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Infertilidad

Femenina y
Masculina

Yesenia Cadenas
HEWLETT-PACKARD

Infertilidad Femenina y Masculina


I.
II.
III.
IV.

RESUMEN
OBJETIVOS
IMPORTANCIA
MARCO TEORICO

1. INFERTILIDAD FEMENINA
1.1. Definicin
La Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (American Society for Reproductive
Medicine, su sigla en ingls es ASRM) define la infertilidad como una enfermedad del sistema
reproductor que afecta a la capacidad corporal para desempear la funcin bsica de la
reproduccin. Si bien concebir un hijo puede parecer simple y natural, el proceso fisiolgico es
bastante complejo y depende del funcionamiento correcto de muchos factores. Esta
concepcin ms acertada acerca de la definicin de infertilidad no solo toma en cuenta el
tiempo que se asume para identificar si alguien es o no infrtil sino que da a conocer a la
infertilidad como una enfermedad o trastorno que atenta contra la salud pblica
La infertilidad, definida como la falta de concepcin despus de al menos doce meses de
relaciones sexuales sin proteccin, es para muchos pases del mundo un problema de salud
pblica dadas sus elevadas y crecientes tasas de prevalencia e incidencia. Aunque en el Per
no se considere un problema de salud pblica es importante considerar su anlisis, pues ms
de un milln de mujeres en nuestro pas estaran padeciendo de algn tipo de infertilidad.
El Consejo Internacional de Difusin de Informacin sobre Infertilidad considera que una
pareja es infrtil si:
"No han concebido despus de ms de 12 meses de mantener relaciones sexuales sin
proteccin, o despus de 6 meses si la mujer tiene ms de 35 aos de edad. La duracin
reducida para mujeres de ms de 35 aos se debe al rpido decline de la fertilidad a partir de
esa edad, por lo que debera solicitarse ayuda rpidamente."
La infertilidad afecta aproximadamente al 15% de las parejas. Aproximadamente el 35% de los
casos se deben a un factor masculino, 55% se deben a un factor femenino, y el resto es de
causas inexplicables.
El trmino infertilidad se utiliza para indicar que una pareja tiene reducida su capacidad de
concebir comparada con la capacidad media de la poblacin general. En un grupo de parejas
frtiles la tasa de embarazos por mes es del 20%.
Debe tenerse en cuenta que infertilidad no es lo mismo que esterilidad, ya que el segundo
trmino es mucho ms general y muy amplio y se refiere al hecho de que la esterilidad es
cuando usted no puede quedar embarazada y sus causas no pueden remediarse. Entre el 15%
y el 20% de los adultos saludables tienen problemas de fertilidad.

La infertilidad por factor femenino o infertilidad femenina es la incapacidad de concebir o


llevar un embarazo a trmino debido a uno o ms problemas especficos de las mujeres. Por
ejemplo, si una pareja intenta concebir y el hombre posee un recuento, una motilidad y una
forma adecuada de los espermatozoides, pero la mujer tiene el sndrome de ovario
poliqustico, entonces la incapacidad para concebir de la pareja probablemente se deba a la
infertilidad por factor femenino. Sin embargo, es importante entender que la infertilidad, ya
sea infertilidad en la mujer o en el hombre, no es lo mismo que la esterilidad; la concepcin y
el embarazo exitoso son posibles en muchos casos. De la misma manera, la infertilidad
secundaria (la incapacidad de una pareja de concebir despus de haber logrado uno o ms
embarazos exitosos) a menudo puede tratarse. Contine leyendo para obtener ms
informacin sobre las causas comunes de la infertilidad por factor femenino y cmo puede
buscar un especialista serio en fertilidad cerca de donde vive.
Desde este punto de vista se tiene que la infertilidad femenina es ms frecuente que la
infertilidad en varones. La infertilidad en mujeres se da debido a la gran cantidad de factores
que la inducen; estos pueden venir incluso desde el desarrollo embriolgico y el desarrollo del
aparato reproductor femenino; de la misma manera se sabe que ciertos sndromes tienen
como caractersticas infertilidad o atrofia de del rgano reproductor femenino.

1.2. CLASIFICACIN DE INFERTILIDAD FEMENINA


a) La infertilidad primaria:
Es el caso en el que la mujer que nunca concibi un hijo y se demuestran alteraciones
funcionales y/o del aparato reproductivo que provoca su infertilidad.
b) Infertilidad secundaria:
Infertilidad secundaria femenina se da en la mujer que tuvo un hijo pero ahora presenta
alteraciones funcionales y/o del aparato reproductivo. Esto se refiere a la mujer que pudo
concebir un hijo pero que luego ya no pudo, esto puede deberse generalmente a la edad de la
mujer, ya que la fertilidad femenina disminuye a partir de los 35 aos en adelante.
Tcnicamente, la infertilidad secundaria no ocurre si ha habido un cambio de pareja.

1.3. CAUSAS
Dentro de las causas ms frecuentes se encuentra ligado a los que es los estmulos hormonales
que desencadenan el desarrollo normal en la ovulacin y las condiciones apropiadas para la
migracin del ovocito; tambin de las condiciones de su posterior desarrollo en la concepcin
e implantacin del cigoto en la pared uterina. Todos esto se encuentra regulado por
secreciones hormonales, de ciertos sistemas hormonales de los cuales son participes rganos
endocrinos como la hipfisis y el hipotlamo.
1.3.1.

Falta de ovulacin:

Es responsable del 15-25% de los casos de infertilidad en la mujer y se produce por


alteraciones hormonales (de la hipfisis, glndula suprarrenal, tiroides). Una ovulacin
irregular, es decir, la falta de liberacin o la liberacin espordica de un vulo sin fecundar por
parte de los ovarios en los cuales los cambios hormonales, a menudo, son la razn de los

problemas de ovulacin. Sin embargo, cualquier serie de factores puede contribuir a este
trastorno, entre otros, menopausia prematura, sndrome de ovario poliqustico (una afeccin
causada por el exceso de la hormona luteinizante), quimioterapia, tumores, infecciones,
ejercicio fsico o dietas excesivas e hiperprolactinemia (produccin excesiva de prolactina).
Constituyndose as a la falta de la ovulacin o la ovulacin irregular como la causa principal de
la infertilidad en la mujer; de hecho, cerca del 40 por ciento de las mujeres infrtiles est
afectada por un problema ovulatorio. Existen varios tipos de patrones menstruales anormales
que pueden indicar la existencia de una ovulacin irregular. stos incluyen:

Amenorrea primaria: falta de un primer ciclo menstrual;


Amenorrea secundaria: falta de menstruos despus de la menstruacin inicial;
Polimenorrea: ms de un ciclo menstrual dentro de un perodo de 26 das;
Hipomenorrea: reduccin importante en la duracin y el volumen de los menstruos.

