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BLOQUE TEMTICO 4: NECESIDAD DE ELIMINACIN

4.1. ESQUELETO LUMBAR, PELVIS MAYOR Y MENOR. PARED
ABDOMINAL (CONDUCTO INGUINAL). MUSCULATURA DEL PERIN.
ESQUELETO LUMBAR
La estructura sea que mantiene sujeta las vsceras inferiores se compone de:
Seccin lumbar de la columna vertebral
Sacro que con cada una de sus carillas auriculares articula con el coxal
formando la PELVIS.
Si observamos la seccin lumbar desde un plano frontal observamos que es totalmente
vertical, pero hay que recordar que en esa zona de la columna, vista desde un plano
lateral, tiene una curvatura: lordosis lumbar y cifosis sacra.

MUSCULATURA
SUELO
Msculo elevador del ano o diafragma plvico:
Es un msculo voluntario
Inervado por nervios sacros (nervios motores voluntarios)
Funcin: para mantener contrayndose cuando no queremos evacuar
Formado por fibra estriada
Lo que est por debajo del musculo elevador del ano corresponde al perin

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TECHO
Diafragma toracoabdominal:
Est inervado por los nervios frnicos, sus axones se encuentran en niveles cervicales
C3 C4 C5.

PARTE POSTERIOR
Msculo Psoas iliaco: msculo psoas mayor + msculo iliaco
Situado en la pared del fondo abdominal
Repercute en la parte lumbar de la columna

Msculo intertransversos:
ersos: msculo cuadrado lumbar + msculos costiformes
Inervador por las races lumbares correspondientes
PAREDES LATERO-LATERALES
LATERO
Msculo transverso del abdomen:
Es la capa ms profunda.
Ejercen de prensa moderadora manteniendo las vsceras en su sitio. Van desde la
columna lumbar tanto por la derecha como por la izquierda y van buscando la lnea
alba, donde se unen el transverso de los lados izquierdo y derecho.
Inervado por nervios
vios torcicos T7 a T12

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PARTE ANTERIOR
Recto Abdominal:
Dos msculos a ambos lados de la lnea
media.
Situado en la parte anterior del msculo
transverso
Se prolonga desde el apndice xifoides hasta
la snfisis del pubis.
Msculo oblicuo interno o menor:
Situacin desde el coxal hasta las costillas.
Ejerce la funcin de prensa emuntoria
variando el contenido abdominal y funcin
rotatoria
Inervado por nervios de los ltimos niveles
torcicos T8 a T12
Msculo oblicuo externo o mayor:
Es la ltima capa muscular
Son fibras en sentido oblicuo pero sentido contrario a las anteriores, van de arriba abajo.
Funcin: prensa antigravitatoria, es decir, para retener y mantener las vsceras en el
interior del abdomen, ayuda a recoger y contraer. Tambin puede ser rotatorio pero en
sentido contrario.
Inervado a niveles T8 a T12
Este msculo tiene un orificio a travs del cual atraviesa el conducto inguinal. Se
encuentra mucho ms pronunciado en hombres ya que por esa zona pasa el conducto
espermtico. En las mujeres es mucho ms pequeo ya que solo es atravesado por el
ligamento redondo.

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Conducto inguinal, es el conducto por donde sali el testculo al exterior cuando se

form en etapa embrionaria:
Pared externa: msculo oblicuo externo
Suelo: ligamento inguinal
Techo: msculo in tendn conjunto que esta reforzado por el msculo transverso y
oblicuo interno.
Pared interna: ligamento de Hesselbach y de Henle, que intentan reforzar la pared
profunda del conducto inguinal. En el encontramos el orificio profundo

4.2. RGANOS RETROPERITONEALES: RIN, PELVIS RENAL, VEJIGA

DE LA ORINA.
Las vsceras retroperitoneales son aquellas que quedan detrs del peritoneo, detrs del
saco peritoneal y la columna.
Las vsceras retroperitoneales que conocemos son la cisterna de Pecquet que recibe
troncos linfticos de las paredes abdominales y troncos linfticos de las extremidades
inferiores.
Otra vscera que conocemos es la arteria aorta y la vena cava inferior.

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Tambin las glndulas suprarrenales y el sistema genitourinario.

