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La palabra en Freud
A partir de las observaciones clnicas de Freud en el comportamiento humano, la palabra fue cobrando
importancia y un nuevo lugar dentro del conocimiento humano, valedero tanto en lo terico como en la
prctica clnica en el trabajo con pacientes. Esta importancia se perfil desde el psicoanlisis como uno
de los elementos esenciales, para luego convertirse en el elemento primordial en el desciframiento del
inconsciente.
En 1889, Freud se enter de que en Nancy, Berenheim y Liebault utilizaban la sugestin con o sin
hipnosis, algo que l no haba aprendido con Charcot y en ese mismo verano hizo un viaje de prcticas
durante algunas semanas en Nancy. All, Freud recibi las ms fuertes impresiones relativas a la
posibilidad de existencia de potentes procesos psquicos presentes, aunque ocultos a la conciencia de
los hombres. Durante los cuatro aos que separaron sus viajes, Freud se dedic a la hipnosis con fines
de investigacin tratando de descubrir el origen de los sntomas histricos. Freud haba estudiado el
caso de Anna O. (Berta Pappenhaim) pero necesitaba confirmar esa experiencia con otros casos.
Breuer haba curado a Anna O. de parlisis, contracturas, inhibiciones y alteraciones de la conciencia.
Bajo hipnosis, la paciente recordaba todo lo que se refera a sus sntomas, pero en estado de vigilia no
era capaz de decir nada ms acerca de ellos. Pareca que detrs de cada sntoma un recuerdo particular
haba sido retenido, olvidado, y a travs de estos estados hipnoides, el hecho de recordar aquellos
provocaba la curacin del sntoma. El hecho de hablar produca una liberacin de afecto, a lo que
Breuer llam catarsis y que posteriormente Anna O. bautiz su cura con Breuer como Talking cure, cura
por la palabra (deshollinamiento). El mtodo catrtico, en la medida en que no emplea ms la
sugestin para sanar el sntoma y deja al paciente libre de decir lo que quiera, este se puede considerar
el origen del psicoanlisis. Sin embargo, dos nociones nuevas estaban ausentes en la concepcin de
Breuer: represin y sexualidad.
Aunque Breuer comentaba que siempre se trataba de secretos de alcoba, ignoraba lo que realmente
provocaban los estados hipnoides, por qu la conciencia estaba separada, de dnde venan esos
pensamientos y qu poda encontrar bajo hipnosis, pero Freud ya estaba sobre la pista. En la histeria de
Anna O. hubo un suceso de importancia capital: en la cabecera de su padre enfermo, la paciente de
Breuer dej entender que ella quera esconder a su padre su estado de agitacin y sobre todo, su
ternura o cario inquieto hacia l y en ese lugar del pensamiento o del impulso rechazado haban
aparecido ms tarde los sntomas histricos. Freud haba comenzado a suponer que los pensamientos o
impulsos en cuestin tenan cierta connotacin sexual, pero lo que precipit su conviccin fue un
momento de orden transferencial y delante del cual Breuer haba retrocedido.
Una vez ms los sntomas de Anna O. haban desaparecido y ella estaba, por as decirlo, curada, una
tarde Breuer fue llamado de urgencia a su cabecera. Ella estaba en un estado de confusin y sufra de
violentos dolores uterinos. Breuer la interrog y obtuvo de ella estas palabras extraordinarias para la
poca: Espero al nio que tengo del doctor Breuer.
Freud estaba entonces delante del suceso primordial dentro de lo que posteriormente sera el
psicoanlisis y que iba a caracterizar en adelante el tratamiento analtico: el amor de transferencia. Un
da, una de sus pacientes le abraz del cuello al despertar de una sesin de hipnosis, Freud, tuvo, nos
dice l mismo, el espritu lo suficientemente fro, en tanto que l acababa de sanar de sus males con
dificultad para colocar este suceso en la cuenta de mi irresistibilidad personal. Freud haba captado el
elemento amoroso que se agitaba detrs de la hipnosis y con la intensin de apartarlo o al menos de
aislarlo, decidi abandonarla.
Qu es el psicoanlisis?
Dr. Carlos Mario Aslan
El escritor Stefan Zweig escribi que el siglo XX se inici con dos hechos importantes: Roentgen, con los
rayos X, pudo explorar el interior del cuerpo humano vivo, y Sigmund Freud, con el psicoanlisis, pudo
explorar el alma humana.
Eso es el psicoanlisis en su esencia: una disciplina cientfica que estudia, investiga y describe el alma
humana: cmo se forma, cmo se desarrolla, cmo est estructurada y cmo funciona. Todo esto en sus
aspectos as llamados normales o sanos. Y tambin cmo se enferma y cmo se cura.
Completamos la definicin del psicoanlisis desde tres puntos de vista, remitindonos a palabras del
mismo Freud:
Es decir, en lo que hasta Freud haba sido terreno de telogos y filsofos, de anatomistas y
neurofisilogos, se instala el psicoanlisis, como una disciplina cientfica autnoma e indita.