1.3.2. Obstruccin de las trompas de Falopio:


Representa el 20-35% de los casos de infertilidad. Al existir una obstruccin en las trompas no
tiene lugar el encuentro del ovocito con el espermatozoide, por lo que es imposible la
fecundacin. Suele producirse por procesos inflamatorios, endometriosis, adherencias
postciruga, ciruga sobre las trompas). Incluyendo los procesos de esterilidad a los que se
someten con el fin de no concebir como la ligadura de trompas, el cual evita que el ovulo tenga
contacto con el esperma (y por lo tanto con el espermatozoide) del varn. As mismo tenemos
tambin a la endometriosis en una condicin que consiste en que el tejido que reviste el tero
se desarrolla fuera del tero, generalmente sobre otros rganos reproductores que se
encuentran dentro de la pelvis o en la cavidad abdominal.
Cada mes, este tejido ubicado fuera de lugar responde a los cambios hormonales del ciclo
menstrual creciendo y desintegrndose, lo cual provoca sangrado interno que puede a la vez
ser causa de que se genere tejido cicatrizante y de que se vea afectado el funcionamiento de
los rganos reproductores. No solo la obstruccin de las trompas es una causa sino todos
problemas que se encuentren en estos; muchos de los cuales son efecto de enfermedades y
trastornos ms generalizados como enfermedad inflamatoria plvica, enfermedades de
transmisin sexual, embarazos anteriores que resultaron con implantancin ectpica (muchas
veces estos llevan como consecuencia la atrofia de las trompas de Falopio) y anomalas
congnitas.

1.3.3. Alteraciones del moco cervical:


Los espermatozoides llegan al vulo a travs del moco cervical que segrega el cuello uterino;
su baja calidad, excesiva viscosidad o pequea cantidad, provocados por procesos
inflamatorios o alteraciones hormonales, se presenta como un obstculo importante para que
se produzca la fecundacin. Tambin se sabe que es uno de los inductores de la capacitacin
final del espermatozoide. Representa entre el 10% de las causas de infertilidad.
Tambin se conoce lo que se denomina el moco cervical hostil es una causa de infertilidad por
factor femenino, aunque la importancia de la hostilidad del moco an es debatida por los
especialistas en fertilidad. En un ciclo normal, el cuello del tero produce un moco acuoso
justo antes de la ovulacin. Este moco ayuda a que los espermatozoides lleguen a las trompas

de Falopio y fecunden el vulo. Si el moco cervical es demasiado espeso o viscoso, puede


evitar que los espermatozoides pasen por el cuello del tero. El moco cervical hostil tambin
puede causar infertilidad secundaria o la incapacidad de concebir despus de embarazos
exitosos anteriores.
Algunas de las causas comunes del moco cervical hostil son:

El moco contiene anticuerpos antiespermticos


Lquido seminal o espermatozoides anormales
Estimulacin estrognica y funcionamiento cervical inadecuados debido a infeccin o
dao.

1.3.4. Alteraciones en el tero:


El tero es el receptor del huevo fecundado. Puede existir anomalas congnitas, contener
adherencias, plipos o miomas que dificulten su anidamiento. A veces, la infertilidad en la
mujer es el resultado de un tero anormal. Para que la concepcin y el nacimiento tengan
lugar, el tero debe poder aceptar la implantacin del embrin y alimentar al feto durante el
embarazo. El tero puede verse afectado negativamente por fibromas uterinos, paredes del
endometrio inadecuadas, endometriosis o defectos de nacimiento. La infertilidad por factor
femenino, incluida la infertilidad secundaria y la infertilidad despus del aborto espontneo,
que se debe a anormalidades uterinas como el sndrome de ovario poliqustico a menudo es
tratable, pero requiere la atencin de un mdico especializado en fertilidad en la mujer.
Las alteraciones en el tero en el estado gestacional de la mujer, especficamente en el
momento de la implantacin del embrin puede ser causa de la infertilidad por aborto
inducido, aunque hoy en da se sabe que esto se debe a factores hormonales como el exceso
de niveles de estrgeno que modifican la pared del tero evitndose la implantacin del
embrin en el tero por lo que el embrin tiende a descender por el cuello uterino y salir;
muchos de estos casos no se identifican en la mujer debido a que puede verse como un ciclo
menstrual comn y corriente, con lo cual la mujer no nota el problema.

1.3.5. Sndrome de ovario poliqustico:


Uno de los casos ms conocidos que inducen infertilidad en la mujer es el sndrome de ovario
poliqustico el cual es considerado uno de los trastornos ovricos y las causas ms comunes de
la infertilidad por factor femenino, afecta entre un cinco y un 10 por ciento de las mujeres en
edad frtil.
Un diagnstico de sndrome de ovario poliqustico significa que los ovarios de la paciente estn
cubiertos con mltiples quistes (pequeos sacos no cancerosos, llenos de lquido). Los varios
cubiertos de quistes no producen una cantidad suficiente de las hormonas necesarias para la
maduracin de los vulos y el resultado es la falta de la ovulacin o una ovulacin irregular. Es
una de las causas principales del desarrollo anormal en la ovulacin que ya se mencion con
anterioridad. Se sabe tambin que uno de los efectos que causa este sndrome es el exceso de
hormonas masculinas (andrgenos).
La infertilidad en la mujer no es el nico sntoma del PCOS. Otros signos del trastorno incluyen:

ovulacin irregular o amenorrea


hirsutismo
acn y seborrea
obesidad
alopecia de patrn masculino
nivel de colesterol y presin sangunea elevados
diabetes tipo 2
dolor plvico frecuente.

El tratamiento del sndrome de ovario poliqustico depende en gran medida de los requisitos
de la paciente. Si la paciente desea simplemente tratar los sntomas del PCOS, tales como el
crecimiento de vellos o la prdida del cabello y la menstruacin u ovulacin irregular, las
pldoras anticonceptivas, las medicaciones para la diabetes y la prdida de peso pueden ser
tiles. Si la paciente desea tratar la infertilidad por factor femenino, se administran hormonas
y medicamentos para la fertilidad para estimular la ovulacin. Si bien la ciruga es una opcin,
no se recomienda a menos que se hayan explorado todos los otros tratamientos. La puncin
ovrica puede llevar al desarrollo de tejido cicatrizal y causar ms daos al rea plvica.

