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Conferencia # l
Ttulo: Generalidades del sistema nervioso. Medula
espinal.
Sumario: Definicin del sistema nervioso. Propiedades.
Funciones. Divisin para su estudio. Filognesis.
Embriognesis. Estructura. Arco reflejo. Medula espinal
configuracin externe e interna.
Bibliografa Prives tomo III y folleto complementario
de Anatoma II.
Motivacin:
En la clase hoy comenzamos con el estudio de las
generalidades del sistema nervioso y la mdula
espinal. El conocimiento de las generalidades de este
sistema permite una mejor comprensin de las
caractersticas particulares y clases siguientes. El
sistema nervioso tiene una gran importancia pues
acta como un director de orquesta, dirige todos los
dems sistemas del organismo siendo uno de los
factores que garantizan la integridad de este.
Dentro de las afecciones del sistema nervioso se
encuentran las meningoencefalitis, los accidente
vasculares enceflicos hemorrgicos y para su
diagnstico se realiza la puncin lumbar a un nivel
determinado para lo cual sirve de base el
conocimiento de la Anatoma de la mdula espinal

que estudiaremos en el da de hoy. Con relacin a

este proceder es necesario tener en cuenta que la
mdula espinal termina a nivel de L II y la PL debe
hacerse entre L III y L IV para dejar un margen y no
daarla.
Podemos motivar con otras patologas como las
distrofias o atrofias musculares y la poliomielitis en
la cual hay una destruccin de los cuernos anteriores
de la mdula espinal con atrofia muscular de
miembros inferiores.
Definicin de sistema nervioso: Sistema altamente
especializado que integra el organismo y permite la
relacin de este con el medio. Toda la sensibilidad
consciente e inconsciente, toda la motilidad
voluntaria e involuntaria y todos los procesos
psquicos son dirigidos por el sistema nervioso.
Propiedades:
1. Excitabilidad: capacidad de reaccionar ante un
estimulo proveniente del medio.
2. Conductibilidad :Capacidad de conducir la
excitacin.
Funciones:
1. Aferente: Capacidad de transformar la energa de un
estimulo en impulso nervioso y conducirlo hacia los
centros (entrada).

2. Anlisis y sntesis: El estimulo llega al centro, se

analiza y se escoge una respuesta la cual se enva.
3. Eferente: La repuesta es conducida al rgano
efector (salida).
Como producto del desarrollo del sistema nervioso hay
funciones propias del hombre como son: pensar,
elaborar conceptos e ideas y el lenguaje articulado.
Divisin para su estudio:
1. Funcional: Se divide en la parte somtica, animal o
de la vida de relacin que rige las relaciones del
organismo con el medio y la respuesta a las
estimulaciones exteroceptivas, propioceptivas, etc.
y la porcin autnoma, visceral o vegetativa que
rige el funcionamiento interno del organismo, como
son las funciones respiratoria, de nutricin,
cardiaca, etc.
2. Topogrfico: Se divide en porcin central que
incluye a la medula espinal y al encfalo (este se
divide en cerebro, cerebelo y tronco enceflico). El
cerebro se divide en telencfalo y diencfalo y el
tronco enceflico se divide en mdula oblongada,
puente y mesencfalo. El encfalo est situado en la
cavidad craneal y la mdula espinal en el canal
vertebral y la porcin perifrica del sistema
nervioso incluye las races nerviosas, ganglios,

nervios y plexos. Muchos anatomistas para resumir

la composicin de la porcin perifrica del sistema
nervioso dicen que est constituida por 12 pares de
nervios craneales y 31 pares de nervios espinales.
3. Filogentico o evolutivo: Se divide en porcin
segmentara mas primitiva que establece conexiones
directas aferentes y eferentes con los segmentos
corporales y porcin suprasegmentaria ms joven
que no tienen conexiones directas aferente y
eferente con los segmento corporales.
Hay animales que solo tienen porcin segmentaria
(medula espinal) debido a lo cual presenta arcos
reflejos muy simples.
Porcin segmentaria:
Medula espinal y tronco enceflico (medula oblongada,
puente y mesencfalo)
Porcin suprasegmentaria: Telencfalo, diencfalo,
cerebelo y algunos ncleos situados en el tronco
enceflico.
Filognesis: Presenta tres estadios: Reticular, ganglionar
y tubular.
Embriognesis: El sistema nervioso deriva del
ectodermo que forma la placa neural posteriormente el
surco neural y por ltimo el tubo neural. De la porcin