RION
La aorta abdominal, es una gran arteria que sale del corazn que descenda y que en el
abdomen la llamamos aorta abdominal, con ramas del trpode celiaco, la rama
mesentrica superior y la mesentrica inferior, luego acababan dividindose en iliaca
primitiva que luego pasaban a iliaca externa e iliaca interna.
De la iliaca interna algunas ramas iban a la ampolla rectal y otras ramas a los rganos
que veremos a continuacin.
El sistema venoso es pararelo a las arterias: vena iliaca interna vena iliaca externa
que se unen en la vena iliaca primitiva o comn, que al unirlas tenemos la vena cava
inferior. A la cava inferior llegaban las venas suprahepticas.
La aorta abdominal da las siguientes ramas:
Arterias diafragmticas o frnicas que irrigan el diagragma.
Arteria suprarrenal media, derecha e izquierda
Arteria renal derecha e izquierda que irriga el rin,
El rin devuelve su sangre por las venas renales que desembocan en la cava inferior.
El rin fabrica su propia celda renal, es una celda fibrosa de tejido conjuntivo rellena
de grasa que la llamamos capsula adiposa renal, que envuelve el rin.
Esa celda adems posiciona el rin en su sitio, la parte ms alta del rin est
protegido tambin por el diafragama.
ESTRUCTURA
Hilio renal: entra la arteria renal (rama directa de la aorta) una para cada rin, la
arteria renal se suele abrir en dos ramas, una anterior y una posterior, porque hay un
elemento que sale del rin, que es la pelvis renal y el comienzo del urter, de forma
que esas arterias abran esa pelvis renal. Adems sale la vena renal que se dirige hacia
la cava inferior. Adems tienen que salir vasos linfticos tanto del derecho como
derecho, y sistema simptico para controlar las arterias y sistema parasimptico para
controlar la musculatura de la pelvis
La vena renal izquierda es una vena comprometida porque tiene que pasar por
delante de la aorta para encontrar la cava inferior y por debajo de la mesentrica
superior. La sangre venosa que sale de la suprarrenal izquierda y la que sale de la
gnada izquierda tambin va a buscar la vena renal izquierda, de esta forma le sangre
renal izquierda no trae solo la sangre venosa del rin, sino la de la suprarrenal
izquierda y gnada izquierda con el objetivo de conseguir una vena renal los
suficientemente gorda, es decir, aumenta el calibre de la vena renal que permita
sobrepasar entre la pinza que forma la aorta y la mesentrica superior.

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La arteria renal se divida en rama anterior y rama posterior. De esas dos ramas
tienen que salir un total de 5 ramas que me darn 5 parcelas de irrigacin en el rin,
que llamamos segmentos renales. Un segmento renal es la una parcela del rin irrigada
por una de las ramas principales de la arteria renal.
Se llaman:

Segmento superior

Segmento inferior

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Segmento anterio superior

Segmento anterior inferior

Segmento posterior
La arteria una vez que entra se divide en dos, luego en 5, y luego se sigue dividiendo
para poder llegar a un sistema arterial capilar (unas arterias muy finitas) para formar
glomrulos (parte arterial enrollada) que se ponen en contacto con la unidad funcional
del rin que es la nefrona.
Partes de la nefrona que realiza la FILTRACIN:
La nefrona tiene una cpsula de Bowman que es donde se filtra la sangre y arrastra
todo el lquido que lleva la sangre, as como sus solutos y lo transportamos hacia el
tubo contorneado proximal que pasa al asa de Henle y de ah al tubo conterneado
distal.
Filtracin: es un sistema que filtra todo y luego vuelve a devolver parte a la sangre.

EXCRECIN
Al final del tubo contorneado distal obtengo orina pura, que tendr que eliminar, es
ahora cuando empieza el sistema de excrecin.
Cada nefrona se acopla a un tubo colector o conducto de Belini
El conjunto de nefronas lo llamo laberinto que se encuentra entre los tubos colectores.

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Los tubos que se acercan a la parte ms externa del rin decimos que forman
pirmides corticales y los tubos ms internos forman pirmides medulares. El
laberinto est situado entre las pirmides.
El trocito de laberinto que drena una pirmide cortical lo denominamos lobulillo.
Y el terreno de nefronas que depende de una pirmide medular lo denominamos lbulo.
Entre dos pirmides lobulares encontramos laberinto, ese laberinto compartido lo
denominamos columna de Bertin.

PELVIS RENAL
Cada pirmide medular lleva su orina hacia un cliz menor. Varios clices menores van
a buscar un cliz mayor. Todos los clices mayores van a desembocar en la pelvis
renal, y de la pelvis renal vamos a salir por el urter.