1.3.6. Alteraciones psicolgicas:


Bsicamente esto se encuentra ligado a los factores hormonales, quienes son los causantes de
cambios funcionales y morfolgicos en la mujer y son quienes dan el medio adecuado para el
desarrollo del ciclo menstrual y la formacin del ovocito.
Hoy sabemos que el factor psicolgico es esencial para el normal funcionamiento del ciclo
ovrico. Situaciones de estrs, angustia o depresin pueden producir alteraciones hormonales
que dificulten el embarazo.
Por ltimo, es fundamental hablar de la llamada infertilidad de causa no conocida, que
representa alrededor del 15% de todos los casos. No significa que no exista una causa, sino
que con los medios actuales a nuestro alcance, no sabemos diagnosticarla.
Segn esto se puede dar el caso que mientras una pareja est sometindose a un tratamiento
contra la esterilidad, uno o los dos miembros pueden experimentar frustracin, estrs
emocional, sensacin de impotencia y sentimiento de culpa. Al sentirse aislados e incapaces de
comunicarse, se enfadan o manifiestan resentimiento contra su pareja, familia, amigos o su
mdico. En el trascurso de cada mes de tratamiento, la pareja puede ir movindose entre la
esperanza y la desesperacin. El estrs emocional puede provocar llanto, fatiga, ansiedad,
alteraciones en el sueo o el apetito e incapacidad para concentrarse. Adems, la carga
econmica y la cantidad de tiempo que hay que dedicar al diagnstico y al tratamiento
provocan conflictos matrimoniales.
Todos estos problemas pueden atenuarse si ambos miembros de la pareja se involucran en el
tratamiento y reciben informacin acerca de su proceso, independientemente de a cul de
ellos se le haya diagnosticado el problema. El hecho de conocer las posibilidades de xito, as
como de tomar conciencia de que el tratamiento tal vez no d resultado y de que adems no
puede continuar indefinidamente, puede ayudar a la pareja a sobrellevar el estrs. Tambin es
de gran ayuda contar con informacin acerca de cundo finaliza el tratamiento, cundo se
debe buscar una segunda opinin y cundo hay que considerar la posibilidad de adopcin.

El asesoramiento y el apoyo psicolgico son muy importantes. En algunos pases existen


grupos de apoyo para parejas infrtiles.

1.4. DIAGNSTICO
Existen diversos medios por los cuales se puede detectar infertilidad en la mujer de los cuales
varios deben darse conjuntamente para detectar la causa especifica; esto se debe a la gran
variabilidad de causas de la infertilidad femenina los cuales deben ser identificados por vas
distintas. Asimismo, se tiene que algunos mtodos han "evolucionado" y hoy en da son ms
eficaces y convincentes que antes, aunque muchos de ellos tienen el mismo fin. Esta evolucin
se debe en su mayora a la mejora tecnolgica ms que a conocimientos mdicos acerca de la
infertilidad.
Los mdicos normalmente comienzan por obtener su historial mdico referente a su ciclo
menstrual, enfermedades pasadas, enfermedades transmitidas sexualmente y cirugas, o si
usted usa drogas o se ha expuesto a agentes txicos.
Si esta informacin no es suficiente para diagnosticar la causa de la infertilidad, su mdico le
har un examen plvico para asegurarse de que su sistema reproductivo (la vagina, el tero y
los ovarios) es normal y le har exmenes de sangre para medir sus niveles hormonales.
Tambin har un anlisis del semen de su pareja y le tomar el historial mdico. Segn lo que
descubra, su mdico tambin puede hacerle pruebas ms especializadas de su sistema
reproductivo. Pueden llevarse a cabo los siguientes exmenes en la mujer para verificar la
causa de la infertilidad:

1.4.1. PRUEBA DE ORINA:


Debido a la alta incidencia de infertilidad por causas hormonales, la forma ms fcil de
detectar problemas hormonales es a travs de un examen de orina que determinar si existe
algn exceso de produccin a nivel hormonal que cause la infertilidad.
1.4.2. EXMENES SANGUNEOS:
Tiene el mismo fin que el examen anterior aunque este sera un examen ms preciso acerca de
los niveles hormonales.

1.4.3. BIOPSIA ENDOMETRIAL:


Sirve para verificar si se estn produciendo los cambios en el revestimiento del tero causados
por la ovulacin y verificar el estado de las capas uterinas, si es que estas ofrecen las
condiciones necesarias para un correcto desarrollo. Tambin para detectar anomalas en este
como patrones infecciosos que se estn dando.

1.4.4. HISTEROSALPINGOGRAFA: (HSG por sus siglas en ingls):

Visualizacin radiolgica de la cavidad uterina y de las trompas, mediante la introduccin de


un contraste radiopaco a travs del cerviz. La indicacin principal es el estudio de la esterilidad
e infertilidad. Esta exploracin nos da informacin sobre las cavidades tubrica y uterina
(tamao, forma, posicin) y su posible patologa, as como demostrar si las trompas uterinas
estn permeables.
Debe descartarse el embarazo incipiente, y el examen se realizar justo despus de la
menstruacin, pero antes de la ovulacin que se relaciona con la mitad del ciclo.

1.4.5. ULTRASONIDO TRANSVAGINAL:


El ultrasonido transvaginal es un mtodo para captar imgenes del aparato genital en las
mujeres. Se inserta una sonda manual directo a la vagina. Se mueve la sonda dentro de la
cavidad vaginal para captar las estructuras plvicas a la vez que se observan imgenes de
ultrasonido en un monitor. Esta prueba puede realizarse para evaluar mujeres con problemas
de infertilidad, sangrado anormal, fuentes de dolores inexplicables, malformaciones
congnitas del tero y ovarios y posibles tumores e infeccin.
HISTEROSCOPA:
Es un procedimiento que permite a su proveedor de atencin mdica observar el interior del
tero. La histeroscopia diagnstica puede ayudar a encontrar las causas de los problemas
dentro del tero, y as ayudar tambin a determinar cul es el mejor tratamiento. En algunos
casos estos problemas se tratan mediante histeroscopia quirrgica. El procedimiento puede
realizarse en la consulta del mdico, en el hospital o en un centro de ciruga para pacientes
ambulatorios.
LAPARACOSCOPA:
Este procedimiento incluye el uso de un laparoscopio para realizar la ciruga. Se inserta el
laparoscopio a travs de una pequea incisin a fin de ver los rganos plvicos. A travs de
pequeas incisiones adicionales, se pueden extraer los tejidos cicatrizales y reparar las
trompas de Falopio daadas. Este procedimiento se utiliza comnmente para el tratamiento
de la endometriosis y la infertilidad en la mujer.