caudal del tubo se forma la medula espinal con el canal

central o conducto del epndimo. La porcin craneal se
dilata y da origen a tres vesculas cerebrales en un
primer estadio que son:
Romboencfalo
Mesencfalo
Prosncefalo
Estas vesculas que se forman en la tercera semana del
desarrollo embrionario se subdividen en la quinta
semana del desarrollo embrionario en 5 vesculas debido
a que dos de las vesculas primitivas se subdividen:
Romboencfalo: Mielencfalo Medula oblongada
Metencfalo Puente y Cerebelo
Mesencfalo: No se subdivide
Prosncefalo:
Diencfalo
(Talamoencfalo
Hipotlamo)
Telencfalo Hemisferio cerebrales

Cada una de estas vesculas poseen cavidades por donde

circula el lquido cerebroespinal (antiguamente llamado
cefalorraqudeo):
Romboencfalo (cerebro posterior) IV Ventrculo
Mesencfalo (cerebro medio) Acueducto cerebral
Diencfalo (cerebro intermedio) III Ventrculo
Telencfalo (cerebro terminal) Ventrculos laterales

Estructura Histolgica del sistema nervioso: Consta

de dos tipos fundamentales de clulas Neuronas y
Neuroglias.
Neurona: Unidad estructural y funcional del sistema
nervioso. Posee cuerpo y prolongaciones (las pequeas y
numerosas se llaman dendritas, las largas y
generalmente nicas se llaman axn).
Establecen sinapsis que es la transmisin del impulso
nervioso de una neurona a otra, El sentido de la
conduccin es de dendritas cuerpo axn. La sinapsis
pueden ser axn axn, axn dendritas y axn
cuerpo (soma).
Neuroglias: Tiene
proteccin y defensa.

funciones

sostn,

nutricin,

Estructura del sistema nervioso central.

Formada por sustancia gris y blanca.
Sustancia gris: Formada por los cuerpos neuronales,
dendritas, neuroglias y axones amielnicos.
Sustancia blanca: Formada por los axones mielnicos y
neuroglias.
No se disponen igual en las distintas porciones del
sistema nervioso las sustancias gris y blanca.

Organizacin de la sustancia gris en el S N C

La sustancia gris tiene 4 formas de disposicin:
1. Columnas: En el interior de las cuales hay ncleos.
Solo se encuentra en la medula espinal.
2. Ncleos: Acmulos de sustancia gris de forma
redondeada bien delimitada rodeada de sustancia
blanca que tiene una funcin determinada. Ejemplo:
Estn en todas las porciones del sistema nervioso
central. Los ncleos tienen varias clasificaciones,
pueden ser sensitivos, intercalares o motores,
pueden ser somticos o viscerales, etc.
3. Corteza: Son acmulos de sustancia gris no bien
delimitada que se disponen en formas de capas o
empalizadas en un rea extensa del sistema nervioso
central. Ejemplo: Solo se encuentran en la corteza
cerebelosa y corteza cerebral y en ambas est
situada perifricamente.
4. Ganglios: Son acmulos de sustancia gris situados
en el trayecto de races nerviosas o nervios
pertenecientes a la porcin perifrica del sistema
nervioso. Estos ganglios pueden ser aferentes o
eferentes en dependencia si estn situados en la
porcin sensitiva o motora de el nervio.

