabrican" los anticuerpos denominados inmunoglobulinas, que viajarn por el torrente
sanguneo en bsqueda de los antgenos, con el propsito de destruirlos, utilizando
diversos mecanismos tales como: la aglutinacin del agente invasor, el rompimiento de
la membrana de ste (lisis), el bloqueo de sus efectos nocivos (neutralizacin) o la
preparacin previa del agente invasor para que sea presa fcil de los fagocitos.
El sistema

inmunolgico presenta

en

algunas

personas

un

funcionamiento

imperfecto, en el sentido de percibir los propios tejidos como extraos (enfermedades


autoinmunes). En estas circunstancias, el ataque a lo propio es inminente,
presentndose enfermedades tales como la fiebre reumtica(ataque a las estructuras
del corazn), miastenia grave (ataque a los msculos), esclerosis mltiple (ataque a
la mielina de los nervios),glomerulonefritis (ataque al glomrulo renal), etc.

Otra anomala de los mecanismos de defensa son las alergias. Algunas personas
se tornan hipersensibles a ciertos antgenos denominados alrgenos tales como el
polen, el pelo de animales, el polvo, ciertos alimentos, etc. Una vez el organismo se ha
sensibilizado contra los alrgenos, la accin repetida de stos puede de una manera
injustificada desencadenar reacciones de defensa algo exageradas: liberacin de
histamina por los basfilos, vasodilatacin con aumento del flujo sanguneo, filtracin
de protenas, inflamacin, etc.
El asma, la fiebre del heno, la urticaria y tal vez la ms grave de ellas, el choque
anafilctico, son ejemplos de enfermedades alrgicas. Esta ltima, puede provocar la
muerte del sujeto en cuestin de minutos. Se presenta cuando por descuido, se le
inyecta a la persona una droga tipo alrgeno, provocando una liberacin masiva de
histamina por parte de los basfilos; se produce entonces una gran prdida de plasma
hacia los espacios tisulares y en consecuencia se presenta una brusca cada de la
presin arterial, con posibilidades que ocurra un paro cardaco.

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EL conocimiento por parte de los cientficos por parte de los cientficos de los secretos
de los mecanismos de defensa, ha hecho posible, gracias a la invencin de las
vacunas, la derrota de muchas enfermedades, mortales en ciertas pocas.

La vacuna consiste en inyectarle a la persona el microorganismo, causante en otras


circunstancias de una determinada enfermedad, pero que al estar muerto o debilitado
(conservando los antgenos que lo caracterizan), desencadenar las reacciones de
defensa ya aplicadas: sensibilizacin de linfocitos o creacin de anticuerpos. El
resultado, es que nuestro organismo contar con un "bloque de bsqueda
especializado", presto a reaccionar de una manera rpida, dado el caso que el agente
invasor ose atacar. Cuando no estamos vacunados, la probabilidad que el agente
invasor cause la enfermedad es muy alta, a raz de que se requiere cierto tiempo para
formar el "bloque de bsqueda especializado".

"Es mejor prevenir que curar". No hay mejor frase que refleje los beneficios de las
vacunas y su accin como tal al ejercer la vacunacin, la cual se debe tomar como
accin preventiva contra una serie de graves enfermedades tales como la poliomielitis,
la viruela, el sarampin, la fiebre amarilla, la tos ferina, la difteria, etc.
Otra enfermedad relacionada con la leucocitos es la leucemia, tipo de cncer que
involucra a los glbulos blancos. Sabemos que el cncer se expresa en una
reproduccin incontrolada de las clulas de un determinado tejido, producindose los
denominados tumores. El cncer ser benigno cuando se localizado en un
determinado sitio; en este caso la extirpacin del tumor va quirrgica es factible. Por
otro lado, el cncer maligno es el que termina invadiendo otros tejidos (metstasis) y
prcticamente matando d inanicin al paciente que lo sufre. Las clulas cancerosas
utilizarn para ellas mismas los nutrientes, que en otras circunstancias, tendran el
propsito de nutrir las clulas sanas.

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Las causas del cncer como enfermedad, pueden estar relacionadas con la posibilidad
que surja de los procesos de reproduccin celular y de una manera improvista, una
clula mutante diferente a la clula madre de la cual se origin. En estas
circunstancias, la clula mutante no respetar las leyes biolgicas que rigen los
procesos de crecimiento y multiplicacin celular y terminar duplicndose una y otra
vez sin control alguno.
Por qu se habla de sustancias o factores cancergenos: El abuso de la luz solar,
el hbito de fumar, las radiaciones, etc., pueden provocar cncer, a raz que estimulan
los procesos de reproduccin celular. Siendo as, la posibilidad que aparezca una
clula mutante cancerosa ser mayor, que en los casos cuando los procesos de
reproduccin celular siguen ritmos normales. Es necesario resaltar, que la
predisposicin gentica tiene mucho que ver en ciertos tipos de cncer.

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