1.5. TRATAMIENTO
Gracias al avance tecnolgico y cientfico se ha podido hallar diversas formas de solucionar
este trastorno con el fin de de que las mujeres llevan a cabo esta parte del ciclo vital del ser
humano que es reproducirse. Dando asi diversas alternativas enfocadas en la causa de la
infertilidad, ya que algunas imposibilitan el uso de algunos tratamientos.
Medicamentos ovulatorios:
Estos medicamentos ayudan a regular las fechas de ovulacin y estimulan el desarrollo y
liberacin de vulos maduros. Tambin pueden ayudar a corregir problemas hormonales que
pueden afectar al revestimiento del tero cuando se prepara para recibir el vulo fertilizado.
Los medicamentos ovulatorios pueden llegar a estimular la liberacin de ms de un vulo, lo
cual aumenta la posibilidad de tener mellizos u otros embarazos mltiples. Algunos de los
medicamentos ovulatorios ms comunes incluyen los siguientes:

Citrato de clomifeno.
Gonadotrofinas menopusicas humanas - medicamentos que contienen hormona folculoestimulante (su sigla en ingls es FSH) y hormona luteinizante (su sigla en ingls es LH).
Hormona folculo - estimulante (su sigla en ingls es FSH).
Inseminacin intrauterina:
En algunos casos, entre los que se incluyen conteo deficiente de esperma y problemas en la
mucosa cervical, el procedimiento que consiste en introducir esperma sometido a una
preparacin y lavado especiales directamente en el tero por medio de un pequeo catter
(tubo flexible), ayuda a aumentar las probabilidades de concepcin. Este procedimiento suele
emplearse en combinacin con medicamentos ovulatorios.
Ciruga:
La ciruga puede utilizarse para tratar o reparar alguna condicin que cause infertilidad, como
por ejemplo, obstruccin de las trompas de falopio o endometriosis. Un procedimiento
quirrgico comn, que suele utilizarse como parte de la rutina diagnstica de la infertilidad, es
la laparoscopa. Una laparoscopa consiste en insertar un pequeo telescopio en la cavidad
abdominal o plvica para ver los rganos internos. Algunos de los procedimientos indicados
para el tratamiento de la infertilidad pueden llevarse a cabo utilizando instrumentos
insertados a travs del laparoscopio.
Tecnologa reproductiva asistida (su sigla en ingls es ART):
Puede que algunas parejas necesiten un tratamiento ms amplio. En la mayora de las formas
de ART, el esperma y el vulo se unen en el laboratorio, y luego se inserta el vulo fertilizado
en el tero de la mujer donde podr implantarse y desarrollarse. Si bien los procedimientos de
ART suelen ser costosos, muchos de ellos se estn aplicando con xito. Incluyen los siguientes:

Fertilizacin in vitro (su sigla en ingls es IVF): consiste en extraer los vulos de una
mujer, fertilizarlos en el laboratorio con esperma y transferir despus el o los embriones al
tero de la mujer a travs del crvix (transferencia de embriones) donde dicho embrin podr
desarrollarse. La mayora de las parejas transfiere dos embriones aunque, en determinados
casos, es posible transferir ms. La IVF es la forma ms comn de ART y suele ser el
tratamiento elegido en el caso de mujeres con trompas de falopio obstruidas, gravemente
daadas o ausentes. Tambin se utiliza en los casos de infertilidad causada por endometriosis
o de infertilidad por factores masculinos. La IVF en ocasiones se emplea para tratar a las
parejas con infertilidad prolongada, sin causa identificada, que no lograron concebir por medio
de otros tratamientos. Segn el ASRM, el costo promedio de un ciclo IVF en Estados Unidos es
de U$S 12.400. Sin embargo, por lo general es necesario ms de un ciclo IVF.

Inyeccin intracitoplsmica de esperma (su sigla en ingls es ICSI): procedimiento que


consiste en inyectar una nica inyeccin de esperma directamente al vulo; este
procedimiento se utiliza comnmente para resolver los problemas de infertilidad por factores
masculinos.

Transferencia intrafalopiana de gametos (su sigla en ingls es GIFT): consiste en utilizar un


instrumento de fibra ptica llamado laparoscopio para guiar la transferencia de vulos no
fertilizados y esperma a las trompas de Falopio de la mujer a travs de pequeas incisiones

practicadas en el abdomen. La GIFT slo se realiza en el caso de mujeres con trompas de


falopio sanas.

Transferencia intrafalopiana de cigotos (su sigla en ingls es ZIFT): consiste en fertilizar los
vulos de una mujer en el laboratorio; luego se utiliza un laparoscopio para guiar la
transferencia de los vulos fertilizados (cigotos) a las trompas de falopio. La ZIFT se realiza slo
en mujeres con trompas de falopio sanas.

vulos de donantes: consiste en la transferencia de un embrin formado por el vulo de


una mujer (la donante) a otra mujer que no puede concebir con sus propios vulos (la
receptora). La donante renuncia a todos los derechos de maternidad respecto de la
descendencia que pudiera originarse como resultado del procedimiento. La ART en la que se
utilizan vulos cedidos por donantes es ms frecuente entre mujeres mayores. La probabilidad
de que el vulo fertilizado se implante est relacionada con la edad de la mujer que produjo el
vulo. Las donantes de vulos tienen, por lo general, entre los 20 y a los comienzos de los 30
aos edad.

Criopreservacin de embriones: procedimiento segn el cual se preservan embriones por


medio de la congelacin (criopreservacin) para transferirlos posteriormente. Este
procedimiento suele utilizarse cuando un ciclo IVF produce ms embriones que los que es
posible transferir en una sola vez. Los embriones que quedan pueden transferirse en un ciclo
futuro si la mujer no queda embarazada.

2. Infertilidad masculina

2.1. Definicin
Entendemos por infertilidad la incapacidad de una pareja para lograr la concepcin tras un ao
de relaciones sexuales sin medidas anticonceptivas; hablaremos de infertilidad masculina
cuando la causa de esta infertilidad est en el hombre.
Se conoce como infertilidad masculina cuando el hombre ha tenido relaciones sexuales con
regularidad durante un 1 ao, sin usar ningn mtodo anticonceptivo y, sin embargo, la
mujer no ha sido capaz de quedar embarazada. Los mtodos anticonceptivos incluyen pldoras,
diafragma, condones o ritmo. La infertilidad no es lo mismo que ser estril. La esterilidad es
cuando la mujer no puede quedar embarazada y la causa no puede corregirse. Entre el 15 y el
20% de los adultos saludables tienen problemas de fertilidad. Con ayuda, muchos de estos
problemas pueden ser tratados.
La esterilidad, segn la define la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva
(American Society of Reproductive Medicine, ASRM), es una enfermedad
del sistema reproductivo que inhibe la capacidad del cuerpo de cumplir con la funcin bsica
de la reproduccin. Aunque recibir a un hijo puede parecer algo simple y natural,
el proceso psicolgico es bastante complicado y depende del correcto funcionamiento de
diversos factores.