Organizacin de la sustancia blanca en el S N C

Se organiza formando grupos de axones mielnicos
dentro de los que podemos encontrar:
1. Tractos: Conectan dos porciones del sistema
nervioso central y llevan una informacin
determinada.
2. Fascculo: Conectan dos porciones del sistema
nervioso central y llevan varios tipos de
informacin aunque este termino es muy similar al
anterior, en realidad se usan indistintamente. Entre
los fascculos se destacan el Grcil y Cuneiforme,
longitudinal medial, etc.
3. Vas: conjunto de fibras, ncleos y centros que
llevan una informacin determinada. Pueden ser
aferentes o eferentes.
4. Lemnisco (semejante a tracto pero): se originan de
ncleos en el tronco enceflico y son aferentes.
Ejemplos: Lemniscos medial, lateral y trigeminal.
5. Radiaciones semejante a tracto pero: se originan en
los centros superiores y algunas de ellas unen
porciones de un mismo hemisferio.
6. Nervios: Estructuras constituidas por fibras
nerviosas y tejido conectivo que se encuentran fuera
del sistema nervioso central.

Arco reflejo: Unidad morfofuncional del sistema

nervioso que constituye la base de la actividad refleja
condicionada e incondicionada, es la base del
funcionamiento del sistema nervioso. Como reflejos
incondicionados est el de la succin y el del abrazo
presentes en un nio acabado de nacer.
Tipos de arcos reflejos.
1. Simple (bineuronal): intervienen dos neuronas:
sensitiva y motora. Ejemplo: El arco reflejo patelar.
2. Trineuronal: se interpone adems una neurona
intercalada que interconecta la motora y sensitiva.
3. Plurineuronal: varias neuromas intercaladas.
El arco reflejo tiene 5 componentes: receptor, va
aferente, centro, va eferente y el efector. Los receptores
son estructuras especializadas que se pueden clasificar
de diferentes formas una de las clasificaciones ms
sencillas es la que lo divide en esteroceptores e
interoceptores.
Los esteroceptores estn situados en general
superficialmente (en la piel) y perciben la estimulacin
del medio externo. Hay esteroceptores especiales que
perciben la estimulacin a distancia como por ejemplo
los conos y bastones de la retina.
Los interoceptores estn situados profundamente en las
vsceras, vasos sanguneos, glndulas, en musculatura
esqueltica, en cpsulas articulares, etc. y perciben la

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estimulacin del medio interno. Los receptores

interoceptores situados en msculos esquelticos,
cpsulas articulares y husos neuromusculares se
denominan propioceptores y estn relacionados con la
sensacin del cambio de posicin de una parte del
miembro inferior con respecto a otra, con la sensacin
que sentimos en la planta de los pies al caminar sobre
una superficie blanda o una superficie dura, etc.
La va aferente en general consta de neuronas aferentes
situadas o en el ganglio espinal o en un ganglio craneal
las cuales tienen una prolongacin perifrica que se
dirige al receptor y una prolongacin central que se
dirige al centro en este caso o a la mdula espinal o al
tronco enceflico. El centro es el lugar donde termina la
va aferente, donde se elabora la respuesta y donde
comienza la va eferente. La va eferente termina en el
efector que puede estar situado en la musculatura
estriada voluntaria (esqueltica) para el arco reflejo
somtico a nivel segmentario o suprasegmentario, y
puede tambin estar situado en vsceras, vasos
sanguneos y glndulas en el caso que sea un arco reflejo
vegetativo a nivel segmentario o suprasegmentario. El
arco reflejo que damos en esta primera clase es un arco
reflejo somtico y a nivel segmentario (en la mdula
espinal).
La informacin aferente que llega a la mdula espinal es
a travs de la parte sensitiva del nervio espinal la cual en
parte de su trayecto transcurre por las races posteriores

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de estos nervios que presentan cada una un ganglio

espinal.
Los nervios espinales son 31 pares (8 cervicales, 12
torcicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccgeo) son nervios
mixtos porque se forman por una raz motora y una raz
sensitiva por lo tanto por estos nervios viaja informacin
sensitiva (aferente) hacia la mdula espinal e
informacin motora (eferente) desde la mdula espinal.
Estos nervios espinales tienen en su constitucin 4
componentes (un componente es un tipo de fibra que
conduce al impulso en un mismo sentido, tiene igual
origen embriolgico y la misma significacin
funcional). Estos componentes son los siguientes:
1. Aferente somtico general (son fibras que conducen
informacin sensitiva tctil, propioceptiva, trmica,
dolorosa, etc. vinculadas con el soma y el medio
exterior o interior).
2. Aferente visceral general (son fibras que conducen
informacin sensitiva vinculadas con las vsceras,
vasos sanguneos y glndulas como por ejemplo:
tacto, temperatura, dolor, etc.)
3. Eferente somtico general (son fibras que conducen
informacin motora hacia la musculatura
esqueltica).
4. Eferente visceral general son fibras que conducen
informacin motora hacia los vasos sanguneos,
vsceras y glndulas.