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El urter va buscando la vejiga de la orina y de la vejiga vamos a la uretra, y de la

uretra al exterior. Ya me he deshecho de todos los productos de desecho.
El urter y la vejiga son un tubo con una mucosa con un epitelo caracterstico urinario
fcilmente moldeable, que tiene tres capas musculares:

Una capa en sentido longitudinal profunda

Una capa circular

Una capa longitudinal externa
Recubierto por una capa conjuntiva denominada adventicias.
A pesar de su musculatura, es un tubo que est acostumbrado a contraerse para los
lquidos y no para slidos.
Urter irrigacin:
De la arteria renal
De la arteria testicular u ovrica
De la arteria iliaca primitiva
De la arteria iliaca interna
Se va irrigando por tramos, por ramas de arterias principales que le prestan irrigacin.

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El sistema parasimptico encargado de toda la musculatura de la pelvis (clices

mayores, menores, de la pelvis, del urter, y vejiga) es el nervio vago.
En la parte ms inferior est apoyado por el nervio erector, es un nervio similar al
vago que se dedica a controlar la musculatura lisa de las vsceras pelviana, el final del
urter, la vejiga y la ampolla rectal.
Primera neurona con su soma en la mdula, la segunda neurona en ganglios
intramurales de las vsceras pelvianas.

El sistema simptico controla la musculatura lisa de la arteria renal. Es muy

importante en el control de la tensin arterial.
El simptico tiene su primera neurona con un soma en la mdula, los axones formaban
los nervios esplcnicos que buscaban los ganglios del plexo solar, que se encontraban
con la segunda neurona.
Desde el plexo solar controlamos las arterias renales, el trpode celiaco y mesentricos.
VEGIJA
La VEGIJA es un rgano pelviano.
Las arterias vesicales (las que llegan a la vejiga) son ramas de la arteria iliaca interna.
Las venas vesicales irn hacia la vena iliaca interna.

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4.3. APARATO GENITAL FEMENINO Y MASCULINO.

APARATO GENITAL MASCULINO
Se sita en el perin, que es todo aquel rgano o estructura que queda por debajo del
msculo elevador del ano. En el hombre es casi todo su aparato genital.
Tiene un rgano fundamental que es la gnada. Esa gnada se forma dentro del
abdomen en poca embrionaria cerca del rin, cerca del abdomen, es retroperitoneal
que evoluciona y desciende hasta colocarse en el perin como rgano genital externo.
Si la gnada se forma ah, la arteria testicular que lo irriga nace de la aorta abdominal
en una zona muy alta y por debajo de la arteria renal, como la gnada se va
desplazando, la arteria se va haciendo ms larga acompaando a la gnada que pretende
irrigar.
La vena testicular derecha llega directamente a la cava
La vena testitucular izquierda venia a desembocar a la vena renal para poder pasar
entre la pinza de la mesenterca y aorta.

El testculo se encuentra en la bolsa excrotal en el perin independientemente de los

conductos internos (vas seminales) para expulsar el contenido testicular.
Esas vas seminales se van a encontrar en la pelvis que se relacionan con la vejiga de la
orina y con el recto.

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La gnada masculina es el testculo, tiene una forma ovalada y posee una capa fibrosa y
blanca que de llama tnica albugnea que hace unos tabiques fibrosos hacia el interior
de la gnada que me separan la gnada en los llamados lobulillos testiculares.

Dentro de un lobulillo me puedo encontrar diferentes cosas, dependiendo de la edad.

En poca infantil me encuentro un cordn de clulas denominado un cordn
seminfero.
Cuando se pasa a la pubertad, en ese cordn se ha abierto una luz formndose
un tubo denominado tubo seminfero. Se hace tubo desde que podemos lanzar
espermatozoides.
En la pared encontramos:
Principalmente clulas espergatogonias que producen espermatozoides.
Las clulas del tubo seminfero son clulas de Sertoli que son clulas
nodrizas que se dedican al mantenimiento de las espergatogonias
Las clulas de Leidig se dedican a la produccin de hormonas
masculinas.
Los espermatozoides salen del conducto seminfero y llegan a unos condutos rectos
que forman la red testicular de Haller, la estructura que mantiene la red testicular de
Haller es el cuerpo de Highomro.
Los espermatozoides salen por los conductos eferentes que desembocan en otro
conducto llamado tubo epididimario. Toda la estructura que queda por encima de la
gnada es el EPIDDIMO. El epiddimo es el conducto eferente + conducto
epididimario.
Salgo del conducto epididimario por el conducto deferente que se dirige hacia el
interior de la pelvis. La arteria y vena testicular acompaa al conducto deferente.
Para meterse en la pelvis el conducto deferente, la arteria testicular y vena testicular
pasan por el conducto inguinal a travs del cordn espermtico.