En ms de un 65% aparecen causas de infertilidad combinadas en el hombre y en la mujer. En


un reducido porcentaje la infertilidad depende exclusivamente del hombre. Pero en ms del
40% de casos ha trastornos que impiden la fertilidad, tanto en el hombre como en la mujer.
En el pasado, todos los esfuerzos se centraban en el estudio y tratamiento de la mujer;
ltimamente, los datos apuntan a que aproximadamente el 20% de estos casos de infertilidad
de la pareja se deben exclusivamente a un problema en el hombre, y otro 30% de los casos a
una combinacin de factores masculino y femenino. Por lo tanto, podemos asegurar que la
infertilidad masculina interviene en aproximadamente la mitad de los casos de infertilidad de
la pareja (el 50% restante tendr su causa en la mujer).
Es indispensable siempre que se sospeche infertilidad hacer un espermiograma, pues eso
facilita el diagnstico: si el espermiograma muestra alteraciones, hay que examinar al hombre.
Si es perfectamente normal, muy posiblemente la causa estar solo en la mujer.
El espermiograma es un examen muy til siempre y cuando se practique siguiendo ciertos
parmetros que dependen de la pareja. El que el espermiograma muestre pocos
espermatozoides o que salgan algunos inmviles o anormales no impide el embarazo. En el
cuadro a continuacin, y a modo de ilustracin, aparece un espermiograma normal:
ESPERMIOGRAMA NORMAL
TESTS ESTNDAR:
VOLUMEN
PH
CONCENTRACIN DEL ESPERMA
TOTAL DE ESPERMATOZOIDES
MOVILIDAD

MORFOLOGA
VITALIDAD
CLULAS BLANCAS HEMTICAS
TESTS INMUNOLGICOS:
IMMUNOBEAD TEST

MAR TEST

Valor Normal
2.0 ml o ms
7.2-7.8
20x106 espermatozoides/ml o ms
40x106 espermatozoides o ms
50% o ms con movilidad lineal
progresiva o 25% con movilidad
lineal rpida dentro de los 60
minutos
siguientes
a
la
recoleccin
30% o ms con morfologa normal
75% o ms vivos
Menos de 1x106/ml
menos
de
19%
de
espermatozoides con partculas
adherentes
menos
de
19%
de
espermatozoides con partculas
adherentes

Causas de la infertilidad masculina


La infertilidad masculina es la consecuencia de una enfermedad o lesin que disminuye el
nmero de espermatozoides que se producen. O, puede ser la consecuencia de alguna cosa
que hace anormales a los espermatozoides producidos, como ser estos incapaces de nadar. A

continuacin, mencionamos algunos factores que pueden deteriorar la fertilidad en un


hombre.
o Infecciones en los rganos sexuales, como enfermedades venreas, prostatitis o paperas.
o Una lesin en los testculos, como un accidente, una ciruga o un tratamiento con radiacin
para el cncer.
o Problemas en el pene como el hipospadias. El hipospadias es una malformacin que
consiste en una abertura en alguna parte cercana al orificio terminal del pene.
o Temperatura muy elevada en los testculos, como testculos sin descender o vivir en un
clima clido. El uso de interiores (calzoncillos) muy apretados que sostienen los testculos muy
pegados al cuerpo, tambin puede elevar la temperatura de los testculos.
o El exceso de alcohol, fumar demasiado o el estrs. El abuso de drogas puede empeorar los
problemas de infertilidad.
o El desconocimiento sobre el ciclo ovulatorio de la mujer: muchas parejas desconocen el
ciclo menstrual femenino, y que el perodo alrededor de la ovulacin es el mejor momento
para que tenga lugar la fertilizacin del vulo. Existen diversos mtodos para que la pareja
sepa el da en que va a tener lugar la ovulacin (control de la temperatura basal de la mujer,
control mediante kits comerciales de los niveles de la hormona LH en la orina de la mujer,
etc.). Hay que tener en cuenta, sin embargo, que el semen eyaculado permanece activo en el
moco vaginal de la mujer durante aproximadamente 48 horas, por lo que la eyaculacin y la
ovulacin no tienen porqu ocurrir simultneamente.
o
Algunos medicamentos para ciertas enfermedades, como la diabetes, pueden causar
eyaculacin retrgrada. Esto es cuando, en la eyaculacin, el semen se devuelve a la vejiga en
lugar de salir a travs del pene.
o Trastornos en la eyaculacin: en muchas parejas la infertilidad se debe a unas relaciones
sexuales demasiado infrecuentes; existe una creencia equivocada que sugiere que las reservas
de semen se agotan tras cada eyaculacin y que, por lo tanto, se deben tener perodos de
abstinencia prolongados. Se ha visto, por el contrario, que hay un nmero alto de
espermatozoides en eyaculaciones sucesivas, por lo que la eyaculacin debe ser frecuente en
el perodo entorno a la ovulacin (o perodo periovulatorio), es decir, hacia la mitad del ciclo
menstrual de la mujer.
Los trastornos de la eyaculacin como la eyaculacin precoz no son infrecuentes, y pueden ser
una causa importante de infertilidad al impedir una correcta deposicin del semen dentro de
la vagina. Su tratamiento va a consistir en una terapia psicosexual, combinada a veces con un
tratamiento mdico.
La eyaculacin retrgrada consiste en una emisin retrgrada del semen hacia la vejiga,
durante la eyaculacin, a causa de un cierre deficiente del cuello de la vejiga; este cierre
defectuoso del cuello vesical puede ser consecuencia de una diabetes mal controlada, del
consumo de determinados frmacos, de la ciruga del cncer de testculo o del adenoma de
prstata, o puede ser de causa desconocida. Se puede intentar un tratamiento con frmacos
que aumentan el tono del cuello vesical, que son efectivos en el 30% de los pacientes. Si el
tratamiento mdico falla, se pueden usar espermatozoides obtenidos de la vejiga mediante
tcnicas de reproduccin asistida.