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El termino general se refiere a los tipos de

sensibilidad o motilidad ms elementales y que estn
vinculados con la mdula espinal y con los nervios
espinales. Este termino no debe confundirse con la
sensibilidad especial la cual esta relacionada con los
sentidos especiales (visin, audicin, equilibrio, olfato
y gusto).
El arco reflejo explicado anteriormente tiene lugar a
nivel medular pero ocurre a todos los niveles del sistema
nervioso ya que la mayor parte de los arcos reflejos no
son segmentarios por lo que es importante tener en
cuenta el nivel horizontal y vertical de este. En animales
con desarrollo ms primitivo solo est presente el nivel
segmentario con relaciones directas con el medio
externo (nivel horizontal), con el desarrollo del sistema
nervioso y la mayor especializacin de sus estructuras
junto al surgimiento de partes del encfalo se establece
un nivel de organizacin vertical donde no solo existen
relaciones con el medio exterior sino entre las distintas
porciones del sistema nervioso surgiendo estructuras
suprasegmentarias que controlan y dirigen las
segmentarias. Aparecen entonces conexiones que
enlazan las distintas porciones del sistema nervioso
central que no se relacionan con el medio exterior.
Medula espinal
Es la primera porcin del sistema nervioso central
situada en el canal vertebral que tiene forma de un

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cordn cilndrico algo aplanado en sentido

anteroposterior que mide aproximadamente 45 cm de
longitud y 1 cm de ancho, su dimetro no es igual en
toda su extensin y presenta dos intumescencias una
cervical ( de los segmentos cervicales c-4 a c-8) de
donde parten los nervios destinados a la inervacin de
los miembros superiores, ms especializada por la
funcin de la mano como rgano de trabajo y otra
lumbar situada desde el segmento medular lumbar dos al
cuarto segmento sacro de donde parten los nervios que
inervan los miembros inferiores.
Limites de la mdula espinal:
Limite superior: borde inferior de la decusacin
piramidal o un plano que pasa por la parte media
del arco anterior de atlas y el borde superior del
arco posterior.
Limite inferior: a nivel de L 2 donde termina en el
cono medular que se continua en el hilo o filum
terminale.
La medula espinal posee 31 segmentos (8 cervicales, 12
torcicos, 5 lumbares, 5 sacros y uno coccgeo).
Estos segmentos solo coinciden con las vrtebras en la
regin cervical, ya que la mdula espinal es ms corta
que la columna vertebral debido a lo cual los nervios
espinales (31 pares) que se forman de estos segmentos

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tienen que recorrer un trayecto dentro del canal vertebral

para salir por su orificio intervertebral correspondiente,
teniendo los ltimos nervios espinales (L 2 a coccgeo
1) que realizar un mayor recorrido, de esta forma se
constituye la cola de caballo.
Relaciones:
Meninges: Duramadre, aracnoides y piamadre.
Tejido adiposo y plexos venosos vertebrales
internos entre la duramadre y las paredes del canal
vertebral.
Medios de fijacin de la mdula espinal:
Ligamentos dentados.
El encfalo.
Configuracin externa: Presenta 4 caras, 5 surcos y
una fisura.
Cara anterior: Fisura mediana anterior (la fisura es
una depresin ms profunda que el surco).
- Surcos laterales anteriores (por donde salen las
races anteriores motoras). Estos surcos son dos y
limitan la cara anterior.
Cara posterior: Surco mediano posterior.