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Cuando tengo un tubo seminfero tendra un cordn de clulas.

La gnada est protegida por la bolsa escrotal:
Tiene una capa de piel que tiene una musculatura propia de la piel de esa zona,
que se llama msculo dartos (musculatura lisa)
Despus de esa piel tenemos una capa muscular voluntario que es el msculo
cremster, que es musculatura estriada, que son fibras de la pared muscular
(transverso y oblcuo del abdomen) que cuando la gnada desciende las arrastra
hacia la bolsa escrotal.
Despus de esa capa muscular, encontramos ms internamente la tnica
vaginal que es parte del peritoneo que tambin cuando la gnada desciende la
arrastra, esa tnica tiene una capa visceral y otra parietal que debe ser siempre
virtual
Ms internamente encontramos la tnica albugnea.
El conducto deferente se introduce en el abdomen y va buscando la vescula seminal
(derecha e izquierda), y a partir de ah se aportan un lquido seminal. A partir de ahora a
ese conducto se le llama conducto eyaculador, que va buscando desembocar en la
uretra masculina.
Adems encontramos la prstata que aporta el lquido prosttico, es un rgano del
tamao de una castaa que rodea el primer tramo de la uretra.
A partir nos unimos con LA PARTE URINARIA.
El primer tramo de uretra es el tramo que est rodeado de la prstata que lleva
los conductos eyaculadora, que denominamos uretra prosttica.
Segundo tramo de uretra que es la que atraviesa el msculo transverso del
perin que se llama uretra membranosa. El msculo transverso del perin es el
msculo que se usa para retener la orina.
Tercer tramo de uretra es a uretra esponjosa o peneana, es el resto del tramo
de uretra. Se le llama esponjosa porque est envuelta en un rgano erctil. La
uretra esponjosa est acompaada de las glndulas de Cooper y uretrales para
lubricar la uretra
Cuarto tramo es la parte del glande que se denomina uretra balnica.

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Las vesculas seminales y la prstata tienen una irrigacin de depende de las

iliacas. De la arteria iliaca derecha y de la arteria iliaca izquierda, ya que son
rganos que estn relacionados con la vejiga y el recto
El perin masculino (tiene forma de rombo)
MUSCULATURA
En postura ginecolgica encontramos en la parte ms profunda y al fondo est el
musculo elevador del ano
Si el rombo lo dividimos en dos tringulos (en tringulo anterior y tringulo posterior)
encontraramos:

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En el triangulo anterior y por delante del elevador del ano que se encontraba en la
capa ms profunda, encontraramos el msculo transverso profundo del perin y el
esfnter externo de la uretra. El transverso superficial del perin y el bulboesponjoso.
En el tringulo posterior encontramos el elevador del ano y el esfnter del ano.

Por planos:
Plano profundo: elevador del ano
Plano medio: transverso profundo del perin y el esfnter externo de la uretra
Plano superficial: transverso superficial, esfnter del ano, bulboesponjoso.
Adems el Nervio pudenco.

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RGANOS ERCTILES
Cuerpo esponjoso: son rganos vasculares que rodean la uretra y que en su forma final
es ms ancho y forma el glande, es como si fueran venas que estn corpatimentadas por
unas vlvulas que suelen estar cerradas, para dejar pasar un paso de sangre normal.
Cuando uno se excita, las vlvulas dejan pasar ms sangre de la normal, permitiendo la
ereccin. Para mantener la ereccin se corta el paso de las venas. Adems tiene una
musculatura que se llama bulboesponjoso
Cuerpo cavernoso, son dos masas de tejido muscular liso que recorren desde la
tuberosidad del isquion del pubis y se colocan en el dorso del pene, es decir, todo el
borde desde las ramas isquiopubianas hasta el dorso del pene. El cuerpo cavernoso tiene
adems el msculo isquiocabernoso
El nervio que activa la ereccin es el nervio pudenco.
Cuando finaliza la ereccin se cierran las vlvulas de los cuerpos erctiles y se relaja la
musculatura.
El sistema simptico es quien contrala el calibre arterial.