La ausencia de eyaculacin (aneyaculacin) ocurre en los pacientes con lesin medular; puede
aparecer tambin en pacientes con una diabetes mal controlada y de aos de evolucin, puede
ser consecuencia de la ciruga de la regin genital y retroperitoneal, o puede ser consecuencia
del consumo de determinados frmacos antidepresivos, antipsicticos y antihipertensivos.
o Txicos testiculares: existen numerosas medicaciones que pueden tener un efecto txico
para la produccin de espermatozoides o espermatognesis (Bloqueantes de los canales del
calcio, Cimetidina, cido Valproico, Sulfasalazina, Ciclosporina, Espironolactona, Colchicina,
Nitrofurantoina, Alopurinol, y determinados quimioterpicos); ser necesario suspender o
cambiar estas medicaciones por otras no txicas en los pacientes con infertilidad. Ciertos
hbitos txicos como el consumo de marihuana, el alcoholismo crnico, el consumo de cocana
e incluso de tabaco se ha demostrado que tienen un efecto perjudicial en la fertilidad,
produciendo una disminucin en el nmero de espermatozoides en el semen eyaculado o
alteraciones en la morfologa de estos espermatozoides. El uso de esteroides andrognicos o
anabolizantes suprime la produccin de testosterona en el testculo, lo que da como resultado
una disminucin en el nmero de espermatozoides, que puede ser parcial (oligospermia) o
total (azoospermia).
La exposicin profesional a determinadas substancias como el plomo, el cadmio o el
manganeso, se ha asociado tambin a infertilidad.
o
Trastornos hormonales: la infertilidad masculina muchas veces se debe a alteraciones
hormonales presentes en diversas enfermedades del sistema endocrino, tales como: el
Sndrome de Kallman (que cursa con un hipogonadismo hipogonadotrfico), la produccin
excesiva de prolactina (hiperprolactinemia), el dficit aislado de testosterona, el
hipotiroidismo, la hiperplasia adrenal congnita, etc.
o
Anomalas genticas: aproximadamente el 6% de los hombres infrtiles presenta una
alteracin en sus cromosomas, tales como el Sndrome de Klinefelter, el Sndrome XYY o el
Sndrome de Noonan. Este porcentaje aumenta al 21% en el caso de pacientes con
azoospermia.
o Infecciones del tracto genital: la infeccin representa una causa aislada de anomala del
semen en un 1'6% de las parejas infrtiles; la atrofia testicular tras una epiddimo-orquitis, la
obstruccin del epiddimo tras una epididimitis, o una prostatitis, pueden ser motivo de
infertilidad en el varn. El tratamiento de estos procesos ser antibitico.
o
Infertilidad de origen inmunolgico: el esperma es capaz de inducir la sntesis de
autoanticuerpos; stos se encuentran en el 3-12% de los varones que se someten a estudio por
infertilidad. La vasectoma, las infecciones del tracto genital, la torsin testicular o los
traumatismos testiculares pueden ser causa de reaccin inmune contra los espermatozoides.
El tratamiento consiste en el empleo de corticoides sistmicos, con un gran nmero de efectos
secundarios, por lo que en estos casos se tiende a usar mtodos de reproduccin asistida.
o Criptorquidia: consiste en la presencia de uno o los dos testculos a nivel abdominal, al no
haber descendido, durante la infancia, de forma adecuada al escroto; aproximadamente el
0,8% de los varones adultos presenta criptorquidia, de los cuales dos tercios es unilateral y un
tercio bilateral. En estos pacientes es frecuente encontrar un menor nmero de
espermatozoides en el eyaculado.

o Varicocele: consiste en una dilatacin venosa (o varices) de las venas del testculo, y est
presente en el 30% de los varones con infertilidad; aproximadamente el 90% de los varicoceles
son del testculo izquierdo. Entre otros factores, el varicocele produce la infertilidad al
aumentar la temperatura a nivel del escroto. Su tratamiento es quirrgico.
o Procesos febriles: la produccin de espermatozoides es muy sensible a los aumentos de
temperatura a nivel testicular, por lo que es frecuente ver una disminucin en la movilidad de
los espermatozoides o la presencia de espermatozoides con alteraciones estructurales
secundariamente a un proceso febril, pudiendo stas persistir meses despus de haber
padecido dicho proceso.
o Infertilidad idioptica o de origen desconocido: hasta en un 40% de los paciente infrtiles
no se encuentra la causa de dicha infertilidad. En estos casos hablamos de infertilidad
masculina idioptica.
4. Factores de riesgo para los hombres con respecto a la infertilidad
La infertilidad no es nicamente un problema femenino. Aunque las cifras varan,
aproximadamente el 15 por ciento de las parejas que intentan el primer embarazo fracasan. Se
estima que los factores masculinos son la causa de hasta un 50 por ciento de los casos. A
continuacin, enumeramos los factores de riesgo relacionados con la infertilidad masculina
(llamada tambin factor masculino o factor de infertilidad masculina):
o Historial de prostatitis o infeccin genital.
o Trauma o torsin testicular.
o Historial de pubertad precoz (la pubertad que ocurre a una edad temprana) o pubertad
tarda (la pubertad que ocurre a una edad mayor).
o Exposicin a sustancias txicas o peligros en el trabajo, como el plomo, el cadmio, el
mercurio, el xido de etileno, el cloruro de vinilo, la radioactividad y los rayos X.
o Fumar cigarrillos o marihuana.
o Consumo excesivo de alcohol.
o Exposicin de los genitales a temperaturas altas.
o Reparacin de la hernia.
o Testculos no descendidos.
o Medicamentos recetados para lceras o soriasis.
o Paperas despus de la pubertad.
5. Causas del factor de la infertilidad masculina
Las causas principales de la infertilidad masculina pueden dividirse en las siguientes categoras.
o Trastornos del esperma
Los problemas relacionados con la produccin y la maduracin del esperma son las causas ms
comunes de la infertilidad masculina. El esperma puede ser inmaduro, tener una forma
anormal o ser incapaz de moverse adecuadamente. O tambin puede ser que el esperma

normal se produzca en cantidades anormalmente bajas (oligospermia) o aparentemente no se