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- Surcos laterales posteriores (por donde entran las

races posteriores sensitivas). Estos surcos son
dos y limitan la cara posterior.
- Surcos intermedios posteriores: solo se
encuentran en la porcin cervical de la mdula
espinal y separan los fascculos grcil y
cuneiforme.
Caras laterales: Son dos una derecha y otra
izquierda, cada una de ellas esta limitada por el
surco anterolateral y el surco posterolateral de ese
lado.
Estructura interna de la mdula espinal
Sustancia gris: Est situada en el centro, en forma de H,
o en algunos segmentos en forma de ala de mariposa.
Constituida por dos columnas unidas por la sustancia
gris intermedia central que rodea el canal central de la
mdula espinal o ependimario cada columna tiene dos
cuernos o astas. Est constituida fundamentalmente por
los cuerpos neuronales.
Cuerno anterior: Son dos, engrosados y estn
constituidos por las neuronas motoras somticas.
Cuerno posterior: Son dos, muy finos, detalle importante
para saber cual es la parte anterior y posterior de la
mdula espinal cuando se realiza un corte horizontal de

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la misma. Estos cuernos estn constituidos por las

neuronas intercaladas somticas.
Cuerno laterales: Son dos y en ellos estn las neuronas
vegetativas.
Los cuernos laterales son los nicos cuernos que no
estn a todo lo largo de la mdula espinal. Solo estn en
los segmentos medulares (cervical 8 a lumbar 2 y de los
sacros del 2 al 4).
Sustancia gris intermedia Neurona Intercalada
vegetativa
Rodeando a la sustancia gris se sita la sustancia blanca
o sea perifricamente. Est sustancia blanca se dispone
en forma de cordones o funculos que son: Dos
anteriores, dos laterales y dos posteriores y tienen cada
uno los siguientes limites:
Anterior: Entre la fisura mediana anterior, el surco
anterolateral y la sustancia gris subyacente.
Lateral: Entre los surcos anterolateral y posterolateral y
la sustancia gris subyacente.
Posterior: Entre los surcos anterolateral, el surco
mediano posterior y la sustancia gris subyacente.
En la porcin cervical el cordn posterior se subdivide
por el surco intermedio posterior en fascculos grcil y
cuneiforme.
Estructuras que conforman la sustancia gris y
blanca.
Sustancia gris

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Cuerno posterior:
Sustancia gelatinosa (Vrtice o cabeza del cuerno
posterior)
Ncleo esponjoso (centro dorsal) (Cuello del cuerno
posterior)
Ncleo torcico (base del cuerno posterior)
Cuerno laterales:
Ncleo intermedio lateral
Ncleo intermedio medial
Cuerno anterior:
Ncleo anteromedial
Ncleo anterolateral
Sustancia blanca
Funculo o cordn posterior:
Fascculo Grcil (medialmente)
Fascculo Cuneiforme (lateralmente)
Estos tractos son ascendentes (aferentes) y conducen
informacin tctil discriminativa (epicritico o fino),
propioceptiva consciente y sensacin vibratoria.

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Funculo o cordn lateral

Ascendentes:
Espinocerebelares anterior y posterior (conducen
sensibilidad propioceptiva inconsciente)
Espinotalmico lateral (conducen sensibilidad de
dolor, temperatura y estimulacin sexual)
Espinotectal (interviene en los reflejos acstico y
visual)
Descendentes (eferentes)
Corticoespinal lateral (conducen informacin
motora voluntaria)
Rubroespinal (modula el movimiento)
Olivoespinal (interviene en la coordinacin de los
movimientos)
Cordn anterior
Ascendentes (aferentes)
Espinotalmico anterior (conducen sensibilidad de
tacto no discriminativo, protoptico o grosero)
Descendentes (eferentes)
Corticoespinal anterior (conducen informacin
motora voluntaria)
Reticuloespinal (intervienen en el tono muscular)

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Tectoespinal (intervienen en la coordinacin y

reflejo acstico y visual).
Vestibuloespinal (descrito por varios autores con
una parte medial y una lateral, la parte medial se
sita en el cordn anterior y la parte lateral en el
cordn lateral) estos tractos estn vinculados con el
equilibrio y la postura del cuerpo.

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