APARATO GENITAL FEMENINO

Los rganos del aparato genital femenino se encuentran en su mayora en la pelvis y en
el perin tenemos los rganos externos.
La gnada es un rgano retroperitoneal que se formaba en poca embrionaria en una
zona alta, en este caso tenemos el nacimiento de las arterias ovricas debajo de la arteria
renal. Como la gnada viaja a lo largo del desarrollo hacia colocarse en su posicin final
en la pelvis.

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La vena ovrica derecha vuelve hacia la cava inferior.

La vena ovrica izquierda se tiene que incorporar a la vena renal izquierda para
desembocar a la cava inferior.
La posicin del aparato genital femenino, tenemos.
Dos ovarios (derecho e izquierdo) coincidira con la articulacin sacrocoxal. A
travs de las trompas se pone en contacto con el tero.
El tero est apoyado sobre la vegija de la orina, su posicin es anteroversin
La vagina est en contacto con el exterior y es el rgano copulador.

OVARIO
El ovario est formado por unas clulas llamadas ovocitos, protegidos por folculos.
Los ovarios se forman en poca fetal y formaban los folculos. Tendramos un ovocito
que comienza un proceso de meiosis en poca fetal. Cuando termina la poca fetal y la
meiosis se paraliza, a partir de la pubertad la gnada despierta y contina la maduracin.
Si durante la poca fetal el ovocito no ha empezado su meiosis, sta ya no se
desarrollar en el futuro.
Cada mes, de uno de los dos ovarios, uno de los ovocitos continua la meiosis, pasando
de un folculo primarios a folculo secundario y terciario hasta llegar a un folculo
maduro o folculo de Graaf. Mientras est madurando se producen estrgenos por el
folculo y cuando el ovocito est maduro sale fuera del ovario, quedndose el folculo
dentro del ovario en forma de lo que denominamos cuerpo amarillo.

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Una vez que el ovulo es expulsado lo que queda el cuerpo amarillo

Si se produce embarazo, el cuerpo amarillo permanece todo el embarazo produce
progesterona al permanecer el cuerpo amarillo en estado latente, y una vez producido
el parto se secar.
Si no se produce embarazo el cuerpo amarillo se seca y cicatriza y se forma lo que se
denomina cuerpo albicans.
Cuando llegamos a la menopausia los folculos ya no se despiertan y los vulos que
pudieran quedar se quedan sin madurar.
El ovario tiene tamao de una almendra aproximadamente
La gnada en la mujer es el ovario.
TROMPA DE FALOPIO
Es totalmente independiente del ovario, tiene una primera parte que se llama pabelln
que poseen una serie de flequitos que denominamos franjas.
El pabelln de la trompa con sus franjas tiene movilidad para alcanzar el ovario cada
vez que se produzca una maduracin.
Hay una parte del tubo que est dilatado que se llama ampolla de la trompa, aqu es
donde debe producirse la fecundacin.
Una vez producida la fecundacin, el vulo fecundado va formando la mrula que tiene
que llegar al final de la primera semana al tero.
La zona estrecha donde la trompa desemboca en el tero se llama Istmo de la trompa,
llegando al tero.

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TERO
El tero es un rgano muscular que tiene capacidad de contraccin, tiene unas paredes
muy fuertes de musculatura lisa involuntaria, no podemos controlar voluntariamente los
partos, en las paredes musculares tiene una mucosa que se llama miometrio.
Por dentro tiene una mucosa que se llama endometrio,
Tanto la mucosa de la trompa como la mucosa del tero son secretoras. Es secretora
la segunda mitad del ciclo con la progesterona, cuando el folculo est madurando la
mucosa es proliferativa con los estrgenos.
Se produce en la segunda mitad del ciclo porque es el momento en el que se espera un
embarazo. Si no hay embarazo, el endometrio se desprende producindose la
menstruacin.
Partes del tero
Fondo, que es la mejor zona para anidar.
Cuerpo, que tambin es buena zona para anidar en las paredes laterales.
Cuello o cerviz, no se debe anidar ah, es la salida natural del parto. Es una zona
estrecha que abre una luz durante la dilatacin del parto.

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Si exploramos a una mujer que no ha parido nunca, el cuello del tero frente a una que
s ha parido, el cuello se queda en forma lineal

VAGINA
Es el rgano copulador donde se tienen que depositar los espermatozoides
Es un rgano plano, elstico y con un epitelio poliestratificado pero no secretor.
La vagina tiene una humedad que le viene de la secrecin del cuello uterino. Esa
secrecin que cae del cuello uterino es fermentada por un bacilo de Dderlein, que va a
provocar las caractersticas de PH de la vagina. Ese PH es importante porque impide la
colonizacin de bacterias.