produzca (azoopermia). Muchas condiciones diferentes pueden causar este problema,
incluyendo las siguientes:
Enfermedades infecciosas o condiciones inflamatorias, como el virus de las paperas.
Trastornos inmunolgicos en los cuales algunos hombres producen anticuerpos contra su
propio esperma.
Factores ambientales y de estilo de vida.
Enfermedades genticas (la mayora se asocian con anomalas del esperma, ya sea directa o
indirectamente):
Fibrosis qustica - condicin hereditaria que por lo general afecta a los pulmones y al
pncreas, pero tambin puede presentarse como una causa de la infertilidad con o sin
problemas leves del seno; del 6 al 10 por ciento de los hombres con azoospermia obstructiva
tienen ausencia congnita bilateral de los conductos deferentes (su sigla en ingls es CBAVD),
lo que significa que nacieron sin los conductos deferentes; de ellos, el 70 por ciento puede
tener fibrosis qustica o ser portador de una mutacin en el gen de la fibrosis qustica.
Sndrome de Noonan - condicin hereditaria que puede afectar tanto a hombres como a
mujeres. En los hombres, este sndrome puede causar funcin gonadal (testicular) anormal.
Distrofia miotnica - condicin hereditaria con complicacin multisistmica progresiva, que
en algunos casos da como resultado la infertilidad (testculos poco desarrollados y produccin
de esperma anormal).
Hemacromatosis - condicin hereditaria que afecta al almacenaje del hierro. El ochenta por
ciento de los hombres con hemacro
Enfermedad drepanoctica - condicin hereditaria que afecta a la produccin normal de la
hemoglobina.
Sndrome del sexo inverso - el hombre tiene los cromosomas sexuales del genotipo
femenino (XX en lugar de XY), lo cual da como resultado la azoospermia y otras caractersticas.
Mutaciones del gen receptor de andrgeno - condicin hereditaria en la cual el hombre es
genticamente masculino (46 XY), pero es infrtil debido a un defecto en los receptores de
testosterona.
Anomalas cromosmicas - los hombres que tienen un cromosoma sexual X adicional,
conocido como sndrome de Klinefelter, a menudo no producen esperma o lo producen en
muy pocas cantidades.
Redistribucin de cromosomas - algunas personas tienen el nmero normal de cromosomas
(46) en el ncleo (centro) de las clulas, pero se ha llevado a cabo una redistribucin en el
material de los cromosomas, mediante la cual una parte del cromosoma ha cambiado de lugar
con otra; los hombres con azoospermia u oligospermia tienen una frecuencia ms alta de
redistribucin de cromosomas en comparacin con la poblacin general.
Supresiones en el cromosoma Y - algunas personas tienen el nmero normal de
cromosomas (46) en las clulas del cuerpo, pero no se encuentran pequeas secciones del

cromosoma Y o se han suprimido; del 3 al 30 por ciento de los hombres con azoospermia u
oligospermia tienen supresiones en el cromosoma Y.
Anomalas anatmicas
Las obstrucciones del tracto genital pueden causar infertilidad al bloquear parcial o totalmente
el flujo del lquido seminal. Algunas de estas anomalas pueden ser de origen congnito
(presentes al nacer) o el resultado de un defecto gentico. Otras podran ocurrir debido a una
infeccin o inflamacin del tracto urogenital, una ciruga que dej cicatriz en el tracto genital o
por la presencia de venas varicosas en el escroto (varicoceles).
Sndrome de inmovilidad ciliar
En esta condicin el recuento de esperma es normal, pero los espermatozoos no tienen
movilidad como sucede en el sndrome de Kartagener, un trastorno hereditario.
Supresiones mitocondriales
Las mitocondrias son las estructuras de la clula responsables de la produccin de energa. En
realidad hay un conjunto de genes en la mitocondria, separados del conjunto de cromosomas
normales contenido en el ncleo. Recientemente se ha descubierto que estos genes, cuando
se alteran o se suprimen, pueden afectar a la salud de la persona o causar infertilidad, o
ambas.

Enfermedad del hgado, enfermedad renal o tratamiento de los trastornos convulsivos.


Otros factores

Pueden surgir otros factores debido a la descarga defectuosa del esperma en el tracto genital
femenino, que podra ser causada por impotencia o por eyaculacin prematura.

Diagnstico del factor de infertilidad masculina


Cuando una pareja consulta por infertilidad, debe realizarse un estudio en profundidad de
ambos miembros de la pareja; en cuanto al estudio del varn, adems del examen fsico y la
historia mdica completa, los procedimientos para el diagnstico del factor de infertilidad
masculina pueden incluir los siguientes pasos:
Anlisis mltiples de semen, se recogen por lo menos dos muestras de semen en das
diferentes para examinar el semen y el esperma con objeto de detectar varios factores, como
el volumen, consistencia y pH del semen, y el recuento, movilidad y morfologa (forma) del
esperma.
Una detallada historia clnica: en la que se indague a cerca de temas como la duracin de la
infertilidad (el tiempo que la pareja lleva intentando lograr el deseado embarazo), la existencia
o no de embarazos previos, los mtodos anticonceptivos usados por la pareja en el pasado, la
frecuencia de las relaciones sexuales y duracin de las mismas, los conocimientos de la pareja
acerca del ciclo menstrual de la mujer, el uso o no de substancias lubricantes durante la
relacin sexual (muchas de estas substancias alteran la movilidad de los espermatozoides);
ser necesario preguntar tambin sobre la funcin erctil del paciente y su eyaculacin.
Hay que averiguar si el paciente, en la pubertad, sufri algn trastorno en el desarrollo sexual;
si tuvo o no criptorquidia en la infancia; si fue sometido a alguna intervencin quirrgica de la

regin genitourinaria; si sufri algn traumatismo testicular o torsin del testculo, que
pudieran haber derivado en atrofia testicular; si ha padecido alguna enfermedad de
transmisin sexual o infecciones del tracto urinario de repeticin; si ha padecido parotiditis o
"paperas", y a qu edad; si el paciente es diabtico, sufre esclerosis mltiple, padece
insuficiencia renal, est siendo sometido a quimioterapia o radioterapia, o lo ha sido en los
ltimos 4 o 5 aos, y si ha padecido tuberculosis.
Hay que preguntar acerca del consumo de cualquier tipo de medicacin, de posibles hbitos
txicos (consumo de alcohol, tabaco, marihuana, cocana, etc.), y de la exposicin profesional a
pesticidas u otras substancias txicas.
Examen fsico: el examen fsico debe ir dirigido a la bsqueda de cualquier alteracin que
pudiera asociarse a infertilidad, dedicando especial atencin al examen de los genitales,
explorando el pene, el escroto y su contenido, los testculos (su consistencia y tamao), y la
prstata (por tacto rectal). Hay que buscar la existencia de varicoceles asintomticos.