El progreso intenso, amplio y permanente de la investigacin, y la acumulacin de conocimientos
psicoanalticos, ha llevado a la posibilidad de aplicar esos conocimientos, no slo a diversas categoras
de trastornos mentales, sino tambin a las patologas psicosomticas, a la comprensin de ciertos
aspectos de patologas sociales, y en general a diversos tpicos de la cultura: el arte, el cine, la literatura,
entre otros.
Tambin este desarrollo ha agregado al tratamiento tcnicas en encuadres teraputicos diversos, como
la terapia de parejas, de grupos, de nios y adolescentes, de la tercera edad, de familias, multifamiliares,
entre otras. En nuestro pas, el psicoanlisis ha alcanzado gran difusin y forma parte de la cultura
contempornea. Para dar un ejemplo casi cotidiano: los actos fallidos de polticos y personajes pblicos
son inmediatamente reconocidos y casi siempre bien interpretados.
Los mismos, tienen un carcter intuitivo, dando cuenta de complejos mecanismos psquicos, que un
psicoanalista podra describir as: procesos mentales inconscientes, deseos contrapuestos, mecanismos
de represin, de fracaso de la represin y de retorno de lo reprimido.
Finalmente, y para completar este brevsimo intento de definicin, dir que la gran fuerza interna de
desarrollo del psicoanlisis, ha llevado a la creacin de diversos modos de pensar la teora psicoanaltica,
modos que han alcanzado en algunos casos la categora de escuelas, o esquemas referenciales. As, a
los freudianos originales se han agregado kleinianos, winnicottianos, escuela americana, lacanianos,
etc., estableciendo el pluralismo de ideas que actualiza e ilumina el tronco del Psicoanlisis.
Las diferencias entre estos modos de pensar algunas cuestiones tericas y tcnicas, han llevado a
menudo a intercambios y debates controversiales, que reflejan la vitalidad del psicoanlisis, pero que
fundamentalmente resultan en fertilizaciones cruzadas de ideas. La historia ya ha mostrado que a la
postre, los principios bsicos del psicoanlisis se siguen manteniendo.
El psicoanlisis surge gracias a problemticas patolgicas que la medicina no lograba explicar
adecuadamente. Ms concretamente, empieza a tener sus primeras influencias en pacientes
con histeria de la mano de Josef HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Josef_Breuer"Breuer y
luego Sigmund Freud. Por consiguiente, desde el inicio el psicoanlisis tuvo una relacin estrecha con
la salud y sobre todo con la enfermedad.
El psicoanlisis puede ubicarse dentro de la lnea tica planteada por el historiador Thomas Leahey, en
cuanto rama de la psicologa que estudia los comportamientos humanos cuyo objeto de estudio es
el inconsciente.1
En este marco se observa que, a fines del siglo XIX, se entenda a la enfermedad psquica como una serie
de perturbaciones corporales y anmicas. Esto puede considerarse el punto de partida que intenta dar
fin a la histrica escisin mente-cuerpo.
Estaba claro que estas perturbaciones no solo afectaban al paciente en su vida individual, sino que
tambin se vea afectado su entorno social, ya que algunos de los sntomas del enfermo incluan la
imposibilidad de expresarse correctamente, con su consiguiente dificultad para relacionarse con su
entorno.
Al iniciar el trabajo con pacientes Josef HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Josef_Breuer"Breuer y
posteriormente Freud, coincidieron en el hecho de que el enfermo haba sufrido
no siempre una vivencia nica; las ms de las veces haban concurrido a ese efecto repetidos y
numerosos traumas2
, donde se mostraba la multicausalidad como factor desencadenante del estado patolgico.
Freud desarrolla su modelo terico para la comprensin del funcionamiento psquico del ser humano
tanto en la "normalidad"" como en la patologa, formulando su hiptesis del inconsciente basado
fundamentalmente en los sueos, utilizando adems otras vas como los actos fallidos y los sntomas
neurticos.
En la misma poca las ideas predominantes de la escuela francesa, de la cual Josef Breuer y Freud
recibieron influencia, se volcaba a una concepcin ms biologicista de la enfermedad, basndose en
investigaciones de Jean-Martin HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/JeanMartin_Charcot"Charcot y posteriormente Pierre Janet, quienes entendan el origen de estos trastornos
anmicos en una alteracin degenerativa del sistema nervioso..
Cabe agregar aqu que de las corrientes surgidas en esa poca y en oposicin a la psicologa tradicional,
el psicoanlisis fue la nica que no tena origen acadmico ni de laboratorio. Surge de la prctica clnica,
estando su origen e inters vinculado a la problemtica de la enfermedad mental.
Al ser Freud un neurlogo, el psicoanlisis surge ms vinculado con el mbito mdico que a los crculos
psicolgicos de la poca.
Es interesante destacar aqu que, dentro de lo considerado en la poca en estado saludable, se poda
probar igualmente la existencia de la patologa. Tal es el caso del acto fallido, el cual era tomado por el
psicoanlisis como evidencia de la existencia de la represin y resistencia, aun en pacientes
supuestamente sanos.