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El aparato genital femenino tiene relacin con las siguientes vsceras:

El ovario y el tero estn unidos por el ligamento utero-ovrico.
El tero se coloca en posicin correcta en la lnea media y recostado en la vegija
de la orina gracias a unos ligamentos que unen al tero con los labios mayores,
que se llaman ligamentos redondo que pasa por el conducto inguinal para
encontrar los labios mayores.
Delante del tero tenemos la vegija de la orina y detrs tenemos la ampolla
rectal.
El peritoneo engloba las vsceras digestivas y estn encima del aparato genital femenino
ese peritoneo cubre la vegija y luego sobre el tero formando el fondo de saco
uterovesical.
La parte del peritoneo que cubre los lados del tero son ligamentos anchos
PERIN DE LA MUJER
Elvador del ano
Transverso profundo
Transverso superficial
Esfnter de la uretra
Cuerpo erctil, son los cuerpos cavernosos que se encuentran a lo largo de las ramas
isquiopubianas y que se unen en el cltoris, en el hombre se formaba el pene.
Cuerpo esponjoso, en el hombre haba el cuerpo bulbo esponjoso que rodeaba la uretra,
en la mujer se coloca el cuerpo erectil buloboesponjoso rodeando la entrada a la uretra
genitourinaria formando el relieve de los labios mayores.
La musculatura del cuerpo esponjoso es la musculatura bulbocavernoso.
Hacia el interior de los labios mayores encontramos los labios menores es un pliegue.
Un poco ms adentro de los labios menores tenemos una membrana perforada que se
llama Himen o virgo, entre el himen y los labios menores hay unas glndulas de
Bartholino

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4.4. ESPACIOS PELVIVISCERALES (CONTENIDO DEL PERIN. RECTO).

INERVACIN Y VASCULARIZACIN.
La AMPOLLA RECTAl es la zona que queda en la parte ms posterior cerca del
sacro.
El perin es lo que queda por debajo del elevador del ano, en el perin tenemos la
ampolla rectal. Tiene unos pliegues semilunares y las columnas de Morgagni
El ano tiene dos esfnteres, uno es voluntario con el msculo esfnter externo del ano,
que permite retener la defecacin, tenemos adems un esfnter interno que es
involuntario que es cuando la ampolla rectal est llena de residuos y se detecta la
defecacin por s mismo.
La VEGIJA de la orina
Hombre: est delante del recto
Mujer: recto, tero y vejiga
Reciba dos urteres y sala la uretra, esa zona se le llama trgono vesical, el msculo
detrusor es como una madeja, es un musculo involuntario, es el que provoca el reflejo
de la miccin, se realiza por presin del lquido que contiene la vejiga
Esa miccin hay que controlarla tambin por una parte voluntaria.
Las arterias de la vegija son ramas de la arteria iliaca interna, y son todas arterias
vesicales.
Arteria vesical superior que es rama de la arteria iliaca interna
Arteria vesical inferor que es rama de la arteria ilaca interna
Arteria vesical anterior, rama de la pudenda
Ramas vesicales de la hemorroidales media, de la prosttica en el varon y
de la uterina y vagina en la mujer.
ESPACIOS PELVISCERALES
Es el espacio donde el ovulo caera si no fuese captado por la trompa.
Es el espacio entre la pelvis por los lados, el elevador del ano y el peritoneo por arriba.
Dependiendo de la vscera con la que estemos conectando tendremos:
PARAPROCTIUM, entre ampolla rectal y pelvis. Con arterias y venas
hemorroidales, elementos nerviosos y linfticos.
PARACISTIUM: Espacio alrededor de la vejiga de la orina.
En la mujer contiene arterias y venas vesicales elementos nerviosos y linfticos.
En el hombre arterias y venas vesicales, elementos nerviosos y linfticos. En el
hombre hay que meter adems la prstata y vesculas seminales
La mujer tiene dos espacios ms:
PARACOLPOS: es el espacio pelvisvisceral alrededor de la vagina, arterias y
venas uterinas, simptico y parasimptico que le haga falta
PARAMETRIO es el espacio pelvisvisceral alrededor del tero, arterias y
venas uterinas, simptico y parasimptico que le haga falta

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