Pruebas de laboratorio: en el estudio del varn debemos realizar:


Una analtica bsica, incluyendo un hemograma, una bioqumica y un anlisis de orina.
Un anlisis del semen o seminograma: es la prueba ms importante en el estudio de
un paciente con probable infertilidad. Consiste en el estudio del semen de un
eyaculado del paciente, obtenido generalmente por medio de masturbacin o
mediante unos preservativos especiales; los valores considerados normales para un
eyaculado son: un volumen mayor o igual a 2 mililitros, un pH entre 7'2 y 8, una
concentracin de espermatozoides mayor o igual a 20 millones por mililitro, con al
menos un 50% de los espermatozoides con movilidad activa y una morfologa normal
de al menos el 30% de los mismos. Si obtuvisemos resultados anormales ser
necesario repetir esta prueba en 4 ocasiones, en intervalos mensuales durante 3
meses.
Prueba postcoital: consiste en un estudio al microscopio de la reaccin entre el
esperma del varn y el moco uterino de la mujer.
A veces existe la posibilidad de la determinacin en sangre de anticuerpos
antiespermatozoide.
La biopsia testicular: estar indicada su realizacin en aquellos pacientes en los que en
el seminograma se demuestre una azoospermia (ausencia total de espermatozoides en
el semen), con unos testculos de tamao normal, para diferenciar una obstruccin en
el conducto de salida de los espermatozoides de una alteracin en la produccin de los
mismos.
Otros exmenes (para determinar la causa de anomalas del esperma o enfermedades
del sistema reproductor masculino).

Tratamiento para la infertilidad masculina


No existe una solucin sencilla para la esterilidad masculina. El tratamiento depender de los
resultados de las pruebas y de las probabilidades de xito de la terapia. Segn la gravedad del
trastorno, los mdicos pueden elegir entre una variedad de tratamientos, que pueden ser
sencillos o complejos. Sin embargo, en la actualidad an las causas ms difciles de esterilidad
masculina son susceptibles de tratarse mdicamente - e incluso los casos ms graves, en los
que la nica solucin hace algunos aos era la inseminacin artificial proveniente de un

donador (AID) o la adopcin, han podido tratarse con xito mediante las nuevas tcnicas de
microinyeccin de esperma.
El tratamiento especfico del factor de la infertilidad masculina ser determinado por su
mdico basndose en lo siguiente:

Su edad, su estado general de salud y su historia mdica.


Qu tan avanzada est la enfermedad.
Naturaleza y extensin del problema.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
Terapias y procedimientos y preferencias del paciente y su pareja.

Actualmente existe una variedad de opciones de tratamiento para el factor de la infertilidad


masculina. El tratamiento puede incluir lo siguiente:
Tcnicas de reproduccin asistida (su sigla en ingls es ART). Este tipo de tratamiento puede
incluir lo siguiente:
Inseminacin artificial
La inseminacin artificial incluye la colocacin de un nmero relativamente grande de
espermatozoides sanos, ya sea en la entrada del cuello uterino o en el tero de la mujer,
pasando por alto el cuello uterino, para tener acceso directo a las trompas de Falopio.
IVF, GIFT y otras tcnicas
La fertilizacin in Vitro (su sigla en ingls es IVF) o la transferencia intrafalpica de gametos (su
sigla en ingls es GIFT) se han usado para el tratamiento de la infertilidad masculina. As como
en la inseminacin artificial, la IVF y las tcnicas similares ofrecen la oportunidad de preparar
esperma in Vitro, para que los oocitos estn expuestos a concentraciones ptimas de
espermatozoides mviles de alta calidad.
Fertilizacin microquirrgica (tcnicas de microinyeccin como la inyeccin intracitoplsmica
de esperma, su sigla en ingls es ICSI)
Este tratamiento se usa para facilitar la penetracin del esperma mediante la inyeccin de un
nico espermatozoide en el oocito. La fertilizacin se lleva a cabo observndola con el
microscopio.
Terapia con medicamentos
Un porcentaje pequeo de hombres infrtiles tiene trastornos hormonales que pueden
tratarse con terapia hormonal. Los desequilibrios hormonales causados por la disfuncin en el
mecanismo de interaccin entre el hipotlamo, la glndula pituitaria y los testculos afectan
directamente al desarrollo del esperma (espermatognesis). La terapia con medicamentos
puede incluir gonadotropina, antibiticos u otro medicamento que se considere apropiado.
Ciruga
La terapia quirrgica en la infertilidad masculina est diseada para corregir los obstculos
anatmicos que impiden la produccin y maduracin del esperma o la eyaculacin. Los
procedimientos quirrgicos para quitar las venas varicosas en el escroto (varicocele) pueden
algunas veces mejorar la calidad del esperma.

Existen sin embargo posibilidades teraputicas ms simples como terapia medicamentosa,


modificacin de hbitos, etc y que solo requieren un adecuado diagnstico, que
afortunadamente puede facilitarse considerablemente con el Syscan, permite detectar las
causas de problemas espermticos con gran sensibilidad, debe hacerse el diagnstico lo ms
pronto posible pues cuanto ms tarde se encuentre que impide la fertilidad ms se dificultar
el embarazo.
Ventajas del Syscan
Suele encontrar soluciones muy simples para tratar la infertilidad y evitar tratamientos
extremos
Mejora la tasa de xito de los tratamientos especializados como Estimulacin ovrica,
Fertilizacin In Vitro, transferencia embrionaria, inyeccin intracistoplasmtica de esperma,
etc., cuando dichos tratamientos son necesarios. Se sabe que estos tratamientos casi siempre
fallan, pero haciendo el Syscan se pueden corregir previamente los factores que limitan el
xito de dichos tratamientos.
El Syscan mejorara considerablemente las posibilidades de lograr el embarazo

CONCLUSIONES
La infertilidad femenina es ms frecuentes que la masculina.
Las causas de la infertilidad femenina no est supeditada a causas locales
(aparato reproductor), sino tambin a daos generalizados del organismo.
Existen diversas causas que originan la infertilidad femenina de las cuales
pueden ser fsicas o moleculares.
El diagnostico es cada vez ms preciso por la mejora tecnolgica y cientfica
que se desarrolla en base al estudio de la infertilidad.
Existen tratamientos determinados que se enfocan en cada problema en
particular de infertilidad para as poder combatirla.
Los tratamientos tienen un margen de efectividad que debe ser tomado en
cuenta por la persona y se debe dar a conocer, con el fin de evitar falsas
esperanzas.
Los tratamientos muchas veces tienen consecuencias secundarias como la
multiovulacin.