Clasificacin diagnostica

0-3

Introduccin
Fue generada desde 1987 por el grupo de trabajo
para la clasificacin diagnostica del National Center
for Clinical Infant Programs.
En 1994 se publica la Clasificacin Diagnstica sobre
la Salud Mental y los Trastornos del Desarrollo en la
infancia y la niez cero a tres (DC: 0-3)

Zero to Three
Fue diseada frente a la necesidad de
sistematizacin y clasificacin de la salud
mental y las dificultades del desarrollo en
los primeros 4 aos de vida.

Objetivo
Busca proveer de criterios
de clasificacin que
podran avanzar la
comunicacin
profesional, as como la
formulacin clnica y la
investigacin enfocada en
los primeros 4 aos de
vida.

Caractersticas generales
Las categoras diagnsticas son descriptivas: registran
patrones de sntomas y conductas.

Se consideran centrales las relaciones en que participa

el nio o nia.
Incluye la progresin evolutiva de cada nio con sus
diferencias individuales.
Pretende que las intervenciones se basen en la mejor
comprensin de las circunstancias del nio y su familia.

Caractersticas generales
Busca responder al deficit de los diversos sistemas
clasificatorios (DSM, CIE) respecto a:
Cobertura suficiente de los sndromes de la niez que
necesitan atencin clnica
Consideracin suficiente de los trastornos tempranos
del desarrollo.

Los 5 Ejes
Eje I: Diagnstico Primario.
Eje II: Clasificacin de trastornos de la relacin.
Eje III: Condiciones mdicas y del desarrollo.
Eje IV: Estresores psicosociales.

Eje V: Nivel de desarrollo funcional emocional.

Eje I
100.- Trastorno pos estrs postraumtico
200.- Trastornos afectivos

Ansiedad temprana
Reaccin duelo/afliccin prolongada
Depresin infancia temprana
Expresividad emocional mixta
Trs. identidad de gnero
Trs. Reactivo de apego por deprivacin/maltrato

Eje I
300.- Trastornos de adaptacin
400.- Trastorno de la regulacin (de procesos
fisiolgicos, sensoriales y sntomas comportamentales)

Tipo I: hipersensible
Tipo II: hiporreactivo
Tipo III: desorganizado motor, impulsivo
Tipo IV: otros

Eje I
500.- Trastorno de la conducta del sueo
600.- Trastorno de la conducta alimentaria
700.- Trastorno de la relacin y comunicacin
Patrn A: Dificultades severas para gestos simples
Patrn B: Comunicacin intermitente
Patrn C: Pueden ser evitativos o rgidos

Eje II
Tipos fundamentales:
901. Interaccin sobreinvolucrada
902. Interaccin subinvolucrada
903. Interaccin ansiosa/tensa
904. Interaccin colrica/hostil
905. Interaccin de tipo mixto
906. Presencia de maltrato

Se genera una evaluacin global 0-90

Eje II
Diagnostico de dificultades relacionales
Relacin

Factores

Dificultad

Calidad conductual

Intensidad

Desarreglo

Tono afectivo

Frecuencia

Perturbacin

Involucramiento

Duracin

Trastorno

afectivo

Eje II
Diagnostico de la interaccin
Calidad conductual
de interaccin
Conducta de cada
miembro de la
dada

Tono afectivo
Tono emocional
caracterstico de la
dada

Involucramiento
psicolgico
Actitudes y
percepciones que
progenitores tienen
del nio

Eje III
Se consideran:
Diagnsticos mdicos
Trastornos del desarrollo
Condiciones especiales.

Cabe sealar que ya estn descritos en otros sistemas

de clasificacin como el DSM o CIE.

Eje IV
Biolgicos
Enfermedad medica
Hospitalizacin
Accidentes

Sociales
Pobreza
Desempleo
Perdida de vivienda

Psicolgicos
Abuso/maltrato
Adopcin
Perdida o separacin de
padres
Enfermedad psiquitrica
de padres
Nacimiento de
hermanos

Eje IV
En nios pequeos el estrs psicosocial implica
prdida de proteccin, seguridad, bienestar del nio
(envoltura protectora y sostenedora)
Impacto final de estrs depende de:
Severidad del estresor
Nivel evolutivo del nio
Accesibilidad y capacidad del ambiente cuidador
para servir como amortiguadores.

Eje V

Inters por el mundo

Involucramiento emocional
Intencionalidad/reciprocidad en la interaccin
Comunicacin afectiva
Comunicacin simblica
Capacidad de manejo intencional
Se evalan los criterios segn edad.